Zdorov'e #1 2014

Для медицинских работников и пациентов

Здоровье Тюменский журнал

№1 (01), март 2014 г.

Зубная боль

у детей

Обследование перед беременностью

Боли в области сердца

Лечение по методу В.Б. Ульзибата

важаемые коллеги, дорогие читатели, друзья, в руках вы держите первый номер тюменского медицинского журнала «Здоровье». Даже не приступив пока еще к чтению нашего издания, уже можно отметить, что оно отличается от всего, что было раньше. «Здоровье» – это первый и единственный в Тюмени специализированный журнал о медицине и здоровье. Своими читателями мы видим широкую аудиторию – тех, кто заботится о своем здоровье, тех, кто профессионально занимается здравоохранением. На сегодняшний день просто необходима помощь профессионалов, чтобы грамотно сориентироваться в потоке информации, акциях и предложениях и обернуть их себе во благо, а не во вред. Именно поэтому в создании журнала «Здоровье» будут принимать непосредственное участие специалисты, которые помогут сделать правильный выбор. Очень надеемся, что наш труд не окажется напрасным. Мы не ставим своей задачей удивить чем-нибудь эдаким, наша цель – наполнить страницы журнала полезной и актуальной информацией, установить связь между читателем и специалистом. Надеемся, что обмен опытом и знаниями между специалистами в области медицины на страницах журнала «Здоровье» будет полезен для всех читателей. Мы не намерены загонять себя в строгие рамки рубрики, хотя, конечно, и будем придерживаться определенных заранее тем и разделов, но все же по большей части будем ориентироваться на актуальные запросы, выбирая те или иные формы и темы для материалов. Уверены, что вместе со специалистами и читателями мы сможем сделать интересный и, главное, полезный журнал.

редактор журнала «Здоровье» Анжелика Шаповалова

4 8 10

Будущим родителям Обследование перед беременностью Узи: разбираемся в спорных вопросах Педиатрия Зубная боль у детей Женское здоровье Методы лечения «женских» воспалительных заболеваний Почему болит грудь? Беременность и имплантаты

16

Актуальная тема Боли в области сердца Лечение по методу В.Б. Ульзибата Слух – как важный орган восприятия! Хорошие привычки для продуктивного утра

25 26 28

Спорт – это жизнь Утренняя зарядка: простой комплекс упражнений Мужское здоровье Мужское бесплодие Красота Коррекция и подтяжка век с помощью блефаропластики Долой морщины: лучшие мировые достижения

34

Диетология Диета для ленивых Солить или не солить?

№1 (01), март 2014 г.

Тюменский журнал «Здоровье» Выходит 1 раз в месяц.

Свидетельство о регистрации СМИ специализированного медицинского журнала «Тюменский журнал ЗДОРОВЬЕ» ПИ № ТУ 72-01064 от 28.02.2014. Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.

№1 (01), март 2014 г. Дата выхода 17.02.14г. Учредитель и издатель: ООО«Медиаком». Адрес редакции: 625008, Тюмень, ул. Василия Гольцова, 26. Тел. 8(3452) 56-06-66. Главный редактор: Шаповалова Анжелика 8-906-825-9393, e-mail: med@fastpres.ru Дизайн: Дизайн-студия Design-ER, New York, USA, www.design2pro.com Арт-директор: Михаил Куров Дизайнеры: Вячеслав Аргунов, Сябро София Отпечатано в типографии ООО «Эзапринт» 620043, Екатеринбург, ул. Ухтомская, 45. Тираж 999 экз. Распространение бесплатное. За содержание рекламы и рекламных объявлений несет ответственность рекламодатель. Перепечатка любых материалов без письменного разрешения редакции запрещена. Вся информация, размещаемая в журнале, несет информационно-ознакомительный характер и не является ни офертой, ни призывом к оферте. Все цены, указанные в рекламных объявлениях, действительны на момент подписания журнала в печать. По всем вопросам и пожеланиям обращайтесь по указанным номерам телефонов и электронным адресам.

Здоровье Тюменский журнал

3

Будущим родителям

Обследование

перед беременностью

В

ажной диагностикой готовности женского организма к вынашиванию ребенка является обследование перед беременностью. Пройти обследование перед беременностью означает обезопасить будущего малыша от возможных болезней его родителей, ведь здоровый ребенок в первую очередь рождается у здоровых родителей. Именно поэтому ответственные родители еще на этапе планирования ребенка выбирают, где пройти обследование перед беременностью. Программа медицинского обследования направлена на выявление скрытых проблем со здоровьем пары или одного из родителей, которые впоследствии могут нарушить нормальный ход беременности и негативным образом повлиять на внутриутробное развитие малыша.

4

Здоровье Тюменский журнал

№1 (01), март 2014 г.

Будущим родителям Обследование перед беременностью включает в себя врачебный осмотр акушер-гинекологом и урологом, терапевтом, клинический анализ крови, определение резус-фактора и группы крови, общий анализ мочи для исключения или выявления инфекций мочевыводящих путей, исследование мазка на инфекции половых путей, анализы на ЗППП, УЗИ-обследование, а также расширенную кольпоскопию с пробой Шиллера. На основании результатов данной программы обследоваТерапевтическое обследование перед беременностью позволит выявить хронические заболевания: гипертоническую болезнь, эндокринные заболевания, варикозное расширение вен, сахарный диабет и другие заболевания, влияющие на естественный ход беременности. ния врач-гинеколог (для мужчин — врач-уролог) составит подробную карту вашего здоровья, определит степень и виды риска, а в случае заболевания предложит индивидуальную схему лечения перед беременностью. Поэтому, если у вас возникает вопрос, какое обследование перед беременностью выбрать, то лучше всего подходить к данному вопросу комплексно и пройти полную программу обследования на возможные гинекологические и урологические заболевания. Обследование перед беременностью позволит вам вовремя выявить имеющиеся заболевания, некоторые из которых нежелательно лечить во время беременности, и исклю-

№1 (01), март 2014 г.

чить такие гинекологические заболевания, как заболевания шейки матки (эрозия, эктопия, дисплазия), образования в яичниках (киста, опухоль), патология матки (аденомиоз, миома матки, гиперплазия, эндометрия), различные половые инфекции (уреоплазма, хламидиоз, гонорея, гепатиты, ВИЧ, сифилис). Некоторые из этих заболеваний могут затруднять процесс зачатия, а, если беременность наступила, то могут послужить причиной ее прерывания. Если ваша беременность является желанной, то необходимо заранее пройти обследование перед беременностью, выявить и пролечить имеющиеся заболевания. Терапевтическое обследование перед беременностью позволит выявить хронические заболевания: гипертоническую болезнь, эндокринные заболевания,

варикозное расширение вен, сахарный диабет и другие заболевания, влияющие на естественный ход беременности. Кроме того, обследование перед беременностью позволит выявить или исключить такие заболевания, как краснуха, герпес, токсоплазмос, цитомегаловирусная инфекция, которые являются особо опасными заболеваниями для женщин, готовящихся к беременности. Немаловажным в обследовании перед беременностью является и обследование на резус-фактор, ведь, как известно, у беременной с резус-отрицательным фактором есть вероятность появления резус-конфликта с плодом. Планируйте беременность заранее. Пройдите обследование перед беременностью своевременно. Позаботьтесь о вашем будущем малыше, ведь совсем скоро вы станете МАМОЙ и ПАПОЙ!

Здоровье Тюменский журнал

5

Будущим родителям

УЗИ: разбираемся в спорных вопросах

На современном этапе развития акушерства и перинатологии их сложно представить без ультразвуковой диагностики. Информативность метода в сочетании с безопасностью и доступностью существенно расширила диагностические возможности, что позволило добиться значимых результатов в деле сохранения здоровья матери и ребенка.

С

егодня мы ответим на наиболее часто встречающиеся вопросы об ультразвуковой диагностике в акушерстве. Многие пациенты задаются вполне логичным вопросом сколько раз можно делать УЗИ плода при беременности. По существующим рекомендациям за время беременности должно быть выполнено три ультразвуковых исследования. Первое УЗИ проводится в 10-14 недель, второе УЗИ – в 20-24 недели, а третье УЗИ – в 30-34 недели. Данные сроки беременности определены неслучайно: каждое исследование направлено на выявление возможной внутриутробной патологии плода. В клиниках, где можно сделать УЗИ на сроке 10-14 недель, можно выявить и сформировать группу беременных с высоким риском аномалий развития плода. Основным маркером патологии плода в эти сроки является толщина воротникового пространства (ТВП). Дан6

Здоровье Тюменский журнал

ный показатель не постоянен, и оценка его возможна только в строго указанные сроки. Увеличение ТВП может говорить о наличии врожденных пороков развития. Кроме того, в данные сроки возможна визуализация других органов и структур плода, что оказывает существенное влияние на выявление врожденных аномалий строения. Второе скрининговое исследование в 20-24 недель необходимо для тщательного анализа и оценки строения внутренних органов плода, и направлено на выявление максимального количества возможных врожденных аномалий, которые можно диагностировать до родов. Исследование в 30-34 недель нацелено на диагностику внутриутробной задержки роста плода, оценку особенностей плодово-маточного кровотока и функционального состояния ребенка. Но, помимо рекомендованных сроков, УЗИ плода должно проводиться тогда, когда к исследованию есть №1 (01), март 2014 г.

Будущим родителям показания, а именно: уточнение факта наличия маточной беременности, осложнения во время беременности, контроль за проведением терапии, резус-конфликт и ряд других состояний. Перед проведением УЗИ необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом. Возникают напрасные опасения и при трансвагинальном исследовании во время беременности. Разработка и внедрение трансвагинального датчика сделала своего рода прорыв в диагностических возможностях в гинекологии и акушерстве. Диагностика ранних сроков беременности, оценка состояния шейки матки, особенности строения рубца на матке после операции кесарева сечения требуют применения трансвагинального датчика. Так что, при наличии показаний, бояться применения данного метода исследования не стоит. Зачастую срок беременности не совпадает с данными УЗИ, но это вполне нормальная ситуация. Общеизвестно, что срок беременности считается от даты первого дня последней менструации, но также мы знаем, что непосредственно зачатие происходит приблизительно через 2 недели от этой даты. Современные аппараты УЗИ позволяют визуализировать плодное яйцо со срока 1-2 недель после зачатия, при этом в заключении исследования будет истинный срок беременности, отличающийся от акушерского приблизительно на 2 недели. Как правило, в клиниках, где можно сделать УЗИ матки, стараются не вносить путаницу УЗИ-заключениями и срок беременности указывается только в акушерских неделях. Определить пол будущего ребенка УЗИ позволяет достаточно рано. Диагностика пола ребенка с помощью УЗИ основана на визуализации особенностей строения половых органов. Наружные половые органы дифференцируются с 7 по 19 недели беременности. Наилучшая визуализация достигается при втором УЗИ в сроке 20-24 недели. Если говорить о ранней диагностике, то появление аппаратуры с высокой разрешающей способностью позволяет в ряде случаев определять пол уже при первом скрининговом исследовании, но это требует особого положения плода в полости матки. И не забывайте, что в ранние сроки процент ошибки достаточно велик, хотя точность определения мальчиков несколько выше. Не стоит пренебрегать и процедурой допплерографии. Допплерография – это изучение характеристик кровотока, основанное на особенностях отражения ультразвуковой волны. При допплерографии можно оценить характеристики кровоснабжения плода и проана№1 (01), март 2014 г.

лизировать, насколько кровоснабжение удовлетворяет его потребностям, оценить кровообращение в сосудах матки, пуповины и плода. Проводить данное исследование ранее третьего УЗИ нет необходимости, так как в ряде наблюдений это приводит к неправильной интерпретации данных. На сегодняшний день достаточно популярным методом исследования в акушерстве стал 3D/4D ультразвук. Интерес к нему подогревается и коммерческим спросом со стороны будущих родителей, так как метод позволяет увидеть трехмерное реалистичное изображение лица ребенка и проследить за движениями малыша во времени. Методика способствует повышению Зачастую срок беременности не совпадает с данными УЗИ, но это вполне нормальная ситуация. точности дородовой диагностики пороков развития плода. Поэтому относиться к данному методу стоит как к высокотехнологичному и крайне информативному методу диагностики, а не только как к возможности удовлетворить собственное любопытство. Оптимальными сроками проведения 3D/4D УЗИ плода стоит считать время второго скринингового УЗИ.

Мы специально не затронули вопрос о вреде ультразвукового исследования, так как противников выполнения УЗИ не убеждают ни многочисленный накопленный мировой опыт применения, ни очевидные диагностические плюсы. Делать УЗИ во время беременности или нет – это личное дело каждого, но принимая такое решение, нужно осознавать меру ответственности перед не родившимся ребенком и перед собой, так как отсутствие необходимой информации об особенностях строения малыша до родов может привести к весьма печальным событиям.

Здоровье Тюменский журнал

7

Педиатрия

Зубная боль у детей Одни родители ждут от своих детей успехов в учебе, другие – спортивных достижений, а третьи – творческих побед, но о чем мечтают все без исключения, так это о том, чтобы их ребенок был красив, здоров и счастлив. Однако проблемы с зубами могут одним махом перечеркнуть все три этих пункта. Так что заботливым мамам и папам очень важно уделять повышенное внимание состоянию полости рта своих чад.

З

убная боль у детей, к сожалению, явление не редкое. Зачастую трудности с зубами предопределены малышам от рождения: это случается, если из-за болезней будущей мамы в первом триместре беременности появилась патология развития зубных зачатков у ребенка. Но и в нормальной ситуации все далеко не просто. В силу особенностей своего строения молочные зубы очень уязвимы для кариеса и склонны к множественным поражениям — мало того, что в одном зубике может быть несколько дырок, заболевание легко передается «соседям». Болезнь развивается просто на глазах: инфекция распространяется все глубже, начинаются осложнения в виде пульпита молочных зубов и периодонтита, осложненного кистой зуба у детей. Первые коренные зубы – шестые моляры, которые прорезываются в пяти – семилетнем возрасте, также весьма проблем8

Здоровье Тюменский журнал

ные. Их жевательные поверхности покрыты глубокими фиссурами — щелями в эмалевом слое, бактерии в них чувствуют себя очень комфортно и размножаются в геометрической прогрессии.

Меры предосторожности

Кариозные полости у крошек развиваются безболезненно, так что если сильно болит молочный зуб, значит, можно предположить пульпит или периодонтит. Кроме того, когда боль возникает, ребенок не всегда способен объяснить, что именно его беспокоит.

Безвыходное положение? Вовсе нет! Рецепт тут один: будьте бдительны.

• Регулярно осматривайте зубы своего ребенка: потемнение эмали, необычный цвет десен, значительные скопления налета должны вас насторожить. №1 (01), март 2014 г.

Педиатрия • С вниманием отнеситесь к тому, что ест ваш сын или дочка. Диета, состоящая из пряников и конфет, исключается. Совсем лишать детей сладкого не стоит, но ограничить его потребление можно и даже нужно. Добавьте в их рацион больше свежих овощей и фруктов, не забывайте про витаминные добавки. Как именно ваш ребенок ест — тоже очень важно. Если малыш держится за щеку, жует на одной стороне, отказывается от любимых блюд, обязательно постарайтесь выяснить причину такого поведения.

• Следите за тем, насколько регулярно ваш ребенок ухаживает за полостью рта. Чтобы процесс был для него приятным, покупайте удобные и яркие зубные щетки для детей (и не забывайте менять их раз в три месяца), а также «вкусные» и безопасные детские зубные пасты.

• Если вы наблюдаете такое явление, как скрежет зубами у ребенка, обязательно обратитесь к врачу. Если не пресечь это заболевание на ранней стадии, то оно перейдет в тяжелую форму и может спровоцировать повышенную чувствительность зубов, кариес и его осложнения.

нальную чистку, герметизацию фиссур, покрытие зубов защитным фторлаком. Он также научит вас и вашего ребенка правильной гигиене полости рта. Как хорошо вы выполняете его рекомендации, стоматолог легко сможет проверить во время следующего приема: в арсенале врачей есть специальный красящий состав, который выявляет скопления налета на зубах, — а все мы знаем, как полезны «контрольные работы», когда чему-то учишься. Не забывайте про регулярные профилактические осмотры у детского стоматолога. Первый раз отвести ребенка к зубному стоит не позднее, чем через полгода после прорезывания первого молочного зубика, дальше график посещений врач составит индивидуально.

• Общее правило: в кабинете стоматолога даже те дети, которые ни на что не жалуются, должны появляться не реже 3 – 4 раз в год.

• Обращайтесь только к компетентным специалистам. Причина такой избирательности должна заключаться не только и не столько в специфике работы с молочными зубами: от человека, работающего с детьми, требуется, прежде всего, знание психологии, умение расположить к себе. Все наши страхи — родом из детства, так что позитивное отношения к стоматологам, сформированное в юном возрасте, здорово пригодится в дальнейшей жизни. Кстати, зубной врач поможет не только тем, у кого есть проблемы с зубами, — здоровым малышам доктор предложит профилактические меры: профессио№1 (01), март 2014 г.

Если вы всегда будете на страже здоровья ваших детей, зубная боль обойдет их стороной. И я думаю, ваш ребенок и вы найдете, как с пользой провести то время, которые вы вместе сэкономите на свиданиях с бормашиной.

Здоровье Тюменский журнал

9

Женское здоровье

«женских»

Методы лечения

воспалительных заболеваний

Каждая третья женщина в возрасте от 20 до 40 лет хотя бы раз испытывала рези и жжение при мочеиспускании, позывы на частое мочеиспускание, дискомфорт и боль внизу живота, а иногда повышение температуры тела до изнуряющих 37,0–37,5 °С.

Н

е каждый знает, что же, собственно, называется циститом. Медики под циститом подразумевают воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Различают острую и хроническую формы болезни, специфические и неспецифические варианты. Зачастую развитие острого цистита или обострение хронического связано с переохлаждением, которое снижает сопротивляемость организма. Поэтому не требуется дополнительного инфицирования какой-либо бактерией извне, достаточно представителей собственной микрофлоры человека: кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и др. Характерными симптомами цистита, указывающими именно на это заболевание, являются частое мочеиспускание, постоянные позывы и ощущение жжения, рези и болезненность во время мочеиспускания, частые ночные мочеиспускания, боль выше лонной кости или в 10

Здоровье Тюменский журнал

нижней части спины. Стоит обращать внимание и на характер мочи: она мутная, часто с примесью крови, возможно возникновение неприятного запаха или просто его изменение. Бывают также ситуации, когда цистит протекает без субъективных симптомов и выявляется случайно при анализе мочи. Многие задаются вопросом, как инфекция попадает в организм – путей и причин для заболевания немало. В случае с простудами путь очень простой – через мочеиспускательный канал, уретру. В уретру же инфекция попадает чаще всего из влагалища, где может быть воспаление или нарушение микрофлоры. Спровоцировать развитие цистита также может банальная механическая травма уретры – катетеризация мочевого пузыря по время госпитализации или операции, бурная половая жизнь, иногда прослеживается связь обострений цистита с менструальным циклом у женщин. У мужчин спрово№1 (01), март 2014 г.

Женское здоровье цировать развитие болезни может обострение хронического простатита, но симптомы часто слабее выражены. Первичным диагностическим комплексом может быть общий анализ мочи и посев мочи для определения возбудителя (также анализ покажет, насколько чувствителен возбудитель к различным антибиотикам) и клинический анализ крови. При сомнениях относительно возбудителя пациенту предстоит сдать анализы на выявление заболеваний, передающихся половым путем. К ним относятся гонорея, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, токсоплазмоз, сифилис, ВИЧ, гепатиты, гарднереллез и прочие. Первично необходимости выполнять ультразвуковые или рентгенографические исследования нет. Показания к исследованиям определяет врач. Для более точной установки диагноза первым делом необходимо сдать анализы. Когда болезнь диагностирована, самое время начать ее лечение. При грамотной и правильно подобранной терапии острого цистита можно избежать перехода болезни в хроническую форму. Врач на основании анализов подберет необходимую антибактериальную терапию, но не стоит забывать и о вспомогательных средствах. Прежде всего предписан постельный режим. Из рациона питания необходимо исключить алкоголь, специи и приправы, уксус, соевый соус, цитрусовые, орехи, бананы, виноград, сыры, шоколад и изюм. Диета должна быть молочно-растительная, полезен клюквенный и брусничный морс, кисели. Для повышения диуреза, с целью вымывания продуктов воспаления из мочевого пузыря необходимо обильное питье, до 2 л в сутки. Здесь помогут и растительные мочегонные средства: медвежьи ушки,

полевой хвощ, почечный чай, толокнянка, спорыш, брусничный лист. По разрешению врача для облегчения симптомов можно применять теплую грелку на область мочевого пузыря или горячие ванны. И если антибактериальная терапия принесет желаемый облегчающий эффект через три-четыре дня, то стоит помнить, что комплексное противовоспалительное лечение должно продолжаться не менее трех недель, дабы избежать рецидивов в ближайшее время. К сожалению, цистит, как и другие заболевания, может привести к осложнениям. При длительном течении цистита инфекция начнет подниматься вверх по мочеточникам к почкам. И это рано или поздно приведет к развитию пиелонефрита – гнойного воспаления ткани почки, что уже потребует стационарного лечения. Симптомами осложнения будут высокая температура, боли в поясничной области, моча с примесью гноя. И конечно же, не доводите себя до нервного и физического истощения.

Профилактика цистита: • • • • • •

Не переохлаждайтесь. Голая земля, камни на берегу моря или бетонный парапет даже в жаркий день не место для сидения, а мини-юбка – не одежда для зимы. Одевайтесь тепло и избегайте слишком тесного нижнего белья. Пейте много жидкости, не менее 2 л в сутки, лучше чистой воды, чем чая или кофе. Следите за своей диетой: лучше ограничить острое, кислое, жареное, пряное, соленое, маринованное, алкоголь. Избегайте запоров и диареи, они имеют непосредственное отношение к проблеме циститов. Скорректируйте свою диету самостоятельно или обратитесь к врачу. Соблюдайте правила личной гигиены и гигиены половой жизни. Так, во время менструации меняйте тампоны и прокладки раз в два часа. Если работа у вас сидячая, постарайтесь прерываться каждый час на пять-десять минут, чтобы встать и хотя бы просто размяться.

№1 (01), март 2014 г.

Здоровье Тюменский журнал

11

Женское здоровье

Почему болит грудь?

Наиболее частой причиной болей в груди являются банальные гормональные изменения в организме в период менструации. В ежемесячных изменениях гормонального фона организма нет ничего страшного, однако они могут привести к возникновению мастопатии – доброкачественным изменениям тканей молочной железы. Сегодня мастопатия стала довольно распространенным заболеванием: по данным статистики, им страдают от 60% до 80% женщин, большая часть которых в возрасте от 25 до 45 лет. Основными признаками этого заболевания являются уплотнения в молочной железе. Как правило, уплотнения хорошо прощупываются и не доставляют серьезного беспокойства, боль может возникнуть разве что только за несколько дней до менструации, и заканчивается с ее началом. Следующей основной причиной болей в груди являются различные механические повреждения молочной железы. Боль может появиться в результате сильного удара, чересчур сильного сжатия или сдавливания гру12

Здоровье Тюменский журнал

№1 (01), март 2014 г.

Женское здоровье ди. Этого легко избежать, если носить качественный поддерживающий бюстгальтер. Среди причин, которые могут вызвать повышенную чувствительность и боль в груди, также можно назвать застой жидкости – эта проблема может быть связана как с менструальным циклом, так и с различными заболеваниями, – беременность, грудное вскармливание, инфекция груди и рак груди – это самая редкая из перечисленных причина болей в груди. Если боль в груди у вас сохраняется в течение длительного времени или регулярно появляется вновь, необходимо посоветоваться с врачом.

Выявление причин боли в груди

На приеме врач, прежде всего, спросит вас, когда появились боли, насколько они интенсивны, где локализованы, попросит вас описать характер боли (острая, тупая, жгучая, режущая и так далее). Кроме того, он изучит ваш личный и при возможности семейный анамнез. Затем обычно проводится осмотр, чтобы выявить наличие узелков в груди.

Лечение и предотвращение

Снять боль можно при помощи обезболивающих, таких как ацетаминофен, ибупрофен, напроксен, аспирин или парацетамол. От болей, связанных с менструальным циклом, часто помогают гормональные противозачаточные средства. Благодаря им гормональные колебания становятся менее выраженными, а такие симптомы, как боли в груди, перепады настроения, спазмы в нижней части живота, либо совсем исчезают, либо становятся значительно менее выраженными. Если боль в груди у вас сохраняется в течение длительного времени или регулярно появляется вновь, необходимо посоветоваться с врачом.

Если пациентка моложе 35 лет и у нее в груди нет уплотнений, вероятно, дальнейшие анализы не потребуются – скорее всего, причиной болей являются обычные колебания гормонального фона. Пациенткам в возрасте старше 35 лет часто требуется маммография, чтобы исключить опасные, особенно злокачественные заболевания. В случае, если в груди обнаружены узелки, может понадобиться маммография, сонография груди или биопсия. При маммографии для получения изображения внутренних тканей груди используется рентгеновское излучение, при сонографии изображение получают с помощью звуковых волн. Процедура биопсии заключается в том, что из груди извлекают небольшой фрагмент ткани для анализов. Такой тест обычно делают при серьезных подозрениях на рак. №1 (01), март 2014 г.

Принимайте пищевые добавки с магнием. Если принимать их во второй половине менструального цикла, боль в груди и другие симптомы предменструального синдрома значительно уменьшаются. Врачи говорят, что уменьшение потребления жира на 15% значительно уменьшает частоту появления болей в груди и их интенсивность. Кроме того, специалисты рекомендуют избегать кофеина. Несмотря на то, что это вещество входит в состав многих обезболивающих, при регулярном потреблении кофеин может стать сопутствующим фактором появления болей в груди. Чтобы предотвратить боли в груди, рекомендуется вести здоровый образ жизни, учиться эффективнее справляться со стрессом, а также обязательно носить во время занятий спортом поддерживающие бюстгальтеры. Они должны быть сделаны из мягкого, желательно натурального материала и быть максимально удобными.

Здоровье Тюменский журнал

13

Женское здоровье

Беременность и имплантаты

Каждая женщина пришла в этот мир, чтобы восхищать и очаровывать. Любая представительница слабого пола умеет превращать свои маленькие недостатки внешности в «изюминку» – деталь, которая привлекает внимание и отличает свою обладательницу от других. Но иногда случается, что такие маленькие изъянчики становятся большими проблемами и мешают наслаждаться жизнью. Если речь идет о размере груди, то вам поможет маммопластика!

М

аммопластика – наиболее популярная из всех эстетических операций, ведь красивая грудь – предмет гордости женщин и пристального внимания мужчин. Но не всех представительниц прекрасной половины человечества природа наделила пышным бюстом, и часто это становится поводом для расстройств и переживаний. В таком случае необходимо эндопротезирование груди.

14

Здоровье Тюменский журнал

Силиконовые эндопротезы, применяемые для увеличивающей маммопластики, бывают двух видов: круглые и анатомические. Круглые используются для создания эффекта высокой и полной груди, вторые же выглядят более естественно и напоминают по форме натуральную грудь. Существуют также каплевидные имплантаты, объединяющие достоинства анатомических и удобство круглых протезов. Выбор определенно№1 (01), март 2014 г.

Женское здоровье го типа имплантата зависит от формы, размера и состояния молочных желез, а также от пожеланий женщины к виду своей будущей груди.

Существует три основных способа эндопротезирования груди:

1) Размещение разреза в складке под грудью – это наиболее распространенный и максимально удобный физиологичный метод, т.к. дает хирургу лучший обзор и позволяет качественно сформировать имплантационный карман. Послеоперационный разрез практически незаметен и, что очень важно, не повреждается ткань молочной железы.

2) Проведение разреза по краю ареолы – этот способ очень удобен для хирурга, но грозит пациентке повреждением млечных протоков, поэтому его рекомендуют только женщинам, не планирующим больше иметь детей.

3) Метод доступа через разрез в подмышечной впадине – обеспечивает незаметность рубца, но значительное расстояние между подмышкой и грудью может осложнить хирургические манипуляции. По понятным причинам многие женщины мечтают о силиконовой груди, однако их останавливает один вопрос. Пышные формы – это прекрасно, но еще прекраснее быть женщиной, мамой. Как быть, если вы установили силиконовые имплантаты, а потом узнали, что беременны? Да, бывают и такие случаи. Или же у вас есть ребенок, вы не планировали второго, увеличили себе грудь, и вот спустя некоторое время встает вопрос о беременности, рожать или не рожать, можно ли кормить силиконовой грудью? Беременность и грудные имплантаты – возможно ли это? На все эти вопросы, вы найдете ответ в этой статье. Без всяких сомнений беременность влияет на увеличение груди, но и увеличение груди так или иначе влияет на процесс беременности. Беременность – неотъемлемый, важный этап каждой женщины. Как же его совместить с маммопластикой? Ответ таков: грудные имплантаты никак не влияют на беременность. Да, это так. Имплантаты не оказывают никакого негативного отношения на развивающийся плод. То есть силиконовые грудные имплантаты и беременность – абсолютно совместимые вещи. Для этого №1 (01), март 2014 г.

было произведено много опытов и многолетних исследований. Солевые это имплантаты или силиконовые – неважно. Следующий этап – это кормление грудью с имплантатами. Возможно ли кормление грудью с силиконовыми имплантатами? Ответ также положителен. Но все-таки некоторые виды операций могут лишить женщину возможности кормления грудью с имплантатами, а именно, если разрез будет выполнен вокруг соска. Если же в дальнейшем вы не планируете заводить детей, но собираетесь на операцию, этот момент также стоит обговорить с вашим хирургом. Силиконовые эндопротезы, применяемые для увеличивающей маммопластики, бывают двух видов: круглые и анатомические. Но всё же определенные «минусы» во время беременности случаются с грудью, которые опять таки при помощи пластики легко убираются. Беременность и последующее кормление оказывает влияние на грудь, она становится обвисшей, особенно это касается тех женщин, которым были установлены большие силиконовые имплантаты. Если же был выбран субгландулярный тип установки имплантатов, этот момент становится еще более заметным. После кормления обязательно нужно будет сделать подтяжку груди. Все же, если вы планируете беременность и стоит вопрос об установке имплантатов, лучше повременить, заняться маммопластикой позже. Но если так случилось, что вы, будучи в положении с уже установленными имплантатами – ничего страшного в этом нет. Да и после установки имплантатов – беременность обычное дело, просто потом потребуется подтяжка, если вы планируете кормить ребёнка грудью с имплантатами, своим молоком. Выбор имплантатов и способа его внедрения – детали, о которых подробно на консультации расскажет ваш хирург. Увеличение груди путем установки имплантатов – самый безопасный и эффективный метод коррекции размера и формы молочных желез. Высочайшее качество современных имплантатов и знание методик эндопротезирования груди обеспечат успех операции, в результате которой вы станете обладательницей роскошного и красивого бюста!

Здоровье Тюменский журнал

15

Актуальная тема

Боли

в области сердца

Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие, – так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью.

П

ричин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

16

Здоровье Тюменский журнал

Отчего болит сердце

Боль в области сердца – одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы: • ангинозные боли, возникающие на различных стадиях ишемической болезни; • кардиалгии, вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией. Ангинозные (ишемические, стенокардические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под №1 (01), март 2014 г.

Актуальная тема лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее – один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается. Кардиалгии, возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца – перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обезболивающих препаратов.

Как обнаружить причину боли и что с ней делать?

Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом. При исследования деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ (тредмилл-тест, велоэргометрия) – запись электрокардиограммы при физической нагрузке и

№1 (01), март 2014 г.

холтер-мониторинг ЭКГ – это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток. Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока. Помните – наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.

Здоровье Тюменский журнал

17

Актуальная тема

Лечение

по методу В.Б. Ульзибата Операция по методу Ульзибата показана при:  детском церебральном параличе;  травматическом и инфекционном поражении опорно-двигательного аппарата;  мышечной кривошее;  нейропатии;  сколиозе;  контрактуре Дюпюитрена;  других врожденных и приобретенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Метод разработан Валерием Борисовичем Ульзибатом в Институте клинической реабилитологии (г.Тула).

С

уть метода — рассечение рубцов в мышцах специально сконструированным скальпелем, конструкция которого позволяет выполнять операцию без обширного кожного разреза. Операция малотравматична, что позволяет выполнить эти оперативные вмешательства сразу на нескольких рубцах в мышцах. По сравнению с традиционными методиками, данный метод дает возможность резкого снижения продолжительности послеоперационного восстановления (от 1 дня до 2 недель в зависимости от локализации контрактур) и сведения до минимума вероятности рецидивных процессов. Целью лечения по методу Ульзибата является уменьшение мышечных контрактур и болевого синдрома. Это дает: — значительное увеличение объема движений; 18

Здоровье Тюменский журнал

№1 (01), март 2014 г.

Актуальная тема — получение новых двигательных навыков и совершенствование уже имевшихся; — повышение общей двигательной активности стимулирует психическое развитие, расширяет круг интересов, повышает уровень самообслуживания; — облегчается уход за пациентами; — дополнительные положительные эффекты: улучшение речи, жевания, глотания, мимики, сна, аппетита, уменьшение косоглазия, слюнотечения; увеличение остроты зрения и слуха.

Достоинствами метода являются:

— функциональность: обеспечивается одновременным воздействием на различные группы мышц, возможность комбинации операций на любых поверхностных скелетных мышцах головы, туловища, конечностей для достижения максимального эффекта; — минимальная травматичность: достигается за счет четких движений скальпеля специальной конструкции; отсутствие разреза на коже, кровопотери, работы на сухожилиях, костях и необходимости последующего гипсования, что способствует сокраще-

№1 (01), март 2014 г.

нию реабилитационного периода после операции, а уход за послеоперационными ранками прост и доступен каждому; — относительная техническая простота: позволяет в течение 15-20 мин. проводить операции на 14-16 мышцах в амбулаторных условиях, что способствует скорейшему возвращению пациентов (а это, как правило, маленькие дети) в привычные для них условия. Лечение проводится в несколько этапов, на каждом этапе устраняется от 10 до 16 мышечных контрактур одновременно под общим или местным обезболиванием. Сроки следующего этапа операций зависят от степени тяжести двигательных расстройств, наличия сопутствующих заболеваний, интенсивности роста ребенка. Более чем 20-ти летние наблюдения за пациентами подтверждают, что оптимальным является оперативное вмешательство на стадии появления мышечных контрактур до возникновения стойкой деформации суставов. Поэтому очень важно начинать лечение как можно раньше, с 3-5-летнего возраста, для получения максимально быстрого и стойкого положительного результата при минимальном числе операций.

Здоровье Тюменский журнал

19

Актуальная тема

Слух

– как важный орган восприятия!

Окружающие просят вас говорить тише? По телефону вы плохо слышите речь собеседника? В кино (театре) вам кажется, что актеры говорят неразборчиво? Вас часто просят приглушить звук телевизора или радио?

У

твердительный ответ на один из этих вопросов может свидетельствовать о нарушении слуха. Виной тому могут быть осложнения после перенесенных простудных заболеваний, травмы, прием антибиотиков, наследственные особенности или возрастные изменения. Но одна из главнейших причин кроется в том, что современная окружающая среда настроена агрессивно к человеческому уху. Мы привыкли к городскому шуму и не замечаем его. При этом мало кто знает, что ежедневные звуковые нагрузки свыше 80 дБ вызывают нарушение слуха. То есть причиной развития патологии может быть шум улицы, стройки или даже общение на повышенных тонах.

20

Здоровье Тюменский журнал

Если вовремя не обнаружить проблему, она усугубляется — ухудшается восприятие высоких, a затем и низких частот. Единственный способ защитить себя от потери слуха — это ранняя диагностика, потому что медицина пока еще может вылечить лишь 10% патологий слуха. Ухудшение слуха, как правило, необратимо. Крайне важно проконсультироваться у врача-сурдолога при первых признаках ухудшения слуха. Очень часто больные долгое время не чувствуют никакого дискомфорта, и непрерывно прогрессирующее заболевание остается не выявленным. Еще острее стоит эта проблема в отношении маленьких детей, когда родители не замечают снижения слуха своего ребенка. А ведь из-за этого ребенок начинает №1 (01), март 2014 г.

Актуальная тема плохо учиться, становится замкнутым и отстает в речевом развитии.

Записаться на консультацию к сурдологу стоит в следующих случаях:

Для детей: ● в период новорожденности или в первый год жизни, если есть факторы риска по тугоухости и глухоте; ● на первом году жизни в случаях подозрения на снижение слуха (по мнению родителей или врачей-педиатров); ● в трех- и семилетнем возрасте с профилактической целью (при поступлении ребенка в массовое дошкольное, школьное учреждение); ● в дошкольном и школьном возрасте при плохом усваивании устного материала (например, стихов); ● если ребенок отстает в речевом развитии; ● отстает от сверстников в психо-физическом развитии; ● для детей любого возраста после перенесения длительного или тяжелого заболевания, например: эпидемического менингита, гриппа, паротита, кори и т.д.; ● через месяц после перенесенной аденотомии.

● при шуме или звоне в ушах, некомфортном восприятии громких звуков; ● при снижении слуха на одно или оба уха, плохом восприятии речи окружающих; ● в случае, когда сам человек не высказывает вышеперечисленные жалобы, но окружающие замечают его частые просьбы повторить фразу, увеличить громкость радио, телевизора. В некоторых случаях результатом консультации у врача станет назначение лечения, устраняющую причину снижения слуха или дискомфорта в ушах. К таким методам относится лекарственная терапия или различные процедуры (например, удаление серной пробки). До ХХ века слуховых аппаратов не было, и человек, со снижением слуха не мог больше надеяться когда – либо вернуть его. Сегодня слуховой аппарат — это миниатюрный компьютер, который останавливает ухудшение слуха и компенсирует недостатки восприятия звуков. Благодаря новейшим технологиям аппарат незаметен постороннему глазу, да и сам владелец забывает, что носит его.

Для взрослых и детей: ● во время или после перенесенных средних отитов (по направлению врача-отоларинголога), при наличии аденоидных вегетаций; ● после лечения с применением антибиотиков, обладающих ототоксическим действием (к таковым относятся стрептомицин, мономицин, канамицин, гентамицин, амикацин, тобрамицин, эритромицин, азитромицин и др.); ● после перенесения черепно-мозговой травмы; ● при ощущении боли в ушах, дискомфорта в слуховых проходах; №1 (01), март 2014 г.

В случаях, если снижение слуха необратимо (при наследственной патологии или старческой тугоухости), врач – сурдолог поможет в подборе слухового аппарата и его настройке, а также назначит реабилитационные мероприятия. При необходимости высококвалифицированной помощи больному выпишут направление в стационар или поставят в очередь на операцию. Итак, подводя итог, следует помнить, что для улучшения качества жизни очень важно пройти диагностику и подобрать правильную, подходящую именно вам, модель слухового аппарата. При этом его настройки должны соответствовать индивидуальным особенностям и образу жизни владельца.

Здоровье Тюменский журнал

21

Актуальная тема

Хорошие привычки для продуктивного утра Хорошие привычки для продуктивного утра «Рано в кровать, рано вставать – горя и хвори не будете знать!»

Старая английская песенка обещает любителям ранних пробуждений прекрасное самочувствие и плодотворную работу. На самом деле немногие готовы подниматься на рассвете – необходимость вскакивать ни свет ни заря приводит некоторых людей в настоящий ужас. Однако способы переносить ранние пробуждения, не испытывая при этом страданий, существуют. Встаем рано!

И все же – как облегчить ранние подъемы? Распространенные советы ставить будильник подальше от кровати, заводить его несколько раз с интервалами в 5-10 минут не всегда работают. Да это и не облегчает пробуждения – скорее делает его еще более неприятным. Над легким и радостным утром придется немало поработать.

22

Здоровье Тюменский журнал

1

Придумайте себе мотивацию. Вставать на рассвете, чтобы идти на опротивевшую работу – это ужасно. А вот вставать, чтобы с помощью той же работы еще на шаг стать ближе к мечте – помогать людям, занять желаемую должность – совсем другое дело! Если вы встаете рано утром не просто так, а с какой-то важной для вас целью, просыпаться станет легче. №1 (01), март 2014 г.

Актуальная тема

2

Сделайте пробуждение максимально комфортным. Пусть звук будильника станет приятным. Лучше, если это будет не любимая песня, а просто зажигательная мелодия без слов. Не нужно выпрыгивать из постели, как будто вас облили водой, но и не позволяйте себе поспать «еще 5 минуточек» – выспаться за это время все равно нельзя, а превратиться в полтора часа эти пять минут могут легко. Научитесь наслаждаться и ароматом вкусом кофе, а не заливать его в себя, как необходимое топливо. Можете понежиться в постели, при этом потягиваясь, разминая мышцы и разгоняя кровь, но глаза ни в коем случае не закрывайте. Мягко помассируйте ушные раковины – там находится множество активных точек, при нажатии на которые повышаются тонус и настроение. Отличный способ проснуться – душ. Лучше, конечно, контрастный, но если вы не готовы к таким подвигам, просто постойте под теплыми струями. Водные процедуры помогают избавиться от сонливости и освежают. Займитесь спортом! Причем речь идет не только об утренней зарядке. Например, в бассейнах и тренажерных залах по утрам обычно не слишком много народу – перенесите занятия на утреннее время, чтобы после них успеть принять душ и доехать до работы. К рабочему месту вы прибудете не вымотанной, как после вечерней тренировки, а размявшейся и полной сил. Если вы не посещаете спортзал – просто немного потанцуйте под музыку (можно надеть наушники, чтоб не разбудить домашних). Физическая активность по утра творит чудеса.

3 4

5

Побалуйте себя с утра. Приготовьте себе полноценный и вкусный завтрак – даже если у вас нет аппетита, у вас есть время «разбудить» и его. Каша или творог с кусочками разноцветных фруктов, салат или просто приготовленные с выдумкой бутерброды – пока вы готовите, вам как раз захочется есть. Научитесь наслаждаться и ароматом вкусом кофе, а не заливать его в себя, как необходимое топливо. Какао, чай с имбирем – замените этими напитками ежеутреннюю дозу кофеина. Бодрости меньше не станет, зато утро будет более приятным. Больше времени для собственной внешности. Если вы встанете раньше – теперь точно не выскочите из дома с одним ненакрашенным глазом. Сделайте с утра тонизирующую маску для лица, поправьте маникюр и ступайте на работу во всеоружии! А если вы возьмете за правило протирать по утрам лицо кусочком косметического льда, то не только получите заряд бодрости, но и значительно улучшите состояние кожи. Разгрузите утро! С вечера приготовьте одежду, в которой пойдете, налейте в чайник воды, составьте подробный план на завтра. Просыпаться приятнее в чистом доме – с вечера пройдитесь по квартире и уберите на места разбросанные вещи, вымойте посуду. Утром порядок и чистота избавят вас от раздражения и поисков нужных предметов по всему дому. Подключите домочадцев – 15 минут обычно достаточно, чтобы привести дом в приемлемый вид. В зимнее время вставать рано тяжело – за окном еще темно, отсутствие солнечного света ранним пробуждениям не способствует. Заведите лампу с таймером-розеткой, чтобы по

6 7

8 №1 (01), март 2014 г.

Здоровье Тюменский журнал

23

Актуальная тема впечатления с утра, да и мотивация для раннего пробуждения появится – вам ведь хочется узнать, чем все кончилось? Сон должен быть максимально полноценным. Спите в хорошо проветренной комнате, подберите удобную одежду для сна, откажитесь от плотных ужинов и не пейте напитков с кофеином во второй половине дня – засыпание станет легким, а сон спокойным. Просмотр телешоу или чтение форумов не имеет ничего общего с отдыхом – в большей степени это пожиратели времени, которое вы могли бы потратить с большей пользой.

утрам вас будил ее свет. Если в комнате в ранние часы прохладно – положите поближе к кровати теплые тапочки и мягкий толстый халат, чтобы завернуться в него сразу после того, как выберетесь изпод одеяла.

Конечно, за пару дней стать «жаворонком» вам не удастся. Невозможно легко и быстро научиться вставать в шесть утра, если вы всю жизнь едва отрывали голову от подушки в девять. Переходите на новый режим постепенно – обычно для этого требуется от 3 до 6 недель. Настраивайтесь на приятную, но нелегкую работу – и у вас все получится!

Ложимся рано!

Однако никакие хитрости вам не помогут, если вы хронически не высыпаетесь. Если вы решили начать вставать на час раньше – примерно на час придется сдвинуть и время засыпания. Конечно, «совам» нелегко заставить себя лечь в кровать, если они полны энергии. Но так ли уж много среди нас «сов»?.. Вспомните, чем вы занимаетесь обычно перед сном. Вряд весь ваш вечер наполнен полезной деятельностью – многие вместо того, чтобы лечь, смотрят телевизор или сидят в интернете, при этом даже не получая заметного удовольствия. Просмотр телешоу или чтение форумов не имеет ничего общего с отдыхом – в большей степени это пожиратели времени, которое вы могли бы потратить с большей пользой. Найдите в себе силы оторваться от экранов, не стремитесь переделать все дела, жертвуя сном. Утром, если вы встанете пораньше, на ту же самую работу может уйти меньше времени. А если вы никак не можете отложить книгу или хотите посмотреть фильм – почитайте утром, запишите серию на видео и посмотрите ее, когда проснетесь. Таким образом вы получите приятные 24

Здоровье Тюменский журнал

№1 (01), март 2014 г.

Спорт – это жизнь

Утренняя зарядка: простой комплекс упражнений

Наверное, у вас хотя бы однажды возникал вопрос, какую зарядку я делаю? Кто-то считает, что утро женщина должна начинать с 10-20 отжиманий, а некоторые с утра умудряются покачать пресс. Но такая нагрузка с утра не для всех.

К

то-то бегает по утрам. Но это может быть стрессом для организма. Вам может хотеться спать, не будет сил чем-то заниматься. Поэтому через какое-то время, если у вас появились такие симптомы, лучше отказаться от этих пробежек, потому как не всем большие нагрузки по утрам приносят пользу. Предлагаем вариант, как может выполняться утренняя зарядка. Эти упражнения тонизируют мышцы и разогревают суставы, но при этом не дают никакой усталости организму.

1. Шея. Круговые движения головы вправо и влево, поворот головы в разные стороны, наклоны вперед-назад, вправо-влево. Все упражнения сделать по 10 раз.

2. Плечи, руки. Через верх делать круговые движения руками вперед-назад, «ножницы» перед грудью. Через стороны поднимать руки вверх. Расставив руки в стороны, сгибать в локтевом суставе и крутить в разные стороны, при этом верхняя часть руки должна быть зафиксированной. После этого разработать суставы кистей, для этого зажать кулаки и поворачивать их вправо-влево. Повторить каждое упражнение 10 раз. №1 (01), март 2014 г.

3. Талия. Наклоны вперед-назад, влево-вправо. После этого зафиксировать ягодицы и плечи, сдвигать корпус мышцами брюшного пресса вправо и влево. Все повторить 10 раз.

4. Ягодицы. Круговые движения ягодицами в одну и другую сторону. После описать ягодицами восьмерку. И наконец, выпятить таз вперед, при этом сильно напрячь мышцы ягодиц. Повторить все 10 раз.

5. Ноги. Махи ногами вперед-назад-в сторону. После чего, согнув ногу в колене, поднять ее перед собой, отвести в сторону так, чтобы согнутое колено смотрело вправо/влево, разогнуть и опустить ногу. 10 повторов для каждой ноги.

6. Ступни. Каждой ступней сделать повороты вправо-влево,повторить 10 раз. Этот комплекс каждый может дополнить своими упражнениями, переделать немного под себя. Не забывайте, что утренняя зарядка – одно из главных правил, которое нужно соблюдать, если вы ведете здоровый образ жизни и хотите чувствовать себя бодрыми и энергичными в течение дня.

Здоровье Тюменский журнал

25

Мужское здоровье

Мужское

бесплодие

Год «стараний», два…. Маячит страшный диагноз – «бесплодие». Пока жена бегает по врачам, сдает сотни анализов и ищет причину, муж и не догадывается, что проблема может быть в нем. Как и у женщин, причин бесплодия у мужчин может быть множество, и с каждым годом ситуация только ухудшается – влияние экологии, гиподинамия, вредные привычки и нежелание посвящать время профилактике заболеваний. Некоторые причины мужского бесплодия:

• Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, гонорея, ветряная оспа, «свинка» – инфекционный паротит, герпес, ЦМВ, мико- и уреаплазмоз); • Заболевания внутренних органов (диабет, почеч26

Здоровье Тюменский журнал

ная недостаточность, заболевания дыхательных путей, цирроз печени, простатит); • Нервно-психические травмы; • Врожденные или приобретенные пороки развития половых органов. №1 (01), март 2014 г.

Мужское здоровье Статистика, предоставляемая ежегодно Всемирной организацией здравоохранения, показывает, что причинами бесплодия в паре чаще всего является именно мужское бесплодие (45% случаев против 40% – женского бесплодия, оставшиеся 5% выпадают на несовместимость партнеров).

• Варикоцеле — расширение вен семенного канатика; • Травмы половых органов, повреждение кровеносных сосудов яичек или семенного канатика, хирургические вмешательства в этой области, в области позвоночника и мочевого пузыря; • Хромосомные и иммунологические нарушения; • Нездоровый образ жизни – алкоголь, пивной алкоголизм, никотин, наркотики, токсическое влияние медикаментозных веществ, ожирение и гиподинамия; Бесплодие делится на два вида: секреторное и экскреторное. Для секреторного бесплодия характерно производство малого количества сперматозоидов, нарушение их подвижности, наличие дефектов строения (патологические формы). Экскреторное бесплодие характеризуется невозможностью продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям, при этом количество сперматозоидов значительно снижено или они совершенно отсутствуют.

• сбор материала желательно проводить в лаборатории или специализированном медицинском центре, а не везти его из дома. В норме показатели спермограммы значительно колеблются. Посему, вывод о фертильности мужчины делают на основании 2-х спермограмм. На приеме у врача-уролога, будут уточнены симптомы и жалобы, их характер, наличии хронических заболеваний, перенесенных травм в области мошонки, об операциях. Врач проведет осмотр половых органов, предстательной железы, вторичных половых признаков, назначит гормональное, биохимическое и возможно генетическое обследование, анализы на инфекции, передаваемые половым путем. На основании полученных результатов анализов и полного обследования устанавливается форма бесплодия и подбирается индивидуальный курс лечения, который во многом определяется причинами приведшими к нарушению сперматогенеза.

Диагностика

Обследование мужчины проводит врач — уролог-­ андролог. Диагностика начинается со спермограммы. Для сдачи спермограммы и получения адекватного анализа необходимо соблюдать правила: • половое воздержание в течение 2-7 дней; • исключить горячие ванны, сауны и бани за неделю до предполагаемой сдачи анализа; №1 (01), март 2014 г.

Своевременная диагностика поможет вовремя выявить причину, провести необходимое лечение на ранней стадии заболевания, восстановить и сохранить надолго репродуктивную функцию и почувствовать радость отцовства.

Здоровье Тюменский журнал

27

Красота

Коррекция и подтяжка век

с помощью блефаропластики

На сегодняшний день блефаропластика – одна из самых популярных и эффективных операций на лице, так что не нужно бояться своего желания скрыть возрастные изменения, изменить форму и разрез глаз. В наши дни подобная процедура доступна всем желающим.

С

читается, что каждый человек рождается красивым. Однако, время никого не красит и с возрастом на теле появляются морщины, увеличивается отечность, брови постепенно опускаются на глаза, образуя излишки кожи. Не каждый может смириться с возрастными изменениями и принять свое новое отражение в зеркале. Избавиться от этих неприятных изменений стремятся как 28

Здоровье Тюменский журнал

женщины, так и мужчины. Хорошо, что помочь решить данную проблему может практически любая клиника пластической хирургии. На каждое изменение она может предложить определенный вид пластической операции. Откорректировать веки, изменить их форму и разрез глаз, а также устранить недостатки (грыжи, морщины и излишки кожи) поможет блефаропластика. №1 (01), март 2014 г.

Красота Существует классическая и трансконьюктивальная методика проведения пластической операции. Трансконьюктивальная блефаропластика проводится обычно пациентам до 35 лет. Данный способ позволяет сделать процедуру максимально чистой и бескровной, а послеоперационный период – практически незаметным.

Главным преимуществом трансконьюктивальной блефаропластики является полное отсутствие рубцов после операции. Дело в том, что надрез производится по внутренней слизистой глаза, откуда и извлекаются излишки жировой ткани. Однако помочь трансконьюктивальная блефаропластика может только людям, у которых помимо небольших грыж нет никаких возрастных изменений. Классическая блефаропластика применяется для пациентов постарше с ярко выраженными изменениями и позволяет решить более глобальные проблемы. При коррекции верхних век надрез делается

Процедура выполняется, как правило, под местным наркозом, и пациент через пару часов самостоятельно уходит домой. сическая блефаропластика совмещается с другими процедурами для достижения наилучших результатов. К примеру, пластический хирург производит классическую блефаропластику, подтяжку лица и шеи одновременно. Однако у каждой пластической операции могут быть осложнения. Блефаропластика не исключение. Иногда после операции у пациента может измениться форма или разрез глаз. Внешние уголки глаз могут опуститься. Для исправления этого эффекта врачи советуют сделать еще одну операцию, которая поможет восстановить форму глаз. Также хирурги напоминают, что свежий взгляд не вернет утраченной молодости. Для того чтобы по-настоящему сбросить несколько лет необходима не только блефаропластика, но и косметологические процедуры. Важно, что блефаропластика проводится в условиях стационара под общим обезболиванием, а операция занимает от 2 до 3 часов. Период реабилитации после

Откорректировать веки, изменить их форму и разрез глаз, а также устранить недостатки (грыжи, морщины и излишки кожи) поможет блефаропластика. по естественной складке глаза, чтобы послеоперационный шрам был наименее заметен. В случае необходимости удаляются излишки кожи, жировые отложения. После этого хирург накладывает косметический шов, который через две недели становится практически незаметным. Очень часто клас№1 (01), март 2014 г.

коррекции век не превышает 10—12 дней. При соблюдении правильной техники операции и всех рекомендаций врача, осложнения крайне редки и маловероятны. Благодаря этому результат блефаропластики становится заметен уже через несколько недель, а саму процедуру можно сочетать с другими пластическими операциями.

Здоровье Тюменский журнал

29

Красота

Долой морщины:

лучшие мировые достижения В наше время вовсе не обязательно стареть, нет необходимости мириться и с первыми морщинами. Ведь даже самые простые процедуры способны буквально остановить время. Объемное моделирование

Один из видимых признаков возраста — впалые щеки. Когда лицо начинает терять объем, черты лица становятся резче. Чтобы улучшить состояние кожи, вернуть упругость и объемность в косметологии используют особые препараты: филлеры на основе гиалуроновой кислоты очень высокой, высокой и средней плотности (воллюма, белотеро, теосиаль, суржидерм, ювидерм ультра). Инъекции на основе этих препаратов позволяют восстанавливать утраченный объем, возвращать четкие контуры, восстановливать естественные пропорции, характерные для молодого лица.

Биоармирование

Частая причина плохого настроения и нежелание смотреться в зеркало — птоз. Увы, но уже после 30 лет кожа начинает терять упругость и под действием силы притяжения, обвисать. Однако это можно исправить. Биоармирование — процедура, во время которой опытный косметолог быстро определит места подлежащие восстановлению и сделает инъекции гиалуро30

Здоровье Тюменский журнал

новой кислоты (суржидерм, ювидерм ультра) по линиям птоза лица и шеи. Попав в глубокие слои кожи гель обеспечит подтяжку контура, вернет четкий овал лицу. Кстати, филлеры на основе гиалуроновой кислоты способны моделировать форму и объем щек, препятствуя проявлениям гравитационного птоза, повышать тонус и плотность кожи, уменьшая выраженность мимических и статических морщин. №1 (01), март 2014 г.

Красота Контурная пластика губ

Возраст, недостаток влаги в организме, активная мимика… Эти и другие факторы лишают наши губы объема и образовывают вокруг них морщинки. И в этом случае на помощь придет гиалуроновая кислота. Филлеры, такие как суржидерм, ювидерм ультра и рестилайн, способны разгладить кожу. Результат: увеличение объема губ, изменение формы, коррекция ассиметрии, омоложение и увлажнение, воссоздание контура, приподнимание уголков губ, устранение морщин над верхней губой, придание губам чувствен­ ности. После 30 лет начинают появляться носогубные складки и морщинки вокруг глаз, чуть опускаться уголки губ. Но это не повод обращаться к пластическому

блость кожи. Что делать, если уже не помогают парафиновые ванночки и домашние рецепты красоты? Гиалуроновая кислота! Филлеры на основе гиалуроновой кислоты помогут увеличить внутренний объем тканей, уменьшить выраженность сосудов и связок, уплотнить кожу, повысить ее тонус и эластичность.

Биоревитализация

хирургу. Даже в более зрелом возрасте помогут инъекции красоты. Используемые препараты: филлеры на основе гиалуроновой кислоты, такие как суржидерм, ювидерм, перлайн и белотеро, помогут за несколько сеансов скорректировать морщины. В результате уменьшатся носогубные складки, приподнимутся

После 30 лет коже нужна активная поддержка. Кремы от преждевременных морщин, способны нормализовать работу кожи. Но в качестве дополнения можно раз в год делать биоревитализацию. Препараты с гиалуроновой кислотой натурального происхождения определенной концентрации и молекулярной массы (суржилифт плюс, гидрейт, иал-систем) проникая в глубокие слои кожи притягивают влагу, вследствие чего начинают восстанавливаться волокна коллагена и кожа вновь обретает упругость. После нескольких процедур становится заметен выраженный омолаживающий и лифтиноговый эффект, уменьшается глубина морщин, повышается упругость кожи.

Увы, но уже после 30 лет кожа начинает терять упругость и под действием силы притяжения, обвисать. уголки губ, исчезнут межбровные и подбородочные складки. Процедура даст и общий омолаживающий эффект, и, что самое приятное, долговременный эстетический результат.

Омоложение рук

Руки предательски выдают наш возраст, особенно если за ними плохо ухаживать, например, мыть полы и посуду без перчаток, редко использовать крем для рук и не носить варежки в зимнее время года. На коже проступают вены, руки краснеют, появляется дря№1 (01), март 2014 г.

Здоровье Тюменский журнал

31

Красота Коллагеновое биоармирование

Когда кожа теряет плотность, кажется ей ничего не поможет. Но это не так. Коллагеновое биоармирование — одна из самых действенных мер против старости. Эта процедура повышает плотность кожи, спасает лицо от птоза, восстанавливает четкие контуры, уменьшает морщины. Для процедур используется препарат на основе коллагена 7-ми процентного животного происхождения (коллост гель).

Ботокс

Лечение атрофических рубцов

Помогает коллаген избавиться и от рубцов, полученных после акне или атрофических рубцов, сформировавшихся в результате выраженных или длительно существующих воспалительных процессов. Коллаген уплотнит кожу, разгладит ее, выровняет тон.

Ботокс, пожалуй, самая популярная и эффективная методика избавления от морщин. Так называемый ботулинический токсин типа А (ботокс, диспорт, лантокс, ксеомин) оказывает выраженный лифтинг, укрепляет овал лица, восстанавливает четкие контуры, приподнимает уголки губ. С помощью ботокса можно корректировать мимические морщины лба, приподнимать уголки бровей, уменьшать морщины. И все это с учетом индивидуальных особенностей и с сохранением естественной мимики.

Ученые создали таблетку от морщин

Б

ританские ученые нашли замену ботоксу и антивозрастным кремам. Группа исследователей разработала таблетки, которые воздействуют на глубокие слои кожи и способны уменьшать даже самые глубокие морщины. Исследователи утверждают, что таблетки, которые необходимо принимать три раза в день, способны сокращать мимические морщины на треть. В состав чудо-препарата входит смесь пищевых экстрактов, витаминов С и Е, изофлавонов, ликопинов, омега-3. В ходе клинических испытаний, в которых были задействованы 480 женщин, ученые убедились, что уже за 14 дней глубокие морщины вокруг глаз у женщин уменьшились на 30 процентов. По мнению британских ученых, они создали препарат, который способен влиять на генетические причины, приводящие к старению. Руководитель проекта Джон Кэйси утверждает, что средство активирует гены, вырабатывающие эстроген и коллаген, и это первое в истории лекарство, направленное на работу с глубокими слоями кожи.

32

Здоровье Тюменский журнал

№1 (01), март 2014 г.

Диета для ленивых

Диетология

Это легкий способ избавиться от лишних килограммов в том случае, когда отказаться от любимых продуктов не хватает силы воли. Диета для ленивых не предусматривает запретов и этим хороша. В большей степени она похожа на образ жизни.

К

Простые правила диеты для ленивых

а ждый раз выпивать за 15-20 минут до еды два стакана воды! Во время еды и после в течение двух часов после не пить! По истечении двух часов можно выпить любимое кофе, зеленый чай без сахара с кусочком лимона, но без еды (печенье, пирожное, конфеты, плюшки), в противном случае вы опять начинаете есть. Перекус, даже самый маленький, считается полноценным приемом пищи, поэтому перед ним необходимо выпить минимум стакан воды, будь то одно яблоко или конфета. Общий объем выпиваемой жидкости не должен превышать 2-2,5 литров, для четырех приемов пищи этого объема вполне достаточно. Для тех, кто не привык пить так много воды, первые дни могут быть тяжелыми, тогда можно начать не с двух стаканов воды перед едой, а с одного. Результаты диеты. По отзывам, на диете для ленивых за две недели можно похудеть на 8-10 килограмм! Естественно это касается только случаев, когда человек до диеты ел действительно очень много. Принцип действия диеты для ленивых очень прост: вода, употребляемая перед едой, приносит ощущение отчасти наполненного желудка. Аппетит снижается из-за уже имеющегося чувства сытости, что приводит к употреблению меньшего количества калорий во время еды. При этом сама вода имеет нулевую калорийность. №1 (01), март 2014 г.

Кроме того, жидкость способствует улучшению обмена веществ, благодаря чему полученные из пищи жиры не откладываются, а используются организмом. По отзывам, на диете для ленивых за две недели можно похудеть на 8-10 килограмм! Важно помнить лишь об одном: выпиваемая перед едой жидкость должна быть именно водой, чистой и не газированной. Сладкая газировка, соки и компоты исключаются, так как являются источником лишних калорий. Если до диеты вы пили много сладких напитков, уменьшение суточной калорийности рациона будет происходить, в том числе за счет них. Несмотря на то, что диета, рекомендующая всего лишь пить 2 стакана воды перед едой, на первый взгляд кажется достаточно безобидной, особенно в сравнении с иными более жесткими методиками, но и она вызывает споры. Пить воду следует с удовольствием. Если же организм не нуждается в таком количестве воды, то пользы от ее насильного употребления быть не может. Также нельзя много пить при наличии проблем с почками. Поэтому перед применением диеты надо проконсультироваться с врачом.

Здоровье Тюменский журнал

33

и л Солить и не солить?

Диетология

Про соль известно практически все, однако споры о том, надо ли солить еду, продолжаются. Одни считают ее белой смертью, другие напоминают, что без нее нет жизни. Летом вопрос обостряется: с потом мы теряем соль, и эти потери надо компенсировать. Так солить или не солить?

Аргументы за

1

Соль необходима. Натрий и хлор, из которых состоит соль, имеют огромное значение для работы организма. Первый участвует в поддержании водного и кислотно-щелочного баланса, в передаче нервных импульсов. При его недостатке возникают мышечная слабость, сонливость, ухудшается координация движений. Хлор нужен в числе прочего для производства желудочного сока. Тем, кто отказывается от соли, важно получать эти микроэлементы из других источников – например, из минеральной воды. Мало соли – тоже плохо. Специалисты Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна (США) в течение шести лет изучали влияние соленой пищи на организм. В исследовании приняли участие 8700 человек. Выяснилось, что постоянное употребление малосоленой пищи уве-

2 34

Здоровье Тюменский журнал

личивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 80%. Поставляет йод. Использовать йодированную соль – самый простой способ восполнить дефицит йода. Мы теряем соль. В идеале нужно получать 3–6 г соли в сутки. Диетологи называют это количество зимней нормой, а значит, есть еще и летняя норма. В жару или во время занятий спортом мы можем терять от 20 до 40 г соли в сутки. Поэтому, если вы ведете активный образ жизни, летом еду действительно можно подсаливать сильнее либо нужно пить изотонические спортивные напитки, которые компенсируют потерю минералов. После интенсивной тренировки в жару можно даже выпить стакан 0,3–0,5%-ного раствора поваренной соли.

3 4

№1 (01), март 2014 г.

Диетология

Аргументы против

1

Провоцирует головную боль. Соль задерживает воду в организме – увеличивается нагрузка на сердце и почки, риск гипертонии, появляется головная боль, особенно у людей, чувствительных к соли, а таких примерно 20%. Определить, относитесь ли вы к группе риска, легко. Попробуйте хотя бы неделю посидеть на низко- или бессолевой диете. Если самочувствие резко улучшится, значит вам нужно строго ограничить употребление соли. Тормозит работу мозга. Исследования показали: существует связь между потреблением соли, сидячим образом жизни и когнитивными расстройствами. Ученые провели эксперимент и выяснили, что люди, которые любят соленое и при этом ведут сидячий образ жизни, со временем начинают все хуже справляться с тестами на сообразительность и концентрацию внимания. Правда, стоит им начать больше двигаться, как функции мозга резко улучшаются, даже если подопытные не перестают солить еду. Вредна сердечникам. Ученые из университета штата Калифорния (США) считают, что, с одной стороны, организм сам контролирует распределение хлорида натрия и ограничивать его в соли нет необходимости. Но с другой стороны – людям с сердечно-сосудистыми проблемами соль может создать массу проблем: неизбежны отеки, повышение артериального давления и последующая гипертония. В таком случае нужно заменить обычную соль на профилактическую, в которой мало или практически нет натрия, зато много калия и магния, необходимых для сердца.

2 3

4

Способствует набору веса. Во-первых, за счет уже упоминавшихся отеков. Каждый лишний грамм соли задерживает в организме около 100 мл воды. А во-вторых, соль – натуральный усилитель вкуса. Она возбуждают вкусовые рецепторы, выЧем меньше мы едим полуфабрикатов, выпечки, консервов, тем меньше получаем скрытой соли и тем ниже риск проблем со здоровьем. А подсаливать еду хорошей солью – например морской или гималайской, богатой разными минералами, – очень даже полезно. зывая аппетит. В итоге мы переедаем, вес увеличивается, создавая нагрузку на опорно-двигательный аппарат и сердечно-сосудистую систему. Таким образом, если у вас проблемы с сердцем и сосудами, потребление соли лучше свести к минимуму. Для остальных же плоха не соль, а ее переизбыток. При рекомендуемой норме 3–6 г в сутки средний потребитель съедает 10–30 г. Причем лишь 15% от этого количества мы получаем из солонки. Остальная соль поступает из готовых продуктов, которые посолили на фабриках (до 75% дневной нормы), и из натуральных овощей и круп, которые приправила сама природа (10%). Чем меньше мы едим полуфабрикатов, выпечки, консервов, тем меньше получаем скрытой соли и тем ниже риск проблем со здоровьем. А подсаливать еду хорошей солью – например морской или гималайской, богатой разными минералами, – очень даже полезно.

4 факта о белом порошке Обычная соль хранится от 1 до 5 лет в зависимости от упаковки. Но йодированную нельзя хранить долго, ее гарантийный срок – 2–3 месяца. По его истечении йод улетучивается, продукт становится просто солью без добавок. №1 (01), март 2014 г.

Если на упаковке продукта написано «без добавления соли», внимательно читайте состав: в него могут входить глутамат натрия или соевый соус, которые тоже богаты натрием.

Если каждый человек уменьшит суточную дозу соли на 1,3 г, в мире станет на 14% меньше инсультов и на 20% меньше случаев артериальной гипертонии.

Здоровье Тюменский журнал

35

Здоровье Тюменский журнал

625008, Тюмень, ул. Василия Гольцова, 26. Тел. 8(3452) 56-06-66.