Dossier de candidature migration retour vf 23022015 v2

DOSSIER DE CANDIDATURE APPEL A PROJETS MIGRATION RETOUR DOSSIER A COMPLETER EN LIGNE : http://ma.region-­‐martinique.mq/migration-­‐retour/

PRESENTATION DU CANDIDAT Nom ……………………………………… prénom ………………………………...........................

Adresse ………………………………………………………………………………………………………… ………. tel: .... …. …. …. …. fax: .... …. …. …. ….

Email :……………………………………………………

Activité:……………………………………………………………………………………………… ….....................

Date et lieu de naissance : ………………………………………………………………………………… contact-projet : Civilité : ……….

Nom :………………………prénom……………………………………………………..

Fonction :…………………..... Tél. :……………………… e-mail :……………………………………...

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PRESENTATION DU PROJET

Résumé :

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VOTRE PROJET SE TRADUIRA PAR DES : INVESTISSEMENTS CREATIONS PRODUCTIFS NEUFS D’EMPLOIS ((type, montant HT, (nombre de nouveaux mode de financement) CDI en équivalent temps plein et temps partiel)

. INVESTISSEMENTS IMMATERIELS. (études, prestations de conseil et de services, investissements liés à l’internationalisation, diagnostic stratégique, conseil individualisé)

SECTEURS D’ACTIVITE : Tourisme

Eco-construction

Entreprenariat social et solidaire

Technologies de l’information et du numérique Valorisation de l'environnement et de ses ressources énergétiques

Tourisme Gestion et prevention des risques majeurs Aquaculture Innovation sociale et environnementale Biodiversité Autres (préciser :………………………………………………………………….)

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Description du projet

Localisation du projet

La cible

Votre équipe (si employés) Vos besoins :

Vos attentes :

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Analyse de la gouvernance, de l’équipe de direction et de l’organisation : (Qualité de la gouvernance, de l’équipe dirigeante,….)

Comment comptez-vous promouvoir l'entreprise?

Les plus par rapport au marché local (qu'est ce qui vous distingue par rapport à un projet du même type?)

L'impact sur : - l’entreprenariat social et solidaire, la responsabilité sociétale, responsabilité citoyenne, services de proximités,

- l’environnement

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- le développement endogène, la production locale,

- l’attractivité territoriale

- l’innovation sociale et environnementale

- l’accessibilité numérique, la réduction de la fracture numérique

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Les valeurs déterminantes pour les responsables du projet

Les conditions de réussite du projet

Les freins et les difficultés

Le délai de réalisation du projet

La motivation du (des)porteurs de projet

Pourquoi le jury retiendrait-il votre projet?

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VOTRE PROJECTION Comment voyez-vous ce projet dans 3 ans ?

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ANNEXE 1 – LES INVESTISSEMENTS

Désignation

Coût TTC € TRAVAUX

Machines, outillages et autres investissements

FORMATIONS

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ANNEXE 2- PLAN DE FINANCEMENT SIMPLIFIE

€ Apport propre et associés Crédits bancaires Subventions Prêt d’honneur Autres (préciser) TOTAL

AUTRES ELEMNTS D’INFORMATIONS QUE VOUS ESTIMEZ NECESSAIRES :

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ANNEXE 3 - COMPTE DE RESULTAT PREVISIONNEL – ENTREPRISE (DOCUMENT NON OBLIGATOIRE) COM PT E DE RESULT AT PREVISIONNEL

Année 1 PRODUITS (HT) Ventes de marchandises Production stock ée Prestations de services Sub ventions d'exploitation Autres produits Produits financiers Produits exceptionnels TOTAL PRODUITS

0 CHARGES (HT)

CHARGES D'EXPLOITATION Acha ts (cha rge s va ria ble s) Achat de marchandises Sous-traitance Variation de stock

0

Acha ts de fourniture s Eau Electricité Fournitures d'entretien Fournitures administratives Fournitures diverses

0

Cha rge s e x te rne s Loyers de crédit-b ail Loyers et charges locatives Assurances Entretien (locaux, matériel) Documentation

0

Autre s cha rge s e x te rne s Honoraires Frais d'acte et de contentieux Affranchissements Téléphone Internet Pub licité Frais de transport Emb allages et conditionnement Voyages et déplacements Divers

0

Ta x e profe ssionne lle 0

Fra is de pe rsonne l Rémunération du dirigeant Cotisations sociales du dirigeant Salaires et charges sociales des salariés Commissions versées Dota tion a ux a mortisse me nts (DAP)

0

CHARGES FINANCIERES Agios et intérêts payés

CHARGES EXCEPTIONNELLES TOTAL CHARGES

0

RESULTAT a va nt impôts

0

Impôts sur les b énéfices * RESULTAT NET

0

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ANNEXE 4 - COMPTE DE RESULTAT PREVISIONNEL – ASSOCIATION (DOCUMENT NON OBLIGATOIRE) Compte résultat - Année …….

NOM DE L'ASSOCIATION : Exercice : du …………... au ……………….

CHARGES Charges d'exploitation 60 Achat

PRODUITS Produits d'exploitation Vente de produits finis, prestations de services, 0,00 70 marchandises

Montants en €

Achats d'études et de prestations de services Achats non stockés de matières et de fournitures Fournitures non stockables (eau, énergie) Fournitures d'entretien et de petit équipement Autres fournitures

61 Services extérieurs

0,00

74 Subventions d'exploitation

Région (s) Département (s) 0,00

Commune (s) Organismes sociaux (à détailler) Fonds européens CNASEA (emplois aidés) Autres recettes (à préciser)

0,00

75 Autres produits de gestion courante

Impôts et taxes sur rémunérations Autres impôts et taxes

64 Charges de personnel

0,00

Etat (préciser le (s) ministère (s) sollicité (s) )

Rémunérations intermédiaires et honoraires Publicité, publication Déplacements, missions Frais postaux et de télécommunications Services bancaires, autres

63 impôts et taxes

0,00

Prestations de services Vente de marchandises Produits des activités annexes

Sous traitance générale Locations Entretien et réparation Assurance Documentation Divers

62 Autres services extérieurs

Montants en €

0,00

Autres dont cotisations 0,00

Rémunération des personnels Charges sociales Autres charges de personnel

65 Autres charges de gestion courante

TOTAL I

0,00

66 Charges financières

TOTAL I

Intérêts et charges assimilées Charges nettes sur cessions de valeurs mobilières de placement

TOTAL II 67 Charges exceptionnelles

Produits de participations Produits des autres immobilisations financières Produits nets sur cessions de valeurs mobilières de placement

0,00 0,00

TOTAL II 77 Produits exceptionnels

Sur opérations de gestion Sur opérations en capital

TOTAL GENERAL Evaluation des contributions volontaires en nature (Charges)

79 Transferts de charges

0,00

TOTAL III TOTAL DES PRODUITS ( I + II + III )

0,00

0,00

TOTAL GENERAL Evaluation des contributions volontaires en nature (Produits)

Secours en nature Mise à disposition gratuite de biens et prestations Personnels bénévoles

0,00

78 Reprises sur amortissements et provisions

69 Impôts sur les sociétés

TOTAL DES CHARGES ( I + II + III)

0,00

Sur opérations de gestion Sur opérations en capital

68 Dotations aux amortissements et aux provisions

TOTAL III

0,00

76 Produits financiers

Dons en nature Prestations en nature Bénévolat

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0,00 0,00

0,00

PIECES COMPLEMENTAIRES

- Copie extrait KBIS ou déclaration de l’entreprise/activité (si déclarée) - Photocopie recto-verso pièce identité (carte d’identité, passeport) - Justificatif de domicile - CV détaillé (porteur de projet et partenaires)

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