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Ayuntamiento de Salamanca Área de Bienestar Social Servicios Sociales/ Dependencia
SOLICITUD DE AYUDAS MUNICIPALES Datos de identificación del/ la solicitante APELLIDOS N.I.F
NOMBRE FECHA DE NACIMIENTO
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ESTADO CIVIL
DOMICILIO C.P.
TELÉFONO
Datos de la unidad familiar, Nº de miembros
PARENTESCO
D.N.I.
APELLIDOS Y NOMBRE
EDAD
FORMACIÓN CUALIFICACIÓN
SOLICITO: Ayuda económica para situación de urgente necesidad en concepto de:
y en la cuantía de:
Euros
INGRESOS
Declaraciones del/la solicitante: 1.- El/la solicitante DECLARA BAJO JURAMENTO O PROMESA que son ciertos los datos contenidos en la solicitud y que los documentos que presenta se ajustan a la realidad y autorizo a que se realicen consultas en ficheros públicos para acreditarlo. 2.- Asimismo, él/ella y los miembros de su unidad familiar, se comprometen a cumplir las obligaciones que como contraprestación les sean señaladas.
En Salamanca, a
de
de 20
La/el Solicitante,
ILMO. SR. ALCALDE PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE SALAMANCA
DOCUMENTACIÓN QUE ACOMPAÑA A LA SOLICITUD Fotocopia del D.N.I. del solicitante y miembros de la unidad familiar. Fotocopia del Libro de Familia. Certificado de empadronamiento. Fotocopia de la Declaración de la Renta y del Patrimonio o, en su caso, certificado Certificado de percepción de pensiones. Certificado del INEM sobre períodos de inscripción y percepción de prestaciones. Informe de vida laboral. Fotocopia del contrato de trabajo y 2 últimas nóminas. Fotocopia del contrato de alquiler y últimos recibos de pago. Fotocopia de la sentencia de separación y/o convenio regulador. Informe médico. Certificado de minusvalía. Presupuesto del gasto. Cuenta bancaria del/la solicitante. Otros: