Introdução

Ambientes de prática profissional que maximizem os resultados dos clientes, assegurem a saúde e o bem estar dos enfermeiros, e permitam alcançar um ótimo desempenho organizacional constituem um dos principais desafios da atualidade. As recomendações internacionais destacam o papel fundamental da liderança, da comunicação, da dotação de profissionais, do trabalho em equipa, das competências clínicas, da autonomia profissional e do reconhecimento.

Embora, no contexto internacional, existam diretrizes de melhores práticas para a promoção de am bientes de prática profissional saudáveis, em fase de recuperação de uma pandemia, torna-se emergente refletir sobre a realidade e, simultaneamente, sobre o investimento que tem sido feito em alguns contextos no sentido de garantir qualidade e segurança, e acrescentar valor.

Assim, após dois anos absolutamente inesquecíveis na história da humanidade, encarou-se como uma excelente oportunidade a possibilidade de compilar, neste livro, de forma simples e facilmente entendível, um conjunto de informações relevantes à criação de ambientes de prática de enfermagem mais positivos para todos – clientes, profissionais e instituições.

Conscientes das limitações impostas numa obra desta natureza, mas convictos dos benefícios que po derá trazer para os contextos de prática clínica, houve, em todos os momentos, a preocupação de explanar conteúdo teórico, mas, essencialmente, partilhar estratégias que garantam a sua translação para a prática. Vários estudos realizados no contexto nacional e internacional têm identificado uma série de elemen tos necessários à existência de ambientes de prática de enfermagem positivos. Esses estudos mostram que a criação de um ambiente de prática de enfermagem promotor de um impacto positivo nos clientes, nos profissionais e nas instituições, implica o investimento nos componentes Estrutura, Processo e Resultado.

A Estrutura refere-se aos fatores organizacionais que permitem o desenvolvimento do trabalho dos profissionais e as condições em que os cuidados são prestados. O Processo reporta-se aos fatores rela cionados com o desempenho das atividades inerentes à conceção e prestação de cuidados. O Resultado relaciona-se com as mudanças desejáveis ou indesejáveis relativamente aos clientes, aos profissionais e à instituição.

No seguimento do referido, com base no referencial de Donabedian e na Scale for the Environments Evaluation of Professional Nursing Practice, construída e validada em Portugal em 2020, esta obra está organizado em cinco partes.

Na primeira parte do livro, “Dos Ambientes de Prática Profissional de Enfermagem à Qualidade e Segurança”, além de uma perspetiva centrada na qualidade em saúde e na segurança dos clientes e dos profissionais, é colocada a tónica na relevância de investir na promoção de ambientes de prática de enfermagem positivos.

Na segunda parte, “Olhares sobre o Componente Estrutura dos Ambientes de Prática Profissional de Enfermagem”, são abordados conteúdos relacionados com a gestão de pessoas e liderança nos serviços; ambiente físico e condições para o funcionamento do serviço; participação e envolvimento dos enfermei ros nas políticas, nas estratégias e no funcionamento da instituição/serviço; política institucional para a qualificação profissional; organização e orientação da prática profissional de enfermagem e estratégias para a qualidade e segurança dos cuidados de enfermagem.

A terceira parte, “Olhares sobre o Componente Processo dos Ambientes de Prática Profissional de Enfermagem”, visa explanar aspetos relacionados com a colaboração e trabalho em equipa; estratégias para a garantia da qualidade no exercício profissional; práticas autónomas no exercício profissional; planeamento, avaliação e continuidade de cuidados; sustentação teórica e legal do exercício profissional e práticas interdependentes no exercício profissional.

A quarta parte, “Olhares sobre o Componente Resultado dos Ambientes de Prática Profissional de Enfermagem”, centra se na avaliação sistemática dos cuidados e dos indicadores de enfermagem, na avaliação sistemática do desempenho e supervisão dos enfermeiros, assim como, nas oportunidades de melhoria nos ambientes de prática de enfermagem.

Na quinta parte, “Ambientes de Prática Profissional de Enfermagem Positivos: da Intenção à Ação”, apresentam-se capítulos relacionados com a formação profissional e a qualificação dos ambientes de prática de enfermagem; o contributo dos enfermeiros, enfermeiros especialistas e enfermeiros gestores, assim como estratégias promotoras de ambientes de prática de enfermagem positivos. Resultando do envolvimento de vários enfermeiros com interesse e com trabalho realizado no âmbito dos ambientes de prática de enfermagem, acreditamos que a primeira edição desta obra, embora longe de esgotar os conteúdos relevantes a esta área, contribuirá para a definição e implementação de boas práticas no âmbito da promoção de ambientes de prática de enfermagem mais positivos, para clientes, profissionais e instituições. Além disso, responde ao desígnio de servir para divulgar o que tem sido feito nesta área. Na certeza de que todos somos fundamentais, espera-se que este livro sirva o propósito para o qual foi concebido: contribuir para a criação de ambientes de prática de enfermagem mais positivos.

Olga Ribeiro (coordenadora)