L’INTERVIEW
« Nous irons négocier unis » Philippe Gaertner, FSPF
RMaCIeN DEFRANCE
Le PHaRMaCIeN w ww. lep harmaci e ndef ra nce. f r
Le crépuscule du zolpidem
Parlez-vous le lean ?
La ruée vers le magnésium
ENQUÊTE P. 32
INFLUENCES P. 46
BANC D’ESSAI P. 56
DEFRANCE No 1287 FÉVRIER 2017
La caisse de retraite des pharmaciens surveille comme de l’huile sur le feu le décret à venir qui la contraindrait à revoir ses placements financiers. ENJEUX P. 26
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DEFRANCE
RMaCIeN DEFRANCE
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
L’Éditorial
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
2022, c’est demain
David Pérard
© SÉBASTIEN SCHEFFEL
Président de la commission Communication de la FSPF
No 1287 I 58e année I 10/02/17 ISSN 0031-6938 I CPPAP : 0217 T 81323 www.lepharmaciendefrance.fr LE PHARMACIEN DE FRANCE 13, rue Ballu, 75311 Paris Cedex 09 Tél. : 01 42 81 15 96 Télécopie : 01 42 81 96 61 DIRECTEUR DE LA PUBLICATION : Éric Garnier DIRECTEUR DE LA RÉDACTION : David Pérard RÉDACTEUR EN CHEF : Laurent Simon (lsimon@lepharmaciendefrance.fr) RÉDACTRICE EN CHEF ADJOINTE : Anne-Laure Mercier (almercier@lepharmaciendefrance.fr) RÉDACTRICE : Claire Frangi (cfrangi@lepharmaciendefrance.fr) SECRÉTAIRE DE RÉDACTION : Joséphine Volat (jvolat@lepharmaciendefrance.fr) ONT COLLABORÉ À CE NUMÉRO : Anaïs Jeanne I Baptiste Cessieux I Alice Monas I Alexandra Chopard CRÉATION ET RÉALISATION : Rampazzo & Associés www.rampazzo.com - blog.rampazzo.com CORRECTION : Francys Gramet IMPRESSION : Lescure Théol 27120 Douains ILLUSTRATIONS : Photos : Miguel Medina Dessins : Martin Vidberg Infographie Conseil : Pascal Marseaud
L
a date est déjà dans principaux candidats à la présidentielle pour toutes les têtes : le leur prouver qu’en matière de soins, l’officine 22 février prochain est incontournable… si toutefois ils n’en s’ouvriront les négo- n’étaient pas déjà persuadés ! ciations de la pro- À l’heure des grands choix stratégiques qui chaine convention pharmaceutique. Je gouverneront les cinq années à venir, la voix des n’insisterai pas ici sur l’importance de ce texte pharmaciens doit se faire entendre dans le pour la profession (lire « L’interview », p. 10). brouhahapolitico-médiatique. Pour ce faire, Non, je voudrais vous parler d’un autre enjeu, nous nous dotons d’un nouvel outil : le site tout aussi important, qui lui succédera presque Mapharmacie2022.fr – qui aura été mis en ligne immédiatement : l’élecà l’heure où vous lirez tion présidentielle. cet édito – vous permet« Nous avons entamé Depuis le début de cette tra d’avoir accès à un un cycle de rencontres campagne à la mandaétat des lieux de toutes avec les équipes des ture suprême, la santé a les propositions des joué – pour la première principaux candidats. » principaux candidats en fois depuis trop longmatière de santé, temps – un rôle de premier plan. Dérembourse- notamment de pharmacie d’officine, et d’agir ments, franchises, petit ou grand risque, accès en connaissance de cause. Il comprendra égaaux soins, déserts médicaux ou pharmaceutiques, lement une compilation de l’intégralité des ces questions ont investi d’un coup le débat contacts que vos élus syndicaux auront eus au public, ce qui est une excellente chose. Car la niveau local avec les députés, les sénateurs et pharmacie est évidemment au cœur de cette les maires, autrement dit tous ceux susceptibles santé de proximité que les Français appellent de d’influencer les candidats à l’élection présidenleurs vœux. Reste à savoir si les politiques en tielle dans la bonne direction, celle que nous et sont pleinement conscients. beaucoup d’autres préconisons : nous donner C’est pour cette raison que nous avons entamé les moyens d’améliorer la qualité des soins et le un cycle de rencontres avec les équipes des maintien de l’accessibilité des officines.
DIRECTEUR COMMERCIAL ET RESPONSABLE DE LA PUBLICITÉ : Christophe Bentz (cbentz@lepharmaciendefrance.fr) Tél. : 01 42 81 56 85 Fax : 01 42 81 96 61 ABONNEMENTS : Tél. : 01 42 81 15 96 Abonnement d’un an France-Corse (TTC) : 95 € I Guyane : 93,05 € I Guadeloupe, Martinique, Réunion : 94,03 € I Étranger : 160 € I Achat au numéro : 15 € I Étudiants et retraités : 75 € I Certificat d’inscription à la Commission paritaire de la presse : no 0217 T 81323 ORGANE D’INFORMATIONS SCIENTIFIQUES ET PROFESSIONNELLES PHARMACEUTIQUES Le Pharmacien de France est édité par la SARL « Le Pharmacien de France ». Siège : 13, rue Ballu, 75311 Paris Cedex 09. Durée 99 ans à compter de 1977 Capital : 93 000 euros I Cogérants : Éric Garnier I David Pérard I Date du contrôle OJD : 05/09/2016.
Février 2017 I No 1287 I 1
février 2017 Sommaire
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
Actualité
Santé
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4 LES DOSSIERS DE LA FÉDÉ 6 LA FÉDÉ EN RÉGIONS
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16 22 24 26
L’INTERVIEW hilippe Gaertner : P « Nous irons négocier unis » ACTUALITÉ EN BREF INDUSTRIE & CO LE KIOSQUE ENJEUX Touche pas à ma caisse !
ENJEUX
Officine
56
ENQUÊTE Le crépuscule du zolpidem
34 PANORAMA 37 FICHE CONSEIL La douleur à domicile La pompe PCA de morphine 40 TÉMOIGNAGE « J’ai réalisé un massage cardiaque dans la rue » 42 INTERNATIONAL Quand la recherche est bonne
• •
46 INFLUENCES Parlez-vous le lean ? 48 OFFICINE EN BREF 53 MARCHÉ
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Sanofi réveille la mélatonine PRODUITS
56 BANC D’ESSAI La ruée vers le magnésium 58
APERÇU
60
À votre santé ! par Martin Vidberg
Touche pas à ma caisse ! L’État veut-il ponctionner votre capital retraite ? La Caisse d’assurance vieillesse des pharmaciens (CAVP) surveille comme le lait sur le feu un projet de décret qui restreindrait les capacités d’investissement du régime de retraite
26 des titulaires d’officine, qui a la particularité de mêler répartition et capitalisation. Les autorités reprochent en effet à la CAVP sa politique d’investissements financiers… alors même que celle-ci se porte bien, très bien même.
ABONNEZ-VOUS maintenant au Pharmacien de France. Rendez-vous sur www.lepharmaciendefrance.fr Ce numéro comporte un feuillet sous film « Rencontres de l’officine ». Février 2017 I No 1287 I 3
Actualité En bref
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
Charles Consigny, juriste, illustre les « dérives » de notre système de santé que François Fillon veut réformer, dans Les Grandes Gueules, sur RMC.
INTERPRO ❙❙Vers un règlement arbitral pour les chirurgiens-dentistes libéraux ? C’est ce que laisse présager l’échec des négociations conventionnelles entre l’Assurance maladie et les trois syndicats représentatifs de la profession. ❙❙Le syndicat des pharmaciens hospitaliers (SNPHPU) reste opposé à la modification de leurs conditions d’exercice et de remplacement dans les pharmacies à usage intérieur (PUI) prévue par le décret de 2015. Il conteste l’assouplissement qu’introduirait la version modifiée du décret et des propositions qui « bafouent les principes fondamentaux […] des PUI ». ❙❙Une nouvelle profession de santé est née ! Celle de physicien médical, plus connue sous le nom de radiophysicien. En France, ils étaient 600 en 2013. Cette reconnaissance en tant que profession de santé était prévue dans le plan Cancer 2014-2019. ❙❙Les biologistes des laboratoires de biologie médicale seront désormais incités à télétransmettre les feuilles de soins électroniques et à scanner les ordonnances moyennant une aide de 400 euros par site de facturation. C’est ce qu’a fixé un avenant à la convention organisant les rapports entre les biologistes médicaux libéraux publié au Journal officiel début janvier. ❙❙Le tiers payant généralisé n’est toujours pas digéré. MG France appelle ainsi de nouveau les médecins au « boycott » du tiers payant pour la part remboursée par la complémentaire tandis que la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF) a réaffirmé son refus de l’« ensemble du dispositif ».
16 I No 1287 I Février 2017
« Le système de santé mourra soigné. »
« L’hôpital est devenu le généraliste du pauvre. »
Marine Le Pen, à propos du programme de santé de François Fillon. (Source : Egora)
Jean de Kervasdoué, professeur émérite au Conservatoire national des arts et métiers, ancien directeur des hôpitaux, à propos de la crise de la grippe. (Source : L’Opinion)
DR
« C’est les Galeries Lafayette ! On a des pharmacies d’un luxe inouï […], et ça devrait nous poser question. »
© FOTO-AG GYMNASIUM
ILS L’ONT DIT
grippe
Pas de vaccins chez le médecin Le Conseil constitutionnel a validé l’expérimentation de la vaccination par les pharmaciens. Mais pas son pendant chez les médecins.
L
a mesure était chère à Marisol Touraine, qui l’avait personnellement défendue lors des débats à l’Assemblée nationale autour du projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS)
pour 2017 : en parallèle de l’expérimentation de l’administration par les pharmaciens du vaccin contre la grippe saisonnière (article 66), la ministre de la Santé voulait autoriser les médecins à détenir un stock de vaccins contre la grippe destinés à être administrés à leurs patients (article 67). Vaccins que les médecins auraient au préalable achetés à l’officine. C’était sans compter sur le Conseil constitutionnel qui a fait disparaître
l’article 67 du texte de la LFSS 2017 publiée au Journal officiel fin décembre. Disparition qu’il justifie ainsi : cette disposition « n’[a] pas d’effet ou […] un effet trop indirect sur les dépenses des régimes obligatoires de base […]. Dès lors, elle ne trouve pas [sa] place dans une LFSS. Elle [est] donc contraire à la Constitution ». Fin de non-recevoir. Pour le moment, les principaux intéressés n’ont pas encore réclamé son retour. x
formation
démographie
En 2016, le nombre de titulaires inscrits à une formation de développement professionnel continu (DPC) a poursuivi sa baisse. De 19 622 en 2014, puis 17 122 en 2015, ils arrivent à 16 140 l’an dernier. Soit 6 titulaires sur 10. La réforme du DPC expliquerait-elle cette érosion ? Par ailleurs, en 2016, l’Agence nationale du DPC a comptabilisé 19 589 inscriptions, ce qui veut dire qu’en moyenne les pharmaciens ont suivi 1,21 formation. En ce début d’année 2017, ils représentent 3 % des professionnels inscrits, soit un peu plus de 700 titulaires. « Un chiffre cohérent », argue l’agence, pour qui les pharmaciens s’inscriraient plutôt en milieu et fin d’année. x
Le chiffre n’est pas tout à fait officiel mais a été révélé le 26 janvier dernier par Isabelle Adenot, présidente de l’Ordre des pharmaciens : 191 officines ont baissé leur rideau l’année dernière dans l’Hexagone et 6 en Outre-Mer, contre 176 en 2015 et 160 en 2014. Le nombre de fermetures va donc croissant depuis au moins trois ans, mais ce chiffre est à tempérer : sur ces quelque 200 fermetures, « plus de la moitié sont volontaires », estime la présidente de l’Ordre. En 2015, 21 % des titulaires qui fermaient s’étaient en effet regroupés, 43 % avaient rendu leur licence et 27 % avaient cédé leur clientèle, contre 9 % de liquidations judiciaires. x
La lente érosion du DPC
197 officines de moins en 2016
En bref Actualité
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
REPÈRES
28 %
81
836,6 4 %
C’est, comparé à novembre 2015, la hausse des ventes des traitements d’aide à l’arrêt du tabac en novembre 2016 au moment de l’opération « Moi(s) sans tabac », selon l’Observatoire des drogues et des toxicomanies.
ont obtenu en 2016 une approbation en vue de leur commercialisation en Europe par le Comité des médicaments à usage humain (CHMP) de l’Agence européenne du médicament (EMA).
d’économies (en hausse de 1,5 %) ont été recouvrés en 2015 grâce aux franchises médicales, dont celle de 0,50 euro instaurée sur les boîtes de médicaments, selon une estimation de la direction de la Sécurité sociale.
nouveaux médicaments
millions d’euros
C’est le taux de croissance, à l’officine, de la parapharmacie sur les segments hygiène, beauté et dermo-cosmétique entre 2014 et 2015. La pharmacie, avec 76 % de parts de marché, reste le principal circuit de distribution face à la grande distribution. (Source : Les Échos Études)
L’IMAGE DUMOIS
Dans les clous
© JARDILAND
Fin 2015, Jardiland a lancé sa première « pharmacie des plantes » à Bonneuilsur-Marne (Val-deMarne). D’ici à fin 2017, l’enseigne prévoit d’avoir équipé tous ses magasins de ce type de comptoir.
Des officines d’un genre nouveau vont fleurir : des pharmacies entièrement consacrées… aux plantes. Campés derrière le comptoir, on y trouve non pas des pharmaciens, mais des conseillers-vendeurs certifiés pour commercialiser des produits pour le traitement des plantes. En effet, depuis le 1er janvier, la vente en libre-service des produits phytopharmaceutiques est interdite. En revanche, pas besoin de prescription !
LAQUESTIONDUMOIS
Suivrez-vous une formation DPC en 2017 ? Le changement de régime du développement professionnel continu (DPC), en particulier son passage à un rythme triennal, a-t-il e ntraîné une désaffection des pharmaciens ? À en croire les réponses que vous nous avez apportées, ce serait plutôt non, puisque près des trois quarts d’entre vous comptent suivre une formation en 2017, même si un tiers des répondants ne savent pas encore quelle session ils choisiront. Seul 1 officinal sur 7 déclare vouloir passer son tour cette année, et moins de 10 % sont encore
indécis. Depuis la mise en place du DPC en 2014, les pharmaciens sont parmi les meilleurs élèves de la formation continue, avec un excellent taux de recours à ce dernier, il est vrai aidé par les relances courrier et e-mail de l’Ordre des pharmaciens. D’après les derniers chiffres mis à disposition par l’Agence nationale du DPC en janvier (voir « La lente érosion du DPC », p. 16), il semble tout de même que les inscriptions au DPC ralentissent progressivement. 2017 permettra-t-elle de reprendre du poil de la bête ?
16 %
9,3 %
Je ne sais pas/je ne me prononce pas
Non, ce n’est pas prévu cette année
44,7 %
Oui, mais je ne sais pas laquelle
30 % Oui, c’est déjà prévu
Source : questionnaire administré en ligne sur 150 répondants entre le 25/01/2017 et le 30/01/2017.
Février 2017 I No 1287 I 17
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