Letra S 145 (Agosto, 2008)

SUPLEMENTO MENSUAL

DIRECTORA GENERAL CARMEN LIRA SAADE

NÚMERO 145 agosto 7, 2008

DIRECTOR FUNDADOR CARLOS PAYAN VELVER

Foto: Ricardo Ramírez Arriola/ e7photo.com

XVII Conferencia Internacional sobre el SIDA

En el combate a la epidemia, nunca más sin los jóvenes Los nuevos protagonistas Derechos juveniles

Entrevista con Richard Parker pag. 4

Una epidemia compleja

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www.notiese.org

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NotieSe, la agencia que tiene la información que buscas: Sexualidad, salud reproductiva, sida, derechos sexuales. Ahora con audio y video La Conferencia Internacional sobre el Sida, que se realiza esta semana en la ciudad de México, abrió una coyuntura política nacional irrepetible para movilizar recursos y voluntades. Sin un evento en puerta de la magnitud e importancia de esta mega conferencia, el sida difícilmente hubiera atraído la atención política que generó: la reunión del presidente con organizaciones civiles, la participación del secretario de Salud federal en una marcha contra la homofobia, la remodelación de una clínica especializada en VIH/sida en la ciudad de México, la reunión de ministros de Educación y Salud latinoamericanos, entre otras tantas actividades, muestra el poder de movilización que genera la atención mundial.

Temas largamente ignorados se colocaron en la agenda política nacional. La educación sexual en las escuelas, el combate a la homofobia, los intereses de la industria farmacéutica, por mencionar algunos, fueron abordados por los medios de comunicación y funcionarios públicos. Se anunciaron acciones de gobierno buscando golpes mediáticos, como la medida de eliminar el requisito de planta para abrir las puertas a la importación de medicamentos a precios más bajos.

Más allá de los actos protocolarios, todas estas reacciones generadas en nuestro país por el evento de salud más importante del mundo fortalecen, ni duda cabe, la respuesta nacional a la epidemia. Sin embargo, una vez concluida esta multitudinaria reunión internacional, resultará todo un desafío mantener y dar continuidad a todas las acciones anunciadas y todos los compromisos asumidos al calor del evento.

Una vez superadas las expectativas generadas por la Conferencia Internacional de Sida, vendrá entonces el momento de la rendición de cuentas. Apagados los reflectores, ¿quién asumirá finalmente esa responsabilidad?

Prevención Circuncisión y VIH, nuevos hallazgos

Tratamiento ¿Los ARV pueden provocar infartos?

■ Uno de los aspectos más interesantes en la prevención es el papel de la circuncisión para prevenir la transmisión del VIH. Un nuevo estudio sugiere que el efecto protector pudiera aumentar con el tiempo en los hombres con circuncisión. Si bien estas investigaciones —que serán presentadas en AIDS2008— apoyan la tesis de la reducción del riesgo entre los hombres heterosexuales, este efecto no necesariamente es igual de benéfico en sus compañeras sexuales. Sin embargo el riesgo de contraer otras infecciones como el virus de papiloma humano sí es menor en mujeres cuyos compañeros sexuales están circuncidados.

■ Las diferencias poblacionales podrían tener un efecto importante en el riesgo de infartos al miocardio en personas que viven con VIH, de acuerdo con varios estudios que han obtenido resultados diferentes al respecto. Aunque inicialmente se consideró que algunos fármacos análogos de nucleósidos pudieran provocar inflación vascular, otras investigaciones no han logrado confirmar que así sea. Una de las posibles respuestas pudiera encontrarse en factores como la población estudiada y la duración de las investigaciones.

Política Criminalizar la transmisión no reduce el impacto del SIDA ■ En un afán de promulgar leyes que disminuyan la transmisión del VIH, algunas naciones tienen estatutos que obligan a informar sobre el estado serológico de las personas y han vuelto un crimen la transmisión del VIH, incluso en el caso de madre a hijo, como ocurre en algunos países de África. Sin embargo no existe evidencia alguna que suponga una disminución en la transmisión del VIH como consecuencia de estas leyes. Por el contrario, parece ser que las acusaciones se centran en personas que ya son discriminadas como lo informan varios grupos de derechos humanos que buscan la intervención del ONUSIDA y otras agencias mundiales en este problema.

Ciencia Básica ARV provocan daños cerebrales colaterales ■ Las células llamadas neuronas por lo general no se reproducen, por lo cual un antirretroviral análogo de nucleósido no debería tener un efecto negativo en ellas; sin embargo la incidencia de enfermedades neuro cognitivas en algunas personas que viven con VIH y que usan medicamentos para controlar la infección es alta. Las neuronas tienen grandes necesidades energéticas y quien controla esta parte del metabolismo celular son las mitocondrias que sí se reproducen y por lo tanto pudieran ser afectadas por una terapia antirretroviral.

Foto: Ricardo Ramírez Arriola/ e7photo.com

E D I­T O­R I A L

Comunidad Abuso sexual y transmisión del VIH ■ Un nuevo estudio ha puesto de manifiesto el acoso sexual a que se ven sometidas mujeres usuarias de drogas inyectables cuando son arrestadas en Estados Unidos. De acuerdo con esta investigación, cerca de una tercera parte de las mujeres participantes dijeron haber tenido relaciones sexuales con policías, ya sea de manera forzada o consensual. De todas ellas, sólo 53 por ciento usó preservativo, con lo cual el riesgo de transmitir el VIH se incrementa ampliamente. Lo anterior sin tener en cuenta el riesgo intrínseco por el uso de drogas inyectables con agujas compartidas.

Número 145, agosto 7, 2008

Instantáneas Director Alejandro Brito Editor Fernando Mino Coordinador de información Antonio Medina Consejo Técnico Carlos Bonfil, Manuel Figueroa, Antonio Contreras, Arturo Díaz Diseño original Leonel Sagahón Formación, diseño e ilustraciones La Máquina del Tiempo® Retoque digital Alejandro Pavón Hernández Publicidad Alejandro Becerra, Liliana Arteaga Consejo Editorial Elena Poniatowska, Marta Lamas, Carlos Monsiváis, Ana Luisa Liguori, Dra. Carmen Villarreal, Dr. Arnoldo Kraus, Dra. Patricia Volkow, Joaquín Hurtado, Max Mejía, Arturo Vázquez Barrón, Jorge Huerdo+, Sandra Peniche, Estela Guzmán, Gonzalo Aburto, Dr. Aarón Rangel+, Lilia Rubio LETRA S, salud, sexualidad, sida, es una publicación mensual, editada por Demos, Desarrollo de Medios, S.A. de C.V. Av. Cuauhtémoc No. 1236, Col.Santa Cruz Atoyac, C.P. 03310, México, D.F. Editor responsable: Alejandro Brito Lemus. Certificado de Licitud de Título No. 9169, Certificado de Licitud de Contenido No. 6418, Reserva al Título en Derechos de Autor No. 3389/95 y Certificado de Reserva de Derechos al Uso Exclusivo No. 04-2003-052712375000-107 del 27 de mayo de 2003. Distribuido en el D.F. por la Unión de Expendedores y Voceadores de los Periódicos de México, A.C., y en el interior de la república y el extranjero por Distribuidora de Medios, S.A. de C.V. Impreso en Imprenta de Medios, S.A. de C.V., Cuitláhuac No. 3353, Col. Ampliación Cosmopolita, Azcapotzalco, México, D.F. Canarias No. 45, Col. San Simón Ticumac, 03660, México, D.F. Tels./Fax: 5532-2751 y 5672-7096. letraese@letraese.org.mx http://www.letraese.org.mx/

n Científicos estadunidenses de la Escuela de Salud Pública de Harvard analizaron a 1,840 niños nacidos entre 1993 y 2006, de los cuales 92 por ciento habían estado expuestos a antirretrovirales (ARV) en el útero, y el resto no; tanto los niños expuestos como los no expuestos a ARV presentaron promedios similares tanto en MDI como en PDI. n 32 por ciento de las mujeres embarazadas en Bostwana tienen VIH y 113,000 pacientes requieren tratamiento antirretroviral, pero luego de la aplicación de un programa de tratamiento nacional desde enero

SONDEO de 2002, están empezando a disminuirse los daños: el promedio de sobrevivencia en 6 años ahora es del 86 por ciento, con un progreso particularmente evidente en mujeres. n Debido a su vulnerabilidad para infectarse con VIH-SIDA, hijos de trabajadoras sexuales en West Bengak, India, se unieron en una organización con el objetivo de resolver los problemas de estigma y discriminación a los que comúnmente se enfrentan. Desde 2006, bajo el lema “Amra Padatik” han llevado a cabo programas de sensibilización en escuelas y han logrado resolver problemas estructu-

rales de violencia y estigma en contra de la comunidad dedicada al trabajo sexual.

En ese sentido, es necesario integrar la participación de los hijos de las trabajadoras sexuales en distintos ciclos del proyecto.n Investigadores de la Universidad de Hawai en Manoa crearon un modelo celular para conocer más sobre los efectos de los antirretrovirales en la función de las neuronas humanas; al final, se observaron cambios funcionales en las neuronas; estas alteraciones pueden contribuir de forma importante para conocer los efectos de los medicamentos.

Violencia en el noviazgo Mujeres jóvenes que han sufrido violencia de sus parejas

física

15% sexual 16%

Fuente: Encuesta Nacional de Violencia en las Relaciones de Noviazgo 2007.

SEP, Instituto Mexicano de la Juventud.

letraese@letraese.org.mx

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Tu opinión nos interesa mucho.

Escríbenos a esta dirección electrónica o a Canarias No.45, col. San Simón Ticumac, C.P. 03660

REALIZAN PRIMERA MARCHA CONTRA LA HOMOFOBIA CON APOYO GUBERNAMENTAL El ONUSIDA ha reconocido que la homofobia obstaculiza las acciones contra el VIH/SIDA, por lo que es necesario erradicarla e implementar un ambiente de respeto a los derechos humanos.

Entre las organizaciones asistentes se contaban la Red de Trabajadoras Sexuales de América Latina y el Caribe, Amnistía Internacional, Act Up Paris, Red Latinoamericana y del Caribe de Personas Transexuales, Red de Trabajadores Sexuales de Asia Pacífico, Asociación Internacional de Lesbianas y Gays de Europa (ILGA Europe), Grupo de Personal de las Naciones Unidas VIH positivo (UN Plus), y la Red Global de Personas que Viven con VIH (GNP+).

La marcha avanzó durante dos horas antes de llegar al Zócalo, el corazón físico y político del país. Ahí, cientos de personas que portaban una camiseta color rosa formaron un triángulo, símbolo reivindicado de la diversidad sexual. El primero en hablar fue Craig McClure, director ejecutivo de la Sociedad Internacional de Sida (IAS), quien lamentó que todavía existan en el mundo 80 países que criminalizan las relaciones sexuales entre personas del mismo sexo.

Durante la concentración de cierre, Jorge Saavedra, director del Centro Nacional para la Prevención y Control del SIDA, de México, anunció que el viernes se derogó en Panamá la disposición legal que penalizaba la homosexualidad. También destacó los logros de cinco naciones que se encuentran a la vanguardia en cuanto a leyes que garanticen la igualdad: Bélgica, Holanda, Canadá, Sudáfrica y España.

Arie Hoekman, representante del Fondo de Población de Naciones Unidas en México, dijo que como aún no se puede encontrar una vacuna eficaz contra el virus “hay que crear una vacuna social”, y eso se logrará a través del conocimiento.

más vulnerables a la epidemia por el hecho de sufrir indiferencia, negación de servicios y negación oficial.

En América Latina, menos del 1% del presupuesto destinado a la respuesta al VIH se dedica a programas de HSH que viven con VIH. En México se registra una prevalencia del 26% en esta población, mientras que en Bolivia el riesgo de infección entre HSH es 179 veces mayor que el de la población general.

La situación más crítica está en África, donde 46 de 52 países encuestados por la ONU no reportan atención a HSH a través de programas de prevención, mientras 3 países reportan una cobertura de 60% en la materia.

Tiro al blanco

VIHvencias

Keren Dunaway: Una niñez llena de sueños ■ Me llamo Keren y tengo 12 años. Soy de Honduras, me di cuenta que tengo VIH desde muy pequeñita. Mi papá y mi mamá también viven con VIH. Al principio no comprendía que era el VIH, pero ahora que estoy grande veo que no es sencillo, ya que la gente nos ve diferente y nos trata diferente. Cuando era más pequeña me discriminaban en la escuela, pero el amor de mi familia me ha protegido siempre contra esas actitudes de la gente.

También me doy cuenta que tengo que ir al doctor siempre y tomar medicinas todos los días. Quiero que la gente me vea más allá de una niña que vive con VIH, quiero que me vean como una niña normal, que estudia y que tiene muchos sueños. Quiero ser cantante y estoy estudiando mucho para lograr ese sueño.

Esta conferencia es una oportunidad para que el VIH en niños y en jóvenes reciba la atención que merece, decirles que estamos aquí y que queremos hacer una vida en el futuro.

Queremos decir no a la discriminación, pedir que nos apoyen, y que a los niños y niñas que hacemos el trabajo público en VIH que no nos

La estafeta fue entregada al nuevo comité organizador, que se encargará de llevar a cabo el mismo acto en Viena, en 2010. Tudor Kovacs dijo que en su país, Rumania, nadie cree que se pueda ganar la batalla, “pero mírense, ustedes están ganando, y lo que haré ahora es tomarles una fotografía para enseñarla de vuelta en mi país y mostrar que sí se puede ganar”, dijo al tiempo que pedía que se agitaran las banderas de la diversidad sexual y apuntaba su cámara al público.

De acuerdo con un estudio de la Fundación para la Investigación sobre el SIDA (AMFAR), la población de Hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH) es uno de los sectores

Foto: Liliana Velázquez

■ Alrededor de cinco mil personas de todo el mundo caminaron por la avenida más importante de la ciudad de México, vía de incontables manifestaciones públicas, en lo que fue la Primera Marcha Internacional contra el Estigma, la Discriminación y la Homofobia. El contignente, que incluyó a mujeres y hombres homosexuales, transexuales y hetereosexuales, estuvo encabezada por el director ejecutivo del Programa Conjunto de Naciones Unidas para el SIDA (ONUSIDA), Peter Piot; el secretario de salud mexicano, José Ángel Córdova Villalobos; el director del Instituto Mexicano del Seguro Social, Juan Molinar Horcasitas, y el presidente de la Comisión de Derechos Humanos del Distrito Federal, Emilio Álvarez Icaza.

“La homofobia mata, matemos la homofobia”, dijo Piot al pronunciar su mensaje en español, antes de salir la marcha. Le siguió Córdova Villalobos, quien aseveró: “con mi presencia expreso mi rechazo a la discriminación y mi respeto a la diversidad sexual”.

Mientras hablaba, varios asistentes le lanzaban cuestionamientos por la actitud “homofóbica” e “hipócrita” que ha mostrado en diversas ocasiones.

Toni Reis, presidente de la Asociación Brasileña de Gays, Lesbianas y Transgéneros, dijo que “nosotros no queremos destruir la familia, simplemente queremos construir la nuestra con respeto y dignidad”.

Los manifestantes, quienes caminaron flanqueados por las miradas curiosas de los transeúntes que se detenían, portaban pancartas con leyendas como “Se juzga más la homosexualidad que la guerra”, “Desde México reclamo mis derechos humanos”, “Acción Universal por derechos iguales, ¡ya!” y “ONU, haz oficial el 17 de mayo”, día en que se celebra la jornada mundial contra la homofobia.

miren como adultos pequeños, pues seguimos siendo niños y niñas con otros intereses.

A los niños y jóvenes con VIH les digo mantengan la fe y pongan de su parte para lograr sus sueños.

Mejor presentarse como vigilante del cristianismo y promover la intolerancia La Organización de las Naciones Unidas (ONU) se “presenta como vigilante de los derechos humanos y al mismo tiempo es promotora de la violación del derecho más fundamental que tiene el ser humano: la vida”.

Cardenal Norberto Rivera, Arzobispo primado de México (La Jornada, nota de Matilde Pérez, 21 de julio de 2008).

Problemas mucho más graves que la defunción por aborto clandestino La píldora anticonceptiva de emergencia “si se toma de manera inadecuada lo que genera son problemas de disfunción y sangrados a cada ratito, que si se prolongan pueden generar problemas de anemia y amenorrea”.

Rafael Ascencio Ascencio, secretario de Salud de Querétaro, al justificar la prohibición para vender píldoras anticonceptivas de emergencia sin receta.

(El rotativo de Querétaro, nota de Martín García Chavero, 17 de julio de 2008).

Las adolescentes que usan la anticoncepción de emergencia “no tienen afectaciones de momento, pero de seguir con ese uso indiscriminado a los 30 años de edad podrían empezar a tener problemas hormonales, cambios físicos y daños en la salud”.

Noé Osornio, presidente de la Asociación de Farmacéuticos de Querétaro, en apoyo a la medida dictada en la secretaría de salud local.

(El rotativo de Querétaro, 17 de julio de 2008).

Generalizar sobre “ideologías generistas” (sic) sólo lleva a degeneraciones verbales “La revolución sexual enaltecida a manera de dogma, cuya filosofía hedonista exalta el placer por encima de todas las cosas, ha infiltrado su ideología generista en el gobierno actual hasta imponerse en planes y programas, especialmente de educación y de salud con la presión de Conapo”.

Paz Fernández Cueto, en queja contra la política de población y de la educación en sexualidad (Reforma, artículo de opinión, 18 de julio de 2008).

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Los nuevos protagonistas “Yo elijo vivir mientras otros deciden morir en silencio” Tlatelolco fue nuevamente testigo de una movilización juvenil. El motivo: la lucha contra el sida. En vísperas de la XVII Conferencia Internacional de VIH/sida, más de 250 jóvenes del todo el mundo se reunieron ahí en la Preconferencia de Jóvenes.

Por Rocío Sánchez

“

Foto: Ricardo Ramírez Arriola/ e7photo.com

Nunca tendrán éxito si diseñan políticas públicas para jóvenes sin los jóvenes”, afirmó Stephen Kasoma, un joven de Uganda. La frase hace alusión al impacto del sida entre los menores de 24 años. En el mundo, 33 millones de personas viven con el virus, y de ellas, 5.4 millones son jóvenes entre 15 y 24 años. El 40 por ciento de las nuevas infecciones en el mundo corresponden a este grupo, pero la mitad de ellas son mujeres. En África Subsahariana la desigualdad de género también se refleja en las cifras: por cada chico hay tres chicas infectadas. En América Latina la epidemia se concentra en comunidades de gays, transgéneros, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres.

Durante tres días, jóvenes de todo el mundo trabajaron en talleres sobre temas específicos, con el objetivo de pasar del conocimiento al cabildeo político efectivo. El acto realizado en el Centro Cultural Tlatelolco, de la UNAM, fue uno de los eventos afiliados a la Conferencia Interncional sobre el SIDA. Las necesidades y los resultados varían, cuando menos de una región a otra. En el área de Asia Pacífico, los jóvenes enfrentan el problema de la tradición cultural de algunos países que todavía consideran tabú la sexualidad, más aún la sexualidad juvenil, dijo Igor Mocorro, un joven de Filipinas.

En ese país, la oposición de la Iglesia Católica a la discusión de estos temas es un factor importante para que el trabajo en VIH sea más de respuesta que de prevención. Por eso, Mocorro llamó a la juventud de la región a urgir a los gobiernos a que vean al VIH/sida no como un problema sólo de salud, sino de desarrollo, y sentenció: “Yo elijo vivir mientras otros eligen morir en silencio”.

De igual forma, en la región de Asia del Sur, los valores tradicionales hacen más vulnerables a los jóvenes debido al silencio que se mantiene sobre temas como el sexo y el uso de drogas, además de los matrimonios tempranos que se celebran sin que las niñas tengan información sobre sexualidad, sobre su reproducción ni sobre el VIH/sida y otras infecciones de transmisión sexual.

Choque de culturas, jóvenes entre dos fuegos Himakshi es una chica hindú de 20 años que trabaja en la Coalición Global de Jóvenes sobre VIH/sida (GYC, por sus siglas en inglés). Ella considera que los adultos no tratan de entender la situación que viven los jóvenes de su país.

“Los jóvenes viven entre estas dos influencias: por un lado, la cultura tradicional, y por el otro, la cultura global moderna. Tenemos diferentes necesidades, diferentes perspectivas que son combinación de estas dos culturas.

Los padres, los maestros, los adultos son más de la cultura tradicional, así que su silencio y su negación sobre nuestras realidades están perpetuando la epidemia en el país.

“Es necesario sentar a los adultos y a la gente joven a la mesa y dejar claro que no porque deseemos educación sexual significa que estamos despreciando la cultura india.

Nuestra cultura nos enseña a ser responsables y queremos tomar responsabilidad de nuestras acciones, es por eso que queremos la información, así podremos cuidarnos.

“La cultura sudasiática nos enseña a ser abiertos, tener comunicación, honestidad. Todos este tipo de valores pro-

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Agradecemos el apoyo brindado al proyecto Letra S por:

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La Fundación John D. and Catherine T. MacArthur

viene de la cultura y nosotros estamos aplicando estos valores culturales en nuestro estilo de vida moderno. Probablemente la cultura tradicional sea benéfica contra la epidemia porque nos enseña a ser responsables y a aumentar la comunicación entre pares, pero también influye negativamente porque la gente no se abre a conversar”.

Como mujer joven, en tono de voz maduro, Himakshi reflexiona sobre los retos que las mujeres enfrentan en India y en todo el mundo. “Los temas de género son comunes en toda la epidemia. En India, especialmente, la cara del VIH está convirtiéndose en un rostro de mujer joven. Las mujeres están siendo desproporcionadamente afectadas. En India y otros países sudasiáticos, se debe al contexto cultural donde las mujeres de por sí tienen acceso limitado a la educación y a los servicios de salud. En el contexto del VIH este acceso se vuelve aún más limitado porque persisten muchos tabúes culturales”.

Un esfuerzo sostenido En Europa Oriental la invisibilidad de las prácticas de riesgo afecta a quienes viven en el área, donde el trabajo sexual y el uso de sustancias no habían sido visibles, al menos hasta la caída de la Unión Soviética, además de que han sido penalizados.

Este encuentro se propuso brindar información novedosa en estrategias de prevención del VIH/sida, reducción del daño y datos detallados sobre los tratamientos contra el virus. Así lo vivió Manuel, de 21 años, proveniente de El Salvador.

“Hay muchas ideas que llevo para implementar en mi país, porque nosotros tenemos una metodología, pero acá también conocimos otras. Y si dentro de la conferencia tenemos la oportunidad de encontrar personas que sí puedan tomar decisiones en nuestro país, las vamos a buscar también”.

Cuando Manuel estudiaba la escuela secundaria, hace cinco años, se integró en un proyecto para enseñar y promover el uso del condón entre sus compañeros. El Ministerio de Educación se enteró y envió una orden expresa a todas las escuelas para que no se hablara más de ese tema. “Los padres se preocuparon porque los niños llevaban condones a la casa y llegó una nota a las escuelas de que estaba prohibidísimo mostrar un condón. O sea, podías comentar que el preservativo es un método que te protege de una infección aparte de un embarazo, pero no enseñar como se coloca”.

En la comunidad de Manuel, el sacerdote, un jesuita, apoya ese tipo de iniciativas de salud sexual promovidas por su organización Arte y Sida. “Pero a nivel nacional es más

difícil porque la Iglesia alega que no está bien usar métodos de barrera porque son métodos que no permiten que una mujer salga embarazada y para Dios eso no está bien”.

El proceso de trabajo contra la pandemia debe ser continuo y sostenido, dijeron los asistentes, y es necesario que los tomadores de decisiones se comprometan con la problemática de la juventud frente al VIH/SIDA. Fuerza juvenil contra el sida Para el caso de África, los jóvenes se ven afectados de diversas formas por la problemática del VIH. Son corridos de las escuelas, se les niega la información necesaria para protegerse y, cuando la tienen, las condiciones de pobreza son un factor importante que impide poner en práctica el autocuidado. Según relató Stephen Kasoma, hay zonas de ese país donde la gente exige a los jóvenes sexo a cambio de comida, y ellos, aun sabiendo que pueden contraer el virus de esa manera, acceden con tal de tener algo para comer. Sumado a esto, si no hay dinero para comprar comida, tampoco lo hay para comprar condones y son muy pocos los lugares que los ofrecen gratis.

Stephen llamó a sus compañeros a “ser parte de la fuerza juvenil y hablar”, no sentarse a mirar ni esperar que sean otros los que tomen la iniciativa de resolver los problemas.

Stephen contó a Letra S que se involucró en la lucha contra el sida a través de la organización en la que trabaja, que es una organización de comunicación para el cambio social, no específicamente acerca del VIH, aunque incluye el tema.

“Tuve emociones muy fuertes cuando empecé a interactuar con mis pares que viven con VIH, y también cuando me di cuenta de que mis padres también viven con VIH. Ese fue otro empujón para mí para involucrarme más”.

Entre los retos más importantes en su región, Stephen considera que uno es el acceso a medicamentos para aquellos que viven con VIH, “no es fácil tener acceso a las medicinas, y por supuesto que ellos no pueden pagar para comprarlas. También el acceso a otros servicios, por ejemplo. Si necesitas ir a un servicio de salud, no todos son amigables para los jóvenes, y si lo necesitas tienes que ir donde van los adultos y a mucha gente joven no le gusta eso.

Su expectativa sobre la preconferencia y la Conferencia Internacional sobre el SIDA es que “los jóvenes se preparen, después de ser informados y empoderados, para ir y actuar. Estaré feliz si los jóvenes dejan México y van a sus respectivas ciudades llevando más trabajo en VIH y más cabildeo en temas de jóvenes”.

EN PUERTA, CONVENCIÓN DE LOS DERECHOS DE LOS JÓVENES Un herramienta con la que los jóvenes podrían contar para ejercer sus derechos sexuales y reproductivos, y reforzar su lucha contra el VIH/sida, cuando menos en Iberoamérica, es la Convención Iberoamericana de Derechos de los Jóvenes, para cuya aprobación se está llevando a cabo una intensa campaña de promoción, impulsada en el país por el Fondo de Población de Naciones Unidas y el Instituto Mexicano de la Juventud.

La idea es reconocer a los jóvenes como sujetos de derechos, actores estratégicos del desarrollo y personas capaces de ejercer responsablemente sus derechos y libertades.

Acción Universal para detener el VIH, exigen manifestantes ■ Con pancartas, globos y al grito de ¡Sí se puede!, la marcha por la Acción Universal en SIDA, Ya, tuvo como objetivo este domingo llamar a los gobernantes del mundo a emprender una acción universal para detener la propagación del VIH. “Lanzamos un llamado para que en el año 2013 existan 10 millones de personas en tratamiento. Para que a partir de ahora, cada año se puedan realizar por lo menos un millón de pruebas”, dijo en el Zócalo de la Ciudad de México, la Dra. Patricia Campos, directora para América Latina de AIDS Healthcare Fundation.

Luego del recorrido que inició en el Monumento a la Revolución, Campos exigió a las autoridades de salud de México y el mundo el establecimiento de medidas para promover el sexo seguro y la planificación familiar, así como el suministro de condones gratuitos y jeringas nuevas a los usuarios de drogas inyectables. Invitó también a la sociedad internacional a combatir y superar el racismo, la homofobia y la discriminación.

Ged Kenslea, director de Comunicación de la misma Fundación, se mostró orgulloso y esperanzado de que las cosas mejorarán pronto. “Ustedes son las voces que cambiarán el mundo. La disyuntiva de decidir quién va a vivir y quién va a morir ha acabado. No vamos a dejar morir a la gente”, dijo esperanzado ante los cientos de personas que participaron en la marcha.

La imagen desde las culturas juveniles En México viven actualmente 40 millones de jóvenes que constituyen una población heterogénea en donde coexisten múltiples grupos con una gran diversidad de formas de vida y expresiones culturales. Esta coexistencia, que debe darse en un marco de respeto a los derechos humanos fundamentales, es la garantía para conocernos, respetarnos, expresarnos y coincidir en objetivos comunes más amplios de desarrollo social.

El Fondo de Población de las Naciones Unidas en México (UNFPA) invita a las y los fotógrafos aficionados y profesionales que tengan entre 10 y 35 años de edad, mexicanos y extranjeros residentes en México, así como a jóvenes con nacionalidad mexicana que vivan en el exterior, a participar en el Segundo Concurso de Fotografía del Fondo de Población de las Naciones Unidas en México “Mirada Joven”.

El tema del concurso es “Culturas Juveniles: ¿Cómo vivo mi juventud?, ¿qué propongo para construir una cultura de respeto?”.

Se puede participar en las siguientes categorías:

IMAGEN y/o SERIE Fotografías tomadas con cámara análoga (negativo o diapositiva), digital, en b/n o color.

IMAGEN y/o SERIE CELULAR Fotografías tomadas con teléfono celular o cámara digital de baja resolución.

Los materiales serán recibidos entre el 14 de agosto y el 30 de septiembre de 2008. La premiación y exposición de los trabajos ganadores será el 13 de noviembre próximo en el Palacio de Minería de la Ciudad de México. Las fotografías participantes que sean recibidas por internet o bien vengan acompañadas con un respaldo digital, serán exhibidas en la Galería del portal del concurso: www.mexicomiradajoven.com, donde el público interesado podrá conocerlas y participar en el Premio del Público, que será otorgado a la fotografía que reciba mayor cantidad de visitas del 14 de agosto al 10 de noviembre de 2008.

Para conocer las bases del concurso y obtener más información sobre: premios, instituciones y empresas auspiciantes, ceremonia de premiación y exposición itinerante, visita: www.mexicomiradajoven.com

reSeña

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Hacer más efectiva la prevención

NUEVAS ESTRATEGIAS PA Una vez más, la prevención está en el centro de la discusión en la Conferencia Internacional sobre el SIDA, realizada por primera vez en Latinoamérica. Reconocida ampliamente la urgencia de combatir la discriminación y el estigma para frenar la diseminación del padecimiento, los antirretrovirales y la circuncisión se perfilan hoy como dos factores claves en la prevención y el combate de la epidemia.

Por Fernando Mino

L

a prevención del VIH ha vuelto a dominar la discusión en la Conferencia Internacional sobre el SIDA, el evento médico más grande del mundo, realizado por primera vez en un país de Latinoamérica. No se trató, como en la conferencia de hace dos años, de una apuesta por la tecnología –las expectativas de llegar a 2008 con un microbicida no fueron satisfechas sino de reiterar la exhortación a un cambio de actitudes y al combate a los prejuicios.

El preámbulo de la conferencia fue una movilización multitudinaria contra la homofobia, el 2 de agosto pasado, que contó con la insólita presencia del secretario de Salud federal, José Ángel Córdova Villalobos –defensor de las posturas conservadoras en lo concerniente a la sexualidadque generó muestras de inconformidad entre algunos de los participantes.

Otro preámbulo de la conferencia fue el acuerdo ministerial entre 29 secretarios de salud y educación latinoamericanos para impulsar la educación sexual como método de prevención del VIH. Los ministros acordaron evaluar y actualizar los programas educativos para el año 2010, con el fin de incluir temas de sexualidad en la currícula de todos los niveles educativos, así como capacitar a los maestros. El objetivo es aumentar en 75 por ciento las escuelas con planes integrales de educación en sexualidad. “Tenemos que trabajar en una agenda de prevención que ponga en acción a todos los sectores que trabajamos en la educación: los padres de familia, los maestros, el gobierno y la sociedad civil”, dijo en conferencia de prensa la secretaria de Educación Pública Josefina Vázquez Mota.

En la ceremonia de inauguración, el presidente Felipe Calderón Hinojosa anunció el retiro del requisito de planta que se pide a las empresas farmacéuticas para poder comercializar sus productos en el país. De esta manera, se abre la puerta a la importación de medicamentos antirretrovirales, con el objetivo de abatir precios.

Foto: Ricardo Ramírez Arriola/ e7photo.com

Una clave: los antirretrovirales La prevención devolvió al condón la preeminencia regateada en Toronto2006, durante la conferencia pasada cuando todos los reflectores apuntaron a las millonarias inversiones para desarro-

llar un microbicida vaginal. A falta de una nueva tecnología capaz de reducir las infecciones, el condón o la provisión de jeringas para usuarios de drogas se mostraron muy eficaces, al menos en contextos de epidemias concentradas en grupos estigmatizados como los hombres con prácticas homosexuales o los usuarios de drogas intravenosas.

Al mismo tiempo se integraron dos nuevas estrategias preventivas, basadas ambas en procedimientos ya existentes: la circuncisión y el tratamiento antirretroviral. “Mientras peleamos por un microbicida o una vacuna, mientras seguimos insistiendo en el uso del condón o instamos a las personas que usan drogas a no compartir sus instrumentos de inyección, también tenemos la estrategia de la terapia antirretroviral como una posibilidad en marcha”, dijo el médico Pedro Cahn, presidente de la Sociedad Internacional de Sida (IAS, por sus siglas en inglés), organizadora de la conferencia, al hablar de los medicamentos como potenciales métodos preventivos, uno de los temas claves del evento.

La idea suena provocadora: las personas con VIH que reciben medicación reducen a tal grado el nivel de virus en su organismo que, bajo estrictas circunstancias, también disminuyen al máximo su capacidad de transmitir el VIH a otras personas. Si se suma esta estrategia al uso del condón –sugirieron varios de los especialistas en el tema, como el médico Julio Montaner, próximo presidente de la IAS- estaríamos frente a una reducción dramática de nuevas infecciones.

Si se aplicaran completamente todas las estrategias de prevención científicamente probadas podrían evitarse aproximadamente 30 millones de las 60 millones de infecciones que se espera ocurran para 2015.

Medicamentos accesibles para todos Pero para que lo anterior suceda, es necesario cumplir con uno de los compromisos establecidos en la Organización de las Naciones Unidas: el acceso universal al tratamiento. Hoy sólo 31 por ciento de las personas que lo necesitan –casi diez millones de personas- tiene acceso a medicamentos. Un porcentaje importante, pero insuficiente. Una de las causas son los altos precios de los fármacos, otro de los temas candentes de la conferencia.

El primer día de actividades se realizó una marcha para exigir acceso universal a tratamientos y exigir la reducción de los precios de los fármacos. “La única manera de salvar vidas en todo el mundo es lograr que las farmacéuticas se comprometan a reducir los costos en países de ingresos medios y medios bajos”, dijo Ged Kenslea, de AIDS Healthcare Foundation, organización estadounidense que ha realizado una presión importante sobre el tema en México.

Otra clave: la circuncisión puede frenar la epidemia heterosexual Otros trabajos presentados en la Conferencia Internacional sobre el Sida exploraron las maneras de sacar mayor provecho a las estrategias preventivas ya existentes, de acuerdo con las características de la epidemia. Una investigación del estadounidense Daniel Halperin, de la Universidad de Harvard, muestra que la provisión de condones o la promoción de la abstinencia tienen poco impacto en zonas de epidemias generalizadas, como el sur de África o el Caribe. Según Halperin, la circuncisión masiva podría tener mejores resultados: “Más de 45 estudios observacionales y

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ARA COMBATIR AL SIDA Foto: Ricardo Ramírez Arriola/ e7photo.com

biológicos han demostrado que la circuncisión masculina reduce significativamente el riesgo de transmisión del VIH en personas heterosexuales”.

Tres investigaciones más señalaron que los adultos que se practican la circuncisión tienen un efecto protector de al menos 42 meses que quizá se vuelve más fuerte con el tiempo, no sólo contra el VIH, sino para prevenir tricomonas o virus del papiloma humano. Incluso, se reveló, las mujeres que tienen parejas circuncidadas corren menor riesgo de contraer VPH, lo que no significa que también reduzcan el riesgo de contraer VIH. A pesar de la evidencia –señalaron los promotores de la circuncisión- sólo el 30 por ciento de la población masculina está circuncidada, y de ellos, dos tercios son musulmanes.

Como nunca antes, la estrategia internacional para darle una respuesta global al VIH/sida se concentra hoy en la prevención. La tecnología no cuenta aún con novedades preventivas y las infecciones no han dejando de aumentar. Es tiempo de conjuntar todo lo que ya existe para potenciar sus efectos. Como señaló el investigador Myron Cohen, de la Universidad de Carolina del Norte en Estados Unidos, uno de los ponentes de la conferencia: “La prevención del VIH es más importante que nunca. A la luz del impresionante aumento de las opciones terapéuticas para el VIH, no podemos dejar fuera la situación epidémica de la infección. Necesitamos usar todas las opciones preventivas disponibles hoy, y de una vez por todas unir tratamiento y prevención. Los medicamentos antirretrovirales pueden jugar un papel importante en la prevención del VIH”.

Los números de la Conferencia Internacional sobre el SIDA más de

22,000+

más de

175

2,000 1750

PARTICIPANTES

Revolucionario, el impacto de los medicamentos en la transmisión del VIH

PAÍSES REPRESENTADOS

Entrevista con Julio Montaner

PERIODISTAS VOLUNTARIOS

7,714

RESÚMENES DE INVESTIGACIÓN PRESENTADOS

9,000

VISITANTES A LA ALDEA GLOBAL PROVENIENTES DE LA CIUDAD DE MÉXICO

más de 500

NÚMERO DE SESIONES, REUNIONES Y ACTIVIDADES DURANTE LA SEMANA

Por Alejandro Brito

En los últimos años, el doctor Julio Montaner, profesor de Medicina de la Universidad de British Columbia, se ha dedicado a defender una hipótesis publicada en The Lancet en 2006 que, si bien, al principio convenció a pocos, ha ido tomando cada vez más fuerza. Y es que su explicación es tan lógica como sencilla: al aumentar la proporción de pacientes con VIH que están bajo tratamiento antirretroviral, disminuye drásticamente la posibilidad de transmitir el virus. En entrevista para Letra S, el próximo presidente de la Sociedad Internacional de Sida, nos comparte su planteamiento. ¿Cuál es el valor preventivo del tratamiento antirretroviral?

Desde hace tiempo se sabe que cuanto mayor es la carga viral, hay más posibilidad de transmisión del virus, pero ha habido mucha resistencia en aceptar lo opuesto: al disminuir la carga viral con el tratamiento, disminuye también la transmisión del virus, y no sólo a nivel de la sangre sino también a nivel de los reservorios sexuales, (líquido seminal, mucosa rectal o líquido vaginal). En la provincia de British Columbia, donde yo trabajo, el número de nuevas infecciones de VIH disminuyeron 50 por ciento de 1996 a 1999, a pesar del abandono de la práctica del sexo seguro de los individuos bajo tratamiento. ¿Bajo tratamiento, la posibilidad de transmitir el virus se reduce a cero?

Es justo ahí donde entra la polémica. No podemos demostrar la ausencia total de transmi-

sión, pero sí podemos demostrar que el riesgo de transmisión cae tanto como el riesgo de transmisión cuando un enfermo que está sin tratamiento usa el condón. Las implicaciones de esto para las personas que viven con VIH son muy importantes pero también para el control de la epidemia a nivel global. Es un tema revolucionario. ¿Esto quiere decir que ahora es mucho más importante asegurar que todas las personas con VIH estén bajo tratamiento más que promover el condón?

El tratamiento es importante para el paciente que lo tiene indicado porque le salva la vida y, paralelamente, el condón juega un papel crucial en disminuir la transmisión; si uno logra que los pacientes estén en tratamiento y que además usen el condón, la posibilidad de transmisión cae prácticamente a cero. No se trata de sustituir una cosa o por la otra sino de juntarlas. ¿La crisis mundial de los alimentos restaría eficacia a los tratamientos en las zonas más pobres?

Uno no puede solucionar el problema del sida sin solucionar el problema de la pobreza, del acceso a una vida segura, a un techo seguro, al agua potable. La ganancia que hemos tenido al dar tratamientos a los niños con VIH en zonas de pobreza extrema se ha revertido por la falta de agua potable. En ausencia de sistemas de salud fuertes y de protección a los derechos humanos, la epidemia no se puede combatir.

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Contraproducente, declarar al sida emergencia nacional Por Alejandro Brito

Entrevista con Juan Molinar Horcasitas, director general del IMSS

A

unque dice no tener idea de cuánto invierte el IMSS en la compra de condones, el director general de esa institución, Juan Molinar Horcasitas, no duda en afirmar que “no hay mejor gasto en prevención que el condón”. Pero no sólo hay que distribuirlo, afirma, sino “capacitar a los adolescentes para el ingreso a su vida sexual”.

En entrevista con Letra S, Molinar Horcasitas explica que para lograr lo anterior, se trasladará el proyecto CARA, de educación sexual para adolescentes rurales, al régimen ordinario de la institución, es decir, a las áreas urbanas.

Hay que capacitar a los adolescentes “en el ejercicio de una vida sexual plena, con sexo protegido, con sexo placentero como una parte fundamental de su desarrollo como personas”, precisa el funcionario que esto sería la gran contribución del seguro social para la prevención.

Lo anterior forma parte de un compromiso adquirido por la institución que él encabeza con organizaciones de derechohabientes con VIH del IMSS, luego de una reunión de tres días realizada en el balneario La Trinidad, Tlaxcala, con personal de salud de dicho organismo.

Uno de los temas tratados en esa reunión fue el criticado tema del recurrente desabasto de medicamentos antirretrovirales que pone en riesgo la salud de los pacientes. Problema que, según el entrevistado, se ha mejorado en un 99 por ciento: “hemos subido nuestro nivel de

inventario de dos meses a cuatro para que no tengamos interrupciones en el abasto y por tanto en los tratamientos”.

En la compra total de medicamentos, el IMSS invierte entre 18 y 19 mil millones de pesos anuales, según cifras dadas por el propio Molinar Horcasitas. De ese total, 870 millones de pesos se destinan a la adquisición de antirretrovirales para tratar alrededor de 20 mil pacientes con VIH, cantidad que se prevé aumente en la medida que se incremente el número de nuevas infecciones y de medicamentos de nueva generación cada vez más potentes.

Utilizar la fuerza del Estado en el mercado ¿No convendría declarar al sida emergencia nacional, como proponen algunas organizaciones civiles, para abatir los elevados costos del tratamiento?, se le pregunta al doctor Juan Molinar y su respuesta es negativa. Porque, según su parecer, el resultado podría ser justamente el contrario. En ese tema hay que ser muy cuidadosos, advierte, porque puede causar más daño que bien: “Puede generar el incremento de los costos, la elevación del precio de las medicinas en general y generar una tensión enorme en la relación con todos los laboratorios en el mundo”. Por lo mismo, a Molinar Horcasitas le resulta contradictoria esa demanda con la exigencia de acceder a lo más avanzado en medicamentos de última

generación. “No necesariamente es una buena solución”, acota. En contraste, él se inclina por buscar no la solución del problema sino intentar un haz de soluciones. “Debemos utilizar la fuerza de compra de las instituciones del Estado mexicano. Nosotros somos el principal comprador. Hay que hacer valer nuestro peso en el mercado, sumarnos con el ISSSTE y con la Secretaría de Salud para tener una mejor negociación.” ¿Y que lo ha impedido?, se le pregunta. La falta de una coordinación política, responde. Pero ahora ya se tiene bajo la rectoría del secretario de Salud, añade.

Una novedad, resultado de la reunión de La Trinidad, es el haber aceptado contar con una especie de contraloría social por parte de una organización civil, Derechohabientes Viviendo con VIH/Sida del IMSS la cual vigilará el cumplimiento de los acuerdos y evaluará los resultados.

Las organizaciones han contribuido a que la relación terapéutica entre el paciente y el personal de salud cree mejores condiciones para combatir el sida, afirma convencido Juan Molinar Horcasitas, “porque son muy educados”, dice. “Siguen la literatura, siguen mecanismos de información, folletería que se distribuye, reuniones de trabajo, entonces eso hace que la comunicación fluya y muy rápido.”

En suma, concluye, “son los mejores educadores que podemos tener en todos los sentidos.

Tenemos 20 mil educadores de primer nivel.”

Contraloría ciudadana para mejorar servicios de salud en el IMSS

Por Luis Adrián Quiroz

En Chihuahua, nuestra organización, Derechohabientes Viviendo con VIH del IMSS (DVVIMSS), realizó un proyecto piloto para generar unidades de salud libres de estigma y discriminación. Ese es el nuevo ámbito de colaboración que existe con las autoridades de esa institución.

Una de las recomendaciones internacionales para responder a la epidemia es la de involucrar a las personas que viven con VIH en la planeación de las políticas públicas y eso es lo que estamos haciendo con el Instituto. Y uno de los componentes que acordamos

dadas para bajar costos y garantizar la continuidad del acceso universal a los tratamientos.

Se tienen que garantizar medicamentos de calidad que generen menos efectos secundarios, que impacten después en gastos menos onerosos hacía la institución.

Y paralelamente generar una mejor calidad de vida a los derechohabientes. En ese sentido, nosotros le expresamos al maestro Molinar Horcasitas el interés de tener representación en la comisión negociadora, y poder fungir como testigos ciudadanos como lo promueve la Secretaría de la Función Pública.

con las autoridades del IMSS, en la reunión que tuvimos en La Trinidad hace unos días, es realizar un trabajo de vigilancia ciudadana, de contraloría social para saber qué está funcionando y qué no está funcionando, y dar así seguimiento a las políticas del IMSS sobre el VIH/sida.

Esta experiencia podrá ser trasladada a otras patologías, con derechohabientes afectados por otros padecimientos con el fin de garantizar la mejoría general de los servicios.

Hay que entrarle a la negociación en el terreno de los medicamentos, hay que lograr hacer compras consoli-

Instantáneas desde la Cumbre 1. Todo en la periferia se perderá sin remedio, como esta mujer. En su belleza florecen los largos colmillos. El sida ha hecho lo que ha querido en su perfecto diseño de joven gacela. Anoche escupió sangre. Hoy la llevan a ver un brujo. Tan tranquila. Musa muda, colmada de santidad. Tan ligera, tan feliz, entregándose: “No quise venir a la Conferencia desde tan lejos. Además,

Crónica Sero

Por Joa­quín Hur­ta­do

nadie me mandó llamar” El desierto se le mete en la boca llena de moscas. Y aún sonríe.

2. La gran Conferencia es una letra vencida, cobrada y vuelta a hipotecar; una moneda que no supimos usar. Sólo queda un gigantesco tianguis flotando en el cinismo de los poderosos. La ciencia se cultiva y da frutos en otra parte.

3. Abstracts sobre la mesa. Larga noche de fiestas con los nativos. Decepción: este Foro sólo atrajo a gays horrendos que piensan como extraterrestres. Imposible erotizarse, no me sirven ni para el acostón.

4. Bienvenidos a la XVII Conferencia AIDS 2008. No sólo es de mal gusto sino de mala entraña aventarse la puntada de pronunciar palabras como acción, esperanza, compro-

miso, conciencia, responsabilidad. No en México, please. Que no las diga el Gran Ministro, que no las repita el boquiflojo líder civil, que no las declare personne: Il me semble tout à fait normal de dire haut et fort… bla, bla, bla. Nuestra patria no ve, no escucha, no habla de los cientos de miles que moriremos escondidos, condenados por el espanto. Todo lo demás es propaganda.

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No hay balas mágicas ni saltos de fe para combatir al sida Una entrevista con Richard Parker El cambio en la percepción del sida como un padecimiento crónico más que una fatalidad, está al mismo tiempo cambiando las subjetividades sexuales de la gente en un mundo en el que el acceso a tratamientos eficaces contra el sida es ya una realidad.

Por Carlos Bonfil

D

esde sus primeras manifestaciones, la evolución del sida no ha hecho sino desafiar constantemente los marcos conceptuales y sistemas de pensamiento en los más variados campos de la investigación científica. En el campo de la sexualidad, uno de los investigadores que más se ha abocado a analizar el impacto de la epidemia del VIH en los comportamientos sexuales es Richard Parker, antropólogo y profesor de la Escuela de Salud Pública Mailman, y presidente de ABIA, una de las organizaciones brasileñas de sida más reconocidas.

Entrevistamos a Richard Parker luego de su participación en el Encuentro Latinoamericano y del Caribe sobre Sociedad y Sexualidad, organizado por varias instituciones académicas mexicanas los últimos días de julio en esta ciudad. ¿Qué cambios observa en la práctica de la sexualidad a partir de la aparición en 1996 de los tratamientos antirretrovirales que están cambiando el curso de la epidemia del VIH? No disponemos de buena información acerca de cómo el año clave de 1996 incidió en las prácticas sexuales. La comunidad científica reconoció el impacto que los antirretrovirales tendrían sobre la sexualidad, y los investigadores sociales tardaron un poco en entender dicho impacto.

En Estados Unidos, una cultura particularmente negativa en lo que se refiere a la sexualidad, hubo mucha discusión en torno de lo que se llamo una “desinhibición”, la noción de que el acceso a los nuevos tratamientos provocaría que la gente tuviera prácticas sexuales de mayor riesgo, cuando se pensara que el sida ya no era un padecimiento fatal, y que por lo mismo no habría mayores razones para protegerse. Pienso que esta visión es demasiado simplista. El problema es que no disponemos de muchos estudios realmente perspicaces que muestren la manera en que la gente está hoy reorganizando sus subjetividades sexuales en un mundo en el que el acceso a tratamientos eficaces contra el sida es ya una realidad. ¿Existe una sexualidad “seropositiva” por llamarla de alguna manera?

Es interesante ver cómo empiezan a ser sexualmente activos los jóvenes bajo tratamiento que fueron infectados en el vientre materno o desde su adolescencia más temprana. Están también los adultos seropositivos interesados en procrear y en lidiar con nuevas estrategias de salud reproductiva.

Vemos el caso en la comunidad gay de Brasil de nuevas infecciones entre jóvenes, pero también entre adultos que disponen de un caudal de informaciones sobre la pandemia, que no proceden de estratos sociales desfavorecidos, que pudieran protegerse, y que sin embargo se infectan día a día. Hay entonces todo un conjunto de comportamientos y respuestas en diversas comunidades que es preciso investigar para tener una percepción más clara de lo que sucede hoy con la epidemia. ¿Percibe cambios en la forma en que opera el estigma ligado al VIH debido a los tratamientos?

El mismo hecho de cambiar la noción del VIH como padecimiento inevitablemente fatal al de una condición crónica y manejable, ha tenido sin duda el efecto importante de reducir el estigma y la discriminación, sin embargo me asombra que ese mismo estigma persista en ambientes en los que uno esperaría cambios que nunca llegan. Sucede que el VIH sigue siendo un problema muy complejo que tiene que ver con la homosexualidad, con lo transgénero, con la no conformidad al género, con el comportamiento sexual de las mujeres, a quienes se les ve como sexualmente activas por haberse infectado, y que por ello se sitúan al margen de los esquemas aceptados por la sociedad. Esos estigmas sociales se mezclan con los estigmas específicamente relacionados con la enfermedad, por lo que hay una condición social estigmatizada que se confunde con una condición de salud también estigmatizada, y ambas se entremezclan hasta hacer de la discriminación contra el VIH una de las situaciones más difíciles de combatir. Es por ello que uno de los avances más significativos de estos años ha sido la importancia de los derechos humanos y de los derechos civiles, y la defensa de una nueva visión del VIH a partir de esta premisa de los derechos. Esto no

responde a todas las preguntas que se imponen en la materia, pero ciertamente se trata de un avance inmenso con respecto a lo que sucedía hace diez años. Es primordial porque entendimos que responder a la epidemia es también responder al vasto conjunto de desigualdades sociales que la moldearon, y que si no respondemos de esta manera estamos condenados a fracasar en nuestra respuesta al VIH. ¿Al cabo de veinticinco años de respuesta al VIH, considera usted que las estrategias de prevención han sido exitosas?

Sin duda, pero paralelo a los avances en prevención hay una tendencia a la simplificación excesiva; ha habido, en años recientes, una precipitación a implantar programas demasiado simplistas, el caso de la circuncisión, como una gran panacea de la prevención. Esta práctica puede resultar exitosa en algunas circunstancias y lugares, pero de ahí a concluir que la circuncisión puede prevenir la epidemia a un nivel mundial, es sólo una inmensa acrobacia de la fe. Esto es sintomático de lo que yo llamaría una bio-medicalización de la prevención.

Esto incluye otros enfoques bio-médicos como la prueba del sida, que naturalmente son en sí correctos, pero de ningún modo representan la bala mágica que acabará con la epidemia. Pienso que sería un gran error verlo de esta manera. Nunca ha habido una solución mágica, e incluso si dispusiéramos de una vacuna efectiva, una vacuna preventiva que pudiéramos hacer circular por todo el mundo, las barreras políticas, sociales y culturales que se han levantado para impedir justamente eso, siguen siendo enormes. Creo que debemos por ello seguir luchando para convencer a las autoridades responsables de administrar las respuestas a la epidemia, de que el sida es una epidemia complicada y que esa complejidad debe entenderse y asumirse, en lugar de simplemente ignorarla. ¿Precisamente, qué cambios observa en el discurso conservador relacionado con la epidemia en los últimos años?

Durante la administración Bush, la influencia global de Estados Unidos ha sido increíblemente contradictoria. Por un lado, el gobierno de Bush merece un comentario positivo por su apoyo al aumento de los recursos destinados a proyectos de colaboración mundial para el incremento del acceso a los tratamientos, pero la tragedia es que ese mismo legado positivo ha estado ligado al conservadurismo moral de un modo contraproducente y muy poco científico, en lo que se refiere a las políticas de prevención. Un énfasis en la abstinencia, en la reducción de parejas sexuales, en el impulso a la monogamia, enfoques todos que a lo largo de veinticinco años han demostrado una total ineficacia. Y dichos enfoques han sido adoptados, en el contexto de la prevención de la epidemia, como una forma de legitimación moralista.

Por fortuna, fuera de Estados Unidos, y en particular en los países de América Latina, el impacto de esas políticas se ha visto mitigado por vigorosas políticas nacionales. Es el caso de Brasil, pero también el de México, que cuenta con un sólido programa de respuesta al sida. Brasil, por ejemplo, se negó rotundamente a condenar los derechos de las trabajadoras sexuales, y por ello Estados Unidos retiró cuarenta millones de dólares que habían sido destinados a organizaciones no gubernamentales.

América Latina ha opuesto un contrapeso considerable a las políticas de Bush, una resistencia y un liderazgo mayor aún que los de la propia comunidad europea. Muchos gobiernos en América Latina, incluso los más conservadores, han mostrado que el sermoneo moral no es la mejor respuesta a los retos que presenta la epidemia, y han promovido, sin mayores restricciones, la entrega masiva de condones y el acceso universal a los tratamientos. Este legado es importante y particularmente sólido, ya que no proviene de una dádiva oficial, sino de una larga tradición de activismo social y político en la defensa de los derechos civiles de las personas afectadas por la epidemia, y de los programas que satisfacen sus necesidades.

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El mayor centro de atención del VIH/SIDA en la Ciudad de México abre nuevas instalaciones MARCELO EBRARD, JEFE DE GOBIERNO DEL DF, ANUNCIA LA CONSTRUCCIÓN DE OTRA CLÍNICA ESPECIALIZADA EN IZTAPALAPA ■ El jefe de gobierno de la ciudad de México, Marcelo Ebrard, dio a conocer en días pasados las nuevas instalaciones de la Clínica Especializada Condesa, el mayor centro de atención del VIH/Sida en México. La remodelación incluyó ampliar varios servicios, como el número de consultorios, el servicio de rayos

X, nuevo equipo automatizado para los laboratorios y nuevo equipo dental. La Clínica Condesa ha atendido alrededor de 8 mil 600 personas desde su creación el año 2000, de las cuales actualmente siguen acudiendo 6 mil. 3 mil 500 de ellas reciben tratamiento antirretroviral. Al mismo tiempo dio a conocer

la propuesta de Programa de Prevención y Control de ese padecimiento que garantizará el acceso universal a los medicamentos, a la atención, detección y prevención del VIH, además de promover los derechos humanos y el apoyo social y laboral de las personas afectadas.

Las acciones en respuesta a la epidemia incluyen una campaña contra “la inequidad de género, la homofobia y todas las formas de discriminación que afectan a las personas que viven con VIH y a sus familias”, anunció Marcelo Ebrard frente a representantes de organizaciones civiles, de funcionarios de gobierno y de médicos especialistas. Previo a su aprobación, el nuevo programa será puesto a consideración de la sociedad civil a través de una consulta... Anunció también la construcción de una nueva unidad de atención especializada en la delegación Iztapalapa.

Al presentar las líneas generales del nuevo programa, el Secretario de Salud, Dr. Armando Ahued, estableció el compromiso de integrar el Consejo de Prevención y Control del VIH de la Ciudad de México. Enfatizó los compromisos de mejorar la calidad de la atención médica, a través del monitoreo de los procedimientos, la detección oportuna y la aplicación de un programa integral de apego al tratamiento ART, todo bajo la supervisión de un Comité Clínico. De igual modo, se comprometió a construir, tomando en cuenta la opinión de la sociedad civil, un Programa de Acceso Universal a la Prevención con elementos de salud sexual y de intervenciones específicas con resultados probados. Finalmente, el jefe de Gobierno, anunció el nombramiento de la Doctora Andrea González como Directora de la Clínica Condesa. La Doctora González señaló que los principales retos que enfrenta son, primero, recuperar la confianza de los usuarios garantizando calidad y calidez en la atención; en segundo lugar, crear un programa de prevención, y por último, recuperar la participación de la sociedad civil que se había alejado, pero que “son los propietarios reales de la clínica”.

Agradecemos el apoyo en la difusión de Letra S a la:

Comisión Nacional de los Derechos Humanos

www.letraese.org.mx

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Para servir a usted VIH/sida

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NotieSe en Radio Instituciones Gubernamentales Federales Censida Herschel 119, Col. Anzures, México, DF Tel. 5250-5444 Distrito Federal Programa de VIH/sida del DF Benjamín Hill 24, planta alta. Col. Condesa CP 06170, México, D. F. Tel /Fax: 5515-8311 Clínica Especializada Condesa Benjamín Hill 24, Col. Condesa, CP 06170, México, DF., Tel./Fax: 5515-4093 / 5271-6439

Líneas telefónicas de información Servicio de información sobre las pastilla anticonceptivas de emergencia: 5523-2580 De joven a joven: 5658-1111 Planificatel: 01 800 010-3500 Saptel: 5259-8121 SOS GAY / Línea de asistencia legal: 5549-9396 Lunes a viernes 9:00 a 15:00 hrs Telsida: 5207-4077, 5208-1198, 5208-1229 01 800 712-0886 y 01 800 712-0889 Atención de lunes a viernes de 9:00 a 21:30 horas telsida@prodigy.net.mx Diversitel/Línea de la diversidad sexual Tel. 35 47 01 00 / 01 800 821 22 97 diversinet@avedemexico.org.mx

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La cobertura más completa sobre el evento global más importante sobre VIH/sida

Buscar que todos sepamos La sonrisa de un niño refleja su bienestar físico, social y emocional. La educación integral ofrece a las nuevas generaciones la posibilidad de crecer no sólo en el ámbito del conocimiento, sino en otros aspectos como la nutrición y la salud. Esta ha sido la preocupación principal de Christel House (CH).

Ericka Brito, coordinadora de apoyo psicopedagógico de CH, explica que se trata de una institución que apoya a niños de escasos recursos por medio de un programa integral que ofrece servicios de salud, alimentación y orientación. Esta meta de brindar al estudiante un panorama amplio de su entorno se refleja en el interés de CH por acercar a sus

alumnos a talleres de prevención del VIH y salud reproductiva.

En conjunto con La Casa de la Sal, a través del proyecto “Sumando esfuerzos.

Prevención primaria del VIH/sida a través de las redes sociales de apoyo” se trabaja de manera integral con los maestros, padres de familia y alumnos de CH. Jimena del Castillo, coordinadora de prevención de Casa de la Sal menciona que este proyecto, llevado a cabo gracias al apoyo de Fundación Pfizer, está basado en una prevención paralela, que consiste en utilizar las redes sociales de los niños por lo que se involucra a maestros y padres de familia.

En formato de talleres de prevención del

VIH, no sólo se habla de este tema sino también se trabaja en elementos de prevención y habilidades para que la gente se proteja, así como salud reproductiva. A maestros y padres se les imparte una plática sobre derechos humanos y se les brinda un manual para la prevención de VIH/SIDA elaborado por La Casa de la Sal. Por otro lado, con los niños se trabajan dos etapas: una de desarrollo de habilidades en materia de prevención y otra de derechos sexuales y reproductivos con la meta de que sean replicadores de información. Con la idea de implicar a todos los sectores que puedan aplicar la única vacuna que se conoce contra el VIH —la información—, CH y Casa de la

Sal buscan seguir dibujando sonrisas en los rostros de futuras generaciones y abriendo horizontes a generaciones que conocen la problemática pero que permanecen desinformadas. (Leonardo Bastida Aguilar)

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Letra S • 145 • agosto 2008

EXITOSA MARCHA INTERNACIONAL CONTRA EL ESTIGMA, LA DISCRIMINACIÓN Y LA HOMOFOBIA

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on participantes de Centroamérica, Sudamérica, El Caribe, África, Europa, Asia y Norte­ américa, además de mexicanos se realizó de manera exitosa la marcha internacional contra el estigma, la discriminación y la homofobia. Oradores de múltiples países dieron mensajes contra la homofobia, así también lo hicieron funcionarios federales, del gobierno del Distrito Federal y de diferentes agencias del Sistema de las Naciones Unidas “El estigma y la discriminación o el rechazo motivado por la orientación sexual son causa importante del crecimiento por el VIH” afirmo el Secretario de Salud en México, Dr. José Ángel Córdova . Refirió que la homofobia constituye una barrera importante para los servicios de salud y aseguro que se vigilara que no exista discriminación en ningún espacio del país en donde opera la Secretaria de Salud.

Otros funcionarios federales presentes fueron, Francisco Molinar Horcasitas, Director General del IMSS; Priscila Vera, Directora del Instituto Mexicano de la Juventud y Virginia González Torres, Directora General de Salud Mental. Entre los funcionarios del Gobierno del Distrito Federal que estuvieron en la marcha se encontraban el Secretario de Salud el DF, Armando Ahued; el Subsecretario de Gobierno, Héctor Hernández, El Director del Instituto de la Juventud del DF, Javier Hidalgo. Por parte del Gobierno de Coahuila también estuvo la Profra. Lorena Bermea, Directora del Programa contra la Discriminación en ese estado.

De igual manera, los miles de activistas y simpatizantes de todo el mundo que participaron en lamarcha del Ángel de la Independencia al zócalo de la Ciudad de México, se manifestaron por el respeto a las personas LGBT y llevaron consignas que apelaban al respeto por la dignidad humana como un principio para detener al VIH. Al inicio y termino de la marcha, se hicieron paneles con discursos de un minuto, dados por académicos, políticos, funcionarios públicos y activistas de diversas partes del mundo. De ellos destacaron los del Dr. Peter Piot, Director Ejecutivo del ONUSIDA quien hizo un llamado para acabar con la homofobia ya que dijo, mata indirectamente porque pone a la gente fuera del alcance de los servicios preventivos contra el VIH y desprotegidos de los servicios de salud. Hizo hincapié en que desde ONUSIDA, la diversidad sexual es parte fundamental para trabajar en la prevención del VIH y felicito al CENSIDA por haber apoyado la realización de la marcha.

Pedro Zerolo, activista español, manifestó que si España pudo contar con leyes de igualdad, en donde finalmente se consiguió el matrimonio entre parejas del mismo sexo, entonces México también podrá.

Joel Nana de Camerún, con voz entrecortada, expreso su emoción por estar frente a miles de personas expresándose por el respeto de la diversidad sexual, cosa que no podría hacer en su país

so pena de sufrir un arresto por provenir de un país donde la homofobia está institucionalizada.

Mientras la marcha llegaba a su fin, el Dr. Jorge Saavedra, director del CENSIDA dio la noticia a los miles de asistentes al zócalo capitalino, de que recibió información de que el gobierno de Panamá, con el fin de llegar con buenas credenciales a la marcha contra la homofobia, acaba de derogar el decreto 149 que penaba la “sodomía”, lo cual fue celebrado con los gritos y aplausos de las y los asistentes.

Católicas por el Derecho a Decidir

Ama al prójimo como a ti mismo: USA CONDÓN Se lanza la segunda etapa de la Campaña Por la Vida de las y los Jóvenes n A raíz del trabajo de sensibilización que Católicas por el Derecho a Decidir (CDD) y la Red Nacional Católica de Jóvenes por el Derecho a Decidir (RNCJDD) realizan desde hace varios años en torno a la prevención del VIH y la erradicación de la discriminación hacia personas con VIH, se han encontrado varias dificultades que enfrentan las y los jóvenes para vivir su sexualidad de mane-

ra libre, responsable y placentera. Entre los principales obstáculos destacan los prejuicios y tabúes, la inequidad de género, así como ideas erróneas sobre el VIH que dificultan la adopción de medidas de protección en el ejercicio de la sexualidad, entre otros. Ante la necesidad de contribuir a la construcción de una sociedad en la que los derechos sexuales de las y los jóvenes sean una prioridad, por encima de los juicios excluyentes que sólo han orillado al estigma y la discriminación, la RNCJDD ha venido impulsando la Campaña Por la vida de las y los jóvenes, una prevención integral del VIH y el Sida, lanzada originalmente en abril del 2005. Esta campaña permanente ha sido difundida en 15 estados de la república: Campeche, Chiapas, Estado de México, Guerrero, Michoacán, Morelos, Nuevo León, Oaxaca, Querétaro, Sinaloa, Sonora, Veracruz, Tabasco, Yucatán y DF, bajo los siguientes objetivos: 1. Elevar la conciencia pública sobre el efecto devastador que tiene para las y los jóvenes que la jerarquía católica conservadora prohíba el condón y promueva la abstinencia como única forma para la prevención del VIH.

2. Sensibilizar a la población de jóvenes, y a los diversos actores involucrados en su educación sobre la importancia de la educación sexual integral para favorecer habilidades y conocimientos para la autoprotección del VIH y de los abusos sexuales.

3. Promover la Justicia, el Bien Común y la Libertad de Conciencia, como valores fundamentales para que las y los jóvenes ejerzan una sexualidad responsable, libre de temor, de violencia y de coerción.

Con motivo de la XVII Conferencia Internacional sobre el Sida 2008, celebrada en la Ciudad de México entre el 3 y el 8 de agosto del presente año, CDD y la RNCJDD lanzan una segunda etapa de la campaña. Los mensajes y las imágenes de esta segunda etapa rescatan fragmentos bíblicos, incluyendo el Cantar de los Cantares, que exaltan el amor como sentimiento sagrado. Algunas frases aluden al placer sexual y sirven de base para afirmar que “Disfrutar no es pecado. Arriesgar tu vida y la de tu pareja, sí. Protégete del VIH y el sida. Usa Condón”. Otra frase afirma: “Ama al prójimo como a ti mismo. Usa Condón” como manera de plantear que el uso del condón no solamente permite a una persona

cuidarse, sino ayudar a frenar la pandemia y contribuir al bienestar de la humanidad. Todos los mensajes están centrados en promover una sexualidad positiva, libre de culpas, que empodere a la juventud católica para vivir con alegría, libertad, responsabilidad y placer, su sexualidad.

Los materiales de difusión se han colocado en diversos lugares públicos de la Ciudad de México y en otros estados de la república en los que la red tiene presencia. Tres dovelas se encuentran ya dentro de los vagones de las líneas 2 (azul) y 7 (naranja) del Sistema de Transporte Colectivo Metro, así como un póster que está en los espacios provistos para ello dentro de las estaciones 1, 2, 3, 7 y 9. Durante la Conferencia Internacional sobre el Sida se distribuirán otros materiales alusivos a esta campaña.