CHAPINERO EN BOGOTÁ / JUNIO 2014 / COLOMBIA
PÁg
Nº02
CRISIS DE LA SALUD
2
issn : 2382-3569 DESDE DE LA CAPITAL DE COLOMBIA En una localidad llamada Chapinero un grupo de jótvenes se unió para explicarle lo más complicado de las noticias.
LA REFORMA DE J.M SANTOS
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6
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ELCHAPÍNPRENSA
chapine reando CARTA DEL DIRECTOR
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8
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@ELCHAPÍNPRENSA
GRACIAS GABO ¿SABE DÓNDE VIVE?
´ DEL MES NUESTRO CHAPÍN
RodolfoArango
EL CHAPIN
MATARON LA SALUD
DESCUBRA QUIÉNES SON LAS PRINCIPALES FICHAS DE LAS EPS, QUE PERPETÚAN DESDE EL ESTADO EL NEGOCIO CON LA SALUD DE LOS COLOMBIANOS.
REPTILIUS VOLTEADUS ROY, camuflado entre gobierno y gobierno siempre está al lado del mandatario de turno. Defensor rancio de las EPS.
“EL PADRINO”, es el cerebro creador del negocio con la salud de las EPS. Después de 20 años el negocio sigue creciendo pero su puesto está en riesgo.
CON SU REFORMA LE ESTÁ disputando el puesto a “El Padrino”. En los clubes de golf se le conoce como “El Salvador de SaludCoop” o “El Presidente de las EPS”.
INFILTRADO DEL SECTOR FINANCIERO, logró colarse en el Ministerio de Salud. “Muy querido” entre los médicos por llamarlos MAFIOSOS.
SU CABEZA TIENE PRECIO… $4900 MILLONES , el precio que le pagó SaludCoop por asesorarla. Después terminó en un órgano de control donde tiene “congeladas” las investigaciones relacionadas con esta EPS.
EL CHAPIN
!SALVEMOS LA SALUD! CADA 5 MINUTOS UN COLOMBIANO (a) interpone una tutela relacionada con la seguridad social en salud porque su derecho le es negado. Esta sistemática conducta y contundente cifra es tal vez la prueba más clara del fracaso de nuestro sistema de salud. En El Chapín somos conscientes del drama que representa la salud en Colombia, todos los colombianos tenemos por lo menos un amigo, familiar o vecino víctima de este sistema de salud que enferma en vez de curar: paseos de la muerte, onerosos medicamentos, asignación de citas que tardan hasta 2 y 3 meses, largas jornadas en salas de espera, acetaminofén e ibuprofenos como tratamiento universal, corrupción rampante, etc.
#2
La Salud es su Derecho, DEFIÉNDALO!
5 pa s o s pa r a 1
Usted paga impuestos y contribuciones a salud y /o parafiscales.
2
LOS COLOMBIANOS PAGAN SUS IMPUESTOS
FOSYGA
En medio de los reclamos ciudadanos y la presión de la opinión pública, el gobierno Santos presentó el año pasado una reforma al sistema de salud con varios anuncios rimbombantes en los que se destacaba: “Acabaremos las EPS”. Parecía un ataque directo a la médula del problema: la intermediación financiera.
FONDO DE SEGURIDAD
Y GARANTÍAS
ESTADO
Además Pagamos
Sin embargo, ¿Por qué el proyecto de reforma no contó con el respaldo de la opinión pública? ¿Cómo explicar las masivas movilizaciones de médicos, estudiantes, enfermeras y demás trabajadores de la salud rechazando la reforma? En esta sección quisimos explicar, cuál es la razón para que nuestro sistema de salud funcione tan mal, y a la vez, compararlo con la propuesta de reforma del gobierno. El tipo de cambios le dará una idea de cuan diferentes son y por qué la comunidad médica rechazó de manera tan contundente la iniciativa del Presidente Santos.
EQUIPO :
EL CHAPIN Julio Peluffo Jhon @Juliocpj88 DIRECTOR Ana Petro Aguilar @Anapetroa EDITORA Sara Munárriz Awad @SaraMua COMUNICACIONES Y PRENSA Manuel Aguilar Medina @Elmanu787 DIRECTOR DE DISEÑO
CONTRIBUCIONES DE TRABAJADORES Y EMPRESAS
+ COPAGOS Y CUOTAS MODERADORAS + PARAFÍSCALES
e n 5 pa s o s lo
1
Los recursos del Estado y las contribuciones parafiscales se centralizarán en un nuevo fondo.
Mónica Acosta @MonCoast PRENSA Juliana Acero Castellanos @JulianaAcero DISEÑO María Rodriguez @MaríAngelrv DISEÑO
2
ESTADO
Jessica Deakin Duperly @Jess_Deakin FOTOGRAFÍA Teddy Peluffo Jhon @TeddyPeluffo PUBLICIDAD
Las EPS obtienen recursos de un fondo especial para la salud (Fosyga), las contribuciones en salud de trabajadores y empresas y el presupuesto nacional.
PARAFISCALES
salud mia SERÁ EL GRAN RECAUDADOR DEL SISTEMA .
U N BA NCO D E 2 P IS O 1
PRESUPUESTO
NACIONAL
Los impuestos alimentan un fondo que cambia de nombre, ahora SALUD MIA antes FOSYGA.
Destinará a clínicas y hospitales los recursos que las EPS aprueben.
2 Pagará los servicios y tratamientos que las EPS aprueben para los pacientes.
3
Dividirá como utilidades entre las EPS, los recursos que “sobren” fruto del “ahorro” de las EPS.
#3
Página
EL CHAPIN
e nt e n d e r l a l e y 1 0 0 3
4
En vez de llegar directamente a los hospitales y clínicas, el dinero pasa por las EPS que luego redirige a las IPS
El dinero no llega y cuando llega se demora en llegar o llega incompleto. Es angustiante la crisis en los hospitales y clínicas
5
A usted no lo atienden o recibe un mal tratamiento. Mientras las EPS se lucran con los recursos de la salud.
EP$ CERRADO
-
¿CÓMO PIERDEN LOS PACIENTES ?
UPC UNIDAD DE PAGO $560 POR CAPITACIÓN Mil
Colombiana de Clínicas y Hospitales, la deuda de las EPS con 130 IPS reportadas pasó de $ 4.5 Billones en el 2012, a 4.9 Billones en 2013
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-
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SEGÚN LA ASOCIACIÓN
NUCLEO DE LA INTERMEDIACIÓN FINANCIERA Es el nombre técnico de los recursos que el Estado gira a las EPS por paciente afiliado. Con estos recursos deben cubrir la atención de los pacientes principalmente los servicios del p.o.s
P.O.S
PLAN OBLIGATORIO & DE SALUD
¿CÓMO GANAN LAS EPS? -
LAS EPS OBTIENEN SUS UTILIDADES DE los recursos públicos que no se gastan en la salud de los pacientes. Entre menos servicios prestan, más ganan.
EL P.O.S. ES UN PAQUETE DE PROCEDIMIENTO Y MEDICAMENTOS QUE OBLIGATORIAMENTE DEBEN BRINDAR LAS EPS A LOS PACIENTES.
NO AUTORIZA EXÁMENES MAL SUMINISTRO Y NEGACIÓN DE MEDICAMENTOS NO REMITEN AL ESPECIALISTA MORA EN LOS PAGOS A LOS HOSPITALES COPAGOS Y CUOTAS MODERADORAS TRABAJADORES MAL PAGADOS MEDICAMENTOS COSTOSOS PASEOS DE LA MUERTE NIEGAN SERVICIOS DEL P.O.S
TUTELAS Y RECOBROS AL NEGAR MUCHOS DE LOS SERVICIOS INCLUIDOS EN EL P.O.S. se obliga a los pacientes a interponer tutelas. Las E.P.S. cobran nuevamente al Estado servicios por lo que ya se les ha pagado con la U.P.C.
q u e p r o p o n e s a nto s
3
4
Las EPS cambian de nombre, ahora se llamaran: EGS
EG$
? VO E NU
El POS ahora se llamará MI PLAN y cubrirá menos servicios que antes.
ANTES P.O.S.
MI PLAN
EMPRESAS GESTORAS DE SALUD
Nuevo?
UPC NO ELIMINA LA INTERMEDIACIÓN
FINANCIERA
ES UN MINI POS QUE REDUCE
PROCEDIMIENTOS Y LOS CODICIONA AL ÍNDICE DE SOSTENIBILIDAD FISCAL.
@RodolfoArango_R
Y EL INCENTIVO DE NO INVERTIR EN LA SALUD PARA AMPLIAR SUS UTILIDADES
EG$
AHORA
EL GOBIERNO PROMETIÓ ACABAR LAS EPS. MINTIÓ -AHORA SE LLAMARÁN-
EL CAMBIO DE NOMBRE
5
Las EGS serán más poderosas y con más funciones. Usted seguirá sin atención y malos tratamientos.
-¿ÍNDICE DE QUÉ?-
VER PÁGINA 5
MÁS RICAS & PODEROSAS
ADEMÁS DE CUBRIR UN PLAN DE SERVICIOS MÁS PEQUEÑO LAS, NUEVAS
E.G.S. TENDRÁN UN PAPEL DOMINANTE
AHORA LAS EGS SERÁN: ASEGURADORAS, ` ADMINISTRADORAS, AUDITORAS, COORDINADORAS DE REDES Y AYUDARAN EN EL RECAUDO.
EL GOBIERNO LES PAGARÁ LAS DEUDAS CON NUESTROS IMPUESTOS
#4
EL CHAPIN “MÁS DE 20 AÑOS DEL MODELO de aseguramiento en salud no hubiesen sido posibles sin la relación tan estrecha entre las EPS y altos funcionarios del Estado. Aunque no necesariamente exista ilegalidad en el proceso, es por lo menos intrigante la relación política y/o económica de estas personas en función de los intereses que defienden: ¿Los de los pacientes o los de las EPS?”
JUAN MANUEL SANTOS: Conocido como “EL PRESIDENTE DE LAS EPS”. Es el principal responsable y promotor de la actual reforma a la salud.
, EL PODER POLÍTICO DE LAS EPS
Actual Ministro de Salud. Antes de ser Ministro era parte de la junta directiva de Bancolombia, entidad parte del Grupo Empresarial Antioqueño cuyos negocios incluye a la EPS Sura y Sura Medicina Prepagada.
BEATRIZ LONDOÑO: Ministra de Salud de Juan Manuel Santos en el 2012. Al ser nombrada, ACEMI (el gremio de las aseguradoras de salud) se pronunció diciendo “celebramos su nombramiento porque nos brinda seguridad”.
JUAN C. ECHEVERRY:
Exministro de Hacienda. Su empresa de consultoría, Econcept, asesoró a Saludcoop, sugiriendo ampliar la integración vertical. Siendo Ministro fue activo en las discusiones de la reforma a la salud.
LA BANCADA DE LAS EPS: El 40%
de los congresistas admitieron haber recibido dinero de las EPS para sus campañas electorales o tener algún vínculo con estas entidades. Algunos de ellos además de recibir financiación de EPS, están envueltos en investigaciones como Roy Barreras por solicitarle al actual Super intendente de Salud que nombrara a una persona cercana como interventora de la EPS Solsalud.
EFRAÍN CEPEDA (Conservador)
FELIX VARELA (A. Verde)
CAMILO SANCHEZ (Liberal)
CONRADO GÓMEZ: EDUARDO MONTEAEx Superintendente LEGRE: Actual fiscal de salud. Fue accio- general. Le corresponde nista de una EPS. Es la investigación sobre hermano del Jefe el billonario desfalco al de AFRIDO (gremio sistema de Salud por de las farmacéuticas parte de Saludcoop. multinacionales). Curiosamente antes asesoró a esta EPS, ganando honorarios de $4.900 millones.
ÁLVARO URIBE VÉLEZ: Ex Presidente de Colombia. Senador de 1986 a 1994. Fue el ponente de la Ley 100. Elaborada en el Gobierno Gaviria y puesta en marcha en la administración de Samper.
Otros, lejos de declararse impedidos participan activamente del debate, como Jorge Ballesteros, ponente del proyecto de reforma. Aunque no necesariamente hay ilegalidad en recibir aportes de estas entidades, en El Chapín nos preguntamos ¿Pueden los congresistas que se han beneficiado de los aportes de EPS legislar con independencia sobre estos asuntos?. Aquí les dejamos algunos ejemplos.
JUAN CARLOS RESTREPO (Cambio Radical)
ROY BARRERAS (P. de la U)
JORGE BALLESTEROS (P. de la U)
¿CUÁLES SON LOS INTERESES DE LA BANCA MUNDIAL EN LA SALUD DE LOS COLOMBIANOS
, MILLONES DE DOLARES
El 1 de agosto de 2013 el Gobierno Nacional y el Banco Interamericano de Desarrollo – BID – celebraron el contrato de préstamo N 2952/OC-CO mediante el cual se girarían hasta $250.000 para la implementación de la Reforma de Salud.
SIN EMBARGO, PARA EFECTUAR EL DESEMBOLSO EL BID “PROPUSO” LAS SIGUIENTES CONDICIONES: 1.-“la creación de un fondo, con autonomía administrativa, financiera y presupues- 2.-“Reformar el papel de los agentes del sistema para organizarlo y controlarlo” tal, para el manejo unificado de los recursos”
OSEA Crear SALUD MIA “Crease una unidad de gestión, de carácter financiero” Como fondo que recoge todos los recursos para la salud y que luego distribuye a las EPS, otorgándoles lo que “ahorren” como utilidades. (Artículo 5 del Proyecto de Ley 210 de 2013)
salud mia
OSEA Convertir a las EPS en EGS, otorgándoles más funciones que las que antes tenían. (Artículo 26 y 27 del Proyecto de Ley 210 de 2013)
EG$
¿
ALEJANDRO GAVIRIA:
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#5
, EL CHAPÍN @RodolfoArango_R
DEL MES
EN ESTA OCASIÓN NUESTRO CHAPÍN DEL MES ES UN VECINO QUE NOS PUEDE AYUDAR A DESCIFRAR LOS IMPACTOS DE LA LEY DE INCIDENTE FISCAL EN EL DERECHO A LA TUTELA. RODOLFO ARANGO es un vecino del barrio Rosales, docente de vocación, ex columnista en El Espectador, abogado de los Andes, Máster en Filosofía, Doctor en Derecho y Post Doctor en Filosofía Política, pero sobretodo es un hombre convencido en la formación de ciudadanos conscientes de sus derechos. Recientemente interpuso una demanda contra la ley de incidente fiscal que limitaba la acción de tutela, su activismo en la materia lo convirtió en el personaje de esta edición. EL CHAPÍN: ¿Qué papel ha jugado la tutela en estos 2 años de Ley 100? RODOLFO ARANGO: La tutela es el instrumento más importante de la Constitución de 1991 para defender los derechos fundamentales, entre ellos, el derecho a la salud. La Ley 100 creó un gran conflicto de intereses y es que las EPS hacen utilidades cuando niegan acceso y calidad a los pacientes. Las personas encontraron en la Tutela el mecanismo para defender su derecho fundamental y desde ese entonces hasta el día de hoy, ha crecido el uso de la Tutela por parte de las personas para ver garantizado su derecho a la salud. ECH: ¿De dónde sale esa Ley de Impacto Fiscal? R.A: En 2011 el gobierno apoyado en sus bancadas promovió una reforma constitucional que introdujo en la Constitución el concepto de Sostenibilidad Fiscal y estableció un mecanismo que se llama el Incidente de Impacto Fiscal. Esa reforma permitió luego que se expidiera una ley reglamentaria que detalla cómo el ejecutivo puede intervenir en las sentencias de los jueces cuando fallan a favor de los “costosos” derechos de los ciudadanos. ECH: ¿Cómo así? ¿Qué efecto tiene esto? R.A: Por ejemplo, cuando los jueces de las Altas Cortes toman una decisión jurídica o hacen una sentencia a favor de un ciudadano que se le ha violentado sus derechos, el Ministro de Hacienda o el Procurador podrán considerar que es muy costoso para las finanzas del Estado acatar la decisión y esta Reforma que establece el Incidente de Impacto Fiscal, obliga que los jueces revisen sus sentencias. ECH: ¿Y esto qué implica para el ciudadano de a pie?
R.A: Que por primera vez en Colombia, los derechos fundamentales y la Tutela que eran lo más importante en la Constitución acaban siendo relegados. El Gobierno está quitando a los ciudadanos la principal herramienta para acceder al derecho a la salud que el sistema y las EPS han obstaculizado. Si la salud resulta muy costosa, las sentencias que amparan este derecho van a poder ser neutralizadas o modificadas por el Ejecutivo. ECH: ¿Y usted qué opina de todo esto? R.A: ¡Que es muy grave! porque en Colombia desde 1991 habíamos colocado los Derechos Fundamentales, la Tutela y la Corte Constitucional en la parte más alta, en la prioridad de los asuntos de la sociedad y ahora eso está siendo desplazado. ECH: ¿Usted demandó la Ley de Impacto Fiscal? ¿Por qué? R.A: He decidido demandar esa ley de impacto fiscal porque considero que es inaceptable que derechos como la educación y la salud acaben siendo limitados por conceptos o criterios puramente económicos, eso va en contra de la dignidad de las personas. Hay que aclarar que en el proceso de demanda hacen parte también el Dr. Germán Navas Talero, y la Corporación de Jueces y Magistrados. ECH: ¿Cuál es la motivación del Gobierno para impulsar esta Ley? R.A: Es difícil saberla pero es fácil intuirla. Si Colombia muestra al mundo desarrollado que tiene un “buen manejo” de las finanzas, tiene la posibilidad de entrar al club de los ricos del mundo, la OCDE. Este Gobierno ha estado empeñado en hacer méritos para ingresar a ese club de los ricos porque el efecto de ello es que Colombia recibiría créditos internacionales a un interés más bajo. ECH: ¿ Pe ro n o e s e s te u n p ro b l e m a ? ¿ N o s e g u i r í a m o s endeudados? R.A: ¡Claro! lo que no piensa el Gobierno es que de pronto una política más acertada es no tener que pedir dinero prestado internacionalmente. Lo que pretende al entrar al club de los ricos es finalmente que el sistema financiero internacional siga dominando los asuntos de Colombia a menor interés, pero que finalmente Colombia siga dependiendo de la Banca Internacional… lo cual a mi concepto es una política errada. ECH: ¿Cuál es el cambio que se necesita para tener un sistema de salud digno? R.A: Necesitamos cambiar la Ley 100 y recuperar la salud pública, hacer que la salud vuelva a manos del Estado Colombiano y no en manos de particulares intermediarios que sean los prestadores de la salud. Eso es una meta difícil de lograr porque tenemos que recuperar el valor de lo público.
EL CHAPIN
EL CHAPIN
#6
CHAPINEREANDO
La Salud es su Derecho, DEFIÉNDALO!
Los vecinos protagonistas y voces` autorizadas, comparten su opiniOn ` sobre el tema de esta ediciOn.
la voz de la comunidad científica
Germán fernández
vecino barrio la cabrera vicepresidente de la federación médica colombiana
El Presidente Santos es muy generoso con las palabras, dice lo que la gente quiere oír pero finalmente hace lo contario. Por ejemplo: ha dicho que “nadie puede enriquecerse con la salud”, “voy acabar con las EPS”. Sin embargo durante todo su gobierno las EPS se han enriquecido, la salud como negocio se ha fortalecido y su propuesta de reforma es cambiarles el nombre. ¿De qué se trata todo? Hoy las EPS manejan unos recursos PÚBLICOS que corresponden a los aportes fiscales y parafiscales de todos los colombianos, por eso las entidades de control y veedurías ciudadanas pueden vigilar esos recursos. La Reforma propone que esos recursos pasen ahora a un banco de segundo piso, que se llama SALUDMÍA, en donde los
recursos se le entregan directamente a cada una de las “gestoras”. Es decir un mecanismo bancario de segundo piso en donde se privatizan los recursos de la salud a favor de las aseguradoras. Entonces ya dejan de ser recursos públicos (evitando controles de las autoridades como la Contraloría) para pasar a ser automáticamente recursos particulares, de las aseguradoras. De lo que estamos hablando es de un gran fraude a la nación. Imagínese el próximo año se estarán manejando cerca de 40 billones a favor de las aseguradoras que ahora se llamaran “Gestoras”, a través de un mecanismo que no se llamará FOSYGA sino SALUDMÍA. ¡Es la privatización de $40 BILLONES! Ese es el fondo de la reforma que pretende el Ministro Gaviria y el Presidente Santos.
tlc+salud=altos precios de medicamentos La introducción de Colombia en el mundo globalizado con la apertura económica en los 90, se hizo a costa de generosas concesiones a las multinacionales farmacéuticas.
ALBERTO BRAVO VECINO DEL BARRIO CHICÓ NORTE
Con la apertura y la proclividad de los gobiernos, se fraguó la quiebra de las empresas nacionales que eran competencia de las multinacionales. Por ejemplo, aquí había 35 plantas farmacéuticas que generaban muchísimos puestos de trabajo y transferencia de tecnología. Todas cerraron. Multinacionales americanas y europeas traen todo y lo comercializan, salvo unas líneas muy pequeñas.
pRESIDENTE eJECUTIVO ASINFAR (ASOCIACIÓN DE INDUSTRIAS FARMACÉUTICAS COLOMBIANAS)
Los resultados de la apertura se profundizan con los TLC como el que se firmó con EFTA cuya importancia radicaba en los medicamentos suizos impulsados por ROCHE. La propensión al monopolio extranjero, ha derivado en enormes precios de los medicamentos. Un caso horrible es el que tiene que ver con 19 productos de origen biotecnológico, que en Colombia cuestan 4 o 5 veces más que en los países de origen, sobrecosto que han pagado los colombianos y representa cerca de $5 billones en los últimos 5 años. El sector farmacéutico es estratégico por su relación con la soberanía y la seguridad nacional. Por ello, no podemos aceptar que se sigan privilegiando los intereses económicos foráneos sobre los derechos fundamentales de las personas.
un “plan complementario" para todos
YOLANDA MUÑOZ
vecinA barrio ROSALES MÉDICA INTERNISTA CLÍNICA MARLY Marisol. Chef en Disco Jaguar, Chapinero Central
Actualmente trabajo como médica adscrita a varias EPS, en atención de usuarios de Plan Complementario y entidades o pacientes particulares.
sí tienen la generalidad de los médicos, pues mis pacientes pueden cubrir planes complementarios o citas particulares.
Puedo decir que soy afortunada por varias razones, una, puedo manejar el tiempo de atención de cada paciente, de acuerdo a la complejidad de sus enfermedades, variando de 30 minutos a una hora (las EPS han estimado para mi especialidad 15-20 minutos) y así puedo brindar mejor calidad en el servicio prestado y en la relación médico-paciente.
Pero lo general, lo común no es así. Veo que la práctica médica ha cambiado, algunas personas la pueden ver “deshumanizada”. Tiene que ver por ejemplo con la exigencia a los médicos para atender en 10 a 15 minutos, desmejorando la calidad de la relación médico-paciente, no hay tiempo para digitar la historia clínica en el computador y explicar al paciente o la familia la enfermedad, los cuidados, las complicaciones.
Otra razón, las solicitudes de atención de los pacientes a otras especialidades o servicios de salud, práctica de exámenes o formulación de medicamentos son atendidas oportunamente. Es decir, no tengo grandes restricciones como
La oportunidad de atención especializada o de alta complejidad es muy lenta y en algunos casos se limita al profesional esta solicitud. Esto afecta en forma negativa al Cuerpo Médico.
#7
Página
EL CHAPIN
carta del director ¿SON NECESARIAS LAS EPS (egs) EN EL SISTEMA DE SALUD? De manera casi dogmática se insiste que en Colombia el único modelo de salud posible es el de aseguramiento ó intermediación financiera. Sugerentemente se induce: “EPS o catástrofe”. Pese al rotundo fracaso que ha significado este modelo, poco se discute sobre los referentes internacionales necesarios para el debate de una verdadera reforma y aún peor, se omite incluso que en Colombia el régimen de salud de las fuerzas militares y el magisterio funciona sin EPS. Algunos de los más destacados sistemas de salud del mundo como el de Reino Unido y Canadá funcionan sin intermediación financiera. Estos países cuentan con un modelo de Pagador Único que es el Estado, la administración del sistema es pública y legalmente no es permitida la intermediación financiera de “terceros”. Con el Estado como pagador único, los proveedores de los servicios de salud como los hospitales o clínicas evitan la onerosa intermediación de empresas aseguradoras enviando las cuentas de cobro directamente al Estado. La atención se establece a partir de una relación básica entre dos partes: los pacientes y los prestadores de los servicios (médicos, hospitales, farmacias, centros de diagnóstico, etc.). En Canadá el sistema cubre un plan de beneficios integral casi gratuito, sus médicos están entre los profesionales mejores pagos del país con incentivos y remuneración extra por mantener saludables a sus pacientes. Muy diferente al reducido POS (con la reforma: MiPlan), los copagos y las deterioradas condiciones laborales de los trabajadores de la salud en Colombia, coartados a ejercer su juramento hipocrático y obligados a negar procedimientos, medicamentos y realizar “diagnósticos express” en citas de 15 minutos.
Estudios sobre modelos de salud comparados* entre sistemas de países desarrollados, respalda estadísticamente la idea de que la prestación de la salud sin intermediación, no solo es más efectiva en la calidad de la atención, también es mucho más barata al compararse con países con modelos que incluyen “terceros” para la intermediación financiera y el aseguramiento, como el de los Estados Unidos. Precisamente en Washington se realizó una audiencia pública en el Senado el pasado 11 de marzo a propósito de la reforma de Obama. Allí se mostró el contraste entre los países con modelos de pagador único y el modelo de aseguramiento norteamericano (similar al colombiano). Entre las conclusiones destacan por ejemplo que, con relación al PIB, Taiwan con excelente calidad en atención gasta en salud el 6,5% del PIB, mientras EE.UU el 18%. En Canadá los gastos de administración son apenas del 1.3% de los gastos anuales en salud, mientras que esos mismos gastos en el modelo de aseguramiento de EE.UU son del 31%. ¿Entonces? ¡Sí!, otro modelo de salud es posible. Pero no cambiará con Santos o Zuluaga, pues ambos en su disputa por la presidencia han jurado fidelidad y continuidad al modelo de las EPS. *De Juan Carlos Villar, Phd en Metodología de la investigación en salud y Epidemiología Clínica en McMaster University, Canadá. Premiado por sus aportes para el tratamiento de la enfermedad del Chagas.
Julio César Peluffo Jhon · Director
@juliocpj88
¡llegó la hora de organizarnos! Es muy fácil confundirse en el debate sobre el sistema de salud. El enfoque mediático hace pensar que el problema es de unos cuantos ladrones o unas cuantas EPS “manzanas podridas” o que nuestros problemas (cuando nos niegan el acceso o nos atienden mal) es un asunto particular y empezamos a responsabilizar a médicos, funcionarios, administrativos, a vigilantes y hasta a nuestra “mala suerte”. Pero lo cierto aquí es que NO son “unas cuantas EPS” y la culpa NO es del médico o de la “mala suerte”. Aquí lo que sucede es que el sistema de la ley 100 estimula y propicia la corrupción por la intermediación financiera de las EPS. A la gente no la atienden o la atienden mal porque entre menos servicios autoricen, más ganan las EPS porque se quedan con la plata.
Ahora, la reforma es a favor de las EPS, pues les da más poder: les garantiza la integración vertical en los servicios básicos, permitirá el monopolio de la atención en ciertas regiones del país, y como si fuera poco, limitará el acceso y la efectividad de la única herramienta que hemos tenido los colombianos: la tutela. Creemos que es el momento de formar la más amplia organización de pacientes. Si no logramos organizarnos, no lograremos hacer los cambios tan urgentes y profundos que necesitamos los colombianos en el sistema de salud. Estamos invitando a todos los chapinerunos a participar de esta iniciativa: Contacto: 3106998976 comiteNOmasEPS@gmail.com
MANUEL CAMILO PARRA
vecinO barrio NOGAL ABOGADO. VOCERO COMITÉ NO MÁS EPS - CHAPINERO
LUD A S A L A A M REFOR
cortesía caricaturas MOLY @CaricaturasMoly
EL CHAPIN
@Kateju16
¿USTED SI SABE DONDE VIVE ? ,
GRACIAS GABO
La Salud es su Derecho, DEFIÉNDALO!
#8
COMPLETE EL CRUCIGRAMA SIGUIENDO LAS PISTAS Y DEMUESTRE QUÉ TANTO CONOCE SU LOCALIDAD.
EL CHAPÍN PRENSA, QUIERE HONRAR LA MEMORIA
del hacedor de historias y tejedor de cuentos Gabriel García Márquez, pionero de una revolución literaria en Ámerica Latina, caracterizada por un alto compromiso político con la realidad social de la época, nos deja a sus 87 años con un legado literario invaluable para la literatura universal. Obras como Doce Cuentos Peregrinos, El Coronel no tiene quien le escriba, El amor en los tiempos del cólera y Cien años de soledad, son la prueba de la magia, en los personajes y las historias, en la palabra de Gabo. Los mundos construidos por él en cada uno de sus textos, son únicos y posibles dentro de su lógica. La poesía, la prosa o la palabra. La Palabra, sí esa misma, es y será siempre la invocación a sus letras y mundos. El mejor homenaje que se le puede hacer a un escritor no es enaltecerle después de su fallecimiento sólo como autor, ni rendirle ostentosas reuniones entorno a sus obras, el mejor homenaje es seguir leyéndolo, conocer su obra y su vida, difundir su trabajo y oficio a cada lugar que sea posible, para dejar abierta una ventana a la comunión con la palabra.
VERTICALES:
HORIZONTALES:
1.Universidad inspirada en un científico austriaco. 4.Prestigioso Club al norte de la localidad 5.Número de sedes del SENA en Chapinero 7. Sitio de Rumba LGBTI en la localidad 8.La iglesia y la plaza en el corazón chapineruno. 10. De sur a norte, la calle final de su localidad 11. Teatro histórico de la capital con sede en Chapinero
2.Actualmente hay controversias por su peatonalización. 3.Chapinero siempre recuerda a sus libertadores. 6.Barrio al norte de Chapinero. 9.Tradicional barrio en los cerros orientales. 10.Casa-Museo al norte de la localidad rinde homenaje a un gran maestro. 12.Alberto Lleras Camargo es el nombre de la carrera…
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PAUTE CON 321 NOSOTROS 661LLÁMENOS 7119
#NoTLCCorea
EL TLC CON COREA ES UNA AMENAZA PARA EL APARATO PRODUCTIVO INDUSTRIAL DEL PAÍS. Cientos de empresas y más de 200 mil empleos estarán en riesgo por su aprobación. La asociación colombiana de pequeños y medianas empresas, ACOPI – Bogotá Cundinamarca, dice No Al TLC con Corea.
EL PERIÓDICO EL CHAPÍN, INVITA A TODOS LOS VECINOS DE LA LOCALIDAD a escuchar un nuevo programa de análisis y de opinión sobre los temas más importantes de la ciudad. Se trata de “BOGOTÁ SOMOS TODOS”, realizado por un grupo de jóvenes profesionales, con debates en vivo. Escúchela todos los domingos a las 10:30 A.M. En Todelar, por los 930 AM.
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tenemos las puertas abiertas para sus consejos, críticas y sugerencias. EscrÍbanos @ a elchapin@gmail.com y suscríbase para recibir en su puerta las próximas ediciones.