TRANSFORMER LES SOINS PHAR

TRANSformer les soins pharmaceutiques

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Les personnes trans* représentent actuellement au Québec une population minoritaire qui peut avoir des besoins de santé non comblés par le système de santé actuel. Par conséquent, cela peut mener à un sentiment d’insatisfaction et de marginalisation chez ces individus (1, 2). Une personne trans* est « une personne qui a une identité de genre différente de son genre assigné à la naissance, qu'elle modifie ou non son expression de genre ou son corps pour les faire concorder avec cette identité » (3). Les personnes trans* peuvent être moins portées à recourir aux services de santé par peur d’être inadéquatement pris en charge. De plus, en raison du peu de connaissances que les professionnel.le.s de la santé ont concernant leur réalité, les personnes trans* craignent que leur transidentité affecte la qualité des soins qu'ils recevront, mais aussi par crainte que leur transidentité affecte la qualité (2, 4). Comme les conséquences sur les personnes trans* sont nombreuses, il est crucial d’agir en pharmacie communautaire afin d’avoir une approche plus respectueuse et compréhensive. Accueil et interaction avec le ou la patient.e

En pharmacie, il est souvent question de l’importance du premier contact avec la personne soignée puisque c’est celui-ci qui va influencer la relation thérapeutique de même que la qualité des soins. En effet, l’aspect relationnel est au cœur des soins pharmaceutiques. Il est donc important de savoir s’adresser adéquatement aux personnes trans* afin d’entretenir une relation de confiance et ainsi assurer une bonne qualité des soins. Voici quelques conseils permettant de créer un environnement inclusif et plus accueillant :

Il est important de valider l’identité de genre d’une personne et non de la déduire selon son apparence ou la façon dont elle s’exprime (5) ;

Lors de l’ouverture de dossier, demandez à la personne le prénom qu’elle emploie s’il est différent de son prénom légal et notez-le au dossier. Faites de même pour son pronom (6) ;

Exemple : « Comment désirez-vous que je m’adresse à vous? » ;

Lorsque la personne ne semble pas à l’aise de répondre à la question, il est important de ne pas insister. Pour éliminer une certaine gêne décelée, vous pouvez aussi vous présenter comme suit pour engager la discussion : « Je m’appelle Claude et j’utilise le pronom “il” » (5) ;

Évitez d’utiliser « Madame » ou « Monsieur » pour interpeller une personne. Utilisez plutôt son nom complet. Par exemple, lorsque vous voulez appeler Lise Tremblay dans la salle d’attente, veuillez seulement dire : « Lise Tremblay », et non « Madame Tremblay » (6) ;

Évitez de poser des questions à la personne sur son identité de genre seulement par curiosité personnelle (6). Par exemple, les questions qui portent sur les motivations de sa transition sont à proscrire;

Excusez-vous en cas d’erreur de pronom, mais n’essayez pas de vous justifier (7).

Pourquoi est-il important de demander à la personne le pronom qu'elle désire que l'on utilise?

Amélioration de la pratique Pour rendre la pharmacie plus inclusive, il est important d’instaurer des politiques contre la Différentes procédures ont été élaborées afin discrimination(9). Il est possible d’instaurer des d’améliorer la sensibilisation des pharmacien.nes et questionnaires inclusifs destinés aux patient.e.s en des autres professionnel.le.s de la santé en lien avec ajoutant des options autres que seulement le sexe la réalité des personnes trans*. En ce qui a trait à la masculin ou féminin (9). L’aménagement d’une pratique pharmaceutique, il est important d’être toilette neutre permet aussi de rendre la pharmacie sensible aux signes démontrés par un.e patient.e qui plus inclusive (9). L’amélioration de ces aspects semble inconfortable de discuter de sa thérapie en favorisera le retour de la personne trans* en public. Vous pouvez proposer à cette personne d’aller pharmacie pour une continuité des soins et une dans un endroit clos comme le bureau de bonne qualité de ceux-ci. consultation confidentialité afin (7). d’assurer De plus, le il respect de est important la de Ressources pertinentes pour s’assurer que chaque membre du personnel pharmacie sache comment s’adresser de de la façon obtenir plus d'informationsadéquate aux personnes trans* et connaisse les politiques de confidentialité relatives à l’identité de Mieux nommer et mieux comprendre : genre d’un individu (8). Dans les dernières années, Changer de regard sur les réalités de lal’approche « TRANSCARE » a été élaborée afin de diversité de genre et les enjeux trans :sensibiliser les acteurs et actrices du système de santé à cette population dans le but d’améliorer la Crémier L, Tajeddine L. Guide : Mieux nommer et qualité des soins offerts aux personnes trans* (6). mieux comprendre : changer de regard sur les réalités Voici les énoncés à retenir de cette approche : de la diversité de genre et les enjeux trans [En ligne]. Montréal (QC) ; Conseil québécois LGBTQ ; novembre

Établir des standards élevés de soins inclusifs6 ; 2020 [cité le 27 jan 2022]. Disponible:

Traiter tous les patients et toutes les patientes, https://www.conseil-lgbt.ca/wpincluant les personnes trans* , avec la même content/uploads/2020/11/Guide-mieux-comprendrequalité de soins en fonction de leurs besoins enjeux-trans _ CQLGBT.pdf individuels (6) ; Mesures de soutien et d'inclusion des

Se renseigner à propos des soins de santé sont particuliers aux personnes trans* et barrières auxquelles elles doivent faire face (6). qui les personnes binaires en trans milieu et de tra des vail : personnes non

Préserver la confidentialité des soins, c’est-à-dire Dubuc D, W. Moon R, Pétrin J. Mesures de soutien et ne jamais révéler le statut trans* d’une personne, d’inclusion des personnes trans et des personnes non à moins que ce soit nécessaire pour la santé de la binaires en milieu de travail [En ligne]. Montréal (QC) : personne (6) ; Table nationale de lutte contre l’homophobie et la

S'abstenir de toute réaction faciale négative et transphobie des réseaux de l’éducation; oct 2019 tout langage offensif (6). [cité le 29 jan 2022]. Disponible : https://chairedspg.uqam.ca/wpcontent/uploads/2020/02/1819-289 _ 1BrochJeunesTrans FR _ _ web.pdf

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Article révisé par : Mélina Michaud (intervenante sociale) (phD) et Valérie Bélisle

Bibliographie

1 .CREMIS [En ligne]. Montréal

(QC): CIUSSS du Centre-Sud-de-l Île-de-Montréal;‘ [date inconnue]. Chamberland L, Dumas, J. Les besoins des minorités sexuelles et les services sociaux et de santé : signes d’ouverture [cité le 27 jan]; [environ 12 écrans]. Disponible: https://cremis.ca/publications/articles-et-medias/lesbesoins-des-minorites-sexuelles-et-les-services-sociaux-et-desante-signes-douverture/ 2. Sousa BA, Lalancette Lagotte MG, Mendo M. Après le silence chez les personnes trans. Dans : Dorais M, Gervais MJ, rédacteurs(s). Après le silence. Réagir aux agressions sexuelles envers les personnes LGBT [En ligne]. 1ère éd. Québec (QC) : Les presses de l’Université Laval; 2019 [cité le 27 jan 2022]. Disponible : https://www.jstor.org/stable/j.ctv1gbrz50.6? seq=1#metadata _ info _ tab _ content

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cité le 27 jan 2022]; [environ 10 écrans]. Disponible: https://uihc.org/health-topics/quick-tips-medical-providers-transgender-patients 7. Crémier L, Tajeddine L. Guide : Mieux nommer et mieux comprendre : changer de regard sur les réalités de la diversité de genre et les enjeux trans [En ligne]. Montréal (QC) : Conseil québécois LGBTQ ; novembre 2020 [cité le 27 jan 2022]. Disponible: https://www.conseil-lgbt.ca/wp-content/uploads/2020/11/Guide-mieux-comprendreenjeux-trans _ CQLGBT.pdf 8. Transgender and Gender Diverse Pharmacy Resource Guide. Washington (DC): The Human Rights Campaign

Foundation; mars 2021

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9. Redfern JS, Jann MW. The Evolving Role of Pharmacists in Transgender Health Care. Transgender Health. 2019; 4(1): 118–130. doi: 10.1089/trgh.2018.0038

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