Bollo € 16,00 Al Sig. SINDACO DEL COMUNE DI ISOLA DELLE FEMMINE Via Largo C. Colombo n.3 ISOLA DELLE FEMMINE
AL RESPONSABILE DEL III SETTORE U.T.C. URBANISTICA SEDE
OGGETTO: Richiesta di certificato abitabilità/agibilità. Il sottoscritto …………………………………………………………………………………………….…... (C.F.…………………………………………) residente in ………………………………………………………………. Via ………………………………………… n° ………………………. CAP ……………….. tel ………………………, in qualità di ……………………………………………….( proprietario/avente titolo, etc. ) CHIEDE Il rilascio del certificato di abitabilità/agibilità relativo all …. unità immobiliar... sit... in....................................................….....adibite a...............................................di cui all’autorizzazione/concessione edilizia n° ………………….. del ………………………. ( e variante n°……………….. del ………………………… o di cui alla Concessione edilizia in Sanatoria n. …...del............................);
Si allega alla presente istanza: A - Perizia giurata redatta dal Direttore dei Lavori ai sensi dell’art. 3 L.R. n. 17/94; B - Dichiarazione sostitutiva di atto notorio attestante che il dichiarante è legale rappresentante della società proprietaria ( da allegare nel caso in cui proprietaria dell’immobile sia una società e sia cambiato il legale rappresentante della stessa dopo il rilascio della concessione/autorizzazione); C – Copia conforme dell'atto di compravendita; D - Copia conforme certificato di conformità delle strutture ex art. 28 Legge n. 64/74 rilasciato dal Genio Civile in data ……………………………….. E - Copia conforme verbale di collaudo statico depositato presso l’Ufficio del Genio Civile di Palermo in data……………………………. ai sensi della Legge n. 1086 del 5/11/71; F - Dichiarazione di conformità degli impianti alla regola d’arte ai sensi della Legge 46/90 e succ. mod. ed integrazioni (D.M. 37/08); G - Copia della dichiarazione presentata per l’iscrizione in catasto, redatta in conformità alle disposizioni dell’art. 6 del R.D.L. 13/4/1939 n. 652 e successive modificazioni ed integrazioni, corredata da:
- Copia delle planimetrie catastali delle unità immobiliari oggetto della presente richiesta di certificato di abitabilità/agibilità; - Copia mod. 55; - Visura catastale aggiornata; H – Attestato di Qualificazione Energetica (AQE) ai sensi del D.L. 112/08 convertito in legge 06/08/08 n. 133; I– Dichiarazione sostitutiva che l’edificio risultava già allacciato alla pubblica fognatura giusta autorizzazione di allaccio fognario n........del............(o in caso di sanatoria edilizia che l'immobile risulta già allacciato / o che provvisto di fossa settica; L - Ricevuta di pagamento della tassa per rilascio certificato di abitabilità/agibilità intestata a: Comune di Isola delle Femmine – Servizio di tesoreria comunale – c.c.p. N° 15876907 – causale: tassa per rilascio certificato abitabilità/agibilità di Euro …………………………. effettuato in data …………………………; (Euro 5,68 a vano catastale - € 5,68 per ogni 20 mq nel caso di immobili diversi da quelli residenziali) ; M - Copia certificato prevenzione incendi rilasciato dal Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco in data ……………………. prot. ………………… (cfr. Dec. Min. 16/5/87 n. 246 e Dec. Min. 16/2/82); N- Ricevuta di pagamento delle eventuali rate relative agli oneri di concessione e/a urbanizzazione e di cui alla polizza fidejussoria n. ……………….. del …………………………. (cfr. art. 11 della Legge n. 10/77 ed art. 50 Legge Regionale n. 71/78); O – Ricevuta di pagamento di € 25,82 intestato a: Comune di Isola delle Femmine- Servizio di tesoreria Comunale – causale: diritti di segreteria – pratica edilizia n...../ c.c.p. N° 15876907;
Palermo, lì ………………………………… Il Richiedente ______________________