La diabetes y usted 2 ¿Qué pasa si tengo diabetes? 4 Un plan de acción 6, 8 La diabetes del embarazo 10 Bebés y niños 12
Familia Sana
Diabetes al día Volumen 1, Número 1
Los latinos y la diabetes
Los latinos tenemos más predisposición a tener diabetes que otros grupos. Aproximadamente un 24% de los latinos de origen mexicano que viven en Estados Unidos tienen diabetes, y hay unos dos millones de latinos con diabetes en el país.
¿Qué es la diabetes?
Las personas que tienen diabetes no pueden convertir el azúcar de los alimentos en energía para el cuerpo. Como consecuencia, el azúcar se concentra en la sangre y produce muchos trastornos de salud. Hay tres tipos de diabetes:
Diabetes tipo 1
Es la diabetes que afecta a niños y adultos jóvenes. Los que tienen diabetes tipo 1 no pueden producir insulina, que es lo que el cuerpo necesita para procesar el azúcar de los alimentos. Estas personas pueden necesitar inyecciones de insulina para regular sus niveles de azúcar en la sangre.
La diabetes: una
enfermedad
Diabetes tipo 2
Es la forma más común de diabetes. En la diabetes tipo 2, puede ocurrir que el cuerpo no produzca suficiente insulina, o que el cuerpo no use la insulina correctamente. El tratamiento es un programa completo de medicamentos, dieta y ejercicio.
Diabetes del embarazo
Algunas mujeres tienen niveles altos de azúcar en la sangre en las últimas etapas del embarazo. Esto puede causar algunos problemas durante el parto (porque estos bebés suelen ser grandes), y ademas predispone a la mujer a tener diabetes tipo 2 más adelante en la vida.
S
silenciosa
abía usted que muchas personas tienen diabetes y no lo saben? Eso es porque la diabetes es una enfermedad silenciosa, que puede causar daños en el organismo sin que nos demos cuenta. La buena noticia es que con una prueba sencilla podemos averiguar si tenemos niveles peligrosos de azúcar en la sangre. Los expertos recomiendan que, si tiene más de 45 años y está pasada de peso (ver tabla en la pagina 2), debe hacerse una prueba de glucosa sin demora. También recomiendan que se hagan la prueba las personas de menos de 45 años que tienen riesgo de tener diabetes. Para saber si usted tiene riesgo de tener diabetes, responda el cuestionario que está en la página 2. Si no se trata ni se controla la diabetes, el exceso de azúcar en la sangre puede causar daños serios a la salud, pero hay mucho que usted puede hacer para prevenirlos. La diabetes no tiene cura, pero hay muchas formas de aliviar los síntomas más graves y postergarla. Cuando se trata de la diabetes, no conviene dejar las cosas para mañana.
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Su riesgo de tener diabetes Para saber si corre el riesgo de tener diabetes, fíjese si alguno de los siguientes factores de riesgo se aplica a su caso.
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La diabetes y usted La diabetes y el sobrepeso
Alguno de mis parientes cercanos (padre o hermano) tiene diabetes.
Busque su estatura en la columna de la izquierda y el peso indicado en la columna de la derecha. Si está cerca de ese peso (inclusive si pesa algunas libras menos), quiere decir que tiene mayor riesgo de tener diabetes.
Mi familia es de origen latino Tuve diabetes del embarazo o tuve por lo menos un bebé que pesaba más de 9 libras
Tabla de sobrepeso
Tengo tensión arterial alta (140/90 o más)
Estatura
Peso
4’10” 4’11” 5’ 5’1” 5’2” 5’3” 5’4” 5’5” 5’6” 5’7” 5’8” 5’9” 5’10” 5’11” 6’ 6’1” 6’2” 6’3” 6’4”
129 133 138 143 147 152 157 162 167 172 177 182 188 193 199 204 210 216 221
Tengo colesterol alto Soy bastante inactiva Estoy pasada de peso
Las pruebas de la diabetes Hay dos pruebas que le pueden hacer para medir los niveles de azúcar en la sangre. La prueba de glucosa en ayunas es una muestra de sangre que se saca luego de 12 horas de ayuno para ver cuánta azúcar hay en la sangre. Si esta prueba da elevada, hay que hacer una curva de tolerancia de glucosa para ver si la persona tiene diabetes.
Glucosa en ayunas
Curva de tolerancia de glucosa
¿Qué es la prediabetes?
A
lgunas personas tienen niveles de azúcar en la sangre más altos de lo normal, pero no tan altos como para que pueda decirse que tienen diabetes. Estas personas tienen alto riesgo de desarrollar diabetes y por eso llamamos a esto “prediabetes”. Las personas que tienen prediabetes también tienen otros factores de riesgo, como la obesidad y los antecedentes familiares. Afortunadamente, si usted tiene prediabetes puede disminuir su riesgo de sufrir diabetes y hasta puede hacer que se normalice su concentración de azúcar en la sangre. Con un programa completo de dieta y ejercicio usted puede retrasar o evitar la diabetes.
2
Síntomas de diabetes A veces los síntomas de la diabetes son tan leves que ni se notan. Por eso muchas personas sufren de diabetes y no lo saben. Esté antenta a los siguientes síntomas: más sed más hambre fatiga mucha orina, especial-mente durante la noche pérdida de peso visión borrosa heridas que no sanan
¿Cómo sé si mi tratamiento funciona? Aprenda a controlar sus niveles de azúcar en la sangre. Su médico o su instructor de diabetes le explicarán cómo medir sus niveles de glucosa y le pedirán que anote los resultados. Algunos de los medidores más nuevos pueden llevar el registro de las mediciones. De esta forma su médico podrá ver qué efecto tienen los medicamentos y saber si debe aumentar o bajar las dosis.
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Los medidores de glucosa Los diabéticos deben medirse los niveles de azúcar en la sangre (también llamada nivel de glucosa) por lo menos una vez al día. Usted mismo puede aprender a tomarse los niveles de azúcar con uno de los muchos medidores que hay en el mercado. Para hacerse la prueba, usted debe sacarse una gota de sangre de un dedo, ponerla sobre una tira especial y colocar la tira en un medidor de glucosa. Muy pronto sabrá su nivel de azúcar en la sangre. Los medidores de glucosa se consiguen en Sav-On o en otra farmacia local.
¿Por qué debo medirme el azúcar en la sangre? para prevenir situaciones de • emergencia como el azucar baja (hipoglucemia) para saber cuánta insulina • tomar antes de cada comida saber cómo la nutricíon y • elpara ejercicio afectan sus niveles de azúcar en la sangre
El tratamiento de la diabetes
S
Si no se trata, la diabetes puede llevar a complicaciones muy serias. Muchos pacientes cuya diabetes no está controlada desarrollan problemas de corazón, de circulación, de riñones y de la vista. Para evitar estos problemas, su médico le dará un programa de manejo de la diabetes que le ayudará a bajar sus niveles de azúcar en la sangre. Este programa incluirá:
El tratamiento puede variar según su tipo de diabetes y su riesgo de desarrollar complicaciones. Es posible que su médico le cambie los medicamentos durante el tratamiento hasta encontrar la combinación que da mejores resultados para usted. Además, su plan de tratamiento incluirá un plan para consultar con especialistas de ojos y de pies.
• un programa de nutrición • un plan de actividad física • medicaciones para diabetes, como píldoras e insulina (si es necesaria)
y remedios para bajar el colesterol y la tensión arterial (si son necesarios)
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Cómo comenzar Manejar la diabetes implica emprender un plan completo para cambiar su estilo de vida. Claro que es difícil hacer cambios drásticos, pero las siguientes ideas pueden facilitarle las cosas:
Un plan de ACCIÓN
Haga un plan para cambiar • sus hábitos. exactamente qué hará • yDecida cuándo lo hará. qué necesita para • Identifique prepararse. Piense qué cosas pueden • impedirle lograr sus objetivos. familiares y amigos • Busque que la apoyen y la animen. cómo se va a premiar • Decida cuando logre su meta.
Un plan para hacer ejercicio El ejercicio es todo lo que pone a su cuerpo en movimiento, ya sea caminar, bailar o trabajar en el jardín. Usted puede mejorar su estado físico sin asistir a un gimnasio o practicar un deporte. Aquí van algunas ideas para ayudarle a empezar:
• saque a pasear al perro use las escaleras en lugar del • elevador • salga a caminar con una amiga programas de actividad • haga física con su familia
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Haga un plan de aumento gradual de su actividad física que la encamine a la meta de hacer ejercicio por lo menos 30 minutos diarios cinco veces por semana.
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El ejercicio: su aliado contra la diabetes
H
acer ejercicio con regularidad se encarga de contrarrestar varios factores de riesgo de la diabetes al mismo tiempo. Un buen plan de ejercicio físico ayuda a:
• bajar de peso controlar el colesterol y la • tensión arterial mejorar la forma en que su • cuerpo usa la insulina o eliminar su necesidad • reducir de medicación si tiene diabetes tipo 2
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Si usted no hace ejercicio regularmente, debe empezar gradualmente y consultar con el médico para saber qué clase de ejercicio puede hacer sin peligro. Haga un plan de aumento gradual de su actividad física que la encamine a la meta de hacer ejercicio por lo menos 30 minutos diarios cinco veces por semana.
Un plan de ACCIÓN No se sienta mal pensando que debe perder mucho peso. Sólo tiene que perder 5-10 libras para reducir su probabilidad de tener diabetes. Si ya tiene diabetes, perder 5-10 libras la ayudará a manejarla.
Cómo mejorar sus hábitos de comida
C
omer sano y perder peso son elementos centrales para el manejo y la prevención de la diabetes. Además, una buena dieta ayuda a mantener bajo control el colesterol y la tensión arterial. Si necesita bajar de peso, una forma de hacerlo es reducir la cantidad de calorías que consume a diario. Para esto, debe cambiar la forma en la que planea sus comidas, los productos que compra y las porciones que come.
Planee con anticipación
Hágase unos minutos todas • las semanas para planear las comidas para toda la semana. Tenga en su casa los elementos • básicos para preparar comidas
•
sanas.
Compre y almacene comidas sanas. Si eso es lo que hay en su casa, eso es lo que va a comer.
Compre sano
los corredores del super• Evite mercado donde venden de comidas altas en grasas y calorías.
No vaya de compras si tiene • hambre.
las etiquetas de los alimentos • Lea para ver si son apropiados para su dieta.
Cocine sano
Siempre tenga a mano lo necesario • para preparar dos o tres comidas sanas y sencillas.
Almacene comidas sanas listas • para comer como frutas, cereales y pasta.
Tenga siempre frutas y verduras a • mano para “picar” entre comidas. Si puede, cocine de más para luego • tener restos en el refrigerador. • Coma en casa siempre que pueda. • Reduzca las porciones.
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La pirámide de alimentos para diabéticos La pirámide de alimentos para diabéticos es una guía general que muestra qué alimentos debe consumir por día y cuánta cantidad. Usted deberá comer más cantidad de los alimentos que están en la base de la pirámide y menos de los que están en la parte de arriba. La pirámide de alimentos para diabéticos sugiere un rango de porciones. Si usted sigue el número mínimo de porciones de cada grupo, consumirá unas 1,600 calorías. Si sigue el número máximo de porciones, consumirá unas 2,800 calorías. Un dietista puede ayudarle a elaborar un plan que incluya el número apropiado de porciones para su peso y su estilo de vida.
¿Cuánto es “una porción? Para llevar la cuenta de los alimentos que consume, es bueno que tenga en cuenta qué es lo que se considera “una porción”.
Granos y almidones 1 rebanada de pan 3⁄4 taza de cereal (sin cocinar) 1⁄2 taza de cereal cocido 1/3 taza de arroz o pasta 1⁄2 taza de papa, camote, arvejas, elote o frijoles
Vegetales 1 taza de vegetales crudos 1⁄2 taza de vegetales cocidos
Fruta 1⁄2 taza de fruta en lata 1 fruta fresca pequeña 2 cucharadas de fruta seca 1 taza de melón o frambuesas 1 1⁄4 taza de fresas
Leche 1 1
taza de leche parcial o totalmente descremada taza de yogur
Carne y otras proteínas 1 1⁄4 1 1
onza de carne taza de queso cottage huevo cucharada de mantequilla de cacahuate 1⁄2 taza de tofu
Grasas, dulces y alcohol 1⁄2 taza de helado 1 muffin o pastelillo pequeño 2 galletas dulces pequeñas
Grasas, dulces y alcohol Consumir lo menos posible
Carne y otras proteínas
Leche 2-3 porciones
4-6 onzas por dia divididas entre las comidas
Vegetales
Fruta
3-5 porciones
2-4 porciones
Granos, panes y otros almidones 6-11 porciones Reproducido con permiso de la American Diabetes Association
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La diabetes del embarazo puede ser motivo de ansiedad, pero la buena noticia es que usted y su médico pueden hacer algo para bajar sus niveles de azúcar en la sangre. Con esta ayuda, usted podrá tener un embarazo saludable y darle a su bebé un buen comienzo en la vida.
Normalmente, la diabetes del embarazo termina cuando termina el embarazo. Pero las mujeres que sufren diabetes del embarazo tienen mayores posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida. Perder peso, comer bien y hacer ejercicio son cambios en su estilo de vida que usted puede hacer para tener menos riesgo de tener diabetes tipo 2 después de haber tenido diabetes del embarazo.
La diabetes del EMBARAZO
¿Qué significa tener diabetes del embarazo?
Si usted nunca ha tenido diabetes pero sus niveles de azúcar en la sangre están altos durante las últimas etapas del embarazo, entonces puede tener lo que se llama diabetes del embarazo o diabetes gestacional.
¿Cómo sé si tengo diabetes durante mi embarazo?
Alrededor de las 28 semanas de embarazo, su médico le hará un examen de sangre para ver si sus niveles de azúcar están elevados.
¿Qué le puede pasar a mi bebé si tengo diabetes del embarazo?
La diabetes del embarazo afecta a la madre en las últimas etapas de la gestación, así que no causa defectos de nacimiento como otros tipos de diabetes. Sin embargo, no tratar la diabetes del embarazo puede causarle problemas a su bebé. Con frecuencia, los bebés de madres que tienen diabetes del embarazo son muy gordos. Esto lleva a partos más difíciles y más probabilidades de tener una cesárea. Estos bebés también son más propensos a tener problemas respiratorios al nacer. Con el tiempo, estos bebés corren más riesgo de convertirse en niños obesos y de tener diabetes tipo 2 en la edad adulta.
¿Cómo se trata la diabetes del embarazo?
En el tratamiento de la diabetes del embarazo se busca que sus niveles de azúcar sean iguales a los de una mujer embarazada normal. El tratamiento siempre incluye una dieta especial y un plan de ejercicio. En algunos casos, pueden indicarle que debe hacerse pruebas diarias de azúcar y recibir inyecciones de insulina. Con la ayuda de su médico y instructor de diabetes, el tratamiento puede ir cambiando para adaptarse a su estado de salud.
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Los tipos de diabetes Hay diferentes tipos de diabetes. Los bebés, niños y jóvenes desarrollan con más frecuencia la diabetes tipo 1 (antes llamada diabetes juvenil). Los que sufren este tipo de diabetes no producen insulina y necesitan inyecciones diarias. La diabetes tipo 2 es más frecuente en los adultos, pero últimamente hay cada vez más niños que desarrollan diabetes tipo 2. Los que tienen diabetes tipo 2 producen insulina pero no en cantidad suficiente.
Los NIÑOS y
la diabetes
“La diabetes de su hijo no es culpa de nadie. Simplemente, es una enfermedad injusta”.
Bebés
Los altibajos de la diabetes Aun si maneja con cuidado la diabetes de su bebé, habrá momentos en los que su azúcar estará demasiado baja (hipoglucemia), y otros momentos en los que tendrá demasiada azúcar. Estos son los signos a los que debe estar atenta:
Para azúcar baja:
• un quejido particular • palidez o irritabilidad • sudor y temblores • labios o dedos azulados • dificultad en los movimientos Para azúcar alta:
• mucha sed • mucha orina • fatiga
UN MITO SOBRE LA DIABETES No es cierto que la diabetes aparece por comer demasiada azúcar. Este mito probablemente se originó porque antes se prohibía a los diabéticos comer azúcar. Ahora sabemos que esto no es verdad. Su hijo puede comer dulces siempre y cuando sean parte de su plan de comidas.
S
¿Por qué a mi hijo?
i a su hijo o hija le han diagnosticado diabetes, es posible que usted se sienta muy angustiada. Esto es normal, y lleva algún tiempo superar esta tristeza. Pero, por el bien de su niño, debe buscar el apoyo de su familia y encontrar la manera de hacer los cambios necesarios para manejar la enfermedad. Siempre debe recordar que la diabetes de su hijo no es culpa de nadie. Simplemente, es una enfermedad injusta. No sabemos por qué algunos bebés y niños la tienen y otros no. Lo que sí sabemos es que su niño puede crecer normalmente si se lo atiende bien. Muchos adultos que han tenido diabetes desde pequeños son la prueba de que se puede vivir con diabetes. De a poco, usted misma irá desarrollando las estrategias que sirven para su familia, pero aquí van algunos consejos:
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Infórmese lo más posible sobre la • diabetes. Ocúpese de conseguir el mejor cui• dado médico posible para su niño. en contacto con personas • ePóngase instituciones que le puedan brindar apoyo. Desarrolle un plan familiar para • enfrentar las situaciones que se presentan por vivir con diabetes. Prepárese para un proceso largo. El • manejo de la diabetes es un trabajo para toda la vida.