L’INTERVIEW
« Nous avons pris assez de coups » François Blanchecotte, Syndicat des biologistes
Le PHaRMaCIeN w ww. lep harmaci e ndef ra nce. f r
Les experts : Sous-Bois
Hépatite C à prix d’or
Les crèmes pour l’allaitement
DÉCRYPTAGE P. 22
ENQUÊTE P. 28
BANC D’ESSAI P. 50
DEFRANCE No 1264 NOVEMBRE 2014
INCLUS
Le PHaRMaCIeN s
DEFRANCE
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Le compte rendu intégral du Congrès 2014
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
L’Éditorial
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
Tenir la distance
Philippe Gaertner
© MIGUEL MEDINA
Président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France
No 1264 I 55e année I 31/10/14 ISSN 0031-6938 I CPPAP : 0217 T 81323 www.lepharmaciendefrance.fr LE PHARMACIEN DE FRANCE 13, rue Ballu, 75311 Paris Cedex 09 Tél. : 01 42 81 15 96 Télécopie : 01 42 81 96 61 DIRECTEUR DE LA PUBLICATION : Éric Garnier DIRECTRICE DE LA RÉDACTION : Jocelyne Wittevrongel RÉDACTEUR EN CHEF : Laurent Simon (lsimon@lepharmaciendefrance.fr) RÉDACTRICE EN CHEF ADJOINTE : Anne-Laure Mercier (almercier@lepharmaciendefrance.fr) RÉDACTEURS : Élise Brunet (ebrunet@lepharmaciendefrance.fr) I Giulia Gandolfi (ggandolfi@lepharmaciendefrance.fr) SECRÉTAIRE DE RÉDACTION : Joséphine Volat (jvolat@lepharmaciendefrance.fr) ONT COLLABORÉ À CE NUMÉRO : Anaïs Bellan I Claire-Marie Aubé I CRÉATION ET RÉALISATION : Rampazzo & Associés www.rampazzo.com - blog.rampazzo.com CORRECTION : Francys Gramet IMPRESSION : Lescure Théol 27120 Douains ILLUSTRATIONS : Photos : Miguel Medina Dessins : Martin Vidberg
L
e 30 septembre der- pour notre profession ? Nous sommes réellement nier, il y eut les slo- passés à deux doigts d’un cataclysme à nul autre gans, les chansons, pareil. Pour autant, nous aurions tort de penser les fumigènes et les que nous en avons réchappé. Jusqu’au dernier pancartes… mais amendement, à la dernière minute de l’ultime aussi la joie paradoxale de se retrouver ensemble, débat parlementaire, un retournement de malgré l’urgence de la situation. En tant que situation ne peut être exclu. représentant de votre profession, je n’étais mal- C’est pourquoi je vous invite à ne pas relâcher heureusement pas à vos côtés dans la rue vos efforts. Tout le travail effectué depuis des ni même derrière les rideaux clos de mon officine mois l’aurait été pour rien si nous ne finissions mais dans les bureaux d’une administration pas par obtenir gain de cause. Je vous demande parisienne pour y négocier notre avenir. donc de continuer à vous mobiliser pour votre J’ai néanmoins nettement perçu la mobilisation défense, notamment au travers des affiches puissante qui vous distribuées par l’Ordre « La profession est animait. Et qui a renforcé des pharmaciens et en notre position dans les continuant à faire signer passée à deux doigts ministères, à tel point les pétitions. Nous d’un cataclysme que la loi Activité entrons en réalité dans – le nouveau nom de l’exla phase la plus critique à nul autre pareil. » loi Montebourg – de cette « séquence », ne concernera plus les pharmaciens. Toutes les pour employer un terme à la mode : le moment mesures nous intéressant seront « rapatriées » où tous les dérapages sont possibles par inatdans le projet de loi Santé de notre ministre tention. Ne croyez pas avoir gagné quoi que ce Marisol Touraine. Un soulagement, tant cette soit pour le moment, la réalité vous rattraperait dernière s’est montrée une interlocutrice atten- durement. Il est évident que nous ne nous tive ces dernières semaines. Nous partions de laisserons pas faire, mais encore et toujours loin : dois-je vous rappeler les conclusions du nous aurons besoin de vous pour nous aider à rapport de l’Inspection générale des finances et vous défendre. S’il ne fallait retenir que cinq ses conséquences potentiellement dévastatrices mots de cet édito : ne baissez pas la garde !
DIRECTEUR COMMERCIAL ET RESPONSABLE DE LA PUBLICITÉ : Christophe Bentz (cbentz@lepharmaciendefrance.fr) Tél. : 01 42 81 56 85 Fax : 01 42 81 96 61 ABONNEMENTS : Tél. : 01 42 81 15 96 L’abonnement d’un an France-Corse : 90 € TTC I Guyane : 86,76 € TTC Guadeloupe, Martinique, Réunion : 88,26 € Étranger : 154 € I Achat au numéro : 12 € TTC I Certificat d’inscription à la Commission paritaire de la presse : no 0217 T 81323 ORGANE D’INFORMATIONS SCIENTIFIQUES ET PROFESSIONNELLES PHARMACEUTIQUES Le Pharmacien de France est édité par la SARL « Le Pharmacien de France ». Siège : 13, rue Ballu, 75311 Paris Cedex 09. Durée 99 ans à compter de 1977 Capital : 93 000 euros I Cogérants : Éric Garnier I Jocelyne Wittevrongel I Date du contrôle OJD : 14/11/2013.
Novembre 2014 I No 1264 I 1
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
Actualité
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novembre 2014 Sommaire Santé
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L’INTERVIEW
28
rançois Blanchecotte : F « Nous avons pris assez de coups »
30 ANALYSE
L’ACTU EN BREF LE KIOSQUE
16 ENJEUX La zone grise 20 DOSSIERS DE LA FÉDÉ
DÉCRYPTAGE
Officine
ENQUÊTE Hépatite C à prix d’or
Les poux préfèrent les vacances 33 PANORAMA 34 CONSEIL Le miracle du vaccin anti-gros 35 FICHE CONSEIL Les suites de la chirurgie de l’obésité La chirurgie bariatrique 38 INTERNATIONAL Les prix Ig Nobel 2014
• •
40 INVESTISSEMENT Les avantages en nature… et leurs inconvénients 42 OFFICINE EN BREF 46 PRODUITS 49 SUBSTITUONS ! Telmisartan 50 BANC D’ESSAI Les crèmes de soin pour l’allaitement 52
APERÇU
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CULTURE JEUX DE MOTS
Les experts : Sous-Bois Si l’enseignement de la mycologie se réduit comme peau de chagrin, il reste encore une poignée d’irréductibles pharmaciens mycologues qui s’activent pour que leur profession conserve son rôle de référent dans la prévention des
22 intoxications. Diplômes universitaires, voire enseignement à distance, formations pratiques dispensées par les associations mycologiques aux plus motivés et donnant lieu à l’attribution d’un label… tout est bon pour redynamiser la discipline.
ABONNEZ-VOUS maintenant au Pharmacien de France. Rendez-vous sur www.lepharmaciendefrance.fr Ce numéro comporte un encart jeté de 8 pages « DPC Nouvelles missions à la une » et un encart broché de 4 pages Mylan à l’intérieur d’un encart broché de 16 pages « Congrès des pharmaciens ». Novembre 2014 I No 1264 I 3
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Le PHaRMaCIeN
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DE FRANCE
DE FRANCE
Les insolites de la rec herche
International Santé
Du Danemark au Japon, du Canada à Israël, aperçu des découvertes scientifi très partial ques du mois. Fanny
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DANEMARK
Quand le sperme trinque
CANADA
FRANCE
À fond les antioxydants
N’en déplaise aux adeptes du thé vert, la concentration en antioxydants – l’épigallocatéchine, notamment – ne serait pas suffisante pour bienfaits sur la santé. Tel produire des constat qu’ont dressé desest le cruel de l’université Laval. Du scientifiques au point un procédé pourcoup, ils ont mis fabriquer une boisson au thé vert vraiment riche en antioxydants, obtenue grâce à un procédé d’extraction et de conservation optimales des catéchines. breveté, leur a permis de Ce procédé, produire une boisson au thé vert contenant quatre fois plus d’épigallocatéchine que la boisson commerciale la plus concentrée en antioxydant.
Au bout du souffle
Le premier cri tiendrait à Des scientifiques françaisun gène spécifique ! ont isolé chez la souris un gène qui lui permet de respirer à la naissance : le Tshz3. Les souris mutantes qui en étaient dépourvues mouraient en quelques minutes. Parue dans le Journal of Neuroscience, cette découverte constitue la recherche fondamentale une avancée pour qui dispose également de … et pour l’homme, ce gène. À long terme, un dépistage anténatal pourrait être envisagé dans certaines Une piste à creuser dans familles à risque. subite du nourrisson, par le cadre de la mort exemple.
Boire pendant la grossesse, sympa pour l’enfant à naître.décidément, c’est pas Au-delà des effets délétères immédiats de hebdomadaire de plus del’alcool, la consommation 4,5 boissons alcoolisées une femme enceinte altérerait par la qualité future du sperme. Mesurée vingt ans en spermatozoïdes serait plus tard, la concentration d’hommes n’ayant pas étéd’un tiers inférieure à celle exposés à cette quantité d’alcool in utero. Une injustice de plus pour les femmes, les chercheurs danois de l’université d’Aarhus n’ayant pas établi consommation alcoolique de lien entre la du père et l’état du sperme de son enfant.
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Santé International
JAPON L’union fait la force
Crevettes sous influence
Les crevettes aussi peuvent perdre la tête : en se dirigeant vers la lumière mettant à la portée de leurs au lieu de fuir ou en se prédateurs, par exemple. L’explication ? Un abus d’antidépresse urs, comme vient de le démontrer un biologiste de l’université de Portsmouth, dans Aquatic Toxicology. Selon lui, le comportement des crevettes et de certaines autres espèces marines serait affecté par la fluoxétine. Une fois excrété par l’organisme, cet antidépresseur se retrouve, via les égouts, dans les estuaires des rivières ou sur les côtes… se concentrent les crevettes. précisément là où l’équilibre de l’écosystème De quoi bouleverser marin.
© MIGUEL MEDINA
Mots croisés, puzzles, sudokus… stimulation mentale seraient Les exercices de loin d’avoir les effets escomptés, à long terme. Neurology indique que si Une étude parue dans le déclin des facultés mentales se trouve ralenti dans un premier temps, la démence s’en trouve accélérée sur le tard. Explication : une fois diagnostiqués les sujets plus actifs mentalement déments, subiront davantage de modifications neuronales dues à la démence comparés à ceux ayant une activité modérée. En conséquence, plus tendance à décliner les premiers auront une fois la démence déclarée. Il va falloir choisir.
ISRAËL
Boosteur de chimios
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ÉTATS-UNIS
Démence à retardement
Une équipe de chercheurs Weizmann a découvert de l’Institut que les dérivés des isoflavones, notamment le soja et le trèfle violet, pouvaient être utilisés pour mieux cibler les anticancéreux , pour les tumeurs exprimant des récepteurs œstrogènes. Une propriété être utilisée pour délivrer qui pourrait des médicaments cytotoxiques dans les cellules malignes, directement augmentant ainsi leur potentiel cytotoxique et réduisant la toxicité sur les tissus sains. Autre faculté à exploiter : le transport de matériel de contraste vers les cellules cancéreuses, afin d’assurer partiellement la surveillance de la maladie par IRM.
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ROYAUME-UNI
Des protéines de poids
Le lien entre consommation excessive de viande et risque de développer un cancer côlon ? On connaissait. du Voilà qu’une enquête britannique publiée dans l’American Journal of Clinical Nutrition indique que la consommation quotidienne de viande « induirait une prise de poids à long terme ». Selon son auteur, épidémiologiste à l’Imperial College de Londres, « une augmentation de la consommation de viande 250 grammes par jour est de associée à une prise de poids ans ». En la matière, hommesde 2 kilos de plus sur cinq et femmes seraient logés à la même enseigne, quel que soit leur tour de taille. Too bad.
Le mariage – ou du moins maritale – serait bon pour la vie Voilà un siècle et demi que la santé. chercheurs nous assènent des vérité. Certaines études cette viennent encore appuyerrécentes cette thèse, telle cette étude japonaise dans le BMC Public Health, parue qui indique ainsi que « la condition de célibataire est associée à mortalité plus élevé que un risque de condition maritale, tant ne l’est la pour les hommes que pour les femmes ». Mais attention, une étude américaine sur ce thème a prouvé que le divorce avait des effets négatifs que même un remariage ne permettait pas de compenser. Ça fait réfléchir.
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Octobre 2010 I No 1223
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ABONNEZ-VOUS validez VOTRE DPC ! Nom ............................................................................................................................................................................................ Prénom .............................................................................................................................................................................. Nom de la pharmacie ....................................................................................................................... Adresse ............................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................
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Les syndicats, l’Ordre et Dastri, le tout nouvel éco-organisme de recyclage des déchets d’activité de soins à risque infectieux (Dasri), ont enfin trouvé un accord. Attention à ne pas rater le coche.
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Les pharmaciens doivent s’inscrire sur le site www.dastri.fr
Le RMaCIeCNE PHa DE FRAN
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près des semaines de négociations houleuses, c’est la sortie de crise. Il aura fallu une dernière réunion jeudi 28 novembre pour peaufiner le calendrier de déploiement du réseau de points de collecte (PDC) des Dasri dans tout l’Hexagone. Trois dates sont à retenir : les pharmaciens qui sont déjà point de collecte agréé, soit 4 000 officines, ont jusqu’au
20 décembre pour se signaler auprès de Dastri. La deuxième phase concerne toutes les autres officines appartenant au canton où une pharmacie PDC est déjà déclarée : pour éviter des distorsions de concurrence, elles seront autorisés à devenir aussi PDC jusqu’au 28 février prochain en s’inscrivant de la même manière, soit potentiellement 9 000 officines en plus. Reste le cas des zones blanches, à peu près 10 % des cantons, où aucun système n’est pour l’instant prévu : Dastri contactera directement les officines concernées d’ici au 1er juin prochain pour leur permettre d’intégrer la collecte. ❚ Laurent Simon NOTA BENE
Selon le nouveau cahier des charges, la collecte des Dasri sera trimestrielle et non plus mensuelle pour les officines produisant moins de 15 kg de déchets par mois.
lancé avec l’Assurance maladie deux études épidémiologiques : l’une sur les risques survenant chez des patients ayant subi un switch de leur traitement AVK pour un Naco, l’autre pour comparer les effets indésirables entre Naco et AVK à l’instauration d’un traitement anticoagulant. ❚
« Ça me brûle »
❚ 29/11/13 NOMINATIONS. Bruno Maquart ayant été nommé directeur du cabinet de Marisol Touraine, la ministre de la Santé a proposé à Raymond Le Moign et Gautier Maigne les postes
de directeurs adjoints chargés berespectivement aucoupde la santé et affaires sociales. François d’edesau » directeur de l’HôtelCrémieux,
« J’ai un poids da le vent ns re »
Dieu à Paris, s’est vu confier la responsabilité de la Stratégie nationale de santé.
« Le cr ça mar anberry, che ? »
« J’ai en d’uriner vie sans ar rêt »
❚ 29/11/13 PROTESTATION. L’UNAPL et la CNAVPL font part au Premier Ministre, dans un courrier commun, de leur « très vive inquiétude » : le projet de loi de réforme des retraites prévoit de nommer le directeur de la CNAVPL à partir d’une liste établie par le ministre des Affaires sociales. Les deux organisations rappellent leur souhait d’effectuer cette nomination à partir d’une liste établie par le conseil d’administration de la caisse de retraite.
«Je suis stressé et fatig e uée»
❚ 27/11/13 LIBéRALISATION. Le Centre national des professions de santé a écrit à la ministre de la Santé Marisol Touraine pour lui demander « solennellement d’intervenir pour modifier » le projet de loi sur la consommation, « en supprimant les différents articles touchant à la santé », notamment celui autorisant la vente des tests de grossesse en supermarché.
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Les députés ont adopté les articles 12 bis (instituant une taxe sur la vente directe), 38 (autorisant la substitution des biosimilaires) et 40 (relevant le plafond des remises génériques jusqu’à 50 %) du projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2014.
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« J’ai un épidémiologie e ❚ 26/11/13 VIGILANCE. band Trois régions appelées L’ANSM met les Naco « Selon elette une information du Es t-cePost, confirméepo Huffington par lesitiv au volontariat sous surveillance e» HRA Pharma, Norlevo qulaboratoire e moins Dans le cadre de l’expérimentation lancée Dans un contexte de défiance envers les ça efficace est chez les femmes pesant plus de 75 kilos par la Mutualité française et les syndicats nouveaux anticoagulants oraux (apixaban, peut et inefficace au-delà de 80 kilos. sur la détection de la bronchopneumopathie rivaroxaban, dabigatran), l’Agence natiopasser ? »PLFSS. chronique obstructive (BPCO), les pharma- nale de sécurité du médicament (ANSM) a ❚ 26/11/13
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ciens de Bretagne (Lorient, Vannes, Rennes, Brest), Rhône-Alpes (Grenoble, Lyon, Chambéry) et Nord-Pas-de-Calais (Valenciennes, Lille, Arras, Roubaix, Tourcoing, Boulogne-sur-Mer) recevront un courrier la semaine prochaine qui leur permettra de se déclarer volontaires. ❚
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Actualité En bref
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
CE QU’ILS ILS L’ONT DIT ONT DIT « L’avenir des pharmaciens, c’est la transformation du business model ou la fermeture. »
Emmanuel Macron, ministre de l’Économie, réagit à la mobilisation du 30 septembre dans un entretien accordé à Paris Normandie.
transparence
Rififi chez les militants L’association Initiative Transparence Santé (ITS), rassemblant majoritairement des opérateurs privés de données de santé, s’était donné pour but d’accéder au Système national d’informations interrégions de l’assurance maladie. Il faudra attendre : sur fond de dissensions à propos du Mediator, dont l’ITS avait fait un de ses chevaux de bataille, l’association a été dissoute début octobre. ❙
dispensation
À la ville plus qu’à l’hôpital Presque dix ans après les débuts polémiques de la sortie de réserve hospitalière, c’est un retournement historique qui a eu lieu en 2013. Selon une étude IMS Health parue en octobre, « la consommation des médicaments prescrits à l’hôpital mais délivrés en ville [6,25 milliards d’euros, en hausse de 5 %, NDLR] a dépassé en 2013, pour la première fois, celle des médicaments prescrits et consommés à l’hôpital [6 milliards d’euros, en hausse de 1 %, NDLR] ». En d’autres termes, les officines délivrent maintenant plus de médicaments que les pharmacies hospitalières et, à lire l’étude d’IMS Health, « les deux courbes ne sont pas près de se recroiser ». Une vraie réussite pour les pharmaciens de ville. ❙ 10 I No 1264 I Novembre 2014
« On ne fait pas évoluer un système par la sanction ». » Frédéric Van Roekeghem, directeur général de la Cnamts, se félicite de la mise en place du paiement à la performance, quelques semaines avant son départ de l’Assurance maladie. (Source : Le Quotidien du médecin) © MIGUEL MEDINA
Philippe Becht, délégué général Giphar, dans Le Nouvel Économiste.
DR
DR
« C’est une manifestation contre l’idée préconçue d’un projet qui n’a jamais été le mien. […] Beaucoup d’idées fausses circulent. »
génériques
Tour de vis sur la DCI L’obligation de prescrire en DCI va se généraliser début 2015.
L
e taux de prescription en dénomination commune internationale (DCI) peine à décoller. À peine 12,3 % des ordonnances étaient libellées en DCI en 2013. Elles sont 14,2 % aujourd’hui, selon la Mutualité française. Une légère augmentation (+ 1,9 %) qui n’a pas eu de conséquences significatives sur la délivrance de génériques. Mais la ministre de la Santé compte s’appuyer sur ce levier pour faire
des économies. Elle a annoncé que la prescription en DCI, inscrite dans la loi depuis 2011, deviendra « obligatoire au 1er janvier 2015 ». Serat-elle assortie de sanctions pour les médecins ? Marisol Touraine ne s’est pas encore prononcée. « L’effet financier le plus positif que j’attends à court terme pour la générication des médicaments est lié au développement de la prescription en DCI », a-t-elle insisté en annonçant parallèlement un « plan génériques » (voir page de droite). Si la DCI venait effectivement à se répandre, quid des répercussions sur les incitations accordées aux pharmaciens pour la substitution ? Personne ne peut le dire pour le moment. ❙
ÉCONOMIES
Coup d’arrêt pour le Crestor C’est une mesure d’exception qui frappe la rosuvastatine (Crestor). À compter du 1er novembre, la prescription de cette statine sera conditionnée à un accord préalable de l’Assurance maladie. Suite à un décret paru au Journal officiel le 23 septembre dernier, les prescripteurs devront remplir un document Cerfa de demande d’accord préalable de remboursement pour les initiations de traitement par la rosuvastatine. La non-réponse de la Sécurité sociale dans les quinze jours
vaudra accord. Autant dire que les médecins vont réfléchir à deux fois avant d’envisager sa prescription. Cette molécule, la dernière de sa classe à n’être pas génériquée, était un caillou dans la chaussure de l’Assurance maladie depuis sa sortie en 2009. Le Crestor a été le
troisième produit le plus remboursé en 2013, à hauteur de 342,8 millions d’euros (+1,4 %) : une exception française, sans justification thérapeutique claire, qui a entraîné cette restriction importante de prescription par les autorités. La molécule représente tout de même environ 70 millions d’euros de marge globale en année pleine pour les pharmaciens, qui vont certainement voir les initiations de traitement chuter drastiquement pendant la fin d’année. L’occasion de substituer les autres statines !
Actualité
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
REPÈRES
14
536
millions d’euros
avis
C’est l’économie attendue du regroupement de l’Inpes, de l’Eprus et de l’INVS en un Institut national de prévention, de veille et d’intervention en santé publique dans le cadre de la future loi de santé.
Entre 2010 et 2014, la Haute Autorité de santé a publié en moyenne une dizaine de synthèses d’avis sur les médicaments par mois. (Source : Haute Autorité de santé)
Le marché des dispositifs médicaux remboursables du titre I (traitements d’aide à la vie, aliments, pansements…) est en augmentation significative pour 2013 : +6,8 % par rapport à 2012.
consultations C’est la fiche du Doliprane 100 mg, poudre pour solution buvable en sachet-dose, qui compte le plus de consultations sur la base Medicaments.gouv.fr, ouverte depuis octobre 2013. (Source : ministère de la Santé)
biosimilaires
Le plan qui valait 150 millions
La substitution reportée aux calendes grecques
L
es baisses de prix sur les génériques semblaient acquises : 485 millions d’euros prévus à l’issue de la commission des comptes de la Sécurité sociale en septembre dernier. Marisol Touraine, sibylline, avait néanmoins glissé qu’un « plan génériques » viendrait soutenir le marché, sans en révéler le contenu mais dont les effets devraient amener à épargner 150 millions d’euros à la profession sur les 485 de départ. L’annonce détaillée devrait se faire d’ici à mi-novembre, a promis le ministère, en complément de l’obligation de prescription en dénomination commune internationale (voir page de gauche). Le rapport de la Cour des comptes, très critique sur la promotion du générique en France, proposait plusieurs pistes, dont la suppression du Répertoire pour pouvoir notamment traiter des problèmes du paracétamol et des sprays, actuellement non inscrits au Répertoire. Muriel Dahan, pharmacienne et membre de l’Inspection générale des affaires sociales, a été missionnée sa réalisation. ❙ AP OPUS Nlle Interface_230x100_avril2014_Mise en page 1pour 23/04/14 09:05 Page1
Historique
12 045
milliards d’euros
(Source : Mutualité française)
génériques
Facturation
5,2
Transmission
L
a décision de confier un droit de substitution aux pharmaciens sur les biosimilaires, inscrite dans la loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) de 2014, est toujours en attente de son décret d’application. Qui ne devrait pas voir le jour avant 2015, selon le député UMP Jean-Pierre Door. En cause : la politique de la chaise vide menée par les industriels du Leem. Mais pas seulement. En dépit d’un marché prometteur (+ 35 % par an entre 2011 et 2013 et une dizaine de médicaments en perte de brevet d’ici à cinq ans), les officinaux ne sont toujours pas pressés de substituer les biomédicaments. « Le pharmacien ne peut pas porter à lui seul, même si on l’y incite financièrement, la politique du biosimilaire », a affirmé, lors d’un colloque organisé par la revue Pharmaceutiques, la présidente de la commission des affaires sociales à l’Assemblée Catherine Lemorton, qui a incité les pouvoirs publics à s’appuyer, en priorité, sur les prescripteurs, notamment en raison de la gravité des pathologies. ❙
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Règlement
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Novembre 2014 I No 1264 I 11