Journalen: Viden redder liv

journalen Magasin fra Læger uden Grænser i Danmark

98 Juni 2014

Kom med under dragten der beskytter læger og sygeplejersker mod ebola Side 12

Mød 18-årige Rose fra Guinea, der vandt over ebola Side 11

Viden redder liv Når ebola rammer, er kampen mod rygter og panik den vigtigste

LIVET SOM UDSENDT LEVNER IKKE TID TIL MOTION. SE HVORDAN MAN HOLDER SIG ’FIT I FELTEN’ PÅ SIDE 13

LEDER

Alle har ret til lægehjælp

4

6

11

Vores arbejde i Læger uden Grænser handler om mennesker, der hjælper andre mennesker i nød – ved at give deres tid, kundskaber eller penge. Vi gør det ud fra en overbevisning om, at alle mennesker har ret til lægehjælp, uanset hvem og hvor de er.

Jeg er selv født i en flygtningelejr i Indien af forældre på flugt. Som spædbarn var jeg syg af underernæring. Men da jeg var to år gammel, fik min familie chancen for et bedre liv i Danmark – det land, der senere gav mig mulighed for at uddanne mig til læge. Jeg er glad og taknemmelig for, at jeg fik den chance.

30 år senere tog jeg på min første udsendelse

4

Verden rundt

6

Når information er den bedste medicin

med Læger uden Grænser til et projekt for unde-

bruge min viden, tid og engagement til at omsætte den simple ide om universel ret til lægehjælp til virkelighed.

Jeg er enormt stolt over at være blevet valgt til at stå i spidsen for Læger uden Grænser. Jeg er stolt af det arbejde, vi laver med din støtte.

Det er kun kort tid siden, at jeg har set børn dø af underernæring, fordi de kom for sent til vores

di Læger uden Grænser var til stede. Derfor skal vi hele tiden skal presse os selv for at levere den bedst mulige hjælp til dem, det hele handler om: vores patienter.

flest liv – det er arbejdet for at stoppe spredningen. Det er afgørende at

11

”Nu kan jeg endelig holde om mine børn igen”

13

Fit i felten

hospital. Men jeg har også set de mange patienter, der smilede efter en operation, der var mulig, for-

Når ebola rammer, er det ikke fokus på den enkelte patient, der redder bremse de rygter og den panik, der altid følger i kølvandet på et udbrud.

rernærede børn i Etiopien. Her fik jeg lov til at give den chance videre. Jeg fik mulighed for at

Få overblik fra vores projekter verden over.

Mød Rose Komono, som er den første i Guinea, der har overvundet ebola.

Motion er ikke bare vigtigt for fysikken, men også for den mentale balance - se hvad tre udsendte gør for at holde sig i form, når de er udsendt.

14

Det sværeste er at sige farvel Vand- og sanitetsekspert Varnie Ponder svarer på læsernes spørgsmål.

Det forpligter at være verdens største medicinske nødhjælpsorganisation. Verden forandrer sig – og det skal vi også ved at blive endnu bedre til vores arbejde og ved at række endnu længere ud i de hjørner af verden, hvor vores indsats vitterligt betyder forskellen mellem, om et menneske lever – eller dør.

Cheme Andersen er ny formand for Læger uden Grænser. Den 35-årige læge har siden 2010 været udsendt fem gange til blandt andet Afghanistan, Etiopien og Sierra Leone.

Udgives af Læger uden Grænser Dronningensgade 68, 3.

1420 København K. Telefon: 39 77 56 00 info@msf.dk giro 008-1000 Ansvarshavende redaktør Michael Gylling Nielsen Redaktion og tekst Anne Witthøft Anne Larsen Tina Fogelberg Kristina Boldt Anne Sophie Bonefeldt Sune Juul-Sørensen

2

journalen 98 / juni 2014

Design og layout Mediegruppen as - 2402 Repro og tryk Bording A/S Redaktionen er afsluttet den 23. maj 2014.

Forside Sygeplejersken Naiara er ved at tage beskyttelsesdragten af, efter hun har tilset patienter på Læger uden Grænsers ebola-behandlingscenter i Guinea.

Foto: © Sylvain Cherkaoui

ISSN 1904-4895 Oplag 53.000 stk.

PATIENTEN

Læger uden Grænser står hver dag for 10 fødsler og flere end 1.000 konsultationer alene i M’Poko-lejren.

Navn: Sonia Alder: 21 år By: Bangui Land: Den Centralafrikanske Republik Diagnose: Gravid Histor

ie: Da Sonia sidste år i december var gravid i syvend e måned, udbrød der voldsomme uro ligheder i Den Centralafrikanske Rep ubliks hovedstad, Bangui. Sonia flygtede og søgte tilflugt i M’Poko -lejren, der i dag huser 40.000 internt fordrevne flygtninge. Da Sonia fik veer, opsøgte hun Læger uden Græ nser, som hver dag står for 10 fødsler og flere end 1.000 konsultationer alene i M’Poko-lejren.

Foto: © Laurence Geai

Status: Sonia fik sit barn med hjælp fra jordemoder Ann Van Haver. Hendes første. En lille dreng, som fik navnet Lau rent.

Efter fødslen forlod hun flygtningelejren på grund af de dårlige hygiejniske forh old og manglen på vand, mad og ly.

I dag bor Sonia og hendes søn i forældrenes hus i Bangui . De har det efter omstændigheder ne godt – selv om skyderier hører til dagligdagen.

VERDEN RUNDT

VERDEN

Læger uden Grænser håber på varme vacciner

Læger uden Grænser har lavet en undersøgelse af stivkrampevacciner, der viser, at vaccinen stadig er effektiv i op til en måned uden afkøling ved de anbefalede 2-8 grader. Undersøgelsens resultater kan få stor betydning for de millioner af børn, der i dag ikke får de nødvendige vacciner. Derfor opfordrer Læger uden Grænser medicinalvirksomheder til både at udvikle nye vacciner, men også undersøge om de eksisterende vacciner faktisk kan klare sig uden for kølerum i en længere periode end hidtil antaget.

am N’gadi

Foto: © Ikr

Mæslingeudbrud i Tchad fortsætter mæslingeepidemien i N’djamena, Tchads hovedstad. På Læger uden Grænsers hospitaler fortsætter mennesker med mæslinger med at strømme ind. I april måned advarer Læntha Maurin

Mennesker med mæslinger fortsætter med at strømme ind

Trods massevaccinationer i begyndelsen af året

ger uden Grænser Tchads sundhedsmyndighehvis ikke myndighederne snart går i gang med en ny vaccinationskampagne og forbedrer behandlingen.

16

Tre nødhjælpsarbejdere dræbt i CAR

civile – heriblandt tre af Læger uden Grænsers nødhjælpsarbejdere – dræbt under væbnet røveri

Den 26. april bliver 16 civile – heriblandt tre af Læger uden Grænsers lokalt ansatte nødhjælpsarbejdere – dræbt under et væbnet røveri mod Læger uden Grænsers hospital i Boguila i den nordlige del af Den Centralafrikanske Republik (CAR). Det sker, da bevæbnede eks-Seleka-militser omringer hospitalet, hvor Læger uden Grænser og 40 lokale ledere afholder møde for at diskutere adgang til medicin og lægehjælp. Mens nogle røver Læger uden Grænsers kontor, begynder andre uprovokeret at skyde ind i folkemængden.

Foto: © Spencer Platt

4

journalen 98 / juni 2014

Foto: © Sama

der om, at mange patienter vil dø af mæslinger,

RUNDT

Kampen mod tuberkulose i Cambodja foregår til fods Cambodja er det land i verden, der har næstflest tilfælde af tuberkulose. Alligevel bliver kun halvdelen af alle nye tuberkulosetilfælde opdaget. Derfor har Læger uden Grænser taget nye metoder i brug. Gennem programmet ’Active Case Finding’ rejser nødhjælpsarbejdere rundt i landet – til fods – for at overtale folk til at lade sig teste gratis på hospitalet. Indsatsen er især målrettet folk over 55 år, fordi fore-

SYRIEN

komsten af tuberkulose er tre gange højere blandt dem.

TCHAD Foto: © Matthew

Smeal

CAMBODJA

CAR SYDSUDAN

60om% handme vi be

Skarp kritik af FN-mission i Sydsudan

d af de syg ping-lejren er ler i Tom gdomme og y luftvejss gdomme hudsy

ha

alaf-Tuffa

ass Abu Kh

Foto: © En

Syrien: Tilbageholdte nødhjælpsarbejdere frigivet

Den 9. april retter Læger uden Grænser og andre organisationer en skarp kritik mod FN’s fredsbevarende missi-

De fem nødhjælpsarbejdere, der siden 2. januar

on i Sydsudan, UNMISS. Kritikken går

har været tilbageholdt i Syrien, er blevet frigivet.

på, at FN-organisationen ikke gør no-

”Vi er meget glade og lettede over at alle vores kol-

get for at forbedre forholdene for de

legaer endelig er blevet frigivet, heriblandt vores

21.000 internt fordrevne mennesker,

danske kollega, som nu er blevet genforenet med

der har samlet sig i Tomping-lejren i

sin familie. Det er utrolig rart at vide, at de er i god

hovedstaden, Juba. Lejren er i fare for

behold. Vi er dog også oprørte over den kyniske

at blive oversvømmet, og luftvejssyg-

handling, der betyder, at den hårdt ramte befolk-

domme og hudsygdomme udgør alle-

ning afskæres fra den hjælp, de desperat har brug

rede 60 procent af de sygdomme, som

for”, siger Michael Gylling Nielsen, direktør i Læ-

Læger uden Grænser behandler i sin

ger uden Grænser i Danmark.

klinik. dia Blume

Foto: © Clau

journalen 98 / juni 2014

luftvejssygdomme og hudsygdomme

5

EBOLA

Epidemiolog Michel Van Herp er på besøg i byen Gbando i Guinea for at forklare, hvad ebola er og hvordan man forebygger smitte. Epidemiologer spiller en afgørende rolle i arbejdet med at inddæmme sygdommen.

Foto: Joffrey Monnier

Når information er den bedste medicin 6

journalen 98 / juni 2014

Når ebola rammer, er det ikke fokus på den enkelte patient, der redder flest liv – det er arbejdet for at stoppe spredningen. Det er afgørende at bremse de rygter og den panik, der altid følger i kølvandet på et udbrud. Derfor spiller epidemiologer og kommunikationsfolk en væsentlig rolle under et ebolaudbrud.

”D

at få patienter, der havde overlevet, samt et var først, da de hvide

lokale læger, sygeplejersker og myndig-

biler kom til landsbyen, at

heder til at tale om sygdommen i lokalra-

folk begyndte at dø. Det

dioen. ”Vi måtte bruge de lokale perso-

er dem, der er skyld i den-

ners troværdighed, fordi vi ikke havde

ne mærkelige feber. Hvad sker der egent-

tid til at opbygge vores egen,” siger Loui-

lig inde i de store telte? Folk bliver ikke

se Annaud om det kapløb med at stoppe

helbredt, men kommer døde tilbage i hvi-

syge fra at smitte andre, som kampen

de poser, så vi ikke kan begrave dem iføl-

mod ebola altid er.

ge traditionen. Nogle siger, at de dræber

patienterne for at sælge deres organer.”

Skjuler de syge og døde

Sådan oplevede Louise Annaud, der

Også her i Geneve, hvor jeg bor, er der masser af frygt, rygter, myter og uvidenhed omkring ebola.

Få dage inden der blev opdaget tilfælde

var udsendt for Læger uden Grænser

af ebola i hovedstaden, var sygdommen

med ansvar for lokal kommunikation,

blevet konstateret i den sydøstlige del af

den blanding af panik, tvivl og rygter,

landet, i byerne Macenta og Guéckédou. I

der prægede Guineas hovedstad, Co-

Macenta kastede en gruppe frustrerede

nakry, efter der midt i marts måned blev

borgere sten efter Læger uden Grænsers

konstateret udbrud af ebola i byen.

biler, som de var overbevist om havde

”Alle var meget bange, og det er svært at forklare mennesker, der ikke har no-

bragt smitten til byen.

Sådan en reaktion ser man ofte, ikke

gen videre uddannelse, om en sygdom

mindst når det er første gang, at et land

som ebola, hvor der ikke er nogen be-

har et ebolaudbrud, som det var tilfældet

handling og ikke nogen forklaring på,

med Guinea, fortæller Armand Sprecher,

hvorfor nogen dør, mens andre overle-

som var udsendt 10 dage til Conakry som

ver,” siger Louise Annaud og fortsætter:

medicinsk koordinator for at sikre sig, at

”Også her i Geneve, hvor jeg bor, er der

smittevejene var under kontrol.

masser af frygt, rygter, myter og uvidenhed omkring ebola.”

”Det er altid en stor udfordring at komme i kontakt med befolkningen, som

I Conakry forsøgte Louise Annaud og

ikke altid er interesserede i at tale med

de andre kommunikationsansatte at

os. Vi er vant til at høre, at det er os, der

komme rygterne og myterne til livs ved

kommer med ebola, at vi er der for at

1976 To næsten samtidige udbrud – begge tæt på Ebolafloden, der giver navn til sygdommen. Det første finder sted i Sudan, hvor 284 bliver smittede og 151 dør. Det andet finder sted i Zaire (i dag DR Congo) – 800 kilometer fra første udbrud. Her dør 280 ud af 318 smittede.

1979 Ebola dukker op i Sudan i samme område som det første udbrud i 1976. 22 ud af 34 smittede dør.

journalen 98 / juni 2014

7

samle blod for virksomheder, at vi vil have fat i deres organer,” fortæller Armand Sprecher, ”folk gemmer sig for os. Og i stedet for at hente syge, henter vi lig.”

For at undgå den slags situationer, som udgør en stor risiko for, at smitten spreder sig, og epidemien eskalerer, har Læger uden Grænser altid erfarne epidemiologer med på holdet ved ebolaudbrud. De er eksperter i, hvordan og hvorfor smitsomme sygdomme spreder sig i befolkningsgrupper.

En af Læger uden Grænsers mest erfarne epidemiologer er Michel Van Herp, der har været med til langt de fleste ebolaudbrud siden 2000. I Guéckédou stod han igen over for en familie, der var bange og uforstående over for sygdommen og derfor forsøgte at gemme deres syge familiemedlem i skoven. ”Vi ledte efter en patient, som vi til sidste fandt hos nogle familiemedlemmer i en me-

De fleste ting, der kommer ind i isolationsområdet på ebola-behandlingscenteret, bliver brændt for at forhindre smitte. Resten desinficeres og hænger til tørre.

Foto: Joffrey Monnier

get lille by. Patienten var veluddannet. En professor. Han var blevet smittet, mens han tog sig af en kollega. Manden indså, at det

smerten i hans stemme,” siger Michel Van

nok var bedst for ham at følge med os til Læ-

Herp. overbevise mandens familie om, at en blod-

familiemedlem pludselig op. De havde in-

prøve var nødvendig. Og næste dag bad

gen tillid til sundhedssystemet og var over-

manden selv om at blive hentet af Læger

bevist om, at folk blev dræbt i vores centre,

uden Grænser. Læger uden Grænser bruger

så de besluttede sig for at gemme ham i sko-

– ud over at overtale den enkelte patient til

ven og kurere ham med blade og urter. Jeg

at lade sig isolere – også meget tid på at in-

fulgte efter dem ind i skoven. De var meget

formere og forklare befolkningen om smit-

aggressive. Nevøen tog en gren, som han

ten og hvilke forholdsregler, de skal tage.

gentagne gange slog hårdt mod jorden. Men

Det kan for eksempel være i forbindelse

bag aggressionen kunne man også høre

med begravelser, hvor man mange steder

m Taylor

Det lykkedes for Michel Van Herp at

dukkede hans nevø og et ældre kvindeligt

Foto: © Sa

ger uden Grænsers isolationscenter. Men så

Forsættes på side 10

Foto: ©

8

Joffrey

Monnier

1994

1996

2001-2002

Efter 15 års pause dukker ebola op igen. En schweizisk etnolog bliver syg få dage efter, at hun har obduceret en chimpanse, der var blevet fundet død i Tai National Park i Elfenbenskysten. Både kvinden og aben er smittede med ebolavirus.

Det nordvestlige Gabon rammes af ebolaudbrud. De første ofre er 18 børn, som har hjulpet med at bære og slagte en chimpanse, de har fundet død i skoven.

En serie af uafhængige udbrud i Congo og DR Congo. Udbruddene opstår efter, at lokale jægere håndterer døde dyr, der er inficerede med ebola. I denne periode dykker bestanden af blandt andet gorillaer og chimpanser mærkbart i området.

1995

2000-2001

I Kikwit i DR Congo bliver 315 mennesker smittede med ebola. 254 af dem dør. Smitten bliver hovedsageligt videregivet på to hospitaler. Samme år finder der et udbrud sted i tre guldminelejre langt inde i junglen i Gabon, hvor minearbejdere spiser en gorilla. Smitten bliver bragt med ind på hospitaler, hvor andre patienter inficeres.

Ugandas første udbrud – som til dato også er verdens største målt i antal smittede. 425 smittes og 224 dør. En af årsagerne til at det blev så stort var, at beskyttelsesudstyret var ringe og ikke blev håndteret korrekt. Flere hospitalsansatte mister livet.

journalen 98 / juni 2014

Institut m atens Seru Foto: © St

Tre spørgsmål til professoren Ebola er sygdom, der er omgærdet med mystik og myter. Vi har spurgt professor, overlæge og afsnitsleder på Mikrobiologisk Diagnostik og Virologi ved Statens Serum Institut, Anders Fomsgaard:

bruddene nu, er, at man begyndte at bygge veje, lave industrier, fik biler og flyvemaskiner, byggede hospitaler, hvor man kunne smitte hinanden – alle disse interaktioner og den teknologiske udvikling, der er ebola bagsiden af medaljen.”

Har ebola altid eksisteret? Nogle påstår, at det er menneskeskabt, at det er opstået som følge af militære og medicinske forsøg?

I dag, hvor verden er blevet mere mobil, skal vi så frygte at smitten også kommer til Vesten?

”Sikke noget sludder og vrøvl. Det har altid eksisteret.”

– Men hvorfor har vi så ikke haft noget udbrud før 1976? ”Der har også været tilfælde før det. Man kender tilfælde fra 1960’erne og 1930’erne. Ebola har været der hele tiden. Der har altid været udbrud i landsbyerne langt inde i junglen. Lokalbefolkningen har altid kendt til sygdommen og talt om den. De vidste også, hvad de skulle gøre, når de blev syge. De skulle gå ind i hytterne og blive der i 10 dage. Det er jo det samme, man gør i dag, man isolerer de syge, nu er det bare i store telte. Grunden til, at man ser ud-

”Risikoen er minimal, hvis den overhovedet er der.

Så nej, jeg frygter det personligt ikke. Det spreder sig ikke på samme måde som SARS. Og det smitter ikke i inkubationstiden. Og når man først er blevet syg og ligger ned og kaster op, så stiger man jo ikke ombord på et fly.”

Er det flagermus, der er smittekilde? ”Ja, det er man helt klar over i dag. Det er flagermus.

Men det første menneske, der bliver smittet, bliver jo ikke smittet direkte fra en flagermus. Det er ofte en død abe eller en antilope, der bliver spist. Men der er stadig meget, man ikke ved. Det kan være vanskeligt at lave forskning i de områder.”

Ebolavirus

SÅDAN SMITTER EBOLA Man antager, at flagermus er de naturlige bærere af ebolavirus. Virussen overføres til mennesker ved, at flagermusene inficerer andre større pattedyr som gorillaer og chimpanser, der så dør og efterfølgende bliver spist af mennesker. Man mener også, at mennesker nogle gange smittes ved at spise flagermus. Smitten mellem mennesker sker gennem blod eller andre kropsvæsker. Derfor er det også ofte sundhedspersonale og familie og venner, der bliver smittet.

2003

2012

I DR Congo bliver 143 smittede og 128 dør af sygdommen. Smittekilden er jægere, der har håndteret gorillaer og antiloper. Et antal sundhedsarbejdere kommer uforvarende til at viderebringe smitten.

I både Uganda og DR Congo dukker ebola igen op i 2012. De to udbrud har ikke noget med hinanden at gøre, men er af hver sin stamme.

2007

2014

I Uganda bliver 149 mennesker smittede med ebola, men ’kun’ 37 dør, hvilket er en lav dødelighed (36 procent). Forskere finder ud af, at det er en ny stamme af ebola. Den får navnet Ebola Bundibugyo. Igennem årene har man set fem forskellige stammer af ebola-virussen. Samme år bryder ebola endnu en gang ud i DR Congo. 264 bliver smittede, og 167 dør.

Den 22. marts offentliggør Guineas sundhedsministerium, at der for første gang er bekræftet ebola i landet. Indtil videre er 121 blevet konstateret smittede og af dem er 74 døde.

journalen 98 / juni 2014

9

EBOLA I GUINEA

Amandi

Foto: © Amand

Foto: ©

ine Colin

Læger uden Grænser har sendt

ne Colin

40

tons udstyr – heriblandt to feltlaboratorier - til Guinea.

60

internationalt udsendte og

270

lokalt ansatte nødhjælpsarbejdere har arbejdet på at bekæmpe ebolaudbruddet i Guinea og Liberia. Til dato er

121 smittet og

74

mennesker døde.

Psykologen Angeline fortæller de lokalt ansatte ambulanceførere om epidemien, og hvilke forholdsregler, de skal tage, når de kører med patienter, der mistænkes at have ebola.

Foto: Sylvain Cherkaoui

Antallet af nye patienter ser ud til at være faldende, selvom der kommer nye smittede til.

EBOLA har ritualer, der involverer afvaskning af

af sejr tifold stor de gange, hvor det lykkes

den døde, fordi familien ikke ved, at et ebo-

en patient at overvinde den.

laoffer smitter de første 12 timer efter dø-

Men selv hvis man er en af de heldige, der vinder kampen mod virussen, så slutter

den.

kampen ikke altid der. For rygter og myter

De små sejre

er sejlivede og ikke sådan lige til at slippe af

Selv om de enkelte patienter ikke er den vig-

med. Hverken i de lande, hvor ebolaudbrud-

tigste opgave under en ebola-epidemi, er det

det finder sted, og hvor mange stadig tror, at

alligevel dem, der står stærkest tilbage i hu-

ebola er en straf for noget, familien har

kommelsen for Louise Annaud.

gjort, eller i Vesten, hvor der stadig florerer

”Det er faktisk også den epidemiologiske

diverse konspirationsteorier, der blandt an-

udredning, der gør, at man kommer tættere

det går ud på, at ebola er et biologisk ekspe-

på patienterne. Man kender deres navne, fa-

riment, der er gået galt.

milieforhold og historier,” siger Louise.

Og endnu en gang minder det de udsend-

Og derfor er det også ekstra hårdt de

te om, at så længe der ikke findes en medicin

mange gange, hvor Læger uden Grænser må

for ebola, er den vigtigste kur – ud over isola-

registrere, at endnu en patient – og nogle

tion af de smittede - information. Og atter

gange en halv familie – er bukket under for

information.

virussen. Til gengæld er glæden og følelsen

10

journalen 98 / juni 2014

Der går

2 - 21 dage fra man er blevet smittet, til man får symptomer i form af høj feber, hovedpine, muskelsmerter, opkast og diarre. Der findes hverken vaccine eller medicinsk behandling for ebola.

Op mod

90%

af alle patienter dør.

EBOLA

Rose Komono overlevede ebola – og kommer i dag ofte på besøg hos Læger uden Grænser sammen med sit yngste barn, der kun er fire måneder gammelt. Det var fantastisk at se hende klare den« siger den norske sygeplejerske Sissel Overvoll, som var den første til at give Rose Komono et stort knus, da hun var blevet erklæret ebola-fri.

Foto: Amandine Colin

”Nu kan jeg endelig holde om mine børn igen” Foto: ©

ne Colin

Amandi

dem i mine arme igen,” siger Rose Komono,

Selv om dødeligheden for ebola er helt op mod 90 procent, sker det også, at folk nærmest mirakuløst overlever. Det skete blandt andre for 18-årige Rose Komono, som er den første i Guinea, der har overvundet sygdommen.

F

der – i april måned – efter 10 dage på isolationscentret blev den første ebola-patient i Guinea, der blev erklæret ebolafri. ”Jeg har det meget bedre, og jeg er klar til at tage hjem. Der er vasketøj, der skal ordnes, og et hus, der skal gøres rent,” sagde hun til nyhedsbureauet Reuters.

or 18-årige Rose Komono, der er mor

ge og overbevist om, at jeg skulle dø,” siger

til tre, er det at skulle ordne vasketøj

Rose Komono til Reuters.

Rose Komono blev fulgt tilbage til sin landsby af Læger uden Grænser. De var med

Og den frygt var reel. For det er ingen

for at overbevise hendes familie og venner

hemmelighed, at dødeligheden for ebola er

om, at hun er helt rask, og at man sagtens

Kort efter at have mistet sin mor og bedste-

høj – op mod 90 procent af patienterne over-

kan både kramme og kysse hende. I Rose Ko-

mor til ebola, blev hun nemlig også selv me-

lever ikke. Og når der heller ingen medicin

monos tilfælde virkede det dog ikke til at

get syg og fik konstateret sygdommen. Der-

findes til at bekæmpe virussen, så er det

være specielt nødvendigt. Hun blev nemlig

efter blev hun indlagt på Læger uden

ofte en kamp alene mellem patienten og

mødt af jublende familie og venner, der med

Grænsers isolationscenter i byen

sygdommen. En kamp, som faldt ud til Rose

det samme faldt hende om halsen.

Guéckédou.

Komonos fordel.

og gøre rent ikke længere bare en sur opgave, men noget hun ser frem til.

”Da jeg blev mødt af læger og sygeplejersker i store, gule dragter, var jeg meget ban-

”Jeg var bange for, at mine børn skulle blive forældreløse, men nu kan jeg holde

Få dage efter Rose Komonos udskrivelse blev også hendes søster og 12-årige niece erklæret ebola-fri.

journalen 98 / juni 2014

11

DRAGTEN

Hjælpen går i beskyttelsesdragt Ebola smitter via kropsvæsker. Der er ingen behandling og ingen vaccine, og med en dødelighed op mod 90 procent kan man ikke tage nogen chancer. Derfor bruger Læger uden Grænser beskyttelsesdragter, selv om de er ubehagelige at have på, besværliggør arbejdet og også virker skræmmende på patienter og pårørende.

MUNDBIND, HÆTTE, BESKYTTELSESBRILLER

Selv om ebola ikke smitter gennem luften, er det alligevel vigtigt at beskytte alle kropsdele – også hovedet – da et menneske ubevidst rører sig selv i ansigtet flere tusinde gange hver dag.

DRAGTEN

Dragten er lufttæt, og derfor kan man højst holde til at have dragten på en time. Når man tager dragten af, har man svedt 1-2 liter væske.

HANDSKER

To par handsker giver dobbeltbeskyttelse.

Gummistøvler: Ingen væske trænger igennem dem, og de kan desinficeres med klor.

BRÆNDES ELLER DESINFICERES:

Beskyttelsesbriller og forklæde desinficeres hver gang med klor. Resten af udstyret bliver brændt efter en enkelt gang.

Jeg føler det som om, at jeg har Loffa, en flod, der løber gennem Guinea og Liberia, løbende ned ad ryggen.

Sådan føles det også under masken, men det er ikke sved, men tårer, der løber ned ad min kind. Det er tårer af frustration og magtesløshed.

Luis Encinas, Læger uden Grænsers nødhjælpskoordinator i Macenta

SÅDAN KOMMER MAN I DRAGTEN Først hospitalshandsker, så den første maske, heldragten, en hætte, der skal bindes tre steder, hverken for stramt eller for løst, men lige så man kan få en ansigtsmaske ind under. Temperaturen begynder at stige inde i dragten. Andet sæt handsker. Så lukkes dragten med to stykker tape, og beskyttelsesbriller tages på. Derefter tjekker man, at der ikke er huller i udstyret, inden man går ind i isolationsenheden.

12

journalen 98 / juni 2014

FORKLÆDE

Forklædet er ekstra beskyttelse, og det dækker den del af kroppen, der er i størst risiko for at blive ramt, hvis en patient for eksempel kaster op. Læger uden Grænsers nødhjælpsarbejdere skriver deres navn på forklædet, så patienterne ved, hvem der er omkring dem.

UDSENDTE igt både vigt Motion er g for den en o for fysikk alance mentale b

Fit i felten

Både de udsendte og de lokale kollegaer deltager i volleyballkampen i gården på et af Læger uden Grænsers projekter i Afghanistan.

Foto: Ben King

Lange arbejdsdage og en skrøbelig sikkerhedssituation gør det ofte svært for Læger uden Grænsers udsendte at dyrke motion. Men så gælder det om at være kreativ. For motion er ikke bare vigtigt for fysikken, men også for den mentale balance, fortæller de udsendte.

Kirurg Kjeld Hougaard, 70 år, udsendt to måneder til Kunduz i Afghanistan

Anæstesisygeplejerske Kamma Skaarup, 41 år, udsendt til Boost, Afghanistan

Nils Gisli, 36 år, logistiker, udsendt syv måneder til Pakistan

”Jeg er ’motionsfreak’. Til daglig motionerer

”Det er vigtigt at holde sig i god fysisk form,

”Jeg havde yogamåtte med og lavede

jeg seks ud af ugens syv dage og løber der-

og motion er også en god måde at slukke for

smidigheds- og styrkeøvelser om morgenen.

udover 30-40 kilometer om ugen.”

hjernen på og holde en mental pause. På

Der var også et løbebånd, men på grund af

”Jeg løb på hospitalets løbebånd, når det

min seneste udsendelse boede vi på et meget

travlhed fik jeg ikke motioneret nær så

ikke var defekt, eller trænede sammen med

lille område, og så bliver man vanvittig i ho-

meget, som jeg godt kunne have tænkt mig.

fem-seks andre et 40-minutters trænings-

vedet, hvis man ikke laver mental hygiejne.”

Ikke mindst fordi motion er også et godt

program, der hedder ’Insanity’. Der var fuldt knald på.” ”Motion har altid været vigtig for mig.

”Der var en romaskine og et løbebånd på hospitalet, men det duede ikke altid. I stedet

værktøj til at reducere stress.” ”Jeg er ikke imponeret over min form, og

lavede vi vores egen motion: boot camp,

når jeg kommer hjem, skal jeg direkte i træ-

Hvis jeg er træt, så løber jeg 10 kilometer.

kongens efterfølger eller volleyball. Vi dan-

ningscenter.”

Svaret på en lang dag for mig er ikke at sid-

sede også stoledans. Det har jeg ikke gjort,

de og spise pizza, men at få noget andet ind i

siden jeg var barn. Og havde vi haft balloner

tilværelsen.”

med, havde vi garanteret også danset ballondans.”

journalen 98 / juni 2014

13

TAG MED UD

TAG MED UD!

Den danske kirurg Kathrine Holte har været udsendt over 20 gange med Læger uden Grænser. Følg hendes hverdag på Instagram, hvor hun deler billeder fra sitarbejde. Følg hende @flyingsurgeon eller se mere på instagram.com/flyingsurgeon

LÆSERNE SPØRGER

Det sværeste er at sige farvel

Hvad vil du gerne vide om livet som udsendt m ed Læger uden Grænser?

Send dine spørgsmål til journalen@msf.dk

Varnie Ponder er ekspert i vand og sanitet. Han er lige nu udsendt til Myanmar (Burma) hvor Læger uden Grænser hjælper statsløse og forfulgte muslimske mindretal.

– Kan du beskrive det sted, du er? ”Folk er meget venlige og hjertelige over for

– Hvordan slapper du af, når du er i felten?

fremmede. Både kulturelt og i forhold til reli-

”Jeg ser film eller lytter til musik. En gang

gion er det meget anderledes end Danmark. I

imellem går jeg hen på en restaurant i nærhe-

de seneste to-tre år er der sket en stor udvik-

den og spiser aftensmad og får en drink.”

ling, og landet har ændret sig fra at være me– for eksempel i forhold til turisme.”

– Hvad tænker dine børn om, at du er væk så længe, og nogle gange også farlige steder?

– Hvad var dit seneste måltid?

”Det har været svært for min familie. Men i

”Toast med peanutbutter og marmelade og

øjeblikket går det bedre – takket være min

kaffe.”

kone. Og for mine børn, så gør det, at deres far

get isoleret og lukket til at være meget åbent

hjælper andre mennesker ude i verden, det nemmere at forstå og acceptere. Det sværeste for mine børn er afskeden. At sige farvel.”

14

journalen 98 / juni 2014

Varnie Ponder, ingeniør, 50 år, til daglig bosiddende i Nykøbing Falster, gift og far til to børn på 9 og 11 år, udsendt som vand- og sanitetsekspert til Myanmar (Burma) i ni måneder.

STØT

Lions hjælper ofre for tyfon i Haiti Da tyfonen Haiyan ramte Filippinerne i november sidste år, støttede de Danske Lions Klubbers Katastrofehjælp Læger uden Grænsers indsats med 250.000 kr. En af de danske nødhjælpsarbejdere, der blev udsendt til Filippinerne, er den danske sygeplejerske Kristine Langelund. Hun besøgte den 26. april de Sjællandske Lions klubber i Næstved for at fortælle om det arbejde, medlemmerne havde været med til at støtte. ”Hendes fortælling ramte os, fordi hun fortalte meget levende om sine oplevelser, og fordi hun var særdeles ærlig – også i forhold til de udfordringer, hun havde oplevet. Det gjorde blandt andet et stort indtryk at høre Kristine fortælle om, hvordan hun i forbindelse med en operation selv var besvimet på grund af de ekstreme forhold, hun skulle arbejde under” fortæller John Jagd, distriktsguvernør fra Lions Klubberne.

Dit bidrag gør en forskel Køb i shoppen netop nu

DONORSERVICE

Spørgsmål om donationer, PBS, gavebreve, eller skattefrad rag?

Kontakt vores donorservice på donorservice@msf.dk 39775656 (mandag-fredag 10-16)

shop.msf.dk BØRNEVENLIGT LÅG

0,6 L 3 pakker

45,-

ET PLASTER PÅ SÅRET

159,-

Læger uden Grænser har fået lavet nogle fine plastre, som kan hjæl-

NYHED: DRIKKEDUNKE FRA SIGG

pe, når der kommer skrammer på børnenes sommerknæ, eller når

SIGG har specialdesignet to drikkedunke for at støtte Læger uden

du selv får en lille skade. De sælges i pakker à 10 stk. med 4 forskelli-

Grænser. De er meget lette og helt smagsneutrale - perfekt til

ge motiver.

skoletasken eller vandreturen.

10 stk. kr. 18,-

journalen 98 / juni 2014

15

DANSKE

UDSENDTE

5

6

4

8

2

1

9

3

Man arbejder med spændende mennesker og skal hele tiden tilpasse sig omgivelserne – for eksempel når der er mangel på el, når man går på skattekontoret fire gange for at få en kvittering eller har en medarbejder, der ikke møder på arbejde.

7

Camilla Plesner Nielsen administrator • Etiopien

Camilla Plesner Nielsen

1

Ronald Van Beest, vand- og sanitetsekspert, Filippinerne

6

Marieke Leemreize, læge, Libyen

2

Rikke Dalsted, sygeplejerske, Libyen

7

Camilla Plesner Nielsen, administrator, Etiopien

3

Guleed Dualeh, HR-administrator, Kenya

8

Varnie Ponder, vand- og sanitetsekspert, Myanmar

9

Martina Sefrova, HR-administrator, Sierra Leone

4 Maria Gulamhusein, vand- og sanitetsekspert, Sydsudan 5

Mohamed Eltom Hamid, medicinsk koordinator, Egypten