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a ma
tú
año 2 no. 14 ABRIL 2013
Par
mo is co
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Infe cción e n
vías ur in ar ias >pág.14
¿Cómo estimular
? a r u t c e l a l e d e j el aprendiza >pág. 04
Bruxismo
SALMONELOSIS
SÍNDROME SANFILIPPO
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Directorio DIRECTOR
L.C.C Vilma Zamora Suñol DIRECTOR EDITORIAL L.C.C Maribel Canchola López VENTAS CEL. 477 754 0192 COLABORACIÓN ESPECIAL Lic. TCH Erika Rodríguez Orvañanos 104 94 13 Dra. Ana Bertha Meza Pérez Psiquiatra de la Infancia y la Adolescencia 477 788 5636 Dra. María Eugenia Cruz Celis Pediatra 477 788 5612, 638 4084, ID.52*15*27850 Dra. Bety Frausto Martín del Campo Lic. En cirugía dental 477 2817991 Dra. Adolfo Peralta Bustamante Cirujano pediatra y Urólogo pediatra 788 5614, 788 5600, ext. 3140 Cel. 477 7524187 Dra. Mónica Irad Norméndez Martínez Médico Genetista / HRAEB – Fundación Red SanFilippo 477 3010217 y 477 7173939 ARTE, DISEÑO E IMPRESIÓN Grupo Creativo Plasma 477 267 0113 / 477 217 8933 / 62*15*4104
@revistanenes
“NENES MAMIS COMO TÚ”
contenido
¿Cuál es tu estilo disciplinario? PÁG. 2 ¿Cómo estimular el aprendizaje de la lectura? PÁG.4 Importancia de la columna vertebral de tu bebé PÁG. 6 Bruxismo PÁG.8 Carta a una hija PÁG.9
PUNTOS DE DISTRIBUCIÓN:
Liverpool
Campestre
Salmonelosis PÁG.10 ¿Cómo educar a los niños del siglo XXI? PÁG. 12 ¿Es importante una infección del tracto urinario? PÁG.14 Los derechos de los niños PÁG.16 Conociendo al Síndrome Sanfilippo PÁG.18 y 19 ¿Cuál hospital voy a elegir? PÁG.20
Revista “Nenes, para mamis como tú” es una publicación bimestral. Está prohibida la reproducción total o parcial del contenido sin previa autorización y por escrito. La información y fotografías que aquí se publican no son responsabilidad de la revista “Nenes, para mamis como tú”. Certificado de licitud de contenido y título en trámite.
editorial
H
ola Mamis, espero se encuentren bien. Les escribo para saludarlas y platicarles las sorpresas que tenemos preparadas para ustedes, y es que ahora pueden ver los tips prácticos para mamis como tú a través de TV. Estoy muy emocionada porque cada vez la revista se cristaliza más y ésto, es gracias a todas ustedes que nos siguen y que confían en nuestro producto. Espero que disfruten esta nueva edición donde elegimos temas que les ayudarán a ustedes y a sus pequeños en la vida diaria. Aprovecho para desearles un ¡¡¡feliz día del Niño y feliz día de las Madres!!!
SINCERAMENTE L.C.C VILMA ZAMORA SUÑOL DIRECTORA REVISTA NENES
Foto de portada
o l i t s e u t s e l á u Educación
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Inglés
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i eres mamá, papá, maestro o educador seguramente tienes un estilo para ejercer tu autoridad y favorecer así la disciplina de tus hijos. Todos podemos adoptar distintos estilos, pero tendemos a usar uno con mayor frecuencia. El estilo que utilizamos en algún momento dependerá de la situación que estamos viviendo en ese momento determinado (cansancio, estrés, situación emocional, riesgo para nuestros hijos, etc.). El estilo dominante, aquel que usamos con más frecuencia, determina el tipo de crianza que brindamos a nuestros hijos. Por todo lo anterior es importante identificarlos para que, en la medida de lo posible, nos dirijamos hacia el estilo más formativo y que permita desarrollar personas sanas y autónomas con relaciones igualmente sanas. Las dos variables que determinan tu estilo disciplinario son: La FIRMEZA: Que significa estabilidad, fortaleza para poner límites y hacer que se cumplan. La firmeza es sinónimo de constancia. La BENEVOLENCIA: Significa tener buena voluntad, afecto, bondad. Es conocer al otro y buscar su bien. La combinación de estas dos variables determina el tipo de autoridad que ejerceremos como formadores. En el primer estilo existe una alta dosis de firmeza pero una baja dosis de benevolencia, hablamos entonces de
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un estilo AUTORITARIO. Se utiliza un sistema disciplinario a través de premios y castigos. Lo más importante en este estilo es la disciplina y la obediencia. Las posibles consecuencias de este estilo son rebeldía, agresividad patológica, sumisión temerosa, problemas de autoestima y de adaptación social. El segundo estilo tenemos lo contrario, alta dosis de benevolencia y baja dosis de firmeza, hablamos de un estilo SOBREPROTECTOR o PERMISIVO. Es el típico ejemplo de inacción por miedo a “traumar” a nuestros hijos al prohibirles algo o al establecer reglas y límites. En consecuencia no aplicamos ningún sistema disciplinario. Se recurre mucho al chantaje. Las posibles consecuencias son codependencia, baja tolerancia a la frustración, inutilidad para tomar decisiones y resolver su propia vida. El estilo APÁTICO O INDIFERENTE carece de ambas variables, es decir baja dosis de firmeza y baja dosis de benevolencia, esto puede ser debido a vivir con depresión o simplemente porque en nuestra jerarquía de importancias personales creemos que los hijos nos estorban y damos mayor prioridad al trabajo, desarrollo económico y profesional, amigos, etc. Los hijos pasan la mayor parte del tiempo solos, frente a la TV, los videojuegos o la computadora y bajo la supervisión de la empleada doméstica. Las posibles consecuencias son ansiedad por carencias afectivas,
resentimientos y “cuentas pendientes” contra los padres, codependencia en sus relaciones afectivas, abandono o indiferencia hacia sus padres. Finalmente el estilo caracterizado por una alta dosis de firmeza y una alta dosis de benevolencia (estilo ASERTIVO O FORMATIVO) desarrolla un sistema disciplinario de consecuencias y responsabilidades. En este estilo somos claros y consistentes al actuar, nuestros hijos saben a qué atenerse, saben que solo hay un camino correcto y al mismo tiempo saben que los amamos incondicionalmente y buscamos su bien en todo momento. Las posibles consecuencias son interdependencia y madurez, confianza en sí mismo y asertividad, capacidad afectiva para dar y recibir amor, enfoque constructivo, de contribución y servicio hacia la sociedad. Es difícil actuar asertivamente cuando nos enfrentamos ante un mal comportamiento de nuestros hijos, pues no siempre tenemos la paciencia o el equilibrio emocional para hacerlo, pero teniendo conocimiento de los diferentes estilos y sobre todo de “Mi estilo” podremos, poco a poco, dirigirnos a un ejercicio de la autoridad más formativo para ellos que les permita ser personas maduras y responsables y a nosotros nos dará la tranquilidad de estar construyendo una relación padre-hijo emocionalmente sana.
Educación Estimulación
mamá” “Te ma su ge rid o po r
r a l u m i t s e o ¿Cóm ? a r u t c le a l e d je e l a p re n di z a s
Lic. TCH Erika Rodríguez Orvañano
P
ara que inicie el proceso de la lectura en el niño es necesario que todas las áreas de desarrollo que intervienen en dicho proceso estén ya desarrolladas y el niño tenga la madurez adecuada, ya que si no supondría un gran esfuerzo y puede producir frustraciones. Dichas áreas son: lenguaje, psicomotriz, cognitiva y percepción Área de Lenguaje: Para estar en condiciones de aprender a leer debe haber dado ya el primer paso en este proceso, que es el de hablar, así como tener una comprensión de lenguaje adecuada. Sin estos requisitos previos, no se puede aprender que a cada sonido corresponde un signo gráfico que lo representa. Pero el lenguaje oral sigue también un proceso evolutivo que depende directamente, por una parte, de los órganos de fonación; por otra del desarrollo intelectual y por último, de la influencia del medio socio-cultural, ya que la imitación juega un papel decisivo en su adquisición. Áreas psicomotriz, cognitiva y de percepción: La lectura y la escritura no se basan exclusivamente en un reconocimiento de formas en el espacio, sino que implican además unos procesos de generalización y de abstracción. Interviene pues, un
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elemento intelectual. Ahora bien, el niño pequeño no tiene capacidad de abstracción. En un principio su inteligencia es de tipo práctico, fundamentada en su actividad psicomotriz. Más tarde la imitación ayuda a la aparición de un pensamiento representativo. Hacia los 4 años es ya capaz de evocar y representarse acciones; el lenguaje le ayudará a estructurar su pensamiento con base en numerosas experiencias tanto verbales como concretas. Previo a esto hay que estimular estas áreas arriba mencionadas con ejercicios divertidos y adecuados a su edad, como pueden ser actividades motoras donde use ambas extremidades al mismo tiempo cambiándose objetos de una mano a otra, seguir el ritmo con las palmas y usar alternadamente brazos y piernas aventando y cachando, pateando una pelota, tomar objetos pequeños con dedos, así como pedir que encuentre diferentes objetos dentro de una habitación si es pequeño y si es más grande dentro de un libro, encontrar diferencias, errores, seguir los laberintos etc. Es bueno que desde pequeños vayamos estimulando el gusto por la lectura, lo cual se puede iniciar desde los primeros meses de vida leyéndole diferentes cuentos cortos a nuestros bebés para
más adelante darles diferentes cuentos de acuerdo a su edad. * Para los bebes de 8 a 12 meses pueden ser libros de plástico que puedan manipular, incluso meter a la tina, con pocas ilustraciones y sin letras, en dichos libros la mamá puede ir inventando pequeñas historias y estimulando el vocabulario del bebé. * De 12 a 18 meses ya pueden ser libros de cartón gruesos de tamaño adecuado para sus manitas y pocas hojas, estos libros ya pueden tener más imágenes y contenido como historias para aprender a ir al baño o cuando viene un hermanito. * De los 18 a 36 meses les llaman la atención los libros que tienen texturas ventanas con objetos escondidos y de temas de animales. * Después de los 36 meses ya se le pueden leer historias con personajes como princesas, donde hay tramas y conclusión. Es importante dedicarle por lo menos 15 minutos diarios para hacer de esto un hábito y hacerlo como una rutina, siempre antes de dormir o a la hora del baño. La lectura fomenta la memoria, el lenguaje, la creatividad y cuando los niños la adquieren por si mismos adquieren más habilidades mentales culturales, y les ayuda también a la ortografía.
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Bienestar Salud
Im p o rt a n ci a de la
l a r b e t r e v a n m lu o c de tu bebé Lic. Q.P. Dana Gabriela Chiquito
Nava
D
el vientre de la madre, esde la formación del feto en mna vertebral, parte colu la el eje central del cuerpo es abilidad y protección a fundamental que permite est parto pueden producirse el la médula espinal. Durante ellos que vertebral, sobre todo en aqu traumatismos de la columna natural) aún sin la aplicación de rto to en el requieren ayuda manual (pa ndo ocurre este acontecimien r de cua que ya , as esiv exc s rza fue sali er pod a par é beb del la cabeza algún parto existe una tracción de en la cual la fuerza aplicada y dre ma la de vica pél d ida cav vical la cer a mn colu la en ón sar una lesi mal movimiento pueden cau tebral (cuello). desarrollo de la columna ver Conforme pasa el tiempo el que tu ar Dej lo. de la cabeza, por ejemp rio ilib es primordial para el sostén equ al da ayu que ya al dament bebé se permita gatear es fun vaturas de la columna vertebral cur natural de la formación en las ance adecuado en la marcha y al bal un irá mit per que a futuro le eros pasos. mantenerse de pié en sus prim gran ayuda para tu bebé ya que nos de es co ácti opr quir o . El tratamient mna vertebral desde el nacimiento colu la a nte lme cipa prin os cam enfo
en manipulaciones específicas Dicho tratamiento se enfoca venir uliaridad para ayudarle a pre y con excesivo cuidado y pec paso del tiempo. el lesiones en su desarrollo con tan en la infancia pueden ayudar a Las caídas y golpes que presen lta. que serían fatales en la edad adu que se desarrollen problemas el de des an nej ma dos se Estas terapias en Estados Uni México la cultura de la medicina y en ción ven pre o com o ent imi nac o en el área de la salud. quiropráctica aún no ha entrad roprácticos calificados y qui Existen tan solo unos 250 s en todo el país con los debido con estudios a nivel posgrado los problemas de columna o ar trat conocimientos para poder ayudar a prevenirlos. e en cuenta la salud de tu Es muy importante que se tom desde que es un bebé, y no vención pequeño como forma de pre nte para poder acudir al servicio ide acc un eda suc que a r era esp , médico. cipal eje mecánico, energético La columna vertebral es el prin y funcional. Acude a tu tural neurológico, muscular, estruc !!! tico rác rop qui nos 250 n solo u ficados a t n e t cali Exis el ácticos quiropr estudios a niv con ís n a o p c y o el ntos o en tod posgrad idos conocimielos b r e a d los der trat o para po s de columna a s m lo le ir b n o pr a preve ayudar
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s o ñ i n n e o Br u x i sm Odontología
Dra. Bety Frausto
Martín del Campo/
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Lic. en cirugía dent
TRATAMIENTO erencias en la as sencillas, buscar interf Hay que iniciar con medid cesario llevar o no es suficiente será ne mordida y ajustarlas. Si ést su pediatra o alista competente como al pequeño con el especi antil. experto en desarrollo inf lo alguna mp eje r po o com , da rdi la mo eño a técnicas l *Alguna interferencia en hay que someter al pequ ucionar en la consulta de rés sol e est ed de pu es se on eso aci y a situ alt En ándola dad para así restauración , reducir el estrés o ansie l es esa restauración y llev lar cuá scu o nd mu n ua ció rig aja ave rel ra de iat odontoped el bruxismo. a la normalidad. s de origen disminuir ma ble pro o s ito rás pa ser ede *Otro factor causante pu ención de un y que considerar la interv ha os cas os un alg En . o de endócrino d. también colocar algún tip en el pequeño o ansieda coterapeuta. Se pudiera psi os, *O bien, demasiado estrés añ s sei o. y bit regir ese há aparece entre los cuatro protector suave para cor El bruxismo en los niños elas y mu las de n ció ari ap la con o esos ruidos normalmente desaparece , en ocasiones permanece os a los pequeños haciend rgo em ba uch em esc e sin , qu tes vez en a an Un rm biar su postura dientes pe ca desgaste dental y s al dormir podremos cam vo nte pro die e qu sus lo ar a, hin ult rec ad de ad o en r el origen para hasta la ed ede dar tanto en el día com es claro que hay que busca pu ro Se pe s. irá cía nu en mi las dis en s asi y de ente, ontopediatra, enfermeda , canalizándolo con el od la noche suele ser inconsci ma en ble ta pro sen el pre ar se on do uci an sol Cu la noche. mina cuando euta, si es necesario. momentos del sueño y ter médico pediatra o terap comienza en los primeros fundo. el sueño se vuelve más pro bruxismo es un problema l rechinamiento dental o se s causas, aunque aún no que puede tener diferente r: po rse fico, podría da conoce un motivo especí
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mos escuche ndo e u q z e Una v queños hacie sus a los pe os de rechinar mos e id esos ru al dormir podr asi y s e a r t u n t die r su pos cambia isminuirá d
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Celebración
a j i h a n u a a t r a C MAMI SEGUIDORA
A DE FACEBOOK)
DE NUESTRA PÁGIN
re, aunque ra ti, como estaré siemp re va a estar, pa los e nd do to, len mp vio tan convulsionado, tan n perdido, donde pasen los años, mamá sie ando coraje, s se ha ore uerida hija: val les ipa nc pri haciéndome fuerte y tomdefendiéndote saron donde los ta, oís eg o elt vu Parece mentira que ya pae ha se la gente volviéndome invencible,capaz de todo, s tienen valor y los ideale no 6 años de aquel día en qu tos ien tim sen a capa y espada, siendo es: la super zaron n. nuestras miradas se cru tus ste exi ya no en resumen, como tu dicsiempre va a estar. recuerdo ahí, en tu mundo por primera vez, todavíael nuevo mundo, Quisiera que te quedes ndo princesa, mamucha al rescate!!... para ti muchos do sie ran te, mi cen sos ino rio e cu cto ojitos perfe Princesa mía hoy deseo de juego, risas rró a mi dedo, to, que juega tu pequeña manita se afe ravilloso protagonista de tu cuen sin pensar lo días felices, muchas horas de hadas y ma , ros ino lig cam pe e sin est te o en nd inicia librem y alegría, muchos cuentosr las noches, r mamá, esta preocupaciones que es la maternidad. Se diste y de la que vendrá mañana, sinamores, ni nada de princesas, para contar pomuchos días nueva identidad que me cada segundo, económicas, sin mal de a, quisiera que muchos sueños bonitos,ciones para cantar cual disfruto, aprendo a ica guía y mis esas cosas que tiene la vid saludables, muchas canideas originales la vida desde la do ún tan mo fru co dis to í, tin ah ins es ed mi con te qu y bailar juntas, muchas que que duele l. chos besos cencia de tu niñez...y espasa te alejas sentimientos a flor de pie ás y recordar ino para compartir y jugar, mu e nu atr r estros días, Parece un sueño mirar primeros pasos, sentir que en cada día qu grande, y vas y mimitos para endulza cha luz, mucha tu , ces mu ha ras s, te lab ne , s pa tus primeras un poquito má muchas bendicio e vas dormida cho pero mucho ales de la gran mujer qu la señ o nd tu primer diente, tu carita da paz pero sobretodo, mu te y soy ho yo .y al o.. cu ch la pe de el y as !!! ab uro mientras tom a ser en un fut amor!!!!!!!!!!!!!!!!! endiente, tan ultora. veo tan grande, tan indepeva etapa de tu esc Princesa mía, Te amo. te , osa y herm así como te veo grande efensa cuando madura, iniciando una nua Dios por darme Y ind infancia y le doy graciasr sido testigo vuelvo a ver pequeñita e e te caíste, o be rqu ha po e de rm d la oportunida vienes a busca rar, cuando mentos. Y me preferencial de esos mo haber pasado porque alguien te hizo lloantarte o buscas r lev po o ra pa mp no tie enojo con el buscas mi ma a esa bebé y rque sabes tan rápido, y dejar crecer mi hombro para llorar. Polusivamente la rra ate Me . esa nc exc pri ti, a ra un pa convertirla en que ahí estoy mundo tan loco, idea que crezcas en este RO DE UNA (EXTRAÍDO DEL MU
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FE LIZ DÍA DE LAS MADR ES!! ! revistanenes@hotmail.com
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Pediatría Psiquiatría
S I S O L E N O SALM mamá” “Te ma su ge rid o po r
ediatra a Cruz Celis /P
Dra.Ma.Eugeni
L
a infección por Salmonella, también conocida como salmonelosis es un tipo de intoxicación alimentaria causada por esta bacteria. La mayoría de las personas que presentan una infección leve mejoran en 4a 7 días sin tratamiento. Puede presentarse una epidemia cuando muchas personas comen los mismos alimentos contaminados, como en un restaurante. Algunas personas presentan una diarrea tan severa que es probable que necesiten ser hospitalizadas para recibir líquidos y antibióticos intravenosos. Las personas adquieren la infección por Salmonella al ingerir alimentos contaminados, especialmente huevos, carne de res, pollo, frutas, agua o leche contaminadas. La cocción ayuda a disminuir la probabilidad de adquirir la infección pero no la elimina. La Salmonella puede diseminarse entre las personas cuando no se lavan las manos después de ir al baño, también puede ser trasmitida a las personas por las mascotas, como las tortugas y las iguanas. El síntoma principal es diarrea, ésta puede ser leve, con dos o tres evacuaciones sueltas al día o severa, con evacuaciones líquidas cada 10 o 15 minutos. Otros síntomas son sangre en las heces, cólicos estomacales, vómito, fiebre, y dolor de cabeza. El doctor hace el diagnóstico por medio de pruebas de muestras de material fecal, sangre, y orina. Las pruebas de sangre se realizan para descartar otras enfermedades. Las infecciones leves (gastroenteritis) usualmente no necesitan medicina. La mayoría desparecen en 24 a 48 horas. Si es posible, las personas infectadas deben ser aisladas o al menos usar un baño diferente. El lavado cuidadoso de las manos es esencial para evitar la diseminación de la enfermedad.
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Las personas que presentan fiebre o una infección más severa (fiebre tifoidea) necesitarán antibióticos. El tomar más líquidos ayuda a prevenir la deshidratación. Debe consumirse una dieta líquida que incluya electrolitos orales hasta que la diarrea desaparezca, y entonces puede consumir alimentos regulares poco a poco. Los productos derivados de la leche pueden empeorar la diarrea y deben evitarse por varios días. Las personas que presentan una diarrea severa pueden necesitar líquidos intravenosos. MEDIDAS PREVENTIVAS •Cocinar completamente los alimentos como la carne y el pollo. •Manejar y almacenar correctamente los alimentos. •Tomar solamente leche pasteurizada. •Tomar solamente agua embotellada al viajar. •Pregunte al doctor cómo prepararse si va a viajar a países en vías de desarrollo. •Evitar el contacto con cualquier persona que tieneuna infección por Salmonella. •Evita los animales como las tortugas, mascotas que puedan estar infectadas. •Lavarse bien las manos después de ir al baño para evitar diseminar la infección. •Tomar electrolitos orales hasta que la diarrea desaparezca. •Consumir una dieta blanda, rica en calorías y bien balanceada después que la diarrea desaparezca. •Llamar al doctor si se deshidrata (ojos hundidos, llanto sín lágrimas, saliva espesa, piel seca, orina oscura o en menor cantidad) •Llamar al doctor si presenta síntomas por más de 48 horas, fiebre alta, más diarrea, o piel u ojos amarillos.
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Educación Psiquiatría
? I X X o l g i s l e d n iño s s o l a r a c u d e o ¿Cóm dagógico de
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Altor School
¿Cómo debo educar a mis hijos? ¿Qué les enseño? ¿Qué valores son los más importantes para ellos? Estas y muchas preguntas más nos hacemos todos los días, buscando educarlos de la mejor forma posible. Algunos padres tratan de educar a sus hijos de acuerdo a como fueron educados y tratan de pasar a sus hijos aquello que ellos recibieron de sus propios padres. Otros piensan que eso no se debe hacer porque las necesidades actuales son diferentes a las de hace años. También hay quienes dirán que aunque las condiciones de hoy sean distintas, hay ciertos valores que existirán siempre y deben enseñarse. La verdad es que todos ellos tienen algo de razón. Hay cosas en la vida que cambian y otras que no. Sin embargo, lo que no hay que perder de vista es que no estamos educando a nuestros hijos para que vuelvan a un pasado que ya no existe, y tampoco para que puedan afrontar solamente los problemas del presente. La realidad es que nuestros hijos vivirán su vida adulta y productiva en el futuro, por lo que es nuestro trabajo tratar de predecir cómo éste será. Los que añoran las épocas donde los niños se divertían con juegos ahora casi obsoletos como el trompo, las canicas o las muñecas, se quejan que hoy sus hijos juegan con las I pads y el X - box que los alejan de la comunicación viva, pero quizá no se percatan que en 20 años también estos juegos serán obsoletos. En realidad, nuestro deber es educar a nuestros hijos para el futuro, mismo que ni ellos ni nosotros conocemos a ciencia cierta. 12
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¿Qué sí podríamos esperar de ese futuro, si nos basamos en lo que está sucediendo en el presente? En el futuro las relaciones humanas se irán haciendo más difíciles por el aislamiento que produce la tecnología, dicen que el celular acerca a los que están lejos, pero aleja a los que están cerca. La comunicación por medio de la tecnología mejorará mucho, a costa de la comunicación humana que irá perdiéndose cada vez más. Es vital aprender a comunicarnos correctamente con nuestros hijos y que ellos aprendan también a hacerlo. La comunicación asertiva y con cortesía será clave definitiva para el éxito, como lo serán la capacidad de razonar y de convencer a los demás de nuestras ideas.
El pensamiento, seguirá evolucionando grandemente, por lo que las personas sin herramientas superiores de pensamiento lógico, quedarán relegadas. Serán competencias valiosísimas la capacidad de resolver conflictos, al igual que la tolerancia a las costumbres y formas de pensar de diferentes países y culturas. ¿Quieres que tus hijos triunfen en el futuro? Definitivamente enséñales todo eso que tú aprendiste de tus padres, enséñale también otras cosas que para ti sean correctas, enséñales todo lo que tú consideres adecuado, nadie mejor que tú conoce a tus hijos. Pero al hacerlo no olvides los puntos que aquí se mencionan. Vale la pena incorporarlos para asegurarles a nuestros niños no solamente un presente seguro y agradable, sino también un futuro de éxito.
Urología
A N U E T N A T R O P ¿ES IM
mamá” “Te ma su ge rid o po r
? O I R A N I R U O T C A R T L E D N Ó I INFECC nte/ Cirujano pediatra
Bustama Dr. J. Adolfo Peralta
y Urólogo pediatra
illo responder egunta, parece senc Al hacernos esta pr otra infección. Pero ¿por qué ier que sí, como cualqu importante?, y la respuesta es te en lm cia pe es es los riñones ésta s vitales como son no ga ór ta ec af ue rq po la población que más del 50% de o en su y es bien conocido tip te os un evento de es presentará al men es son en ion cc fe no todas la in l de ésto vida, es cierto, que ia nc te po o iste el riesg los riñones pero ex la infancia. a y no solo durante durante toda la vid ión del presenta una infecc petirla na rso pe a un do Cuan de re crementa el riesgo tracto urinario se in de los casos ía or ay m la en que una o más veces, ya ispone su producción ya sea ed s a este hay un factor que pr ionales o anatómica nc fu s ne cio ra te al por nivel. cción en el EFRITIS a una infe Se le llama PIELON ando hay fiebre y/o dolor cu o dejará riñón y se sospecha infeccioso de este tip jaran en ro ad cu da ca r; ba lum os de L y eventos repetid un CICATRIZ RENA a cicatriz incrementando el ev cada ocasión una nu CIA RENAL en edad adulta. Se EN CI FI SU IN de riesgo que requieren % de las personas 25 el a st ha e qu be sa iones repetidas l han tenido infecc un trasplante rena anas. desde edades tempr del tracto urinario iones de sospechar infecc Hay muchas formas todos los lectores deben pero en el tracto urinario, be hacer DIAGNÓSTICO de se lo só e qu el entender INA, el cual aislará OR DE O IV LT CU uado ec con un ad ico iót tib dicará el an in e al us ca en rm tra ge ico tante rresponderá al méd NERAL DE en cada caso. Le co GE do del ESTUDIO interpretar el resulta o o no, de un antibiótico en inici do del ORINA y decidir el tras espera el resulta ien m ica pír em a rm fo a 3 días. cultivo que lleva 2
sona una per Cuando una infección a present acto urinario o del tr nta el riesg me se incre petirla una e r de eces. o más v
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de 2 años, el e todo en menores En la infancia, sobr específico del complejo, por lo in diagnóstico es muy vo es indispensable para un culti muestra es cuadro clínico y el pero la toma de la , do ua ec ad to ien tratam directamente nte y debe hacerse rta po im te en m al igu ones, y no las mejores condici en el laboratorio en eriormente entregarla ya que se post spensable que tomarla en casa y facilidad. No es indi ha uc m n co a in contam cuando el niño o de la mañana, pero tentarlo. a in or er im pr la a se r in n esfínteres es mejo la niña ya controla agudo será con miento del evento ta tra el o tim úl r Po indicado, y será el do y por el tiempo ca di in ico iót tib an el cargue de estudiar OLOGÍA quien se en r manera, especialista en UR ejo y tratarlas de la m las posibles causas ducir la presentación de nuevos o re tratando de evitar URINARIO. IÓN DEL TRACTO CC FE IN de s to en ev
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1. Los niños tienen derecho a la vida. 2. Los niños tienen derecho al juego. 3. Los niños tienen derecho a la libertad. 4. Los niños tienen derecho a dar a conocer sus opiniones y manifestar sus ideas. 5. Los niños tienen derecho a una familia. 6. Los niños tienen derecho a la protección durante los conflictos armados. 7. Los niños tienen derecho a la libertad de conciencia. 8. Los niños tienen derecho a la protección contra el descuido o trato negligente. 9. Los niños tienen derecho a la protección contra el trabajo infantil. 10. Los niños tienen derecho a la información adecuada. 11. Los niños tienen derecho a la protección contra la trata y el secuestro. 12. Los niños tienen derecho a conocer y disfrutar de nuestra cultura.
13. Los niños tienen derecho a la protección contra las minas terrestres. 14. Los niños tienen derecho a la protección contra todas las formas de explotación. 15. Los niños tienen derecho a crecer en una familia que les dé afecto y amor. 16. Los niños tienen derecho a un nombre y una nacionalidad. 17. Los niños tienen derecho a la alimentación y la nutrición. 18. Los niños tienen derecho a vivir en armonía. 19. Los niños tienen derecho a la diversión. 20. Los niños tienen derecho a la libertad. 21. Los niños tienen derecho a la paz mundial. 22. Los niños tienen derecho a la salud. 23. Los niños tienen derecho a no ser discriminados por sexo, credo, etnia o ideología.
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Dra. Mónica Ira
L
as Enfermedades Raras se definen como aquellos padecimientos con una prevalencia menor a 5 casos por cada 10,000 habitantes, y se caracterizan por generar riesgo de muerte o invalidez crónica en los pacientes afectados. Dentro de las enfermedades raras se encuentran las llamadas Enfermedades Lisosomales, un grupo de cerca de 50 síndromes hereditarios dentro de los cuales destacan por su alta prevalencia las Mucopolisacaridosis. El síndrome Sanfilippo es también conocida como mucopolisacaridosis III. Los lisosomas son estructuras especializadas dentro de las células, encargadas de contener diferentes enzimas, (proteínas con función específica), que ayudan a descomponer y reciclar materiales complejos que el cuerpo ya no necesita. Cuando el organismo carece de alguna de estas enzimas, el material que debía descomponerse se acumula en las células con consecuencias devastadoras para los pacientes. En el síndrome Sanfilippo el material acumulado es el Heparán Sulfato, siendo ocasionado por la deficiencia de cualquiera de las cuatro enzimas encargadas de su degradación, motivo por el cual al síndrome se le ha dividido en cuatro subtipos que se denominan del A al D. Es a consecuencia de este acumulo de Heparán Sulfato que se sobreviene un daño y disfunción celular crónica principalmente a Sistema Nervioso, lo cual genera las manifestaciones propias de la enfermedad. 18
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nFilippo
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édico Genetis dez Martínez M
En este síndrome los síntomas iniciales suelen aparecer entre los dos y cuatro años de edad cuando los padres identifican en sus hijos o hijas retraso del lenguaje y/o hiperactividad, tendencias destructivas, agresividad, alteraciones del sueño, escasa atención o cambios de humor. En Sanfilippo los signos, fuera de los neurológicos, son leves y por lo tanto muy difíciles de identificar, lo cual hace que el diagnóstico pueda retrasarse significativamente, o que inicialmente pueda catalogarse a estos pacientes como Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad. Conforme avanza la enfermedad (más rápidamente entre los 6 y 10 años) los pacientes comienzan con dificultad para el movimiento y rigidez de articulaciones que son progresivos, comenzando igualmente con problemas de audición y pérdida de su relación con el medio que los rodea, evolucionando hacia un estado de demencia. La enfermedad finalmente desemboca en una muerte prematura de los pacientes durante la adolescencia. Debido a que es una enfermedad hereditaria Autosómica Recesiva ambos padres se consideran portadores de la enfermedad, y el riesgo de que en un siguiente embarazo sus hijos reciban el gen mutado (alterado) de cada uno de ellos es de 25%, lo cual significa un riesgo de 1:4 de que tengan hijos afectados (ambos sexos se afectan por igual), 1:4 de hijos sanos (25%) y 2:4 de hijos portadores (50%) por cada embarazo. El Diagnóstico del síndrome se basa primero en la sospecha
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clínica, posteriormente debe confirmarse por estudios de laboratorio; siempre el paso inmediato será cuantificar el Heparán Sulfato en Orina, si este se encuentra elevado se deberá proseguir con el análisis de las enzimas implicadas en el síndrome para definir subtipo y finalmente corroborando el diagnóstico mediante estudio molecular (mutacional) por dos razones: a) Para reducir los riesgos de recurrencia de la enfermedad mediante estudios pre-implantación y la detección apropiada de portadores y b) Dirigir la las futuras terapias, ya que algunas dependen del tipo de mutación y subtipo de la enfermedad. Por el momento el síndrome Sanfilippo no tiene una terapia definida a la causa de la enfermedad, sino que se da manejo a las complicaciones asociadas. Sin embargo desde hace unos años se están realizando grandes investigaciones sobre diversas formas de tratamiento encaminadas a bloquear o definitivamente retirar el defecto de base como son las Terapias de Reemplazo Enzimático, la Terapia de Reducción de Sustrato y la Terapia Génica, las cuales en un par de años llegarán a los pacientes para cambiar radicalmente la historia de esta enfermedad, lo cual vuelve necesario la identificación temprana de estos pacientes.
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uando estás embarazada piensas cómo tienes que cuidarte y lo que tienes que hacer para recibir a tu bebé, algo que debes tomar en cuenta es ¿en dónde nacerá tu hijo? Elegir el hospital en donde los van a atender es de suma importancia, para ello el Dr. Reynaldo Cardona Arenas, especialista del Hospital Aranda de la Parra, nos da algunas recomendaciones que debemos considerar antes de elegir un hospital y así hacer una buena elección para ti y tu familia. Una vez confirmado el embarazo, es importante verificar que el médico que te atienda sea un profesional certificado, que te de seguridad, confianza y calidez, como lo comenta el Dr. Reynaldo Cardona. Lo que un gineco-obstetra hace cuando llega a su consultorio una mujer embarazada es establecer si el embarazo es de curso normal o de alto riesgo. Si se trata de un parto normal, el seguimiento es dar en el primer trimestre las indicaciones para 20
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evitar que haya malformaciones del bebé, en el segundo trimestre cuidará el crecimiento y desarrollo fetal y en el tercer trimestre la maduración; sin embargo, si el embarazo es de alto riesgo las visitas al ginecólogo variarán dependiendo de la patología y curso del embarazo, menciona el especialista. ¿CUÁLES SON LOS ASPECTOS IMPORTANTES QUÉ DEBES TENER EN CUENTA AL ELEGIR UN HOSPITAL? 1. Personal que te atenderá: contar con un equipo médico calificado y con experiencia para que esté a tu cuidado y el de tu bebé. 2. Estudios Especializados: como el Tamiz Metabólico Ampliado, que analiza más de 70 variables para detección oportuna de errores congénitos innatos del metabolismo más frecuentes en los recién nacidos, para brindarte una mayor protección. 3. Infraestructura y tecnología, el hospital de tu elección deberá estar equipado para atender cualquier eventualidad en el recién nacido, por ejemplo contar con Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatales donde los niños estarán vigilados las 24 horas del día. “En el Hospital Aranda de la Parra contamos con una unidad de maternidad, personal de enfermería altamente calificado y 17 médicos certificados en las diferentes especialidades y sub-especialidades de ginecología, para brindar a nuestros pacientes atención en partos naturales y cesáreas, así como cuidados especiales en embarazos de alto riesgo y atención al recién nacido”, señaló el Dr. Cardona. En el Hospital Aranda de la Parra se tiene considerado y a disposición de cada familia lo anteriormente mencionado por el Dr. Cardona, con la objetivo de ofrecer seguridad y calidad durante su estancia. Cédula Profesional RGP 950294/S132090