Rapport moral 2015 - L'Essentiel

L'ESSENTIEL

LE MOT DE LA PRÉSIDENTE

Dr Françoise Sivignon Présidente Médecins du Monde

2/

Médecins du Monde, c’est l’histoire d’une révolte contre l’injustice et d’un refus de la souffrance. En 2015, injustice et souffrance ont pris de nombreux visages. Alors que colère et exclusion perdurent, nous avons réaffirmé que l’ouverture, le dialogue et la solidarité sont essentiels. Nous avons réaffirmé que la vraie sécurité des individus se construit autour de l’accès aux soins et aux droits et que le bien-être général s’améliore lorsque l’individu est autonome. Médecins du Monde et tous ses partenaires ont aidé à construire des liens entre les personnes et les communautés, à tisser ce bien-être ensemble.

seuls les travailleurs humanitaires témoignaient de ces crises. Nous sommes désormais des millions, questionnés par une société civile qui s’organise en France comme sur les terrains internationaux.

En 2015, le visage de la crise a de multiples facettes : crise des réfugiés, crise de l’Europe solidaire, crise environnementale, crise syrienne toujours. Il y a une vingtaine d’années,

2015 a été marquée par un surcroît de mobilisation. Nous avons su sortir de l’endogamie en ouvrant nos espaces, notamment à des partenaires. Nous avons su renforcer

Dès lors, évoluer dans nos réponses opérationnelles et nos positionnements politiques est un enjeu majeur pour MdM. La façon dont nous allons intégrer de nouveaux acteurs, explorer de nouveaux territoires et nous ouvrir à de nouvelles militances est cruciale.

C’est tout l’objet de notre projet associatif et par conséquent de la mise en œuvre de notre plan stratégique.

L'ESSENTIEL 2015

notre discours : notre activisme et nos actions nous aideront à aller vers un collectif constructif. Nous sommes restés vigilants face aux pouvoirs des États et avons su traduire nos revendications en allant sur le terrain du droit des personnes lorsque cela a été nécessaire. La ligne de crête sur laquelle nous évoluons est parfois étroite mais nos liens avec les sociétés civiles ramènent l’humanitaire vers le militantisme et la solidarité. Il nous faut désormais prendre part plus activement au débat public.

Poursuivons notre engagement pour la santé et la justice sociale pour tous.

Face à des peurs multiples et parce que la parole politique se délite, la place de Médecins du Monde reste entière pour réaffirmer sa vision d’une société démocratique et ouverte.

NOTRE IDENTITÉ SOIGNER ET TÉMOIGNER Association de solidarité internationale, Médecins du Monde soigne les populations les plus vulnérables, les victimes de conflits armés, de catastrophes naturelles, ceux et celles que le monde oublie peu à peu. L’action de MdM repose sur l’engagement de volontaires, logisticiens, médecins, infirmières, sages-femmes...

BUDGET MDM FRANCE

90,9 M€ RESSOURCES HUMAINES 1 934 bénévoles 319 salariés siège et France 106 salariés expatriés et 17 volontaires 1 449 salariés nationaux à l’étranger

Association indépendante, Médecins du Monde agit au-delà du soin. Elle dénonce les atteintes à la dignité et aux droits de l’homme et se bat pour améliorer la situation des populations.

ICI ET LÀ-BAS Médecins du Monde conduit des actions partout dans le monde, dans plus de 40 pays, mais aussi en France.

AUJOURD’HUI ET DEMAIN Médecins du Monde ne mène pas seulement des missions d’urgence, mais aussi des programmes de long terme.

L’association maintient ses activités au-delà des crises afin de participer à l’effort de reconstruction d’un pays. Sur place, la formation d’équipes médicales et les liens avec les partenaires locaux garantissent le suivi des projets dans la durée.

DÉPENSES/RESSOURCES MDM FRANCE Dépenses 8 2 % missions sociales 1 3 % recherche de fonds 5 % fonctionnement

L'ESSENTIEL 2015

Ressources 5 1 % générosité du public 4 3 % subventions publiques 4 % subventions privées et mécénat 2 % autres

/3

LE MOT DE LA PRÉSIDENTE

Dr Françoise Sivignon Présidente Médecins du Monde

2/

Médecins du Monde, c’est l’histoire d’une révolte contre l’injustice et d’un refus de la souffrance. En 2015, injustice et souffrance ont pris de nombreux visages. Alors que colère et exclusion perdurent, nous avons réaffirmé que l’ouverture, le dialogue et la solidarité sont essentiels. Nous avons réaffirmé que la vraie sécurité des individus se construit autour de l’accès aux soins et aux droits et que le bien-être général s’améliore lorsque l’individu est autonome. Médecins du Monde et tous ses partenaires ont aidé à construire des liens entre les personnes et les communautés, à tisser ce bien-être ensemble.

seuls les travailleurs humanitaires témoignaient de ces crises. Nous sommes désormais des millions, questionnés par une société civile qui s’organise en France comme sur les terrains internationaux.

En 2015, le visage de la crise a de multiples facettes : crise des réfugiés, crise de l’Europe solidaire, crise environnementale, crise syrienne toujours. Il y a une vingtaine d’années,

2015 a été marquée par un surcroît de mobilisation. Nous avons su sortir de l’endogamie en ouvrant nos espaces, notamment à des partenaires. Nous avons su renforcer

Dès lors, évoluer dans nos réponses opérationnelles et nos positionnements politiques est un enjeu majeur pour MdM. La façon dont nous allons intégrer de nouveaux acteurs, explorer de nouveaux territoires et nous ouvrir à de nouvelles militances est cruciale.

C’est tout l’objet de notre projet associatif et par conséquent de la mise en œuvre de notre plan stratégique.

L'ESSENTIEL 2015

notre discours : notre activisme et nos actions nous aideront à aller vers un collectif constructif. Nous sommes restés vigilants face aux pouvoirs des États et avons su traduire nos revendications en allant sur le terrain du droit des personnes lorsque cela a été nécessaire. La ligne de crête sur laquelle nous évoluons est parfois étroite mais nos liens avec les sociétés civiles ramènent l’humanitaire vers le militantisme et la solidarité. Il nous faut désormais prendre part plus activement au débat public.

Poursuivons notre engagement pour la santé et la justice sociale pour tous.

Face à des peurs multiples et parce que la parole politique se délite, la place de Médecins du Monde reste entière pour réaffirmer sa vision d’une société démocratique et ouverte.

NOTRE IDENTITÉ SOIGNER ET TÉMOIGNER Association de solidarité internationale, Médecins du Monde soigne les populations les plus vulnérables, les victimes de conflits armés, de catastrophes naturelles, ceux et celles que le monde oublie peu à peu. L’action de MdM repose sur l’engagement de volontaires, logisticiens, médecins, infirmières, sages-femmes...

BUDGET MDM FRANCE

90,9 M€ RESSOURCES HUMAINES 1 934 bénévoles 319 salariés siège et France 106 salariés expatriés et 17 volontaires 1 449 salariés nationaux à l’étranger

Association indépendante, Médecins du Monde agit au-delà du soin. Elle dénonce les atteintes à la dignité et aux droits de l’homme et se bat pour améliorer la situation des populations.

ICI ET LÀ-BAS Médecins du Monde conduit des actions partout dans le monde, dans plus de 40 pays, mais aussi en France.

AUJOURD’HUI ET DEMAIN Médecins du Monde ne mène pas seulement des missions d’urgence, mais aussi des programmes de long terme.

L’association maintient ses activités au-delà des crises afin de participer à l’effort de reconstruction d’un pays. Sur place, la formation d’équipes médicales et les liens avec les partenaires locaux garantissent le suivi des projets dans la durée.

DÉPENSES/RESSOURCES MDM FRANCE Dépenses 8 2 % missions sociales 1 3 % recherche de fonds 5 % fonctionnement

L'ESSENTIEL 2015

Ressources 5 1 % générosité du public 4 3 % subventions publiques 4 % subventions privées et mécénat 2 % autres

/3

LES AXES PRIORITAIRES AFIN D’ACCOMPAGNER LE CHANGEMENT SOCIAL, MÉDECINS DU MONDE S’INVESTIT DANS DES CONTEXTES D’URGENCE COMME DANS DES PROGRAMMES LONG TERME. QUATRE AXES D’INTERVENTION PRIORITAIRES STRUCTURENT SON COMBAT POUR L’ACCÈS AUX SOINS DES PLUS VULNÉRABLES : LES CRISES ET CONFLITS, LA SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVE, LA RÉDUCTION DES RISQUES ET LES MIGRANTS.

URGENCES ET CRISES Les conflits et catastrophes, naturelles ou du fait de l’homme, provoquent souvent une rupture brutale de l’accès aux soins. Afin de répondre aux besoins de santé immédiats des victimes, Médecins du Monde déploie des équipes d’urgence et du matériel sur le terrain. Construite autour de la notion de partenariat, avec des organisations de la société civile ou les ministères de la Santé nationaux, son action s’appuie sur les équipes des projets long terme, lorsqu’elles sont présentes dans le pays. Les programmes d’urgence intègrent, autant que le contexte le permet, le soutien au système sanitaire et sa reconstruction lorsque nécessaire, même une fois l’impact médiatique de l’urgence retombé.

En 2015, l’équipe d’urgence de Médecins du Monde est intervenue au Vanuatu suite au typhon Pam, au Népal après le tremblement de terre, en Ukraine suite au conflit à l’est du pays, ainsi qu’au Yémen en réponse au conflit sanglant qui y sévit. En plus de ces réponses exceptionnelles, Médecins du Monde a renforcé son intervention auprès des populations les plus vulnérables en Irak, Turquie, Syrie, Centrafrique, ainsi que son action en Afrique de l’Ouest dans la lutte contre l’épidémie d’Ebola. L’équipe d’urgence appuie également le programme de Médecins du Monde mené à Calais auprès des migrants.

4/

RÉDUCTION DES RISQUES

SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVE

MIGRANTS

Depuis de nombreuses années, Médecins du Monde agit auprès des populations à risques telles que les usagers de drogues et les travailleuses et travailleurs du sexe. Du fait de la stigmatisation, de la marginalisation et de la criminalisation auxquelles elles font face, ces personnes sont exposées à de nombreux risques tels que les maladies, les violences, le harcèlement policier… MdM développe depuis 1989 des programmes de réduction des risques (RdR) liés à l’usage de substances psychoactives d’une part, et aux pratiques sexuelles d’autre part, en apportant une réponse médicale, psychosociale et communautaire.

La santé sexuelle et reproductive (SSR) concerne différents aspects de la santé des femmes et du couple : éducation sexuelle, prévention et prise en charge des grossesses non désirées, santé maternelle et néonatale, lutte contre les infections sexuellement transmissibles, réponse aux violences liées au genre… Plus de 20 projets intègrent la promotion de la SSR. MdM s’est doté d’une stratégie pluriannuelle qui réaffirme la volonté de l’association de promouvoir les droits sexuels et reproductifs des jeunes filles et des femmes, de réduire les inégalités de genre et de favoriser l’accès universel aux services de SSR. Dans ce cadre est développé depuis 2014 un programme transversal, en partenariat avec l’AFD, qui permet de cofinancer 4 projets de prévention et prise en charge des grossesses non désirées et de mettre en place un plaidoyer global porté avec des réseaux d’acteurs locaux et régionaux.

Médecins du Monde intervient depuis près de 30 ans auprès des migrants, que ce soit sur des programmes en France ou à l’international. Depuis mars 2015 l’Europe est confrontée à ce qu'elle appelle « une crise migratoire sans précédent », qui est une véritable « crise de l’accueil et de la solidarité ». Aujourd’hui, face aux réponses essentiellement sécuritaires et répressives des gouvernements, les parcours migratoires se modifient sans cesse, exposant toujours plus les exilés au danger et à l'exploitation. Nous, acteurs de MdM, devons nous adapter et repenser nos modes opératoires.

Dans ce cadre est née la volonté de renforcer la réponse apportée à l’épidémie d’hépatite C, épidémie qui demeure particulièrement massive et silencieuse chez les personnes usagères de drogues. MdM a démarré en 2015 un programme transversal de 3 ans visant à améliorer la prévention et prise en charge de l’hépatite C. Il est réalisé en partenariat avec l’Agence française de développement (AFD), permet de cofinancer 6 projets internationaux d’Afrique, d’Europe de l’Est et d’Asie et de mettre en place le plaidoyer global pour un accès universel au diagnostic et aux traitements de l’hépatite C.

L'ESSENTIEL 2015

Deux axes principaux d’intervention se dessinent pour les prochaines années. L’accès aux soins, qui reste notre cœur de métier avec la priorité mise sur l'accès des personnes les plus vulnérables, notamment les femmes et les enfants. Et le plaidoyer, par la demande de voies d'accès sûres et légales en Europe et la dénonciation des politiques migratoires répressives.

En 2015, les modalités du cadre d’intervention pour répondre aux besoins de SSR dans les situations de crise (zones de conflit, catastrophes naturelles) ont aussi été précisées y compris en cas de violence sexuelle ou physique ; cette composante a été intégrée dans plusieurs projets.

L'ESSENTIEL 2015

/5

LES AXES PRIORITAIRES AFIN D’ACCOMPAGNER LE CHANGEMENT SOCIAL, MÉDECINS DU MONDE S’INVESTIT DANS DES CONTEXTES D’URGENCE COMME DANS DES PROGRAMMES LONG TERME. QUATRE AXES D’INTERVENTION PRIORITAIRES STRUCTURENT SON COMBAT POUR L’ACCÈS AUX SOINS DES PLUS VULNÉRABLES : LES CRISES ET CONFLITS, LA SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVE, LA RÉDUCTION DES RISQUES ET LES MIGRANTS.

URGENCES ET CRISES Les conflits et catastrophes, naturelles ou du fait de l’homme, provoquent souvent une rupture brutale de l’accès aux soins. Afin de répondre aux besoins de santé immédiats des victimes, Médecins du Monde déploie des équipes d’urgence et du matériel sur le terrain. Construite autour de la notion de partenariat, avec des organisations de la société civile ou les ministères de la Santé nationaux, son action s’appuie sur les équipes des projets long terme, lorsqu’elles sont présentes dans le pays. Les programmes d’urgence intègrent, autant que le contexte le permet, le soutien au système sanitaire et sa reconstruction lorsque nécessaire, même une fois l’impact médiatique de l’urgence retombé.

En 2015, l’équipe d’urgence de Médecins du Monde est intervenue au Vanuatu suite au typhon Pam, au Népal après le tremblement de terre, en Ukraine suite au conflit à l’est du pays, ainsi qu’au Yémen en réponse au conflit sanglant qui y sévit. En plus de ces réponses exceptionnelles, Médecins du Monde a renforcé son intervention auprès des populations les plus vulnérables en Irak, Turquie, Syrie, Centrafrique, ainsi que son action en Afrique de l’Ouest dans la lutte contre l’épidémie d’Ebola. L’équipe d’urgence appuie également le programme de Médecins du Monde mené à Calais auprès des migrants.

4/

RÉDUCTION DES RISQUES

SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVE

MIGRANTS

Depuis de nombreuses années, Médecins du Monde agit auprès des populations à risques telles que les usagers de drogues et les travailleuses et travailleurs du sexe. Du fait de la stigmatisation, de la marginalisation et de la criminalisation auxquelles elles font face, ces personnes sont exposées à de nombreux risques tels que les maladies, les violences, le harcèlement policier… MdM développe depuis 1989 des programmes de réduction des risques (RdR) liés à l’usage de substances psychoactives d’une part, et aux pratiques sexuelles d’autre part, en apportant une réponse médicale, psychosociale et communautaire.

La santé sexuelle et reproductive (SSR) concerne différents aspects de la santé des femmes et du couple : éducation sexuelle, prévention et prise en charge des grossesses non désirées, santé maternelle et néonatale, lutte contre les infections sexuellement transmissibles, réponse aux violences liées au genre… Plus de 20 projets intègrent la promotion de la SSR. MdM s’est doté d’une stratégie pluriannuelle qui réaffirme la volonté de l’association de promouvoir les droits sexuels et reproductifs des jeunes filles et des femmes, de réduire les inégalités de genre et de favoriser l’accès universel aux services de SSR. Dans ce cadre est développé depuis 2014 un programme transversal, en partenariat avec l’AFD, qui permet de cofinancer 4 projets de prévention et prise en charge des grossesses non désirées et de mettre en place un plaidoyer global porté avec des réseaux d’acteurs locaux et régionaux.

Médecins du Monde intervient depuis près de 30 ans auprès des migrants, que ce soit sur des programmes en France ou à l’international. Depuis mars 2015 l’Europe est confrontée à ce qu'elle appelle « une crise migratoire sans précédent », qui est une véritable « crise de l’accueil et de la solidarité ». Aujourd’hui, face aux réponses essentiellement sécuritaires et répressives des gouvernements, les parcours migratoires se modifient sans cesse, exposant toujours plus les exilés au danger et à l'exploitation. Nous, acteurs de MdM, devons nous adapter et repenser nos modes opératoires.

Dans ce cadre est née la volonté de renforcer la réponse apportée à l’épidémie d’hépatite C, épidémie qui demeure particulièrement massive et silencieuse chez les personnes usagères de drogues. MdM a démarré en 2015 un programme transversal de 3 ans visant à améliorer la prévention et prise en charge de l’hépatite C. Il est réalisé en partenariat avec l’Agence française de développement (AFD), permet de cofinancer 6 projets internationaux d’Afrique, d’Europe de l’Est et d’Asie et de mettre en place le plaidoyer global pour un accès universel au diagnostic et aux traitements de l’hépatite C.

L'ESSENTIEL 2015

Deux axes principaux d’intervention se dessinent pour les prochaines années. L’accès aux soins, qui reste notre cœur de métier avec la priorité mise sur l'accès des personnes les plus vulnérables, notamment les femmes et les enfants. Et le plaidoyer, par la demande de voies d'accès sûres et légales en Europe et la dénonciation des politiques migratoires répressives.

En 2015, les modalités du cadre d’intervention pour répondre aux besoins de SSR dans les situations de crise (zones de conflit, catastrophes naturelles) ont aussi été précisées y compris en cas de violence sexuelle ou physique ; cette composante a été intégrée dans plusieurs projets.

L'ESSENTIEL 2015

/5

PLAIDOYER ET CAMPAGNES

HÉPATITE C

SANTÉ DES ENFANTS

FRANCE OUVRONS LES PORTES Comme chaque année, à l’occasion de la Journée mondiale du refus de la misère, Médecins du Monde a présenté son rapport de l’observatoire de l’accès aux droits et aux soins. Parce que près de 95 % des personnes reçues dans les Caso sont étrangères, parce que l’année 2015 a été marquée par une crise migratoire sans précédent à laquelle Médecins du Monde répond en accompagnant les réfugiés tout au long de leur parcours, une exposition inédite est venue accompagner cet événement. Au cœur de Paris, un dispositif baptisé « Ouvrons les portes » et constitué de 25 caissons proposait de porter un regard différent sur la migration. Derrière les 25 portes dressées place de la République, 25 portraits en pied et à taille humaine de Samuel Lugassy. Sous l’œil du photographe, des anonymes et des figures publiques, des humanitaires, des artistes et des intellectuels engagés, des personnes qui ont fait l’expérience de l’immigration et d’autres qui la pensent. Des hommes, des femmes et des enfants venus de partout, de tous âges, de toutes les conditions et de toutes les cultures. À travers leurs témoignages, souvent poignants, Médecins du Monde a fait le choix de s’inscrire dans le débat public autour de l’accueil des réfugiés. Car tous partagent la même conviction que le monde est plus beau, la vie est plus belle et plus riche quand les portes sont ouvertes ou s’ouvrent à l’autre. Cette exposition, qui porte une parole de solidarité contre la peur et la haine, doit voyager au sein des délégations régionales de Médecins du Monde courant 2016.

6/

L'ESSENTIEL 2015

MAKE A CHILD CRY Qu’ils soient victimes de la pauvreté ou de la guerre, qu’ils soient déplacés ou réfugiés, les enfants que les équipes de Médecins du Monde rencontrent sur nos terrains d’action souffrent de malnutrition, tombent malades faute de vaccination ou ne sont pas soignés à temps pour des maladies pourtant curables. Chaque année, ce sont près de 4 millions d’enfants qui meurent de causes évitables. Pour illustrer le combat que mène Médecins du Monde pour améliorer leur accès aux services de santé, la campagne Make a child cry a été lancée à l’été 2015 en France et dans plusieurs pays du réseau international.

Articulée autour d’un spot vidéo de 30 secondes et d’une campagne d’affichage en deux temps, elle vise à interpeler le grand public avec un message fort, pour le sensibiliser aux inégalités de santé à travers le monde. Elle s’appuie sur l’appréhension naturelle des enfants, pour montrer que s’il leur arrive de pleurer lors d’une consultation médicale, c’est parce qu’on est en train de les soigner, et parfois même de leur sauver la vie.

Récompensée à trois reprises (Grand Prix de la communication solidaire, Grand Prix de la communication extérieure et un Epica Awards), la campagne est désormais étudiée dans de nombreuses écoles et universités pour son approche originale et disruptive de la communication humanitaire.

FRANCE PAS D’EXCUSES Afin d’interpeler le grand public sur les programmes menés par Médecins du Monde en faveur des populations vulnérables et pour l’inciter à soutenir financièrement l’organisation, une campagne a été lancée en fin d’année 2015 autour du thème « Pas d’excuses ».

Sur un registre décalé, prenant appui sur les excuses que tout le monde a un jour évoquées pour ne pas avoir à donner, un spot vidéo a été tourné sous la direction de la réalisatrice Emma Luchini. Face aux situations réelles d’urgence que nos équipes affrontent sur le terrain, ces excuses, parfois légitimes, prennent un sens inattendu.

UN TRAITEMENT POUR TOUS Le plaidoyer transversal France/international en faveur de l’accès universel aux nouveaux traitements contre l’hépatite C a franchi une étape majeure en 2015. En Géorgie, nous avons produit les évidences cliniques justifiant notre programme destiné à fournir un modèle de prise en charge des usagers de drogues infectés chroniques par le VHC en pays à revenu intermédiaire. En France, nous avions demandé au gouvernement qu’il utilise les armes du droit à sa disposition pour réduire le prix du premier de ces traitements homologué – la licence obligatoire. Devant l’absence de réponse du gouvernement, MdM a décidé d’utiliser la seule arme du droit à sa disposition pour continuer son combat en faveur d’un accès universel à ces nouveaux traitements qui permettent d’envisager une éradication du virus : l’opposition au brevet.

Ce recours juridique a été déposé en février 2015 devant l’Office européen des brevets pour faire annuler le monopole sur l’une des principales molécules, le sofosbuvir.

Au-delà du cas d’espèce du sofosbuvir, cette action a ouvert la voie pour un plaidoyer plus global sur le prix du médicament qui se poursuivra dans les années à venir. Mais à court terme, cette action de rupture a constitué un signal fort de notre refus d’accepter des logiques se traduisant par un triage et une exclusion des patients organisés par les autorités sanitaires en France et en Europe. Elle a aussi constitué un puissant ferment de mobilisation du réseau MdM sur cette question majeure pour la survie des systèmes de santé en Europe.

« Ça serait vraiment avec plaisir mais ce mois-ci ça ne m’arrange pas », bredouille le médecin d’une clinique mobile à des migrants qui font la queue pour des soins. « Je suis désolée je n’ai vraiment pas le temps, la prochaine fois peut-être », assure une passante pressée au jeune homme au K-way bleu qui l’interpelle dans la rue.

Cette campagne rappelle avec humour et dérision que des moyens simples existent pour faire un geste et soutenir les actions de Médecins du Monde, notamment en donnant en ligne, à tout moment. Diffusé dans les cinémas, à la télévision et sur Internet, le film a été visionné par plus de 3 millions de personnes.

L'ESSENTIEL 2015

/7

PLAIDOYER ET CAMPAGNES

HÉPATITE C

SANTÉ DES ENFANTS

FRANCE OUVRONS LES PORTES Comme chaque année, à l’occasion de la Journée mondiale du refus de la misère, Médecins du Monde a présenté son rapport de l’observatoire de l’accès aux droits et aux soins. Parce que près de 95 % des personnes reçues dans les Caso sont étrangères, parce que l’année 2015 a été marquée par une crise migratoire sans précédent à laquelle Médecins du Monde répond en accompagnant les réfugiés tout au long de leur parcours, une exposition inédite est venue accompagner cet événement. Au cœur de Paris, un dispositif baptisé « Ouvrons les portes » et constitué de 25 caissons proposait de porter un regard différent sur la migration. Derrière les 25 portes dressées place de la République, 25 portraits en pied et à taille humaine de Samuel Lugassy. Sous l’œil du photographe, des anonymes et des figures publiques, des humanitaires, des artistes et des intellectuels engagés, des personnes qui ont fait l’expérience de l’immigration et d’autres qui la pensent. Des hommes, des femmes et des enfants venus de partout, de tous âges, de toutes les conditions et de toutes les cultures. À travers leurs témoignages, souvent poignants, Médecins du Monde a fait le choix de s’inscrire dans le débat public autour de l’accueil des réfugiés. Car tous partagent la même conviction que le monde est plus beau, la vie est plus belle et plus riche quand les portes sont ouvertes ou s’ouvrent à l’autre. Cette exposition, qui porte une parole de solidarité contre la peur et la haine, doit voyager au sein des délégations régionales de Médecins du Monde courant 2016.

6/

L'ESSENTIEL 2015

MAKE A CHILD CRY Qu’ils soient victimes de la pauvreté ou de la guerre, qu’ils soient déplacés ou réfugiés, les enfants que les équipes de Médecins du Monde rencontrent sur nos terrains d’action souffrent de malnutrition, tombent malades faute de vaccination ou ne sont pas soignés à temps pour des maladies pourtant curables. Chaque année, ce sont près de 4 millions d’enfants qui meurent de causes évitables. Pour illustrer le combat que mène Médecins du Monde pour améliorer leur accès aux services de santé, la campagne Make a child cry a été lancée à l’été 2015 en France et dans plusieurs pays du réseau international.

Articulée autour d’un spot vidéo de 30 secondes et d’une campagne d’affichage en deux temps, elle vise à interpeler le grand public avec un message fort, pour le sensibiliser aux inégalités de santé à travers le monde. Elle s’appuie sur l’appréhension naturelle des enfants, pour montrer que s’il leur arrive de pleurer lors d’une consultation médicale, c’est parce qu’on est en train de les soigner, et parfois même de leur sauver la vie.

Récompensée à trois reprises (Grand Prix de la communication solidaire, Grand Prix de la communication extérieure et un Epica Awards), la campagne est désormais étudiée dans de nombreuses écoles et universités pour son approche originale et disruptive de la communication humanitaire.

FRANCE PAS D’EXCUSES Afin d’interpeler le grand public sur les programmes menés par Médecins du Monde en faveur des populations vulnérables et pour l’inciter à soutenir financièrement l’organisation, une campagne a été lancée en fin d’année 2015 autour du thème « Pas d’excuses ».

Sur un registre décalé, prenant appui sur les excuses que tout le monde a un jour évoquées pour ne pas avoir à donner, un spot vidéo a été tourné sous la direction de la réalisatrice Emma Luchini. Face aux situations réelles d’urgence que nos équipes affrontent sur le terrain, ces excuses, parfois légitimes, prennent un sens inattendu.

UN TRAITEMENT POUR TOUS Le plaidoyer transversal France/international en faveur de l’accès universel aux nouveaux traitements contre l’hépatite C a franchi une étape majeure en 2015. En Géorgie, nous avons produit les évidences cliniques justifiant notre programme destiné à fournir un modèle de prise en charge des usagers de drogues infectés chroniques par le VHC en pays à revenu intermédiaire. En France, nous avions demandé au gouvernement qu’il utilise les armes du droit à sa disposition pour réduire le prix du premier de ces traitements homologué – la licence obligatoire. Devant l’absence de réponse du gouvernement, MdM a décidé d’utiliser la seule arme du droit à sa disposition pour continuer son combat en faveur d’un accès universel à ces nouveaux traitements qui permettent d’envisager une éradication du virus : l’opposition au brevet.

Ce recours juridique a été déposé en février 2015 devant l’Office européen des brevets pour faire annuler le monopole sur l’une des principales molécules, le sofosbuvir.

Au-delà du cas d’espèce du sofosbuvir, cette action a ouvert la voie pour un plaidoyer plus global sur le prix du médicament qui se poursuivra dans les années à venir. Mais à court terme, cette action de rupture a constitué un signal fort de notre refus d’accepter des logiques se traduisant par un triage et une exclusion des patients organisés par les autorités sanitaires en France et en Europe. Elle a aussi constitué un puissant ferment de mobilisation du réseau MdM sur cette question majeure pour la survie des systèmes de santé en Europe.

« Ça serait vraiment avec plaisir mais ce mois-ci ça ne m’arrange pas », bredouille le médecin d’une clinique mobile à des migrants qui font la queue pour des soins. « Je suis désolée je n’ai vraiment pas le temps, la prochaine fois peut-être », assure une passante pressée au jeune homme au K-way bleu qui l’interpelle dans la rue.

Cette campagne rappelle avec humour et dérision que des moyens simples existent pour faire un geste et soutenir les actions de Médecins du Monde, notamment en donnant en ligne, à tout moment. Diffusé dans les cinémas, à la télévision et sur Internet, le film a été visionné par plus de 3 millions de personnes.

L'ESSENTIEL 2015

/7

PROGRAMMES INTERNATIONAUX

RUSSIE

RUSSIE

UKRAINE

UKRAINE

ITALIE

À L’INTERNATIONAL. GLOBALEMENT NOUS AVONS MONTÉ DES PROJETS PLUS AMBITIEUX, PLUS IMPORTANTS, QUI REPRÉSENTENT

OCÉAN ATLANTIQUE

MEXIQUE

TUNISIE

POUR CERTAINS UNE MISE À L’ÉCHELLE DU DISTRICT OU DE LA RÉGION

ALGÉRIE

DE PROJETS PILOTES.

OCÉANHAÏTI ATLANTIQUE

MEXIQUE

GUINÉE

COLOMBIE

GUINÉE

OCÉAN PACIFIQUE

VANUATU

COLOMBIE

VANUATU

QUELLE CROISSANCE ADOPTER ?

Durant l’année, le conflit syrien est resté au cœur de l'action humanitaire de Médecins du Monde. Les crises et les catastrophes naturelles demeurent l’élément déclenchant de nos interventions. Nous avons l’habitude de ces pics d’activité pour lesquels la générosité du public se manifeste.

Ainsi nous sommes intervenus sur les conséquences de cyclones à Madagascar et au Vanuatu. La réponse au tremblement de terre au Népal, alors que les activités de

8/

développement peinaient à se maintenir, a également été un facteur de croissance.

Nous avons également travaillé à la prise en charge de l’hépatite C, avec les nouveaux médicaments dont le coût limite l’accessibilité. En santé sexuelle et reproductive, nous menons des programmes sur « le droit de choisir » qui visent à garantir un accès libre, sinon gratuit du moins sûr, à l’avortement. Ainsi nous développons notre plaidoyer vis-à-vis des pouvoirs publics. Mais la mise à l’échelle de projets pilotes doit nous interroger sur la masse critique que doivent avoir ces projets plutôt que sur leur volume.

DES ALLIANCES POUR AIDER LES MIGRANTS Notre action auprès des migrants s’est construite sur le terrain national avec les CASO, puis avec les programmes nationaux en Europe. La nouvelle crise migratoire représente un défi, renforcé par une absence de politique européenne sur l’ouverture de voies de migration régulières et sûres et une mise à mal du droit d’asile.

La Grèce, déjà victime de difficultés économiques majeures, est au premier plan.

L’appui de membres du réseau international aux actions déployées par Médecins du L'ESSENTIEL 2015

LIBERIA PÉROU

OCÉAN PACIFIQUE

BURKINA FASO

CÔTE D’IVOIRE

PALESTINE NIGER MALI JORDANIE ÉGYPTE TCHAD BURKINA

TCHAD LIBERIA CÔTE D’IVOIRE RÉPUBLIQUE CENTRAFRICAINE

YÉMEN RÉPUBLIQUE CENTRAFRICAINE

Il convient de rester vigilant sur le relais entre les programmes d’urgence, axés sur le renforcement de soins de santé primaire, et les programmes de développement.

Notamment en s’interrogeant dès le démarrage de la réponse à la crise sur les modalités de relais par nos opérateurs long terme. Notre indépendance suppose une gestion attentive de la croissance. Nous ne sommes pas des « implémenteurs » au service d’une politique de bailleurs et ne pouvons avoir 80 % de nos projets à l’international financés par des fonds institutionnels en clamant notre indépendance. Ainsi nous devons avoir une politique bailleurs innovante,

NÉPAL BIRMANIE

PAKISTAN YÉMEN

LAOS

NÉPAL BIRMANIE

PHILIPPINES

VIÊTNAM LAOS

ÉTHIOPIE SOMALIE

SRIVIÊTNAM LANKA

KENYA ÉTHIOPIE OUGANDA RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE TANZANIE SOMALIE DU CONGO

PHILIPPINES OCÉAN PACIFIQUE

SRI LANKA

KENYA OUGANDA RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE TANZANIE DU CONGO MADAGASCAR

Monde Grèce est une opportunité de former des alliances et d’apporter une réponse concertée.

RESTER VIGILANTS

PAKISTAN

FASO

PÉROU

La crise migratoire s’est réinvitée à travers les relations entre l’Europe et la Turquie, en particulier à la frontière maritime GrèceTurquie, au niveau des îles du Dodécanèse.

La nécessité de créer un bureau de représentation en Turquie nous a permis de développer un partenariat avec des organisations turques et de créer une branche de MdM en Turquie.

GÉORGIE

TURQUIE

SYRIE IRAK BULGARIE TUNISIE GÉORGIE LIBAN PALESTINE TURQUIE GRÈCE ALGÉRIE JORDANIE ÉGYPTE SYRIE IRAK LIBAN

NIGER

MALI HAÏTI

En 2015, Médecins du Monde a voté son nouveau projet associatif. Nous avons notamment l’ambition d’accompagner le changement social. Nous développons depuis des années le partenariat, mais nous devons aller plus loin avec la formation de formateurs afin de renforcer la capacité des acteurs dans les pays où nous intervenons.

BULGARIE GRÈCE

2015 S’ACHÈVE AVEC UNE FORTE CROISSANCE DES ACTIVITÉS

Pour autant faut-il croître ? Cette croissance importante constitue un vrai défi pour nous tous. Pour les équipes qui doivent prendre en charge des volumes d’activités de plus en plus importants.

Pour les équipes du siège, qui font face en retour à un surcroît de demandes émanant du terrain, et pour les services supports.

ITALIE

URUGUAY

MADAGASCAR OCÉAN INDIEN

URUGUAY OCÉAN INDIEN

73 PROGRAMMES DANS 44 PAYS 3 900 000 BÉNÉFICIAIRES DE NOS PROGRAMMES

clairement définie, en particulier pour nos coordinateurs de terrain.

Nous devons également définir des projets dont le plaidoyer ira dans le sens de l’accompagnement du changement et sortir de projets pour lesquels MdM n’a pas plus de valeur ajoutée qu’un partenaire national identifié. Nous devons enfin

RÉPARTITION GÉOGRAPHIQUE DES PROGRAMMES 3 1 programmes dans 15 pays en Afrique subsaharienne 1 6 programmes dans 10 pays en Afrique du Nord et Moyen-Orient 8 programmes dans 5 pays en Amérique latine et Caraïbes 1 8 programmes dans 14 pays en Eurasie

répondre aux besoins par nos ressources – existantes, à réaffecter ou à créer –, ou par les compétences de nos partenaires.

Autour du comité de direction, organisme paritaire décisionnaire, les commissions stratégiques et budgétaires doivent représenter le temps fort de la réflexion sur les opérations internationales. C’est L'ESSENTIEL 2015

là que doivent se discuter les stratégies nouvelles, les temps de pause nécessaires au redéploiement de certaines activités et les évaluations des décisions politiques et opérationnelles.

/9

PROGRAMMES INTERNATIONAUX

RUSSIE

RUSSIE

UKRAINE

UKRAINE

ITALIE

À L’INTERNATIONAL. GLOBALEMENT NOUS AVONS MONTÉ DES PROJETS PLUS AMBITIEUX, PLUS IMPORTANTS, QUI REPRÉSENTENT

OCÉAN ATLANTIQUE

MEXIQUE

TUNISIE

POUR CERTAINS UNE MISE À L’ÉCHELLE DU DISTRICT OU DE LA RÉGION

ALGÉRIE

DE PROJETS PILOTES.

OCÉANHAÏTI ATLANTIQUE

MEXIQUE

GUINÉE

COLOMBIE

GUINÉE

OCÉAN PACIFIQUE

VANUATU

COLOMBIE

VANUATU

QUELLE CROISSANCE ADOPTER ?

Durant l’année, le conflit syrien est resté au cœur de l'action humanitaire de Médecins du Monde. Les crises et les catastrophes naturelles demeurent l’élément déclenchant de nos interventions. Nous avons l’habitude de ces pics d’activité pour lesquels la générosité du public se manifeste.

Ainsi nous sommes intervenus sur les conséquences de cyclones à Madagascar et au Vanuatu. La réponse au tremblement de terre au Népal, alors que les activités de

8/

développement peinaient à se maintenir, a également été un facteur de croissance.

Nous avons également travaillé à la prise en charge de l’hépatite C, avec les nouveaux médicaments dont le coût limite l’accessibilité. En santé sexuelle et reproductive, nous menons des programmes sur « le droit de choisir » qui visent à garantir un accès libre, sinon gratuit du moins sûr, à l’avortement. Ainsi nous développons notre plaidoyer vis-à-vis des pouvoirs publics. Mais la mise à l’échelle de projets pilotes doit nous interroger sur la masse critique que doivent avoir ces projets plutôt que sur leur volume.

DES ALLIANCES POUR AIDER LES MIGRANTS Notre action auprès des migrants s’est construite sur le terrain national avec les CASO, puis avec les programmes nationaux en Europe. La nouvelle crise migratoire représente un défi, renforcé par une absence de politique européenne sur l’ouverture de voies de migration régulières et sûres et une mise à mal du droit d’asile.

La Grèce, déjà victime de difficultés économiques majeures, est au premier plan.

L’appui de membres du réseau international aux actions déployées par Médecins du L'ESSENTIEL 2015

LIBERIA PÉROU

OCÉAN PACIFIQUE

BURKINA FASO

CÔTE D’IVOIRE

PALESTINE NIGER MALI JORDANIE ÉGYPTE TCHAD BURKINA

TCHAD LIBERIA CÔTE D’IVOIRE RÉPUBLIQUE CENTRAFRICAINE

YÉMEN RÉPUBLIQUE CENTRAFRICAINE

Il convient de rester vigilant sur le relais entre les programmes d’urgence, axés sur le renforcement de soins de santé primaire, et les programmes de développement.

Notamment en s’interrogeant dès le démarrage de la réponse à la crise sur les modalités de relais par nos opérateurs long terme. Notre indépendance suppose une gestion attentive de la croissance. Nous ne sommes pas des « implémenteurs » au service d’une politique de bailleurs et ne pouvons avoir 80 % de nos projets à l’international financés par des fonds institutionnels en clamant notre indépendance. Ainsi nous devons avoir une politique bailleurs innovante,

NÉPAL BIRMANIE

PAKISTAN YÉMEN

LAOS

NÉPAL BIRMANIE

PHILIPPINES

VIÊTNAM LAOS

ÉTHIOPIE SOMALIE

SRIVIÊTNAM LANKA

KENYA ÉTHIOPIE OUGANDA RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE TANZANIE SOMALIE DU CONGO

PHILIPPINES OCÉAN PACIFIQUE

SRI LANKA

KENYA OUGANDA RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE TANZANIE DU CONGO MADAGASCAR

Monde Grèce est une opportunité de former des alliances et d’apporter une réponse concertée.

RESTER VIGILANTS

PAKISTAN

FASO

PÉROU

La crise migratoire s’est réinvitée à travers les relations entre l’Europe et la Turquie, en particulier à la frontière maritime GrèceTurquie, au niveau des îles du Dodécanèse.

La nécessité de créer un bureau de représentation en Turquie nous a permis de développer un partenariat avec des organisations turques et de créer une branche de MdM en Turquie.

GÉORGIE

TURQUIE

SYRIE IRAK BULGARIE TUNISIE GÉORGIE LIBAN PALESTINE TURQUIE GRÈCE ALGÉRIE JORDANIE ÉGYPTE SYRIE IRAK LIBAN

NIGER

MALI HAÏTI

En 2015, Médecins du Monde a voté son nouveau projet associatif. Nous avons notamment l’ambition d’accompagner le changement social. Nous développons depuis des années le partenariat, mais nous devons aller plus loin avec la formation de formateurs afin de renforcer la capacité des acteurs dans les pays où nous intervenons.

BULGARIE GRÈCE

2015 S’ACHÈVE AVEC UNE FORTE CROISSANCE DES ACTIVITÉS

Pour autant faut-il croître ? Cette croissance importante constitue un vrai défi pour nous tous. Pour les équipes qui doivent prendre en charge des volumes d’activités de plus en plus importants.

Pour les équipes du siège, qui font face en retour à un surcroît de demandes émanant du terrain, et pour les services supports.

ITALIE

URUGUAY

MADAGASCAR OCÉAN INDIEN

URUGUAY OCÉAN INDIEN

73 PROGRAMMES DANS 44 PAYS 3 900 000 BÉNÉFICIAIRES DE NOS PROGRAMMES

clairement définie, en particulier pour nos coordinateurs de terrain.

Nous devons également définir des projets dont le plaidoyer ira dans le sens de l’accompagnement du changement et sortir de projets pour lesquels MdM n’a pas plus de valeur ajoutée qu’un partenaire national identifié. Nous devons enfin

RÉPARTITION GÉOGRAPHIQUE DES PROGRAMMES 3 1 programmes dans 15 pays en Afrique subsaharienne 1 6 programmes dans 10 pays en Afrique du Nord et Moyen-Orient 8 programmes dans 5 pays en Amérique latine et Caraïbes 1 8 programmes dans 14 pays en Eurasie

répondre aux besoins par nos ressources – existantes, à réaffecter ou à créer –, ou par les compétences de nos partenaires.

Autour du comité de direction, organisme paritaire décisionnaire, les commissions stratégiques et budgétaires doivent représenter le temps fort de la réflexion sur les opérations internationales. C’est L'ESSENTIEL 2015

là que doivent se discuter les stratégies nouvelles, les temps de pause nécessaires au redéploiement de certaines activités et les évaluations des décisions politiques et opérationnelles.

/9

ÎLE-DEFRANCE

MISSIONS FRANCE

NANCY

PAYS DE LA LOIRE ALSACE FRANCHECOMTÉ BESANÇON

ANGERS

67 PROGRAMMES DANS 36 VILLES

NANTES RHÔNE-ALPES, BOURGOGNE, AUVERGNE

POITIERS

20 CASO

POITOUCHARENTES COMBRAILLES

38 483

LYON

ANGOULÊME GRENOBLE

CONSULTATIONS MÉDICALES L’ANNÉE 2015 S’ILLUSTRE PAR UNE AUGMENTATION DU NOMBRE DE PERSONNES FUYANT LEUR PAYS EN CRISE OU EN CONFLIT

(hors Caso d’Ajaccio, données non disponibles en 2015)

BORDEAUX AQUITAINE

ET QUI FRAPPENT AUX PORTES DE L’EUROPE.

MIDI-PYRÉNÉES

LANGUEDOCROUSSILLON

PROVENCEALPESCÔTE D’AZUR

AIX-EN-PROVENCE TOULOUSE

BAYONNE

Aujourd’hui, il faut sortir de la logique d’encampement à Calais. La France peut et doit se mobiliser pour offrir des conditions d’accueil plus décentes aux migrants. Elle doit par ailleurs s’engager à accueillir un plus grand nombre de réfugiés, tout en contribuant d’urgence à l’ouverture de voies d’accès légales et sûres pour les personnes qui se trouvent dans des pays tiers (Liban, Jordanie, Libye, etc.) et qui souhaiteraient rejoindre l’Europe sans risquer leur vie et sans avoir recours à des passeurs. Le cas des mineurs isolés, dont le nombre est en constante augmentation, est également symptomatique de politiques qui mettent davantage l’accent sur les dimensions sécuritaires en matière de gestion des flux migratoires que sur la protection de l’enfance. Ils sont accueillis sur le territoire français la plupart du temps dans un climat de suspicion généralisée,

10 /

leur minorité est très souvent remise en cause et les équipes de MdM constatent de nombreux dysfonctionnements dans la prise en charge de ces jeunes qui ont des conséquences dramatiques sur leur avenir.

BERRE-L’ÉTANG

Concernant la loi de santé présentée en 2015, les équipes de MdM se sont fortement mobilisées pour informer et interpeller les élus. Les avancées restent très insuffisantes. Malgré des progrès comme la généralisation du tiers payant ou l’expérimentation de salles de consommation à moindre risque, le texte reste très en deçà des enjeux d’accès aux soins et aux droits des plus précaires.

Il ne sécurise pas assez les structures de soins de premier recours (PMI, centres de santé, PASS) dont beaucoup sont en difficulté voire menacées. Dans le domaine de la prévention, le texte ne prévoit rien non plus sur les dispositifs dont l’efficacité est pourtant démontrée pour aller à la rencontre des populations les plus déshéritées. De même qu’il néglige les efforts nécessaires en matière de médiation sanitaire et d’interprétariat.

Concernant la lutte contre l’épidémie d’hépatite C, les nouveaux traitements que sont les antiviraux à action directe (AAD) permettent une amélioration considérable de la prise en charge. Mais leurs prix, excessivement élevés, vient déséquilibrer notre système de santé.

Dans ces conditions, Médecins du Monde

L'ESSENTIEL 2015

Enfin, MdM a continué à développer ses opérations en zone rurale et envisage de s’investir davantage dans certains quartiers où l’accès aux soins et aux droits est de plus en plus restreint. Le travail des équipes montre que la lutte contre la pauvreté et les inégalités dans ces zones délaissées par le droit commun doit s’accompagner de politiques publiques autrement plus volontaristes que celles envisagées aujourd’hui.

DUNKERQUE

CALAIS

ROUEN

Actions en milieu rural, dans la rue, les bidonvilles, auprès des migrants...

SAINT-DENIS

MAMOUDZOU

COLOMBES SAINT-DENIS ÎLE-DEFRANCE COLOMBES PARIS ÎLE-DEPAYS DE LA FRANCE LOIRE

ROUEN

SAINT-PIERRE

AJACCIO

VALENCIENNES

VALENCIENNES

NORMANDIE NORMANDIE

HÉNIN-BEAUMONT

NORD-PASDE-CALAIS HÉNIN-BEAUMONT

NORD-PASDE-CALAIS

SAINT-DENIS

ANGERS LA RÉUNION NANTES

CAYENNE

POITIERS

POITOUCHARENTES

ALSACE FRANCHEGUYANE COMTÉ BESANÇON RHÔNE-ALPES, BOURGOGNE, AUVERGNE

Parrainage des enfants hospitalisés

ALSACE FRANCHECOMTÉ BESANÇON

Actions auprès des personnes se prostituant Actions auprès des usagers de drogues

RHÔNE-ALPES, BOURGOGNE, AUVERGNE COMBRAILLES

POITOUCHARENTES

Centre de soins pédiatriques

STRASBOURG

STRASBOURG

NANCY

NANTES POITIERS

NANCY

METZ LORRAINE

MAYOTTE

Centres d’accueil, de soins et d’orientation

METZ LORRAINE

PARIS

ANGERS

PAYS DE LA LOIRE

ANGOULÊME COMBRAILLES

LYON

Actions auprès des personnes incarcérées

LYON

Actions auprès des mineurs isolés étrangers

GRENOBLE

ANGOULÊME BORDEAUX BORDEAUX AQUITAINE

BAYONNE

MARSEILLE

DUNKERQUE

CALAIS

s’est engagé sur le terrain juridique en déposant un recours d’opposition au brevet du sofosbuvir devant l’Office européen des brevets (OEB). Si ce traitement contre l’hépatite C est une avancée thérapeutique majeure, nous considérons que la molécule en elle-même, fruit de travaux de nombreux chercheurs publics et privés, a été abusivement brevetée. Cette démarche a aussi pour objectif de provoquer un débat public sur les mécanismes de fixation du prix des médicaments. Elle relève au fond d’une réaffirmation et d’un renforcement nécessaire du principe de démocratie sanitaire. En 2015, les équipes de MdM ont milité pour que le projet de loi sur le système prostitutionnel s’engage dans le sens de la lutte contre la pauvreté et les inégalités. Le délit de racolage doit être abrogé urgemment et l’on doit éviter la pénalisation des clients qui n’améliorera en rien les conditions d’existence et l’accès aux droits fondamentaux des personnes qui se prostituent.

VINTIMILLE NICE

MONTPELLIER

PAU

À Calais, ils sont des milliers dont des femmes et des enfants à vivre dans des conditions sanitaires déplorables sur le site d’une ancienne décharge. Face à l’absence de réaction adaptée du gouvernement et face à l’ampleur des besoins vitaux, MdM a développé des opérations à l’image de ce qui peut être fait à l’international sur les zones de catastrophes naturelles ou de conflits. En plus de nos activités de long terme fortement orientées vers un public de migrants précaires, les équipes ont aussi été réactives à Paris, à la frontière franco-italienne et à l’international.

STRASBOURG

Actions mobiles

GRENOBLE

Actions dans les locaux de MdM

AQUITAINE

PROVENCEALPESLANGUEDOCCÔTE D’AZUR ROUSSILLON PROVENCEALPES- AIX-EN-PROVENCE LANGUEDOCCÔTE D’AZUR MIDI-PYRÉNÉESTOULOUSEROUSSILLON MONTPELLIER VINTIMILLE BAYONNE MARSEILLE AIX-EN-PROVENCE BERRE-L’ÉTANG NICE TOULOUSE PAU MONTPELLIER MIDI-PYRÉNÉES

BERRE-L’ÉTANG

PAU

VINTIMILLE NICE

MARSEILLE

AJACCIO AJACCIO Actions en milieu rural, dans la rue, les bidonvilles, auprès des migrants...

Actions en milieu rural, dans la rue, Centres d’accueil, les bidonvilles, auprèsdedes migrants... soins et d’orientation

SAINT-DENIS MAMOUDZOU SAINT-DENIS

CAYENNECentres

d’accueil, Centre de soins de soins et d’orientation pédiatriques

MAMOUDZOU CAYENNE

Centre de soins pédiatriques

SAINT-PIERRE SAINT-PIERRE LA RÉUNION

LA RÉUNION MAYOTTE

MAYOTTE

GUYANE GUYANE

Parrainage des enfants hospitalisés

Parrainage Actions auprès des enfants hospitalisés des personnes se prostituant Actions auprès

Actions auprès

des personnes se2015 prostituant L'ESSENTIEL des usagers de drogues Actions auprès Actions auprès des usagers de drogues des personnes incarcérées

/ 11

ÎLE-DEFRANCE

MISSIONS FRANCE

NANCY

PAYS DE LA LOIRE ALSACE FRANCHECOMTÉ BESANÇON

ANGERS

67 PROGRAMMES DANS 36 VILLES

NANTES RHÔNE-ALPES, BOURGOGNE, AUVERGNE

POITIERS

20 CASO

POITOUCHARENTES COMBRAILLES

38 483

LYON

ANGOULÊME GRENOBLE

CONSULTATIONS MÉDICALES L’ANNÉE 2015 S’ILLUSTRE PAR UNE AUGMENTATION DU NOMBRE DE PERSONNES FUYANT LEUR PAYS EN CRISE OU EN CONFLIT

(hors Caso d’Ajaccio, données non disponibles en 2015)

BORDEAUX AQUITAINE

ET QUI FRAPPENT AUX PORTES DE L’EUROPE.

MIDI-PYRÉNÉES

LANGUEDOCROUSSILLON

PROVENCEALPESCÔTE D’AZUR

AIX-EN-PROVENCE TOULOUSE

BAYONNE

Aujourd’hui, il faut sortir de la logique d’encampement à Calais. La France peut et doit se mobiliser pour offrir des conditions d’accueil plus décentes aux migrants. Elle doit par ailleurs s’engager à accueillir un plus grand nombre de réfugiés, tout en contribuant d’urgence à l’ouverture de voies d’accès légales et sûres pour les personnes qui se trouvent dans des pays tiers (Liban, Jordanie, Libye, etc.) et qui souhaiteraient rejoindre l’Europe sans risquer leur vie et sans avoir recours à des passeurs. Le cas des mineurs isolés, dont le nombre est en constante augmentation, est également symptomatique de politiques qui mettent davantage l’accent sur les dimensions sécuritaires en matière de gestion des flux migratoires que sur la protection de l’enfance. Ils sont accueillis sur le territoire français la plupart du temps dans un climat de suspicion généralisée,

10 /

leur minorité est très souvent remise en cause et les équipes de MdM constatent de nombreux dysfonctionnements dans la prise en charge de ces jeunes qui ont des conséquences dramatiques sur leur avenir.

BERRE-L’ÉTANG

Concernant la loi de santé présentée en 2015, les équipes de MdM se sont fortement mobilisées pour informer et interpeller les élus. Les avancées restent très insuffisantes. Malgré des progrès comme la généralisation du tiers payant ou l’expérimentation de salles de consommation à moindre risque, le texte reste très en deçà des enjeux d’accès aux soins et aux droits des plus précaires.

Il ne sécurise pas assez les structures de soins de premier recours (PMI, centres de santé, PASS) dont beaucoup sont en difficulté voire menacées. Dans le domaine de la prévention, le texte ne prévoit rien non plus sur les dispositifs dont l’efficacité est pourtant démontrée pour aller à la rencontre des populations les plus déshéritées. De même qu’il néglige les efforts nécessaires en matière de médiation sanitaire et d’interprétariat.

Concernant la lutte contre l’épidémie d’hépatite C, les nouveaux traitements que sont les antiviraux à action directe (AAD) permettent une amélioration considérable de la prise en charge. Mais leurs prix, excessivement élevés, vient déséquilibrer notre système de santé.

Dans ces conditions, Médecins du Monde

L'ESSENTIEL 2015

Enfin, MdM a continué à développer ses opérations en zone rurale et envisage de s’investir davantage dans certains quartiers où l’accès aux soins et aux droits est de plus en plus restreint. Le travail des équipes montre que la lutte contre la pauvreté et les inégalités dans ces zones délaissées par le droit commun doit s’accompagner de politiques publiques autrement plus volontaristes que celles envisagées aujourd’hui.

DUNKERQUE

CALAIS

ROUEN

Actions en milieu rural, dans la rue, les bidonvilles, auprès des migrants...

SAINT-DENIS

MAMOUDZOU

COLOMBES SAINT-DENIS ÎLE-DEFRANCE COLOMBES PARIS ÎLE-DEPAYS DE LA FRANCE LOIRE

ROUEN

SAINT-PIERRE

AJACCIO

VALENCIENNES

VALENCIENNES

NORMANDIE NORMANDIE

HÉNIN-BEAUMONT

NORD-PASDE-CALAIS HÉNIN-BEAUMONT

NORD-PASDE-CALAIS

SAINT-DENIS

ANGERS LA RÉUNION NANTES

CAYENNE

POITIERS

POITOUCHARENTES

ALSACE FRANCHEGUYANE COMTÉ BESANÇON RHÔNE-ALPES, BOURGOGNE, AUVERGNE

Parrainage des enfants hospitalisés

ALSACE FRANCHECOMTÉ BESANÇON

Actions auprès des personnes se prostituant Actions auprès des usagers de drogues

RHÔNE-ALPES, BOURGOGNE, AUVERGNE COMBRAILLES

POITOUCHARENTES

Centre de soins pédiatriques

STRASBOURG

STRASBOURG

NANCY

NANTES POITIERS

NANCY

METZ LORRAINE

MAYOTTE

Centres d’accueil, de soins et d’orientation

METZ LORRAINE

PARIS

ANGERS

PAYS DE LA LOIRE

ANGOULÊME COMBRAILLES

LYON

Actions auprès des personnes incarcérées

LYON

Actions auprès des mineurs isolés étrangers

GRENOBLE

ANGOULÊME BORDEAUX BORDEAUX AQUITAINE

BAYONNE

MARSEILLE

DUNKERQUE

CALAIS

s’est engagé sur le terrain juridique en déposant un recours d’opposition au brevet du sofosbuvir devant l’Office européen des brevets (OEB). Si ce traitement contre l’hépatite C est une avancée thérapeutique majeure, nous considérons que la molécule en elle-même, fruit de travaux de nombreux chercheurs publics et privés, a été abusivement brevetée. Cette démarche a aussi pour objectif de provoquer un débat public sur les mécanismes de fixation du prix des médicaments. Elle relève au fond d’une réaffirmation et d’un renforcement nécessaire du principe de démocratie sanitaire. En 2015, les équipes de MdM ont milité pour que le projet de loi sur le système prostitutionnel s’engage dans le sens de la lutte contre la pauvreté et les inégalités. Le délit de racolage doit être abrogé urgemment et l’on doit éviter la pénalisation des clients qui n’améliorera en rien les conditions d’existence et l’accès aux droits fondamentaux des personnes qui se prostituent.

VINTIMILLE NICE

MONTPELLIER

PAU

À Calais, ils sont des milliers dont des femmes et des enfants à vivre dans des conditions sanitaires déplorables sur le site d’une ancienne décharge. Face à l’absence de réaction adaptée du gouvernement et face à l’ampleur des besoins vitaux, MdM a développé des opérations à l’image de ce qui peut être fait à l’international sur les zones de catastrophes naturelles ou de conflits. En plus de nos activités de long terme fortement orientées vers un public de migrants précaires, les équipes ont aussi été réactives à Paris, à la frontière franco-italienne et à l’international.

STRASBOURG

Actions mobiles

GRENOBLE

Actions dans les locaux de MdM

AQUITAINE

PROVENCEALPESLANGUEDOCCÔTE D’AZUR ROUSSILLON PROVENCEALPES- AIX-EN-PROVENCE LANGUEDOCCÔTE D’AZUR MIDI-PYRÉNÉESTOULOUSEROUSSILLON MONTPELLIER VINTIMILLE BAYONNE MARSEILLE AIX-EN-PROVENCE BERRE-L’ÉTANG NICE TOULOUSE PAU MONTPELLIER MIDI-PYRÉNÉES

BERRE-L’ÉTANG

PAU

VINTIMILLE NICE

MARSEILLE

AJACCIO AJACCIO Actions en milieu rural, dans la rue, les bidonvilles, auprès des migrants...

Actions en milieu rural, dans la rue, Centres d’accueil, les bidonvilles, auprèsdedes migrants... soins et d’orientation

SAINT-DENIS MAMOUDZOU SAINT-DENIS

CAYENNECentres

d’accueil, Centre de soins de soins et d’orientation pédiatriques

MAMOUDZOU CAYENNE

Centre de soins pédiatriques

SAINT-PIERRE SAINT-PIERRE LA RÉUNION

LA RÉUNION MAYOTTE

MAYOTTE

GUYANE GUYANE

Parrainage des enfants hospitalisés

Parrainage Actions auprès des enfants hospitalisés des personnes se prostituant Actions auprès

Actions auprès

des personnes se2015 prostituant L'ESSENTIEL des usagers de drogues Actions auprès Actions auprès des usagers de drogues des personnes incarcérées

/ 11

LE MODÈLE ÉCONOMIQUE DE MÉDECINS DU MONDE

Le compte d’emploi annuel des ressources met l’accent sur le modèle économique de l’association.

Médecins du Monde est une ONG médicale de solidarité en France et à l’international, qui réalise en direct des programmes de soins et des actions de témoignage. Selon les contextes, notamment dans les conflits armés ou lors de grandes catastrophes naturelles, la réalisation des programmes nécessite des moyens financiers importants.

Les ressources de l’association sont composées en majorité de produits issus de la générosité du public, sous forme de dons et de legs pour 44 M€, et sous forme d’engagements bénévoles, de volontariat à l’international ou de dons en nature, valorisés à 6 M€ en 2015.

12 /

Afin d’amplifier l’impact auprès des populations vulnérables, d’assurer la pérennité de ses actions et de garantir un volume important d’activités, l’association a décidé de faire appel à des institutions publiques ou à des fondations et entreprises privées, sous forme de subventions.

Les dons contribuent au financement des frais de coordination permettant d’assurer la qualité et l’efficacité des programmes menés par MdM. Le compte d’emploi annuel des ressources fait apparaître que la générosité du public permet non seulement de financer directement les programmes, mais a également un effet multiplicateur pour réunir des fonds publics complémentaires et financer ainsi des actions plus nombreuses et de plus grande envergure.

L'ESSENTIEL 2015

LE MODÈLE ÉCONOMIQUE DE MÉDECINS DU MONDE

Le compte d’emploi annuel des ressources met l’accent sur le modèle économique de l’association.

Médecins du Monde est une ONG médicale de solidarité en France et à l’international, qui réalise en direct des programmes de soins et des actions de témoignage. Selon les contextes, notamment dans les conflits armés ou lors de grandes catastrophes naturelles, la réalisation des programmes nécessite des moyens financiers importants.

Les ressources de l’association sont composées en majorité de produits issus de la générosité du public, sous forme de dons et de legs pour 44 M€, et sous forme d’engagements bénévoles, de volontariat à l’international ou de dons en nature, valorisés à 6 M€ en 2015.

12 /

Afin d’amplifier l’impact auprès des populations vulnérables, d’assurer la pérennité de ses actions et de garantir un volume important d’activités, l’association a décidé de faire appel à des institutions publiques ou à des fondations et entreprises privées, sous forme de subventions.

Les dons contribuent au financement des frais de coordination permettant d’assurer la qualité et l’efficacité des programmes menés par MdM. Le compte d’emploi annuel des ressources fait apparaître que la générosité du public permet non seulement de financer directement les programmes, mais a également un effet multiplicateur pour réunir des fonds publics complémentaires et financer ainsi des actions plus nombreuses et de plus grande envergure.

L'ESSENTIEL 2015

MÉDECINS DU MONDE S’ENGAGE SUR DES PRINCIPES DE GESTION FINANCIÈRE

ACTIF (EN EUROS)

2015 (NET)

2014 (NET)

5 708 580

5 285 478

323 798

268 444

Créances

19 171 582

25 974 328

Trésorerie

25 690 304

22 297 356

826 617

711 751

51 720 881

54 537 357

2015 (NET)

2014 (NET)

Fonds propres

15 964 876

15 699 793

Provisions pour risques et charges

1 906 084

1 049 247

1 305 621

227 745

14 541 654

15 493 188

Produits constatés d'avance

18 002 646

22 067 384

TOTAL

51 720 881

54 537 357

Actif immobilisé Stocks

Charges constatées d'avance TOTAL PASSIF (EN EUROS)

Fonds dédiés Dettes

RIGUEUR DE GESTION ET TRANSPARENCE FINANCIÈRE

Le rapport financier détaillé de l’association est accessible

MdM est agréée par le Comité de la Charte du Don en confiance

ANALYSE DU BILAN 2015

et s’attache tout particulièrement à en respecter les principes, dont la rigueur de gestion et la transparence financière.

Le bilan présente la situation patrimoniale de l’association au 31 décembre 2015.

Son total baisse de 2,8 M€ d’une année sur l’autre. Cette

MdM est soumis au contrôle de la Cour des Comptes.

missions ayant un poids financier important, entraînant

Les comptes de l’association sont certifiés par notre commissaire

ainsi la contraction des créances bailleurs (-6,8 M€ à l’actif)

aux comptes, le cabinet Deloitte & Associés.

et des produits constatés d’avance liés aux subventions

Des audits approfondis sont menés par les bailleurs de fonds

(-4,1 M€ au passif).

taire de la Commission européenne) ou internationaux, comme les Nations unies.

LE COMITÉ DES DONATEURS MdM s’appuie sur un comité des donateurs indépendant qui analyse et interroge régulièrement le travail de l’association.

LE PÉRIMÈTRE FINANCIER

14 /

sur le site internet : www.medecinsdumonde.org.

CONTRÔLES PAR DES ORGANISMES EXTERNES

publics français, européens (notamment ECHO, l’agence humani-

Ils représentent 2,16 mois d’activité, garantissant ainsi notre autonomie d’action et notre indépendance financière.

évolution traduit l’achèvement sur l’exercice de plusieurs

L’actif circulant (stocks, créances et disponibilités et charges constatées d’avances) de 46 M€ est nettement supérieur au passif exigible (dettes court terme) de 14,5 M€, ce qui démontre la capacité de l’association à exercer son

LA MUTUALISATION DES DONS : UN PRINCIPE PERMANENT Depuis toujours, MdM a pour principe de ne pas affecter les dons et de mutualiser sur l’ensemble des missions les fonds reçus, sauf indication spécifique du donateur. Ce principe clair permet d’intervenir en fonction des besoins réels sur le terrain et non en fonction de considérations financières ou de la forte médiatisation de situations d’urgence.

Nous partageons et réaffirmons régulièrement ce principe de mutualisation avec nos donateurs et ceux et celles qui soutiennent nos actions.

activité dans une logique de pérennité et de qualité.

La trésorerie disponible (25,7 M€), liée au décalage enregistré entre l’encaissement des produits et les décaissements, nous permet de placer des fonds à court terme. Notre politique de placement privilégie les

Le périmètre financier de MdM France intègre également des flux

placements monétaires (dépôts ou comptes sur livret,

financiers existants avec certaines associations du réseau inter-

Sicav/FCP) qui font partie des actifs les plus sécurisés du

national Médecins du Monde: MdM Allemagne, MdM Belgique,

marché.

MdM Canada, MdM Espagne, MdM Etats-Unis, MdM Grèce,

Les fonds propres de l’association au 31 décembre

MdM Japon, MdM Pays Bas, MdM Royaume Uni, MdM Suède.

correspondent à 2,16 mois d’activité. / 15

MÉDECINS DU MONDE S’ENGAGE SUR DES PRINCIPES DE GESTION FINANCIÈRE

ACTIF (EN EUROS)

2015 (NET)

2014 (NET)

5 708 580

5 285 478

323 798

268 444

Créances

19 171 582

25 974 328

Trésorerie

25 690 304

22 297 356

826 617

711 751

51 720 881

54 537 357

2015 (NET)

2014 (NET)

Fonds propres

15 964 876

15 699 793

Provisions pour risques et charges

1 906 084

1 049 247

1 305 621

227 745

14 541 654

15 493 188

Produits constatés d'avance

18 002 646

22 067 384

TOTAL

51 720 881

54 537 357

Actif immobilisé Stocks

Charges constatées d'avance TOTAL PASSIF (EN EUROS)

Fonds dédiés Dettes

RIGUEUR DE GESTION ET TRANSPARENCE FINANCIÈRE

Le rapport financier détaillé de l’association est accessible

MdM est agréée par le Comité de la Charte du Don en confiance

ANALYSE DU BILAN 2015

et s’attache tout particulièrement à en respecter les principes, dont la rigueur de gestion et la transparence financière.

Le bilan présente la situation patrimoniale de l’association au 31 décembre 2015.

Son total baisse de 2,8 M€ d’une année sur l’autre. Cette

MdM est soumis au contrôle de la Cour des Comptes.

missions ayant un poids financier important, entraînant

Les comptes de l’association sont certifiés par notre commissaire

ainsi la contraction des créances bailleurs (-6,8 M€ à l’actif)

aux comptes, le cabinet Deloitte & Associés.

et des produits constatés d’avance liés aux subventions

Des audits approfondis sont menés par les bailleurs de fonds

(-4,1 M€ au passif).

taire de la Commission européenne) ou internationaux, comme les Nations unies.

LE COMITÉ DES DONATEURS MdM s’appuie sur un comité des donateurs indépendant qui analyse et interroge régulièrement le travail de l’association.

LE PÉRIMÈTRE FINANCIER

14 /

sur le site internet : www.medecinsdumonde.org.

CONTRÔLES PAR DES ORGANISMES EXTERNES

publics français, européens (notamment ECHO, l’agence humani-

Ils représentent 2,16 mois d’activité, garantissant ainsi notre autonomie d’action et notre indépendance financière.

évolution traduit l’achèvement sur l’exercice de plusieurs

L’actif circulant (stocks, créances et disponibilités et charges constatées d’avances) de 46 M€ est nettement supérieur au passif exigible (dettes court terme) de 14,5 M€, ce qui démontre la capacité de l’association à exercer son

LA MUTUALISATION DES DONS : UN PRINCIPE PERMANENT Depuis toujours, MdM a pour principe de ne pas affecter les dons et de mutualiser sur l’ensemble des missions les fonds reçus, sauf indication spécifique du donateur. Ce principe clair permet d’intervenir en fonction des besoins réels sur le terrain et non en fonction de considérations financières ou de la forte médiatisation de situations d’urgence.

Nous partageons et réaffirmons régulièrement ce principe de mutualisation avec nos donateurs et ceux et celles qui soutiennent nos actions.

activité dans une logique de pérennité et de qualité.

La trésorerie disponible (25,7 M€), liée au décalage enregistré entre l’encaissement des produits et les décaissements, nous permet de placer des fonds à court terme. Notre politique de placement privilégie les

Le périmètre financier de MdM France intègre également des flux

placements monétaires (dépôts ou comptes sur livret,

financiers existants avec certaines associations du réseau inter-

Sicav/FCP) qui font partie des actifs les plus sécurisés du

national Médecins du Monde: MdM Allemagne, MdM Belgique,

marché.

MdM Canada, MdM Espagne, MdM Etats-Unis, MdM Grèce,

Les fonds propres de l’association au 31 décembre

MdM Japon, MdM Pays Bas, MdM Royaume Uni, MdM Suède.

correspondent à 2,16 mois d’activité. / 15

LE COMPTE D’EMPLOI ANNUEL DES RESSOURCES

RESSOURCES EN EUROS

RESSOURCES 2015

REPORT DES RESSOURCES COLLECTÉES AUPRÈS DU PUBLIC NON AFFECTÉES ET NON UTILISÉES EN DÉBUT D'EXERCIC E

Ressources collectées auprès du public

39 193 698

Autres produits

1 875 928

I- TOTAL DES RESSOURCES DE L'EXERCICE INSCRITES AU COMPTE DE RÉSULTAT

EN EUROS

EMPLOIS 2015

EMPLOIS DES RESSOURCES COLLECTÉES AUPRÈS DU PUBLIC

Missions sociales

71 734 841

30 260 369

Frais de recherche de fonds

11 934 248

11 367 226

4 252 491

3 110 647

Frais de fonctionnement I- T OTAL DES EMPLOIS DE L'EXERCICE INSCRITS AU COMPTE DE RÉSULTAT II- D OTATIONS AUX PROVISIONS

TOTAL GÉNÉRAL

Frais de recherche de fonds

91 186 655

16 /

III- R EPORT DE RESSOURCES AFFECTÉES NON UTILISÉES DES EXERCICES ANTÉRIEURS

227 745

IV- VARIATION DES FONDS DÉDIÉS COLLECTÉS AUPRÈS DU PUBLIC

-664 611

V- I NSUFFISANCE DE RESSOURCES DE L'EXERCICE TOTAL GÉNÉRAL (I+II+III+IV+V)

91 186 655

TOTAL DES EMPLOIS FINANCÉS PAR LES RESSOURCES COLLECTÉES AUPRÈS DU PUBLIC

5 488 893

5 006 203 1 051 267

TOTAL

45 319 692 44 738 242

Solde des ressources collectées auprès du public non affectées et non utilisées en fin d'exercice

Dons en nature 44 738 242

Médecins du Monde s’appuie sur l’engagement de 1934 bénévoles pour conduire ses actions et son plaidoyer.

6 057 470

POUR FINANCER SES ACTIONS, MDM S’APPUIE SUR : 5 973 401 84 068

6 057 469

Les ratios ci-après sont calculés à partir de la ligne total 1 du compte annuel d’emploi des ressources (ligne intitulée « total des emplois de l’exercice inscrits au compte de résultat »).

LES MISSIONS SOCIALES Les Missions sociales s’élèvent à 71,7 M€ et représentent 81,6 % des emplois des ressources, ratio en amélioration par rapport à l’exercice précédent (81 % en 2014).

Elles comprennent l’ensemble des programmes en France et à l’international, l’ensemble des services du siège liés à la coordination et la gestion des programmes et l’ensemble des dépenses liées à la communication et au plaidoyer.

Leur croissance sur l’exercice (+9 M€ soit +15 %) est liée aux urgences de l’année (en particulier Népal, crise syrienne, Irak), et à l’extension de

509 747

Bénévolat/Volontariat

265 082

Frais de fonctionnement TOTAL

II- R EPRISES DE PROVISIONS

CONTRIBUTIONS EN NATURE

1 305 620

CONTRIBUTIONS EN NATURE Missions sociales

90 449 163

1 694 373

III- E NGAGEMENTS À RÉALISER SUR RESSOURCES AFFECTÉES IV- E XCÉDENT DE L'EXERCICE

87 921 580

Pour 1 euro investi en recherche de fonds, près de 4.1 euros ont été récoltés en 2015 auprès de la générosité du public.

45 984 303

3 395 234

Subventions publiques

EMPLOIS

4 907 443

45 984 303

Autres fonds privés

SUIVI DES RESSOURCES COLLECTÉES AUPRÈS DU PUBLIC

nos programmes, notamment en Afrique (en particulier RCI, RDC) et en France (en particulier urgence Calais, programmes de prise en charge des migrants).

nir son niveau d’indépendance financière.

De plus, la progression de la collecte sur l’exercice a généré une augmentation des frais de traitement des dons.

LES FRAIS DE RECHERCHE DE FONDS Ils représentent 13,6 % des emplois des ressources, soit 11,9 M€ et progressent en valeur de 1,7 M€.

L’association investit, notamment au sein du réseau international MdM, afin de développer les ressources générées auprès du public, des fondations et entreprises privées et des institutions publiques, ce qui lui permettra de mainte-

LES FRAIS DE FONCTIONNEMENT Ils représentent 4,8 % des emplois de l’association en 2015, soit 4,2 M€. Les frais de fonctionnement sont constitués des dépenses liées à la direction administrative et juridique, à la direction financière (dont les services comptabilité fournisseurs et trésorerie), l’administration du personnel et les services généraux.

LA GÉNÉROSITÉ DU PUBLIC En 2015, les ressources collectées auprès du public ont représenté 51% des ressources de MdM soit 46 M€. Elles sont en forte croissance par rapport à 2014 (+7 M€).

Les urgences de l’année, au premier rang desquelles les suites du tremblement de terre au Népal en avril 2015, ont en effet entraîné une forte hausse des dons et la constitution de fonds dédiés plus importants que d’ordinaire.

Les produits des legs et autres libéralités se sont également très sensiblement accrus sur l’exercice.

Les dons France s’élèvent à 37,9 M€, les legs et autres libéralités à 6,1 M€.

Les donateurs du réseau international de Médecins du Monde ont versé 2 M€ aux actions de Médecins du Monde France.

LES AUTRES FONDS PRIVÉS Ils représentent près de 4 % des ressources et proviennent des associations, fondations ou entreprises privées.

LES SUBVENTIONS PUBLIQUES Celles-ci représentent 43 % des ressources.

Elles progressent en valeur de plus de 7 M€ en 2015.

Nos missions sociales se sont en effet beaucoup développées au cours de l’exercice et leur financement est significativement assuré par de nombreux bailleurs publics (principalement Agence Française de Développement, Union Européenne, sous forme d’aides humanitaires, à travers l’agence ECHO ou l’agence d’aide au développement, DFID, Ministère des affaires étrangères allemand, Conseils Généraux et Régionaux, Nations Unies, Fonds Mondial de Lutte contre le Sida et la Tuberculose,..).

LES AUTRES PRODUITS Ce poste comprend les cotisations des membres, les produits divers de gestion et les produits financiers. Ces derniers ont beaucoup augmenté du fait de différences positives de change en 2015.

LES CONTRIBUTIONS VOLONTAIRES EN NATURE Médecins du Monde a bénéficié de contributions volontaires en nature à hauteur de 6,1 M€ en 2015, essentiellement sous forme de bénévolat ou de volontariat (5 M€).

1934 bénévoles nous accompagnent dans nos actions. Un outil informatique nous permet de centraliser les heures de bénévolat déclarées. Celles-ci sont valorisées d’après la grille de salaires de Médecins du Monde et représentent 4,3 M€. À ces heures de bénévolat s’ajoutent également les biens ou prestations en nature (1,1 M€) et les contributions des volontaires (0,7 M€). Ces dernières sont calculées de la manière suivante : chaque profil professionnel de volontaire est assimilé à une fonction exercée à Médecins du Monde afin de permettre le calcul d’un salaire théorique chargé, selon le barème des salaires interne à Médecins du Monde. De ce montant, sont défalqués les indemnités et avantages en nature réellement versés aux volontaires. / 17

LE COMPTE D’EMPLOI ANNUEL DES RESSOURCES

RESSOURCES EN EUROS

RESSOURCES 2015

REPORT DES RESSOURCES COLLECTÉES AUPRÈS DU PUBLIC NON AFFECTÉES ET NON UTILISÉES EN DÉBUT D'EXERCIC E

Ressources collectées auprès du public

39 193 698

Autres produits

1 875 928

I- TOTAL DES RESSOURCES DE L'EXERCICE INSCRITES AU COMPTE DE RÉSULTAT

EN EUROS

EMPLOIS 2015

EMPLOIS DES RESSOURCES COLLECTÉES AUPRÈS DU PUBLIC

Missions sociales

71 734 841

30 260 369

Frais de recherche de fonds

11 934 248

11 367 226

4 252 491

3 110 647

Frais de fonctionnement I- T OTAL DES EMPLOIS DE L'EXERCICE INSCRITS AU COMPTE DE RÉSULTAT II- D OTATIONS AUX PROVISIONS

TOTAL GÉNÉRAL

Frais de recherche de fonds

91 186 655

16 /

III- R EPORT DE RESSOURCES AFFECTÉES NON UTILISÉES DES EXERCICES ANTÉRIEURS

227 745

IV- VARIATION DES FONDS DÉDIÉS COLLECTÉS AUPRÈS DU PUBLIC

-664 611

V- I NSUFFISANCE DE RESSOURCES DE L'EXERCICE TOTAL GÉNÉRAL (I+II+III+IV+V)

91 186 655

TOTAL DES EMPLOIS FINANCÉS PAR LES RESSOURCES COLLECTÉES AUPRÈS DU PUBLIC

5 488 893

5 006 203 1 051 267

TOTAL

45 319 692 44 738 242

Solde des ressources collectées auprès du public non affectées et non utilisées en fin d'exercice

Dons en nature 44 738 242

Médecins du Monde s’appuie sur l’engagement de 1934 bénévoles pour conduire ses actions et son plaidoyer.

6 057 470

POUR FINANCER SES ACTIONS, MDM S’APPUIE SUR : 5 973 401 84 068

6 057 469

Les ratios ci-après sont calculés à partir de la ligne total 1 du compte annuel d’emploi des ressources (ligne intitulée « total des emplois de l’exercice inscrits au compte de résultat »).

LES MISSIONS SOCIALES Les Missions sociales s’élèvent à 71,7 M€ et représentent 81,6 % des emplois des ressources, ratio en amélioration par rapport à l’exercice précédent (81 % en 2014).

Elles comprennent l’ensemble des programmes en France et à l’international, l’ensemble des services du siège liés à la coordination et la gestion des programmes et l’ensemble des dépenses liées à la communication et au plaidoyer.

Leur croissance sur l’exercice (+9 M€ soit +15 %) est liée aux urgences de l’année (en particulier Népal, crise syrienne, Irak), et à l’extension de

509 747

Bénévolat/Volontariat

265 082

Frais de fonctionnement TOTAL

II- R EPRISES DE PROVISIONS

CONTRIBUTIONS EN NATURE

1 305 620

CONTRIBUTIONS EN NATURE Missions sociales

90 449 163

1 694 373

III- E NGAGEMENTS À RÉALISER SUR RESSOURCES AFFECTÉES IV- E XCÉDENT DE L'EXERCICE

87 921 580

Pour 1 euro investi en recherche de fonds, près de 4.1 euros ont été récoltés en 2015 auprès de la générosité du public.

45 984 303

3 395 234

Subventions publiques

EMPLOIS

4 907 443

45 984 303

Autres fonds privés

SUIVI DES RESSOURCES COLLECTÉES AUPRÈS DU PUBLIC

nos programmes, notamment en Afrique (en particulier RCI, RDC) et en France (en particulier urgence Calais, programmes de prise en charge des migrants).

nir son niveau d’indépendance financière.

De plus, la progression de la collecte sur l’exercice a généré une augmentation des frais de traitement des dons.

LES FRAIS DE RECHERCHE DE FONDS Ils représentent 13,6 % des emplois des ressources, soit 11,9 M€ et progressent en valeur de 1,7 M€.

L’association investit, notamment au sein du réseau international MdM, afin de développer les ressources générées auprès du public, des fondations et entreprises privées et des institutions publiques, ce qui lui permettra de mainte-

LES FRAIS DE FONCTIONNEMENT Ils représentent 4,8 % des emplois de l’association en 2015, soit 4,2 M€. Les frais de fonctionnement sont constitués des dépenses liées à la direction administrative et juridique, à la direction financière (dont les services comptabilité fournisseurs et trésorerie), l’administration du personnel et les services généraux.

LA GÉNÉROSITÉ DU PUBLIC En 2015, les ressources collectées auprès du public ont représenté 51% des ressources de MdM soit 46 M€. Elles sont en forte croissance par rapport à 2014 (+7 M€).

Les urgences de l’année, au premier rang desquelles les suites du tremblement de terre au Népal en avril 2015, ont en effet entraîné une forte hausse des dons et la constitution de fonds dédiés plus importants que d’ordinaire.

Les produits des legs et autres libéralités se sont également très sensiblement accrus sur l’exercice.

Les dons France s’élèvent à 37,9 M€, les legs et autres libéralités à 6,1 M€.

Les donateurs du réseau international de Médecins du Monde ont versé 2 M€ aux actions de Médecins du Monde France.

LES AUTRES FONDS PRIVÉS Ils représentent près de 4 % des ressources et proviennent des associations, fondations ou entreprises privées.

LES SUBVENTIONS PUBLIQUES Celles-ci représentent 43 % des ressources.

Elles progressent en valeur de plus de 7 M€ en 2015.

Nos missions sociales se sont en effet beaucoup développées au cours de l’exercice et leur financement est significativement assuré par de nombreux bailleurs publics (principalement Agence Française de Développement, Union Européenne, sous forme d’aides humanitaires, à travers l’agence ECHO ou l’agence d’aide au développement, DFID, Ministère des affaires étrangères allemand, Conseils Généraux et Régionaux, Nations Unies, Fonds Mondial de Lutte contre le Sida et la Tuberculose,..).

LES AUTRES PRODUITS Ce poste comprend les cotisations des membres, les produits divers de gestion et les produits financiers. Ces derniers ont beaucoup augmenté du fait de différences positives de change en 2015.

LES CONTRIBUTIONS VOLONTAIRES EN NATURE Médecins du Monde a bénéficié de contributions volontaires en nature à hauteur de 6,1 M€ en 2015, essentiellement sous forme de bénévolat ou de volontariat (5 M€).

1934 bénévoles nous accompagnent dans nos actions. Un outil informatique nous permet de centraliser les heures de bénévolat déclarées. Celles-ci sont valorisées d’après la grille de salaires de Médecins du Monde et représentent 4,3 M€. À ces heures de bénévolat s’ajoutent également les biens ou prestations en nature (1,1 M€) et les contributions des volontaires (0,7 M€). Ces dernières sont calculées de la manière suivante : chaque profil professionnel de volontaire est assimilé à une fonction exercée à Médecins du Monde afin de permettre le calcul d’un salaire théorique chargé, selon le barème des salaires interne à Médecins du Monde. De ce montant, sont défalqués les indemnités et avantages en nature réellement versés aux volontaires. / 17

LE RÉSEAU INTERNATIONAL LE RÉSEAU INTERNATIONAL DE MÉDECINS DU MONDE COMPTE 15 ASSOCIATIONS* QUI, AVEC UNE CHARTE COMMUNE, POURSUIVENT LES OBJECTIFS DE SOIGNER ET TÉMOIGNER. LA DIRECTION DU RÉSEAU INTERNATIONAL (DRI) A POUR MISSION DE COORDONNER ET DE DÉVELOPPER LE RÉSEAU INTERNATIONAL DE MÉDECINS DU MONDE. ELLE ACCOMPAGNE LES DIFFÉRENTES ASSOCIATIONS DANS LEURS DÉVELOPPEMENTS INSTITUTIONNELS RESPECTIFS EN FONCTION DE LEURS BESOINS ET DE LEURS MOYENS.

LA CRISE DES MIGRANTS EN EUROPE Le réseau Médecins du Monde a fait face en 2015 à une crise d’une grande ampleur avec l’afflux de migrants/réfugiés en Europe. Cette crise est avant tout politique, certains la qualifient de crise de la solidarité entre les États de l’UE. Grâce à cette implantation de longue date en Grèce (l’association Médecins du Monde Grèce a été créée en 1990), pays d’arrivée de la majorité des migrants en 2015, et à une présence sur la quasi-totalité des pays de transit, nos équipes ont répondu à cette crise. Présents à Lesbos, Chios, Idomeni, Ljubljana, Munich, Calais et de nombreux autres points de passage, nos programmes de santé accueillent chaque jour des femmes, des hommes et des enfants en situation de détresse. Des volontaires de nombreux pays européens, médicaux et non-médicaux, ont répondu à l’appel renforçant les dispositifs de soins déjà existants. Au-delà de l’acte de soins, ils sont les représentants d’une solidarité citoyenne tout à fait remarquable qui s’est également exprimée par des dons spécifiquement dédiés à cette crise.

Cette mobilisation du réseau MdM et de ses partenaires en Europe se poursuit en 2016. Le travail avec et auprès des migrants est l’une des priorités historiques d’action du réseau international de Médecins du Monde.

Le réseau s’est mis d’accord sur une prise de position commune sur la crise d’accueil des migrants en transit afin de parler d’une même voix.

LE PROJET EUROPÉEN DU RÉSEAU INTERNATIONAL : UN TRIPODE AU SERVICE DES PATIENTS ET DES PROGRAMMES Depuis 2004, Médecins du monde porte un projet commun en Europe. Le projet en 2015 s’appuie sur un tripode : L’Observatoire du réseau international.

Le « réseau européen pour la réduction des vulnérabilités en santé ». Composé fin 2015 de 23 partenaires dont 10 associations Médecins du Monde.

Le plaidoyer qui se base sur

les données de l’Observatoire et les expériences terrain du « réseau européen pour la réduction des vulnérabilités ».

Les objectifs du projet européen validés par le réseau sont : • Un accès universel et effectif à la prévention et aux soins appropriés (focus femmes enceintes et enfants) dans des systèmes de santé publique fondés sur la solidarité, l’égalité et l’équité (pas sur des logiques de profit).

• Une politique européenne plus cohérente en matière de pathologies infectieuses (focus vaccination).

• La protection des étrangers gravement malades (car leur expulsion, vers leur pays d’origine sans accès effectif aux soins revient à une peine de mort).

Pour suivre le projet européen et retrouver tous les documents : mdmeuroblog.wordpress.com

VERS UNE FEUILLE DE ROUTE STRATÉGIQUE POUR LE RÉSEAU INTERNATIONAL S’appuyant sur une cohésion et une cohérence du réseau renforcées ces dernières années, le réseau international de Médecins du Monde a décidé de se doter d’une feuille de route stratégique. Avec des associations membres dans 15 pays aux contextes et cultures différents, il est important de parler d’une seule voix sur la scène internationale.

CHIFFRES CLEFS Au total, les 19 429 acteurs du réseau international de Médecins du monde ont mené 439 programmes dans 80 pays.

169 programmes internationaux dans 65 pays : frique sub-saharienne A 73 programmes dans 23 pays mériques A 38 programmes dans 13 pays sie A 20 programmes dans 9 pays oyen-Orient et Afrique du Nord M 28 programmes dans 11 pays urope E 8 programmes dans 7 pays

céanie O 2 programmes dans 2 pays 270 programmes nationaux dans les 15 pays du réseau : mériques A 11 programmes dans 3 pays urope E 257 programmes dans 11 pays sie A 2 programmes dans 1 pays dri@medecinsdumonde.net + 33 1 44 92 14 80

(*) Allemagne, Argentine, Belgique, Canada, Espagne, États-Unis, France, Grèce, Japon, Luxembourg, Pays-Bas, Portugal, Royaume-Uni, Suède et Suisse.

18 /

L'ESSENTIEL 2015

L'ESSENTIEL 2015

/ 19

LE RÉSEAU INTERNATIONAL LE RÉSEAU INTERNATIONAL DE MÉDECINS DU MONDE COMPTE 15 ASSOCIATIONS* QUI, AVEC UNE CHARTE COMMUNE, POURSUIVENT LES OBJECTIFS DE SOIGNER ET TÉMOIGNER. LA DIRECTION DU RÉSEAU INTERNATIONAL (DRI) A POUR MISSION DE COORDONNER ET DE DÉVELOPPER LE RÉSEAU INTERNATIONAL DE MÉDECINS DU MONDE. ELLE ACCOMPAGNE LES DIFFÉRENTES ASSOCIATIONS DANS LEURS DÉVELOPPEMENTS INSTITUTIONNELS RESPECTIFS EN FONCTION DE LEURS BESOINS ET DE LEURS MOYENS.

LA CRISE DES MIGRANTS EN EUROPE Le réseau Médecins du Monde a fait face en 2015 à une crise d’une grande ampleur avec l’afflux de migrants/réfugiés en Europe. Cette crise est avant tout politique, certains la qualifient de crise de la solidarité entre les États de l’UE. Grâce à cette implantation de longue date en Grèce (l’association Médecins du Monde Grèce a été créée en 1990), pays d’arrivée de la majorité des migrants en 2015, et à une présence sur la quasi-totalité des pays de transit, nos équipes ont répondu à cette crise. Présents à Lesbos, Chios, Idomeni, Ljubljana, Munich, Calais et de nombreux autres points de passage, nos programmes de santé accueillent chaque jour des femmes, des hommes et des enfants en situation de détresse. Des volontaires de nombreux pays européens, médicaux et non-médicaux, ont répondu à l’appel renforçant les dispositifs de soins déjà existants. Au-delà de l’acte de soins, ils sont les représentants d’une solidarité citoyenne tout à fait remarquable qui s’est également exprimée par des dons spécifiquement dédiés à cette crise.

Cette mobilisation du réseau MdM et de ses partenaires en Europe se poursuit en 2016. Le travail avec et auprès des migrants est l’une des priorités historiques d’action du réseau international de Médecins du Monde.

Le réseau s’est mis d’accord sur une prise de position commune sur la crise d’accueil des migrants en transit afin de parler d’une même voix.

LE PROJET EUROPÉEN DU RÉSEAU INTERNATIONAL : UN TRIPODE AU SERVICE DES PATIENTS ET DES PROGRAMMES Depuis 2004, Médecins du monde porte un projet commun en Europe. Le projet en 2015 s’appuie sur un tripode : L’Observatoire du réseau international.

Le « réseau européen pour la réduction des vulnérabilités en santé ». Composé fin 2015 de 23 partenaires dont 10 associations Médecins du Monde.

Le plaidoyer qui se base sur

les données de l’Observatoire et les expériences terrain du « réseau européen pour la réduction des vulnérabilités ».

Les objectifs du projet européen validés par le réseau sont : • Un accès universel et effectif à la prévention et aux soins appropriés (focus femmes enceintes et enfants) dans des systèmes de santé publique fondés sur la solidarité, l’égalité et l’équité (pas sur des logiques de profit).

• Une politique européenne plus cohérente en matière de pathologies infectieuses (focus vaccination).

• La protection des étrangers gravement malades (car leur expulsion, vers leur pays d’origine sans accès effectif aux soins revient à une peine de mort).

Pour suivre le projet européen et retrouver tous les documents : mdmeuroblog.wordpress.com

VERS UNE FEUILLE DE ROUTE STRATÉGIQUE POUR LE RÉSEAU INTERNATIONAL S’appuyant sur une cohésion et une cohérence du réseau renforcées ces dernières années, le réseau international de Médecins du Monde a décidé de se doter d’une feuille de route stratégique. Avec des associations membres dans 15 pays aux contextes et cultures différents, il est important de parler d’une seule voix sur la scène internationale.

CHIFFRES CLEFS Au total, les 19 429 acteurs du réseau international de Médecins du monde ont mené 439 programmes dans 80 pays.

169 programmes internationaux dans 65 pays : frique sub-saharienne A 73 programmes dans 23 pays mériques A 38 programmes dans 13 pays sie A 20 programmes dans 9 pays oyen-Orient et Afrique du Nord M 28 programmes dans 11 pays urope E 8 programmes dans 7 pays

céanie O 2 programmes dans 2 pays 270 programmes nationaux dans les 15 pays du réseau : mériques A 11 programmes dans 3 pays urope E 257 programmes dans 11 pays sie A 2 programmes dans 1 pays dri@medecinsdumonde.net + 33 1 44 92 14 80

(*) Allemagne, Argentine, Belgique, Canada, Espagne, États-Unis, France, Grèce, Japon, Luxembourg, Pays-Bas, Portugal, Royaume-Uni, Suède et Suisse.

18 /

L'ESSENTIEL 2015

L'ESSENTIEL 2015

/ 19

SOIGNE AUSSI L’INJUSTICE C : 100 M : 60 J:0 N:0 Médecins du monde - Identité visuelle FRANCE

08/07/2009

62 rue Marcadet 75018 Paris Tél. 01 44 92 15 15 Fax. 01 44 92 99 99 medecinsdumonde.org MdM_France

L