Dietas Hospitalarias Carrera de Vol. II Nutrición y Dietética
MGTR. VERÓNICA ESPINOZA 4 DE NOVIEMBRE DEL 2020
PARALELO 71 QUINTO SEMESTRE
FUNDAMENTOS DE LA DIETOTERAPIA Es el estudio de alimentos, productos alimenticios y dietoterapéuticos junto a su
Selección
Distribución Diaria
Preparación De acuerdo a cada patología para analizar los cambios a la dieta habitual
Para mejorar el estado del paciente, así como la promoción y prevención de enfermedades
Al ser individualizada, se fundamenta en las modificaciones a: #2
#1
#3 E
Que sean necesarias para tratar la patología del paciente y mejorar su estado de salud Clasificación de dietas según Cuervo: I. II. III. IV.
V.
Dieta Basal Dieta Pediátrica Dieta Ovo-Lacto-vegetariana Dietas Progresivas -Dieta líquida -Dieta semilíquida -Dieta semiblanda -Dieta blanda Dietas de Textura modificada
El proceso de Derivación es
VI.
VII. VIII. IX. X.
Dietas en Patologías gastrointestinales -Dieta antirreflujo -Dieta de protección gástrica y/o duodenal -Dieta post-gastrectomía -Dieta de protección biliar Dietas para Diabetes y Control de Peso Dietas controladas en residuos Dietas Control de proteínas Dieta Pobre en grasa saturada y Colesterol Amplia la variedad alimentaria, reduce costos, facilita el trabajo del profesional, optimiza el tiempo, etc.
Omitir, cambiar y/o ajustar
Entrada Desarrollo Identificar dieta general y analizar modificaciones
Salida Verificar ajustes, Establecer sabores, características combinaciones y y despachar adecuarlas a la necesidad
DIETA BLANDA GÁSTRICA: Protección gástrica/duodenal Concebida como de fácil digestión, se evitan alimentos que aumenten la secreción de ácido clorhídrico. Es baja en grasas y fibra (>10gr), y se enfoca en preparaciones sencillas (Cuervo, 2014)
Dedicada a reducir/prevenir los síntomas de gastritis (aguda o crónica). Es adaptada a la patología y necesidades de cada individuo. (Cuervo, 2014) Es normocalórica, sus objetivos so neutralizar la hiperacidez estomacal, limitar el exceso de grasas y alimentos irritantes y fomentar los hábitos saludables para evitar el retorno de los síntomas.
50-60%
~19% o >15% 2000 a 2100 kcal
<25%
Alimentos permitidos Lácteos semidescremados o descremados Cereales refinados bajos en grasa
Frutas cocidas o al horno
Carnes magras, pescados blancos, claras de huevo Mermelada, azúcar, dulce de membrillo
Aceite de oliva
Alimentos NO permitidos Lácteos grasos Cereales integrales altos en grasa Verduras crudas y flatulentas Carnes y pescados grasos
Mantequillas, mantecas, margarinas
Frutas cítricas y crudas
DIETA DE PROTECCIÓN GÁSTRICA: Antirreflujo Dedicada a reducir/prevenir los síntomas del reflujo, Similar a sus hermanas, es una dieta baja en grasas y fibra donde se fraccionan los tiempos de comida, se evitan los alimentos flatulentos e irritantes, el gran volumen de las preparaciones; se optan por cocciones sencillas y con pocos condimentos. (Cuervo, 2014) Normocalórica: 2000-2100 kcal
DIETA DE PROTECCIÓN GÁSTRICA: Postgastrectomía Indicada a pacientes que tuvieron una reciente cirugía por úlceras gastrointestinales, gastrectomías, piloroplastía o vagotomías. Es una dieta moderada en grasas y fibra donde se fraccionan los tiempos de comida con menor volumen cada uno. (Cuervo, 2014)
Normocalórica: 2000-2100 kcal
50-60%; Fibra: >10 gr
50-55%; Fibra: 23,6 gr
~19% o >15%
15-16%
<25% A temperatura ambiente
<30%
A temperatura ambiente
SE RECOMIENDAN
SE RECOMIENDAN
Bajos en grasa* Bajos en grasa* Cocidas, al horno o maduras*
Bajos en fibra y cocidas* Bajos en fibra y cocidas*
Cocidas*
NO SE RECOMIENDAN NO SE RECOMIENDAN
Ricos en grasa* Grasos*
Crudas*
Crudas y flatulentas*
Crudas y flatulentas*
Todos los azúcares* Carnes y pescados grasos* Crudas y cítricas*
DIETA BLANDA INTESTINAL Dirigida a pacientes con enfermedades gastrointestinales, cuyo objetivo es cubrir los requerimientos nutricionales, mientras facilita el trabajo intestinal, gracias a preparaciones sencillas, poca condimentación, bajas en grasa y controladas en Fibra (2-3 gr). (Cuervo, 2014) (MSP, 2014)
55-66%
Diarrea Crónica: Dura más tiempo y es más frecuente, común en enfermedades o intolerancias
>
>
1800-2000 kcal
Diarrea Aguda: Producida por acción de agentes infecciosos, suele ser asociada a fiebre, dolor abdominal y vómito
Ejes del tratamiento (Martín González, 2001) 15-16%
20-25%
Hidratación
50%AGM, 25%AGP, 25%AGS
Tratamiento médicoquirúrgico
Tratamiento nutricional
Prevención de la recurrencia de la diarrea
Alimentos permitidos
Carnes y pescados magros
Tubérculos
Miel o panela
Caldos desgrasados
Cereales refinados
Frutas y verduras cocidas, sin piel ni semillas
Clara de huevo
Quesos bajos en grasa
Aceite de oliva y girasol
Alimentos NO permitidos
Carnes fibrosas, embutidos y conservas
Quesos maduros Frutas y o cremosos Yema de huevo hortalizas crudas
Manteca animal, aceite de palma
BIBLIOGRAFÍA -Cuervo Zapatel, M. y Ruiz de las Heras, A. (2014). Alimentación hospitalaria. Vol.2: Dietas hospitalarias. Ediciones Díaz de Santos. Obtenido de: https://elibro.puce.elogim.com/es/ereader/puce/62842?page=1 -Salas, Salvadó et al. (2014) Nutrición y Dietética Clínica. Elsevier, 3ra Ed. Publicación digital: https://bibliotecavirtual.puce.edu.ec/reader/nutricion-ydietetica-clinica-jordisalas-salvado-et-al?location=1 -González, M. (2001). Manual de Dietoterapia. La Habana: Editorial Ciencias Médicas. -Morrison, Inc. (2013). Manual of Clinical Nutrition Maganement. USA: Compass Group. -Ministerio de Salud Pública (2014). Objeto de la contratación: "Contratación del servidor de alimentación (desayunos, almuerzo, meriendas, cenas y colación extra), para pacientes del Hospital General Santo Domingo". Gómez, D. P. (2013). CÓDIGO DE DIETAS DEL HUCA. Recuperado el 2 de octubre de 2020, de Servicio de Endocrinología y Nutrición: http://www.hca.es/huca/web/listado/ficheros/COMISI%C3%93N%20DE%20DOCENC IA/03.%20GU%C3%8DAS%20RESIDENTES,%20PLAN%20CURSO%20ACOGIDA %20Y%20JORNADA%20PUERTAS%20ABIERTAS/CURSOS%20JORNADAS%20 ACOGIDA/CURSOS%20RESIDENTES%202013/codigo%20de%20dietas%20huca.pd f -Mazón, V., Cevallos, C., Fonseca, R. Ycelga, J., Arévalo, P.(2015).Gastronomía hospiatalaria. ESPOCH. Recuperado de: http://cimogsys.espoch.edu.ec/direccionpublicaciones/public/docs/books/2019-09-17215544-gastronom%C3%ADa%20hospitalaria-comprimido.pdf