RANKING MOTOROLA DE CIUDADES DIGITALES SUB RANKING TELE-SALUD 2011
Índice
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................................................ 3 Definición de Ciudad Digital............................................................................................................................................. 3 Tele-salud ........................................................................................................................................................................ 3 RESUMEN EJECUTIVO TELE-SALUD .............................................................................................................................. 5 Conclusiones generales .................................................................................................................................................. 6 La radiografía de la Tele-salud en América latina ........................................................................................................... 6 Top 5 de beneficios por implementar Tele-salud ............................................................................................................. 9 Tendencias de corto plazo............................................................................................................................................... 9 Tendencias de mediano y largo plazo ............................................................................................................................. 9 Las 5 top líderes en Tele-salud ..................................................................................................................................... 10 Chihuahua – Chihuahua – México ............................................................................................................................. 10 Marcos Paz - Buenos Aires - Argentina ..................................................................................................................... 11 Foz do Iguaçu – Paraná – Brasil ................................................................................................................................ 11 Mercedes - Buenos Aires - Argentinas....................................................................................................................... 12 Los Olivos – Lima –Perú ............................................................................................................................................ 12 METODOLOGÍA ............................................................................................................................................................... 14 A tener en cuenta: ......................................................................................................................................................... 14 Selección de la muestra. Técnicas de relevamiento de información ............................................................................. 14 Período de relevamiento................................................................................................................................................ 15
2
INTRODUCCIÓN
Definición de Ciudad Digital Una
Ciudad
Digital
es
aquella
en
Tele-salud la
cual
la
Es importante diferenciar el concepto de Tele-salud del
Administración Pública, los Individuos y las Empresas
de telemedicina para comprender el alcance del
realizan un uso intensivo de las Tecnologías de la
presente
Información y la Comunicación (TICs) en el ejercicio de
sinónimos, nosotros definimos a la Tele-salud como la
los derechos y responsabilidades, y en las actividades
utilización de TICs para dar servicios y mejorar la
de la vida cotidiana.
atención médica, y a la telemedicina como la medicina a
estudio.
Si
bien suelen
tomarse como
distancia. Una Ciudad Digital es más que conectividad e infraestructura,
pública
Para evaluar una ciudad digital, es recomendable
modernizada que hace un uso inteligente de las TICs y
considerar no sólo la tecnología que usa el municipio
de las aplicaciones para ofrecer nuevos servicios y
sino la que emplean otros ámbitos de la administración
facilidades
sus
pública y que impactan sobre los habitantes de un
dependencias y brindar a sus habitantes una nueva
municipio. Es por eso que nuestro índice contempla bajo
perspectiva de la ciudadanía. Asimismo, representa una
el actor ¨administración pública¨, un concepto más
mayor cantidad de empresas aplicando la tecnología
amplio que el de gobierno municipal.
a
es
la
una
administración
población,
para
integrar
para la generación de riqueza y para la mejora de la productividad. También a una mayor cantidad de
En este índice se incluye la incorporación de TICs en los
individuos utilizando a las TICs para compartir y generar
ámbitos de la seguridad, la salud y la educación. Podría
conocimiento.
contener muchos otros como, por ejemplo, la justicia y el desarrollo económico y social, pero por razones de
La ciudad es el eslabón central de la Sociedad de la
alcance nos hemos limitado a: Tele-seguridad, Tele-
información. Es por eso que se ha decidido comenzar el
salud y Tele-educación.
estudio relevando los procesos de avance en la digitalización de la Administración Pública municipal en combinación con ostros aspectos como la salud, la educación y la seguridad, que si bien dependen de otras esferas administrativas, impactan sobre los habitantes y el sector productivo de un municipio.
3
La salud es un aspecto que en la mayoría de los países depende de los estados/provincias o de los gobiernos nacionales. Los municipios tienen un alcance limitado en las responsabilidades sobre la salud, en algunos casos se circunscriben solo a los centros de atención primaria y a las campañas de prevención de enfermedades. Aun comprendiendo que la incorporación de TICs en la salud pública depende mayoritariamente de otras esferas administrativas distintas a las municipales, resulta de alto impacto en los habitantes de las ciudades.
4
RESUMEN EJECUTIVO TELE-SALUD
1
2
Infraestructura (Conectividad)
3 Aplicaciones para brindar servicios
Nuevos Dispositivos
De acuerdo con los resultados del Ranking Motorola de
sistema de salud que permite la solicitud de turnos en
Ciudades Digitales en América latina, la Tele-salud,
al menos un hospital o en los centros de atención
junto con Tele-Educación, uno de los aspectos menos
primaria.
desarrollados en cuanto a incorporación de TICs. Es
apersonarse para obtener una cita médica no urgente
importante tener en cuenta que otra particularidad de la
(turno) o esperar a ser atendido por orden de llegada.
tecnología de la salud es el del equipamiento de
Normalmente,
los
ciudadanos
deben
2) La incorporación de nuevos dispositivos: Incluye
diagnóstico, sin embargo este último excede el alcance
aquellos equipamientos que cobran protagonismo a
de nuestro estudio, siendo el principal foco las
partir de
tecnologías de la comunicación.
las comunicaciones digitales,
y que
funcionan principalmente como herramientas de
Para comprender el estado actual de la Tele-salud en los municipios de la región, se analizó la incorporación
coordinación
de
emergencias.
Por
las
unidades
ejemplo,
los
móviles sistemas
ante de
posicionamiento global (GPS, por sus siglas en
de TI en tres fases:
inglés) para localización de vehículos; los teléfonos
1) Infraestructura: Abarca la dotación de conectividad a
inteligentes o sistemas de radios digitales para el
las dependencias y al personal de las áreas de salud,
acceso y coordinación entre personal de unidades
lo que en términos del estado actual de la TICs
móviles y hospitales o bases de datos de pacientes; y
significa,
desde
los lectores de códigos de barras para la gestión de
comunicaciones centradas en la voz hacia aquellas
stock de medicamentos, por solo nombrar algunos
enfocadas en los datos, utilizando banda ancha. No
casos.
fundamentalmente,
migrar
obstante, para muchas de las tareas relacionadas
3) El uso de aplicaciones y la prestación de servicios
con la salud, las comunicaciones de voz para dar
basados en TICs: Engloba las bases de datos
servicios tampoco son comúnmente empleadas. Por
compartidas entre instituciones; los sistemas de
ejemplo, son pocas las ciudades que tienen un
gestión, de administración, de internación, de análisis
5
clínicos, y los más complejos como historias clínicas
avanza en la conectividad, se acelera el proceso de
(HC) por centro de salud; HC centradas en el
adopción de aplicaciones.
habitante, HC entre centros de salud, telemedicina, tele-medición
de
parámetros
del
• En general, las ciudades tienen poca información
paciente,
sobre el equipamiento utilizado en unidades móviles
telemedicina mediante videoconferencia e imágenes,
(ambulancias), pero en paralelo con lo que ocurre con
y tele-cirugía. Este punto abarca también servicios
la Tele-seguridad, se empiezan a observar redes
muy simples como los de turnos vía Web o teléfono
unificadas
que ayudan a la atención y descongestión y que sin
emergencias
que
potencialmente
redundarán en nuevos dispositivos móviles para
embargo no son tan utilizados.
equipar ambulancias (fase 2).
Conclusiones generales
La radiografía de la Tele-salud en América latina
• La mayor parte de las ciudades de América latina se encuentran concentradas en dotar de infraestructura
1) Los centros de atención primaria y hospitales
(fase 1) de voz y datos a las dependencias de salud,
están en pleno proceso de ser conectados a
principalmente en llegar con conectividad de banda
banda ancha. El 41% de las ciudades cuenta con el
ancha.
100% de las dependencias de salud (hospitales,
• Son pocas las ciudades que han avanzado en la
centros de atención primaria y otros) vinculadas a
incorporación de aplicaciones y en la prestación de
banda ancha.
servicios (fase 3). Se observa que, a veces, son las ciudades
de
medianas
o
pequeñas
las
que
No obstante, existe mucho espacio para crecer en
más
este aspecto ya que, por caso, el 15% de las
versatilidad tienen a la hora de implementar servicios.
ciudades relevadas tiene menos del 30% de las
En muchos casos, esto responde a que el número de
instituciones de salud conectadas a banda ancha.
instituciones a vincular es menor, y una vez que se
Gráfico 1 Porcentaje de Instituciones de salud conectadas a Banda Ancha por Municipio 100%
41%
Entre 90% y 99%
5%
Entre 80% y 89%
5%
Entre 70% y 79%
4%
Entre 60% y 69%
1%
Entre 50% y 59%
5%
Entre 40% y 49%
2%
Entre 30% y 39%
1%
Entre 20% y 29%
6%
Entre 10% y 19%
5%
Entre 1% y 9%
4%
0%
4%
Sin datos
16% 0%
10%
20%
En promedio por ciudad, el 72% de las dependencias ya cuenta con este tipo de conexión.
6
30%
40%
50%
2) Los municipios tienen un rol activo a la hora de
Gráfico 3 Integración de bases de datos de salud en las ciudades
conectar las dependencias de salud a banda ancha. EL 62% de los municipios provee al menos
No comparte 47%
parcialmente de enlaces a los edificios de salud de su municipio, aunque estos no dependan de la esfera municipal. 3) Las redes WLAN se suman a las dependencias de salud. El 58% de las ciudades tiene dependencias de salud con redes WLAN indoor (hacia adentro del edificio) para acceso seguro por parte del personal y como complemento de las redes LAN.
Comparte al menos un sistema de base de datos 53%
Gráfico 2 WLAN en dependencias de salud Ciudades sin Implementar WLAN 42%
6) El equipo de comunicación más utilizado en las ambulancias y unidades móviles es la radio de dos
vías.
Entre
los
nuevos
dispositivos
implementados en unidades móviles, se destacan el GPS y las computadoras portátiles. Los primeros con una penetración del 16% de las ciudades, y los segundos con el 18%1
Gráfico 4
Ciudades que han implementado WLAN 58%
Nuevos dispositivos de comunicación en unidades móviles 100%
4) Las redes de emergencias requieren una mayor unificación con los hospitales. Solo el 36% de las
80%
ciudades posee hospitales que forman parte de la red unificada de emergencias.
60%
5) La integración de los sistemas de bases de datos
40%
de salud es clave. En el 53% de las ciudades, las instituciones
médicas
comparten
al
menos
un
20%
16%
18%
Equipos GPS
Computadoras portátiles
sistema de base de datos de salud, aunque a veces no es el total de las entidades sino un conjunto de
0%
ellas (por ejemplo, los centros de atención primaria comparten algún sistema de información entre ellos).
1
7
De todos modos es alto el número de ciudades que no pudo precisar la información sobre equipamiento.
7) El canal Web para información sobre las instituciones
Gráfico 6 Ciudades con sistemas de solicitud de turnos vía Web y/o call y contact center
médicas requiere de una mayor interactividad para que redunde en mejoras en la eficiencia del sistema
50%
de salud. El 57% de las ciudades ofrece acceso a información general sobre hospitales públicos y
40%
centros de atención primaria de la salud vía Web, ya sea a través de la página del municipio o de otras
30%
áreas de salud. El tipo de datos a los que se accede varía desde el domicilio de la institución hasta los
20%
20%
datos de contacto con e-mail, horarios, números de teléfono para turnos y mapas de ubicación, entre
10%
otros.
3% 0%
Gráfico 5
Implementado
Acceso a información general sobre hospitales públicos y centros de atención primaria de la salud vía Web
En proceso de emplementación
9) La incorporación de historias clínicas digitales
100%
por centro de salud es incipiente. Solo el 13% de 80%
las ciudades tiene historias clínicas digitales (HCD)
43%
por centro de salud. No obstante, el 29% está en No of rece
60%
proceso de implementación de soluciones de este tipo.
40% 57%
Gráfico 7
Of rece
Historias clínicas digitales (HCD)
20%
50%
0%
40%
Canal Web
29%
30%
8) Es baja la utilización de sistemas de solicitud de turnos vía Web o vía telefónica. Solo el 3% de las
20%
ciudades tiene implementado un sistema de solicitud
13%
de turnos vía Web y/o call y contact center. Sin
10%
embargo, el 20% de las ciudades está en proceso de instrumentación de estos recursos.
0% Implementado
En proceso de implementación
10) Tele-medición de parámetros y tele-diagnóstico. El desarrollo de estos servicios es extremadamente bajo. Sin embargo, el 17% de las ciudades está en proceso de implementación de sistemas de telediagnóstico y el 13% en transcurso de despliegue de tele-medición de parámetros del paciente.
8
Top 5 de beneficios por implementar Tele-salud
4) La medicina a distancia o telemedicina está siendo probada en distintas ciudades de la región como modo de acercar el servicio de salud
1) Los sistemas de historias clínicas por centro de salud
pública a la mayoría de la población (10%). Su
reducen el tiempo de atención y mejoran el
instrumentación requerirá el desarrollo de las tres
diagnóstico.
fases descriptas anteriormente: infraestructura de
2) La
implementación
de
redes
de
conectividad, nuevos dispositivos, y aplicaciones y
emergencias
servicios.
unificadas mejora el tiempo de respuesta ante la atención de urgencias. 3) Los sistemas de gestión internos reducen los costos
Tendencias de mediano y largo plazo
asociados al uso de papel, la pérdida de documentos y el tiempo de atención. 4) La utilización de bases de datos “cruzadas” con
1) Las
instituciones
incorporarán
equipamiento
de
bases de reclamos permite atender situaciones de
diagnóstico por imágenes digitalizadas, cuyo uso
epidemias. Mientras que su entrecruzamiento con
pleno
información de beneficiarios de seguros sociales,
conectividad interna de la red de la entidad (LAN)
posibilita una optimización de los recursos.
para que distintos especialistas cuenten con el
requerirá
estudio
5) Los sistemas de turnos vía Web o vía telefónica
médico
demandará
descongestionan los centros de atención y aumentan
más
de
en
mayor
sus
infraestructura
PCs.
capacidad
de
Pero
de
también
conexión
para
transmitir esas imágenes por Internet y así realizar
la cantidad de pacientes atendidos.
interconsultas,
acortando
las
distancias
(telemedicina). 2) La alta penetración de la telefonía móvil en la región
Tendencias de corto plazo
desembocará en un mayor despliegue de servicios y aplicaciones
1) Las ciudades se encaminan hacia el 100% de sus
que
tendrán
a
este
medio
de
edificios de salud conectados a banda ancha. Con
comunicación como protagonista. En muchos casos,
esto se acelerará la incorporación de aplicaciones
las funcionalidades multimedia de los equipos serán
que permitan prestar más servicios al ciudadano.
contempladas para el desarrollo de aplicaciones
Además de mayores conexiones, serán necesarias
médicas.
mayores velocidades. 2) Crecerá el número de ciudades en las que se puedan solicitar turnos en las instituciones de salud vía Web o vía telefónica (call / contact center). El 20% de las ciudades tiene en proceso de implementación este tipo de soluciones. 3) Habrá más centros de salud y hospitales con historias clínicas digitalizadas. El 29% de las ciudades está desplegando este tipo de soluciones.
9
Las 5 top líderes en Tele-salud Las diferencias entre estas cinco ciudades líderes son
También es importante detallar que cuando nos
fundamentalmente cualitativas. Esto es así porque
referimos a soluciones instrumentadas, esto no significa
tienen distinto tamaño, disímiles realidades y sistemas
que las mismas estén en el 100% de las instituciones,
administrativos de la salud muy diferentes.
sino que están disponibles para el ciudadano al menos en un lugar. Del mismo modo, los servicios en proceso
Para analizar servicios y aplicaciones, el modelo
de implementación pueden estar en una o más
contempla
entidades.
las
aplicaciones
y
prestaciones
en
funcionamiento y el grado de avance de las que se están por implementar. Es por esto que entre las 5 top líderes suele impactar el hecho de tener muchas soluciones en proceso de instrumentación.
Chihuahua – Chihuahua – México El 96% de las instituciones de salud están conectadas a
Se implementó un sistema de gestión interna da la
banda ancha, el 79% están cubiertas por una red LAN, y
salud, uno de internación y uno de análisis clínicos. Y
un 58% por una red WLAN.
está en proceso de instrumentación el de telediagnóstico y tele-consulta entre profesionales que no
El municipio da conectividad a cerca del 75% de las
se ha implementado aun por falta de recursos y
instituciones de salud. Los hospitales públicos están
disponibilidad de horas médicas.
conectados a la Red de Seguridad Pública. Los trámites con certificado digital todavía no se Las unidades móviles de salud están equipadas con
instrumentaron. Las validaciones para el acceso al
teléfonos celulares, equipos de radio bidireccionales
sistema de salud se realizan mediante token de usuario
(mayor cantidad), GPS y lectores de código de barras.
y password.
El 80% de las instituciones de salud comparten una
Resultados: El
base de datos unificada.
expediente electrónico y el sistema de abasto, la atención en los centros de salud es más rápida.
Se brinda información sobre instituciones de salud a
Además,
través de la Web.
errores,
se
incrementa
la
ello más acertados. Con el sistema de abasto, se tiene un mayor control sobre las existencias y distribución de
hospitales, y permite el acceso remoto y la inclusión de de
reducen
diagnósticos cuentan con más antecedentes, siendo por
médica es compartido entre centros de salud y entidades
se
eficiencia, se acortan los tiempos de espera, y los
El sistema de expediente electrónico único para la ficha
las
municipio menciona que con el
salud
en
una
red
única
medicinas y materiales, entre otros aspectos.
de
emergencias.
10
Marcos Paz - Buenos Aires - Argentina El 100% de las instituciones de salud tiene acceso a
Los sistemas de tele-diagnóstico y tele-consultas entre
banda ancha, el 100% cuenta con redes LAN y el 40%
profesionales con o sin observación del paciente, así
con redes WLAN.
como el servicio de consultas on line entre médicos y pacientes están implementados en un 50%. Tienen en
El hospital y los centros de atención primaria forman
modo de prueba un sistema de comunicación on line
parte de la Red de Seguridad Pública.
con médicos de guardia.
El 50% de las instituciones comparten un sistema de
Como servicios de salud innovadores mencionan las
base de datos unificado.
historias clínicas on line, la posibilidad de solicitar y obtener turnos desde la Web y en los kioscos
Las unidades móviles están equipadas con celular,
multimedia municipales, la consulta on line a médicos de
teléfono móvil inteligente, computadoras portátiles con
guardia
servicio de conectividad inalámbrica o móvil, equipos
de
información
en
línea
ante
brotes
destacan la mejora en los índices de atención.
Se implementó un sistema de trámites con certificado sistemas
la
epidémicos. Como beneficios de la digitalización,
bidireccionales y GPS.
digital,
y
solicitud
de
turnos
Resultados: El municipio menciona como resultado de
(cajeros
la implementación del sistema de turnos vía Web y
municipales), sistemas de historias clínicas (on line),
cajeros municipales, la reducción de filas. En lo relativo
sistemas de gestión y administración de la salud y
a reclamos y expedientes de salud, destacan el ahorro
sistemas de gestión de internación y servicios externos.
de tiempo debido a que se dispone de información en tiempo real. También se enfatiza la importancia de
La información sobre hospitales y centros de salud está
contar con información en tiempo real ante casos de
disponible vía Web en un 30%.
brotes y epidemias.
Foz do Iguaçu – Paraná – Brasil El 100% de las instituciones de salud están conectadas
Han
implementado sistemas
de
tele-medición de
a banda ancha, y el 70% posee red WLAN en
parámetros del paciente, consultas on line entre
complemento con la LAN. Los centros de atención
pacientes y profesionales, tele-diagnóstico y sistemas
primaria están conectados a la Red de Seguridad
de información de análisis y estudios médicos. El resto
Pública en un 90%.
de las aplicaciones relevadas está en proceso de instrumentación, con grados de avances que varían
Las unidades móviles de salud están equipadas con
entre el 50% y el 75%.
celulares, computadoras portátiles, GPS, teléfonos Resultados: El municipio menciona la reducción en los
inteligentes y lectores de código de barras.
tiempos y en los costos de atención como los principales Es una de las pocas ciudades que tiene un sistema de
beneficios. También, la mejora en la atención del
solicitud de turnos vía Web.
paciente.
11
Mercedes - Buenos Aires - Argentinas El 100% de las instituciones de salud está conectado a
Entre las aplicaciones implementadas se destacan el
banda ancha, un 50% posee redes LAN y un 100%
sistema de gestión y administración interna de la salud,
redes WLAN.
el sistema de solicitud de turnos vía Web, el sistema de historias clínicas digitales (HCD) por centro de salud, el
Excepto los hospitales, los centros de atención primaria
sistema de HCD on line para consulta de médicos
(CAPS) y los puestos barriales están conectados a la
autorizados
red de emergencias, y comparten al menos una base de
emergencias. Está en proceso de instrumentación un
datos unificada.
sistema de tele-diagnóstico y otro de consultas on line
y
el
sistema
de
coordinación
de
entre pacientes y médicos.
Las unidades móviles están equipadas con celulares, teléfonos inteligentes, computadoras portátiles, equipos
Resultados: El municipio menciona la reducción de
de radio bidireccionales y GPS. Con esos dispositivos,
costos, la agilización de los procesos y la mejora de la
se puede consultar la historia clínica de un accidentado
gestión al contar con mayor y mejor información sobre la
y actuar en consecuencia, enviando alertas al hospital y
salud de la población de la ciudad.
a los CAPS. Los hospitales y centros de salud tienen presencia Web a
través
del
sitio
http://www.mercedes.gob.ar/blogs/salud
Los Olivos – Lima –Perú El 100% de las dependencias de salud ubicadas en el
Entre
las
aplicaciones
100%
implementadas,
se
municipio están conectadas a Internet, poseen redes
destacan los sistemas de gestión y administración de la
LAN y WLAN. Todas forman parte de la red de
salud, de solicitud de turnos, de historias clínicas
emergencias y comparten una base de datos unificada.
digitales (HCD) compartidos entre centros de salud y el hospital municipal (historia clínica universal), de gestión
Las unidades móviles están equipadas con teléfonos
de internación, y de estudios médicos.
móviles, computadoras portátiles, equipos de radio bidireccionales y dispositivos lectores de códigos de
Se encuentra avanzado en un 40% el sistema de
barras.
consultas on line entre pacientes y profesionales de la salud, y desarrollado en un 20% el sistema de trámites
El hospital tiene presencia Web y se pueden solicitar
de salud con certificado digital.
citas médicas a través de Internet.
12
Las otras 20 ciudades que componen el grupo de ciudades líderes son: • Tauá - Brasil
• Santiago - Chile
• Cereté - Colombia
• Arauca - Colombia
• Itapema - Brasil
• Rafaela - Argentina
• Tigre - Argentina
• Medellín - Colombia
• São Gabriel - Brasil
• San Luis - Argentina
• Villa María - Argentina
• São José Dos Campos - Brasil
• Volta Redonda - Brasil
• Camaçari - Brasil
• Cartagena de Indias - Colombia
• Puente Alto - Chile
• Ibagué - Colombia
• Ciudad Autónoma de Buenos Aires - Argentina
• Luis Eduardo Magalhães - Brasil
São Paulo - Brasil
13
METODOLOGÍA
Para medir la incorporación de tecnología en salud se
b) La información se complementó con la revisión de las
analizan dos componentes:
páginas de las secretarías/ministerios de salud, especialmente para validar los datos que hacían
a) Infraestructura,
referencia a servicios que se prestan a través de Internet.
b) Servicios y aplicaciones.
c) No es objeto del estudio realizar una auditoría, por
La información utilizada para el cálculo del índice se
ende cuando el valor sobre el ítem relevado no podía
origina en las respuestas que dieron los municipios
ser contrastado mediante las páginas Web, se
inscriptos al apartado de Tele-salud del cuestionario. En
consignó el valor reportado por las ciudades.
los casos en que esta información hacía referencia a sitios Web, también se revisaron esas páginas para
d) En la clasificación de las ciudades se tiene en cuenta
complementar los datos. Adicionalmente, se exploraron
tanto los servicios implementados como aquellos en
las de secretarías/ministerios de salud de estados/
proceso de instrumentación, aunque estos últimos
provincias para verificar datos según el país.
obtienen una menor puntuación que los primeros.
Las respuestas al cuestionario se transformaron en 30
e) Todos los análisis se hacen en términos relativos (%)
indicadores que se utilizan para la puntuación del índice
para poder comparar ciudades de distinto tamaño.
de Tele-salud.
Selección de la muestra. Técnicas de relevamiento de información
Las ciudades se clasifican en líderes, avanzadas, intermedias e iniciales, según la puntuación obtenida.
Se efectuó una convocatoria abierta, invitando mediante comunicaciones en medios masivos a que todas las ciudades de América latina se inscribieran.
A tener en cuenta:
Los resultados son válidos para esta muestra de 220
a) Como la información no depende de los municipios,
ciudades y no en todos los casos pueden extrapolarse a
muchas ciudades no pudieron aportar la información
los 15.000 municipios de América latina.
de más detalles. Como consecuencia, sus puntajes se ven afectados.
14
Período de relevamiento
Las técnicas de relevamiento de la información, incluyeron:
a) Cuestionario: Abril 2011 – Julio 2011 a) El envío de un cuestionario digital semi-estructurado b) Observación de Páginas Web: Julio – Agosto 2011
dirigido a los responsables de TI y gobierno
(Septiembre para Tele-salud)
electrónico de las municipalidades. La información fue, en muchos casos, re-consultada a través de preguntas vía e-mail y telefónicas con los mismos referentes. b) La observación de sitios Web municipales a través de planilla estructurada. c) La observación de sitios Web de secretarías/ ministerios
de
salud
de
los
estados/nación,
dependiendo del país.
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