CODIGO 40901181 40901130 40901122 40901157 40901165 40901033 40901238 40902021 40901505 40901335 40901149 40901041 40901300 40901319 40901491 40901220 40901211 40901114 40901190 40901270 40901297 40901254 40901289 40901262 40901173 40901246 40901203 CODIGO 40901475 40901459 40901394 40901513 40901424 40901360 40901432 40902064 40901483 40901467 40901092 40901050 40901068 40901076 40901084 40902072 40902080 40901106 40901408
PROCEDIMENTO ABDOME INFERIOR FEMININO (BEXIGA, ÚTERO, OVÁRIO E ANEXOS) ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, VIAS BILIARES, VESÍCULA, PÂNCREAS, BAÇO) ABDOME TOTAL (INCLUI ABDOME INFERIOR) APARELHO URINÁRIO FEMININO (RINS URETERES E BEXIGA) APARELHO URINÁRIO MASCULINO (RINS, URETERES, BEXIGA E PROSTATA) GLÂNDULAS SALIVARES (TODAS) OBSTÉTRICA OBSTÉTRICA 1º TRIMESTRE COM PUNÇÃO: BIÓPSIA OU ASPIRATIVA OBSTETRICA PERFIL BIOFISICO FETAL PRÓSTATA TRANSRETAL (INCLUI ABDOME INFERIOR MASCULINO) RETROPERITÔNIO (GRANDES VASOS OU ADRENAIS) TORÁCICO EXTRACARDÍACO TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULAÇÃO (3 OU MAIS EXAMES) (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) TRIDIMENSIONAL - ACRESCENTAR AO EXAME DE BASE ULTRASSONOGRAFIA DE ARTICULACOES ULTRASSONOGRAFIA DE ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDÃO) ULTRASSONOGRAFIA DE MAMAS ULTRASSONOGRAFIA DERMATOLOGICA - PELE E SUBCUTANEO ULTRASSONOGRAFIA GESTAÇÃO MÚLTIPLA: CADA FETO ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA NUCAL ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA GESTAÇÃO MÚLTIPLA COM DOPPLER COLORIDO:CADA FETO ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA US ABDOME INFERIOR MASCULINO (BEXIGA, PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS) US OBSTETRICA COM DOPPLER COLORIDO US ÓRGÃOS SUPERFICIAIS (MAMAS, TIREÓIDE OU ESCROTO OU PÊNIS OU CRÂNIO) PROCEDIMENTO DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR - UNILATERAL DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ARTÉRIAS RENAIS DOPPLER COLORIDO DE ARTÉRIAS PENIANAS (SEM FÁRMACO INDUÇÃO) DOPPLER COLORIDO DE HEMANGIOMA DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL (CARÓTIDAS E VERTEBRAIS) DOPPLER COLORIDO DE VEIA CAVA SUPERIOR OU INFERIOR DOPPLER COLORIDO INTRA-OPERATÓRIO DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO SUPERIOR - UNILATERAL ECODOPPLER TRANSESOFAGICO ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE INTRACAVITÁRIO ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE PARA PERFUSÃO MIOCÁRDICA ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE FARMACOLÓGICO ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO EM CORES ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSOPERATÓRIO (TRANSESOFÁGICO OU EPICÁRDICO- 1º HORA) ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSOPERATÓRIO (TRANSESOFÁGICO OU EPICÁRDICO) - POR HORA SUPLEMENTAR ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO US DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ILÍACAS
PORTE 02B 02C 03A 02B 03A 02B 02A 05A 03C 03A 03A 02A 02B 03A 02B 02B 02A 02B 02A 01C 03C 03A 02B 03C 02B 03A 02A PORTE 05A 05A 03C 03C 03C 04A 03C 05B 05A 05A 03B 02A 04A 03B 02A 04A 02A 02A 03C
VALOR VALOR UCO PORTE R$ 45,90 R$ 38,60 R$ 54,40 R$ 38,60 R$ 74,80 R$ 58,50 R$ 45,90 R$ 37,80 R$ 74,80 R$ 37,80 R$ 45,90 R$ 34,20 R$ 34,00 R$ 26,50 R$ 173,40 R$ 40,50 R$ 108,80 R$ 47,20 R$ 74,80 R$ 56,80 R$ 74,80 R$ 37,80 R$ 34,00 R$ 22,50 R$ 45,90 R$ 38,20 R$ 74,80 R$ 88,00 R$ 45,90 R$ 28,90 R$ 45,90 R$ 34,20 R$ 34,00 R$ 34,20 R$ 45,90 R$ 34,20 R$ 34,00 R$ 22,50 R$ 25,50 R$ 15,20 R$ 108,80 R$ 38,20 R$ 74,80 R$ 51,90 R$ 45,90 R$ 32,50 R$ 108,80 R$ 47,20 R$ 45,90 R$ 34,10 R$ 74,80 R$ 62,70 R$ 34,00 R$ 34,20
QTDE INCIDE VALOR FILME NCIA 11.067 3 R$ 95,57 11.067 3 R$ 104,07 14.756 4 R$ 148,06 7.378 2 R$ 91,08 11.067 3 R$ 123,67 7.378 2 R$ 87,48 3.689 1 R$ 64,19 11.067 3 R$ 224,97 11.067 3 R$ 167,07 7.378 2 R$ 138,98 7.378 2 R$ 119,98 3.689 1 R$ 60,19 3.689 1 R$ 87,79 11.067 3 R$ 173,87 14.756 4 R$ 89,56 7.378 2 R$ 87,48 3.689 1 R$ 71,89 7.378 2 R$ 87,48 7.378 2 R$ 63,88 3.689 1 R$ 44,39 7.378 2 R$ 154,38 7.378 2 R$ 134,08 3.689 1 R$ 82,09 11.067 3 R$ 167,07 11.067 3 R$ 91,07 11.067 3 R$ 148,57 3.689 1 R$ 71,89
VALOR VALOR UCO PORTE 173,4 82,6 173,4 82,6 108,8 82,6 108,8 37,8 108,8 82,6 130,05 82,6 108,8 82,6 187 82,6 173,4 108,1 173,4 108,1 95,2 280 34 175,6 130,05 370 95,2 280 34 160 130,05 0 34 0 34 200 108,8 82,6
QTDE INCIDE FILME NCIA 11.067 3 11.067 3 7.378 2 7.378 2 7.378 2 14.756 4 7.378 2 7.378 2 11.067 3 11.067 3 7.378 2 7.378 2 7.378 2 7.378 2 11.067 3 7.378 2 3.689 1 7.378 2 7.378 2
VALOR 267,07 267,07 198,78 153,98 198,78 227,41 198,78 276,98 292,57 292,57 382,58 216,98 507,43 382,58 205,07 137,43 37,69 241,38 198,78
40901416 40901386 40901378 40901440 40901351 CODIGO 40902030 40902048 40901017 40901025 40901327 40902056 40901521 40901530 40902013
US US US US US
DOPPLER DOPPLER DOPPLER DOPPLER DOPPLER
COLORIDO COLORIDO COLORIDO COLORIDO COLORIDO
DE ARTÉRIAS VISCERAIS (MESENTÉRICAS SUPERIOR, INFERIOR E TRONCO CELÍACO) DE ORGAO OU ESTRUTURA ISOLADA ( INCLUI CORAÇÃO) DE VASOS CERVICAIS VENOSOS BILATERAL (SUBCLÁVIAS E JUGULARES) PENIANO COM FÁRMACO INDUÇÃO TRANSCRANIANO OU TRANSFONTANELA PROCEDIMENTO
PRÓSTATA TRANSRETAL COM BIÓPSIA - ATÉ 8 FRAGMENTOS (JÁ CONTEMPLA O CÓDIGO 4.09.01.033) PRÓSTATA TRANSRETAL COM BIÓPSIA - MAIS DE 8 FRAGMENTOS (JÁ CONTEMPLA O CÓDIGO 4.09.01.033) GLOBO OCULAR - BILATERAL GLOBO OCULAR COM DOPPLER COLORIDO - BILATERAL HISTEROSSONOGRAFIA INTRA-OPERATÓRIO ULTRA-SONOGRAFIA BIOMICROSCÓPICA - MONOCULAR ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA - MONOCULAR US OBSTETRICA COM AMNIOCENTESE
03C 03B 04A 04C 03B PORTE 04C 05B 02B 03A 04C 04A 03A 03A 03B
108,8 95,2 130,05 160,65 95,2
82,6 73,9 108,1 56,8 82,6
VALOR VALOR UCO PORTE 160,65 56,8 187 85,2 45,9 34,2 74,8 82,6 160,65 53,6 130,05 60,4 74,8 62,9 74,8 25 95,2 37,2
7.378 11.067 14.756 7.378 7.378
2 3 4 2 2
QTDE INCIDE FILME NCIA 7.378 2 7.378 2 7.378 2 7.378 2 11.067 3 7.378 2 0 0 0 0 7.378 2
198,78 180,17 252,91 224,83 185,18 VALOR 224,83 279,58 87,48 164,78 225,32 197,83 137,7 99,8 139,78