Afmeldformulier ezc84

Voetbalvereniging​ ​EZC​ ​‘84 J.B.​ ​Sportpark Kweekweg​ ​36​ ​-​ ​Epe info@ezc84.nl

Afmeldformulier* *​ ​S.v.p.​ ​zo​ ​volledig​ ​mogelijk​ ​invullen

​ ​N.A.W.​ ​Gegevens: Achternaam:​ ​………………………………………………

Geboortedatum​ ​:​ ​ ​..​ ​ ​ ​/​ ​..​ ​ ​ ​/​ ​…..

Roepnaam:​ ​………………………Geslacht:​ ​…..

Geboorteplaats​ ​:​ ​………………

Adres:​ ​……………………………………………………...…………...

Postcode:​ ​…………………

Woonplaats:​ ​………………………………..

​ ​Telefoonnummers: Thuisnummer

: ....................................................

Eigen​ ​mobiele​ ​nummer

: ....................................................

Mobiele​ ​nummer​ ​ouder/verzorger​ ​1 :​ ​.....................................

ouder/verzorger​ ​2:......................................

Afmelden​ ​per​ ​datum:​ ​………………………

Reden​ ​van​ ​afmelding: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………

Alle​ ​kleding​ ​ingeleverd​ ​?​ ​Zo​ ​ja,​ ​bij​ ​wie? ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………

Sleutels​ ​ingeleverd?​ ​Zo​ ​ja,​ ​bij​ ​wie? ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………

DIT​ ​FORMULIER​ ​OP​ ​PRIKBORD​ ​(LATEN)​ ​HANGEN​ ​IN​ ​WEDSTRIJDSECRETARIAAT OF​ ​EMAILEN​ ​NAAR​ ​LEDENADMINISTRATIE@EZC84.NL​​ ​!!!