First Aid Doc to Go by QuantumSUR

A Bilingual Kids Health Education Booklet From A to Z

Fernando A. Isart MD F.A.A.P.

About The Author Dr. Fernando A. Isart and his wife Celina have been married for 29 years and have two children. Dr. Isart completed his pediatric education at Kings County-Brooklyn Children’s Hospital and Mount Sinai Hospital, New York, NY (1985-1990) and has been Board Certified in Pediatrics since 1989. He has been practicing Pediatrics in Houston, T.X. for more than 18 years and is the founder of Kids ‘N Teen Clinics, P.A. Dr. Isart is a Fellow of the American Academy of Pediatrics and Member of the American College of Preventive Medicine (1997); has done medical mission work in Guatemala (1976) and El Salvador (2006). He served as President of the Salvadoran American Medical Society (2006-2007) . Currently, he is board member of Childbuilders (a non profit organization whose mission is to provide innovative services and programs to promote healthy child and family development— www.childbuilders.com) and is a voluntary clinical assistant professor of Baylor College of Medicine, Houston, T.X. Dr. Fernando’s daily life and view of the world is in line with his spiritual connection with GOD and with those that believe that with prudent exceptions: …”nothing is bad for the eyes that can see…”

ACKNOWLEDGEMENTS I thank Mr. Leonel Mejia, Principal of Quantum/Sur for developing our image and internet web site: www.kidsandteens.org. The editor also expresses gratitude to Dr. Manuel E. Isart Fagundo who reviewed the manuscript and did the Spanish translation and to those also that read and give constructive feed back for this manuscript. Kids ‘N Teens P.A. further appreciate the advise and work of Mr. Steven Feffer, Doc to Go L.L.C. Director of Product Development for his guidance in the selection of quality products at a reasonable price. We thank the USA Center of Disease Control CDC) for the Vaccine Information Statements (VIS), growth charts and other materials, the United States Department of Agriculture for the Food Pyramid graph. Most importantly, we thank GOD for giving us life and the opportunity to serve all our patients.

TO BE FILLED BY YOU OR YOUR HEALTH CARE PROVIDER Name_________________________ Sex M F Birth date.______________ Time A.M./P.M. Hospital____________ADDRESS________________________ Wt._________ Length______ Head measure____________ APGARs ____1 min____5 min. Problems? ________________ Delivery type Vaginal___ Cesarean_____ Feeding____________________________________________ Baby hearing test? Pass Referred ______ Given HBV Vac.Y__N__Coombs__blood Type___ RH__ Mothers name_______________________________________ Telephone # ________________________________________ Age_______Parity_____________ HsbsAG_____RPR.______ Name, telephones and email of people I trust: Doctor_____________________________________________ Relatives__________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ POISON CONTROL (TX):1 800 764 7661 IMPORTANT MEDICAL PROBLEMS Allergies 1. ____________________________________________ 2. ____________________________________________ 3. ____________________________________________ 4. ____________________________________________ 5. ____________________________________________

CONTENTS

Acetaminophen (See Medicine Table) Acknowledgements Antibiotics Use And Abuse

Colds (Uri) Circumcision Car Seat (See Motor Vehicle Restraint)

Day Care Dental Health Developmental Delay (Temperamentpersonalityâ&#x20AC;Ś) Diaper Rash Diarrhea

Ear Infection (Otitis Media) Early Childhood Intervention Program

Fever Fever Medicines Fever Medicine Table-Dosing Food Pyramid

Growth Charts

Hearing Loss (Warning Signs) Hives

Record Of Illness Rehydration (See Diarrhea)

Illness Record Impetigo (See Diaper Rash) Immunization Information (Vaccines) Dtap Dt Hbig Hepatitis A Virus Vaccine Hepatitis B Virus Vaccine Hib Ibuprofen (See Medicine Table) Immunization Record Influenza Pneumococcal

J M

Jaundice (Hyperbilirubinemia)

Marks, Personal Medicine Table Motor Vehicle And Child Restraint

Navel Care Newborn Screen (Pku) Nutrition Table

R S

Obesity Oral Health (See Dental Health)

Safety Sleep Position Smoking

T V

Thrush, Oral

Vaccine Safety Vitamin Supplements

BELIEVE • That you have the right to receive information concerning the nature of the medical problem, planned treatment and possible outcomes of your child's illness in words you comprehend. • That you should receive the information necessary to give informed consent before any procedure is done to your child. • That you can refuse treatment on your child to the extent permitted by law and to be informed of such medical consequences of refusal of care. • That your child deserves continuity of care regardless of the religion, ethnic background or ability to pay for services. • That you have the right to safeguard the right to privacy and confidentiality. • That you have the right to have the opportunity to review a doctor’s bill regardless of payment source. • That your child should expect to be treated with respect and dignity regardless of his or her disability or age. • That good medical outcomes are the result of good communication between you and your health provider. U.S.A. PRIVACY RULES (Effective 04-10-03): How health provider should use the medical information of your child? How you can read-copy the information of your child? The Health insurance Portability and Accountability Act of the USA in 2003 (HIPPA) mandates that your health provider keeps your child’s medical information “CONFIDENTIAL”. This law allows the legal guardian of the child the right to control what information can be shared with other persons. Moreover, the government will put a penalty to any person who misuses your child’s information.

Health providers may disclose your child’s records only for reasons of : 1. Treatment (provides care, coordinate care, or manage care.) 2. Payment (to get paid for our services) 3. Health care operation (quality evaluation, audit of records, cost analysis, customer service. Most practices may share information to others by removing all the information that may identify your child. They may contact you to schedule office visits, to tell you about test results or health education. YOU HAVE THE RIGHT TO: 1. Tell your provider in writing not to share certain information with certain individuals. If you sign a restriction we will follow it until you write that we may disregard it. 2. Inspect, read and copy the medical record. The ability to correct any information given previously (amendment). 3. To know who they have shared information with. If you believe that your provider has not fulfilled the privacy rule, please contact their privacy officer or, you may file a complaint with: Department of Health and Human Services, Office of Civil Rights, at 200 independence Avenue, SW, Washington DC 20201 Toll free 1.877.696.6775 Or 202.619.0257.

Note that there shall be no retaliation for filing a complaint.

Birth

Three Years

NAME_______________________________DOB________

Left Thumb

Right Thumb

Left Foot

Right Foot

One Year

IMPORTANT NUMBERS:____________________________ Describe any MARKS, Birthmarks,patches scars that may help you keep track of your child's health... FACE___________________________________________ NECK___________________________________________ TRUNK__________________________________________ ARMS___________________________________________ HANDS__________________________________________ THIGHS_________________________________________ LEGS___________________________________________ FEET___________________________________________ Other__________________________________________

Family Picture

List problems, Illnesses, Emergency Room Visits

FAMILY HISTORY Put a check on the disease that you are aware that occurred to a relative of the father's or mother's side of child. Mother side Father side Allergies ______ _____ ADHD ______ _____ Asthma ______ _____ Bleeding Problem ______ _____ Cancer ______ _____ Congenital Disease ______ _____ Diabetes ______ _____ Blindness+ ______ _____ Deafness+ ______ _____ Early Death ______ _____ Eczema ______ _____ Epilepsy ______ _____ Heart Attack+ ______ _____ High Blood Pressure ______ _____ Learning Problem ______ _____ Mental Illness ______ _____ Mental Retardation ______ _____ Obesity ______ _____ Stroke ______ _____ Tuberculosis ______ _____

OTHER______________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ ____________________ + Young person less than 45 years.

Date

Reason For Admission

Date Released

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AUTHORIZATION TO PROVIDE MEDICAL SERVICES:

Milestones Social Smile Sits Alone Coos Reach Object Pulls self up Walks Alone Says Two Words Says Six Words Says Two Word Sentence Toilet Trained Rides Tricycle

Age/Date Achieved

I HEREBY attest that I am the legal guardian of _________________________ Furthermore, give permission to__________________ to treat my child in the event of an emergency or routine problem, to immunize and/or provide dental care as long as my child comes to the clinic with one of the following persons: 1.

______________________________________________

_______________________________ Name And Signature Of Guardian

______ Date

If you hire a sitter the golden rule is: -Check references (CRITICAL). -Give first aid and telephone information: 9-1-1, Poison control, fire department, police -Order to never open door to a stranger -Educate about water and walker safety! -Keep a copy of personal information such as driver license. -If she/he is certified for CPR the better -â&#x20AC;?CHILDPROOF YOUR HOMEâ&#x20AC;? Health care to be successful requires a strong trustful relationship between a patient and a health care provider within the context of privacy and respect. Please read the general statement on privacy rules.

Our Mission Deliver to you important health information that will guide you prior to calling your Doctor and/or during your routine visits to your health provider. »» Serve as an instrument for health care maintenance by helping you keep immunization records, pictures, your child growth milestones and identification. »» Serve as a back up “health passport”

PREVENTIVE HEALTH CARE SCHEDULE VISITS It is important to bring your child for a health care evaluation that needs to include a history, developmental screening, measurements of weight, length/height, head circumference and a physical exam during the following periods: (PUT A CHECK IF DONE)

Newborn___2 months____4 months___6 months___ 9 months___12 months_ 15 months___18 months___24 months___36 months___48 months___ 60 months___ Then Every Year____,____,____,____, ____,____,__,_____ Autism screening: 18 months____ 24 months____ Hearing screening : OAE result: Newborn________, _____,_____,_____ Audiogram: 4 years____, 5 years_____, 6 years____ Vision screening: 3 years_____ 4 years____, 5 years_____,6 years____ PROCEDURES: Newborn screen result_____ Anemia/lead test result 1 yrs ____/_____ 2 yrs ____/_____3 yrs____/____ Blood Pressure starting at 3 yrs____/_____, 4 yrs____/_____, 5 yrs____/ ____ Cholesterol starting at 2 years if high risk or obese. 2 yrs_____, 4 yrs____

ACKNOWLEDGEMENTS I thank Mr. Leonel Mejia, Principal of Quantum/Sur for developing our image and internet web site: www.kidsandteens.org. The editor also expresses gratitude to Dr. Manuel E. Isart Fagundo who reviewed the manuscript and did the Spanish translation and to those also that read and give constructive feed back for this manuscript. Kids â&#x20AC;&#x2DC;N Teens P.A. further appreciate the advise and work of Mr. Steven Feffer, Doc to Go L.L.C. Director of Product Development for his guidance in the selection of quality products at a reasonable price. We thank the USA Center of Disease Control CDC) for the Vaccine Information Statements (VIS), growth charts and other materials, the United States Department of Agriculture for the Food Pyramid graph. Most importantly, we thank GOD for giving us life and the opportunity to serve all our patients.

A Bilingual Kids Health Education Booklet From A To Zâ&#x20AC;Ś.

ANTIBIOTICS Use or abuse?

For hundreds of years before the discovery of penicillin “healers” used certain species of molds to combat certain infectious diseases. Not until 1928, a British bacteriologist named Dr. Fleming accidentally left some culture discs without a cover. He noted that around “fungi” colonies there was no bacteria growing. He published this study: “Penicillin notatum, a type of fungus, kills bacteria”. But not until 1939 Florey and Chain put penicillin to work as a medicine to treat infections. Since then, because of patients improper use of antibiotics, bacteria's have become increasingly resistant to penicillin and many other antimicrobials. This is worrisome as the resistance rate are higher, so the complications of a disease may be more troublesome. For this reasons, the center for disease control and the FDA are recommending the prudent use of antibiotics. Antibiotics to be useful, must be given for a good reason and at the right time and dose. Missing doses and/or not completing the proper course will increase resistance and make it harder to treat the child next time. We trust that patients will understand that antibiotics are still an important tool to treat and get the child well, however, in the majority of illnesses are not necessary. A Cold/FLU will run its course and antibiotics may prove to cause more risks than benefits. Coughs and rashes go away usually without antibiotics. Please, do not self prescribe antibiotics as you may cause more harm than good! If questions, call us, or log on www.cdc.gov

BOWEL MOVEMENTS (see stools)

Bowel movements of newborn babies vary considerably in size, color, consistency, and frequency. A baby may have several bowel movements daily, or none for a few days. Stools may be yellow, brown, or green-firm, loose, or pasty. Yellowish, loose, and seedy stools are typical for

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breast-fed infants. Change your baby's diaper as soon as possible after each bowel movement or wetting. Clean the diaper area and wipe it gently with a cotton wash cloth or a cotton ball moistened with warm water.

CIRCUMCISION

Circumcision is the removal of the foreskin around the glans of the penis. Important studies have suggested that urine infections are rare among those infants circumcised but urine infections are rare anyway. Circumcision is a simple surgical procedure but may be associated with complications such as pain, bleeding, urethral trauma and/or unexpected cosmetic result. Therefore, at this time considering the Pros and Cons, it is our opinion that circumcision is still an elective procedure (2010). CIRCUMCISION CARE

If your son had a circumcision, clean the area with a cotton ball and warm water at each diaper change. If the surgical method was used, you may apply petroleum jelly to prevent irritation until the area heals. If the plastic bell method is used, the ring should fall off by the 8th day. Call me if it does not. With either method, call me if there is swelling or bleeding. If your son WAS NOT circumcised, the penis can be gently cleaned daily only with soap and water like any other part of the body. You should not attempt to pull back the foreskin to clean under it to prevent conditions such as tight foreskin around glans or infections. Once the child is older, usually after two year of age then after the advice of a physician you may consider to gently pull or retract the foreskin for better hygiene. Always inform doctor if the urine stream is normal or generous. On the uncircumcised penis and many times on the circumcised penis you may note some white yellow bumps. If those bumps or secretions are not malodorous and the penis has the usual healthy pink color, it is likely nothing to worry about. Just clean-remove if possible

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with a wash cloth. If the penis is tender and if red, it may be an infection called Balanitis and the Doctor would like to treat it, usually with an antibiotic.

CHILD ABUSE PREVENTION

The USA National Health Information Center suggest the following guidelines to decrease the chance of abuse: »» If you feel angry or too anxious, leave the room, take a walk, count to 100, take several deep breaths. »» Avoid alcohol and drugs. »» If you are afraid that you will harm someone get help now! »» Call a friend or a relative ASAP »» Take time for your self, exercise, eat right, sleep right, share the care of your child with your spouse or friends, use day care if necessary. *Teach your children that their private parts are personal and that no one should touch them. Make sure they know they should scream and run away if they have been touched. Tell them to please tell you if this happens, no matter what! EDUCATE AND ROUTINELY TEST YOUR CHILD TO: »» Memorize name and phone number »» How to dial 9-1-1 »» Say no to strangers »» If lost in a store to the main counter. »» To never go alone at night »» Have an emergency creative plan to contact child such as to memorize a name that can be used like an identification code *Take seriously any reports of your child and contact the child protection center 1.800.FYI 3366 or your doctor immediately! For more information, search online for your local CPS contact information or www.childbuilders.org

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NEWBORN CARE IN FEW WORDS…. BEHAVIOR

Sleeps with awakenings for feedings at least 16 hours the first few weeks. Some crying. Learn about PITCHES. High pitch cry may be pain! CALL your doctor if questions arise. USE OF BULB SYRINGE (the blue thing)

You may squeeze the bulb (blue thing) placing it inside the baby mouth just along cheeks, release it gently with thumb, expel the mucus. You may also gently put it in the nose and gently release it in the event of nose clog by mucus or formula. Do not use it too often inside the nose to prevent ulcers or trauma. To order supplies visit your local store or log in www.akit4kids.com

COLDS

Colds (URI)is a nuisance especially when they occur the first 4 months of life when children are nose breathers. It may show up with fussing and a nasal drainage. Most colds can be managed by increasing the amounts of fluids because the best expectorant is water. If the nose is clogged up, putting a few drops of saline (i.e.: AYR, Little Noses, Ocean Nose Drops) inside the nostrils and occasionally doing light suctioning with the nasal bulb will help keep the nasal passage patent. If your child is older than 12 months, you may want to let the child sleep on a mattress elevated to a 30 degree angle so the nasal secretion will fall by gravity. If the secretions are abundant and or pus-filled and are affecting breathing specially if there is fever contact your health provider soon. Avoid

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oral decongestants such as pseudoephedrine in children less than 36 months as these drugs may cause the heart to raise too fast and change the infant's mood or appetite. Colds that were colds and colds that were not… Children attending day cares or have other siblings attending school or day care may experience a cold every month. This is normal and not a motive of worry, however, If the cold lasts longer that 2 weeks or if it is getting worse after the first 5 days of onset, it may be an allergy or a sinus infection. Let the doctor know about it. An antibiotic may be necessary in extreme cases.

DAY AND CHILD CARE

For a number of good reasons, parents decide to use the services of a day care. This new experience may enhance the communication skills of your child. On the other hand, children who attend a day care get infections more often. It is believed that a healthy normal child may develop up to 10 episodes a year of illnesses such as diarrhea, Fever illness or colds. A good day care with the proper teacher/ student ratio may favor your child. Visit at least 3 child care centers prior to deciding which one is best. It is imperative to check on their health/cleaning policy prior to letting your child attend

DAY CARE CENTER LICENSING STANDARD IN TEXAS Provider/Child ratio 0-11 months Log on 12-17 months www.aap.org for more 18-23 months information or a 24-35 months licensing agency 3 years 800.862.5252. 4 years 5 years

6-8 years

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DIAPER RASH

The majority of diaper rashes are caused by friction and the ammonia produced by bacteria when the soaked diaper is not changed timely (diffusely red painful skin like sunburn). We also see a large number of baby diaper area with fungal infections (redness with several red bumps). If the rash is not treated properly a bacterial infection (impetigo) may occur like the one in the picture. This type of rash requires a visit to the doctor and likely an antibiotic. To prevent diaper rashes you should remove diapers as soon as they are wet-dirty (usually every 3-4 hours), keep diaper area dry and use corn starch or powder to prevent friction. If child has frequent diarrhea stools, try to clean area as soon as dirty, irrigating with warm water or gently removing stools with wet cotton or paper tissue. A mild soap (Basis, Neutrogena, etc.) may be used. If area is red, the diaper area can be protected with Vaseline or other cream or ointments available over the counter. Remember, use “wipes” only when warm water is not available. If diaper area shows red yellow bumps and/or bubbles and is not getting better keeping the area dry you should call your doctor (see picture).

DIARRHEA-"THE RUNS" 1:4 1:5 1:9 1: 11-13 1: 15-17 1: 18-20 1: 22-24 1:26

One of the most common illnesses among infants and young children is diarrhea. A child may have several large watery stools or more frequent (more than 5 or 6 in 24 hours) loose stools. Usually, diarrhea lasts only a few days and can be managed at home. During bouts of diarrhea, regular feedings, especially milk, sometimes should be replaced with special fluids containing important nutrients (electrolytes) in amounts similar to those lost in stools. Discuss with your doctor the need to keep on hand Pedialyte, Oralyte, or other generic Oral Electrolyte

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Maintenance Solution and instructions for its use. An oral electrolyte solution is the best way to replace the fluids and minerals your child is losing. If the baby has diarrhea for more than a day, or if it is accompanied by vomiting, fever, or blood in the stool, Call your doctor immediately. As soon as your baby is able to take formula, ask your doctor if he/she recommends a lactose-free formula such as Pro- Sobee (Soy Formulas) For Diarrhea. IsomilDF is a short-term feeding that firms loose stools. After the diarrhea is past, a lactose-free formula such as Isomil DF/ prosobee/lactofree formulas with Iron may be beneficial for your baby for 1 to 2 weeks. If your child is older than 6 months and after using oral dehydration solution for 24 hours you may want to try once or twice a day the ORAL REHYDRATION THERAPY: You put ONE cup of rice cereal, TWO cups of water and just the TIP of a small teaspoon of table salt, shake it and give it with the spoon. This will give your baby some solids that may prevent the so called starvation diarrhea. !! CAUTION: If the stool are too large (fill whole diaper) and too frequent (one stool every two hours) or if your child is vomiting with a dry mouth that is or if you do not see a urine (wet diaper) in 4 hours your child is likely to be dehydrated. CALL YOUR DOCTOR AS SOON AS POSSIBLE or go to the emergency room!

DEVELOPMENTAL DELAY

Infants are born with a great potential. This potential if stimulated adequately will enhance the ability to learn and adapt to the new world. Early stimulation of vision (e.g.: playing with colorful toys), hearing (e.g.: talking, singing to your child), motor ability (e.g. encouraging roll over, holding hands, transferring objects, etc) will promote the complex “brain wiring” that includes all of the chemical connections that will promote intelligence or problem solving capacity.

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The child's personality will develop as you provide comfort and trust by responding to your child's physical needs such as feeding and cleaning. Having Dad or Mom available when needed is the most important aspect of child rearing. What we do or not do to our children will eventually shape the environment and promote trust or mistrust. The personality of our child will be the result of the interaction between environment (i.e.: the what, how and when…) and temperament. Temperament is just inherited and it may not really change with time. Most children are loving easy to please and fun to be with but, some others are “special”. These children are described by their caretakers in several ways such as: »» “Difficult”, demanding with adverse mood »» “Indifferent”, withdrawn, hard to please »» “Poor motive or task orientation” such as those that are easily »» Distracted who cannot sit still, kind of hyperactive Be as it may be, if you have a special child, pray and try to do your best to love him/her with a special love. Remember, children if we love them, they will react in a positive way and love us in his/her way. A plant that is showered with fresh water every day no matter whether it is a rose, periwinkle or a milk thistle will blossom with beautiful flowers… Some children develop motor skills, language, social or adaptive behavior at a pace slower than siblings or to other children of the same age. This is an important concern. There are a number of medical problems that if diagnosed and “cared for” early, may help reduce undue damage to the developing child or promote his/her best potential. If your child has a developmental problem, such as being floppy, not rolling over at 5 months, not walking alone by 14 months, not saying two words by 14 months or two word sentences by 2 years of age, your baby may be delayed.

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»» Let the doctor know as soon as possible or call the early childhood intervention or ECI program at 713.970.4800 (Texas). Hints: When your child is awake always talk to her, sing,

show things. Be attentive to your baby's cries or calls. Show your love. Do not get upset. Always praise your kid's good actions and accomplishments. Discipline only with a gentle touch of love! Children learn by play. Find a peaceful corner in your home and PLAY loudly.

TEETH DEVELOPMENT-HEALTH Dentist name_________________#_____________ FLUORIDE VARNISH APPLICATION (Every 3-6 months starting as early as 6 months) Date____________Date__________Date___________ Date____________Date__________Date___________ Date____________Date__________Date___________ Fluoride in drinking water? Yes__No___

DENTAL HEALTH

It is important to bring the child to the dentist or pediatrician as early as six months of age for mouth/teeth evaluation and Fluoride varnish application. Fluoride varnish promotes a stronger enamel and is known to decrease the occurrence and severity of dental decay. You can address any mouth problem earlier if you believe that the child may have a problem such as neonatal teeth, cavities, abnormal shape, color if there has been tooth trauma. What can we do to promote better teeth? »» Avoid the bottle as a pacifier. »» Do not put your child to sleep with the bottle to prevent the so called bottle decay and ear infections »» After feeding wipe the teeth of your baby with a clean cloth »» Use a soft brush after feedings when many teeth have erupted »» If breast feeding only and if water has a fluoride content less than 0.3 ppm ask your doctor for vitamins with fluoride. You may want to call the water authority for this. »» Dental sealant may reduce the risk of cavities »» Flossing teeth regularly may decrease gum disease or inflation. If a permanent tooth is removed by accident/trauma, clean it with fresh water and put it back in the hole or put it in cold milk on your way to the dentist!

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Pacifier use? No__Yes___ when stopped?_______ Thumb sucking?No__Yes___ When stopped?_______ DATE BABY TEETH Appeared UPPER Front _______ Back _______ LOWER Front _______ Back _______

Lost _____ _____ _____ _____

PERMANENT UPPER FRONT _______ BACK _______

_____ _____

LOWER FRONT BACK

_____ _____

_______ _______

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EAR INFECTIONS

This is one of the most common reasons for visiting a pediatrician. Ear infections or Otitis media occur as a result of problems caused by the accumulation of fluidpus inside the middle ear. This happens when there is a problem of the connecting tube between the throat and the middle ear cavity. Otitis is more common among children who are fed the bottle upon going to sleep, using too frequent pacifiers or when smoking around children. The child usually during a cold develops fever and fussing. The doctor then sees a red bulging ear. In this setting, there is a need for an antibiotic. The importance is that once diagnosed, it requires a follow up if the child is still febrile (showing signs of fever) after 48 hours of antibiotics and if improved a follow up must be done within 7 days after completing an antibiotics. If there is a residual middle ear fluid for more than 3 months, especially if it affects the hearing of the child, an ear specialist may recommend a minor surgical procedure called tympanostomy tube insertion. These tubes may remain in place for a couple of years. If this is done, make sure the child uses the proper ear plugs during showering or while visiting a swimming pool. If the child has been active in the neighborhood pool and has ear pain, the doctor or you may see red skin inside the ear canal. If the skin is red and pus comes out and if pulling the ear lobe causes pain then it may be an external ear infection needing topical drops.

ECI (early childhood intervention):

Most children who have a delay in development or if they have any degree of hearing loss may benefit from early intervention. If you are told or if you believe your child is delayed as compared to siblings or friends, let the doctor know or contact ECI 713.970.6060. If your child is older than 3 years he/she may be eligible for the Head Start program or for tutoring. You may contact your local elementary school for this purpose.

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WHAT TO DO IN CASE OF AN EMERGENCY? Stay calm, call for help, call 9-1-1 if need be!. Do not drive to the Emergency room in the event of active seizures, mental changes, Difficulty breathing or significant chest pains without calling 9-1-1. BURNS

A. Remove child from the source soon. WASH YOUR HANDS then Soak the area with cool water (NO ICE, NO RUB, NO HOME REMEDIES) for several minutes. B. If the burn is minor or superficial, after soaking the area with water, tap it gently and dry it with sterile gauze then Cover the injured skin a topical triple antibiotic or silvadene cream and a non adhesive sterile gauze. Inspect for infection twice daily for five days. If too much redness or ooze call your doctor. C. Bad extensive burns, burns that involve hands, face, feet, genitals or electrical burns needs to be seen by a physician specially if severe (full thickness). BITES

A. Stop Bleeding. Wash your hands, Clean the bite with soap and water. Call your doctor for evaluation of immune status or the need for tetanus or rabies vaccine. B. Do not destroy the animal. If possible the animal should be observed by the public health department or veterinary for signs of rabies, specially if it is a wild animal such a skunk or raccoon. C. Some significant bites may require oral antibiotic treatment, especially if are on face , hand, genitals or foot. Human bites require special counseling and treatment. Please call your doctor for advice.

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BEE STINGS

A. Remove the stinger carefully with tweezers or a flat blunt object. B. Clean the wound with soap and water and apply a triple antibiotic C. Watch for any signs of allergic reaction. If your KID has an allergic reaction D. Start cardio pulmonary resuscitation and call 9-1-1 . Keep allergy medicine such diphenhydramine Syrup handily. BROKEN BONES

A. DO your CPR, if child neck and breathing is OK, immobilize the broken bones using a home made sling with a tea shirt or rolled newspapers, magazines, or box material as splints to prevent further fracture. B. DO not give any thing by mouth until seen by the doctor. For any broken legs or neck injury, do not move the patient. Call 9-1-1. C. For any exposed bones or if bleeding occurs. Stop the bleeding first by applying pressure on the would for seven minutes with a sterile gauze if possible. Do not put the bone back below the skin.

KIDS CHOKING (toddler or older)

If the child CAN breathe, talk or speak DO NOT do any finger sweep or any maneuver. If the child CAN NOT speak or breathe. A. DO Stay calm, DO have someone to call 9-1-1 B. Then “ Stand behind the child put your hands around the stomach area. C. Place your fist thumb area below the breast bone on the stomach. Take hold of your fist and thumb with your free hand and firmly Thrust several times until the object no longer occludes the airway. UNRESPONSIVE CHILD OR CHANGE IN MENTAL STATUS.

A. Secure the Airway and breathing by putting child in such a position that will make him/her breathe freely. DO NOT LEAVE THE CHILD ALONE. Check for Pulse. Call for help! B. START your CPR if the person is not breathing. C. If the child is breathing and you think the injury affects the neck, put the kid on his/her best side avoiding any neck twisting and allowing vomits or secretions to flow freely. CUTS, LACERATION AND BLEEDING

INFANT CHOKING

A. “Put infant face down on your forearm supporting the head and neck down with the palm of your hand. Rest your hand on your knee with the baby head lower than the body. B. Give four blows with the heel of your hand to your babies back between the shoulder blades. C. Turn infant over, place two fingers on the center of the chest and do five chest thrusts just below the nipples. REPEAT A, B AND C until your child can breath easily. When needed, clear any mouth liquid or vomits with a suction bulb.

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A. Stay calm. Star CPR if need be. If possible use gloves to handle problem. Inspect wound, If bleeding is significant, apply direct pressure on wound enough to control the bleeding utilizing sterile gauze or a clean cloth for seven minutes. If bleeding occurs again, repeat the direct pressure. Do not use a band or tourniquet as it may cause more damage if left too long. Ask for advice first. B. If you see that the laceration is deep, more than ½ inch long or has an unusual object lodge inside the wound, if you suspect fracture, let the doctor see the child as soon as possible to handle it. C. If you believe this is a minor wound less than ½ inch

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and not in the face, inspect it cleaning it with oxygen peroxide or plain water. Apply triple antibiotic ointment and cover it with a sterile dressing. Inspect it daily and recover it at least twice daily. It will likely heal in about five days. Have doctor check if you think the wound is infected. DROWNING

A. Remove from water. Call for help and 9-1-1 but DO NOT waste time. If not breathing, Start cardio pulmonary resuscitation immediately by providing rescue breathing. B. Only when the child starts breathing stop the CPR. C. Any child that has had a drowning episode or if had been submerged in water must have a careful examination by a health care provider soon. EYE INJURY

A. If a chemical fell on the eye, call for help, place your child on a side with the affected eye below the good one. Flush tepid water for 15 minutes avoiding that the water touches the good eye. B. Cover the eye with sterile gauze and take the child to the doctor soon. If the object is lodged inside the eye, DO NOT remove it. Call 9-1-1 for help! C. If the blow causes a â&#x20AC;&#x153;black eyeâ&#x20AC;?. You may put ice on it but not causing any pressure on the eye ball. Usually the ice should be on the orbit-soft tissue area.

POISONING

A. DO your airway, breathing and pulse/skin check. Then call for help and the national poison control number 1 800 222-1222 or 1 800 764 7661 or 9-1-1. B. Remove the poison from your Childs mouth by making him spit or remove with a finger sweep or a clean cloth. Do not give any liquid without taking to your poison control center. C. DO NOT induce vomiting specially if your child ingested a hydrocarbon such as gasoline or a strong cleaner. Flush contaminated skin with room temperature water for several minutes. IPECAC syrup may be dangerous and rarely needed. It should not be used without the advice of the poison control center expert SEIZURES (CONVULSIONS) WITH AND WITHOUT FEVER

A. Stay calm. Call for help. Position your child in a way that airway remains patent with the head to one side so in the event of vomiting the child will not aspirate. DO NOT leave child unattended during episode. B. Keep him away from tough objects. Aspirate any secretions or vomits with a suction bulb to keep airway patent. C. Measure the temperature. If high fever (above 101 F.) and if a rectal suppository of acetaminophen is available may give it. If the convulsion D. Goes beyond 3 minutes or any moment you think your child has breathing problems call 9-1-1.

HEAD INJURY

A. If not responsive or has mental changes. Call for help and 9-1-1. B. Minor head injuries needs to be observed 48 hours for mental changes, evolving headaches that do not go away, unusual sleepiness, unusual vomiting, irritable, Problems with walk or speech, vision problems. C. Keep neck secure and comfortable. Avoid twisting it.

-34-

Recommended reading: Shelov S and Altmann T.: Caring for your baby and Young Child. Birth to age 5. American Academy of Pediatrics. 5th ed. Bantam Books.2009.

-35-

Febrile Seizures

It has been observed that 5 out of 100 kids between the ages of 6 and 60 months will experience a seizure when they have a high fever. Usually this convulsion last less than 5 minutes and is usually the whole body that convulses. It is important to note that seizures like these are benign and do not cause any brain damage. However, we realize the worry and nervousness that this may cause. What to do: 1. Stay Calm, call for help if someone is near. 2. Protect the breathing of your child. Put him/her in a comfortable position, if possible on the right or left side assuring that your child will not aspirate any vomiting. 3. If there are secretions, please aspirate using the suction bulb contained in your DOC-To-Go kit or a similar suction bulb. 4. Please call 9-1-1 if the seizure lasts more than 2-5 minutes, then call your doctor. 5. If there is high fever, reduce it with tepid water irrigating the arm pits, groins and neck until the temperature is less than 102oF (39oC). If no contraindication, you should give acetaminophen or Ibuprofen to reduce the fever (read table). If the child is not conscious do not give oral medicines. A rectal acetaminophen suppository of 120 mg can be given if the child is more than 20 pounds 6. Follow your Doctor's recommendations carefully

special nutritional needs. It has been thoroughly researched and backed by many years feeding experience. Don't change formulas unless you talk to me first. Continue to feed breast milk or iron-fortified formula as the milk feeding until your baby's first birthday. According to the American Academy of Pediatrics (AAP), whole cow's milk should not be fed during the first year of your kids life.

NEW IMPROVED INFANT FORMULAS

Research has shown that certain nutrients found in breast milk are important for brain and nerve development. For those infants whose mothers choose not to breast feed, formula manufactures have added nutrients such as â&#x20AC;&#x153;nucleotides" and/or certain lipids (long chain fatty acids) such as DHA and ARA to improve nutrition. One study found that DHA and ARA appears necessary for optimal development of the brain and eyes of the infant. New products such as LIPIL containing formulas have been approved by the FDA and are available to your baby. You may ask your Pediatrician about these new formulas, however Dr. Isart and most prudent pediatricians will always recommend BREAST MILK through the first year of life as the optimal nutrient for your baby. Should you choose not to breast feed a number of infant formulas may be acceptable forms of nutrition for your infant.

FEEDING YOUR BABY

Breast milk is the best feeding for a baby. For that reason, I recommend that you breast-feed as long as possible during your baby's first year. In addition to supplying proper nutrition, breast-feeding helps protect your baby from disease. If you have chosen not to breast-feed, prudent doctors recommend an infant formula, probably one fortified with iron. This formula will meet your baby's

-36-

-37-

FEVER

You may want to take your child's temperature if you are concerned about the child been fussy or if the baby feels warm. Fever is one degree above the usual temperature of your child. If you do a temperature every day for 3 day at 7 PM and it is 98 degrees Fahrenheit (F) then 99.1째F may be considered fever. For practical reasons, any rectal temp. Above 100.4째F, above 100 axillary and oral are considered fever. Before calling the doctor, recheck the temperature and if it is high and the child is fussy call. If you have a baby less than 40 days of age and has a temperature above 100째 F call immediately YOUR DOCTOR OR go to the emergency room as fever in newborn babies may be life threatening. FEVER MEDICINES:

*ACETAMINOPHEN 10 MG PER KILO PER DOSE OR 4 MILLIGRAMS PER POUND UP TO 500 MG IN A HEAVY Adolescent, Every 4 To 6 Hours. Usually Syrup 160 Mg= 5.0 Ml= 1 Tsp Dropper 80 Mg = 0.8 Ml *Ibuprofen (10 Mg Per Kilo Per Dose Or 4 Mg Per Pound Up To 400 Mg In A Heavy Adolescent. Usually Syrup 100 Mg = 5 Ml = 1 Tsp Droper 40 Mg = 1 Ml Example, A 20 Pound Baby Can Get 1/2 Tsp Of Acetaminophen (80 Mg) Or 1/2 Tsp Of Ibuprofen(50 Mg). Warning: Medicine In Droppers Are More Concentrated Than Plain Syrups. Adjust Dose Accordingly. If Child Has Kidney Or Liver Disease, First Contact Your Doctor Prior To Giving These Medicines.

-38-

MEDICINES TO CONTROL FEVER AND PAIN pounds

6 to 11 lbs

12 to 17 lbs

18 to 23 lbs

medicines Acetaminophen drops 80mg=0.8 ml Acetaminophen Syrup, 160mg=5 ml Acetaminophen Chewable Tablet 80mg=1 tab acetaminophen Hard Tablet 160mg= 1 tab Ibuprofen drops 50mg=1.25m l

?????? ------

ask

0.8 ml

24 to 35 lb

36 to 47 lbs

48 to 59 lbs

60 to 71 lbs

2-3 yrs

4-5 yrs

6-8 yrs

9-10 yrs

------

7.5 ML

10 ML

12.5 ML

15 ML

1.6 ml

NO----

ask --------

2 to 5 5 ML ML

NO ----

------

----

NO ---

------

----

NO----

?????// /

2 ML 2-3 ML

Ibuprofen Syrup 100mg=5ml

Ibuprofen Tablet chewable 100mg= 1 tb

no ----

Ibuprofen Tablet 200mg=1 tb

? ---

------

-------

72 to 95 lbs 11 yrs

------

5 ML

7.5 ML

10 ML

12.5 ML

15 ML

------

----

1 tb

2 tbs

3 tbs

1 tb

ACETAMINOPHEN: You may give 5 mg of acetaminophen for every pound of weight or 10 to 15 mg for every kilo of weight. The maximum adult dose is 500 mg. Do not give if the child has liver disease or Jaundice without the supervision of a Doctor. IBUPROFENO: You may give 4 mg for every pound of weight or 5 to 10 mg for every kilo of weight. The maximum adult dose is 300 mg . Do not give if the child has Kidney disease unless if instructed by your Doctor. Always read the insert of any medications given to your child. Remember that mg is not ML and that medicine in droppers is usually more concentrated than the syrup. If in doubt call your pharmacist.

-39-

Birth to 24 months: Girls Length-for-age and Weight-for-age percentiles

FOOD PYRAMID

Selecting for your child the best foods and the right size portion will promote healthy growth. Avoid all “JUNK” food as it is not nutritious and is fattening. For information on a meal plan/menu for your child log on: www.mypyramid.gov

98 95 90 75 50 25 10 5 2

98 95

NUTRITION AND GROWTH

Good nutritious foods will make your baby grow smoothly and healthy (see food pyramid). Moreover, bringing your child to the doctor for routine check-ups will help your doctor evaluate the “actual rate” of growth which is more important than the current weight or height. The Body mass index ( Wght lbs~HT~HT x 703:divide actual weight in pounds by the height in inches by the height in inches and multiply by 703!) is even more important as it will tell you how healthy is the child in relationship with the body fat. Too much fat high (BMI)or too little fat (low BMI) may either increase the risk of diabetes (high sugar in blood) or heart disease or may indicate poor nutrition (low BMI). We include some growth charts for you to plot and have fun with the GROWTH!

75 50 25 10 5 2

Published by the Centers for Disease Control and Prevention, November 1, 2009 SOURCE: WHO Child Growth Standards (http://www.who.int/childgrowth/en)

-40-

-41-

Birth to 24 months: Boys Length-for-age and Weight-for-age percentiles

2 to 20 years: Girls Body mass index-for-age percentiles Date

Age

Weight

Stature

NAME RECORD # Comments

BMI*

BMI 35 98 95 85 75 50 25 10 5 2

34 33 32 31

30 29 BMI 98

90 75

27 26

5 2

23 22 50

21 20

19 10

kg/m

AGE (YEARS) 2

Published by the Centers for Disease Control and Prevention, November 1, 2009 SOURCE: WHO Child Growth Standards (http://www.who.int/childgrowth/en)

kg/m

Published May 30, 2000 (modified 10/16/00). SOURCE: Developed by the National Center for Health Statistics in collaboration with the National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (2000). http://www.cdc.gov/growthcharts

-42-

-43-

2 to 20 years: Boys Body mass index-for-age percentiles Date

Age

Weight

Stature

Birth to 24 months: Girls Head circumference-for-age and Weight-for-length percentiles

NAME RECORD # Comments

BMI*

BMI

35 34

33 H E A D

32 31 30

C I R C U M F E R E N C E

29 28

BMI 90

25 75

23 50

19 18 17 16 15 14

98 95 90 75

48 46

25 10 5 2

W E I G H T

12 2

AGE (YEARS) 2

kg/m

SOURCE: Developed by the National Center for Health Statistics in collaboration with the National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (2000). http://www.cdc.gov/growthcharts

-44-

20 19

24 23

98 95 90

26 24 22 20 18 16 14 14 12 10 8 6 4 2 lb

17 52 50 46

44 42

19 18

10 5 2

15 14 13

34 32 30

20 18 16

5 4 3 2 1 kg cm 46 48 50 52 54 56 58 60 62

5 kg

LENGTH 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98100102104106108 110 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 Date

Age

Weight

Length

Published by the Centers for Disease Control and Prevention, November 1, 2009 SOURCE: WHO Child Growth Standards (http://www.who.int/childgrowth/en)

-45-

Head Circ.

cm in

Comment

C I R C U M F E R E N C E

40 38 36

28 26

H E A D

in 18 19 20 21 22 23 24

Published May 30, 2000 (modified 10/16/00).

kg/m

RECORD #

Birth cm

NAME

14 12

W E I G H T

Birth to 36 months: Boys Head circumference-for-age and Weight-for-length percentiles in

Birth cm

HEARING TEST

NAME RECORD #

cm 95 90

52 20

C I R C U M F E R E N C E

19 18

50 25

20 50 48

10 5

17 16

40 22

20 14

19 95

13 12

25 10 5

18 17 16 15 14 13 12

W E I G H T

24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 lb

50 H E A D

AGE (MONTHS)

5 kg

4 3

2 1 kg cm 46 48 50 52 54 56 58 60 62 in 18 19 20 21 22 23 24

LENGTH

cm 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98100 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 in Date

Age

Weight

Length

-46-

Head Circ.

Comment

H E A D C I R C U M F E R E N C E

50 48 46

HEARING WARNING SIGNS

44 42 40 38 36 34 32 30 28 26 24 22 20 18 16 14 12 lb

Usually a newborn hearing test is done prior to the infant going home with the parents (0AE). If he/she passes the test it is likely that he/she can hear well. If your child has not passed the newborn hearing test, we would like to repeat it in the office. If the test is still not normal, your doctor will likely request that your baby get a more sophisticated test call ABR to test the brain hearing function. Fortunately, if there is no risk factor such as family deafness, it is likely that your child will do well. Children who have hearing problems are benefited by audio logical interventions appropriate to the deficit and clinical circumstances.

W E I G H T

»» Child responds poorly to loud noise or when calling him/her »» Poor speech development (e.g.: lack of two word sentences by two years) »» Talks too loud »» Family with hearing impairment »» History of head trauma or brain infection. »» Frequent hearing infections or ear trauma.

HIVES

Not uncommonly a child may experience an itchy raised pinkish rash on the body. This is called urticaria. This usually is an allergic reaction to certain foods such as eggs, fish, peanuts containing meals, milk and strawberries. However, certain medicines, plants or other substances may trigger this rash. If hives happens, take a careful diary of the activities and foods the child had the previous 24 hours and call the doctor for advice. Any urticaria lasting for more than 30 days or with any other signs such as bad

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cough or wheezing requires prompt attention in a doctors office. You may use diphenhydramine syrup if your child has urticaria. This can be dosed at 5 mg. per kilo per day divided in 4 doses or every 4 hours. Most syrups contain 12.5 mg. in 5 ml or in a teaspoon, therefore a 22 pound child or 10 kilo may take one teaspoon every 6 hours.

INGESTION (of toxic substances)

If you believe your child has ingested a toxic substance FIRST CALL the poison control center at 1 800 764 7661 then call the office. Do not induce vomiting if child ingested a hydrocarbon such as gasoline or a petroleum derivative. Ipecac syrup should not be used without the recommendation of the Poison Control center specialist.

CHILDPROOF YOUR HOME!

Keep medicines, gasoline, and cleaners out of reach of kids in secure childproof containers.

-48-

IMMUNIZATIONS AND THE DISEASES THEY PREVENT VACCINE FOR CHILDREN AND ADOLESCENTS (vfc):

Your baby will require certain immunizations for protection against childhood diseases. If your child had any of the following reactions to a previous DPT immunization, please let your doctor know: axillary (under-the-arm) temperature higher than 102째F (38.8째C), uncontrollable screaming, excessive sleepiness, limpness, paleness, or a convulsion. Immunizations (information of the vaccines in the following pages was developed by the CDC and some documents edited by Dr. Isart) The following immunizations are recommended for all children. During routine office visits, your doctor will tell you at what age each immunization should be given. DPT (Diphtheria, Pertussis [Whooping Cough], Tetanus) Poliovirus Measles Mumps Rubella (German Measles) H influenza (Hib) Hepatitis B Hepatitis A Varicella Pneumoccocal (PREVNAR and pneumovax) See vaccine table. A number of health care providers offer the vaccine for children program (VFC) sponsored by a number of departments of health. If your insurance do not pay for vaccines, you should check with your health department to see if you can get those free or at a discounted administration fee. The following pages will note first an immunization Table that includes all the vaccines recommended by the CDC. Note that vaccines are administered according to a time schedule to be more effective. It is the responsibility of the care taker to bring the child to the clinic at most accurate dates.

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VACCINE QUESTIONNAIRE

The questionnaire that follows is an important instrument. If you answer YES to any questions, it is prudent that your health provider knows so he/she can educate you whether or not a vaccine may safely be administered. The next page shows the recommended vaccines and the timing of each needed vaccine.

Patient name:

Date of birth: (mo.)

(yr.)

(day)

Screening Questionnaire for Child and Teen Immunization For parents/guardians: The following questions will help us determine which vaccines your child may be given today. If you answer “yes” to any question, it does not necessarily mean your child should not be vaccinated. It just means additional questions must be asked. If a question is not clear, please ask your healthcare provider to explain it.

Yes

Don’t Know

1. Is the child sick today?



2. Does the child have allergies to medications, food, or any vaccine?



3. Has the child had a serious reaction to a vaccine in the past?



4. Has the child had a health problem with asthma, lung disease, heart disease, kidney disease, metabolic disease (e.g., diabetes), or a blood disorder?



5. If the child to be vaccinated is between the ages of 2 and 4 years, has a healthcare  provider told you that the child had wheezing or asthma in the past 12 months?



6. Has the child had a seizure, brain, or other nervous system problem?



7. Does the child have cancer, leukemia, AIDS, or any other immune system problem? 



8. Has the child taken cortisone, prednisone, other steroids, or anticancer drugs, or had radiation treatments in the past 3 months?



9. Has the child received a transfusion of blood or blood products, or been given immune (gamma) globulin or an antiviral drug in the past year?



10. Is the child/teen pregnant or is there a chance she could become pregnant during  the next month?



11. Has the child received vaccinations in the past 4 weeks?



Form completed by:___________________________________________

Date:_________________

Form reviewed by: ___________________________________________

Date:_________________

Did you bring your child’s immunization record card with you?

yes  no 

It is important to have a personal record of your child’s vaccinations. If you don’t have a personal record, ask the child’s healthcare provider to give you one with all your child’s vaccinations on it. Keep this record in a safe place and bring it with you every time you seek medical care for your child. Your child will need this important document for the rest of his or her life to enter day care or school, for employment, or for international travel. www.immunize.org/catg.d/p4060.pdf • Item #P4060 (4/09)

Technical content reviewed by the Centers for Disease Control and Prevention, April 2009

Immunization Action Coalition • 1573 Selby Ave. • St. Paul, MN 55104 • (651) 647-9009 • www.immunize.org • www.vaccineinformation.org

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-51-

AGE / EDAD Birth / Al nacer 2 months / meses 4 months / meses 6 months / meses 12 months / meses 15-18 months / meses 18 months / meses 4-6 years / años 11-12 years / años

Date (Fecha)

Traiga este registro cada vez que venga a la clínica. Guarde este registro. Se necesita para matricularse en una guardería infantil, la escuela, la mayoría de las universidades y para algunos empleos. Este calendario de vacunas es recomendado por el Departamento Estatal de Servicios de Salud de Texas. Su doctor puede recomendar otro calendario. Notificación Sobre Privacidad - Tan solo por unas cuantas excepciones, usted tiene el derecho de solicitar y de ser informado sobre la información que el estado de Texas reúne sobre usted. A usted se le debe conceder el derecho de recibir y revisar la información al requerirla. Usted también tiene el derecho de pedir que la agencia estatal corrija cualquier información que se ha determinado sea incorrecta. Diríjase a http://www.dshs.state.tx.us para más información sobre la Notificación sobre privacidad. (Referencia: Government Code, sección 552.021, 552.023, 559.003 y 559.004) Aviso sobre derechos de la vida privada: Yo admito haber recibido una copia del Aviso Sobre Derechos de la Vida Privada (HIPAA).

DTaP - difteria, tétanos y pertusis acelular Hep A - hepatitis A Hep B - hepatitis B Hib - Haemophilus influenzae tipo b MMR - sarampión, paperas y rubéola Varicella - varicela o viruela loca PCV7 - neumocócica conjugada Tdap - tétanos, difteria y pertusis acelular IPV - Antipoliomielítica inactivada Rotavirus - Rotavirus Influenza - “Gripe” anualmente empezando a los 6 meses de edad MCV4 - Meningocócica HPV - papiloma humano

Clinic Name (Nombre de la Clínica) ______________________________________________________ Clinic Phone Number (Teléfono de la Clínica) ______________________________________________

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Validation (Validación)

Next Dose (Próxima Dosis)

Hepatitis B Hepatitis B Hepatitis B DTaP/DT/DTP/Td/Tdap DTaP/DT/DTP/Td/Tdap DTaP/DT/DTP/Td/Tdap DTaP/DT/DTP/Td/Tdap DTaP/DT/DTP/Td/Tdap DTaP/DT/DTP/Td/Tdap Hib Hib Hib Hib Pneumococcal Conjugate Pneumococcal Conjugate Pneumococcal Conjugate Pneumococcal Conjugate IPV/OPV IPV/OPV IPV/OPV IPV/OPV Rotavirus Rotavirus Rotavirus MMR MMR Measles (Sarampión) Varicella (Chickenpox) Varicella (Chickenpox) Varicella History/Date of Varicella Disease MCV4 MPSV4 Hepatitis A Hepatitis A HPV HPV HPV Pneumococcal Polysaccharide Influenza Influenza

VACCINE / VACUNA HepB HepB, DTaP, Hib, IPV, PCV7, Rotavirus DTaP, Hib, IPV, PCV7, Rotavirus HepB, DTaP, Hib, IPV, PCV7, Rotavirus, Influenza Hib, PCV7, Varicella, MMR, HepA DTaP HepA DTaP, IPV, MMR, Varicella Tdap, MCV4, HPV

DTaP - diphtheria, tetanus, and acellular pertussis Hep A - hepatitis A Hep B - hepatitis B Hib - Haemophilus influenzae type b MMR - measles, mumps, and rubella Varicella - chickenpox PCV7 - pneumococcal conjugate Tdap - tetanus, diphtheria, and acellular pertussis IPV - Inactivated Poliovirus Rotavirus - Rotavirus Influenza - “Flu” annually beginning at 6 months of age MCV4 - Meningococcal vaccine HPV - Human Papillomavirus

Vaccine (Vacuna)

(circle one)

Bring this record each time you come to the clinic. Keep this record. An immunization record is required to enroll in childcare, school, and most colleges, and for some jobs. This Immunization Schedule is recommended by the Texas Department of State Health Services. Your doctor may recommend a different schedule. Privacy Notification - With few exceptions, you have the right to request and be informed about information that the State of Texas collects about you. You are entitled to receive and review the information upon request. You also have the right to ask the state agency to correct any information that is determined to be incorrect. See http://www.dshs.state.tx.us for more information on Privacy Notification. (Reference: Government Code, Section 552.021, 552.023, 559.003, and 559.004) Privacy Notice: I acknowledge that I have received a copy of my immunization provider’s HIPAA Privacy Notice.

Name (Nombre)____________________________ Date of Birth (Fecha de Nacimiento) _____________

(circle one)

Immunization Record (Registro de Inmunizaciones)

Name (Nombre) ____________________________________________________________ Last (Apellido) First (Nombre) Middle Initial (Inicial) Date of Birth (Fecha de Nacimiento)_____________________ Sex (Sexo) ______________ Address (Dirección) _________________________________________________________ City (Ciudad)__________________ State (Estado)_______ Zip (Código Postal)__________ Social Security Number (Número de Seguro Social) _______________________________

TB Test

Date Read

Results

TB Test

Date Read

Results

TB Test

Date Read

Results

TB Test

Date Read

Results

TB Test

Date Read

Results

TB Test

Date Read

Texas Department of State Health Services Immunization Branch

Results

Stock No. C-102 (Rev. 12/08)

-53-

-54-55-

Age ► RV

IPV

PCV

Hib

DTaP

Range of recommended ages for all children except certain high-risk groups

Meningococcal

Hepatitis A

Varicella

Measles, Mumps, Rubella

IPV

Inactivated Poliovirus

Hib

DTaP

HepB

PCV

Hib 4

DTaP

RV 2

Range of recommended ages for certain high-risk groups

MCV

HepA Series

Varicella Varicella HepA (2 doses)

MMR

IPV

see footnote 9

PPSV

DTaP

see footnote 8

DTaP

4–6 years

MMR

IPV

PCV

Hib

see footnote 3

HepB

1 2 4 6 12 15 18 19–23 2–3 month months months months months months months months years

PCV

HepB

Birth

Pneumococcal

type b

Diphtheria, Tetanus, Pertussis

Rotavirus

HepatitisB

Vaccine ▼

Recommended Immunization Schedule for Persons Aged 0 Through 6 Years For those who fall behind or start late, see the catch-up schedule

YOUR BABY’S FIRST VACCINES

W H A T Y O U N E E D T O K N O W

Babies get six vaccines between birth and 6 months of age. These vaccines protect your baby from 8 serious diseases (see the next page). Your baby will get vaccines today that prevent these diseases: Hepatitis B Polio Pneumococcal Disease Diphtheria, Tetanus & Pertussis Rotavirus Hib (Provider: Check appropriate boxes)

These vaccines may be given separately, or some might be given

together in the same shot (for example, Hepatitis B and Hib can be

given together, and so can DTaP, Polio and Hepatitis B).

These “combination vaccines” are as safe and effective as

the individual vaccines, and mean fewer shots for your baby.

These vaccines may all be given at the same visit.

Getting several vaccines at the same time will not harm your baby.

This Vaccine Information Statement (VIS) tells you about the benefits and risks of these vaccines. It also contains information about reporting an adverse reaction, the National Vaccine Injury Compensation Program, and how to get more information about childhood diseases and vaccines. Please read this VIS before your child gets his or her immunizations, and take it home with you afterward. Ask your doctor, nurse, or other healthcare provider if you have questions. Individual Vaccine Information Statements are also available for these vaccines.

Many Vaccine Information Statements are available in Spanish and other languages. See www.immunize.org/vis

department of health and human services Centers for Disease Control and Prevention

-56-

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Vaccine Information Statement (Interim) 42 U.S.C. § 300aa-26

9/18/2008

Vaccine Benefits: Why get vaccinated?

Your children’s first vaccines protect them from 8 serious diseases, caused by viruses and bacteria. These diseases have injured and killed many children (and adults) over the years. Polio paralyzed about 37,000 people and killed about 1,700 each year in the 1950s before there was a vaccine. In the 1980s, Hib disease was the leading cause of bacterial meningitis in children under 5 years of age. About 15,000 people a year died from diphtheria before there was a vaccine. Most children have had at least one rotavirus infection by their 5th birthday. None of these diseases has completely disappeared. Without vaccination, they will come back. This has happened in other parts of the world.

8 Diseases

Prevented by Childhood Vaccines

DIPHTHERIA

Bacteria

You can get it from contact with an infected person.

Signs and symptoms include a thick covering in the back of

the throat that can make it hard to breathe.

It can lead to breathing problems, heart failure, and death.

TETANUS (Lockjaw)

Bacteria

You can get it from a cut or wound. It does not spread from person to person. Signs and symptoms include painful tightening of the muscles, usually all over the body. It can lead to stiffness of the jaw, so the victim can’t open his mouth or swallow. It leads to death in about 1 case out of 5.

PERTUSSIS (Whooping Cough)

Bacteria

You can get it from contact with an infected person. Signs and symptoms include violent coughing spells that can make it hard for an infant to eat, drink, or breathe. These spells can last for weeks. It can lead to pneumonia, seizures (jerking and staring spells), brain damage, and death.

HIB

(Haemophilus influenzae type b)

Bacteria

HEPATITIS B

Signs and symptoms include tiredness, diarrhea and vomiting, jaundice (yellow skin or eyes), and pain in muscles, joints and stomach. It can lead to liver damage, liver cancer, and death.

Virus

You can get it from close contact with an infected person. It enters the body through the mouth. Signs and symptoms can include a cold-like illness, or there may be no signs or symptoms at all. It can lead to paralysis (can't move arm or leg), or death (by paralyzing breathing muscles).

PNEUMOCOCCAL

Bacteria

You can get it from contact with an infected person. Signs and symptoms include fever, chills, cough, and chest pain. It can lead to meningitis (infection of the brain and spinal cord coverings), blood infections, ear infections, pneumonia, deafness, brain damage, and death.

You can get it from contact with an infected person.

ROTAVIRUS

Signs and symptoms. There may be no signs or symptoms in mild cases.

You can get it from contact with other children who are infected.

It can lead to meningitis (infection of the brain and spinal cord coverings); pneumonia; infections of the blood, joints, bones, and covering of the heart; brain damage; deafness; and death.

Virus

Signs and symptoms include severe diarrhea, vomiting and fever. It can lead to dehydration, hospitalization (up to about 70,000 a year), and death.

How Vaccines Work Immunity from Disease: When a child gets sick with one of these diseases, her immune system produces immunity, which keeps her from getting the same disease again. But getting sick is unpleasant, and can be dangerous. Immunity from Vaccines: Vaccines are made with the same bacteria or viruses that cause a disease, but they have been weakened or killed to make them safe. A child’s immune system responds to a vaccine the same way it would if the child had the disease. This means he will develop immunity without having to get sick first.

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• DTaP (Diphtheria, Tetanus & Pertussis) Vaccine: 5 doses – 2 months, 4 months, 6 months, 15-18 months, 4-6 years. Some children should not get pertussis vaccine. These children can get a vaccine called DT, which does not contain pertussis. • Hepatitis B Vaccine: 3 doses – Birth, 1-2 months, 6-18 months.

Virus

You can get it from contact with blood or body fluids of an infected person. Babies can get it at birth if the mother is infected, or through a cut or wound. Adults can get it from unprotected sex, sharing needles, or other exposures to blood.

P0LIO

Routine Childhood Vaccines

Six vaccines are recommended for children between birth and 6 months of age. They can prevent the 8 diseases described on the previous page. Children will also get at least one “booster” dose of most of these vaccines when they are older.

• Polio Vaccine: 4 doses – 2 months, 4 months, 6-18 months, 4-6 years. • Hib (Haemophilus influenzae type b) Vaccine: 3 or 4 doses – 2 months, 4 months, 6 months, 12-15 months. Several Hib vaccines are available. With one type, the 6-month dose is not needed. • Pneumococcal Vaccine: 4 doses – 2 months, 4 months, 6 months, 12-15 months. Older children with certain diseases may also need this vaccine. • Rotavirus Vaccine: 2 or 3 doses – 2 months, 4 months, 6 months. Rotavirus is an oral (swallowed) vaccine, not a shot. Two rotavirus vaccines are available. With one type, the 6 month dose is not needed.

Vaccine Risks

Vaccines can cause side effects, like any other medicine. Mostly these are mild “local” reactions such as tenderness, redness or swelling where the shot is given, or a mild fever. They happen in up to 1 child out of 4 with most child hood vaccines. They appear soon after the shot is given and go away within a day or two. More severe reactions can also occur, but this happens much less often. Some of these reactions are so uncommon that experts can’t tell whether they are caused by vaccines or not. Among the most serious reactions to vaccines are severe allergic reactions to a substance in a vaccine. These reactions happen very rarely – less than once in a million shots. They usually happen very soon after the shot is given. Doctor’s office or clinic staff are trained to deal with them. The risk of any vaccine causing serious harm, or death, is extremely small. Getting a disease is much more likely to harm a child than getting a vaccine. Other Reactions The following conditions have been associated with routine childhood vaccines. By “associated” we mean that they appear more often in children who have been recently vaccinated than in those who have not. An association doesn’t prove that a vaccine caused a reaction, but does mean it is probable. DTaP Vaccine Mild Problems: Fussiness (up to 1 child in 3); tiredness or poor appetite (up to 1 child in 10); vomiting (up to 1 child in 50); swelling of the entire arm or leg for 1-7 days (up to 1 child in 30) – usually after the 4th or 5th dose. Moderate Problems: Seizure (jerking or staring)(1 child in 14,000); non-stop crying for 3 hours or more (up to 1 child in 1,000); fever over 105°F (1 child in 16,000). Serious Problems: Long-term seizures, coma, lowered consciousness, and permanent brain damage have been reported very rarely after DTaP vaccine. They are so rare we can’t be sure they are caused by the vaccine. Polio Vaccine / Hepatitis B Vaccine / Hib Vaccine These vaccines have not been associated with mild problems other than local reactions, or with moderate or serious problems. Pneumococcal Vaccine Mild Problems: During studies of the vaccine, some children became fussy or drowsy or lost their appetite. Rotavirus Vaccine Mild Problems: Children who get rotavirus vaccine are slightly more likely than other children to be irritable or to have mild, temporary diarrhea or vomiting. This happens within the first week after getting a dose of vaccine. Rotavirus vaccine does not appear to cause any serious side effects.

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Precautions

If your child is sick on the date vaccinations are scheduled, your provider may want to put them off until she recovers. A child with a mild cold or a low fever can usually be vaccinated that day. But for a more serious illness, it may be better to wait. Some children should not get certain vaccines. Talk with your provider if your child had a serious reaction after a previous dose of a vaccine, or has any life-threatening allergies. (These reactions and allergies are rare.) If your child had any of these reactions to a previous dose of DTaP: - A brain or nervous system disease within 7 days - Non-stop crying for 3 or more hours - A seizure or collapse - A fever over 105°F

Talk to your provider before getting DTaP Vaccine.

If your child has: - A life-threatening allergy to the antibiotics neomycin, streptomycin, or polymyxin B

Talk to your provider before getting Polio Vaccine.

If your child has: - A life-threatening allergy to yeast

Talk to your provider before getting Hepatitis B Vaccine.

If your child has: - A weakened immune system - Ongoing digestive problems - Recently gotten a blood transfusion or other blood product -Ever had intussusception (an uncommon type of intestinal obstruction)

Talk to your provider before getting Rotavirus Vaccine.

What if my child has a moderate or severe reaction?

What should I look for?

What should I do?

Look for any unusual condition, such as a serious allergic reaction, high fever, weakness, or unusual behavior.

Call a doctor, or get the child to a doctor right away.

Serious allergic reactions are extremely rare with any vaccine. If one were to happen, it would most likely come within a few minutes to a few hours after the shot. Signs of a serious allergic reaction can include: - difficulty breathing - hoarseness or wheezing - swelling of the throat

- weakness - hives - dizziness - paleness - fast heart beat

The National Vaccine

Injury Compensation Program

A federal program exists to help pay for the care of any one who has a serious reaction to a vaccine. For information about the National Vaccine Injury Compensation Program, call 1-800-338-2382 or visit their website at www.hrsa.gov/vaccinecompensation.

Tell your doctor what happened, the date and time it happened, and when the shot was given. Ask your healthcare provider to report the reaction by filing a Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) form. Or you can file this report yourself through the VAERS website at www.vaers.hhs.gov, or by calling 1-800-822-7967. VAERS does not provide medical advice.

For More Information Ask your healthcare provider. They can show you the vaccine package insert or suggest other sources of information. Call your local or state health department. Contact the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO). Visit CDC websites at www.cdc.gov/vaccines and www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis.

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VACCINES

DIPHTHERIA

TETANUS &

PERTUSSIS W H A T

Y O U

N E E D

T O

K N O W

Many Vaccine Information Statements are available in Spanish and other languages. See www.immunize.org/vis.

Why get vaccinated?

Diphtheria, tetanus, and pertussis are serious diseases caused by bacteria. Diphtheria and pertussis are spread from person to person. Tetanus enters the body through cuts or wounds. DIPHTHERIA causes a thick covering in the back of the throat. • It can lead to breathing problems, paralysis, heart failure, and even death. TETANUS (Lockjaw) causes painful tightening of the muscles, usually all over the body. • It can lead to “locking” of the jaw so the victim cannot open his mouth or swallow. Tetanus leads to death in up to 2 out of 10 cases. PERTUSSIS (Whooping Cough) causes coughing spells so bad that it is hard for infants to eat, drink, or breathe. These spells can last for weeks. • It can lead to pneumonia, seizures (jerking and staring spells), brain damage, and death. Diphtheria, tetanus, and pertussis vaccine (DTaP) can help prevent these diseases. Most children who are vaccinated with DTaP will be protected throughout childhood. Many more children would get these diseases if we stopped vaccinating. DTaP is a safer version of an older vaccine called DTP. DTP is no longer used in the United States.

Who should get DTaP vaccine and when?

Children should get 5 doses of DTaP vaccine, one dose at each of the following ages: 3 2 months 3 4 months 3 6 months 3 4-6 years 315-18 months DTaP may be given at the same time as other vaccines.

Some children should not get DTaP vaccine or should wait

• Children with minor illnesses, such as a cold, may be vaccinated. But children who are moderately or severely ill should usually wait until they recover before getting DTaP vaccine. • Any child who had a life-threatening allergic reaction after a dose of DTaP should not get another dose. • Any child who suffered a brain or nervous system disease within 7 days after a dose of DTaP should not get another dose. • Talk with your doctor if your child: - had a seizure or collapsed after a dose of DTaP, - cried non-stop for 3 hours or more after a dose of DTaP,

- had a fever over 105oF after a dose of DTaP.

Ask your health care provider for more information. Some of these children should not get another dose of pertussis vaccine, but may get a vaccine without pertussis, called DT.

Older children and adults

DTaP is not licensed for adolescents, adults, or children 7 years of age and older. But older people still need protection. A vaccine called Tdap is similar to DTaP. A single dose of Tdap is recommended for people 11 through 64 years of age. Another vaccine, called Td, protects against tetanus and diphtheria, but not pertussis. It is recommended every 10 years. There are separate Vaccine Information Statements for these vaccines.

Diphtheria/Tetanus/Pertussis

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5/17/2007

What are the risks from DTaP vaccine?

Getting diphtheria, tetanus, or pertussis disease is much riskier than getting DTaP vaccine. However, a vaccine, like any medicine, is capable of causing serious problems, such as severe allergic reactions. The risk of DTaP vaccine causing serious harm, or death, is extremely small. Mild Problems (Common) • Fever (up to about 1 child in 4) • Redness or swelling where the shot was given (up to about 1 child in 4) • Soreness or tenderness where the shot was given (up to about 1 child in 4) These problems occur more often after the 4th and 5th doses of the DTaP series than after earlier doses. Sometimes the 4th or 5th dose of DTaP vaccine is followed by swelling of the entire arm or leg in which the shot was given, lasting 1-7 days (up to about 1 child in 30). Other mild problems include: • Fussiness (up to about 1 child in 3) • Tiredness or poor appetite (up to about 1 child in 10) • Vomiting (up to about 1 child in 50) These problems generally occur 1-3 days after the shot. Moderate Problems (Uncommon) • Seizure (jerking or staring) (about 1 child out of 14,000) • Non-stop crying, for 3 hours or more (up to about 1 child out of 1,000) • High fever, over 105oF (about 1 child out of 16,000) Severe Problems (Very Rare) • Serious allergic reaction (less than 1 out of a million doses) • Several other severe problems have been reported after DTaP vaccine. These include: - Long-term seizures, coma, or lowered consciousness - Permanent brain damage. These are so rare it is hard to tell if they are caused by the vaccine. Controlling fever is especially important for children who have had seizures, for any reason. It is also important if another family member has had seizures. You can reduce fever and pain by giving your child an aspirin-free pain reliever when the shot is given, and for the next 24 hours, following the package instructions.

What if there is a moderate or severe reaction?

What should I look for? Any unusual conditions, such as a serious allergic reaction, high fever or unusual behavior. Serious allergic reactions are extremely rare with any vaccine. If one were to occur, it would most likely be within a few minutes to a few hours after the shot. Signs can include difficulty breathing, hoarseness or wheezing, hives, paleness, weakness, a fast heart beat or dizziness. If a high fever or seizure were to occur, it would usually be within a week after the shot.

What should I do? • Call a doctor, or get the person to a doctor right away. • Tell your doctor what happened, the date and time it happened, and when the vaccination was given. • Ask your doctor, nurse, or health department to report the reaction by filing a Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) form. Or you can file this report through the VAERS web site at www.vaers.hhs.gov, or by calling 1-800-822-7967. VAERS does not provide medical advice

The National Vaccine Injury Compensation Program

In the rare event that you or your child has a serious reaction to a vaccine, a federal program has been created to help pay for the care of those who have been harmed. For details about the National Vaccine Injury Compensation Program, call 1-800-338-2382 or visit the program’s website at www.hrsa.gov/vaccinecompensation.

How can I learn more?

• Ask your health care provider. They can give you the vaccine package insert or suggest other sources of information. • Call your local or state health department’s immunization program. • Contact the Centers for Disease Control and Prevention (CDC): - Call 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO) - Visit the National Immunization Program’s website at www.cdc.gov/vaccines

U.S. DEPARTMENT OF HEALTH & HUMAN SERVICES Centers for Disease Control and Prevention

DTaP (5/17/07)

-62-

Vaccine Information Statement

42 U.S.C. § 300aa-26

HEPATITIS A VACCINE

WHAT YOU NEED TO

K N O W

Many Vaccine Information Statements are available in Spanish and other languages. See www.immunize.org/vis.

What is hepatitis A?

Hepatitis A is a serious liver disease caused by the hepatitis A virus (HAV). HAV is found in the stool of persons with hepatitis A. It is usually spread by close personal contact and sometimes by eating food or drinking water containing HAV. Hepatitis A can cause: • mild “flu-like”

illness

• jaundice (yellow

skin or eyes)

• severe stomach

pains and diarrhea

People with hepatitis A often have to be hospitalized (up to about 1 person in 5). Sometimes, people die as a result of hepatitis A (about 3-5 deaths per 1,000 cases). A person who has hepatitis A can easily pass the disease to others within the same household. Hepatitis A vaccine can prevent hepatitis A.

Who should get hepatitis A vaccine and when?

WHO? Some people should be routinely vaccinated with hepatitis A vaccine: • All children 1 year (12 through 23 months) of age. • Persons 1 year of age and older traveling to or working in countries with high or intermediate prevalence of hepatitis A, such as those located in Central or South America, Mexico, Asia (except Japan), Africa, and eastern Europe. For more information see www.cdc.gov/travel. • Children and adolescents through 18 years of age who live in states or communities where

routine vaccination has been implemented because of high disease incidence. • Men who have sex with men. • Persons who use street drugs. • Persons with chronic liver disease. • Persons who are treated with clotting factor concentrates. • Persons who work with HAV-infected primates or who work with HAV in research laboratories. Other people might get hepatitis A vaccine in special situations: • Hepatitis A vaccine might be recommended for children or adolescents in communities where outbreaks of hepatitis A are occurring. Hepatitis A vaccine is not licensed for children younger than 1 year of age. WHEN? For children, the first dose should be given at 12-23 months of age. Children who are not vaccinated by 2 years of age can be vaccinated at later visits. For travelers, the vaccine series should be started at least one month before traveling to provide the best protection. Persons who get the vaccine less than one month before traveling can also get a shot called immune globulin (IG). IG gives immediate, temporary protection. For others, the hepatitis A vaccine series may be started whenever a person is at risk of infection. Two doses of the vaccine are needed for lasting protection. These doses should be given at least 6 months apart. Hepatitis A vaccine may be given at the same time as other vaccines.

Hepatitis A

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3/21/06

Some people should not get hepatitis A vaccine or should wait

• Anyone who has ever had a severe (life threatening) allergic reaction to a previous dose of hepatitis A vaccine should not get another dose. • Anyone who has a severe (life threatening) allergy to any vaccine component should not get the vaccine. Tell your doctor if you have any severe allergies. All hepatitis A vaccines contain alum and some hepatitis A vaccines contain 2-phenoxyethanol. • Anyone who is moderately or severely ill at the time the shot is scheduled should probably wait until they recover. Ask your doctor or nurse. People with a mild illness can usually get the vaccine. • Tell your doctor if you are pregnant. The safety of hepatitis A vaccine for pregnant women has not been determined. But there is no evidence that it is harmful to either pregnant women or their unborn babies. The risk, if any, is thought to be very low.

What are the risks from hepatitis A vaccine?

A vaccine, like any medicine, could possibly cause serious problems, such as severe allergic reactions. The risk of hepatitis A vaccine causing serious harm, or death, is extremely small. Getting hepatitis A vaccine is much safer than getting the disease. Mild problems • soreness where the shot was given (about 1 out of 2 adults, and up to 1 out of 6 children) • headache (about 1 out of 6 adults and 1 out of 25 children) • loss of appetite (about 1 out of 12 children) • tiredness (about 1 out of 14 adults) If these problems occur, they usually last 1 or 2 days. Severe problems

What if there is a moderate or severe reaction?

What should I look for? • Any unusual condition, such as a high fever or behavior changes. Signs of a serious allergic reaction can include difficulty breathing, hoarse ness or wheezing, hives, paleness, weakness, a fast heart beat or dizziness. What should I do? • Call a doctor, or get the person to a doctor right away. • Tell your doctor what happened, the date and time it happened, and when the vaccination was given. • Ask your doctor, nurse, or health department to report the reaction by filing a Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) form. Or you can file this report through the VAERS

web site at www.vaers.hhs.gov, or by calling

1-800-822-7967.

VAERS does not provide medical advice.

The National Vaccine Injury Compensation Program

In the event that you or your child has a serious reaction to a vaccine, a federal program has been created to help pay for the care of those who have been harmed. For details about the National Vaccine Injury Compensation Program, call 1-800-338-2382 or visit their website at www.hrsa.gov/vaccinecompensation.

How can I learn more?

• Ask your doctor or nurse. They can give you the vaccine package insert or suggest other sources of information. • Call your local or state health department. • Contact the Centers for Disease Control and Prevention (CDC): - Call 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO) - Visit CDC websites at: www.cdc.gov/hepatitis or www.cdc.gov/vaccines

• serious allergic reaction, within a few minutes to a few hours of the shot (very rare) Vaccine Information Statement

Hepatitis A (3/21/06) 42 U.S.C. § 300aa-26

department of health and human services Centers for Disease Control and Prevention

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Haemophilus Influenzae

Type b (Hib) Vaccine

W H A T

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K N O W

Many Vaccine Information Statements are available in Spanish and other languages. See www.immunize.org/vis.

What is Hib disease?

Haemophilus influenzae type b (Hib) disease is a serious disease caused by a bacteria. It usually strikes children under 5 years old. Your child can get Hib disease by being around other children or adults who may have the bacteria and not know it. The germs spread from person to person. If the germs stay in the child’s nose and throat, the child probably will not get sick. But sometimes the germs spread into the lungs or the bloodstream, and then Hib can cause serious problems. Before Hib vaccine, Hib disease was the leading cause of bacterial meningitis among children under 5 years old in the United States. Meningitis is an infection of the brain and spinal cord coverings, which can lead to lasting brain damage and deafness. Hib disease can also cause: • pneumonia • severe swelling in the throat, making it hard to breathe • infections of the blood, joints, bones, and covering of the heart • death Before Hib vaccine, about 20,000 children in the United States under 5 years old got severe Hib disease each year and nearly 1,000 people died. Hib vaccine can prevent Hib disease. Many more children would get Hib disease if we stopped vaccinating.

Who should get Hib vaccine and when?

Children should get Hib vaccine at: 3 2 months of age 3 6 months of age* 3 4 months of age 3 12-15 months of age * Depending on what brand of Hib vaccine is used, your child might not need the dose at 6 months of age. Your doctor or nurse will tell you if this dose is needed.

If you miss a dose or get behind schedule, get the next dose as soon as you can. There is no need to start over. Hib vaccine may be given at the same time as other vaccines. Older Children and Adults Children over 5 years old usually do not need Hib vaccine. But some older children or adults with special health conditions should get it. These conditions include sickle cell disease, HIV/AIDS, removal of the spleen, bone marrow transplant, or cancer treatment with drugs. Ask your doctor or nurse for details.

Some people should not get Hib vaccine or should wait

• People who have ever had a life-threatening allergic reaction to a previous dose of Hib vaccine should not get another dose. • Children less than 6 weeks of age should not get Hib vaccine. • People who are moderately or severely ill at the time the shot is scheduled should usually wait until they recover before getting Hib vaccine. Ask your doctor or nurse for more information.

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What are the risks from Hib vaccine?

A vaccine, like any medicine, is capable of causing serious problems, such as severe allergic reactions. The risk of Hib vaccine causing serious harm or death is extremely small. Most people who get Hib vaccine do not have any problems with it. Mild Problems • Redness, warmth, or swelling where the shot was given (up to 1/4 of children) • Fever over 101oF (up to 1 out of 20 children) If these problems happen, they usually start within a day of vaccination. They may last 2-3 days.

What if there is a moderate or severe reaction?

What should I look for?

Any unusual condition, such as a serious allergic reaction, high fever or behavior changes. Signs of a serious allergic reaction can include difficulty breathing, hoarseness or wheezing, hives, paleness, weakness, a fast heart beat, or dizziness within a few minutes to a few hours after the shot.

Or you can file this report through the VAERS web site at www.vaers.hhs.gov, or by calling 1-800-822-7967. VAERS does not provide medical advice

The National V Vaccine accine Injury Compensation Program

In the rare event that you or your child has a serious reaction to a vaccine, a federal program has been created to help you pay for the care of those who have been harmed. For details about the National Vaccine Injury Compensation Program, call 1-800-338-2382 or visit the program’s website at www.hrsa.gov/vaccinecompensation

How can I learn more?

• Ask your doctor or nurse. They can give you the vaccine package insert or suggest other sources of information. • Call your local or state health department’s immunization program. • Contact the Centers for Disease Control and Prevention (CDC): - Call 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO) - Visit the National Immunization Program’s website at www.cdc.gov/vaccines

INACTIVATED

INFLUENZA

WHAT YOU NEED TO KNOW

Why get vaccinated?

Influenza (“flu”) is a contagious disease. It is caused by the influenza virus, which can be spread by coughing, sneezing, or nasal secretions. Anyone can get influenza, but rates of infection are highest among children. For most people, symptoms last only a few days. They include: • fever • sore throat • chills • fatigue • cough • headache • muscle aches Other illnesses can have the same symptoms and are often mistaken for influenza. Infants, the elderly, pregnant women, and people with certain health conditions – such as heart, lung or kidney disease or a weakened immune system – can get much sicker. Flu can cause high fever and pneumonia, and make existing medical conditions worse. It can cause diarrhea and seizures in children. Each year thousands of people die from seasonal influenza and even more require hospitalization. By getting vaccinated you can protect yourself from influenza and may also avoid spreading influenza to others.

Inactivated inﬂuenza vaccine

There are two types of inﬂuenza vaccine: 1. Inactivated (killed) vaccine, or the “ﬂu shot” is given by injection into the muscle.

• Call a doctor, or get the person to a doctor right away.

A “high-dose” inactivated inﬂuenza vaccine is available for people 65 years of age and older. Ask your healthcare provider for more information.

• Tell your doctor what happened, the date and time it happened, and when the vaccination was given.

Inﬂuenza viruses are always changing, so annual vaccination is recommended. Each year scientists try to match the viruses in the vaccine to those most likely to cause ﬂu that year.

• Ask your doctor, nurse, or health department to report the reaction by filing a Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) form.

U.S. Department of Health & Human Services Centers for Disease Control and Prevention

Hib (12/16/98)

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Vaccine Information Statement 42 U.S.C. § 300aa-26

2010-11

Many Vaccine Information Statements are available in Spanish and other languages. See http://www.immunize.org/vis

Hojas de Informacián Sobre Vacunas están disponibles en Español y en muchos otros idiomas. Visite http://www.immunize.org/vis

2. Live, attenuated (weakened) inﬂuenza vaccine is sprayed into the nostrils. This vaccine is described in a separate Vaccine Information Statement.

What should I do?

VACCINE

The 2010-2011 vaccine provides protection against A/H1N1 (pandemic) influenza and two other influenza viruses – influenza A/H3N2 and influenza B. It will not prevent illness caused by other viruses.

It takes up to 2 weeks for protection to develop after the shot. Protection lasts about a year. Some inactivated inﬂuenza vaccine contains a preservative called thimerosal. Thimerosal-free inﬂuenza vaccine is available. Ask your healthcare provider for more information.

Who should get inactivated inﬂuenza vaccine and when?

WHO All people 6 months of age and older should get flu vaccine. Vaccination is especially important for people at higher risk of severe influenza and their close contacts, including healthcare personnel and close contacts of children younger than 6 months. People who got the 2009 H1N1 (pandemic) influenza vaccine, or had pandemic flu in 2009, should still get the 2010-2011 seasonal influenza vaccine. WHEN Getting the vaccine as soon as it is available will provide protection if the flu season comes early. You can get the vaccine as long as illness is occurring in your community. Influenza can occur at any time, but most influenza occurs from November through May. In recent seasons, most infections have occurred in January and February. Getting vaccinated in December, or even later, will still be beneficial in most years. Adults and older children need one dose of influenza vaccine each year. But some children younger than 9 years of age need two doses to be protected. Ask your healthcare provider. Influenza vaccine may be given at the same time as other vaccines, including pneumococcal vaccine.

Some people should not get inactivated inﬂuenza vaccine or should wait

• Tell your healthcare provider if you have any severe (life-threatening) allergies. Allergic reactions to inﬂuenza vaccine are rare.

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- Inﬂuenza vaccine virus is grown in eggs. People with a severe egg allergy should not get inﬂuenza vaccine. - A severe allergy to any vaccine component is also a

reason not to get the vaccine.

- If you ever had a severe reaction after a dose of

inﬂuenza vaccine, tell your healthcare provider.

• Tell your healthcare provider if you ever had GuillainBarré Syndrome (a severe paralytic illness, also called GBS). Your provider will help you decide whether the vaccine is recommended for you. • People who are moderately or severely ill should usually wait until they recover before getting ﬂu vaccine. If you are ill, talk to your healthcare provider about whether to reschedule the vaccination. People with a mild illness can usually get the vaccine.

What are the risks from inactivated inﬂuenza vaccine?

A vaccine, like any medicine, could possibly cause serious problems, such as severe allergic reactions. The risk of a vaccine causing serious harm, or death, is extremely small. Serious problems from inactivated influenza vaccine are very rare. The viruses in inactivated influenza vaccine have been killed, so you cannot get influenza from the vaccine. Mild problems: • soreness, redness, or swelling where the shot was given • hoarseness; sore, red or itchy eyes; cough • fever • aches If these problems occur, they usually begin soon after the shot and last 1-2 days. Severe problems: • Life-threatening allergic reactions from vaccines are very rare. If they do occur, it is usually within a few minutes to a few hours after the shot. • In 1976, a type of inactivated influenza (swine flu) vaccine was associated with Guillain-Barré Syndrome (GBS). Since then, flu vaccines have not been clearly linked to GBS. However, if there is a risk of GBS from current flu vaccines, it would be no more than 1 or 2 cases per million people vaccinated. This is much lower than the risk of severe influenza, which can be prevented by vaccination. One brand of inactivated flu vaccine, called Afluria, should not be given to children 8 years of age or younger, except in special circumstances. A related vaccine was associated with fevers and fever-related seizures in young children in Australia. Ask your healthcare provider for more information.

The safety of vaccines is always being monitored. For more information, visit:

http://www.cdc.gov/vaccinesafety/Vaccine_Monitoring/Index.html and http://www.cdc.gov/vaccinesafety/Activities/Activities_Index.html

What if there is a severe reaction?

happened, and when the vaccination was given.

• Ask your healthcare provider to report the reaction by ﬁling a Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) form. Or you can ﬁle this report through the VAERS website at http://www.vaers.hhs.gov, or by calling 1-800-822-7967. VAERS does not provide medical advice.

The National Vaccine Injury Compensation Program

The National Vaccine Injury Compensation Program (VICP) was created in 1986. People who believe they may have been injured by a vaccine can learn about the program and about ﬁling a claim by calling 1-800-338-2382, or visiting the VICP website at http://www.hrsa.gov/vaccinecompensation.

How can I learn more?

• Ask your healthcare provider. They can give you the vaccine package insert or suggest other sources of information. • Call your local or state health department. • Contact the Centers for Disease Control and Prevention (CDC): - Call 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO) or - Visit CDC’s website at http://www.cdc.gov/ﬂu

DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES Centers for Disease Control and Prevention

Vaccine Information Statement (Interim)

Inactivated Inﬂuenza Vaccine (8/10/10) 42 U.S.C. §300aa-26

LIVE, INTRANASAL

INFLUENZA

WHAT YOU NEED TO KNOW

Vaccine Information Statements are available in Spanish and many other languages. See http://www.immunize.org/vis Hojas de Informacián Sobre Vacunas están disponibles en Español y en muchos otros idiomas. Visite http://www.immunize.org/vis

Why get vaccinated?

Inﬂuenza (“ﬂu”) is a contagious disease.

Who can receive LAIV?

It is caused by the inﬂuenza virus, which can be spread by coughing, sneezing, or nasal secretions.

LAIV is recommended for healthy people 2 through 49 years of age, who are not pregnant and do not have certain health conditions (see #4, below).

Anyone can get inﬂuenza, but rates of infection are highest among children. For most people, symptoms last only a few days. They include:

People who got the 2009 H1N1 (pandemic) influenza vaccine, or had pandemic flu in 2009, should still get the 2010-2011 seasonal influenza vaccine.

• fever • cough

• sore throat • headache

• chills • muscle aches

• fatigue

Other illnesses can have the same symptoms and are often mistaken for influenza. Infants, the elderly, pregnant women, and people with certain health conditions – such as heart, lung or kidney disease or a weakened immune system – can get much sicker. Influenza can cause high fever and pneumonia, and make existing medical conditions worse. It can cause diarrhea and seizures in children. Each year thousands of people die from seasonal influenza and even more require hospitalization. By getting vaccinated you can protect yourself from influenza and may also avoid spreading influenza to others.

Live, attenuated inﬂuenza vaccine - LAIV (nasal spray)

There are two types of influenza vaccine: 1. Live, attenuated influenza vaccine (LAIV) contains live but attenuated (weakened) influenza virus. It is sprayed into the nostrils. 2. Inactivated (killed) influenza vaccine, or the “flu shot,” is given by injection into the muscle. This vaccine is described in a separate Vaccine Information Statement. Influenza viruses are always changing, so annual vaccination is recommended. Each year scientists try to match the viruses in the vaccine to those most likely to cause flu that year. The 2010 – 2011 vaccine provides protection against A/H1N1 (pandemic) influenza and two other influenza viruses– influenza A/H3N2 and influenza B. It will not prevent illness caused by other viruses. It takes up to 2 weeks for protection to develop after the vaccination. Protection lasts about a year. LAIV does not contain thimerosal or other preservatives.

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VACCINE

2010-11 4

Some people should not receive LAIV

LAIV is not recommended for everyone. The following people should get the inactivated vaccine (flu shot) instead: • Adults 50 years of age and older or children from 6 through 23 months of age. (Children younger than 6 months should not get either influenza vaccine.) • Children younger than 5 years with asthma or one or more episodes of wheezing within the past year. • Pregnant women. • People who have long-term health problems with: - heart disease - kidney or liver disease - lung disease - metabolic disease, such as diabetes - asthma - anemia, and other blood disorders • Anyone with certain muscle or nerve disorders (such as seizure disorders or cerebral palsy) that can lead to breathing or swallowing problems. • Anyone with a weakened immune system. • Anyone in close contact with someone whose immune system is so weak they require care in a protected environment (such as a bone marrow transplant unit). Close contacts of other people with a weakened immune system (such as those with HIV) may receive LAIV. Healthcare personnel in neonatal intensive care units or oncology clinics may receive LAIV. • Children or adolescents on long-term aspirin treatment. Tell your healthcare provider if you have any severe (life threatening) allergies. Allergic reactions to influenza vaccine are rare. - Influenza vaccine virus is grown in eggs. People with a severe egg allergy should not get influenza vaccine. - A severe allergy to any vaccine component is also a reason not to get the vaccine. - If you ever had a severe reaction after a dose of influenza vaccine, tell your healthcare provider.

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Tell your healthcare provider if you ever had Guillain-Barré Syndrome (a severe paralytic illness, also called GBS). Your provider will help you decide whether the vaccine is recommended for you. Tell your healthcare provider if you have gotten any other vaccines in the past 4 weeks. Anyone with a nasal condition serious enough to make breathing difficult, such as a very stuffy nose, should get the flu shot instead. People who are moderately or severely ill should usually wait until they recover before getting flu vaccine. If you are ill, talk to your healthcare provider about whether to reschedule the vaccination. People with a mild illness can usually get the vaccine.

When should I receive inﬂuenza vaccine?

Getting the vaccine as soon as it is available will provide protection if the flu season comes early. You can get the vaccine as long as illness is occurring in your community. Influenza can occur any time, but most influenza occurs from November through May. In recent seasons, most infections have occurred in January and February. Getting vaccinated in December, or even later, will still be beneficial in most years. Adults and older children need one dose of influenza vaccine each year. But some children younger than 9 years of age need two doses to be protected. Ask your healthcare provider. Influenza vaccine may be given at the same time as other vaccines.

What are the risks from LAIV?

A vaccine, like any medicine, could possibly cause serious problems, such as severe allergic reactions. The risk of a vaccine causing serious harm, or death, is extremely small. Live inﬂuenza vaccine viruses very rarely spread from person to person. Even if they do, they are not likely to cause illness. LAIV is made from weakened virus and does not cause inﬂuenza. The vaccine can cause mild symptoms in people who get it (see below). Mild problems: Some children and adolescents 2-17 years of age have reported: • runny nose, nasal congestion or cough • fever • headache and muscle aches • wheezing • abdominal pain or occasional vomiting or diarrhea Some adults 18-49 years of age have reported: • runny nose or nasal congestion • cough, chills, tiredness/weakness

• If rare reactions occur with any product, they may not be identiﬁed until thousands, or millions, of people have used it. Millions of doses of LAIV have been distributed since it was licensed, and the vaccine has not been associated with any serious problems. The safety of vaccines is always being monitored. For more information, visit: http://www.cdc.gov/vaccinesafety/Vaccine_Monitoring/Index.html and http://www.cdc.gov/vaccinesafety/Activities/Activities_Index.html

What if there is a severe reaction?

What should I look for? Any unusual condition, such as a high fever or behavior changes. Signs of a severe allergic reaction can include difficulty breathing, hoarseness or wheezing, hives, paleness, weakness, a fast heart beat or dizziness. What should I do? • Call a doctor, or get the person to a doctor right away. • Tell the doctor what happened, the date and time it happened, and when the vaccination was given. • Ask your healthcare provider to report the reaction by filing a Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) form. Or you can file this report through the VAERS website at http://www.vaers.hhs.gov, or by calling 1-800-822-7967. VAERS does not provide medical advice.

The National Vaccine Injury Compensation Program

The National Vaccine Injury Compensation Program (VICP) was created in 1986. Persons who believe they may have been injured by a vaccine can learn about the program and about ﬁling a claim by calling 1-800-338-2382, or visiting the VICP website at http://www.hrsa.gov/vaccinecompensation.

How can I learn more?

- Visit CDC’s website at http://www.cdc.gov/ﬂu

• sore throat • headache

Severe problems: allergic reactions from vaccines are very • Life-threatening rare. If they do occur, it is usually within a few minutes to a few hours after the vaccination.

DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES

Centers for Disease Control and Prevention

Vaccine Information Statement (Interim) Live, Attenuated Inﬂuenza Vaccine (8/10/10) U.S.C. §300aa-26

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PNEUMOCOCCAL CONJUGATE

VACCINE

W H A T Y O U N E E D T O K N O W

Many Vaccine Information Statements are available in Spanish and other languages. See http://www.immunize.org/vis.

Pneumococcal disease

Infection with Streptococcus pneumoniae bacteria can make children very sick. It causes blood infections, pneumonia, and meningitis, mostly in young children. (Meningitis is an infection of the covering of the brain.) Although pneumococal meningitis is relatively rare (less than 1 case per 100,000 people each year), it is fatal in about 1 of 10 cases in children. Pneumococcal meningitis can also lead to other health problems, including deafness and brain damage. Before routine use of pneumococcal conjugate vaccine, pneumococcal infections caused: • over 700 cases of meningitis, • 13,000 blood infections, • about 5 million ear infections, and • about 200 deaths annually in the United States in children under ﬁve. Children younger than 2 years of age are at higher risk for serious disease than older children. Pneumococcal bacteria are spread from person to person through close contact. Pneumococcal infections may be hard to treat because some strains of the bacteria have become resistant to the drugs that are used to treat them. This makes prevention of pneumococcal infections through vaccination even more important.

Pneumococcal conjugate vaccine (PCV13)

There are more than 90 types of pneumococcal bacteria. The new pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) protects against 13 of them. These bacteria types are responsible for most severe pneumococcal infections among children. PCV13 replaces a previous conjugate vaccine (PCV7), which protected against 7 pneumococ cal types and has been in use since 2000. During that time severe pneumococcal disease dropped by nearly 80% among children under 5.

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PCV13 may also prevent some cases of pneumonia and some ear infections. But pneumonia and ear infections have many causes, and PCV13 only works against the types of pneumococcal bacteria targeted by the vaccine. PCV13 is given to infants and toddlers, to protect them when they are at greatest risk for serious diseases caused by pneumococcal bacteria. In addition to receiving PCV13, older children with certain chronic illnesses may get a different vaccine called PPSV23. There is a separate Vaccine Information Statement for that vaccine.

Who should get PCV13, and when?

Infants and Children Under 2 Years of Age PCV13 is recommended as a series of 4 doses, one dose at each of these ages: 2 months, 4 months, 6 months, and 12 through 15 months Children who miss their shots at these ages should still get the vaccine. The number of doses and the intervals between doses will depend on the child’s age. Ask your health care provider for details. Children who have begun their immunization series with PCV7 should complete the series with PCV13. Older Children and Adolescents • Healthy children between their 2nd and 5th birthdays who have not completed the PCV7 or PCV13 series before age 2 years should get 1 dose. • Children between the 2nd and 6th birthdays with medical conditions such as: - sickle cell disease, - a damaged spleen or no spleen, - cochlear implants, - diabetes, - HIV/AIDS or other diseases that affect the immune system (such as cancer, or liver disease), or - chronic heart or lung disease,

or who take medications that affect the immune

system, such as immunosuppressive drugs or steroids,

should get 1 dose of PCV 13 (if they received 3

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doses of PCV7 or PCV13 before age 2 years), or 2 doses of PCV13 (if they have received 2 or fewer doses of PCV7 or PCV13). A dose of PCV13 may be administered to children and adolescents 6 through 18 years of age who have certain medical conditions, even if they have previously received PCV7 or PPSV23. Children who have completed the 4-dose series with PCV7: Healthy children who have not yet turned 5, and children with medical conditions who have not yet turned 6, should get one additional dose of PCV13. Ask your health care provider if you have questions about any of these recommendations. PCV13 may be given at the same time as other vaccines.

Some children should not get PCV13 or should wait

Children should not get PCV13 if they had a serious (life-threatening) allergic reaction to a previous dose of this vaccine, to PCV7, or to any vaccine containing diphtheria toxoid (for example, DTaP). Children who are known to have a severe allergy to any component of PCV7 or PCV13 should not get PCV13. Tell your health care provider if your child has any severe allergies. Children with minor illnesses, such as a cold, may be vaccinated. But children who are moderately or severely ill should usually wait until they recover before getting the vaccine.

What are the risks from PCV13?

Any medicine, including a vaccine, could possibly cause a serious problem, such as a severe allergic reaction. However, the risk of any vaccine causing serious harm, or death, is extremely small. In studies, most reactions after PCV13 were mild. They were similar to reactions reported after PCV7, which has been in use since 2000. Reported reactions varied by dose and age, but on average: • About half of children were drowsy after the shot, had a temporary loss of appetite, or had redness or tenderness where the shot was given. • About 1 out of 3 had swelling where the shot was given. • About 1 out of 3 had a mild fever, and about 1 in 20 had a higher fever (over 102.2°F).

• Up to about 8 out of 10 became fussy or irritable. Life-threatening allergic reactions from vaccines are very rare. If they do occur, it would be within a few minutes to a few hours after the vaccination.

What if there is a severe reaction?

What should I look for? Any unusual condition, such as a high fever or behavior changes. Signs of a severe allergic reaction can include difficulty breathing, hoarseness or wheezing, hives, paleness, weakness, a fast heart beat or dizziness. What should I do? • Call a doctor, or get the person to a doctor right away. • Tell the doctor what happened, the date and time it happened, and when the vaccination was given. • Ask your provider to report the reaction by filing a Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) form. Or you can file this report through the VAERS website at: http://www.vaers.hhs.gov, or by calling 1-800-822-7967. VAERS does not provide medical advice.

The National Vaccine Injury Compensation Program

The National Vaccine Injury Compensation Program (VICP) was created in 1986. Persons who believe they may have been injured by a vaccine may ﬁle a claim with VICP by calling 1-800-338-2382 or visiting their website at http://www.hrsa.gov/vaccinecompensation.

How can I learn more?

• Ask your provider. They can give you the vaccine package insert or suggest other sources of information. • Call your local or state health department. • Contact the Centers for Disease Control and Prevention (CDC): - Call 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO) or - Visit CDC’s website at http://www.cdc.gov/vaccines. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES

Centers for Disease Control and Prevention

Vaccine Information Statement (Interim) PCV13 4/16/2010 42 U.S.C. §300aa-26

POLIO VACCINE

W H A T

Y O U

N E E D

What is polio?

Polio is a disease caused by a virus. It enters a child’s (or adult’s) body through the mouth. Sometimes it does not cause serious illness. But sometimes it causes paralysis (can’t move arm or leg). It can kill people who get it, usually by paralyzing the muscles that help them breathe. Polio used to be very common in the United States. It paralyzed and killed thousands of people a year before we had a vaccine for it.

T O

K N O W

Many Vaccine Information Statements are available in Spanish and other languages. See www.immunize.org/vis.

Why get vaccinated?

Inactivated Polio Vaccine (IPV) can prevent polio. History: A 1916 polio epidemic in the United States killed 6,000 people and paralyzed 27,000 more. In the early 1950’s there were more than 20,000 cases of polio each year. Polio vaccination was begun in 1955. By 1960 the number of cases had dropped to about 3,000, and by 1979 there were only about 10. The success of polio vaccination in the U.S. and other countries sparked a world-wide effort to eliminate polio. Today: No wild polio has been reported in the United States for over 20 years. But the disease is still common in some parts of the world. It would only take one case of polio from another country to bring the disease back if we were not protected by vaccine. If the effort to eliminate the disease from the world is successful, some day we won’t need polio vaccine. Until then, we need to keep getting our children vaccinated.

Who should get polio vaccine and when?

IPV is a shot, given in the leg or arm, depending on age. Polio vaccine may be given at the same time as other vaccines. Children

Most people should get polio vaccine when they are children. Children get 4 doses of IPV, at these ages: 3 A dose at 2 months 3 A dose at 6-18 months 3 A dose at 4 months 3 A booster dose at 4-6 years Adults Most adults do not need polio vaccine because they were already vaccinated as children. But three groups of adults are at higher risk and should consider polio vaccination:

(1) people traveling to areas of the world where polio is common, (2) laboratory workers who might handle polio virus, and (3) health care workers treating patients who could have polio.

Adults in these three groups who have never been

vaccinated against polio should get 3 doses of IPV:

3 The first dose at any time,

3 The second dose 1 to 2 months later,

3 The third dose 6 to 12 months after the second.

Adults in these three groups who have had 1 or 2 doses

of polio vaccine in the past should get the remaining 1 or 2

doses. It doesn’t matter how long it has been since the

earlier dose(s).

Oral Polio Vaccine: No longer recommended

There are two kinds of polio vaccine: IPV, which is the shot recommended in the United States today, and a live, oral polio vaccine (OPV), which is drops that are swallowed. Until recently OPV was recommended for most children in the United States. OPV helped us rid the country of polio, and it is still used in many parts of the world. Both vaccines give immunity to polio, but OPV is better at keeping the disease from spreading to other people. However, for a few people (about one in 2.4 million), OPV actually causes polio. Sinc the risk of getting polio in the United States is now extremely low, experts believe that using oral polio vaccine is no longer worth the slight risk, except in limited circumstances which your doctor can describe. The polio shot (IPV) does not cause polio. If you or your child will be getting OPV, ask for a copy of the OPV supplemental Vaccine Information Statement.

Adults in these three groups who have had 3 or more doses of polio vaccine (either IPV or OPV) in the past may get a booster dose of IPV. Ask your health care provider for more information.

Polio - 1/1/2000

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Some people should not get IPV or should wait.

These people should not get IPV: • Anyone who has ever had a life-threatening allergic reaction to the antibiotics neomycin, streptomycin or polymyxin B should not get the polio shot.

• Anyone who has a severe allergic reaction to a polio shot should not get another one.

These people should wait:

• Anyone who is moderately or severely ill at the time the shot is scheduled should usually wait until they recover before getting polio vaccine. People with minor illnesses, such as a cold, may be vaccinated.

Ask your health care provider for more information.

What are the risks from IPV?

Some people who get IPV get a sore spot where the shot was given. The vaccine used today has never been known to cause any serious problems, and most people don’t have any problems at all with it. However, a vaccine, like any medicine, could cause serious problems, such as a severe allergic reaction. The risk of a polio shot causing serious harm, or death, is extremely small.

What if there is a serious reaction?

What should I look for? Look for any unusual condition, such as a serious allergic reaction, high fever, or unusual behavior. If a serious allergic reaction occurred, it would happen within a few minutes to a few hours after the shot. Signs of a serious allergic reaction can include difficulty breathing, weakness, hoarseness or wheezing, a fast heart beat, hives, dizziness, paleness, or swelling of the throat What should I do? • Call a doctor, or get the person to a doctor right away.

• Tell your doctor what happened, the date and time it happened, and when the vaccination was given. • Ask

your doctor, nurse, or health department to report the reaction by filing a Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) form.

Or you can file this report through the VAERS

website at www.vaers.hhs.gov or by calling

1-800-822-7967.

VAERS does not provide medical advice. Reporting reactions helps experts learn about possible problems with vaccines.

The National V Vaccine accine Injury Compensation Program

In the rare event that you or your child has a serious reaction to a vaccine, there is a federal program that can help pay for the care of those who have been harmed. For details about the National Vaccine Injury Compensation Program, call 1-800-338-2382 or visit the program’s website at www.hrsa.gov/vaccinecompensation

How can I learn more?

• Ask your doctor or nurse. They can give you the vaccine package insert or suggest other sources of information. • Call your local or state health department’s immunization program. • Contact the Centers for Disease Control and Prevention (CDC): -Call 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO) -Visit the National Immunization Program’s website at http://www.cdc.gov/vaccines

U.S. DEPARTMENT OF HEALTH & HUMAN SERVICES Centers for Disease Control and Prevention Vaccine Information Statement Polio (1/1/2000) 42 U.S.C. § 300aa-26

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ROTAVIRUS VACCINE

W H A T Y O U N E E D T O K N O W

Many Vaccine Information Statements are available in Spanish and other languages. See http://www.immunize.org/vis.

What is rotavirus?

Rotavirus is a virus that causes severe diarrhea, mostly in babies and young children. It is often accompanied by vomiting and fever. Rotavirus is not the only cause of severe diarrhea, but it is one of the most serious. Before rotavirus vaccine was used, rotavirus was responsible for: • more than 400,000 doctor visits,

• more than 200,000 emergency room visits,

• 55,000 to 70,000 hospitalizations, and

• 20-60 deaths

in the United States each year.

A virus (or parts of the virus) called porcine circovirus is in both rotavirus vaccines. This virus is not known to infect people and there is no known safety risk. For more information, see http://www.fda.gov.

Who should get rotavirus vaccine and when?

There are two brands of rotavirus vaccine. A baby should get either 2 or 3 doses, depending on which brand is used.

Almost all children in the U.S. are infected with rotavirus before their 5th birthday.

The doses are recommended at these ages: First Dose: 2 months of age Second Dose: 4 months of age Third Dose: 6 months of age (if needed)

Children are most likely to get rotavirus diarrhea between November and May, depending on the part of the country.

The ﬁrst dose may be given as early as 6 weeks of age,

and should be given by age 14 weeks 6 days. The last

dose should be given by 8 months of age.

Your baby can become infected by being around other children who have rotavirus diarrhea.

Rotavirus vaccine may be given at the same time as

other childhood vaccines.

Rotavirus vaccine

Better hygiene and sanitation have not reduced rotavirus diarrhea very much in the United States. The best way to protect your baby is with rotavirus vaccine. Rotavirus vaccine is an oral (swallowed) vaccine, not a shot. Rotavirus vaccine will not prevent diarrhea or vomiting caused by other germs, but it is very good at preventing diarrhea and vomiting caused by rotavirus. Most babies who get the vaccine will not get rotavirus diarrhea at all, and almost all of them will be protected from severe rotavirus diarrhea. Babies who get the vaccine are also much less likely to be hospitalized or to see a doctor because of rotavirus diarrhea.

Babies who get the vaccine may be fed normally

afterward.

Some people should not get rotavirus vaccine or should wait.

• A baby who has had a severe (life-threatening) allergic reaction to a dose of rotavirus vaccine should not get another dose. A baby who has a severe (lifethreatening) allergy to any component of rotavirus vaccine should not get the vaccine. Tell your doctor if your baby has any severe allergies that you know of, including a severe allergy to latex. • Babies who are moderately or severely ill at the time the vaccination is scheduled should probably wait until they recover. This includes babies who have moderate or severe diarrhea or vomiting. Ask your doctor or nurse. Babies with mild illnesses should usually get the vaccine.

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• Check with your doctor if your baby’s immune system is weakened because of: -HIV/AIDS, or any other disease that affects the immune system -treatment with drugs such as long-term steroids -cancer, or cancer treatment with x-rays or drugs In the late 1990s a different type of rotavirus vaccine was used. This vaccine was found to be associated with a common type of bowel obstruction called “intussusception,” and it was taken off the market. The new rotavirus vaccines have not been associated with intussusception. However, babies who have had intussusception, from any cause, are at higher risk for getting it again. If your baby has ever had intussusception, discuss this with your doctor.

to an hour after the vaccination. Signs of a serious allergic reaction can include difficulty breathing, weakness, hoarseness or wheezing, a fast heart beat, hives, dizziness, paleness, or swelling of the throat. What should I do? • Call a doctor, or get the person to a doctor right away. • Tell your doctor what happened, the date and time it happened, and when the vaccination was given. • Ask your provider to report the reaction by filing a Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) form. Or you can file this report through the VAERS website at http://www.vaers.hhs.gov, or by calling 1-800-822-7967. VAERS does not provide medical advice.

What are the risks from rotavirus vaccine?

A vaccine, like any medicine, could possibly cause serious problems, such as severe allergic reactions. The risk of any vaccine causing serious harm, or death, is extremely small. Most babies who get rotavirus vaccine do not have any problems with it. Mild problems Babies may be slightly more likely to be irritable, or to have mild, temporary diarrhea or vomiting after getting a dose of rotavirus vaccine than babies who did not get the vaccine. Rotavirus vaccine does not appear to cause any serious side effects. If rare reactions occur with any new product, they may not be identiﬁed until thousands, or millions, of people have used it. Like all vaccines, rotavirus vaccine will continue to be monitored for unusual or severe problems.

The National Vaccine Injury Compensation Program

The National Vaccine Injury Compensation Program (VICP) was created in 1986. Persons who believe they may have been injured by a vaccine may ﬁle a claim with VICP by calling 1-800-338-2382 or by visiting their website at http://www.hrsa.gov/vaccinecompensation.

How can I learn more?

• Ask your health care provider. They can give you the vaccine package insert or suggest other sources of information. • Call your local or state health department. • Contact the Centers for Disease Control and Prevention (CDC): - Call 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO) - Visit CDC’s National Immunization Program website at: http://www.cdc.gov/vaccines

What if there is a moderate or severe reaction?

What should I look for? Any unusual condition, such as a severe allergic reaction or a high fever. If a severe allergic reaction occurred, it would be within a few minutes

U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES Centers for Disease Control and Prevention

Vaccine Information Statement (Interim) Rotavirus 42 U.S.C. §300aa-26 5/14/2010

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JAUNDICE

Jaundice is the yellow discoloration of the skin or sclera (whites of the eye) as a result of a blood pigment called Bilirubin. The liver transforms bilirubin into certain organic substances that help digest fat. When the liver is not able to actually take all the load the pigment it goes up in the blood and you see the jaundice. Very high bilirubin levels are toxic to the brain causing hearing loss and/or cerebral palsy a condition called Kernicterus. Not every yellowness is jaundice or hyperbilirubinemia. Some babies eat a lot of carrots and sweat potatoes which contain large amounts of carotene, also a yellow pigment. Their bodies specially on the palms become kind of yellow. This is called Carotenemia and not jaundice. The jaundice will usually show up in the eye sclera's in real jaundice but it will not in Carotenemia. Jaundice, when present must be investigated. Many newborns the first 2-3 days of life will have jaundice. Let the doctor know if the baby looks yellow, specially if the yellow color is noted on palms and soles for the doctor to do a test to find out the cause. What can you do about jaundice? Most important is that the baby takes plenty of fluids such as breast milk, formula or extra water. You may want to feed the baby while naked near a window so indirect sunshine will touch the skin and help the pigment to go away. If the jaundice is intense specially if the soles of feet are jaundiced, let the doctor know soon! If a blood test is done, make sure you contact the doctor within 4 hours of the test so he can direct the proper care that may include light therapy in the hospital (Phototherapy).

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MEDICINE CABINET

It is prudent That you have a first aid in your Home with a thermometer, suction Equipment, alcohol, iodine, Hydrogen peroxide, band-aids, triple Antibiotic ointment, acetaminophen And ibuprofen. An interesting Kit can be ordered by visiting www.Akit4kids.com

MOTOR VEHICLE AND CHILD RESTRAINT (CAR SEATS)

Vehicle crashes is the leading cause of death among children in the USA. Therefore, it is recommended by the American Medical association that children be restrained while riding inside a motor vehicle, even for a short ride. The following table is adapted from the brochure of the AMA “protecting children in Motor Vehicles”

NAVEL

Care of the NAVEL: The umbilical cord remnant usually will fall off within a few weeks, probable in the first 4 weeks. Each time you change your baby's diaper, use a cotton ball soaked with alcohol to clean the cord. Call me if redness, bleeding, or discharge continues after the cord separates.

is a major public health problem because is suggested that most obese children, especially if obese as adolescents will be obese adults. Obese adults are at much higher risk of illness such as high blood pressure, heart disease, diabetes and psychosocial problems. Obesity can be prevented but requires the whole family to make behavior changes. In particular, the person that buys food must bring healthy foods, with low fat content. Any food that has more than 30% of calories based on fat (e.g.: bacon, butter, French fries, fried chicken etc), should be avoided when obesity is noted in the family. To give you an idea, it takes an extra 3,400 calories to create one pound of fat. This means that if a child drinks an extra glass of juice every night or a teaspoon of butter every day, after a year it would be easy to gain 15 extra fat pounds! Regular exercise will promote extra burning of fat as it will raise the so called “basal metabolism” burning more calories when resting. Be as it may, only eating the proper meal portion and doing the proper exercise will promote a healthy weight. (See food pyramid) In the following lines, list things to do to keep your home+child safer

NEWBORN SCREENING (pku)

Newborn babies are required by law to be tested for certain rare inherited diseases. These diseases, if untreated, can seriously interfere with a baby's development. A few drops of blood usually are taken from the baby's heel and sent to a state laboratory. The test may not detect the disorder the first time. A second test must be done when your baby is 7 to 14 days old to be more accurate.

OBESITY

A child whose weight is above 20% of his expected weight to height ratio is obese (see growth chart). Obesity

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SLEEP POSITION

Recent research shows that SIDS is more common in babies who go to sleep on their tummies. By making sure your baby goes to sleep on its back or side, you can help reduce the risk of SIDS. Babies should be placed down to sleep on their back or on their side, with the lower arm forward to stop them from rolling over. If you have any questions about your baby's sleep position or health, first talk to your doctor.

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What is SIDS?

Bedding:

Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) is defined as “the sudden death of an infant under one year of age which remains unexplained after a thorough case investigation, including performance of a complete autopsy, examination of the death scene, and a review of the clinical history.'' SIDS, sometimes known as crib death, is the major cause of death in babies from 1 month to 1 year of age. Nearly 6,000 infants, or about 1 in 1,000 live births, die of SIDS each year in the U.S. Most SIDS deaths occur when a baby is between 1 and 4 months old. More boys than girls are victims, and most deaths occur during the fall, winter and early spring months. The death is sudden and unpredictable; in most cases, the baby seems healthy. Death occurs quickly, usually during a sleep time. Much research is being conducted into the causes of SIDS. Yet after 30 years of research, scientists still cannot point to one definite cause or causes. There is no way to predict or prevent the occurrence of SIDS. But, as this leaflet describes, research has found some things that can be done to help reduce the risk of SIDS. This information is from the U.S. Public Health Service, American Academy of Pediatrics, SIDS Alliance and Association of SIDS Program Professionals. Some mothers worry that babies sleeping on their back may choke on spit-up or vomit during sleep. There is no evidence that sleeping on the back causes choking. Millions of babies around the world now sleep on their back or side and doctors have not found an increase in choking or other problems. Some babies at first don't like sleeping on their back or side. Talk to your doctor if you are concerned about your baby's sleep. While sleeping on his or her back or side may help protect your baby from SIDS, there are others things you can do that will also keep your new baby healthy.

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Making sure your baby is sleeping on a firm mattress or other firm surface. Don't use fluffy blankets or comforters under the baby. Don't let the baby sleep on a water bed, sheepskin, a pillow, or other soft materials. When your baby is very young, don't place soft stuffed toys or pillows in the crib with him or her. While these toys and other things are cute, some babies have smothered with these soft materials in their crib. Temperature:

Babies should be kept warm, but they should not be allowed to get too warm. Keep the temperature in your baby's room so that it feels comfortable to you. Smoke-free. Create a smoke-free zone For more information about the around your baby. No one “Back to Sleep” campaign, call free should smoke around your of charge, 1-800-505-CRIB. baby. Babies and young children exposed to smoke have Or you can write to: more colds and other upper Back to Sleep, P.O. Box 29111, respiratory tract infections, Washington, D.C. 20040 as well as an increased risk of SIDS. Doctor or clinic visits. If your baby seems sick, call your doctor or clinic right away. Make sure your baby receives his or her immunization shots on schedule. Prenatal care. A good start for any baby is for his or her mother to have received early and regular prenatal care. The risk of SIDS is higher for babies whose mothers smoked during pregnancy. It is also important to their baby's wellbeing for pregnant women not to use alcohol or drugs (unless prescribed by a doctor). Breast feeding. If possible, you should consider breast feeding your baby. Breast milk contains antibodies and nutrients to help keep your baby healthy. Enjoy your baby! Remember, most babies are born healthy, and most stay that way. SIDS is rare. Don't let the fear of SIDS spoil your joy and enjoyment of having a new baby!

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SMOKING

MY KIDS VISION AND HEARING CHECKLIST * , +

Smoking tobacco causes lung cancer, heart disease and emphysema. Smoking around children will increase the risk of your child of developing serious illnesses and increasing the risk of asthma and ear infections. If you smoke and wish to quit, there are medicines to help you quit by decreasing the craving for tobacco. Consult your doctor and PLEASE, DO NOT SMOKE.

STRABISMUS (SQUINTIN)

A number of children during their early months of life have eyes that wander or crossed. The first couple of months it is a normal finding but after six months of age this condition must be carefully evaluated by a pediatric eye doctor. The causes of crossed eyes are complex, from weak eye muscles to bad eye sight. Strabismus can cause that one of the eyes crossed cause a double vision. This of course is not normal. The child's brain can use two images so in order to be able to distinguish objects and reach for them, one of the eyes is suppressed and goes “blind”. This serious condition called amblyopia must be prevented. If diagnosed early, a pediatric eye doctor may provide some type of glasses and/or eye surgery to correct strabismus and prevent amblyopia.

A young child is like a sponge and an open book. The majority of new learning experiences come through the eyes and ears.The following check list will guide you in identifying problems. It is imperative that you inform your Doctor if you answer NO the the checklist or if you believe your child may have a vision and/or hearing problem. By the First Month my Baby

YES

- Looks at my face when I hold him/her?

___

- Closes the eyes when exposed to bright light?

___

-Stares and follows the bottle or other object?

___

-Look at my eyes when I hold him/her?

___

-Calms down when I talk to him/her? +

___

-Stops any activity when there is loud noise?+

___

-Reach and grasp objects?

___

-Can see a toy and the eyes do not cross?

___

-Is attentive to colorful toys?

___

-Is interested and follows moving toys?

___

By three Months my Baby

By Four Months my Baby

By Six Months my Baby -Is happy when he looks at a mirror? -Can keep the attention to an interesting

VISION WARNING SIGNS (read strabismus) »» »» »» »» »» »»

Squinting Blurred vision Slow school progress Eye crossing Headaches Glasses in many relatives

toy even if I show other ones? -Can pick up little objects with the hand? -Can turn his head when someone makes a noise while standing on his/her back? +

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THRUSH

-Stops crying or smiles when I talk To her/him? +

___

- Stops any activity when I call his/her name?

___

- Moves the head to identify the noise source?

___

- Makes noises such gu - gu, dada?

___

- Is able to pick up little things like raisings?

___

- Can look for a toy even if I cover some of it?

___

- Is able to look at people and follows them?

___

without showing my hand? +

___

Can point to familiar toys if I ask? +

___

Likes to play simple puzzles?

___

Is happy looking at book pictures?

___

Points to toys or people using words?

___

By nine Months my Baby

By twelve Months my baby

By fifteen months my baby Can give me back a toy if I ask for it

By eighteen months my Baby

Oral thrush is a fungal (Candida) infection of the mouth usually acquired when the baby passes through the birth canal. Most of the time is mild and will resolve just cleaning the mouth with a cloth and boiling the pacifiers and bottles. To help decrease the likelihood of occurrence, do not let the baby use the pacifier more than 20 minutes to prevent mouth trauma. Moderate thrush like the one in the picture is treated with oral nystatin solution (1 ml every 6 hours for several days) or other stronger anti fungal. Let your doctor know if you are concerned. Oral thrush in older infants is rare and if present the doctor may want to order some test to make sure there is nothing to worry.

VITAMIN SUPPLEMENTS

By twenty four months my Baby Uses his/her voice to call my attention? +

___

See small pictures well with both eyes

___

Can arrange pictures in groups?

___

Can imitate other kids play?

___

Answers to questions? +

___

Distinguish different sound types? +

___

When I ask him/her to find his/her shoes He/she will look in their usual place? + By thirty six months my Baby

*Vision concerns adapted from the Minnesota Department of Health +Hearing concerns adapted from the children’s services handbook (T.D.H)

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If you only breast feed, when your baby is about 16 weeks old you may want to begin giving one dropper of the vitamins checked below to supplement vitamin D, specially if your baby is not getting much sun light exposure. These vaccines you can buy at your local pharmacy. »» POLY-VISOL with Iron Multivitamin Drops (if giving water containing fluoride) »» POLY-VIFLUOR Drops with fluoride (if you give bottle water with no fluoride) To give your baby vitamins, slowly drop the fluid between the baby's gum and cheek, almost halfway back in the mouth. Try not to let the dropper touch your baby's mouth. You may also dilute this vitamin with breast milk, formula or apple juice.

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WATER QUALITY

Many illnesses such as diarrhea are caused by contaminated water. The USA environmental protection agency sets standards every year for surface as well as ground water. It is important to contact your local health department to make sure your tap water is safe and it is prudent to check the environmental facts of drinking water in your city by login in www.epa.gov/safewater/dwinfo

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NOTES

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KIDS AND TEENS TÓPICOS Un libreto que contiene TÓPICOS importantes para la educación en salud de la A a la Z… Escrito por: Fernando A. Isart MD, F.A.A.P Este libreto esta dedicado a todas las familias bilingües incluyendo mamas, papas, abuelos y abuelas quienes con mucho amor velan por las salud de sus hijos, hijas y/ o nietos (as) y quienes se sienten mas cómodas leyendo la lengua castellana.

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El objetivo de este libreto:

»» Proporcionar información de salud que oriente antes de hablar con su Medico o durante las visitas de rutina con el medico o enfermera tratante. »» Ayudar a ser un instrumento para el mantenimiento del cuidado de salud guardando la tarjeta de Inmunizaciones, fotografías y datos sobre crecimiento, desarrollo y la identificación de su hijo(a). »» Servir como un “PASAPORTE DE SALUD”.

RECONOCIMIENTOS

Agradezco al Lic. Leonel Mejía, Director de Quantum/ Sur por la creación de nuestra imagen y sitio de Internet www.kidsandteens.org. El editor también expresa su agradecimientos al Dr. Manuel E. Isart-Fagundo que revisó el manuscrito he hizo la traducción al Español y a todos aquellos que también han leído y aportado una critica constructiva a este libreto. Kids and Teens Clinic P.A. además aprecia los consejos y el trabajo del Sr. Steven Feffer, desarrollador del Botiquín o KIT de cuidado de emergencia: “Doc-To-Go” el cual incluye productos que la ayudaran a evaluar y tratar algunos problemas que pueda desarrollar su Bebe a un precio razonable. Nosotros agradecemos al Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) por la información sobre vacunas (VIS), las gráficas de crecimiento y otros materiales, Al Departamento de Agricultura de los Estados Unidos por las gráficas de la pirámide alimentaria. Agradecemos a DIOS por darnos el favor no merecido de servir a nuestros Pacientes. “…Números: 21. 4-9…” “…Juan: 3: 1-21…

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TÓPICOS (Traducción al español)

Medicamentos. Acetaminofeno, Ibuprofeno (Medicine Table) (leer Fiebre) Marcas, personales. (Personal Marks).

Agenda de Salud AGUA y su calidad Algodoncillo Candidiásis, oral. (Trush) Antibióticos: uso y abuso.(ANTIBIOTICS) Asientos para vehículo (vea seguridad para vehículos demotor) leer CAR SEATS) B Botiquín (leer medicamentos) (Medicine cabinet) www.akit4kids.com

Obesidad. (Obesity) Oído (ver audición e infección del oído) (Ear Infección) Salud Oral-Dental (Oral-Dental Health)

Catarros. (URI: infecciones de las vías respiratorias superiores) (leer COLDS) Candidiásis oral. (Trush) Crecimiento (Leer tablas - Growth Charts)

Pirámide alimentaria

Registro de enfermedad. (Record of illnesses) Rehidratación (vea diarrea). (Rehydration)

Seguridad. (Safety-Security)

Tabaquismo. (Smoking) Thrush”(Candidiásis oral).

N O

Dermatitis (leer Salpullido por pañales). (Diaper

Rash) Diarrea. (Diarrhea) Desarrollo Retraso del desarrollo Temperamento personalidad Developmental delay) Dientes (Leer Salud Oral-dental). Posición para dormir

Estimulación-Educación temprana (Programa de intervención temprana en la niñez). Fiebre. (Fever) (leer medicinas para la fiebre/tablas dosis. (Tables / dosis)

Ictericia (Jaundice) Impétigo (vea salpullido por pañales) (Impetigo) Influenza.

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E F

Nutrición. (Nutrition Table)

Vacunas (leer inmunizaciones) Información sobre inmunizaciones (vacunas) Vehículos de motor y seguridad del niño Vitamínas Tabla / esquema Dtap DT HBIG HIB MMR Neumococo (PCV) Polio Vacuna contra el virus de la hepatitis A Vacuna contra el virus de la hepatitis B Varicela. (Varicella)

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Barra Santiago, El Salvador La primera puesta del sol del nuevo milenio

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Por favor lea los enunciados generales acerca de las reglas de privacidad. Tener “UNA CASA SEGURA PARA NIÑOS” IMPORTANTE: Eduque y pregunte de forma rutinaria (deacuerdo a su m capacidad) a su hijo (a): »» Su nombre y número de teléfono. Como marcar el 911 »» Decir “no” a extraños »» Si se pierde en una tienda debe ir al mostrador Principal y dar Nombre. Que nunca debe andar solo por la Noche. Importante !! Tenga un plan de emergencia creativo para contactar a su hijo como el memorizar un nombre que pueda !! Usarse como un código de identificación Reglas de privacidad en los estados unidos De américa (efectivas 04-10-03) ¿Cómo los proveedores de salud deberían usar la información medica de su hijo? ¿Cómo Usted puede leer / copiar la información de su hijo? The Health Insurance Portability and Accountability Act de los Estados Unidos de América en 2003 (HIPPA) ordena

que su proveedor de salud guarde la información medica de su hijo en forma “CONFIDENCIAL”. Esta ley permite que el guardián legal del niño pueda tener control de que información que pueda ser compartida con otras personas. El gobierno puede poner una multa a cualquier persona que haga mal uso de la información del niño.

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Los proveedores de salud pueden revelar la información de su hijo sólo por razones de: »» Tratamiento (cuidado proveído, cuidado coordinado, o cuidado de manejo). »» Pago de servicios (para ser pagado por los servicios). »» Operación de cuidados de salud (evaluación de calidad, auditoría de registros, análisis de costos, servicio al cliente). La mayoría de las prácticas pueden compartir información con otros removiendo toda la información que pueda identificar al niño. Ellos pueden contactarlo a usted para una visita programada, para decirle acerca de los resultados o educación en salud.

USTED TIENE EL DERECHO DE

Decirle a su proveedor de salud por escrito que no comparta la información con ciertos individuos. Si firma una restricción su proveedor de salud debiese esforzarla hasta que usted la anule por escrito. Inspeccionar, leer y copiar los registros médicos. Tiene el derecho de corregir cualquier información dada previamente (enmienda). Saber con quienes se ha compartido la información. Si Usted cree que su proveedor de salud no ha cumplido conla regla de privacidad, por favor infórmele por escrito o llene una queja en el Departamento de Salud y Servicios Humanos Oficina de Derechos Civiles 200 Independence Avenue, SW, Washington DC 20201 ó llamar gratis al numero 1-877-696-6775 ó 202-619-0257.

Note que no debiese haber ninguna represalia contra usted por llenar una queja.

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CRÉALO

Usted tiene el derecho de recibir información a cerca de naturaleza del problema medico, plan de tratamiento y probablemente que esperar de la enfermedad de su hijo, todo esto en palabras sencillas, fáciles de entender. Usted debería recibir la información necesaria para dar su consentimiento basado en dicha información antes de que un procedimiento le sea hecho a su hijo. Usted pueda rehusar el tratamiento de su hijo, hasta donde lo permita la ley, y ser informado de las consecuencias médicas que este rechazo pueda tener. Su hijo merece recibir tratamiento medico sin importar su religión, raza o capacidad económica para pagar los servicios. Usted tiene el derecho de salvaguardar su privacidad y confidencialidad. Usted tiene el derecho de tener la oportunidad de revisar la cuenta de los médicos sin importar de donde vienen los recursos para pagarla. Su hijo debería esperar ser tratado con respeto y dignidad sin importar capacidad o edad. +La buena y honesta comunicación entre usted y su Medico ayudara a que su hijo e hija

Tengan un crecimiento saludable.

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Nombre:__________________________________ Sexo: M F Fecha de nacimiento:________________________ Hora:_______ A.M./P.M. Hospital:____________________ Dirección:___________________________________ Peso:________ Talla:__________ Circunferencia de la cabeza:___________ APGARs:________ 1 minuto ________ 5 minutos Problemas:? __________________ Tipo de parto: Vaginal:_________ Cesárea:__________ Alimentación:____________________________________ Estudio de audición del bebé?: Pasó:________ No Pasó (refer):_______ Se vacunó contra la hepatitis B (HBV): Sí:_____ No:_____Coombs:_____ Tipo de sangre:____ RH:_____ Nombre de la Madre:______________________________ Teléfono #:______________________ Edad:__________ Partos:_________ HsbsAG:_______ RPR:_______ Nombre, teléfono, e-mail de personas en quien confíe: Medico:___________________________ Parietes:____________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ ________ CENTRO DE ENVENENAMIENTOS: (TX): 1-800-764-7661_____________________ ALERGIAS: 1.______________________________________________ 2.______________________________________________ 3.______________________________________________ 4.______________________________________________

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REGLAS DE ORO (GOLDEN RULES)

El cuidado de salud para que sea exitoso requiere una relación confiable y fuerte entre el paciente, el medico y/o enfermera dentro del contexto de privacidad y respeto. Por favor lea los enunciados generales acerca de las reglas de privacidad. Si usted contrata una persona para cuidar a su hijo (niñera/o) las reglas de oro a seguir son: • Revise las referencias (esto es importante y crítico). • Dé información de primeros auxilios y teléfonos de información y emergencias: 911, centro de envenenamientos, departamento de bomberos y policía. • Ordene que nunca abra la puerta a extraños. • Eduque acerca de la seguridad y cuidados del agua, además de las andaderas. • Guarde una copia de la información personal como la licencia de conducir. • Si Ella/Él esta certificado para dar preanimación cardio pulmonar- (CPR). _______________________________________________ Nombre __________________________________ ___________ Firma Fecha Nombre______________________________ Fecha de nacimiento___________________

FOTOGRAFÍAS

HUELLAS

Dedo gordo mano izquierda.

Dedo gordo mano derecha.

PIE IZQUIERDO PIE DERECHO

Números telefónicos importantes: __________ __________ ___________ ________ ________

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MARCAS

HISTORIA FAMILIAR

Describa cualquier marca, lunar, mancha, cicatriz importante en la piel de su hijo (a): CARA ____________________________________ CUELLO __________________________________ TRONCO __________________________________ BRAZOS __________________________________ MANOS ___________________________________ MUSLOS __________________________________ PIERNAS _________________________________ PIES __________________________________ OTROS _________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________

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Coloque una marca en la enfermedad que sufran o hallan tenido los familiares del padre (P) o madre (M) del niño. Madre Padre Alergias ______ ______ Problema de atención o hiperactividad ______ ______ Asma ______ ______ Problemas de sangrado ______ ______ Cáncer ______ ______ Enfermedades congénitas ______ ______ Diabetes ______ ______ Ceguera + ______ ______ Sordera + ______ ______ Muerte temprana ______ ______ Eczema ______ ______ Epilepsia (convulsiones) ______ ______ Ataque al corazón ______ ______ Presión sanguínea alta ______ ______ Problemas de aprendizaje ______ ______ Enfermedad mental ______ ______ Retraso mental ______ ______ Obesidad ______ ______ Derrames ______ ______ Tuberculosis ______ ______ Otros ______ ______ + personas menores de 45 años. FOTOGRAFÍA DE LOS PADRES:

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LISTA DE PROBLEMAS, ENFERMEDADES, VISITAS A LA EMERGENCIA

SU HIJO (A) Y SU CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Fecha inicio

Fecha/edad cuando su hijo lo hace Hecho memorable Sonrisa social ______ ______ Dio vuelta (gira) ______ ______ Se sent贸 solo ______ ______ Coos-acuuu.. ______ ______ Alcanza objetos ______ ______ Se levanta hacia arriba solo ______ ______ Camino solo ______ ______ Dijo dos palabras ______ ______ Dijo seis palabras ______ ______ Dijo frases de dos palabras ______ ______ Logro ir al ba帽o solo ______ ______ Monto el triciclo ______ ______ Otros _______________________ ______ ______ ___________________________ ______ ______ ___________________________ ______ ______ ___________________________ ______ ______ ___________________________ ______ ______ ___________________________ ______ ______ ___________________________ ______ ______ ___________________________ ______ ______ ___________________________ ______ ______ ___________________________ ______ ______ ___________________________ ______ ______ ___________________________ ______ ______

Describa El Problema

Fecha Que Termin贸

____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________

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CALENDARIO DE VISITAS PREVENTIVAS

Es importante traer a su bebé para un control medico que debiese incluir una historia médica, evaluación de su desarrollo, medidas de peso, tamaño/altura, circunferencia de la cabeza y examen físico durante los siguientes periodos (coloque una marca cuando se hizo):

AGENDA DE SALUD Las siguientes 12 tablas tienen 7 columnas (días de la semana)y 5 líneas (semanas) cada una. La idea es permitir que usted escriba citas, registro de enfermedades o síntomas u otra información que Usted encuentre pertinente e importante de acuerdo a la semana 1, 2, 3 o 4.

Recién nacido :____ 2 meses: ___ 4 meses :___

6 Meses : ____ 9 meses:___12 meses:___15 meses:___ 18 meses:___ 24 meses:___ 36 meses:___ 48 meses:___ 60 Meses:___ Luego cada año ___, ___, ___, ___, ___, ___, ___, ____. Evaluación de autismo: 18 meses:____ 24 meses:____ Evaluación de audición: OAE resultado recién nacido _____, _____, ______ Audiograma: 4 años:_____, 5 años:____ 6 años:____ Evaluación de la visión: 3 años:____ 4 años:____ 5 años:____ 6 años:____

ENERO

Lunes

Martes

Miércoles Jueves

Viernes Sábado Domingo

Miércoles Jueves

Viernes Sábado Domingo

PROCEDIMIENTOS Resultado de la evaluación del tamizaje del recién nacido ____ ____ Prueba de Anemia/Plomo: 1 año:____/_____ , 2 años:____/ ____ , 3 años:____/_____ Presión sanguínea empezando a los 3 años:___/____ , 4 Años:___/___ , 5 años:___/___ Colesterol empezando a los 2 años de edad si hay alto riesgo u obesidad: 2 años:_______ 4 años:_______ _____________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ _____________________________________________________

FEBRERO

Lunes

Martes

Adaptado de Bright Futures/AAP. www.aap.org

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MAYO

MARZO

Lunes

Martes

Miércoles Jueves

Viernes Sábado Domingo

Martes

Miércoles Jueves

Viernes Sábado Domingo

Martes

Miércoles Jueves

Viernes Sábado Domingo

Martes

Miércoles Jueves

Viernes Sábado Domingo

JUNIO

ABRIL

Lunes

Martes

Miércoles Jueves

Viernes Sábado Domingo

Lunes

JULIO

Lunes

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AGOSTO

Lunes

OCTUBRE

Martes

Miércoles Jueves

Viernes Sábado Domingo

SEPTIEMBRE

Lunes

Martes

Lunes

Martes

Miércoles Jueves

Viernes Sábado Domingo

Miércoles Jueves

Viernes Sábado Domingo

Miércoles Jueves

Viernes Sábado Domingo

NOVIEMBRE

Miércoles Jueves

Viernes Sábado Domingo

Lunes

Martes

DICIEMBRE

Lunes

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Martes

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ABUSO INFANTIL

El Centro de Información Nacional de Salud de los Estados Unidos sugiere las siguientes recomendaciones para disminuir la oportunidad del abuso infantil: »» Si se siente enojado(a) o muy ansioso(a), deje la habitación, camine, cuente hasta 100, respire profundamente varias veces. Evite el alcohol y las drogas. »» Si usted esta preocupado(a) que podría hacerle daño a alguien busque ayuda ahora! Llame a un amigo o pariente el más pronto posible. »» Deje tiempo para usted, haga ejercicio, aliméntese adecuadamente, duerma bien, comparta el cuidado del niño con su esposo(a) o amigos, use un centro de cuidado diario (day care) si es necesario. »» Eduque a sus hijos de que sus partes privadas (genitales) son personales Tome seriamente cualquier y que nadie debería reporte de su hijo y contacte el tocarlas. Asegúrese Centro de Protección del Niño que sepan que deben gritar o correr si estas (713- 394-4000 o partes privadas han 1-800-FYI-3366) o a su sido tocadas. Dígales medico inmediatamente! que por favor le informen si esto sucede, no importando lo que sea! »» Para más información puede ingresar a: www.childabuse.com owww.childbuilders.org

AGUA Y SU CALIDAD

Muchas enfermedades como la diarrea son causadas por agua contaminada. La Agencia de Protección del Medio Ambiente de los Estados Unidos pone normas cada año para el agua superficial y profunda. Es importante contactar a su departamento local de salud para asegurarse que el agua del grifo o llave sea segura. Es prudente revisar lo datos del medio ambiente del agua que se toma en su ciudad entrando a la página en: www.epa.gov/safewater/dwinfo

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ALGODONCILLO (CANDIDIASIS “THRUSH”)

La candidiásis oral es una infección por hongos (candida) de la boca que usualmente se adquiere cuando el bebé pasa a través del canal de parto. La mayoría del tiempo es leve y se resolverá solo limpiando la boca con una tela limpia e hirviendo los chupones o pacificadores y los biberones. Para ayudar a disminuir la ocurrencia, no deje que su bebé use los chupones más de 20 minutos para prevenir el trauma de la boca. La candidiásis moderada como la de la fotografía debe ser tratada con una solución de nistatina oral (1 ml. Cada 6 horas por varios días) o un médicamente para los hongos mas fuerte. La candidiásis en niños mayores es rara y si se presenta el doctor puede mandar algunos exámenes para estar seguros de que no hay nada por que alarmarse.

ESTIMULACIÓN - EDUCACIÓN TEMPRANA (ECI- intervención temprana en la niñez)

La mayoría de niños que tienen un retraso en el desarrollo o si ellos tienen algún grado de perdida de audición pueden beneficiarse de una intervención temprana. Si ha usted le dicen que si cree que su hijo esta retrasado comparándolo con sus hermanos o amigos, hágaselo saber a su doctor o contacte a ECI 713-970-6060. Si su hijo es mayor de 3 años puede ser elegible para el programa de apoyo (head star program) o para tutoría. Usted puede contactar su escuela elemental local para este propósito.

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PIRÁMIDE DE ALIMENTACIÓN

Al seleccionar para su hijo las mejores comidas y las porciones adecuadas va a promover un crecimiento saludable. Evite toda “LA COMIDA CHATARRA” (junk food) ya que no es nutritiva y engorda. Para información sobre el plan/menú de comida para su hijo visite la página: www.mypyramid.gov ALIMENTACIÓN PARA SU NIÑO MAYOR: # porciones Granos, Cereales, pan, arroz o pasta .. 6+ (unas 6 onzas) Verduras, Vegetales ..............................3+ (unas 3 tasas) Frutas ..................................................2+ Productos lácteos, Leche/queso o yogurt 3+ (Unas 3 tasas de leche) Carne, pescado, frijoles, pollo o huevos .... 3+ (porciones de unas 6 onzas) Las grasas debiesen provenir de pescado, nueces y aceites vegetales. Evite los alimentos fritos lo más que puede, así como alimentos que puedan ahogar a su niño como: salchichas, nueces, pasas o zanahorias. Si su hijo (a) esta físicamente bien sin problemas médicos que lo prohíban haga ejercicio moderado de 30 a 60 minutos cada día. Caminar rápido en el parque es una buena opción ya que ayuda al espíritu y al cuerpo. El caminar en lugares con plantas y árboles le ayudara a volverá a descubrir lo bello de la naturaleza.

ANTIBIÓTICOS

unos discos de cultivo sin cubrir. El noto que alrededor de las colonias de “hongos” no habían crecido las bacterias. El publicó este estudio: “Penicillum Notatum, un tipo de hongo, que elimina las bacterias”. Pero no fue hasta 1939 que Florey and Chain pusieron a la penicilina a trabajar como un medicamento para tratar las infecciones. Desde entonces, debido al uso inapropiado de los antibióticos, las bacterias se han incrementado su resistencia a la penicilina y muchos otros antimicrobianos. Esto es preocupante ya que el grado de resistencia ha aumentado y así las complicaciones de una enfermedad pueden ser mas graves. Por esta razón, el Centro de Control de Enfermedades (CDC) y la FDA están recomendando ser prudentes en el uso de antibióticos. Los antibióticos para que sean efectivos, deben de darse por una buena razón y al momento preciso, con la dosis adecuada. Perder una dosis y/o no completar el curso apropiado va a incrementar la resistencia y va ha hacer mas difícil tratar al niño la próxima vez. Nosotros confiamos que los pacientes van a entender que los antibióticos aun son una herramienta importante para tratar y mejorar a los niños, sin embargo en la mayoría de las enfermedades no son necesarios. Una gripe/catarro tiene que seguir su curso y se ha comprobado que los antibióticos son dañinos si no se usan por una razón justificada. La tos, gripes y los salpullidos se curan sin antibióticos. ¡Por favor, no se automedique con antibióticos, ya que pueden causar más daño que beneficio! Si tiene preguntas, llámenos, o acceda a la página www.cdc.gov. LOS ANTIBIÓTICOS NO CURAN EL CATARRO O LA GRIPE COMÚN

AUDICIÓN

Uso o abuso?

Por cientos de años —antes del descubrimiento de la penicilina— los “curanderos” usaban ciertas especies de hongos (mohos) para combatir ciertas enfermedades infecciosas. No fue hasta 1928, cuando un bacteriólogo Inglés llamado Dr. Alexander Fleming accidentalmente dejo

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Usualmente el examen de la audición en un recién nacido se le hace antes de que el bebé se vaya a la casa con sus padres. (OAE). Si El/Ella para el examen pareciera que puede oír bien. Si su hijo no ha pasado el examen de audición, a nosotros nos gustaría repetirlo en la oficina. Si el examen continuo anormal, su doctor podría requerir

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que a su bebé se le hiciera un examen más sofisticado llamado ABR para probar la función de la audición en el cerebro. Afortunadamente, si no hay factores de riesgo como sordera familiar pareciera que su hijo va a estar bien. Los niños que tienen problemas de audición se benefician con intervenciones audio lógicas apropiadas para la deficiencia o las circunstancias clínicas. tura este agradable y el clima lo permitan. Los bebes que nacen en clima caluroso pueden ser llevados afuera después de 2 semanas de edad. Si usted utiliza un coche de bebé o carriola, asegúrese que el viento sople arriba de la cubierta y no adentro, directamente sobre su bebé. Evite llevar a su bebé a lugares donde haya muchas personas, especialmente en los 2 primeros meses de vida. Los lugares con demasiadas personas pueden incrementar el riesgo de contagiarse con alguna enfermedad infecciosa.

CATARROS

Los catarros (COLDS-URI-RTI) son una molestia especialmente cuando ocurren en los primeros 4 meses de vida cuando los niños son respiradores nasales. Pueden presentarse con malestar o incomodidad y descarga nasal (moco). La mayoría de catarros pueden ser manejados incrementando las cantidades de líquidos porque el mejor expectorante es el agua. Si la nariz esta tapada, se puede poner unas gotitas (3 a 6) gotas de solución salina (Ej.: AYR, little nose, ocean) dentro de la nariz manteniendo la cabeza en posición neutra o un poco para abajo. Si usa el “aspersor” (spray) Primero, mantenga la cabeza de su Bebe para arriba, ponga un par de “sprays” de la solución salina en la nariz. Si las secreciones son copiosas, luego de administrar la solución salina, ocasionalmente haga una aspiración suave con la perilla nasal lo que va ayudar a mantener las fosas nasales permeables. Un Kit. De emergencia (doc to go) lo puede comprar a un precio razonable a través del sitio de Internet (www.akit4kids.com).

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Usted puede dejar al bebé dormir sobre un colchón elevado en un ángulo de 30 grados para que las secreciones nasales salgan por gravedad. Si las secreciones son abundantes o purulentas y están afectando la respiración especialmente si hay fiebre alta llame a su medico pronto. Evite dar descongestionantes como la pseudo efedrina en niños menores de 36 meses ya que este medicamento puede elevar los latidos del corazón en forma muy rápida, además pueden cambiar el carácter y apetito del niño o causar otros problemas mas serios. Los catarros que eran catarros y los catarros que no lo eran… Los niños que van a los centros de cuidado diario (Day Care) o tienen otros hermanos que están en la escuela o centro de cuidado diario pueden experimentar un catarro cada mes. Esto es normal y no es motivo de preocupación, sin embargo, si un catarro dura más de 2 semanas o si esta peor después de 5 días de iniciar, puede ser una alergia o una infección de los senos para nasales. Hágale saber a su doctor. Un antibiótico puede ser necesario en casos extremos.

EVACUACIONES

Estas cambian de color y consistencia en la primera semana de vida. Muchas veces estos cambios son de la siguiente forma de acuerdo al tipo de alimentación. »» Los bebes alimentados con seno materno: color de evacuaciones: àcolor negro -à...negro verdoso -àcolor amarillo liquido -à amarillo pareciendo semillitas… »» Los bebes alimentados con formula: -à negro -à Negro verdoso -à café pastoso semi sólido. Si es aguatoso o verde o produce mucho gas llame a su doctor!

ORINAR

Espere que su bebé orine cada 3 a 4 horas.

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TEMPERATURA

Tómela debajo del brazo, en la boca, recto u oído. La temperatura normal usualmente es entre 97.7o a 98.9o grados Fahrenheit (F), si esta arriba de un grado de lo normal o arriba de 100.4o F esto se considera fiebre. La temperatura debajo del brazo o boca usualmente es un grado por debajo de la temperatura rectal o la del oído.

CRECIMIENTO Y LA NUTRICION

La buena comida nutritiva va a hacer que su bebé crezca adecuadamente y saludablemente (vea la pirámide de comida). Sin embargo, el traer a su hijo al doctor de acuerdo al esquema indicado para la edad va a ayudar a su doctor a evaluar el “grado actual” de crecimiento el cual es mas importante que el peso o talla al momento. El Índice Corporal de Masa (Body Mass Index = BMI) es aun mas importante ya que nos dirá cuan saludable esta su hijo en relación con la grasa del cuerpo. Si hay mucha grasa habrá un BMI alto lo que puede incrementar el riesgo de diabetes (azúcar alto en la sangre) o enfermedades del corazón o indicar un nutrición pobre (BMI bajo). Nosotros incluimos algunas graficas de crecimiento para que usted apunte (grafique) las medidas de su bebe y tenga un poco de diversión con el CRECIMIENTO!

DIARREA “THE RUNS”

Una de las enfermedades mas comunes entre los bebes y niños pequeños es la diarrea. Un niño puede tener algunas evacuaciones liquidas abundantes o mas frecuentes (mas de 5 o 6 en 24 horas) evacuaciones aguadas. Usualmente, las diarrea dura solo unos poco días y puede ser manejada en casa. Yo y mi equipo vamos a hablar con usted el tratamiento rutinario de la diarrea. Durante los cuadros de diarrea, hay que alimentar regularmente, especialmente leche, algunas veces debería ser cambiada por soluciones especiales que contienen nutrientes importantes (electrolitos) en cantidades similares a aquellos que

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se pierden en las heces. Es importante tener a la mano Pedialyte, oralyte, u otra solución de mantenimientos de electrolitos genérica y las instrucciones para su uso. Una solución de mantenimiento de electrolitos orales es la mejor manera de reemplazar los líquidos y minerales que su hijo esta perdiendo. Si su bebé tiene diarrea por mas de un día, o si es acompañada de vomito, fiebre, o sangre en las heces, debería llamar a su medico. Tan pronto como su bebé sea capaz de tomar formula, se recomienda una formula libre de lactosa como Prosobee (formulas de soya) para diarrea. IsomilDF es una alimentación para tiempo corto que hace las heces aguadas mas firmes. Después que la diarrea ha pasado, una formula libre de lactosa como IsomilDF/Prosobee/Lactofree con hierro pueden ser de beneficio para su bebé por 1 a 2 semanas. Si su bebé es mayor de 6 meses de edad y después de usar la solución de rehidratación oral por 24 horas podría querer tratar una o dos veces al día la...

TERAPIA DE REHIDRATACIÓN ORAL

Usted pone UNA taza de cereal de arroz, DOS tazas de agua y solamente la puntita de una cucharadita pequeña de mesa con sal, agítelo y déselo con una cuchara. Esto va a dar a su bebé algo sólido que puede prevenir lo que se llama inanición por diarrea.

ATENCIÓN

Si las heces son muy abundantes (que llenan todo el panal) y son muy frecuentes (una evacuación cada dos horas) o si su hijo esta vomitando y tiene la boca seca o si no ve orina (panal mojado) en 4 horas su hijo podría estar deshidratado. Llame A Su Medico Tan Pronto Le Sea Posible O Vaya Ala Emergencia Inmediatamente!

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DESARROLLO QUE HACER CUANDO SOSPECHA UN RETRASO?

Los bebes nacen con un gran potencial. Si este potencial es estimulado adecuadamente va a aumentar la habilidad para aprender y adaptarse al mundo nuevo. La estimulación temprana de la visión (Ej.: jugar con juguetes coloridos), la audición (Ej.: hablarle, cantarle al bebé), la habilidad motora (Ej.: ayudarlo a que ruede, sostenerlo de las manos, pasarle objetos, etc.) van a promover el complejo de “conexiones del cerebro” que incluyen todas las conexiones químicas que van a promover la inteligencia y la capacidad de resolver problemas. La personalidad del niño se va a desarrollar tanto como usted le provea comodidad y confianza en respuesta a las necesidades físicas del niño como alimentación y limpieza. Tener al Papa o la Mama disponibles cuando se necesita es el aspecto más importante en la crianza de los niños. Lo que hagamos o dejemos de hacer a nuestro niño va eventualmente a moldear el medio ambiente y va a promover la confianza o desconfianza. La personalidad de nuestro niño es el resultado de la interacción entre el medio ambiente (Ej.: que?, Como? y cuando?…) y el temperamento. El temperamento muchos afirman que se hereda de los padres. La mayoría de los niños son amados fácilmente y puede ser agradado y divertido al estar con ellos pero, algunos otros son “especiales”. Estos niños son descritos por las personas que los cuidan en muchas maneras como: “Difíciles”, demandantes con un carácter adverso. “Indiferentes”, retraídos, difíciles de agradar. “pobres en motivación y orientación de actividades” como aquellos que se distraen fácilmente, que no pueden estarse sentados y quietos, como hiperactivos. Puede ser lo que sea, si usted tiene un niño especial, ore y trate de hacer lo mejor posible para amarlo a El o Ella con un amor especial. Recuerde, Si amamos a los niños ellos responderán en una manera positiva y nos amaran a su manera.

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Algunos niños desarrollan habilidades motoras, lenguaje, comportamiento social o adaptativo a una velocidad más lenta que sus hermanos u otros niños de la misma edad. Esto es de preocupación importante. Hay un numero de problemas médicos que si son diagnosticados y “tratados” en forma temprana, puede ayudar a reducir el daño en el desarrollo del niño o promover su mejor potencial. Si su hijo tiene un problema del desarrollo, como ser débil (floppy), no rodar sobre si a los 5 meses, no caminar solo a los 14 meses, no decir dos palabras a los 14 meses u oraciones de dos palabras a los 2 años de edad, su bebé puede tener un retraso. Deje saber a su doctor tan pronto como sea posible o llame al programa de intervención temprana (En Houston, TX. el teléfono de E.C.I. es 713-970-4800). ATENCIÓN: Los niños aprenden jugando. Encuentre una esquina tranquila en su casa y JUEGE alegre y ruidosamente. Cuando su hijo este despierto siempre háblele, cántele, muéstrele cosas. Este atento al llanto de su bebé o a sus llamadas. Muéstrele su amor. No se enoje y siempre celebre sus buenas acciones o logros. ¡Discipline sólo con un suave toque de amor!

DIENTES Y SU SALUD

Es importante traer al niño al dentista o pediatra tan temprano como a los seis meses de edad para una evaluación de la boca/dientes y aplicación de un barniz con fluoruro. El barniz con fluoruro promueve un esmalte fuerte y se sabe que disminuye la aparición y severidad de caries dentales. Usted puede preguntar tempranamente sobre cualquier problema de la boca si cree que su hijo pueda tener un problema como dientes neonatales, caries, forma anormal, color si ha habido traumatismo del diente. Que podemos hacer para promover una dentadura mejor?

»» No ponga a su bebé a dormir con el biberón (mamila, tetera o pacha) para prevenir las llamadas caries por biberón e infecciones del oído.

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»» Después de alimentarlo limpie los dientes de su bebé con un tela limpia. »» Use un cepillo suave después de alimentarlo cuando muchos dientes ha salido. »» Si solo lo alimenta con seno materno y si el agua tiene un contenido de fluoruro menor de 0.3 ppm pregúntele a su doctor acerca de vitaminas con fluoruro. Usted puede hablar a la compañía encargada del agua para esto. »» Los selladores dentales pueden reducir el riesgo de caries. »» El usar hilo dental regularmente puede disminuir la enfermedad de las encías o la inflamación. Si un diente permanente es removido por accidente/ trauma, límpielo con agua fresca y póngalo de regreso en el agujero en la boca donde estaba o póngalo en leche fría e inmediatamente vaya de emergencia donde su dentista. Nombre del Dentista:__________________________ #_____________________ APLICACIÓN DEL BARNIZ DE FLUORURO (cada 3 a 6 meses empezando a los 6 meses de edad). Fecha _________ Fecha _______________ Fecha _________ Fecha _________ Fecha _______________ Fecha _________ Fecha _________ Fecha _______________ Fecha_________ Tiene fluoruro el agua que toma? (leer el tema agua) Si_____ No______ Usa chupón o pacificador (pacifier)? No_______ Si_______ Cuando lo dejo?_______ Se mama el dedo? No_______ Si_______ Cuando lo dejo?_______ FECHA Aparición Perdida DIENTES DE LECHE (BEBÉ) ARRIBA adelante _________ _______

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Atrás ABAJO adelante Atrás PERMANENTES ARRIBA adelante Atrás ABAJO adelante Atrás

_________ _______ _________ _______ _________ _______ _________ _______ _________ _______ _________ _______ _________ _______

DESARROLLO DENTARIO- SALUD DENTAL-ORAL Nombre Del Dentista:__________________________ Teléfono#_____________________ Aplicación Del Barniz De Fluoruro (Cada 3 A 6 Meses Empezando A Los 6 Meses De Edad). Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Tiene fluoruro el agua que toma? (Leer el tema agua) Si__ No__ Usa Chupón O Pacificador (Pacifier)? Si__ No__ Cuando Lo Dejo? _________ Se Mama El Dedo? Si__ No__ Dientes De Leche (Bebé)

Arriba Abajo Dientes Permanentes

Arriba Abajo

Aparición

Adelante Atrás Adelante Atrás Adelante Atrás Adelante Atrás

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Perdida

EMERGENCIAS EN LOS NIÑOS EN POCAS PALABRAS Doctor, mientras Jimmy saltaba en el trampolín, cayo sobre el brazo de Diana. Ahora ella no para de llorar. Que debería hacer? La mayoría, sino todas las emergencias en los niños son prevenibles. Este folleto le da a Ud. una rápida visión de algunos aspectos importantes de la salud incluyendo como actuar en caso que se presente alguna emergencia. La Cruz Roja Americana y la Academia Americana de Pediatría, son fuentes importantes de información acerca del cuidado de salud del niño y las emergencias. Nosotros le recomendamos a Ud. que visite el sitio Web de la AAP para padres: www.healthychildren.org para actualización de información sobre seguridad y prevención. La siguiente lista de “COSAS PARA HACER” no son suficientemente amplias, pero le sugerimos que sean leídas para estar preparados a identificar una emergencia y actuar adecuadamente.

HACER LA CASA DE SUS HIJOS A “PRUEBA DE NIÑOS” 1. Haga una lista de cosas para que sus hijos jueguen en un ambiente mas seguro (lea folleto de la seguridad en los niños): -detectores de humo-extinguidores de fuego-guardar venenos; medicinas; fósforos;líquidos inflamables; mantener fuera del alcance de los niños los fuegos artificiales-practicar simulacros de fuego, incluyendo instrucciones para gatear fuera del alcance del fuego en vez de correr-no dejar a sus hijos sin supervisión durante el baño rutinario o en el área de cocina estar seguro de que la temperatura del calentador de agua sea menor a 120 grados Fahrenheit. El peligro del gas de la cocina o de la fogata, etc., etc. 2. Complete un curso básico de preanimación cardio-pulmonar (CPR) incluyendo practicas para saber que hacer en caso que su hijo se este atragantando. “Entrénese” : www.redcross.org 3. Enseñe a sus hijos a conocer sus nombres, números de teléfonos y como y cuando marcar 9-1-1 (no 911, este numero no esta en el teclado del teléfono) 4. Mantenga un Kit. de emergencia siempre disponible, Asegúrese de que tenga los elementos básicos de primeros auxilios como: gasas estériles, curitas, tijeras, cinta adhesiva, pinzas, jabón,lubricantes, termómetro, acetaminofen, ungüento con triple antibiótico, perilla para succionar. Un Kit. interesante “DOC TO GO KIT” a un precio razonable puede ser ordenado @ www.akit4kids.com

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QUE HACER EN CASO DE UNA EMERGENCIA? *Mantenga la calma, busque ayuda, llame a 9-1-1 si es necesario!!!! No maneje a la sala de emergencia en un evento de convulsiones activas, cambios mentales, dificultad para respirar o dolor importante en el pecho.

QUEMADURAS 1. Remueva al niño inmediatamente de la fuente que provoca el daño. LAVE SUS MANOS. Luego lave el área quemada con agua fresca(NO USE HIELO, NO FROTE, NO USE REMEDIOS CASEROS) por varios minutos. 2. Si la quemadura es menor o superficial después de lavar el área con agua, de unas palmaditas suaves y seque con gasas estériles. Luego cubra la lesión de la piel con un triple antibiótico tópico o crema de silvadene y una gasa estéril no adherible. Inspeccione 2 veces al día para detectar infección por 5 días. Si el área afectada esta muy roja o con secreción, llame a su medico. 3. Quemaduras graves extensas. Quemaduras que afecten manos, cara, pies, genitales o quemaduras eléctricas, necesitan ser vistas por un medico, especialmente si son severas (profundas) MORDIDAS 1. Detenga el sangrado. Lave sus manos, limpie la mordedura con jabón y agua, llame a su doctor para valorar el estado de vacunación o la necesidad de vacuna para el tétano o rabia. 2. No mate al animal, si es posible el animal debe ser observado por el departamento de salud publica o veterinario por algún síntoma de rabia, especialmente si el animal es salvaje como una zorrillo o un mapache. 3. Algunas mordidas importantes pueden requerir tratamiento con antibióticos orales, espe-cialmente si están en la cara, las manos, los genitales o el pie. Las mordidas humanas requieren una recomendación y tratamiento especial. Por favor, hable con su medico. PICADURAS DE ABEJAS 1. Remueva el aguijón cuidadosamente con pinzas o con un objeto plano sin punta. 2. Lave la picadura con agua y jabón y aplique ungüento triple antibiótico. 3. Observe por cualquier signo de reacción alérgica. Si su hijo tiene una reacción alérgica, inicie resucitación cardio-pulmonar y llame al 9-1-1.

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4. Mantenga a la mano una medicina para la alergia como un jarabe de Difenhidramina.

HUESO FRACTURADO 1. Haga CPR si es necesario, si el cuello y la respiración están bien, inmovilice los huesos fracturados usando una banda casera con una camiseta o envolviendo en periódicos o revistas o cajas como para entablillar previniendo fracturas futuras. 2. No de nada tomado por boca hasta que sea visto por el medico. Para cualquier pierna fracturada o lesión de cuello, no mueva la paciente. Llame al 9-1-1. 3. Para cualquier hueso expuesto o si ocurre sangrado. Primero pare el sangrado aplicando presión en la lesión por 7 minutos con una gasa estéril si es posible. No trate de poner el hueso en su posición original debajo de la piel. ATRAGANTAMIENTO (CHOKING) INFANTIL (usualmente en MENORES DE 12 meses) 1. Ponga al niño sostenido en su antebrazo. la cabeza y el cuello sostenida con la palma de su mano, boca abajo, descanse su mano sobre sus rodillas con la cabeza del bebe mas bajo que nivel del cuerpo. 2. De 4 golpes con la base de la palma de la mano en la espalda media de su bebe. 3. De vuelta al bebe y ponga 2 dedos en el centro del pecho y de 5 compresiones justamente en el centro de la línea imaginaria que une los 2 pezones del niño. REPITA LOS PASOS A, B Y C, hasta que su hijo pueda respirar fácilmente, cuando lo necesite, limpie cualquier liquido de la boca con una perilla para succionar. ATRAGANTAMIENTO (CHOKING) EN NIÑOS (usualmente en MAYORES de 12 meses). Si el niño PUEDE respirar o hablar, primero observe, NO haga ninguna maniobra ni introduzca los dedos en la boca. Si el niño NO PUEDE hablar o respirar: 1. Manténganse en calma, haga que alguien llame al 9-1-1. (no pierda tiempo valioso) 2. Luego “párese detrás del niño, y ponga sus manos alrededor del área del estomago” 3. Ponga la mano cerrada presionando el dedo gordo debajo del centro de las costillas sobre el estomago, con la mano libre ubíquela sobre su mano cerrada (el puno) cerrada en el área del estomago y haga varias compresiones hasta que el objeto no obstaculice la vía aérea.

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NIÑO QUE NO RESPONDE O QUE TIENE CAMBIOS EN EL ESTADO MENTAL. 1. Asegure la vía aérea y la respiración poniendo al niño en una posición que lo haga respirar libremente. No deje al niño solo. Revise el pulso. Llame por ayuda !!!! 2. INICIE SU CPR si la persona no esta respirando. 3. Si el niño esta respirando y UD piensa que tiene daño en el cuello, ponga al en su mejor posición, evitando cualquier torcedura de cuello y permitiendo que el vomito o secreciones puedan fluir fácilmente. Si sabe como estabilizar el cuello hágalo sin movilizarlo . CORTADURAS, LACERACIONES Y SANGRADO. 1. Mantenga la calma. Inicie CPR si se necesita. Si es posible use guantes para manejar el problema. Inspeccione la herida, si el sangrado es abundante, aplique presión directa sobre la herida sufriente para controlar el sangrado utilizando una gasa estéril o paño limpio por 7 minutos. Si el sangrado ocurre de nuevo repita la presión directa. No use una banda o torniquete, ya que puede causar daño si se usa por mucho tiempo. Llame al medico. 2. Si Ud. ve que la laceración es profunda, mas de 1 pulgada de largo o tiene un objeto inusual alojado dentro de la herida, si Ud sospecha fractura, deje que que el medico vea al niño pronto 3. Si UD cree que esta es una herida menor de 1/2 pulgada y no esta en la cara, inspecciónela, límpiela con agua oxigenada (peroxido de hidrogeno) o agua pura. Aplique ungüento de triple antibiótico y cúbrala con gasa estéril. inspecciónela diariamente y recúbrala 2 veces al día. Debería sanar en 5 días en promedio. Haga que su medico la revise si la herida esta infectada. AHOGAMIENTO. 1. Sáquelo del agua, llame por ayuda 9-1-1. NO pierda el tiempo. Si no esta respirando, inicie inmediatamente, resucitación cardio-pulmonar dándole respiración artificial boca a boca). 2. Solo cuando el niño empiece a respirar, suspenda la respiración artificial o CPR. 3. Cualquier niño que ha tenido episodio de ahogamiento o ha estado sumergido en agua debería tener un examen medico completo muy pronto.

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LESION DEL OJO 1. Si un químico cae sobre el ojo, llame para pedir ayuda, coloque al niño de lado con el ojo afectado abajo de manera que al lavar con agua el químico caiga solo en el ojo quemado y no en el sano. Lávelo con agua tibia y abundante por 15 minutos. Nuevamente, evite que el agua toque el ojo sano. 2. Cubra el ojo afectado con una gasa estéril y lleve al niño a ver al doctor pronto. Si hay un objeto alojado dentro del ojo NO lo remueva o intente sacar. Llame al 9-1-1 por ayuda. 3. Si un golpe causa “un ojo negro” UD puede poner hielo sobre la orbita del ojo, pero sin ejercer ninguna presión en el ojo. Usualmente el hielo debería ponerse sobre el área suave de la orbita del ojo solamente . LESION DE LA CABEZA. 1. Si no responde o tiene cambio de comportamiento, llame para ayuda al 9-1-1. 2. Lesiones pequeñas de la cabeza, necesitan ser observadas por 48 horas para detectar cambios del comportamiento, dolores de cabeza que se desarrollan que no se quitan, dormir en forma inusual (somnolencia) vomito inusual, irritabilidad, problemas para caminar o hablar, problemas visuales. 3. Mantenga el cuello asegurado y confortable, evite torcerlo. ENVENENAMIENTO. 1. Haga la revisión de la vía aérea, respiración y pulso/piel. Remueva el veneno de la boca de su hijo, haciendo que escupa o removiéndolo con el dedo o con un paño limpio. No de ningún liquido, sin haber hablado con el centro de control de envenenamiento. 2. Llame para ayuda al Centro Nacional de Control de Envenenamientos al Numero 1-800-222-1222 o 1-800-7647661 o al 9-1-1. 3. No induzca al vomito, especialmente si su hijo ha ingerido hidrocarburos como gasolina o limpiadores fuertes. Lave la piel contaminada con agua a temperatura ambiente por algunos minutos. El jarabe de Ipecacuana puede ser peligroso y raramente se necesita. No debería ser usado sin el consejo del experto del centro de control de envenenamiento. CONVULSIONES CON O SIN FIEBRE. 1. Mantenga la calma. Llame por ayuda. Coloque al niño en una posición que le permita respirar fácilmente. 2. Ponga la cabeza de lado en caso de vomito, para que el niño no lo aspire. No deje al niño solo sin atención durante el episodio.

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3. Manténgalo alejado de objetos duros. Aspire cualquier 4.

secreción o vomito con una perilla de aspirar para mantener la vía aérea libre. Tome la temperatura. Si hay fiebre alta (arriba de 101 F) y si hay un supositorio rectal de Acetaminofen disponible puede aplicarlo. Si la convulsión dura mas de 3 minutos o en cualquier momento crea que el niño puede tener problemas respiratorios llame al 9-1-1.

Lecturas recomendadas (origen de la información): + Shelov S and Altmann T. :Caring for your baby an Young Child. Birth to age 5. American Academy of Pediatrics. 5thed. Bantam Books.2009. + Isart F.: First Aid Doc to Go Booklet. Kids ‘N Teen Clinics, PA. Houston TX. 1th ed. 2011.

ERUCTAR A SU BEBÉ! Como hacerlo?

Durante y después de alimentar a seno materno o con formula, haga eructar a su bebé. El eructar ayuda a remover el aire tragado. Para hacer eructar a su bebé, sosténgalo para que pueda ver sobre su hombro. Asegúrese de cargarlo poniendo su mano para hacer soporte en la espalda y cabeza. Otra manera es hacer que el bebé se acueste con su estomago sobre el regazo (vientre) de la madre. O usted puede sentar al bebé sobre su vientre, inclinándolo hacia delante, y con su mano deteniendo su tórax. Suavemente de unas palmaditas hasta que oiga eructar. Algunas veces el bebé no será capaz de hacerlo, así que no se preocupe si no lo hace, no trate de forzar el eructo. No se alarme si su bebé babea o vomita algunas gotas cuando esta tratando de hacerlo eructar. Las visitas al Pediatra. Las infecciones del oído u otitis media ocurren como resultado de problemas causados por la acumulación de liquido-pus dentro del oído medio. Esto pasa cuando hay un problema de la conexión del tubo entre la garganta y la cavidad del oído medio. La otitis es mas común entre lo niños quienes son alimentados con biberón cuando van a dormir, cuando usan muy frecuente los chupones (pacifiers) o cuando se fuma alrededor del los

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niños. El niño usualmente durante un catarro desarrolla fiebre y mocosera. El doctor luego ve un oído rojo inflamado. En este caso, hay una necesidad de antibiótico. La importancia es que una vez diagnosticado, se necesita un seguimiento si el niño persiste con fiebre después de 48 horas de antibióticos o si mejora el seguimiento debe ser hecho dentro de los 7 días después de completar un antibiótico. Si hay un líquido residual en el oído medio por más de 3 meses, especialmente si este afecta la audición del niño, un especialista del oído puede recomendar un procedimiento quirúrgico menor llamado timpanostomía con inserción de un tubo de ventilación. Estos tubos pueden permanecer en su lugar por un par de años. Si esto es hecho, asegúrese que el niño use los tapones de oído adecuados, al bañarse o mientras va a la piscina. Si el niño ha ido a la piscina del vecindario y tiene dolor de oído, el doctor o usted puede ver la piel roja dentro del conducto auditivo. Si la piel esta roja o hay pus saliendo y si al jalar el lóbulo del oído hay dolor puede ser una infección del oído externo que necesite unas gotas tópicas.

FIEBRE

La fiebre usualmente ocurre cuando hay una infección en el cuerpo. Las infecciones deben ser evaluadas por un medico especialmente en los bebes menores de seis meses o en cualquier bebe que no se vea bien, coma poco o llore por dolor o de forma poco usual. Usted podría tomar la temperatura de su hijo si esta preocupada ya que el niño no se siente bien o si el bebé se siente caliente. La fiebre es tener un grado por arriba de la temperatura usual del niño. Si usted toma la temperatura cada día por 3 días a las 7 PM y es de 98o grados Fahrenheit (F) luego 99.1o F puede ser considerado como fiebre. Por razones prácticas, cualquier temperatura rectal arriba de 100.4o F, arriba de 100o F. axilar y oral es considerada fiebre. Antes de llamar a su doctor, tome nuevamente la temperatura y si esta alta y el niño se sienten mal lláme-

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MEDICINES TO CONTROL FEVER AND PAIN pounds

6 to 11 lbs

12 to 17 lbs

18 to 23 lbs

medicines Acetaminophen drops 80mg=0.8 ml Acetaminophen Syrup, 160mg=5 ml Acetaminophen Chewable Tablet 80mg=1 tab acetaminophen Hard Tablet 160mg= 1 tab Ibuprofen drops 50mg=1.25m l

?????? ------

ask

0.8 ml

24 to 35 lb

36 to 47 lbs

48 to 59 lbs

60 to 71 lbs

2-3 yrs

4-5 yrs

6-8 yrs

9-10 yrs

1.6 ml

72 to 95 lbs 11 yrs

------

-------

------

7.5 ML

10 ML

12.5 ML

15 ML

NO----

ask --------

2 to 5 5 ML ML

NO ----

------

----

NO ---

------

----

NO----

?????// /

2 ML

2-3 ML

------

5 ML

7.5 ML

10 ML

12.5 ML

15 ML

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1 tb

2 tbs

3 tbs

1 tb

Ibuprofen Syrup 100mg=5ml

Ibuprofen Tablet chewable 100mg= 1 tb

no ----

Ibuprofen Tablet 200mg=1 tb

? ---

ACETAMINOFENO: Puede dar 5 MG por cada libra de peso (10-15 MG por cada kilo de peso) hasta la dosis máxima de adulto. No más de 500 MG si el Nino pesa más de 100 libras. No dar si hay problemas del hígado. IBUPROFENO: Puede dar hasta 4 MG por cada libra (5 a 10 MG por cada kilo de peso) hasta la dosis máxima de 300 MG en el caso de un adulto que pesa más de 100 lbs. No dar si hay problema de riñones. Leer el inserto del medicamento. NOTAR QUE medicina en GOTERO CONTINE MÁS CONCENTRACION DE MEDICINA QUE EL JARABE.

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lo. Si tiene un bebé menor de 40 días de edad y tiene una temperatura mayor de 100o F o 38o Celsius llame inmediatamente a SU DOCTOR O visite la sala de emergencia ya que la fiebre en un recién nacido puede amenazar la vida. Usualmente la fiebre alta (mas de 103o-104o F) se puede tratar por medios físicos o medicamentos. Por ejemplo, usando una esponja con agua a la temperatura ambiente irrigando frecuentemente por varios minutos el área del cuello, axila y área inguinal hasta que la temperatura baje a menos de 103o F. También se pueden administrar Acetaminofeno o Ibuprofeno si no existen problemas médicos que no lo permitan (leer tabla de medicamentos). Cualquier duda hágasela saber a su medico.

FUMAR

El fumar tabaco causa cáncer en los pulmones, enfermedad del corazón y enfisema. Fumar cerca de los niños va a incrementar el riesgo que su hijo desarrolle enfermedades serias e incrementa el riesgo de ataques de asma y enfermedades del oído. Si usted fuma y desea dejar de hacerlo, hay medicamentos que pueden ayudarlo a dejarlo ya que disminuyen la adicción al tabaco. Consulte a su doctor y por favor, no fume

GUARDERÍA (DAY CARE) Y CUIDADO DEL NIÑO

Algunos padres deciden usar los servicios de un centro de cuidado diario (Day Care). Esta nueva experiencia puede mejorar las habilidades de comunicación de su hijo. Por otra parte, los niños que van aun centro de cuidado diario pueden adquirir infecciones mas frecuentemente. Se cree que un niño normal puede desarrollar hasta 10 episodios de enfermedades por año como diarrea, enfermedad febril o catarros. Un buen centro de cuidado diario con una buena proporción de profesores/alumnos puede favorecer a su hijo. Visite por lo menos 3 de estos centros antes de decidir cual es el mejor. Es importante revisar las políticas de salud y limpieza antes de permitir que su hijo vaya a este lugar. Ingrese a la página www.aap.org para más información o una agencia con licencia llamando al 1-800-862-5252.

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NORMA IDEAL PARA GUARDERÍAS AUTORIZADOS EN TEXAS EDADES RELACIÓN

PROVEEDOR/NIÑO

0-11 MESES

1:4

12-17 MESES

1:5

18-23 MESES

1:9

24-35 MESES

1: 11-13

3 AÑOS

1: 15-17

4 AÑOS

1: 18-20

5 AÑOS

1: 22-24

6-8 AÑOS

1: 26

ENVENENAMIENTO (INGESTIÓN DE SUBSTANCIAS)

Si usted cree que su hijo ha ingerido una substancia tóxica LLAME PRIMERO al Centro de Control de Envenenamientos al 1-800-764-7661 luego llame a la oficina. No induzca el vomito si su hijo ha ingerido un hidrocarburo como la gasolina o derivados del petróleo. El jarabe de Ipecacuana no se debería usar sin la recomendación del especialista del Centro de Control de Envenenamientos. + IMPORTANTE: Guarde los medicamentos, gasolina, y limpiadores fuera del alcance de los niños en contenedores seguros a prueba de niño.

HECES

El color y la consistencia de las heces del bebé cambian con el tiempo y con la dieta. Las primeras heces del neonato son llamadas meconio, de color negro y pegajoso el primer día y luego cambia suavemente a color negro

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verdoso el segundo día. Luego como de color café pastoso cerca del 3 o cuarto día. Las heces amarillas con grumos como la que esta debajo de un bebé alimentado mayormente con seno materno y ocasionalmente con formula se pueden ver usualmente en los día 2 o 4 de vida. Los bebes alimentados solo con formula tienen un color de las heces mas café. Los primeros días los bebé van a tener evacuaciones varias veces al día, usualmente después de alimentarse. Luego el intestino es capaz de mantener más heces y digerir mas eficientemente, las heces van a ser menos frecuentes. No es inusual ver un bebé con formula tener evacuaciones en días alternos y un bebé que es alimentado exclusivamente con seno materno tener evacuaciones cada 3 o 4 días. Siempre que el bebé este feliz y las heces no sean liquidas, verdes o duras esto pareciera normal. Podría traer las heces de su bebé a la oficina para revisarlas si cree que no son normales. Recuerde, la constipación se define como “heces duras” como piedras o pelleta. Todo lo que puede hacer en este caso es dar líquidos extras como agua entre las comidas hasta que las heces estén normales. Si esto persiste después de dar más líquidos por más de 2 a 3 días, tal vez debería revisarlo con su doctor. Si las heces son liquidas, como si llena el panal rápidamente sin consistencia, luego nosotros vemos que hay diarrea. Fíjese en las características de las heces liquidas. Si la diarrea es muy frecuente y especialmente si presenta vómitos y usted esta preocupada acerca de una posible deshidratación, hágalo saber a nuestra oficina.

ICTERICIA

La ictericia (jaundice) es la coloración amarilla de la piel y la esclera del ojo como resultado de un pigmento de la sangre llamado bilirrubina. El hígado transforma la bilirrubina en una substancia (sales biliares) que ayudan a digerir las grasas. Cuando el hígado no es capaz de procesar todo el pigmento este va a elevarse en la sangre y

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aparecerá la ictericia. Los niveles muy altos de bilirrubina son tóxicos para el cerebro causando perdida de la audición y/o parálisis cerebral debido a una condición llamada kernicterus. No toda coloración amarillenta es ictericia o hiperbilirrubinemia. Algunos bebes comen mucha zanahoria y camotes (sweat potatoes) que contienen grandes cantidades de caroteno, también un pigmento amarillo. Sus cuerpos especialmente sobre las palmas de las manos se hacen un poco amarillos. Esto es llamado carotenemia y no ictericia. La ictericia usualmente se muestra en la esclera del ojo en la ictericia real y no en la carotemenia. La ictericia, cuando esta presente debe ser investigada. Muchos recién nacidos en los primeros 2-3 días de vida van a tener ictericia. Deje que su doctor sepa si su bebé luce amarillo, especialmente si el color amarillo se nota sobre las palmas y las plantas de los pies para que el doctor haga un examen para encontrar la causa. ¿Qué puede hacer usted acerca de la ictericia?

Lo mas importante es que el bebé tome abundantes líquidos como el seno materno, la formula o agua extra. Usted puede alimentar a su bebé mientras esta desnudo cerca de una ventana así la luz indirecta del sol va a tocar la piel y ayudara a que el pigmento desaparezca. Si la ictericia es intensa especialmente si las plantas de los pies tiene ictericia, hágaselo saber a su doctor pronto! Si se hace un examen de sangre, este segura de llamar a su doctor en las primeras 4 horas del examen así el directamente puede darle el cuidado apropiado que puede incluir terapia con luz en el hospital (fototerapia).

INFECCIONES DEL OÍDO

Estas pueden afectar la piel del oído externo y/o el oído medio. Estas se presentan con usualmente con dolor en el oído o una descarga purulenta saliendo del oído. Infecciones al oído fueron una de las razones mas comunes al doctor antes que se recomendaran las vacunas contra

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las bacterias del hemofilus influenza (hib), el neumococo (PCV) y la del virus de la influenza (FLU). Las infecciones del oído medio u otitis media producen la acumulación dolorosa de liquido-pus dentro del oído medio. Generalmente, no siempre, esto sucede cuando hay un problema de la conexión del “tubito” que se encuentra entre la garganta y la cavidad del oído medio. La otitis es mas común entre lo niños quienes son alimentados con biberón cuando van a dormir, cuando usan muy frecuente los chupones (pacifiers) o cuando se fuma alrededor del los niños. El niño usualmente durante un catarro desarrolla fiebre y saca abundante moco (“mocosera”). El doctor luego ve un oído rojo inflamado. En este caso, hay una necesidad de antibiótico. La importancia es que una vez diagnosticado, se necesita un seguimiento si el niño persiste con fiebre después de 48-72 horas de antibióticos o si mejora el seguimiento debe ser hecho dentro de los 7 - 14 días después de completar un antibiótico. Si hay un líquido residual en el oído medio por más de 3 meses, especialmente si este afecta la audición del niño, un especialista del oído puede recomendar un procedimiento quirúrgico menor llamado timpanostomía con inserción de un tubo de ventilación. Estos tubos pueden permanecer en su lugar por un par de años. Si esto es hecho, asegúrese que el niño use los tapones de oído adecuados, al bañarse o mientras va a la piscina. Si el niño ha ido a la piscina del vecindario y tiene dolor de oído, el doctor o usted puede ver la piel roja dentro del conducto auditivo. Si la piel esta roja o hay pus saliendo y si al jalar el lóbulo del oído hay dolor puede ser una infección del oído externo que necesite unas gotas tópicas.

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INMUNIZACIONES Y LAS ENFERMEDADES QUE ELLAS PREVIENEN www.cdc.org www.immunizeusa.org www.vaccineinformation.org

VACUNAS PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES (VFC)

Su bebé va a requerir algunas vacunas para protegerlo contra las enfermedades de la infancia. Si su bebé ha tenido algunas de las siguientes reacciones a inmunizaciones previas con la DPT, por favor hágamelo saber; o si ello ha ocurrido con una inmunización dada en mi oficina, contácteme inmediatamente si: la temperatura axilar (debajo del brazo) es mayor de 102o F (38.8o C), se quejar o grita incontrolablemente, duerme demasiado, cojea o claudica, esta pálido o tiene una convulsión. La inmunizaciones (información de las vacunas para todos los niños contenida en las siguientes paginas ha sido desarrollada por el CDC y algunos documentos editados por el Dr. Isart). Las siguientes inmunizaciones están recomendadas para todos los niños. Durante las visitas rutinarias a la oficina, Yo le diré a Usted a cual edad cada inmunización debería ser dada. »» DPT (Difteria, Pertussis=tos ferina, Tétanos) »» Poliovirus »» Sarampión »» Paperas »» Rubéola (Sarampión Alemán) »» H Influenza (Hib) »» Hepatitis B »» Hepatitis A »» Varicela »» Neumococo (PREVNAR y pneunovax)

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El CUESTIONARIO DE VACUNAS

Que sigue es un instrumento importante. Si usted contesta SI a cualquiera de las preguntas, es prudente que su medico Lo sepa así podrá aconsejarla si se debe o no administrar una vacuna con seguridad. La siguiente información incluye documentos oficiales del centro de control de enfermedades de los usa (cdc) donde se informan los beneficios y riesgos de las vacunas. Es prudente que ud. Lea estos documentos y le pregunte a su medico cualquier duda al respecto. Como vera, el beneficio de las vacunas en para la población en general es muchísimo mas grande que los mismos riesgos de la enfermedad. Para más información revisar el sitio: www.vaccineinformation.org :

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HepB

Ponerse al día5

(6 a 18 meses)

(1 a 2 meses)

Hepatitis B

Ponerse al día5 (Tdap/Td)

Tdap

Ponerse al día5

Ponerse al día

(15 a 18 meses)

Difteria, tétanos, tos ferina

DTaP/Tdap

Hib

Ponerse al día5 (hasta los 5 años)

(12 a 15 meses)

Haemophilus inuenzae tipo b

Ponerse al día5

Ponerse al día

(6 a 18 meses)

Polio

PCV

Ponerse al día5 (hasta los 5 años)

(12 a 15 meses)

Neumocócica conjugada

1. Es posible que su bebé no necesite una dosis de la vacuna HepB a los 4 meses, dependiendo del tipo de vacuna que use su profesional de la salud. 2. Es posible que su bebé no necesite una dosis de la vacuna Hib ni de la vacuna RV a los 6 meses, dependiendo del tipo de vacuna que use su profesional de la salud.

13 a 18 años

11 a 12 años

7 a 10 años

4 a 6 años

19 a 23 meses

18 meses

15 meses

12 meses

6 meses

4 meses

2 meses

Al nacer

Edad

MMR

Ponerse al día5

(12 a 15 meses)

Sarampión, paperas, rubéola

Ponerse al día5

(12 a 15 meses)

Varicela

HepA

Ponerse al día5

(2 dosis, la 2ª 6 meses después de la 1ª, a los 12 a 23 meses)

Hepatitis A

MCV4

Meningocócica conjugada

5,7 Ponerse al día5,6 Ponerse al día

HPV

Virus del papiloma humano

(se pone todos los otoños o inviernos a los niños y adolescentes entre 6 meses y 18 años de edad)

Inuenza (Gripe)

5. Si se atrasa con alguna vacuna, o se le olvida por completo, su hijo debe recibirla lo antes posible. 6. Todas las niñas y mujeres de 11 a 26 años de edad se deben vacunar con 3 dosis de la vacuna HPV, a lo largo de un período de 6 meses. Los varones y hombres de 11 a 26 años también pueden recibir una de las vacunas HPV (Gardasil) para reducir la probabilidad de contraer verrugas genitales. La

Rotavirus

¿Cuándo deben vacunarse los niños y los adolescentes?

Un número de proveedores de cuidados de la salud ofrecen el programa de vacunas para niños (VFC) auspiciado por un número de departamentos de salud. Si su seguro no paga por las vacunas, debería revisar con su departamento de salud para ver si puede obtener estas en forma gratuita o la administración a un precio con descuento. Las siguientes páginas van a llevar primero una tabla de inmunizaciones que incluye todas las vacunas recomendadas por el CDC. Note que las vacunas que son administradas de acuerdo al calendario indicado son más efectivas. Es su responsabilidad como persona encargada del cuido traer al niño a la clínica en el tiempo preciso. La siguiente pagina muestra las vacunas recomendadas y el tiempo en que cada una se necesita.

Nombre del paciente:

Fecha de nacimiento:

/ (mes)

/ (día)

(año)

Information for Health Professionals about the Screening Questionnaire for Child & Teen Immunization Are you interested in knowing why we included a certain question on the Screening Questionnaire? If so, read the information below. If you want to find out even more, consult the references listed at the bottom of this page.

Cuestionario de selección para vacunación de niños y adolescentes

1. Is the child sick today? [all vaccines]

A los padres/tutores: Las siguientes preguntas nos ayudarán a determinar cuáles vacunas le podremos dar hoy a su hijo. Si contesta “sí” a alguna pregunta, eso no siempre quiere decir que no deben vacunar a su hijo. Simplemente quiere decir que hay que hacerle más preguntas. Si alguna pregunta no está clara, pida a su profesional de la salud que se la explique. Sí

1. ¿Está enfermo hoy el niño?



2. ¿Es alérgico el niño al látex, a algún medicamento, alimento o vacuna?



No Sabe

There is no evidence that acute illness reduces vaccine efficacy or increases vaccine adverse events (1, 2). However, as a precaution with moderate or severe acute illness, all vaccines should be delayed until the illness has improved. Mild illnesses (such as otitis media, upper respiratory infections, and diarrhea) are NOT contraindications to vaccination. Do not withhold vaccination if a person is taking antibiotics.

2. Does the child have allergies to latex, medications, food, or any vaccine? [all vaccines] History of anaphylactic reaction such as hives (urticaria), wheezing or difficulty breathing, or circulatory collapse or shock (not fainting) to latex or from a previous dose of vaccine or vaccine component is a contraindication for further doses. For example, if a person experiences anaphylaxis after eating eggs, do not administer influenza vaccine, or if a person has anaphylaxis after eating gelatin, do not administer MMR, MMRV, or varicella vaccine. A local reaction is not a contraindication. For a table of vaccines supplied in vials or syringes that contain latex, go to www.cdc.gov/ vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/B/latex-table.pdf. For an extensive table of vaccine components, see reference 3.

3. Has the child had a serious reaction to a vaccine in the past?

3. ¿Tuvo alguna vez el niño alguna reacción seria a una vacuna en el pasado?



4. ¿Ha tenido el niño algún problema de salud como enfermedad de los pulmones, del corazón, de los riñones o metabólica (como diabetes), asma o un trastorno de la sangre? ¿Está en terapia de aspirina a largo plazo?



5. Si el niño que va a ser vacunado tiene entre 2 y 4 años de edad, ¿le dijo algún profesional de la salud en los últimos 12 meses que el niño tuvo sibilancias o asma?



6. ¿El niño, uno de sus hermanos o padres, ha tenido convulsiones; ha tenido el niño otros problemas del cerebro o del sistema nervioso?



7. ¿Tiene el niño cáncer, leucemia, SIDA o algún otro problema del sistema inmunológico? 



8. En los últimos 3 meses, ¿ha tomado el niño cortisona, prednisona, otros esteroides o medicamentos contra el cáncer, o le han hecho tratamientos de radiación?



10. ¿Está la niña/adolescente embarazada o hay alguna posibilidad de que quede embarazada durante el próximo mes?



11. ¿Le aplicaron alguna vacuna al niño en las últimas 4 semanas?



Fecha:

Formulario revisado por:

Fecha:

¿Trajo el comprobante de vacunación de su hijo?

4. Has the child had a health problem with lung, heart, kidney, or metabolic disease (e.g., diabetes), asthma, or a blood disorder? Is he/she on long-term aspirin therapy? [LAIV] Children with any of the health conditions listed above should not be given the intranasal, live attenuated influenza vaccine (LAIV). These children should be vaccinated with the injectable influenza vaccine.

5. If the child to be vaccinated is between the ages of 2 and 4 years, has a healthcare provider told you that the child had wheezing or asthma in the past 12 months? [LAIV] Children who have had a wheezing episode within the past 12 months should not be given the live attenuated influenza vaccine. Instead, these children should be given the inactivated influenza vaccine.

6. Has the child, a sibling, or a parent had a seizure; has the child had brain or other nervous system problem? [DTaP, Td, Tdap,

9. Durante el año pasado, ¿le hicieron al niño una transfusión de sangre o de productos de la sangre, o le dieron inmunoglobulina o gamaglobulina o algún medicamento antiviral?

Formulario llenado por:

[all vaccines] History of anaphylactic reaction (see question 2) to a previous dose of vaccine or vaccine component is a contraindication for subsequent doses (1). History of encephalopathy within 7 days following DTP/DTaP is a contraindication for further doses of pertussis-containing vaccine. Precautions to DTaP (not Tdap) include the following: (a) seizure within 3 days of a dose, (b) pale or limp episode or collapse within 48 hours of a dose, (c) continuous crying for 3 or more hours within 48 hours of a dose, and (d) fever of 105°F (40°C) within 48 hours of a previous dose. There are other adverse events that might have occurred following vaccination that constitute contraindications or precautions to future doses. Under normal circumstances, vaccines are deferred when a precaution is present. However, situations may arise when the benefit outweighs the risk (e.g., during a community pertussis outbreak).

TIV, LAIV, MCV4, MMRV] DTaP and Tdap are contraindicated in children who have a

history of encephalopathy within 7 days following DTP/DTaP. An unstable progressive neurologic problem is a precaution to the use of DTaP and Tdap and a progressive neurologic disorder in a teen is a precaution to the use of Td. For children with stable neurologic disorders (including seizures) unrelated to vaccination, or for children with a family history of seizures, vaccinate as usual (exception: children with a personal or family [i.e., parent or sibling] history of seizures generally should not be vaccinated with MMRV; they should receive separate MMR and varicella vaccines). A history of Guillain-Barré syndrome (GBS) is a consideration with the following: 1) Td/Tdap: if GBS has occurred within 6 weeks of a tetanus-containing vaccine and decision is made to continue vaccination, give age-appropriate Tdap instead of Td if no history of prior Tdap; 2) Influenza vaccine (TIV or LAIV): if GBS has occurred within 6 weeks of a prior influenza vaccination, vaccinate with TIV if at high risk for severe influenza complications; 3) MCV4: avoid vaccinating persons unless in recommended risk groups.

7. Does the child have cancer, leukemia, AIDS, or any other immune system problem? [LAIV, MMR, MMRV, RV, Var] Live virus vaccines (e.g., MMR, MMRV, varicella, rotavirus, and the intranasal live, attenuated influenza vaccine [LAIV]) are usually contraindicated in immunocompromised children. However, there are exceptions. For example, MMR is recommended for asymptomatic HIV-infected children who do not have evidence of severe immunosuppression. Likewise, varicella vaccine should be considered for HIV-infected children with age-specific CD4+ T-lymphocyte percentage at 15% or greater and may be considered for children age 8 years and older with CD4+ T-lymphocyte counts of greater than or equal to 200 cells/µL. Immunosuppressed children should not receive LAIV. Infants who have been diagnosed with severe combined immunodeficiency (SCID) should not be given a live virus vaccine, including rotavirus (RV) vaccine. For details, consult the ACIP recommendations (4, 5, 6).

8. In the past 3 months, has the child taken cortisone, prednisone, other steroids, or anticancer drugs, or had radiation treatments? [LAIV, MMR, MMRV, Var] Live virus vaccines (e.g., MMR, MMRV, varicella, LAIV) should be postponed until after chemotherapy or long-term high-dose steroid therapy has ended. For details and length of time to postpone, consult the ACIP statement (1). To find specific vaccination schedules for stem cell transplant (bone marrow transplant) patients, see reference 7. LAIV can only be given to healthy non-pregnant individuals age 2–49 years.

9. In the past year, has the child received a transfusion of blood or blood products, or been given immune (gamma) globulin or an antiviral drug? [LAIV, MMR, MMRV, Var] Certain live virus vaccines (e.g., LAIV, MMR, MMRV, varicella) may need to be deferred, depending on several variables. Consult the most current ACIP recommendations or the current Red Book for the most current information on intervals between antiviral drugs, immune globulin or blood product administration and live virus vaccines (1, 2).

10. Is the child/teen pregnant or is there a chance she could become pregnant during the next month? [LAIV, MMR, MMRV, Var] Live virus vaccines (e.g., MMR, MMRV, varicella, LAIV) are contraindicated one month before and during pregnancy because of the theoretical risk of virus transmission to the fetus (1, 6). Sexually active young women who receive a live virus vaccine should be instructed to practice careful contraception for one month following receipt of the vaccine (5, 8). On theoretical grounds, inactivated poliovirus vaccine should not be given during pregnancy; however, it may be given if risk of disease is imminent (e.g., travel to endemic areas) and immediate protection is needed. Use of Td or Tdap is not contraindicated in pregnancy. At the provider’s discretion, either vaccine may be administered during the 2nd or 3rd trimester (9).

11. Has the child received vaccinations in the past 4 weeks? [LAIV, MMR, MMRV, Var, yellow fever]

If the child was given either live, attenuated influenza vaccine (LAIV) or an injectable live virus vaccine (e.g., MMR, MMRV, varicella, yellow fever) in the past 4 weeks, they should wait 28 days before receiving another vaccination of this type. Inactivated vaccines may be given at the same time or at any spacing interval. References: 1. CDC. General recommendations on immunization, at www.cdc.gov/vaccines/pubs/acip-list.htm. 2. AAP. Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases at www.aapredbook.org. 3. Table of Vaccine Components: www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/B/ excipient-table-2.pdf. 4. CDC. Measles, mumps, and rubella—vaccine use and strategies for elimination of measles, rubella, and congenital rubella syndrome and control of mumps. MMWR 1998; 47 (RR-8). 5. CDC. Prevention of varicella: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR 2007; 56 (RR-4). 6. CDC. Prevention and Control of Influenza—Recommendations of ACIP at www.cdc.gov/flu/professionals/vaccination/. 7. CDC. Excerpt from Guidelines for preventing opportunistic infections among hematopoietic stem cell transplant recipients, MMWR 2000; 49 (RR-10), www.cdc.gov/vaccines/pubs/down-loads/b_hsct-recs.pdf. 8. CDC. Notice to readers: Revised ACIP recommendation for avoiding pregnancy after receiving a rubella-containing vaccine. MMWR 2001; 50 (49). 9. CDC. Prevention of pertussis, tetanus, and diphtheria among pregnant and postpartum women and their infants: Recommendations of the ACIP. MMWR 2008; 57 (RR-4).

sí  no 

Immunization Action Coalition • Item #P4060-01 • p. 2

Es importante que tenga un comprobante de vacunación personal de las vacunas de su hijo. Si no lo tiene, pídale al profesional de la salud de su hijo que le dé uno con todas las vacunas que le aplicaron a su hijo. Guárdelo en un lugar seguro y llévelo todas las veces que su hijo reciba atención médica. Su hijo necesitará este documento importante por el resto de su vida para ingresar a la guardería o a la escuela, para empleos o para viajar al extranjero. Translation by Transcend, Davis, CA

www.immunize.org/catg.d/p4060-01.pdf • Item #P4060-01 Spanish (6/10)

Immunization Action Coalition • 1573 Selby Ave. • St. Paul, MN 55104 • (651) 647-9009 • www.immunize.org • www.vaccineinformation.org

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LAS PRIMERAS VACUNAS PARA SU BEBÉ LO QUE USTED DEBE SABER

¿Por qué vacunarse?

Las primeras vacunas que recibe su hijo lo protegen de 8 enfermedades graves provocadas por virus y bacterias. A través de los años, estas enfermedades han producido lesiones y han cobrado la vida de muchos niños (y personas adultas). En la década de los años 50, antes de que existiese la vacuna contra la poliomielitis, ésta paralizaba a unas 37,000 personas y cobraba la vida de unas 1,700 al año. En la década de los ochenta, la enfermedad de Hib era la causa principal de la meningitis bacteriana en los niños menores de 5 años. Alrededor de 15,000 personas murieron de difteria antes de que existiese la vacuna contra esta enfermedad. Antes de cumplir los 5 años de edad, la mayoría de los niños contraen una infección de rotavirus como mínimo. Ninguna de estas enfermedades ha desaparecido por completo. Sin las vacunas, volverán. Esto ha sucedido en otras partes del mundo.

Los bebés reciben seis vacunas entre su nacimiento y los seis meses de vida.

8 enfermedades

que se previenen gracias a las vacunas infantiles

DIFTERIA

Estas vacunas protegen al bebé de 8 enfermedades graves (ver la página siguiente).

Bacteria

Puede contraerse a través del contacto con personas infectadas. Entre las señales y los síntomas se halla el desarrollo de una membrana gruesa en la garganta que puede dificultar la respiración. Puede provocar dificultad para respirar, insuficiencia cardiaca y la muerte.

TÉTANOS (Trismo) Su bebé recibirá hoy vacunas que previenen estas enfermedades:  Hepatitis B  Poliomielitis  Enfermedad neumocócica  Difteria, tétano y tos ferina  Rotavirus  Hib (influenza) (Provider: Check appropriate boxes)

Estas vacunas pueden aplicarse por separado y, algunas, en la misma inyección (por ejemplo, la vacuna contra la hepatitis B y la Hib pueden aplicarse juntas, al igual que la vacuna contra DTaP, contra la poliomielitis y la hepatitis B). Estas “vacunas compuestas” son tan seguras como las individuales y significan menos inyecciones para el bebé. Estas vacunas pueden aplicarse en la misma visita. La aplicación de varias vacunas a la vez no lastimará al bebé.

Por favor lea esta VIS antes de que su hijo sea vacunado y llévesela a su casa. Si tiene alguna pregunta, hable con el médico, con la enfermera o con cualquier otro proveedor de atención médica. También se dispone de hojas informativas sobre vacunas para estas vacunas. Muchas de las hojas informativas sobre vacunas están disponibles en español y en otros idiomas. Ver www.immunize.org/vis.

DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES

Entre las señales y los síntomas se halla la contracción dolorosa de los músculos, por lo general en todo el cuerpo. Puede provocar contracción de la mandíbula de modo que la víctima no puede abrir la boca ni tragar. Produce la muerte en 1 de cada 5 personas.

Bacteria

Puede contraerse a través del contacto con personas infectadas. Entre las señales y los síntomas se hallan accesos de tos fuertes que podrían dificultar que el bebé coma y beba, así como su respiración. Estos accesos pueden durar varias semanas. Puede provocar neumonía, accesos (convulsiones y mirada fija), daños cerebrales y la muerte.

Esta Hoja informativa sobre vacunas (Vaccine Information Statement o VIS) presenta los beneficios y los riesgos de estas vacunas. Contiene además información sobre cómo reportar reacciones adversas, el Programa Nacional de Compensación por Daños Derivados de Vacunas (National Vaccine Injury Compensation Program) y cómo obtener más información sobre enfermedades y vacunas infantiles.

Vaccine Information Statement (Interim) 42 U.S.C. § 300aa-26

9/18/2008 SP

HIB (Haemophilus influenzae tipo b)

Entre las señales y los síntomas se hallan cansancio, diarrea con vómitos, ictericia (piel u ojos amarillentos) y dolor en los músculos, en las articulaciones y en el estómago.

Bacteria

Puede contraerse a través del contacto con personas infectadas. Señales y síntomas. Los casos leves podrían no presentar señales ni síntomas. Puede provocar meningitis (infección del líquido que rodea el cerebro y la médula espinal); neumonía; infecciones de la sangre, de las articulaciones, de los hueso y de la membrana que recubre el corazón; daño cerebral; sordera; y la muerte.

POLIOMIELITIS

Virus

Puede contraerse a través del contacto inmediato con personas infectadas. Entra en el organismo por la boca. Entre las señales y los síntomas se hallan malestares similares a las del catarro o podría no haber señales ni síntomas. Puede provocar parálisis (no puede moverse el brazo o la pierna) o la muerte (al paralizar los músculos de la respiración).

NEUMOCOCO

Bacteria

Puede contraerse a través del contacto con personas infectadas. Entre las señales y los síntomas se hallan fiebre, escalofríos, tos y dolor en el pecho. Puede provocar meningitis (infección del líquido que rodea el cerebro y la médula espinal), infecciones de la sangre, infecciones de oído, neumonía, sordera, daños al cerebro y la muerte.

ROTAVIRUS

Virus

Puede contraerse a través del contacto con niños infectados. Entre las señales y los síntomas se hallan diarrea severa, vómitos y fiebre. Puede provocar deshidratación, requerir hospitalización (hasta 70,000 casos aproximadamente al año) y causar la muerte.

Cómo funcionan las vacunas Inmunidad a la enfermedad: Cuando el niño presenta una de estas enfermedades, su sistema inmunológico produce defensas (inmunidad), las cuales evitan que vuelva a contraer la misma enfermedad. Sin embargo, es desagradable enfermarse y puede ser peligroso. Inmunidad a las vacunas: Las vacunas se elaboran con las mismas bacterias y con los mismos virus que provocan las enfermedades, pero dichas bacterias y virus han sido debilitados o inactivados y no representan peligro alguno. El sistema inmunológico del niño responde a las vacunas de la misma manera que lo haría si el niño tuviese la enfermedad. Eso significa que el niño producirá defensas sin tener que enfermarse.

Multi-vaccine VIS Spanish (9/18/08) p. 2 of 4

Multi-vaccine VIS Spanish (9/18/08) p. 1 of 4

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Virus

Puede contraerse a través del contacto con la sangre u otros líquidos corporales de personas infectadas. Los bebés pueden contraerla al nacer si la madre está infectada, o a través de un corte o de una herida. Las personas adultas pueden contraerla a través del sexo sin protección, si comparten agujas o si quedan expuestas a sangre de alguna otra manera.

Puede provocar daños al hígado, cáncer de hígado y la muerte.

Bacteria

Puede contraerse a través de cortes o heridas. No es contagioso.

TOS FERINA (Tos convulsiva)

HEPATITIS B

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Vacunas infantiles de rutina Se recomiendan seis vacunas para los niños entre su nacimiento y los 6 meses de vida. Las vacunas pueden prevenir las 8 enfermedades que se describieron en la página anterior. Asimismo, cuando sean más grandes, los niños recibirán una dosis de “refuerzo” como mínimo para la mayoría de estas vacunas.

• DTaP (difteria, tétano y tos ferina): 5 dosis – a los 2 meses, 4 meses, 6 meses, 15 a 18 meses, 4 a 6 años. Algunos niños no deben recibir la vacuna contra la tos ferina. Estos niños pueden recibir la vacuna llamada DT, que no contiene la tos ferina.

• Hepatitis B: 3 dosis – Nacimiento, 1 a 2 meses, 6 a 18 meses. • Poliomielitis: 4 dosis – 2 meses, 4 meses, 6 a 18 meses, 4 a 6 años. • Hib (Haemophilus influenzae tipo b): 3 ó 4 dosis – 2 meses, 4 meses, 6 meses, 12 a 15 meses. Hay diversas vacunas contra la Hib. Con uno de los tipos, la dosis de los 6 meses no es necesaria.

• Enfermedad neumocócica: 4 dosis – 2 meses, 4 meses, 6 meses, 12 a 15 meses. Los niños mayores que padecen de ciertas enfermedades también podrían necesitar esta vacuna.

• Rotavirus: 2 ó 3 dosis – 2 meses, 4 meses, 6 meses. Esta vacuna es de tipo oral (se traga), no se inyecta. Hay dos tipos de vacunas contra el rotavirus. Con uno de los tipos, la dosis de los 6 meses no es necesaria.

Riesgos relativos a las vacunas Las vacunas pueden producir efectos secundarios al igual que otros medicamentos. Son mayormente reacciones leves “localizadas” tal como sensibilidad, irritación o inflamación en la zona de la inyección o fiebre leve. En la mayoría de las vacunas infantiles, se presentan en 1 de cada 4 niños. Aparecen al poco tiempo de la inyección y desaparecen al cabo de uno o dos días. También pueden producirse reacciones más severas, pero ello sucede con mucho menos frecuencia. Algunas de estas reacciones son tan poco comunes que los expertos no saben, a ciencia cierta, si son producto de las vacunas o no. Entre las reacciones más severas a las vacunas se hallan las reacciones alérgicas severas a una de las sustancias de la vacuna. Estas reacciones ocurren rara vez (menos de una vez por cada millón de inyecciones). Suelen producirse al muy poco tiempo de haberse aplicado la vacuna. El personal del consultorio médico o de la clínica está capacitado para tratar dichas reacciones. El riesgo que se corre de sufrir un daño grave o la muerte con cualquier vacuna es sumamente reducido. Es más probable que la contracción de la enfermedad dañe al niño que lo dañe la vacuna.

Otras reacciones Los padecimientos a continuación se han relacionado con las vacunas infantiles de rutina. Por “relacionado” se entiende que se producen más a menudo en los niños que han sido vacunados recientemente que en los que no lo han sido. La relación no es prueba de que la vacuna haya provocado la reacción, pero que es probable.

Vacuna contra DTaP Problemas leves: Irritabilidad (en hasta 1 de cada 3 niños); cansancio o pérdida de apetito (en hasta 1 de cada 10 niños); vómitos (en hasta 1 de cada 50 niños); inflamación de todo el brazo o de toda la pierna durante 1 a 7 días (en hasta 1 de cada 30 niños) (por lo general después de la 4ª ó 5ª dosis). Problemas moderados: Acceso (convulsiones o mirada fija) (en 1 de cada 14,000 niños); llanto continuo por 3 horas o más (en hasta 1 de cada 1,000 niños); fiebre de más de 105 °F (en 1 de cada 16,000 niños). Problemas graves: Se han reportado, muy raramente, accesos prolongados, coma, disminución del estado de conciencia y daño cerebral permanente después de haberse aplicado la vacuna contra DTaP. Son tan poco comunes que no se sabe, a ciencia cierta, si son producto de la vacuna.

Vacuna contra la poliomielitis / Vacuna contra la hepatitis B / Vacuna contra la Hib No se han relacionado estas vacunas con problemas leves a excepción de reacciones localizadas, o con problemas moderados o graves.

Vacuna contra la enfermedad neumocócica Problemas leves: Durante los estudios de la vacuna, algunos niños demostraron irritabilidad, aletargamiento o falta de apetito.

Vacuna contra el Rotavirus Problemas leves: Los niños que reciben la vacuna contra el rotavirus tienen probabilidades ligeramente mayores que otros niños de presentar irritabilidad o diarrea o vómitos leves y pasajeros. Eso sucede en la primera semana de haber recibido una dosis de la vacuna. La vacuna contra el rotavirus no parece provocar efectos secundarios severos.

Precauciones

Si su niño está enfermo el día de sus vacunas, su proveedor médico podría posponer la vacunación hasta que el niño mejore. Un niño con un catarro leve o fiebre baja puede, por lo general, ser vacunado el mismo día. Pero cuando se trata de enfermedades más graves, quizá sea mejor esperar. Algunos niños no deben recibir ciertas vacunas. Hable con su proveedor médico si su hijo ha tenido una reacción alérgica severa después de haber recibido una dosis previa de la vacuna, o si sufre de alergias que pudiesen poner su vida en peligro. (Estos tipos de reacciones y alergias son poco comunes). ● Si su hijo presentó alguna de estas reacciones a una dosis previa de la vacuna contra DTaP: - Enfermedad cerebral o del sistema nervioso dentro de los 7 días de haber recibido la vacuna - Llanto continuo durante 3 horas o más - Acceso o colapso - Fiebre de más de 105 °F Hable con su proveedor médico antes de que le apliquen la vacuna contra DTaP. ● Si su hijo tiene: - Una alergia, que pudiese poner en peligro su vida, a los antibióticos neomicina, estreptomicina o polimixina B Hable con su proveedor médico antes de que le apliquen la vacuna contra la poliomielitis. ● Si su hijo tiene: - Una alergia, que pudiese poner en peligro su vida, a la levadura Hable con su proveedor médico antes de que le apliquen la vacuna contra la hepatitis B. ● Si su hijo: - Tiene el sistema inmunológico debilitado - Tiene problemas digestivos continuos - Ha recibido recientemente una transfusión de sangre u otro producto sanguíneo - Ha padecido alguna vez de intususcepción (obstrucción intestinal de tipo poco común) Hable con su proveedor médico antes de que le apliquen la vacuna contra el rotavirus.

¿Qué sucede si mi hijo tiene una reacción moderada o severa? ¿De qué debo estar pendiente?

Fíjese si hay condiciones inusuales como reacciones alérgicas severas, fiebre alta, debilidad o comportamiento inusual. Las reacciones alérgicas severas se producen muy rara vez con las vacunas. De producirse, lo más probable es que lo hagan al cabo de unos cuantos minutos o de unas cuantas horas después de haberse aplicado la vacuna. Entre las señales de una reacción alérgica severa se hallan: -dificultad para respirar -urticaria -mareos -inflamación en la garganta

-debilidad -ronquera o silbido en el pecho -palidez -ritmo cardiaco acelerado

El Programa Nacional de Compensación por Daños Derivados de Vacunas (National Vaccine Injury Compensation Program)

Hay un programa del gobierno federal que ayuda a pagar la atención médica de las personas que hayan sufrido una reacción alérgica severa a vacunas. Para obtener información sobre el Programa de Compensación por Daños Derivados de Vacunas, llame al 1-800-338-2382 o visite su sitio Web ubicado en www.hrsa.gov/vaccinecompensation.

¿Qué debo hacer?

Llame al médico o lleve al niño a ver al médico de inmediato. Informe al médico de lo sucedido, la fecha y la hora en que ocurrió y cuándo se le aplicó la vacuna. Pida al proveedor médico que reporte la reacción enviando un informe al Sistema para Reportar Reacciones Adversas a las Vacunas (Vaccine Adverse Event Reporting System o VAERS). O bien, usted mismo puede presentar el reporte a través del sitio Web de VAERS ubicado en www.vaers.hhs.gov, o por teléfono al 1-800-822-7967. VAERS no ofrece consejos médicos.

Para obtener mayor información Hable con su proveedor médico quien podrá darle la información que se adjunta a la vacuna o sugerirle otras fuentes de información. Llame al departamento de salud local o estatal. Comuníquese con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention o CDC) al 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO). Visite los sitios Web de CDC ubicados en www.cdc.gov/ vaccines y www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis. Multi-vaccine VIS Spanish (9/18/08) p. 4 of 4

Multi-vaccine VIS Spanish (9/18/08) p. 3 of 4

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Translation provided by the Oregon Immunization Program

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Immunization Record (Registro de Inmunizaciones)

Name (Nombre)____________________________ Date of Birth (Fecha de Nacimiento) _____________

Date (Fecha)

AGE / EDAD Birth / Al nacer 2 months / meses 4 months / meses 6 months / meses 12 months / meses 15-18 months / meses 18 months / meses 4-6 years / años 11-12 years / años

Clinic Name (Nombre de la Clínica) ______________________________________________________ Clinic Phone Number (Teléfono de la Clínica) ______________________________________________

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Next Dose (Próxima Dosis)

(circle one) (circle one)

Validation (Validación)

Social Security Number (Número de Seguro Social) _______________________________ Bring this record each time you come to the clinic. Keep this record. An immunization record is required to enroll in childcare, school, and most colleges, and for some jobs. This Immunization Schedule is recommended by the Texas Department of State Health Services. Your doctor may recommend a different schedule. Privacy Notification - With few exceptions, you have the right to request and be informed about information that the State of Texas collects about you. You are entitled to receive and review the information upon request. You also have the right to ask the state agency to correct any information that is determined to be incorrect. See http://www.dshs.state.tx.us for more information on Privacy Notification. (Reference: Government Code, Section 552.021, 552.023, 559.003, and 559.004) Privacy Notice: I acknowledge that I have received a copy of my immunization provider’s HIPAA Privacy Notice.

Vaccine (Vacuna)

TB Test

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TB Test

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TB Test

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Texas Department of State Health Services Immunization Branch

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Stock No. C-102 (Rev. 12/08)

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RONCHAS (RASH-DERMATITIS)

BOTIQUIN

Es prudente que usted tenga un equipo de primeros auxilios en su casa que incluya: un Termómetro, equipo de succión, alcohol, yodo, Agua oxigenada (peróxido de hidrógeno), curitas, Ungüento de triple antibiótico y acetaminofén, Ibuprofeno. Un equipo (kit) interesante puede ser Ordenado abriendo en sitio web: www.Akit4kids.Com Medicinas para ayudar a controlar la fiebre y el Dolor

OBESIDAD

Un niño obeso es aquel cuyo peso esta arriba del 20% de su peso esperado en relación con su altura (vea graficas de crecimiento). La obesidad es un problema importante de salud publica porque se ha sugerido que la mayoría de niños obesos, especialmente sin son obesos durante la adolescencia van a ser obesos cuando sean adultos. Los adultos obesos tienen mayor riesgo de enfermedades como son la presión sanguínea alta, enfermedades del corazón, diabetes y problemas psico-sociales. La obesidad puede ser prevenida pero requiere de toda la familia para hacer cambios en el comportamiento. En particular, la persona que compra los alimentos debe traer alimentos saludables, con bajo contenido de grasas. Cualquier alimento que tenga mas del 30% de calorías basadas en grasas (Ej.: tocino, mantequilla, papas fritas, pollo frito, etc.), debería ser evitado cuando hay obesidad en la familia. Para darle una idea, se necesita unas 3,400 calorías extras para hacer una libra de grasa. Esto significa que si su hijo toma un vaso extra de jugo cada noche o una cucharadita de mantequilla cada día, después de un año el podría ganar 15 libras de grasa extra! El ejercicio regular va a promover que se queme grasa extra ya que va a aumentar el llamado “metabolismo basal” quemando mas calorías que cuando esta en reposo. Se como sea, solo el comer porciones de alimentos adecuadas y haciendo el ejercicio indicado va a promover un peso saludable. (Vea la pirámide de alimentos).

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A menudo un niño experimenta un salpullido de color rosado o levantado en el cuerpo. Esto es llamado urticaria. Usualmente es una reacción alérgica a ciertos alimentos como los huevos, pescado, comidas que contengan cacahuates, leche y fresas. Sin embargo, algunos medicamentos, plantas u otras substancias pueden disparar este salpullido. Si aparecen ronchas, haga una lista o diario de las actividades y comidas que el niño ha tenido en las 24 horas previas y llame a su doctor para un consejo. Cualquier urticaria que dure mas de 30 días y sin otros signos como tos fuerte o silbido de pecho requiere atención rápida en la oficina del medico. Usted puede usar jarabe de difenhidramina (benadryl) si su hijo tiene urticaria. Esta puede ser dosificada a 5 MG. Por kilo de peso por día dividida en 4 dosis o cada 4 horas. La mayoría de jarabes de este medicamento contienen 12.5 MG. En 5 ml. o en una cucharadita, por lo tanto un niño de 22 libras o 10 kilos puede tomar una cucharadita cada 6 horas.

SALPULLIDO DEL PAÑAL (DERMATITIS DEL PAÑAL /RASH ERUPCIÓN“ESTA ROSADO”)

La mayoría de salpullido por panal son causados por fricción y el amonio producido por las bacterias cuando el panal esta empapado y no se hace el cambio oportunamente (piel difusamente roja y dolorosa que parece una quemadura solar). Nosotros también vemos un gran número de casos de salpullido en el área del panal relacionados con infecciones por hongos (enrojecimiento con pequeñas bolitas rojas). Si el salpullido no se trata adecuadamente una infección bacteriana (impétigo) puede ocurrir como la que se muestra en la fotografía. Este tipo de

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salpullido requiere una visita al doctor y podría requerir un antibiótico. Para prevenir los salpullidos por panal usted debería remover el panal tan rápido como este mojado o sucio (usualmente cada 3-4 horas), mantenga el área del panal seca y use almidón de maíz o polvo para prevenir la fricción. Si el niño tiene evacuaciones diarreicas frecuentes, trate de limpiar el área tan pronto como se ensucie, y lave con agua tibia o suavemente remover las evacuaciones con un algodón mojado o un pañuelito de papel descartable (paper tissue). Un jabón suave (basis, Neutrogena etc.) puede ser usado. Si el área esta roja, esta puede ser protegida con Vaselina u otra crema o ungüento disponible en el mostrador. Recuerde, usar toallitas para limpiar solo cuando no hay agua tibia disponible. Si el área del panal muestra bolitas rojas amarillentas, hay ampollas y no mejora a pesar de mantener el área seca debería llamar a su doctor (vea la fotografía)

LA SEGURIDAD DE SU BEBÉ Y DE LOS NIÑOS

El tipo y número de lesiones que un bebé puede recibir cambia con la edad, así que usted continuamente necesita considerar y ajustar sus esfuerzos en la seguridad. Ninguno puede proteger a un bebé contra todos los peligros; pero hay mucho que puede hacer, empezando el día en que su bebé llega a la casa del hospital. Siempre use el asiento de seguridad para carro apropiado. En un accidente, un bebé cargado en los brazos de un pasajero puede golpear partes del interior del carro o puede salir expulsado fuera de este. El asienta para carro debe ser instalado mirando hacia atrás hasta que el niño se siente solo por el mismo, tenga 9 meses de edad o pese 20 o mas libras. Después el asiento de carro puede mirar hacia adelante. Pregúnteme acerca de la información disponible para ayudarle a comprar, rentar, o prestar un asiento para carro aprobado. La cuna para su bebé debe tener barrotes no más de 2

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3/8 de pulgada entre ellos, no debe tener diseño inseguro, y un colchón bien ajustado. Para evitar bloquear la respiración del bebé, no tenga almohadas, juguetes grandes o aguados, o fundas plásticas que no se ajusten adecuadamente en la cuna. Siempre este con su bebé mientras El o Ella este en una superficie plana arriba del piso, para evitar lesiones por caída. Temprano en la vida, los bebes prefieren figuras simples en blanco y negro; pero luego ellos son atraídos por objetos coloridos y brillantes. Guarde todos los objetos pequeños como botones o ganchos fuera del alcance del bebé para que no los pueda agarrar y tragárselos. Si le ofrece un chupon o pacificador (pacifier), use solo uno hecho comercialmente que cumpla las normas de seguridad y no tenga un cordón. Trate de quitárselo después de los seis meses de edad para disminuir el riesgo de infecciones del oído. La piel delicada del bebé se puede quemar fácilmente. Cuando saque a su bebé cerca de sol, use una sombrilla o manténgalo en la sombra. Ajuste el calentador de agua no mas de 120o F (48.8o C). Siempre pruebe la temperatura del agua antes de bañarlo para estar segura que no esta muy caliente. El fumar cigarrillos mientras alimenta o juega con el bebé es dañino para los pulmones del bebé y es peligroso porque las cenizas calientes pueden caer sobre el bebé. También, no cargue a su bebé mientras cocina. La comida caliente puede caer sobre el bebé, o El o Ella podría tocar las cacerolas calientes o sus contenidos. Las andaderas para bebes han causado lesiones serias a los niños, especialmente cuando ellos son dejados sin supervisión. No coloque a su bebé en una andadera para prevenir lesiones graves! Mantenga medicinas y líquidos peligrosos fuera del alcance de los niños. Los cascos deben ser usados por cualquier niño que maneje un triciclo o una bicicleta. + AGENDA: Escriba una lista de las cosas que haría para PROTEGER a sus hija (o) 1. Colocar Medicamentos, limpiadores, químicos peligrosos fuera del alcance de los niños (as).

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POSICIÓN PARA DORMIR

Estudios recientes muestran que el SIDS (sudden infant death syndrome=síndrome de muerte súbita infantil) es mas común en bebes que duermen sobre su abdomen. Estando segura que su bebé vaya a dormir de espalda o de lado, Usted puede ayudar a reducir el riesgo de SIDS. Los bebes deberían se colocados para dormir: sobre su espalda o de lado, con el brazo hacia delante par evitar que rueden. Si tiene cualquier pregunta acerca de la posición par dormir o de salud, primero hable con su doctor. Para mas información acerca de la campana “espalda para dormir” “Back to Sleep”, llame libre de cargos, 1-800-505-CRIB. O PUEDE ESCRIBIR A : Back to Sleep PO, Box 29111, Washington, D.C. 20040.

SIDS ¿QUÉ ES EL SIDS?

El Síndrome de Muerte Súbita Infantil Sudden Infant Death Syndrome) se define como “la muerte súbita de un bebé abajo del año de edad la cual no tiene causa explicable después de investigarse el caso, incluyendo el hacer una autopsia completa, examen de la lugar donde falleció, y revisar la historia clínica”. El SIDS, algunas veces llamado como muerte en la cuna, es la mayor causa de muerte en bebes de 1 mes a 1 año de edad. Cerca de 6,000 bebes, o cerca de 1 en 1,000 nacidos vivos, mueren de SIDS cada año en los Estados Unidos. La mayoría de SIDS ocurren cuando el bebé tiene entre 1 a 4 meses de edad. Hay mas niños que niñas victimas de este, y la mayoría de las muertes ocurren durante el otoño, invierno o temprano en primavera. La muerte es súbita e impredecible; en la mayoría decasos, el bebé parece saludable. La muerte ocurre rápidamente, usualmente durante el tiempo de dormir. Mucha investigación ha sido llevada a cabo para detectar

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las causas de SIDS. Aun después de 30 años de investigación, los científicos aun no apuntan hacia una causa o causas definitivas. No hay ninguna manera de predecir o prevenir la ocurrencia del SIDS. Pero, como este panfleto lo describe, los investigadores han encontrado algunas cosas que pueden ser hechas para reducir el riesgo del SIDS. Esta información es de el Servicio de Salud Publica de los Estados Unidos, la Academia Americana de Pediatría, “SIDS Alliance and Association of SIDS Program for Professionals”. Algunas madres están preocupadas de que sus niños al dormir sobre sus espaldas se pueden ahogar con su saliva o vomito durante el sueno. No hay evidencia que el dormir sobre la espalda causa ahogamiento. Millones de bebes alrededor del mundo ahora duermen sobre sus espaldas o de lado y los doctores no han encontrado un incremento de ahogamiento o otros problemas. Algunos bebes al principio no les gusta dormir sobre sus espaldas o de lado. Hable con su doctor si usted esta preocupada acerca de cómo su bebé duerme. Hacer dormir a su bebé sobre su espalda o de lado puede ayudar a protegerlo del SIDS, hay otras cosas que puede hacer que también van a mantener saludable al nuevo bebé. La cosas de la cuna o cama. Este segura que su bebé este durmiendo en un colchón firme u otra superficie firme. No use sabanas flojas o forros (comforters) debajo de su bebé. No deje que su bebé duerma en una cama de agua, pieles de oveja, una almohada, u otros materiales suaves. Cuando su bebé sea muy pequeño, no le coloque juguetes de peluche suaves o almohadas en la cuna. Aunque estos juguetes o otras cosas sean muy bonitas, algunos bebes se han asfixiado con estos materiales suaves en sus cunas. La temperatura Los bebes deberían mantenerse calientitos, pero no debería permitirse que estén muy calientes. Mantenga la temperatura en el cuarto de su bebé que sea confortable para usted. Libre de humo de tabaco. Haga una zona libre de humo de tabaco alrededor de su bebé. Nadie debe fumar alrededor de su bebé. Los bebes o

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niños pequeños expuestos al humo de tabaco tienen más catarros y otras infecciones del tracto respiratorio superior, así como un incremento en el riesgo de SIDS. Visitas al doctor o la clínica. Si su bebé parece enfermo, llame a su doctor o a la clínica en el momento. Este segura que su bebé reciba las inmunizaciones según el calendario. Cuidado prenatal Un buen inicio para cualquier bebé es que su madre reciba un cuidado prenatal temprano y regular. El riesgo de SIDS es mayor en aquellos bebes de madres que fumaron durante el embarazo. Es también importante para el bienestar del bebé que sus madres no tomen alcohol o usen drogas durante el embarazo (solo que sean indicadas por un doctor). Alimentación al seno materno. Si es posible, usted debería considerar alimentar al seno materno a su bebé. La leche materna contiene anticuerpos y nutrientes que ayudan a mantener a su bebé saludable.

SORDERA SIGNOS DE ALERTA

El niño responde pobremente a sonidos altos o cuando se le llama. Pobre desarrollo del lenguaje (Ej.: No decir frases de dos palabras a la edad de dos años. Habla muy fuerte. Historia familiar de deterioro de la audición. Historia de traumatismo de la cabeza o infección del cerebro Infecciones frecuentes o trauma del oído.

ESTRABISMO (SQUINTIN)

Un número de niños durante sus primeros meses de vida tienen ojos que se desvían o se cruzan. Durante los primeros dos meses es un dato normal pero después de los seis meses de edad esta condición debe ser cuidadosamente evaluada por un Pediatra especialista en los ojos. Las causas de que los ojos se crucen son complejas. Desde una debilidad de los músculos del ojo hasta problemas de mala visión. El estrabismo puede causar que uno de

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los ojos que se cruza tenga una visión doble. Esto por supuesto no es normal. El cerebro del niño puede usar dos imágenes para ser capaz de distinguir los objetos y poderlo alcanzar, así uno de los ojos es suprimido y puede quedar “ciego”. Esta seria condición se llama ambliopía y debe ser prevenida. Si es diagnosticada tempranamente, un Pediatra especialista en los ojos puede proveer algún tipo de anteojos y/o cirugía del ojo para corregir el estrabismo y prevenir la ambliopía. + Si Usted sospecha que los ojos de su hijo en cualquier momento de su vida se cruzan o desvían, hágalo saber a su medico para que esto sea corregido.

TAMIZADO (SCREENING) DEL RECIÉN NACIDO (PKU)

A los bebes recién nacidos se le requiere por ley ser examinados o tamizados, para algunas enfermedades hereditarias raras como lo es la enfermedad del tiroides. Estas enfermedades, si no son tratadas, pueden interferir seriamente con el desarrollo de bebé. Para el tamizado, usualmente se toman unas pocas gotas de sangre del talón del bebé. Aunque todos los bebes son tamizados en el hospital, algunas veces se les debe repetir de nuevo después que se ha ido a la casa. En algunas situaciones, el tamizado puede no detectar el problema la primera vez. Yo le diré si su bebé necesita ser examinado una segunda vez para estas raras pero serias enfermedades. + USTED DEBE HACER QUE A SU BEBÉ RECIÉN NACIDO SE LE REALIZE UN SEGUNDO EXAMEN ENTRE LOS 7 A 14 DÍAS DE EDAD.

VEHÍCULOS DE MOTOR Y DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD PARA NIÑOS (CAR SEAT)

Los Accidentes de vehículo son la causa principal de muerte entre los niños en los Estados Unidos. Por lo tanto, es recomendado por la Asociación Medica Americana (AMA) que los niños estén seguros mientras viajan dentro

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de un vehículo motorizado, aunque sea en un viaje corto. La siguiente tabla esta adaptada de un panfleto de la asociación medica americana (AMA) “protegiendo a los niños en vehículos de motor”. Prematuros Bajo peso al nacer Lea el manual para porta bebes Del nacimiento a Hasta 20 libras Asiento para carro en la parte Un año De atrás viendo hacia atrás. Nunca lo ponga en el Asiento de adelante. Solo Que las bolsas de aire Estén desactivadas. De uno a cuatro años De 20 a 40 libras o 26 a Asiento viendo hacia adelante 40 pulgadas de altura De cuatro a 8 años De 40 a 80 libras Asiento de refuerzo hasta que el niño Crezca. Coloque el cinturón de forma segura. No Coloque el cinturón sobre los Hombros, detrás de la Espalda o debajo del Brazo.

VISIÓN

Cada visita a su medico pregúntele si los ojos de su hijo (a) están en buena condición ya que hay ciertos problemas que si se detectan a tiempo y se empieza tratamiento temprano se puede prevenir un tipo de ceguera conocida como “ambliopía”. SIGNOS DE ALARMA DE LA VISIÓN (lea estrabismo)

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Estrabismo (squinting). Visión borrosa. Lento aprendizaje en la escuela. Ojo cruzado. Dolores de cabeza. Uso de anteojos en muchos familiares.

LISTA DE CONTROL PARA LA VISION Y AUDICION DE MIS HIJOS *, +

Un bebe es como una esponja y como un libro abierto. La mayoría de las experiencias nuevas vienen atreves de los ojos y los oídos. La siguiente lista de control va a guiarlo para identificar algún problema. Si responde NO a cualquier pregunta, informe a su Medico pronto. En el primer mes mí bebe: - Mira a mi cara cuando lo cargo? - Cierra los ojos cuando está expuesto a la luz? A los tres meses de edad mí bebe: - Mira fijamente y sigue el biberón u otro objeto? - Mira a mis ojos cuando lo cargo? - Se calma cuando le hablo? + - Deja de hacer cualquier actividad cuando oye un sonido fuerte? + A los cuatro meses mí bebe: - Alcanza y agarrar objetos? - Puede ver un juguete y sus ojos no se entrecruzan? - Esta atento a los juguetes muy coloridos? - Está interesado en seguir juguetes que se mueven? A los seis meses de edad mi bebe: - Esta feliz cuando el se mira en un espejo? - Puede mantener la atención en un juguete interesante aun si yo le muestro otro? - Puede levantar pequeños objetos con la mano? - Puede girar la cabeza cuando alguien hace un sonido mientras esta acostado de espalda? + - Deja de llorar o reírse cuando yo le hablo? +

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A los nueve meses mi bebe: - Deja cualquier actividad cuando yo le hablo por su nombre? _____ _____ - Mueve la cabeza para identificar el origen del sonido? _____ _____ - Hace sonidos como gu-gu, da-da? _____ _____ A los doce meses mí bebe: - Es capaz de levantar pequeñas cosas como pasas? - Puede buscar algún objeto, aun si yo lo cubro parcialmente? - Es capaz de ver a la gente y seguirlas?

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SI NO _____ _____ _____ _____

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A los quince meses mi bebe: - Puede darme un juguete de regreso si yo se lo pido sin _____ _____ mostrar mi mano? + - Puede apuntar a juguetes que ya conoce si yo se lo _____ _____ pido? + A los dieciocho meses mí bebe: - Le gusta jugar con rompecabezas sencillos? - Sonríe viendo un libro de dibujos? - Apunta a juguetes o personas usando palabras? A los veinticuatro meses mi bebe: - Usa su voz para llamar mi atención? + - Cuando yo le pido que busque sus zapatos lo hace? (ve por tus zapatos!) A los treinta y seis meses mi bebe: - Ve pequeñas imágenes con ambos ojos - Puede acomodar imágenes o dibujos en grupo - Puede imitar el juego de otros niños - Contesta a mis preguntas? + - Distingue diferentes tipos de sonidos? +

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VITAMINAS Y SUPLEMENTOS

Si Usted solo alimenta con seno materno, cuando su bebé tenga 16 semanas de edad podría empezar a darle un gotero de vitaminas, revise abajo los suplementos de vitamina D, especialmente si su bebé no recibe mucha exposición a la luz solar. Estas vitaminas las puede comprar en su farmacia local. »» POLY-VISOL con hierro, gotas de multi vitaminas (si le da agua que contenga fluoruro). »» POLI-VIFLUOR, gotas con fluoruro (si le da agua de botella sin fluoruro). Para dar a su bebé las vitaminas, suavemente ponga el gotero y del líquido despacio entre la encía y la mejilla del bebé, hacia la mitad de atrás de la boca. Trate que el gotero no toque la boca del bebé. Usted puede también diluir esta vitamina en leche materna, formula o jugo de manzana.

* Datos relacionados con las visiones adaptadas de Minnesota Department of Health + Datos relacionado con la audición adaptados de Children's services handbook (T.D.H)

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VACUNAS L O

Q U E

U S T E D

DIFTERIA TÉTANO Y TOS FERINA

N E C E S I T A

S A B E R

Muchas Hojas de Información sobre Vacunas están disponibles en español y en otros idiomas. Visite www.immunize.org/vis.

¿Por qué vacunarse?

La difteria, el tétano y la tos ferina son enfermedades graves causadas por bacterias. La difteria y la tos ferina pasan de una persona a otra. El tétano entra al cuerpo por cortadas o heridas. LA DIFTERIA causa un recubrimiento espeso en la parte posterior de la garganta. • Esto puede causar problemas respiratorios, parálisis, fallo cardíaco y hasta la muerte. EL TÉTANO causa espasmos dolorosos de los músculos, por lo general en todo el cuerpo. • Puede causar “trabadura” de la mandíbula, de modo que la víctima no puede abrir la boca ni tragar. El tétano es mortal en hasta 2 de cada 10 casos. LA TOS FERINA (Pertusis) produce ataques de tos tan intensos que a los bebés les resulta difícil comer, beber o respirar. Estos ataques pueden durar semanas. • Puede causar neumonía, convulsiones (ataques de sacudidas del cuerpo y fijación de la mirada), daño al cerebro y la muerte. La vacuna contra la difteria, el tétano y la tos ferina (DTaP) puede ayudar a prevenir estas enfermedades. La mayoría de los niños que reciben la vacuna DTaP estarán protegidos durante toda la niñez. Si dejáramos de vacunarlos, muchos más niños tendrían estas enfermedades. La vacuna DTaP es una versión más segura de una vacuna más vieja llamada DTP. La DTP se ha dejado de usar en los Estados Unidos.

¿Quiénes deben vacunarse contra la DTaP, y cuándo?

Los niños deben recibir 5 dosis de la vacuna contra DTaP, una dosis en cada una de las siguientes edades. A los: ✓ 2 meses

✓ 15-18 meses

✓ 4 meses

✓ 6 meses

Algunas personas no deben recibir la DTaP, o deben esperar

• Los niños con enfermedades leves, como un resfrío, se pueden vacunar. Pero los niños que están moderadamente o muy enfermos por lo general deben esperar hasta recuperarse para vacunarse. • Todos los niños que tuvieron una reacción alérgica que puso en peligro su vida después de una dosis de la DTaP no deben recibir otra. • Todos los niños que sufrieron una enfermedad del cerebro o del sistema nervioso dentro de los 7 días de haber recibido una dosis de la DTaP no deben recibir otra. • Hable con su doctor si su hijo: - tuvo convulsiones o sufrió un colapso después de una dosis de la DTaP - lloró sin parar 3 horas o más después de una dosis de la DTaP - tuvo fiebre de más de 105ºF después de una dosis de la DTaP. Pida más información a su profesional de la salud. Algunos de estos niños no deben recibir otra dosis de la vacuna contra la tos ferina, pero pueden recibir una vacuna sin tos ferina llamada DT.

Niños de mayor edad y adultos

La vacuna DTaP no está autorizada para adolescentes, adultos ni niños de 7 años de edad y mayores. Pero las personas mayores también necesitan protección. Existe una vacuna llamada Tdap, que es similar a la DTaP. Se recomienda una sola dosis de la vacuna Tdap para las personas de 11 a 64 años de edad. Otra vacuna, llamada Td, protege contra el tétano y la difteria, pero no contra la tos ferina. Se recomienda cada 10 años. Cada una de estas vacunas tiene su propia Hoja de Información sobre la Vacuna.

✓ 4-6 años

La DTaP se puede dar al mismo tiempo que otras vacunas.

¿Cuáles son los riesgos de la vacuna DTaP?

Enfermarse de la difteria, tétano o tos ferina es mucho más peligroso que recibir la vacuna contra DTaP. Diphtheria/Tetanus/Pertussis - Spanish

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5/17/2007

Sin embargo, una vacuna, como cualquier otro medicamento, puede causar problemas serios, como reacciones alérgicas graves. El riesgo de que la vacuna DTaP cause daños graves o la muerte es extremadamente pequeño.

Las señales pueden incluir dificultad para respirar, ronquera o ruidos al respirar, ronchas, palidez, debilidad o latidos rápidos del corazón o mareos. Si ocurrieran fiebre o convulsiones, por lo general sería dentro de una semana después de la inyección.

Problemas leves (comunes) • Fiebre (aproximadamente 1 de cada 4 niños) • Enrojecimiento o hinchazón en el sitio de inyección (aproximadamente 1 de cada 4 niños) • Dolor en el sitio de inyección (aproximadamente 1 de cada 4 niños) Estos problemas ocurren con más frecuencia después de la 4ª y 5ª dosis de la serie de DTaP que en dosis anteriores. A veces después de la 4ª o 5ª dosis de la DTaP se hincha todo el brazo o la pierna en que se puso la vacuna y esa hinchazón dura entre 1 y 7 días (aproximadamente 1 de cada 30 niños). Otros problemas leves incluyen: • Sentirse molesto (aproximadamente 1 de cada 3 niños) • Cansancio o sin ganas de comer (aproximadamente 1 de cada 10 niños) • Vómitos (aproximadamente 1 de cada 50 niños)

¿Qué debo hacer?

Estos problemas ocurren generalmente 1 a 3 días después de la inyección. Problemas moderados (poco comunes) • Convulsiones (sacudidas del cuerpo o fijación de la mirada) (aproximadamente 1 de cada 14,000 niños) • Llanto sin parar por 3 horas o más (hasta aproximadamente 1 de cada 1,000 niños) • Fiebre alta, de más de 105ºF (aproximadamente 1 de cada 16,000 niños) Problemas serios (muy raros) • Reacción alérgica seria (menos de 1 por millón de dosis) • Varios otros problemas graves han ocurrido después de recibir la vacuna DTaP. Éstos incluyen: - Convulsiones a largo plazo, coma o reducción de la conciencia. - Daño permanente al cerebro. Estos son tan raros que es difícil saber si fueron causados por la vacuna. Controlar la fiebre es especialmente importante para los niños que tuvieron convulsiones, por cualquier motivo. También es importante si algún otro miembro de la familia tuvo convulsiones. Puede reducir la fiebre y el dolor dando a su hijo un calmante del dolor sin aspirina en el momento de recibir la vacuna y durante las próximas 24 horas, siguiendo las instrucciones del paquete del medicamento.

• Llame a un doctor o lleve la persona inmediatamente a un doctor. • Diga a su doctor lo que ocurrió, la fecha y la hora en que ocurrió y cuándo recibió la vacuna. • Pida a su doctor, enfermera o departamento de salud que informe la reacción presentando un formulario del Sistema de Información Sobre Eventos Adversos a una Vacuna (Vaccine Adverse Event Reporting, VAERS). O puede presentar este informe mediante el sitio Web de VAERS, en: www.vaers.hhs.gov, o puede llamar al: 1-800-822-7967. VAERS no proporciona consejos médicos.

El Programa Nacional de Compensación por Lesiones Causadas por Vacunas

En el raro evento en que usted o su hijo tengan una reacción grave a una vacuna, se ha creado un programa federal para ayudarlo a pagar la atención de los lesionados. Para mayores detalles sobre el Programa Nacional de Compensación por Lesiones Causadas por Vacunas (National Vaccine Injury Compensation Program), llame al 1-800-338-2382 o visite el sitio web del programa en www.hrsa.gov/vaccinecompensation.

¿Cómo puedo obtener más información?

• Hable con su profesional de la salud. Le pueden dar el folleto de información que viene con la vacuna o sugerirle otras fuentes de información. • Llame al programa de vacunación del departamento de salud local o estatal. • Comuníquese con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): - Llame al 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO) - Visite el sitio web del Programa Nacional de Vacunación, en www.cdc.gov/nip

¿Qué pasa si hay una reacción moderada a seria?

¿A qué debo prestar atención? A cualquier cosa fuera de lo común, como una reacción alérgica seria, fiebre alta o comportamiento fuera de lo normal. Las reacciones alérgicas serias son muy raras en el caso de todas las vacunas. Si ocurriera una reacción seria, sería dentro de los pocos minutos hasta varias horas después de la inyección.

U.S. DEPARTMENT OF HEALTH HUMAN SERVICES U &and Centers for Disease Control Prevention U Vaccine Information Statement DTaP IMM-509S - Spanish (5/17/07) Translated by Transcend Translations, Davis, CA

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42 U.S.C. § 300aa-26 www.transcend.net

VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A LO QUE USTED NECESITA SABER 1

¿Qué es la hepatitis A?

La hepatitis A es una enfermedad seria del hígado, causada por el virus de la hepatitis A (HAV). El HAV se encuentra en el excremento de las personas que tienen hepatitis A. Por lo general se pasa por el contacto personal cercano, y algunas veces por comer alimentos o tomar agua que contiene HAV. La hepatitis A puede producir: • Una enfermedad leve similar a la gripe (también conocida como la influenza) • Ictericia (piel u ojos amarillentos) • Dolores graves en el estómago y diarrea A menudo, las personas con hepatitis A tienen que ser hospitalizadas (hasta casi 1 de cada 5 personas). En algunos casos, las personas mueren a causa de la hepatitis A (cerca de 3 a 5 muertes por cada 1,000 casos). Una persona con hepatitis A fácilmente puede pasar la enfermedad a otras personas en la misma casa. La vacuna contra la hepatitis A puede prevenir la hepatitis A.

¿Quiénes deben vacunarse contra la hepatitis A y cuándo?

¿QUIÉNES? Algunas personas deben vacunarse contra la hepatitis A de manera rutinaria: • Todos los niños de 1 año de edad (de 12 a 23 meses). • Las personas de 1 año de edad y mayores que viajen a, o que trabajen en, países con una incidencia alta o intermedia de hepatitis A, como los situados en Centro o Sudamérica, México, Asia (excepto Japón), África y Europa oriental. Si desea más información, visite: www.cdc.gov/travel.

• Los niños y los adolescentes hasta de 18 años de edad que vivan en estados o comunidades donde se ha establecido la vacunación de rutina a causa de la alta incidencia de la enfermedad. • Los hombres que tengan relaciones sexuales con otros hombres. • Las personas que usan drogas callejeras. • Las personas con enfermedades crónicas del hígado. • Las personas que reciban tratamiento con concentrados de factor de coagulación. • Las personas que trabajen con primates infectados con HAV o que trabajen con el HAV en laboratorios de investigación. Otras personas podrían vacunarse contra la hepatitis A en situaciones especiales: • La vacuna contra la hepatitis A se podría recomendar para niños o adolescentes en comunidades donde estén ocurriendo epidemias de la hepatitis A. La vacuna contra la hepatitis A no está autorizada para niños menores de 1 año. ¿CUÁNDO? Para los niños, se debe dar la primera dosis entre los 12 y los 23 meses de edad. Los niños que no estén vacunados al cumplir los 2 años de edad se pueden vacunar después. Para los viajeros, la serie de vacunas debe empezar por lo menos un mes antes de viajar, para obtener la mejor protección. Las personas que se vacunen menos de un mes antes de viajar también pueden recibir una vacuna de inmunoglobulina (IG), que ofrece una protección inmediata y temporal. Para otros, la serie de vacunas contra la hepatitis A puede empezar cuando la persona tenga riesgo de infectarse. Se necesitan dos dosis de la vacuna para que la protección sea duradera. Estas dosis deben darse por lo menos con 6 meses de diferencia. La vacuna contra la hepatitis A se puede dar al mismo tiempo que otras vacunas.

Hepatitis A - Spanish

3/21/06

Algunas personas no deben vacunarse contra la hepatitis A o deben esperar

• Las personas que alguna vez hayan tenido una reacción alérgica grave (que ponga en peligro la vida) a una dosis anterior de la vacuna contra la hepatitis A no deben recibir otra dosis. • Las personas que tengan alguna alergia grave (que ponga en peligro la vida) a algún componente de la vacuna no deben vacunarse. Dígale a su médico si tiene alguna alergia grave. Todas las vacunas contra la hepatitis A contienen alumbre y algunas contienen 2-fenoxietanol. • Las personas que estén moderada o gravemente enfermas cuando tienen programado recibir la vacuna probablemente deben esperar hasta que se recuperen. Hable con su médico o enfermera. Las personas con una enfermedad leve usualmente pueden vacunarse. • Dígale a su médico si está embarazada. No se ha determinado la seguridad de la vacuna contra la hepatitis A para mujeres embarazadas, pero no hay pruebas de que sea dañina para las mujeres embarazadas ni para sus bebés por nacer. El riesgo, si lo hubiera, se considera muy bajo.

¿Cuáles son los riesgos de la vacuna contra la hepatitis A?

Una vacuna, como todo medicamento, tiene la posibilidad de causar problemas serios, como reacciones alérgicas graves. El riesgo de que la vacuna contra la hepatitis A cause daños graves o la muerte es sumamente pequeño. Vacunarse contra la hepatitis A es mucho más seguro que adquirir la enfermedad. Problemas leves • Dolor en el lugar de la vacuna (cerca de 1 de cada 2 adultos, y hasta 1 de cada 6 niños) • Dolor de cabeza (cerca de 1 de cada 6 adultos y 1 de cada 25 niños) • Pérdida del apetito (cerca de 1 de cada 12 niños) • Cansancio (cerca de 1 de cada 14 adultos) Si ocurriera alguno de estos problemas, por lo general duran de 1 a 2 días. Problemas graves • Reacción alérgica grave, a partir de unos minutos a algunas horas de haber sido vacunado (ocurre muy rara vez)

Vaccine Information Statement Hepatitis A IMM-502 - Spanish (3/21/06) 42 U.S.C. § 300aa-26 Translated by Transcend Translations, Davis, CA www.transcend.net

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¿Qué pasa si hay una reacción moderada o grave?

¿A qué debo prestar atención? • Cualquier cosa fuera de lo común, como fiebre alta o cambios en el comportamiento. Los signos de una reacción alérgica grave pueden incluir dificultad para respirar, ronquera o sibilancias, urticaria, palidez, debilidad, latidos rápidos del corazón o mareos. ¿Qué debo hacer? • Llame a un médico o lleve a la persona inmediatamente a un médico. • Diga al médico lo que ocurrió, la fecha y la hora en que ocurrió y cuándo recibió la vacuna. • Pida a su médico, enfermera o departamento de salud que informe la reacción llenando un formulario del Sistema de Información sobre Eventos Adversos a una Vacuna (VAERS). O puede presentar este informe mediante el sitio web de VAERS, en www.vaers.hhs.gov o puede llamar al 1-800-822-7967. VAERS no proporciona asesoramiento médico.

Programa Nacional de Compensación por Lesiones Causadas por las Vacunas

En caso de que usted o su hijo tenga una reacción grave ante una vacuna, se ha creado un programa federal para ayudar a pagar la atención de quienes resulten lastimados. Si desea conocer los detalles del Programa Nacional de Compensación por Lesiones Causadas por las Vacunas (National Vaccine Injury Compensation Program), llame al 1-800-338-2382 ó visite su sitio web en www.hrsa.gov/vaccinecompensation.

¿Cómo puedo obtener más información?

• Pregunte a su médico o enfermera. Le pueden dar el instructivo que viene con la vacuna o sugerirle otras fuentes de información. • Llame al departamento de salud local o estatal. • Póngase en contacto con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): - Llame al 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO) - Visite los sitios web del CDC en www.cdc.gov/hepatitis o www.cdc.gov/nip

department of health and human services Centers for Disease Control and Prevention National Immunization Program

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- personas que viajan a países donde la hepatitis B es común, - personas infectadas con el VIH.

reacción alérgica grave pueden incluir dificultad para respirar, ronquera o sibilancias, ronchas, palidez, debilidad, latidos rápidos del corazón o mareos.

• Todas las demás personas que deseen estar protegidas contra la infección por el HBV se pueden vacunar.

¿Qué debo hacer? • Llame a un médico o lleve a la persona inmediatamente a un médico.

¿Quiénes NO deben recibir la vacuna contra la hepatitis B?

• Las personas que tengan una reacción alérgica a la levadura de panadería o a cualquier otro componente de la vacuna, que pone en riesgo su vida, no se deben vacunar contra la hepatitis B. Diga a su médico si tiene alergias graves. • Las personas que tuvieron una reacción alérgica a una dosis anterior de la vacuna contra la hepatitis B, que puso en riesgo su vida, no deben recibir otra dosis de la vacuna. • Las personas que tengan una enfermedad moderada o grave el día de la vacuna por lo general deben esperar hasta recuperarse antes de vacunarse. Su médico le puede dar más información sobre estas precauciones. Las mujeres embarazadas que necesitan protección contra la infección por el HBV se pueden vacunar.

Los riesgos de la vacuna contra la hepatitis B

La vacuna contra la hepatitis B es muy segura. La mayoría de las personas no tienen ningún problema con ella. Se han informado los siguientes problemas leves: • Dolor en el lugar donde se aplicó la vacuna (hasta 1 persona de cada 4). • Temperatura de 99.9ºF o más (hasta 1 persona de cada 15). Los problemas graves ocurren muy rara vez. Se cree que las reacciones alérgicas graves ocurren aproximadamente en 1 de cada 1.1 millones de dosis. Una vacuna, como cualquier medicamento, podría causar una reacción seria. Pero el riesgo de que una vacuna cause un daño serio, o la muerte, es sumamente pequeño. Más de 100 millones de personas en Estados Unidos han recibido la vacuna contra la hepatitis B.

¿Qué pasa si hay una reacción moderada o grave?

¿A qué debo prestar atención? • Cualquier cosa fuera de lo común, como fiebre alta o cambios en el comportamiento. Los signos de una

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• Diga al médico lo que ocurrió, la fecha y la hora en que ocurrió y cuándo recibió la vacuna. • Pida a su médico, enfermera o departamento de salud que informe la reacción presentando un formulario del Sistema de Información sobre Eventos Adversos a una Vacuna (VAERS). O puede presentar este informe mediante el sitio Web de VAERS, en: www.vaers.hhs.gov o puede llamar al: 1-800-822-7967. VAERS no proporciona consejos médicos.

El Programa Nacional de Compensación por Lesiones Causadas por las Vacunas

En el caso de que usted o su hijo tuviera una reacción seria a una vacuna, puede pedir ayuda al programa federal que ayuda a pagar la atención de las personas a quienes les haya hecho daño la vacuna. Para obtener detalles sobre el Programa Nacional de Compensación por Lesiones Causadas por las Vacunas, llame al 1-800-338-2382 ó visite su sitio Web, en www.hrsa.gov/vaccinecompensation.

¿Cómo puedo obtener más información?

• Consulte con su médico o enfermera. Le pueden dar el folleto de información que viene con la vacuna o sugerirle otras fuentes de información. • Llame al departamento de salud local o estatal. • Comuníquese con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): - Llame al: 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO) - Visite los sitios Web de los CDC en: www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis www.cdc.gov/vaccines www.cdc.gov/travel

department of health and human services Centers for Disease Control and Prevention

Vaccine Information Statement (Interim) Hepatitis B IMM-212S – Spanish (7/18/07) 42 U.S.C. § 300aa-26 Translated by Transcend Translations, Davis, CA www.transcend.net

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Vacuna contra Influenzae Haemophilus tipo B (Hib) L O Q U E U S T E D N E C E S I TA S A B E R 1

¿Qué es la enfermedad Hib?

La enfermedad Haemophilus influenzae tipo b (Hib) es una enfermedad grave causada por una bacteria. En general ataca a los niños menores de 5 años. Su hijo se puede contagiar la enfermedad Hib al estar cerca de otros niños y adultos que tengan la bacteria sin saberlo. Los gérmenes pasan de una persona a otra. Si los gérmenes permanecen en la nariz y en la garganta del niño, lo más probable es que el niño no se enferme. Pero a veces los gérmenes pasan a los pulmones o al torrente sanguíneo, y en ese caso el Hib puede causar problemas serios. Antes de la vacuna Hib, la enfermedad Hib era la principal causa de meningitis bacteriana entre los niños menores de cinco años de edad en Estados Unidos. La meningitis es una enfermedad de las membranas del cerebro y de la columna que puede causar daños cerebrales permanentes y sordera. La enfermedad Hib también puede causar: • neumonía • mucha hinchazón de la garganta, lo cual dificulta la respiración • infecciones de la sangre, de las articulaciones, de los huesos y del recubrimiento del corazón • la muerte Antes de la vacuna Hib, todos los años unos 20,000 niños en EE. UU. menores de 5 años de edad contraían una forma grave de la enfermedad Hib y unos 1,000 de ellos morían. La vacuna Hib puede prevenir la enfermedad Hib. Si dejáramos de vacunarlos, muchos más niños contraerían la enfermedad Hib.

¿Quiénes deben vacunarse contra Hib y cuándo?

Los niños deben vacunarse contra Hib a las siguientes edades: 2 meses 6 meses *

4 meses

12 a 15 meses

* Dependiendo de la marca de vacuna Hib que se utilice, su hijo puede o no necesitar la dosis a los seis meses de edad. Su médico o su enfermera le indicarán si esa dosis es necesaria.

Si pierde una dosis o se atrasa, obtenga la próxima dosis lo antes posible. No hay necesidad de volver a empezar. La vacuna Hib se puede dar junto con otras vacunas. Niños de mayor edad y adultos En general, los niños mayores de 5 años de edad no necesitan la vacuna Hib. Pero algunos niños de mayor edad, y algunos adultos con ciertos problemas de salud, la deben recibir. Estos problemas especiales incluyen la anemia de células falciformes, el VIH y el sida, la extracción del bazo, el transplante de médula o el tratamiento del cáncer con fármacos. Pida mayores detalles a su médico o a su enfermera.

Algunas personas no deben vacunarse contra Hib o deben esperar

• Las personas que han tenido una reacción alérgica a una dosis anterior de la vacuna Hib que puso su vida en peligro no deben recibir otra dosis. • Los niños menores de 6 semanas de edad no deben vacunarse contra Hib. • Las personas que en el día en que se vayan a vacunar estén moderadamente o muy enfermas, en general no deben recibir la vacuna Hib hasta que se recuperen. Para más información, hable con su médico o enfermera.

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VACUNA I N F L U E N Z A

Tell your healthcare provider if you ever had Guillain-Barré Syndrome (a severe paralytic illness, also called GBS). Your provider will help you decide whether the vaccine is recommended for you.

• If rare reactions occur with any product, they may not be identified until thousands, or millions, of people have used it. Millions of doses of LAIV have been distributed since it was licensed, and the vaccine has not been associated with any serious problems. Tell your healthcare provider if you have gotten any other The safety of vaccines is always being monitored. For more vaccines in the past 4 weeks. information, visit: Anyone with a nasal condition serious enough to make breathing LO QUEwww.cdc.gov/vaccinesafety/Vaccine_Monitoring/Index.html USTED NECESITA SABER difficult, such as a very stuffy nose, should get the flu shot instead. and Hojaswww.cdc.gov/vaccinesafety/Activities/Activities_Index.html de Información sobre vacunas están disponibles en español y People who are moderately or severely ill should usually wait muchos otros idiomas. Visite www.immunize.org/vis until1they¿Por recoverqué beforevacunarse? getting flu vaccine. If you are ill, talk What if there is a severe to your healthcare provider about whether to reschedule the La influenza (conocida gripe ocan “flusually u”) es una vaccination. People with acomo mild illness get the vaccine. reaction? ¿Quiénes deberían de recibir la vacuna enfermedad contagiosa. 3 desactivada What should I look for? contra la influenza y cuándo? When should receive Es causada por el virus de la inflI uenza, que se puede esparcir al Any unusual condition, such as a high fever or behavior toser, estornudar o mediante las secreciones nasales. influenza vaccine? changes. Signs of a severe allergic reaction can include Quiénes difficulty breathing, hoarseness or wheezing, hives, paleness, Getting the vaccine as soon as it islos available provide Otras enfermedades pueden tener mismoswill síntomas ya weakness, a fast heart orde dizziness. menudo seifconfunden con lacomes influenza. protection the flu season early. You can get the Todas las personas de 6 beat meses edad y más, deberían de obtener vaccine as long as illness is occurring in your community. la vacuna contra Ilado? influenza. What should A cualquiera le puede dar influenza, pero los índices de infección • Call a doctor, or get the person to a doctor right away. sonuenza mayores niños. la most mayoría de las occurs personas los Infl canentre occurlos any time,En but influenza from Es especialmente importante para las personas que tienen un alto síntomas duran sóloMay. unos In pocos dias. Puede most causar: November through recent seasons, infections • Tell athe doctorinfl what happened, dateenand time itdirecto con riesgo contraer uenza, las quethe están contacto have occured in January and February. Getting vaccinated in happened, and al when the vaccination was given. ellas, incluyendo personal médico, y personas en contacto con • fiebre • dolor de garganta • escalofríos • cansancio bebes menores de 6 meses de edad. December, or even later, will still be benefi cial in most years. • tos • dolor de cabeza • dolores musculares • Ask your healthcare provider to report the reaction by filing a Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) form. Adults and personas older children need one dose of influenza vacciney Los bebes, de la tercera edad, mujeres embarazadas, Personas que recibieron la vacuna contra la influenza pandemia Or H1N1, you cano fique le this report through the VAERS at each year. But ciertas some children younger than como 9 years of age need los que tienen condiciones de salud, enfermedades 2009 hallan tenido influenza pandemiawebsite en el 2009, www.vaers.hhs.gov, calling del corazón, pulmón o riñón, o un sistema inmunológico two doses to be protected. Ask your healthcare provider. también deberían obtenerorlaby vacuna de1-800-822-7967. la estación 2010-2011. debilitado, se pueden enfermar mucho más. La influenza puede VAERS does not provide medical advice. Infl uenza avaccine may be given empeorar at the same time as other conducir la neumonía y puede problemas de salud ya existentes. Puede causar diarrea y convulsiones en los niños. vaccines. Miles de personas mueren cada año debido a la influenza de la Cuándo The National Vaccine Injury temporada y muchos requieren de hospitalización. Recibiendo la vacuna tan pronto como esté disponible le dará What are the risks from LAIV? Compensation Program la protección necesaria en caso la influenza de la estación llega Si se vacuna, puede protegerse usted mismo y evitar contagiar a A vaccine, like any medicine, could possibly cause serious The National Vaccine Injury Compensation Program (VICP) temprano. Puede vacunarse durante todo el tiempo en el que la otros. enfermedad ocurriendo en su comunidad. problems, such as severe allergic reactions. The risk of a was createdsigue in 1986. vaccine causing serious harm, or death, is extremely small. 2 Vacuna desactivada contra la influenza Persons whopuede believe they amay have been injuredpero by alavaccine La influenza ocurrir cualquier momento, mayoría Live influenza vaccine viruses very rarely spread from person caninfl learn about thedesde program and about filing a claim by últimas calling de uenza ocurre Noviembre hasta Mayo. En las Hay dos tipos de vacuna contra la influenza: to person. Even if they do, they are not likely to cause illness. 1-800-338-2382, or visiting VICP website at y Febrero. temporadas han ocurrido masthe infecciones en Enero Vacunándose en Diciembre, o aún después, será beneficioso en www.hrsa.gov/vaccinecompensation. 1. Laisvacuna desactivada (virus muerto), o “vacuna contra la LAIV made from weakened virus and does not cause influenza” que se inyecta en el músculo. casi todos los años. infl The vaccine can cause mild symptoms in people 2.uenza. La vacuna viva atenuada (debilitada), que se aplica como How canrequieren I learn whorocío get iten(see las below). fosas nasales. Esta vacuna se describe en una Los adultos y jóvenes unamore? dosis de la vacuna contra la Hoja de Información sobre Vacunas, por separado. influenza cada año. Pero algunos niños menores de 9 años de edad Mild problems: • Ask your healthcare provider. They can give you the vaccine necesitan dos dosis para estar protegidos. Pregunte a su proveedor Hay una “dosisand másadolescents alta” de vacuna para Some children 2-17desactivada years of agedisponible have package insert or suggest other sources of information. personas de 65 años y más. Para más información pregúntele a su de salud. reported: • Call your local or state health department. proveedor de salud. Se puede dar vacuna for contra la inflControl uenza aand la misma vez que • runny nose, nasal congestion or cough • fever • Contact thelaCenters Disease Prevention otras vacunas, incluyendo la vacuna contra el neumococo. virus de la influenza cambian constantemente. Por eso, se (CDC): •Los headache and muscle aches • wheezing recomienda una vacunación anual. Cada año los científicos tratan - Call 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO) or •deabdominal paindeorlaoccasional vomiting diarrhea que los virus vacuna coincidan conorlos que tienen más probabilidades de causar la influenza ese año. - Visit CDC’s website at www.cdc.gov/flu Some adults 18-49 years of age have reported: La vacuna de 2010 –2011 proporciona protección contra la •infl runny nose or nasal congestion • sore throat uenza pandemia A/H1N1 y dos otros virus, influenza A/ uenza B. No va a proteger enfermedades causadas •H3N2, cough,e infl chills, tiredness/weakness • headache por otros virus. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES Severe problems: Centers for Disease Control and Prevention Después de la vacunación, toma unas 2 semanas para desarrollar •protección Life-threatening reactions fromdura vaccines areaño. very contra elallergic virus. La protección hasta un Vaccine Information Statement (Interim) Vaccine Information Statement rare. If they do occur, it is usually within a few minutes to a Inactivated Influenza VaccineU.S.C. - Spanish (8/11/10) (8/10/10) Live, Attenuated Influenza Vaccine (8/10/10) §300aa-26 Algunas vacunas contra la influenza contienen few hours after desactivadas the vaccination. Translated by the Oregon Immunization Program un conservante llamado timerosal. Vacuna libre de timerosal también esta disponible. Para más información pregunte a su proveedor de salud.

DESACTIVADA CONTRA LA

2010 - 11

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Algunas personas no deben recibir la

4 vacuna desactivada contra la influenza o deben esperar

Dígale a su médico si alguna vez tuvo una reacción alérgica severa (atentando contra su vida). Reacciones alergias a la vacuna contra la influenza son raras. - El virus de la influenza es generado en huevos. Personas con alergias severas a huevos no deben recibir la vacuna contra la influenza. - Una reacción alérgica severa a cualquier componente de la vacuna es también razón suficiente para no recibir la vacuna contra la influenza. - Dígale al proveedor de salud si alguna vez ha tenido una reacción severa después de haber recibido una dosis de vacuna contra la influenza. Mencione a su proveedor de salud si alguna vez ha tenido el síndrome de Guillain-Barre (una enfermedad paralítica grave, también conocida como GBS). Es posible que pueda recibir la vacuna, pero su médico debe ayudarle a tomar la decisión. Las personas moderadamente o muy enfermas por lo general deben esperar hasta recuperarse antes de vacunarse contra la influenza. Si está enfermo, hable don su médico o enfermera sobre si debe cambiar la cita para vacunarse. Las personas con una enfermedad leve por lo general se pueden vacunar.

¿Cuáles son los riesgos de la vacuna desactivada contra la influenza?

Las vacunas, como cualquier medicamento, pueden causar problemas serios, como reacciones alérgicas graves. El riesgo de que la vacuna cause un daño serio, o la muerte, es sumamente pequeño.

Afluria es una marca de vacuna desactivada, que no se dar a niños de 8 años de edad o menores, con la excepción de circunstancias especiales. En Australia una vacuna relacionada a ésta estuvo asociada con fiebres y convulsiones en niños menores. Para más información consulte con su proveedor de salud. La seguridad de todas las vacunas esta siempre controlada. Para más información visite: www.cdc.gov/vaccinesafety/Vaccine_Monitoring/Index.html y www.cdc.gov/vaccinesafety/Activities?Activities_Index.html

6 ¿Qué pasa si hay una reacción grave? ¿A que debo prestar atención? A cualquier condición fuera de lo común, como fiebre alta o cambios en el comportamiento. Los signos de una reacción alérgica grave pueden incluir dificultad para respirar, ronquera o sibilancias, ronchas, palidez, debilidad, latidos rápidos del corazón o mareos. ¿Que debo hacer? • Llame a un médico o lleve a la persona inmediatamente a un médico. • Diga a su médico lo que ocurrió, la fecha y la hora en que ocurrió, y cuando recibió la vacuna. • Pida a su proveedor de salud, enfermera que informe la reacción presentando un formulario del Sistema de Información sobre Eventos Adversos a una Vacuna (VAERS). O puede presentar este informe mediante el sitio Web de VAERS, en: www.vaers.hhs.gov, o llamando al: 1-800-822-7967. VAERS no proporciona consejos médicos.

7 Programa Nacional de Compensación

por Lesiones Causadas por Vacunas Problemas serios de la vacuna desactivada contra la influenza ocurren muy rara vez. El virus en la vacuna desactivada esta El Programa Nacional de compensación por Lesiones Causadas por muerto o sea que no puede obtener la influenza mediante la vacuna. Vacunas (VICP) fue creado en 1986. Problemas leves: • dolor, enrojecimiento o hinchazón en el lugar donde lo vacunaron • ronquera, dolor, enrojecimiento y comezón en los ojos • fiebre • dolores Si estos problemas ocurren, en general comienzan poco tiempo después de vacunarse y duran 1 ó 2 días. Problemas graves: • Las reacciones alérgicas a causa de las vacunas que amenazan contra la vida ocurren muy rara vez. Si ocurren, es por lo general a los pocos minutos o a las pocas horas de haberse vacunado. • En 1976, un cierto tipo de vacuna contra la influenza (gripe porcina) estuvo asociado al síndrome de Guillain-Barré (GBS). Desde entonces, las vacunas contra la influenza no han estado asociadas claramente al GBS. Sin embargo, si hay un riesgo de GBS por las vacunas contra la influenza que se usan actualmente, no debe ser de más de 1 ó 2 casos por millón de personas vacunadas. Eso es mucho menor que el riesgo de tener una influenza fuerte, que se puede prevenir con vacunación.

Personas que piensan haber sido lesionadas por alguna vacuna pueden aprender acerca del programa y de cómo ejecutar un reclamo llamando al: 1-800-338-2382, o visitando el sitio Web de VICP en www.hrsa.gov/vaccinecompensation.

¿Cómo puedo obtener más información?

• Llame a su proveedor de salud. Ellos pueden proporcionarle el paquete con información o sugerirle otros medios de información. • Llame al departamento de salud local o estatal. • Comuníquese con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): - Llame al: 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO) o - Visite el sitio Web de los CDC en: www.cdc.gov/flu Vaccine Information Statement Inactivated Influenza Vaccine - Spanish (8/10/10) (8/11/10) Translated by the Oregon Immunization Program

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LIVE, INTRANASAL

INFLUENZA

VACCINE

2010-11

WHAT YOU NEED TO KNOW

Why get vaccinated?

Inﬂuenza (“ﬂu”) is a contagious disease.

Who can receive LAIV?

It is caused by the inﬂuenza virus, which can be spread by coughing, sneezing, or nasal secretions.

LAIV is recommended for healthy people 2 through 49 years of age, who are not pregnant and do not have certain health conditions (see #4, below).

Anyone can get inﬂuenza, but rates of infection are highest among children. For most people, symptoms last only a few days. They include:

People who got the 2009 H1N1 (pandemic) influenza vaccine, or had pandemic flu in 2009, should still get the 2010-2011 seasonal influenza vaccine.

• fever • cough

• sore throat • headache

• chills • muscle aches

• fatigue

Live, attenuated inﬂuenza vaccine - LAIV (nasal spray)

Some people should not receive LAIV

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When should I receive inﬂuenza vaccine?

What are the risks from LAIV?

A vaccine, like any medicine, could possibly cause serious problems, such as severe allergic reactions. The risk of a vaccine causing serious harm, or death, is extremely small. Live inﬂuenza vaccine viruses very rarely spread from person to person. Even if they do, they are not likely to cause illness. LAIV is made from weakened virus and does not cause inﬂuenza. The vaccine can cause mild symptoms in people who get it (see below). Mild problems: Some children and adolescents 2-17 years of age have reported: • runny nose, nasal congestion or cough • fever • headache and muscle aches • wheezing • abdominal pain or occasional vomiting or diarrhea Some adults 18-49 years of age have reported: • runny nose or nasal congestion • cough, chills, tiredness/weakness

What if there is a severe reaction?

The National Vaccine Injury Compensation Program

How can I learn more?

- Visit CDC’s website at http://www.cdc.gov/ﬂu

• sore throat • headache

Severe problems: allergic reactions from vaccines are very • Life-threatening rare. If they do occur, it is usually within a few minutes to a few hours after the vaccination.

DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES

Centers for Disease Control and Prevention

Vaccine Information Statement (Interim) Live, Attenuated Inﬂuenza Vaccine (8/10/10) U.S.C. §300aa-26

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VACUNA MMRV

(CONTRA SARAMPIÓN, PAPERAS, RUBÉOLA Y VARICELA)

L O Q U E U S T E D N E C E S I TA S A B E R Muchas Hojas de Información sobre Vacunas están disponibles en español y en otros idiomas. Visite www.immunize.org/vis.

El sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela

El sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela pueden ser enfermedades serias: El sarampión • Causa erupciones en la piel, tos, nariz que gotea, irritación de los ojos y fiebre. • Puede conducir a infección de los oídos, neumonía, ataques epilépticos (convulsiones), daño cerebral y la muerte. Las paperas • Causan fiebre, dolor de cabeza, hinchazón de las glándulas. • Pueden conducir a sordera, meningitis (infección de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal), infección del páncreas, hinchazón dolorosa de los testículos o de los ovarios y, en raras ocasiones, la muerte. La rubéola (sarampión alemán) • Causa erupciones en la piel y fiebre leve y puede causar artritis (principalmente en las mujeres). • Si una mujer contrae rubéola estando embarazada, puede tener un aborto espontáneo o su bebé puede nacer con graves defectos de nacimiento. La varicela • Causa erupciones en la piel, picazón, fiebre, cansancio. • Puede conducir a infección seria de la piel, cicatrices, neumonía, daño cerebral o la muerte. • Puede volver a surgir años después como una erupción dolorosa llamada culebrilla. Estas enfermedades se pueden transmitir de persona a persona por el aire. La varicela también se puede transmitir por medio del contacto con líquido de las ampollas de la varicela. Antes de que existieran las vacunas, estas enfermedades eran muy comunes en los Estados Unidos.

La vacuna MMRV

La vacuna MMRV se puede aplicar a niños de 1 a 12 años de edad para protegerlos contra estas cuatro enfermedades. Se recomiendan dos dosis de la vacuna MMRV: - La primera dosis a los 12 a 15 meses de edad - La segunda dosis a los 4 a 6 años de edad

Estas son las edades recomendadas. Pero los niños pueden aplicarse la segunda dosis hasta los 12 años de edad si han pasado al menos 3 meses desde la primera dosis. Los niños también pueden aplicarse estas vacunas en 2 inyecciones separadas: Vacunas MMR (contra el sarampión, paperas y rubéola) y contra la varicela. ¿1 Inyección (MMRV) ó 2 inyecciones (MMR y varicela)? • Ambas opciones proporcionan la misma protección. • Una inyección menos con la MMRV. • Los niños a quienes se les aplicó la primera dosis como MMRV tuvieron más fiebre y más ataques epilépticos (convulsiones) relacionados con la fiebre (aproximadamente 1 de cada 1,250) que los niños a quienes se les aplicó la primera dosis como vacunas separadas MMR y contra la varicela el mismo día (aproximadamente 1 de cada 2,500). Su profesional de la salud puede darle más información, incluyendo las Hojas de Información sobre las vacunas de MMR y varicela.

Todas las personas de 13 años de edad o mayores que necesitan protección contra estas enfermedades deben aplicarse las vacunas MMR y contra la varicela en vacunas separadas. La MMRV se puede aplicar al mismo tiempo que otras vacunas.

Algunos niños no se deben aplicar la vacuna MMRV o deben esperar

Los niños no se deben aplicar la vacuna MMRV si: • Alguna vez tuvieron una reacción alérgica que puso en peligro su vida a una dosis anterior de la vacuna MMRV o a las vacunas MMR o contra la varicela. • Alguna vez tuvieron una reacción alérgica que puso en peligro su vida a algún componente de la vacuna, incluyendo gelatina o el antibiótico neomicina. Si su niño tiene alergias serias, dígaselo al doctor. • Tienen VIH/SIDA o alguna otra enfermedad que afecte el sistema inmunológico. • Están siendo tratados con medicamentos que afectan el sistema inmunológico, incluyendo dosis elevadas de esteroides orales por 2 semanas o más. • Tienen cualquier tipo de cáncer. • Están siendo tratados por cáncer con radiación o medicamentos. MMRV - Spanish (5/21/10)

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Consulte a su doctor si el niño: • Tiene antecedentes de ataques epilépticos (convulsiones) o tiene un padre, una madre o un hermano o hermana con antecedentes de ataques epilépticos (convulsiones). • Tiene un padre, una madre o un hermano o hermana con antecedentes de problemas del sistema inmunológico. • Alguna vez tuvo un recuento bajo de plaquetas o algún otro trastorno de la sangre. • Le hicieron recientemente una transfusión de sangre o recibió otros productos de la sangre. • Puede estar embarazada. Los niños que están moderada o seriamente enfermos el día en que les van a aplicar la vacuna por lo general tienen que esperar hasta recuperarse antes de aplicarse la vacuna MMRV. Los niños que están sólo levemente enfermos por lo general pueden aplicarse la vacuna. Pida más información a su profesional de la salud.

¿Cuáles son los riesgos de la vacuna MMRV?

Como todos los medicamentos, las vacunas pueden causar problemas serios, como reacciones alérgicas graves. El riesgo de que la vacuna MMRV cause daños graves o la muerte es extremadamente pequeño. Aplicarse la vacuna MMRV es mucho menos peligroso que tener sarampión, paperas, rubéola o varicela. La mayoría de los niños a quienes se les aplica la vacuna MMRV no tienen problemas a causa de ello. Problemas leves • Fiebre (aproximadamente 1 niño de cada 5). • Erupciones en la piel leves (aproximadamente 1 niño de cada 20). • Hinchazón de las glándulas en las mejillas o en el cuello (ocurre rara vez). Si ocurren estos problemas, en general pasa dentro de los 5 a 12 días después de la primera dosis. Ocurren menos a menudo después de la segunda dosis. Problemas moderados • Ataque epiléptico (convulsión) causado por fiebre (aproximadamente 1 niño de cada 1,250 al que se le aplica la MMRV), por lo general 5 a 12 días después de la primera dosis. Ocurren menos a menudo cuando las vacunas MMR y contra la varicela se aplican en la misma visita en inyecciones separadas (aproximadamente 1 niño de cada 2,500 al que se le aplican estas dos vacunas) y rara vez después de una 2ª dosis de la MMRV. • Bajo recuento temporal de plaquetas, que puede causar un trastorno de sangrado (aproximadamente 1 niño de cada 40,000). Problemas serios (ocurren muy rara vez) Se han informado varios problemas serios después de la aplicación de la vacuna MMR, que también pueden ocurrir después de la MMRV. Estos problemas incluyen reacciones alérgicas serias (menos de 4 por millón) y problemas como:

- Sordera. - Ataques epilépticos (convulsiones) a largo plazo, coma, nivel de conocimiento reducido. - Daño cerebral permanente. Debido a que estos problemas ocurren tan rara vez, no sabemos con seguridad si están causados o no por la vacuna.

¿Qué pasa si hay una reacción grave?

¿A qué debo prestar atención? Cualquier cosa fuera de lo común, como fiebre alta o cambios en el comportamiento. Los signos de una reacción alérgica grave pueden incluir dificultad para respirar, ronquera o sibilancias, ronchas, palidez, debilidad, latidos rápidos del corazón o mareos. ¿Qué debo hacer? • Llame a un doctor o lleve a la persona inmediatamente a un doctor. • Diga a su doctor lo que ocurrió, la fecha y la hora en que ocurrió y cuándo recibió la vacuna. • Pida a su profesional de la salud que informe la reacción presentando un formulario del Sistema de Información sobre Eventos Adversos a una Vacuna (Vaccine Adverse Event Reporting System, VAERS). O puede presentar este informe mediante el sitio Web de VAERS, en: www.vaers.hhs.gov o puede llamar al: 1-800-822-7967. VAERS no proporciona consejos médicos.

Programa Nacional de Compensación por Lesiones Causadas por las Vacunas

El Programa Nacional de Compensación por Lesiones Causadas por las Vacunas (National Vaccine Injury Compensation Program, VICP) fue creado en 1986. Las personas que creen que pudieron haber sido lesionadas por una vacuna pueden presentar un reclamo ante el VICP llamando al 1-800-338-2382 ó visitando su sitio Web en www.hrsa.gov/vaccinecompensation.

¿Cómo puedo obtener más información?

• Consulte con su profesional de la salud. Le puede dar el folleto de información que viene con la vacuna o sugerirle otras fuentes de información. • Llame al departamento de salud local o estatal. • Comuníquese con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): - Llame al: 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO) - Visite el sitio Web de los CDC en: www.cdc.gov/vaccines DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES Centers for Disease Control and Prevention

Vaccine Information Statement (Interim) MMRV Vaccine IMM-1013S – Spanish (5/21/10) 42 U.S.C. §300aa-26 Translated by Transcend Translations, Davis, CA www.transcend.net

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VACUNA

ANTINEUMOCÓCICA CONJUGADA

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La enfermedad neumocócica

La infección por la bacteria Streptococcus pneumoniae puede enfermar mucho a los niños. Causa infecciones de la sangre, neumonía y meningitis, principalmente en niños pequeños. (La meningitis es una infección del recubrimiento del cerebro). Aunque la meningitis neumocócica es relativamente poco común (menos de 1 caso de cada 100,000 personas por año), es mortal en más o menos 1 de cada 10 casos en niños. La meningitis neumocócica también puede conducir a otros problemas de salud, incluyendo sordera y daño cerebral. Antes del uso rutinario de la vacuna antineumocócica conjugada las infecciones neumocócicas causaban: • más de 700 casos de meningitis, • 13,000 infecciones de la sangre, • unos 5 millones de infecciones de los oídos y • unas 200 muertes cada año en niños menores de cinco años de edad en Estados Unidos.

Es posible que la PCV13 también prevenga algunos casos de neumonía y algunas infecciones de los oídos. Pero la neumonía y las infecciones de los oídos tienen muchas causas y la PCV13 sólo es eficaz contra los tipos de bacterias neumocócicas a las que se dirige la vacuna. La PCV13 se da a bebés y a niños pequeños para protegerlos cuando están en mayor riesgo de contraer enfermedades serias causadas por las bacterias neumocócicas. Además de darles la PCV13, los niños mayores que tienen ciertas enfermedades crónicas pueden recibir una vacuna diferente llamada PPSV23. Hay una hoja de información diferente sobre esa vacuna.

¿Quiénes deben vacunarse con la PCV13 y cuándo?

Bebés y niños menores de 2 años de edad La PCV13 se recomienda como una serie de 4 dosis, una dosis a cada una de estas edades: 2 meses, 4 meses, 6 meses, y entre los 12 y 15 meses.

Los niños menores de 2 años de edad tienen un riesgo más alto de contraer una enfermedad seria que los niños de más edad.

Los niños que no fueron vacunados a estas edades de todos modos se deben vacunar. El número de dosis y los intervalos entre ellas dependerán de la edad del niño. Pida más detalles a su profesional de la salud.

Las bacterias neumocócicas se pasan de una persona a otra mediante el contacto cercano.

Los niños que empezaron la serie de vacunas con la PCV7 deben completarla con la PCV13.

Las infecciones neumocócicas podrían ser difíciles de tratar porque algunos tipos de la bacteria han pasado a ser resistentes a los medicamentos que se usan para tratarlas. Esto hace la prevención de las infecciones neumocócicas por medio de la vacunación aún más importante.

Niños mayores y adolescentes • Los niños sanos, entre su 2º y 5º cumpleaños, que no completaron la serie de la PCV7 ó de la PCV13 antes de los 2 años de edad, deben recibir 1 dosis.

La vacuna antineumocócica conjugada (PCV13)

Hay más de 90 tipos de bacterias neumocócicas. La nueva vacuna antineumocócica conjugada (PCV13) protege contra 13 de ellos. Estos tipos de bacterias son los causantes de la mayoría de las infecciones neumocócicas graves en niños. La PCV13 reemplaza una vacuna conjugada anterior (PCV7), que protegía contra 7 tipos de bacterias neumocócicas y que ha estado en uso desde 2000. Durante ese tiempo la enfermedad neumocócica grave se redujó cerca de 80% en niños menores de 5 años de edad.

• Los niños entre su 2º y 6º cumpleaños con problemas médicos como: - enfermedad de células falciformes, - el bazo dañado o no tener bazo, - implantes cocleares, - diabetes, - VIH/SIDA o algunas otras enfermedades que afecten el sistema inmunológico (como cáncer o una enfermedad del hígado) o - enfermedad crónica del corazón o de los pulmones, o que toman medicamentos que afectan el sistema inmunológico, como medicamentos inmunosupresores o esteroides, deben recibir 1 dosis de la PCV 13 (si les dieron 3 dosis de la PCV7 ó la PCV13 antes de los 2 PCV13 - Spanish (4/16/10)

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años de edad) ó 2 dosis de la PCV13 (si les dieron 2 dosis o menos de la PCV7 ó la PCV13). Se puede dar una dosis de la PCV13 a niños y adolescentes de 6 a 18 años de edad con ciertos problemas médicos, incluso si les dieron anteriormente la PCV7 ó la PPSV23. Niños que completaron la serie de 4 dosis de la PCV7: Los niños sanos que todavía no han cumplido los 5 años de edad y los niños con problemas médicos que todavía no han cumplido los 6 años de edad deben recibir una dosis adicional de la PCV13. Consulte a su profesional de la salud si tiene preguntas sobre alguna de estas recomendaciones. La PCV13 se puede dar al mismo tiempo que otras vacunas.

Algunos niños no deben vacunarse con la PCV13 ó deben esperar

Los niños que tuvieron una reacción alérgica seria (que puso sus vidas en peligro) a una dosis anterior de esta vacuna, a la PCV7 ó a cualquier otra vacuna que contenga toxoide de difteria (como la DTaP, por ejemplo) no se deben vacunar con la PCV13. Los niños que se sabe que tienen una reacción alérgica grave a cualquier componente de la PCV7 ó la PCV13 no se deben vacunar con la PCV13. Diga a su profesional de la salud si su hijo tiene alergias graves. Los niños con enfermedades menores, como un resfriado, se pueden vacunar. Pero los niños que están moderadamente o muy enfermos por lo general deben esperar hasta recuperarse antes de vacunarse.

¿Cuáles son los riesgos de la PCV13?

Todos los medicamentos, incluyendo una vacuna, podrían causar un problema serio, como una reacción alérgica grave. Sin embargo, el riesgo de que una vacuna cause un daño serio, o la muerte, es sumamente pequeño. En estudios, la mayoría de las reacciones después de la PCV13 fueron leves. Fueron similares a las reacciones que se informaron después de la PCV7, que ha estado en uso desde 2000. Las reacciones que se informaron variaron por dosis y edad, pero en promedio: • Cerca de la mitad de los niños estuvieron adormilados después de vacunarse, tuvieron una pérdida temporal del apetito o tuvieron enrojecimiento o molestia en el lugar donde se aplicó la inyección. • Cerca de 1 de cada 3 tuvo hinchazón en el lugar donde se aplicó la inyección. • Cerca de 1 de cada 3 tuvo fiebre leve y cerca de 1 de cada 20 tuvo fiebre más alta (de más de 102.2°F). • Hasta 8 de cada 10 estuvieron molestos o irritables.

Las reacciones alérgicas a las vacunas que ponen la vida en peligro son muy poco comunes. Si ocurren, es a los pocos minutos o a las pocas horas de haberse vacunado.

¿Qué pasa si hay una reacción grave?

¿A qué debo prestar atención? Cualquier cosa fuera de lo común, como fiebre alta o cambios en el comportamiento. Los signos de una reacción alérgica grave pueden incluir dificultad para respirar, ronquera o sibilancias, ronchas, palidez, debilidad, latidos rápidos del corazón o mareos. ¿Qué debo hacer? • Llame a un doctor o lleve a la persona inmediatamente a un doctor. • Diga a su doctor lo que ocurrió, la fecha y la hora en que ocurrió y cuándo recibió la vacuna. • Pida a su profesional de la salud que informe la reacción presentando un formulario del Sistema de Información sobre Eventos Adversos a una Vacuna (VAERS). O puede presentar este informe mediante el sitio web de VAERS, en: www.vaers.hhs.gov o puede llamar al: 1-800-822-7967. VAERS no proporciona consejos médicos.

Programa Nacional de Compensación por Lesiones Causadas por las Vacunas

El Programa Nacional de Compensación por Lesiones Causadas por las Vacunas (VICP) fue creado en 1986. Las personas que creen que pudieron haber sido lesionadas por una vacuna pueden presentar un reclamo ante el VICP llamando al 1-800-338-2382 ó visitando su sitio Web en www.hrsa.gov/vaccinecompensation.

¿Cómo puedo obtener más información?

• Consulte con su profesional de la salud. Le puede dar el folleto de información que viene con la vacuna o sugerirle otras fuentes de información. • Llame al departamento de salud local o estatal. • Comuníquese con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): - Llame al: 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO) o - Visite el sitio Web de los CDC en: www.cdc.gov/vaccines DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES Centers for Disease Control and Prevention

Vaccine Information Statement (Interim) PCV13 IMM-577S – Spanish (4/16/2010) 42 U.S.C. §300aa-26 Translated by Transcend Translations, Davis, CA www.transcend.net

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VACUNA CONTRA EL ROTAVIRUS LO QUE USTED NECESITA SABER Muchas Hojas de Información sobre Vacunas están disponibles en español y en otros idiomas. Vea www.immunize.org/vis.

¿Qué es el rotavirus?

El rotavirus es un virus que causa diarrea grave, más que todo en bebés y niños pequeños. A menudo está acompañado por fiebre y vómitos. El rotavirus no es la única causa de la diarrea grave, pero es una de las más serias. Antes de que se usara la vacuna contra el rotavirus, el rotavirus era responsable por: • más de 400,000 visitas al doctor, • más de 200,000 visitas a la sala de emergencias, • 55,000 a 70,000 hospitalizaciones y • 20 a 60 muertes todos los años en los Estados Unidos. Casi todos los niños en Estados Unidos son infectados por el rotavirus antes de cumplir los 5 años de edad. Los niños tienen más probabilidad de que les dé la diarrea causada por el rotavirus de noviembre a mayo, dependiendo de la parte del país. Su bebé se puede infectar al estar cerca de otros niños con diarrea causada por el rotavirus.

Vacuna contra el rotavirus

La mejor higiene y las mejores condiciones de saneamiento no han reducido mucho la diarrea causada por el rotavirus en Estados Unidos. La mejor manera de proteger a su bebé es con la vacuna contra el rotavirus. La vacuna contra el rotavirus es una vacuna oral (que se traga), no una inyección. La vacuna contra el rotavirus no previene la diarrea ni los vómitos causados por otros gérmenes, pero es muy buena para prevenir la diarrea y los vómitos causados por el rotavirus. A la mayoría de los bebés vacunados no se les dará la diarrea causada por el rotavirus y casi todos ellos estarán protegidos contra la diarrea grave causada por el rotavirus. Además, los bebés vacunados son mucho menos propensos a ser hospitalizados, o a tener que ir al doctor, debido a la diarrea causada por el rotavirus.

Las dos vacunas contra el rotavirus contienen un virus (o partes del virus) llamado circovirus porcino. Según se sabe, este virus no infecta a la gente y no se conoce ningún riesgo de seguridad. Para obtener más información visite www.fda.gov.

¿Quiénes deben vacunarse contra el rotavirus y cuándo?

Hay dos marcas de vacunas contra el rotavirus. Los bebés deben recibir 2 ó 3 dosis, dependiendo de la marca que se use.

• Consulte a su doctor si el sistema inmunológico de su bebé está debilitado a causa de: - el VIH/SIDA o cualquier otra enfermedad que afecte el sistema inmunológico - tratamiento con medicamentos, como esteroides a largo plazo - cáncer o tratamiento del cáncer con rayos x o medicamentos A fines de la década de los 90 se usaba otro tipo de vacuna contra el rotavirus. Se halló que esta vacuna estaba asociada a un tipo común de obstrucción del intestino llamado “intususcepción” y fue retirado del mercado. No se ha encontrado ninguna relación entre las nuevas vacunas contra el rotavirus y la intususcepción. Sin embargo, los bebés que tuvieron intususcepción, por cualquier causa, tienen un riesgo más alto de tenerla de nuevo. Hable con su doctor si su bebé alguna vez tuvo intususcepción.

Las dosis se recomiendan a estas edades: Primera dosis: a los 2 meses de edad Segunda dosis: a los 4 meses de edad Tercera dosis: a los 6 meses de edad (si es necesaria)

¿Cuáles son los riesgos de la vacuna contra el rotavirus?

La primera dosis se puede dar a partir de las 6 semanas de edad y a más tardar a las 14 semanas y 6 días de edad. La última dosis se debe dar a más tardar a los 8 meses de edad.

Una vacuna, como cualquier medicamento, podría causar problemas serios, como reacciones alérgicas graves. El riesgo de que una vacuna cause daños serios, o la muerte, es sumamente pequeño.

La vacuna contra el rotavirus se puede dar al mismo tiempo que otras vacunas de la niñez.

La vacuna contra el rotavirus no causa ningún problema a la mayoría de los bebés que la reciben.

Se puede alimentar normalmente a los bebés después de que se vacunen.

Problemas leves Los bebés pueden ser ligeramente más propensos a estar irritables o a tener diarrea temporal leve o vómitos después de recibir una dosis de la vacuna contra el rotavirus que los bebés que no fueron vacunados.

Algunas personas no deben vacunarse contra el rotavirus o deben esperar.

• No se debe dar otra dosis a un bebé que haya tenido una reacción alérgica grave (que puso en peligro su vida) a una dosis de la vacuna contra el rotavirus. No se debe dar la vacuna a un bebé que haya tenido una alergia grave (que pone en peligro su vida) a algún componente de la vacuna contra el rotavirus. Diga a su doctor si sabe que su bebé tiene alergias graves a algo, incluyendo alergia grave al látex. • Los bebés que estén moderadamente o muy enfermos en la fecha programada para recibir la vacuna, probablemente deben esperar hasta que se recuperen. Esto incluye a los bebés con diarrea o vómitos moderados o graves. Consulte con su doctor o enfermera. Los niños con enfermedades leves por lo general se deben vacunar. Rotavirus - Spanish (5/14/10)

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La vacuna contra el rotavirus no parece causar ningún efecto secundario serio. Si ocurren reacciones poco comunes con algún producto nuevo, es posible que no se identifiquen hasta que lo hayan usado miles, o millones, de personas. Como en el caso de todas las vacunas, se seguirá prestando atención por si la vacuna contra el rotavirus causa problemas inusuales o graves.

pueden incluir dificultad para respirar, debilidad, ronquera o sibilancias, latidos rápidos del corazón, urticaria, mareos, palidez o hinchazón de la garganta. ¿Qué debo hacer? • Llame a un doctor o lleve a la persona inmediatamente a un doctor. • Diga al doctor lo que ocurrió, la fecha y la hora en que ocurrió y cuándo recibió la vacuna. • Pida a su profesional de la salud que informe la reacción presentando un formulario del Sistema de Información sobre Eventos Adversos a una Vacuna (Vaccine Adverse Event Reporting System, VAERS). O puede presentar este informe mediante el sitio web de VAERS, en: www.vaers.hhs.gov o puede llamar al: 1-800-822-7967. VAERS no proporciona consejos médicos.

El Programa Nacional de Compensación por Lesiones Causadas por las Vacunas

El Programa Nacional de Compensación por Lesiones Causadas por las Vacunas (VICP) fue creado en 1986. Las personas que creen que pudieron haber sido lesionadas por una vacuna pueden presentar un reclamo ante el VICP llamando al: 1-800-338-2382 ó visitando su sitio Web en: www.hrsa.gov/vaccinecompensation.

¿Cómo puedo obtener más información?

• Consulte con su profesional de la salud. Le puede dar el folleto con la información que viene con la vacuna o sugerirle otras fuentes de información. • Llame al departamento de salud local o estatal. • Comuníquese con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): - Llame al: 1-800-232-4636 (1-800-CDC-INFO) - Visite el sitio web del Programa Nacional de Vacunación de los CDC, en: www.cdc.gov/vaccines

¿Qué pasa si hay una reacción moderada o grave?

¿A qué debo prestar atención? Preste atención a cualquier cosa fuera de lo común, como una reacción alérgica grave o fiebre alta. Si ocurre una reacción alérgica grave es a los pocos minutos o a una hora después de haberse vacunado. Los signos de una reacción alérgica seria

U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES Centers for Disease Control and Prevention Vaccine Information Statement (Interim) Rotavirus IMM-661S – Spanish (5/14/2010) 42 U.S.C. §300aa-26 Translated by Transcend Translations, Davis, CA www.transcend.net

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BOOKLET SOURCE AND RECOMMENDED LITERATURE 1. Isart F. et al. Kids ‘N Teens Clinics Health Booklet. Nov/2001 2. Schiff D. and Shelov S.: Guide to your Child’s Symptoms. American Academy of Pediatrics. Villard.1997. 3. Shelov S. et al:Caring for your Baby and Young Child: Birth to Age 5. American Academy of Pediatrics. 5th edition. 2009. 4. Schmitt B. Instructions for Pediatric Patients. Saunders. 1992. 5. www.cdc.gov 6. www.aap.org 7. www.usda.gov

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