COLECCIÓN DE MANUALES EN ACTIVIDADES SANITARIAS Y SERVICIOS SOCIALES
BUENAS PRÁCTICAS EN PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES: AUXILIAR DE ENFERMERÍA O TÉCNICO DE ATENCIÓN SOCIOSANITARIA
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COLECCIÓN DE MANUALES EN ACTIVIDADES SANITARIAS Y SERVICIOS SOCIALES
ÍNDICE
Presentación ........................................................................................................................................... 3
Riesgos asociados y medidas preventivas ........................................................................................ 4
Para evitar los golpes, caídas y choques.............................................................................................................................. 4
Para evitar los contactos eléctricos........................................................................................................................................ 5
Para evitar contagios o infecciones....................................................................................................................................... 6
Para evitar las quemaduras..................................................................................................................................................... 8
Para prevenir las lesiones musculoesqueléticas en la asistencia de las actividades de la vida diaria de los usuarios....................................................................................................................... 9
Para prevenir las lesiones musculoesqueléticas en el resto de tareas....................................................................... 12
Para prevenir el estrés............................................................................................................................................................. 14
Para prevenir las agresiones de usuarios y familiares.................................................................................................... 15
Para reducir el impacto del trabajo nocturno.................................................................................................................. 15
Pautas de actuación en caso de emergencia .................................................................................. 17
¿Cómo prevenir los incendios?............................................................................................................................................. 17
¿Qué hacer en caso de incendio?........................................................................................................................................ 17
¿Qué hacer en caso de accidente?...................................................................................................................................... 18
Conceptos generales de prevención de riesgos laborales ........................................................... 21
¿Qué daños puede originar el trabajo?............................................................................................................................. 21
¿Cómo evitar los daños en el trabajo?............................................................................................................................... 21
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Presentación Las condiciones de trabajo relativas a los puestos de auxiliar de enfermería, técnico de atención sociosanitaria, u otros similares que pueden asumir funciones equivalentes en el ámbito sanitario, suelen conllevar una serie de riesgos comunes que pueden llegar a afectar la salud de los trabajadores si no se adoptan las medidas preventivas adecuadas. La mayoría de los riesgos asociados a estos puestos pueden evitarse mediante un adecuado diseño del puesto, una correcta organización del trabajo y la información y formación del personal. Conocer y detectar los riesgos asociados a nuestra actividad laboral es el primer paso para evitar accidentes y enfermedades profesionales. A través de la información proporcionada en este manual podemos hacer de nuestro puesto de trabajo un lugar más seguro y confortable. El contenido de este manual se estructura de la siguiente forma:
>> Riesgos asociados y medidas preventivas a adoptar. >> Pautas de actuación en caso de emergencia. >> Conceptos generales de prevención de riesgos laborales.
La prevención también está en nuestras manos
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Riesgos asociados y medidas preventivas Para evitar los golpes, caídas y cortes El desorden, la suciedad, la presencia de materiales u objetos fuera de su sitio son origen de accidentes como los resbalones, golpes o cortes.
Orden: No dejes los carros auxiliares y las sillas de ruedas en las zonas de paso. Mantén las cajas con material higiénico o sanitario, y los paquetes de pañales, en el lugar asignado para su almacenamiento y apilados de forma estable.
Limpieza: Recoge cualquier resto de comida, derrame de agua u otro líquido en el momento en que se produzca.
Recoge inmediatamente cualquier derrame de agua u otro líquido
En caso de romperse vasos o platos recoge los cristales o trozos de cerámica con un recogedor, evitando el contacto directo con las manos. No los deposites directamente en el interior de bolsas de plástico.
Calzado: Utiliza calzado que sujete bien el pie y provisto de suela antideslizante, evitando el uso de zuecos sin sujeción en el talón.
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Para evitar los contactos eléctricos Cualquier equipo enchufado a la red eléctrica supone un riesgo de contacto eléctrico e incendio si no se encuentra en buen estado o no se toman las medidas adecuadas para su manipulación.
Agua: Durante las duchas a los usuarios no manipules interruptores de luz, enchufes, ni aparatos eléctricos con las manos mojadas.
Cuidado con el agua y la electricidad
En caso de caer agua sobre algún equipo eléctrico, desconéctalo y sécalo inmediatamente.
Enchufes: No tires nunca del cable para desconectar los equipos eléctricos de la toma de corriente, es preferible hacerlo desde la clavija de enchufe. Evita sobrecargar los enchufes y conectar equipos o aparatos a tomas de corriente que presenten defectos.
Cables: Evita pisar, o pasar con las sillas de ruedas, camillas y carritos auxiliares, por encima de los cables de alimentación de los equipos eléctricos. No realices ninguna reparación provisional en la instalación, como empalmes en los cables con cinta aislante. En caso de detectar cualquier anomalía avisa a personal cualificado.
Comunica cualquier anomalía en los equipos
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Cuadros eléctricos: No manipules el interior de cuadros eléctricos o máquinas. Respeta la señal de advertencia de riesgo eléctrico.
Para evitar contagios o infecciones Guantes: Utiliza guantes de látex durante las operaciones de higiene de los usuarios o pacientes (ducha, realización de camas, cambio de pañales y asistencia en el lavabo).
Agujas: En caso de encontrarte agujas, cuchillas, bisturís sueltos, etc., no los recojas. Avisa al personal sanitario.
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Residuos: Recoge y tira los pañales usados y otros residuos sanitarios en recipientes seguros e identificables. Emplea pinzas para recoger residuos como papel o algodón manchados de sangre. En su defecto, usa guantes de látex o vinilo.
Desecha los objetos punzantes o cortantes en recipientes rígidos.
Duchas: Utiliza calzado impermeable o polainas, y ropa de protección impermeable para el cuerpo, durante la realización de las duchas a los usuarios. De esta forma, evitamos que los usuarios que tienen enfermedades infecciosas nos contagien a través de salpicaduras que contengan restos biológicos.
Utiliza ropa y calzado impermeable durante las duchas a los pacientes o residentes
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Higiene: Extrema la higiene personal. Procura lavarte las manos antes de comer o beber, al finalizar la jornada, y siempre que las manos puedan estar en contacto con la cara.
Lávate las manos antes de comer y al finalizar la jornada
No comas o bebas fuera de las dependencias habilitadas especialmente a tal efecto. Es importante mantener una buena hidratación de las manos para protegernos de microorganismos infecciosos que puedan entrar a través de la piel.
Vacunas: Dependiendo del perfil de usuario al que se preste asistencia y de las características personales del trabajador o trabajadora, puede ser recomendable vacunarse ante determinadas enfermedades (gripe, tétanos, hepatitis,...). En tu empresa te informarán sobre las ventajas e inconvenientes de cada vacuna.
Heridas: En caso de tener alguna herida en las manos, tápala con un apósito de plástico o tirita impermeable antes de empezar a trabajar y utiliza guantes durante todas las operaciones. Al finalizar la tarea desinfectar la herida.
Para evitar las quemaduras Al dar de comer a los usuarios se pueden producir quemaduras al derramarse el contenido de los platos, tazas u otros recipientes.
>> No llenes completamente los vasos y platos con líquidos calientes. >> Utiliza manoplas al trasladar soperas, cafeteras o teteras.
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Para prevenir las lesiones musculoesqueléticas en la asistencia de las actividades de la vida diaria de los usuarios La sobrecarga física supone uno de los riesgos principales en el puesto de auxiliar en centros sociosanitarios, dependiendo del nivel de colaboración del usuario, de sus características físicas y de las ayudas técnicas disponibles. Las posturas forzadas y los esfuerzos elevados durante las tareas de higiene y transferencia de pacientes, pueden ser la causa de lesiones musculoesqueléticas en espalda, brazos o piernas. Para prevenir molestias y lesiones sigue estas pautas:
Emplear adecuadamente los equipos de trabajo disponibles: Usa los dispositivos de movilización de usuarios que tengas a tu alcance.
>> Grúas: En caso necesario, utiliza las grúas, así como los arneses adecuados para cada paciente o residente.
>> Sillas de ruedas (SDR): Usa silla de ruedas para pacientes con baja autonomía o inestabilidad durante la deambulación.
>> Camas regulables: Evita realizar transferencias sin haberla regulado antes a la altura adecuada. Siempre que sea posible, debes poner la cama en posición horizontal y regularla a la altura de la cadera.
>> Transfers: Siempre que sea posible utiliza las ayudas técnicas o productos de apoyo disponibles para realizar las transferencias (tabla, sábana de transferencia, disco giratorio o cinturón ergonómico). De esta forma se minimizan las posturas forzadas y el esfuerzo.
Sábana de transferencia
Transfer sentado
Disco giratorio
Fuente: Prevención de trastornos musculoesqueléticos en el sector sanitario: Buenas Prácticas (INSHT, 2013)
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Usar vestido y calzado adecuados: Se recomienda usar ropa holgada y transpirable, que permita un movimiento libre. Evita llevar objetos punzantes en los bolsillos, así como colgantes, anillos o relojes que puedan interferir en las tareas de movilización. El calzado debe ser cerrado y sujetar firmemente el pie.
En caso de utilizar medias, es recomendable que tengan banda de sujeción anticompresiva para favorecer la circulación sanguínea.
Aplicar las técnicas correctas de movilización manual:
>> Valora primero la fuerza a realizar en función del peso, el grado de cooperación del usuario y el tipo de movilización.
>> Explica al usuario los movimientos que se van a realizar.
>> Cuando el usuario colabore, dale órdenes claras y concretas.
>> Quita los obstáculos que interfieran en la movilización (baja los laterales protectores de la cama, extrae los reposabrazos de la SDR…).
>> En caso necesario, pide ayuda a otro compañero para realizar la movilización.
Mantén la espalda recta y la musculatura del abdomen contraída
Durante las transferencias o cambios posturales:
>> Trabaja siempre a una altura adecuada (altura de las caderas). Regula para ello los dispositivos y equipos utilizados.
>> Mantén la espalda recta y las piernas flexionadas durante la movilización.
>> Mueve al usuario lo más cerca de tu cuerpo posible, y con un agarre amplio (mano abierta y con ayuda del antebrazo).
>> Para un mejor alcance, apoya una pierna flexionada sobre la cama manteniendo la espalda recta.
>> Mantén
los pies ligeramente separados para aumentar la base de apoyo y conseguir una mayor estabilidad y equilibrio.
Fuente: Introducción a la Técnica Alexander, M. Mora (2012)
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Durante la deambulación:
>> Evitar que el usuario se apoye demasiado sobre nosotros. En caso de necesitar más apoyo, solicita una muleta o andador.
>> Usa la silla de ruedas para usuarios con baja autonomía o inestabilidad en la deambulación.
Durante la ducha:
>> Acércate lo máximo posible al usuario para evitar curvar la espalda y separar en exceso los brazos. >> Cuando tengas que pasar la esponja o toalla de secado a una altura por debajo de la cintura, flexiona las rodillas manteniendo la espalda recta.
Al servir las comidas:
>> Las bandejas de comida deben cogerse con las dos manos y por las asas. En caso de que no tengan asas, cógelas por debajo con toda la palma de las manos.
>> Al transportar las bandejas mantenlas cerca del cuerpo y con los codos en ángulo de 90º.
>> Al dar la comida a los usuarios: • Siéntate delante del usuario y a una altura similar. • Evita mantener el plato de comida en la mano. Apóyalo sobre una mesa o superficie para evitar posturas forzadas y derrames.
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Al hacer las camas: Durante el cambio de ropa de cama se pueden producir posturas forzadas, para evitarlas:
>> Si es posible, regula la cama a la altura de la cadera.
>> Aproxímate a cada lateral para colocar y extender la ropa de cama, evitando tener que estirarte hasta el lado opuesto.
>> Al ajustar las sábanas, sitúate frente a cada esquina. Flexiona las rodillas y levanta el colchón con la mano más próxima a la esquina, estirando las piernas para ayudarte. Ajusta la sábana con la otra mano.
Para prevenir las lesiones musculoesqueléticas en el resto de tareas Levantamiento de cajas u otros objetos: Intenta manipular y depositar las cargas como cajas de material sanitario, ropa de cama, etc., preferentemente a la altura de las caderas, evitando posiciones por debajo de las rodillas o por encima de los hombros. Si debes coger una carga a nivel del suelo, sigue los siguientes pasos:
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Aproxímate a la carga, separa ligeramente los pies y flexiona las rodillas
Inclina ligeramente la espalda hacia delante manteniendo la columna alineada
Recoge la carga lo más cerca posible del cuerpo y vuelve a la posición derecha estirando las piernas y manteniendo la columna recta
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Empuje y arrastre de carros, camillas y SDR: Muévelos desde la empuñadura o, en su defecto, poniendo las manos en una zona de la estructura que se encuentre a la altura de la cintura.
>> Siempre es preferible empujar una carga que arrastrarla (estirar de ella). >> Utiliza ambos brazos para empujar. >> Colócate cerca de la silla, carro o camilla. >> Si la carga es pesada, flexiona ligeramente las rodillas, manteniendo la espalda recta y los músculos del abdomen contraídos.
>> Aprovecha el peso del cuerpo para empujar.
Ayúdate del peso del cuerpo para empujar sillas, carros o camillas
Postura mantenida de pie:
>> Alterna tareas que permitan un cambio postural o del ritmo de trabajo. >> Siempre que sea posible, en los descansos coloca los pies en alto sobre una superficie para mejorar la circulación sanguínea de las piernas.
>> Siempre que puedas, realiza pequeñas pausas cada cierto tiempo para realizar ejercicios de estiramiento de espalda, brazos y piernas.
Transporte y manejo de material sanitario, bolsas de pañales, etc.:
>> Al transportar un objeto llévalo tan cerca del cuerpo como sea posible, especialmente si es pesado, y sujétalo con firmeza.
>> Transporta el material centrado en el cuerpo o reparte el peso de forma simétrica entre los dos brazos.
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>> Evita flexionar o girar la espalda mientras manipulas una carga. Si tienes que girar, hazlo moviendo los pies. >> Al coger o depositar un material intenta colocarte frontalmente. Si se encuentra por encima de la altura del hombro busca una banqueta o escalera para evitar sobrecargar hombros y espalda.
Para prevenir el estrés En ocasiones, la planificación y distribución del trabajo, así como las exigencias emocionales que supone el trabajar atendiendo personas enfermas o en situación de dependencia, generan situaciones de tensión o estrés en el trabajo. Sigue las siguientes recomendaciones para prevenirlas:
>> Planifica las tareas de forma anticipada. >> Si es posible, programa el trabajo diario priorizando las tareas que sean más urgentes. >> Alterna tareas con exigencias distintas o que permitan un cambio del ritmo de trabajo. >> Siempre que puedas, realiza pequeñas pausas cada cierto tiempo para “desconectar” mentalmente, aprovecha para realizar ejercicios de estiramiento.
>> Sé consciente de las emociones negativas que pueden surgir durante el trato con el usuario, y aprende a gestionarlas correctamente.
>> Fomenta las habilidades de inteligencia emocional como el autocontrol, la asertividad o la escucha activa, entre otras.
>> Comparte tu trabajo y preocupaciones con tus jefes y compañeros.
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Para prevenir las agresiones de usuarios y familiares El trato con usuarios, en ocasiones, puede ser fuente de situaciones de violencia física o verbal. Nuestra actitud en esos momentos puede ser clave para evitar una escalada del conflicto, ten en cuenta los siguientes consejos:
>> Mantén la calma aunque la otra persona esté alterada.
>> Evita
hablar con tono brusco y levantando la
voz.
>> Deja que la otra persona hable y muestra empatía.
>> Evita el contacto físico, manteniendo cierta distancia de seguridad (longitud del brazo).
>> En
caso de prever acciones de violencia física llama, si es posible, a seguridad o a algún compañero.
Para reducir el impacto del trabajo nocturno >> Evita tomar bebidas estimulantes (café, refrescos con cafeína).
>> Sigue una dieta equilibrada basada en una alimentación variada con abundantes verduras, frutas y también cereales, legumbres y productos lácteos, incluyendo pescados y carnes con poca grasa.
>> Establece un horario de comidas y evita comer entre horas, especialmente dulces o alimentos muy calóricos.
>> Duerme las horas suficientes y procura tener un descanso óptimo.
>> Intenta compatibilizar el horario laboral con tu vida familiar y social, y las actividades de ocio.
Duerme las horas suficientes
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EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO
SUBE Y BAJA LOS HOMBROS
REALIZA CÍRCULOS CON LOS HOMBROS
INCLINA LA CABEZA HACIA DELANTE Y HACIA ATRÁS
REALIZA INCLINACIONES LATERALES
EXTIENDE LA ESPALDA
FLEXIONA LA PIERNAS HACIA EL PECHO
SIÉNTATE SOBRE LOS TALONES Y ESTIRA LOS BRAZOS
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Pautas de actuación en caso de emergencia ¿Cómo prevenir los incendios? La forma más efectiva de luchar contra los incendios es, sin lugar a dudas, la prevención. La mayoría de los incendios se producen por descuidos o acciones puntuales que es necesario corregir.
>> No fumes en el lugar de trabajo, la normativa lo prohíbe. >> No sobrecargues la instalación eléctrica conectando varios aparatos a una misma toma. >> No deposites materiales combustibles: papeles, cartones, plásticos, u otros, cerca de posibles focos de ignición como radiadores o calefactores portátiles; y no aproximes éstos a cortinas o tejidos.
Mantén las vías y salidas de evacuación libres de obstáculos
>> Mantén las vías de evacuación y salidas de emergencia libres de obstáculos; así como el acceso a los extintores, bocas de incendio y pulsadores de emergencia.
¿Qué hacer en caso de incendio? Para actuar de forma rápida y ordenada debes conocer las consignas de actuación que se recogen en el Plan de Emergencia de tu centro de trabajo, y que debe facilitarte tu empresa.
Si descubres un incendio: Es importante que mantengas la calma para evitar provocar el pánico. Comunica la situación de alarma según las instrucciones del Plan de Emergencia. Para limitar la propagación del incendio cierra sin llave puertas y ventanas, si te es posible, verificando que no quede ninguna persona dentro, y desaloja la zona.
Si recibes la orden de evacuación:
>> Deja inmediatamente el trabajo que estés realizando, sin entretenerte o retroceder para recoger objetos personales.
>> Colabora en el traslado de usuarios a las áreas seguras.
>> Dirígete rápidamente, pero sin correr, al punto de reunión exterior o al espacio interior seguro más próximo (zona de confinamiento segura), por la vía de evacuación más cercana.
>> Espera allí hasta que te comuniquen que puede reiniciarse la actividad con normalidad.
>> No utilices ascensores o montacargas. >> En cualquier caso, sigue las instrucciones
del
Jefe de Emergencias.
>> Si
durante la evacuación debes atravesar un ambiente con humo, sitúate lo más próximo al suelo que puedas, colocándote un pañuelo húmedo sobre las vías respiratorias.
Si te quedas atrapado: Tapa con trapos todas las rendijas por donde pueda penetrar el humo y haz notar tu presencia hasta que seas rescatado.
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¿Qué hacer en caso de accidente? En los instantes inmediatamente posteriores a un accidente es importante saber reaccionar de forma adecuada. La rápida actuación ante un accidente puede salvar la vida de una persona o evitar el empeoramiento de las posibles lesiones que padezca. Ante cualquier accidente debes recordar la palabra PAS, que está formada por las iniciales de las tres actuaciones clave para empezar a atender al accidentado:
Proteger
Antes de actuar, asegúrate que tanto el accidentando como el resto de personas, incluido tú mismo, se encuentran fuera de peligro.
Avisar
Avisa al personal sanitario del centro (o al responsable) de la existencia del accidente.
Socorrer
Actúa sobre el accidentado, reconociendo sus signos vitales: conciencia, respiración y pulso. Mantén al herido en las mejores condiciones hasta que llegue la ayuda sanitaria.
En caso de accidente, conserva la calma y no muevas al herido
La actitud de la persona que socorre es decisiva. Recuerda:
>> Conserva la calma y evita aglomeraciones. >> Nunca muevas al herido, puede haber sufrido una fractura. >> Examina al herido, tranquilízalo y mantenlo caliente. >> Nunca debes medicar al accidentado. En caso de quemadura: Aplica agua abundante en la zona quemada, cúbrela con una gasa o paño limpio ligeramente húmedo. Y recuerda, no debes pinchar las ampollas. En caso de quemaduras por productos químicos consulta las indicaciones específicas que aparecen en la etiqueta o ficha de seguridad del producto. Si es necesario, acude al servicio médico.
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En caso de pinchazo o corte accidental: Lava inmediatamente la zona afectada con agua y jabón, aclara y aplica un desinfectante. Si es necesario, acude al servicio médico.
En caso de sufrir un accidente de trabajo y necesitar asistencia sanitaria debes acudir al centro de tu Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales más cercano y seguir los siguientes pasos:
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Es importante que cuando sufras un accidente de trabajo lo comuniques a tu responsable. De esta forma la información llegará al servicio o persona designada en prevención de tu empresa, para que pueda adoptar las medidas necesarias que impidan que vuelva a producirse.
Comunica a tu responsable cualquier accidente laboral que sufras
Para cualquier otro problema de salud no relacionado con el trabajo debes acudir a la red pública de asistencia sanitaria.
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Conceptos generales de prevención de riesgos laborales ¿Qué daños puede originar el trabajo? En el trabajo existen situaciones o condiciones que pueden suponer un riesgo para la seguridad y salud de los trabajadores, originando accidentes y enfermedades.
¿Qué es un accidente de trabajo? Es toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecuta por cuenta ajena. Los accidentes no surgen por casualidad, tienen unas causas que los producen. Por tanto, actuando sobre dichas causas se pueden llegar a evitar.
¿Qué es una enfermedad profesional? Deterioro lento y paulatino de la salud del trabajador producido por una exposición prolongada a una situación adversa; ya sea por la presencia de contaminantes en el ambiente de trabajo o por la forma en que éste se desarrolla. La normativa española define en el Cuadro de Enfermedades Profesionales, aquellas patologías reconocidas como tal así como las actividades, elementos y sustancias que pueden causarlas.
¿Cómo evitar los daños en el trabajo? La prevención de riesgos laborales tiene por objeto eliminar o reducir los riesgos derivados de las condiciones de trabajo. Para ello cuenta con distintas técnicas:
Seguridad en el Trabajo
Trata de eliminar o reducir los riesgos relacionados con los espacios de trabajo, instalaciones, máquinas, etc., para que no ocurran accidentes de trabajo.
Higiene Industrial
Se centra en eliminar o reducir los riesgos originados por contaminantes químicos, agentes físicos (ruido, radiaciones, etc.) y contaminantes biológicos (bacterias, virus, etc.) para que no se produzcan enfermedades profesionales.
Ergonomía y Psicosociología
Actúa sobre las condiciones físicas (iluminación, ambiente térmico, posturas, esfuerzos, etc.) y los factores organizativos de la tarea (ritmo, demandas cognitivas y emocionales, tiempo de trabajo, etc.), y el entorno donde se desarrolla, para prevenir patologías relacionadas con el trabajo.
Medicina del Trabajo
Vela por la salud de los trabajadores, llevando a cabo reconocimientos médicos, campañas de promoción de la salud, cursos, etc.
El primer paso en prevención es detectar los riesgos existentes en los puestos de trabajo, evaluando aquellos que no se puedan evitar y aplicando medidas para que éstos no repercutan negativamente en la salud física, mental o social del trabajador.
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Los trabajadores son la pieza clave para la detección y prevención de situaciones de riesgo, teniendo el derecho de recibir una protección eficaz en materia de seguridad y salud en el trabajo. Pero también teniendo la obligación de velar por el cumplimiento de las medidas de prevención que les sean de aplicación. Los trabajadores tienen el derecho a participar en la empresa en las cuestiones relacionadas con la prevención de riesgos laborales a través de sus representantes (Delegados de Prevención). Aquellas empresas con 50 o más trabajadores cuentan con un Comité de Seguridad y Salud, integrado por los Delegados de Prevención y el empresario o sus representantes.
R
ecuerda que has de disponer de información sobre los riesgos y medidas preventivas a aplicar en tu puesto; así como sobre las medidas de protección y emergencia que afectan a tu centro de trabajo.
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Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social número 1
www.mc-mutual.com
CON LA SALUD LABORAL, CON LAS PERSONAS
Plan general de actividades preventivas de la Seguridad Social 2014