嬰幼兒發展與保育
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嬰幼兒發展與保育 Guide
研 讀 重點 歷屆統測命題數命題分析
章名
嬰幼兒發展與保育
年度
命題題數
100 年
4
101 年
6
102 年
3
研讀重點 依歷年考題分析，本章近三年約有 3 ∼ 6 題試題（ 命題率約 12 ∼ 24％），以幼兒個體發展的基 本概念最常命題 。 近年來由於課程時數的調整，為增加考生對試題的熟悉及充分的練習，特別 納入相關類科中嬰幼兒發展保育的試題，以達最佳之準備 。
Guide
綱 要 表解
嬰幼兒的生理發展與保育 嬰幼兒發展與保育
認知發展 語言發展
皮亞傑 維高斯基
情緒的發展
嬰幼兒的心理發展與保育
社會化行為的發展 人格的發展 創造力的發展
嬰幼兒常見疾病的預防與照護
幼保相關行業介紹
托嬰托兒教保服務產業 兒童相關產業 139
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嬰幼兒發展與保育
Point
重點 採 擷
5-1 嬰幼兒的生理發展與保育 一 嬰幼兒發展的基本概念 琼嬰幼兒期是各方面發展迅速、學習吸收力最強的階段 。 「 翻身、坐、爬、站、走 」是嬰幼兒生理發展的五大動作，每個動作依發展原則依序 鎇 發展 。 琷嬰幼兒的成長可分為生長和發展兩方面： 生長
是指身體及生理方面的成熟，偏重「 量 」的增加 。 是指個人在生命期間（ 由受孕至死亡 ），身心整體
發展
連續變化的過程，不僅是「 量 」的增加，也包含了 「 質 」的變化 。
例如：體重和胸圍的增加 。 量的增加：如活動力增加 。 質的變化：如道德層次提升 。
二 嬰幼兒發展的意義與分期 𡛼嬰幼兒發展的意義： 琼 發 展速率前後不同，有個別差異，有階段性且呈連續性，共同模式下有個別差異，例 如：長牙的順序具共同性，但每個人長牙時間不一定 。 鎇個體發展的條件受到遺傳和環境交互影響，透過成熟與學習的方式發展 。 琷年紀愈小，受到成熟的支配因素愈大，學習多受後天環境的影響 。 發 展的速率非固定不變，大部分先快後慢，例如：出生後第一年頭部發育最快，生殖 䒟 系統則先慢後快 。 𦷪發展的速率具不平衡性，例如：神經系統發展先快後慢，生殖系統先慢後快 。
𥕛兒童發展的分期：
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三 發展的變化過程 變化內容 大小的改變
變化過程 琼個體自生命的形成開始，隨著年齡呈正比的增長 。 鎇例如：身高體重的增加、胸圍增大、語彙增多等 。 琼在身體比例上，頭佔全身比例，胎兒為 1/2，新生兒為 1/4，成人則 1/8。 鎇 幼 兒的想像力比推理能力強，成人則反之 。 隨著年齡的成長和生活經驗的累
比例的改變
積，推理能力逐漸增強 。 琷 從 出生到成人的發育過程中，頭只增長了 1 倍，軀幹增長了 3 倍，上肢增長 了 4 倍，下肢增長了 5 倍 。
舊特徵的消失
琼在發展過程中隨著個體的成長，身心舊特徵逐漸地消失 。 鎇 例 如：人體胎毛出生後慢慢掉落、乳齒的脫落、胸腺的逐漸萎縮，兒語逐漸 消失，對父母的依賴逐漸減少 。 隨著年齡的增長，經由成熟與學習的雙重影響，身心新特徵會發展出來 。
新特徵的獲得
琼生理方面：恆齒於六歲左右開始長出，第二性徵於青春期開始顯現 。 鎇心理方面：幼兒期表現出探索、好問的特質 。
四 動作發展的原則
原則 頭尾定律 （ 由上至下 ） 近遠定律 （ 由中心至邊緣 ）
由整體到特殊
發展內容 由頭部動作的發展延伸到腳部 。
由軀幹的動作先發展，再延伸到四肢 。 琼 幼 兒 期 的 動 作 發 展 是 由 未 分 化 的 全 身 動 作，而後逐漸分化至局部的特殊性動作 。 鎇 幼 兒是先學會大肌肉、大幅度的粗動作， 才進到精細的小肌肉技巧 。
發展程序 抬頭→抬胸→翻身→獨坐→爬 →扶物站立→獨自行走→跑步 抱球→握球→抓球
整體→分化→統整
五 嬰幼兒各階段的生理發展與保育 𡛼胎兒期（ 產前期 ）：受精卵結合∼出生 琼受精卵形成時，即決定了性別、胎兒數目、基因遺傳及家中排行 。 鎇約在三、四個月時，即可分辨出胎兒的性別，四個月則可從聽診器聽到胎心音 。 琷四個月大神經即開始髓鞘化，八個月大概能適應子宮外環境 。 141
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䒟胎兒期是智力發展的起點 。 𦷪這時期，孕婦的營養、身體健康、生活習慣等，對胎兒的生長發育有重要的影響 。 䕑胎兒的臍帶具有輸送氧氣及養分的功能 。
𥕛新生兒期：出生∼滿月 琼新生兒的身高平均約在 46 ∼ 56 公分之間 。 鎇新生兒的體重則在 2,500 ∼ 4,300 公克之間 。 初 生 三、 四 天 內， 新 生 兒 因 胎 便 和 尿 液 排 出， 以 及 生 理 性 水 腫 消 失， 體 重 會 減 輕 琷 5％∼ 10％，稱為生理性體重減輕 。 䒟新生兒臍帶約出生後一星期左右掉落 。 𦷪 新生兒的心臟小、血管粗，且靜脈比動脈粗，因此血壓偏低，但心跳速度卻很快（ 每 分鐘約 120 ∼ 160 次 ）。 䕑嬰兒呼吸速率平均每分鐘 30 ∼ 45 次，較成人淺而快 。 疃新生兒因多躺臥，主要是以腹式呼吸，約一歲後（ 會站立 ）才改為胸式呼吸 。 新生兒、嬰兒與成人之生理特徵比較： 項目
個體
新生兒
嬰兒
成人
呼吸速率（ 次
分）
40 ∼ 50
35 ∼ 45
16 ∼ 18
心跳速率（ 次
分）
120 ∼ 160
120 ∼ 140
60 ∼ 80
血壓（ 收縮壓 / 舒張壓 ）
60 ∼ 80
40 ∼ 50
90
65
120
80
新 生兒大多在出生後 24 ∼ 36 小時內解出墨綠色胎便，若兩日內沒有排出，有可能是 㽣 腸道阻塞 。 𤳙新生兒的胃容量小，加上消化快，最好能夠少量多餐，一般約 3 ∼ 4 小時餵一次 。 𤴆 新生兒由於賁門及幽門尚未發育完全，加上胃呈水平位置，胃容量小，食道短，使得 喝入的乳汁容易逆流回食道，容易有溢奶現象 。 㽘 每 次餵完奶需要讓嬰兒呈直立姿勢，並輕拍背部，使吞下的空氣容易排出 。 畕 母 乳營養價值高且容易吸收，初乳中含有抗體，可增強嬰幼兒對疾病的抵抗力，是新 生兒最理想的食物 。
𥐥嬰兒期：滿月∼滿二歲 琼四個月大的體重為出生時的 2 倍，一歲約為 3 倍，二歲半約為 4 倍 。 鎇 一 歲時的身高大概是出生時的 1.5 倍，二歲時的身高大概是成年人的一半 。 一般而 言，男嬰的平均身高與平均體重皆較女嬰為高、為重 。 琷 出 生時即可分泌唾液，三個月大唾液腺成熟，因不會吞口水，所以有「 流涎 」現象， 直到二歲左右學會吞口水，流涎現象才消失 。 142
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䒟一歲半∼三歲之間是訓練幼兒大小便的適合年齡 。 𦷪 幼兒時期的神經系統發展最快 。 六個月時增加為兩倍，一歲時增加到三倍 。 䕑腦細胞無再生能力，應避免嬰兒頭部受到損傷 。 疃嬰兒出生後，前四個月是色盲且多呈遠視狀態，最佳視覺距離為 20 ∼ 30 公分 。 當 嬰兒四∼六個月時，已經具備吞嚥能力，而消化系統也逐漸發育成熟，是開始準備 㽣 斷奶及補充副食品的時間，嬰兒從四個月開始階段性的添加副食品 。 𤳙 食物的烹調方式以蒸、煮為主，採取一次只餵一種新的食物，從少量開始嘗試，食物 的濃度也要由稀至漸濃 。 以天然的食物為主，儘量不添加糖或鹽來調味 。 𤴆添加副食品除能補充營養，在咀嚼時，將有助於牙床結構與牙齒的發展 。 㽘嬰幼兒對冷的刺激比熱的刺激敏感 。 畕選擇玩具以安全性為首要考量 。 癳骨骼以出生第一年發展最快，第二年趨緩，青年期為第二高峰，二十歲左右停止 。 𪗆嬰兒全身共有 270 塊骨骼，六歲時 300 塊，青春期 250 塊，成年期只剩 206 塊 。 㬙 骨 骼的成熟度是身體成長的最好指標 。 嬰兒期是骨骼發育的關鍵階段，嬰兒骨骼中 的鈣質少而膠質多，過早走路及負擔過重的東西容易變形 。 嬰 兒骨化的過程中，在飲食上要提供足夠的鈣、磷與維生素 D，並給予適當的睡眠與 瑨 戶外活動；牛奶是嬰幼兒骨骼與牙齒發展的主要食物 。 嬰幼兒骨質與成人的差異如 下： 項目
嬰幼兒
成人
膠原蛋白及水分含量
較多
較少
鈣、磷含量
較少
較多
韌性及柔軟度
較佳
較差
種類
軟骨較多（ 故較鬆 ）
硬骨較多
危險性
易變形
易骨折
𨫌 兒童骨骼的成長，自出生下肢通常有傾向「 O 」型腿的外型；二歲左右，肢體會自動 矯正，但卻容易發生過度矯正而產生了「 X 」型腿 。 這種由「 O 」到「 X 」到直的變 化，就好像是時鐘的鐘擺一樣，所以稱做「 鐘擺現象 」。 一般到了六、七歲，兒童骨 骼已逐漸接近正常 。
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：二∼六歲 磮學齡前期（ 幼兒期 ） 琼 人 的牙齒可分為：乳齒（ 共 20 顆 ）和恆齒 （ 即永久齒，約 28 ∼ 32 顆 ）。 鎇 六 歲開始長第一顆恆牙，即第一大臼齒， 俗稱為「 六歲牙 」或「 六歲臼齒 」。 琷喝完奶養成清潔口腔的習慣 。 䒟二歲長出門齒時可教導其自行刷牙 。 𦷪三歲之後每半年應該定期檢查牙齒 。 䕑 可 在水中添加氟（1ppm ）以減少蛀牙的發 生。
𣄃學齡期（ 兒童期 ）：六∼十二歲 琼 學 齡期兒童的生理發展是規律且緩慢與穩 定的 。 鎇 一 般而言，在學齡期女生的身高發育會比 男生早 2 年 。 琷學齡期的動作發展變得較流暢且較協調，複雜粗動作與精細動作的能力也逐漸增加 。 䒟開始學習基本的知識與技能，而其性格與習慣亦逐漸養成 。
Practice
小試 身 手
（ ）琼 「 幼兒由最初用雙手抱物，其次以手掌取物，最後才會用手指抓物的發展順 序 」，說明了以下哪一個發展方向法則？ 由中心到邊緣 由小至大 由細至粗 從頭至尾 。 （ ）鎇 人 一生當中有兩批牙齒生長，一為乳齒，另一為永久齒，乳齒全部長齊，共 有幾顆？ 20 顆 24 顆 28 顆 32 顆 。 （ ）琷 人 體的胎毛、乳齒的脫落現象是屬於 大小的改變 比例的改變 舊 特徵的消失 新特徵的獲得 。 （ ）䒟 兒 童最先長出的恆齒為 第一門齒 犬齒 第二門齒 第一大臼 齒。
解 答Answer 琼 鎇 琷 䒟
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5-2 嬰幼兒的心理發展與保育 一 認知發展 從出生之後，在適應環境的過程中，吸收知識的認知方式及解決問題的思維能力， 會隨著年齡而增長或改變的歷程，即為認知發展 。
𡛼皮亞傑（ Jean Piaget, 1896 ∼ 1980）認知發展理論 琼 無 論是嬰兒、兒童、青年以至成人，在吸收知識時都是經由不同認知過程的整合（ 組 織 ），以及主動適應環境（ 適應 ）的歷程所組成 。 鎇皮亞傑認為人的認知發展由基模、順應和平衡三個因素交互作用而形成 。
基模 （ Schema ）
𥺼 是人類思考問題的一種基本模式，由皮亞傑首先提出 。 認為嬰幼兒面對外 在環境，即有其本能的反應，而這一套處理訊息的認知過程，則稱為基模 。 「 狗 」 的 基 模 是 毛 茸 茸、 有 四 條 腿， 稱 之 為「 汪 𥺦 例 如： 幼 兒 的 認 知 中， 汪 」。 順 應 就 是 個 體 為 了 適 應 環 境 而 繼 續 不 斷 改 變 它 原 有 的 基 模， 定義
（ Assimilation ）與調適（ Accommo-dation ）。
順應 （ Adaptation ）
平衡
使 認 知 能 與 環 境 條 件 取 得 平 衡 的 過 程 。 有 兩 種 方 式： 同 化
同化
幼兒以「 汪汪 」來指狗，第一次見到羊也稱羊為「 汪汪 」。
調適
幼兒能知道羊的叫聲不是「 汪汪 」，而能分辨出羊和狗的不同 。
環境中的事物經常變動，平衡的狀態只是暫時的，人就處於「 平衡→失衡→ 平衡 」的循環，漸漸成熟懂事 。
琷皮亞傑的認知發展階段： 𥺼 皮亞傑將個體的認知發展分成：感覺動作期、運思預備期、具體運思期、形式運思 期四個時期 。 𥺦 各時期之間並非跳躍式的改變，而是連續中呈現階段現象 。 階 段中有個別差異現象 。 糍 𤧹 四個時期前後順序不變 。
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認知發展階段
又稱
年齡
發展特性 琼 以 口、眼、手各種動作去認識外在環境 。 鎇 在 這階段的嬰幼兒，主要靠看、聽、移動、碰觸、嚐
感覺動作期
實用智慧期
零∼二歲
嚐看來感覺周遭的事物 。 琷 一歲左右發展出「 物體恆存 」（ Object Permanence ） 概念 。 琼憑直覺判斷事實 。 鎇知覺集中傾向 。
直覺智慧期 運思預備期
或
二歲∼七歲
前操作期
琷 沒 有「 保留概念 」，或稱守恆概念（ Conservation ）。 䒟具有不可逆性 。 𦷪自我中心主義 。 䕑直接推理 。 琼具有可逆性思考及守恆概念 。 鎇 去 集中化是此階段兒童思維成熟最大的特徵，同時也
具體運思期
具體智慧期 七∼十一歲
具備了守恆的概念 。 琷自我中心消失 。 䒟具備分類和包含的能力 。
抽象智慧期 形式運思期
或
十一歲以上
形式操作期
琼具抽象的概念與合於形式的邏輯思考 。 鎇能做抽象思維 。 琷運用符號、語言文字為依據的求知方式 。 䒟相當有邏輯的推理 。
𥕛維高斯基認知發展理論 俄羅斯心理學家利維 ． 維高斯基（ Lev Semenovich Vygotsky, 1896 ∼ 1934）認知 發展理論三個重點： 琼社會文化是影響認知發展的要素：強調社會文化因素對兒童認知發展的影響 。 鎇 語 言在認知發展中的功能：兒童在社會文化中學習到的語言，是幫助他認知發展的重 要因素 。 提 出「 可能發展區 」（ the Zone of Proximal Development，簡稱 ZPD ）與「 鷹架作 琷 用 」（ Scaffolding ）的學習理論 。
可能發展區
鷹架作用
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是指由實際發展到潛在發展之間的距離 。 從教育的觀點而言， 「 可能發展區 」 亦即指兒童心智能力的可變性和可塑性 。 是指提供學習者認知層次的引導和協助，以幫助其能夠逐漸完成某一任務，進 而使其由實際的表現能力發展出潛在能力的表現 。
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二 語言發展 琼哭聲是新生兒主要的溝通方式 。 鎇嬰幼兒的語言發展可分為單字句期、雙字句期、造句期、好問期四期 。 語言發展階段
單字句期
年齡
一歲∼ 一歲半
發展特性 琼 語 言發展的關鍵期，是真正語言的開始 。 鎇會有意義的叫爸爸、媽媽 。 琷會揮手說掰掰或一些兩個字的名詞 。 䒟 常 會以單字來表示一整句話，如說「 媽媽 」，可能是「 媽媽我 肚子餓了 」、 「 媽媽快來 」等意思 。
雙字句期
一歲半∼
又稱「 電報句期 」
二歲
琼 學 會 的 字 彙 迅 速 增 加， 會 使 用 一 些 簡 單 的「 名 詞 ＋ 動 詞 」 等，如「 媽媽抱抱 」。 鎇 不 顧及文法，只說關鍵字 。 如「 媽媽，鞋 」，來表示「 媽媽 幫我穿鞋 」。 琷詞類發展的順序為「 名詞→動詞→形容詞 」。 琼開始會使用代名詞 。 鎇了解的順序是「 我 」→「 你 」→「 他 」。
造句期
二歲∼
又稱「 文法期 」
二歲半
琷會用「 感嘆句 」流露自己的情感 。 䒟會用「 疑問句 」發問 。 𦷪 能回答簡單問題（ 如「 你叫什麼名字 」）或輪流對話 。 例如： 「 我肚子餓餓 」。 琼此期學習重點是「 複合句 」的使用 。 鎇此期幼兒喜歡發問，喜歡問「 為什麼 」。
好問期
二歲半∼ 三歲半
琷 為 語 言 學 習 過 程 中 的 爆 發 期， 語 彙 快 速 增 加， 並 學 會 複 合 句，如「 媽媽去上班，然後弟弟就哭了 」。 「 哪裡 」、 「 做什麼 」，或說一些簡單的句子，如 䒟 會 問「 誰 」、 「 媽媽買菜菜 」。 會使用「 這個 」、 「 那個 」等冠詞 。
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三 情緒的發展 琼 華 森（ JohnB.Watson, 1878 ∼ 1959） 首 先研究人類的先天情緒，認為新生兒有三 種不同的基本情緒：愛、憤怒、恐懼 。 鎇 加 拿大心理學家布雷吉士（ Katharine M. Banham Bridges, 1932）提出新生兒的情 緒只有興奮與恬靜兩種，三個月後才分化 成「 苦惱 」、 「 興奮 」、 「 愉快 」的情緒反 應。 琷 嬰 兒 基 本 情 緒 的 發 展， 較 受 成 熟 因 素 的 影響，逐漸成長後，受學習因素的支配較 大。 䒟 各 年齡階段情緒的發展不同，原則上還是 依照「 先籠統再分化 」的發展方式進行 。 嬰幼兒情緒分化圖如上所示 。
四 社會化行為的發展 琼 個 體發展為社會成員所需之態度、信仰與行為的歷程，社會心理學家稱為「 社會化 」。 鎇 一 般嬰幼兒常見的社會化行為有依附、模仿、競爭、攻擊、反抗、同情與憐憫、分享 與合作等行為 。 社會化行為 依附行為
模仿行為
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社會化行為特性 藉由陌生情境中的母子分離及重聚過程，來了解嬰幼兒早期與照顧者間所建立 的情感聯結 。 琼是嬰幼兒相當典型的社會行為 。 鎇三個月的幼兒會模仿臉部表情 。 琷六到七個月會模仿手勢動作 。 䒟一歲會模仿單純的聲音 。
競爭行為
琼嬰兒的競爭可能單純只為了玩具，但幼兒的競爭則可能是想引起成人的注意 。 鎇當競爭無法滿足幼兒的欲望，會變成嫉妒 。
攻擊行為
琼多為身體的直接攻擊，年紀愈大則會漸漸的變成語言式的攻擊 。 鎇於四、五歲達到高峰 。
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社會化行為 反抗行為
同情與 憐憫行為 分享與 合作行為
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社會化行為特性 琼約在三歲左右 。 鎇喜歡與成人唱反調 。 琼約十八個月左右幼兒 。 鎇 會 以實際行動去安慰啼哭的同伴，例如：有一個幼兒哭了，其他的幼兒也會 跟著哭起來 。 在幼兒發展的過程中，最重要的訓練是要幼兒能適應他所生存的環境，合乎社 會的標準，才能獲得美滿的團體生活 。
五 人格的發展 學齡前幼兒正值人格發展的關鍵期，也是語言、認知、情緒及社會性行為的重要發 展階段 。
𡛼佛洛伊德的人格發展理論： 奧 地利心理學家西格蒙德 ． 佛洛伊德（ Sigmund Freud, 1856 ∼ 1939）的人格發展理 琼 論中，早期總離不開性的觀念，所以他的發展分期，被稱為「 性心理發展期 」。 鎇佛洛伊德主張兒童早期的經驗影響一個人的人格 。 琷佛洛伊德將人格結構分為本我、自我、超我三個部分，彼此交互影響 。
人格結構
原則
本我
享樂原則
自我
現實原則
超我
完美原則
說明 只想到自己而不會顧慮到別人，須滿足立即的生理需求 。 個體出生後在現實環境中，由本我分化產生，如本我不能立即獲得滿 足，就必須遷就現實 。 個體受社會文化道德規範後逐漸形成，一是自我理想、二為良心 。
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䒟佛洛伊德將人格發展分成口腔期、肛門期、性器期、潛伏期、兩性期五個階段 。 分期
口腔期
年齡
特徵
零∼一歲
琼 此 期慾望的滿足主要靠口腔的咀嚼、吸吮、吞嚥等活動獲得滿足 。 鎇 如 此期不能滿足，可能會留下不良影響 。 如成人吸菸、貪吃、依賴、 潔癖等等，都被認為是口腔性格 。
肛門期
性器期
一∼三歲
三∼六歲
琼 此 期主要靠大小便排泄時所產生的刺激性獲得滿足 。 鎇 如不滿足，成人的性格在行為的表現上會出現冷酷、頑固、吝嗇等特徵。 琼 幼 兒對自己的性器官特別感興趣，出現類似手淫的活動，並從中獲得 滿足 。 鎇此時已能分別男女，會出現所謂的「 戀父情結 」或「 戀母情結 」。
潛伏期
六∼十二歲
兩性期
十二歲以後
此期會從身體和對父母的愛戀轉向周遭的事物，如同學身上，喜歡與同 性朋友一起活動 。 性的需求轉向年齡相當的異性，開始有婚姻家庭的意識 。
𥕛艾瑞克森的心理社會發展理論： 丹 麥心理分析師艾瑞克 ． 艾瑞克森（ EricH.Erickson, 1902 ∼ 1994）強調社會與文化 琼 的影響 。 艾 瑞克森的心理社會發展理論，將人生分為八個階段，每個階段都會面臨一個不同的 鎇 「 任務與危機 」，都會造成自我發展的衝突，而每一次危機的解決則視個人尋求健康 平衡的能力而定 。 年齡階段 嬰兒期（0 ∼ 1 歲 ） 幼兒期（1 ∼ 3 歲 ） 學齡前（3 ∼ 6 歲 ） 學齡期（6 ∼ 12 歲 ）
發展任務與危機 信任 自主 主動 勤勉
年齡階段
發展任務與危機
不信任
青春期（12 ∼ 18 歲 ）
角色認同
懷疑
成人期（18 ∼ 24 歲 ）
親密
孤獨
罪惡感
中年期（24 ∼ 64 歲 ）
生育
停滯
自卑
老年期（65 歲↑ ）
自我調整
混淆
絕望
𥐥馬斯洛的需求層次論： 美 國心理學家亞伯拉罕 ． 馬斯洛（ Abraham Maslow, 1908 ∼ 1970）認為人類的動機 琼 是由多種不同性質的需求所組成 。 各種需求之間，又有先後順序與高低層次之分 。 鎇其理論被稱為「 需求層次理論 」（ Hierarchy of Needs Theory ）。 琷 馬 斯洛需求階層分為：生理的需求、安全的需求、愛與隸屬的需求、尊重的需求、自 我實現的需求 。 150
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六 創造力的發展 𡛼創造力的特質： 美國心理學家喬伊 ． 保羅 ． 基爾福（ Joy Paul Guilford, 1897 ∼ 1987）於 1950 年 將創造力分為「 敏覺、流暢、變通、獨創、精進 」五種特質 。 特質
敏覺性
內容 創造力第一個基本條件是觀察 。 敏覺性 就是一種對人、對事物或環境的敏感度 。 亦稱「 多產性 」，即大量構想，能在一定
流暢性
時間內針對問題源源不斷想出許多答案， 其答案數量愈多表示流暢性愈高 。 又稱伸縮性或水平思考，是指一種改變思
變通性
考方式，能突破成規，變更思考或處事模 式，是一種舉一反三、聞一知十的類推事 物。
獨創性
幼兒一進教室，立刻發現學習區有增加新 的素材；老師換新的眼鏡，幼兒能立即發 現。 橡 皮 筋 有 哪 些 用 途？ 幼 兒 能 說 出 愈 多 答 案，表示流暢性愈高 。
「 碗除了拿來裝飯用以外，還有哪些不同 種類的用途？」能想出愈多不同種類用途 的代表變通力愈強 。
是一種多面向思考，能想出別人所想不出
幼兒的黏土作品和他人不同，呈現出獨特
來的觀念 。
新奇、與眾不同的顏色與造型 。
精進性是一種計畫周詳，精益求精，美上 精進性
舉例
加美的能力 。 也是一種補充概念，在原來 的構想或基本概念再加上新觀念，增加有 趣的細節 。
「 用紙做的船會被水浸壞，怎麼辦呢？」 「 在紙上塗一層蠟就不容易被浸溼表面 了 。」
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𥕛創造力表現方式： 表現方式
內容
舉例
皮 亞傑認為幼兒普遍有一種「 萬物有靈論 」觀念 。 琼 孩 子認為所有東西都是活的、有生命的，所以較易以 鎇 泛靈論
同理心關愛事物 。 琷 泛 靈論發展大約從二歲開始，四∼五歲達高峰，上小 學後到十一歲才和成人一樣 。
看到一個玻璃的無尾熊會 餵他吃東西；在幼兒的圖 畫中可以看到太陽有五 官；夜晚看到影子，以為 有鬼等等，都是認為周遭 的東西都是有生命的 。
琼發生於二∼五歲，與泛靈論平行發展 。 戲劇性遊戲 鎇 幼 兒生活以「 遊戲 」為中心，藉由角色扮演和生活 「 扮家家酒 」。 情境的模仿可促進幼兒的人際關係、增強語文能力 。 繪 畫、 剪 貼、 積 木、 泥
建構性遊戲 不需玩伴即可進行 。
工、玩沙等等 。
三 ∼六歲的孩子常會假想出一個或數個玩伴 。 琼 他 會帶著假想玩伴參加各種活動，好像這些朋友真的 鎇 圍繞在他身邊 。 假想玩伴
孩 子和假想玩伴玩耍，常是想像力與創造力的發揮， 琷 若過於干涉他們遊戲的進行，可能引發挫折感，而使 他們失去對遊戲的掌控感 。 孩子常扮演「 導演 」的角色，自導自演、也指導假想 䒟 玩伴該有的行為與對話，無形中培養出創造力 。 白 謊是幼兒因為無法分辨事實與想像，藉著誇張的想 琼 像說大話或是吹牛並非有意欺騙，孩子明知道其所描
白謊
述的事並不存在 。 四 ∼五歲是白謊出現的高峰，六歲之後便會逐漸消 鎇 失。
「 爸 爸 媽 媽 去 上 班， 琼 我們要在奶奶家乖乖等 喔！」 「 天 黑 黑 的， 我 保 護 鎇 你，別怕！」
「 昨天，我搭飛機用降落 傘到動物園玩！」
𥐥兒童遊戲類型： 琼依參與度分： 種類 主動遊戲
內容
舉例
主動遊戲即是個體必須參與該項活動，其樂趣從親
賽 跑、 繪 畫、 玩 泥 巴、 打 電
身參與活動中獲得 。
動等 。
個體並不須要親自參與活動，其樂趣得自於觀看他 被動遊戲
人活動，個體不必耗費很多的精力，個體從中所得 到的樂趣，並不亞於主動遊戲 。
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看 電 視、 看 漫 畫、 聽 音 樂、 看電影、閱讀書籍等 。
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鎇依認知程度分： 種類 功能性遊戲
象徵性遊戲
規則性遊戲
內容
舉例
遊戲內容毫無主題與組織，純然只是感覺器官的刺
玩 各 種 玩 具， 抓、 捏、 敲、
激輸入，可幫助個體感官的功能成熟 。
咬、聞、聽等 。
兒童喜歡模仿成人的角色行為，透過各種象徵的物 件或舉止動作達到模仿的目的，從中獲得快樂 。 遊戲內容為有規則的競賽 。 有遊戲規則、角色分 配、動作技巧的限制等 。
扮家家酒 。
躲避球、棒球、接力賽跑等 。
琷依社會性分： 種類 單獨遊戲
內容
舉例
純屬感覺與動作方面的遊戲 。 玩弄簡單的玩具和
玩 各 種 玩 具， 抓、 捏、 敲、
運動探索自己的身體，是遊戲的主要項目 。
咬、聞、聽等 。
兒童喜歡站在旁邊看別人遊戲，被玩耍的小朋友和 旁觀遊戲
遊戲所吸引，惟生理機能控制能力仍未非常良好， 加以對不熟悉的人事物怕生，是以藉由從旁觀看獲
喜歡站在遊樂器旁觀賞 。
得愉快的情緒，但不願意參與遊戲 。 兒童之間既不會發生從屬關係，也不會有互助合作 平行遊戲
的行為，只是在一起各自玩各自的遊戲，因此也可
兒童在球池中各玩各的 。
以說是「 集體的單獨遊戲 」。 會出現簡單的互動行為，像是相互指揮、模仿、命 聯合遊戲
令或交換玩具等 。 囿於能力的不足，仍無組織、 規則或角色安排的情形，僅是簡單的互動行為 。
兒童可以一起在沙堆玩挖沙 子或堆疊沙塔的遊戲 。
屬於高認知能力的遊戲發展，遊戲是有目的的，有 合作遊戲
一定的主題、具有領導者與被領導者、角色安排、
躲避球、棒球等 。
遊戲器材及遊戲規則等 。
Practice
小試 身 手
＊（ ）琼 P iaget 的認知發展階段：彍前操作期；鈫具體操作期；𤊄感覺動作期；旔形 式操作期 。 下列何者為正確的發展步驟？ 彍鈫𤊄旔 𤊄彍鈫旔 𤊄旔彍鈫 彍鈫旔𤊄 。 153
5
嬰幼兒發展與保育
＊（ ）鎇 下 列一般嬰幼兒的情緒發展順序，何者正確？ 苦惱→嫉妒→恐懼 苦 惱→恐懼→嫉妒 恐懼→苦惱→嫉妒 恐懼→嫉妒→苦惱 。 （ ）琷 下 列 哪 位 學 者， 對 人 類 發 展 持 連 續 發 展 的 看 法， 並 用 發 展 危 機 的 觀 點， 來 解 釋 人 類 一 生 的 8 個 階 段？ 馬 斯 洛（ A. Maslow ） 羅 吉 斯（ C. Rogers ） 艾瑞克遜（ E. Erikson ） 柯博格（ L. Koh lberg ）。 （ ）䒟 幼 兒以「 水水 」代替「 我要喝水 」的時期為 先聲期 單字語句期 多字語句期 複句期 。 （ ）𦷪 艾 瑞克遜（ Erikson ）「 心理社會發展論 」，指出兒童在 3 ∼ 6 歲處於何種人 格發展的關鍵期？ 信任與不信任 自我統整與認同混淆 友愛親密 與孤獨疏離 自動自發與退縮內疚 。
解 答Answer 琼 鎇 琷 䒟 𦷪 解析： 皮 亞傑（ Piaget ）的認知發展階段依序為感覺動作期（ 實用智慧期 ）→前操作期 琼 （ 直覺智慧期或前運思期 ）→具體操作期（ 具體智慧期或具體運思期 ）→形式操 作期（ 抽象智慧期或形式運思期 ）。 鎇苦惱（ 出生後 1 個月出現 ）→恐懼（6 個月 ）→嫉妒（18 個月 ）。
5-3 嬰幼兒常見疾病的預防與照護 由於嬰兒在六個月後，血液中來自母體的抗體會逐漸消失，加上免疫系統尚未發育 成熟，容易遭受外在致病原的感染，所以須透過主動免疫或被動免疫來提升免疫力 。
一 尿布疹 尿布疹又稱「 尿布皮膚炎 」，民間俗稱的「 紅屁股 」。 琼是嬰兒常見的皮膚疾病 。 鎇好發於一歲以下的嬰兒 。 發生原因
琷因未勤換尿布，或將尿布包得太緊，造成細菌的滋生 。 主 要是因嬰兒的尿液和糞便中所含的尿素與腸道酵素，經過細菌分解所產生的阿 䒟 摩尼亞對皮膚造成刺激 。
154
嬰幼兒發展與保育
症狀
5
琼整個臀部會變成紅色並發炎 。 鎇會發癢、疼痛、潰爛 。 琷嚴重時皮膚還可能出血，甚至異味產生 。 琼保持局部通風乾燥是預防尿布疹的不二法門 。 鎇選擇吸收力強、透氣的尿布 。 琷勤換尿布，一般在嬰兒睡覺前後或餵奶之後 30 分鐘一定要檢查尿布 。
處理方法
䒟沖完臀部或是洗澡後，一定要輕輕吸乾水分，皮膚完全乾燥後再包上尿布 。 𦷪 已經發生尿布疹之皮膚宜用紗布巾沾溫水輕拭患部，糜爛表皮的患部可以用氧化 鋅軟膏塗抹，有收斂及減少體液滲出的作用 。 䕑尿布疹情形持續未改善時，請立即就醫治療 。
二 中耳炎
琼中耳炎是經常在嬰幼兒身上發生的上呼吸道感染 。 嬰 幼兒的耳咽管比較短而寬，而且呈水平位置，一旦上呼吸道感染，病原體很容 鎇 發生原因
易經過耳咽管進入中耳引起急性炎症 。 六 歲之前，由於耳咽管尚未發育成熟，病原較易經由耳咽管進入中耳，引起中耳 琷 炎。 䒟嬰兒餵奶不當引起嗆咳後，奶汁也易通過耳咽管流入中耳，引起中耳炎 。 琼多數會有發燒、耳朵疼痛、耳膜紅腫、聽力變差的症狀 。
症狀
鎇中耳炎常伴隨著感冒而來，所以還會有流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等現象 。 中 耳炎有時會被忽略，較小的兒童不會說耳朵痛而可能只是手拉扯或摩擦有問題 琷 的耳朵 。 如果延誤了治療時機甚至造成永久性的聽力損失 。 琼急性中耳炎的治療一般以口服抗生素治療 7 ∼ 14 天，大部分可以完全復原 。 如 果延誤治療或治療不全，就可能會造成中耳積水、聽力損失，或反覆復發中耳 鎇 炎。
處理方法
琷洗頭、洗澡時水不要流入耳內 。 䒟不要用不乾淨的手或棉花棒挖耳朵 。 𦷪如有慢性鼻炎、鼻蓄膿、肥厚性鼻炎應加以徹底治療 。 䕑擤鼻涕時不要過度用力 。 疃避免嬰幼兒感冒，儘早預防或治療中耳炎 。
155
5
嬰幼兒發展與保育
三 流行性感冒：又稱「 流感 」
琼是由流感病毒造成的肺部（ 呼吸道 ）感染 。 季 節性流感，分 A、B、C 型，通常感染 A、B 型比較會有明顯症狀，且易引發大 鎇 流行 。 發生原因
流 行性感冒病毒屬於濾過性病毒的一種，患者只要罹患即具有免疫能力，但只要 琷 病毒發生變異，一樣會再度被感染 。 䒟流行性感冒主要是由於飛沫傳染引起 。 𦷪一般在症狀出現前 1 天到發病後 7 天都具有傳染力 。 䕑感染與年齡較無一定的關係 。 流 行性感冒的症狀與普通感冒極為類似，高燒、頭痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、打 琼 噴嚏、喉嚨痛、全身肌肉痠軟等是最為常見的 。
症狀
流 行性感冒容易發生在年老的、體弱的人或嬰幼兒的身上，併發支氣管炎、肺炎 鎇 及腦膜炎，若處理不慎易導致嚴重後遺症，甚至於死亡 。 琷新型流感症狀 H1N1 跟流行性感冒很像，嚴重時會導致肺炎而死亡 。 琼勤洗手 。 鎇提升自體免疫力 。 琷補充維生素及水分 。 䒟少進出公共場所 。
處理方法
𦷪注射疫苗 。 𥺼 打疫苗是將此病毒減毒（ 去活性 ）後打入人體，使接種者產生危險性低卻類似 自然感染的免疫反應 。 每年所流行的病毒株不一樣，所以疫苗必須每年接種 。 𥺦 H1N1 疫苗參照 WHO 與國際同步，滿六至十二個月的嬰幼兒，每人需接種 2 劑，2 劑間隔為一個月，六個月以下嬰幼兒，因無臨床試驗資料，且曾發生不 良反應，所以不適宜接種 。
四 嬰兒腹氣痛或腸絞痛
發生原因 症狀
處理方法
156
嬰幼兒腸絞痛一般好發在出生三個星期後，四到六星期會到達高峰 。 通常症狀是會突然哭鬧不安，大多會發生在傍晚以後、入夜時分，甚至深夜，每天 似乎會在固定的時間發生，有時會持續幾個小時都無法使他平靜下來 。 一般在三∼六個月以後的嬰幼兒，只要診斷正確，給予妥適的處理，配合醫師的建 議，在臨床上極少出現且幾乎沒有後遺症 。
嬰幼兒發展與保育
5
五 便秘
發生原因
身 體構造異常： 「 先天性巨大結腸症 」，主要是因體內缺乏一段腸道肌肉與黏膜 琼 層，或是沒有神經結，以致於該段沒有可蠕動的腸道，無法排出大便而造成嚴重 便秘 。 飲 食不當：因未攝取足夠的蔬菜、水果等高纖維食物；若是加上水分攝取不足， 鎇 都容易產生便秘 。 運 動量不足：缺乏運動或長期臥床及服用某些藥物的幼兒，可能因為腸道運動緩 琷 慢，造成糞便囤積而產生便秘 。 䒟排便習慣不良：沒有養成固定排便的習慣，不喜歡在家裡以外的廁所大便 。 𦷪 心理壓力：好發於訓練嬰幼兒如廁的習慣開始，嬰幼兒由於害怕或擔心而產生反 抗的情緒 。
症狀
處理方法
琼排便次數減少 。 鎇糞便像小圓石 。 琷出現下腹疼痛 。 䒟大便時要很用力且會痛 。 琼每天在固定時間（ 通常是早飯或晚飯後半小時左右 ）養成良好排便習慣 。 鎇進食半小時後可以讓嬰幼兒散散步，有助於消化吸收及腸胃蠕動 。 鼓 勵嬰幼兒多喝水，可多餵食蔬果汁 。 琷 䒟在飲食中增加膳食纖維的攝取，建立良好的飲食習慣 。
六 泌尿道感染
發生原因
症狀
處理方法
引起泌尿道感染常見致病菌大都是腸內的革蘭氏陰性菌，其中以大腸桿菌最常見 。 琼 嬰 兒泌尿道感染常有合併先天性泌尿系統異常之問題，其中以膀胱、輸尿管逆流 鎇 最多 。 琷女童因尿道較短，腸內細菌容易經陰部侵入泌尿道而造成感染 。 䒟衛生習慣不當，或習慣性憋尿 。 琼頻尿 。 鎇解尿困難 。 琷解尿疼痛 。 䒟發燒 。 𦷪夜尿 。 䕑哭鬧不安 。 疃活動力差 。 琼一般以抗生素治療為主，約需 7 ∼ 10 天，甚至更久 。 鎇治療中亦會安排相關檢查，以免腎臟受到持續而不可逆的損傷 。 女 病童宜保持會陰部的清潔，會陰清潔應由尿道往肛門方向擦拭，以避免腸內細 琷 菌感染尿道口 。 䒟洗澡時，男童的包皮應微往內推，將尿道口清洗乾淨 。 𦷪 嬰幼兒要勤換尿片，保持臀部清潔，大便應先用紙巾擦拭乾淨，避免細菌由肛門 口帶往尿道造成汙染 。 䕑鼓勵嬰幼兒多攝取水分，經常排尿，勿憋尿 。
157
5
嬰幼兒發展與保育
七 過敏性疾病─異位性皮膚炎（ 又稱異位性溼疹 ）
發生原因
琼好發於嬰幼兒，是反覆發作的過敏性皮膚疾病 。 鎇異位性皮膚炎不會傳染 。 異 位性皮膚炎的病因目前仍不是十分清楚，免疫系統的異常被認為是重要因素之 琷 一，與遺傳性的過敏體質有關 。 除 此之外，外在環境的過敏原（ 例如空氣汙染、花粉、食物等 ）也會產生皮膚過 䒟 敏的反應 。
症狀
琼臉部、脖子、耳後根、手肘及膝蓋的內彎處出現如溼疹的症狀 。 最 大的特徵就是癢 。 常因癢而無意識搔抓，導致發炎，增加傷口感染的機率，嚴 鎇 重時甚至要住院治療 。
處理方法
琼避免過敏原應儘量減少塵蟎、灰塵，保持居家清潔 。 鎇塗抹抗發炎藥膏 。 琷保持皮膚乾燥，可用溫水泡澡十至二十分鐘，使皮膚吸收水分 。 䒟泡完澡後要擦保溼的乳液 。 𦷪要穿棉質的衣服 。 䕑懷孕期少吃易過敏的食物，預防孩子成為過敏兒 。 疃必要時醫生所提供之類固醇藥膏可以止癢 。
八 發燒與熱性痙攣 發生原因
158
發燒是身體對抗感染，對人體發出警訊，表示身體可能出現問題 。
症狀
琼熱性痙攣會隨著體溫的急遽升高而引發抽搐的現象 。 引 發熱性痙攣病童發燒的疾病，最多為上呼吸道感染（ 含扁桃腺炎 ），其次為氣 鎇 管炎、肺炎、中耳炎，其他還有輪狀病毒腸炎、赤痢、尿路感染等 。
處理方法
琼發燒期應少穿衣服、減少蓋被 。 鎇寒顫時應予穿著適度的衣服，添加蓋被保暖 。 琷持續空氣流通，室溫保持在 26 ∼ 28℃。 䒟發燒會加速身體水分的散失，多喝開水 。 𦷪泡溫水澡（ 水溫 36℃∼ 37℃）約 20 ∼ 30 分鐘 。 䕑熱性痙攣的處理必須先處理發燒，才能預防熱性痙攣 。 疃痙攣的處理方式與處理癲癇相同 。 㽣保護頭部以防止意外發生 。 拿掉身上會造成約束的東西 。 𤳙 協助採取左側臥，以保持呼吸道暢通 。 𤴆當牙關緊閉時，勿強行撬開牙關，以免牙齒脫落，阻塞呼吸道 。 㽘在病童未完全清醒前，請勿餵食或服藥，也不要試圖中止他發作 。 若 發作時間太長（ 持續超過 10 分鐘 ），或短時間內頻繁發作（30 分鐘內發作 3 畕 次以上 ）或呈現昏迷狀態，就需送醫急救 。
嬰幼兒發展與保育
5
補充資料 量體溫的方式 量體溫的方式
發燒溫度
注意事項
耳溫
38℃
腋溫
37℃
需要放在腋下 4 分鐘，再量體溫 。
肛溫
38℃
放在肛門內鎇5 公分左右，維持 2 分鐘 。
口溫
37.5℃
新生兒的耳道較小，耳溫槍必須合適，才能測到正確的溫 度。
五歲以上的小朋友，才適合開始量口溫，即放置於舌下，嘴 巴緊閉 3 分鐘 。
九 鵝口瘡（ 口腔念珠菌症 ）
琼好發於六個月內嬰兒 。 發生原因
鎇新生兒的鵝口瘡絕大部分是出生時，接觸到媽媽陰道附近的念珠菌 。 琷哺乳器具不乾淨或餵奶者手指汙染 。 䒟通常在出生後七天到十天內出現 。 琼常出現在舌頭上及兩頰內側的位置 。
症狀
鎇外觀呈現出如白色凝乳斑，非常容易與奶垢混淆 。 琷鵝口瘡卻很難擦掉，且用力擦時還可能會出現流血 。 琼平時注意奶嘴、奶瓶的消毒 。 鎇儘量避免使用安撫奶嘴 。 哺 餵母奶者，餵奶前以肥皂徹底洗淨雙手，需仔細清潔乳頭、乳暈，保持胸衣的 琷
處理方法
清潔及乾燥 。 䒟養成良好的口腔與餵奶時的衛生習慣 。 𦷪隨時保持寶寶口內清潔 。 䕑提供均衡的營養，以增強身體的抵抗力 。 疃如同時伴隨著食慾下降或哭鬧時，醫師一般會使用抗黴菌藥物治療 。
159
5
嬰幼兒發展與保育
十 腸病毒
琼腸病毒是一群病毒的總稱 。 鎇通常在春、夏季及初秋流行 。 發生原因
琷主要經由腸胃道或呼吸道傳播，亦可經由接觸或以飛沫方式而感染 。 䒟 大 人從外面將病毒帶回家中，經由接觸家長或病人的口鼻分泌物，或因接觸幼兒 口嘴造成大量病毒感染 。 琼腸病毒感染的潛伏期大約二至十天 。 鎇腸病毒在發病後的一週內傳染力最高 。
症狀
琷疱疹性咽狹炎大多會發高燒 。 䒟手足口症 。 𦷪肢體麻痺症候群 。 䕑急性出血性結膜炎 。 疃心肌炎等 。 琼特別小心處理感染者之糞便、口鼻分泌物、皮膚上水泡 。 鎇養成時時正確洗手等衛生習慣，注意個人衛生，徹底洗手並勤洗手 。 琷抱小孩之前要洗手 。
處理方法
已 感染腸病毒的小朋友，可建議他適當休息補充睡眠與適當補充水分，不去密閉 䒟 且人多的空間，可至戶外曬曬太陽，因為腸病毒怕紫外線 。 𦷪玩具常清洗，教導幼童不放口裡咬 。 䕑注意家裡環境的清潔與通風 。
十一
小兒氣喘：又稱為「 小兒哮喘 」
氣喘病成因可以分為三大類： 發生原因
琼過敏性氣喘（ 外因性氣喘 ）。 鎇非過敏性氣喘（ 內因性氣喘 ）。 琷混合性氣喘 。 呼 吸道黏膜發生過敏性發炎反應，導致呼吸道分泌物增加、黏膜腫脹、平滑肌收 琼 縮，引發呼吸道狹窄甚至有阻塞的現象 。
症狀
鎇曾經有明顯的咳嗽，尤其是夜間或凌晨 。 琷曾經在運動後出現咳嗽或喘鳴聲 。 䒟當吸入過敏原會咳嗽、胸悶或出現喘鳴聲 。 𦷪感冒常常需要 10 天到 2 週以上才會好 。 䕑曾有喘鳴聲或反覆的出現喘鳴聲 。
160
嬰幼兒發展與保育
處理方法
5
琼居住環境溼度維持 60％∼ 70％。 鎇避免接觸過敏原，購買玩具時，應避免選擇填充絨毛玩具 。 琷避免吃冰冷的東西 。 䒟注意衣物的保暖，避免吸入冷空氣 。 𦷪生活作息正常，避免熬夜、過累 。 䕑少到通風不良的公共場所，以免被傳染感冒而引起氣喘發作 。 疃感冒流行季節出門要戴口罩，避免氣喘兒童呼吸道感染 。 㽣減少接觸刺激性味道，如：廚房油煙等各種煙味，及不良的空氣品質 。 𤳙依醫生處方先使用支氣管擴張劑，按時服藥 。
十二
腮腺炎：俗稱豬頭皮
發生原因
傳染途徑主要是經由飛沫及直接接觸感染病人之唾液傳染，只要被感染過，通常可 終生免疫 。
症狀
琼會出現食慾不振、腮腺發炎腫大、疼痛、咀嚼困難等情況 。 鎇有時還會有發燒、頭痛、耳痛、胃痛及嘔吐等問題 。 感 染者若是成年人的話，得小心併發睪丸炎、卵巢炎、不孕症及無菌性腦膜炎等 琷 嚴重後遺症 。
處理方法
琼腮腺炎原則上並沒有特效藥，臨床上主要是以症狀治療為主 。 最好的治療就是預防，十五個月大接受一劑與麻疹、德國麻疹混合之疫苗（ MMR ） 。 鎇
十三
水痘
發生原因
症狀
處理方法
琼主要是人與人之間經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染 。 鎇經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染 。 琷在病人出現水痘疹前之際的傳染力最高 。 䒟痂皮則不具傳染性 。 琼微燒（37.5 ∼ 39.1℃）、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛約 2 ∼ 5 天 。 出 現斑丘疹，然後多由臉、頭皮往軀幹及四肢延伸，全身性的皮疹逐漸快速顯 鎇 現，隨後變成水疱，最後留下粒狀痂皮 。 琼水痘疫苗為活性減毒疫苗，接種後約有 95％的人可產生抗體 。 鎇出生滿 12 個月至未滿 13 歲接種一劑，13 歲以上接種二劑，間隔 4 ∼ 8 週 。
十四
病毒型腸胃炎
病毒性腸胃炎主要是透過糞口傳染，透過與病人的密切接觸（ 例如：透過與病人分享 發生原因 食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面 ）、吃或喝 到汙染的食物或飲料等 。 161
5
嬰幼兒發展與保育
症狀
琼病毒性腸胃炎的主要症狀是水瀉和嘔吐 。 鎇也可能會有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀 。 琷 通常感染後 1 ∼ 3 天開始出現腸胃炎症狀，症狀可以持續 1 ∼ 10 天，病程的長短取 決於所感染的病毒種類及個人的免疫力 。
琼經常洗手可以降低感染的機會 。 鎇消毒被汙染物體的表面、清洗被汙染的衣物 。 處理方法 琷避免食用可能被汙染的食物或飲水、儘可能熟食及飲用煮沸的開水 。 䒟處理病患之糞便及嘔吐物後也應洗手 。 𦷪目前市面上已有輪狀病毒疫苗，若家有幼兒可諮詢小兒科或家醫科醫師後考慮接種 。
補充資料 我國現行預防接種時程
第四劑 一劑
小兒麻痺口服疫苗（ OPV ）
第二劑 第四劑 每年
第二劑 一劑
減量破傷風白喉非細胞性百日 咳混合疫苗（ Tdap ）
第一劑
A 型肝炎疫苗（ HepA ）#
每年
流感疫苗（ Influenza ）
第三劑
日本腦炎疫苗（ JE ）*
第二劑 第一劑
麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 （ MMR ）
第一劑 第一劑
水痘疫苗（ Varicella ）
≥
65
歲
30
小學一年級
27
個月
24
個月
第三劑
18
個月
第二劑
15
個月
第一劑
12
個月
個月
6
個月
4
個月 第三劑
個月
白喉破傷風非細胞性百日咳、 b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻 痺五合一疫苗（ DTaP-Hib-IPV ）
2
一劑
卡介苗（ BCG ）
1
個月 第二劑
B 型肝炎疫苗（ HepB ）※
≥
24
小時
疫苗
出生時 第一劑
接種年齡
※ B 型肝炎疫苗第一劑之接種時程為：出生 24 小時內儘速接種 。 * 日本腦炎疫苗出生滿 15 個月接種第一劑；間隔二週接種第二劑 。 # A 型肝炎疫苗免費接種之實施對象為設籍於 30 個山地鄉、9 個鄰近山地鄉之平地鄉鎮及金門、連江 兩縣之兒童，接種時程為出生滿 2 歲接種第 1 劑，間隔 6 個月接種第 2 劑 。 162
嬰幼兒發展與保育
5
小試 身 手
Practice
（ ）琼 下 列何者是嬰幼兒常見的疾病？ 尿布疹 腮腺炎 水痘 以上皆 是。 （ ）鎇 為 了避免腸病毒，正確的洗手程序是下列哪一種？ 沖→溼→搓→捧→擦 溼→搓→沖→捧→擦 搓→沖→溼→捧→擦 溼→捧→沖→搓→擦 。 （ ）琷 若 幼兒身上出現紅疹、水泡、膿包及結痂時，該幼童可能得了哪一種傳染 病？ 水痘 過敏性皮膚炎 尿布疹 腸病毒 。 （ ）䒟 新 生兒出生後 24 小時內，應接種下列何種疫苗？ B 型肝炎免疫球蛋白 白喉、破傷風、百日咳疫苗 小兒麻痺疫苗 麻疹疫苗 。
解 答Answer 琼 鎇 琷 䒟
5-4 幼保相關行業介紹 一 托嬰托育教保服務產業 類別 居家式托育服務
托嬰中心
幼兒園
兒童課後照顧服務
• 兒童及少年福 • 兒童及少年福 幼兒教育及照顧法 • 幼兒教育及照顧法 利與權益保障
利機構設置標
• 兒童及少年福利與權益保障法
法
準
• 兒童課後照顧服務班與中心
法令 • 居家托育管理 • 托嬰中心托育 依據
實施原則
設立及管理辦法
管理實施原則
• 幼兒園兼辦國民小學兒童課 後照顧辦法 • 兒童課後照顧服務班與中心 設立及管理辦法
主管 機關
衛生福利部
衛生福利部
教育部
教育部、直轄市政府、縣（ 市 ） 政府
指兒童由其三親 指辦理未滿二歲
指對幼兒提供教育 指招收國民小學階段學童，於學
等內親屬以外之 兒童托育服務之
及照顧服務之機構 校上課以外時間，所提供之照顧
定義 人員，於居家環 機構
服務 。
境中提供收費之 托育服務 。
163
5
嬰幼兒發展與保育
類別 居家式托育服務 收托 年齡
164
0 ∼ 12 歲
托嬰中心 未滿 2 歲兒童
幼兒園 2 歲以上至入國民 小學
兒童課後照顧服務 12 歲以下兒童
提供居家式托育 服務者，應向直 轄市、縣（ 市 ） 主管機關辦理 登記後，始得為 之 。 居家式托育 服務提供者應年 滿二十歲並具備 下列資格之一： 一、 取 得 保 母 人員技術士 證。 二、 高 級 中 等 人員 以上學校幼 兒 保 育、 家 資格 政、 護 理 相 關 學 程、 科、 系、 所 畢業 。 三、 修 畢 保 母 專業訓練課 程， 並 領 有 結業證書 。
※ 教保員應具備 下列資格之一： 一、 專 科 以 上 學校幼兒教 育、 幼 兒 保 育 相 關 系、 所、 學 位 學 程、 科 畢 業。 二、 專 科 以 上 學 校非幼兒教 育、 幼 兒 保 育 相 關 系、 所、 學 位 學 程、 科 畢 業， 並 修 畢 幼 兒 教 育、 幼兒保育輔 系或學分學 程。 ※ 助理教保員應 具高級中等學 校幼兒保育相 關學程、科畢 業之資格 。 ※ 保母人員須取 得保母人員技 術士證 。
保母人員同一時 段每人至多照 顧 兒童（ 含保母 本 人 之 幼 兒 ）4 人員 人， 其 中 未 滿 2 配置 歲 者 最 多 2 人， 保母人員聯合收 托者至多照顧兒 童 4 人， 同 一 場 所收托達 5 人應
托嬰中心應置專 一、 招收二歲以上 幼 兒 園 兼 辦： 每 招 收 兒 童 二 十 任主管人員一人 至未滿三歲幼 人，至少置課後照顧服務人員一 綜理業務，並置 兒之班級，每 人；未滿二十人以二十人計 。 特約醫師或專任 班招收幼兒八 照顧服務班（ 中心 ）：每招收兒 護理人員至少 人以下者，應 童 二 十 五 人， 應 置 一 人； 未 滿 一人；每收托五 置教保服務人 二十五人者，以二十五人計 。 名兒童應置托育 員一人，九人 人員一人，未滿 以上者，應置 五人者，以五人 教保服務人員 計。 二人 。
※ 幼兒園教師應 取得幼兒園教 師資格 ※ 教保員應具備 下列資格之一： 一、 專 科 以 上 學 校幼兒教育、 幼兒保育相關 系、所、學位 學 程、 科 畢 業。 二、 專科以上學校 非幼兒教育、 幼兒保育相關 系、所、學位 學 程、 科 畢 業，並修畢幼 兒教育、幼兒 保育輔系或學 分學程 。 ※ 助理教保員應 具高級中等學 校幼兒保育相 關 學 程、 科 畢 業之資格 。
一、 高級中等以下學校、幼稚園 或幼兒園合格教師、幼兒園 教保員、助理教保員 。 二、 曾依中小學兼任代課及代理 教師聘任辦法或國民中小學 教學支援工作人員聘任辦法 聘任之教師。 但教學支援 工作人員為高級中等以下學 校畢業者，應經直轄市、縣 （ 市 ） 政 府 教 育、 社 政 或 勞工相關機關自行或委託辦 理之一百八十小時課後照顧 服務人員專業訓練課程結 訓。 三、 公私立大專校院以上畢業， 並修畢師資培育規定之教育 專業課程者 。 四、 符合兒童及少年福利機構專 業人員資格者。 但不包括 保母人員 。 五、 高級中等以上學校畢業，並 經直轄市、縣（ 市 ）政府教 育、社政或勞工相關機關自 行或委託辦理之一百八十小 時課後照顧服務人員專業訓 練課程結訓 。
嬰幼兒發展與保育
類別 居家式托育服務 即申請托育 。
托嬰中心
幼兒園
5
兒童課後照顧服務
二、 招 收 三 歲 以 上至入國民小 學前幼兒之班 級，每班招收 幼兒十五人以 下者，應置教 保服務人員一 人，十六人以
人員 配置
上者，應置教 保服務人員二 人。 幼 兒 園 有五歲至入國 民小學前幼兒 之班級，其配 置之教保服務 人員，每班應 有一人以上為 幼兒園教師 。
二 兒童相關產業 𡛼幼兒體能工作室： 幼兒在體能發展階段中，平衡、協調與韻律、柔軟性、敏捷性、速度、肌耐力、體 力及爆發力最為重要，推廣幼兒體適能的正確觀念，提升國內幼兒體適能水準及正確的 幼兒遊戲運動觀念 。
𥕛音樂才藝教室： 音樂是一門聽覺藝術 。 在幼兒欣賞音樂時，會對節奏、音高、力度、音色等方面 有一定的辨別能力，對穩定幼兒情緒，開發幼兒智力，使其健康和諧地成長意義重大 。
𥐥兒童戲劇劇團： 戲劇是各種藝術的綜合表現，兒童戲劇的功能不只在於娛樂、提供兒童一個情境的 示範，還有更多的意義是在於教育，包括道德、語言、行為和概念上的教育 。
磮故事繪本館： 對孩子而言，故事是有趣及富有想像性的，在孩子學習、成長的過程中的確扮演了 相當重要的角色，增添親子互動關係的重要橋樑 。
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嬰幼兒發展與保育
𣄃兒童教具產業： 教具可以幫助兒童學習及成長，如：手眼協調、大小肌肉發展、認知情意的發展 等，讓玩具不只是玩具，藉由教具操作過程的樂趣，有助幼兒知能之啟發 。 因此，教具 的研發設計，將隨著科技的發達，成為未來新興的兒童產業市場 。
𡠪托育資源中心： 琼 成立目的：101 年度起內政部為建構托育資源平臺，推動托育資源中心，設置專屬 0 ∼ 3 歲幼兒的優質活動空間，提供有托育服務需求的家庭一個近便、專業、整合性 高且完整的托育服務資源 。 特 色：托育資源中心和一般的托嬰中心或是幼兒園不同，托育資源中心採開放式空 鎇 間，是依據幼兒身體動作、語言認知生活自理社會情緒等發展而設計，托育資源中心 使用各項設備，孩子一定要有家長陪同，藉由各類遊戲與活動，達到親子互動與陪伴 孩子探索的目的 。 琷 服 務內涵及功能：托育資源中心提供全國育有 0 ∼ 3 歲幼兒的家長，托育服務或幼兒 照顧諮詢、保母人員專業教育訓練、兒童發展篩檢、兒童玩具圖書室、臨托服務、親 職教育及外展活動等 。 另外，對於社區資源比較不足的偏遠地區，另有社區巡迴托育 宣導行動列車，讓偏鄉地區家庭也都能使用到這些托育資源 。
Practice
小試 身 手
＊（ ）琼 目 前「 保母人員 」已有證照制度，有關其證照報考資格之規定，下列敘述何 者錯誤？ 報考人員須年滿 20 歲 目前負責保母人員證照報考工作是 各縣市社會局 幼保科相關科系畢業生，只要年齡符合皆可報考 非相 關科系之報考人員，必須修習保母人員 126 小時訓練之課程才可報考 。 （ ）鎇 依 據「 兒童及少年福利與權益保障法 」第 26 條規定，居家式托育服務者， 需向哪一個單位辦理登記？ 行政院勞委會 各縣（ 市 ）政府 內 政部兒童局 行政院人事行政局 。 （ ）琷 下 列何者不屬於兒童相關產業？ 幼兒體能工作室 音樂才藝教室 兒童診所 故事繪本館 。
解 答Answer 琼 鎇 琷 解析： 琼目前負責保母人員證照報考工作是行政院勞委會職訓局 。 166
嬰幼兒發展與保育
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綜合實力評量 Practice （ ）琼 下 列有關幼兒身心發展的敘述，何者錯誤？ 人體各部份的比例，隨發展 期的不同會逐漸改變 發展的速率前後不一致 身心發展過程中，兒童 會發展新特徵，但舊特徵絕不會消失 生長的順序是全身、籠統的發展在 先，特殊、精細的發展在後 。 ＊（ ）鎇 下 列何者正確？ 發展是一種有一定的方向和次序的變化 發展是由高 層次向低層次推展的變化過程 生長是指「 質 」的改變，可被測量 個 體一切的行為都受生長和遺傳的相互影響 。 （ ）琷 有 關人類發展過程的敘述，下列何者正確？ 人一生受成熟與學習二者同 等影響 只會受到成熟或學習其中一種的影響 年紀愈小受學習影響愈 大；年紀愈長則受成熟影響愈大 年紀愈小受成熟影響愈大；年紀愈長則 受學習影響愈大 。 ＊（ ）䒟 有 關嬰幼兒身心發展的敘述，下列何者正確？ 新生兒的胸圍比頭圍大 嬰兒的語言理解能力比語言表達能力更早發展 嬰幼兒肌肉的訓練，應 先健全小肌肉的發展再 輔助大肌肉的發展 新生兒行「 胸式呼吸 」，呼吸 速度慢又深，一年後才改行「 腹式呼吸 」。 （ ）𦷪 個 體發展的條件為何？ 遺傳和成熟 環境和學習 成熟和環境 環境和遺傳 學習和成熟 。 ＊（ ）䕑 對 嬰幼兒消化系統發展的敘述，下列何者正確？ 牛奶比母奶易消化 對脂肪的消化能力佳 溢奶因賁門未發育完全 胃近垂直、容量小 。 （ ）疃 嬰 兒拿取動作發展包含：彍用手抓取；鈫用手掌握取；𤊄用手腕握取；旔用 手掌握穩 。 下列何者為正常的發展順序？ 鈫→𤊄→旔→彍 鈫→彍 →𤊄→旔 𤊄→鈫→旔→彍 𤊄→鈫→彍→旔 。 （ ）㽣 關 於幼兒「 發展 」一詞的意義，下列敘述何者正確？ 發展的速度是連續 且一致的 發展受環境影響而不受學習的影響 發展是由特殊反應到一 般反應 發展具有共同規律，但也有個別差異 。 （ ）𤳙 下 列對遺傳、環境、成熟與學習的說明，何者正確？ 環境對智力、特殊 才能影響較大；遺傳對語言、人格及社會行為影響較 大 隨著個體的成 長，學習因素對行為的支配力逐漸比成熟因素小 複雜的高級心理機能，
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嬰幼兒發展與保育
受遺傳及成熟的影響較大 遺傳、環境、成熟與學習一直發生交互作用， 此種交互作用隨個體生長程度的改變而改變 。 （ ）𤴆 「 王小美與另一位幼兒坐在附近各自堆積木，彼此有眼神接觸，但沒有一起 玩或說話 」。 請問，王小美進行下列何種遊戲？ 平行扮演 平行建構 單獨扮演 單獨建構 。 （ ）㽘 下 列有關幼兒語言發展的敘述，哪一項是錯誤的？ 單字句期先於雙字句 期 代名詞的使用先於名詞 先學物體名稱後學成人文法 平行句先 於複句 。 ＊（ ）畕 下 列何者不是前運思期幼兒認知發展的特徵？ 缺乏可逆性的思考能力 以自我為中心 直接推理 具有保留概念 。 （ ）癳 下 列何者為嬰幼兒語言發展階段，詞類出現的先後次序？ 動詞→主詞→ 名詞 名詞→形容詞→動詞 名詞→動詞→形容詞 名詞→主詞→形 容詞 。 （ ）𪗆 小 明 的 語 言 發 展 正 值 開 始 練 習 一 個 句 子 的 階 段， 假 設 小 明 說：「 媽 媽， 鞋 子 」，下列何 者 是最 適 切 的 回答？ 媽 媽 鞋 子 媽媽 鞋 子 是 的，那是媽媽的鞋子 。 （ ）㬙 依 據艾瑞克遜（ E. Erikson ）的人格發展理論，幼兒出生後的第一年，其待 解決的發展任務為下列何者？ 信任與不信任 自主與羞愧感 主動 與內疚感 勤勉與自卑感 。 ＊（ ）瑨 依 據佛洛伊德的人格結構論敘述，下列何者錯誤？ 本我為「 享樂原則 」 超我為「 完美原則 」 超我為道德良知、自我理想 本我為人格控制 最高層次 。 （ ）𨫌 維 高斯基（ Vygotsky ）針對兒童認知發展，提出許多精湛的見解，認為幼 兒在認知發展過程中，可經由他人的協助而有更高的表現水準，這項論述被 稱為下列何者？ 鷹架作用 制約學習 刺激類化 自然反射作 用。 （ ）𤦫 語 言發展有四大階段：彍單字句；鈫電報句；𤊄簡單句；旔複合句，按其發 展先後順序排列，應為： 彍鈫𤊄旔 彍𤊄鈫旔 鈫彍𤊄旔 鈫彍 旔𤊄 。 （ ）𤦎 嬰 幼兒遊戲行為的社會發展有四項：彍聯合遊戲；鈫平行遊戲；𤊄旁觀遊 戲；旔合作遊戲 。 請將上述四項依其發展順序正確排列 。 旔彍鈫𤊄 鈫𤊄彍旔 𤊄鈫彍旔 旔𤊄鈫彍 。
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嬰幼兒發展與保育
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＊（ ）㫻 下 列有關預防腸病毒的敘述，何者為非？ 在腸病毒的流行期，不去密閉 且人多的空間 打擊腸病毒最重要的是徹底洗手並勤洗手 提倡共飲共 食的習慣 多帶幼兒到戶外曬曬太陽，因為腸病毒怕紫外線 。 ＊（ ）㷍 下 列有關嬰幼兒疾病的預防與照顧敘述，何者是正確的？彍預防鵝口瘡要 注意嬰幼兒的口腔清潔；鈫為了避免嬰幼兒便秘，所以要少喝水；𤊄水痘未 具有傳染性，不必與其他小朋友進行隔離；旔家中若有小兒氣喘，購買玩具 時，應避免選擇填充絨毛玩具；焩幼兒發燒時，為降低體溫，可用冷水或酒 精來拭浴 鈫焩 彍旔 𤊄焩 鈫𤊄 。 ＊（ ）𤩎 下 列敘述何者錯誤？ 餵奶後一小時內勿沐浴 為嬰兒沐浴，應特別注 意保暖及安全 取髒尿布應由前往裡摺，才不會污染嬰兒陰部 擦拭女 嬰陰部，應由後往前擦 。 （ ）㻿 沒 有一定的原因，在某些情況下或是心理因素引發的氣喘為 外因性氣喘 內因性氣喘 混合型氣喘 過敏性氣喘 。 （ ）𤧅 俗 稱「 豬頭皮 」，常見於 2 歲以上幼兒的疾病是 水痘 流行性感冒 腮腺炎 過敏性皮膚炎 。 （ ）𤣳 若 幼兒身上出現紅疹、水泡、膿包及結痂時，該幼童可能得了哪一種傳染 病？ 水痘 過敏性皮膚炎 尿布疹 腸病毒 。 （ ）釺 哪 一種傳染病的罹患率與年齡較無一定的關係？ 水痘 腸病毒 腮 腺炎 流行性感冒 。 ＊（ ）圲 當 幼兒突然發燒至 38.5℃，保育人員何種處理不適當？ 立即給予退燒藥 服用 馬上通知父母 給予冰枕使用 為幼兒作溫水拭浴 。 ＊（ ）鍂 當 嬰兒發生腹瀉時，下列何種處理方式並不適當？ 將牛奶稀釋一半，並 以少量多餐的方式供應 由於腹瀉厲害，應補充多量的食物 應補充適 量的水分及電解質 觀察排泄物、有無脫水及體重減輕的狀況 。 （ ）𨫣 對 於出生十個月大嬰兒便秘情形的改善，照顧人員最適宜採用下列何種處理 方式？ 自行從藥局買回灌腸劑為嬰兒灌腸 增加精緻糕點食用次數 餵食維他命 C 錠 多餵食蔬果汁 。 （ ）𡡤 依 據「 幼兒教育及照顧法 」規定，學前機構一律稱為 育幼院 幼兒院 幼兒園 幼稚園 。
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嬰幼兒發展與保育
解 答Answer 琼 鎇 琷 䒟 𦷪 䕑 疃 㽣 𤳙 𤴆 㽘 畕 癳 𪗆 㬙 瑨 𨫌 𤦫 𤦎 㫻 㷍 𤩎 㻿 𤧅 𤣳 釺 圲 鍂 𨫣 𡡤 解析： 鎇 發展是由低層次向高層次推展；生長是「 量 」的改變，可以被測量；生長必 須以成熟做基礎 。 䒟 新生兒的頭圍比胸圍大；嬰幼兒肌肉訓練應先健全大肌肉的發展，再輔助小肌 肉發展；新生兒行腹式呼吸，呼吸速度快又淺；一年後才改行胸式呼吸 。 䕑母奶比牛奶易消化；對脂肪的消化能力不佳；胃近水平、容量小 。 畕具有保留概念是在具體運思期 7 ∼ 11 歲 。 瑨 「 超我 」是人格結構中自我控制的最高層次 。 㫻共飲共食易造成腸病毒的傳染 。 㷍 鈫 應多增加水分及纖維素的攝取；𤊄水痘具高度傳染性，應於出疹前後皆進行隔 離；焩應用溫水（ 攝氏 37 度左右 ）拭浴或洗熱水澡 。 𤩎擦拭女嬰陰部，應由前往後擦 。 圲勿讓嬰幼兒食用成藥 。 鍂應禁食，並暫時停止食用副食品 。
歷屆試題
Practice
＊（ ）琼 下 列有關幼兒發展模式的敘述，何者正確？彍發展的歷程是階段性但不連續 性；鈫發展的過程由分化而統整；𤊄發展的速率前後不同；旔發展具個別差 異性 彍鈫 𤊄旔 彍𤊄 鈫旔 。
【93 統測 】
（ ）鎇 有 關個體發展中，自初生至成熟，頭部、軀幹與腿部的增加，下列敘述何者 正確？ 頭部增加一倍，軀幹增加三倍，腿部增加五倍 頭部增加一 倍，軀幹增加二倍，腿部增加三倍 頭部增加五倍，軀幹增加三倍，腿部 增加一倍 頭部增加三倍，軀幹增加二倍，腿部增加一倍 。
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【94 統測 】
嬰幼兒發展與保育
5
＊（ ）琷 下 列有關幼兒語言發展的敘述，何者錯誤？ 新生兒出生就會哭，這「 初 次的哭 」，是嬰兒語言發展的預備時期 4 至 9 個月會發出母音加子音的 聲音，此時是學語時期 9 個月到 1 歲半，是真正語言的開始，此時是單 字句時期 1 歲半到 2 歲能夠說出兩個平行句子，此時是複句時期 。 【94 統測 】 （ ）䒟 根 據兒童及少年福利法規定，幾歲以下的兒童不得獨處，或由不適當的人代 為照顧？ 6 8 10 12。
【95 統測 】
（ ）𦷪 下 列有關正常新生兒生長狀況的敘述，何者錯誤？ 初生三、四天內體重 會減輕 初生後第一、二天糞便呈墨綠色現象 新生兒的臍帶約出生後 一星期左右掉落 新生兒的呼吸是行胸式呼吸 。
【96 統測 】
（ ）䕑 皮 亞傑（ Piaget ）的認知發展理論，將兒童分為四個時期，下列敘述何者錯 誤？ 感覺動作期又稱實用智慧期，以口、眼、手各種動作去認識外在環 境 形式操作期又稱直覺智慧期，憑直覺判斷事實 具體運思期又稱具 體智慧期，具有可逆性思考及保留概念 形式運思期又稱抽象智慧期，具 抽象的概念與合於形式的邏輯思考能力 。
【96 統測 】
（ ）疃 下 列有關個體發展分期的敘述，何者正確？ 新生兒通常是指受孕開始到 生產階段 學齡前期通常是指出生後二週至二歲 學齡期通常是指六歲 至十二歲 老年期通常是指四十五歲至六十歲 。
【96 統測 】
（ ）㽣 下 列有關台灣地區小孩一般預防接種時間的敘述，何者錯誤？ 出生滿 24 小時以後，接種卡介苗疫苗一劑 出生滿七歲時，接種小兒麻痺口服 疫苗第一劑 出生 24 小時內，接種 B 型肝炎免疫球蛋白疫苗一劑 出 生滿 2 個月，接種白喉百日咳破傷風混合疫苗第一劑 。
【96 統測 】
＊（ ）𤳙 「 幼兒的想像力比推理能力強，大人則反 」，這是屬於個體發展變化過程中 的何種現象？ 比例的改變 大小的改變 新特徵的獲得 舊特徵 的消失 。
【97 統測 】
＊（ ）𤴆 下 列有關幼兒 發展的敘述，何者正確？ 發展順序為抬頭→翻身→坐→爬 →站→跑→走 幼兒先會握球，再會抱球，才能用手指抓球 幼兒時期 的神經系統發展最快 幼稚園小班開始學寫字，才不會輸在起跑點上 。 【97 統測 】 （ ）㽘 下 列有關幼兒情緒發展的敘述，何者有誤？ 幼兒情緒產生時，身體上亦 隨之會有生理變化 幼兒飢餓、疾病、疲倦等均易引起憤怒的情緒 弟 妹的出生常會引起幼兒產生嫉妒的情緒 當幼兒問一些奇怪的問題時，成 人最好不要理會他，以免幼兒再問下去 。
【97 統測 】 171
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嬰幼兒發展與保育
（ ）畕 下 列有關人生各階段發展特點之敘述，何者錯誤？ 感覺與動作的協調是 屬於嬰兒期的發展工作 社會化能力的培養是屬於青春期的發展工作 基本生活習慣的培養是屬於幼兒期的發展工作 培養讀、算、寫等基本能 力是屬於兒童期的發展工作 。
【97 統測 】
＊（ ）癳 下 列有關嬰幼兒生理發展的敘述，何者錯誤？ 女孩比男孩較早完成骨骼 硬化 一般的嬰兒呼吸速率比成人慢 新生兒的視力多呈遠視狀態 嬰幼兒對冷的刺激比熱的刺激敏感 。
【98 統測 】
＊（ ）𪗆 下 列有關嬰幼兒心理發展與保育的敘述，何者錯誤？ 選擇玩具以安全性 為首要考量 笑是新生兒主要的溝通方式 胎兒期是智力發展的起點 新生兒無法表現嫉妒的情緒 。
【98 統測 】
（ ）㬙 二 歲三個月的安安看到桌上的麵包，就跟媽媽說：「 我肚子餓餓 」。 根據以 上的敘述，安安最可能處於下列語言發展的哪一個時期？ 語言發展第一 期單字句時期 語言發展第二期雙字句 時期 語言發展第三期造句時期 語言發展第四期好問時期 。
【99 統測 】
（ ）瑨 下 列 新 生 嬰 兒 的 情 緒 表 現， 何 者 是 心 理 學 家 布 雷 吉 士（ K.M.Bridges ） 的 研究發現？ 得意與羞恥 懼怕與憤怒 興奮與恬靜 希望與厭 惡。
【99 統測 】
（ ）𨫌 下 列有關托兒所相關業務規範的敘述，何者最適宜？ 托兒所僅能收托 2 歲以上學齡前之幼兒 托兒所幼兒收托方式僅以日托為主 經技術檢定 合格之保母人員，即可照顧四歲以上幼兒 教保人員主要負責幼兒教育與 保育之工作 。
【99 統測 】
（ ）𤦫 根 據行政院衛生署疾病管制局中央流行疫情指揮中心，對於新流感 H1N1 疫 苗接種的規定，王媽媽的兒子大寶剛滿四個月，請問大寶要接種幾劑疫苗？ 1 劑 2 劑 3 劑 不適宜接種 。
【99 統測 】
＊（ ）𤦎 下 列有關幼兒牙齒發展的敘述，何者正確？彍幼兒乳牙有 20 顆；鈫第一顆 乳牙約在 11 ∼ 12 個月長出；𤊄恆齒在 6 ∼ 7 歲開始長出；旔 恆齒約在 10 歲時替換完成；焩最早長出來的恆齒為第一大臼齒 彍鈫旔 彍𤊄焩 鈫𤊄焩 鈫旔焩 。
【100 統測 】
＊（ ）㫻 下 列有關幼兒動作發展的順序，何者正確？彍跑步；鈫獨坐；𤊄翻身；旔扶 物站立；焩獨自行走 鈫→𤊄→旔→焩→彍 𤊄→鈫→旔→焩→彍 𤊄→旔→鈫→焩→彍 𤊄→焩→鈫→旔→彍 。
【100 統測 】
＊（ ）㷍 下 列有關幼兒情緒發展的輔導方式，何者不適當？ 模仿幼兒不當行為來 告誡幼兒 避免不必要的暗示與恐嚇 提供幼兒遊戲活動機會 注意 幼兒生理、心理的平穩與健康 。 172
【100 統測 】
嬰幼兒發展與保育
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＊（ ）𤩎 下 列有關幼兒語言的輔導方式，何者不適當？ 提供合宜的故事 CD 給幼 兒聆聽 鼓勵幼兒與玩伴說話 親子共讀兒童繪本 鼓勵幼兒以手勢 動作代替說話 。
【100 統測 】
＊（ ）㻿 關 於人格發展，下列敘述何者正確？ 佛洛依德（ S.Freud ）認為發展是 終生持續進行的 艾瑞克森（ E.Erikson ）認為性驅力是發展的主要動力 來源 艾瑞克森認為人格發展在青春期之前即已定型 佛洛依德認為母 親是人格發展的關鍵性人物 。
【101 統測 】
＊（ ）𤧅 根 據佛洛依德（ S.Freud ）的人格結構理論，下列敘述何者正確？ 本我 （ id ）代表現實的我 最先發展的是超我（ super ego ） 本我追求的是 立即的滿足 自我（ ego ）即良知的代表 。
【101 統測 】
＊（ ）𤣳 關 於嬰幼兒的創造力，下列敘述何者正確？ 創造力的表現與智力高低無 關 創造力與知識和生活經驗有關 創造力受先天影響程度很大，後天 培養不易 創造力即是一種「 無中生有 」的能力 。
【101 統測 】
＊（ ）釺 柏 登（ M.Parten ）所提出的幼兒遊戲類型，如：平行遊戲、合作遊戲、聯合 遊戲等，其所依據的分類標準是遊戲內容的何種特徵？ 功能性強弱 建構性強弱 社會性強弱 戲劇性強弱 。
【101 統測 】
＊（ ）圲 剛 出生的新生兒，其正常心跳約為每分鐘幾下？ 60 ∼ 80 下 80 ∼ 100 下 100 ∼ 120 下 120 ∼ 160 下 。
【101 統測 】
＊（ ）鍂 關 於嬰幼兒身體動作發展的原則，下列敘述何者錯誤？ 頭部比腳更早發 展 軀幹比四肢更早發展 先會用拇指與食指拈撮，再會用全手掌抓取 由整體發展至細部 。
【101 統測 】
＊（ ）𨫣 關 於新生兒的描述，下列何者正確？ 通常出生 3、4 天後，體重可增加 5 ∼ 10％ 全身有 300 塊骨骼 平均體重約為 4200 公克 平均體重 上，男嬰比女嬰重一些 。
【102 統測 】
＊（ ）𡡤 根 據史登（ Stern ）對嬰幼兒語言發展的研究，下列敘述何者正確？ 1 歲以前是「 單字句期 」 1 至 1 歲半是「 雙字句期 」 1 歲半至 2 歲時喜 歡使用「 電報句 」 2 至 2 歲半是「 好問期 」。
【102 統測 】
＊（ ）僟 關 於腸病毒的敘述，下列何者錯誤？ 潛伏期大約 2 ∼ 10 天 通常發 病後 1 週內傳染力最高 典型症狀為腹痛及腹瀉 臺灣因處亞熱帶，全 年都可能感染 。
【102 統測 】
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嬰幼兒發展與保育
解 答Answer 琼 鎇 琷 䒟 𦷪 䕑 疃 㽣 𤳙 𤴆 㽘 畕 癳 𪗆 㬙 瑨 𨫌 𤦫 𤦎 㫻 㷍 𤩎 㻿 𤧅 𤣳 釺 圲 鍂 𨫣 𡡤 僟 解析： 琼彍發展的歷程是階段性而且連續性；鈫發展的過程由統整而分化 。 琷1 歲半到 2 歲能夠說出兩個平行句子，此時是多字句時期 。 𤳙 大小的改變：身高、體重、語言（ 記憶力增強、語彙增多…），在幼兒期隨年齡 成正比增長；新特徵的獲得：長恆齒、手指精細動作的發展、第一、二性徵的出 現；舊特徵的消失：胎毛、乳齒的脫落，胸腺的消失 。 𤴆 抬頭→翻身→坐→爬→站→走→跑（ 頭足定律 ）；抱物→握物→抓物（ 籠統→ 分化 ）；3 歲發展大肌肉，6 歲發展小肌肉 。 癳一般嬰兒的呼吸速率較成人快而淺 。 𪗆哭泣是新生兒常用的溝通方式 。 𤦎鈫第一顆乳牙約在 6 ∼ 9 個月長出；旔恆齒約在 12 歲時替換完成 。 㫻 發 展順序：抬頭→翻身→坐→爬→站→走→跑 。 㷍成人需做良好的情緒示範，幼兒不僅在行為上會模仿，在情緒上也會模仿 。 𤩎鼓勵幼兒以說話取代手勢或動作，提供說話演練機會 。 㻿 佛洛依德（ S. Freud ）認為人格發展在青春期之前即已定型；佛洛依德（ S. Freud ）認為性驅力是發展的主要動力來源；艾瑞克森（ E. Erikson ）認為人格 發展是終生持續進行的 。 𤧅 本我（ id ）代表生理的我；最先發展的是本我（ id ）；超我（ super ego ）即 良知的代表 。 𤣳 創造力的表現與智力高低有關；創造力受先天影響程度很大，後天也可培養； 創造力並非無中生有，個體必須先具備知識經驗的基礎才能不斷推陳出新；「 創 造力就是將新的思考和作為帶進現實的能力 。」 釺 柏 登（ M. Parten ） 根 據 社 會 性 強 弱 將 幼 兒 遊 戲 類 型 分 為： 平 行 遊 戲、 合 作 遊 戲、聯合遊戲等 。 圲 胎兒心跳數大多為一分鐘 120 ∼ 170 下；剛出生的新生兒心跳大約每分鐘 120 ∼ 160 下；愈小的幼兒心跳會愈快，之後正常心跳約為每分鐘 100 ∼ 140 下；如超過 正常值上下 20 下可能有問題 。 鍂先會用全手掌抓取，再會用拇指與食指拈撮 。 𨫣 通 常 出 生 3、4 天 後， 體 重 可 減 輕 5 ∼ 10 ％； 270 塊 骨 骼； 平 均 體 重 約 為 2500 ∼ 4300 公克 。 𡡤1 至 1 歲半是「 單字句期 」；2 至 2 歲半是「 造句期 」。 僟典型症狀為手口足病、發燒 。 174