Influenza della vitrectomia via pars plana nella sensibilità maculare, stabilità di fissazione e morfologia retinica in pazienti con edema maculare diabetico refrattario. Noce J,1 Trabucco P,1 Di Crescenzo C,2 De Rosa V2 .1Ospedale “S.M.Goretti”-Latina. 2Università degli studi di Roma “Sapienza”-Polo Pontino, Ospedale “A.Fiorini” Terracina.
ABSTRACT Scopo: valutazione funzionale e morfologica della vitrectomia 23 G via pars plana in pazienti con edema maculare diabetico refrattario non trattivo. Materiali e Metodi: 19 occhi di 19 pazienti ( 12 maschi, 7 femmine; 56 ± 7.5 anni) sono stati sottoposti a vitrectomia via pars plana 23-gauge. I pazienti sono stati sottoposti a visita oculistica complessiva con determinazione dell’acuità visiva mediante ottotipo di Snellen. Il Central Macular Thickness (CMT) è stato ottenuto con tomografia a coerenza ottica (Spectralis OCT, Heidelberg Engineering, Heidelberg, Germany), lo studio della fissazione e della sensibilità retinica è stato eseguito con microperimetro MP-1 (versione software 1.7.6, Nidek Technologies, Japan). I dati sono stati analizzati al baseline e 12 settimane dopo chirurgia, e sono stati successivamente sottoposti a trattamento riabilitativo con biofeedback (10 sessioni da 10 minuti). Risultati: Da un punto di vista funzionale dopo vitrectomia c’è stato un miglioramento significativo sia della sensibilità retinica (P<0.001) che nella bivariate contour ellipse area (P=0.006). Inoltre anche a livello morfologico c’è stato un notevole miglioramento nello spessore retinico medio post-vitrectomia (P=0.04). Al termine del trattamento riabilitativo la sensibilità retinica è rimasta invariata (P=0.18), mentre la BCEA è ulteriormente migliorata in maniera significativa (P=0.03). Conclusioni: La vitrectomia 23 gauge via pars plana è utile anche nei pazienti con edema maculare non trattiva sia sotto il profilo funzionale e morfologico. Il trattamento riabilitativo si è dimostrato utile nel migliorare la stabilità di fissazione in questi pazienti, come trattamento complementare alla chirurgia.