FORMALIZACIÓN MATRÍCULA CURSO 2.013-14 Etapa: II Ciclo Educación Infantil
Curso:
3 Años
4 Años
5 Años
en el que se matricula
NIA : __________________
Datos del Alumno:
Nombre:__________________________________________________________________________ Apellidos:_________________________________________________________________________ Sexo (H/M):_______ Fecha de Nacimiento: ___ / ___ / ______ DNI(¹): _______________________ Población: ___________________________________ Provincia: ___________________________ País: ____________________ Nacionalidad: ____________________________________________ Nº Seguridad Social ________________________________________________________________ Dirección: ________________________________________________________________________ Código Postal: __________ Población: _______________________________________________ Provincia: __________________________ Teléfono Fijo: _________________________________ Teléfono Móvil (1): __________________ Teléfono Móvil (2):______________________________
Datos Familiares: Datos Familiares Padre/Tutor
Datos Familiares Madre/Tutora
Apellidos:_________________________________ Nombre: __________________________________ Fecha Nacimiento: ___ / ___ / ______ D.N.I. : _______________________________ Teléfono Móvil: ____________________________ E-mail: ___________________________________ Dirección :________________________________ Población/CP _____________________________ Provincia: ________________________________
Apellidos:_________________________________ Nombre: __________________________________ Fecha Nacimiento: ___ / ___ / ______ D.N.I. : _______________________________ Teléfono Móvil: ____________________________ E-mail: ___________________________________ Dirección :________________________________ Población/CP ______________________________ Provincia: _________________________________
Otros datos: Nº total de hermanos:_______Posición que ocupa: ______ Nº hermanos en el Centro: ________ Centro de Procedencia: ________________________________________Curso_______________ Dirección del Centro: _______________________________________________________________ Localidad: _______________________________ Provincia: _______________________________ Familia numerosa
Sí
No
(1) Indicarlo si se tiene el DNI o documento similar.
Clase: GEN
ESP