VACUNACION DRA. LEYNETH VARGAS E MEDICA – PEDIATRA . UNIVALLE DOCENTE U . ICESI
Aguirre, Carlos. El niĂąo sano, las vacunaciones; 305-311. CapĂtulo 28,2009.
COMPONENTES DE LAS VACUNAS
Aguirre, Carlos, El niño sano, las vacunaciones; 305-311. Capítulo 28.2012.
Aguirre, Carlos. El niĂąo sano, las vacunaciones; 305- 311. CapĂtulo 28.2009.
Aguirre, Carlos. El niĂąo sano, las vacunaciones. 305-3011 CapĂtulo 28.2009
VACUNAS COMBINADAS
Marshall,Gary. Manual de vacunas: guía practica para medicos.2010:489 – 504. capitulo 28.
VACUNACION
Aguirre, Carlos. El niño sano, las vacunaciones. 305 -311. Capítulo 28.2009.
VACUNACION PAI EMBARAZO (1)
(1) Aplicar vacuna DT a partir del 2º trimestre:1º ,2º dosis o refuerzo según corresponda y luego cada 10 a.
VACUNACION PAI POS-PARTO POS- ABORTO (2)
(2) Se aplicara solo si no tiene las dosis necesarias.
VACUNACION PAI RECIEN NACIDO (3)
(3) BCG antes del egreso y hepatitis B en las primeras 12 horas de vida .
VACUNACION PAI 2 – 4 MESES
VACUNACION PAI 6 MESES
VACUNACION PAI 7 MESES
VACUNACION PAI 12 MESES
VACUNACION PAI 18 MESES
VACUNACION PAI ESCOLAR 5 – 7 años
VACUNACION PAI 15 a単os
VACUNACION PAI CADA 10 Aﾃ前S
VACUNACION PAI PERSONAL MEDICO (4)
(4) En contacto con ni単os .
VACUNACION CONDICIONES ESPECIALES
Aguirre, Carlos. El niño sano, las vacunaciones ; 305-311. Capítulo 28.2009.
REACCIONES ADVERSAS POR VACUNACION
Marshall, Gary. Manual de vacunas: guía practica para médicos. 2010;219-235.
TIPOS DE REACCIONES ADVERSAS
1. Reacciones inducidas por la vacuna (incluyendo reacciones alérgicas). 2. Reacciones debidas a errores del programa (almacenamiento, manipulación o transporte). 3. Reacciones coincidentes. 4.Reacciones idiosincráticas o de causa desconocida. .
1.REACCIONES ADVERSAS VACUNACION
Tabla 1.- Tasas basales de las reacciones menores y comunes de las vacunas. Reacción local (dolor, tumefacción, enrojecimiento)
Fiebre
Irritabilidad, malestar y síntomas no específicos
BCG
Común
-
-
Haemophilus infl. tipo b
5-15%
2-10%
-
1-6%
-
Hasta 5%
Hasta 5%
Vacuna
Hasta 30% en adultos Hepatitis B Hasta 5% en niños SRP
.
Hasta 5%
Tétanos/Td
Hasta 10% (1)
Hasta 10%
Hasta 10%
DTP (2)
Hasta 50%
Hasta 50%
Hasta 60%
1.REACCIONES ADVERSAS VACUNACION Tabla 2.- Tasas basales de reacciones raras y graves de las vacunas.
Vacuna
Reacción Linfadenitis supurativa
BCG
Hib Hepatitis B
SRP (1)
Tétanos
DTP
Encefalitis japonesa
.
2-6 meses
Tasa por un millón de dosis 100 - 1.000
Osteítis por BCG
1-12 meses
1-700
"BCGitis" diseminada
1-12 meses
2
Ninguna conocida
-
-
Anafilaxia
0-1 hora
1-2
Convulsiones febriles
5-12 días
333
Trombocitopenia
15-35 días
33
Anafilaxia
0-1 hora
1-50
Neuritis del plexo braquial
2-28 días
5-10
0-1 hora
1-6
1-6 semanas
6-10
Llanto persistente (>3 h)
0-24 horas
1.000-60.000
Convulsiones
0-1 día
570 (2)
Anafilaxia Absceso estéril
Tétanos/difteria
Tiempo que tarda en aparecer
Igual que tétanos
hipotonía/hiporreactividad 0-24 horas
570
Anafilaxia
0-1 día
20
Encefaloptía
0-3 días
0-1
Reacción alérgica grave
10-1.000
Reacción neurológica
1-2,3
Encefalitis
7-21 días
Anafilaxia
0-1 hora
Fiebre amarilla
500-4.000 en lactantes menores de 6 meses (3) 5-20
REACCIONES ADVERSAS POR BCG
.
REACCIONES POR BCG
.
REACCIONES POR BCG
.
REACCIONES ADVERSAS POR BCG
.
REACCIONES ADVERSAS POR BCG
.
FACTORES ASOCIADOS A BCGITIS
Dosis: habitual 0.1 ml intradérmica (a mayor dosis mayor riesgo) Estado inmunológico :inmunodeficiencias aumentan el riesgo. Método o habilidades de quien vacuna: aplicación profunda o muy alta aumenta el riesgo.
.
2.REACCIONES INDUCIDAS POR ERRORES DEL PROGRAMA Tabla 3.- Errores de programa y sus consecuencias. Error de programa
Incidente adverso previsto
Inyección no estéril: - Reutilización de una jeringa o aguja desechable
- Infección, como absceso localizado en el sitio de la inyección, septicemia, sd. de shock - Esterilización inapropiada de una jeringa o tóxico aguja - Infección transmitida por la sangre, como hepatitis o VIH - Vacuna o diluyente contaminados - Reutilización en sesiones posteriores de una vacuna reconstituida Error de reconstitución:
- Absceso local por agitación indebida
- Reconstitución con el diluyente incorrecto
- Efecto adverso de un fármaco, p. ej. insulina
- Reemplazo de la vacuna o del diluyente con un fármaco
- Vacuna ineficaz*
Inyección en el lugar equivocado: - BCG, aplicada por vía subcutánea
- Reacción o absceso local
- DTP/Tdp/Td superficial
- Daño al nervio ciático
- Inyección en la nalga
.
Transporte/almacenamiento incorrecto de vacunas Caso omiso de las contraindicaciones
- Reacción local por vacuna congelada - Vacuna ineficaz* - Reacción grave prevenible
1. REACCION ADVERSA HEXAVALENTE
(DPTa , polio inactivado , hemophilus infl. tipo b , hepatitis B)
Cianosis , perdida de la consciencia , hipotonía , hiperreactividad Convulsiones , epilepsia , apneas, vomito , parálisis de la mirada Anemia, insuficiencia medular , paros cardio – respiratorio, llanto Diarrea, fiebre , alteración de la marcha, anafilaxia , artritis Contracciones musculares, temblores, Guillain – Barre, enf. Kawasaki Muerte súbita ?? Falta de protección – Fallo vacunal : tos ferina , meningitis Asociarla con vacuna Prevenar 13 / meningococo C aumenta el riesgo de efectos adversos
.
1. REACCIONES ADVERSAS POR MMR
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CONTRAINDICACIONES DE LAS VACUNAS
Aguirre, Carlos. El niño sano, las vacunaciones;305 – 311. Capítulo 28. 2009.
CAMBIOS CALENDARIO DE VACUNACION
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