LEIBIMAR PARADAS
CONOCIENDO EL SISTEMA RESPIRATORIO Y CIRCULATORIO
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I.U.T Antonio José de Sucre
Editorial La presente revista digital, se ha dedicado al estudio y conocimiento del sistemas respiratorio y sistema circulatorios del ser humano, con el fin de conocer a fondo sobre su filosofía, las enfermedades ocupacionales que pueden causar daños graves a los trabajadores y las respectivas medidas preventivas para disminuir el riesgo dentro de los centros de trabajo. En los centros de trabajos se presentan múltiples enfermedades ocupacionales en los sistemas tanto respiratorios y circulatorio, esto ocurre debido a la falta de conocimiento del empleador y los trabajadores, debido a esto nace la importancia, del dar a conocer todo lo referente a este tema . Las enfermedades respiratorias pueden surgir por una serie de causas, incluyendo la inhalación de agentes tóxicos, accidentes, y estilos de vida nocivos, como fumar. Las infecciones, factores genéticos, y todo lo que afecta el desarrollo pulmonar, ya sea directa o indirectamente, pueden causar síntomas respiratorios. Debido a esto es importante aplicar medidas de prevención en el centro de trabajo realizar inspecciones para detectar los riesgos que puedan causar estas enfermedades y disminuir su impacto. Las enfermedades que afectan al aparato circulatorio constituyen la primera causa de mortalidad en el mundo occidental.
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ÍNDICE Sistema respiratorio……….…… 4 Partes que conforman el aparato respiratorio......................5 Función del
sistema respiratorio………..….6 Filosofía de la respiración………..7 Filosofía de la respiración………...8 Enfermedades ocupacionales del sistema respiratorio…………...9 MEDIDAS DE PREVENCIÓN…..10 Sistema circulatorio……………….11 Función del sistema circulatorio…12 Tipos de circulación en el ser humano…………………..13 Enfermedades ocupacionales del sistema circulatorio y medidas preventivas………………14 Enfermedades ocupacionales del sistema circulatorio y medidas preventivas………………15
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Sistema Respiratorio
L
os humanos estamos equipados para
extraer oxígeno del aire usando nuestro sistema respiratorio adaptado para este propósito. El sistema respiratorio humano está compuesto de un par de pulmones, una serie de vías respiratorias y una capa delgada de musculo liso llamada diafragma. La inhalación de aire es sólo una parte del proceso de respiración que lleva a cabo un organismo dependiente del oxígeno. La respiración incluye todos los mecanismos involucrados en la toma de oxígeno por parte de las células de tu cuerpo y en la eliminación del dióxido de carbono. La función principal de la respiración, consiste en la manera de proporcionar un medio para el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, entre el torrente sanguíneo y el medio ambiente externo, suministrando oxígeno a las células y los tejidos del organismo, eliminando de ellos los desechos del dióxido de carbono
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PARTES QUE CONFORMAN EL APARATO CIRCULATORIO
Nariz: Posee dos orificios
Bronquios: Son las diversas
llamados nares. Dentro de los nares, encontramos a los cilios, que sirven para oler. También están las fosas nasales que están separadas por el tabique. La función de la nariz es humedecer, calentar y purificar el aire inspirado.
ramificaciones del interior del pulmón, terminan en los alvéolos pulmonares que tienen a su vez unas bolsas más pequeñas o vesículas pulmonares, están rodeadas de una multitud de capilares por donde pasa la sangre y se purifica y se realiza el intercambio gaseoso.
Tráquea: Está situada en las
Alvéolos: Son pequeños sacos en
primeras seis vértebras cervicales. Es un órgano común al aparato digestivo y al respiratorio ya que conduce al alimento desde la boca al esófago, por otro lado conduce el aire procedente de las fosas nasales a la laringe.
Laringe: Tiene forma de tubo y sus paredes están reforzadas por cartílago. En el interior se hallan las cuerdas vocales por lo que se considera a la laringe "el órgano productor de sonido". Además es un órgano móvil ya que se mueve con la fonación, la voz y la deglución.
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donde se produce la hematosis, proceso en cual los glóbulos rojos absorben oxígeno y se liberan del dióxido de carbono.
Pulmones: Son dos masas esponjosas de color rojizo rodeados del pleura, situadas en el tórax a ambos lados del corazón, el derecho tiene tres partes o lóbulos; el izquierdo tiene dos partes. Contienen aproximadamente 300 millones de alvéolos.
Diafragma: Es un músculo que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal, al contraerse permite la entrada de aire a los pulmones.
FUNCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
La función más importante del sistema respiratorio, es el proceso de la respiración. Los pulmones son los órganos más importantes del sistema respiratorio. Hay un músculo situado debajo de los pulmones conocidos, como el diafragma, que también juega un papel importante en el proceso de la respiración. Durante la inhalación, el diafragma se contrae, creando un vacío que ayuda a llenar de aire los pulmones. Por otro lado, durante la exhalación, el diafragma se relaja y ayuda a expulsar el aire de los pulmones.
La inhalación: Cuando una persona respira el aire (que contiene oxígeno), este pasa a través de los conductos nasales que contienen mucosidades. Estas mucosidades ayudan a filtrar los contaminantes como el polvo, el polen y el humo. El epitelio nasal añade humedad y calor al aire. El aire pasa a través de la laringe y entra en la tráquea. Luego se reparte en los dos bronquios, que conectan la tráquea con los pulmones. A su vez, los bronquios se dividen en muchos tubos más pequeños, conocidos como los bronquiolos. Estos terminan en sacos de aire, también conocidos como alvéolos, que contienen los 6
capilares sanguíneos. Estos capilares sanguíneos transportan la sangre, que llega a través de las venas a todas las partes del cuerpo. Aquí, el dióxido de carbono de la sangre se intercambia por el oxígeno en los alvéolos. El oxígeno que contiene la sangre, va al corazón donde se bombea después a otras partes del cuerpo..
La exhalación en los seres humanos, es el proceso de expulsión del dióxido de carbono del aire que lo contiene. El movimiento del aire durante la exhalación se produce a través de los bronquios, luego a través de las vías respiratorias y, a continuación, pasa a través de la nariz. El aire exhalado está completamente desprovisto de oxígeno. La inhalación y la exhalación, así se completa el proceso de la respiración.
La vocalización también es una de las funciones principales del sistema respiratorio. La vocalización es el proceso que permite a los seres humanos hablar y producir sonidos. Cuando el aire pasa a través de la faringe y la laringe, hace que las cuerdas vocales en la laringe vibren, lo que ayuda en la producción del sonido y del habla en los seres humanos.
Filosofía de la respiración
Incluye todos los procesos mecánicos relacionados con la entrada y salida de aire de los pulmones. El sistema respiratorio está asociado con el circulatorio, que se encarga de llevar el oxígeno a todo el organismo y de llevar el dióxido de carbono de vuelta a los pulmones para eliminarlo. El volumen de aire que entra y sale del pulmón por minuto, tiene cierta sincronía con el sistema cardiovascular y el ritmo circadiano (como la disminución de la frecuencia de inhalación/exhalación durante la noche y el estado de vigilia/sueño). Variando entre 6 a 80 litros (dependiendo de la demanda). Las vías respiratorias filtrarán el aire, ya que junto a éste pueden penetrar partículas sólidas que pueden obstruir y/o intoxicar al organismo. Las de mayor tamaño son atrapadas por los vellos y el material mucoso de la nariz y del tracto respiratorio, que luego son extraídas por el movimiento ciliar hasta que son tragadas, escupidas o estornudadas. A nivel bronquial, por carecer de cilios, se emplean macrófagos y fagocitos para la limpieza de partículas. El término respiración incluye tres funciones diferentes 1. Ventilación 2. Intercambio de gases entre o
El aire y la sangre en los pulmones
o
La sangre y los tejidos en el organismo
3. Utilización del oxígeno por parte de los tejidos Los 2 primeros procesos se denominan respiración externa y los 2 últimos respiración interna. 1. Ventilación. Es un proceso cíclico. Consta de dos fases: Inspiración o entrada de aire por un proceso activo. Espiración: Salida de aire por un proceso pasivo.
INSPIRACIÓN: Contracción del diafragma Expansión de la caja torácica Llenado de los pulmones. La inspiración es un fenómeno activo, caracterizado por el aumento del volumen torácico que provoca una menor presión dentro de los pulmones que fuera, por lo que el aire entra en los pulmones. La contracción de los músculos inspiratorios principales, diafragma e intercostales externos, es la responsable de este proceso.
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El aire rico en oxígeno entraría por las vías aéreas y llegaría hasta los pulmones y alvéolos pulmonares.
ESPIRACIÓN: Relajación del diafragma Retracción de la cavidad torácica Vaciamiento del pulmón Una vez que la presión intrapulmonar iguala a la atmosférica, la inspiración se detiene y entonces, gracias a la fuerza elástica de la caja torácica, esta se retrae, generando una presión positiva que supera a la atmosférica y determinando la salida de aire desde los pulmones. En condiciones normales la respiración es un proceso pasivo. Los músculos respiratorios activos son capaces de disminuir aún más el volumen intratorácico y aumentar la cantidad de aire que se desplaza al exterior, lo que ocurre en la espiración forzada. El aire rico en dióxido de carbono sale de los pulmones por las vías aéreas hasta el exterior. Este proceso es posible gracias a la elasticidad del pulmón. Esta elasticidad se debe a fibras de elastina y de colágeno localizadas en las paredes alveolares. Las propiedades elásticas son: Distensibilidad: Facilidad con la que se hinchan los pulmones. Rigidez: Capacidad para oponerse al estiramiento Retracción elástica: Capacidad del pulmón expandido para volver a la posición inicial. Con los años, las vías aéreas y los tejidos de las vías respiratorias, incluidos los alvéolos pierden elasticidad. La pared torácica también se vuelve rígida. La capacidad vital (cantidad máxima de aire que puede espirarse después de una inspiración máxima) se reduce hasta un 35% a los 70 años. Con la edad también se produce una disminución de la concentración sanguínea de O2 y de los macrófagos alveolares. Es por esto que los ancianos son más susceptibles de sufrir neumonía, bronquitis, enfisema y otros trastornos pulmonares
Intercambio de gases Intercambio de gases entre el aire y la sangre en los pulmones Mientras este ciclo de ventilación ocurre, en los sacos alveolares, los gases contenidos en el aire que participan en el intercambio gaseoso, oxígeno y dióxido de carbono, difunden a favor de su gradiente de concentración, de lo que resulta la oxigenación y detoxificación de la sangre. Intercambio de gases entre la sangre y los tejidos en el organismo Una vez que la sangre está oxigenada va hacia los tejidos para aportar el oxígeno necesario.
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Enfermedades ocupacionales del sistema respiratorio Las
neumoconiosis son enfermedades
intersticiales producidas por acumulación de polvo en el pulmón y la reacción patológica (fibrosa) ante su presencia. La silicosis es la neumoconiosis producida por inhalación de dióxido de silicio o sílice libre en forma cristalina. Los principales trabajos con exposición a sílice libre, son la minería, explotación de canteras, trabajos en piedra y túneles, uso de abrasivos (chorro de arena, pulido, etc.), elaboración de moldes en fundición, cerámicas, refractarios, cementos, polvo de limpieza, pigmentos, industria del vidrio, etc.
dosis. Parecen implicados diversos hongos y bacterias y agentes derivados (endotoxinas). La bronquiolitis obliterante (BO) se caracteriza por obstrucción de los bronquiolos como consecuencia de los procesos de reparación tisular que tienen lugar tras la lesión del epitelio bronquiolo alveolar. Hay una variedad, asociada con neumonía organizada, caracterizada por un exudado organizado en los pequeños conductos aéreos y en los alveolos. Se han descrito BO por sustancias inhaladas en el ambiente laboral, la mayoría en escapes accidentales pero también secundarios a la inhalación crónica de polvo inorgánico. Cáncer de pulmón de origen ocupacional: Muchos de estos agentes carcinógenos están presentes en el medio laboral, principalmente en las industrias químicas y del metal. La proporción de cánceres de pulmón de origen ocupacional oscila entre el 8,8% y el 40%, según algunos cálculos.
La asbestosis es la fibrosis pulmonar por asbesto y es una de las neumoconiosis más frecuentes en determinadas regiones. Las fuentes de exposición son labores relacionadas con la extracción del producto, transporte, utilización y movilización del utilizado previamente: construcción (fibrocementos, aislamiento), industria naval, del automóvil, textil y aislamientos en general
Otras neumonitis inhalación
y
bronquiolitis
por
Síndrome tóxico causado por polvo orgánico. Se trata de una inflamación aguda de las vías aéreas y de los alveolos, con tos y clínica general, que aparece tras la exposición a polvo orgánico en elevadas
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El asma ocupacional es la enfermedad respiratoria relacionada con el trabajo más frecuente en países desarrollados, El asma relacionada con el trabajo puede ser de dos tipos: asma agravada por el trabajo, que es una asma preexistente que se acentúa con estímulos físicos o agentes irritantes del medio laboral, y asma ocupacional, que se caracteriza por una limitación variable del flujo aéreo, hiperreactividad bronquial (HB) o ambas cosas debido a agentes específicos del medio labora
MEDIDAS DE PREVENCIÓN Medidas de prevención para las enfermedades respiratorias ocupacionales
Sustitución del agente tóxico por otro con toxicidad nula o inferior Aislamiento de la sustancia durante el almacenamiento y transporte Sustitución del personal por maquinaria en tareas de alto riesgo Reducción de la concentración de partículas mediante sistemas de humidificación, ventilación o de flujo laminar
Rotación del personal en los puestos de
trabajo
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Información y educación del personal, incluyendo el jerárquico sobre los riesgos de las enfermedades respiratorias
Realización de exámenes médicos periódicos (espirometría, radiografía de tórax) para identificar condiciones de riesgo
Contar con un experto en "Higiene ambiental" para que investigue las condiciones ambientales que puedan afectar la salud y asesore sobre medidas de seguridad
Utilizar los dispositivos de protección adecuados, como por ejemplo mascarillas, cuando en el aire haya irritantes y polvo. En este punto es importante que no todas las mascarillas son válidas para evitar la inhalación de todas las partículas, siendo pues necesario el uso de una que se adecue a los riesgos particulares de cada exposición
Educar a los trabajadores sobre los riesgos de enfermedad respiratorias
No fumar en las áreas de trabajo.
Sistema circulatorio Es el sistema corporal encargado de transportar el oxígeno y los nutrientes a las células y eliminar sus desechos metabólicos que se han de eliminar después por los riñones, en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en dióxido de carbono (CO2). El aparato circulatorio está conformado por el corazón y los vasos sanguíneos, incluyendo las arterias, las venas y los capilares.
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Función del sistema circulatorio Llevar los nutrientes y el oxígeno a las células. Recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar después por los riñones, en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en dióxido de carbono. De toda esta labor se encarga la sangre, que está circulando constantemente. Además el aparato circulatorio tiene otras destacadas funciones: *Interviene en las defensas del organismo. *Regula la temperatura corporal entre otras. *Regula los contenidos de agua y ácidos base en los tejidos. *Transporta las excreciones de las glándulas endocrinas.
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Tipos de circulación en el ser humano
El lado derecho del corazón bombea sangre carente de oxígeno, procedente de los tejidos, hacia los pulmones, donde se oxigena. El lado izquierdo, en tanto, recibe la sangre oxigenada desde los pulmones y la impulsa a través de las arterias a todos los tejidos del organismo. Es por ello que se habla de dos tipos de circulación: la menor o pulmonar, y la sistémica o mayor. En la circulación menor o pulmonar, la sangre procedente de todo el organismo llega a la aurícula derecha a través de dos venas principales: la cava superior y la cava inferior. Cuando la aurícula se contrae, impulsa la sangre a través de un orificio hacia el ventrículo derecho. La contracción de este ventrículo conduce la sangre hacia los pulmones. En esta etapa, una válvula denominada tricúspide evita el reflujo de sangre hacia la aurícula, ya que se cierra por completo durante la contracción del ventrículo derecho. En su recorrido por los pulmones, la sangre se satura de oxígeno -el que se obtiene cuando inhalamos al respirar-, para regresar luego al corazón por medio de las cuatro venas pulmonares, que desembocan en la aurícula izquierda. Es aquí cuando se inicia lo que se denomina circulación mayor, mediante la cual la sangre oxigenada proveniente de los pulmones pasa a la aurícula izquierda (como dijimos, a través de las venas pulmonares), 13
desde allí, pasando por la válvula mitral, al ventrículo izquierdo y luego a la aorta, desde donde, a partir de sucesivas ramificaciones, llega a cada uno de los rincones de nuestro organismo. Flujo de la sangre en el corazón El flujo sanguíneo que pasa por el corazón consta de tres partes: – La sangre retorna al corazón desde el cuerpo y los pulmones. – La sangre pasa de las cavidades superiores a las cavidades inferiores. – La sangre es bombeada de nuevo hacia los pulmones y el cuerpo. Glóbulos rojos Representan el 99% de las células sanguíneas. Los glóbulos rojos o eritrocitos son de forma esférica, aplanada y aplastada en el centro. Su diámetro es de 8 micras, aproximadamente. Están constituidos por hemoglobina, una proteína que transporta oxígeno y que, además, da el color rojo a la sangre. Cada una de estas proteínas es capaz de transportar cuatro moléculas de oxígeno, realizando así una labor constante para enviar oxígeno a todos los órganos del cuerpo.
Glóbulos blancos
Plasma sanguíneo
Son células que se ocupan de la protección del organismo, ante la aparición de algún agente patógeno. Los glóbulos blancos o leucocitos poseen un núcleo, el que se presenta en diferentes tamaños, según su tipo. Se dividen en dos grupos.
Es un líquido extracelular de color amarillento y textura viscosa. Se compone de 90% de agua y 10% de una mezcla de sustancias que permiten la estabilidad de sus componentes. El plasma contiene dos proteínas que participan en el proceso de coagulación de la sangre: el fibrinógeno y la protrombina.
– Granulocitos (con gránulos en el citoplasma) Neutrólitos, Eosinófilos, Basófilos. – Agranulocitos (sin gránulos en el citoplasma) Monocitos, Linfocitos.
Plaquetas Su origen está en la médula ósea. Las plaquetas o trombocitos tienen forma similar a la de un disco, y de color impreciso. Su principal función es detener a tiempo la pérdida de sangre provocada por un daño, como la ruptura de algún vaso sanguíneo. Son vitales en el proceso de coagulación.
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Circulación menor y mayor En esta supercarretera vital existen dos tipos de circulación: la menor o pulmonar y la mayor o sistémica. En la primera, el lado derecho del corazón bombea sangre carente de oxígeno, que procede de los tejidos y que le llega a través de la vena cava superior y de la vena cava inferior, hacia los pulmones, donde se oxigena. En la segunda, el lado izquierdo recibe la sangre oxigenada de los pulmones, a través de las venas pulmonares, y la impulsa a través de las arterias hacia todos los tejidos del organismo. Sangre extra Los bancos de sangre son depósitos que se mantienen en hospitales y clínicas para ser utilizados en caso que una persona lo requiera. Anualmente se utilizan millones de litros de sangre para transfusiones, debido a que el organismo no puede fabricar sangre con la suficiente rapidez como para mantener la presión sanguínea después de un accidente severo o una hemorragia grave.
Enfermedades ocupacionales del sistema circulatorio
Existen dos tipos de enfermedad de Raynaud causadas por las vibraciones de herramientas utilizadas en el lugar de trabajo: La enfermedad de Raynaud primaria es el tipo más común y representa alrededor del 80% de los casos. La enfermedad de Raynaud primaria se produce cuando los vasos sanguíneos de las manos o de los pies reaccionan en forma excesiva ante el estrés o las bajas temperaturas. A menudo, personas que tienen enfermedad de Raynaud primaria presentan síntomas leves que pueden tratarse con cambios en el estilo de vida.
Trastornos de la sangre, como enfermedad por aglutininas frías, policitemia vera. Trastornos neoplásicos (crecimiento celular), como síndrome carcinoide, síndrome paraneoplásico. Problemas que afectan el sistema nervioso, como el síndrome del túnel carpiano. Trastornos vasculares, como el síndrome de la salida torácica. Enfermedades de las arterias, como la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias), enfermedad de Buerger, hipertensión pulmonar.
El síndrome de Raynaud secundario se produce en personas que tienen algunos otros problemas de salud, que a menudo provocan o desencadenan el síndrome de Raynaud. El síndrome de Raynaud secundario es una enfermedad más grave que puede requerir tanto medicamentos como cambios en el estilo de vida para controlarlo. El síndrome de Raynaud secundario puede estar relacionado con: Trastornos del tejido conjuntivo, como la polimiositis/dermatomiositis, la artritis reumatoide, la esclerodermia, el síndrome de Sjögren, el lupus. Trastornos del sistema endocrino (glandulares), como hipotiroidismo.
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Medidas preventivas Usar guantes anti vibratorio en el espacio de trabajo Emplear charlas educativas a los trabajadores sobre los riesgos que pueden causar esta enfermedad Reducir la exposición del trabajador, reduciendo los tiempos de trabajos de uso de las herramientas vibratorias Establecer un sistema de pausa durante la jornada laboral
Enfermedad Tóxica del Hígado por sustancias química, plaguicidas.
Los efectos sistémicos son problemas ocasionados dentro del organismo cuando ha penetrado en él un agente peligroso. Pueden suceder en la sangre cuando se absorbe la sustancia en el torrente sanguíneo, y en los órganos si éstos almacenan el material tóxico (por ejemplo, los huesos y el cerebro), lo neutralizan (como el hígado) o bien loeliminan del cuerpo (como el riñón y la vesícula). Un efecto sistémico típico en la sangre es la anemia (carencia de glóbulos rojos en la sangre) que pueden causar distintos productos químicos, entre otros: el plomo, el berilio, el cadmio, los compuestos de mercurio y el benzeno. El benzeno puede dañar las células que forman la sangre, produciendo una leucemia. El hígado puede resultar dañado por sustancias tóxicas porque su misión consiste en debilitar muchas de ellas una vez que han penetrado en el organismo. Algunos de los productos químicos que se sabe que dañan el hígado son: el benzeno, el DDT, el dioxano, el fenol y el tricloroetileno. Del cloruro de vinilo monómero, que se utiliza en la industria de los plásticos, se sabe que ocasiona una forma rara de cáncer hepático Medidas preventivas
Lo primero que hay que hacer en materia de protección es eliminar el peligro completamente. Los trabajadores deben ejercer presión sobre la dirección para implantar controles del lugar de trabajo a fin de evitar que los trabajadores estén 16
expuestos a peligros químicos, físicos y biológicos. La higiene personal (limpieza) es un factor importante de prevención de las enfermedades dérmicas y de la ingestión de agentes químicos y biológicos peligrosos. Así pues, procure que los trabajadores no coman, beban ni fumen en el lugar mismo en que trabajan. Los trabajadores deben disponer de lavabos. Colabore con el sindicato y el empleador para facilitar a los trabajadores lugares en los que lavarse y mudarse de ropa. Los trabajadores deben ser informados además de la importancia de mantener limpia la ropa de trabajo, la piel y las máquinas en las que trabajan. Los trabajadores deben disponer de zonas limpias en las que conservar la comida, para que no lo hagan en el lugar mismo en que trabajan. Colabore con su sindicato y el empleador para facilitar a los trabajadores un local o lugar limpio en el que puedan comer fuera del lugar en que trabajan. Si se facilita a los trabajadores equipo de protección personal (por ejemplo, guantes), el equipo debe adecuarse a los peligros que presenten sus trabajos. Así, por ejemplo, algunos tipos de guantes sólo protegen frente a algunos productos químicos. Además, hay que informar a los trabajadores de la importancia de utilizar el equipo de protección.