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año 2 no. 10 Agosto 2012
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Desarrollo del
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EL SOL Y LA PIEL TrASTORNO BIPOLAR Cuidado con la automedicación
Lonchera
inteligente >pág.10 y 11
editorial
Directorio DIRECTOR
L.C.C Vilma Zamora Suñol DIRECTOR EDITORIAL L.C.C Maribel Canchola López VENTAS CEL. 477 754 0192 COLABORACIÓN ESPECIAL Dr. Ricardo Ruiz Torres Ginecólogo 477 7885636 Dra. Ana Bertha Meza Pérez Psiquiatra de la Infancia y la Adolescencia 477 788 5636 Dr. André Morales Martínez Dermatólogo Pediatra 477 7790550 ext.1100 ID 62*15*42753 Dra. María Eugenia Cruz Celis Pediatra 477 788 5612, 638 4084, ID.52*15*27850 Lic. Karla Videgaray Trijillo Lic. en Nutrición 477 717 0816 / 7180052 / ID.52*188900*2 ARTE, DISEÑO E IMPRESIÓN Grupo Creativo Plasma 477 267 0113 / 477 217 8933 / 62*15*4104 DISEÑO GRÁFICO Abril Tolsá Sánchez
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ola Mamis, espero se encuentren bien después de todo este tiempo de tener a los pequeños en casa, ahora es tiempo de regresar a las actividades normales, niños a la escuela, tareas, levantarse temprano, en fin a reorganizar nuestro tiempo...para ésto hemos preparado algunos artículos que les servirán para enfrentar la tan difícil hora de regresar a la escuela,tanto para ustedes, como para sus hijos. Además como en todas las ediciones les ofrecemos artículos de interés para la vida diaria, muchos sugeridos por ustedes, así que espero que les guste la nueva edición y la disfruten, les mando saludos...
Sinceramente
L.C.C. VILMA ZAMORA SUÑOL DIRECTORA GENERAL
Foto de portada “NENES MAMIS COMO TÚ”
contenido Un nuevo ciclo, una nueva oportunidad PÁG. 2 Cuidado con la automedicación PÁG.4 ¡Mamá, no quiero ir a la escuela! PÁG. 6 y 7 ¿Sabes cómo se va desarrollando el lenguaje de tú bebé? PÁG.8
La lonchera inteligente PÁG.10 y 11 Trastorno bipolar en la infancia y adolescencia PÁG. 12 El sol y la piel PÁG.14 Trastorno disfórico premenstrual PÁG.16
PUNTOS DE DISTRIBUCIÓN:
Liverpool
Campestre
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Educación Salud
n ue inicia Desde qclases, las mos empece en, rd con o n uestras s o m e t e p s re reglas y propiasrarios, ho
Un n ue v o c ic lo,
u n a n ue v a o p o r t u n id ad antes / Asesora Psicopedagógica
s Cerv Lic. Maybeth Catalina Contrera
del Instituto Hispano Inglés
aprendan a ayudar a iento, que nuestros hijos plim cum su le viab necesario e sea que o procurand otros. Trabajar en equipo es e terminan las vacaciones y es . cho mu á dar ayu e. important endable pecemos necesario empezar de nuevo, s Aún en vacaciones es recom Desde que inician las clases, em pias el iar inic a par ada preparar uniformes, levantarno pro opi s apr stra a nue hor s mo una er ete pon resp ar, con orden, tan temprano temprano, hacer tareas, estudi a s hijos aprendan día. No es necesario que sea reglas y horarios, que nuestro gustarí nos s, os má em ma dej o no o com per as, a, otr uel responsables. esc y de tes s etc. A nos día stan en con o ser a com s de nosotro as cosas del s pué des ien s todo lo que inic s mo hijo s que nuestros hijos hicieran est rute que nuestro Lo más importante; disf tiempo, sin s sencillo o es bueno que su hora má poc será tam de una manera constante y a a y ner día ma dio esa me De hacemos. trás” de vale Se da. bia cam tan vea necesidad de que estemos “de s. se de dormir dar lo mejor de nosotro ra una misión pero no rio para ellos. Muchas veces parecie duerman un poco más tarde, que Tengamos a la mano lo necesa una así. ser e que deb por se e que d salu por er, Es hac ar. que ger imposible, pero no tien os hay que exa recordar lo que tenem s este tipo e nuestros La mejor manera para evitaro mir bien. dor s stro agenda es una gran aliada. Qu En ella nue en o a. and cas en as tare nar al. asig ide es es de disgustos, es foment a Otra ide hijos manejen la propia uirir hábitos es o tender la la escuela, hijos buenos hábitos. Sí, adq Cosas básicas y sencillas com guardar ier lqu pueden anotar sus tareas de cua de e izaj end ar, lug su en a fechas de rop las la y parte esencial del apr er es cama, pon los eventos important no, ser er la mesa, desarrollan pon o persona. Levantarnos tempra es uet jug los entrega. sables, no Al regresar lica que puntuales, ordenados, respon podemos el sentido de responsabilidad. Nuestra labor como padres imp mos. o s, per ade e, ilid nac sab se pon que res lo en eña ens tien s que ello es algo con lo a de uel o esc oni la a tim seamos tes a conseguir Este regreso adquirirlo y hacerlo propio. Par repetir una ayudemos a que sea para ellos habitual Tengamos hábitos positivos. para que ar, ctic pra rio esa nec es d ida un hábito, rtun las. opo plir stra cum nue a clases es os que siempre que hagan o anterior, con actividad una y otra vez. iem cicl el pic Pro que jor me son aún les sea cuá zo, que den lo ado Empecemos pues, decidiendo os que algo pongan su mayor esfuer la actividad, mejores resultados y ¿por qué no? colm rem las sea er que hac el iera ito lqu háb cua esos hábitos positivos que que actividades un sí, mejor de de éxitos, ya que será er do su máximo. dan erla nuestros hijos adquieran. Ten hac que po. en tiem a tien y cosas bien una excelente er es favorecer programadas previamente, es emos Algo más que podemos hac hac que lo a s ario hor er idea. Pon
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Pediatría
CUIDADO CON LA
AUTOMEDICACIÓN L
a automedicación se define como la selección y el uso de medicamentos por parte del usuario para el tratamiento de enfermedades o síntomas reconocibles por él mismo. En nuestro país, el paciente se automedica no sólo con los medicamentos de venta libre sino también con aquellos que se venden bajo prescripción médica. Esta conducta induce al uso irracional de los medicamentos. Los medicamentos que más se utilizan en la automedicación se listan a continuación. Analgésicos Uno de los riesgos del uso habitual de los analgésicos es la nefritis intersticial. Se estima que el 11% de todos los casos de insuficiencia renal terminal, es atribuída al consumo de analgésicos. El tratamiento no supervisado del dolor se ha complicado al extenderse el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINES). La incidencia de hemorragia digestiva alta (HDA), el 40% son atribuibles al ácido acetil salicílico y al resto de AINES. Un error habitual de mencionar es el uso excesivo de los analgésicos para el tratamiento de dolor de cabeza, o migraña no diagnosticada, el paciente opta por el uso indiscriminado y desordenado de los analgésicos, con o sin receta, para calmar en lo posible sus síntomas. El uso regular de analgésicos como aspirina, codeína, dextropropoxifeno y paracetamol, particularmente, cuando se toman juntos para tratar cefaleas (dolores de cabeza) no específicas, puede causar cefalea crónica como reacción paradójica. Antibióticos Las personas que cursan con un cuadro infeccioso independientemente de la causa (viral, bacteriano, etc) esperan la curación definitiva a través de su utilización desde las primeras dosis. Además los pacientes refieren que la mayoría de ellos tiene en su botiquín un antibiótico guardado de la anterior consulta médica y lo volverían a consumir sin previa
os resultad Algunos que sólo n muestra adultos e d % el 6,5 de niños % ,3 0 y3 con el cumplen tanto en nto tratamie o en días de m o c dosis ción. prescrip
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Dra. Ma. Eugenia Cruz Celis/Pediatra.
visita médica.
Un error a destacar en este grupo terapéutico es la suspensión del antibiótico antes de finalizado el tratamiento prescripto apenas comienzan a desaparecer los síntomas. Algunos resultados muestran que sólo el 6,5% de adultos y 30,3% de niños cumplen con el tratamiento tanto en dosis como en días de prescripción, lo cual condiciona resistencia bacteriana y por consecuencia la necesidad de antibióticos de amplio espectro en infecciones subsecuentes. Antihistamínicos Otro grupo muy utilizado es el de los antihistamínicos. Por ejemplo el uso prolongado o excesivo de descongestivos nasales vasoconstrictores puede causar congestión “de rebote” que, a su vez, puede producir inflamación crónica de la mucosa y obstrucción de las vías nasales. En el caso específico de los niños debemos concientizar que una dosis inadecuada de cualquier medicamento puede tener efectos adversos graves e irreversibles, cada niño es diferente y en cada consulta el peso del pequeño va cambiando lo que requiere ajuste de dosis para el peso actual. Mamis no arriesguemos a quienes más amamos, lo barato sale caro, consulten a su médico, el siempre sabrá el modo de apoyarlas.
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Mamis, es muy importante hacer un inventario de los cuadernos, libros, lápices, colores o juegos de geometría que están en buenas condiciones. Así podremos identificar los artículos que se pueden reutilizar, intercambiar e, incluso, vender entre otros alumnos. Es muy importante que como padres de familia conversemos con nuestros hijos sobre la importancia de ahorrar y reciclar, explicándoles que con ello evitamos la tala de miles de árboles y la destrucción del medio ambiente.
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Psicología
O R E I U Q O N , Á ¡MAM I R A LA ES CUE LA!
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l miedo al cambio, el temor y la ansiedad que genera lo nuevo, es parte de la naturaleza de todo ser humano, y los pequeños también la experimentan claramente en el regreso a clases. Muchas de las actitudes que parecieran una pesadilla de los primeros días de clases, se podrían prevenir si:
• Los niños nos acompañan a elegir sus útiles escolares, como la mochila, la lonchera, una cartuchera; ya que la ilusión de iniciar clases con cosas que les agradan los motivará a ir a la escuela. • A los peques de nuevo ingreso, es importante que les platiquemos desde antes que irán a la escuela, donde una maestra les enseñará cosas nuevas, tendrán amiguitos y mientras mamá y papá lo estarán esperando afuera. • Establecer un horario de sueño al menos 4 noches antes de iniciar ciclo escolar, ya llevan casi dos meses de levantarse y dormirse tarde; por lo tanto es importante que iniciemos a establecer horarios para que no tengamos contratiempos el primer lunes de clases. • El domingo antes de entrar a clases, es importante que tengamos preparado el uniforme y los útiles escolares, si los niños se acostumbran a preparar desde un día antes sus cosas, evitaremos la terrible escena de: “mamá se me olvidó decirte que tenía que traer…” en la puerta de la escuela. 06
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Machain Ríos / Psic. Ana Gabriela nica Wiinik. Clí ral ne Ge a Director
Si queremos que este ciclo escolar sea exitoso y calme todas estas ansiedades es importante seguir los siguientes consejos: • Evita gritos en la mañana, despertar en base a presiones puede llevarnos a estar de mal humor durante el día y eso no será de ayuda en el aprovechamiento de tu hijo, todos pedimos 5 minutos más en cama, acostumbra a tus hijos a utilizar un despertador y minutos después podrás ver si ya están levantados. • Déjalos vestirse por sí mismos, solo de esta manera aprenderán a hacerlo…papá y mamá sólo deben de supervisar, imagina si a ti te vistieran, bañaran y partieran tus alimentos en trozos pequeños todos los días; no serías la persona extraordinaria y autosuficiente que eres hoy. • Establece horario y lugar para realizar las tareas escolares, desde el primero de kínder, podremos inculcar el valor de la responsabilidad. • Establece horario para irse a la cama, no podemos obligar a nadie a conciliar el sueño, pero sí debemos respetar la hora de estar en la cama, cuidando que la casa se encuentre con la menor actividad posible. Recuerda que los peques de preescolar deben dormir entre 8 a 10 horas y los de primaria entre 7 a 9 horas. • Cuidar que exista durante el día momentos de esparcimiento, sé que en algunas escuelas la carga de tarea
A los peques de nuevo ingreso, es importante que les platiquemos desde antes que irán a la escuela.
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puede ocupar la mayoría de la tarde, pero procura que cada 40 minutos de tarea, tu hijo pueda tener entre 3 a 10 minutos de esparcimiento. • Revisa la tarea, con los nenes de preescolar debemos acompañarlos en el momento de la tarea, con los de primaria tal vez solo la revisaremos, pero ¡hazlo! Para tu hijo es un reforzador positivo el que tú le preguntes sobre sus deberes escolares, pues mamá y papá están interesados en sus logros. • El berrinche de “¡HOY NO QUIERO IR A LA ESCUELA”! a todos nos pasó alguna o muchas veces, MAMÁ, PAPÁ ¡NO TE PELEES!, dile está bien yo tampoco iré a trabajar (o yo tampoco haré la comida) hoy todos seremos irresponsables y abandona la recámara…te aseguro que en el 80% de los casos tu hijo estará listo para clases. • En las situaciones en que tu hijo no vaya a la escuela, por que les cerraron la puerta o está suspendido, no lo premies dejándolo en casa junto con la consola, el control y la computadora, llévatelo a tus actividades cotidianas, que te acompañe a las largas filas del banco, cargar las bolsas del super e incluso a estar sentado en la oficina, se dará cuenta que es más provechoso para él o ella, estar en clase aprendiendo cosas nuevas.
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Estimulación
El lenguaje es un proceso innato que se comienza a desarrollar desde el momento mismo del nacimiento.
¿Sabes cómo se va desarrollando el lenguaje de tu bebé? TCH Erika Rodríguez Orvañanos
El lenguaje es un proceso innato que se comienza a desarrollar desde el momento mismo del nacimiento, en dicho proceso intervienen varios factores físicos, neurológico e incluso emocionales; a pesar de ser un proceso innato es muy importante estar al pendiente de su buen desarrollo, porque del lenguaje depende su supervivencia, socialización, adquisición de nuevos conocimientos, entre otros;es por eso que te recomiendo revises el siguiente cuadro de desarrollo, para que veas si el lenguaje de tu hijo hasta el momento es el adecuado. Es importante que sepas que este cuadro es una referencia para que te des una idea, aunque las edades pueden variar unos meses dependiendo de varios factores. 08
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TABLA DE DESARROLLO DEL LENGUAJE 1 Semana*
Existe un grito mecánico y el llanto, los cuales le sirven al bebé para que satisfagan sus necesidades. 4 Semanas* Inician ruidos guturales, puede ser gorgoreo 16 Semanas* Hay murmullo, inicia con risa y vocalización social 28 semanas* Comienza el laleo y el balbuceo 40 semanas* Una o dos palabras con /m/ o /p/ 12 meses* Dice dos o más palabras, se considera como el comienzo del verdadero lenguaje 18 meses* Aparece la jerga infantil comenzando el uso correcto de la palabra con acción (verbos), nombra objetos 2 años * Uso de la frase como oración 3 años * Uso de oraciones o enunciados, uso de un modo y tiempo verbal 4 años* Uso de conjugaciones, preposiciones, juego de palabras, pregunta, enumera y describe. 5 años* Habla sin articulación infantil, adquiere la lecto escritura 6 años * Se interesa por conocer el significado de las palabras y tiene un lenguaje adecuado en todos los aspectos
Nutrición
e t n e g i l e t n i a r L a lo nch e y Trujillo/ Nutrióloga
Lic. Karla Videgara
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l refrigerio es un alimento muy importante para el día de tu niño ya que lo ayudará a recargar pilas para tener un buen desempeño en el transcurso de la mañana en las actividades, tanto físicas como mentales.
Es de suma importancia brindarles un refrigerio nutritivo que cumpla con las características de una alimentación completa, equilibrada, suficiente y variada para que tenga un desarrollo adecuado y no le falte ningún nutriente. Normalmente provee ¼ o 1/3 de los nutrientes y calorías que los niños necesitan diariamente. Para preparar un refrigerio adecuado debes de tener en cuenta lo siguiente: 1.- Elegir un alimento de cada grupo dentro del plato del bien comer, es decir, un alimento del grupo de frutas y verduras (color verde), uno del grupo de los cereales (color amarillo) y otro del grupo de las leguminosas y alimentos de origen animal; 10
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de igual manera introduce grasas buenas con aporte de omega 3 y 6 como aguacate, nueces, almendras, pepitas, semillas de girasol…. 2.- Debes dejar que tus hijos participen en la elaboración y planeación de los menús tomando en cuenta sus gustos y preferencias pero asesorándolo para integrar una alimentación correcta. 3.-No se te olvide agregar agua simple a libre demanda o bien alguna de frutas con muy poca azúcar. 4.-Trata de variar los alimentos que le des en cuanto a colores, texturas, formas de preparación, presentación y sabores para que no se aburra.
Grupos de alimentos
Veduras y frutas: puedes darles la opción de llevarse una fruta y una verdura si no mínimo se debe de llevar una de las dos opciones.
ncia porta erio im a m ig fr su Es de arles un rempla con brind o que cu s de una iv a nutrit racterísticompleta, e a c qu c n s la a para y ntació alime da y variad adecuado ra llo triente o ib r il r u a q s u e un de gún n tengale falte nin o n
Cereales: Deben de ser de preferencia integrales y sin migajón; puede ser pan de caja integral, bolillo integral, galletas saladas, pretzels, bisquet integral, tostadas horneadas, palomitas naturales, galletas integrales, salmas, totopos de nopal , tostadas de nopal…. Leguminosas y alimentos de origen animal: En este grupo están los frijoles, lentejas, habas, garbanzos…. Y trata de escoger alimentos de origen animal que sean bajos en grasas como queso panela, queso fresco, pechuga de pavo, yogurt desgrasado, leche desgrasada, huevo, claras…. Algunos ejemplos que te pueden ayudar son: Sandwich de frijoles con pan integral y ¼ pza de aguacate; 1 naranja en gajos y zanahorias baby. Quesadilla con tortilla de maíz y queso panela, 10 almendras, 1 durazno y jícama. Jocoque con tostadas horneadas o salmas, piña en cubos y 5 nueces. Rollitos de pechuga de pavo, galletas saladas, 1 manzana y semillas de girasol. Siguiendo estos consejos te aseguras de que tu niño tenga los nutrimentos necesarios y que tengan un desarrollo adecuado.
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a l n e r a l o p i B o Tra s t o r n a i c n e c s e l o d a i nf anci a y E Psiquiatría
iatra de la infancia y adolescencia.
gruente la respuesta re los severa ( no es con ocasionó el enojo) ent 38% el s, año 13 los de que inicia antes en relación a lo do años. has explosivas. l trastorno bipolar, conoci is 18 y el restos posterior a 18 d y 13 Tormentas afectivas o rac os con cos psi o eda erm enf a niñ est son anteriormente com e con Los niños • Generalment ta de iva mbian maniaco depresiva, se tra o, tan una diferencia significat ido sen pre n inestabilidad afectiva. (caánimo, gra nic cró deb lto adu de del ado dro est cua un trastorno grave, de al en relación frecuentemente de depresión su tristeza, cambios de su desarrollo y go, si caracterizado por episodios íodos de los a refiriendo un gran vacío o nte punto.) per bar em con s sin do to, uie ala ien sig erc el int sam , mayor nivel de pen intercalados con s con una ste una to y habla manía o hipomanía, ambo podemos establecer que exirbidos como • Puede haber pensamienas, aumento mó ide le. code s iab a rno var fug sto duración serie de tra muy rápida, con ritos nción, centración, Dentro de los primeros esc en pacientes son : Trastorno por déficit de ate , de la actividad, falta de con nte rno afia sto tra des e ta . est nis nte re cio rta sob osi po os médic trastorno op impulsividad im rno de J. Moreau de a, pediátricos, se encuentra en el niño, stornos de ansiedad, trastoadicción). tra • Estos episodios de tristezividad, se og ura (dr loc s act La n cia ra gra tan ob y su sus jo en Tours consumo de irritabilidad, eno rtancia rmente Anthony ras o días de r lo cual, es de suma impo para escrita en 1888, posterio Historia de Po pueden presentar por ho es detectar esta ra rta ob ale su de en es 0 nte tor 196 rta fac en po y Scott conocer los duración. Lo im la infancia, e posible viendo crónica, los trastornos del ánimo en de este ectar lo más tempranament cursa con det fluctuación , que se va volrelaciones cia tes ien sen pre pac la ros sus e est con nu ent den seriam coinci si alguno de n controversia erminar si se dañando onales. trastorno así como la gra idad, acerca de e cuadro, o en su caso, det ers est erp int que existe hasta la actualr los criterios trata de otro diagnóstico.en los niños en los la dificultad de establece claros, precisos Dentro de los criterios nen, Es importante mencionar que es atípico s, po fico dro pro ecí cua se esp del s, que ión ico tes tac óst diagn y adolescen niños la presen en niños y evolutivo onamos los siguientes: en presentación y duración es importante nci me y varía de acuerdo a su estado se trata de go bar em que r Sin . era tes sid cen con ollo, adoles aciones más que storno bipolar de desarr dar seguimiento a las publicretrospectivos ermedad evolutiva, crónica, as • Historia familiar de tra dros de enf una ios tod cua ud en o est con n dañ s, ste un lto exi e , adu tes duc s recien ( Paciente deteriora y pro Bipolar, que han las veces iente si no es en adultos, con Trastorno su enfermedad resión severa, muchas de cambios dep las áreas de la vida del pac damente. con de io to, inic ien cua el tam ade que o tra al tad ado s report detectado y tra ta en un 60% y, resistenteiodos de hipomanía o manía igma que existe fue antes de los 20años, has s. ia per hac Retomo nuevamente el est l ya que un , eza nd gra de año as 10 ide los n nta de tra me es d uen ant , eda enc un 20% donde se sobre la enferm 04) en el rmir bipolar tarda en Un estudio más reciente (20 ntal, de los de ideas, necesidad de do a fug paciente con Dx de Trastornodio de 15 años. Me ud Sal de me nal .) pro cio etc un Na , to ras ado Institu menos ho irritabilidad ser diagnóstic blación de 1000 Niños o adolescentes con Estados Unidos, en una po nte: el 28% lo • pacientes, reporta lo siguie mamá” “Te ma su ge rid o po r Dra. Ana Bertha Meza Pérez / Psiqu
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Dermatología
L O S L E L E I P Y LA ales Dr. André Mor
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ay una relación estrecha entre nuestra piel y ese gran astro que además de iluminarnos el día, es una fuente de energía constante e indispensable para la vida en el planeta; totalmente vinculado a nuestro organismo ya que es parte importante para la síntesis de la vitaminas, conservación de la temperatura corporal y ¡hasta para tener un buen ánimo!.
Sabemos tantas cosas tan buenas del sol que olvidamos el daño potencial que puede generar. Las radiaciones emitidas por él se dividen principalmente en infrarroja, luz visible y la ultravioleta que de acuerdo a su longitud de onda se subdivide en UVA, UVB y UVC siendo la luz ultravioleta culpable del mayor daño ejercido sobre la piel. Afortunadamente no todas las radiaciones alcanzan la superficie de la tierra ya que las ondas ultravioleta más cortas, que son más dañinas, se absorben por los gases de la atmósfera, fundamentalmente ozono. Actualmente debido al daño de esta capa, existe mayor filtración de las mismas incrementando el daño celular de la estructura de nuestra piel, que puede ser visible (enrojecimiento, manchas, formación de ampollas y envejecimiento prematuro), o no visible (con un efecto acumulativo que se asocia a cáncer de piel), por lo que tenemos que aprender a equilibrar nuestra relación con este astro desde etapas tempranas de nuestra vida. La piel del bebé es muy delicada (aun más en rubios y
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ra
atólogo Pediat
Martínez / Derm
pelirrojos), por lo que merece una atención especial, ya que pueden ser los más afectados. Desde el nacimiento hasta los primeros seis meses de edad se recomienda una exposición solar de no más de 10 minutos por día, posteriormente es necesario el inicio de fotoprotección o protección solar. Existen, principalmente dos tipos de fotoprotección: La física (sombreros, sombrillas, gafas y telas sintéticas) y las químicas (sustancias que absorben los rayos ultravioleta también llamados protectores o pantallas solares). La combinación de ambas formas de protección solar es esencial. Al escoger un protector solar nos encontramos con que existen múltiples marcas, colores y vehículos (crema, pasta, emulsión, gel, leche y spray), lo importante es elegir uno que se adecúe a nuestra necesidad de acuerdo a nuestro tipo de piel, que cuente con un FPS o factor de protección solar superior a 30 para la rutina diaria, FPS superior a 50 para exposiciones prolongadas y aplicarlos siempre sobre las regiones corporales expuestas al sol(oídos, cara, cuello, antebrazos, manos, piernas y pies). Recuerda evitar la exposición al medio día ya que existe una mayor intensidad de luz solar, reaplicar el producto ya que este suele tener una eficacia de 4 horas y que es mejor prevenir, que lamentar una complicación como el cáncer de la piel.
Ginecología
Premenstrual Trastorno Disfórico
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n ocasiones escuchamos a mujeres que manifiestan sentirse diferentes o mal en los días previos y los primeros días del periodo de menstruación. Y retomo la frase “en ocasiones escuchamos”, pues para ellas el decirlo, ya sea al médico, a la pareja o a alguna otra persona allegada, le dejará la sensación de no ser comprendida o simplemente “ya vas a empezar con tus achaques”, por lo que terminan por mejor no decir nada y soportando sus malestares. Pues bien, en esta ocasión trataremos un tema que espero les oriente y a algunas mujeres las haga sentirse más comprendidas cuando lo padecen. El tema es trastorno disfórico premenstrual, que describe síntomas físicos y emocionales recurrentes o repetitivos que se manifiestan durante la última semana del ciclo menstrual y que remiten o disminuyen un día o dos después del inicio de la menstruación. Es preciso diferenciarlo de lo que más oímos mencionar y diagnosticar que es el síndrome premenstrual, el cual es más frecuente de presentarse pero cursa con síntomas físicos más leves y cambios mínimos en el estado de ánimo, así como también debe diferenciarse de algunas mujeres que pudieran tener alguna enfermedad
Dr. Ricardo Ruiz Torres / Ginecólogo
médica (p. ej. tiroides, anemia, etc) o psiquiátrica (p.ej. depresión, trastorno bipolar ,etc) y que sus síntomas se magnifican o exacerban durante la fase premenstrual. Entre los síntomas “emotivos” más frecuentes están : sentimientos de desesperanza, ideas de autodesaprobación, ansiedad, sensación de agobio o de estar “al límite”, periodos de tristeza, llanto o sensibilidad ante el rechazo, enfado, irritabilidad ,aumento de conflictos interpersonales, pérdida de interés por las actividades habituales, sensación subjetiva de dificultad para concentrarse, fatiga o falta evidente de energía, cambios significativos de apetito (poca ingesta de alimentos o antojos por determinado tipo de alimento), insomnio o exceso de sueño, sensación de pérdida de autocontrol. Entre los síntomas físicos se encuentran: aumento del tamaño de los senos así como de su sensibilidad, dolor de cabeza , molestias articulares o musculares, sensación de hinchazón o ganancia de peso. Como podemos leer, varias mujeres podrán identificar algunos de los síntomas presentes en ellas, pero se debe diagnosticar con el debido criterio este tipo de trastorno, por lo que es conveniente una buena valoración
médica al respecto, que incluye antecedentes familiares y personales, valoración nutricional, exámenes de laboratorio, uso de medicamentos o drogas, etc. Se ha estimado que de cien mujeres, aproximadamente 3 a 8 de ellas presentarán este tipo de trastorno y no se ha podido determinar una causa única que explique estos síntomas. Es posible que los cambios hormonales de esos días sólo sean el detonante de algo que aún no podemos precisar, pero que existen teorías, como alteraciones de sustancias bioquímicas en el cerebro. Entre las estrategias de tratamiento no farmacológicas se sugieren : a) Información a la paciente y familiares para ento cimi pade sobre este reducir los sentimientos de culpa, desesperanza, etc. b) Reducir al máximo el estrés durante la semana previa a la menstruación. c) Buen ritmo de sueño. d) Reducir consumo de cafeína, sal y alcohol. e) Ejercicio o terapias de relajación. En cuanto a la terapia médica deberá ser evaluada en relación al perfil y gravedad de los síntomas.
as Entre los síntom uentes ec fr ás m ” os “emotiv ientos de están : sentim , ideas za an er sp dese obación, de autodesapr ión de ac ns se , ad ansied tar “al agobio o de es límite”. 16
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