MÉDECINS DU MONDE AU MOYEN-ORIENT ET EN AFRIQUE DU NORD by Médecins du Monde

MÉDECINS DU MONDE AU MOYEN-ORIENT ET EN AFRIQUE DU NORD

ALGÉRIE / ÉGYPTE / IRAK / LIBAN / TERRITOIRES PALESTINIENS / SYRIE / YÉMEN

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Médecins du Monde 62, rue Marcadet, 75018 Paris, France T : + 33 1 44 92 15 15 F : +33 1 44 92 99 99 *Tous les chiffres cités proviennent des estimations du FMI

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Bureau au Moyen-Orient T : +962 (0) 6 5687 984 coord.cominfo.mdm.me@gmail.com

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3 A PROPOS DE MEDECINS DU MONDE ? & Médecins du Monde (MdM) est une organisation internationale humanitaire qui vient en aide aux populations les plus vulnérables touchées par la guerre, les catastrophes naturelles, la maladie, la famine, la pauvreté et l’exclusion. D’abord établi en France en 1980, le réseau international de Médecins du Monde est aujourd’hui constitué de 14 associations membres.

UN PRINCIPE : L’ENGAGEMENT VOLONTAIRE Le travail de Médecins du Monde repose sur les efforts de près de 3 000 bénévoles des secteurs médical et logistique. Leur dévouement et leur expertise permettent de mener des programmes d’urgence et de développement dans plus de 60 pays.

AU-DELÀ DES SOINS MÉDICAUX L’objectif premier de Médecins du Monde est d’apporter des soins médicaux, mais ce travail va au-delà pour obtenir un effet pour les personnes sur la durée. Nous témoignons, à partir des actions de terrain, des obstacles à l’accès aux soins afin de tenter de faire évoluer les situations.

FINANCEMENT & Le budget annuel de Médecins du Monde est de 90 millions d’euros environ, dont 60% proviennent de donateurs privés et 40% de subventions et fonds publics. Chaque année, Médecins du Monde économise des millions d’euros de frais de personnel grâce à la générosité de ses milliers de bénévoles. Médecins du Monde assure la transparence totale de ses comptes. En plus des obligations légales telles que les rapports annuels (www.medecinsdumonde.org), l’organisation a mis en place d’autres mécanismes, comme la création d’un Comité des donateurs, afin de garantir un niveau de transparence élevé.

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4 ALGÉRIE

½ POPULATION : 35.5 MILLIONS PIB : 129 (MILLIARDS DE DOLLARS) PIB PAR PERSONNE : 3,6 $ & Le Programme. Un nouveau programme récemment ouvert par Médecins du Monde France concerne les migrants qui tentent de rejoindre l’Europe en passant par l’Algérie. Médecins du Monde organise des ateliers de formation et de sensibilisation auprès des ONG et des agents de santé locaux qui viennent en aide à ces personnes vulnérables victimes de stigmatisation. Médecins du Monde tente de renforcer le réseau d’organisations qui travaillent avec les migrants, en organisant un système de référence entre les centres de santé et les organisations issues de la de société civile impliquées. Médecins du Monde offrira également une éducation à la santé aux populations cibles, qui ont rencontré des difficultés pour accéder aux soins ou à d’autres services en Algérie. Les activités de plaidoyer visent également à impliquer davantage les autorités gouvernementales dans les problématiques liées aux migrants afin de les inciter à faire évoluer les politiques et de permettre aux migrants un accès aux soins et aux droits.

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5 ÉGYPTE

POPULATION : 76.5 MILLIONS PIB : 188 (MILLIARDS DE DOLLARS) PIB PAR PERSONNE : 2,5 $

& Le Programme. En Égypte, les enfants qui vivent dans la rue souffrent de nombreux problèmes de santé : maladies de peau, gastroentérites, maladies intestinales, respiratoires et traumatismes. Médecins du Monde axe ses efforts sur l’accès des enfants de la rue aux soins de santé primaires, en partenariat avec six ONG égyptiennes qui travaillent également avec les enfants des rues, ainsi qu’une clinique dédiée aux enfants des rues. Parmi les principales activités, on trouve des sessions de formation destinées aux travailleurs sociaux, psychologues et autres professionnels de la santé sur diverses maladies, qu’elles soient mentales ou physiques. En Égypte, Médecins du Monde s’engage également dans un plaidoyer sur les problèmes de santé qui touchent en particulier les enfants des rues, en accord avec les autorités locales. Médecins du Monde au Caire participe au réseau «Egyptian Child Protection Network» (réseau égyptien de protection infantile). Celui-ci comprend plusieurs ONG internationales qui tentent d’améliorer les conditions de vie des enfants des rues et de promouvoir les mécanismes de protection des enfants. Récemment, le réseau d’ONG et de médecins locaux qui travaillent pour les enfants des rue a amorcé, avec le soutien de MdM, la mise en œuvre d’un système de référence social et médical pour ces enfants. & Réalisations. Le programme de formation des professionnels de la santé au Caire a été une réelle réussite. Voici certaines de ses récentes réalisations : s L’organisation de 13 sessions de formation pour les travailleurs sociaux d’ONG partenaires sur les questions de santé physique et mentale suivantes : utilisation des directives de santé, premiers soins, hygiène, blessures, maladies de la peau, respiratoires et infectieuses, brûlures, maladies des yeux, nutrition, communication, approches comportementales et addiction.

s L’organisation de trois sessions d’informations, d’éducation et de communication sur les problèmes de santé des enfants des rues avec 35 travailleurs sociaux formés sur l’IEC. s L’organisation de 13 sessions de formation pour la clinique locale dédiée aux enfants des rues. s L’organisation de sessions de sensibilisation sur les problèmes de santé des enfants des rues destinées aux professionnels de santé publique, plus particulièrement à 131 médecins. s Fournir du matériel médical, des médicaments et des kits d’hygiène à cinq ONG et une clinique.

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IRAK POPULATION : 31.2 MILLIONS PIB : 69 (MILLIARDS DE DOLLARS) PIB PAR PERSONNE : 2,2 $

&Le Programme. Après le début de la guerre en Irak en 2003, Médecins du Monde a renforcé sa formation sur l’intervention médicale d’urgence dans le pays. En collaboration avec un bureau installé à Amman, en Jordanie, le personnel de Médecins du Monde a mis en place des activités visant à soutenir les équipes locales, les ONG et les prestataires de services publics travaillant en Irak. Le but premier est de former les agents de santé et les communautés afin qu’ils soient capables de mieux réagir face aux urgences médicales dans les gouvernorats les plus touchés par la violence. En 2006, l’équipe de MdM en Irak a mis en place des formations consacrées à la gestion des urgences, aux soins de santé mentale et aux soins de santé maternelle et infantile. L’ensemble de ces formations, destinées aux professionnels de santé locaux, étaient menées en collaboration avec le ministère de la Santé irakien et le gouvernement régional kurde.

& Réalisations. Grâce aux formations spécialisées délivrées aux communautés irakienne et kurde au cours de ces dernières années, la mission en Irak s’est soldée par un certain nombre de réalisations, notamment : s Des formations de formateurs «Basic Life Support» dans le sud de l’Irak délivrées à 2000 agents de santé. s Sept sessions de formation délivrées avec l’accord de la Hamad Medical Corporation (Qatar) à 20 infirmiers, assistants médicaux et aides-soignants. s Le soutien d’une ONG irakienne dans la mise en œuvre d’un programme international des

«meilleures pratiques» pour sages-femmes et accouchements traditionnels à Ninawa, Diyala, Dohuk, Souleimaniye, Erbil et Kirkouk, grâce auquel 230 accoucheuses traditionnelles, sages-femmes et infirmières ont été formées. s La fourniture de matériel médical et la formation de professionnels de santé pour soutenir la réhabilitation d’un centre néonatal à l’hôpital pédiatrique et gynécologique de Mossoul. s Un partenariat avec les autorités de santé et des sessions de formation pour aider le personnel de soins de santé primaires à mieux gérer les patients souffrant de troubles mentaux, en particulier dans le gouvernorat de Kerbala.

“La formation de Médecins du Monde m’a permis de comprendre que mes compétences n’étaient pas adaptées, et qu’il existait de meilleurs moyens de traiter mes patients. J’ai très rapidement eu l’occasion d’appliquer ces nouvelles compétences acquises auprès de MdM, en particulier dans le domaine du post-traumatisme, lors d’un grave accident de voiture qui s’est produit près de Zakho (sur la frontière turque avec l’Irak). Grâce à mes nouvelles compétences en réanimation, j’ai pu sauver la vie de deux personnes.” Howar Suliman, aide-soignant, Kurdistan Irak

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9 LIBAN

POPULATION : 3.8 MILLIONS PIB : 31 (MILLIARDS DE DOLLARS) PIB PAR PERSONNE : 8,1 $

& Le Programme. Suite au conflit interne qui a éclaté en 2007 et entraîné la destruction presque totale du camp de réfugiés palestinien Nahr el-Bared au nord de Tripoli, Médecins du Monde a lancé un nouveau projet axé sur la santé mentale et le soutien psychologique des réfugiés. Le but de la mission était d’intégrer les soins de santé mentale aux cliniques de soins de santé primaires de l’Office de secours et de travaux des Nations Unies pour les réfugiés de Palestine dans le ProcheOrient (UNRWA) grâce à des consultations dans les cliniques et une formation efficace du personnel médical et social afin de leur permettre de mieux identifier, soutenir et guider les patients. Médecins du Monde a également aidé les associations locales à organiser des activités psychosociales et des sessions de sensibilisation pour les patients du camp. & Réalisations. Malgré les difficultés rencontrées au cours de ces dernières années, les projets de formation et de services de Médecins du Monde au Liban ont été menés à bien. Voici quelques exemples des réalisations accomplies en 2009 et 2010 : s 4 288 consultations par des infirmiers, 3 189 consultations psychiatriques, 903 consultations psychologiques et 2 407 visites à domicile. s La formation de sept membres du personnel médical de l’UNRWA et de 11 travailleurs sociaux de l’UNRWA au cours du transfert de l’intervention de MdM en décembre 2010.

s La formation de trois travailleurs sociaux à l’écoute, au conseil et aux sessions de sensibilisation. s L’organisation de sessions de sensibilisation et développement de plusieurs outils en partenariat avec les ONG locales pour les communautés palestiniennes résidant dans les camps.

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10 TERRITOIRES PALESTINIENS

POPULATION : 3,9 MILLIONS PIB : 6 (MILLIARDS DE DOLLARS) PIB PAR PERSONNE : 1,7 $

&Le Programme. Avec l’attaque de décembre 2008 à Gaza et le renforcement du blocus des Territoires, le quotidien des Palestiniens est devenu insupportable ; de plus, la fragmentation de la Cisjordanie continue de freiner l’accès à des soins convenables. Les peuples des Territoires palestiniens, qui n’ont pas accès aux services les plus basiques et doivent faire face à une pauvreté croissante, se retrouvent dans une terrible situation leur laissant peu d’espoir pour l’avenir. Médecins du Monde est présent sur ces Territoires depuis plus de 15 ans et s’efforce de fournir des soins de santé, en particulier aux personnes les plus vulnérables. Médecins du Monde organise des activités dans la Bande de Gaza et en Cisjordanie : la priorité est donnée aux soins d’urgence et aux soins de santé primaires à Gaza, aux soins médicaux et psychologiques en Cisjordanie, principalement dans la ville de Naplouse.

& Réalisations. À Gaza, le programme de Médecins du Monde a permis un certain nombre de réalisations clés pour venir en aide aux structures de santé de cette région. En voici quelques exemples : s Le soutien de 25 centres de soins de santé primaires du ministère de la Santé, la formation de leur personnel, la réhabilitation de base et l’approvisionnement en matériel et en médicaments. s L’organisation d’activités d’éducation à la santé dans ces 25 centres de santé et dans cinq centres pour femmes. s Le soutien des urgences de 11 centres de soins de santé primaires grâce à des formations délivrées à leur personnel par des experts expatriés et à l’approvisionnement en matériel et en médicaments spécifiques en vue d’améliorer la gestion des situations d’urgence. s L’organisation de sessions de formation destinées aux chirurgiens orthopédiques de trois hôpitaux de la Bande de Gaza.

En Cisjordanie, Médecins du Monde a mené plusieurs campagnes de dé-stigmatisation et d’information publique sur la santé afin de réduire les stigmates associés aux troubles mentaux. Voici quelques exemples de réalisations en Cisjordanie s Le soutien à la mise en place de centres de santé mentale communautaires à Naplouse et Jénine. s Un soutien psycho-social aux enfants entre neuf et douze ans dans huit écoles du Gouvernorat de Naplouse et un accompagnement des enseignants pour leur donner les moyens de développer des activités psychosociales. s La formation des agents de santé dans cinq centres de soins de santé primaires dans les villages vulnérables, pour leur permettre d’apporter des soins de santé mentale à ceux qui en ont besoin. s La supervision du système de référence entre les écoles, les centres de soins de santé primaires et le centre de santé mentale communautaire de Naplouse.

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11 “Je suis venu à Gaza pour former les médecins et les infirmiers de Gaza sur la gestion des urgences respiratoires. Notre but était de leur donner les bons outils théoriques et pratiques à utiliser en cas de problème respiratoire et de pratiquer (sur des mannequins) les procédures d’intubation nécessaires pour accéder aux voies respiratoires et procéder à une ventilation artificielle. Une fois cette étape essentielle acquise, les médecins étaient prêts à mettre en pratique au sein des unités chirurgicales et des urgences les compétences qu’ils venaient d’acquérir.” Jean Philippe Rigaud, Médecin formateur, volontaire MdM

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13 SYRIE

POPULATION : 20,4 MILLIONS PIB : 53 (MILLIARDS DE DOLLARS) PIB PAR PERSONNE : 2,6 $ & Le Programme. Médecins du Monde travaille en partenariat avec le Croissant Rouge arabe syrien (SARC) à Alep depuis fin 2008. Le premier projet pilote a duré sept mois et a débouché sur un projet de deux ans de 2009 jusqu’à fin 2011. Les bénéficiaires de ce projet sont les membres de la communauté rurale du gouvernorat d’Alep ; celui-ci couvre huit centres de santé du SARC à Alep. Le but du programme est de soutenir les cliniques en leur fournissant des équipements et du matériel, en organisant des formations pour le personnel médical et des sessions d’éducation à la santé destinées aux femmes, aux enfants et à l’ensemble de la population. © Mariem Omari

& Réalisations. Dans le courant de l’année 2010, les réalisations suivantes ont été accomplies dans les domaines cités ci-dessus : s Un total de 42 575 consultations dans huit cliniques de soins de santé à Alep au cours de l’année 2010. s La formation de 41 infirmiers en un mois, organisée au sein de l’hôpital pédiatrique du SARC d’Alep. s Un atelier de formation d’une semaine pour 12 chirurgiens pédiatriques, 14 résidents et cinq infirmiers en cœlioscopie. s Une conférence sur la santé mentale pour 16 médecins des cliniques de soins de santé primaires du SARC. s Une formation sur la santé reproductive et des conférences sur la planification familiale (pour les femmes) dont 380 femmes ont pu bénéficier. s Des conférences sur la prévention du cancer avec plus de 300 femmes.

s Une formation sur les nouveau-nés et enfants en bas-âge pour 138 femmes. s Une formation sur la « sécurité à domicile » avec près de 240 femmes. s Des journées de sensibilisation aux soins de santé (activités de prévention et d’informations dans les sous-domaines) sur l’hypertension, le diabète, la leishmaniose (maladie liée à un parasite) pour un public de 2 190 bénéficiaires. s Une série de campagnes de sensibilisation organisées dans les écoles a permis d’informer près de 12 000 enfants. s Un total de 80 volontaires du SARC ont bénéficié de ces activités de formation et de prévention sanitaire.

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14 YÉMEN

POPULATION : 23.9 MILLIONS PIB : 29 (MILLIARDS DE DOLLARS) PIB PAR PERSONNE : 1,2 $ &Le Programme. Le Yémen est l’un des pays les plus pauvres et les plus touchés par la guerre ; il a terriblement souffert des conflits internes, des accusations de corruption et des profondes divisions communautaires, et tout cela a sévèrement nuit à son système de santé. Médecins du Monde offre des services de soins de santé primaires et une assistance sanitaire dans tout le pays depuis 2006 afin d’aider les autorités locales à améliorer le système de santé et apporter un meilleur service à la communauté. Grâce à sa forte présence dans les gouvernorats de Hajjah et de Saada, Médecins du Monde s’efforce d’assurer un accès aux soins de santé tout en améliorant la qualité de ces soins dans les situations d’urgence. & Réalisations. Depuis 2009, Médecins du Monde s’efforce de maintenir et d’améliorer l’accès aux soins de santé pour la population touchée par le conflit à Saada et dans les environs de la ville, en mettant en place des cliniques mobiles. Médecins du Monde soutient également les centres de santé existants dans le Gouvernorat de Hajjah en vue d’assurer une réelle amélioration de la qualité des soins de santé. Les principales réalisations sont :

s L’équipement et le réaménagement de sept unités de santé ainsi que du laboratoire du centre de santé de Toor dans le gouvernorat de Hajjah. s Le soutien de huit unités de santé dans la région de Haradh après la mise en place de cliniques mobiles pendant une durée de sept mois en 2010. s L’identification à Saada de plus de 6 700 enfants souffrant de malnutrition en 2010 et le traitement de près de 200 cas de malnutrition aiguë sévère sur une période de sept mois. s Les services d’une clinique mobile à Saada (quatre équipes), avec en moyenne 3 071 consultations et 1 156 vaccinations par mois. s Des sessions de formation de formateurs « basic life support » à des bénévoles d’ONG locales à Saada.

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