附件五
專門職業及技術人員自行執業者申報健保投保金額須知 為讓您更了解專門職業及技術人員自行執業者申報健保投保金額之相關 規定，及申報調整投保金額之作業，我們為您製作了「專門職業及技術人員 自行執業者申報健保投保金額須知」，提供您參考。
相關說明： 1. 專技人員自行執業者該如何核算月平均執行業務所得與如何檢視健保 投保金額之異同？ 專技人員自行執業者於每年年度結算其執行業務所得時，請將該年度執行 業務所得總額除以 12 個月，即為月平均執行業務所得，並請參考「全民健 康保險投保金額分級表」(詳附件 1)，即可知應調整之月投保金額，若有與 健保投保金額不符時，即應申報調整投保金額。 2.當檢視月平均執行業務所得與健保投保金額不符時，該如何申報調整投 保金額？ 請填寫「全民健康保險投保金額調整申報表」 ，併附相關執行業務所得證明 文件(最近一年度個人綜合所得稅結算申報書影本)，寄送健保署申報調整 投保金額，本署將依該所得資料暫核定其投保金額，日後待國稅局核定後 如所得有異動，若與申報之健保投保金額有不一致情形，應再檢具「全民 健康保險投保金額調整申報表」併同核定後所得文件，向本署申報調整投 保金額。
實例解說： A 醫師結算 104 年度執行業務所得總額為 1,956,300 元，其月平均執行 業務所得即為 163,025 元(1,956,300 元/12=163,025 元)，A 醫師檢視其健 保投保金額 105 年 3 月之月投保金額為 60,800 元，故 A 醫師應申報自 105 年 3 月 1 日起調整健保月投保金額為 169,200 元。 ※全民健康保險投保金額調整申報表填寫範例請參考附件 2 註 1： 104 年執行 業務所得總額
月平均執行 業務所得
申報月投保金額 (請參考附件 1)
備註 (調整生效日期)
每月負擔保險費 (請參考附件 3)
1,956,300 元
163,025 元
169,200 元
105 年 3 月 1 日 生效
7,935 元
又 A 醫師結算 105 年度執行業務所得總額為 2,109,000 元，得其月平均執行 業務所得為 175,750 元(2,109,000 元/12=175,750 元)，則 A 醫師應申報自 106 年 3 月 1 日起調整健保月投保金額為 182,000 元。 ※全民健康保險投保金額調整申報表填寫範例請參考附件 2 註 2： 105 年執行 業務所得總額
月平均執行 業務所得
申報月投保金額 (請參考附件 1)
備註 (調整生效日期)
每月負擔保險費 (請參考附件 3)
2,109,000 元
175,750 元
182,000 元
106 年 3 月 1 日 生效
8,536 元
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專門職業及技術人員自行執業者申報健保投保金額須知 法令依據： 1.依全民健康保險法(以下簡稱本法)第 20 條第 1 項第 3 款及第 2 項規定： 專門職業及技術人員自行執業者(以下稱專技人員自行執業者)，以其執行 業務所得為投保金額。 2.本法第 21 條規定略以： 第一類被保險人之所得如於當年 2 月至 7 月調整時，投保單位應於當年 8 月底前將調整後之投保金額通知保險人；如於當年 8 月至次年 1 月調整時， 應於次年 2 月底前通知保險人。 3.本法施行細則第 46 條及第 47 條規定略以： 會計師、律師、建築師、醫師、牙醫師、中醫師應按投保金額分級表最高 一級（現行為 182,000 元）申報；惟所得未達投保金額分級最高一級者， 得自行舉證申報其投保金額，但最低不得低於勞工保險投保薪資分級表最 高一級（現行為 45,800 元）及其所屬員工申報之最高投保金額。申報之投 保金額不得低於其勞工退休金月提繳工資及勞工保險投保薪資，超過本保 險投保金額最高一級者，應以本保險最高一級為投保金額。 4.本法第 89 條規定略以： 第一類被保險人之投保單位，將被保險人投保金額以多報少者，除追繳短 繳之保險費外，並按其短繳之保險費金額處以二倍至四倍之罰鍰。 ＊若您還需更進一步了解健保規定，您也可上健保署全球資訊網（網址： http://www.nhi.gov.tw/）查詢。 ＊「全民健康保險投保金額調整申報表」亦可至健保署全球資訊網下載（網 址：http://www.nhi.gov.tw/便民服務/資料下載/表單下載/投保資格與異 動表單/健保承保專用表格/全民健康保險投保金額調整申報表） 。
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