МЕД-инфо. Мир здоровых новостей. №8(10), сентябрь 2013 г by Med-info

конкурс медицинских историй

Мир здоровых новостей

сентябрь 2013 г. № 8 (10) www.med-info.ru

стоматолог Виктория Макаревич:

«Главное для здоровья зубов — это профилактика»

шагов от инсульта

мамам и папам:

Как помочь ребенку адаптироваться к школе

Наталия

Гулькина «Между родителями и детьми должна быть неразрывная нить»

Врачи отвечают на ваши вопросы

письмо редактора

«Помню раннее, свежее, тихое утро... Помню большой, весь золотой, подсохший и поредевший сад, помню кленовые аллеи, тонкий аромат опавшей листвы и — запах антоновских яблок, запах меда и осенней свежести. Воздух так чист, точно его совсем нет…», — так у И. А. Бунина.

Мы часто привыкаем. Привыкаем к образу жизни, привыкаем к себе таким, какие есть, привыкаем к людям, которые нас окружают. Как у Ф. Достоевского, «ко всему-то подлец-человек привыкает». Мы привыкаем даже к тому состоянию, в котором нам какое-то время кажется некомфортно. Ну а к таким великим вещам, как забота, внимание, нежность, и подавно. Мгновенно. В детстве мы ощущаем это особенно остро. Не так давно нас в гости пригласила Наталия Гулькина. Общаясь с ней, понимаешь, что детство в нашей жизни играет огромную роль. Дух задора, жизнелюбия, радости жизни остается и в нас взрослых. У кого-то в меньшей, у кого-то в большей степени. Тонкие советы от Наталии Гулькиной вы можете прочитать в «Личной беседе». Как-то так удивительно хорошо становится, когда мы встречаемся с поистине настоящими, добрыми, искренними людьми. Они вам улыбаются — вы им в ответ. Они вам открывают дверь — вы входите, радуясь такому вниманию. Вам подают руку — вы счастливы. Вам улыбнулся ребенок — и, кажется, весь мир остановился в эту секунду. Дети. Для многих это и есть самое великое счастье. А когда они идут в школу, начинается новый этап. Подготовить ребенка к школе и помочь адаптироваться — это большая интересная тема, которую раскрывает наш эксперт Михаил Шипилов в рубрике «Мамам и папам». В «Интервью с экспертом» сегодня врач-стоматолог Виктория Макаревич. Ее советы помогут всем нам иметь здоровые зубы и вовремя проводить профилактику. В воздухе пахнет осенью, таинственной, тонкой, ранимой, величественной. Николай Дроздов в одной из программ назвал свои три закона долголетия: надо смеяться, петь и танцевать. Чего я вам и желаю в эти прекрасные осенние дни.

Фотограф Наталья Скальская

Свои отзывы и пожелания вы можете направлять на info@med-info.ru или мне лично на oplisenkova@med-info.ru С уважением, Оксана Плисенкова

Наши мобильные приложения: «МЕД-инфо» Для поиска ближайших аптек, цен на лекарства, сравнение лекарств, описание болезней. «Новости медицины» Читайте нашу ленту событий. «Гороскоп здоровья»

Ищите нас и в социальных сетях:

Значимые события сентября 4 сентября — Всемирный день сексуального здоровья. 9 сентября — День косметолога и красоты. 10 сентября — Всемирный день предотвращения самоубийств.

14 сентября — Всемирный день оказания первой медицинской помощи. 15 сентября — День всемирной борьбы с лимфомами. 21 сентября — Всемирный день болезни Альцгеймера.

23 сентября — Всемирный день борьбы с раком груди. 26 сентября — Всемирный день контрацепции. 27 сентября — Всемирный день сердца.

28 сентября — Всемирный день борьбы против бешенства. 29 сентября — День отоларинголога. В этот же день отмечается Международный день глухонемых.

содержание

сентябрь 2013 №8 (10)

14 Экспресс-тест Синдром хронической усталости (СХУ) — это одна из самых распространенных болезней XXI века. Проверьте себя с помощью нашего теста.

16 Мамам и папам Первые проблемы первоклассника в школе возникают на фоне кризиса 7-летнего возраста и могут привести к нарушению школьной адаптации. Психолог Михаил Шипилов дает ценные рекомендации по адаптации ребенка к школе.

10 Личная беседа Певица Наталия Гулькина — доброжелательная, целеустремленная, сильная. Песни группы «Мираж» в свое время были слышны из каждого окна. В интервью с Наталией мы говорим о жизни, творчестве, детстве и, конечно, о воспитании детей. Ведь «между родителями и детьми должна быть неразрывная нить».

наши эксперты

Елена Владимировна Челищева

Ольга Юрьевна Демичева

Евгений Александрович Кульгавчук

Марина Анатольевна Студеникина

Александр Николаевич Комаров

Врач-дерматолог, косметолог, имеет дополнительную специализацию по физиотерапии, дерматовенерологии, гомеопатии и фитотерапии. В эстетической медицине — с 2001 г. Работает в Центре здоровья на Леонтьевском.

Врач-эндокринолог Городской клинической больницы № 11 Департамента здравоохранения г. Москвы, врач высшей категории, член EASD.

Врач-сексолог, психотерапевт, психиатр. Президент Межрегиональной общественной организации «Профессиональное объединение врачейсексологов», специалист медицинского центра «Красота и здоровье».

Врач-диетолог, терапевт, сертифицированный специалист по работе с пищевым поведением, заместитель главного врача клиники «Фактор веса».

Невролог-трансфузиолог высшей категории, к. м. н., доцент, главный врач ОАО «Реабилитационный центр для инвалидов „Преодоление“», главный специалист по неврологии и нейрореабилитации ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ.

Ирина Анатольевна Исаева Врач акушер-гинеколог, окончила ММА им. И. М. Сеченова, стаж работы — более 7 лет.

Электронная версия журнала magazine.med-info.ru

24 Инструкция по применению Чем бы ни был вызван инсульт, это несиюминутное заболевание. Его можно предотвратить, если вовремя задуматься о своем здоровье. Инструкцию по применению «8 шагов от инсульта» дает невролог-транфузиолог высшей категории Александр Комаров.

26 Диагноз По статистике, проблема укачивания в транспорте знакома трети населения земного шара, а в экстремальных условиях тошноту испытывают 60–70 % пассажиров. Почему человека укачивает, каковы рецепты от укачивания и какова профилактика морской болезни, узнайте в материале нашего эксперта.

18 Интервью с экспертом

28 Кушать подано

О том, почему опасно терпеть боль, как защитить зубы от кариеса, как исправить прикус, отбелить зубы, победить их повышенную чувствительность, а также о лечении «во сне» и вредных для зубов продуктах рассказывает в интервью МЕД-инфо врачстоматолог высшей квалификационной категории Виктория Макаревич.

Конец августа и сентябрь — наиболее благоприятное время для покупки арбузов. Чтобы насладиться сахарной красной мякотью этой полосатой ягоды, ее нужно правильно выбрать. Советы МЕД-инфо помогут вам приобрести вкусный и ароматный арбуз.

Михаил Васильевич Шипилов

Олеся Владимировна Бутузова

Антон Анатольевич Криворотов

Психолог, к. м. н., врач высшей квалификационной категории, врач-эксперт ООО «Смоленскмединвест».

Врач-педиатр, специалист по вопросам детского питания и профилактике заболеваний. Медицинский стаж — более 5 лет.

Врач-стоматолог, клинический провайдер, лектор Бостонского института эстетической стоматологии, участник и лектор международных конгрессов по междисциплинарной стоматологии.

Ксения Николаевна Волконская Психолог, бакалавр психологии, специалист по социальной и профессиональной адаптации населения. Имеет диплом эмоционально-образного терапевта.

В каждом номере: 1 Письмо редактора 4 Есть контакт 6 Аптечка 8 Новости медицины 22 Ваш консультант 30 Детская страничка 31 Кинотерапия Обзор книг 32 Лучшие блоги

Ирина Александровна Захарова

Иван Владимирович Пожаров

Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, работает в отделении эксимерлазерной хирургии МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Н. Федорова.

Врач-терапевт, нефролог, ревматолог, член ассоциации ревматологов России, Всероссийского научного общества нефрологов. Работает в Учебнонаучном медицинском центре ФГБУ ЦКБП.

есть контакт

письмо в номер Добрый день! С журналом «МЕД-инфо. Мир здоровых новостей» меня познакомила мама. С того момента, как я открыла первый номер, читаю его с огромным удовольствием! Мне нравится и содержание, и дизайн журнала, а главное — он заряжает меня энергией, как стакан апельсинового сока! Спасибо вам большое! То, что вы делаете, очень нужно и важно для общества! Это ведь так здорово — помочь людям понять, как хорошо вести здоровый образ жизни! Дарья Синайская, г. Москва

Уважаемая Дарья, спасибо за теплые слова! Очень приятно слышать, что то, что мы делаем, интересно и нужно! Редакция журнала создает каждый номер с большой любовью. Мы подбираем для наших читателей самые актуальные и интересные материалы, чтобы вы оставались здоровы и телом, и духом. С уважением, редакция МЕД-инфо Дорогие читатели, пишите нам на info@med-info.ru. И, возможно, следующее «Письмо в номер» будет именно вашим!

Поздравляем победителей конкурса «Маленький художник»

Юлия Шилова из Москвы выиграла для своей дочери Дианы двусторонний напольный мольберт. Елене Жигачевой из г. Вологды мы отправили набор «Цветные карандаши и пастель», с помощью которого ее дочь Лиза сможет продолжать создавать свои шедевры. А москвичка Яна Воронкова стала обладательницей доски для рисования «Магнитушка». Ее дочь Варвара не только продолжит рисовать, но и научится считать.

ваш консультант аптечка

Элевит Пронаталь®. Чтобы малыш родился здоровым Забота о вашем малыше начинается задолго до его появления на свет. Принимая специализированный витаминно-минеральный комплекс Элевит Пронаталь® во время беременности и кормления грудью, вы помогаете полноценному развитию вашего ребенка. Элевит Пронаталь® способствует снижению врожденных пороков нервной трубки плода на 92 % и всех остальных пороков на 47 %. Элевит Пронаталь® способствует тому, чтобы малыш родился здоровым и вы в полной мере насладились счастьем материнства.

ЗАО «БАЙЕР», 017113, Москва, Россия, 3-я Рыбинская ул., 18/2 Тел: 8 (495) 231-1200.

Добрый день, уважаемые читатели! Я постоянный ведущий рубрики «Аптечка». В каждом номере я рассказываю о препаратах и знакомлю вас с фармацевтическим рынком. Буду признателен, если в группе «Я провизор» на портале «МЕД-инфо» вы будете оставлять мне отзывы о представленных препаратах, рекомендации и мнения. С уважением к вашему труду, ведущий рубрики Федор Панов

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией В домашнюю аптечку — ТИЗОЛЬ гель! ТИЗОЛЬ был разработан, в первую очередь, как средство защиты от ионизирующего излучения, поэтому надежно защищает кожу и от УФ-лучей, и от действия других повреждающих факторов внешней среды, образуя защитный слой, который способствует восстановлению и поддержанию естественного уровня увлажнения кожи, оберегает ее от старения. Если вы склонны к солнечным ожогам, используйте ТИЗОЛЬ для защиты лица и открытых участков тела в период пребывания на солнце. ТИЗОЛЬ гель поможет уберечь себя и своих близких. Что делать, если вы все-таки получили солнечные ожоги? Поврежденный участок кожи слегка смочите водой и нанесите ТИЗОЛЬ тонким слоем. Делайте это 3–4 раза в день. Он уменьшит болевые ощущения и зуд как при солнечных, так и при термических ожогах, ускорит восстановление кожи после ожогов даже II–III степени, а в случае глубоких повреждений воспрепятствует образованию деформирующих рубцов. ТИЗОЛЬ будет вашим надежным помощником при обработке мест укусов комаров, мошек, пчел и других насекомых. Он быстро уменьшит воспалительные явления и снимет отек, раздражение и зуд кожи. Можно применять

6 6

и у детей. Обработайте несколько раз в день места укусов, и ваш ребенок уже не будет расчесывать их до крови, рискуя занести инфекцию в ранки, а бактерицидные свойства препарата помогут, если вы немного запоздали и ранки уже появились. Хорошо переносится, не вызывает аллергии, безвреден при попадании на слизистые оболочки и в полость рта. Не имеет запаха, быстро впитывается, не оставляет следов на одежде. Где приобрести препарат, можно узнать по телефону в г. Москве 8-495-459-46-00, в г. Санкт-Петербурге 8-812-337-10-14.

новости медицины событие

Для детей-аутистов организовали развивающий отдых С 5 по 7 августа 2013 г. совместно с Тульской региональной общественной организацией помощи детям с аутизмом и их семьям «Маленькая страна — Мы есть!» на территории коттеджного поселка «Велегож Парк» был организован развивающий досуг для детей и их родителей, конная прогулка и рыбалка. Поселившись на виллах, дети в сопровождении педагогов и волонтеров отправились на «Конную дачу», чтобы совершить прогулку на лошадях. Иппотерапия широко используется для лечения детей-аутистов. Она помогает им научиться взаимодействовать с окружающим миром. Мама одного из детей Елена Анатольевна говорит: «Конные прогулки развивают самостоя-

тельность у наших ребят, способствуют социализации. Им просто некогда бояться, они сосредоточены на другом. Во время верховой езды ребенок концентрирует внимание, управляет своим телом. Это положительно сказывается на психическом здоровье детей и помогает им правильно реагировать на внешние раздражители». «Для аутичных детей главное — психологический комфорт. Незнакомая обстановка, чужие люди, другие сверстники — все это может лишить их душевного спокойствия, вызвать чувство тревожности. Но ребята чувствуют, что мы внутренне с ними. Психологи готовят детей до занятий и после проигрывают ситуации. Таким образом, их тревожность сводится к минимуму. Мы здесь уже 4-й раз. Детям тут все зна-

комо, воспринимается, как пространство для игры. Даже общаясь между собой, они испытывают психологический комфорт. Ведь среди них есть и обычные дети, но подготовленные к общению. Происходит интеграция детей для совместных мероприятий. Ребята очень тепло реагируют друг на друга. А «особенным» детям очень важно быть похожими на других. Неоднократно убеждались, что ребенок быстрее поймет ребенка, ведь они на одной волне», — рассказала начальник лагеря Вера Викторовна Гуринова. Детям с аутизмом полезно много времени быть на природе. Шумный город негативно влияет на психику таких ребят, а природа, наоборот, успокаивает и заряжает положительной энергией. Родители замечали, что после поездок дети становятся уверенными и спокойными.

статистика

При диспансеризации чаще всего находят рак груди и простаты Более 5 млн жителей России в первом полугодии 2013 г. прошли диспансеризацию. Подозрения на онкологическое заболевание возникли у врачей в отношении более чем 16 тысяч человек. Чаще всего у россиян были выявлены рак молочной железы и рак простаты. Такие данные были представлены в презентации главного внештатного специалиста Минздрава России по профилактической медицине Сергея Бойцова. По данным сайта Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Министерства 8

в 2013 г. диспансеризацию должны пройти

23 млн чел прошли уже

5,232 млн

рак заподозрен у

16,39 тыс. россиян

55,2%

рак на ранней стадии

здравоохранения России, в первом полугодии 2013 г. диспансеризацию прошли 5,232 млн взрослых жителей РФ. Это 22,8% от запланированного количества. До конца года пройти диспансеризацию должны 23 млн человек. В первом полугодии 2013 г. онкологическое заболевание было заподозрено у 16,39 тыс. россиян, которые прош-

Среди онкозаболеваний лидируют рак молочной железы (41,9%) рак предстательной железы (22,8%) рак желудка (14%) рак матки и придатков (8,6%) рак толстого кишечника (2,4%) другое (10,4%)

ли диспансеризацию (0,32%). У 55,2% онкология выявлена на ранней стадии. Среди онкологических заболеваний лидируют рак молочной железы (41,9%), рак предстательной железы (22,8%), рак желудка (14%), рак матки и придатков (8,6%), рак толстого кишечника (2,4%). Опухоли иной локализации в данной структуре занимают 10,4%.

новости медицины бизнес

МЕД-инфо приглашает

Стартует осенняя сессия фармлидеров «Что происходит на фармацевтическом рынке? Территориальная экспансия» 30 сентября стартует грандиозное событие фармотрасли — V специальная осенняя сессия фармлидеров «Что происходит на фармацевтическом рынке? Территориальная экспансия». Традиционно участие в конференции примут руководители министерств и ведомств, ответственных за развитие отрасли. Более 350 участников (первых лиц компаний производителей, дистрибьюторов, сетей) вновь встретятся на одной площадке! В программе: законодательные изменения, регионализация стратегии бизнеса фармкомпаний, инновационные стра-

День отдыха «Вместе против инсульта» состоится в Тропаревском парке

тегии развития бизнеса, 90 дней до GMP, актуальность дженериков для госпрограмм, GR «по-русски», стратегический фармацевтический маркетинг будущего, влияние корпоративного бренда на выбор потребителя и многое другое. Впервые в рамках мероприятия пройдет аптечный конгресс (совместно с FF Media). Владельцы крупнейших региональных сетей без цензуры расскажут о своем бизнесе.

государство и медицина

Предложены пути решения нехватки медиков в регионах По данным Минздрава, сейчас в России не хватает 40 тыс. врачей и 270 тыс. среднего медперсонала. Для решения этой проблемы В. Путин поручил правительству и Минздраву обеспечить целевой прием абитуриентов в медвузы, чтобы после окончания они возвращались работать в учреждения того региона, который их направил. Решит ли это проблему кадрового дефицита, рассказал ректор МГМСУ им. А. И. Евдокимова Олег Олегович Янушевич. В этом году целевой набор студентов от разных регионов в МГМСУ составил 29%. Но с возвращением молодых специалистов-целевиков в регионы возникают проблемы. Молодые врачи стараются закрепиться в Москве. Создание филиалов медицинских вузов в регионах может решить проблему невозврата молодых врачей, считает О. Янушевич. Ведь они будут проходить обучение в своем регионе. «Я считаю, что развитие региональной подготовки на базе классических вузов и открытие новых факультетов является правильным», — констатирует ректор МГМСУ. Второй путь решения кадрового дефицита — это финансовое стимулирование. Предложенная В. Путиным выплата 1 млн рублей молодому врачу, уезжаю-

щему работать в регион, является хорошим стимулом. Но даже за эти деньги не каждый молодой врач готов уехать в глубинку. Для увеличения притока врачей в регионы можно было бы выплачивать 1 млн рублей и опытным врачам, желающим переехать, говорит О. Янушевич. Третий путь — это грамотное простраивание договоров между абитуриентом, регионом и вузом. Например, если студент был направлен учиться по целевой программе и не хочет возвращаться в регион, он возвращает направившему его Департаменту деньги, которые были затрачены на образование. О. Янушевич рассказал и о противоположной ситуации: если студент учился платно и работодатель (например, районная поликлиника) хочет привлечь его к себе на работу, то государство должно возместить ему затраты на обучение. Самое главное, по мнению ректора МГМСУ, если регион нуждается в специалисте, то необходимо создавать индивидуальные программы. «Врач должен понимать, какое у него будет место работы, какой у него будет социальный лифт в регионе. Если специалист будет понимать, что он будет работать в шикарном центре в регионе, то он, конечно же, согласится», — считает О. Янушевич. Ирина Исаева

14 сентября 2013 г. в Тропаревском парке пройдет День отдыха «Вместе против инсульта». Аналог праздника — американский Stroke Camp — день отдыха для семей, переживших инсульт, который впервые прошел в США в 2004 г. В России это мероприятие проводится уже второй раз. Организатор мероприятия — Межрегиональный общественный фонд помощи родственникам больных с инсультом «ОРБИ». «Цель праздника — показать семьям, столкнувшимся с таким тяжелым заболеванием, как инсульт, что жизнь не закончилась, даже если теперь вы прикованы к инвалидному креслу», — говорит Дарья Лисиченко, президент фонда «ОРБИ». В программе мероприятия: детская спортивная зона с мастер-классами по танцам и фитнесу, подвижными играми, игротека, запуск воздушных шариков. Для взрослых — бесплатные консультации врача-невролога, психолога, лекция диетолога о правильном питании, кулинарные мастер-классы, уроки йоги, цигуна, скандинавской ходьбы, игротека, благотворительный арт-базар и концерт. Начало праздника в 12:00.

Подробный материал с пресс-конференции читайте на www.med-info.ru 9

личная беседа

Наталия Гулькина: На столе конфеты без сахара, протертая клубника и чай с бергамотом — что может быть приятнее для душевного разговора. Так главный редактор МЕДинфо Оксана Плисенкова встретилась с Наталией Гулькиной, российской певицей и звездой мирового масштаба, удивительно яркой женщиной с тонкой душевной организацией, которая всегда стремилась бороться за справедливость, быть доброй по отношению к миру и окружающим, правильно воспитывать своих детей, любить и быть любимой. — Наталия, с чего начинается ваш день? — Учитывая, что моей дочери 13 лет и она учится в школе, мой день начинается с того, что в 7 звонит будильник. В 7:30 уже начинается активная жизнь. Но если никуда не нужно бежать, можно потом прилечь и поспать до 11. Пока ребенок не вырастет, надо каждое утро вставать, провожать в школу. Хотя я ночной человек: до 2 часов бывают записи на студии. Я слышала, что желательно 10

вставать рано и ложиться тоже рано. Но у меня не получается: иногда ночью пишу стихи. — Как построить правильные отношения с детьми? — Дети впитывают в себя все, как губка, и, живя в семье, они следят, как общаются родители. Эти отношения, которые мы невольно передаем нашим детям, общаясь между собой, — самое главное, что закладывается. Очень много всякого дает телевиденье, Интернет. Надо смотреть, где дети «сидят», что они делают, с кем общаются. Я считаю, что ребенок и родитель должны быть друзьями, быть предельно откровенными друг с другом, чтобы ребенок не боялся говорить в семье любые вещи. Я росла с бабушкой и дедушкой. И это было, как хороший и плохой полицейский. Дедушка меня ругал за двойки, бабушка гладила по головке. Я никогда не слышала, чтобы они ссорились, чтобы он на нее повысил голос или назвал как-то. Для меня это был эталон семьи. Я представляла, что мой муж будет такой же, как дедушка. Мы действительно всегда ровняемся на своих родителей, хотим мы этого или нет. Для меня большим шоком в жизни было, когда дедушка встретил другую женщину и ушел к ней, про-

Фотографии из личного архива Наталии Гулькиной

«Между родителями и детьми должна быть неразрывная нить»

личная беседа жив всю жизнь с бабушкой. Мне тогда было 18 лет. Дедушка встретил женщину, которая была возраста моей мамы. Я видела, какая это была трагедия для бабушки, и всецело была на ее стороне, считала это предательством, была сильно обижена на деда, хотя обожала его. Этот случай меня подготовил к тому, что в жизни все может быть не только в розовых красках. Все происходящее в семье влияет на воспитание детей. Например, когда меня наказывали, то ставили в угол или не пускали гулять. А для меня это было самое серьезное наказание, потому что все друзья и подруги были во дворе. Я думала, когда у меня будут дети, их так не буду наказывать. Сталкиваясь с какими-то препятствиями, я проецировала все на себя. Я ни разу не подняла руки на своих детей. У нас всегда с детьми были доверительные, дружеские отношения вплоть до того, что взрослый сын мог со мой разговаривать на любые темы, задавать мне даже самые откровенные вопросы. (Улыбается.) — Какие у вас самые яркие воспоминания из детства? — У меня много ярких воспоминаний. Например, когда мы ходили на демонстрацию 1 мая. Мы шли с флажками и шариками несколько кругов по стадиону, играл духовой оркестр. Везде продавалось мороженое, сахарная вата, пряники, на улице надували шары. Я обожала 1 мая. Потом было 9 мая. В нашей семье это был огромный праздник. Все собирались за круглым столом. Поскольку дедушка работал в Госплане, мы были избалованы продуктами, когда был дефицит. Бабушка очень хорошо готовила, стол всегда ломился. Мы ходили на парад или смотрели его по телевизору. Я видела, насколько дедушка всем этим гордится, и, глядя на него, тоже все впитывала. — Вы в детстве мечтали о своей звездной судьбе? — Нет, конечно, не мечтала. Я просто всегда хотела петь, но родители говорили, что пение — это несерьезно. И я начинала думать, что была бы хорошим гримером в театре, клеила бы усы, бороды. (Смеется.) Потом я хотела быть садовником: думала, буду украшать город, сажать красивые клумбы, людей приучать к красоте. Я услышала слова какой-то певицы: «Земля — наш дом, не надо мусорить». Я по сей день это соблюдаю, приучаю к этому и дочь.

Ребенок и родитель должны быть друзьями, быть предельно откровенными друг с другом, чтобы ребенок не боялся говорить в семье любые вещи — Вы никогда не обращались к психологу? — Чтобы по-серьезному, нет. Если начал ходить к психологу, то надо продолжать. Ты приходишь, выкладываешь ему какие-то свои проблемы, он пытается вместе с тобой их решить, подсказывает тебе какие-то правильные выходы и т. д. Это не мое. Я ребенок, рожденный в СССР. Может быть, молодое поколение будет к этому по-другому относиться. Я сама неплохой психолог, и сама разбираюсь в своей жизни и в том, что происходит вокруг меня. Достаточно часто даю полезные сове-

ДОСЬЕ

Наталия Гулькина — певица, актриса. Родилась 20 февраля 1964 г. в г. Москве. Закончила актерский факультет Российской академии театрального искусства (РАТИ), диплом — драматическая актриса театра и кино. Экс-солистка групп «Мираж» и «Звезды». В настоящее время — сольная карьера. Сама пишет песни. Снималась в кино: «Самый лучший фильм-3», сериал «Детка». Сыграла главную роль в мюзикле «Три мушкетера». В 1993 г. основала школу-студию «Новое поколение» для одаренных детей. Студия успешно работает и сегодня. В 2013 г. получила орден от благотворительного фонда «Взлетная полоса» — «За творческое созидание на благо России».

ты своим подругам и сыну. Сын взрослый (ему 29), но очень ранимый, сентиментальный, у него очень тонкий характер. Часто мне приходится беседовать с ним. Какие-то моменты он для себя принимает. Хоть мы и взрослеем, но в душе остаемся детьми. — С каким девизом вы идете по жизни? — «Не отступать и не сдаваться». (Смеется.) Это девиз Джеки Чана. Я считаю, что какие бы неудачи в жизни ни возникали, не нужно сдаваться. Только на первый взгляд кажется, что у артистов в жизни все прекрасно, беззаботно, все им достается. Это далеко не так. Люди, работающие в сфере искусства, сами себе не принадлежат. Они целый день на репетициях, в театре на спектакле, на гастролях. Дети их видят преимущественно по телевизору, на премьерах, когда приходят в зал, на фотографиях в альбомах. Люди искусства «пашут». Мне кажется, что если бы в каждой профессии люди бы вот так беззаветно отдавались своей работе, любили бы ее, то мы жили бы уже в золотом веке. — У вас есть песня «Уплывают куда-то моей жизни дни». Такое существует? — Конечно, уплывают. Оглядываешься и понимаешь, что в следующем году у меня уже будет юбилейная дата. У меня эта цифра в голове не укладывается. Если 100–200 лет назад продолжительность жизни была 40–50 лет, то сегодня она значительно больше. Мне исполняется 50. Я не чувствую этого возраста, это не мое. Мы говорим волшебную фразу: «Женщине столько лет, на сколько она себя чувствует». (Улыбается.) Это, наверное, так и есть. Но хочется, чтобы изобрели лекарство, продлевающее жизнь, потому что все так быстро пролетает. А с другой стороны… Я смотрела передачу, где говорили, что если изобретут таблетку «вечной жизни», то через 100 лет человечество умрет с голоду. Так тоже нельзя. Все должно происходить естественным путем. — Как вы относитесь к пластической хирургии? — Я еще ни разу не прибегала к пластике. Я немного побаиваюсь этого. В Америке уже много лет этим занимаются. Когда у нас еще даже не думали об этом, у них уже вовсю делали артистам пластические операции. Придет время, пойму, что необходимо, займусь, пожалуй. Морально готовлюсь пока. Может быть, правда, к тому времени 11

личная беседа изобретут таблетку: выпила — и опять молодая. (Смеется.) Когда говорю сыну, что ему уже 29 и мне хочется внуков понянчить, то он отвечает, что мне еще рано про внуков говорить. Зато мои коллеги уже стали бабушками и дедушками. А некоторые коллеги расходятся, потом женятся, и у них внуки и дети ходят в один класс. И такое бывает. (Смеется.) Мы живем в такой период, когда уже ничему не приходится удивляться. — Наверняка были моменты, когда надо было выбрать врача. Как вы это делали? — Если вы знаете, я вышла замуж за детского врача… преследуя свои меркантильные интересы. Я шучу, конечно, это не совсем так. (Смеется.) Яна (дочь Н. Гулькиной — примечание О. П.) в очередной раз заболела, и я вызвала врача из поликлиники. Приходили такие доктора, которым было абсолютно все равно. У них не было чуткого отношения к пациенту. А у дочери было серьезное отравление. От отчаянья я позвонила своему приятелю и говорю: «Где мне взять хорошего доктора?» Он сказал, что найдет мне платного врача. И вот тогда мы познакомились с моим крайним супругом Сергеем, на сегодняшний день мы не вместе. Когда он вошел, я подумала: «Какой симпатичный молодой доктор, у нас в семье не помешал бы такой, ведь двое детей». А потом я обратила внимание, что он компетентный, очень хорошо умеет обращаться с ребенком. У меня дочь очень боялась белых халатов. А он сказал, что если она боится, то он не будет одевать халат. Начал с ней общаться, она тут же начала ему показывать рисунки, игрушки. Вот такой семейный доктор. Как-то так мне повезло в жизни, что этот человек стал не только доктором, но и членом нашей семьи. Вот так я и выбираю себе врачей. (Смеется.) Но это, скорее, исключение из правил. Я считаю, что к здоровью ребенка надо подходить серьезно, и слава Богу, что сегодня существуют платные клиники, с которыми можно заключить контракт с одним врачом. Это хороший

Нужно заботиться о себе, чтобы не делать несчастными своих родных и близких заграничный опыт. Так же как и семейные психологи, кстати. Мы про них слышали, но не ходим к ним. Может, и нужно было бы, может, многие семьи сохранялись бы. — У вас никогда не было звездной болезни? — В 1987 г., когда я появилась в группе «Мираж» и запела, когда из каждого окна слышала эти песни, видела полные зрительные залы, когда меня засыпали цветами, да, наступила звездная болезнь. У человека, который приходит к власти и ощущает, что он может командовать другими, сносит крышу. Я чувствовала власть над толпой, когда видела, что меня любят. — Как удалось восстановить баланс? — Баланс восстанавливается в тот момент, когда говорят: «Опомнись. Это я Бог, а не ты». (Смеется.) У меня не было ситуаций, когда жизнь меня както наказала. Я сама приняла решение уйти из 12

«Миража». Мне пришлось начинать все с начала. Именно это и сбило мою спесь, потому что очень трудно все делать самой и пробивать себе дорогу. Я всегда хотела петь и все равно стала бы певицей, может быть, это был бы не «Мираж». Но я однозначно добилась бы своей цели. Когда я начала идти сама маленькими шагами, когда что-то не получалось, не было денег, чтобы снять клип или еще что-то, то уже начинаешь по-другому относиться ко всему окружающему. Уже ничего не падает с неба, и ты понимаешь, что должен работать-работать. Долгое время приходилось работать в холостую. Ты понимаешь, что ты работаешь, а отдачи нет, концертов нет. Был достаточно сложный период жизни, который вернул меня к здравому рассудку. Говорят: «От тюрьмы и от сумы не зарекайся». Сегодня у тебя все хорошо, а завтра может случиться все, что угодно. Я считаю, что жить нужно сегодняшним днем, хотя нужно задумываться о будущем. Я понимаю что если у меня не будет возможности ездить на гастроли, я буду заниматься детьми. Я ими занималась с 1992 г. — организовала детский центр. Я видела, понимала, что дети ко мне проникаются, что я с ними легко нахо-

личная беседа жу общий язык. Я делала с ними этюды, театральные постановки. Я видела, как я им нужна. В настоящее время я там почти не бываю, прихожу только на открытые уроки, а в центре преподают люди, которых я нашла в свое время. Я точно знаю, что найду себя в этой области. Мне тяжело жить в этом мире, потому что я не научилась подстраиваться, изворачиваться, врать, я хочу жить честно. Я переживаю за дочь, потому что она такая же, как я. — Если бы можно было что-то изменить, что бы вы поменяли? — Единственное, о чем приходится жалеть, — это о том, что уходят близкие, родные люди. Я жалею, что много работала и мало проводила времени с бабушкой. Мне казалось, что она никогда не уйдет из жизни и будет вечно со мной. А сейчас я понимаю, что должна была с ней быть чаще. Может, если бы я уделяла ей больше времени, она бы дольше прожила. Мы должны своим старикам, людям, которые дали нам жизнь, уделять больше внимания. Сейчас я каждый день созваниваюсь с мамой, узнаю, как у нее дела. Нить между родителями и детьми должна быть неразрывная. Однажды наступает такой момент, когда человек понимает, что ближе и дороже семьи в жизни ничего нет, больше ты никого не интересуешь. Сейчас все живут «в себе». — Даете благотворительные концерты? — У меня не всегда есть возможность помочь нуждающимся деньгами, но, если меня просят приехать и дать благотворительный концерт, я ни-

когда не отказываюсь. Иногда я думаю, что вся моя жизнь — сплошная благотворительность. (Смеется.) Но я не жалею. Недавно мы ездили выступать в реабилитационный санаторий, где лежат военные, которые были в Чечне, Афганистане. Мы ехали 130 км. Когда мы вышли в зал и увидели, что большая часть зала — это инвалиды на колясках, у которых нет руки, ноги или обеих ног и которые пошли танцевать, для меня был шок. Я не могла найти слов, что им сказать, как на это отреагировать. У них в глазах была радость. Еще меня потрясло, когда один из моих танцоров вышел в зал и расцеловал женщину, которая танцевала на

Мне тяжело жить в этом мире, потому что я не научилась подстраиваться, изворачиваться, врать, я хочу жить честно инвалидной коляске. Настолько он проникся происходящим. Мы уехали оттуда с невероятным восторгом. После встреч с такими людьми сразу появляется желание жить, делать что-то хорошее. — Какими красками вы бы разукрасили этот мир? — Разными. Я иногда задаю себе вопрос: «Почему у нас все зеленое?». С одной стороны это красиво — зелень, а с другой, хочется ярких красок, цветов, голубого неба. Я помню, как в детстве я бегала с сочком и ловила бабочек, и знала, как каждая называется. Сейчас бабочек видишь очень редко, их днем с огнем не сыщешь. А в этом заключается вся жизнь… Я очень люблю Санкт-Петербург. Меня приводит в уныние, когда осенью большую часть времени этот город находится под дождем, он весь серый и унылый. И мне хочется, чтобы кто-то взял краски и каждый домик раскрасил в розовый, салатовый, желтый, оранжевый цвета. Да, их смоет дождь, но можно опять их раскрасить. И настроение у нас будет другое. Дали бы детям кисточки и краски, и пусть они все раскрасили бы. Вся наша жизнь стала бы ярче и красивее. — Что бы вы пожелали нашим читателям? — Мы последнее время стали мало уделять себе внимания. Мы не можем заставить себя пройти обследование, потому что нет времени и еще найдем массу причин. Порой мы пропускаем какие-то заболевания на начальной стадии, которые потом может быть сложно вылечить. Я принимала участие в одном из форумов «Против рака», где читала свои стихи. На форуме обсуждали, что женская смертность больше всего от рака груди, потом это рак шейки матки. Говорили о том, что женщины боятся лишний раз пойти к гинекологу из-за стеснения. Но, если ты хочешь увидеть, как вырастут твои дети, лучше ходить к врачу хотя бы раз в году. Нужно заботиться о себе, чтобы не делать несчастными своих родных и близких. И ваш проПолную версию ект «МЕД-инфо» тоже способствует тому, интервью можно чтобы люди поняли и осознали всю ценпрочитать на ность и важность походов к врачу и здоwww.med-info.ru ровья в целом. Успехов вам! 13

экспресс-тест

Грозит ли вам синдром хронической усталости? Синдром хронической усталости (СХУ) — это одна из самых распространенных болезней XXI века. Проверьте себя: вдруг вы находитесь в группе риска?.. 1. Часто ли просыпаетесь утром уже с чувством усталости? А) Очень редко. Б) Довольно часто. В) Иногда бывает. 2. Помогает ли вам побороть усталость 8-часовой сон? А) Да, после этого прекрасно себя чувствую. Б) Нет, во сколько бы ни легла, просыпаюсь все равно невыспавшейся. В) По-разному. 3. Связываете ли вы усталость с повышенной физической нагрузкой? А) Да, особенно если после работы долго занимаюсь домашними делами (уборкой, стиркой и т. д.). Б) Нет, я человек интеллектуального труда, но ежедневно устаю, как после «разгрузки вагонов». В) Напротив, физический труд помогает переключиться, и усталость проходит. 4. Часто ли вы не можете уснуть после рабочего дня? А) Нет, если только на работе не было аврала.

Б) Да, практически через день страдаю от бессонницы. В) Только если напьюсь кофе или насмотрюсь «ужастиков» перед сном. 5. Как часто вы употребляете алкоголь, чтобы снять усталость? А) Периодически, если еще и перенервничала. Б) Как минимум, 3 раза в неделю, но по чуть-чуть. В) Пару раз в месяц могу пропустить бокальчик вина с друзьями. 6. Сколько времени вы ежедневно гуляете пешком на свежем воздухе? А) Полчаса, больше не получается. Б) Чаще езжу на машине, поэтому только в выходные удается подышать. В) От 1 до 1,5 часов. 7. Замечали ли вы за собой чрезмерную раздражительность в последнее время? А) Иногда могу вспылить, но только по делу. Б) Да, завожусь с полоборота даже по пустякам. В) Исповедую принцип Карлсона: «Спокойствие, только спокойствие! Дело-то житейское».

от 7 до 3000

случаев на 100 000 человек. Наиболее часто заболевание встречается в возрасте

30–40 лет,

хотя описано во всех возрастных группах.

1:250

9. Как часто вы обращаетесь за помощью к врачу? А) Как только нужен больничный лист. Б) А что толку? Вряд ли мне что-то поможет… В) Стараюсь ежегодно проходить медосмотр и сдавать необходимые анализы. 10. Как бы вы охарактеризовали режим своего питания? А) Как в фильме про Шурика: «Первое, второе, третье и компот». Б) От случая к случаю, у меня нет аппетита. В) Стараюсь есть больше овощей и фруктов и меньше мучного и жирного. Наталия Литвиненко

Подводим итоги

Распространенность СХУ среди взрослых варьируется в широких пределах:

В Англии частота распространенности СХУ составляет

8. Как часто вы занимаетесь спортом? А) Иногда делаю зарядку по утрам. Б) Я так устаю, что мне не до спорта! В) Регулярно покупаю абонемент в фитнес-клуб.

Соотношение мужчин и женщин составляет

1: 4

Если у вас больше ответов «А». Вы убеждены, что ведете вполне здоровый образ жизни. Однако это не совсем так. Чтобы не стать со временем жертвой СХУ, скорректируйте режим питания и чаще бывайте на свежем воздухе. Если у вас больше ответов «Б». Вы явно находитесь в группе риска по СХУ и, скорее всего, уже страдаете от хронической депрессии. Необходимо срочно взять себя в руки и постараться что-то изменить в привычном ходе вещей: на завтрак вместо кофе — овсянку с бананом, в обеденный перерыв, если есть не хочется, выйти пройтись пешком, вечером вместо просмотра сериала — контрастный душ. И обязательно обратиться за консультацией к психотерапевту. Если у вас больше ответов «В». Поздравляем: СХУ вам в ближайшее время не грозит! Но почивать на лаврах не стоит. Не останавливайтесь на достигнутом: откажитесь от вредных привычек, введите в рацион овощные соки и продумайте варианты активного отдыха.

мамам и папам

Как помочь ребенку адаптироваться к школе В конце августа родителям будущего первоклассника пришлось походить по магазинам, чтобы купить букварь, тетрадки, ручки, новую одежду. Но заботы на этом не заканчиваются. Ведь первые проблемы в школе возникают на фоне кризиса 7-летнего возраста и могут привести к нарушению школьной адаптации. С первых дней в школе ребенок сталкивается с ситуациями, в которых раньше не был: необходимо не отвлекаться и слушать учительницу, причем в одной и той же напряженной позе, высиживать время урока, делать совсем не то, что хочется, пытаться подавить в себе желание сразу же поделиться мыслями и чувствами с одноклассниками. С начала учебного года ребенок становится школьником, и каждый первоклассник искренне хочет научиться хорошо читать, писать, считать. Это его первая серьезная социальная роль, которая высоко ценится взрослыми. Игра постепенно отодвигается на второй план, а оценки становятся главными приоритетами дальнейшей школьной жизни. Центром новой социальной ситуации является учитель. Именно эти отношения в течение последующих нескольких лет являются определяющими. Невинный вопрос: «Как дела в школе?» приводит

наш эксперт

Михаил Шипилов, психолог, кандидат медицинских наук

к тому, что ребенок оценивает не только реальные ответы на уроках, но и свою личность в целом, а также социальный статус. Дети уже после получения нескольких оценок учителя сами считают себя отличниками, троечниками или двоечниками. Длительные неудачи неадаптированных к школьному обучению детей, считающих себя стойко неуспевающими, могут привести к устойчивому возникновению у них комплекса неполноценности и отказу от успешного обучения в дальнейшем. Эти обстоятельства известны школьным педагогам и психологам, поэтому первый учебный год характеризуется отсутствием отметок как таковых с наличием либо словесной похвалы, либо порицания, либо реже «звездочек», «солнышек», «тучек» как средства поощрения, а не оценки.

Проявления кризиса 7 лет

Кризис характеризуется следующими психологическими изменениями: • резким развитием познавательных процессов (внимания, памяти, мышления); • потерей непосредственности ребенка, когда он оценивает значение действия и его последствия; • возможны капризность, искусственная натянутость поведения и конфликтность. Характерен для этого возраста и так называемый симптом «горькой конфеты», когда ребенок старается скрыть тот факт, что ему на самом деле плохо.

Как проходит адаптация к школе

Адаптация ребенка к школе состоит из нескольких последовательных этапов: Этап «физиологической бури», характеризующийся напряжением всех физиологических систем в течение первого месяца обучения с не всегда «правильным» реагированием детского организма на новую обстановку. Нарушение физиологической адаптации может приводить к довольно частым простудным болезням ребенка в течение первой школьной осени, необъяснимому для врачей повышению температуры тела, поносу, тошноте, рвоте, головным болям, похудению, снижению или, наоборот, повышению давления, частому утомлению даже от небольшой школьной нагрузки. Этап неустойчивого приспособления. В этот период организм уже достаточно адекватно реагирует на новые стрессовые факторы.

2 16

мамам и папам

Чем помочь ребенку

Этап устойчивого приспособления — период адекватной реакции организма при сниженном общем его напряжении. Чаще всего устанавливается через 2–6 месяцев от начала обучения. Знание этих периодов предотвращает необоснованные обидные высказывания родителей по поводу лености собственного чада, его неспособности выполнять школьную программу, а также объясняет частые жалобы детей на головные боли, слабость или быструю утомляемость, которые могут и не являться «продуктом воображения» не желающего учиться первоклассника.

Какие дети входят в группу риска по школьной дезадаптации

• Гиперактивные дети (чаще мальчики), характеризующиеся чрезмерной активностью, быстрой переключаемостью внимания, невозможностью сосредоточиться на изучаемом предмете. Для их коррекции необходимо сознательно тренировать произвольное внимание, всегда придерживаться четкого графика занятий, не поддаваться на провокации и вызывающие поступки детей, хвалить их за хорошие дела. Во время отдыха для них подойдут активные игры, снимающие избыточное физическое напряжение. • Ребенок-левша, к которым относятся около 10% всех людей. У таких детей возможно частое развитие тревожности, эмоциональной неустойчивости, обидчивости из-за сниженной координации «глаз — рука», выражающихся в плохом почерке, замедленном срисовывании предложенной учителем картинки, «кривом» написании слов, наличии пропуска некоторых букв при обучении письму, а также неуверенности при определении «право» и «лево». • Дети со сниженным зрением из-за выраженной нагрузки, увеличивающейся с каждым годом обучения. • Дети с нарушением поведения: агрессивные, ранимые, тревожные, застенчивые ребята. Для них даже незначительный стрессовый фактор может привести к неадекватным действиям: отказу от посещения школьных занятий, низким оценкам, замкнутости или, наоборот, к агрессивным действиям. • Ребенок, не посещавший детский сад. Чаще это единственный ребенок в семье, он трудно входит в коллектив, в котором учитель одинаково относится ко всем детям, а сверстники не спешат признавать его лидером. У таких детей часто возникают необоснованные обиды на педагога и одноклассников, которые их не любят и не выделяют так, как они к этому привыкли в домашних, «тепличных» условиях.

Для лучшей адаптации младшего школьника необходимо внимательно относиться к его школьным проблемам, стараться соблюдать режим дня с выделением достаточного времени как на ночной, так и дневной сон, на ежедневные прогулки на свежем воздухе, показать поддержку и защиту (легкие прикосновения, массаж, совместные купания, искреннее выражение любви и заботы). Родители также должны оценивать только поступки ребенка, а не его самого, не его личность, поддерживать первоклассника во время неудач, которые обязательно будут временными. Необходимы поощрения за хорошие дела как в виде похвалы, одобрения, выражения радости, так и в виде недорогих, но ожидаемых подарков, способных осчастливить первоклашку: пенал, яркие фломастеры, альбом, точилка, книжка с картинками, которые они сами бы выбрали в магазине. Возможно применение и некоторых фармакологических препаратов, уменьшающих внутреннее психоэмоциональное напряжение, улучшающих умственную работоспособность, память, устраняющих беспокойство, страх, тревогу. Естественно, данные препараты должен назначать участковый педиатр, детский невролог или психиатр. И, самое главное, чтобы у ребенка к концу 1 класса была сформирована внутренняя мотивация, заключающаяся в том, что он идет в школу, где можно узнать обо всем на свете («хочу ходить в школу, потому что это интересно, и я там получаю знания, которые мне обязательно пригодятся!»), а не из-за того, что он только может похвастаться там новым ранцем или планшетом.

интервью с экспертом

Виктория Макаревич:

Многие из нас отправляются к стоматологу, когда возникает зубная боль, которую уже сложно терпеть. О том, почему опасно терпеть боль, как защитить зубы от кариеса, как исправить прикус, отбелить зубы, победить их повышенную чувствительность, а также о лечении «во сне» и вредных для зубов продуктах мы беседуем с врачом-стоматологом высшей квалификационной категории, к. м. н., генеральным директором стоматологической клиники «Новодента» Викторией Ивановной Макаревич. — Многие люди боятся ходить к стоматологу. Как думаете, с чем связаны страхи? — С психологической точки зрения страх связан с тем, что врач нарушает интимную зону пациента — находится ближе 20 см. Еще одна причина — не совсем качественная помощь, с которой человек столкнулся в прошлом: неадекватная анестезия (было больно), не совсем корректное поведение врачей, негативное впечатление от лечебного учреждения, плохие результаты лечения и т. д. Бороться с этими страхами можно только качественной стоматологической помощью: бережным отношением к пациенту, полноценным обезболиванием и т. д. Для психологически неустойчивых людей существует «лечение во сне», то есть седация. — Расскажите подробнее, что такое Зубы мудрости «лечение во сне»? нужно удалять — «Лечение во сне» — это не наркоз, а сев большинстве дация, которая не заменяет местную случаев анестезию. Она важна для комфортно18

го лечения. Пациент может рассчитывать на эффект неприсутствия: он не видит инструментов, склонившегося над ним доктора, не слышит бормашины и т. д. Человек пришел, закрыл глаза, когда проснулся, лечение закончено. Хороший эффект седации — ретроградная амнезия, то есть, выйдя из кабинета, пациент не помнит момента пребывания в кресле, следовательно, не запоминает негативные моменты. — Некоторые люди терпят зубную боль, пока она не станет невыносимой. Опасно ли это? — Бывают ситуации, когда боль терпеть действительно опасно. Особенно если это связано с каким-то воспалительным процессом. Могут развиться серьезные осложнения: гнойный медиастенит, флегмоны, абсцессы, лимфадениты. Они зачастую являются угрожающими для жизни. Если это пульпит (воспаление «нерва» внутри зуба), то терпеть боль при этом заболевании, как правило, неопасно. Но если это пожилой человек, если пациент перенес инфаркт или страдает гипертонией, то зубная боль, которую он терпит 2–3 дня или 5 дней, может спровоцировать, например, гипертонический криз. Для пожилых с сопутствующей патологией боль опасна. Чтобы не рисковать, при острой боли людям нужно сразу обращаться к стоматологу. — Наиболее частый диагноз — кариес. Почему он развивается и какова его профилактика? — Причина кариеса до сих пор не известна. В литературе описано 300 причин этой болезни. Тот, кто решит проблему кариеса, получит, наверное, Нобелевскую премию. Одна из важных причин — это зубной налет (зубная бляшка). Мы можем изменить уровень собственной гигиены и этим здорово повлиять на возникновение кариеса. Личную гигиену должен корректировать и давать рекомендации врач-гигиенист, к которому нужно ходить

Фотографии из архива Виктории Макаревич

«Главное для здоровья зубов — это профилактика»

интервью с экспертом 1–2 раза в год. Специалиста необходимо посещать чаще людям с заболеваниями десен, пациентам, находящимся на ортодонтическом лечении, людям с сахарным диабетом, активным курильщикам. — Есть такое мнение, что во время беременности зубы лечить нельзя. Так ли это? — Зубы во время беременности лечить можно во втором триместре, так как к этому времени сформирован плацентарный барьер. В третьем триместре что-либо делать уже нежелательно. Но врачстоматолог лечит беременных по показаниям. Во втором триместре можно делать анестезию, так как вводимый препарат не проходит через плацентарный барьер. Обычно во время беременности лечится кариес и острая боль. Кариес до окончания беременности не оставляют, так как к ее концу мы можем получить осложнения. При острой боли нужно устранить ее причину. Может проводиться удаление зуба, но это нежелательно без существенных показаний. Если острая боль вызвана пульпитом, то о его грамотном лечении можно говорить только при использовании рентгена. Так как беременным мы не можем делать снимки, то вести речь о грамотном эндодонтическом лечении нельзя. Более сложное лечение — протезирование, имплантация, удаление ретинированных зубов — во время ожидания ребенка не проводится. Идеально готовиться к беременности заранее и до ее наступления привести полость рта в порядок. — Что такое профессиональная гигиена полости рта? — Профессиональная гигиена заключается в снятии мягкого и твердого зубЛюбой человек ного налета. Дело в том, что на зубах должен ходить есть места, которые мы сами не можем к стоматологу не очистить с помощью щетки или флостолько, когда болит са (зубной нити). Камни, образующиеся зуб, а 1 раз в год на в предесневой области, налет, формирупрофилактический ющийся в межзубных промежутках, мы осмотр. сами не может снять. Это делает стоматолог-гигиенист. Врач работает ультразвуком, снимая твердый зубной налет, а мягкий налет удаляется с помощью смеси воды и воздуха с содой. Это нетравматично и безвредно для зубов. В конце профессиональной гигиены проводится фторпрофилактика — наложение фторсодержащего геля в виде кап, который способствует насыщению эмали ионами кальция и фтора. Делать эту процедуру нужно обязательно всем 1–2 раза в год. — Можно ли отбелить зубы в домашних условиях? — Есть отбеливание офисное (кабинетное) и домашнее. Отбелить зубы в домашних условиях можно, но только после посещения гигиениста, который проведет профессиональную гигиену: удалит налет, который не позволяет отбелить зубы. Перед домашним отбеливанием врач снимает оттиски с зубов, делаются капы и пациенту выдаются специальные гели. Есть ночное, дневное и отбеливание выходного дня. В зависимости

от вида капы с гелем одеваются на ночь, днем или в выходные дни. При домашнем отбеливании зубов пациенты получают ощутимый и заметный результат. Но процесс происходит медленно, занимая 2–3 недели. Срок зависит от того, на сколько оттенков нужно изменить цвет зубов. Зачастую домашнее отбеливание назначается как поддерживающее после офисного (проводит врач-стоматолог на приеме).

При домашнем отбеливании зубов пациенты получают ощутимый и заметный результат. Но процесс происходит медленно, занимая 2–3 недели На офисное отбеливание зубов требуется 2–3 часа. Эффект виден сразу. Этот метод предпочитают люди, у которых нет времени на проведение процедуры дома. Перед офисным отбеливанием также выполняется профессиональная гигиена, а через несколько дней сама процедура. Врач изолирует десны, губы, потому что гель для них небезопасен, надевает пациенту специальные очки, затем наносит на зубы гель и включает специальную лампу. Эта процедура может быть двух- или трехэтапной. Все зависит от того, на сколько тонов нужно отбелить зубы. — Некоторые люди при откусывании чего-то твердого видят пятнышки крови. В чем причина? — Причина — это гингивит (поверхностное воспаление десны) и парадонтит (воспаление более глубоких слоев десны). По статистике, заболеваемость гингивитом и пародонтитом достигает 90%. Гингивит в первую очередь связан с зубным налетом, который вызывает воспаление десны. Пациент при кровоточивости десен должен прийти к врачу. И первое, что он назначает, это чаще всего профессиональную гигиену. Если причина кровоточивости в парадонтите, то пациента должен

интервью с экспертом лечить парадонтолог. Это может быть консервативное или хирургическое лечение. — Есть несколько методов лечения неправильного прикуса. Какой выбрать? — Есть лечение патологии прикуса съемными конструкциями (пластинки, капы), но они используются в детском возрасте до 11–12 лет, в период формирования прикуса. Эти конструкции не всегда справляются с проблемой, но это не означает, что не нужно лечиться в детском возрасте. Это необходимо, так как подобное лечение улучшает ситуацию. Если потом пациент идет на лечение несъемной аппаратурой (брекеты), у него исходная ситуация обычно лучше. Для здоровья зубов — Раньше брекеты выглядели мало важно, чтобы пища презентабельно. Сейчас есть какиене оставалась на то новшества в вопросах эстетики? их поверхности. — Брекеты есть металлические, сапфиДаже если вы съели ровые и керамические. Но их разноность повышена на здоровых зубах, то самой чацелый килограммо- видности — вопрос эстетики, на резульстой причиной является нарушение прикуса. При вый торт, то просто тат лечения это существенно не влияет. этом идет неправильная нагрузка на зуб, то есть почистите зубы. он работает на больший изгиб, и высыпание эмаРезультат лучше на металлических брекетах, которые любят врачи-ортодонты. левых призм. Чувствительность повышается за счет того, что все раздражители напрямую попадаСапфировые и керамические брекеты дороже, но ют в дентинные канальцы. Без коррекции прикуса смотрятся более эстетично. чувствительность устранить сложно. — Зубы мудрости всегда стоит удалять или Бывают оголенные шейки зубов, которые тактолько при определенных показаниях? же являются причиной повышенной чувствитель— Основываясь на современных взглядах на разности. Это может возникать опять же при неправитие челюстей, зубы мудрости нужно удалять вильном прикусе, агрессивной чистке зубов. Еще в большинстве случаев. Например, в Японии их повышенная чувствительность бывает ятрогенной: удаляют в тот момент, когда они еще не сформинеправильно поставленные пломбы. ровались. Это рудиментарные зубы. Они зачастую не позволяют поставить челюсть в правильное положение, создают напряжение в зубной дуге и провоцируют изменение прикуса. Часто зубы мудрости расположены под углом или горизонтально, что приводит к давлению на соседние зубы и вызывает боль. Они могут приводить к перикоронаритам — воспаление ткани десны, окружающей зуб. Это воспаление может быть гнойным, что достаточно опасно и требует удаления зуба. Пациентам, которым показано ортодонтическое лечение, зубы — Есть ли какие-то продукты, которые вредны мудрости удаляются всегда. для зубов и лучше их остерегаться? — Бывает, что человек съедает что-то кислое — Это пища, которая богата углеводами. Для здоили сладкое и появляется боль. Как можно ровья зубов важно, чтобы пища не оставалась на устранить такую повышенную чувствительих поверхности. Даже если вы съели целый киность зубов? лограммовый торт, то просто почистите зубы. — Сначала нужно провести диагностику и устаноОстерегаться нужно колы и подобных напитков. вить причину. Это может быть банальный кариес. В их состав входит ортофосфорная кислота, котоЕсли есть кариозная полость, то зуб будет реагирорая вымывает из зубов неорганическую структуру. вать на температуру (горячее, холодное) и на хиНужно избегать всех кислых напитков. Они могут мические раздражители (сладкое, кислое, соленое). усугублять стираемость зубов. Если мы выпили В этом случае ставятся пломбы. Если чувствительколу или кислый сок, то в таком случае чистить зубы нельзя час, так как все эмалевые призмы мы «оставим» на зубной щетке. Нужно просто пропоКогда нельзя отбеливать зубы лоскать рот. — Посоветуйте, как сохранить зубы здоровыми. • Процедуру нельзя проводить людям с повышенной чувстви— Главное для здоровья зубов — это профилактительностью зубов, с кариесом. Также отбеливание противока. Любой человек должен ходить к стоматологу показано при оголенных шейках зубов. не только, когда болит зуб, а 1 раз в год на профи• Перед отбеливанием зубов врач проводит санацию полости лактический осмотр. Это обязательно. Но, к сожарта, так как гель предназначен для здоровой эмали. Если лению, у нас в России этому внимания уделяется зубы поражены кариесом, то есть там уже оголен дентин очень мало. Также для здоровья зубов нужно со(внутренняя структура зуба), отбеливающие гели могут выблюдать правильную индивидуальную гигиену. звать пульпит. Беседовала Ирина Исаева

Любой человек должен ходить к стоматологу не только, когда болит зуб, а 1 раз в год на профилактический осмотр

интервью с экспертом

ваш консультант

задайте вопрос нашим врачам в разделе «Консультации» на портале «МЕД-инфо»

Акушерство и гинекология На половых органах появились странные выросты такого же цвета, как и окружающие ткани. Сходила к гинекологу, сказали, что это кондиломы. Что это такое? Почему появились? Что делать? Ирина Исаева, акушер-гинеколог Кондиломы – это разрастания клеток слизистой. Эти выросты могут быть разного размера, некоторые иногда напоминают цветную капусту. Кондиломы могут располагаться как на наружных половых органах, так и внутри (на слизистой влагалища, на шейке матки). Часто причиной их возникновения является вирус папилломы человека (ВПЧ). Заражается им женщина половым путем. Чтобы узнать, этот ли вирус стал причиной появления кондилом, нужно сдать анализ на ВПЧ. Сами кондиломы удаляют хирургическим путем. Возможностей сейчас для этого много. Врач может использовать лазер, криотерапию, радиоволновое воздействие и даже электрический ток. Какой именно метод выбрать, гинеколог оценивает исходя из клиники и оснащенности медицинского учреждения. После операции, если нашли ВПЧ, то проводится иммунотерапия для избавления от вируса.

Гастроэнтерология Мне 58 лет. У меня гастрит. Второй день кал очень странный (похож на слюни). Что это может быть и к какому врачу лучше обратиться? Иван Пожаров, терапевт, нефролог, ревматолог Скорее всего, это гастроэнтерит, который может быть инфекционным и неинфекционным. Начать лучше всего с посещения гастроэнтеролога, хотя и грамотный врачинфекционист тоже сможет помочь. Для постановки диагноза вам необходимо 22

сдать общий развернутый анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости, а также ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопию). Не затягивайте с обращением к специалисту. Под маской гастроэнтерита может скрываться язва желудка.

Елена Челищева, дерматолог, косметолог Для постановки точного диагноза вам необходимо очно проконсультироваться у врача-дерматолога. Это могут быть признаки отрубевидного лишая, но не исключены и другие кожные заболевания.

лодания с употреблением достаточного количества чистой воды без газа, то организм воспринимает эти дни как разгрузочные, дни отдыха. Однако цикл голодания практикуют только под контролем врача и в стационаре. Есть противопоказания к голоданию. Сам процесс (подготовка, само голодание, выход из голодания) необходимо проводить под контролем врача. В моей практике голодание пациентов не приводило к стойкому снижению веса и удержанию его на нужных цифрах. Приходилось восстанавливать мышцы с помощью целенаправленного питания и водный баланс. А расщепление жира восстанавливалось намного позже. Если человек самостоятельно голодает, то часто наблюдается эффект «йо-йо», когда вес после прекращения голодания набирается больше, чем был до него. Так что я вам рекомендую обратиться к диетологу.

Диетология

Офтальмология

Слышала, что с помощью голодания можно быстро похудеть. Не вредно ли это для организма? Как правильно голодать?

Подскажите, пожалуйста, как долго восстанавливается зрение после операции Lasik? Сегодня уже 5-й день, но чувствуется нестабильность. Нормально ли это? При выписке ставили 0,9/1, но иногда чувствуется нечеткость и вблизи, и вдаль.

Дерматология Съездила на юг, загорела, но некоторые участки кожи остались белыми, выглядят, как пятна. Почему не вся кожа загорела равномерно? Что с этим делать?

Марина Студеникина, диетолог, терапевт, специалист по работе с пищевым поведением Действительно, с помощью голодания можно быстро похудеть, но очень дорогой ценой. Во время голодания истощается не только жировая масса, но и мышечная ткань, а также теряется больше воды, даже если вы употребляете ее в достаточном количестве. Если речь идет об 1-2 днях го-

Ирина Захарова, офтальмолог После операции Lasik зрение восстанавливается практически сразу же, то есть уже к вечеру в день операции пациент чувствует существенное улучшение зрения вдаль. Однако нечеткость зрения как вблизи, так и вдали

Правила долголетия от профессора Ф. Г. Углова Федор Григорьевич Углов — врач-долгожитель, профессор Петербургского университета им. И. П. Павлова, д. м. н., действительный член РАМН. Был внесен в книгу рекордов Гиннеса как старейший в мире практикующий хирург. Он скончался на 104-м году жизни. Для всех, кто хочет дожить до 100 лет, Ф. Г. Углов написал оригинальную «Памятку»: 1. Люби родину. И защищай ее. Безродные долго не живут. 2. Люби работу. И физическую тоже. 3. Умей владеть собой. Не падай духом ни при каких обстоятельствах. 4. Никогда не пей и не кури, иначе бесполезны будут все остальные рекомендации. Люби свою семью. Умей отвечать за нее. 5. Сохрани свой нормальный вес, чего бы тебе это ни стоило. Не переедай! 6. Будь осторожен на дороге. Сегодня это одно из самых опасных для жизни мест. 7. Не бойся вовремя пойти к врачу. 8. Избавь своих детей от разрушающей здоровье музыки. 9. Режим труда и отдыха заложен в самой основе работы своего тела. Люби свое тело, щади его. 10. Индивидуальное бессмертие недостижимо, но продолжительность твоей жизни во многом зависит от тебя самого. 11. Делай добро. Зло, к сожалению, само получится.

ваш консультант может сохраняться иногда даже в течение месяца после операции. Это объясняется наличием синдрома сухого глаза. В послеоперационном периоде рекомендуется регулярное длительное применение увлажняющих глазных капель (лучше выбирать препараты без консервантов). Рекомендуемый режим — закапывать капли 6-8 раз в день в течение 1-3 месяцев после операции. Как правило, уже через месяц после операции острота зрения становится стабильной, но необходимо помнить, что полное заживление после операции Lasik происходит через 3-6 месяцев.

Педиатрия Ребенку 1 год, со здоровьем было все хорошо. Сейчас, как сделали ЭКГ, кардиолог сказала, что пульс составляет 68-70 ударов в минуту. С чем это связано, какие могут быть последствия? Олеся Бутузова, педиатр Норма пульса у ребенка в 1 год составляет 120–125 ударов в минуту. Брадикардия, то есть урежение пульса менее 80 ударов в минуту, может быть вызвана рядом причин. 1. Изменения в проводящей системе сердца, в результате которых нарушается подача импульса из синусового узла. 2. Нарушение работы сердца, следствием которого является замедление или нарушение сердечного ритма. 3. Брадикардия может быть следствием перенесенных заболеваний, например миокардита. 4. В замедлении ритма может быть виноват порок сердца (врожденный или приобретенный). 5. Имеют значение заболевания эндокринной, нервной систем, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания. 6. Повышенное внутричерепное давление. 7. Иногда брадикардия возникает на фоне приема лекарственных препаратов. Рекомендую вам без промедления найти грамотного детского кардиолога и провести тщательное обследование малыша.

Сексология С моим молодым человеком мы вместе уже 4 года. В интимной жизни никаких проблем нет. Но последнее время он стал уговаривать меня попробовать секс втроем, чтобы был еще один мужчина. Меня эта мысль пугает. Как ему об этом сказать, чтобы не обидеть, не знаю. Почему у него возникли такие мысли, его уже не устраивает близость со мной?

Евгений Кульгавчук, сексолог, психотерапевт, психиатр Подобные эксперименты обычно ухудшают отношения, поскольку большинство людей не хотят наглядной конкуренции в этих вопросах. И порой не знают, что делать с увиденным, если все же решились на этот «эксперимент». Чаще подобные инициативы исходят от мужчин. Непоследнюю роль здесь играет порнография, служащая рекламой такого рода активности. В этих случаях мужчина перестает видеть в жене любовницу и хочет воочию увидеть, что ей нравится секс и она сама может кому-то нравиться. Для придания «свежести» отношениям совсем не обязательно нужен помощник в постели. Бывает вполне достаточно консультации врача-сексолога.

Стоматология Болит зуб. По снимку врач поставил диагноз хронический периодонтит. Свищей нет, зуб был вылечен давно. Как объяснил врач, возможно, это каналы, и он их не сможет распломбировать. Посоветовал пропить антибиотик. Сказал, если через 3 дня не прекратятся боли, то приходить на удаление. А если лечить, то это дорого и они не дают гарантии на этот зуб. Пожалуйста, выскажите свое мнение. Антон Криворотов, стоматолог Причиной периодонтита может быть неправильное смыкание зубов. Если причина в этом (что достаточно легко выявляется при осмотре), то нужно бороться с ней. Если в области корней зубов по снимку не наблюдается воспалительный процесс, антибиотики пить не нужно. Если же там воспаление есть, то каналы нужно обязательно перелечивать. Частой причиной возникновения воспаления является некачественная пломбировка каналов или пропуск одного из них. В 90% случаев зубы, имеющие воспалительный процесс на верхушках корней, лечатся с благоприятным прогнозом врачом-эндодонтом. Нечастой причиной может являться и неврология, и больной соседний зуб. Необходима очная консультация стоматолога.

Эндокринология У меня диабет 2 типа, инсулинозависимый. Мне 55 лет. Диагноз поставили 4 года назад. Как влияет на течение сахарного диабета стресс и длительные переживания? Никак не могу стабилизировать дострессовый уровень сахара крови. Сейчас сахар повышенный и «прыгает».

Как защититься от ВПЧ Причиной появления кондилом часто является вирус ВПЧ 6 и 11 типов, а заражение 16 и 18 типами может привести к раку шейки матки. Чтобы защититься от папилломавирусной инфекции рекомендуется сделать прививку. Сейчас вакцин от ВПЧ две. Кому рекомендуется прививка? Девочкам от 9 до 17 лет и молодым женщинам от 18 до 26 лет. Как проводится вакцинация? Укол делают в мышцу плеча. Гардасил вводят по схеме 0–2–6 месяцев: первый укол, спустя 2 месяца — второй, а через 6 месяцев (то есть через 4 месяца после второго укола) — третий. Церварикс делают по схеме 0–1–6 месяцев: второй укол делают через 1 месяц после первого, а третий — через 6 месяцев после первого (через 5 после второго). Насколько надежна защита? После прививки организм практически на 100% защищен от заражения ВПЧ (это касается только тех типов вируса, от которых оберегает вакцина). Если выявлен один из типов ВПЧ, то прививку делать все равно можно, чтобы к остальным типам вируса, от которых защищает вакцина, сформировался иммунитет. Может быть, лечь в стационар, поделать капельницы? Врача год не видел, только получаю рецепты. Мое лечение: 15–16 единиц «Лантус», 2 таблетки «ГалвусМет» (50×1000), изредка подкалываю «Хумалог». Ольга Демичева, эндокринолог Кратковременный стресс, например сильный испуг или внезапная психотравмирующая информация, может повышать уровень сахара в крови. Также к этому может привести острое заболевание. Но хронические переживания не приводят к нарастанию гликемии. Вам назначены хорошие препараты для лечения диабета. Но до тех пор, пока их дозировки не подобраны и не налажен правильный образ жизни, компенсации диабета ждать не приходится. Вам необходимо пройти обучение в Школе диабета. Направление даст ваш эндокринолог. Все консультации предоставляются в справочных целях. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. 23

шагов 8

инструкция по применению

наш эксперт

от инсульта

Александр Комаров Врач неврологтрансфузиолог высшей категории

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит из-за нарушения функций сосудов. Тяжесть последствий инсульта зависит от того, в каком участке головного мозга произошел сбой. Но чем бы ни был вызван инсульт, это несиюминутное заболевание. Предрасполагающие к нему факторы формируются достаточно долго. А это значит, что его можно предотвратить, если вовремя задуматься о своем здоровье.

Пищу разнообразьте продуктами, содержащими, кроме жиров и углеводов, растительную клетчатку. Она помогает вывести из организма холестерин. Оседая в сосудах, он образует холестериновые бляшки, которые могут оторваться и стать причиной инсульта. Много растительной клетчатки в овощах и фруктах, которые к тому же богаты витаминами группы В, снижающими уровень стресса, и витамином С, укрепляющим стенки сосудов. Богаты клетчаткой и цельнозерновые продукты. Крупы лучше заменить на отруби, овсяные, ржаные, ячменные хлопья. Регулярное употребление этих продуктов снизит риск инсульта вдвое. Главные причины инсульта: • Высокое давление • Сахарный диабет • Атеросклероз • Аритмия 24

Избегайте хронического стресса, полноценно отдыхайте, получайте от жизни удовольствие. Стресс повышает давление.

Лучше избегать в рационе глюкозы (шоколад, выпечка и т. п.), которая повышает уровень сахара в крови и, следовательно, риск развития сахарного диабета. Ее замените фруктозой, больше ешьте сухофруктов и меда.

Полчаса в день уделяйте физическим нагрузкам. Для первой половины дня прекрасно подойдут аэробные виды спорта (бег, велосипед, аэробика), для вечера лучше выбрать более спокойные тренировки (йога, пилатес, пешие прогулки).

Бросьте курить. Курение может вызвать спазм сосудов. Повышает риск инсульта вчетверо! Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы пользуетесь оральными контрацептивами или у вас есть наследственная предрасположенность к инсульту. К тому же всем стоит провериться у специалиста на наличие таких заболеваний, как мерцательная аритмия (нарушение сердечного ритма) и тромбофлебит (образование тромбов), которые часто становятся причинами инсульта.

диагноз

Морская болезнь: рецепты от укачивания

Морская болезнь постоянно преследует человека, склонного к укачиванию, какую бы поездку он ни совершал. И таких людей много. По данным статистики, проблема укачивания в транспорте знакома трети населения земного шара, а в экстремальных условиях (шторм, езда по горному серпантину, гроза во время полета) тошноту испытывают и вовсе 60–70% пассажиров. Название «морская болезнь» вовсе не означает, что недуг возникает исключительно во время морских круизов. Оно обобщает все сходные расстройства самочувствия, которые имеют место при воздушных перелетах, в поездах, автобусах, автомобилях или иных видах транспорта.

Почему человека укачивает?

За ощущение равновесия и положения тела в пространстве отвечают 3 системы: улитка (находится во внутреннем ухе), рецепторы сухожильно-мышечного аппарата и зрение, при помощи которого мы контролируем свою позу, смотря на стабильные объекты. Морская болезнь возникает в двух ситуациях.

1. Мы меняем свое положение, смещаем центр равновесия, но глаза видят, что вокруг ничего не движется. Это типичный случай во время морского путешествия или полета на самолете. 2. Мы сидим спокойно, не напрягая мышцы и не перемещаясь, но глаза фиксируют быстрое движение вокруг нас. Последнее имеет место, когда человек едет, к примеру, в поезде или автомобиле, смотря в боковое окно. Тот же самый эффект у некоторых возникает в зрительном зале кинотеатра из-за мелькания кадров на экране.

В любой из описанных ситуаций мы имеем дело с рассогласованием работы вестибулярного аппарата (улитки), зрения и глубоких мышц. В результате получения от них разнородных сигналов мозг впадает в своеобразную «панику» и задействует в качестве защитной реакции вегетативную нервную систему. Из-за этого мы и получаем знакомый всем букет симптомов. • • • • • • • • •

Симптомы морской болезни: сонливость вялость тошнота рвота холодный пот повышенное слюноотделение головокружение головная боль нарушение сердечного ритма (иногда)

Рецепты от укачивания

Начнем с того, что большинство случаев морской болезни имеют под собой сугубо психологическую основу. Если вы сами убеждаете себя, что вам вот-вот станет дурно, так и будет. Не зацикливайтесь на ожидании укачивания, постарайтесь отвлечься. Смотреть вперед! Закройте боковые окна, создайте себе условия, чтобы в поле зрения были лишь статичные объекты на горизонте. Кроме того, ограничьте движения головой. Уприте ее о валик или подголовник, чтобы уменьшить колебания, вызывающие укачивание. Если есть возможность, откиньте спинку сиденья. Если вы пользуетесь общественным транспортом, старайтесь занять переднее сиденье, а против движения никогда не садитесь. Укачивание при движении называется кинетоз. Его симптомы могут возникать не только при поездках на морском транспорте, самолете, автомобиле, но и при катании на качелях, аттракционах, в лифте.

диагноз

Не есть за 6–12 часов до поездки. В особенности это касается обильной жирной пищи и алкоголя. Они провоцируют чувство тошноты и рвоту. Не перекармливайте ребенка, если ему предстоит долгая поездка. С другой стороны, голодный желудок тоже плохой спутник в дороге. Подкрепитесь чем-нибудь легким и горячим. Избегайте газированных напитков, молока, тортов с кремовой начинкой. У людей, страдающих морской болезнью, проблемы начинаются от волнения и страха еще на берегу. В этот момент нельзя пытаться погасить тревогу спиртным. Опьянение лишь усилит последующее укачивание. Грызть зубочистки с ментоловой пропиткой, жевать мятную жевательную резинку, листья зеленого чая, ломтик имбиря. Влияние ментола, терпкого чая или жгучего имбиря в сочетании с механическим раздражением кончика языка «перебивает» импульсы, идущие в мозг от вестибулярного аппарата. По сути, это просто отвлекает внимание. К слову, корень имбиря хорош от укачивания в любом виде: можно принимать сухой порошок, есть ломтики сырого корня, можно сосать имбирные карамельки или жевать имбирное печенье. Даже имбирный чай может сослужить неплохую службу, если пить его часто, но понемногу. Класть на язык дольку лимона или лайма. Кислый вкус при воздействии на вкусовые рецепторы посылает в мозг мощные импульсы, которые, как и в случае с мятой и имбирем, отлично отвлекают внимание от образовавшегося между сенсорными впечатлениями и данными вестибулярной системы диссонанса. Не читайте в транспорте. А также не пишите смс и не играйте в игры на электронных устройствах. Плохая освещенность и постоянная вибрация при движении заставляют глаза постоянно подстраиваться под новые условия, а это быстро их утомляет. Единственное, что можно себе позволить, — это просмотр фильма на экране монитора, который укреплен на стене в передней части салона транспортного средства.

Помните, что тошноту могут спровоцировать резкие неприятные запахи (бензина, дыма, даже пищи). Не забывайте проветривать салон автомобиля, открывайте окна, держитесь наветренной стороны. Обманите организм. Смотрите на неподвижную точку на горизонте и имитируйте свою походку ритмичными постукиваниями то пятками, то мысками обеих ног. Это создаст иллюзию вашего движения, поэтому сигналы о смещении точки равновесия, посылаемые улиткой, не покажутся головному мозгу столь неуместными. Садитесь правильно. Выбирайте в самолете кресло ближе к носу авиалайнера, а не в задней его части. На корабле лучше выбирать центральные каюты. В автомобиле следует садиться на переднее сиденье. Путешествуйте ночью, если есть возможность (или старайтесь, чтобы большая часть поездки приходилась на ночь): в темноте вы не сможете видеть движение так хорошо, как днем. Это позволит снизить интенсивность укачивания. Принимайте лекарства. От укачивания принимают гомеопатические средства и специализированные таблетки от морской болезни. Важно знать, что лекарственные препараты действуют на головной мозг, могут вызвать привыкание, проблемы с памятью, депрессивные состояния, имеют седативный эффект, противопоказаны беременным, детям, мужчинам с аденомой простаты (так как способны вызвать задержку мочи).

Профилактика морской болезни

Самым надежным способом профилактики укачивания является тренировка вестибулярного аппарата. Его помогают укрепить спортивные занятия: плавание, теннис, волейбол, прыжки на батуте, фигурное катание. Полезны в этом отношении карусели, аттракционы и обыкновенные детские качели. У нетренированного, ведущего малоподвижный образ жизни человека, гораздо больше шансов столкнуться с несостоятельностью собственного вестибулярного аппарата. Для профилактики укачивания можно выполнять специальные упражнения: • Повороты головы вправо и влево, касаясь подбородком грудной клетки. • Круговые повороты головы. • Упражнение «пистолетик». Стоим на одной ноге, другую поднимаем над полом на 20–30 см, не сгибая колени. После этого следует присесть на опорной ноге, не отрывая пяток от пола. Затем медленно подняться в исходное положение. Придерживайтесь за стул! • Повороты тела вокруг своей оси в положении стоя. Ксения Волконская

кушать подано

выбираем арбуз

правильно Конец августа и сентябрь — наиболее благоприятное время для покупки арбузов. Чтобы насладиться сахарной красной мякотью этой полосатой ягоды, ее нужно правильно выбрать. Наши советы помогут вам не ошибиться и приобрести вкусный и ароматный арбуз.

Помните и о нитратах. Признаками, что в арбузе есть нитраты, являются: • интенсивно красный цвет мякоти с фиолетовым оттенком; • волокна, идущие от сердцевины арбуза к корке, не белые, а желтые (или других оттенков); • в розовой мякоти арбуза различимы желтоватые комочки; • глянцевая, ровная поверхность среза (у «здорового» арбуза срез слегка рыхлый, крупинчатый, искрящийся на свету); • большое количество белых семечек — признак того, что арбуз срезали зеленым. 28

Надрезанные и поврежденные арбузы — под запретом. Ягода даже с самым небольшим повреждением, царапиной или трещиной, не говоря уже о крупных надрезах для демонстрации «качества», станет настоящим инкубатором для размножения вредных бактерий. Кроме того, нож продавца вовсе не стерилен. С него на мякоть арбуза попадает масса нежелательных микробов. Вы должны знать, что официальным продавцам и вовсе запрещено вскрывать полосатые плоды.

Спелый арбуз звучит «с резонансом». В мякоти спелого арбуза образуются микропустоты, благодаря которым можно почувствовать особый звук. Для этого необходимо взять плод в левую руку, а правой легонько пошлепать его по боку (нанося удары сверху и снизу). Если при этом вы ощутите левой рукой вибрацию, то ягода спелая. Если же щелкать по арбузу, то зеленый плод вполне может «запеть» гораздо звонче зрелого.

Сухой хвостик — признак спелости арбуза, но не самый надежный. Слишком сухой хвостик говорит лишь о том, что арбуз увезли с бахчи так давно, что за время транспортировки и хранения стебелек окончательно увял. Специалисты в связи с этим рекомендуют обратить внимание не на сам хвостик, а на то место, откуда он произрастает (эту область называют «пуговицей»). Если ее края слегка выпуклые, светлые, аккуратно подсохли и незеленые или влажные, то арбуз спелый. А если хвостик арбуза мокрый и зеленый, то это почти 100%-ная гарантия того, что плод неспелый. Случается, что хвостик просто отсутствует («умные» продавцы срезают его под корень или незаметно отрывают).

Пятно на боку должно быть у любого арбуза. Это место его контакта с землей. Если пятнышко есть, следовательно, плод успешно долежал на грядке до тех пор, пока не созрел. Но есть одно условие: пятно должно иметь цвет от желтого до темно-оранжевого, но ни в коем случае не быть белым. Сама окраска арбуза (то есть его полоски) должна быть максимально яркой и контрастной, нетусклой и неразмытой. Ксения Волконская

детская страничка

Собери съедобные грибы! Привет! Ты знаешь, что уже начался грибной сезон. Август, сентябрь, октябрь — это, пожалуй, наиболее грибные месяцы, но зависит от погоды. Грибы любят дождь. Ты наверняка слышал про «грибной дождь»: когда и дождь идет, и солнце светит. В прошлом номере мы с тобой познакомились со съедобными и ядовитыми ягодами.

Сейчас предлагаю изучить, какие грибы можно собирать, а каких грибов нельзя даже касаться. Чтобы ты лучше запомнил, давай сыграем в игру. Я, профессор Всезнайкин, собрался в лес. Помоги мне собрать в лукошко съедобные грибы. Обведи их в кружочек и проведи линии к лукошку, а ядовитые грибы не трогай. Подсказка: в лукошке должно оказаться 4 гриба!

Опенок Белый гриб (боровик) Его ласково называют «царем грибов». Растет чаще в хвойных и березовых лесах.

Опята растут обычно дружной грибницей, на пнях и валежнике. Эти съедобные грибы имеют ядовитого двойника — ложного опенка. У настоящего опенка на ножке под шляпкой есть маленькая аккуратная юбка-оборочка. У ложных ее нет. Попроси взрослых показать, как они выглядят, и постарайся запомнить.

Подосиновик

Подберезовик

Этот съедобный гриб растет не только под осинами. Его можно найти и в березовых, еловых лесах, на опушках и полянах.

Растет в березовых рощах. Отсюда и название «подберезовик», потому что растет под березой.

Бледная поганка Ложный опенок

Чрезвычайно ядовитый гриб! Трогать его ни в коем случае нельзя!

Мухомор вонючий Мухомор красный Это наиболее известный ядовитый гриб. Красная шляпка с белыми хлопьями сверху.

Очень похож на настоящего опенка. Но в отличие от настоящего, у ложного опенка не бывает юбки-оборочки.

Мухомор не всегда красный, но всегда ядовитый. Мухомор вонючий чаще всего растет один. Он высокий. Если его сломать, почувствуешь неприятный запах. Александра Казанкова Запомни самое главное правило: если ты сомневаешься, что за гриб перед тобой, лучше его не трогай руками. Всегда спрашивай у взрослых.

кинотерапия

свободная минутка

кроссворд 1 1 6

5 2

«Записки юного врача», мини-сериал, Великобритания, 2012 г.

Качественная экранизация цикла рассказов «Записки юного врача» М. Булгакова привлекает внимание не только быстро усваивающимся форматом (4 серии по 25 минут) и актерским составом (Дэниэл Рэдклифф и Джон Хэмм) — просто не каждый фильм превращает зрителя в читателя. Может, дело в повзрослевшем волшебнике в одной из главных ролей?! 1917 год. Больница в российской глубинке. Владимир Бомгард (Дэниэл Рэдклифф и Джон Хэмм), юный отличник, выпускник медицинского факультета МГУ, попадает по распределению в провинциальную больницу, где сталкивается с суровой действительностью: реальные пациенты не имеют ничего общего с университетской теорией. Они полны предрассудков, предпочитают лечить сифилис «полосканием», а для скорого выздоровления выпивают весь курс лекарства сразу. Удаленность больницы делает невозможным выезд, да и ехать некуда: ближайшая лавка в 6 часах езды, и та открывается в августе. Бомгард внезапно оказывается заложником этой больницы и всей системы в целом.

4 4 5

Составьте ключевое слово из выделенных клеток:

По горизонтали: 1. Ученый, изучающий ДНК и хромосомы. 2. Бицепс, трицепс, квадрицепс — это… 3. С ее помощью можно справиться с мозолями на ногах. 4. Болезнь по-другому. 5. Ее могут получить пациенты на дорогостоящее лечение, чтобы пройти его бесплатно. 6. Инфекция, передающаяся половым путем. По вертикали: 1. Рассказ Лескова и человек, который пишет неправой рукой. 2. Врачгинеколог берет у женщины этот анализ при осмотре. 3. Это простейшее вызывает инфекционное заболевание с поражением кишечника. 4. Пропадает при ларингите. 5. Взятие кусочка ткани на исследование. 6. Его ставит врач после осмотра и обследования пациента.

обзор книг

Цитата фильма:

«Знаешь, видеть, как пациент выходит из твоего кабинета, и понимать, что он умрет медленной и ужасной смертью, невыносимо …Но ты привыкнешь» Все это подается с легкостью изысканного десерта. Англичане взяли сюжетные линии булгаковских рассказов, добавили все оттенки юмора (от клоунады до едкой иронии) и приправили фольклорным саундтреком. Режиссер работает на грани с чернушным юмором, но удерживается, и это придает еще больше драматизма происходящему. «У меня был тяжелый день. 111 пациентов. 50 папирос», — больничные будни земского врача отрезвляют Бомгарда довольно быстро. Несмотря на кажущуюся законченность, это только первый сезон. Второй сезон планируют выпустить до конца текущего года. Приятного просмотра!

Рецепты вкусной и здоровой жизни. С. Соловьев В этой книге собраны рецепты кулинарных блюд, которые полностью соответствуют понятию «здоровое питание». Все рецепты автор проверил на собственном опыте. В книге изложены основы того, как можно готовить, чтобы сохранить здоровье и стройную фигуру, не изнуряя себя диетами и не считая калории. Издательство: Эксмо, 2010 г., 256 с.

Худеем по картинкам. Говард М. Шапиро Данная книга — полноценный справочник по продуктам питания с хорошими иллюстрациями и различным меню, которое сходно по калорийности. Но ее стоит использовать только как справочную литературу, а не как всестороннее руководство по снижению веса. Издательство: Рипол Классик, 2003 г., 336 с.

Минус килограммы без диет и драмы. М. Гинзбург Снизить вес без запретов и голодных диет, без изнуряющих тренировок и постоянной борьбы с собой — мечта? С помощью книги можно научиться управлять весом, чтобы, похудев до необходимых цифр на весах, больше не возвращаться к этой проблеме. Издательство: Октопус, 2007 г., 256 с.

лучшие блоги Предлагаем вашему вниманию лучшие блоги портала «МЕД-инфо» за предыдущий месяц.

Девочка извлекла из носа пластинку, которую не смогли достать врачи

Четырехлетняя девочка из Рязани целый год жила с пластиковой пластинкой размером 10×15 мм, которую во время игры засунула себе в нос! В прошлом году маленькая Лиза отдыхала вместе с родителями в Сочи, где она простудилась. У малышки поднялась высокая температура. Лечили девочку на курорте. По словам ее мамы, Ольги Митроховой, несмотря на проведенное лечение, симптомы остались, появился гнилостный запах из носика. «Дочка особо ни на что не жаловалась, но болезненное, вялотекущее состояние не отпускало. Сначала рентген ничего не показал. В декабре прошлого года по путевке попали в санаторий. Там ее старательно осмотрели, но пластину не увидели. Зато качественно полечили — ингаляции, соляная

камера и прочие процедуры. В общем, болезнь отступила... Буквально дней на 10», — рассказывает Ольга Митрохова. Девочку показали нескольким врачам, делали рентген, в итоге инородное тело обнаружили только в апреле этого года, когда сделали очередной рентген. Девочку отправили на операцию. «Дочку было очень жаль «посылать» под наркоз, но вариантов не было, и мы решились. Каково же было мое удивление, когда ее привезли после операции и сказали, что ничего не достали! Дальше пошли отклонения по неврологии. На нервной почве слегла и я. Третий заход был в конце мая к неврологу. Было назначено лечение на ближайшие 2 месяца», — рассказывает мама Лизы. После операции Лизе пришлось проходить курс реабилитации у невролога, сказались последствия наркоза. Продолжали промывать нос, закапывать капли, готовились к очередной операции. Отчаявшаяся мама девочки рассказала о проблеме в группе, где есть возможность получить онлайн-консультацию лора. В комплексе общей терапии врач посоветовал промывание носа специальным препаратом. Через 3 недели счастливая мама написала в группе, что дочка сама смогла достать пластинку. Если вам есть, что рассказать, пишите нам на info@med-info.ru

Актуальность проблем, связанных со сном, растет с каждым годом. Человек треть жизни проводит во сне, а если эту «сладкую треть» сопровождают болезненные состояния? А если они омрачают не только сон, но и день? Всего в мире существует более 90 расстройств сна. Первое место занимает храп и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Проблема осложняется тем, что люди просто не связывают плохой сон с болезнью. Они храпят год, два, десять… И только тогда, когда организм человека в связи с болезненным состоянием, полностью перестраивается, нарушая работу сердца, мозга, легких, почек, тогда люди обращаются к врачу. На втором месте тихо бодрствует бессонница (инсомния). Принято считать, что бессонница — это нормальное явление и избавиться от него можно без участия врача. Люди покупают снотворные, пьют их годами и… в какой-то момент некоторые из них просто не просыпаются. Ведь под бессонницу часто маскируется СОАС, и снотворные

Научно-популярный журнал «МЕД-инфо. Мир здоровых новостей» № 8 (10), сентябрь 2013 г.

Учредитель и издатель: ООО «ИнфоЛизард» 123100, г. Москва, ул. 2-я Звенигородская, д. 12, стр. 3.

Главный редактор: О. А. Плисенкова Шеф-редактор портала: Ирина Исаева Дизайнер-верстальщик: Владимир Лужбин Авторы: Ксения Волконская, Александра Казанкова, Иван Пожаров, Валерия Одинцова, Наталия Литвиненко, Ирина Третьякова.

Адрес редакции: 125167, г. Москва, Нарышкинская аллея, д. 5, стр. 2. Адрес для писем в редакцию: info@med-info.ru Телефон/факс: 8-495-780-10-07 (многоканальный)

Директор по рекламе: Дарья Лебедева E-mail: info@spserviz.ru Менеджер по рекламе: Артем Акулов

Отпечатано в типографии ОТ «Блиц-Информ». Украина, 02156, Киев-156, ул. Киото, д. 25. Тел.: +380-044-239-97-95 Подписано в печать 27.08.2013 г. № заказа: 17356.

Мы в Интернете: 32

Какие бывают проблемы со сном

www.med-info.ru

в этом случае, как бомба замедленного действия. Поэтому любые попытки самолечения ни к чему хорошему привести не могут. Поможет только врач. Третье место занимает гиперсомния. Человек спит более 11 часов в сутки и даже в дневное время чувствует упадок сил и постоянное желание поспать. Она может быть обычной реакцией на стрессовую ситуацию. Но также за ней может скрываться сложное психофизическое расстройство. Такие гиперсомнии сопровождаются быстрым засыпанием, в том числе в дневное время, галлюцинациями в момент засыпания или кошмарными снами. Врачи называют такое состояние нарколепсией. Более подробно о нарушениях сна читайте в разделе «Блоги» на www.med-info.ru.

Присоединяйтесь к группам и блогам портала «МЕД-инфо»! И, возможно, в следующем номере вы увидите именно свой материал. www.med-info.ru

Журнал зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Регистрационное свидетельство ПИ № ФС77-51241 от 20.09.2012 г. Тираж: 500 000 экземпляров. Периодичность выхода: ежемесячно. Распространяется бесплатно. Фотография на обложке из личного архива Н. Гулькиной. Автор знака «16+» — Юрий Остроменцкий. Перепечатка материалов и их фрагментов допускается только по согласованию с редакцией в письменном виде. Редакция не несет ответственности за содержание рекламы.

t f v medinforu

Q medinfo