經濟成長分配應更加公平正義，不被少數人壟 斷。過去台灣成為新自由主義毫無條件的實驗 場，但結果卻證明減稅拼經濟只是一場跨政黨 和跨世紀的騙局，非但沒有帶來說好的幸福， 得到的卻是國家財政困窘、貧富差距拉大、工 作貧窮擴散，以及勞工過勞謀生的苦果。
重新打造集體與個體勞動法令 攸關勞工團結權的集體勞動法體系，或勞工權 益之個別勞動法保護，均有諸多缺陷應立即修 訂，勞基法適用範圍、基本勞動條件、歧視禁 止和就業平等、非典型就業、外勞權益等均需 落實其保障精神、職場新風險，勞工保險、就
捐款 30 0 元即可獲贈本書 3 本以下寄贈需自付郵資 65 元 捐款帳號：(007)第一商業銀行總行 09310116958 ／捐款戶名：台灣勞工 陣線協會；或採郵政劃撥：50118157 ／戶名：台灣勞工陣線協會 ※捐款後請電洽(02)23217648 ，以便 確認款項無誤。更多本書訊息敬請參 考「台灣勞工陣線」官網。
業保險等社會保險的全面納保，以及職災保險 單獨立法，將是新政府應優先完成的工作。
啟動殘破社會福利的重建工程 透過租稅制度改革，重建社會福利制度，除年 金體系的徹底翻修外，透過托育、長照及社會 住宅等公共服務的提供，避免勞工在過度商品 化的市場中被二度剝削，才能有效的減輕勞工 生活壓力。尤其，台灣人口結構激烈變遷所衍 生的問題，將嚴重衝擊社會、經濟和勞動力政 策，也是未來政府必須要面對的嚴酷挑戰。
2016 年邁向公平經濟新元年 過去有你的相挺、未來仍需你的支持 敬祝各位 「公 賀新禧 竹報
平」安
勞動者雜誌社 發行人 廖蕙芳 總編輯 孫友聯 暨全體編輯部同仁敬賀
編輯室報告
勞動者187期 2016年2月2日出版 發 行 人：廖蕙芳
石綿在多年前已被證實會引發石綿肺 症、惡性間皮瘤 (malignant mesothelioma)、 肺癌，並可能導致喉癌與卵巢癌，因而早
總 編 輯：孫友聯 撰述小組：洪敬舒 張烽益 楊書瑋
石綿材質產品，毫不設防的政策弊端，造
編輯委員：董建宏 吳玉祥 張謝庭 黃玫玲 鄭雅文 王幼玲 李健鴻
成石綿變成潛藏在社會各角落，甚至是家
法律顧問：廖蕙芳律師
庭之中的健康未爆彈，因此本期封面故事
勞動者雜誌1984年4月7日創刊
選擇以石綿危害為題，並刊登國內石綿研
臺灣郵政台北雜字第1266號執照
究學者鄭雅文、李俊賢等人專文，提供詳
登記為雜誌類交寄局版台誌第4625號
被「國際癌症研究署」歸類為一級人類致 癌物質，包括歐盟及日韓等國均已宣布全 面禁用，然而時至今日，台灣不僅廣泛運 用在建材上，甚至還開放從中國大量進口
白正憲 林宗弘 許守活 管紹君 賴中強 吳昭呈
朱傳炳 孫一信 陳明仁 劉進興 林進勇 黃水泉
盡的石綿風險報導。 窮 忙、 窮 累、 窮 苦 所 構 成 的 三 窮 絕 境，是當前台灣勞動環境的貼切寫實。近
訂閱方式： 一、ATM轉帳服務 戶名：台灣勞工陣線協會
年不論是民間或官方的研究、調查及分析
帳號：09310116958
均指出上述三窮絕境的結構成因，主要來
銀行：第一商業銀行總行營業部
自經濟成果的「分配不正義」。台灣勞工
二、劃撥轉帳服務
陣線長年追蹤經濟分配不公對於勞動環境
帳號：50118157
及貧窮趨勢的影響，並於日前正式公布 《公平經濟新藍圖－ 2016 年勞動政策白皮
戶名：台灣勞工陣線協會 勞動者雜誌社THE LABOUR
書》，本書主軸不僅是以「公平經濟」為
台北巿中正區林森南路4之2號4樓
核心，更貫穿與勞動切身相關的各領域，
4F., NO.4-2, Linsen S. Rd., Taipei City 100,Taiwan
從而提出跨體系的政策解決方案建言。相 關政策內容，敬請參閱本期內容。
電話(TEL)：02-23217648 傳真(FAX)：02-23914232 網址：http://labor.ngo.org.tw E-MAIL：labornet51@gmail.com
封面故事
勞動二三事
16
石綿危害成為暗藏台灣各角落的未爆 彈
04
20
石綿相關疾病的認定與補償：國際經 驗
30
石綿危害的現狀
一、製造業附加價值率持續提升，但 薪資成長有限 二、墊償基金餘額創新高，但官方對 墊付追償持消極立場 三、低度使用房屋達85萬戶 四、2015年第4季工業生產負成長5.8%
趨勢觀察
48
187
焦點 觀點
阿朱的漂浪人生
解析 報導
http://labor.ngo.org.tw
勞動政治觀
近期要聞
03
06
高鐵工會揚言春假休假 高鐵公司吐 出加班費
09 12
勞陣出版2016勞動政策白皮書
14
憂選後兩岸政策暴衝，經民連籲全民 共同勒馬
台灣政治新局與公民團體監督角色
新冊導讀
54
與死刑拔河
行政院違法減免健保應負擔義務民間 團體要求彈劾行政院長
專題報導
40 44
勞動部開放低薪白領外勞 三黨勞工政策
社運事件
50 52
公告地價改革應儘速到位 人權公約施行監督聯盟公佈 2015 年度 監督報告
勞動政治觀
台灣政治新局與公民團體監督角色 ▌▌文
孫友聯
2016 年總統、立委選舉大戲在喧鬧中塵埃落定。民進黨蔡英文主席以 689 萬票 大贏主要對手國民黨朱立倫拿下總統大位；在立委選舉，民進黨也拿下過半席次成 為國會最大黨，國民黨淪為最大在野黨，初次參選的時代力量大有斬獲成為國會第 三大黨，至於台聯和綠社盟等新興政黨則遭逢挫敗掛零。事實上，社會各界對這樣 的選舉結果並不會感到意外，尤其是國民黨的慘敗。還沒在 2014 年九合一選舉空 前挫敗中復元，又在候選人提名經歷了換柱歹戲和軍宅風暴，未戰先敗。相對的， 團結的民進黨挾著社會對馬英九執政的高漲民怨，步步為營，最終漂亮贏得這次的 大選，不僅完成了台灣第三次的政黨輪替，更是國會第一次的政黨輪替，對於未來 二十年台灣政治局勢的發展影響重大。 完全執政的民進黨在 520 以後，首先將直接面對棘手的中國議題。無疑，中國政 府並不會給民進黨政府太多的喘息空間，除了原本就難以控制的政治議程，前朝後期 各項經濟和貿易政策暴衝的殘局，勢必將成為中國政府進逼與攤牌的標的。當然，近 年來公民團體在反兩岸協議、反服貿、反貨貿等運動累積能量，也會持續發揮監督的 力量，縱使民進黨掌握國會多數，但經過 2014 年 318 公民佔領國會運動之後，台灣 社會已不容許政府再以黑箱作業決定兩岸相關政策。因此，新政府在兩岸政治和經濟 政策任何的誤判，都有可能牽動民進黨未來四年執政與公民社會的互動關係。 除了中國難題之外，百廢待舉的社會改革也將考驗民進黨的執政。其中包括攸關 全民老年經濟安全的年金改革，以及日益嚴重的工作貧窮、不穩定就業和貧富差距等 社會不平等的問題，都是近年來台灣社會殷切期盼改變的問題。尤其，在長工時、低 工資的血汗經濟模式之外，政府不僅放縱財團鉅富肆無忌憚的掠奪資源，更讓大部份 人民在薪資停滯甚至於倒退的逆境中，咀嚼著「窮忙」 、 「窮苦」和「窮累」的苦果。 所幸，民主制度給了大家改變的機會，過去二十年來，政黨輪替已經成為常態，而曾 經執政的民進黨在重新取得政權以後，如何避免重蹈過去執政的覆轍，並以更符合社 會公平正義的政策回應社會的期待，將有助於其穩定人民的政治信任。 1 月 16 日，政黨輪替了，國會政治板塊也全面位移，這將是台灣政治民主的新 里程碑。當然，人民已經在一次又一次的民主洗禮中，學會如何透過手中的選票來 參與改變，而除了政治民主之外，台灣社會也需要一個更公平和民主的社會經濟體 制，這也是挾著高支持度重新執政黨的民進黨，必須更清楚回應的課題。
3
勞動二三事
勞動二三事 一、製造業附加價值率持續提升，但薪資成長有限 根據主計總處國 情通 報 顯 示，我國製 造業的附加價值率在 2014 年 為 24.8%， 達 近年最高峰。「附加價 值」指企業生產總額 扣除在生產過程中投 入原物料及半成品等 成本後的價值，「附加 價值率」即為附加價
圖片來源：主計總處2016年國情通報001號
值占生產總額比重，代表每生產 1 單位產品，所創造新增價值的能力。2014 年製造 業的總附加價值達 4 兆 7,586 億元，附加價值成長率為 24.8%；其中以電子零組件占 比達 37.1% 為最高，且附加價值率成長達 36.4%，其次為電腦、電子產品及光學製品 占總附加價值的 11.6%，成長率為 38.5%。然而，對比 2013 年至 2014 年間製造業平 均薪資僅成長 3.1%，電子零組件業平均薪資成長 8%，但經常性薪資成長僅 2%；至 於電腦、電子產品及光學製品薪資成長僅 5.3%，經常性薪資僅增加 2.5%。顯示企業 持續獲得高額利潤卻吝於為員工加薪，而企業「整碗捧」更造成分配不正義的惡化。
二、墊償基金餘額創新高，但官方對墊付追償持消極立場 積欠工資墊償基金制度隨勞 基法施行至今已歷 30 年，勞基 法 28 條明訂適用勞基法之事業 單位雇主每月需按勞工投保薪資 總額萬分之 2.5 提繳積欠工資墊 償基金，雇主一旦因歇業、清算 或宣告破產時，勞工被雇主積欠 工資、退休金及資遣費等，均可 由基金先行墊付後，再轉向雇主
4
187
資料來源：勞保局
勞動二三事 追償。根據勞保局總計，截至去年 6 月底止，墊償基金應提繳單位約 48.6 萬、應提 繳人數約 683 萬 8 人，基金餘額為 107.9 億元，且累計墊付 5.7 萬人次、墊付總額達 40.9 億元。然而，主管機關卻對雇主欠款追討密而不宣，不僅勞保局在去年 8 月份 的記者會直指追討形同「跟鬼追」，甚至在 2015 年 5 月後逕自將對外公開的「已積 欠工資墊償呆帳統計」自官網中撤除，勞保局對於追討的官僚消極，無疑是助長不 肖雇主更加肆無忌憚。
三、低度使用房屋達85萬戶 內政部營建署利用台電用 電資料，將 11、12 月平均用電 度數低於 60 度者認定為低度使 用住宅。據統計，2014 年底全 國低度使用住宅達 85 萬戶，雖 較 2013 年 底 減 少 0.7 萬 戶， 但 是占整體住宅存量比率仍高達 10.3%， 亦 即 每 十 戶 就 有 一 戶
資料來源：主計總處國情通報
為低度使用，。且進一步觀察各 地低度使用住宅戶數，以北部地區的 35 萬戶為最高，其次為中部及南部的 22 萬與 24.7 萬戶，相較於香港空屋率 4.3% 與荷蘭的 4.2%，我國的空屋及低度使用比率仍 屬偏高。
四、2015年第4季工業生產負成長5.8% 依 經 濟 部 今 年 初 所 調 查 統 計 結 果， 2015 年 12 月工業生產指數較 2014 年同月 減 少 6.2%， 若 以 第 4 季 相 較 則 較 2014 年 同季減少 5.8%，其中製造業生產減 5.7%， 如依主要中業觀察，電子零組件業、基本 金屬業、電腦、電子產品及光學製品業與 機 械 設 備 業 分 別 減 6.0%、15.0%、10.1% 及 15.9%，僅化學材料業因 2014 年同季石 化廠安排檢修或減產，比較基數較低，成
資料來源：主計總處國情通報
長 4.9%。
5
近期要聞
高鐵工會依法休假 迫公司吐還加班費 ▌▌文
編輯室
台灣高鐵營運至今近十年，但對於全體辛苦工作的員工不僅從未支付國定假日加班費， 就連輪值輪班等加班費亦未支付，累積欠下員工 5 億元加班費。高鐵工會雖多次要求依法發 給，但資方不僅堅拒，甚至運用訴訟以拖待變，直到工會揚言於春假發動依法休假，再加上 社會輿論的支持，終於迫使資方承諾補發，也再次立下台灣工會運動的新成就。
ㅦ勞檢違法 ㅦ 高鐵積欠5億加班費 高鐵資方長期漠視員工權益、違反 勞動法令已是累犯，歷年來更多次遭勞 動檢查開罰。工會於去年與立委共同召 開記者會，提出高鐵公司的十大違規缺 失，包括延長工時未給工資、加班無加 班費、未經工會同意要求加班、連續工 作 12 小時、工作 4 小時未有 30 分鐘休
近四億；同時，高鐵員工平均工時每月 高達 200 小時，原本應計算的加班費卻 被資方以「變形工時」A 走，這部分也 積欠超過一億元。總計高鐵公司已欠下 員工近 5 億元。
ㅦ資方訴願敗訴卻堅持上訴以拖 ㅦ 待變
息時間、加班未予補休、未予特休、有
即使勞檢裁罰應支付加班費，但資
正當理由卻強制工作、特休未休無改發
方仍決意不從並提起訴願，然資方的訴
工資及未足額進用身障者。
願卻遭訴願委員會駁回。委員會認定，
針對高鐵長年積欠加 班 費 部 分， 工 會 理 事 長 黃 昱 凱 表 示， 在 週 休 二 日 制 未 上 路 前， 高 鐵 為 服 務 旅 客而採輪班制，每年約 19 日的法定應休國定假日皆 需 輪 班， 只 能 平 日 另 覓 時 間 休 假， 依 法 公 司 是 必 須 發 放 雙 倍 工 資， 卻 未 發 給， 計 算 高 鐵 至 今 僅 國 定 假 日 積 欠 加 班 費， 就 高 達
6
187
近期要聞 高鐵公司任意挪移與抵扣雙週超時所生
工造成極大反感。
之積欠加班費以及國定假日未標定，雖 然資方以透過勞資會議決議每週或每兩 週超時時數與兩週正常工時差異之時數 互 抵 後 始 支 付 加 班 費。 但 根 據 勞 動 部 2009 年 5 月 1 日勞動 2 字第 0980011211 號函，加班費的請求權勞雇雙方不得約 定於事前拋棄，故此決議均屬無效。此 外，高鐵公司無國定假日調移明細，亦 未與勞工協商同意調移國定假日之情 事，未給予勞工國定假日均已違法，故 認定高鐵公司所持理由「不足以採」，維 持裁罰結果。
ㅦ依法休假 放手一搏 ㅦ
ㅦ交通部長天職說形同「提油救 ㅦ 火」 高鐵公司為疏運 9 天春節連假，原 已計劃加開 545 趟次車班，加上正班車 共計開出二千多班次列車，高鐵工會的 正常休假訴求誓必衝擊原有規劃，但資 方態度卻僅對外表明會積極協商絕不僅 影響春節疏運，但對工會的各項訴求卻 仍未無正面回應。 高鐵員工長期處於超時過勞，交通 部長年毫無作為已形同放任高鐵公司拿 乘客生命搏利潤。此次面對工會依法休 假行動，交通部長陳建宇卻公開表明，
訴願敗訴後高鐵公司卻仍決議採取
高鐵員工要有「交通人的天職」，甚至表
訴訟策略，面對基層員工的日愈不滿，
示，「爭議積欠加班費的問題，需要時間
公司竟表明將會提撥積欠加班費用，但
和空間處理，不應與春節與疏運扯在一
必須等訴訟定讞才會發放，顯然是打算
起。工會要慎重考量，不要影響高鐵國
利用漫長的訴訟程序以拖待變。高鐵工
際良好形象」，等於是把高鐵公司的應負
會表示，去年底高鐵公司新開通三站，
責任全數推由工會承擔。
新增三站的縣市無不對帶來的交通便利 欣喜，但員工的血汗與過勞程度卻更加 嚴重。工會成立至今不斷向高鐵公司爭 取「勞基法」規定最低下限的保障，但 公司寧可訴願，就是不願意改善。面對 資方視勞動法令於無物，工會亦再無懸 念，於 1 月 9 日正式發文表明高鐵公司 若再不返還積欠的加班費，且未積極回 應工會承諾，將自 2 月起發動國定假日 包括春節期間依法休假，且短短數日內 已取得近千名員工的「不加班聲明書」，
陳建宇不僅為資方護航，更對媒體 選擇性放話，指「公司已提列 5 億元準 備 償 還， 可 見 有 解 決 問 題 的 誠 意 和 善 意」；卻隻字不提這 5 億元必須歷經漫長 訴訟程序，員工只有看得到吃不到，企 圖引導社會輿論向工會施壓。然而，天 職說一出卻引發社會反彈，網路言論不 僅支持工會依法休假，許多民眾更在搭 乘高鐵時高舉支持工會的標語，並將照 片上傳網路形成自主串聯行動。
顯見公司長年漠視勞動權益已對基層員 7
近期要聞 ㅦ高鐵態度轉變 達成停火協議 ㅦ 眼見社會對於高鐵工會支持與日俱 增， 資 方 才 勉 為 其 難 與 工 會 坐 上 談 判 桌，在勞動部的介入及高鐵局的斡旋之 下，雙方於 1 月 21 日展開長達 9 個小時 的談判，高鐵公司最終雖仍不願就積欠 加班費之事實正面回應，但同意於簽約 日起 6 個月內精算所欠加班費，待造冊 經員工確認無誤後，先給付半數金額給 員工，其餘半數則待行政訴訟終局判決 後，認定高鐵公司應依法給付，即應立 即補發應付全額。此外，雙方同時也就 高鐵公司人力不足問題，進行協商，資
工會理事長黃昱凱表示，雖然談判 結果並未完全達成工會訴求，也難念員 工滿意，且高鐵公司也僅返還半數加班 費，但考量社會大眾春節返鄉需求，以 全 民 福 祉 為 念， 雙 方 最 終 仍 同 意 暫 時 「停火」，工會亦願配合春節疏運計畫， 加班輸運所有旅客。不過，黃昱凱也強 調，員工所要求的是勞動基準法的最低 保障，工會不僅是爭取員工自身合法權 益，更是爭取旅客安全，故雖然未能全 數達成員工訴求，但終於讓長年勞資爭 議僵局有具體推進，未來工會將持續監 督高鐵公司落實承諾。
方最終同意於今年補足 491 人，減少現 有員工的超時工作。
SS工會理事長(右一)與資方展開馬拉松協商後,雙方同意停火(照片由工會提供)
8
187
近期要聞
勞陣出版2016勞動政策白皮書 期許新政治傾力推動「公平經濟」 ▌▌文
編輯室
窮忙、窮累、窮苦所構成的三窮絕境，正是當前台灣勞動環境的貼切寫實。近年不論是 民間或官方的研究、調查及分析均指出上述三窮絕境的結構成因，主要來自經濟成果的「分 配不正義」 。台灣勞工陣線長年追蹤經濟分配不公對於勞動環境及貧窮趨勢的影響，並於日前 正式公布《公平經濟新藍圖－ 2016 年勞動政策白皮書》 ，本書主軸不僅是以「公平經濟」為核 心，更貫穿與勞動切身相關的各領域，從而提出跨體系的政策解決方案建言。
台灣經歷近二十年實質薪資倒退的
勞工陣線認
困境，連「21 世紀資本論」作者法國經
為， 翻 轉 台 灣
濟學者皮凱提也驚訝於台灣的 GDP 成長
的 勞 動 困 境，
但薪資不漲的現象。面對此一現象，先
就必須回歸以
前的執政黨雖提出減稅救經濟、減稅加
「公平經濟」為
薪等諸多措施，其結果不僅缺乏成效，
基 調， 以 勞 動
甚至進一步拖垮國家財政。推究其政策
為主體的政策
失敗的主因，就在於其財經政策思維仍
藍圖發展，才
是迎合財團企業需求，並將勞工視為經
能徹底翻轉
濟的「依附」，換言之，經濟只為財團服
長 工 時、 低
務的結果，必然重蹈不平等的覆轍。
工資創造國
雖然台灣經過兩次政黨輪替，但經
家 競 爭 力，
濟發展價值並沒有輪替，執政當權者都
並在減稅、彈性化及自由化創造經濟成
是全力拼經濟的唯經濟發展主義，忽略
長的大夢中醒來，從而使台灣社會擺脫
分 配 正 義 與 環 境 永 續 發 展， 這 種 掠 奪
血汗經濟的世紀泥沼。因此，勞動政策
性、削價性的經濟發展模式，正是造成
白皮書邀集各領域學習及專家共同執
貧富差距擴大、環境生態破壞與黑心食
筆，以公平經濟為主軸線，除貫穿就業
品 橫 行 的 主 因。 勞 陣 祕 書 長 孫 友 聯 直
安全體系、集體勞資關係、勞動經濟安
言，難道台灣還有本錢，繼續走財團賺
全、勞動力發展等傳統勞動領域之外，
飽、勞工窮忙、環境哭泣、只求 GDP 成
更延伸至勞工息息相關的貧窮、長照、
長，不管人民生活品質淪陷的經濟發展
居住及租稅等專業領域，透過現象分析
模式？
與政策建議，建構以勞工為主體的新世
9
近期要聞 紀社會經濟安全體系。而勞工陣線所構 思的公平經濟藍圖，是由三大政策架構 所共同支撐，包括；
ㅦ「啟動殘破社會福利的重建工 ㅦ 程」 透過租稅制度的改革，重建社會福
ㅦ「建構公平經濟新思維」 ㅦ
利制度，除年金體系的徹底翻修之外， 透過托育、長照及社會住宅等公共服務
讓經濟成長果實的分配更加公平正
的提供，避免勞工在過度商品化的市場
義， 不 再 被 少 數 人 壟 斷。 過 去 幾 十 年
中被二度剝削，才能有效的減輕勞工生
來，台灣成為新自由主義毫無條件的實
活壓力。尤其，台灣人口結構激烈變遷
驗場，但結果卻證明減稅拼經濟只是一
所衍生的問題，將嚴重衝擊社會、經濟
場跨政黨和跨世紀的騙局，非但沒有帶
和勞動力政策，也是未來政府必須要面
來說好的幸福，得到的卻是國家財政困
對的嚴酷挑戰。
窘、貧富差距拉大、工作貧窮擴散，以
勞工陣線認為，當前的社會環境已
及勞工過勞謀生的苦果。
逐 步 脫 離 傳 統 依 靠 cost down 為 主 的 競
ㅦ「重新打造集體與個體勞動法 ㅦ 令」
爭力思維，但國家政策仍停留於新自由
無論是攸關勞工團結權的集體勞動
及貧富差距擴大等社會文明的倒退，因
法體系，或是直接對勞工權益保護的個
此勞動政策白皮書的構思與撰寫，不僅
別勞動法保護，都有許多缺陷和不足應
是勞陣歷經多年政策觀察的累積成果，
立即修訂補正。勞基法適用範圍、基本
更是對新政治能否擺脫舊式經濟思維，
勞動條件、歧視禁止和就業平等、非典
引導台灣跨入創新式公平經濟的最深切
型就業、外勞權益等均需落實其保障精
期許。
主義及涓滴效應，使得企業持續依附於 國家資源的餵養，並造成階級流動停滯
神。 而 勞 工 在 面 對 職 場 新風險，勞工保險、就業 保險等社會保險的全面納 保，以及職災保險單獨立 法，亦將是下一個階段政 府應優先完成的工作。
S S勞 工 陣 線 出 版 2 0 1 6 白 皮 書 , 強 調 唯 有 公 平 經 濟 , 勞 工 才 有 未 來
10
187
近期要聞 ㅦ《公平經濟新藍圖－2016年勞動政策白皮書》章節目錄 ㅦ 第一章 「適時工時」- 逆轉台灣長工時的暗黑結構 第二章 「安全職場」- 建構安全健康職場：預防、補償、重建復工機制 第三章 「非典勞動」- 勞動彈性化下非典工作者的保障 第四章 「工作貧窮」- 翻轉慢性窒息的勞動低薪化 第五章 「因應自由貿易」- 建立貿易自由化對勞工就業衝擊調整機制 第六章 「移工保障」- 重塑人權保障的移工政策 第七章 「失業救濟」- 再造就業安全體系 第八章 「平等就業」- 重構職場性別實質平等的新願景 第九章 「集體勞資關係」- 集體勞資關係的建構與改革 第十章 「產業民主」- 深化產業民主的資訊揭露與吹哨保護 第十一章 「勞動教育」- 勞動意識的教育與札根 第十二章 「年金改革」- 重建勞工退休保障體系 第十三章 「健保改革」- 第三代健保改革的契機與展望 第十四章 「住宅改革」- 邁向去商品化的住宅政策 第十五章 「長照改革」- 打造公共長期照顧體系 第十六章 「租稅改革」- 扭轉懲罰勞工輕放資本的租稅政策
SS本書作者共同呼籲新政府應重視勞動權益
11
近期要聞
行政院違法減免健保應負擔義務 民間團體要求彈劾行政院長 ▌▌文
編輯室
自健保開辦至今，一般民眾只要積欠健保費，就面臨催繳、滯納金罰鍰和暫停給付等嚴 重，民間團體發現行政院居然直接以行政命令偷渡，意圖減免政府的保費義務，形同大Ａ健 保。為此，民間團體日前不僅至行政院要求立即撤回違法行為，更赴監察院舉發，要求彈劾 閣揆毛治國。
民 間 監 督 健 保 聯 盟、 台 灣 女 人 連 線、身心障礙者聯盟、老人福利聯盟、
應該立即啟動調查，彈劾帶頭違法的行 政院長毛治國！
台灣勞工陣線等多個民間團體，日前到 行政院高舉抗議標語。督保盟指出，衛 福 部 於 2015 年 自 行 提 案 修 法， 在 宣 告 補充保費扣繳上限全面提高、自砍菸品 健康福利捐分配於健保經費之比例後， 第三度於同年 12 月 15 日漠視健保會雇 主、付費者及醫界代表全體委員的強烈 反對，逕行公告全民健康保險法施行細 則第 45 條與 73 條修正案，放寬政府法 定負擔保險經費 36% 之認列項目，並將 其 行 政 命 令 溯 及 既 往 至 104 年
ㅦ暗度陳倉，致健保經費年短收 ㅦ 至少180億 督保盟表示，行政院不顧健保會多 次強烈反對下，自行以行政命令實質變 更政府負擔比率，造成健保費率上升或 保險支出減少之惡果，侵害民眾權利， 實屬違法。行政院三番兩次踐踏健保會 權責，第一波逕自公告補充保險費課徵 下限全面提高，致健保經費短收 42 億；
1 月 1 日實施，等於是讓政府欠 費就地合法。 由於政府已多次實質降低 政府保險財務負擔比率的做法 形同自肥，因此健保會代表與 民間監督健保聯盟等團體至行 政院抗議，要求行政院撤回違 法 公 告， 並 至 監 察 院 檢 舉， 要 求監察院院長、同時也是健保 開辦元年的衛生署長張博雅， 12
187
SS勞陣等組織抨擊政府帶頭違法
近期要聞 第二次毫無理由自砍菸品健康 福利捐分配於健保經費之比 例， 由 70% 降 為 50%， 健 保 經費再度折損至少 66 億；而 今更在 104 年歲末，明知健保 會強烈反對且隱瞞健保會下， 暗度陳倉的將包含育嬰留停期 間補助雇主之健保費、屬基金 預算的經濟弱勢者保費補助等 九 大 項 補 助 措 施， 全 部 自 行 修 正 法 規 內 含 至 36% 中， 更 偷渡在施行細則修正預告之外
SS民間團體共同要求撤回違法公告
的自肥「溯及既往」條款 - 政府義務減
民眾之慨，以號稱『台北市條款』，修法
免追溯由 104 年 1 月 1 日實施！此舉使
免除縣市政府保費義務，在新制健保實
健保費短收高達至少 72 億，而往後只要
施之後，頭號債務人竟然換成了中央政
政府不斷擴充補助對象，健保經費就會
府，自 102 年至 104 年累計積欠健保費
持續擴大短收規模，此三大惡狀，至少
達 627 億元！如今更想一勞永逸，直接
『 嘉 惠 』 中 央 政 府 每 年 短 繳 健 保 費 180
偷渡條款自肥，直接減免自己的保費義
億！
務，由始至終，破壞健保體制的、最會 A 健保的、不想健保永續的，就是政府
ㅦㅦ 不准百姓點燈！政府始終是健 保頭號債務人 此外，自健保開辦之初，政府不但 在公共衛生或是預防保健等費用上，A
本身！
ㅦ政 ㅦ 府帶頭違法，監院應予彈 劾，違法公告應撤回
走健保逾千億，且在應繳納給健保署之
為避免人為與政治不當操弄，健保
保費，習慣性的「拖」或「先墊後繳」。
會日前才終在健保二十年之繼，建立健
而一般民眾只要積欠健保費，政府便祭
保費率的調整機制，而今卻是政府不願
出催繳、滯納金罰鍰和暫停給付等三大
遵守這個可貴的機制！民間團體不僅抗
措施，失業者與其眷屬長期以來繳納保
議 行 政 院 及 衛 福 部 帶 頭 違 法 亂 紀、 自
費比受雇者偏高的事實，政府也無意改
肥，更要求行政院立即撤回違法公告，
善。一代健保之時，由台北市政府等直
同時也至監察院檢舉要求啟動調查，彈
轄 市 帶 頭 欠 費 近 千 億， 導 致 健 保 借 貸
劾帶頭違法的行政院長毛治國，讓健保
千億度日，如今歹戲拖棚，中央政府慷
回歸法制。 13
近期要聞
憂選後兩岸政策暴衝， 經民連籲全民共同勒馬 ▌▌文
編輯室
雖然總統大選落幕，但實質總統交接卻必須待 5 月 20 日才正式完成政黨輪替，在此期間 現任政府仍有可推動諸多重大政策，尤其兩岸政策，經濟民主連合日前以行動劇要求政府不 應利用交接的空窗期強行推動爭議政策，並呼籲全民「共同勒馬」 。
經濟民主連合 日前前往中資在台 灣的象徵地－中國 銀 行 台 北 分 行， 並 演 出「 全 民 勒 馬 」 行 動 劇， 呼 籲 各 界 全力防堵馬英九推 動 這 九 項 政 策， 抵 抗 中 資 併 吞 台 灣， 召集人賴中強表 示， 下 階 段 捍 衛 台 灣民主的重要訴求 將 鎖 定 在「 廢 除 兩
SS民間團體憂馬政府選後可能對爭議法案強渡關山
岸人民關係條例，立法規範中資」。 該行動劇是以馬英九下台前極可能 推動九項重大政策，而這些政策均可能
化」，上述政策此刻正由經濟、勞動等部 會積極推動中，而背後的主推者正是馬 英九總統。
傷害台灣，經民連指出，包括「開放中
因 此 該 行 動 劇 是 以 諷 刺 的 方 式，
資 入 股 IC 設 計 」、「 開 放 中 國 散 戶 買 賣
九 位 官 員 主 導 政 策 的 官 員， 試 圖 往 書
台股」、「中國紫光收購封測三廠」、「中
寫「2016/5/20，化獨漸統，兩岸經濟一
國中信入股中信金控」、「中國親信入主
體化」的路跑終點衝刺，官員後背後則
中嘉東森」、「申請加入亞投行，矮化主
由頭戴馬英九面具的表演者加速驅策官
權 」、「 增 加 中 國 觀 光 客， 深 化 依 賴 」、
員向終點奔馳，所幸有賴象徵公民力量
「放寬雇用白領外勞，惡化青年貧窮」、
的民眾以繩索拉住官員，並高喊「捍衛
「 簽 署 貨 貿 協 議， 完 成 兩 岸 經 濟 一 體
民主，拒絕併吞，廢除兩岸人民關係條
14
187
近期要聞 例，立法規範中資」，一番拉扯後才讓官
人民關係條例對政府的大量空白授權。
員無法順利抵達終點。
而這九大爭議政策中，就有六項是跳過
賴 中 強 指 出， 這 七 年 來 馬 英 九 以
立法院的監督，只憑行政命令修改就想
「行政命令」治國，不顧各界反對，跳過
闖關，而其中更有五項全是依據《兩岸
國會討論，猛踩油門連闖紅燈，大幅推
人民關係條例》的空白授權所制定的行
動全面對中開放政策，憑藉的就是兩岸
政命令。
以行政命令推動之爭議政策 爭議政策
修改授權之行政命令法源
開放中資入股 I C設計
大陸地區人民來臺投資許可辦法
中國紫光收購封測三廠
大陸地區人民來臺投資許可辦法
中國中信入股中信金控
臺灣地區與大陸地區金融業務往來及投資許可管理辦法
開放中國散戶買賣台股
大陸地區投資人來臺從事證券投資及期貨交易管理辦法
增加中國觀光客
大陸地區人民來臺從事觀光活動許可辦法
放寬雇用白領外勞
外國人從事就業服務法第四十六條第一項第一款至第六款 工作資格及審查標準
資料來源：經濟民主連合
賴中強進一步指出，不只九大爭議
議政策將強行上路的宣示，雖然在各界
政策，兩岸人民關係條例更處處充滿對
的努力下，立法院日前已決議要求「現
行政機關的空白授權，據此而制定各項
階段不應開放中資入股 IC 設計」、「中國
「辦法」「標準」「細則」即高達 55 項，
紫光收購封測三廠向新國會報告前不應
加計各種公告、實質法規命令更高達數
審查」，但仍有諸多政策已在闖關邊緣。
百項。其中更離譜的是，兩岸人民關係
因此經民連呼籲民眾共同進行三階段自
條例對於授權制定法規命令的授權目
救措施，包括採取各種體制內、體制外
的、範圍、內容與限制幾乎沒有任何具
措施全面阻止馬政府推動這些政策，同
體規定，以中國觀光客為例，兩岸人民
時待新國會開議後，遊說新國會依照立
關係條例第 16 條第 1 項就只有規定「大
法院職權行使法「行政命令國會審查」
陸地區人民得申請來臺從事觀光活動，
規定，廢止上述各項行政命令，並決議
其辦法，由主管機關定之」，他強調，這
要求馬政府不得擅自執行；而全民亦可
不是空白支票，那什麼才是空白支票？
加入「廢除兩岸人民關係條例，立法規
馬英九總統於日前公開表示，無論
範 中 資 」 之 運 動， 建 立 健 全 的 民 主 體
選舉結果如何，政府都要正常運轉，「沒
制，也為北京政府可能透過兩岸權貴資
有什麼跛腳政府、看守政府，該做的還
本施壓新政府，設下人民自主力量的抵
是要依法去做」。經民連解讀此為九大爭
拒防火牆。 15
封面故事
暗藏台灣各角落的未爆彈－ 致癌石綿的巨型危害 ▌▌文
編輯室
石綿在多年前已被證實會引發石綿肺症、惡性間皮瘤 (malignant mesothelioma)、肺癌，並 可能導致喉癌與卵巢癌，因而早被「國際癌症研究署」歸類為一級人類致癌物質，包括歐盟 及日韓等國均已宣布全面禁用，然而時至今日，台灣不僅廣泛運用在建材上，甚至還開放從 中國大量進口石綿材質產品，毫不設防的政策弊端，造成石綿變成潛藏在社會各角落，甚至 是家庭之中的健康未爆彈。
石綿原為天然礦石，由於具耐高溫、
板、裝潢夾板、天花板、水管、紡織製
耐酸鹼、抗腐蝕、耐磨、絕緣等特性，
品、保溫材料等，由於石綿瓦、隔間板
再加上價格相對便宜，因此工業先進國
等大量使用建材仍存在社會各角落的建
家在 1960-1980 年代開始大規模運用。
築環境中，因此全民形同暴露在隨處可 遇的石綿危害環境。
ㅦ全民暴露在石綿危害 ㅦ
王 榮 德 指 出， 石 綿 對 人 體 影 響 之
長期追蹤石綿危害的公衛學者，成
鉅，才會促使各國政府全面禁用，但我
大公衛研究所王榮德教授日前於台灣職
國政府至今不僅毫無監測、標示與管理
業安全健康連線所舉辦的「石綿相關職
措施，對於建築廢棄物的石綿暴露也未
業疾病的預防與補償」座談會中指出，
積極管理而形成嚴重的環境污染來源，
石 綿 使 用 範 圍 廣 泛， 主 要 用 於 房 屋 浪
而石綿運用廣泛以致目前仍到處可見，
SS石綿對民眾危害甚深,民間團體要求立即全面禁用
16
187
封面故事 因而讓無數建築業、裝潢業、拆除業勞
台大健康政策與管理研究所教授鄭
工 身 陷 於 罹 癌 風 險 中， 反 觀 日 本、 韓
雅文，則是長期進行台灣石綿相關疾病
國、德國與其他先進國家，不僅對於既
案例追蹤訪談，她發現罹病者的工作史
有建築物進行石綿監測與管理，對於建
包括空調設備裝配、造船廠維修作業、
物拆除與廢棄物處理，也有相當程度的
火力發電廠隔熱設備施工、合成纖維廠
規範。
管理人員、建築裝潢作業、飛彈製造隔 熱 作 業 等， 均 屬 於 直 接 暴 露 於 石 綿 粉
ㅦ石綿病例恐有大幅成長趨勢 ㅦ
塵， 為 國 際 文 獻 確 認 的 石 綿 高 暴 露 對
包 括「 國 際 癌 症 研 究 署 」
象， 她 進 一 步 參 考 日 本 案 例 分 析 更 發
（ International Agency for Research on
現， 這 類 疾 病 案 例 在 日 本 早 已 被 認 定
Cancer, IARC） 等 諸 多 國 際 研 究 表 明，
為職業病。此外，由於開採、製造、使
人體暴露在石綿環境並經口鼻等呼吸管
用、拆除或廢棄物清運過程，石綿粉塵
道吸入後，至其出現徵狀的潛伏期長達
不僅會逸散至周遭環境造成環境污染，
20 至 40 年之久，而在石綿引起的疾病
更可能經由沾附在工作者衣服，而造成
中 常 出 現「 惡性間皮瘤」，據推估有高
同一居住環境的家人也受到暴露，因此
達 98% 的男性間皮瘤病因可歸因於石綿
在日本、韓國與香港，石綿疾病不僅是
暴露，因此被視為是石綿的「訊號 / 哨 兵癌症」。而長期追蹤此一病徵的國衛院 國家環境醫學研究所李俊賢醫師等人透 過健保資料及癌症登記資料分析，更發
職業病問題，也可被認定為環境或公害 疾病，而受到補償救濟。
ㅦ社會對石綿危害集體輕忽 ㅦ
現台灣自 1997 年至 2008 年間，惡性間
職安連線執行長黃怡翎指出，英國
皮瘤發生率出現明顯的增加趨勢，而根
相關研究證明引發職業性癌症的最主要
據全國癌症登記資料庫，光 2010 年一年
原因即為石綿暴露，因此石綿疾病已成
中，就有 73 個惡性間皮瘤個案。
為當前許多國家重要的健康政策議題， 也是職業病補償的大宗，如德國在 2012 年職災保險補償 3,626 件石綿疾病、日本 在 2013 年由勞災保險補償 1084 件石綿 相關職業病，另經由石綿救濟法也補償 24 件石綿疾病。但根據我國勞保局的職 業病給付資料，石綿肺症及其併發症案 例數每年多不超過 5 位，即使將各種職 業性癌症併計的總件數，每年平均不到
SS李俊賢醫師指石綿致癌已出現成長趨勢
10 例，顯示石綿相關職業病被嚴重低估。 17
封面故事 鄭雅文認為，石綿相關職業病被低
使全球已有超過 50 個國家全面禁採禁用
估的原因，包括石綿疾病的潛伏期相當
石 綿， 台 灣 在 2012-2014 年 間， 仍 持 續
長使得因果關係難被認定、極少石綿作
進口共約 2 千噸的石綿，顯示民眾不僅
業現場工作環境曾進行採樣測定使得長
身陷危機之中，石綿相關的職業病更被
期石綿的累積暴露劑量極難評估、惡性
嚴重漠視，而受害勞工缺乏合理補償，
間皮瘤的診斷需進行特殊染色檢驗、石
更造成職場預防政策的失靈。
綿相關癌症發病後存活時間短因此較難
因此，王榮德、李俊賢、鄭雅文、
提出職業病認定申請、許多罹病者在退
黃怡翎等人共同召開記者會，呼籲政府應
休並退保勞保之後才發病、許多石綿作
正視石綿帶來的危害問題，並立即提出具
業工作者受僱於小型事業單位或為臨時
體改善政策，同時要求對於石綿疾病的預
工等因素。她強調，整體社會完全輕忽
防、認定及補償，提出多項呼籲，包括全
石綿的健康危害問題，政府更從未未主
面禁用石綿加強進口貨品查驗並落實石綿
動告知勞工與社會大眾如此嚴重的問
廢棄物的管理，同時應立即建立職業健康
題，也從未建立有效的疾病通報監測機
管理與資料庫，並對高暴露族群的定期健
制，都是造成社會對石綿危害集體輕忽
康檢查。至於石綿恐引發大規模職業災害
的重要因素。
爭議，政府應立即研議補償與公害救濟措
ㅦ中國進口建材成了監控漏洞 ㅦ 黃 怡 翎 指 出， 石 綿 原 料 被 廣 泛 使
施，同時加強各界教育宣導，包括加強勞 工職業安全健康教育，以降低石綿所造成 的社會健康危害。
用， 而 中 國 則 是 全 球 第 一 大 石 綿 使 用 國，再加上中國為全球各行業的代工製 造，使得石綿從中國大量輸出到全球， 如中國建材近年來即被澳洲政府檢驗出 含有石綿，引發民眾關注，但反觀台灣 與中國的商業活動日愈頻繁，但進口建 材是否含有石綿，相關單位卻並無積極 檢測與把關的機制。她進一步指出，台 灣在 1940 年代即於花蓮開採石綿礦，產 量 雖 有 限， 但 自 1960 年 代 中 期 至 1990 年代初期，台灣也進口大量的石綿以因 應國內巿場需求，在 1973 至 1990 年每 年的石綿進口量甚至超過 1 萬噸以上， 1986 年進口量更高達 3 萬 9,735 頓。即 18
187
SS王榮德教授指先進國家已早全面禁用石綿
以前他們總說，貧窮是因為你不努力… 現在他們仍說，貧窮是因為你還不夠努力。 明明你已經超時工作日夜無休， 但他們卻從不回答你，為什麼薪資愈來愈薄？
唯有瞭解貧窮 才能對抗貧窮
封面故事
石綿疾病的補償政策： 日本、韓國與香港經驗 ▌▌文
蕭汎如、鄭雅文、王榮德
台灣過去曾大量進口石綿原料，在
一、前言 石綿被證實會導致石綿肺症 (asbestosis)、間皮瘤 (mesothelioma)、肺 癌 (lung cancer)、喉癌 (laryngeal cancer) 等疾病，從首次暴露至發病的潛伏期可 達 20~40 年或以上。 許多工業先進國家在 1960~1980 年 代大規模使用石綿，造成現今石綿疾病 大量出現，推估在 2010~2020 年左右將
1970 至 1980 年代，石綿粉塵滿佈廠房的 情景十分常見。至今石綿瓦、隔間板、 石綿管、石綿保溫綿、石綿建材廢棄物 也仍無所不在。但根據勞保局的職業病 給付資料，石綿肺症及其併發症案例數 每年大都不超過 5 位；職業性癌症並未 區分類型，總件數每年平均不到 10 例。 整體而言，台灣的職業病被嚴重低
會達到流行的高峰。石綿疾病是當前許
估，石綿導致的職業病更是嚴重低估，
多國家重要的健康政策議題，也是職業
原因包括：石綿疾病的潛伏期相當長使
病補償的大宗。以德國為例，其職災保 險涵蓋總人口的 85%，具有全民納保的
得因果關係難被認定、極少石綿作業曾
性質，在 2012 年一年間，德國職災保險 即補償了 3626 件石綿疾病，佔當年所有 補償職業病（15291 件）的 23.7%(i)[1]。
惡性間皮瘤的診斷需進行特殊染色檢
日本在 2013 年由勞災保險補償了 1084
者在退休並退保勞保之後才發病、許多
件石綿相關職業病，佔當年所有職業病 （7310 件 ） 的 14.8%， 另 由 石 綿 救 濟 法
石綿作業工作者受僱於小型事業單位或
補償了 24 件石綿疾病 (ii)。 (i)
包括包括1846件石綿肺症、806件石綿 引起的肺癌或喉癌、975件間皮瘤，以 及 19 件石綿合併多環芳香烴（ Polycyclic Aromatic Hydrocarbons，簡稱PAH或PAHs） 暴露所導致的肺癌。 (ii) 包括 382 件石綿引起的肺癌、 528 件間皮 瘤、 44 件良性石綿胸水、 53 件瀰漫性胸 膜肥厚、 77 件石綿肺症；資料來源 http : // www.mhlw.go.jp/stf/houdou/。
20
187
進行採樣測定使得暴露劑量極難評估、 驗、石綿相關癌症發病後存活時間短因 此較難提出職業病認定申請、許多罹病
為臨時工，等等；整體社會忽視石綿的 健康危害問題，政府未主動告知勞工與 社會大眾此問題、未建立有效的疾病通 報監測機制，也是重要因素。 本文回顧日本、韓國與香港的石綿 相關政策的發展歷程，以瞭解石綿議題 如何進入公共政策議程，接著我們就石 綿疾病的補償政策作初步分析，希望對 台灣石綿疾病補償政策的改善方向提供 參考資料。
封面故事 二、石綿相關政策的歷史回顧 早在 4500 年前，即有使用石綿的紀 載。 自 1850 年 左 右， 被 稱 為「 神 奇 礦 石」的石綿開始被大量開採與使用。至 1930 年代，石綿的健康危害即被確認， 但 1950 年之後，石綿仍被大規模應用在 許多產業。1970 年代初期，國際組織開
始宣導石綿的健康危害，並呼籲規範石 綿的使用。1980 年代，歐美先進國家陸 續禁用石綿，但日本與韓國相對較晚， 分 別 在 2004 及 2009 年 才 全 面 禁 用， 而台灣至今尚未全面禁用。本節扼要回 顧日本、韓國、香港與台灣有關石綿的 政策發展。有關石綿相關政策的發展歷 程，可參見表一 [2]。
表一、石綿相關政策的歷史回顧 年代
重要事件
1930
• 石綿導致石綿肺症被確認
1940
• 加拿大對日本禁運，日本在境內、韓國、台灣開採石綿礦
1950
• 石綿導致肺癌被確認 • 石綿噴鍍法開始流行
1960
• 在工業先進國家，石綿使用量快速上升，並大量使用在建材 • 石綿導致間皮瘤被確認
1970
• • • • •
1972，「國際癌症研究署」（IARC）宣布石綿為致癌物 1973，「國際勞工組織」（ ILO）宣布石綿為致癌物 1974，日本石綿使用量達到最高峰，之後因政府規範日趨嚴格而開始下降 1976，日本禁用石綿噴鍍法；頒佈空氣中石綿容許濃度為2000 f/L 1977，「國際癌症組織」（IARC）IARC強調所有石綿均為致癌物
• • • •
1983，美國禁用石綿噴鍍法 1984，挪威禁用石綿 1986，冰島禁用石綿；美國降低容許濃度至200 f/L 1987，日本禁用青石綿；日本媒體大幅報導學校建築物的石綿暴露問題；台
1980
灣石綿產品製造使用量達高峰 • 1989，「世界衛生組織」（WHO）建議禁用青石綿與褐石綿; 美國環保署限 制石綿的進口與製造；台灣毒性化學物質管理法將石綿列為特別危害化學物 質
21
封面故事 年代
重要事件
1990
• 1990，南韓將石綿列為特別危害化學物質 • 1991，日本公布空氣中石綿容許建議濃度之上限為1000f/L • 1993，歐盟禁用青石綿與褐石綿；德國禁用所有石綿，僅少數例外；美國禁 用部分石綿產品 • 1995，日本修訂勞工安全衛生法，禁用青石綿、褐石綿；禁用石綿噴鍍法； 將含石綿物質的定義擴大；日本發生阪神大地震 • 1996，法國禁用部分石綿產品；日本禁用青石綿、褐石綿 • 1997，韓國禁用青石綿、褐石綿；台灣禁用青石綿、褐石綿 • 1999，歐盟呼籲會員國完全禁用石綿; 英國全面禁用石綿
2000
• • • • • •
2002，韓國將空氣中石棉容許濃度從2000 f/L降低至100 f/L 2004，日本全面禁用石綿 2005，日本發生「久保田震撼」事件 2006，日本頒佈「石綿健康傷害救濟法」 2008，香港修訂「肺塵埃沈著病補償條例」，將間皮瘤納入補償疾病 2009，韓國全面禁用石綿
2010
• • • •
2010，韓國頒佈「石綿傷害救濟法」(2011年開始施行) 2011，韓國制定「石綿安全管理法」(2012年開始實施) 2012，石綿輸出大國加拿大宣布封礦停產 2014，香港全面禁用石綿
(一)日本
戰後日本經濟起飛，石綿進口量在
日本的工業化始於十九世紀末期，
1950 年 之 後 快 速 上 升， 到 1974 年 達 到
1886 年，日本第一家石綿工廠在大阪泉
最高峰，使用在石綿管、石綿板、石綿
南地區開設，該區也成為之後的石綿重 度污染區。日本早期由加拿大進口石棉
瓦等產品的製造上，石綿噴鍍法也成為 普遍的施工方式 [3]。
原料，大多用在軍艦、鍋爐、火車煞車
1950 年 代 至 1960 年 代， 日 本 的 職
皮等防火裝備的製造，但很快也廣泛應
業災害與公害事件層出不窮，包括著名
用在紡織製品。二次世界大戰期間，由
的 四 大 公 害 事 件（ 水 俁 病、 四 日 市 哮
於加拿大對日本禁運，日本因而積極在
喘 病、 痛 痛 病、 油 症 ）， 引 發 勞 工 與 民
境內開採石棉礦；當時為日本殖民地的
眾的大規模抗議。日本政府為了回應民
台灣（花蓮豐田）與韓國也在此時期開
意壓力，陸續頒佈職業安全與公害防治
闢石綿礦場。
法 案， 包 括 1960 年 的《 塵 肺 症 法 》、 1967 年的《公害對策基本法》、1968 年
22
187
封面故事 的《 空 氣 污 染 防 治 法 》、1972 年 的《 勞
「久保田震撼」事件後，日本的石綿
動安全衛生法》、1973 年的《化學物質
訴訟案快速增加，在民間非政府組織的
審 查 規 制 法 》 與《 公 害 健 康 被 害 補 償
協助下，罹病者不僅向石綿工廠提出集
法 》 等。 日 本 也 在 1975 年 禁 用 石 綿 噴
體訴訟，也向各地方政府提告。日本政
鍍 工 法， 開 始 管 制 毒 性 較 強 的 青 石 綿 （crocidolite）[4]。
府在 2006 年二月快速頒佈「石綿健康傷
日本自 1950 年代以來進行不少工業
害救濟法」，用來補償因石綿暴露致病的 社區民眾。
衛生與職業醫學調查研究；第一件「石
2014 年 10 月， 日 本 最 高 法 院 做 出
綿肺症」案例出現在 1954 年，該個案根
判例，指出日本政府必須為過去安全衛
據勞動基準法獲得職業病認定與補償；
生 管 理 上 的 行 政 怠 惰， 對 30 位 罹 患 石
1978 年，第一件「間皮瘤」（或稱中皮
綿疾病的勞工及其家屬負擔損害賠償責
腫）被認定為職業病，同在 1978 年，政
任，賠償金額 3 億 3 千萬日圓（約 6,600
府公布石綿引起間皮瘤與肺癌的職業病 認定指引 [5]。
萬台幣）。法院宣判後，厚生勞動部部長
然 而， 在 1980 年 代 西 方 先 進 國 家
補償運動重大事件之一。目前仍有多起
紛紛禁用石綿時，日本政府仍未積極管
正式向罹病勞工道歉，為日本石綿疾病 集體訴訟進行中。
制。1987 年， 日 本 媒 體 曾 大 幅 報 導 學
由上述回顧可發現，在日本，媒體
校建築物的石綿暴露問題，引起民眾恐
報導與訴訟，是促使政府積極面對石綿
慌；1995 年， 日 本 發 生 阪 神 大 地 震，
危害的重要因素。
造成大量建築物傾頹倒塌，但日本政府 並未告知民眾石綿的危害，導致拆除與
(二)韓國
清運工人及居民暴露在厚重的石綿粉
韓國在二次世界大戰期間，為了供
塵 中， 受 到 輿 論 批 評。2005 年 6 月， 三 位 居 住 在 尼 岐 市 (Amagasaki)「 久 保
應戰時日本的軍事需求而大量開採石綿
田」(Kubota) 機械製造廠附近的居民，
展，來自日本、德國的資金大力挹注南
礦 產。 戰 後， 南 韓 的 石 綿 產 業 蓬 勃 發
因罹患間皮瘤而向久保田公司提告。媒
韓的石綿工業。從 1960 年代至 1980 年
體 緊 接 著 揭 露 久 保 田 員 工 在 1978 年 至
代 末 期， 韓 國 勞 工 大 量 暴 露 於 石 綿 粉
2005 年之間，有 79 位因肺癌或間皮瘤
塵，但政府並沒有管理或保護措施，即
過世，接著又進一步指出，有 34 位員工
使 在 1981 年《 產 業 安 全 保 健 法 》 頒 佈
家屬及工廠附近的社區居民，因罹患間
後，社會大眾對石綿危害仍未重視。
皮瘤而過世。此事件對日本社會造成極
1990 年，南韓頒佈特殊化學物質管
大 衝 擊， 史 稱「 久 保 田 震 撼 」（Kubota
理法，並將石綿列為特別危害物質加以
Shock）。
管制；1993 年，南韓首次進行了石綿相 23
封面故事 關疾病的全國性調查，此年，石綿導致 的惡性間皮瘤病例被報導，促使政府開 始正視石綿問題。自 1990 年代後期，韓
除 了 上 述 法 定 組 織 之 外， 成 立 於 1984 年的「香港工人健康中心」(Hong
國開始積極管理石綿，包括 1997 年禁用
Kong Workers' Health Centre， 簡 稱 工 健 ) 亦在石綿議題上扮演重要角色。該
青石綿與褐石綿、2002 年大幅降低容許
組織為民間團體，由塵肺症補償基金支
濃度等等；南韓的石綿製造業也因工業
助經費，工作業務包括教育宣導、法案
衛生規範日益嚴格，快速外移至中國與 東南亞地區 [6]。
研擬、政策倡議、協助塵肺症患者。工
在 2000 年 到 2007 年 間， 韓 國 職 災 保 險 認 定 了 65 件 石 綿 相 關 職 業 病。
修 訂， 促 成 了 2008 年《 肺 塵 埃 沉 著 病 ( 補償 ) 條例》的修訂，將間皮細胞癌納
2009 年，南韓全面禁用石綿製品；2010
入石綿導致的相關疾病的補償範圍。
健在 2007 年著手石綿職業病補償政策的
年， 韓 國 政 府 頒 佈《 石 綿 損 害 救 濟 法 (Asbestos Damage Relief Act)》 ，用以補償
近年香港政府積極推動都市更新， 以 屋 齡 30 年 以 上 的 房 屋 作 為 拆 除 或 改
未被職災保險涵蓋的石綿疾病受害者 [6]。
建的補助標的，而這些房屋大多興建於 1960~1970 年代，也就是石綿建材被大量
(三)香港
使用的時期。舊屋拆除改建與廢棄物清
香港有關職業傷病補償的相關
運過程中可能造成的石綿暴露，為香港
規 範， 大 都 是 在 1997 年 歸 返 中 國 之
當前重要的政策議題。自 2014 年 4 月 14
前 由 英 國 殖 民 政 府 所 制 定 的， 包 括
日起，香港根據《空氣污染管制條例》
香 港 基 本 法 中 的《 僱 員 補 償 條 例 》 ( Employees'Compensation Ordinance,
第 80 條，已全面禁止進口、轉運、供應
ECO) 以 及 1980 年 針 對 塵 肺 症 頒 布 的 《肺塵埃沉著病 ( 補償 ) 條例》。根據後
和使用所有種類的石綿和含石綿物料。
者，香港政府向營造業及礦場徵收補償
三、石綿疾病的補償與救濟政策 (compensation and relief)
基金，設置「肺塵埃沉著病補償基金委 員 會 」(Pneumoconiosis Compensation
關於石綿的規範，可以分成四個面
Fund Board)。該委員會為法定組織，主 要業務為：對矽肺症、石綿肺症、間皮 細胞癌以及其他粉塵暴露引起的塵肺症 勞工提供補償、復健與預防服務。此補 償基金也支助職業傷病的預防、教育與 政策研究，也針對營造業等高暴露職業 族群，提供免費健康檢查與追蹤服務。
24
187
向，如表二所示：第一是有關環境中石 綿粉塵的管理，第二是有關建物與廢棄 物的管理，第三是職業安全健康管理， 包括作業環境的管理與勞工健康管理， 第四則是有關石綿疾病的職業病補償與 公害救濟。本文將僅著重於第四面向。
封面故事 表二、石綿相關規範：日本、韓國、香港、台灣的比較 類型
1.環境
日本
南韓
香港
• 空氣汙染控制法 • 石棉安全管理法 • 空氣汙染管制條 • 毒性化學物質管理法 (1968) • 廢棄物管理法 例 • 廢棄物管理與公 • 車輛管理法 • 有毒化學品管制 (1970) • 共清潔法 危害物質管理法 條例 • 室內空氣品質管 理法
• 建 築 物 標 準 法 • 學校健康法 (1950) • 建築法 與廢棄 • 建 材 回 收 法 物 (2000)
• 工廠及工業經營 • 廢棄物清理法 (石棉)特別規例 • 空氣汙染管制條 例
2.建物
3.職業 安全衛 生
台灣
• 工業安全與健康 • 產 業 安 全 保 健 法 (1981) 法(1972)
• 勞 工 安 全 衛 生 法 (1974) • 2013 後正名為「職業 安全衛生法」
• 勞動者災害補償 • 職 業 災 害 補 償 保 • 肺塵埃沉著病(補 • 勞 工 保 險 條 例 (1958) 、勞動基準法 保險法(1947) 險法(1963) 償 ) 條例 (1980) ； 4.補償 • 塵肺症法(1960) • 石綿損害救濟法 新 增 間 皮 瘤 第59條（個別雇主補 救濟 (2011) (2008) • 石綿健康危害救 償責任） (1984) 、職 (2006) 濟法 災勞工保護法(2001) 刮號內為首次立法年
在日本與韓國，因石綿暴露而引起 健康損害的救濟途徑有二：其一，為勞
處，此外，5 人以下事業單位受僱者未 強制納保。
工職業傷病保險給付，僅限於職災保險
表三呈現日本、韓國、香港與台灣
投保者；其二，為環境性或間接性職業
歷年來石綿疾病補償件數的歷年趨勢。
暴露所導致石綿疾病，受害者非勞工，
（接續下頁）
可依據救濟法尋求補償。香港的塵肺症 補償條例則不限於勞工，以全體香港居 民為受益對象，因此可視為是救濟法。 台灣僅有針對勞保投保者有職業病 補償機制，但台灣尚未有單獨訂定的職 災保險法，有關職災補償規範散落於勞 保 條 例、 勞 基 法、 職 災 勞 工 保 護 法 等 25
26
187
石綿救濟法 1
30 23 32 53 65 68 63 91 120 114 58 213 783 502 503 480 424 400 382 382 -
52 70 93 93 122 138 179 172 168 266 128 502 1001 500 559 536 498 544 522 528 -
2 2 26 24 29 24 37 42 45 44 -
2 1 4 48 37 24 31 35 51 39 53 -
4 4 5 4 5 8 7 2 2 3 68 75 77 -
272 49 65 51 25 23 23 14 -
570 46 47 53 12 11 144 7 -
0 0 1 1 0 0 0 0 -
44 4 8 4 5 5 0 3 -
石綿相 間皮 良性石 瀰漫性 石綿 石綿相 間皮 瀰漫性 石綿 關肺癌 瘤 綿胸水 胸膜肥厚 肺 關肺癌 瘤 胸膜肥厚 肺
勞災保險法 1
日本
4 2 3 15 4 11 10 16
石綿相 關疾病
職災保險 給付 2
香港 塵肺症 補償條例 勞工保險條例
台灣
57
317
258
4 2 7 2 5 5 1 9 3 2 -
1 15 12 13 12 16 -
9 7 2 0 0 2 0 4 2 6 2 4 0 1 4 3
24 11 1 0 4 6 4 2 2 1 1 7 13 6 4 11
石綿肺 所有職 石綿相 間皮 石綿 石綿 間皮 症及其 業性癌 關肺癌 瘤 肺症 肺症 瘤 併發症 症
石綿救濟法 3
韓國
資料來源： 1. 厚生勞動省 http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000068525.html、http://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/roudou/sekimen/houdou/100129.html 2. Yeon-Soon Ahn, Kyoung Sook Jeong. Epidemiologic Characteristics of Compensated Occupational Lung Cancers among Korean Workers. J Korean Med Sci 2014; 29: 1473-1481. 3. Dongmug Kang. Asbestos disasters in Korea: Medical and epidemiological approaches. Journal of Policy Science, 6: 21-30, 2012. 4. 日本 1994~2003 年資料來源：http://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-11402000-Roudoukijunkyokuroudouhoshoubu-Hoshouka/0000068738.pdf 係指石綿所導致的肺癌、間皮瘤、石綿肺、良性石綿胸水與瀰漫性胸膜肥厚之遺屬補償給付及特別遺屬給付金件數
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
年份
國家
封面故事 表三、石綿疾病補償個案件數的歷年趨勢：日本、南韓、香港與台灣
封面故事 ㅦ石綿疾病的公害救濟政策 ㅦ 本處僅就日本的石綿健康危害救 濟 法 (2006)、 韓 國 的 石 綿 損 害 救 濟 法 (2011)，與香港的肺塵埃沉著病及間皮 瘤 ( 補 償 ) 條 例 (1980) 作 簡 介， 包 括 法 規、財源、涵蓋人口、認定準則與給付 內容等項目。
(一) 日本
的使用對日本全體企業帶來共同的經濟 利 益， 因 此 由 全 體 企 業 分 攤；「 特 別 支 出 (special expenditure)」 則 是 指 某 些 與 石綿使用關係密切、石綿使用量特別顯 著 的 產 業 ( 例 如 汽 車、 建 築 營 造 等 )， 則要負擔更多的救濟金財源責任。中央 政府的財源責任由全體日本國民共同分 擔。為了讓居民申請救濟能得到迅速的 處理，且考量地方政府也需對過去的石
日本基於以下考量，於 2005 年制訂 《石綿健康損害救濟法》(Asbestos Health
綿管理監督疏失負責，因此地方政府亦
Damage Relief Law)：石綿被廣泛的使用
救濟法的涵蓋人口是職災保險涵蓋
在約 3000 種產品以及 80% 以上的建材
範圍之外的國民。《石綿健康損害救濟
中，對日本國民造成了巨大、難以估量
法》指定的石綿疾病包括以下四類：石
的健康損害；由於石綿導致的疾病潛伏
綿相關肺癌、惡性間皮瘤、伴隨肺功能
期長，造成難以界定罹病與石綿暴露之
不良的石綿肺症、伴隨肺功能不良的瀰
間因果關係的窘況，對於受害者的權益
漫型胸膜增厚。
剝奪極大。該法於 2006 年施行。
需負擔財務責任。
具有合格身分的石綿疾病受害者
日 本《 石 綿 健 康 損 害 救 濟 法 》
或 其 遺 屬， 可 依 程 度 獲 得 不 同 類 型 的
的 主 管 單 位 為 日 本「 環 境 重 建 保 護 局 」 ( Environmental Restoration and
救 濟。 對 患 者 部 分， 包 括： 醫 療 保 健 花費、醫藥保健津貼 (103,870 日幣 / 月
Conservation Agency of Japan， 簡 稱 ERCA)。 此 系 統 的 定 位， 屬 於 國 家 行 政 救 濟 (administrative relief)， 救 濟 基 金的財源由企業、中央政府與地方政府 三 方 共 同 承 擔。 由 ERCA 負 責 認 定 石 綿 疾 病、 決 定 救 濟 金 的 支 付 額 度， 並 負 責 向 事 業 單位徵收「特別支出」。企 業 的 財 源 責 任 包 含「 一 般 支 出 (general
=27,865 台 幣 / 月 )、 喪 葬 支 出 (199,000 日幣 =53386 台幣 )、賠償調整金 ( 針對 法令實施之前患者已不幸過世的喪家 )。 對 遺 屬 部 分， 包 括： 喪 家 特 別 弔 唁 金 ( 共有 2800 萬日幣，針對在法令實施之 前患者已經不幸過世的喪家 )、喪葬支出 (199,000 日幣 )。 該 法 於 2006 年 施 行， 到 2007 年 中
expenditure)」 與「 特 別 支 出 (special expenditure)」兩個部分。在「一般支出
期僅一年半時間，日本政府大約花了 90 億 日 圓 ( 約 台 幣 24 億 元 ) 在 救 濟 支 出
(general expenditure)」 方 面， 基 於 石 綿
上。
27
封面故事 (二)韓國 南韓在 2010 年制定《石綿損害救濟 法 (Asbestos Damage Relief Act)》，目的
救 濟 再 檢 查 委 員 會 (Asbestos Damage Relief Reexamination Committee) 再認定 一次。
是為了給予健康損害者與喪家撫恤，並
根 據《 石 綿 損 害 救 濟 法 》， 可 請 領
建立預防措施。隔年亦訂立了《石綿安 全 管 理 法 (Asbestos Safety Management
者的資格為，經過認定罹患石綿相關疾
Act)》，試圖預防石綿風險危害。
涵 蓋 族 群： 職 災 保 險 法、 公 共 年 金 法 (Public officials' annuity act)、軍事撫卹法
南韓《石綿損害救濟法》的主管機 關是環境部 (Ministry of Environment)。 財務類型屬於基金，財源由南韓政府、
病的病患及其遺屬，並排除以下法規之
(Military pension act)、 海 事 法 (Seamen act)、 漁 業 安 全 保 險 法 (Safety insurance
擔， 原 先 政 府 與 工 業 各 貢 獻 占 一 半，
act on fishery) 與 私 立 學 校 教 師 年 金 法 (Private school teachers' annuity act)。
但後來南韓將工業需繳納的比例提高
《石綿損害救濟法》的給付內容包
到 70%。另外，若作業場所使用石綿的
含：醫療保健花費、醫藥保健津貼與生
量達到一定的比例，則需要繳納更多經
活花費津貼、喪葬支出、特別弔唁金與 特別喪葬支出、補救收益校正 (Remedial
全體國民與製造石綿相關的工業共同負
費。目前該基金每年預算約 150 億韓元 ( 約為 4 億台幣 )。 病患與家屬要先向地方政府提 出 申 請， 接 著 地 方 政 府 會 將 資 料 上 呈 韓 國 環 境 法 人 (Korea Environment Corporation， 簡 稱 KECO)， 在 60 天 之內透過石綿損害救濟決定委員會 ( Asbestos Damage Relief Judgement Committee) 確定認證結果並回報地方政 府。若民眾對於審查的結果有所疑慮， 在 得 知 結 果 的 90 天 之 內， 則 可 以 自 己 向 KECO 提 出 陳 情 書， 並 透 過 石 棉 損 害 救 濟 檢 查 委 員 會 (Asbestos Damage Relief Examination Committee ) 再
檢
查 一 次 結 果。 另 外， 民 眾 對 於 審 查 結 果 不 服， 也 可 以 向 環 境 部 (Ministry of Environment) 提 起 訴 願， 由 石 棉 損 害
benefit adjustment)：當已認證的病患死 亡時，若患者曾經收到的賠償費用少於 特別弔唁金 ( 第四項 )，喪家可以提出申 請補足經濟損失、已認定為石綿疾病者 的醫療檢查支出。每位患者最高請領金 額上限為 3300 萬韓元。
(三)香港 香港《肺塵埃沉著病及間皮瘤 ( 補 償 ) 條例》的財源，來自承建商和石礦 經營者。徵款範圍以 2004 年 6 月 1 號為 分界，自此之後，所有建造工程 ( 包括 建築工程、街道工程、修理、修建擴充 等等 ) 業者均需繳納基金。 根據該條例，補償金的請領者資格 為：在 1981 年 1 月 1 日或以後被診斷為 矽肺病或是石綿肺症，並在香港連續居
28
187
封面故事 住 滿 五 年 的 人， 以 及 在 2008 年 4 月 18 日 ( 或以後 ) 被診斷罹患惡性間皮細胞
單位員工未強制納保，且因為缺乏過去
癌，並在香港連續居住滿五年的人。
台灣迄今僅有極少數罹患石綿疾病的勞
暴露測定資料及潛伏期長而很難認定。
補償內容包含：因疼痛、痛苦與喪
工獲得職業病認定與補償。此外，石綿
失生活樂趣的每月補償、喪失工作能力
在台灣未完全禁用，近幾年來台灣的石
的每月補償、疾病認定日期之前已喪失
綿產業仍自中國進口數百噸石綿原料，
工作能力的補償、護理及照顧方面的補
而從中國與東南亞國家進口的合成石
償、醫治費用、醫療裝置費用、肺塵埃 沉著病或間皮瘤 ( 或兩者 ) 引致死亡的
板、矽酸鈣板等建材是否含有石綿，政
補償、親屬喪亡之痛的補償、殯殮費。
面對此問題，應立即全面禁用石綿、檢
四、結論
討目前職災保險制度、訂定石綿危害救 濟 法 規， 以 維 護 全 民 及 子 孫 健 康。( 蕭
日、韓與香港均已全面禁用石綿製 品，也訂定了石綿職業病補償與居民石 綿疾病救濟法。相較之下，台灣不僅職 災保險與補償制度混亂，5 人以下事業
府也未嚴格把關。我們呼籲政府應儘快
汎如現為台大健康政策與管理研究所研 究生、鄭雅文為台大健康政策與管理研 究所教授、王榮德為成大公共衛生研究 所)
ㅦ參考文獻 ㅦ [1] BAUA. National Asbestos Profile for Germany. In: Health FIfOSa, editor, 2014. [2] Obata N. Inaction on asbestos disasters and delayed countermeasures. In: Miyamoto K, Morinaga K, Mori H, editors. Asbestos disaster - Lessons from Japan's experience. Tokyo: Springer, 2011. [3] Furuya S, Takahashi K, Movahed M, Jiang Y. National Asbestos Profile of Japan (ILO/WHO). Toyko, 2013. [4] Miyamoto K. Asbestos problems in East Asian Countries: compared to Japanese experiences. . Journal of Policy Science 2012; 6:75-88. [5] Sato H. Management of health risks from environment and food - policy and plitics of health risk management in five countries - asbestos and BSE. New York: Springer, 2010. [6] Kang D-M. Asbestos disasters in Korea: Medical and epidemiological approaches. Journal of Policy Science 2011; 6:21-30.
29
封面故事
石綿的健康危害與台灣現況 ▌▌文
李俊賢、蕭汎如、鄭雅文、王榮德
一、前言 石綿被「國際癌症研究署」 （International Agency for Research on Cancer, IARC） 歸類為一級人類致癌物質，已被證實可引發石綿肺症 (asbestosis)、間皮瘤 (malignant mesothelioma)、 肺 癌 (lung cancer)， 也 可 能 導 致 喉 癌 (laryngeal cancer) 與 卵 巢 癌 (ovarian cancer)。但因為石綿相關疾病的潛伏期達數十年，因果關係很容易被忽視 [1]。 鑑於石綿的高度致癌性，歐盟國家已在 2005 年全面禁用石綿製品，日本與南韓 則分別於 2006 與 2009 年全面禁用；至 2013 年底，全球已有超過 50 個國家全面禁 採、禁用石綿。加拿大原本是石綿礦的生產大國，也在 2012 年宣布封礦，全面停 產。為了處理環境中仍無所不在的石綿舊建材，許多國家建立環境監測與危害控制 的機制，以保護拆除業勞工以及附近居民，避免在拆除舊房舍的過程中受到石綿粉 塵暴露。 有關石綿引起的疾病問題，在社會安全保護機制相對薄弱的美國，自 1970 年 代以來訴訟不斷，但在社會福利機制較完善的歐洲國家，包括德國、英國、法國， 則以擴大職業病補償範圍作為因應，以降低訴訟案件 [2]。部分國家，包括日本、南 韓，則除了職災補償制度之外，另設置一般民眾公害救濟機制，對職災補償涵蓋範 圍之外的受害者提供補償。 然而，至今仍有不少落後國家，政府為了石綿的表面經濟利益而持續使用石 綿，漠視石綿對勞工與民眾的健康危害。其中，中國是石綿礦產量世界第二高的國 家，產量僅次於俄羅斯，中國境內有 50 處石綿礦場，其中有 90% 位於西部少數民族 區域；中國更是全球第一大石綿使用國，消耗量是第二大國印度的兩倍，且消耗量 仍快速上升 [3]。這些仍大量開採與使用石綿的國家，往往宣稱在安全的管理措施之 下，使用白石綿是安全的。但來自中國的流行病學研究已指出，白石綿礦場的礦工 與石綿製造業勞工，死於肺癌與呼吸道疾病的比例較一般民眾高出 3~4 倍；白石綿 礦場的礦工，消化道癌症的死亡率也顯著偏高 [4]；另一個針對 1539 名白石綿礦工 進行的追蹤研究也發現，白石綿的累積暴露量越高，癌症及呼吸道疾病的死亡率也 越高 [5]。 在台灣，不僅職業性石綿疾病的認定率相當低落；政府對於無所不在的石綿瓦、
30
187
封面故事 石綿板與建築廢棄物，至今未有積極的監測、標示與管理措施；讓無數建築業、裝 潢業、拆除業勞工陷於罹癌風險。又由於未全面禁用石綿，使得含石綿之成品被大 量輸入。中國製建材是否含有石綿，是先進國家進口檢驗部門的稽查重點，但台灣 政府仍未重視此問題。本文簡要介紹石綿的暴露來源及健康危害，接著回顧台灣本 土病例、流行病學研究以及石綿暴露與管理現況，最後就石綿健康危害的預防政策 提出建議。
二、石綿暴露 石綿是天然礦石，為纖維狀的水合矽酸鹽，可分為「蛇紋石屬」（Serpentine）以 及「角閃石屬」（Amphibole）兩大類。蛇紋石屬只有白石綿（Chrysotile），又稱溫石 綿，是目前使用最廣泛的石綿；角閃石屬的石綿纖維較長，致癌性也較強，包括青 石綿（Crocidolite）、褐石綿（Amosite）等。石綿具有耐高溫、耐酸鹼、抗腐蝕、耐 磨、絕緣等特質，再加上價格相對便宜，因此工業用途廣泛，主要石綿產品可參見 表一。 表一、石綿的常見用途及產品 產品
用途
建築材料
地磚、地板、防火門、牆板、隔音板、水泥板、石綿瓦、屋頂覆蓋毯
石綿水泥管
自來水或下水道配管、化工廠配管、壓力管、電線電纜導管
墊圈及充填物
泵墊圈、泵附件、凸緣附件、槽體密封附件、管線充填物、包裝材料
摩擦物質
剎車來令、離合器外層、變速器裏襯、工業用耐磨物質
油料、塗料、 汽車卡車本體塗裝、屋頂塗裝、屋頂防漏 防漏劑 石綿加強塑膠
馬達附件、高張力用途之鑄造物、石綿聚氯乙烯（ PVC ）、壓成型物 質、飛航工業之動力管噴嘴、火箭之隔熱物質、飛彈之燃料箱
紡織物質
防火衣、防火毛毯、手套、織成紗、索、布、蓆等、戲院銀幕、窗簾
石綿紙
耐火紙、桌墊、飲料過濾器、熔融玻璃處理設備
其他
抗震、太陽熱表面物質、電源絕緣體、石綿芯網
石綿的暴露，可發生在開採、製造、使用與拆除等階段。依其進入產品之生命 週期 (life cycle) 至少可區分為四波：第一波石綿危害，是指採礦過程中的石綿暴 露，礦工為主要受害者；第二波危害，指的是勞工製造各種石綿產品的職業危害， 遍佈於各種使用石綿物質的作業場所；第三波危害，指的是消費者或一般民眾在使 用含石綿產品時遭受的暴露；第四波則是指舊屋拆除或改建過程中的職業暴露，拆 31
封面故事 除石綿瓦、地板與廢棄物清運業的勞工首當其衝。而不論是在開採、製造、使用、 拆除或廢棄物清運過程，石綿粉塵均可能逸散至周遭環境，造成環境污染。石綿粉 塵也可能沾附在工作者的衣服，使同住家人也受到暴露。
三、石綿的健康危害 國際癌症研究署（IARC）早在 1977 年即將所有類型的石綿，包括白石綿，列為 第一類人體致癌物。石綿致癌的確切病理機制尚不清楚，但已知角閃石屬的青石綿、 褐石綿似乎有較強的致癌性；一般而言，纖維較長的白石綿較易導致石綿肺症，而纖 維較短的青石綿、褐石綿對惡性間皮瘤的罹病風險最顯著，但國際專家普遍認為，白 石綿暴露也與肺癌、間皮瘤與消化道系統癌症罹病風險有顯著相關 [1, 4, 5]。 根據 2014 公布的「赫爾辛基診斷與歸因準則」，石綿引起的疾病包括：石綿肺 症、胸膜病變（pleural disorders）、惡性間皮瘤、肺癌；喉癌與女性卵巢癌也被認為 與石綿暴露有關 [6]。以下簡要介紹上述疾病類型與流行病學證據。
(一)石綿肺症（asbestosis） 石綿肺症是指石綿引起的肺部瀰漫性間質纖維化。石綿肺症與其他類型塵肺症 有相似的臨床症狀與組織學特徵，但若患者有明顯的石綿暴露史，或是在細胞組織 中檢測到石綿小體或石綿纖維，則可診斷為石綿肺症。
(二)惡性間皮瘤（malignant mesothelioma） 惡性間皮瘤是罕見癌症，為間皮細胞（mesothelium）的惡性病變，原發部位可 能為胸膜、心包膜或腹膜的漿膜裡襯。由於疾病潛伏期可長達 40 年或以上，診斷上 很容易忽視石綿暴露的影響。胸膜惡性間皮瘤患者的常見初始症狀包括呼吸困難及 不明原因的胸膜疼痛，而腹膜惡性間皮瘤患者的常見初始症狀為腹部腫脹、腹痛及 腸阻塞。診斷惡性間皮瘤的醫學檢驗方法包含胸部 X 光、電腦斷層掃描（CT）、採 胸膜積液檢體作細胞學檢查等等，但是往往無法得到正確的診斷，甚至常被誤診為 腺癌。目前最可靠的方法須仰賴病理切片及特殊染色，才能區分出是否為惡性間皮 瘤，或是由其他部位轉移的惡性腫瘤。惡性間皮瘤患者在症狀發生之後的中位數存 活時間 (median survival) 大約只有 8 至 14 個月。 石綿暴露導致惡性間皮瘤的流行病學證據，首先是 1960 年由 Wagner 等人提 出，他們發現南非開普省的石綿礦礦工及礦場附近居民有極高的惡性間皮瘤發生 率。歸納累積至今的流行病學文獻，可推論男性的惡性間皮瘤有 85-90% 可歸因於 職業性石綿暴露，若加上間接性的職業暴露（para-occupational exposure）及環境暴 32
187
封面故事 露，則有高達 98% 的男性間皮瘤可歸因於石綿暴露。由於石綿與惡性間皮瘤的高度 相關，惡性間皮瘤也被視為「訊號 / 哨兵癌症」（signal or sentinel tumor）。亦即，一 旦確診為間皮瘤，就應高度懷疑與石綿暴露有關。值得注意的是，抽菸與間皮瘤罹病 風險的關連性並不強。 在許多國家，男性的惡性間皮瘤發生率有上升趨勢。以德國為例，男性惡性間 皮瘤發生率由 2001 年的 2.49/ 十萬人口，上升至 2010 年 3.29/ 十萬人口件，但女性 的間皮瘤發生率維持在 0.7 至 0.8/ 十萬人口件 [7]。以日本為例，男性間皮瘤的年齡 標準化死亡率（WHO 2000 世界人口）從 1995 年的 4.11/ 十萬人口上升至 2010 年的 7.27/ 十萬人口，而女性的間皮瘤死亡率變化不大，平均在 1.39/ 十萬人口 [8]。 生態相關研究 (ecological studies) 指出，各國間皮瘤的死亡率變化趨勢，與各 國 30~40 年前石綿的消耗量呈現高度正相關。由於大部分工業先進國家的石綿消耗 量在 1980 年前後達到高峰，因此可推測工業先進國家的惡性間皮瘤發生率，將會在 2010~2020 年間達到高峰 [1, 7-9]。
(三)肺癌 石綿暴露與肺癌的發生率有高度相關，疾病潛伏期大約 20 年。石綿暴露者若同 時有抽菸，則罹患肺癌的風險會加乘，換句話說，吸菸與石綿暴露對疾病的發生，有 協同作用（synergetic effect）。在大部分工業先進國家，肺癌是男性最常見的癌症， 其中職業因素約可貢獻 5-10% 的罹病風險；而在職業因素中，石綿暴露是重要致病 因素。 流行病學研究大致已證實了石綿暴露與肺癌風險之間的關係，且此關係具劑量 反應關係，亦即，石綿暴露的累積量越大，罹患肺癌的風險就會越高。石綿的累積 暴露量一般以「纖維 - 年」（fiber/mL-year 或 fiber-year）表示；根據「赫爾辛基診斷 與歸因準則」，石綿累積暴露量超過 25 纖維 - 年的肺癌患者，可被認定為職業性肺癌 [6]，但最近國際職業醫學專家組成的拉馬其尼學院 (Ramazzini Collegium) 卻認為比 此更低之劑量即可發生。
四、台灣的石綿暴露與管理現況 台灣在 1940 年代，日本政府曾於花蓮豐田地區開採石綿礦，但產量有限。但自 1960 年代中期之後至 1990 年代初期，台灣進口了數量相當龐大的石綿，如圖一所 示。這些進口石綿用途廣泛，包括房屋浪板、裝潢夾板、天花板、水管、紡織製品、 包溫材料等等。在此時期，石綿粉塵滿佈廠房的情景十分常見。1986 年偉恩颱風之
33
封面故事 後，發生全台石綿瓦大缺貨，當年也是台灣石綿進口量最大的一年（圖一）。 圖一、台灣石綿進口量（1962~2007）
台灣進口的石綿大都來自加拿大，但 2012 年加拿大不再開採石綿礦，台灣轉向 中國進口石綿原料，在 2012 年以來每年仍進口數百噸（表二）。 表二、台灣石綿原料進口量（1999~2014） 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 加拿大 4082 3380 2826 2250 2624 2731 2880 2402 2110 2120 1505 1845 1325 希臘
460
140
0
南非 1976 1700 840
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
718
594
144
36
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
辛巴威 54
118
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
83
50
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
609
855
443
總量 6572 5421 3716 2968 3218 2875 2916 2402 2110 2120 1505 1845 1325 609 （噸）
855
443
美國
中國
0
0
資料來源：財政部關務署統計資料庫查詢系統（由本文作者整理）
根據早期的石綿工廠普查資料，台灣石綿工廠的粉塵管理不良，不僅作業場所 內石綿粉塵飛揚，堆積於廠區的石綿原料、殘渣、廢料與排氣口空氣，均可能污染 鄰近地區，對廠外居民造成健康危害。此外，自 1969 年到 1988 年間，台灣在政 府產業經濟政策的鼓勵下成為世界拆船王國；在此時期，全世界的廢棄油輪船艦有 65% 被運送來台灣處理，拆解後的廢鋼廢鐵則成為煉鋼原料。拆船業不僅高風險、 高污染、易發生切割爆炸等職災，勞工也常暴露於石綿。
34
187
封面故事 1989 年，環境保護署將石綿公告為《毒性化學物質管理法》列管的毒性化學物 質，並禁止石綿使用於新換裝的飲用水管及其配件；1997 年，政府禁止製造、輸 入、販賣及使用青石綿 (Crocidolite) 及褐石綿 (Amosite)；1998 將石綿之毒性分類為 第二類毒性化學物質然而時至今日，與其他國家相比，台灣對於石綿的管制依然寬 鬆。世界大多數國家已全面禁用石綿，但台灣政府依然允許某些石綿製品 ( 包括煞 車來令皮等 ) 的進口與使用 [10]。中國製建材如矽酸鈣板、水泥板與其他產品是否含 有石綿，是先進國家進口檢驗部門的稽查重點。目前自中國進口的建材充斥台灣市 場，但合成建材是否含有石綿，政府仍未重視，目前也沒有檢驗把關之機制。 台灣的建築環境仍隨處可見石綿，之前大量使用的石綿瓦、隔間板等建材仍無 所不在，但政府至今毫無監測、標示與管理措施，讓無數建築業、裝潢業、拆除業 勞工陷於罹癌風險。反觀日本、韓國、德國與其他先進國家，對於既有建築物進行 石綿監測，並對有潛在危害的房屋建立登記系統 3。此外，台灣對於建築廢棄物的石 綿暴露也未有積極管理，是一大環境污染來源。
五、台灣石綿疾病病例報告與流行病學研究 台灣已有多篇石綿疾病的病例報告。近期的病例報告包括：一名瓷器工廠 58 歲 男性，從事石綿壁板與墊片製造作業年資達 30 年，罹患惡性間皮細胞瘤 [11]；一名 78 歲女性診斷有胸膜斑，詢問暴露史後發現，16 歲時曾在花蓮石綿礦場工作一年 [12]。在流行病學方面，台灣亦有不少研究報告。最近三年的研究發現如下： • 楊孝友等人分析花蓮豐田地區（曾為石綿礦區與玉石開採製造區）居民死亡率， 發現肺癌死亡率顯著偏高[13]； • 楊孝友等人調查花蓮豐田地區有玉器切割工作史的民眾，發現罹患肺部纖維化的 比例較高[14]； • 吳威德等人連結勞保資料與台灣癌症登記資料，發現 4962 位舊船解體勞工的多 種癌症死亡率偏高，包括肺癌及間皮瘤；工作時間越長，呼吸系統癌症死亡率也 越高；從事瓦斯切割工作的勞工與高石綿暴露勞工，間皮瘤死亡率顯著偏高 [ 15, 16]； • 林承寬等人連結勞保投保資料與癌症資料，分析 1950 到 1989 年間於石綿相關產業 投保的勞工，發現男性石綿業勞工的惡性胸膜間皮瘤罹癌風險顯著高於全台灣一 般人口，標準化發生比（standardized incidence ratio, SIR）為2.86倍；1980年前即 從事石綿工作者，罹患惡性胸膜間皮瘤的風險更高（ SIR=3.68 ）；即使勞保受雇 期間小於1年，勞工罹患惡性胸膜間皮瘤的風險仍顯著增高（SIR=2.61）；工作超 35
封面故事 過20年以上的男性勞工發生惡性胸膜間皮瘤的風險最高（SIR=5.78）[17]； • 李俊賢等人分析台灣癌登記資料，發現在1997年到2005年間，有144位胸膜惡性間 皮瘤個案，且有逐年上升趨勢[18]； • 李俊賢等人分析健保資料，發現自1997年到2008年間，共有503個胸膜惡性腫瘤個 案，亦即每年平均有40例[19]； • 李俊賢等人分析台灣癌登記資料，發現單單 2010 一年中，就有 73 個病理確診之惡 性間皮瘤 ( 所有部位 ) 新發生個案，顯示台灣的石綿疾病發生率增加（如表三、圖 二所示）。 表三、台灣惡性間皮瘤發生個案數、粗發生率與年齡標準化（以WHO 2000人口為標 準）發生率之趨勢變化：1980~2010 1980~1984 1985~1999 1990~1994 1995~1999 2000~2004 2005~2009
年度
13
46
61
101
142
243
73
0.0301
0.0908
0.1054
0.1572
0.2013
0.3140
0.4496
0.0198
0.0558
0.0681
0.0955
0.1202
0.1787
0.2451
個案數
6
24
33
68
90
166
47
粗率
0.0263
0.0907
0.1102
0.2069
0.2522
0.4291
0.5842
標準化發生率
0.0150
0.0544
0.0716
0.1260
0.1497
0.2480
0.3270
個案數
7
22
28
33
52
77
26
粗率
0.0344
0.0909
0.1001
0.1052
0.1492
0.1989
0.3173
標準化發生率
0.0241
0.0580
0.0663
0.0628
0.0898
0.1112
0.1692
個案數 所 有 粗率 人 標準化發生率 男 性
女 性
圖二、台灣惡性間皮瘤粗發生率之趨勢變化：1980~2010
36
2010
187
封面故事 然而直至現今，勞動部或衛福部並未主動建立石綿疾病通報機制，對於曾暴露或 目前仍可能暴露於石綿粉塵的工作者，勞動部也尚無任何有效的職業健檢追蹤機制。 值得注意的是，勞保局每年花費近三億新台幣，補助事業單位為特殊危害作業員工辦 理特殊危害健檢，但長期以來，勞保局經費補助的特殊健檢，似乎也從未提早診斷出 重要職業病。 檢視歷年來屬石綿特殊危害作業工作者極少，其中屬三級或以上的管理人數幾乎 年年掛零（表四）。此機制也僅限於在保員工，對於退休者並無追蹤管理；而石綿引 起肺癌之潛伏期至少 10-15 年，間皮瘤則為 30 年以上，以致績效不彰。 表四、勞保局補助石綿作業特別危害勞工健康檢查狀況：1999~2014 從事特別危 需實施健康 接受檢查結 接受檢查結 接受檢查結 接受特殊健 接受健康追 害健康作業 追蹤檢查人 果屬第二級 果屬第三級 果屬第四級 康檢查人數 蹤檢查人數 勞工人數 數 管理人數 管理人數 管理人數 1999
196
196
18
18
2
0
0
2000
451
451
32
53
32
0
0
2001
156
141
0
0
0
0
0
2002
340
333
1
1
1
0
0
2003
113
113
0
0
0
0
0
2004
207
206
19
1
1
0
0
2005
148
144
14
8
5
0
0
2006
549
525
9
1
15
0
0
2007
74
69
0
0
1
0
0
2008
62
58
19
2
2
0
0
2009
334
332
0
0
41
0
0
2010
384
383
0
0
5
0
0
2011
352
352
10
10
43
2
0
2012
296
296
0
0
39
0
0
2013
116
116
0
0
23
0
0
2014
36
46
0
0
9
0
0
資料來源：勞動部勞工保險局（http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=quVMPpEyz9Y%3D）； 法規依據：勞工健康保護規則
六、如何防治石綿危害 世界大多數國家均致力於防治石綿危害，包括全面禁止石綿原料與產品的進口； 但台灣仍未禁用石綿，又未積極管制環境中既有的石綿暴露，對高風險及退休勞工也 沒有建立有效的健康管理機制。為降低石綿危害，我們提出下列建議： 37
封面故事 (一)預防石綿危害 全面禁用石綿：政府應儘速禁用石綿，並強制目前仍在使用石綿的產業採用替 代 品， 如 玻 璃 纖 維（glass fiber）、 礦 絲（mineral wool）、 岩 綿（rock wool）、 陶 絲 （ceramic wool）等危害較小的物質；但人造礦物纖維的安全性也需長期監測。 進行既有建物的石綿監測與安全管理措施：對既有建物進行檢驗，找出有石綿 的建物建立登記制度並作公告，並要求建物所有人在移除危害物質過程中應採安全 措施，以保障建築、拆除業勞工與居民的健康。 落實石綿廢棄物的管理：石綿廢棄物應監測並以安全方式處理。
(二)職業健康管理與資料庫的建立 高暴露族群的定期健康檢查：過去或現在有石綿暴露者，應做登錄，並建立有 效的健康管理機制，以早期發現徵候，檢查項目應包括：作業經歷、胸部 X 光檢 查、肺功能檢查、咳痰檢查。因石綿疾病的潛伏期長達數十年，對於離職及退休員 工也應依據風險高低，每年定期作健康檢查。 建立全國惡性間皮瘤及石綿相關疾病的登記通報機制：癌症登記資料庫應增加 職業暴露資料欄位，包括：行業、職業、工作職稱等，以利後續職業癌症相關預 防、補償與救濟政策的制定及推動。
(三)職業災害補償與公害救濟 應檢討職業病通報與認定機制：勞動部應檢討何以台灣的石綿疾病職業病認定 率低落，並應積極鼓勵醫師通報職業病。 應建立公害救濟補償機制：對於非職業性暴露與環境暴露者，應建立合理的公 害救濟機制。
(四)教育宣導 加強勞工職業安全健康教育：充分告知石綿的健康危害，並宣導職業傷病通報 認定與補償制度的重要性。 加強全民教育：提高民眾對石綿問題的認知，瞭解暴露來源與其健康危害。 作者群：1. 國家衛生研究院 國家環境醫學研究所 2. 台大公共衛生學院 職業醫學與工業衛生研究所 3. 台大醫院 環境及職業醫學部 4. 台大公衛學院 健康政策與管理研究所 5. 成大醫學院公共衛生研究所 38
187
封面故事 ㅦ參考文獻 ㅦ [1] WHO, Chrysotile Asbestos, E.a.S.D.o.H. Department of Public Health, Editor. 2014, World Health Organization: Geneva. [2] Jasanoff, S. and D. Perese, Welfare State or Welfare Court: Asbestos Litigation in Comparative Perspective. Journal of Law and Policy, 2003. 12: p. 619. [3] Miyamoto, K., Asbestos problems in East Asian Countries: compared to Japanese experiences. . Journal of Policy Science, 2012. 6: p. 75-88. [4] Wang, X., M.N. Courtice, and S. Lin, Mortality in chrysotile asbestos workers in China. Current opinion in pulmonary medicine, 2013. 19(2): p. 169-173. [5] Wang, X., et al., Cancer mortality in chinese chrysotile asbestos miners: Exposure-response relationships. 2013. [6] Wolff, H., et al., Asbestos, asbestosis, and cancer, the Helsinki criteria for diagnosis and attribution 2014: recommendations. Scandinavian journal of work, environment & health, 2015. 41(1): p. 5. [7] BAUA, National Asbestos Profile for Germany, F.I.f.O.S.a. Health, Editor. 2014. [8] Furuya, S., et al., National Asbestos Profile of Japan (ILO/WHO). 2013: Toyko. [9] Stayner, L., L.S. Welch, and R. Lemen, The worldwide pandemic of asbestos-related diseases. Annual review of public health, 2013. 34: p. 205-216. [10] Wu, Y.-Y., Asbestos Management Status in Taiwan, E.P.A. Department of Environmental Sanitation and Toxic Substances Management, Executive Yuan Editor. 2011: Taipei, Taiwan. [11] Tsou, M.T. and J.C. Luo, Porcelain factory worker with asbestos-related mesothelioma. J Formos Med Assoc, 2009. 108(10): p. 819-25. [12] Yang, H.Y., et al., Pleural plaque related to asbestos mining in Taiwan. J Formos Med Assoc, 2010. 109(12): p. 928-33. [13] Yang, H.Y., R.H. Shie, and P.C. Chen, Carving of non-asbestiform tremolite and the risk of lung cancer: a follow-up mortality study in a historical nephrite processing cohort. Occup Environ Med, 2013. 70(12): p. 852-7. [14] Yang, H.Y., R.H. Shie, and P.C. Chen, Pulmonary fibrosis in workers exposed to non-asbestiform tremolite asbestos minerals. Epidemiology, 2013. 24(1): p. 143-9. [15] Wu, W.T., et al., Mortality among shipbreaking workers in Taiwan--a retrospective cohort study from 1985 to 2008. Am J Ind Med, 2013. 56(6): p. 701-8. [16] Wu, W.T., et al., Cancer incidence of Taiwanese shipbreaking workers who have been potentially exposed to asbestos. Environ Res, 2014. 132: p. 370-8. [17] Lin, C.-K., et al., Increased Standardised Incidence Ratio of Malignant Pleural Mesothelioma in Taiwanese Asbestos Workers: A 29-Year Retrospective Cohort Study. BioMed Research International, 2014. [18] Lee, L.J.-H., Y.-Y. Chang, and J.-D. Wang, Impact of malignant mesothelioma in Taiwan: a 27-year review of population-based cancer registry data. Lung Cancer, 2010. 68(1): p. 16-19. [19] Lee, L., Y. Chang, and J. Wang, Disease burden of malignant pleural mesothelioma : Taiwan experiences. Journal of Policy Science, 2012. 6: p. 43-62.
39
專題報導
取消外國白領工作薪資下限 勞動部強推低薪白領 ▌▌文
編輯室
當前台灣外勞總人數已達到歷史新高的 58.6 萬人，僅產業外勞就從 2012 年的 24.2 萬人增 加到 36.2 萬人，幅度高達 149.5%。社會普遍認為外勞有增無減是當前薪資凍漲的因素之一， 故要求依法落實「外勞總量警戒指標」 。然而，馬政府日前卻以一紙行政命令，企圖取消現行 外國白領工作 47971 元的薪資下限，引發勞工與青年組織不滿，認為此舉形同開放低薪白領外 勞，將造成青年貧窮更趨惡化。
自 1992 年就業服務法通過制度性引
已對社會造成極大的整體影響。
進外國勞動力以來，外勞政策一直都是 一向是外勞倍受資方青睞的主因，亦是
ㅦ刪除資格門檻 低薪白領外勞 ㅦ 全面開放
企 業 至 今 仍 可 維 持 cost down 的 途 逕。
大量藍領外勞成為企業所謂提高競
國內極為爭議的議題。而壓低人力成本
雖然諸多研究一再抨擊我國產業發展不 應再停留於低薪思維，但勞動部自 2008 年起一再巧立名目擴大外勞引進，企業 高度施壓促成數十萬藍領外勞有增無 減，已從就業巿場的補充人力變成替代 性人力，且外勞均以基本工資計薪，導
爭力的工具，企業無止盡的 cost down 的 需求近年來更延伸至外籍白領人員。原 始《就業服務法》子法規定，以專門性及 技術性工作名義申請聘雇外籍白領人士來 台工作之企業中，屬於中央主管機關會 商中央目的事業主管機關指定之工作項
致資方為壓低成本，傾全力打壓基本工 資；而除了低薪衝擊勞動市場 之外，企業財團更不惜犧牲外 勞的勞動人權，造成受虐與被 剝削事件層出不窮，加上貴婦 團將外籍看護工當成外傭使喚 等不法情事一再上演，已讓台 灣的勞動人權蒙羞；而數萬名 失蹤外勞中更不乏淪為盜砍林 木的山老鼠，顯示為滿足企業 需求卻造成外勞政策的失控，
40
187
SS勞動部近期將公開取消外籍白領47971元薪資下限
專題報導 目，設有資本額與營業額限制，例如資
道，同時又將原評點制需滿 70 點，下修
本額需 500 萬元以上、營業額達 1000 萬
至滿 60 點即符合申請資格，等於是大開
元以上、進出口實績總額達 100 萬元美
低薪外籍白領在台工作的方便大門。
金以上或代理佣金達 40 萬元美金萬元以
依據勞動部新設計的「滿 60 點評點
上等規模條件，才得以申請，但在此次 子法修訂中，勞動部以「考量研發型企
制」，其標準可謂極為寬鬆。例如一般 外國人 ( 含港澳 )，只需有學士學位即有
業及新創事業初期資本額偏低及不易有
20 點、受過半年專業訓練也有 10 點、
營業額收入」為由，將本國公司、外國
有一年工作經驗再加上 10 點，會說廣東
公司在我國分公司或大陸地區公司在台
話加一項外語可加 15 點，華語文能力測
分公司，原有之資本額、進出口實績或
驗達「入門基礎」等級以上也有 10 點，
代理佣金等限制予以刪除，使得原本未
如 此 一 來 即 可 符 合 60 點 的 工 作 門 檻 工
達規定的企業未來亦可適用申請資格，
作。至於來台留學生及僑生，未來只要
亦即連中小型企業亦可參與申請。
大 學 畢 業 即 有 15 點， 由 雇 主 出 具 證 明
同時，原本外籍白領來台的薪資門
為企業所需職務基礎專長能力與具備華
檻規定，也在財團施壓之下，勞動部已
語基本語言能力之聲明即有 25 點、會說
全面棄守。現行外籍白領工作者需符合
廣東話或外語再加 20 點，即可取得最低
「外國人從事就業服務法第四十六條第
60 點的工作標準而在台灣工作。
一項第一款至第六款工作資格及審查標 準」中所設置的各項資格與門檻，以確
ㅦ領基本工資的外籍白領 ㅦ
保來台工作者均為專業人才，同時避免
而最為人所詬病者，在於原規範中
侵害本國就業機會，因此十餘年來外籍
所明訂之「薪資達 47,971 元」以及「兩
專業人員在台工作一直維持在約 2.8 萬 人左右，而相關限制包括「薪資必須達 47,971 元」、「大學畢業者必須兩年工作 經驗」等。
年工作經驗」也在此次修法中全遭廢 棄。按理若屬專門及技術性人員，要求 一定之薪資條件與工作經驗本屬於基本 門檻，而薪資門檻下限更是避免專業人
在此次行政命令的修訂過程，原本
力引進政策淪為大舉進用廉價勞力的管
僅開放我國公立或經立案之私立大專以
道，但未來企業只需支付基本工資，亦
上校院畢業之外國留學生、僑生或其他
可假專業之名，大舉引進廉價勞力，進
華裔學生，又增加「自僑務委員會海外
而替代本國青年之就業機會。而未來只
青年技術訓練班結業，且取得我國丙級
要 評 點 符 合 60 點 者， 即 便 毫 無 工 作 經
以 上 技 術 士 證 書 之 學 生 」、「 自 高 級 中
驗，亦可在台從事「營繕工程或建築技
等學校建教僑生專班畢業，且取得我國
術 」、「 交 通 事 業 」、「 財 稅 金 融 服 務 」、
丙級以上技術士證書之僑生」等兩大管
「不動產經紀」、「移民服務工作」、「律 41
專題報導 師、專利師、技師」、「醫療保健」、「環
使得人力外流問題惡化，低薪的台灣更
境 保 護 」、「 文 化、 運 動 及 休 閒 服 務 工
難吸引海外專業人才來台工作。
作 」、「 學 術 研 究 」、「 獸 醫 師 」、「 製 造
勞陣指出，勞動部原本該做的是盤
業 」、「 批 發 業 」 等 工 作， 不 再 受 需 有
點國內勞動人口，並透過政策提升國內
「兩年工作經驗」之限制，此外經中央主
的 勞 動 參 與 率， 並 解 決 人 力 短 缺 的 問
管機關指定開放項目者，如自由經濟示
題，而非一再的引進外國人力，不僅無
範區以及科學工業園區內之廠商均可比
助以解決國內的就業問題，更可能因為取
照辦理申請。導致外國白領從目前的專
消相關門檻而讓台灣低薪化問題持續惡
業人員，淪為服務業及園區企業低薪人
化。即使台灣需要外國勞動力補充，應
力供給管道。
以移民政策取代當前不當的外勞政策，
勞工陣線即抨擊此次修法已完全違
讓所有外國勞動力，無論是白領或藍領
背「開放專業人才而非低階人力」的原
都得到同工同酬等勞動權益的保障。但
始政策思維，勞動部取消原本的工作經
是在現任部長陳雄文上台後，不僅凍結
驗門檻，形同開放毫無工作經驗僅有丙
基本工資，更讓勞動部自動降格，成為
級證照即可，試問要如何確保引進的是
為資方降低勞動成本的人資單位，所有
「專業人才」？如此大幅度降低門檻，不
政策思維均與勞工福祉背道而馳。
僅大開企業濫用白領專業人員之名，所 謂的專業及專門性人力，竟然可能是領 取基本工資者，更對我國白領工作者形 成薪資向下沈淪的沈重拉力，一旦來台 工作人數爆增，其代價就是侵蝕台灣青 年原有的就業機會與薪資。
ㅦ青貧惡化並加速本國人才外流 ㅦ
ㅦ民團籲全民共同反對勞動部片 ㅦ 面公告 勞 動 部 已 經 於 12 月 25 日 公 告 修 正 相 關 審 查 標 準， 經 公 告 14 天 徵 詢 意 見 (http://goo.gl/LcvAjb) 後 未 來 即 可 強 行於一月內宣布生效實施。因此，勞工 陣線、經濟民主連合與青少年團體亦共
勞動部辯稱此次開放是方便企業進
同要求勞動部立即撤銷公告「外國人從
用海外人才，但從上述政策轉向作法，
事就業服務法第四十六條第一項第一款
台灣勞工陣線認為反而會因白領低薪惡
至第六款工作資格及審查標準」修正草
化， 而 加 速 台 灣 人 才 外 流 的「 國 安 危
案，停止本次法規命令修訂作業，且維
機」，因為放棄薪資下限 47971 元門檻，
持當前白領外勞薪資 47,971 元的下限門
只能滿足雇主低薪的需求，根本不可能
檻，待新國會民意產生後，立法院應立
達到引進專業人才的政策目的。政府各
即修改就業服務法，落實外勞總量管制
該部會不以提升勞動條件留住人才為
政策，將藍白領外勞總額與白領外勞薪
本，卻一再複製壓低薪資的策略，不僅
資下限一併入法。
42
187
專題報導 勞動部修正新外籍白領評點表(滿60點即符合資格) 評點項目
一. 學歷
內容及等級
點數
博士學位
25
碩士學位
20
學士學位
15
高中學位
10
備註
一、 具有企業所需該職務特殊專長能 力者，指外國人曾接受專業訓 練、創作著作比賽得獎專利等。 二、 具有企業所需職務基礎專長能力 者，指外國人曾修習相關課程， 或雇主出具所聘僱外國人職務基 礎專長能力聲明。
取得與從事工作相關之 我國乙級以上技術士證 照或丙級技術士證照二 張(含)以上
25
取得與從事工作相關之 我國丙級技術士證照一 張或具有企業所需該職 務特殊專長能力者
15
具有企業所需職務基礎 專長能力者
10
經華語文能力測驗達 「入門基礎」等級
20
具華語基本聽說讀寫能 力
15
具有華語以外二項以上 他國或港澳語言能力
30
具有華語以外一項他國 或港澳語言能力
20
五. 聘僱薪資 (加分項目)
每月平均薪資新臺幣三 萬一千五百二十元以上
10
指雇主取得中央目的事業主管機關核 發之認定函或證明文件。
六. 配合政府 政策 (加分項目)
配合政府產業發展相關 政策之企業受僱者
10
指雇主取得中央目的事業主管機關核 發之認定函或證明文件。
二. 擔任職務 資格
三. 華語語文 能力
四. 他國或港 澳語言能 力
一、 華語能力測驗達「入門基礎」等 級，指取得國家華語測驗推動工 作委員會開具之華語文能力測驗 成績「入門基礎級」之基礎級 (Band A- Level 2)合格證書，或曾 經學習華語文達一定之成績。 二、 具華語基本聽說讀寫能力，指雇 主出具外國人具備華語基本語言 能力之聲明。 華語以外之他國或港澳語言能力係 指： (一) 外國人出具護照國家之官方語言， 如該護照國家之官方語言達二項以 上，僅採認一項語言能力。 (二) 出具他國或港澳語言能力檢定證 明。
43
專題報導
2016總統大選勞動政策觀察 ▌▌文
編輯室
台灣勞工承受實質薪資節節敗退到
會大眾比較關心的「就業加薪」，並未提
十五年前水準，年總工時居高不下世界
出全面性勞動政策主張，僅僅針對解決
第三高，這種低薪過勞的困境，讓青年
問題的功能取向。因此在選前高喊基本
對 未 來 找 不 到 出 路， 這 種 崩 世 代 的 憤
工資提高到三萬元，其實也是在這個脈
怒，究竟逼使 2016 總統大選的三個總統
絡下的發言，這等於是一種頭痛醫頭腳
候選人拿出了何種解決對策 ? 綜合三個
痛醫腳的選舉戰術，對台灣整體勞資關
總統候選人的勞動政策，僅有蔡英文以
係與勞動保障的發展與建構，缺乏整體
比較寬廣的角度，回應了低薪、過勞、
完整圖像與中心理念。
非典就業、中高齡與青年就業以及集體
這很難讓人理解國民黨作為一個當
勞資關係發展等層面進行探討。反觀朱
前的執政黨，其政策主張居然如此單薄
立倫僅以非常有限的視野集中處理「就
與片段，即使是朱立倫最有系統性提出
業加薪」問題。至於宋楚瑜更僅侷限在
的「1 願景、3 主張、5 策略」，也與國民
「青年就業」的面向，完全是要直接呼應
黨這八年執政之下的現行既有勞動政策
青年憤怒，搶奪青年選票。
ㅦ朱立倫「就業加薪」的「1願 ㅦ 景、3主張、5策略」
相脫離，這是一種斷裂式的競選政策發 展。朱立倫對於就業加薪，還是以朱立 倫初擔任黨主席時提出的「加薪四法」 當 中 的 中 小 企 業 發 展 條 例 的「 加 薪 減
以執政的國民黨總統候選人朱立倫
稅」為核心，即使對於已經通過的公司
所公佈的勞工政策，僅侷限於輿論與社
法，朱立倫提出的「就業加薪」內容包
SS圖片來源：朱立倫總統候選人官網
44
187
專題報導 括「1 願景、3 主張、5 策略」，比較具體 的政策主張是「五策略」部分，分別是： 1. 翻 轉 技 職 再 升 級 。 各 地 普 設 跨 部 會 「產學接軌平台」，並擴大產學攜手 專班，學生學費150%可以抵稅優惠， 並以學生通過「職能鑑定」比例來作 為教育部補助依據。 2. 人財培育4.0。參考澳洲完成各職業的 職能鑑定標準。職訓中心與各大學擴 充為追薪學院。對失業者發放人才加 值券，提供職訓。修改就業保險法提 高職訓經費提撥率從10%到20%。 3. 三鑫就業計畫。農業創新吸引青年就 業、以人財發展，創薪學院帶動就業 與薪資提升、發展智慧長照解決品質 與數量不足問題、職務再設計讓身障 者優先就業。 4. 銀 青 雙 贏 。 透 過 師 徒 制 與 工 作 分 享 制，讓青年與老年世代就業共創雙 贏。 5. 加 薪 抵 稅 。 企 業 為 基 層 員 工 加 薪 或 增聘失業青年，企業加薪部分可以 120%~200%的費用扣抵稅捐。
ㅦ蔡英文的勞動政策主張 ㅦ
蓋面比起朱立倫與宋楚瑜面向比較全面。 蔡英文的六大勞動政策主張主要內 容如下： 一、 「縮短勞工的年總工時」。減少年 總工時為目標，在每週 40 工時制度 實施後，除少數例外，全面落實勞 工每週休假兩天，勞工特休假貫徹 實施、提高加班工資、勞基法 84 條 之1責任制工時應修法限縮。 二、 「 扭 轉 勞 工 低 薪 的 趨 勢 」 。 定 訂 「最低工資法」，保障勞工及其家 庭的最低生活水準，立法改變目前 基本工資審議程序，提高審議的議 決位階，並將最低生活所需，參考 的社經指標入法。提供青年獲得有 效聯結「職涯諮詢」與「訓用合 一」的就業方案，讓青年從學校體 系、職業訓練體系，有效聯結到企 業內學習獲得新技能。 三、 「支持青年與中高齡就業」。面對 青年的高失業率，整合「職涯輔導 體系」、「就業媒合體系」、「職 業訓練體系」三大專業體系，並仿 效日本的「工作卡」制度相互連 結，協助失業青年就業。推動「中 高齡就業專法」，建構友善中高齡
民進黨候選人蔡英文對於未來勞動
的就業環境，並提中高齡者的勞動
政策，有「縮短勞工的年總工時」、「扭
參與，開發中高齡適合的工作機
轉勞工低薪的趨勢」、「支持青年與中高
會，提供有意二度就業的中高齡勞
齡就業」、「立法保護非典型勞動」、「保
工獲得長期照顧體系的資源。
障過勞與職災勞工」與「公平的集體勞
四、 「 立 法 保 護 非 典 型 勞 動 」 。 定 訂
資關係」等六大主張，這六大主張的涵
「派遣勞工專法」，讓他們與在同
45
專題報導 一職場內從事相同職務或工作的正
青年就業上提出了以下政策建議 :
式員工，能夠同工同酬，並且可以
1. 加強國內投資，並維持各產業發展平
銜接成為長期穩定就業的勞工。目
衡，讓就業環境多元化，保障各種專
前公部門運用派遣勞工的問題，我
業長才之發展機會。
認為應該漸進的減到最少，作法是
2. 確保超時工作之工資率高於正常工資
必須回歸政府相關的採購法令規
率，以增加超時工作勞動成本的機制
範。定訂「部分工時勞工保護」相
促使標準工時正常化。
關立法，依照工時、工資的比例， 享有與全時勞工同樣待遇，包括失 業給付、生育給付、老年給付等， 具體強化非典型勞工的保護體系。 五、 「保障過勞與職災勞工」。整合現 行的相關法令，將職災保險單獨立 法，建構預防、補償、重建體系， 擴大被保險人的範圍，建立部分失 能年金給付，協助職災勞工職能重 建與復工。 六、 「公平的集體勞資關係」。逐漸提 高工會的涵蓋率，修改工會法減少 不合時宜的限制，促進工會組織真 正的自由化。建立企業內勞工參與 管理的新模式，讓公平的集體勞資 關係，為勞工與企業帶來更強的競 爭力。
中產階級創造更優質的就業環境。 4. 強化技職訓練，達成「學訓用」的無 縫接軌，並加強學校與職場的實務連 結，擴大產學合作，協助中小企業培 訓人才。 5. 利用國內技職教育體系對專業不合職 場需求的年輕人積極進行第二專長訓 練，並提供必要的基本生活費用。 6. 提升政府就業服務機構服務之品質與 多元性，增加尋職青年對公立就業媒 合機制之使用率。 7. 給予僱用長期失業青年之企業「僱用 獎助津貼」。 宋楚瑜所提出的上述青年就業政 策，非常籠統空洞不具體，大多是一些 宣示性口號性的文字，僅有最後一項的
ㅦ宋楚瑜的勞動政策 ㅦ 親民黨的總統候選人宋楚瑜並沒有 發部所為勞動政策，最接近與著墨最多 的是在青年政策當中，提到有關青年就 業部分。宋楚瑜在青年政策上共區分 : 就學、就業、創業、居住以及擴大青年 社會事務參與等不同面向。其中在解決
46
3. 推動中小企業發展健全化，為未來的
187
企業僱用長期青年失業者發放「僱用獎 助津貼」較為具體，但除非宋楚瑜意指 的是初次就業且就業保險年資未滿一年 的長期失業青年。不然，以目前本來就 有實施僱用長期失業者，最少八千元的 僱用獎助津貼措施，就能夠涵蓋長期失 業青年。
專題報導 ㅦ結語 ㅦ
總統政策辯論會上，也口頭提出了發問
雖然這三位候選人的勞動政策主要都 是在面對過去這幾年的強大民怨，低薪、 過勞、非典就業與青年就業，這些青年 世代的憤怒。可以發現，過去常被提到 的勞工退休制度已經沒有人提，因為勞 保年金已經在 2009 實施，勞退新制也在 2005 年實施，勞工的退休制度的建構已 經不是關注議題，反而是年輕世代憂慮 未來年金是否會破產所引發的年金改革 浪潮，且集中討論公教退撫拖垮國家財 政。但即使是如此，三位總統候選人也 對於年金改革沒有具體主張，僅有蔡英 文提出選後籌組年金改革委員會而已。 除了上述書面的勞工政策主張之 外， 三 位 總 統 候 選 人 在 12 月 26 日 的
的過勞、低薪與青貧等相關議題的回應 ( 如 下 表 )。 其 中 朱 立 倫 並 大 膽 提 出 了 「就任第 1 年基本工資要調到 2 萬 2200 元，4 年 內 調 到 3 萬 元 」 的 驚 人 之 語。 但此話一出，並無獲得社會認同，反而 因為同月勞動部的基本工資審議工作小 組才突然開會，但依然主張維持七月份 維持不調整的原議，而被普遍認為朱立 倫代表執政的國民黨，基本工資提高到 三萬元根本就是不負責任的政治話術。 無論如何，民進黨候選人蔡英文已 經當選總統，未來四年的勞動政策發展 是否能夠一一兌現他所提出的政策，是 否能解決低薪過勞與青年就業等迫切問 題，勞工團體必須持續監督，是否有落 實蔡總統所開出來的政策支票。
各總統候選人同議題之勞動政策比較 議題
低薪過勞
民進黨－蔡英文
國民黨－朱立倫
• 創新產業，提供好工 作機會
• 員工加薪，企業減稅
• 最低薪資立法
• 每週四十小時之下勞 資協商排班
• 企業分紅制度化
• 勞動派遣立專法
• 派遣工福利待遇平等
• 部分工時勞工保護法
• 鼓勵派遣轉正職
• 八年內政府禁用 派遣
• 專才輔導工會升級
• 落實勞工董事
• 深化勞資政對話
• 落實企業分紅
• 縮短年總工時
親民黨－宋楚瑜
• 制定最低工資法
派
遣
勞資關係
• 公部門禁派遣，逐年 減少 • 支持青年與中高齡就 業 • 立法保障非典勞動 • 公平的集體勞資關係
整理製表：勞動者雜誌
資料來源：各黨總統候選人官網
47
趨勢觀察
阿朱的漂浪人生 ▌▌文 她說：中風病人是人球！我說：醫 院平時很近，需要時又太難親近！ 阿朱，一年多前她 48 歲，十月某日 午後，開車途中突然覺得頭痛欲裂、視
滕西華
每家有，當沒有治療師的時候，為了趕 緊好，阿朱的家人就必須自力救濟，想 辦法學習自我復健，想要有中醫針灸， 也要自己找，自費方案總有人探詢。
線模糊，她警覺的停靠在路邊，打 119
一家醫院平均待 3 週到一個月，明
求救。不幸中的大幸，醫院近，住進台
明有繼續住院的需求，卻沒有一家醫院
北市某醫學中心加護病房，診斷為出血
可以協助轉院，家屬們都要在一家住院
性腦中風，立即進行手術。從此開始，
期滿前二周，自己想辦法去打聽其他醫
將近一年的時間，醫學上所謂的「黃金
院，並且排隊等待運氣的來臨，然後帶
復健期」。阿朱卻用盡了黃金，在各醫院
著影印的病歷一家家的跑。
間流浪復健。
阿朱的家屬說，中風病人的家屬和
原本擔任幼教老師的阿朱，與丈夫
看護有一個 Line 的群組，累積病人用生
有兩個孩子，家庭美滿。突然中風，阿
命換來的寶貴經驗，彼此間分享照護資
朱的工作再也回不去，丈夫擔起照顧的
源和技巧，比如哪家醫院有空床、哪些
責 任， 必 須 陪 著 阿 朱 在 醫 院 密 集 的 復
醫院是地雷、哪個醫師好等等，也相互
健，也無法繼續工作。平凡的家庭突逢
支持。
變故，卻不知道更大的挑戰在後頭。一 家人被迫開始了醫院間的漂浪人生。
你會問，為什麼這個資源國家給不 了？台灣醫院四百多家，為什麼卻沒有
阿朱說，沒想到自己竟成了媒體上
一家能讓阿朱「從醫」而終，讓病人安
講的「人球」，她不敢想她的將來，或者
心出院？阿朱和家屬都超想回家，但是
說，她還有將來嗎？
家裡附近沒有醫院，住家是沒有電梯的
手術之後，阿朱不能好好的說話和 走 路， 簡 單 的 吃 飯， 也 變 得 困 難。「 黃
公寓，沒辦法天天由丈夫背著上下樓往 返醫院。
金」半年內，住了七家醫院，從醫學中
她真的想要快點好起來，阿朱在醫
心到地區醫院、從公立到私立醫院，從
師口中的「黃金復健期」內，回不了渴
台北到桃園。
望的家，號稱全球最好的健保和醫療體
每家醫院的復健方案和頻率也不盡 然相同，語言治療或是中醫輔助也不是
48
187
系，出了什麼問題？ 這問題，好似有一絲曙光。為了避
趨勢觀察 免超常住院，影響健保資源分配，一般
貫的復健治療計劃，也沒有轉銜服務，
病 人 住 院 超 過 三 十 天， 會 被 健 保「 列 管 」， 但 有 實 務上，病人確實有住院需
甚至未能提供有用的行動輔具資訊，而 心理支持 ( 諮商 ) 更是只有牧師、沒有
要， 因 此 健 保 署 在 103 年 試 辦 了 一 個
心理師！
中風病人的急性後期照護品質計劃，叫 PAC(post- acute care)。
流 程， 也 不 懂 試 辦 與 非 試 辦 醫 院 的 差
試辦資料指出，文獻顯示腦中風患
別，但是阿朱知道她和其他病人一樣，
者再住院及超長住院情形普遍，為美國
還是全得靠自己！阿朱家屬說，中風復
急性後期照護十大高需求疾病之一，腦
健的病人大多想回家，更不想被人指著
中風亦為國內超長住院之首要疾病。因 此，健保署在試辦計劃中明文 :「... 雖然
鼻子說浪費健保資源，但是如果不住院
目前全民健保給付治療疾病所需之相關
如果有醫院幫病人做一個完整的復健計
醫療費用，但國內急性後期照護模式尚
劃，在社區裡面有個據點，裡面有一兩
未建立，各醫院照護急性後期病人轉銜 系統尚待整合，病患不得不以超長住院
個專業人員指導，讓家屬可以陪著病人 按計劃去做復健 ( 這不就是 PAC 計劃的
方式或再住院因應急性後期照護需要，
精神嗎 ?)，其實也不用住那麼久！
阿朱的家人們不懂繁瑣的健保申報
復健，又能去哪裡？病人都那麼年輕！
造成照護強度不足，或為復健入住大型
手術七個月後了，阿朱回家了，一
醫院之情形，對於醫療服務品質與資源
年來，卻仍然必須每週三天由丈夫開車
使用效率亦有待改善。」
往 返 台 北、 桃 園 復 健， 當 了 近 一 年 人
簡單的來說，這個計劃允許中風的
球，求不了人，只能求自己堅強，黃金
病人，在中風之後的黃金半年，可以在
快沒了，復健要自己來。48 歲的你 ，能
急性處置後，加強住院轉銜復健，讓病
這麼堅強嗎？我問我自己，如果我是阿
人得到比較妥適的治療，日後功能恢復
朱，能堅忍的度過這樣的打擊嗎？你，
得比較好，在此半年內，醫院比較不會
也 許 剛 好 48 歲， 這 樣 年 輕 的、48 歲 的
拒收病人住院。
你在做什麼？將來想做什麼？由衷希望
但是，這個看似很棒的計畫，實際
PAC 的計畫能真的成功、真的親近病人
上是否真的這麼美好？阿朱住的七家醫
需 要！ 而 不 是 只 有 形 式 上 的 ...。( 作 者
院中，只有兩家醫院是 PAC 試辦醫院、
現為中華民國身心障礙聯盟祕書長，本
三家有語言治療師、僅有一家有中醫針
文由作者提供並曾登刊於聯合報元氣網 專欄 )
灸 輔 助 治 療。 無 論 是 否 為 PAC 試 辦 醫 院，阿朱還是每家醫院僅能住一個月以 內，仍必須自行帶著病歷奔波，沒有一
49
社運事件
巢運要求公告地價改革應儘速到位 ▌▌文
編輯室
繼房地兩稅合一之後，居住正義的另一塊拼圖也開始露出曙光，台北巿日前提高公告地 價後，五都也在去年底陸續完成新一波地價評議。巢運團體認為，提高地價有助於地方財政 自律與稅收公平，故要求總統當選人應積極推動土地持有稅制修法。
繼北市後，其餘五都也已陸續完成地價評議，其中六都在去年調整的公告地價 調幅落大致落在在 30% 至 38% 之間，調幅頗大。巢運表示，此次調整為公告地價最 接近公告現值的一次，總體而言，此次六都的地價評議多能尊重專業，讓整體與區 段地價調幅反映市價變化，巢運認為，若能持續推動公告地價及土地現值合理化， 一方面將有助於地方財政自律，同時亦可達到稅收公平等改革功效。 105年六都公告地價、公告土地現值調整表 台北市
新北市
桃園市
台中市
台南市
高雄市
105年公告土地現值調幅
6.23
3.65
8.35
8.02
7.87
6.91
105 年公告土地現值占一般 正常交易價格百分比(擬定)
93.29
90.00
92.70
90.27
90.06
92.00
公告土地現值近三年 ( 103105)累計調幅
33.07
40.19
49.73
49.27
34.80
35.96
105年公告地價調幅
30.38
33.26
34.56
38.25
32.36
32.52
105 年公告地價占一般正常 交易價格百分比(擬定)
26.29
16.50
19.39
14.61
19.42
不明
資料來源：內政部、六都地政局；資料彙整：巢運
巢運召集人彭揚凱認為，這次地價調整突顯稅制改革的迫切性與障礙所在，因 此政府接下來的改革方向，首先應在減輕民眾壓力與疑慮，藉以提高改革的認同度。 巢運指出，不動產持有大戶為阻房地持有成本提高，不斷灌輸社會大眾「持有 成本提高、賣家就會將成本轉嫁給買家，房價只會越來越高」，以及「房市不能打， 房市不振，消費信心不足，經濟不會好」等謬論。例如鄉林賴正鎰近日就宣稱，「公 告地價提高不動產投資風險、降低投資意願、一般房屋所有權人也受累」，而業者長 期將景氣低迷、房市不振，以及產業裁員或放無薪假，全數歸咎於房地改革造成消 費者缺乏信心。但真相卻是炒過頭造成高房價，才是房巿不振的元兇。
50
187
社運事件 巢運認為，業者的說法多是謬論，更是倒因為果，事實上炒過頭、高房價才是房 市不振的元兇，高房價同時也是投資低落、消費不足的根本原因，而房市泡沫瀕於失 控，造成土地成本偏重而壓低收益率，才是衝擊投資者意願的主因，巢運主張透過稅 制、金融等調控措施的本意，正是製造緩衝空間，降低市場風險。 事實上，民眾支付高房價也難再有其他投資與消費的餘力，即使長期採取低稅 負，但巢運也認為，低稅卻導致「房價越高空屋越多」、「房價越高財政越窮」以及 「房價越高炒作越難終結」的結果，且刻意低估的土地稅基，不僅無法反映土地的受 益程度和使用狀態，也造成房地持有者之間的稅收負擔不公，亦不利地方財政分權。 而不合理的稅基與稅制，加上不動產市場不健全的資訊與管理制度，助長房地產的囤 積居奇、加速財富集中化，擴大不同階層、群體之間的矛盾對立，稅收成長無法趕上 公共赤字，更是在預支下一代的幸福。 巢運同時呼籲新任總統及立委應儘速推動土地持有稅制修法，因為公告地價調整 僅是稅改的第一步，如何避免傷及無辜並強化租稅公平與效能，有賴中央政府推動修 法，巢運主張，應由行政院統籌修法，且公告地價應改每年調整以適時反映現實、減 輕民眾的衝擊；至於地價稅制也應提出配套改革，當地價回歸真實後，中央應提供彈 性稅基折扣率或稅率，達到自住輕稅、囤地囤房重稅的目的，並減輕弱勢家戶的衝 擊。 此外，巢運也呼籲未來開始興建的社會住宅應予以地價稅免稅，以利地方政府積 極推動社會住宅，而地價評議更應回歸專業，明確規範各地方地價評議委員會成員不 應再納入民代及建商業者，藉以干擾制度。
51
社運事件
公佈2015年度人權監督報告 人約盟指政府「拖延改革的腳步」 ▌▌文
編輯室
兩公約施行法自 2009 年生效以來，國家報告的撰寫和國際審查，成為我國人權義務項目 中執行最為徹底的一環，而人權公約施行監督聯盟 ( 簡稱人約盟 ) 連結數十個民間組織，經歷 長期的共同編寫後，已日前正式公布兩公約施行監督報告。
人約盟指出，2013 年政府邀請十位
「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權
國際人權專家組團共同審查我國兩公約
益保障條例」等關於外籍感染者之限制
國家人權報告，公民團體亦把握機會，
條款等諸點之外，其他各項人權缺失，
提供了數以百計的書面報告。在長達三
均未按照國際專家的建議進行改善，「改
天的過程中，人權專家與政府及民間團
革幅度非常有限」。
體展開密集的三方對話，最後並提出 81
黃 立 嵩 認 為， 更 難 以 讓 人 接 受 的
點結論性意見，但國際審查雖然造成了
是，經過國際審查和其後的數十場檢討
政府組織內部陣陣漣漪，但並未帶來施
會議以及公聽會之後，政府各部門對於
政 理 念 本 質 上 的 改 變。 因 此 人 約 盟 在
諸多民眾，其人權受侵害的事實理應知
2013 後半年，除了法務部持續辦理檢討
之 甚 詳， 國 際 專 家 也 提 供 了 改 善 的 處
之外，在 81 點結論性意見中被提及的相
方，但政府卻仍拖延改革的腳步，讓人
關部會，亦分別辦理了 26 場公聽會。
民承受不必要的痛苦，殊難理解。
人約盟召集人黃立嵩教授指出，向
人約盟在報告中亦直指政府在人權
台灣社會以及國際審查專家報告結論性
保障與推動工作上的諸多制度缺失。首
意見的實質進展是必要的措施，因此聯
先，《行政院人權保障推動小組》理應檢
盟不僅結合各領域公民團體，就其專長
視各部會之人權政策、糾正各機關之缺
條次，逐一回覆 81 點結論性意見，同時
失、並協調部會間的合作，然而行政院
針對 81 項意見進行落實狀況的監督，並
層級的官員和人權小組的委員，在這一
並提出正式的監督報告。
波的人權行動中卻完全缺席。其次，根
他表示，在此期間政府對於這 81 點
據《兩公約施行法》第 8 條，「各級政府
意見的落實程度「難以令人滿意」。除了
機關應依兩公約規定之內容，檢討所主
通過兒童權利公約施行法、通過身心障
管之法令及行政措施，有不符兩公約規
礙者權利公約施行法、讓陳水扁前總統
定者，應於本法施行後二年內，完成法
保 外 就 醫、《 提 審 法 》 部 分 修 正、 刪 除
令之制（訂）定、修正或廢止及行政措
52
187
社運事件 施之改進。」然而，各級機關對於公約內
進狀況，人約盟也呼籲，以目前成果未
容不求理解，而國內又尚未建立制度，
如人意，政府應儘量利用最後一年時間
以審酌何謂「不符兩公約規定」，使得民
與民間團體積極溝通、協調，從而推動
間團體與政府機關各執一詞。
各項改善措施，才能真正落實兩公約之 精神。( 監督報告全文下載網址：http://
2013 參與審查的十位國際委員當中 有 大 半 將 於 2017 年 再 度 來 台 參 與 第 二
ppt.cc/N8sM4)
次審查，而審查重點就是 81 點意見的改
訂閱
看見
一個社會的偉大不是細數建築物的華美，而是坐落多少堅持理想的驅動者
險惡年代裡持續紀錄工運生命， 關心社會政策也心繫台灣的美好未來。 訂閱姓名或單位： 郵寄地址： （
勞動者不是商業刊物，
）
沒有向財團媚俗妥協的隨波逐流； 唯有文字的實踐，
聯絡電話：
唯有從勞動視界，
電子信箱：
扭轉世界。
※為使雜誌寄送準確, 上列各欄資料務必填寫
訂閱一年 6 期 1000 元 填妥後請傳真至 02-23914282 或 MAIL：labornet51@gmail.com 我們會儘速與您接洽
53
新冊導讀
《與死刑拔河》新書推薦序 聽到清晨雞啼聲 ▌▌文
顧立雄律師
「與死刑拔河」這本書算是寫給律師 的工具書。資淺的可以在接到死刑辯護 案件面對相關問題時從中找到建議，資 深的可以盤點一下自己的作為，想想是 否適切，以及是否還有思慮未周之處。 不過要說這本書已經提出死刑辯護的本 土 化 論 述， 我 會 認 為 這 種 說 法 過 於 大 膽，畢竟書中有很多看法是引述自與我 國法庭活動炯然不同的司法實踐，特別 是美國。美國有相對清楚的審判規則， 並經由相當長期實務運作才能得出具體 有用的指導性意見，但我國迄今從北到 南還沒有一套說得清楚而且可供一致操 作的法庭準備與審理準則，根本沒有一 整套能夠讓我們可以大聲告訴後進說法
SS與死刑拔河-封面
庭就是照這樣在進行審判工作的。這導 致任何人想要循著刑事審判實務在我國 的發展脈絡寫出如何從事刑事辯護工作 的書都非常困難，更遑論談本土的死刑 辯護技巧。我實在無法想像現在可以有 所謂一致性且無互相悖逆的準繩來教導 人家如何闖蕩這可怕的法院，但無論如 何，「與死刑拔河」這本書總算是有勇氣 首度嘗試，是值得鼓勵的清晨雞啼聲， 看看能否，特別是哪天施行起訴狀一本 後，會有更多的追隨。 另外，我想講個實例。1990 年時， 54
187
有一位派出所巡佐兼主管被起訴夥同另 外二人犯下共同強劫而故意殺人之罪。 依 判 決 所 認 定 的 事 實， 其 手 段 相 當 殘 酷，對被害人勒頸再燒斃，並毀屍後將 之棄於水庫之中，屍體因此從未尋獲。 三人在第一審均被判處死刑，我是在該 名巡佐上訴至高院時，由其姊姊到所委 任。接受委任之前，我特別先看卷並到 看守所見了這位警察兩次，確認他所主 張的不在場証明是有可採之處，才正式 同意擔任辯護人。審判期間，他一直說
新冊導讀 他雖然不是一個好警察，確實有放高利
之重。萬一果碰到這種情形，別只看這
貸給被害人，也有叫人去討債，但他真
本書，也別像我當年一樣單打獨鬥，要
的沒有叫那兩個討債的人殺人，他們殺
學蘇建和案、徐自強案、邱和順案，組
人時他並不在場，他當天一直在處理居
個律師團來打群架，此外也需要有場外
民抗議砂石車輾壞道路的事情。這案件
後援會！看完這本書的全部內容，你或
每次開庭時，總有被害人所居村落的親
許能找到一些辯護的技巧，有時有用，
戚朋友包下整台遊覽車北上，拿著巨幅
有時也沒有什麼用，但看著這本書的作
被害人的照片，坐滿法庭旁聽席，法官
者 群， 你 應 該 可 以 找 到 願 意 與 你 一 起
開庭時，只要一抬頭就會看到死者的遺
站在法庭內奮鬥長達 10 年、20 年的夥
照。可想而知，這件死刑案件並沒能翻
伴， 最 後 不 論 輸 贏， 至 少 不 會 感 到 孤
盤，而且在很快的時間內，經由最高法
單，而且找到一群夥伴，打完群架，或
院照慣例發回一次更審後上訴確定並即
許你們就可以寫出進階的本土死刑辯護
執行，我也在高院最後辯論完畢走出法
論著。（本文由台灣廢除死刑推動聯盟提
庭時，遭到三位老太太持雨傘攻擊，在
供）
眼鏡被打破的狼狽情況下由法警護送走 法官通道離去。 這是我第一個死刑辯護案件。經過 這場洗禮，我才深深體會死刑辯護的艱 難。面對審判者預設下的殺人魔，面對 死者的家屬，面對媒體，面對大眾的撻 伐， 一 切 已 經 不 單 純 是 証 據 評 價 的 問 題，不只是法庭內說服的問題，而是一 種對懲罰的熱切渴望，一種務必要對被 害者與社會有所交待的強烈意念。這樣
廢除死刑推動聯盟簡介：
的焦慮導致在審判者心中已不可能想像
廢除死刑推動聯盟於 2003 年
還有其他的結論，而此時，誤判與否已
成 立，11 年 來 舉 辦 各 種 座 談、
完全不是重點。在討論死刑辯護的方法
研討會、影展，並透過不同形式
時，我想我們永遠不能忘記如何面對這
的工具，將廢除死刑的議題帶往
一塊。
社會，希望在社會充分的討論之
為你認為不清白的刑事被告辯護， 總是令人感到壓力無比沉重，而為本是
下，台灣最終可以成為沒有死刑 的國家。
冤枉的死刑被告辯護，那更是無可承受
55
32 年來為勞工「站鬥陣、戰同線」 2016 勞陣公平經濟的使命，需要您的繼續支持 一、郵政劃撥及 ATM 轉帳： 1.郵政劃撥帳號：50118157，戶名 : 台灣勞工陣線協會 2.第一銀行總行營業部帳號（007）: 09310116958，戶名 : 台灣勞工陣線協會 3.中國信託商業銀行公館分行（822）：347118069803，台灣勞工陣線協會 二、信用卡捐款授權書： 2015 年勞陣發起「適
持卡人姓名
(O)
時工時、終結過勞」運 動，推動包括
身份證字號
每週 40 工時
電話 (H)
廢除勞基法 84-1 條
(手機)
提高加班費 消滅變形工時
地
址
落實特休假 以此五支箭，期待透過政
-
信用卡號
-
-
。
策倡議終結過勞，而立法 院也於去年三讀通過單週 40 工時修正案。
發卡銀行 VISA 信用卡別 MASTER
有效期限
年
月
JCB
念，透過勞動保護體系的 重構、就業與社會安全重 建、擴展集體勞資關係與
定期每月捐款，金額$ 認捐方式 定期每年捐款，金額$ 及金額 單次單筆捐款，金額$
元整
深化產業民主，同時納入
元整(每年___月份扣款)
年金改革等社會網絡，以
元整
（每月 15 日扣款，若要停止捐款請來電告知）
期公平理念可從勞動安全 思維出發，擴及至全面性 的社會安全體系。 新的年度，我們仍將堅
持卡人簽名 認捐日期
2016 年勞陣將致力於 推廣「公平經濟」的理
（須和信用卡簽名一致）
年
台灣勞工陣線
月
日
經手人
台北市林森南路 4-2 號 4 樓
勞權諮詢電話：02-23217648 傳真：02-23914232 網址：labor.ngo.org.tw
電郵:labornet51@gmail.com
守戰鬥的軌跡，並繼續尋 求您的支持，讓台灣早日 從血汗的泥沼中脫身，讓 公平經濟得以落實。