SUPLEMENTO MENSUAL
DIRECTORA GENERAL CARMEN LIRA SAADE
NUMERO 125 diciembre 7, 2006
DIRECTOR FUNDADOR CARLOS PAYAN VELVER
Para detener la epidemia
VIH/sida, mantener el rumbo Entrevista
Los jóvenes y la pornografía
Florance Rochefort
¿Inicua o inocua?
Uniones entre personas del mismo sexo
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www.notiese.org
Letra S • 125 • diciembre 2006
NotieSe, la agencia que tiene la información que buscas: Sexualidad, salud reproductiva, sida, derechos sexuales.
E D IT OR I A L El aumento logrado del presupuesto para prevención, aprobado para este año que culmina, abre la posibilidad de iniciar una nueva etapa en el combate a la epidemia del VIH. Más allá de las críticas que se puedan hacer a la manera como
Acuerdan ONG y gobierno impulsar prevención del VIH/sida
fueron asignados y dirigidos esos recursos, conviene subrayar la oportunidad que nos brindan de lograr reactivar las acciones de prevención. La urgencia de lograr el acceso a los medicamentos antirretrovirales para todas las personas con VIH/sida que lo necesitaran, opacó y colocó en segundo plano las estrategias y los programas de prevención, de tal manera que el presupuesto destinado a la prevención se estancó mientras el de atención se multiplicó por más de mil. Este desequilibrio comenzó a enderezarse con los 104 millones de pesos aprobados el año pasado por Foto: Daniel Serrano
la Cámara de Diputados para la prevención del VIH, lo que permitió a las organizaciones civiles echar a andar múltiples acciones de prevención en diversas comunidades. Para el año entrante, la cantidad necesaria para continuar estos esfuerzos se ha fijado en 190 millones de pesos para ser ejercidos por el Censida. Buena parte de estos recursos deben servir
El coreógrafo José Rivera, galardonado con el Premio al Mérito Gay.
Premio al Mérito Gay al coreógrafo José Rivera
para potenciar el trabajo de las organizaciones civiles. Está probado que sólo a través de la movilización comunitaria es posible alcanzar a las poblaciones donde se concentra la epidemia. Pero también debe servir para revisar lo que hasta ahora se ha hecho en el terreno de la prevención, seleccionar lo que se ha probado como eficaz, lo que funciona en determinados contextos y echarlo a andar a gran escala, de una manera planeada, coordinada y con metas claras que puedan ser evaluadas. De lo contrario, continuar haciendo lo mismo que se ha venido haciendo, sin saber la verdadera eficacia del trabajo, con mucha voluntad pero poca capacitación, significará desperdiciar esta oportunidad de encaminarnos verdaderamente a alcanzar la meta de contener esta epidemia en nuestro país para el año 2015.
n NotieSe José Rivera Moya, coreógrafo fundador del grupo La Cebra Danza Gay y actual director del Ballet Independiente, recibió el Premio al Mérito Gay 2006, galardón que tiene como objetivo reconocer el trabajo y compromiso social de personas que luchan por las causas de la comunidad lésbico, gay, bisexual y transgénero del país. La ceremonia de entrega se realizó en el marco del festejo del Día Mundial de Lucha contra el Sida, celebrado en el parque de diversiones la Feria de Chapultepec. El evento reunió a alrededor de dos mil personas y contó con la participación de organizaciones civiles de lucha contra la infección, así como el director del Censida, Jorge Saavedra. Rivera, quien recibió el reconocimiento de manos del flautista Horacio Franco, se pronunció a favor de brindar a la población datos científicos para prevenir la epidemia y así no interrumpir lo que llamó “la fiesta por la vida”.
n NotieSe Organizaciones y personas de la sociedad civil con trabajo en VIH/sida y derechos humanos, así como funcionarios de salud reunidos en el Primer Foro Nacional de Acciones para Prevención del VIH/Sida e Infecciones de Transmisión Sexual, organizado por el Censida en la ciudad de Zacatecas, firmaron la Declaración de Zacatecas, que reconoce los avances logrados hasta ahora en torno al acceso universal en prevención, atención integral y derechos humanos. No obstante, precisaron que el reto es mantener y avanzar en políticas y presupuestos de prevención del VIH “basadas en las evidencias científicas y no en los prejuicios o en razonamientos de tipo
ideológico”. Subrayaron la necesidad de orientar las políticas públicas para lograr las Metas del Milenio de la ONU que buscan detener y revertir la epidemia del VIH/sida para 2015. Consideraron necesario aumentar los recursos destinados a la prevención “hasta alcanzar los 660 millones de pesos por año conforme a los criterios del Onusida”, y combatir el estigma y la discriminación hacia las personas que viven con VIH y los grupos más vulnerables a la infección, como los hombres homosexuales, las personas transgénero, las y los usuarios de drogas intravenosas, las y los trabajadores sexuales, las mujeres y los jóvenes.
Salud se compromete a continuar lucha contra el sida n NotieSe Si no se cuenta con el dinero suficiente para la prevención del sida, “México será el primer país del mundo en retroceder en la lucha contra el sida y no podremos cumplir la Meta del Milenio que plantea reducir la epidemia para 2015”, consideraron activistas durante el acto oficial por el Día Mundial del Sida, celebrado el 28 de noviembre pasado. En el evento estuvo presente el nuevo secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, quien se comprometió a seguir el trabajo realizado en materia de VIH/sida. “Los programas de sida representa prácticamente un dos por ciento de todo el presupuesto de la Secretaría, y es sólo una enfermedad (sic). Si eso no es una muestra de preocupación, no sé cuál pueda ser una buena muestra”. Sobre las dudas que generó su perfil, considerado conservador, entre miembros de la sociedad civil, Córdova marcó una división entre sus convicciones y su labor pública. “No los voy a defraudar”, prometió, pues su gestión será “profundamente científica”.
Presentan revista Debate Feminista con el tema del aborto n NotieSe Los llamados derechos del feto, constituyen un argumento de los grupos conservadores para sustentar una posición de discriminación y su objetivo no es frenar los procesos de despenalización del aborto, sino buscar formas de opresión hacia la mujer, expresó Pedro Morales Aché, experto en la defensa de los derechos sexuales y reproductivos. Al mencionar que hasta el momento en México la penalización del aborto no ha disminuido su práctica, el abogado señaló que su prohibición obliga a las mujeres a convertirse en madres y sustrae su derecho a decidir sobre sus propios cuerpos para someterlas a fines meramente de procreación. Entrevistado tras participar en la presentación del más reciente número de la revista Debate Feminista dedicada al tema del aborto, Morales Aché dijo a que la despenalización no garantiza una menor incidencia en su práctica, por lo que debe avanzarse en aspectos como la educación sexual y proveer a toda la población de métodos anticonceptivos eficientes y seguros. Debate Feminista ya está en circulación.
Número 125, diciembre 7, 2006
Instantáneas Director Alejandro Brito Editor Fernando Mino Coordinador de Información Antonio Medina Consejo Técnico Carlos Bonfil, Manuel Figueroa, Antonio Contreras, Arturo Díaz. Diseño original Leonel Sagahón Formación, diseño e ilustraciones La Máquina del Tiempo Retoque digital Alejandro Pavón Hernández Publicidad Alejandro Becerra Consejo Editorial Elena Poniatowska, Marta Lamas, Carlos Monsiváis, Ana Luisa Liguori, Dra. Carmen Villarreal, Dr. Arnoldo Kraus, Dra. Patricia Volkow, Joaquín Hurtado, Max Mejía, Arturo Vázquez Barrón, Jorge Huerdo+, Sandra Peniche, Estela Guzmán, Dra. Carmen Soler, Gonzalo Aburto, Dr. Aarón Rangel+, Lilia Rubio. LETRA S, salud, sexualidad, sida, es una publicación mensual, editada por Demos, Desarrollo de Medios, S.A. de C.V. Av. Cuauhtémoc No. 1236, Col.Santa Cruz Atoyac, C.P. 03310, México, D.F. Editor responsable: Alejandro Brito Lemus. Certificado de Licitud de Título No. 9169, Certificado de Licitud de Contenido No. 6418, Reserva al Título en Derechos de Autor No. 3389/95 y Certificado de Reserva de Derechos al Uso Exclusivo No. 04-2003-052712375000-107 del 27 de mayo de 2003. Distribuido en el D.F. por la Unión de Expendedores y Voceadores de los Periódicos de México, A.C., y en el interior de la república y el extranjero por Distribuidora de Medios, S.A. de C.V. Impreso en Imprenta de Medios, S.A. de C.V., Cuitláhuac No. 3353, Col. Ampliación Cosmopolita, Azcapotzalco, México, D.F. Canarias No. 45, Col. San Simón Ticumac, 03660, México, D.F. Tels./Fax: 5532-2751 y 5672-7096. letraese@letraese.org.mx http://www.letraese.org.mx/
n La artritis reumatoide y la enfermedad del tejido conectivo son significativamente más probables en personas que toman terapia antirretroviral altamente activa. De 63 personas seropositivas que acudieron a una clínica especializada del Reino Unido con algún padecimiento músculo-esquelético, 90 por ciento tomaba terapia antirretroviral. n Un estudio de California sobre hombres que tienen sexo con hombres recientemente infectados por VIH descubrió que éstos fueron más propensos a practicar sexo anal sin protección cuando usaron drogas recreativas (espe-
SONDEO cialmente metanfetaminas) y fármacos contra la disfunción eréctil. n Una investigación española publicada en el Journal of Acquired Inmune Deficiency Sidrome, estudió a 62 parejas serodiscordantes que lograron tener embarazos a través de relaciones sin protección. Ninguno de los miembros sin VIH se infectó, pero varios embarazos se perdieron y un bebé murió a causa de complicaciones por el virus. n Investigadores de varias universidades de Estados Unidos estimaron la esperanza de vida y los costos del tratamiento del VIH. Hallaron que el precio de tratamiento es de alrededor
de 380 mil dólares desde el momento de la detección, mientras la esperanza de vida se extendía entre 21.3 y 24.9 años, según el tratamiento usado y el apego de la persona a él. n Las deficiencias de varias vitaminas y minerales (señaladas como habituales antes del uso extendido de los antirretrovirales) son mucho menos comunes en personas que toman terapia antirretroviral, descubrió un equipo de investigadores de Boston; también se reveló que estas deficiencias tienen relativamente poco efecto sobre los niveles de recuentos de células CD4 y la carga viral.
Sida y “grupos de riesgo”
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Personal de salud que cree que la homosexualidad es la causa del VIH/sida
Fuente: “El estigma asociado al VIH/sida: el caso de los prestadores de servicios de salud en México” 2006. Investigación publicada en Salud Pública de México, vol. 48.
letraese@letraese.org.mx
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Tu opinión nos importa. Escríbenos a esta dirección electrónica o a Canarias No.45, col. San Simón Ticumac, C.P. 03660
Tiro al blanco
Faldero
Vadinho
También provoca paranoia, delirios mentales y alucinaciones “Esta nueva ley que se pretende aprobar está siendo tomada como una venganza contra la Iglesia católica por los grupos más radicales de la izquierda que así alcanzan reivindicación y justicia, pero no se percatan que con sus pretensiones egoístas y ciegas dañan a la familia y al mismo tejido social, atacan los principios del Evangelio, y destruyen los valores morales sobre los que se funda la sociedad” Armando Martínez Gómez, director del Colegio de Abogados Católicos de México (La Jornada, nota de Rocío González, Mariana Norandi, Alejandro Cruz, noviembre 6 de 2006)
Y ese derecho sólo debe reconocérseles a los curas pederastas “Esta iniciativa de ley pretende legitimar las relaciones de las sociedades de convivencia, y veladamente quiere dar origen a una legislación que fomenta mecanismos que aprueben los matrimonios entre personas del mismo sexo, incluso con el derecho de adoptar niños, pues la naturaleza les imposibilita engendrarlos entre sí” Comunicado de la Conferencia del Episcopado Mexicano (La Jornada, nota de Alma Muñoz, Gabriela Romero y Raúl Llanos, noviembre 8 de 2006)
Palo dado, ni el Cardenal lo quita “A toro pasado ya para qué me pronuncio (…) Ya cuando te pegaron, ya qué haces. Y las autoridades que hagan lo que tienen que hacer” Cardenal Norberto Rivera Carrera, al preguntársele sobre la aprobación de la Ley de Sociedades de Convivencia (La Jornada, nota de Alma Muñoz, Laura Gómez y Elio Henríquez, noviembre 13 de 2006)
¿Derechos? Vámonos entendiendo, con uno que reconozcamos dense por bien servidos “—¿Está comprometido con el derecho a la salud, incluidos los sexuales y reproductivos? —Es sólo el derecho a la salud, porque si le llamamos derecho a cada cosa, habría derechos digestivos o respiratorios. El derecho a la salud debe ser completo y pasa integralmente por una información y educación para la salud. Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos (La Jornada, entrevista de Ángeles Cruz, noviembre 28 de 2006)
Las sociedades de convivencia ya son ley en el DF Mario Alberto Reyes y Christian Rea Tizcareño Desde las primeras horas de la mañana del 9 de noviembre, dos grupos ocupaban la esquina de Allende y Donceles, afuera de la Asamblea Legislativa del Distrito Federal (ALDF). Frente a frente, pero empeñados en diferenciarse entre sí. A la izquierda, sobre Allende, los opositores —grupos religiosos en su mayoría—; a la derecha, sobre Donceles, el júbilo de los que esperaron por seis años para que los legisladores tuvieran la voluntad política de reconocer sus derechos. Los diputados aprobarían para esa tarde la Ley de Sociedades de Convivencia, y con ella el primer paso para que las parejas de personas del mismo sexo cuenten con certeza jurídica. Una valla policiaca dividió a los contingentes, que nunca llegaron más allá del intercambio de consignas. Cuando comenzaron a llegar los diputados al recinto, un pastor evangélico gritaba: “Venimos a manifestar nuestra oponencia (sic). Matrimonio significa dar frutos, no adoptar gatos o perros. Estamos por la defensa de nuestros hijos. ¡Producto de la unión de hombre y mujer, conforme a la naturaleza divina, y no conforme al vulgo de la carne y la promiscuidad!”. Al interior de la ALDF, los legisladores de todos los partidos aún cabildeaban, pero los amarres parecían establecidos desde días atrás. Los panistas trataron de aprobar una moción suspensiva, tal como lo hicieron en 2003. Pero no lo lograron. El panista Ezequiel Retiz alegó “graves deficiencias técnicas en el dictamen” para que se devolviera a comisiones. Los del PRD y Alternativa escuchaban con sonrisas discretas. La bancada de Retiz parecía ya resignada ante la aprobación de lo que para ellos es una “ley gay”. Arriba, en el graderío de la Asamblea, grupos a favor, numerosos, y en contra, discretos, seguían la discusión. Cuando el PAN fracasó en su intentó de posponer la discusión, los grupos religiosos de plano cedieron las gradas y la calle. La discusión pública en los días previos hacía previsible la derrota conservadora. Las voces en contra fueron las de siempre —voceros y obispos católicos, grupos pro vida y “a favor de la familia”— pero ahora no tuvieron respaldos importantes. Incluso el obispo de Saltillo, Raúl Vera, se dijo a favor de regular las uniones entre homosexuales, aunque separadas del matrimonio. “No se les puede marginar”, señaló. El cardenal Norberto Rivera, arzobispo primado de México y la figura más poderosa de la Iglesia en México, se olvidó de atacar la propuesta hasta después de su aprobación, cuando apenas atinó a lamentarse: “A toro pasado ya para qué me pronuncio”. Victoria en las calles y en el debate La propuesta panista de suspender el debate fue rechazada. Al momento de emitir su voto, el perredista Avelino Méndez ondeaba una bandera arcoiris, símbolo del colectivo LGBT. El debate sobre la Ley de Sociedades de Convivencia estaba abierto. Enoé Uranga, principal impulsora de la ley desde que fuera asambleísta hace tres legislaturas, caminaba entre las curules para amarrar acuerdos, así consiguió que el Partido Verde dejará solo al PAN y decidiera abstenerse. En tribuna los argumentos en contra corrieron a cargo de la panista Paula Soto, quien aseveraba que la ley no era necesaria, “porque para convivir no se requiere de una ley, ya que los seres humanos somos sociables por naturaleza”. La discusión se prolongó por algunas horas, pero la decisión estaba tomada. El momento climático fue el discurso de Víctor Hugo Círigo, líder de la mayoría perredista, quien dejó claro que su partido no volvería a ceder, como lo hizo seis años atrás: “Es un logro de esa encomiable y aleccionadora lucha de la diversidad sexual por construir una sociedad incluyente que respete la libertad de sus miembros a ser como son, sin estigmatizaciones, rechazos ni exclusiones”. A las 3:35 de la tarde, con 43 votos a favor, 17 en contra y 5 abstenciones triunfo la iniciativa ciudadana. Con gritos de “¡Sí se pudo!”, adentro y afuera del recinto, integrantes de la comunidad de la diversidad sexual celebraban. Confeti, batucada, abrazos, besos, lágrimas y gran cantidad de banderas arcoiris ondeando. Para la tarde, el contingente se retiró, tan visible como siempre, pero con el regocijo de que se dio un paso más en el reconocimiento legal y el respeto a sus derechos.
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Agradecemos el apoyo brindado al proyecto Letra S por:
La Fundación John D. and Catherine T. MacArthur
Agradecemos el apoyo brindado por: al proyecto Letra S.
El porno y los jóvenes
XXX: el sexo que a El sexo explícito vende y provoca. Provoca deseo, excitación, incomodidad o escándalo. La pornografía, que marca muchas de las representaciones que tenemos de la sexualidad, puede ser dañina cuando es el único referente, pero es inocua cuando existe información clara y sin prejuicios sobre el tema en la familia y en la escuela. Por Fernando Camacho Servín
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s el Mundial México 86. En las pantallas de televisión aparece, en medio de un estribillo pegajoso que se reciclaría veinte años después, la modelo española Mar Castro con una minúscula ombliguera blanca, sin sostén debajo, animando a la selección nacional y quedando grabada en la memoria de millones de personas que aún sonríen con nostalgia y cachondez cuando se menciona a la célebre Chiquitibum. En un entorno social donde la sexualidad era y sigue siendo tabú, no han sido pocas las personas cuyos primeros referentes eróticos fueron alguna revista Playboy consultada a escondidas con los compañeros de escuela, una película “tres equis” o una de las tantas imágenes soft porn que pueden verse, furtivas, en los comerciales. Desde que se acuñó el término “pornografía” (del griego pornográphos, “el que describe la prostitución”), etiqueta con la que la sociedad victoriana clasificó las pinturas y esculturas eróticas que yacían bajo las ruinas de Pompeya, el tema ha sido motivo de polémica y censura. Quienes abogan por ella, encomian su papel como fuente de información sobre erotismo, más aun en una época de mucha curiosidad sexual como la adolescencia. El escritor indo-británico Salman Rushdie, inclusive, llegó a defender su uso como un “símbolo de civilización”. (La Jornada, 9 de agosto de 2004).
Por el contrario, sus detractores la señalan como un modo de corromper la moral pública e inducir a los jóvenes a la promiscuidad y el sexo sin protección, o bien de presentar una imagen machista y cosificada de la mujer. Los sectores conservadores suelen mencionar también que el porno induce a sus espectadores a convertirse en potenciales atacantes sexuales, pero un estudio realizado por el economista estadunidense Todd Kendall arrojó la conclusión de que tal vez el efecto sea el contrario. En el documento titulado “Porno, violación y la Internet”, el académico concluyó que en términos generales el número de detenciones por ataques sexuales a cargo de adolescentes —uno de los sectores que más porno ve en Estados Unidos— se redujo notablemente entre aquellos que habían tenido más acceso a este material. (El Mercurio Online, 2 de noviembre de 2006). Ya quítala que nos van a cachar La pornografía está presente en la vida sexual de muchos adolescentes mexicanos no sólo por la carencia de información abierta en los hogares y escuelas, sino por el encanto de su “clandestinidad” y amplia oferta. Aunque hay revistas porno de precios muy altos (de 90 a 120 pesos), generalmente importadas, hay otras publicaciones de fotos o dibujos que se compran por entre 10 y 20 pesos, lo mismo que cuesta una película pirata afuera de muchas estaciones del metro. Internet es otra fuente inagotable de
material sexualmente explícito. Se calcula que hay alrededor de 372 millones de páginas tres equis, muchas de ellas gratuitas, y casi nueve millones de usuarios mexicanos de la red entre 12 y 19 años, según datos de la Asociación Mexicana de Internet (www. amipci.org.mx). En entrevista con Letra S, el sexólogo y terapeuta sexual David Barrios comienza por quitar a la pornografía “del banquillo de los acusados” al considerarla un “recurso formidable, a pesar de haber sido satanizado”. Las repercusiones que tiene este material en los adolescentes, dice, varían de acuerdo a diversos factores, y el más importante de ellos es el nivel de cultura en general y sobre temas de sexualidad en particular. “Cuando un chavo tiene información, el porno ‘le hace lo que el viento a Juárez’. No pasa de ser un divertimento”. Barrios, colaborador del programa Diálogos en confianza de Canal 11, no deja de señalar que, en efecto, el porno “mitifica el cuerpo femenino y estereotipa los contactos eróticos dentro de un esquema muy machista, donde la mujer queda subrogada a la simple utilización como objeto”. Además de su “tinte misógino”, reproduce una idea errónea de los encuentros sexuales: “fundamentados en el coito, con hombres eyaculando a litros, mujeres que sólo se dejan hacer y una escenografía que habitualmente no existe”. Cuando este montaje fantasioso llega a un buen caldo de cultivo —carencia de información y educación sexual clara, mitificación absoluta, valores misóginos—, entonces puede contribuir, si no a la violencia sexual, sí al reforzamiento del machismo. No obstante lo anterior, Barrios apunta que mucha gente de todas las generaciones, rangos de edad y ocupaciones han tenido acceso a imágenes de contenido sexual, y eso no necesariamente los ha hecho delincuentes sexuales o violadores.
Material espléndido de aprendizaje Entre las ventajas del material sexualmente explícito está su capacidad para mostrar de forma directa y clara cómo es un coito. “Pensamos que la sexualidad es instintiva y nacemos sabiendo, y eso no es cierto”. Aunque parezca increíble, hay personas o parejas que desconocen lo más básico sobre el acto sexual, como que hay que tener movimientos pélvicos. En ese sentido es un “material espléndido de aprendizaje y difusión”, y es usado como apoyo para tratar ciertas formas de inhibición del deseo, anorgasmia o disfunción eréctil por ansiedad, afirma. Pensar que ello puede generar adicción es otro mito, según Barrios. Si bien pueden darse comportamientos compulsivos, la sexualidad es inherente al ser humano y no podemos hacernos adictos a algo que nos pertenece. Detrás de estas historias, suele haber grandes dosis de ansiedad que deben trabajarse sin el discurso culpígeno de “curar al adicto”. “La sociedad hipócrita se horroriza ante la pornografía o ante ciertas propuestas cinematográficas o literarias y por otro lado no dice nada en torno a los curas pederastas”, apunta David Barrios. El elemento más perturbador del porno es su naturaleza transgresora, que será encontrada “aunque se le esconda en la torre más alta del reino”. El problema no es ella, dice, sino nuestra incapacidad de entender el poder “demoniaco” (en el sentido de la académica feminista Camille Paglia) y el carácter pagano y precristiano del deseo sexual. “Me parecería espléndido —concluye el doctor Barrios— que los padres se hubieran informado y les dijeran a sus hijos que no es real la pornografía. Le propongo a los lectores, sobre todo a las mujeres, una reflexión: hay que pensar si realmente hay nocividad social per se en el material sexualmente explícito, o si hay algo aprovechable de lo cual aprender”.
Para más información visita las siguientes páginas: www.yquesexo.com • www.mexfam.org.mx • www.teenwire.com/espanol Infórmate
pantalla
Es normal que te dé curiosidad La supuesta amenaza que algunos detectan en la pornografía parece ser más una preocupación de adultos que no saben cómo manejar el tema, que de los jóvenes cuya mente supuestamente corrompe y malinforma. Tal podría ser la conclusión luego de platicar con algunos adolescentes de la ciudad de México. Sandra, de 16 años, ha visto porno en videos y revistas, y aunque los halla divertidos piensa que “no tienen trama y pueden tornarse aburridos”. Considera también que pinta escenas fantasiosas sobre “mujeres multiorgásmicas y penes enormes” que confunden más que enseñar. Por su parte, Edgar, de 15 años, piensa que la pornografía es “natural a cierta edad” y valora su capacidad para mostrar cómo es el cuerpo humano, “pero ya que se aprenda sobre la sexualidad, creo que no”. La mayoría de los jóvenes entrevistados tuvo reservas para hablar sobre el material sexualmente explícito, pero no miedo ni rechazo. La nota común parecer ser la curiosidad ante una oferta erótica que perciben como ficticia. (Fernando Camacho Servín)
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Presupuesto 2007 contra la infección
Necesarios más recursos para prevenir el VIH El sexenio que terminó dejó cuentas positivas en materia de VIH/sida, sobre todo crecimiento presupuestal. Pero termina sin certezas de que la línea continuará en la administración que comienza. El primer gran reto es la aprobación del presupuesto para 2007, el congreso será la arena en la que se definirá si el problema de salud pública que representa el VIH/sida será una de las prioridades del nuevo gobierno federal. Por Rocío Sánchez
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l incremento en el presupuesto para atender la infección por VIH en los últimos años del sexenio pasado se logró por la intensa labor de cabildeo por parte de la sociedad civil e instituciones de salud. Cada año, activistas, médicos y funcionarios mostraron a diputadas y diputados las necesidades de recursos que se tenían para atender a las personas que viven con la infección o corren el riesgo de contraerla. Hasta el año pasado los resultados fueron positivos, las comisiones de Salud y Presupuesto y Cuenta Pública, pero sobre todas la de Equidad y Género, coadyuvaron a que los presupuestos otorgados desde la Cámara de Diputados estuvieran más cercanos a cubrir las necesidades de atención y prevención del VIH/sida. Mecanismo deficiente En todo el sexenio que acaba de terminar predominó el desequilibrio entre el gasto destinado a la atención del VIH y lo invertido en prevenir nuevas infecciones. Mientras el gasto en atención, destinado sobre todo a la compra de medicamentos antirretrovirales, creció de 2000 a 2006 más de mil por ciento, hasta alcanzar la suma de 845 millones, el de prevención se quedó rezagado hasta el último año en que la Cámara de Diputados asignó 104 millones de pesos a ese rubro. Cada año, la propuesta de presupuesto enviada por el Ejecutivo Federal debe ser revisa-
da y ajustada por los legisladores para subsanar las deficiencias. “Las insuficiencias presupuestarias se arrastran de un año a otro, haciendo que la provisión de servicios alcanzados dependa de que diputadas y diputados asignen recursos adicionales. La falta de intervención de los diputados representaría, por lo tanto, automáticamente un recorte”, asienta la organización civil Fundar, Centro de Análisis e Investigación, en su documento Involucramiento de Diputadas y Diputados de las Comisiones de Salud, Equidad y Género, Grupos Vulnerables, Presupuesto y Cuenta Pública y Hacienda en la ampliación de recursos para prevención, atención e investigación del VIH/ sida y salud de las mujeres. Gracias a las negociaciones con las legisladoras se logró aumentar el presupuesto para VIH de 360 a 618 millones de pesos de 2004 a 2005, y llegar hasta 845 millones para 2006. No obstante, este dinero se destinó básicamente a lograr la cobertura universal de tratamiento antirretroviral. Necesidades generales y retos globales Un documento del Comité Técnico de Vigilancia Ciudadana (Mexsida), el grupo de Derechohabientes Viviendo con VIH/sida del IMSS (DVVIMSS) y otras organizaciones civiles, insta al gobierno de Felipe de Jesús Calderón a cumplir con una serie de retos para luchar contra el VIH, que puede condensarse en una sola demanda: recursos para mantener el trabajo contra la infección. La contención de la epidemia en 2015 es una de las Metas de Desarrollo del Milenio con las
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PREVENCIÓN
Inversión del gobierno federal en VIH/sida (cifras en millones de pesos)
que México se comprometió, igual que todas las naciones del mundo. Sin embargo, será durante este sexenio que se presentarán dos momentos significativos para ese objetivo. La celebración en la ciudad de México de la Conferencia Internacional de Sida de 2008, por primera vez en un país latinoamericano, que representa la oportunidad para colocar en la mesa de discusión la dinámica de la epidemia en la región, que predominantemente afecta a los hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH). Dos años después, en 2010, tendrá lugar una reunión de seguimiento a las Metas del Milenio donde el gobierno deberá dejar bien sentadas las bases para llegar a la fecha límite cinco años después. Para esto, dice el documento de las organizaciones no gubernamentales, México necesita tener una visión integral hacia el VIH/ sida, que no sólo contemple el acceso universal a medicamentos antirretrovirales, sino también la prevención de la infección, la promoción de los derechos humanos y el combate al estigma y la discriminación relacionados con el VIH. Para alcanzar cabalmente estas metas es fundamental la aprobación de un presupuesto suficiente. Aunque 2006 fue el primer año en la historia de la epidemia en México que se destinó una partida significativa para la prevención, ésta deberá crecer, según estimaciones de las organizaciones citadas basadas en los lineamientos del ONUSIDA, de 104 a 190 millones de pesos sólo para ser ejercidos por Censida. En el proyecto de Presupuesto de Egresos, enviado a la Cámara de Diputados el 5 de diciembre pasado, se contemplan 133 millones para prevención del VIH/sida por parte de Censida, cifra que deberá ser avalada o modificada por los legisladores. Para las organizaciones civiles, México debería destinar 660 millones de pesos anuales a la prevención en todos los sectores, incluyendo la educación pública, con estrategias específicas para las poblaciones más afectadas. También deberían dedicarse 160 millones de pesos exclusivamente al combate del estigma y la
discriminación, sobre todo al interior del sistema de salud. Según una investigación del Instituto Nacional de Salud Pública, 67 por ciento de los usuarios seropositivos de los servicios de salud han sufrido maltrato y negación de los servicios. Para la atención de la infección, las negociaciones que han tenido lugar en las últimas semanas han permitido que desde la propuesta de Presupuesto de Egresos de la Federación 2007 estén solicitados cinco mil 800 millones de pesos para la bolsa de Gastos Catastróficos del Seguro Popular, de los cuales, mil 342 millones serán para la compra de antirretrovirales. Según Fundar, “esta cantidad asegura la cobertura universal de pacientes con VIH que requieran el tratamiento, teniendo en cuenta que el número de personas atendidas por la Secretaría de Salud ha aumentado de manera importante”. Oportunidad El presupuesto para VIH/sida deberá ser defendido por el titular de la Secretaría de Salud, el ex diputado José Ángel Córdova Villalobos, quien fuera presidente de la Comisión de Salud de la anterior legislatura. Lo que para muchas organizaciones que luchan por los derechos sexuales y reproductivos es una amenaza, para el mismo Córdova es una oportunidad. “(Durante la legislatura) no hubo ninguna otra área que se haya fortalecido tanto (como la de VIH/sida); el presupuesto para los enfermos de sida y los programas de sida representa prácticamente un dos por ciento de todo el presupuesto de la Secretaría, y es sólo una enfermedad. Si eso no es una muestra de preocupación, no sé cuál pueda ser una buena muestra”, comentó a los medios días antes de asumir su cargo. Cuestionado directamente sobre las ONG que lo señalan como un hombre conservador, explicó que “mis convicciones no las voy a cambiar pero ahora vamos a gobernar para todos con el mismo derecho para todos”, agregando que no es lo mismo legislar formando parte de un partido político, siguiendo esa ideología, que tener la responsabilidad de un cargo federal.
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MEDICAMENTOS
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Inversión del gobierno federal en VIH/sida (cifras en millones de pesos)
Presupuesto ejercido. Fuente: Cuenta Pública
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2006** 104 2005** 9.5
2003* 10.3
2002* 15
2005** 309.3
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2006* 850
Presupuesto aprobado. Fuente: Presupuesto de Egresos de la Federación
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Presupuesto recomendado. Fuente: Organizaciones de la Sociedad Civil con Estimaciones de ONUSIDA
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VIH/sida en varones con prácticas homosexuales
Tijuana de los placeres A Tijuana, quizá la ciudad más legendaria del México contemporáneo, se le ha ligado casi desde su origen con la “inmoralidad”. El mito deja poco espacio para la imagen real de una ciudad que es muchas: cada una de las que imagina y vive la diversidad de sus habitantes. Uno de esos rostros es el que está ligado al comercio sexual, siempre visible y ahora amenazado por el VIH/sida. Por Fernando Mino
que decidió asumir un rol femenino. Por más de 20 años se dedicó al trabajo sexual, “así disfrutaba y ganaba”, comenta. Pero el ‘disfrute’ era cotidianamente opacado por el hostigamiento del corrompido cuerpo policiaco, otro de los elementos referenciales de la Tijuana negra. “Nos hostigaban, a veces nomás por estar maquillado. Y ningún derecho del ser humano. Nos orillan a que estemos fuera de todo, así no es posible convivir con otra gente, a fuerza nos tenemos que estar como ellos, rodeados de los puros malandros”. La policía, sospecha Gabriela, está coaligada con el narcotráfico —el factor de poder más importante de la región— en detrimento de quienes ejercen el trabajo sexual, que se vuelven clientela forzada de las numerosas ‘tienditas’ de la zona. “Los tenientes de los narcos son los que mandan a los policías. Cuando estamos consumiendo nunca hay broncas,
de la Clínica Alianza contra el Sida (Acosida), el transexual es el sector más vulnerable a la infección por VIH/sida ahora. Reconoce que la comunidad gay ha ganado mucha visibilidad en los últimos años que se ha traducido en una práctica sexual protegida, aunque lamenta que la participación sea social, pero no política. “Los jóvenes gays están muy despiertos, pero no políticamente, quizá porque no ha sido tan necesario: el acoso contra varones homosexuales ha disminuido. Ahora no hay activistas gays en Tijuana, están todos jubilados o muertos”. En septiembre último falleció Emilio Velásquez, uno de los activistas contra el sida más aguerridos de la ciudad. Lo cierto es que los hombres que tienen sexo con otros hombres son los que corren más riesgo de contraer VIH. Según la investigadora Gudelia Rangel, del Colegio de la Frontera Norte, la prevalencia de la infección
que por cada caso conocido hay tres que no se han detectado aún. Los 338 nuevos casos de VIH registrados en 2005 permiten calcular que ese año se infectaron alrededor de mil 200 personas; y Tijuana es el principal foco de alerta, señala, con 60 por ciento de los infectados de la entidad. La lucha institucional contra la epidemia, dice Delgado “apuesta a la prevención”, a través de la educación y la “promoción de los buenos hábitos”, además de impulsar la detección temprana. Según el funcionario, Tijuana es la ciudad del país donde se hace el mayor número de pruebas de detección de VIH. Con los trabajadores del sexo comercial —hombres y mujeres— el trabajo institucional es complicado, asegura Delgado. Aunque “la epidemia ya no está concentrada en esta población, pues ya rebasó lo que pensábamos”, el ISESALUD realiza trabajo constante
pero qué coincidencia que cuando pasan tres semanas o un mes que no les compramos nos caen las redadas”. Pedro (o el Chango o el Chino, según el momento de la conversación) es uno de los malandros que deambulan por la zona norte. Muestra los tatuajes de su pecho: una Z y una N, manera de mostrar su arraigo, su pertenencia a la zona norte de Tijuana. Cuenta que hace de todo: echarle la mano a los polleros a la hora de brincar a los migrantes, conectar a los que buscan chavas o chavos para favores sexuales, o tumbar al fuereño que se descuida con todas sus pertenencias, muchas veces con la ayuda de las trabajadoras sexuales. Se mueve con soltura por los callejones y los moteles de la calle Coahuila, conoce todos los puntos de venta de droga —aquí tan abundantes como las farmacias— y saluda a todas las jóvenes que deambulan a medio día con cara aún adormilada. Como la mayoría, consume cristal, la droga sintética de moda junto con la tradicional cocaína y la heroína o chiva.
en este sector de Tijuana podría estar entre 14 y 20 por ciento, cuando la tasa general a nivel nacional es apenas de 0.3 por ciento.
en las zonas de trabajo sexual de Tijuana. “No siempre somos bien recibidos, a veces tenemos que ir acompañados de la fuerza pública”, dice, pero tratan de ganar su confianza, primero con una labor de convencimiento por parte de trabajadores sociales y consejeros que abren el camino hacia el personal de salud para darle seguimiento a los pacientes. “Ha habido buena respuesta y la gente regresa a los servicios de salud”. Para Gudelia Rangel, la población está ávida de aprender y las instituciones tienen poco que ofrecer, sobre todo a los grupos más vulnerables. “Hacen falta programas, capacitación para la gente. No ganamos nada solamente informando, hay que ir con los grupos específicos y apoyarlos. Por ejemplo, en el estado no hay programas para combatir la homofobia”. Gabriela se despide, porque comienza a oscurecer y “luego lo molestan a uno”. El camino es largo hasta la colonia periférica en la que vive. La calle Primera y la Coahuila comienzan a verse animadas. Los muros ya están llenos de mujeres jóvenes en atuendos breves. Los bares de la avenida Revolución se llenan de gente y de músicas que compiten entre sí. Más al norte sigue la fila eterna de autos en espera de cruzar la garita de San Isidro. Es otra Tijuana, que tampoco se parece a la de Playas de Tijuana con sus zonas residenciales y su apacible estilo de vida. La fuerza del estigma de la Tijuana sórdida deja poco margen para la realidad de una ciudad próspera y deseosa, siempre mirando hacia su ciudad hermana detrás de la barda de láminas oxidadas.
L
a mitológica Tijuana ha construido su prestigio en el hedonismo. La ciudad de los cruces y del pecado. Para pasar de la vieja ranchería de la Tía Juana, en el siglo XIX, a la ciudad que ahora sobrepasa el millón de habitantes hubo que valerse del olfato empresarial —gringo— que trajo los bares y los casinos del otro lado, donde estuvieron prohibidos de 1920 a 1933. Hoy en día, ya sin Ley Seca que impulse la economía de la ciudad, los cruces de estadounidenses ávidos de encontrar lo que les está vedado en su territorio perduran. No se trata de la visita a los bares y antros de la avenida Revolución, aún frecuentados por algunos gringos intrépidos, sino de la compra de medicamentos y el consumo de servicios médicos —para no hablar de drogas ilegales. Tijuana tiene quizá la concentración más grande de farmacias de ciudad mexicana alguna. La venta sin receta y los precios módicos de los servicios de salud, comparados con los precios de California, son la razón fundamental. Tal número de farmacias hace pensar que Tijuana es una ciudad muy sana. O una con múltiples enfermedades crónicas. Tequila, sexo y chiva El trabajo sexual tiene un lugar especial dentro de la leyenda negra de Tijuana. En las calles de la zona norte, las cuadras en torno a la avenida Coahuila, es posible toparse a toda hora con jóvenes mujeres y varones ofreciendo servicios sexuales, a ejecutar en cualquiera de los hoteles de letreros pequeños y puertas disimuladas en medio de las farmacias y otros negocios. Son los terrenos de las “paraditas”, las trabajadoras sexuales menores de edad y de las transexuales que cada vez son más visibles. El panorama de la zona norte se complementa con los malandros —maleantes— y con los placas —policías— que dan constantes rondines cuando no están estacionados en una pequeña caseta de la plaza Santa Cecilia. Gabriela trabajaba hasta hace algunos años en esas calles. Desde niña supo que no era niño, como su imagen física sugería, así
La fuerza de los estigmas El acoso policiaco hizo que en 1992 las trabajadoras sexuales conformaran la Vanguardia de Mujeres Libres María Magdalena, organización que les ha permitido unirse frente a la discriminación y los abusos institucionales que incluyen extorsiones, agresiones físicas e invisibilización: en los tiempos de la primera administración municipal panista, en 1990, el número oficial de sexo servidoras pasó por decreto de 10 mil a sólo setecientas. Las trabajadoras transexuales no cuentan con una organización como la de las Magdalenas. Para Ricardo Dueñez, activista
El rostro emergente del sida Gabriela vive con VIH desde hace nueve años. Asegura que no se infectó sexualmente, sino al realizarse un tatuaje en un brazo. Se atiende en una pequeñísima clínica ubicada en un despacho de la calle Primera. Se trata de Acosida, una de las organizaciones pioneras en el combate a la infección en la ciudad, fundada hace dos décadas. Al frente de la organización está Dueñez Tánori, activista gay y médico psicólogo que coordina los servicios que incluyen medicina, psicología, pruebas de detección, banco de ropa y de alimentos, entre otros, gracias al apoyo económico, sobre todo, de organizaciones altruistas de San Diego. La labor de Acosida ha dejado, por fortuna, de ser imprescindible. Muchos de sus pacientes acuden por fidelidad al servicio, aún cuando reciben medicación en el Instituto de Salud del Estado (ISESALUD). El banco de medicamentos, no obstante, aún alivia el desabasto de fármacos que con frecuencia ocurre en las instituciones públicas de salud, como señala Alexis Santiago, el encargado de la farmacia de la organización. Carlos Alberto Delgado es jefe del Departamento de Medicina Preventiva del ISESALUD de Baja California. El funcionario considera que el VIH/sida es una situación grave de salud pública: con casi cinco mil casos de sida acumulados, la entidad es la cuarta en número de casos de VIH a nivel nacional —mil 708 infecciones entre 1995 y 2005—, con un subregistro que hace estimar
Este texto forma parte de la “Estrategia de comunicación e información de combate a la homofobia y discriminación para crear climas favorables para la prevención del VIH”, proyecto apoyado por el Censida.
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Católicas por el Derecho a Decidir
El mundo entero le pide al papa Benedicto XVI que deje de prohibir el uso del condón n En la XVI Conferencia Internacional de Sida llevada a cabo en Toronto, Canadá, el pasado mes de agosto, Catholics for a Free Choice, organización hermana de Católicas por el Derecho a Decidir, lanzó una extensión de la Campaña Condones por la Vida, que consiste en una carta para entregarle al papa Benedicto XVI el 1 de diciembre, Día Mundial de Lucha contra el Sida, exhortándolo a que se una a nosotras y nosotros para prevenir la expansión del VIH alrededor del mundo. Las miles de personas que asistieron a la Conferencia tuvieron la oportunidad de adherirse a esta solicitud al Papa, que incluye un llamado a unir esfuerzos para promover enfoques éticos integrales y balanceados a la expansión del sida a nivel mundial. A este escrito se suman firmas de creyentes de las religiones más importantes de 110 países del mundo que incluyen activistas que luchan contra el sida, trabajadores de la salud, personas viviendo con la infección y parlamentarios de algunos países. La campaña Condones por la Vida, lanzada por Catholics for a Free Choice el 10 de diciembre de 2001 ha desplegado un esfuerzo mundial a través de una exitosa estrategia de comunicación que incluye espectaculares, publicaciones, desplegados, postales, precisamente con el objetivo de pedirle al Vaticano que cambie sus enseñanzas acerca del condón o que por lo menos deje de prohibirlo. Kenya, Zimbawe, Filipinas, Bolivia, Chile y México, además de Estados Unidos se unieron a esta campaña a través de los grupos y oficinas de Católicas por el Derecho a Decidir y otras organizaciones aliadas. La Campaña también ha difundido las manifestaciones de obispos católicos, como el obispo Kevin Dowling de Sudáfrica, quién dijo que “el uso del condón es una manera de prevenir que alguien ‘trans-
mita la muerte’ a un semejante”. En abril de este año, fuentes cercanas al nuevo Papa indicaron que él le había pedido a un grupo de teólogos y científicos preparar un documento acerca del uso de los condones para prevenir la transmisión del VIH. A pesar de que algunos personajes del Vaticano como el cardenal López Trujillo, Presidente del Consejo Pontificio para la Familia —quién ha dicho que el virus traspasa los poros (huecos) del condón— insisten en que no habrá cambios en la prohibición del uso del condón, el mundo católico y no católico tiene esperanza en que la Iglesia cambie su política. De acuerdo con una nota publicada por el periódico británico The Guardian el pasado 23 de noviembre, el Ministerio de Teología del Vaticano informó que el cardenal mexicano Javier Lozano Barragán, Presidente del Consejo Pontificio para la Pastoral de los Agentes Sanitarios, había terminado la primera etapa de la revisión de un informe de 200 páginas, que fue enviado al Papa y a la Congregación para la Doctrina de la Fe. Aunque las conclusiones no fueron reveladas, fuentes del Vaticano informaron que era muy probable que el cardenal Barragán defendiera el uso de condones en matrimonios en donde uno de los contrayentes fuera VIH-positivo. Por su parte, el periódico italiano La República, informó el pasado 22 de noviembre que el Vaticano podría “ir de la prohibición a la definición de los casos excepcionales en los cuales pudiera ser posible que los fieles utilicen métodos profilácticos para evitar riesgos fatales”. El cardenal Barragán citó un pasaje escrito por el papa Juan Pablo II en 1981: “cada acto conyugal debe estar abierto a la vida”. Hasta ahora, esto se ha interpre-
tado como un mandamiento contra la anticoncepción, pero podría también ser utilizada como apoyo para argumentar una discusión en favor de la preservación de la vida por el uso de los métodos anticonceptivos. Ahora que el estudio se terminó y que se está preparando un pronunciamiento, es más importante que nunca que la gente se pronuncie públicamente a favor de esta acción. Es muy importante que el Papa escuche las voces de personas católicas y no católicas de todo el mundo, para que sepa que este es un asunto de vida o muerte para muchísimas personas. Esta pandemia continúa quitando la vida a personas en todo el mundo, tanto jóvenes como adultos por igual. Datos recientes del Programa Conjunto de la ONU sobre VIH/sida muestran que desde que Benedicto XVI asumió el papado el 19 de abril del 2005, aproximadamente: • 5.5 millones de personas han adquirido el VIH, y • 3.7 millones han muerto debido a causas relacionadas con el sida. El levantamiento de esta prohibición discriminatoria y cruel acerca del uso del condón, significaría un posicionamiento positivo y defensor de la vida por parte del Papa Benedicto XVI. La jerarquía no puede seguir hablando de la cultura de la vida y seguir cerrando los ojos al sufrimiento y la muerte causados por VIH/sida. No puede seguir diciendo a las personas que se amen y se cuiden mutuamente y negarles los medios para que se protejan el uno al otro. Este es el inicio de una campaña permanente que continuará hasta lograr que el Vaticano cambie sus enseñanzas acerca del uso del condón.
Había una vez...
Crónica Sero
A todos los que hicieron posible nuestra Ley Por Joaquín Hurtado Había una vez un hombre que llamaremos Abraham y fue referido a cirugía. En lo físico estaba listo y así se presentó en ventanilla. La amable señorita de trabajo social le dijo muy bien, venga el nueve de noviembre a las dos de la tarde, haga ayuno y traiga un familiar, es Muy importante. El muy así con mayúscula. ¿Un familiar? Imposible. ¿Cómo hacer que ellos vengan si ya no le dirigen la palabra desde que se enteraron de eso? ¿Y qué es el eso? De la homosexualidad, del virus innombrable. Nada fuera de este mundo: sólo el demonio en persona para ciertos parientes. Abraham le explicó a la señorita que no podía venir ningún familiar, que prefería al amigo quien lo ha cuidado y conocía su historia clínica. La señorita respondió con helada cortesía: tiene que ser su esposa o algún familiar directo, nadie sabe qué pueda pasar y legalmente su amigo no es nadie para el hospital. Y la gentil señorita tenía razón: la ley es la ley: El amigo puede venir de visita si quiere, sin embargo requerimos la presencia de un familiar, su firma. Familiarrr, firrrma. La señorita subrayó el sonido fricativo que les cayó como golpe en el vientre. Horacio, su mejor amigo y compañero sentimental le dijo don’t worry, quizás lo podamos resolver de otro modo. Horacio siempre ha sido así: nunca se da por vencido. Desde que Abraham le llegó destrozado, con la noticia como bulto de piedras en la espalda, se ha vuelto más astuto, más audaz. Horacio suele traer noticias de nuevas terapias, lo lleva al médico,
lo mima, lo cura, lo obliga a hacer ejercicio para nivelar la alta concentración de lípidos. Le presta uñas y colmillos contra las burlas de los demás. Lo regaña si no se toma sus medicinas. Lo ama. Diez años que Horacio le ha regalado la más exquisita sobrevida, después de un diagnóstico fatal, cuando los exámenes de sangre y la opinión de los médicos lo daban por desahuciado. Había una vez un hombre muy enojado y deprimido que gritó basta, ya no sigo adelante, que a regañadientes tuvo que aceptar la idea de su novio Horacio. ¡Ay Horacio y sus ideas locas! Horacio y sus métodos extravagantes de solucionar los enredos más infernales. Había una mujer llamada Elena, que era muy amiga de un amigo de Horacio, solterona y buena onda. Pero con muy mala suerte con los hombres de este planeta. Todavía hay grandeza. Todavía hay mezquindad. Todavía hay esperanza para la humanidad irredenta. Abraham y Elena son ahora esposos. A falta del paraguas civil de una unión de convivencia como en otras latitudes, llegaron a un acuerdo: el matrimonio por conveniencia, con los riesgos que contiene: bienes separados, respeto en los asuntos del corazón y la intimidad mutua, y eventualmente hacer la gran actuación de sus vidas para venir y dar la firma. La vulgar firma cada vez que una estricta señorita de algún hospital del perro la requiera como condición inapelable para cuidar de nuestros amados enfermos. La hueca firma cuando a Abraham se le meta en la cabeza el extraño capricho de querer sobrevivir a un tumor en el estómago.
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ENTREVISTA CON FLORANCE ROCHEFORT
Uniones entre personas del mismo sexo
Foto: Carlos Bonfil
Es preciso defender las libertades para que maduren
Como una contribución a la discusión que genera en México el tema de las sociedades de convivencia, la historiadora francesa Florance Rochefort, especialista en cuestiones de laicismo y género, quien visitó nuestro país para dictar una conferencia en El Colegio de México, ofrece algunas de sus reflexiones sobre diversidad y tolerancia, afirmando que una victoria legal es sólo el primer paso de una resistencia cultural más amplia. Por Carlos Bonfil En momentos en que en México se acaba de aprobar la Ley de Sociedades de Convivencia, ¿puede aludir a los debates que suscitó una iniciativa similar, el Pacto Civil de Solidaridad (Pacs), antes de su aprobación final en Francia? Las discusiones fueron en efecto muy fuertes. La ley se aprobó en noviembre de 1999, y había comenzado a discutirse en 1997. El periodo fue muy corto, dos años de debate intenso. Teníamos la impresión de que los obstáculos eran enormes. Tengo la impresión de que había un discurso de oposición desproporcionado, y una opinión pública tranquila, silenciosa, tal vez un tanto indiferente, a final de cuentas no tan hostil a esa ley. Lo que favoreció la aprobación de la ley fue sin duda la llegada de los socialistas a la Asamblea Nacional. Y aunque estos socialistas no estaban muy a la vanguardia en ese combate, su presencia permitió una mayoría favorable. Tal vez en circunstancias políticas menos propicias, todo habría sido mucho más difícil. Entre los argumentos principales destacaban, por supuesto, una oposición católica muy elaborada, con un discurso, digamos, muy teológico laico por parte de los obispos, con casi una defensa del matrimonio civil como una concepción cristiana que, en su opinión, se veía amenazada con ese proyecto de ley. Hubo entonces una configuración interesante de un discurso católico sobre el laicismo, al que no se ponía en tela de juicio, pero al que se deseaba imprimir un sello propio: la oposición abierta a la homosexualidad institucionalizada.
¿Es esto consecuencia de una creciente tolerancia de la sociedad francesa hacia los homosexuales en los últimos años? Pienso que hay en efecto una evolución enorme que recupera las conquistas de la revolución del 68 y las conquistas feministas que desataron y liberaron un discurso sobre la sexualidad y sobre la homosexualidad. Creo que también existe una afirmación más común de la homosexualidad por parte de las personas mismas en el medio familiar y profesional, y en su vida cotidiana, a lo que se añadió esta moda del outing (sacar a alguien del closet), práctica muy criticada por homosexuales que la veían como demasiado militante, pues cada quien podía vivir su identidad de modo diferente, y no era obligación alguna, sobre todo cuando se exponía a la gente contra su voluntad, por ejemplo, a periodistas, hombres políticos, etcétera. A pesar de todo, eso cambio el estatus público de la homosexualidad. Había una tolerancia privada en las familias, donde siempre había algún hermano, un primo, un hijo, homosexuales, y eso ya parece algo más común. Y es que mucha gente vive con mayor facilidad este modo de vida, y puede vivirlo también en tanto pareja. Lo que ha cambiado con relación al movimiento contestatario de mayo 68, es la aspiración a fundar una unidad, ya sea a partir de dos personas, o de un núcleo familiar. Esta reivindicación, bastante nueva, ya no contradice los valores sociológicamente dominantes que suponen la valorización del lazo familiar. ¿Luego de la aceptación del Pacs, qué quedó de la idea de una supuesta
amenaza contra la familia, argumento central de la derecha? ¿Qué balance le sugieren estos últimos años? Lo que ha cambiado es la manera en que el debate se ocupa hoy menos del matrimonio y mucho más de la filiación. Y como el problema de la filiación se ha vuelto una cuestión muy fuerte políticamente, ideológica e intelectualmente, no se habla para nada del Pacs, a pesar de que esta ley se está reformando actualmente, con una votación en 2006 y su promulgación anunciada para enero del 2007, con el fin de abordar las últimas limitaciones a los derechos de los pacseados en relación con los derechos de las personas casadas, en lo relativo a sus bienes, a la herencia y a las cuestiones fiscales. Por ello ya no habrá casi diferencia alguna entre los derechos de los concubinos y los de los casados. ¿Luego de la legalización del matrimonio gay y de la adopción en España, Bélgica y Holanda, entre otros países, considera usted que Francia muestra aún retraso en reformas jurídicas de este tipo? El Pacs podría ser el equivalente del matrimonio, pero el Pacs fue el objeto de una movilización muy intensa por parte de personas que tampoco deseaban un matrimonio aún estigmatizado como burgués. Lo que subsiste es la idea de una unión alternativa, de una unión libre, con un impulso libertario, como si en el Pacs se diera una unión mucho más sincera que en el matrimonio convencional. Esta ideología es todavía fuerte en Francia. Por ello pienso que la transformación apunta más hacia la ampliación del Pacs, hacia la adopción o la procreación, y en todo caso hacia la posibilidad de filiación que tendrán las parejas del mismo sexo en el marco del Pacs. Esto a menos que surja alguna reivindicación militante en torno al matrimonio, pero hasta el momento todo se ha constituido en torno al Pacs. El matrimonio gay no es, en todo caso, una reivindicación dominante en el momento actual. ¿Cómo entiende usted la evolución de iniciativas similares en los países latinoamericanos? La transformación de las costumbres le llevan hoy la delantera a la ideología. Cuando el marco democrático permite que el debate pueda ampliarse para escuchar otras voces, se crea un laboratorio de valores y tal vez de instituciones futuras muy interesantes, aun cuando no dejan de plantear problemas nuevos. Y el hecho de que esto surja en países donde uno esperaría menos su aparición por el impacto del catolicismo sobre las mentalidades, es algo sumamente notable. De la minoría llega la innovación, pero es necesario confrontar las experiencias, evolucionar intelectualmente sobre la conceptualización de lo que está sucediendo, y permitir las sim-
bolizaciones y los ritos. Hay todo un debate sobre los nombres, por ejemplo, sobre cómo denominar a la persona con la que uno vive, que uno ha elegido. ¿Se hablará de divorcio en caso de separación? Estamos en el ámbito de la refundación, y entre más amplias sean las confrontaciones, y diversificados los ejemplos, más podremos beneficiarnos con una reflexión más rica. Pienso que hoy necesitamos una reflexión de orden ético, de orden simbólico, sobre lo que está sucediendo. ¿La visibilidad de los homosexuales se ha incrementado de manera positiva con este tipo de iniciativas? Sí, así lo creo, aunque también se desencadenan reacciones negativas nada desdeñables, pues estamos en un contexto internacional religioso y fundamentalista muy grave. La mujer emancipada y el homosexual son, en ese contexto, figuras negativas. Hay en ello una oposición a la modernidad, a lo ultramoderno. A la figura negativa de Occidente, la de una modernidad occidental que habría contaminado a los países del fundamentalismo. No habría que menospreciar la importancia de una reflexión sobre las respuestas que exige esta estigmatización de las sexualidades y de las emancipaciones. Hay en estas posibles respuestas uno de los aspectos positivos de la globalización. Positivos y negativos. Positivos en la medida en que todo va muy rápido. Hay una mayor circulación de ideas y de métodos, también de las posibilidades de transformar la propia vida privada y de cambiar las leyes, pero al mismo tiempo el aspecto globalizado significa también que hay otras minorías —ya no tan minoritarias— que pugnan, como en la iglesia católica, por un endurecimiento sobre esas cuestiones. Nunca hubo una gran apertura, pero ahora la hay todavía menos. Se trata de una regresión sobre la posibilidad de pensar de modo diferente las sexualidades. Y eso es algo que a nivel mundial, a nivel de las conferencias internacionales, crea alianzas objetivas para dirigirse a Dios, viejos discursos siempre útiles entre fundamentalistas musulmanes y católicos, y que van en contra de los derechos humanos y los derechos sexuales. Se crean, con todo, espacios nuevos de libertad. Espacios de libertad, sí, pero espacios fuertemente cuestionados. No hay que dejarse engañar. Son libertades que es preciso defender. No son espacios que deba uno considerar conquistados. Habrá que hacer digerir todas estas transformaciones, hacerlas madurar intelectualmente. Y en eso la ficción, el cine, la cultura en general, juegan un papel decisivo. Esto es algo que a final de cuentas influye sobre todas aquellas personas que no se sienten directamente concernidas por el problema.
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AGENDA
Actividades relevantes del mes • 8 de diciembre Feria del Día Mundial de Lucha contra el Sida Jornada de información Jardín del Arte Av. Guadalupe Ramírez, esquina con 16 de septiembre Delegación Xochimilco De 10:00 a 13:30 Invita: Instituto de las Mujeres del DF, unidad Xochimilco • 9 de diciembre Taller intensivo: alternativas a los conflictos de pareja 9:00 a 20:00 Invita: Caleidoscopía Cupo limitado Informes e inscripciones: Pirineos 86 bis- A y B, colonia Portales. Teléfonos: 5601-2892 y 5601-4177 www.caleidoscopia.com •
10 de diciembre Primer Concurso de Bandas en favor de la Ley de Sociedad de Convivencia “Una rola por la diversidad” Se premiará a la mejor canción con el tema “diversidad en pareja”. Jurado y palomazo: Francisco Barrios ‘Mastuerzo’ y Sektor Masakre. Cupo limitado a 15 bandas Jardín Cuitláhuac, explanada de la delegación Iztapalapa A partir de las 16:00 Invitan: Delegación Iztapalapa y Red Ciudadana por las Sociedades de Convivencia Bases del concurso: www.iztapalapa.gob.mx
CUANDO LA RESISTENCIA CRECE…
Medicación anti sida para pacientes con tratamientos previos Estudio arroja buenos resultados en terapia con tipranavir Nuevos avances dentro de un amplio estudio sobre el comportamiento de las terapias anti sida han mostrado que el medicamento tipranavir, en combinación con ritonavir, tiene una mayor capacidad antiviral e inmunológica que otros medicamentos en el tratamiento de estadios avanzados de la infección por VIH. Tipranavir es la fórmula activa de uno de los más novedosos inhibidores no peptídicos de la proteasa, medicamentos que trabajan inhibiendo la enzima proteasa, que necesita el virus de la inmunodeficiencia humana para replicarse y así expandirse por el organismo. El medicamento es indicado como parte de la terapia antirretroviral para pacientes que han tenido tratamientos previos y que han fracasado a un primer esquema con inhibidores de la proteasa. El protocolo de investigación RESIST (realizado en varios países, entre ellos México) busca arrojar resultados a muy largo plazo a través del estudio de larga duración de mil 400 pacientes con VIH tratados con tipranavir y ritonavir. Lo encontrado se compara con los resultados obtenidos en otros pacientes con otros esquemas de medicación contra el VIH/sida. Los resultados en la semana 24 de estudio fueron publicados en la revista Clinical Infectious Diseases, prestigiada publicación científica de la Universidad de Chicago, en Estados Unidos; mientras tanto, los resultados de las semanas 48 y 96 se presentaron en el Congreso Internacional de Tratamiento Antirretroviral, celebrado en Glasgow, Escocia, hace unas semanas. “Los resultados del estudio RESIST es importante porque una vez que los pacientes experimentan una falla viral de tercera clase sus opciones de tratamiento son extremadamente limitadas. Los resultados de tipranavir ofrecen a esos pacientes una opción terapéutica que potencialmente les ofrecerá un tratamiento de largo plazo exitoso”, consideró el médico Pedro Cahn, de la Fundación Huésped, de Argentina, y nuevo presidente de la Internacional Aids Society. Mayores opciones de vida La investigación RESIST mostró altos índices de calidad de vida en pacientes tratados con tipranavir/ritonavir, al ser comparados con los que fueron tratados con otros inhibidores de la
Imagen en microscopio de un linfocito T sano (izquierda) y un linfocito T infectado de VIH (derecha). Los virus se ven como pequeños puntos sobre la superficie de la célula.
proteasa. Más de la mitad respondieron con éxito al tratamiento; incluso, 27 por ciento consiguieron una carga viral inferior a 400 copias por mililitro de sangre y 20 por ciento menos de 50 copias. La investigación mostró que tipranavir provoca molestias secundarias, como desordenes gastrointestinales y niveles altos de colesterol y triglicéridos en mayor escala que otras terapias, pero sin llegar a ser significativos para el tratamiento: la tolerabilidad de esta terapia fue similar a la presentada por el resto de los esquemas comparados. “Los resultados muestran que tipranavir proporciona una opción de tratamiento de largo plazo a pacientes que se han tratado con el esquema cerca de dos años. Esta noticia es importante para quienes tienen ya pocas posibilidades de medicación”, consideró el profesor Brian Gazzard, investigador del departamento de VIH del Hospital Chelsea Westminster, de Londres. En México está disponible para su comercialización desde diciembre de 2005. La Secretaría de Salud y el ISSSTE cuentan con este medicamento dentro de su cuadro básico y se espera que muy pronto también lo incluya el IMSS.
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Presentan en México nueva opción terapéutica contra el sida Lopinavir/Ritonavir ofrece nuevas ventajas en su presentación de tabletas
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e llama Kaletra. Es un medicamento antirretroviral que combina dos sustancias conocidas como inhibidores de la proteasa: Lopinavir y Ritonavir, las cuales evitan que las células T del sistema inmunológico infectadas por el VIH produzcan nuevas copias del virus en la sangre. Se trata de tabletas que no requieren refrigeración —se pueden almacenar a temperatura ambiente—, pueden tomarse con o sin alimentos, son más solubles en el organismo y en marzo entrarán al mercado mexicano, según se informó en conferencia de prensa. En el marco del Día Mundial de Lucha contra el Sida, el médico Alejandro Vargas, investigador clínico en la industria farmacéutica, y la médica Laura Waters, investigadora del Hospital Chelsea Westminster de Londres, Inglaterra, calificaron al medicamento producido por laboratorios Abbott como un avance en la ciencia médica actual. El fármaco, creado en Ludwigshafen, Alemania, cuenta con el aval de los organismos internacionales y nacionales que aprueban la fabricación y comercialización de fármacos en sus respectivos países y regiones: la Administración para los Alimentos y los Medicamentos de Estados Unidos, la Agencia Europea para la Evaluación de los Medicamentos, para la Unión Europea, y la Secretaría de Salud de México.
Lopinavir/Ritonavir este malestar gastrointestinal disminuye. De acuerdo con estudios preliminares citados por Waters, las cápsulas de gel de Kaletra se asociaban con diarrea en 16 por ciento de los casos; la versión de tabletas ha hecho disminuir el porcentaje a cinco por ciento. El cambio a tabletas también permite prescindir del refrigerador, pues pueden almacenarse a temperatura ambiente. Sobre la no refrigeración del fármaco, Laura Waters señaló que esta cualidad asegura la privacidad de las personas que comparten trabajo o casa con otras y resulta un gran acierto para los países en desarrollo, porque no todo el mundo tiene un frigorífico. Una encuesta levantada en Inglaterra entre usuarios de Kaletra reveló que 90 por ciento de los pacientes prefieren la versión tableta a la cápsula, pues favorece su calidad de vida. ¿Quién lo puede tomar? Lopinavir/Ritonavir es un inhibidor de la proteasa indicado para la infección por VIH. La medicación anti sida depende de las indicaciones de los médicos, que a su vez siguen los lineamientos establecidos por las guías de tratamiento antirretroviral disponibles en todo el mundo y norma en muchos de ellos. De acuerdo con Laura Waters, Kaletra es la primera opción de tratamiento en las guías de tratamiento, pues “en términos de potencia, ningún fármaco ha demostrado mejor desempeño que Kaletra”. “Los inhibidores de la proteasa —nacidos en 1991— son actualmente uno de los principales pilares del tratamiento contra el VIH. De esta familia, el medicamento que ha mostrado mayor solidez en la terapia antirretroviral es la coformulación de Lopinavir/ Ritonavir”, explicó Waters, quien vino a México para hablar del nuevo fármaco. Por su parte, Alejandro Vargas señaló que su administración se recomienda para los dos tipos de pacientes con VIH: los que no han recibido ningún tratamiento y los que ya lo han tomado alguna vez.
Cualidades potenciadas Cada tableta de Kaletra contiene 200 miligramos de Lopinavir y 50 de Ritonavir. Si las personas seropositivas las toman con otros antirretrovirales, su carga viral puede disminuir a niveles sumamente bajos y su conteo de células CD4 puede aumentar. Esto significa que conseguirán mantenerse saludables por más tiempo. La nueva presentación de tabletas de Lopinavir/Ritonavir tiene el mismo costo que la versión en cápsulas de gel y representa la puesta en marcha de la tecnología Meltrex® desarrollada por Abbott. El procedimiento de fabricación de las tabletas se basa en la extrusión fundida Meltrex, proceso tecnológico que permite que la fórmula del medicamento pueda combinarse en una tableta. De esta manera, el paciente con VIH/sida sólo tomará dos tabletas por la mañana y dos por la tarde, en lugar de seis cápsulas. Asimismo, Kaletra tabletas tiene menos efectos secundarios, pues posee excipientes (sustancias que permiten la solubilidad y absorción adecuada de los medicamentos) diferentes a los indispensables para las cápsulas de gel blando. De acuerdo con Waters, la efectividad de Kaletra no deja lugar a dudas, pero señala que había consideraciones importantes sobre su toma, debido principalmente a los efectos secundarias provocados, en particular diarrea. Con la nueva versión en tableta de
Foto: María Meléndrez/La Jornada
¿Cómo actúan los IP? La resistencia del virus comienza cuando el VIH deja de ser afectado por algunos medicamentos, por lo que el daño al sistema inmunológico —o de defensa— avanza y el virus se multiplica de manera incontrolable. “Para que el VIH sobreviva debe invadir a diferentes células de nuestro organismo. El virus cuenta con propiedades físico-químicas que le permiten entrar a dichas células. Para multiplicarse, emplea enzimas necesarias para generar copias del virus”, argumentó Waters. Una de las enzimas más importantes en el ciclo de replicación del VIH, conocida como la proteasa, es la encargada de cortar y ensamblar las partículas virales. Y en este proceso es en el que actúan los inhibidores de la proteasa, los cuales disminuyen rápida y potentemente la carga viral de los sujetos infectados cuando inhiben la proteína funcional del VIH.
La investigadora británica Laura Waters y el médico mexicano Alejandro Vargas al participar en la presentación en México de la nueva presentación del medicamento antirretroviral Kaletra, de laboratorios Abbott.
Sencillez, clave de la nueva tableta Vargas señaló que el medicamento, aprobado en octubre de 2005 por la FDA, ya se vende en Estados Unidos, Reino Unido, diferentes partes de Europa y América del Sur, en donde ha demostrado ser un tratamiento “de primera línea. Ofrece la misma eficacia y aporta mejoras cualitativas importantes, tanto desde el punto de vista de efectos secundarios, como de dosificación y almacenamiento. Es el único inhibidor de la proteasa que no necesita refrigeración, lo que implica una mejora en la calidad de vida y en el control del VIH”. Para el investigador médico, es importante mantenerse a la vanguardia en la creación de opciones de tratamiento del VIH/sida, pues se trata de virus “inteligente”, que genera resistencias a los fármacos. Cada vez más se busca mejorar las oportunidades de los pacientes para dosificar menos medicamento, con mayor eficacia y una prolongada calidad de vida. “Los inhibidores de la proteasa crearon un parteaguas, al reducir la mortalidad por sida”, señaló Vargas. La presentación de la nueva presentación del fármaco también se realizó con la comunidad médica en una cena celebrada en el alcázar del castillo de Chapultepec. En ese marco, la especialista Griselda Hernández Tepichín, directora de Atención Integral del Centro Nacional de Prevención y Control del VIH/sida, señaló que las autoridades de salud del país ya trabajan para tener disponible la nueva versión del fármaco en los servicios públicos de salud. “Todo parece indicar que pronto podremos tenerlo en el sector salud”, comentó. Se planea que a partir de febrero comience la sustitución paulatina de Kaletra en el abasto a los servicios públicos de salud. (Christian Rea Tizcareño)
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La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) no puede ser detectada por síntomas. Por eso, la única forma de saber si nuestro sistema de defensas es atacado por el VIH es a través de las pruebas de detección. ¿Qué son las pruebas de detección? Son pruebas de anticuerpos al VIH que indican si el organismo de una persona ha sido infectado con el virus de la inmunodeficiencia humana. Los anticuerpos son producidos por el sistema inmunológico para combatir infecciones. ¿Para qué sirven? Para saber si eres portador del VIH, también para tener un registro estadístico de las personas infectadas con VIH. ¿Alguien puede obligarme a hacerme la prueba? Quien se somete a análisis debe hacerlo con conocimiento suficiente, en forma voluntaria y seguro de que se respetará su derecho a la privacidad y confidencialidad del expediente. La prueba sólo debe servir para garantizar la protección de la salud de cada persona. ¿Por qué me conviene hacérmela? - Es el primer paso para cuidar de manera permanente tu salud. - Eliminas la angustia de no saber. - Si deseas tener hijos y has tenido prácticas de alto riesgo, la prueba te ayudará a tomar la decisión. Qué pasa si el resultado es negativo - Se experimenta un inmenso alivio. - La consejería que acompaña a la prueba te proporcionará más información para vivir una sexualidad segura y mantenerte seronegativo/a. Qué pasa si el resultado es positivo - De acuerdo con el estadio de la infección, se puede iniciar un tratamiento efectivo, que te ayudará a: • Permanecer sano más tiempo. • Vivir muchos años sin desarrollar sida. • Contrarrestar más rápido las enfermedades oportunistas. - Te ayudará a actuar responsablemente y proteger a tu(s) pareja(s) sexual(es). - Te motivará a protegerte para no exponerte al VIH una vez más, pues las reinfecciones pueden acelerar la progresión hacia el sida o transmitirte un virus resistente a los medicamentos. - Si estás embarazada puedes iniciar un tratamiento que eliminará el riesgo de transmitirle el VIH a tu bebé. - La consejería que acompaña la prueba te ayudará a comprender lo que implica vivir con VIH, lo que permitirá que tomes las mejores decisiones para mantener tu salud. - Existe una amplia red de asociaciones civiles y organizaciones no gubernamentales que proporcionan servicios y asesoría a personas con VIH/sida, tales como grupos de autoapoyo, terapias psicológicas, etcétera.
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¿Dónde puedo hacérmela? Para conocer el centro de detección más cercano a tu domicilio o en tu localidad, puedes llamar, en el DF, a Locatel: 5658-1111 y a Telsida: 5207-4077 Resto del país: 01 800 712-0886 y 01 800 712-0889
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