LASEROWA KOREKCJA WAD WZROKU
1
LASEROWA KOREKCJA WAD WZROKU Dane statystyczne wskazują, że ok. 40-50% populacji wymaga korekcji optycznej wzroku, a liczba ta będzie się nadal zwiększać. Pomimo tego, że osób z wadami wzroku jest coraz więcej, nie wzrasta znacząco liczba okularników. Dzieje się tak dzięki szybkiemu rozwojowi chirurgii refrakcyjnej, czyli operacyjnego leczenia oczu. Obecnie najnowocześniejszym sposobem leczenia wad wzroku jest korekcja laserowa.
Co korygujemy?
Laserowa korekcja wad wzroku to najbezpieczniejsza, wysoce precyzyjna metoda chirurgiczna korygująca krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm.
Metodami LASIK, FEMTOLASIK, LASEK/PRK można korygować wady:
+ + +
krótkowzroczność do –10D nadwzroczność do +5D astygmatyzm do ±5D
Na czym to polega? Laserowa korekcja wad wzroku polega na zastosowaniu specjalnego lasera excimerowego do zmiany krzywizny przedniej powierzchni oka, czyli rogówki. Laser bezpośrednio modeluje rogówkę spłaszczając ją w cen-
trum w przypadkach krótkowzroczności lub uwypuklając w nadwzroczności. Po tym, jak krzywizna rogówki zostanie zmieniona, wpadające do oka promienie świetlne skupiane są na siatkówce, a widzenie poprawia się.
Dla kogo? Na wybór laserowej korekcji wady wzroku wpływają względy medyczne, zawodowe lub kosmetyczne. Metoda ta powinna być zastosowana u osób, u których niemożliwa jest korekcja okularami, bo występuje np. różnowzroczność (różnica w wielkości wady w obu oczach). Laserowa korekcja wady wzroku to także rozwiązanie dla osób, u których z różnych powodów występuje nietolerancja soczewek kontaktowych. Charakter wykonywanej pracy czy aktywność sportowa to inne czynniki, które utrudniają
bądź uniemożliwiają noszenie okularów lub soczewek kontaktowych. Zarówno okulary jak i soczewki kontaktowe sprawiają dużo trudności np. podczas pływania, jazdy na nartach czy gry w piłkę. Istnieją także zawody, w których użycie korekcji okularowej lub soczewkowej jest niemożliwe (np. strażacy, policjanci) i leczenie chirurgiczne jest wówczas jedyną metodą. Często o wyborze laserowej korekcji wad wzroku decydują względy estetyczne - niektóre osoby nie akceptują swojego wyglądu w okularach. Również problemy związane z codzienną pielęgnacją jak również przeciwwskazania do stosowania soczewek kontaktowych ograniczyły liczbę osób mogących z nich skorzystać.
www.lexummedica.pl 2
Metody
LASIK – Zabieg wykonywany metodą LASIK przebiega w dwóch podstawowych etapach.
I etap – wykonanie płatka – precyzyjnego, poziomego nacięcia rogówki. Płatek tworzony jest przy użyciu mikrokeratomu z wymiennym nożem. W tej metodzie to właśnie nóż tnie rogówkę, a następnie chirurg odchyla płatek i przygotowuje rogówkę do II etapu. II etap - modelowanie wewnętrznych warstw rogówki laserem excimerowym. Po odchyleniu płatka sterowana przez komputer wiązka lasera działa na odsłonięte, głębsze warstwy rogówki. W ciągu kilkudziesięciu sekund laser modeluje kształt rogówki i zmienia jej moc optyczną.
Po zakończeniu działania lasera odchylony płatek chirurg umieszcza na pierwotnym miejscu. Cały zabieg metodą LASIK trwa kilkanaście minut i jest bezbolesny. W okresie pooperacyjnym pacjent nie odczuwa bólu, a jedynie delikatny dyskomfort. Nie jest zmuszony do noszenia opatrunku, co umożliwia operowanie jednocześnie obu oczu. Uzyskana ostrość wzroku pozwala niemal natychmiast powrócić do codziennych zajęć.
FEMTOLASIK – Od klasycznej metody (LASIK) zabieg FEMTOLASIK różni się sposobem wytworzenia płatka.
I etap - zamiast mechanicznego mikroteratomu do nacięcia rogówki używa się lasera femtosekundowego, sterowanego komputerowo. Pozwala to na tworzenie płatków z umożliwieniem wyboru średnicy i grubości płatka. II etap - modelowanie wewnętrznych warstw rogówki laserem excimerowym. Po odchyleniu płatka sterowana przez komputer wiązka lasera działa na odsłonięte, głębsze warstwy rogówki. W ciągu kilkudziesięciu sekund laser modeluje kształt rogówki i zmienia jej moc optyczną.
Zabieg FEMTOLASIK zapewnia Pacjentom największe bezpieczeństwo, a jednocześnie pozwala na osiągnięcie lepszych rezultatów końcowych. Laser femtosekundowy, stosowany podczas wykonywania płatka rogówki, daje maksymalną precyzję cięcia, co gwarantuje mniejszą inwazyjność i szybszą rekonwalescencję po zabiegu.
LASEK/PRK – Zabieg pozwala na korekcję wad wtedy, gdy z różnych powodów nie można wykonać zabiegu metodą LASIK (cienka rogówka, głęboki oczodół).
Zabieg metodą LASEK/PRK polega na odsunięciu nabłonka z powierzchni rogówki oraz laserowaniu głębszych warstw rogówki.
Odbudowa nabłonka rogówki po zabiegu trwa około kilku dni. Aby przyspieszyć regenerację i zmniejszyć dolegliwości bólowe towarzyszące gojeniu się oka, po zabiegu zakłada się opatrunkową soczewkę kontaktową.
www.lexummedica.pl 3
Zalety +
laserowa korekcja pozwala na wyeliminowanie konieczności noszenia okularów, zabieg jest bezbolesny i trwa kilkanaście minut,
+ zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym – kroplowym (podanie kropli znie+
czulających do oka), a więc ma charakter ambulatoryjny, co pozwala na wypisanie Pacjenta do domu niedługo po zabiegu,
okres rekonwalescencji po zabiegu jest bardzo krótki, co oznacza szybki powrót do aktywnego życia, ryzyko powikłań i skutków ubocznych po zabiegu jest znikome
Zalecenia przed zabiegiem + +
nie wolno zakładać miękkich soczewek kontaktowych przynajmniej 1-2 tygodnie przed zabiegiem
+
nie należy przerywać przyjmowania stosowanych już tabletek antykoncepcyjnych na 3 miesiące przed zabiegiem i 3 miesiące po zabiegu
+ +
należy założyć wygodne ubranie
+
w pierwszych kilku dniach należy ograniczyć pracę przy komputerze
nie wolno zakładać twardych soczewek kontaktowych przynajmniej 4 tygodnie przed zabiegiem
Zalecenia w dniu zabiegu + +
pacjent powinien być wolny od wszelkich infekcji (np. opryszczka) nie wolno wykonywać makijażu
należy zabrać okulary przeciwsłoneczne
Zalecenia po zabiegu + + + + + +
w dniu, w którym został wykonany zabieg nie można prowadzić samochodu może pojawić się dyskomfort w postaci wrażliwości na światło, łzawienie lub swędzenie oczu, a także uczucie ciała obcego w operowanym oku
+ +
zaleca się noszenie okularów przeciwsłonecznych
+
w przypadku pojawienia się dolegliwości bólowych zaleca się zażycie tabletki przeciwbólowej przez okres 1 miesiąca po zabiegu należy unikać zakurzonych, zadymionych pomieszczeń przez okres 2 miesięcy po zabiegu nie wolno kąpać się w basenach oraz przebywać na pełnym słońcu lub w solarium bez okularów przeciwsłonecznych
+ +
spanie w „osłonkach” przez 7 nocy nie wykonywanie makijażu oczu przez 2 tygodnie po zabiegu konieczne jest stosowanie kropli wg recepty lekarza (jeżeli krople skończą się wcześniej, niż wyznaczony termin badania kontrolnego, należy zwrócić się do okulisty) nie stosować innych kropli, niż zalecane unikać kontaktu z osobami chorymi
www.lexummedica.pl 4
Zdecydowana poprawa ostrości widzenia następuje tuż po zabiegu, ale całkowitą stabilizację osiąga się po kilku tygodniach.
Przeciwwskazania do zabiegu Wszystkie zabiegi laserowe wykonuje się ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. Podlegają one jednak pełnym rygorom zabiegów chirurgicznych. Istnieją następujące przeciwwskazania do wykonania zabiegu:
+ + + + + + + + + + + +
wiek poniżej 20 roku życia szybki postęp wady w ciągu ostatniego roku przed operacją korekcji zaćma jaskra zapalne schorzenia oczu zaburzenia siatkówki w przebiegu cukrzycy rozrusznik serca ciąża i laktacja skłonność do tworzenia się bliznowców choroby autoimmunologiczne choroby nowotworowe choroby psychiczne
www.lexummedica.pl 5