Rapport moral 2012

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL

2012

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RAPPORT MORAL 2012

sommaire »

05

Le mot du président

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10

Campagnes 2012

»

12

2012 en chiffres

»

14

/HV SULQFLSHV GH JHVWLRQ ĺQDQFLÅUH

»

16

/HV ĺQDQFHPHQWV SXEOLFV HW LQVWLWXWLRQQHOV

»

18

Les programmes internationaux

20

Les programmes d’urgence et de long terme

22

Planisphère

24

Afrique subsaharienne

32

Amérique latine

40

Asie

48

Europe

54

Maghreb et Moyen-Orient

»

62

Les missions en France

»

80

/HV GÆOÆJDWLRQV UÆJLRQDOHV

»

86

/H UÆVHDX LQWHUQDWLRQDO

»

92

Éphéméride

»

98

Les projets transversaux

»

108

/H FRQVHLO GpDGPLQLVWUDWLRQ

»

110

Remerciements

»

112

*ORVVDLUH

3

4

Jordanie $JQÅV 9DUUDLQH /HFD

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RAPPORT MORAL 2012

Le mot du prĂŠsident /âDQQĂ’H D Ă’WĂ’ XQH DQQĂ’H GLIĂ°FLOH PDLV TXL SHXW Ă“WUH OXH FRPPH une annĂŠe de transition : poursuite des rĂŠvolutions arabes, aggravation des violences en Syrie, prise des villes du nord du Mali par des insurgĂŠs islamistes, ĂŠlections en France et bien d’autres ĂŠvĂŠnements. MĂŠdecins du Monde, en s’adaptant Ă l’Êvolution de notre monde, continue de dĂŠvelopper des projets ici et lĂ -bas, en assumant une position au plus près des populations.

Un humanitaire en perpĂŠtuelle mutation

Š Fabrice Giraux / MdM

Face à la crise syrienne, aux atteintes systÊmatiques aux droits humains, au non-respect du droit international humanitaire, à l’acharnement sur les personnels soignants, MdM a dÊveloppÊ diffÊrentes activitÊs.

 Dr THIERRY BRIGAUD PRÉSIDENT DE MÉDECINS DU MONDE FRANCE

En Jordanie, les ĂŠquipes de MĂŠdecins du Monde sont prĂŠsentes dans plusieurs camps de rĂŠfugiĂŠs. Quand l’armĂŠe française a installĂŠ un hĂ´pital militaire dans un B@LO ODMC@MS K ÄĄSÄĄ MNTR @UNMR @EjQLÄĄ qu’entretenir la confusion entre humanitaire et militaire ĂŠtait dangereux. En Syrie, dès que la situation sĂŠcuritaire nous l’a permis, des ĂŠquipes du desk urgences de MĂŠdecins du Monde ont franchi la frontière pour participer Ă l’organisation d’un camp de dĂŠplacĂŠs internes syriens oĂš 5 000 personnes vivent sous tente. Par ailleurs, chaque fois que cela est possible, quand les groupes de mĂŠdecins RNMS BNMMTR DS HCDMSHjÄĄR MNTR E@BHKHSNMR l’entrĂŠe en Syrie de matĂŠriels mĂŠdicaux, de consommables et de mĂŠdicaments.

Ă€ la frontière avec la Turquie, en collaboration avec des associations de soutien aux populations syriennes, nous avons participĂŠ Ă la mise en place d’un centre post-opĂŠratoire qui peut accepter jusqu’à une centaine de blessĂŠs. Au Liban, avec l’association libanaise Amel, dans la vallĂŠe de la Bekaa, les mĂŠdecins accueillent des rĂŠfugiĂŠs. De mĂŞme dans le village de Kha, tout proche de la frontière syrienne, oĂš une consultation ouverte dans Dans le nord du Mali, dès le dĂŠbut de un dispensaire nous permet de soigner les l’annĂŠe, la prise de plusieurs villes par difpopulations qui fuient les combats. fĂŠrents groupes insurgĂŠs et le coup d’État

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Ă Bamako ont contraint MĂŠdecins du Monde Ä? QDCÄĄjMHQ R@ RSQ@SÄĄFHD -NTR @UNMR E@HS KD pari de maintenir Ă la fois nos activitĂŠs dites de long terme, et de rĂŠpondre aux urgences. -NTR OQDMNMR @HMRH DM BG@QFD CDR QÄĄETFHÄĄR maliens ayant traversĂŠ la frontière burkinabĂŠe dans la zone de Djibo et appuyons les associations maliennes de migrants qui accueillent des dĂŠplacĂŠs. Une mission exploratoire par les ĂŠquipes d’urgence a ĂŠtĂŠ rĂŠalisĂŠe dans la zone de Mopti. Reste qu’il faut sans cesse remettre l’ouUQ@FD RTQ KD LÄĄSHDQ @jM PTD ,C, RNHS B@pable d’intervenir sur les zones de crises et BNMkHSR DM BNMRDQU@MS R@ ROÄĄBHjBHSÄĄ DS DM accord avec ses principes.

Une campagne pour dĂŠnoncer les inĂŠgalitĂŠs sociales de santĂŠ +DR @BSDTQR CT RDBSDTQ %Q@MBD NMS RT CÄĄjMHQ de manière participative une sĂŠrie de recommandations pour l’annĂŠe ĂŠlectorale 2012. Le CNBTLDMS HRRT CD BDSSD QÄĄkDWHNM BNKKDBSHUD qui retrace l’ensemble des activitĂŠs du secteur France, avec ses plaidoyers associĂŠs, fait dĂŠsormais rĂŠfĂŠrence. La campagne de sensibilisation ÂŤ Votez SantĂŠ Âť a relayĂŠ en rĂŠgion l’ensemble de ce plaidoyer. Depuis l’alternance politique de juin 2012 en France, des signes positifs existent. Dès juillet, le droit d’entrĂŠe de 30 euros pour l’aide mĂŠdicale d’État (AME) a ĂŠtĂŠ supprimĂŠ. Le 11 dĂŠcembre, en clĂ´ture de la confĂŠrence contre la pauvretĂŠ et l’exclusion, Ă laquelle MdM a activement participĂŠ, le Premier ministre a annoncĂŠ le relèvement du seuil de la CMU ONTQ X HMBKTQD MNTUD@TW AÄĄMÄĄjBH@HQDR potentiels. L’amĂŠlioration des Pass et la faci-

litation de l’accès aux droits, notamment Ă celui de la domiciliation, sont ĂŠgalement deux mesures importantes. Ainsi que les 4 000 places d’hĂŠbergement supplĂŠmentaires consenties pour les demandeurs d’asile et les 4 000 autres en hĂŠbergement d’urgence.

de plaidoyer local. L’engagement sans faille des salariĂŠs et bĂŠnĂŠvoles est notre première rĂŠsistance au harcèlement croissant dont cette communautĂŠ fait l’objet depuis cinq ans. MĂŞme s’il existe une rĂŠelle diversitĂŠ de situation dans les villes oĂš nous intervenons, nos ĂŠquipes ont tĂŠmoignĂŠ globalement d’une Mais des progrès restent Ă exiger : dĂŠtĂŠrioration des conditions de vie des Roms. q ,@QR L@QPTDQ@ KDR CHW @MR CD K@ KNH CD Plus stigmatisĂŠes que jamais, les familles sont sĂŠcuritĂŠ intĂŠrieure et de ses effets nĂŠfastes de plus en plus nombreuses Ă connaĂŽtre une sur la santĂŠ des personnes se prostituant. Ce errance Ă rĂŠpĂŠtition. Il faudra maintenir notre sera donc l’occasion de revendiquer active- indignation au plus haut niveau pour que ment l’abolition du dĂŠlit de racolage passif et cette population, trop souvent victime de disla dĂŠpĂŠnalisation de la prostitution. crimination, puisse voir ses dĂŠterminants de q +D CQNHS Ä? K@ R@MSÄĄ CDR ÄĄSQ@MFDQR DRS SNT- santĂŠ s’amĂŠliorer, et que la parole soit donnĂŠe jours remis en cause. Le droit au sĂŠjour des Ä? RDR LDLAQDR @jM PT HKR RNHDMS OKDHMDLDMS ĂŠtrangers malades a ĂŠtĂŠ restreint par la loi acteurs de leurs revendications. du 16 juin 2011. MdM demande le retour Ă la prĂŠcĂŠdente loi de 1998. Un signe politique DĂŠnoncer l’inĂŠgalitĂŠ d’accès aux soins et aux droits est attendu Ă cet ĂŠgard. q +@ ETRHNM CD K ,$ C@MR K@ ",4 DRS TMD Avec 21 Caso en France et 65 actions demande de MdM et de nombreux acteurs hors centre, MĂŠdecins du Monde cultive de santĂŠ, associatifs et institutionnels, dont la le ÂŤ aller vers Âť. Le travail dans les squats, mise en Ĺ“uvre ne semble toujours pas envi- auprès des prostituĂŠes, des gens du voyage et des sans-abri montre la vitalitĂŠ de MdM. sagĂŠe par le gouvernement. q $MjM K DMRDHFMDLDMS NAKHF@SNHQD RTQ KDR Le travail de recueil et d’observation effectuĂŠ questions de santĂŠ et prĂŠcaritĂŠ dans la forma- dans les Caso a permis comme chaque annĂŠe tion mĂŠdicale initiale et continue est un sujet au mois d’octobre de prĂŠsenter les chiffres du de plaidoyer plus pertinent que jamais, que rapport de l’observatoire sur l’Êtat de l’accès aux soins des plus dĂŠmunis. Les chiffres ĂŠlonous continuerons de porter. PTDMSR BNMjQLDMS TMD CÄĄFQ@C@SHNM CDR HMCHB@DĂŠnoncer la stigmatisation teurs de santĂŠ des personnes reçues dans nos des populations roms centres. Des constats inquiĂŠtants qui invitent Parfois prises Ă partie, les ĂŠquipes de Ă plus de plaidoyer, plus d’interpellations des MdM ont continuĂŠ leur travail de contact politiques, plus de travail Ă rĂŠaliser dans nos auprès des Roms, CD RTHUH C HCDMSHjB@- dĂŠlĂŠgations puis Ă relayer au niveau national. tion des besoins, de prĂŠvention, de soins, En novembre 2012, MdM a rappelĂŠ au Pred’orientation, de constitution de rĂŠseaux et mier ministre la nĂŠcessitĂŠ de rendre l’hĂŠber-

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gement d’urgence inconditionnel et non saisonnier tout en soulignant que l’hĂŠbergement d’urgence non assorti de mesures BNLOKÄĄLDMS@HQDR DRS TMD RNKTSHNM HMRTEjsante pour les grands prĂŠcaires. Ă€ Calais, oĂš nous avions dĂŠnoncĂŠ le harcèlement policier, les abris ÂŤ prĂŠfabriquĂŠs Âť construits par MdM avec l’accord des mairies solidaires amĂŠliorent les conditions de vie CDR LHFQ@MSR -NR ÄĄPTHODR BNMSHMTDMS R@MR relâche de garantir l’accès aux soins de ces hommes et femmes en errance et de dĂŠnoncer l’inhumanitĂŠ de leurs conditions de vie. Quant Ă la rĂŠduction des risques, dès avril 2012, MdM et GaĂŻa avaient annoncĂŠ leur intention de travailler Ă l’ouverture d’une salle de consommation Ă moindre risque dans la ville de Paris, lieu d’accueil oĂš l’Êducation aux risques liĂŠs Ă l’injection pourra se faire en situation rĂŠelle. De nombreux rendez-vous auprès des ĂŠlus et des dĂŠcideurs politiques NMS ODQLHR CD BNMjQLDQ BD BGNHW PTH CDUQ@HS aboutir en 2013. $MjM K@ LHRRHNM CD O@QQ@HM@FD CDR DME@MSR hospitalisĂŠs se poursuit avec une claire volontĂŠ de rapprochement de la dĂŠlĂŠgation ĂŽle-de-France et du siège. Quelque 167 parrainages et 17 000 heures de bĂŠnĂŠvolat ont ĂŠtĂŠ recensĂŠs en 2012. Le recueil de donnĂŠes rĂŠalisĂŠ avec l’appui de la direction des misRHNMR %Q@MBD @ ODQLHR C HCDMSHjDQ TMD MNTUDKKD prĂŠcaritĂŠ sociale de certains parents.

RÊinventer nos pratiques Faire de l’humanitaire ici et là -bas, c’est capitaliser l’approche mÊdico-sociale que nous connaissons bien en France, et avec

des outils comme la santĂŠ communautaire, prendre le risque Ă l’international d’accompagner le changement social. Sur le terrain, faire de l’humanitaire autrement nous oblige Ă interroger nos pratiques. Élaborer des projets en donnant plus de place et de pouUNHQ @TW ETSTQR g AÄĄMÄĄjBH@HQDR u HLOKHPTD TM changement de regard. Innover, c’est donc interroger un modèle qui ne mesure pas la solidaritĂŠ uniquement avec des chiffres. Pas toujours simple, ce questionnement sur notre façon de co-agir est nĂŠcessaire, plus encore, il fait sens. Il y a des signes encourageants, des partenariats sont en cours Ă MdM sur plusieurs projets. Au Pakistan, dans le KPK, l’association facilite l’accès aux soins des ONOTK@SHNMR DWONRÄĄDR @T BNMkHS HMSDQMD @UDB une ĂŠquipe issue de la sociĂŠtĂŠ civile. Au Kenya, malgrĂŠ la dĂŠgradation du contexte sĂŠcuritaire, le projet de rĂŠhabilitation d’un hĂ´pital en partenariat avec l’association Waha a pu ĂŞtre achevĂŠ et inaugurĂŠ. En Somalie, dans la zone du Puntland, les ĂŠquipes de MdM ENMS ENMBSHNMMDQ Ĺ° BDMSQDR CD R@MSÄĄ @UDB l’appui d’une association locale. En Palestine et surtout Ă Gaza, oĂš la force et les bombes ont encore parlĂŠ, le dispositif imaginĂŠ par les ĂŠquipes de terrain pour utiliser les structures de santĂŠ pĂŠriphĂŠriques, après l’opĂŠration ÂŤ Plomb durci Âť en 2008, a fonctionnĂŠ lors des derniers ĂŠvĂŠnements. $MjM K@ BK@QSÄĄ CDR NQHDMS@SHNMR CD K .OÄĄQ@SHNM Sourire, ĂŠmises lors de la rĂŠunion annuelle DM CÄĄBDLAQD BNMjQLD K@ MÄĄBDRRHSÄĄ de poursuivre les interventions chirurgicales. L’avant, la consultation prĂŠopĂŠratoire et la sĂŠ-

lection des patients, ainsi que l’après, le suivi psychologique pour mieux accompagner les enfants dans leur bien-ĂŞtre et leur insertion sociale, sont aujourd’hui des prioritĂŠs.

Nos axes de plaidoyer La santĂŠ sexuelle et reproductive Le droit des femmes ĂŠvolue, en progrès parfois (dĂŠpĂŠnalisation de l’IVG en Uruguay en 2012), en recul ailleurs, oĂš les textes internationaux qui avaient marquĂŠ des avancĂŠes il y a vingt ans sont remis en question. L’association a validĂŠ deux documents de positionnement sur la santĂŠ sexuelle et reproductive, le premier sur l’interruption volontaire de grossesse, le second sur la gratuitĂŠ et la qualitĂŠ des soins ciblĂŠes vers les femmes enceintes et les enfants. En 2013, un cadre de rĂŠfĂŠrence donnera un support Ă une dĂŠmarche qualitĂŠ, dĂŠjĂ enclenchĂŠe, sur nos programmes. Des programmes ont consolidĂŠ leur assise (Uruguay, Mexique, CĂ´te d’Ivoire, Laos, HaĂŻti), d’autres dĂŠbutent (TchĂŠtchĂŠnie, PĂŠrou) ou sont en projet (Éthiopie, Gaza).

La rÊduction des risques liÊe à l’usage de drogues À l’Êtranger, le projet phare en Afghanistan est en phase de passation à des partenaires locaux, tandis que nos programmes se dÊveloppent en Afrique de l’Est. En rencontrant des Êlus tanzaniens, j’ai constatÊ que le travail de mobilisation autour de cette thÊmatique se rÊpercute au sein même du Parlement tanzanien. Ces Êlus connaissent mieux que nous la rÊalitÊ de l’ÊpidÊmie du VIH et veulent appuyer de nouvelles pistes de travail pour endiguer la maladie. La participation active de

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MdM à la ConfÊrence de Washington a permis de dÊvelopper l’ensemble du plaidoyer concernant la rÊduction des risques, et en particulier celui autour de la prise en charge thÊrapeutique des patients porteurs d’une hÊpatite C active.

Le droit Ă la santĂŠ des migrants Dix ans après la fermeture de Sangatte, notre combat pour la reconnaissance des droits fondamentaux des migrants en France reste d’actualitĂŠ. Le projet europĂŠen du rĂŠseau international offre un pĂŠrimètre pertinent et des opportunitĂŠs plus larges pour tĂŠmoigner de la rĂŠalitĂŠ quotidienne des migrants ici en Europe, oĂš ils sont de plus en plus exclus du fait de la crise, touchĂŠs par la xĂŠnophobie et KD QDOKH RTQ RNH -NTR CDUNMR ÄĄF@KDLDMS ĂŞtre prĂŠsents en dehors de la citadelle Europe et de ses frontières.

L’adoption internationale : s’adapter et ne pas renoncer Seule ONG mĂŠdicale française ayant le statut d’organisme agrĂŠĂŠ pour l’adoption (OAA) depuis 1988, MĂŠdecins du Monde est un acteur incontournable de l’adoption internationale, prĂŠsent dans Ĺ°O@XR DS DMB@CQÄĄ O@Q KDR OQHMBHODR CD K@ Convention de La Haye. MotivĂŠ par la protection de l’enfant vulnĂŠrable et par la dĂŠfense des droits de l’enfant, MĂŠdecins du Monde a fait des adoptions complexes d’enfants grands, de fratries et d’enfants avec des pathologies lourdes sa prioritĂŠ.

Gouvernance associative En juin 2012, l’assemblĂŠe gĂŠnĂŠrale a validĂŠ le changement de prĂŠsident dans une continuitĂŠ assumĂŠe des projets et des orientations initiĂŠs par Olivier Bernard. L’ancrage de MĂŠdecins du Monde en rĂŠgion avance ĂŠgalement. Des projets, portĂŠs par les @BSDTQR Ä? K ÄĄBGDKKD QÄĄFHNM@KD NMS OT ĢSQD CÄĄjnis, formalisant ainsi un cadre d’orientation stratĂŠgique pour la rĂŠgion. Les dĂŠlĂŠgations rĂŠgionales, en portant un appui Ă l’ensemble CD KDTQR LHRRHNMR DS DM @MHL@MS K@ QÄĄkDWHNM RTQ les nouveaux projets, poursuivent leur structuration et gagnent en lĂŠgitimitĂŠ. Ă€ l’intĂŠrieur de notre association, des changements de pratiques viennent impacter notre vivre ensemble. Les universitĂŠs d’automne ont permis de valider ces orientations pour inscrire le changement social dans la matrice de nos projets. La place des responsables de LHRRHNM @ ÄĄSÄĄ QÄĄ@EjQLÄĄD BNLLD TMD jFTQD structurante de la vie associative. La mobilitĂŠ associative doit ĂŞtre au rendez-vous, et surtout notre capacitĂŠ Ă accueillir de nouveaux militants, qui seront les cadres de demain. Ă€ MĂŠdecins du Monde, il existe de nombreux espaces de crĂŠation, de militance, GH UHJDUGV FURLVĂ’V HQ RVDQW OD FRQĂ°DQFH en osant l’altĂŠritĂŠ, nous pourrons continuer Ă tisser les liens de la solidaritĂŠ.

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Côte d’Ivoire 6ÆEDVWLHQ 'XLMQGDP

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Campagnes 2012 Année des élections présidentielle et législatives en France, des Jeux olympiques à Londres et dans un contexte de crise économique persistante, 2012 a été riche en événements. S’appuyant sur les sujets qui ont fait l’actualité, Médecins du Monde a mené trois campagnes de sensibilisation pour rappeler que l’accès aux soins pour tous reste une priorité, en tout moment et en tout lieu. /HV EXVWHV GH 0DULDQQH PDODGHV LQWHUSHOODLHQW OHV SDVVDQWV GDQV OD UXH

»

Sur le terrain, la caravane MdM a réalisé un tour de France, à la rencontre des habitants de quinze grandes villes. Plusieurs milliers d’électeurs ont ainsi pu débattre et s’informer autour de cette exposition itinérante et 30 000 d’entre eux ont glissé un bulletin « Votez Santé » dans l’urne MdM. Sur le web, plus de 100 000 internautes ont suivi la campagne sur le site votezsante.org. L’association se félicite que la suppression des 30 euros d’accès à l’aide médicale d’État (AME) qu’elle réclamait ait été actée. En revanche, MdM continue de © Benoît Guenot militer pour une fusion de l’AME dans la échéances électorales, fut l’occasion pour couverture maladie universelle (CMU), et MdM d’alerter l’opinion et les acteurs poli- pour relever le seuil d’attribution de la CMU Parmi les patients reçus par Médecins du tiques sur cette alarmante situation. complémentaire au seuil de pauvreté. La Monde en 2011, un quart ont consulté trop À l’approche du scrutin présidentiel et des campagne a également permis de dénontardivement ; plus de la moitié des femmes élections législatives, l’association a mené cer les politiques répressives à l’encontre enceintes présentaient un retard de suivi la campagne « Votez santé ». Des visuels CDR LHFQ@MSR HK X @ TQFDMBD Đ LDSSQD jM @TW de grossesse, et deux tiers des enfants de d’une Marianne malade diffusés dans la politiques qui rendent malade. LNHMR CD Ű @MR M ġS@HDMS O@R Đ INTQ C@MR OQDRRD DS DM @EjBG@FD NMS Q@OODKġ PTD K@ Revivez la campagne sur leurs vaccinations. L’année 2012, avec ses santé est un droit dont l’État est le garant. http://votezsante.org

Votez Santé !

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Jeux olympiques : le revers de la mĂŠdaille Les Jeux olympiques ont rĂŠuni, en juillet, Ă Londres, des athlètes venus du monde entier dans l’espoir d’y gagner une mĂŠdaille. MĂŠdecins du Monde a tenu Ă rappeler que de l’autre cĂ´tĂŠ de la Manche, des migrants tentent chaque jour de gagner la capitale britannique dans l’espoir d’une vie meilleure. Ă€ quelques jours de la cĂŠrĂŠmonie d’ouverture, MdM a rĂŠalisĂŠ ÂŤ Le revers de la mĂŠdaille Âť, un web-documentaire qui rĂŠvèle la dĂŠtermination de BDR g @SGKÄ SDR L@KFQÄĄ DTW u E@BD @TW CHEjBTKSÄĄR CD leurs parcours migratoires. DĂŠcouvrez le web-documentaire sur internet : http://webdoc.medecinsdumonde.org/#/home 7RXV OHV VRLUV GHV GL]DLQHV GH PLJUDQWV WHQWHQW OD WUDYHUVÆH YHUV Op$QJOHWHUUH

 Š DR/MdM

C’est la crise‌ Imaginez pour eux

Š DR/MdM

Âť

Ă€ partir de clichĂŠs rĂŠalisĂŠs par ses ĂŠquipes, MĂŠdecins du Monde a lancĂŠ, le 10 dĂŠcembre, une campagne qui prend parti et interroge chacun d’entre nous : ÂŤ C’est la crise‌ Imaginez pour eux Âť. Eux, ce sont les exclus Ă qui MdM vient en aide partout, y compris en France, et dont le nombre s’accroĂŽt avec la crise. D’abord un message d’empathie ONTQ SNTR BDTW CNMS K@ UHD DRS OKTR CHEjBHKD DS K @UDnir plus incertain, cette campagne vient rappeler que, loin d’être obsolète, la solidaritĂŠ est une valeur plus que jamais indispensable. Retrouvez les visuels de la campagne sur http://tousmedecinsdumonde.org

/D VROLGDULWÆ HVW HVVHQWLHOOH SRXU OHV SOXV YXOQÆUDEOHV SUHPLÅUHV YLFWLPHV GH OD FULVH

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12

2012

en chiffres RÉSEAU INTERNATIONAL

RESSOURCES HUMAINES*

EN FRANCE

147

3 642

20 CASO ûb30 560 ûb44 888

165 14

programmes internationaux dans 65 pays projets nationaux dans 14 pays

RÉPARTITION

1 240

associations du réseau

Allemagne Argentine Belgique Canada États-Unis Espagne France Grèce Japon Pays-Bas Portugal Royaume-Uni Suède Suisse

acteurs MdM

» } ûb40 ûb70 ûb67 2 097 ûb } ûb84 ûb13 305 ûb200 ûb105

acteurs sur nos missions internationales salariés nationaux volontaires salariés expatriés salariés au siège acteurs sur nos missions en France bénévoles salariés sur le terrain salariés au siège acteurs en support aux opérations cadres associatifs bénévoles salariés au siège

* Chiffres au 31 décembre 2012

patients accueillis consultations médicales

1 centre de soins pédiatriques à Mayotte

ûb1 877 ûb3 166 63

patients mineurs accueillis consultations médicales

programmes mobiles d’accès aux soins et aux droits

5

programmes auprès des personnes se prostituant

9

programmes de RdR

98 programmes dans 30 villes

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BUDGET MDM FRANCE 64,7 M€

0DJKUHE HW 0R\HQ 2ULHQW

Asie

5¦3$57,7,21 *¦2*5$3+,48( DES PROGRAMMES

de nos programmes

1 212 088 consultations médicales

Afrique .............................. Amérique latine ................. Asie................................... Europe .............................. Maghreb et Moyen-Orient ..

(XURSH

Asie

$PÆULTXH ODWLQH

Afrique

67 programmes 46 pays

dans 15 pays dans 7 pays dans 12 pays dans 4 pays dans 8 pays

Projets divers

26 10 17 5 9

1 730 315 Ű AġMġjBH@HQDR

0DJKUHE HW 0R\HQ 2ULHQW

personnes ciblées par nos programmes

(XURSH

5 626 354

Afrique

PROGRAMMES INTERNATIONAUX

$PÆULTXH ODWLQH

%8'*(7 0'0 5¦6($8 ,17(51$7,21$/ 113 M€

5¦3$57,7,21 *¦2*5$3+,48( '(6 DÉPENSES DES PROGRAMMES INTERNATIONAUX

46 % 15 % 19 % 4% 13 % 3%

Afrique Amérique latine Asie Europe Maghreb et Moyen-Orient Projets divers (Opération Sourire, missions exploratoires, missions internationales régionales et projets transversaux)

13

14

Tchad © 5DSKDÈO %ODVVHOOH

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MdM s’engage sur des principes GH JHVWLRQ ðQDQFLÑUH RIGUEUR DE GESTION ET TRANSPARENCE FINANCIÈRE ,C, DRS @FQġġ O@Q KD "NLHSġ CD K@ BG@QSD CT CNM DM BNMj@MBD DS R @SS@BGD tout particulièrement à respecter les principes du Comité de la charte, dont K@ QHFTDTQ CD FDRSHNM DS K@ SQ@MRO@QDMBD jM@MBHĠQD

CONTRÔLES PAR DES ORGANISMES EXTERNES MdM est soumis au contrôle de la Cour des comptes et les comptes CD K @RRNBH@SHNM RNMS BDQSHjġR O@Q KD BNLLHRR@HQD @TW BNLOSDR KD B@AHnet Deloitte. Des audits approfondis sont menés par les bailleurs de fonds publics français, européens (notamment l’Agence française de développement et la DG Echo, l’agence humanitaire de la Commission DTQNOġDMMD NT HMSDQM@SHNM@TW BNLLD KDR -@SHNMR TMHDR

DÉPENSES RESSOURCES MDM FRANCE DÉPENSES 78,5 % missions sociales 15,3 % recherche de fonds 6,2 % fonctionnement

LE COMITÉ DES DONATEURS MdM s’appuie sur un comité des donateurs indépendant qui analyse et interroge régulièrement le travail de l’association.

LE PÉRIMÈTRE FINANCIER +D OġQHLĠSQD jM@MBHDQ CD ,C, %Q@MBD BNLOQDMC ġF@KDLDMS KDR kTW jM@Mciers avec certaines associations du réseau international de Médecins du Monde : MdM Allemagne, MdM Belgique, MdM Espagne, MdM États-Unis, MdM Japon, MdM Pays-Bas, MdM Royaume-Uni, MdM Suède. /H UDSSRUW ƄQDQFLHU WUÅV GÆWDLOOÆ GH OpDVVRFLDWLRQ HVW DFFHVVLEOH VXU le site internet : www.medecinsdumonde.org

RESSOURCES 61 % générosité du public 31 % subventions publiques 7 % subventions privées et mécénat 1 % autres

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16

/HV šQDQFHPHQWV publics et institutionnels Les liens avec les institutions internationales sont indispensables pour les ONG actives dans le domaine humanitaire. Ces institutions sont Ă la fois des bailleurs importants et des instances politiques de premier plan. MĂŠdecins du Monde dĂŠveloppe des partenariats avec certaines institutions lui permettant GâLQĂąXHQFHU OHV SROLWLTXHV internationales. L’association participe par ailleurs Ă diffĂŠrents collectifs d’ONG facilitant l’accès aux instances de dĂŠcision internationales.

L’UNION EUROPÉENNE (UE) Parmi les diffĂŠrents organes de l’Union europĂŠenne, les deux principales institutions de solidaritĂŠ de la Commission europĂŠenne RNMS K .EjBD C @HCD GTL@MHS@HQD #& $BGN et le programme d’aide au dĂŠveloppement et Ă la coopĂŠration (DG DevCo), dont les jM@MBDLDMSR RNMS @RRTQÄĄR O@Q KDR HMRSQTments d’EuropeAid (AIDCo). q Le mandat de la DG Echo consiste Ă porter assistance et secours d’urgence aux victimes de catastrophes natuQDKKDR NT CD BNMkHSR DM CDGNQR CD K 4$ +@ #&Ĺ° $BGN HMSDQUHDMS Ä? SQ@UDQR OQÄ R CD Ĺ°O@QSDM@HQDR .-& DTQNOÄĄDMMDR rĂŠseau Croix-Rouge, agences spĂŠcialiRÄĄDR CDR -@SHNMR TMHDR $M $BGN a consacrĂŠ près de 1,2 milliard d’euros @T jM@MBDLDMS CD OQNIDSR GTL@MHS@HQDR CNMS TMD LNHSHÄĄ DRS @SSQHATÄĄD @TW .-& q La mission de la DG DevCo via EuropeAid est de mettre en Ĺ“uvre les instruments d’aide extĂŠrieure de la Commission europĂŠenne, un des principaux contributeurs en matière d’aide publique au dĂŠveloppement.

q Depuis plusieurs annĂŠes, MdM est une ONG majeure du collectif Voice, basĂŠ Ă Bruxelles, interface entre les .-& DTQNOÄĄDMMDR GTL@MHS@HQDR DS KDR institutions de l’UE (Commission europĂŠenne/DG Echo, Parlement europĂŠen, États membres). Voice regroupe près de Ĺ°.-& DTQNOÄĄDMMDR CNMS KDR OKTR HLONQS@MSDR DM S@HKKD DS DM HMkTDMBD ,C, %Q@MBD au nom du rĂŠseau MdM, est actif dans diffĂŠrents groupes de travail de Voice (ÂŤ FPA Watch Group Âť, ÂŤ suivi du Budget europĂŠen Âť, ÂŤ suivi du Consensus europĂŠen sur l’aide humanitaire Âť). q MdM intervient auprès d’EuropeAid par l’intermĂŠdiaire de Concord (ConfĂŠCÄĄQ@SHNM DTQNOÄĄDMMD CDR .-& C TQFDMBD et de dĂŠveloppement) via le collectif franÄ?@HR CDR .-& "NNQCHM@SHNM 24# PTH assure un lobbying auprès des institutions de l’Union et participe Ă l’Êlaboration de positions communes sur la politique de dĂŠveloppement europĂŠenne et les grands DMIDTW CDR QDK@SHNMR -NQC 2TC q Le Conseil de l’Europe (COE) regroupe 46 États europĂŠens. Le rĂŠseau

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

LES CONVENTIONS-PROGRAMMES ENTRE L’AFD ET MDM HMSDQM@SHNM@K CD ,C, AÄĄMÄĄjBHD CT RS@STS consultatif auprès du COE et fait partie C .(-& 2DQUHBD TMD OK@SDENQLD CD KH@HRNM DS C @MHL@SHNM CDR .-& @X@MS BD RS@STS

NATIONS UNIES (ONU) s /H &RQVHLO ÆFRQRPLTXH HW VRFLDO (Ecosoc) est l’organe principal de coordination des activitĂŠs ĂŠconomiques et RNBH@KDR CD K .-4 DS CD RDR NQF@MHRLDR DS institutions spĂŠcialisĂŠs. Le rĂŠseau international de MdM dispose du statut consultatif de rang 1 lui permettant de mener des actions de lobbying, notamment auprès de la Commission des droits de l’homme. Il a le statut d’observateur dans cet organe subsidiaire de l’Ecosoc. s /H UÆVHDX LQWHUQDWLRQDO GH 0G0 assure une reprĂŠsentation au sein du HautCommissariat aux rĂŠfugiĂŠs (HCR), de l’Organisation mondiale de la santĂŠ (OMS) et du Bureau de la coordination des affaires GTL@MHS@HQDR CDR -@SHNMR TMHDR .BG@ s 0G0 HVW PHPEUH GX &RQVHLO LQternational des agences bĂŠnĂŠvoles (ICVA) QÄĄRD@T C .-& PTH BNMBDMSQD ses efforts sur les questions humanitaires relatives aux rĂŠfugiĂŠs. ICVA regroupe plus CD Ĺ° .-& HMSDQM@SHNM@KDR +D "NMRDHK intervient auprès des instances onusiennes, en abordant diffĂŠrents dossiers thĂŠmatiques tels que l’articulation entre humanitaires et militaires ou la protection CDR BHUHKR C@MR KDR BNMkHSR @QLÄĄR

LE FONDS MONDIAL Le Fonds mondial de lutte contre le sida, la

tuberculose et le paludisme est une instiSTSHNM jM@MBHÄ QD HMSDQM@SHNM@KD LTKSHK@SÄĄQ@KD crĂŠĂŠe en 2002 qui alloue des subventions pour lutter contre le sida, la tuberculose et le paludisme. Depuis 2002, le Fonds mondial a fourni un traitement antisida Ă 4,2 millions de personnes, un traitement antituberculeux Ă 9,7 millions de personnes et 310 millions de moustiquaires imprĂŠgnĂŠes d’insecticide destinĂŠes Ă la prĂŠvention du paludisme dans 150 pays pour soutenir des programmes de prĂŠvention, de traitement et de soins Ă grande ĂŠchelle de ces trois maladies.

AGENCE FRANÇAISE DE DÉVELOPPEMENT (AFD) (MRSHSTSHNM jM@MBHÄ QD K FDMBD EQ@MÄ?@HRD CD dĂŠveloppement (AFD) fait partie du dispositif français de l’aide publique en faveur des pays pauvres. Sa mission est de participer jM@MBHÄ QDLDMS Ä? CDR OQNIDSR CD CÄĄUDKNOpement. Dans le cadre de la rĂŠforme gĂŠnĂŠrale des politiques publiques, l’AFD s’est vu dĂŠlĂŠguer Ă partir de 2009 une nouvelle LHRRHNM KD jM@MBDLDMS CDR .-& "DK@ s’est traduit par la crĂŠation de la Division du O@QSDM@QH@S @UDB KDR .-& #/. PTH OHKNSD KD O@QSDM@QH@S @UDB KDR .-& DS @RRTQD KD RTHUH CDR HMHSH@SHUDR ONQSÄĄDR O@Q KDR .-&

LE CENTRE DE CRISE (CDC) Le Centre de crise du ministère des Affaires ĂŠtrangères et europĂŠennes gère les crĂŠdits publics français destinĂŠs aux actions humanitaires d’urgence (Fonds humanitaire d’urgence ; FUH).

MĂŠdecins du Monde mène des projets relatifs Ă la santĂŠ L@SDQMDKKD DS HME@MSHKD Ä? K@ OK@MHjB@SHNM E@LHKH@KD Ä? K@ KTSSD contre les IST, le VIH et le paludisme, et s’engage dans un dĂŠveloppement plus structurĂŠ et un renforcement transversal de ses actions touchant Ă la santĂŠ reproductive et Ă la rĂŠduction des risques liĂŠs Ă l’usage de drogues et aux pratiques sexuelles. Les projets de rĂŠduction des risques existent Ă MdM depuis 1989, ce qui lui confère une expertise certaine sur la thĂŠmatique, en France et Ă l’international. Ainsi, Ă la suite de la convention-programme sur les violences liĂŠes au genre (2007-2010), MdM et l’Agence française de dĂŠveloppement (AFD) ont signĂŠ en 2010 deux conventions-programmes pour une durĂŠe de deux ans, l’une concerne la santĂŠ reproductive et l’autre la rĂŠduction des risques. En 2012, deux nouvelles conventions-programmes ont ĂŠtĂŠ signĂŠes pour complĂŠter un partenariat de quatre ans (2010-2014) pour une contribution totale de l’AFD de 8 millions d’euros. Ces conventions ont pour objectif majeur de renforcer ces thĂŠmatiques au sein de MdM, par le dĂŠveloppement d’approches transversales, tout en apportant un BNjM@MBDLDMS Ä? TMD CNTY@HMD CD OQNIDSR HMRH FQÄ’BD Ä? BD jM@MBDLDMS ,C, @ OT CÄĄL@QQDQ CDR OQNIDSR CD QÄĄCTBSHNM des risques en GĂŠorgie, au Kenya et en Tanzanie, et de santĂŠ reproductive au Mexique, au Guatemala et au Laos. ConformĂŠment aux engagements pris par la communautĂŠ internationale dans le cadre de l’harmonisation de l’aide et aux orientations stratĂŠgiques de l’AFD, les approches sectorielles harmonisĂŠes constituent un cadre privilĂŠgiĂŠ pour renforcer les systèmes de santĂŠ. Pour MdM, la coopĂŠration avec l’AFD pour la mise en Ĺ“uvre de programmes transversaux de santĂŠ reproductive et de rĂŠduction des risques permet, d’une part, de renforcer les programmes dĂŠjĂ existants, et d’autre part de rendre MdM plus visible sur la scène internationale, garantissant @HMRH TM RNTSHDM jM@MBHDQ DS HMRSHSTSHNMMDK CD RDR @BSHNMR inscrit dans la durĂŠe.

17

18

Réduction des risques - Tanzanie © :LOOLDP 'DQLHOV 3DQRV 3LFWXUHV

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Les programmes internationaux sommaire Âť

/HV SURJUDPPHV GpXUJHQFH HW GH ORQJ WHUPH

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22

Planisphère

Âť

$IULTXH VXEVDKDULHQQH

Âť

$PÆULTXH ODWLQH

Âť

Asie

40

Âť

(XURSH

Âť

0DJKUHE HW 0R\HQ 2ULHQW

19

20

Les programmes d’urgence et de long terme 4XH FH VRLW GDQV GHV FRQWH[WHV GH FRQĻLWV GH FULVHV RX GDQV GHV ]RQHV VWDEOHV HW HQ GÆYHORSSHPHQW Médecins du Monde VpDWWDFKH ½ UHQIRUFHU OpDFFÅV DX[ VRLQV GHV SRSXODWLRQV GDQV OHXU HQVHPEOH RX GHV SHUVRQQHV OHV SOXV YXOQÆUDEOHV $LQVL OHV SURJUDPPHV FLEOHQW SOXV GH PLOOLRQV GH SHUVRQQHV HW PLOOLRQ HQ VRQW GLUHFWHPHQW EÆQÆĺFLDLUHV (Q 0G0 GÆYHORSSH }SURJUDPPHV GDQV }SD\V

Au-delà des quatre priorités d’action (santé sexuelle et reproductive, réduction des ULVTXHV VDQWÆ GHV PLJUDQWV FULVH HW FRQƅLWV Médecins du Monde a continué le développement de programmes dans de nombreux domaines WHOV TXH OD FKLUXUJLH OD QXWULWLRQ OD OXWWH FRQWUH OHV ÆSLGÆPLHV FKROÆUD URXJHROH OD VDQWÆ PHQWDOH OHV YLROHQFHV OLÆHV DX JHQUH OHV VRLQV GH VDQWÆ SULPDLUHV OD OXWWH FRQWUH OH 9,+f &HWWH DQQÆH 0G0 D UÆSRQGX ½ GHV VLWXDWLRQV GpXUJHQFH KXPDQLWDLUH QRWDPPHQW IDFH ½ OD FULVH HQ 6\ULH PDLV D ÆJDOHPHQW SRXUVXLYL VHV DFWLRQV GH SOXV ORQJ WHUPH &HV GHUQLÅUHV VH GÆFOLQHQW HQ IRQFWLRQ GHV FRQWH[WHV HW GHV WKÆPDWLTXHV GHV SURJUDPPHV GpDVVLVWDQFH KXPDQLWDLUH FRPPH DX 3DNLVWDQ GDQV OH .3. RÖ 0G0 JÅUH GHV FOLQLTXHV PRELOHV MXVTXpDX[ SURJUDPPHV YLVDQW XQ FKDQJHPHQW VRFLDO RX OpLQWÆJUDWLRQ GH QRXYHDX[ PRGÅOHV GH SULVH HQ FKDUJH WHO TXH OH SURMHW 5G5 HQ 7DQ]DQLH

UHVWÆHV HQ XQ GHV IHUV GH ODQFH GH OpDV VRFLDWLRQ $X GHO½ GH FHV PRGDOLWÆV GpDFWLRQ LO VpDJLW ELHQ GH VRXWHQLU FHV SDUWHQDLUHV SRXU OHV DLGHU ½ FUÆHU OH FKDQJHPHQW GDQV OHXU SURSUH SD\V 0ÆGHFLQV GX 0RQGH VRXWLHQW OHV DVVRFLD WLRQV 0XMHU \ 6DOXG HW ,QLFLDWLYDV 6DQLWDULDV HQ 8UXJXD\ TXL PLOLWHQW SRXU OH GURLW GHV IHPPHV ½ GÆFLGHU HW ½ GLVSRVHU GH OHXU FRUSV PHW HQ DYDQW HW DFFRPSDJQH OHV DXWRULWÆV GH VDQWÆ OR FDOHV QLJÆULHQQHV SRXU WÆPRLJQHU DXSUÅV GHV LQVWDQFHV HXURSÆHQQHV GHV EDUULÅUHV ĺQDQ FLÅUHV ½ OpDFFÅV DX[ VRLQV DLGH ½ IDLUH ÆPHU JHU HW ½ FRQVWUXLUH XQH VRFLÆWÆ FLYLOH ELUPDQH HQ DSSX\DQW OD FUÆDWLRQ GpDVVRFLDWLRQV ORFDOHV DX VHLQ PÇPH GHV EÆQÆĺFLDLUHV GX SURJUDPPH

Une coopération accrue entre les associations du réseau

0G0 D ÆJDOHPHQW UHQIRUFÆ OD FRRUGLQDWLRQ HW OD FRRSÆUDWLRQ HQWUH OHV DVVRFLDWLRQV GX UÆVHDX $LQVL DX /DRV 0G0 -DSRQ GÆYHORSSH XQ YROHW Le partenariat au cœur des projets GpDFFÅV DX[ VRLQV GH VDQWÆ SRXU OHV HQIDQWV /D GÆĺQLWLRQ HW OD PLVH HQ zXYUH FRPPXQHV de moins de 5 ans au sein du programme GHV SURMHWV DYHF GHV SDUWHQDLUHV ORFDX[ VRQW PHQÆ SDU 0G0 )UDQFH TXL FLEOH OHV IHPPHV

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

HQFHLQWHV HW HQ ¿JH GH SURFUÆHU $X 0DOL OHV équipes du desk urgences de MdM France ont DSSX\Æ 0G0 %HOJLTXH SRXU OD PLVH HQ zXYUH GHV SURJUDPPHV GpXUJHQFH GDQV OH QRUG GX 0DOL HW OH VHUYLFH ORJLVWLTXH GH OpDVVRFLDWLRQ IUDQÄDLVH D DVVXUÆ OHV DSSURYLVLRQQHPHQWV HQ PÆGLFDPHQWV HW PDWÆULHO PÆGLFDO (Q 3DOHV WLQH OpDVVRFLDWLRQ D PRQWÆ DYHF 0G0 6XLVVH XQ SURJUDPPH FRPPXQ GH VDQWÆ PHQWDOH ½ 1DSORXVH TXL GÆPDUUHUD HQ

8QH G\QDPLTXH GH UÆƅH[LRQ soutenue &HWWH DQQÆH OHV JURXSHV JÆRSROLWLTXHV XQ SDU FRQWLQHQW RQW SRXUVXLYL OHXU WUDYDLO GpDQDO\VH GH UÆĻH[LRQ HW GH VXLYL GHV EHVRLQV HW GHV SURJUDPPHV ,QWHUSHOOÆV SDU OpDFWXDOLWÆ SDU GHV SDUWHQDLUHV RX SDU OHV ÆTXLSHV GH WHUUDLQ FHX[ FL FRQVWLWXHQW OH OLHX RÖ VRQW GLVFXWÆHV HQ SUHPLÅUH LQVWDQFH OHV PLVVLRQV H[SORUDWRLUHV $ORUV TXH ĺQ TXHOTXHV PLVVLRQV H[SOR UDWRLUHV VRQW PHQÆHV HQ 0ROGDYLH DOFRRO HQ ¦WKLRSLH PXWLODWLRQV JÆQLWDOHV IÆPLQLQHV DX 9LHWQDP 5G5 XQH PDMRULWÆ GpHQWUH HOOHV VH GÆURXOHURQW DX SUHPLHU VHPHVWUH HQ %R OLYLH HQ &KLQH HQ &ÑWH Gp,YRLUH ½ 0DGDJDVFDU HQ 2XJDQGD DX 6UL /DQND HW DX <ÆPHQ

La cellule d’urgence et de réponse rapide (URR) /D FHOOXOH GpXUJHQFH HW GH UÆSRQVH UDSLGH FRPSRVÆH GH SHUVRQQHV GÆGLÆHV DX VLÅJH HW GH YROWLJHXUV LPPÆGLDWHPHQW PRELOLVDEOHV SRXU SDUWLU VXU OH WHUUDLQ RIIUH ½ 0ÆGHFLQV GX 0RQGH FHWWH FDSDFLWÆ ½ ÇWUH SUÆVHQW UDSLGH PHQW KHXUHV PD[LPXP QpLPSRUWH RÖ GDQV OH PRQGH SRXU UÆSRQGUH ½ OpXUJHQFH $X GHO½

GX SHUVRQQHO OD FHOOXOH 855 GLVSRVH GH VWRFNV PÆGLFDX[ HW QRQ PÆGLFDX[ SUÆSRVLWLRQQÆV SUÇWV ½ ÇWUH GÆSOR\ÆV UDSLGHPHQW %LHQ SOXV TXpXQH DGGLWLRQ GH FRPSÆWHQFHV FpHVW XQH FRPELQDLVRQ GH FHOOHV FL GDQV XQH VWUXFWXUH intégrée avec des procédures et une somme GpH[SÆULHQFHV FRQVÆTXHQWHV WRXUQÆHV YHUV OD UDSLGLWÆ OD TXDOLWÆ HW OD VÆFXULWÆ GH OpDFWLRQ /D FHOOXOH 855 HVW GHVWLQÆH ½ OD IRLV ½ UÆSRQGUH DX[ VLWXDWLRQV GpXUJHQFH HQ SURSUH DLQVL TXp½ VRXWHQLU HW UHQIRUFHU OHV ÆTXLSHV ORQJ WHUPH GH 0ÆGHFLQV GX 0RQGH )UDQFH HW UÆVHDX (Q OD FHOOXOH 855 D ÆWÆ IRUWHPHQW PREL OLVÆH SDU OD FULVH V\ULHQQH DX[ IURQWLÅUHV H[WÆ ULHXUHV HW ½ OpLQWÆULHXU GH OD 6\ULH PÇPH SRXU YHQLU HQ DLGH DX[ SRSXODWLRQV UÆIXJLÆHV HW GÆ SODFÆHV SRXU VRXWHQLU OHV FROOÅJXHV PÆGLFDX[ V\ULHQV RX SRXU DSSURYLVLRQQHU GHV KÑSLWDX[ de campagne ou des centres de soins.

Une collaboration entre les services D ÆWÆ XQH DQQÆH LPSRUWDQWH GDQV OD FRO ODERUDWLRQ HQWUH OHV SURJUDPPHV ORQJ WHUPH HW OD FHOOXOH 855 GH 0ÆGHFLQV GX 0RQGH (Q HIIHW WRXW DX ORQJ GH OpDQQÆH OHV ÆTXLSHV GH 0G0 RQW HVVD\Æ HQVHPEOH GH UÆSRQGUH DX[ GLIIÆUHQWHV VLWXDWLRQV GpXUJHQFH RX GH FULVH TXL RQW DIIHFWÆ OHV SURMHWV FRXUDQWV &HOD VpHVW traduit par des échanges de compétences HW XQ UHQIRUFHPHQW GHV ÆTXLSHV ORUVTXH FHOD ÆWDLW QÆFHVVDLUH DSSXL GpXQ YROWLJHXU GH OD FHOOXOH 855 DX 1LJHU VXU OpRUJDQLVDWLRQ GH OD UÆSRQVH QXWULWLRQQHOOH HQYRL GpXQ YROWLJHXU ORJLVWLFLHQ VXU *RPD HQ 5'& HW DX <ÆPHQ 0DLV DXVVL SDU GLIIÆUHQWHV IRUPDWLRQV YLVDQW ½ DPÆOLRUHU QRV UÆSRQVHV HW QRV SUDWLTXHV TXH FH VRLW VXU OD SODQLĺFDWLRQ GH SURMHW RX VXU OD

GÆWHFWLRQ HW OD SUHPLÅUH UÆSRQVH DX[ XUJHQFHV DX 6DKHO HQ PDL /pLPSRUWDQFH GpXQH FROODERUDWLRQ HIILFDFH HQWUH OpXUJHQFH HW OH ORQJ WHUPH WLHQW DXVVL SDU OD SDUWLFLSDWLRQ GH GLIIÆUHQWV VHUYLFHV GX VLÅJH FRPPH OH 6 $3 SRXU OD FDSLWDOLVDWLRQ FKROÆUD VXU +DÌWL &H WUDYDLO HQ ÆTXLSH GHV GLIIÆUHQWV VHUYLFHV SHUPHW ½ OD IRLV GH FDSLWDOLVHU VXU OHV H[SÆULHQFHV HW GpDPÆOLRUHU FRQVWDPPHQW OD TXDOLWÆ GHV SURMHWV 'H PÇPH OpDSSXL IRXUQL SDU OH VHUYLFH ORJLVWLTXH SHUPHW GpÇWUH UDSLGH PHQW SUÆVHQW VXU OHV ]RQHV GpLQWHUYHQWLRQ DYHF PÆGLFDPHQWV HW PDWÆULHOV SRXU XQH SULVH HQ FKDUJH GHV SRSXODWLRQV OH SOXV WÑW SRVVLEOH &HW HQVHPEOH GpÆOÆPHQWV TXDOLWDWLIV SHUPHW ½ 0ÆGHFLQV GX 0RQGH GH FRQWLQXHU ½ LQWHUYHQLU GDQV OHV SD\V HQ FULVH PÇPH ORUVTXH OD GÆJUD GDWLRQ GHV FRQGLWLRQV GH VÆFXULWÆ IDLW UHĻXHU OH QRPEUH GH SDUWHQDLUHV DFWLIV $LQVL HQ 6\ULH DX 0DOL RX HQFRUH HQ 6RPDOLH 0ÆGHFLQV GX 0RQGH FRQWLQXH GpDSSRUWHU VRQ DLGH HW VRQ VRXWLHQ DX[ SRSXODWLRQV OHV SOXV YXOQÆUDEOHV GLUHFWHPHQW DYHF VHV ÆTXLSHV RX YLD OH VXSSRUW aux services de santé ou aux différents parte QDLUHV GH OD VRFLÆWÆ FLYLOH SUÆVHQWV /D FDSDFLWÆ ½ VpDGDSWHU DX[ GLIIÆUHQWV PRGHV GpDFWLRQ GDQV OHV ]RQHV SOXV RX PRLQV VHQVLEOHV SHUPHW ½ 0ÆGHFLQV GX 0RQGH GH PDLQWHQLU VHV DFWLRQV RX GH OHV UHQIRUFHU

21

22

&$57( '(6 PROGRAMMES INTERNATIONAUX

(SNtYPL 4L_PX\L

4HSP 5PNLY ;JOHK

/H{[P .\H[LTHSH

)\YRPUH -HZV .\PUtL

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MÉDECINS DU MONDE

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RAPPORT MORAL 2012

24

programmes TCHAD $X 7FKDG SOXV GpXQH IHPPH VXU GÆFÅGH HQ GRQQDQW OD YLH 0G0 VpHIIRUFH GRQF GH IDFLOLWHU OpDFFÅV DX[ VRLQV SRXU DPÆOLRUHU OD VDQWÆ PDWHUQHOOH

© 5DSKDÈO %ODVVHOOH

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Afrique subsaharienne

Liberia © '5 0G0

26

«

MALI 6DQDWD &RXOLEDO\ 18 ans

,VDEHOOH (VKUDJKL

,@ E@LHKKD L @ CNMMġD DM L@QH@FD PT@MC I @U@HR Ű@MR Je suis tombée enceinte à 13 ans et ça a été horrible. Mon bébé est mort, j’ai eu très mal. Un jour en écoutant la radio, j’ai appris que l’urine qui s’écoulait depuis était une maladie qui se soignait à l’hôpital Sominé Dolo de Mopti. Médecins du Monde et l’hôpital m’ont soignée. Maintenant je suis guérie. »

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

4HSP 5PNLY ;JOHK

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796.9(44, + <9.,5*,

796.9(44, +, 365. ;,94,

1DSQNTUDY KDR jBGDR CÄĄS@HKKÄĄDR des diffĂŠrents programmes en Afrique subsaharienne dans le CD interactif joint Ă ce rapport

 -&.+  !41*(- % 2.  CÔTE D’IVOIRE  &4(-�$  *$-8  LIBERIA

Âť MADAGASCAR Âť MALI Âť -(&$1 Âť RDC Âť 16 -# Âť SAHEL

Âť SOMALIE Âť 3 -9 -($ Âť TCHAD Âť 9(,! !6$

28

Côte d’Ivoire 6ÆEDVWLHQ 'XLMQGDP

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

)$,76 0$548$176 (1 AFRIQUE SUBSAHARIENNE

Accent sur la santĂŠ sexuelle et reproductive Une part importante des programmes de MĂŠdecins du Monde en Afrique concerne la santĂŠ sexuelle et reproductive. Plus de 300 000 femmes meurent chaque annĂŠe dans le monde durant leur grossesse ou leur accouchement, dont 56 % en Afrique subsaharienne. MdM se concentre sur l’offre de soins et le plaidoyer. MdM s’efforce de mettre en place un continuum de soins sur ses programmes. Il comprend l’information des femmes sur la disponibilitĂŠ des services de santĂŠ et sur leurs droits concernant la santĂŠ sexuelle et reproductive ainsi qu’une offre de soins de qualitĂŠ CD K @CNKDRBDMBD CDR IDTMDR jKKDR ITRPT @T RTHUH CDR LÄ QDR DM O@RR@MS O@Q K@ OK@MHjB@SHNM E@LHliale, le suivi prĂŠnatal et l’accouchement. Cette mise en place passe par trois axes. La levĂŠe des barrières gĂŠographiques d’abord, qui est souvent un frein Ă l’accès aux soins. Au Tchad, des charrettes Ă cheval ont ĂŠtĂŠ donnĂŠes dans des villages ĂŠloignĂŠs pour que les femmes puissent se rendre au centre de santĂŠ ou Ă l’hĂ´pital en cas d’urgence obstĂŠtricale, mais aussi pour pouvoir suivre les consultations prĂŠnatales ou emmener leurs enfants en consultation. Au Liberia, des maternity waiting home ont ĂŠtĂŠ crĂŠĂŠes pour que les femmes enceintes vivant dans des zones ĂŠloignĂŠes des centres de santĂŠ puissent y sĂŠjourner quelques semaines en attendant le terme de leur grossesse, et se

QDMCQD Ä? SDLOR Ä? K@ BKHMHPTD ONTQ X AÄĄMÄĄjBHDQ C TM @BBNTBGDLDMS @RRHRSÄĄ O@Q CT ODQRNMMDK PT@KHjÄĄ Le deuxième axe sur lequel travaille MdM HVW OD OHYÆH GHV EDUULĂ…UHV Ć„QDQFLĂ…UHV Au Sahel, le plaidoyer porte ses fruits avec l’exemple du district de Djibo au Burkina Faso, oĂš les mairies participent Ă rendre les accouchements et les cĂŠsariennes gratuits en complĂŠtant la subvention de l’ÉS@S T -HFDQ TM OQNIDS OHKNSD CD OQHRD DM BG@QFD jM@MBHÄ QD CDR QÄĄEÄĄQDMBDLDMSR est pĂŠrennisĂŠ grâce Ă l’engagement des mairies, qui contribuent au fonds commun de rĂŠfĂŠrencement sur leur propre budget. En CĂ´te d’Ivoire, le gouvernement a instaurĂŠ la gratuitĂŠ ciblĂŠe pour KDR EDLLDR DS KDR DME@MSR CD LNHMR CD Ĺ°@MR L@HR KDR LNXDMR MD RTEjRDMS O@R ,C, RNTSHDMS l’État pour que cette gratuitĂŠ soit effective et que le continuum de soins soit respectĂŠ. (QĆ„Q 0G0 LQVLVWH VXU OH UHVSHFW HW OD SULVH en compte des dĂŠterminants socioculturels, BNLLD @T -HFDQ NĹ” KDR HL@LR DS SNTR KDR acteurs communautaires sont sensibilisĂŠs au planning familial, pour dĂŠconstruire une image

nĂŠgative et permettre aux femmes de pouvoir y accĂŠder avec l’accord de leur famille et CDR KD@CDQR QDKHFHDTW T -HFDQ DMBNQD Ä? (KKÄĄK@ MdM a notamment mis en place l’ École des maris Âť dans le but de ÂŤ toucher les hommes pour atteindre les femmes Âť. Les hommes participant au projet, choisis par les agents de santĂŠ et les chefs de village, sont chargĂŠs CD RDMRHAHKHRDQ KDTQR O@HQR @jM CD E@UNQHRDQ TM changement de comportement des maris.

Les barrières JĂ’RJUDSKLTXHV Ă°QDQFLĂ‘UHV et culturelles sont des freins Ă l’accès aux soins

Pour que l’offre de soins soit de qualitĂŠ, MdM rĂŠhabilite et soutient matĂŠriellement des structures de santĂŠ comme au Kenya, oĂš l’hĂ´pital de Dadaab a ĂŠtĂŠ inaugurĂŠ le 17 juillet après une importante rĂŠnovation et la crĂŠation d’une maternitĂŠ. MdM forme ĂŠgalement le personnel en Angola, en Somalie ou encore au Tchad et au Mali, oĂš des ĂŠquipes chirurgicales viennent renforcer les compĂŠtences des chirurgiens locaux pour la prise en charge des jRSTKDR NARSÄĄSQHB@KDR

30

0DOJUÆ VRQ GÆSDUW GX =LPEDEZH 0G0 UHVWH YLJLODQW SRXU LQWHUYHQLU en cas de crise

169 /H QRPEUH GpHQIDQWV sĂŠropositifs mis sous antirĂŠtroviraux en 2012

Âť ZIMBABWE

Š Lahcène Abib

Un programme intĂŠgrĂŠ au syst me de sant PrĂŠsent au Zimbabwe depuis 2004, MdM s’est dĂŠsengagĂŠ en juin 2012 de son projet d’accès aux soins. Pendant toutes ces annĂŠes, MdM a contribuĂŠ Ă promouvoir une maternitĂŠ Ă moindre risque, Ă assurer la veille et la rĂŠponse aux ĂŠpidĂŠmies et Ă garantir la prise en charge des personnes affectĂŠes par le VIH. Ciblant plus particulièrement les femmes enceintes et les enfants, l’action a visĂŠ 3 hĂ´pitaux et 48 centres de santĂŠ du district de Chipinge, dans la province du Manicaland. MdM a notamment tenu un rĂ´le majeur pour rendre les soins accessibles aux personnes sĂŠropositives. Ainsi, MdM a conduit la dĂŠcentralisation des services de dĂŠpistage et de prise en charge des personnes sĂŠropositives (traitements antirĂŠtroviraux, prĂŠvention et prise en charge des maladies opportunistes notamment) et des actions de prĂŠvention CD K@ SQ@MRLHRRHNM CD K@ LÄ QD Ä? K DME@MS Ĺ° /3,$ CD

l’hĂ´pital de province Ă l’hĂ´pital du district, jusqu’aux centres de santĂŠ, au plus près des communautĂŠs. De nombreuses activitĂŠs communautaires ont permis de mener des actions d’information et de sensibilisation. Un large rĂŠseau d’agents de santĂŠ BNLLTM@TS@HQDR @ ÄĄSÄĄ BQÄĄÄĄ @jM C @RRTQDQ KD RTHUH des patients Ă domicile et de faire le lien avec les structures de santĂŠ. Des groupes de soutien ont ĂŠgalement ĂŠmergĂŠ entre les patients, avec l’appui de MdM. Après un processus de passation de plus d’un an, le ministère de la SantĂŠ et l’association Greater Hope ont pris le relais.

 ÉTHIOPIE Lutter contre les mutilations gÊnitales fÊminines

0G0 D HIIHFWXÆ HQ MXLQ XQH PLVVLRQ H[SORUDWRLUH HQ ÂŚWKLRSLH SRU WDQW VXU OD SUREOÆPDWLTXH GHV PXWLOD WLRQV JÆQLWDOHV IÆPLQLQHV 0*) GDQV OD UÆJLRQ DIDU 'pDSUĂ…V XQH HQTXÇWH GH GHV IHPPHV DIDUV RQW VXEL GHV PXWLODWLRQV JÆQLWDOHV DSSDUDLVVDQW comme un dĂŠterminant important de PRUELGLWÆ HW GH PRUWDOLWÆ PDWHUQHOOHV 0G0 VRXKDLWH HQ SDUWHQDULDW DYHF GHV DVVRFLDWLRQV ÆWKLRSLHQQHV GÆPDUUHU XQ SURMHW HQ SRXU PHWWUH HQ zXYUH GHV FDPSDJQHV GH VHQVLELOLVDWLRQ GH OD IRUPDWLRQ GX SHUVRQQHO GH VDQWÆ ½ OD SULVH HQ FKDUJH GHV 0*) HW XQH IDFLOLWD WLRQ GX GLDORJXH FRPPXQDXWDLUH YLVDQW ½ OpDEDQGRQ GHV PXWLODWLRQV

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Âť MALI Soutien et assistance aux victimes CT BNMkHS

0G0 HVW OD VHXOH 21* SUÆVHQWH DX FRHXU GX FRQĝLW

Pour les Maliens, le dĂŠbut de l’annĂŠe 2012 fut marquĂŠ par les attaques du MNLA sur Gao, Tombouctou et Kidal, dans le Nord, et par le coup d’État du 22 mars, suivis de la prise de pouvoir sur le Nord des diffĂŠrents groupes djihadistes ayant refoulĂŠ le MNLA. Š Myriam Pomarel/MdM

/HV FRQĆ…LWV HW OD SDUWLWLRQ 1RUG 6XG GX SD\V ont entraĂŽnĂŠ des dĂŠplacements importants de population vers les pays limitrophes. Au 16 janvier 2013, l’Ocha estimait Ă 157 900 le nombre de rĂŠfugiĂŠs et Ă 228 920 le nombre de dĂŠplacĂŠs. MĂŠdecins du Monde a menĂŠ deux actions diffĂŠrentes. Un soutien mĂŠdical, logistique et humain du desk urgences a d’abord ĂŠtĂŠ apportĂŠ Ă

,C,Ĺ°!DKFHPTD C@MR R@ QÄĄONMRD @T BNMkHS /QÄĄsent Ă Kidal et Menaka pour des programmes C @BBÄ R @TW RNHMR K .-& ADKFD DRS QDRSÄĄD @T B‘TQ CT BNMkHS ONTQ O@KKHDQ K@ CÄĄRDQSHNM CT ODQRNMnel national des centres de santĂŠ locaux et continuer Ă assurer l’accès aux soins des populations. MdM est ensuite intervenu au Burkina Faso, Ă la frontière avec le Mali, dans les camps de rĂŠfugiĂŠs de Mentao et Damba. Trois centres de santĂŠ ont

Âť MADAGASCAR Après huit annĂŠes d’intervention dans le milieu carcĂŠral malgache, MĂŠdecins du Monde s’est dĂŠsengagĂŠ de son programme C GTL@MHR@SHNM CDR BNMCHSHNMR CD CÄĄSDMSHNM jM CÄĄBDLAQD @T OQNjS CDR O@QSDM@HQDR HMRSHtutionnels et de la sociĂŠtĂŠ civile. L’objectif ĂŠtant d’amĂŠliorer le droit Ă la santĂŠ des dĂŠtenus, MdM

ĂŠtĂŠ crĂŠĂŠs pour dispenser des soins de santĂŠ primaires, mais ĂŠgalement des actions de SSR, de prĂŠvention du VIH et de lutte contre la malnutrition. $MjM TMD LHRRHNM DWOKNQ@SNHQD @ ÄĄSÄĄ LDMÄĄD jM 2012 au Mali dans la rĂŠgion de Mopti et TenenJNT @jM CD LDSSQD DM OK@BD TM OQNFQ@LLD d’appui aux structures de santĂŠ dĂŠbut 2013 pour rĂŠpondre aux besoins en matière de soins de santĂŠ primaires et de malnutrition.

+XPDQLVHU OHV FRQGLWLRQV GH GÆWHQWLRQ

est intervenu directement sur les questions saMHS@HQDR SDKKDR PTD K@ QÄĄG@AHKHS@SHNM C HMjQLDQHDR l’approvisionnement en mĂŠdicaments et en ĂŠquiODLDMSR KD BNLO@FMNMM@FD CDR HMjQLHDQR K@ prise en charge de la malnutrition sĂŠvère et le renforcement des activitĂŠs d’hygiène. En paralKÄ KD CDR @BSHNMR CD OK@HCNXDQ NMS ÄĄSÄĄ LDMÄĄDR @jM

d’amĂŠliorer durablement les conditions de dĂŠtention, en ce qui concerne la surpopulation carcĂŠrale, l’hygiène et les droits de l’homme. En huit ans, MĂŠdecins du Monde a participĂŠ Ă l’amĂŠKHNQ@SHNM CDR BNMCHSHNMR CD UHD C@MR Ĺ°OQHRNMR touchant ainsi un tiers des dĂŠtenus du pays.

32

programmes MEXIQUE Médecins du Monde propose GHV VÆDQFHV GH VHQVLELOLVDWLRQ SRXU OHV IHPPHV PLJUDQWHV WUDYDLOOHXVHV GRPHVWLTXHV RX GX VH[H DĺQ TXpHOOHV FRQQDLVVHQW OHXUV GURLWV HW DFFÃ…GHQW DX[ VRLQV

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Amérique latine

Haïti /DKFÅQH $ELE

34

« HAÏTI 3LHUUH -ÆUÑPH 61 ans

© MdM

MdM a sauvé des vies par la prise en charge médicale mais aussi par la sensibilisation. Le choléra était considéré par la population comme un phénomène mystique, une maladie du mauvais sort. Pour se venger, la population a lynché plus d’une dizaine de gens dans la commune lors de l’apparition de l’épidémie. Ce phénomène a disparu quand l’équipe de MdM a effectué des séances de sensibilisation au sein de la communauté. »

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1DSQNTUDY KDR jBGDR CġS@HKKġDR des différents programmes en Amérique latine dans le CD interactif joint à ce rapport

ûbCOLOMBIE ûbGUATEMALA ûbHAÏTI ûbMEXIQUE

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36

Mexique 0LFKHO 5HGRQGR

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

)$,76 0$548$176 (1 AMÉRIQUE LATINE

» GUATEMALA / MEXIQUE b

Accès aux soins pour les travailleuses Au Guatemala et au Mexique, certaines catégories de WUDYDLOOHXVHV RQW GHV GLIðFXOWÒV SRXU IDLUH YDORLU OHXU GURLW à la santé. Dans ces deux pays, MdM sensibilise les femmes sur les questions de santé, les informe sur leurs droits et leur permet d’accéder aux soins. Avec les associations locales partenaires, MdM mène également un plaidoyer auprès des employeurs et des institutions publiques pour rétablir les droits des travailleuses.

Dans le département d’Escuintla au Guatemala, les femmes qui travaillent dans les entreprises d’exportation, notamment textiles, et les exploitations agricoles vivent dans des conditions précaires. T CDKĐ CT SQ@U@HK CHEjBHKD qui peut affecter leur santé, leur accès aux soins est limité. Une enquête menée par les équipes de MdM a montré que malgré la déduction des cotisations de leurs salaires, presque la moitié des SQ@U@HKKDTRDR M ġS@HDMS O@R @EjKHġDR @T QġFHLD CD K@ sécurité sociale et donc ne pouvaient accéder aux soins, notamment en termes de santé sexuelle et reproductive. On estime par exemple que plus CD K@ LNHSHġ CD BDR EDLLDR MD AġMġjBHDMS O@R de suivi et de prise en charge de leur grossesse. Dans ce contexte, MdM sensibilise les femmes

aux bonnes attitudes en termes de santé et les informe sur leurs droits en tant que travailleuses. #DR OQNLNSQHBDR CD R@MSġ RNMS HCDMSHjġDR DS ENQmées pour porter ces messages. Des consultations médicales sont également organisées au cœur des entreprises et dans les locaux de MdM KD CHL@MBGD $MjM TM SQ@U@HK DRS NQF@MHRġ @UDB les entreprises elles-mêmes et les institutions OTAKHPTDR @jM CD BNNQCNMMDQ CDR @BSHNMR UHR@MS à faire valoir les droits des femmes, notamment celui de l’accès à la santé. Le Mexique accueille chaque année près de 40 000 migrants centraméricains (Guatemala, 'NMCTQ@R -HB@Q@FT@ DS 2@KU@CNQ PTH SQ@MRHSDMS quelque temps ou s’installent dans le départe-

Le Mexique accueille chaque année près de 40 000 migrants centraméricains

ment du Chiapas, notamment dans les villes de 3@O@BGTK@ DS CD 'THWSK@ -NLAQD CD EDLLDR migrantes deviennent des travailleuses domestiques, mais la plupart du temps sans contrat de travail et faisant l’objet de discriminations, elles ne peuvent accéder aux soins. Il en va de même pour les travailleuses du sexe pour lesquelles aucune action de prévention et de réduction des risques n’est menée. Le système de santé mexicain peine à prendre en compte de façon adéquate ces populations. MdM sensibilise les femmes aux questions de santé, notamment au travers de campagnes de sensibilisation sur les thèmes de la santé sexuelle et reproductive, des violences, des addictions et de l’estime de soi. L’association les accompagne pour leur permettre d’accéder aux centres de santé. Un réseau d’acteurs locaux mobilisés en faveur des droits des femmes est renforcé. Le projet s’appuie également sur la participation des autorités locales, du ministère de la Santé et de la Juridiction sanitaire locale, ainsi que RTQ K@ RNBHġSġ BHUHKD Đ SQ@UDQR CDR .-& O@QSDM@HQDR

38 Après plusieurs annĂŠes de soutien aux associations locales, MdM s’est fĂŠlicitĂŠ du vote de la loi sur l’interruption volontaire de grossesse, tout en restant vigilant sur sa mise en place.

Âť HAĂ?TI

Âť URUGUAY PrĂŠvention et prise en charge des grossesses non dĂŠsirĂŠes Dans un contexte rĂŠgional marquĂŠ par le manque de reconnaissance des droits sexuels et reproductifs, l’Uruguay s’est distinguĂŠ cette annĂŠe par le vote de la loi en faveur d’une dĂŠpĂŠnalisation partielle de l’interruption volontaire de grossesse. MalgrĂŠ cette avancĂŠe majeure, de nombreux obstacles et barrières persistent. Depuis 2010 et en partenariat avec les organisations Iniciativas Sanitarias (IS) et Mujer y Salud en Uruguay, MĂŠdecins du Monde mène un programme destinĂŠ Ă amĂŠliorer l’accès aux services de santĂŠ, notamment la prise en charge

des femmes en situation de grossesse non dĂŠsirĂŠe. Ă€ ce titre, des organisations sociales ont ĂŠtĂŠ sensibilisĂŠes Ă la question, une coalition pour ÂŤ le droit Ă dĂŠcider Âť a ĂŠtĂŠ mise en place avec le plus grand syndicat du pays et les ĂŠquipes des services SSR de trois dĂŠpartements ont ĂŠtĂŠ formĂŠes dans le cadre de la loi sur l’IVG. MdM continuera d’appuyer ses partenaires pour accompagner la LHRD DM OK@BD CD K@ KNH HCDMSHjDQ DS @M@KXRDQ KDR obstacles et barrières aux prestations en santĂŠ sexuelle et reproductive, en y incluant l’accès aux services d’IVG Ă la suite de la nouvelle loi.

3OXV GH HQIDQWV GH PRLV ½ DQV RQW ÆWÆ GÆSLVWÆV SRXU OD PDOQXWULWLRQ DLJXĂˆ

De la post-urgence aux actions de long terme 2012 a ĂŠtĂŠ une annĂŠe charnière pour 0ÆGHFLQV GX 0RQGH HQ +DĂŒWL HQWUH OD Ć„Q de l’intervention post-urgence et la continuitĂŠ des programmes long terme. Ă€ Portau-Prince, les dernières activitĂŠs de soins de santĂŠ primaires, initiĂŠes après le tremblement de terre, ont ĂŠtĂŠ transmises au ministre de la SantĂŠ. La dernière clinique, sur les 10 construites par MdM, en pĂŠriphĂŠrie de la ville, a ĂŠtĂŠ pĂŠrennisĂŠe et les autoritĂŠs y ont nommĂŠ du personnel. Dans

la Grand’Anse, les deux centres de traitement du cholĂŠra ont ĂŠtĂŠ repris par les autoritĂŠs sanitaires au premier trimestre, mais les ĂŠquipes de MdM sont restĂŠes en soutien pour effectuer de la formation ou des soins en cas de pic ĂŠpidĂŠmique. Le programme long terme de soins de santĂŠ primaires et de santĂŠ sexuelle et reproductive continue dans 5 centres de santĂŠ et en 2013 une mission exploratoire aura lieu Ă Portau-Prince pour un nouveau projet de SSR. Š Lahcène Abib

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

8Q SDUWHQDULDW IUXFWXHX[ DYHF OpDVVRFLDWLRQ LQGLJĂ…QH 8QLSD SHUPHW OD PLVH HQ SODFH GHV FOLQLTXHV PRELOHV

Âť COLOMBIE

Des populations toujours UHBSHLDR CT BNMkHS La possibilitĂŠ d’un accord de paix en Colombie cache une situation toujours inquiĂŠtante pour les populations YLFWLPHV GX FRQĂąLW DXSUĂ‘V GHVTXHOOHV 0G0 LQWHUYLHQW MalgrĂŠ des avancĂŠes politiques positives, notamment les pourparlers de paix avec les Farc, les populations restent victimes GpXQ FRQĆ…LW TXL GXUH et de la politique d’Êradication de la cocaĂŻne, qui les prive d’une source de revenus et contamine leurs cultures vivrières. #@MR KDR CÄĄO@QSDLDMSR CT -@QHÄžN CT ,DS@ DS du Guaviare, MdM continue d’assurer l’accès aux soins des populations indigènes et mĂŠtisses

C@MR CDR YNMDR SQÄ R CHEjBHKDR C @BBÄ R ONTQ KD FNTUDQMDLDMS DS KDR @TSQDR .-& $M NQF@MHR@MS des cliniques mobiles, MdM dispense des soins de santĂŠ primaires et psychosociaux. En 2012, grâce au plaidoyer effectuĂŠ, les autoritĂŠs saniS@HQDR NMS DLA@TBGÄĄ CDR HMjQLHDQR ONTQ CDTW centres de santĂŠ dans des lieux reculĂŠs et elles accompagnent de plus en plus les ĂŠquipes de MdM Ă la rencontre des populations.

Š DR/MdM

Âť PÉROU Ouverture d’un programme auprès des femmes /D VDQWÆ VH[XHOOH HW UHSURGXFWLYH HVW XQH SULRULWÆ SRXU 0G0 HQ $PÆULTXH ODWLQH 'H SXLV VHSWHPEUH XQH ÆTXLSH GH GHX[ personnes est arrivĂŠe au PĂŠrou pour prĂŠ SDUHU OpRXYHUWXUH GpXQ QRXYHDX SURJUDPPH VXU FH WKĂ…PH /pREMHFWLI HVW GpDPÆOLRUHU OpDFFĂ…V HW OD TXDOLWÆ GHV VHUYLFHV GH SUÆ YHQWLRQ HW GH SULVH HQ FKDUJH PÆGLFDOH GHV JURVVHVVHV QRQ GÆVLUÆHV SRXU OHV IHPPHV HQ ÂżJH GH SURFUÆHU YLYDQW ½ 9LOOD (O 6DOYD GRU HQ SÆULSKÆULH GH /LPD

40

programmes

LAOS 'DQV OH VXG GX /DRV 0G0 PÃ…QH XQ SURJUDPPH TXL YLVH ½ UÆGXLUH OD PRUWDOLWÆ PDWHUQR LQIDQWLOH GRQW OH WDX[ HVW OpXQ GHV SOXV ÆOHYÆV Gp$VLH GX 6XG (VW

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Asie

Birmanie :LOOLDP 'DQLHOV 3DQRV 3LFWXUHV

42

ÂŤ

INDE /D[PL DQV Agent de santĂŠ communautaire

Š MdM

+@ OQDLHÄ QD ENHR PTD I @H AÄĄMÄĄjBHÄĄ CT OQNFQ@LLD c’Êtait quand j’ai accouchĂŠ de mon deuxième bĂŠbĂŠ : j’ai reçu 1 000 roupies, mes enfants ont eu les vaccins gratuitement et ont reçu des soins après l’accouchement. Maintenant, je travaille pour JKSMS avec Bhanwar (travailleur social du programme). J’aide d’autres personnes pauvres. Je les emmène Ă l’hĂ´pital pour recevoir des soins gratuits. Âť

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1DSQNTUDY KDR jBGDR CġS@HKKġDR des différents programmes en Asie dans le CD interactif joint à ce rapport

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44

Réduction des risques - Afghanistan © 5RELQ +DPPRQG 3DQRV 3LFWXUHV

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

)$,76 0$548$176 (1 ASIE

RĂŠduire les risques sans juger les pratiques

La rĂŠduction des risques (RdR) chez MĂŠdecins du Monde se veut pragmatique et centrĂŠe sur l’individu et ses besoins. Elle repose sur le non-jugement des personnes rencontrĂŠes et de leurs pratiques. Elle s’articule autour de 12 axes allant de l’information et la prĂŠvention Ă la rĂŠintĂŠgration socio-ĂŠconomique en passant par le diagnostic, le traitement des infections sexuellement transmissibles, du VIH et des hĂŠpatites, et le traitement de substitution. En Afghanistan, après six ans d’un programme qui a permis la mise en place d’un centre d’accueil, de soins et d’activitĂŠs mobiles, MĂŠdecins du Monde passe peu Ă peu le relais aux acteurs locaux pour se dĂŠsengager de ces activitĂŠs dans le courant de l’annĂŠe 2013. Les usagers de drogues ont accès Ă un ensemble de services tels que la mise Ă disposition de matĂŠriel d’injection, le dĂŠpistage du VIH et des hĂŠpatites, le conseil individuel et collectif, les soins de santĂŠ primaires, la prise en charge des addictions et l’accompagnement social. Par ailleurs, le centre de ressources et de formation mis en place par MdM a permis, depuis CD ENQLDQ OKTR CD Ĺ° OQNEDRRHNMMDKR @EFG@MR .-& QDOQÄĄRDMS@MSR BNLLTM@TS@HQDR institutions judiciaires et sanitaires) aux bonnes pratiques de la rĂŠduction des risques. L’action de MdM aura permis la prescription des premiers antirĂŠtroviraux aux usagers en avril 2009 et des premiers traitements de substitution Ă la mĂŠthadone. DĂŠbut 2013, le gouvernement afghan a annoncĂŠ l’Êlargissement de l’accès au SQ@HSDLDMS CD RTARSHSTSHNM Ä? Ĺ°O@SHDMSR

En GĂŠorgie, la prĂŠvalence de l’hĂŠpatite C est parmi les plus ĂŠlevĂŠes au monde. Sur Ĺ°TR@FDQR CD CQNFTDR O@Q UNHD HMSQ@UDHMDTRD DRSHLÄĄR Ä? NMS BNMSQ@BSÄĄ K GÄĄO@SHSDĹ°" $M plus des nombreuses activitĂŠs de RdR menĂŠes dans le centre d’accueil et de soins gĂŠrĂŠ par l’asRNBH@SHNM FÄĄNQFHDMMD -DV 5DBSNQ @UDB K @OOTH CD ,C, TMD ÄĄSTCD RTQ K@ jAQNRD GÄĄO@SHPTD @ ÄĄSÄĄ menĂŠe en 2012 et va permettre d’alimenter le OK@HCNXDQ RTQ K @BBÄ R @T SQ@HSDLDMS CD K GÄĄO@SHSDĹ°" Le Vietnam connaĂŽt les mĂŞmes problèmes que la GĂŠorgie. C’est l’un des pays au monde les plus touchĂŠs par l’ÊpidĂŠmie d’hĂŠSDWLWH}& MdM a menĂŠ une première mission DWOKNQ@SNHQD jM @jM C HCDMSHjDQ TM MNTUD@T projet dont l’objectif serait ĂŠgalement d’alimenter le plaidoyer pour un accès au dĂŠpistage et au SQ@HSDLDMS CD K GÄĄO@SHSDĹ°" En Birmanie, MdM travaille au sein de quatre cliniques dans le Kachin avec les usagers de drogues et Ă Yangon auprès des personnes se prostituant et des homosexuels.

Une prise en charge mĂŠdicale, psychologique, sociale et juridique est offerte par une ĂŠquipe de professionnels de santĂŠ et d’Êducateurs pairs. %HM Ĺ°ODQRNMMDR ÄĄS@HDMS RNTR @MSHQÄĄSQNUHQ@TW DS Ĺ°TR@FDQR CD CQNFTDR RNTR LÄĄSG@CNMD T SNS@K BD RNMS OQÄ R CD Ĺ°ODQRNMMDR PTH AÄĄMÄĄjBHDMS CDR @BSHNMR CD ,C,

En GĂŠorgie, sur

40 000

usagers de drogues par voie intraveineuse estimÊs, 70 à 90 % ont contractÊ l’hÊpatite C

46

 LAOS / NÉPAL

RĂŠduire la mortalitĂŠ maternelle

/H FRĂ˜W HW OHV GLIÄşFXOWÆV GpDFFĂ…V DX[ VRLQV VRQW GHV REVWDFOHV SRXU OHV IHPPHV

Au NĂŠpal ou au Laos, les femmes ont peu accès aux services de santĂŠ sexuelle et reproductive. MdM agit sur l’amĂŠlioration de l’offre de soins et sur l’augmentation de la demande. Les actions menĂŠes visent Ă rĂŠduire au maximum toutes les barrières qui entravent l’accès aux soins.

Š StÊphane Lehr

En premier lieu, MÊdecins du Monde intervient sur l’offre de soins en rÊhabilitant et en Êquipant les centres de santÊ, en formant le personnel et les acteurs communautaires. Ainsi, @T +@NR ŰR@FDR EDLLDR BNLLTM@TS@HQDR DS 144 promoteurs de santÊ dans les villages ont ÊtÊ formÊs à la santÊ maternelle.

Âť INDE Transfert du programme

En second lieu, MdM met l’accent sur l’Êducation Ă la santĂŠ des femmes et la mise en OK@BD CD RNKTSHNMR CD jM@MBDLDMS T -ÄĄO@K les femmes participent Ă des activitĂŠs de miBQNjM@MBD DS @LÄĄKHNQDMS @HMRH KDTQ @TSNMNLHD jM@MBHÄ QD O@Q TMD LDHKKDTQD FDRSHNM CT ATCFDS familial, l’anticipation des dĂŠpenses de santĂŠ et l’accès Ă un fonds d’urgence obstĂŠtrical.

'HSXLV 0ÆGHFLQV GX 0RQGH LQWHUYLHQW DXSUĂ…V GHV SRSXODWLRQV OHV SOXV GÆIDYRUL VÆHV GDQV OHV ELGRQYLOOHV GH -DLSXU SRXU DPÆOLRUHU OHXU DFFĂ…V DX[ VRLQV HQ SDUWLFX OLHU ½ OD VDQWÆ PDWHUQR LQIDQWLOH (Q GDQV OpREMHFWLI GH WUDQVIÆUHU VHV DFWLYLWÆV

Au Laos, MdM s’inscrit dans la politique nationale de gratuitĂŠ des soins en distribuant des chèques-santĂŠ qui permettent l’accès gratuit pour les femmes enceintes aux consultations prĂŠ et postnatales, Ă un accouchement assistĂŠ par du personnel mĂŠdical, Ă une prise en charge des complications liĂŠes Ă la grossesse et aux transports pour se rendre Ă la structure de santĂŠ.

0G0 D UHQIRUFÆ VRQ SDUWHQDULDW DYHF OpDV VRFLDWLRQ LQGLHQQH -.606 0G0 SRXUVXLYUD son soutien en 2013 ainsi que son activitÊ GH SODLGR\HU DĺQ GH FRQYDLQFUH OHV DXWR ULWÆV GH -DLSXU GH UHSUHQGUH WRXW RX SDUWLH du programme.

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

$X 3DNLVWDQ OH WDX[ GH PDOQXWULWLRQ HVW DODUPDQW GDQV OD UÆJLRQ GX .3.

90 000 consultations ont ÊtÊ rÊalisÊes au Pakistan par les Êquipes de MdM Š DR/MdM

 BIRMANIE / PAKISTAN Accès aux soins pour les dÊplacÊs En Birmanie et au Pakistan, GHV FRQùLWV LQWHUQHV SURYRTXHQW le dÊplacement de milliers de personnes. Loin de chez elles, leur accès aux soins est limitÊ. Dans un contexte sÊcuritaire GLIðFLOH 0G0 SURSRVH GHV VRLQV de santÊ primaires.

offrent des consultations de soins de santĂŠ primaires, mais aussi des consultations prĂŠnatales, des activitĂŠs de renutrition, des sĂŠances de vacBHM@SHNM DSB $M Ĺ° Ĺ°BNMRTKS@SHNMR NMS ĂŠtĂŠ rĂŠalisĂŠes par les ĂŠquipes de MdM. OQÄ R CHW RDOS @MMÄĄDR CD BDRRDY KD EDT KD BNMkHS Ă€ la frontière afghane, aux limites des zones entre le KIA et le gouvernement birman a redĂŠtribales du nord du Pakistan, MdM intervient marrĂŠ en juin 2011 dans le Kachin. Des combats dans les endroits reculĂŠs oĂš les dĂŠplacĂŠs ont violents durant l’annĂŠe 2012 ont provoquĂŠ le trouvĂŠ refuge chez des membres de leur famille CÄĄOK@BDLDMS CD OKTR CD Ĺ°ODQRNMMDR PTH ou chez des proches. La stratĂŠgie de l’association se sont retrouvĂŠes dans des camps de fortune. BNMRHRSD Ä? RTHUQD KD BNMkHS DS KDR CÄĄOK@BDLDMSR CD - @X@MS O@R @BBÄ R Ä? BDR B@LOR ,C, RNTSHDMS population dans un contexte sĂŠcuritaire instable. deux associations locales qui gèrent des centres Un long travail d’information et d’acceptation des CD R@MSÄĄ C@MR Ĺ°B@LOR OQNBGDR CD K@ EQNMSHÄ QD ĂŠquipes est nĂŠcessaire avec les leaders et les chinoise. MdM fournit des mĂŠdicaments, du macommunautĂŠs avant la mise en place de toute tĂŠriel, appuie la rĂŠhabilitation des centres, forme activitĂŠ mĂŠdicale. Des cliniques mobiles sont le personnel et prend en charge le rĂŠfĂŠrenceorganisĂŠes en appui aux structures de santĂŠ et ment en urgence des patients vers les hĂ´pitaux.

48

programmes BULGARIE 1DGH]KGD HVW OpXQ GHV SOXV JUDQGV JKHWWRV URPV Gp(XURSH /HV FRQGLWLRQV GpK\JLÅQH \ VRQW FDWDVWURSKLTXHV HW OHV LQGLFDWHXUV GH VDQWÆ DODUPDQWV HQ SDUWLFXOLHU SRXU OHV IHPPHV HW OHV HQIDQWV

© *DÈOOH *LUEHV

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Europe

Tchétchénie '5 0G0

50

«

BULGARIE $WDQDV 'LPLWURY Coordinateur

© Gaëlle Girbes

3QĠR RNTUDMS KDR AġMġjBH@HQDR QNLR CD -@CDYGC@ sont victimes de discrimination auprès du service d’urgence de l’hôpital régional de Sliven. Quand ils appellent le numéro d’urgence 112 et demandent une ambulance, l’opérateur en ligne leur explique qu’il n’y en a pas de disponible ONTQ RD QDMCQD Đ -@CDYGC@ $M Qġ@KHSġ KDR @LATK@MBDR ne vont pas dans ce quartier ou seulement après de nombreux appels. Il arrive que l’ambulance soit accompagnée d’une voiture de police. »

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796.9(44, +, 365. ;,94,

1DSQNTUDY KDR jBGDR CġS@HKKġDR des différents programmes en Europe dans le CD interactif joint à ce rapport

ûbBULGARIE ûbMOLDAVIE

ûb1.4, -($ ûb RUSSIE (SAMARA $3 3"'Í3"'Í-($

52 )$,76 0$548$176 EN EUROPE

700 jeunes ont ÊtÊ VHQVLELOLVÆV DX[ ULVTXHV GH OD WUDLWH

Âť MOLDAVIE TransfĂŠrer les actions de lutte contre la traite /D WUDLWH GHV Ă“WUHV KXPDLQV HQ Moldavie est un phĂŠnomène complexe, entourĂŠ de peur et de honte. MdM a travaillĂŠ neuf annĂŠes pour sensibiliser la population et amĂŠliorer la prise en charge des victimes. Le relais a ĂŠtĂŠ passĂŠ en 2012 aux partenaires locaux. Š Lâm Duc HiĂŞn

La Moldavie est l’un des pays les plus pauvres d’Europe et le plus touchĂŠ par le problème de la traite des ĂŞtres humains (TEH). PauvretĂŠ, corruption, violences intrafamiliales, chĂ´mage‌ sont autant de facteurs qui contribuent au dĂŠpart de nombreux Moldaves vers l’Êtranger. On estime qu’un quart de la population travaille Ă l’Êtranger, parmi lequel au moins 60 000 d’entre eux se retrouvent exploitĂŠs dans des rĂŠseaux : OQNRSHSTSHNM SQ@U@HK ENQBÄĄ LDMCHBHSÄĄ NT SQ@jB C NQganes. Quand les victimes sont de retour après s’être ĂŠchappĂŠes ou avoir nĂŠgociĂŠ leur libĂŠration, elles se retrouvent dans une dĂŠtresse psychologique majeure, couplĂŠe Ă des problèmes mĂŠdiB@TW TM QDIDS CD KDTQ DMSNTQ@FD CDR CHEjBTKSÄĄR ĂŠconomiques‌ Par peur des reprĂŠsailles, elles n’osent pas porter plainte et se faire connaĂŽtre,

elles ne connaissent pas leurs droits et n’utilisent donc pas les institutions ou associations d’aide. MdM a lancĂŠ un programme en 2003 dans le nord du pays, dans la rĂŠgion de Balti, pour lutter contre ce phĂŠnomène et soutenir les victimes. Fin 2012, MdM a passĂŠ le relais aux professionnels de la rĂŠgion autour de deux grands axes : la prĂŠvention et l’assistance mĂŠdicale, psychologique, juridique et sociale des victimes. Tout au long du programme, MdM a renforcĂŠ les capacitĂŠs des professionnels KNB@TW C@MR K HCDMSHjB@SHNM KD QÄĄEÄĄQDMBDLDMS DS K@ prise en charge des victimes Ă travers des formations et un appui au système national de rĂŠfĂŠrence -21 ½ K@ RTHSD C TM @SDKHDQ M@SHNM@K C@MR KD B@CQD CT -21 TM g FTHCD ONTQ K HCDMSHjB@SHNM CDR UHBtimes et potentielles victimes Âť a notamment ĂŠtĂŠ ĂŠditĂŠ et diffusĂŠ Ă 4 000 exemplaires Ă toutes les

60 000 Moldaves se retrouvent exploitĂŠs dans des rĂŠseaux de prostitution, de travaux forcĂŠs‌ assistantes sociales de Moldavie. L’accès Ă une prise en charge pluridisciplinaire pour les victimes a ĂŠgalement ĂŠtĂŠ amĂŠliorĂŠ. MdM a assistĂŠ plus de 300 victimes et leur entourage avec deux ĂŠquipes mobiles composĂŠes d’une assistance sociale et d’une psychologue qui allaient Ă la rencontre des E@LHKKDR ONTQ HCDMSHjDQ KDR UHBSHLDR /KTR CD personnes ont participĂŠ aux sessions de sensibilisation/formation effectuĂŠes par MdM, les partenaires et des volontaires moldaves. MdM a servi de pont entre le système existant et les victimes, et a soutenu et dynamisĂŠ la politique mise en place par KD FNTUDQMDLDMS O@Q RNM RNTSHDM @T -21

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

 ROUMANIE  TCHÉTCHÉNIE Co-construction d’un projet

Accent sur la santĂŠ materno-infantile

À OD VXLWH GH OD IHUPHWXUH GX SURJUDPPH HQ 0G0 HVW UHVWÆ SRXU VRXWHQLU VRQ SDUWHQDLUH URXPDLQ &RSLL HW FR FRQVWUXLUH XQ SURMHW GpDFFÅV DX[ VRLQV HW DX[ GURLWV SRXU GHV SRSXODWLRQV HQ JUDQGH SUÆFD ULWÆ GDQV TXDWUH PXQLFLSDOLWÆV &H SURMHW dÊmarrera en 2013 pour deux ans.

MalgrĂŠ des efforts de reconstruction, le système de santĂŠ WFKĂ’WFKĂ‘QH HVW HQFRUH LQVXIĂ°VDPPHQW GĂ’YHORSSĂ’ GDQV OHV zones rurales. MdM a ouvert un programme de santĂŠ sexuelle et reproductive dans le sud-est de la TchĂŠtchĂŠnie.

Âť BULGARIE AmĂŠliorer la santĂŠ des Roms

Entre 2008 et 2010, la reconstruction ou la rĂŠhabilitation des infrastructures de santĂŠ a ĂŠtĂŠ une prioritĂŠ du gouvernement tchĂŠtchène. MalgrĂŠ tout, l’accès aux soins n’est pas garanti car les ĂŠquipements mĂŠdicaux sont soit HMRTEjR@MSR RNHS L@K TSHKHRÄĄR O@Q TM ODQRNMMDK PTH n’a pas toujours toutes les compĂŠtences et qui est en sous-effectif dans toutes les spĂŠcialitĂŠs. Les mĂŠdicaments, quant Ă eux, sont accessibles Ă Grozny mais pas dans les zones rurales. Dans ce contexte, MdM s’est implantĂŠ dans la rĂŠgion de Vedeno avec pour objectif d’amĂŠliorer la santĂŠ materno-infantile. Trois axes sont privilĂŠ-

giĂŠs. D’abord la formation des gynĂŠcologues et des sages-femmes aux soins prĂŠ et postnataux selon les standards internationaux, ainsi que la formalisation et la dissĂŠmination de protocoles de prise en charge. Ensuite, la mise en place d’une ĂŠquipe mobile de gynĂŠcologues dans les BDMSQDR CD R@MSÄĄ OQHL@HQD $MjM KD QDMENQBDLDMS des connaissances et aptitudes des femmes et des belles-familles en matière de santĂŠ sexuelle et reproductive. En 2013, MdM souhaite renforcer le rĂ´le des sages-femmes des communautĂŠs comme mĂŠdiatrices pour l’Êducation Ă la santĂŠ de leurs concitoyennes.

Ă€ Sliven, MdM intervient auprès des populations roms de Nadezhda, les plus pauvres du pays et victimes de discrimination. Depuis 2009, des sessions d’Êducation Ă la santĂŠ sont organisĂŠes pour sensibiliser les communautĂŠs Ă diffĂŠrentes thĂŠmatiques telles que l’hygiène, le planning familial, les soins prĂŠ et postnataux. Fin 2012, un local a ĂŠtĂŠ mis Ă disposition par la mairie. Après sa rĂŠhabilitation en 2013, il servira de point d’hygiène pour permettre aux femmes enceintes et aux jeunes mamans d’accĂŠder Ă des douches et d’avoir un espace dĂŠdiĂŠ Ă la mise en place de conseils personnalisĂŠs.

Centre de santĂŠ dans OH GLVWULFW GH 9HGHQR

Š DR/MdM

54

programmes YÉMEN OD VXLWH GX FRQĻLW DUPÆ GH TXL D IDLW SOXV GH }GÆSODFÆV 0G0 D SHUPLV DX[ SRSXODWLRQV GH OD UÆJLRQ GH 6DDGD GpDFFÅGHU DX[ VRLQV

© '5 0G0

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Maghreb et Moyen-Orient

Crise syrienne $JQÅV 9DUUDLQH /HFD

56

« SYRIE /HÌOD 25 ans, secouriste

© $JQÅV 9DUUDLQH /HFD

Je travaillais dans l’hôpital Dar al-Shifa qui a été bombardé il y a une semaine. Les forces du régime se servent des ambulances pour attaquer les hôpitaux de campagne. Ils récupèrent aussi les rebelles blessés ODMC@MS KDR BNLA@SR ONTQ KDR @BGDUDQ :v< 3QNHR HMjQLHDQR se sont fait arrêter parce qu’ils transportaient des kits de premiers secours. Leurs corps, en partie brûlés, ont été renvoyés à leurs familles sept jours plus tard. »

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1DSQNTUDY KDR jBGDR CġS@HKKġDR des différents programmes au Maghreb-Moyen-Orient dans le CD interactif joint à ce rapport

ûbALGÉRIE ûbÉGYPTE ûb/ +$23(-$

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58

Frontière syrienne © $JQÅV 9DUUDLQH /HFD

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

)$,76 0$548$176 $8 MAGHREB ET AU MOYEN-ORIENT

Soigner en Syrie et aux frontières,

tĂŠmoigner des souffrances

'HX[ DQV GH FRQĂąLW PRUWV VHORQ Oâ2EVHUYDWRLUH V\ULHQ GHV GURLWV GH OâKRPPH OH FRQĂąLW V\ULHQ HVW GâXQH UDUH YLROHQFH HW QH VHPEOH SDV YRXORLU VâDUUĂ“WHU 0Ă’GHFLQV GX 0RQGH VâHVW PRELOLVĂ’ HQ IĂ’YULHU DĂ°Q GH VRXWHQLU OHV UĂ’IXJLĂ’V GH SOXV HQ SOXV QRPEUHX[ aux frontières libanaise, jordanienne et turque, avant d’agir directement en Syrie. Deraa est la première ville Ă s’être soulevĂŠe, la première aussi Ă avoir subi une forte rĂŠpression entraĂŽnant ainsi de nombreux civils Ă fuir vers la Jordanie. MdM a donc d’abord soutenu les autoritĂŠs jordaniennes C@MR KDR B@LOR CD SQ@MRHS @jM CD RNHFMDQ KDR blessĂŠs et de rĂŠfĂŠrer ceux gravement atteints et les femmes sur le point d’accoucher vers les GĹƒOHS@TW CDR DMUHQNMR /NTQ QÄĄONMCQD Ä? K @EkTW rĂŠgulier de rĂŠfugiĂŠs, de nouveaux camps se sont crĂŠĂŠs, dans la ville de Ramtha et Ă proximitĂŠ. Durant l’ÊtĂŠ, MdM a rĂŠhabilitĂŠ un local donnĂŠ par la mairie pour ouvrir un centre de santĂŠ Ă Ramtha. Plus de 100 consultations par jour y sont effectuĂŠes. En plus des soins de santĂŠ primaires, un soutien psychologique est apportĂŠ par des psychiatres, psychologues et travailleurs sociaux. Beaucoup de rĂŠfugiĂŠs sont traumatisĂŠs par ce qu’ils ont vu, vĂŠcu, avant et pendant leur fuite. Dans le mĂŞme temps, MdM a ouvert un centre de consultation en soins de santĂŠ priL@HQDR C@MR KD B@LO CD 9@@S@QH NĹ” CDTW LÄĄCDcins rĂŠalisent plus de 200 consultations par jour, ainsi que dans le camp de King Abdullah Park, en soutien au ministère de la SantĂŠ jordanien.

Pour venir en aide aux rĂŠfugiĂŠs aux frontières, MdM s’est implantĂŠ ĂŠgalement au Liban pour soutenir son partenaire historique Amel dans la Bekaa Ă El Ein, ainsi qu’à Kha, dans un centre de santĂŠ tenu par un prĂŞtre. MdM a aussi assurĂŠ TMD ENQL@SHNM @TW OQDLHDQR RDBNTQR C@MR Ĺ°UHKlages de la Bekaa via l’association Salam. En juin, l’Union des organisations syriennes de secours mĂŠdicaux (UOSSM) a montĂŠ un centre postopĂŠratoire et de rĂŠĂŠducation Ă la frontière nord de la Syrie avec une demande de soutien en formation et encadrement. Un mĂŠdecin rĂŠĂŠducateur, deux kinĂŠsithĂŠrapeutes et une HMjQLHÄ QD RD RNMS @KNQR QDMCTR C@MR KD BDMSQD apportant avec eux matĂŠriel et mĂŠdicaments.

d’autres partenaires mĂŠdicaux syriens, MdM fait passer des mĂŠdicaments, du matĂŠriel chirurgiB@Kv $MjM CDR JHSR CD RNHMR CD R@MSÄĄ OQHL@HQDR chirurgicaux et des vĂŠhicules sont prĂŠpositionnĂŠs en Jordanie et au Liban pour assurer une rĂŠaction rapide en cas d’ouverture des frontières. Les mois passant, les besoins se sont faits de plus en plus criants dans le nord de la Syrie. En septembre, MdM s’est rendu dans le camp de Qah peuplĂŠ Ă 80 % de femmes et d’enfants. En octobre, un centre de santĂŠ a ĂŠtĂŠ ouvert et des activitĂŠs de traitement de l’eau, de distribution de couvertures et de bâches pour l’hiver ont ĂŠtĂŠ mises en place. Fin dĂŠcembre, ce camp comptait 4 300 personnes. Ă€ la suite de demandes formulĂŠes par les femmes enceintes, MdM a crĂŠĂŠ un centre de repos pour les 3RXU OD SUHPLĂ…UH IRLV GDQV XQ FRQĆ…LW OHV accueillir après l’accouchement. En 2013, il devienĂŠquipes sur place ont constatĂŠ que le per- dra un centre de soins materno-infantile avec une sonnel mĂŠdical est enlevĂŠ, torturĂŠ, tuĂŠ, les prise en charge des soins prĂŠ et postnataux. hĂ´pitaux sont bombardĂŠs‌ En juillet, MdM a lancĂŠ un appel pour alerter l’opinion et les pouvoirs En 2013, les activitĂŠs seront renforcĂŠes au publics sur la situation intolĂŠrable des profession- /LEDQ HQ -RUGDQLH HW HQ 6\ULH FDU OH FRQĆ…LW nels de santĂŠ en Syrie. Le deuxième axe d’inter- dure, les mouvements de population ne faivention a donc ĂŠtĂŠ le soutien aux associations blissent pas et après deux ans, l’accès aux soins syriennes Ă l’intĂŠrieur du pays. Avec l’UOSSM et DRS OKTR PTD I@L@HR CHEjBHKD

60

Âť ALGÉRIE / TURQUIE Accès aux soins et aux droits pour les migrants La thĂŠmatique de l’accès aux soins des migrants est l’une des quatre grandes prioritĂŠs d’action de MĂŠdecins du Monde. Des programmes sont menĂŠs aussi bien en France qu’à l’Êtranger, avec des approches adaptĂŠes Ă chaque contexte. En AlgĂŠrie, l’accent est mis sur la sensibilisation, l’Êducation Ă la santĂŠ et aux droits, tandis qu’en Turquie l’activitĂŠ d’un centre de soins, qui accueille de nombreux migrants, nourrit un plaidoyer pour l’accès aux soins.

ceux en situation irrĂŠgulière, n’y ont que très peu recours, car ils font face Ă l’hostilitĂŠ des personnels soignants, au refus de soins, ou sont l’objet de dĂŠnonciations auprès de la police qui alors les arrĂŞte. En parallèle, MdM et ses partenaires algĂŠriens les sensibilisent Ă la nĂŠcessitĂŠ d’accĂŠder aux soins et les accompagnent si nĂŠcessaire vers les structures. Des mĂŠdiateurs de santĂŠ RNMS ÄĄF@KDLDMS HCDMSHjÄĄR O@QLH KDR LHFQ@MSR ONTQ faire de l’Êducation Ă la santĂŠ et du rĂŠfĂŠrencement. Avec ses partenaires et les associations d’aide aux migrants, MdM veut crĂŠer un rĂŠseau autour de la question de l’accès aux soins des migrants pour une meilleure prise en charge et un plaidoyer plus important.

En Turquie, MdM soutient un centre mĂŠdicosocial, Ă Istanbul, dans le quartier de Kumkapi, gĂŠrĂŠ par l’association partenaire Tohav. Ce centre accueille toute personne exclue des dispositifs publics de soins, dont une grande majoritĂŠ de migrants sans papiers, de demandeurs d’asile et de rĂŠfugiĂŠs. L’Êquipe de cette structure dĂŠlivre En AlgĂŠrie, MdM sensibilise les profession- des soins de santĂŠ primaires et assure l’orientaQHOV GH VDQWÆ DX[ EHVRLQV VSÆFLĆ„TXHV GHV tion et l’accompagnement des patients dans les migrants et Ă leur droit Ă la santĂŠ. Un rĂŠseau structures hospitalières appropriĂŠes. C’est ĂŠgade soignants travaillant dans les diffĂŠrentes lement un lieu de repos, d’Êcoute, d’information structures de santĂŠ a ĂŠtĂŠ crĂŠĂŠ, ceux-ci assurant et de sensibilisation. Un recueil de tĂŠmoignages un rĂ´le de mĂŠdiateur pour l’accueil et la prise en a ĂŠtĂŠ rĂŠalisĂŠ pendant l’annĂŠe auprès des pacharge mĂŠdicale des migrants. En effet, mĂŞme tients, en plus de l’expertise menĂŠe par l’Êquipe si l’accès aux soins gratuit est normalement as- sur les conditions d’accès aux soins des ĂŠtransurĂŠ, les migrants subsahariens, particulièrement gers pauvres dans les services de santĂŠ turcs.

Ces travaux alimentent un plaidoyer auprès des autoritĂŠs locales et internationales en faveur de l’amĂŠlioration de la prise en charge mĂŠdicale des ĂŠtrangers pauvres en Turquie. 3 000 consultations ont ĂŠtĂŠ effectuĂŠes en 2012 et le projet se poursuivra en 2013.

 YÉMEN

Fermeture du projet Ă Saada 0G0 D IHUPÆ OH SURJUDPPH ½ 6DDGD HQ MXLOOHW HQ UDLVRQ GX FRQWH[WH SROLWLTXH GLI ÄşFLOH HW GH OpLQVÆFXULWÆ 'HSXLV XQ programme de soins de santĂŠ primaires DYHF XQ YROHW QXWULWLRQQHO HW XQ YROHW VDQWÆ VH[XHOOH HW UHSURGXFWLYH FLEODLW OHV SRSXODWLRQV KĂ‘WHV HW GÆSODFÆHV IX\DQW OHV FRQÄťLWV 0G0 VRXWHQDLW VL[ FHQWUHV GH VDQWÆ RUJDQLVDLW TXDWUH FOLQLTXHV PRELOHV IRUPDLW GX SHUVRQQHO HW RUJDQL VDLW GHV VHVVLRQV GpÆGXFDWLRQ ½ OD VDQWÆ HW GH YDFFLQDWLRQ (Q OpDVVRFLDWLRQ PĂ…QHUD XQH PLVVLRQ H[SORUDWRLUH SRXU dĂŠmarrer un nouveau projet.

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

 PALESTINE Former pour gÊrer les urgences PrÊsent dans la bande de Gaza depuis 2002, et constatant un engorgement des services d’urgence des hôpitaux, notamment au moment des crises, MdM a renforcÊ la prise en charge des urgences au sein des centres de santÊ et au niveau communautaire. Ainsi, des volontaires de la communautÊ palestinienne ont ÊtÊ formÊs aux gestes de premiers secours et à l’orientation

des patients. Onze salles d’urgence ont ĂŠtĂŠ mises en place – ĂŠquipements et formation du personnel – dans des centres de santĂŠ et permettent la prise en charge des patients et leur rĂŠfĂŠrencement, le cas ĂŠchĂŠant. OpĂŠrationnel en permanence, ce dispositif Ă très largement participĂŠ Ă la gestion des blessĂŠs lors de la dernière intervention d’IsraĂŤl sur la bande de Gaza, en MNUDLAQD "D RNMS @HMRH Ĺ°BNMRTKS@-

tions et prises en charge qui ont ÊtÊ effectuÊes sur la pÊriode, 80 % des cas ayant pu être traitÊs totalement et n’ayant pas nÊcessitÊ de transfert vers un hôpital.

MdM a formĂŠ } }YRORQWDLUHV DX[ premiers secours

Š DR/MdM

62

Mission migrants, Littoral Nord-Pas-de-Calais Š 6DUDK $OFDOD\

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Les missions en France sommaire »

65

Carte

»

66

Les missions en France

»

2EVHUYDWRLUH GH OpDFFÃ…V DX[ VRLQV

»

69

Migrants

»

70

Roms

»

73

Réduction des risques

»

74

Prostitution

»

6DQWÆ ORJHPHQW

»

3UÆYHQWLRQ 9,+ KÆSDWLWHV ,67 WXEHUFXORVH

»

3DUUDLQDJH GHV HQIDQWV KRVSLWDOLVÆV

63

64

«

TOULOUSE -XOLHQ Bénévole

© Benoît Guenot

On fait des maraudes toute l’année mais à partir de mars il n’y a plus que nous. Les SDF préfèrent le froid au chaud car ils peuvent lutter contre avec des duvets, des couvertures, contre le chaud il n’y a rien à faire. En été on leur donne de l’eau et de la soupe car certains ne mangent pas, les restos solidaires sont fermés. »

Colombes

La Plaine-Saint-Denis

Saint-Eloy-les-Mines

-

66

Les missions en France L’effritement progressif de certains mĂŠcanismes de protection sociale, accentuĂŠ par le contexte de crise ĂŠconomique mondiale et l’existence de politiques inadaptĂŠes, voire parfois violentes envers des personnes en situation de vulnĂŠrabilitĂŠ, entraĂŽne une hausse des inĂŠgalitĂŠs sociales et territoriales de VDQWĂ’ (Q EĂ’QĂ’Ă°FLHU de soins semble de plus HQ SOXV GLIĂ°FLOH GĂ‘V ORUV que l’on a des moyens Ă°QDQFLHUV OLPLWĂ’V TXH OâRQ soit français ou pas.

Les ĂŠquipes de MĂŠdecins du Monde en France constatent au quotidien les effets dĂŠlĂŠtères de l’effritement des mĂŠcanismes de protection sociale sur la santĂŠ des personnes et les enjeux de santĂŠ publique. $M DEEDS KDR Ĺ° "DMSQDR C @BBTDHK CD RNHMR DS d’orientations (Caso) de MĂŠdecins du Monde ne dĂŠsemplissent pas. Bien au contraire, l’activitĂŠ de ces structures ne cesse d’augmenter depuis ces dernières annĂŠes : les Caso ont enregistrĂŠ une augmentation de leur activitĂŠ de 8 % entre 2010 et 2011 et de 17 % depuis 2004. Les personnes accueillies connaissent des conditions de vie particulièrement prĂŠcaires : 99 % vivent au-dessous du seuil de pauvretĂŠ et la plupart connaissent des CHEjBTKSÄĄR CD KNFDLDMS L@IDTQDR OQÄ R CD K@ LNHSHÄĄ d’entre elles vivent dans un logement prĂŠcaire et un quart sont hĂŠbergĂŠes par un organisme, une @RRNBH@SHNM NT RNMS R@MR CNLHBHKD jWD Pour de multiples raisons (mĂŠconnaissance des droits, complexitĂŠ administrative, barrière linguisSHPTD BQHSÄ QD CD QÄĄRHCDMBD NT DMBNQD CHEjBTKSÄĄR jnancières‌), ces populations prĂŠcaires accèdent CD OKTR DM OKTR CHEjBHKDLDMS @T RXRSÄ LD CD RNHMR En consĂŠquence, plus d’un tiers des patients consultent tardivement, selon les mĂŠdecins des "@RN @KNQR LĢLD PTD C@MR Ĺ°BNMRTKS@SHNMR RTQ

10 le besoin de prise en charge des patients s’insBQHS C@MR K@ CTQÄĄD ÂŽĹ° LNHR DS OKTR C TM O@SHDMS sur 10 prĂŠsente une pathologie Ă potentiel de gravitĂŠ (telle que l’hypertension artĂŠrielle, le diabète, l’asthme, l’Êpilepsie, un cancer ou une psychose)1. Au regard de l’augmentation constante du reste Ă charge laissĂŠ par l’assurance maladie (franchises mĂŠdicales, dĂŠremboursement de certains mĂŠdicaments, augmentation du forfait hospitalier‌), AÄĄMÄĄjBHDQ C TMD BNLOKÄĄLDMS@HQD CDUHDMS @HMRH CÄĄterminant pour les populations les plus prĂŠcaires. En 2012, les ĂŠtrangers reprĂŠsentent la grande majoritĂŠ des patients accueillis par MĂŠdecins du Monde. Ils font toujours face Ă des stratĂŠgies rĂŠpressives, qui visent Ă dissuader ceux qui sont en situation administrative prĂŠcaire de rester sur le territoire français, quitte Ă mettre en danger leur vie et Ă stigmatiser davantage certaines communautĂŠs. Les migrants en transit sur le littoral du -NQC /@R CD "@K@HR KDR ONOTK@SHNMR DM RHST@SHNM irrĂŠgulière Ă Mayotte ou encore les populations marginalisĂŠes que sont les personnes proposant des services sexuels tarifĂŠs subissent des pressions importantes. Ce climat aggrave leurs conditions de vie, les ĂŠloigne du système de soins (conduisant bien souvent Ă des ruptures de traitement et/ou des renoncements aux soins) et 1. MĂŠdecins du Monde, ÂŤ Observatoire de l’accès aux soins de la mission France-rapport 2011 Âť, 2012, 216 pages.

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Médecins du Monde reste particulièrement vigilant concernant le respect des engagements pris au cours de la dernière campagne électorale

La majorité des patients GH 0G0 D GpLPSRUWDQWV SUREOÅPHV GH ORJHPHQW

© Christina Modolo

entrave par la même occasion le travail de prévention, de réduction des risques, d’accès aux droits et aux soins mené auprès de ces publics. Dans un contexte d’alternance politique, les associations notent en 2012 des signes en faveur d’un changement d’approche de la précarité et une volonté de reprise du dialogue et de la concertation. Le droit de timbre à l’AME a été levé ainsi que certaines mesures transitoires pour les ressortissants roumains et bulgares. Cependant, au regard des pressions exercées cet été sur la minorité rom et des obstacles persistants à l’amélioration de leurs conditions de vie, Médecins du Monde reste particulièrement vigilant concernant le respect des engagements pris au cours de la dernière campagne électorale. Des

mesures de solidarité exceptionnelles sont nécessaires aujourd’hui pour répondre à la crise économique et à ses conséquences pour les publics les plus précaires. Par ailleurs, le droit au séjour des étrangers malades doit être respecté, le délit de racolage public doit être abrogé en urgence DS CDR QġONMRDR DEjB@BDR CNHUDMS ĢSQD @OONQSġDR notamment en autorisant l’ouverture expérimentale de salles de consommation à moindre risque, ONTQ KHLHSDQ K ġOHCġLHD C GġO@SHSDŰ" BGDY KDR TR@gers de drogues par voie intraveineuse. La conférence nationale de lutte contre la pauvreté et l’exclusion de décembre 2012 a abouti à un plan quinquennal qui contribue, entre autres, Đ TMD @LġKHNQ@SHNM CD K @BBDRRHAHKHSġ jM@MBHĠQD aux soins de santé et aux dispositifs d’accès

aux soins comme les permanences d’accès aux soins de santé (Pass). MdM regrette cependant l’absence de mesures concrètes en faveur de l’AME et sa fusion souhaitée avec la CMU ainsi que l’absence de politique claire sur l’accompagnement des personnes vers des solutions de logement pérennes. En tant qu’acteur sanitaire et social, Médecins du Monde va suivre la mise en place des mesures annoncées et souligne l’importance de poursuivre le travail de concertation réalisé entre associations et institutions au cours de cette conférence. Le respect des principes de santé publique et des droits fondamentaux doit être au cœur de nos politiques publiques pour favoriser un meilleur accès possible aux soins pour tous.

68

Observatoire de l’accès aux soins Âť LES MISSIONS EN FRANCE

/p2EVHUYDWRLUH GH OpDFFĂ…V DX[ VRLQV GH OD 0LVVLRQ )UDQFH D ÆWÆ FUÆÆ HQ SRXU WÆPRLJQHU GHV GLIÄşFXOWÆV GpDFFĂ…V DX[ GLVSRVLWLIV GH GURLW FRPPXQ GHV SRSXODWLRQV DFFXHLOOLHV SDU OpDVVRFLDWLRQ /p2EVHUYDWRLUH FRQVWLWXH XQ RXWLO GH FRQQDLVVDQFHV VXU OHV SRSXODWLRQV YXOQÆUDEOHV SDU DLOOHXUV LJQRUÆHV SDU OHV VWDWLVWLTXHV RIÄşFLHOOHV GH VDQWÆ SXEOLTXH PDLV ÆJDOHPHQW GH SLORWDJH GHV SURJUDPPHV GH OpDVVRFLDWLRQ HW GH SODLGR\HU ,O SHUPHW GpÆODERUHU GHV SURSRVLWLRQV DX UHJDUG GH GRQQÆHV REMHFWLYHV HW GH OpH[SHUWLVH GH WHUUDLQ ½ SDUWLU GHVTXHOOHV 0G0 LQWHUSHOOH OHV DFWHXUV SROLWLTXHV LQVWLWXWLRQQHOV HW RX SURIHVVLRQQHOV GH VDQWÆ SRXU DPÆOLRUHU OpDFFĂ…V DX[ GURLWV HW DX[ VRLQV GHV SRSXODWLRQV SUÆFDLUHV RX HQ VLWXDWLRQ GpH[FOXVLRQ

Âť

20

Les Caso RQW UHĂ„X DX WRWDO

30 560 patients GLIIÆUHQWV DX FRXUV de 63 212 passages

44 888

FRQVXOWDWLRQV PÆGLFDOHV ont ÊtÊ assurÊes  3 855 FRQVXOWDWLRQV dentaires

Âť b

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FRQVXOWDWLRQV VRFLDOHV

/pÂżJH PR\HQ GHV SDWLHQWV est de 33 ans

Âť 12,3 %

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Âť 94,1 %

VRQW GpRULJLQH ÆWUDQJÅUH

3ÄĄLNHFMDQ CDR CHEjBTKSÄĄR C @BBÄ R @TW RNHMR des personnes en situation de prĂŠcaritĂŠ et/ou d’exclusion Âť LES ACTIVITÉS L’Observatoire de l’accès aux soins apporte un appui Ă l’ensemble des missions France pour ĂŠlaborer CDR QDBTDHKR CD CNMMÄĄDR DS NT CDR DMPTĢSDR ROÄĄBHjPTDR C@MR KD ATS CD QDBTDHKKHQ CDR CNMMÄĄDR NAIDBSHUDR Chaque annĂŠe, l’Observatoire rĂŠalise un rapport, publiĂŠ Ă l’occasion de la JournĂŠe internationale du refus de la misère (17 octobre), qui prĂŠsente un ĂŠtat des lieux de l’activitĂŠ des Caso et des populations accueillies dans ces structures. Il est ĂŠlaborĂŠ Ă partir des recueils mĂŠdico-sociaux des Caso, de tĂŠmoignages recueillis par les ĂŠquipes de terrain, d’observations sur les dispositifs d’accès aux soins et les CHEjBTKSÄĄR DWHRS@MSDR CT RTHUH CDR CHRONRHSHER KÄĄFHRK@SHER DS QÄĄFKDLDMS@HQDR

Âť LES PERSPECTIVES q /NTQRTHUQD KDR @BSHUHSÄĄR CD K .ARDQU@SNHQD @TOQÄ R CDR LHRRHNMR %Q@MBD @jM C G@QLNMHRDQ KDR NTSHKR CD recueil de donnĂŠes et de consolider les donnĂŠes recueillies. q ,DMDQ CDR DMPTĢSDR RTQ CDR SGÄĄL@SHPTDR ROÄĄBHjPTDR q /NTQRTHUQD KD OK@HCNXDQ CD ,ÄĄCDBHMR CT ,NMCD Ä? O@QSHQ CD CNMMÄĄDR NAIDBSHUDR QDBTDHKKHDR RTQ KDR SDQQ@HMR

Âť 96,3 % vivent VRXV OH VHXLO de pauvretĂŠ

SOURCES DE FINANCEMENT

 )RQGV SURSUHV GH 0G0 'LUHFWLRQ JÆQÆUDOH GH OD VDQWÆ HW 'LUHFWLRQ JÆQÆUDOH GH OD FRKÆVLRQ VRFLDOH

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Migrants

(Êtrangers prÊcaires et demandeurs d’asile)  LES MISSIONS EN FRANCE

/pDFFĂ…V ½ OD SURWHFWLRQ PDODGLH SRXU OHV ÆWUDQJHUV SUÆFDLUHV HVW WRXMRXUV UHQGX GLIÄşFLOH SDU GH QRPEUHX[ REVWDFOHV DGPLQLVWUDWLIV GHPDQGHV DEXVLYHV GH SLĂ…FHV MXVWLÄşFDWLYHV SDU OHV &3$0 PXOWLSOLFDWLRQ GHV FRQGLWLRQV GpDFFĂ…V ½ Op$0( QRQ UHFRQQDLVVDQFH GH OD GRPLFLOLDWLRQ 0DOJUÆ OD VXSSUHVVLRQ GX IRUIDLW GH HXURV SRXU OpDFFĂ…V ½ Op$0( HW DORUV TXH FHOD HVW SUÆYX SDU OD ORL XQ JUDQG QRPEUH GH 3DVV QH UHĂ„RLYHQW WRXMRXUV SDV OHV SDWLHQWV HW OHV PLJUDQWV QRQ DIÄşOLÆV ½ OD VÆFXULWÆ VRFLDOH UHQFRQWUHQW GH UÆHOOHV HQWUDYHV ½ OpDFFĂ…V DX[ VRLQV

Au cĂ´tĂŠ des ĂŠtrangers en situation prĂŠcaire Âť 94 % des patients reçus OD re fois GDQV OHV &DVR VRQW ÆWUDQJHUV Âť 27 % des patients reçus OD fois GDQV OHV &DVR VRQW FRQFHUQÆV SDU XQH GHPDQGH GpDVLOH TXpLOV DLHQW RX QRQ GÆSRVÆ OHXU GHPDQGH re

Âť 88 % des ĂŠtrangers n’ont pas de droits ouverts ½ OD FRXYHUWXUH PDODGLH ORUVTXpLOV YLHQQHQW OD SUHPLĂ…UH IRLV FRQVXOWHU GDQV XQ &DVR NATIONALITÉS LES PLUS REPRÉSENTÉES

 5RXPDQLH $OJÆULH 0DURF 7XQLVLH &DPHURXQf PREMIERS RÉSULTATS DES CONSULTATIONS MÉDICALES

 ,QIHFWLRQV UHVSLUDWRLUHV GRXOHXUV DEGRPLQDOHV SUREOÅPHV GHQWDLUHV SUREOÅPHV ORPEDLUHV LQIHFWLRQV GHUPDWRORJLTXHV K\SHUWHQVLRQ QRQ FRPSOLTXÆH GLDEÅWH QRQ LQVXOLQRGÆSHQGDQW SHUWXUEDWLRQ GX VRPPHLO IDWLJXH IDLEOHVVH JÆQÆUDOH VHQVDWLRQ DQ[LÆWÆ QHUYRVLWÆ WHQVLRQ HWF NOMBRE DE MISSIONS

 /pHQVHPEOH GHV SURJUDPPHV NOMBRE DE BÉNÉVOLES

Âť 1 971

Âť LES ACTIVITÉS q $M KHDTW jWDR "@RN BNMRTKS@SHNMR LÄĄCHB@KDR RNBH@KDR OQÄĄUDMSHNM DS NQHDMS@SHNM UDQR KDR CHRONRHSHER RNBHNR@MHS@HQDR de droit commun. q BSHNMR LNAHKDR @TOQÄ R CDR OTAKHBR RNHMR HMjQLHDQR DS BNMRTKS@SHNMR LÄĄCHB@KDR OQNLNSHNM CD K@ R@MSÄĄ OQÄĄUDMSHNM 1C1v q +NAAXHMF ONTQ K@ LHRD DM OK@BD CD RSQTBSTQDR @C@OSÄĄDR @TW ADRNHMR CDR O@SHDMSR /@RR KHSR G@KSD RNHMR R@MSÄĄv q 1DBTDHK CD CNMMÄĄDR RNBH@KDR DS LÄĄCHB@KDR DS SÄĄLNHFM@FDR RTQ KDR BNMCHSHNMR CD UHD DS KDR CHEjBTKSÄĄR C @BBÄ R @TW soins, Ă la prĂŠvention et aux droits de ces populations. q #TQ@MS SNTSD K @MMÄĄD ,C, @ CÄĄMNMBÄĄ KDR BNMCHSHNMR CD UHD OQÄĄB@HQDR CDR LHFQ@MSR @TRRH AHDM Ä? "@K@HR NĹ” KD DĂŠfenseur des droits1 a dĂŠnoncĂŠ le harcèlement policier dont ils sont victimes, qu’à Mayotte, oĂš l’accès aux soins n’est pas effectif pour les mineurs ĂŠtrangers.

Âť LES PERSPECTIVES Les programmes de prĂŠvention et de dĂŠpistage (TDR VIH, hĂŠpatites, tuberculose‌) continuent Ă se dĂŠvelopper dans les missions. L’abrogation le 1er janvier 2013 du dĂŠlit de solidaritĂŠ est un signe positif pour les associations Ĺ“uvrant pour les droits des ĂŠtrangers. Ă€ l’heure oĂš la crise ĂŠconomique laisse apparaĂŽtre des comportements d’hostilitĂŠ croissante vis-Ă vis des migrants, et oĂš l’accès Ă la santĂŠ de ces populations vulnĂŠrables et prĂŠcarisĂŠes est mis en danger, comme en tĂŠmoignent les entraves au dispositif de rĂŠgularisation des ĂŠtrangers malades, MdM continue, en lien avec ses partenaires associatifs, Ă se mobiliser pour tĂŠmoigner des conditions de vie de ces publics et pour plaider pour un accès effectif aux soins. 1. Avis 2011-113 du 12 novembre 2012

PARTENAIRES

 $VVRFLDWLRQV PHPEUHV GH Op2'6( FROOHFWLI 020 FRRUGLQDWLRQV DVVRFLDWLYHV ORFDOHV RX UÆJLRQDOHV

SOURCES DE FINANCEMENT

 )RQGV SURSUHV GH 0G0 DJHQFHV UÆJLRQDOHV GH VDQWÆ FRQVHLOV JÆQÆUDX[ FRQVHLOV UÆJLRQDX[ PDLULHVf

70

Roms

Âť LES MISSIONS EN FRANCE

/pDQQÆH D ÆWÆ PDUTXÆH SDU GHV H[SXOVLRQV GH FDPSHPHQWV URPV HW XQH WHQVLRQ VRFLDOH IRUWH DFFRPSDJQÆH SDUIRLV GH YLROHQFHV SULYÆHV /HV FRQGLWLRQV GH YLH VXU OH WHUUDLQ VRQW H[WUÇPHPHQW SUÆFDLUHV HW LPSDFWHQW ORXUGHPHQW OHXU VLWXDWLRQ VDQLWDLUH TXL GHPHXUH WUĂ…V SUÆRFFXSDQWH DYHF GHV SDWKRORJLHV ½ SRWHQWLHO ÆSLGÆPLTXH WXEHUFXORVHf /pDIÄşOLDWLRQ ½ Op$0( UHVWH GLIÄşFLOH SRXU OHV 5RPV TXL IRQW IDFH ½ GH QRPEUHX[ REVWDFOHV HW QH SHXYHQW IDLUH YDORLU OHXUV GURLWV /D FLUFXODLUH GX VXU OpDQWLFLSDWLRQ GHV ÆYDFXDWLRQV D ÆWÆ XQ VLJQH HQFRXUDJHDQW SRXU DPÆOLRUHU OHV FRQGLWLRQV GHV H[SXOVLRQV GDQV OHV IDLWV VD PLVH HQ zXYUH HVW LQÆJDOH VXU OpHQVHPEOH GX WHUULWRLUH HW OHV ÆYDFXDWLRQV GH ELGRQYLOOHV QRWDPPHQW HQ UÆJLRQ 3DFD HW HQ ,') VH SRXUVXLYHQW UHQIRUĂ„DQW OD SUÆFDULWÆ HW OpHUUDQFH GHV SHUVRQQHV

BÉNÉFICIAIRES

Âť SUĂ…V GH SHUVRQQHV

Intervenir auprès des Roms pour un meilleur suivi sanitaire

NOMBRE DE BÉNÉVOLES

Âť 148 NOMBRE DE MISSIONS

Âť9 SOURCES DE FINANCEMENT

 )RQGV SURSUHV GH 0G0 DJHQFHV UÆJLRQDOHV GH VDQWÆ FRQVHLOV JÆQÆUDX[ FRQVHLOV UÆJLRQDX[ PDLULHVf PARTENAIRES

 5RPHXURSH FRPLWÆV GH VRXWLHQ FHQWUHV GpKÆEHUJHPHQW 30,f LOCALISATION DES MISSIONS

Âť 6DLQW 'HQLV %RUGHDX[ /\RQ 0DUVHLOOH 0RQWSHOOLHU 1DQWHV 6WUDVERXUJ 7RXORXVH 5RXHQ

Âť LES ACTIVITÉS q 5DHKKDR R@MHS@HQDR RNHMR CD R@MSÄĄ OQHL@HQDR DS NQHDMS@SHNMR UDQR KD CQNHS BNLLTM q 2@MHS@SHNM CÄĄL@QBGDR @TOQÄ R CDR BNLLTMDR ONTQ @LÄĄKHNQDQ KDR BNMCHSHNMR C GXFHÄ MD RTQ KDR SDQQ@HMR Q@L@RR@FD des ordures, accès Ă l’eau‌). q /ÄĄQHM@S@KHSÄĄ OQÄĄUDMSHNM CDR (5& RTHUH CDR FQNRRDRRDR HMENQL@SHNM RTQ K@ BNMSQ@BDOSHNM U@BBHM@SHNM CDR DME@MSR accompagnements en PMI et dans les centres de planning. q "@LO@FMDR CD U@BBHM@SHNM MNS@LLDMS BNMSQD K@ QNTFDNKD 2DHMD 2@HMS #DMHR ,@QRDHKKD En 2012, MdM et d’autres associations ont poursuivi et achevĂŠ une recherche-action de mĂŠdiation sanitaire dĂŠmarrĂŠe en 2011 dans l’objectif de faciliter l’accès des femmes et des jeunes enfants aux structures et dispositifs R@MHS@HQDR DS C @LÄĄKHNQDQ KDTQ @BBTDHK C@MR BDR CHRONRHSHER RTQ RHSDR +HKKD QD@R %QÄĄITR 2HBGDL -@MSDR ,C, Val-d’Oise (Asav). Les rĂŠsultats de cette expĂŠrimentation dĂŠmontrent la pertinence de cet outil et recommandent la reconnaissance de la profession de mĂŠdiateur pour amĂŠliorer l’accès Ă la santĂŠ de ces populations. Le plan pluriannuel contre la pauvretĂŠ et pour l’inclusion sociale, en reconnaissant la pertinence de la mĂŠdiation sanitaire pour faire face aux inĂŠgalitĂŠs sociales, valide cette option opĂŠrationnelle.

Âť LES PERSPECTIVES MdM poursuit sa mobilisation, en lien avec d’autres associations, auprès des pouvoirs publics pour une amĂŠlioration des conditions de vie des Roms sur les terrains oĂš ils sont installĂŠs, et s’implique fortement pour qu’il n’y ait plus d’Êvacuations anticipĂŠes sans solutions de relogement dignes et pĂŠrennes.

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

© &KULVWLQD 0RGROR

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© &KULVWLQD 0RGROR

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Réduction des risques » LES MISSIONS EN FRANCE

(Q OH QRXYHDX JRXYHUQHPHQW VpHVW DSSURSULÆ OH VXMHW GHV VDOOHV GH FRQVRPPDWLRQ 8Q GLDJQRVWLF VXU OD IDLVDELOLWÆ GpXQ WHO GLVSRVLWLI D DLQVL ÆWÆ UÆDOLVÆ GDQV SOXVLHXUV YLOOHV QRWDPPHQW %RUGHDX[ 0DUVHLOOH HW 3DULV ODLVVDQW SUÆVDJHU XQH RSSRUWXQLWÆ VXU OpRXYHUWXUH ½ WLWUH H[SÆULPHQWDO GpXQH VDOOH ½ 3DULV SRUWÆH SDU *DÌD HW 0G0 3DU DLOOHXUV OD UHFKHUFKH DFWLRQ VXU OpDFFRPSDJQHPHQW HW OpÆGXFDWLRQ DX[ ULVTXHV OLÆV ½ OpLQMHFWLRQ $HUOL HQ SDUWHQDULDW DYHF $LGHV HW Op,QVHUP 0DUVHLOOH VRXWHQXH SDU Op$156 VpHVW SRXUVXLYLH LQFOXDQW OHV GHUQLHUV XVDJHUV HQ GÆFHPEUH 0G0 VpHVW ÆJDOHPHQW DWWDFKÆ ½ SRXUVXLYUH OH GÆYHORSSHPHQW GH OpDQDO\VH GH GURJXHV FRPPH RXWLO GH 5G5 DX VHLQ GHV &DDUXG

TYPES DE PRODUITS

» $OFRRO FDQQDELV HFVWDV\ FRFDÌQH /6' DPSKÆWDPLQHV KÆURÌQH VXEVWDQFHV DQHVWKÆVLTXHVf PROBLÈMES DE SANTÉ RENCONTRÉS

» 9+& 9,+ GÆFRPSHQVDWLRQV SV\FKLDWULTXHV FULVHV GpDQJRLVVHV bad trip GÆSHQGDQFHV WURXEOHV VRPDWLTXHV GLYHUV YRPLVVHPHQWV PDODLVHV NOMBRE DE BÉNÉFICIAIRES

» 3OXV GH FRQWDFWV HQ PLOLHX IHVWLI HW SOXV GH SHUVRQQHV UHQFRQWUÆHV GDQV OHV VTXDWV PDUVHLOODLV HW SDULVLHQV NOMBRE DE BÉNÉVOLES

» 121 SOURCES DE FINANCEMENT

» )RQGV SURSUHV GH 0G0 'LUHFWLRQ JÆQÆUDOH GH OD VDQWÆ DJHQFHV UÆJLRQDOHV GH VDQWÆ FRQVHLOV UÆJLRQDX[ ,QWHUUHJ (XURSH 0LOGWf PARTENAIRES

» $156 7HFKQR 3OXV $LGHV $FW 8S (VSDFH ,QGÆSHQGDQFH 6LGD 3DUROHV %L]LD *DÌD 3DULV %XV /D &DVH $)5f

La réduction des risques liés à l’usage de drogues » LES ACTIVITÉS Depuis 1997, MdM mène une action de prévention et de RdR liés à l’usage de produits psychoactifs en milieu festif et urbain : q DM EQDD O@QSHDR DS BKTAR SQ@MREQNMS@KHDQR q DM RPT@SR KNQR CD RNHQġDR L@HR @TRRH DS RTQSNTS @T PTNSHCHDM q @TOQĠR CDR TR@FDQR CD CQNFTDR O@Q UNHD HMSQ@UDHMDTRD DM CġUDKNOO@MS K@ LHRRHNM $QKH q DM CġUDKNOO@MS K @M@KXRD CD CQNFTDR O@Q "", BGQNL@SNFQ@OGHD RTQ BNTBGD LHMBD q TMD QDBGDQBGD RTQ KD 2JDM@M LġCHB@LDMS Đ A@RD CD LNQOGHMD @ ġSġ HMHSHġD DM KDR QġRTKS@SR RNMS @SSDMCTR pour 2013.

» LES PERSPECTIVES q /NTQRTHSD CT CHRONRHSHE @BSTDK DM LHKHDT EDRSHE C@MR TMD ODQRODBSHUD CD SQ@MREDQS q /ġQDMMHR@SHNM DS QDMENQBDLDMS CT CHRONRHSHE DWHRS@MS C@MR KDR RPT@SR q /NTQRTHSD CD K@ QDBGDQBGD @BSHNM DQKH DS @M@KXRD CDR OQDLHDQR QġRTKS@SR q M@KXRD CDR QġRTKS@SR CD K@ QDBGDQBGD RTQ KD 2JDM@M DS OQNLNSHNM CD K@ "", BNLLD NTSHK CD 1C1 q 2NTSHDM Đ K@ LHRD DM OK@BD C TMD R@KKD CD BNMRNLL@SHNM Đ LNHMCQD QHRPTD DS Đ UHRġD ġCTB@SHUD Đ /@QHR

LOCALISATION DES MISSIONS

» PLVVLRQV 5DYH %D\RQQH 0ÆGLWHUUDQÆH 0RQWSHOOLHU HW 7RXORXVH SURJUDPPHV GDQV OHV VTXDWV ½ %D\RQQH 0DUVHLOOH HW 3DULV SÑOHV GpDQDO\VHV GH GURJXHV &RORPEHV 0DUVHLOOH 1LFH 3DULV HW 7RXORXVH HW XQH FRRUGLQDWLRQ QDWLRQDOH GX GLVSRVLWLI EDVÆ ½ 3DULV PLVVLRQ GpÆGXFDWLRQ DX[ ULVTXHV OLÆV ½ OpLQMHFWLRQ (UOL HQ ,')

74

Prostitution Âť LES MISSIONS EN FRANCE

'L[ DQV DSUÅV OD PLVH HQ DSSOLFDWLRQ GH OD ORL GH VÆFXULWÆ LQWÆULHXUH1 OH FRQVWDW GHV DVVRFLDWLRQV WUDYDLOODQW DYHF OHV SHUVRQQHV VH SURVWLWXDQW HVW XQDQLPH OH GÆOLW GH UDFRODJH SXEOLF SÆQDOLVH ORXUGHPHQW OHV SHUVRQQHV VH SURVWLWXDQW HW OHV UHQG SOXV YXOQÆUDEOHV /pDFFÅV DX[ VRLQV HW DX[ GURLWV GH FHV SHUVRQQHV HVW GH SOXV HQ SOXV OLPLWÆ 9LFWLPHV GH YLROHQFHV HW GpDUUHVWDWLRQV DEXVLYHV FHV SHUVRQQHV GRLYHQW OH SOXV VRXYHQW VH FDFKHU FRPSOH[LĺDQW OH WUDYDLO GHV DVVRFLDWLRQV LQWHUYHQDQW DXSUÅV GpHOOHV OHV ÆORLJQDQW GHV VWUXFWXUHV GH SUÆYHQWLRQ DX[TXHOOHV HOOHV DYDLHQW UHFRXUV

BÉNÉFICIAIRES

 3OXV GH NOMBRE DE BÉNÉVOLES

Âť 117 PRINCIPALES PATHOLOGIES

Âť $IIHFWLRQV J\QÆFRORJLTXHV SDWKRORJLHV OLÆHV DX[ FRQGLWLRQV GH OD UXH WURXEOHV SV\FKLTXHV OLÆV DX VWUHVV ½ OpLVROHPHQW HW DX[ PDOWUDLWDQFHV DGGLFWLRQVf SOURCES DE FINANCEMENT

 )RQGV SURSUHV GH 0G0 DJHQFHV UÆJLRQDOHV GH VDQWÆ FRQVHLOV JÆQÆUDX[ FRQVHLOV UÆJLRQDX[ PDLULHVf PARTENAIRES

Âť $LGHV $UFDW &'$* &LPDGH 'URLWV GpXUJHQFH 6WUDVV FROOHFWLI 'URLWV HW 3URVWLWXWLRQf LOCALISATION DES MISSIONS

Âť 0RQWSHOOLHU 1DQWHV 3DULV 3RLWLHUV Rouen

Accompagner et faciliter l’accès aux soins des personnes se prostituant Âť LES ACTIVITÉS q .QF@MHR@SHNM CD SNTQMÄĄDR MNBSTQMDR DS CHTQMDR DM TMHSÄĄ LNAHKD RTQ KDR KHDTW CD OQNRSHSTSHNM CD ODQL@MDMBDR DS C @SDKHDQR R@MSÄĄ @jM CD LDSSQD Ä? CHRONRHSHNM CT L@SÄĄQHDK CD OQÄĄUDMSHNM C HMENQLDQ RTQ KDR QHRPTDR KHÄĄR @TW (23 5(' DS hĂŠpatites, et d’offrir un espace d’Êcoute. q Élaboration d’un suivi plus individualisĂŠ. q BBNLO@FMDLDMS OGXRHPTD C@MR KDR CHRONRHSHER CD R@MSÄĄ CT CQNHS BNLLTM q 1ÄĄ@KHR@SHNM C TMD DMPTĢSD O@Q KDR ÄĄPTHODR CT +NSTR !TR @TOQÄ R CD EDLLDR BGHMNHRDR RD OQNRSHST@MS Ä? /@QHR RTQ les violences qu’elles subissent. 75 % d’entre elles ont fait l’objet d’une arrestation au motif de racolage au cours des douze derniers mois.

Âť LES PERSPECTIVES #@MR K NAIDBSHE CD RDMRHAHKHRDQ DS C NEEQHQ TMD LDHKKDTQD NOONQSTMHSÄĄ C @BBÄ R @T CÄĄOHRS@FD CT 5(' KDR ÄĄPTHODR QÄĄkÄĄchissent Ă la possible utilisation des tests de dĂŠpistage rapide. Par ailleurs, MdM souhaite dĂŠvelopper l’action des travailleurs pairs qui ont une approche, une expĂŠrience et des BNLOÄĄSDMBDR ROÄĄBHjPTDR DS ONTQQNMS SNTBGDQ TM OTAKHB MNM QDMBNMSQÄĄ ITRPT Ä? OQÄĄRDMS O@Q KDR ÄĄPTHODR En dĂŠcembre 2011, le candidat François Hollande promettait l’abrogation du dĂŠlit de racolage public. Une proposiSHNM PTH RDQ@ CÄĄA@SSTD jM L@QR @T 2ÄĄM@S DM @SSDMC@MS TM OQNIDS CD KNH OKTR FKNA@K RTQ K@ OQNRSHSTSHNM MdM y sera particulièrement attentif.

/6, /RL Q� GX PDUV SRXU OD VÆFXULWÆ LQWÆULHXUH

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

© %RULV 6YDUW]PDQ

76

Š Bruno Fert

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Santé-logement » LES MISSIONS EN FRANCE

&LQT DQV DSUÅV OD PLVH HQ zXYUH GH OD ORL 'DOR HQ OD )UDQFH FRPSWH HQFRUH SOXV GH PLOOLRQV GH SHUVRQQHV QRQ RX WUÅV PDO ORJÆHV GRQW SHUVRQQHV VDQV GRPLFLOH PLOOLRQV GH SHUVRQQHV VRQW HQ VLWXDWLRQ GpH[WUÇPH IUDJLOLWÆ SDU UDSSRUW DX ORJHPHQW1 0DOJUÆ OpDXJPHQWDWLRQ GX QRPEUH GH SODFHV GpKÆEHUJHPHQW GpXUJHQFH OpRIIUH UHVWH QHWWHPHQW LQVXIĺVDQWH SRXU FRXYULU OD GHPDQGH HW OHV PRGDOLWÆV GpDFFXHLO VÆSDUDWLRQ GHV IDPLOOHV RX GHV FRXSOHV FRQWUDLQWHV KRUDLUHV QRQ DFFHSWDWLRQ GHV DQLPDX[ GH FRPSDJQLHf HW OHV FRQGLWLRQV GpKÆEHUJHPHQW ORFDX[ GÆJUDGÆV SURPLVFXLWÆ UHFRXUV ½ OpKÑWHOf GLVVXDGHQW OHV SHUVRQQHV Gp\ DYRLU UHFRXUV

NOMBRE DE MISSIONS

» 19 NOMBRE DE BÉNÉVOLES

Prendre en compte l’impact du non et du mallogement sur la santé

» 363

» LES ACTIVITÉS

PATHOLOGIES LES PLUS FRÉQUENTES

q BSHNMR CD RNHMR CD OQġUDMSHNM DS C @BBNLO@FMDLDMS q 2NTSHDM Đ K@ LHRD DM OK@BD C ġPTHODR LNAHKDR HMRSHSTSHNMMDKKDR @C@OSġDR @TW ADRNHMR CDR ODQRNMMDR /@RR LNAHKDR EMPP…). q #ġUDKNOODLDMS CD K ġSTCD CD K HLO@BS CT KNFDLDMS HMCHFMD RTQ K@ R@MSġ CDR ODQRNMMDR q /QNLNSHNM CDR CHRONRHSHER C GġADQFDLDMS DS CD KNFDLDMS @C@OSġR @TW ADRNHMR CDR OTAKHBR KHSR G@KSD RNHMR R@MSġ LAM…). À partir de sa mobilisation, MdM témoigne des conséquences néfastes sur la santé du non ou mal-logement.

» LQIHFWLRQV UHVSLUDWRLUHV K\SHUWHQVLRQ DUWÆULHOOH DIIHFWLRQV GHQWV JHQFLYHV WURXEOHV GH OD IRQFWLRQ JDVWULTXH LQIHFWLRQV FXWDQÆHV GÆSUHVVLRQ V\QGURPHV GÆSUHVVLIV DQ[LÆWÆ QHUYRVLWÆ V\QGURPHV GRUVR ORPEDLUHV DVWKPH HWF CONTACTS AVEC LES PERSONNES SANS ABRI ET MAL LOGÉES

» SUÅV GH » } GHV SHUVRQQHV YXHV GDQV OHV &DVR VRQW VDQV DEUL RX KÆEHUJÆHV SDU XQ RUJDQLVPH DVVRFLDWLRQ RX HQ KÆEHUJHPHQW GpXUJHQFH DX MRXU OH MRXU RX SRXU XQH GXUÆH GH TXLQ]H MRXUV

» } GHV PLQHXUV VRQW VDQV GRPLFLOH ĺ[H RX HQ KÆEHUJHPHQW GpXUJHQFH DX MRXU OH MRXU RX SRXU XQH GXUÆH GH TXLQ]H MRXUV

» } YLYHQW GDQV GHV ORJHPHQWV précaires

» LES PERSPECTIVES MdM continuera sur la même lancée en 2013 et suivra la mise en place et l’avancée des mesures annoncées dans le plan quinquennal de lutte contre la pauvreté et les exclusions. 5DSSRUW VXU OpÆWDW GX PDO ORJHPHQW HQ )UDQFH IRQGDWLRQ $EEÆ 3LHUUH IÆYULHU HW ,QVHH UHFHQVHPHQW GH OD SRSXODWLRQ HQ TXL D GÆQRPEUÆ }SHUVRQQHV VDQV DEUL 'UHHV HQTXÇWH ¦WDEOLVVHPHQWV VRFLDX[ (6 VRXUFHV DGPLQLVWUDWLYHV

SOURCES DE FINANCEMENT

» )RQGV SURSUHV GH 0G0 $56 FRQVHLOV UÆJLRQDX[ FRQVHLOV JÆQÆUDX[ PDLULHVf PRINCIPAUX PARTENAIRES

» $VVRFLDWLRQV PHPEUHV GX &ROOHFWLI GHV DVVRFLDWLRQV XQLHV SRXU XQH QRXYHOOH SROLWLTXH GX ORJHPHQW DVVRFLDWLRQV ORFDOHV /D 3ÆQLFKH OHV $PLV GH OD UXH OH )RXUQLO OH *$) (QIDQWV GX 0RQGH 'URLWV GH Op+RPPHf DVVRFLDWLRQV GpDXWR VXSSRUW 30,f

LOCALISATION DES MISSIONS

» $QJRXOÇPH $MDFFLR %RUGHDX[ /D 3ODLQH 6DLQW 'HQLV &D\HQQH *UHQREOH /H +DYUH /\RQ 0DUVHLOOH 0HW] 0RQWSHOOLHU 1DQF\ 1DQWHV 1LFH 3RLWLHUV /D}5ÆXQLRQ 6DLQW 'HQLV 6WUDVERXUJ 7RXORXVH 9DOHQFLHQQHV

78

Projet Prévention

VIH-Hépatites-IST-Tuberculose » LES MISSIONS EN FRANCE

/pDUUÇWÆ GX QRYHPEUH ĺ[DQW OHV QRXYHOOHV FRQGLWLRQV GH UÆDOLVDWLRQ GHV WHVWV UDSLGHV GpRULHQWDWLRQ GLDJQRVWLTXH 7URG GX 9,+ D ÆODUJL HQWUH DXWUHV OD TXDOLWÆ GHV SHUVRQQHV KDELOLWÆHV ½ UÆDOLVHU FHV WHVWV 0G0 DYDLW GHYDQFÆ OpDXWRULVDWLRQ OÆJDOH GpXWLOLVHU FHV WHVWV HQ ODQÄDQW OHV 7URG ½ &D\HQQH OH er GÆFHPEUH 'HSXLV FH GLVSRVLWLI GH GÆSLVWDJH D ÆWÆ ÆWHQGX ½ DXWUHV PLVVLRQV GH 0G0 (Q SRXU OXWWHU FRQWUH OpÆSLGÆPLH GpKÆSDWLWH}& TXL FRQVWLWXH XQH XUJHQFH GH VDQWÆ SXEOLTXH HW HQ GHYDQÄDQW ÆJDOHPHQW OpDXWRULVDWLRQ OÆJDOH OD PLVVLRQ GH UÆGXFWLRQ GHV ULVTXHV GH %D\RQQH D SURSRVÆ DX[ XVDJHUV GH GURJXHV GHV GÆSLVWDJHV GX 9+& ½ OpDLGH GH 7URG GDQV XQH VWUDWÆJLH JOREDOH GH GÆSLVWDJH

BÉNÉFICIAIRES

» /HV SHUVRQQHV IUÆTXHQWDQW OHV PLVVLRQV SLORWHV VRLW SUÅV GH EÆQÆĺFLDLUHV PRINCIPALES PATHOLOGIES

» 9,+ VLGD KÆSDWLWHV % HW & LQIHFWLRQV VH[XHOOHPHQW WUDQVPLVVLEOHV WXEHUFXORVH SOURCES DE FINANCEMENT

» 'LUHFWLRQ JÆQÆUDOH GH OD VDQWÆ Sidaction et fonds propres de Médecins du Monde

LOCALISATION DES MISSIONS PILOTES

» &DVR %RUGHDX[ &D\HQQH /\RQ 0DUVHLOOH 1DQWHV 1LFH 3DULV 5RXHQ 6DLQW 'HQLV 6WUDVERXUJ 7RXORXVH » 0LVVLRQV SURVWLWXWLRQ /RWXV %XV 3DULV 1DQWHV » 0LVVLRQV 6') 0HW] /\RQ » 0LVVLRQV DXSUÅV GHV XVDJHUV GH GURJXHV 3URJUDPPH GpÆGXFDWLRQ DX[ ULVTXHV OLÆV ½ OpLQMHFWLRQ (UOL 3DULV HW &RORPEHV PLVVLRQ 5DYH %D\RQQH

Lutter contre le VIH, les IST, les hépatites et la tuberculose » LES ACTIVITÉS q 1DMENQBDQ K@ OQġUDMSHNM ġPTHODLDMS CDR LHRRHNMR DM L@SġQHDK CD OQġUDMSHNM kXDQR OQġRDQU@SHERv DMSQDSHDMR individuels ou animations collectives. q LġKHNQDQ K @BBĠR @T CġOHRS@FD HMBHS@SHNM CDR O@SHDMSR Đ RD E@HQD CġOHRSDQ O@QSDM@QH@SR @UDB CDR "DMSQDR CD CġOHRtage anonyme et gratuit (CDAG) ou des laboratoires de ville, proposition de Trod VIH et VHC. q %@BHKHSDQ K @BBĠR @TW RNHMR O@QSDM@QH@S @UDB KDR RSQTBSTQDR CD CQNHS BNLLTM @BBNLO@FMDLDMS OGXRHPTD CDR O@SHDMSR q 3ġLNHFMDQ CD K@ RHST@SHNM CDR ODQRNMMDR @T QDF@QC CD BDR O@SGNKNFHDR En 2012, MdM a lancé de nouvelles interventions : q À K HMRS@Q CDR "@RN CD "@XDMMD -HBD DS 2SQ@RANTQF KDR "@RN CD !NQCD@TW DS -@MSDR NMS LHR DM OK@BD CDR @BSHNMR de dépistage à l’aide de Trod VIH. q +@ LHRRHNM CD ,DSY OQNONRD CDR 3QNC 5(' C@MR CDR BDMSQDR C GġADQFDLDMS q LHRRHNM @TOQĠR CDR TR@FDQR CD CQNFTDR K@ LHRRHNM 1@UD CD !@XNMMD OQNONRD CDR 3QNC 5(' DS 5'" @TW TR@FDQR de drogues dans les locaux du Csapa/Caarud de l’association Bizia.

» LES PERSPECTIVES q /NTQRTHUQD DM LġSQNONKD K@ LHRD DM OK@BD CDR 3QNC 5(' DS 5'" C@MR TMD RSQ@SġFHD FKNA@KD CD CġOHRS@FD DS ONTQ développer l’accès au dépistage de manière adaptée et innovante. q ,HDTW SQ@U@HKKDQ RTQ KD CġOHRS@FD CDR HMEDBSHNMR RDWTDKKDLDMS SQ@MRLHRRHAKDR @TSQDR PTD KD 5(' DS K GġO@SHSD ! q "NMRNKHCDQ MNR O@QSDM@QH@SR @UDB KDR "# &

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Parrainage

des enfants hospitalisĂŠs Âť LES MISSIONS EN FRANCE

'H QRPEUHX[ HQIDQWV VRXYHQW GH PLOLHX[ GÆIDYRULVÆV YHQDQW GH )UDQFH HW GX PRQGH HQWLHU VRQW UÆJXOLĂ…UHPHQW KRVSLWDOLVÆV GDQV OHV ÆWDEOLVVHPHQWV GH OD UÆJLRQ SDULVLHQQH HW HQ *X\DQH SRXU GHV SDWKRORJLHV TXL QH SHXYHQW ÇWUH WUDLWÆHV SUĂ…V GH FKH] HX[ $ÄşQ GpDWWÆQXHU FHUWDLQV WURXEOHV SV\FKRORJLTXHV OLÆV DX[ FDUHQFHV DIIHFWLYHV GH OD VÆSDUDWLRQ SDUIRLV EUXWDOH DYHF OHV SDUHQWV HW GpDLGHU OpHQIDQW ½ PLHX[ DIIURQWHU OD VRXIIUDQFH OD SUÆVHQFH GHV EÆQÆYROHV GH OD PLVVLRQ 3DUUDLQDJH HVW UHFRQQXH FRPPH SULPRUGLDOH HW DPÆOLRUH JUDQGHPHQW OD TXDOLWÆ GH OD SULVH HQ FKDUJH 'H SOXV HQ SOXV IUÆTXHPPHQW OD PLVVLRQ DFFRPSDJQH DXVVL GHV HQIDQWV GRQW OHV SDUHQWV VRQW SUÆVHQWV PDLV GRLYHQW IDLUH IDFH ½ GHV GLIÄşFXOWÆV GH YLH FURLVVDQWHV

Accompagner les enfants malades et isolÊs NOMBRE D’ENFANTS PARRAINÉS EN 2012

 166  (Q UÆJLRQ SDULVLHQQH  (Q *X\DQH NOMBRE DE BÉNÉVOLES

 94  (Q UÆJLRQ SDULVLHQQH  (Q *X\DQH PARTENAIRES EN ÎLE-DE-FRANCE

 +ÑSLWDX[ GH 3DULV KÑSLWDO 1HFNHU (QIDQWV PDODGHV $3 +3 KÑSLWDO $UPDQG 7URXVVHDX $3 +3 KÑSLWDO 5REHUW 'HEUÆ $3 +3 KÑSLWDO 6DLQW /RXLV $3 +3 &OLQLTXH PÆGLFDOH HW SÆGDJRJLTXH ŒGRXDUG 5LVW ,QVWLWXW &XULH CENTRES EN RÉGION PARISIENNE

 &HQWUH GHV &ÑWHV /HV /RJHV HQ -RVDV KÑSLWDO GpHQIDQWV 0DUJHQF\ &URL[ 5RXJH )UDQÄDLVH KÑSLWDO GH SÆGLDWULH HW GH UÆÆGXFDWLRQ GH %XOOLRQ IRQGDWLRQ 3DXO 3DUTXHW 1HXLOO\ VXU 6HLQH FHQWUH PÆGLFDO GH MHXQHV HQIDQWV GH 0RQWUHXLO FHQWUH GH UÆÆGXFDWLRQ GH 9LOOLHUV VXU 0DUQH FHQWUH GH UÆÆGXFDWLRQ GH 6DLQW 0DXULFH EN GUYANE

 &HQWUH KRVSLWDOLHU $QGUÆH 5RVHPRQ &D\HQQH SOURCES DE FINANCEMENT

Âť )RQGV SURSUHV GH 0G0 IRQGDWLRQ $LU )UDQFH $LU )UDQFH $LU $XVWUDO HW $LU &DUDĂŒEH

Âť LES ACTIVITÉS Pour aider l’enfant Ă mieux affronter la solitude, la souffrance et la maladie, le parrainage doit ĂŞtre mis en place le plus tĂ´t possible. Le parrainage comporte trois types de missions : q mission de prĂŠvention : attĂŠnuer certains troubles psychologiques liĂŠs aux carences affectives de la sĂŠparation parfois brutale d’avec les parents ; q mission de soutien ; q Lission de lien, en maintenant les liens quelquefois distendus entre l’enfant et les parents, d’une part, et les acteurs mĂŠdico-sociaux d’autre part. Pour ce faire, les bĂŠnĂŠvoles sont amenĂŠs Ă rendre visite Ă l’enfant 3 fois par semaine dont une fois durant le week-end, Ă organiser des sorties selon son ĂŠtat de santĂŠ et Ă accompagner ĂŠventuellement les enfants lors des retours sur KDTQR KHDTW CD UHD #@MR OQÄ R CD CDR B@R KDR AÄĄMÄĄUNKDR RNMS @LDMÄĄR Ä? E@HQD TM @BBNLO@FMDLDMS CD jM CD UHD

Âť LES PERSPECTIVES q .TUDQSTQD C TMD @MSDMMD CD K@ LHRRHNM Ä? 2@HMS +@TQDMS CT ,@QNMH DM &TX@MD GĹƒOHS@K %Q@MBJ )NKX DS Ä? 2@HMS

Denis de La RĂŠunion. q ,HRD DM OK@BD C TMD BNMUDMSHNM @UDB K HCD RNBH@KD Ä? K DME@MBD 2$ q ‹TUQDQ DM @OOKHPT@MS K@ #ÄĄBK@Q@SHNM CDR CQNHSR CD K DME@MS DS K@ "G@QSD DTQNOÄĄDMMD CDR CQNHSR CD K DME@MS GNRpitalisĂŠ.

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Caso - Toulouse © Benoît Guenot

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Les délégations régionales Légitimés et mandatés par le conseil d’administration pour porter au niveau local les orientations nationales, les collèges régionaux ont répondu présents aux sollicitations institutionnelles tout en assurant le quotidien : garantir une bonne mise en œuvre des actions sur leur territoire, animer la vie associative, renforcer les partenariats, structurer leur stratégie et poursuivre leurs axes de plaidoyer.

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La dynamique associative en région L’année 2012 fut dense au niveau politique avec plusieurs campagnes à mener : une citoyenne, pour les élections présidentielles et législatives ; une interne, dans la perspective des élections régionales début 2013.

de Roms, la Journée de lutte contre la misère ou pour dénoncer la loi de sécurité intérieure… Les actions de témoignage se sont poursuivies bien au-delà de ces événements, notamment sur les violences faites aux femmes avec la tenue de l’exposition « Femmes après coup » (Le Havre, Toulouse) ; sur les populations migrantes avec des projections-débats (Lille) ; sur la précarité (conférence à Ajaccio) ; sur le logement avec TM BNKKNPTD +XNM DS CDR k@RGLNAR 3NTKNTRD ou encore pour la reconnaissance du métier de LġCH@SDTQ -@MSDR En interne et dans la perspective des élections régionales de Médecins du Monde début 2013, la plupart des collèges régionaux se sont mobilisés pour organiser leur renouvellement : susciter de nouvelles adhésions et donc des électeurs, HCDMSHjDQ CDR B@MCHC@SR DS KDR @BBNLO@FMDQ dans cette démarche.

missions exploratoires (étude sur les besoins de santé de la population rom dans la ville de Mulhouse ; étude du déploiement de MdM en milieu rural en Aquitaine ; création d’une mission de médiation, de prévention et d’éducation à la santé auprès des personnes en situation de Les délégations régionales se sont mobilisées précarité sur le territoire de la haute vallée de pour accueillir entre mars et juin dans 14 villes la la Bruche ; diagnostic sur l’évitement à l’incarcaravane de MdM « Votez santé ». Ce fut l’occacération pour les personnes psychotiques sans sion de témoigner des actions menées localement, domicile à Marseille ; étude/prise de contact sur tout en s’inscrivant dans une démarche de sensila possibilité d’une implantation d’un programme bilisation aux recommandations de l’association dans le Vaucluse, à Avignon ; mission explorapour changer durablement la politique de santé SNHQD DM YNMD C @SSDMSD Đ -HBD "DR ġSTCDR R HMRactuelle. Elles ont interpellé autant le grand public crivent dans le plaidoyer de l’association pour un que les professionnels et acteurs politiques par meilleur accès aux soins des plus vulnérables et un contact direct dans la rue, en organisant des permettent une veille sur les besoins de santé. tables rondes, des débats ou des colloques poliCes initiatives ne verraient pas le jour sans une tiques et en adressant des courriers aux candiinscription dans les réseaux de proximité et la dats aux législatives pour susciter des rencontres. BNMj@MBD C@MR KDR O@QSDM@HQDR " DRS ONTQPTNH Les délégations régionales ont ainsi su amener les délégués régionaux ont organisé des rendezdes responsables politiques locaux à des prises Innovation et partenariats vous conviviaux et de travail avec les partenaires de position claires sur certains sujets du plai- +D ONSDMSHDK CD QġkDWHNM @T RDHM CDR CġKġF@SHNMR associatifs et institutionnels. Cela a abouti dans a permis la réalisation d’initiatives innovantes. certaines régions à des rapprochements de doyer de MdM. Si ces campagnes ont été l’occasion d’occu- Sous forme d’enquête (« la prévalence du dia- compétences (avec les centres de formation et per l’espace médiatique, des conférences de bète, de l’hypertension artérielle et de l’obésité universités sur la communication, la formation ou presse ont aussi été tenues en diverses occa- chez les personnes en situation de précarité à l’évaluation) et opérationnels comme à Marseille sions comme pour les expulsions de bidonvilles Strasbourg », « les CPAM franciliennes ») ou de CġUDKNOODLDMS CT O@QSDM@QH@S @UDB -NTUDKKD

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Axe prioritaire des délégations régionales, l’animation de la vie associative fait l’objet d’une stratégie de plus en plus structurée et attentive

Aube, association d’autosupport travaillant dans les squats en direction des jeunes en errance) et à Rouen (avec l’association Soins pour tous, qui inSDQUHDMS @TOQĠR CDR ODQRNMMDR R@MR CNLHBHKD jWD Dans leurs relations avec l’international, les délégations régionales s’attachent à renforcer leurs actions. La plupart des missions internationales régionales (MIR) ont achevé leur passation aux partenaires locaux (en Algérie, en Inde), les autres les soutiennent ou les réactivent (en Guinée avec la visite en France du coordinateur et en Roumanie avec l’élaboration d’un nouveau projet en direction des populations précaires et des Roms). De nouvelles missions voient le jour au Sri Lanka (programme mobile d’accès aux RNHMR C@MR KD -NQC DS DM 3TMHRHD @UDB K DWSDMsion de la mission Gourbi et un diagnostic dans la région de Kasserine). La dimension européenne inspire les délégations régionales qui souhaiteraient opérer des rapprochements frontaliers (l’Aquitaine avec l’Espagne RTQ K@ QġCTBSHNM CDR QHRPTDR K@ QġFHNM -NQC

Pas-de-Calais avec la Belgique sur les parcours migratoires) ou créer des ponts avec les pays de l’Est européen, d’où sont originaires une majoriS@HQD CD AġMġjBH@HQDR $MBNQD Đ K ġS@S C ġA@TBGD des expériences devraient voir le jour en 2013.

Mobilisation et accompagnement des bénévoles La capacité des délégations régionales à mobiliser ses équipes a bien été éprouvée : au-delà des actions de soins, ces mêmes bénévoles sont sollicités pour sensibiliser les jeunes (dans les écoles, centres de formation, écoles de médecine, C HMjQLHDQR CD SQ@U@HKKDTQR RNBH@TW ONTQ SġLNHgner lors d’actions de communication (exposition, conférences, etc.), pour alimenter nos positions (en participant aux séminaires thématiques nationaux, aux journées de travail régionales, aux réunions d’équipes…), pour porter des messages politiques ou encore interpeller les personnalités locales, pour intégrer les nouveaux bénévoles… Autant d’implication et de militantisme qui nécessitent d’être valorisés et accompagnés. Axe prioritaire des délégations régionales, l’animation de la vie associative fait l’objet d’une stratégie de plus en plus structurée et attentive. Le recrutement de nouveaux bénévoles (organisation de journées portes ouvertes ou de soirées d’information) en est un des premiers axes mais pas seulement. Il s’agit dès lors de les accueillir et de les accompagner tout au long de leur parcours dans l’association : conception de guide d’accueil par délégation, réunions d‘information et d’intégration périodiques, formations thématiques, séminaires DS @SDKHDQR CD QġkDWHNM OQNLNSHNM CD K @CGġRHNMv Cette attention particulière garantit la qualité de nos actions et la pertinence de nos prises de parole. Une nouvelle génération militante intègre peu à peu les équipes, voire les bouscule, et c’est de cette diversité que les délégations régionales devront s’alimenter pour jouer pleinement leur rôle.

çon fait désormais partie de la délégation Alsace (décembre 2012) ; les missions d’Auvergne de la délégation Rhône-Alpes (adoption, DU et mission en milieu rural). Par ailleurs, les délégations mutualisent de plus en plus leurs compétences et favorisent la tenue de rencontres, de sessions de formation « en région », avec à chaque fois la visite des locaux et une présentation des actions. Dans le grand Est par exemple, un diplôme interuniversitaire « santé, OQġB@QHSġ u BNLLTM Đ -@MBX DS 2SQ@RANTQF RD construit ; et les trois équipes adoption de Metz, -@MBX DS 2SQ@RANTQF RD RNMS QġTMHDR TMD INTQMġD @TSNTQ CDR @BSDTQR CT "NB@ CT "'4 CD -@MBX

Le développement territorial

La majorité des délégations régionales a présenté son projet régional auprès des instances de l’association. Les projets se veulent fédérateurs, prospectifs et leurs principales priorités sont d’innover, de mieux accueillir et accompagner les bénévoles dans leur parcours à MdM, de renforcer les axes de plaidoyer. Dans le souci de faire vivre ces projets et de les formaliser, nous avons expérimenté la mise en place de commissions paritaires régionales @UDB SQNHR CġKġF@SHNMR PTHS@HMD -NQL@MCHD 1GŃMD KODR "DR BNLLHRRHNMR UHRDMS Đ Cġjnir des intentions politiques et opérationnelles dans le cadre de l’allocation des ressources. Le bilan positif de cette expérimentation invitera chaque délégation à cet exercice, certes fastidieux, mais garant d’une vision partagée des stratégies régionales. +@ QġFHNM@KHR@SHNM @ BNMjQLġ KD QŃKD CDR CġKġgations régionales, qui occupent désormais une Mutualisation des moyens place incontournable dans la structure. Point Pour rompre l’isolement de certaines missions, focal entre le siège et les actions, elles ont réussi les délégations les plus proches ont accepté de à prendre leur autonomie pour la mise en œuvre les soutenir en les intégrant au même titre que de leur projet associatif dans une dynamique les actions de leur territoire : le Caso de Besan- associative de qualité.

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Annuaire des dĂŠlĂŠgations rĂŠgionales Âť Alsace / Franche-ComtĂŠ

Âť Lorraine

Âť Pays de la Loire

UXH GX 0DUÆFKDO )RFK 67000 STRASBOURG 7 } } } } ) } } } } alsace@medecinsdumonde.net

UXH GH Op$UPÆH 3DWWRQ 1$1&< 7 } } } } ) } } } } lorraine@medecinsdumonde.net

UXH )RXUÆ 1$17(6 7 } } } } ) } } } } pays-de-la-loire@medecinsdumonde.net

ĂťbAquitaine

Âť Midi-PyrĂŠnĂŠes

Âť Poitou-Charentes

UXH &KDUOHURL[ GH 9LOOLHUV %25'($8; 7 } } } } ) } } } } aquitaine@medecinsdumonde.net

ERXOHYDUG %RQUHSRV 728/286( 7 } } } } ) } } } } midi-pyrĂŠnees@medecinsdumonde.net

DOOÆH GX &KDPSV %UXQ $1*28/§0( 7 } } } } ) } } } } poitou-charentes@medecinsdumonde.net

ĂťbCorse

Âť Normandie

Âť RhĂ´ne-Alpes / Auvergne /

UXH GX 'U 'HO 3HOOHJULQR $-$&&,2 7 } } } } ) } } } } corse@medecinsdumonde.net

UXH (OEHXI 528(1 7 } } } } ) } } } } normandie@medecinsdumonde.net

Âť ĂŽle-de-France

Âť OcĂŠan Indien

ELV DYHQXH 3DUPHQWLHU 3$5,6 7 } } } } ) } } } } ile-de-france@medecinsdumonde.net

ELV UXH GX *ÆQÆUDO 5ROODQG %¿W . 6+/05 %RXYHW %3 6$,17 '(1,6 &HGH[ 7 } } } } ) } } } } ocean-indien@medecinsdumonde.net

Âť Languedoc-Roussillon UXH +HQUL 'XQDQW 02173(//,(5 7 } } } } ) } } } } languedoc-roussillon@medecinsdumonde.net

Bourgogne

UXH 6DLQWH &DWKHULQH /<21 7 } } } } ) } } } } rhone-alpes@medecinsdumonde.net

Âť PACA DYHQXH 5RVWDQG 0$56(,//( 7 } } } } ) } } } } mdmpaca@medecinsdumonde.net

1DSQNTUDY KDR jBGDR CÄĄS@HKKÄĄDR des diffĂŠrentes dĂŠlĂŠgations rĂŠgionales dans le CD interactif joint Ă ce rapport

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2011

Mission Bus - Lyon © 7LIIDQ\ 'XSUÅV

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Unité mobile auprès des sans-abri - Grèce © 0G0 *UÅFH

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Le rĂŠseau international Le rĂŠseau international de MĂŠdecins GX 0RQGH FRPSWH } DVVRFLDWLRQV en Allemagne, Argentine, Belgique, Canada, Espagne, États-Unis, France, Grèce, Japon, Pays-Bas, Portugal, Royaume-Uni, Suède et Suisse. En 2012, le rĂŠseau international de MdM, toutes associations confondues, a mis en ‘TUQD Ĺ°OQNFQ@LLDR C@MR Ĺ°O@XR Ĺ° OQNFQ@LLDR HMSDQM@SHNM@TW C@MR Ĺ° O@XR @HMRH PTD Ĺ° OQNFQ@LLDR M@SHNM@TW C@MR Ĺ°O@XR +DR @RRNBH@SHNMR du rĂŠseau international de MĂŠdecins du Monde mettent en Ĺ“uvre des programmes visant Ă rĂŠtablir ou, bien souvent,

tout simplement permettre, l’accès aux soins des populations les plus vulnĂŠrables. Avec une charte commune, sous le mĂŞme MNL DS KD LĢLD KNFN KDR Ĺ°@RRNBH@SHNMR du rĂŠseau poursuivent les objectifs de soigner et tĂŠmoigner, en mobilisant les professionnels de santĂŠ de leur pays. La direction du rĂŠseau international (DRI) a pour mission de coordonner et de dĂŠvelopper le rĂŠseau international de MĂŠdecins du Monde sous l’impulsion de MdM France et de MdM Espagne, les deux plus importantes associations du rĂŠseau. Elle accompagne les diffĂŠrentes associations du rĂŠseau dans leurs dĂŠveloppements institutionnels respectifs en fonction

de leurs besoins et de leurs moyens. /@Q @HKKDTQR KDR Ĺ° @RRNBH@SHNMR CD ,ÄĄdecins du Monde prĂŠsentes en Europe sont maintenant coordonnĂŠes dans leurs actions de plaidoyer auprès des autoritĂŠs de l’Union europĂŠenne compĂŠtentes en matière de santĂŠ. /H UÆVHDX EÆQÆƄFLH DXMRXUGpKXL GpXQH plus grande cohĂŠsion en matière de communication en diffusant des messages communs dĂŠclinĂŠs dans chaque pays, notamment via un recours croissant aux mĂŠdias sociaux.

Âť dri@medecinsdumonde.net + 33 1 44 92 14 80

 LES ASSOCIATIONS DU RÉSEAU INTERNATIONAL  MÊdecins du Monde Allemagne /QĥRHCDMS /Q )NBGDM 9DMJDQ www.aerztederwelt.org

Âť MĂŠdecins du Monde Argentine PrĂŠsident : M. Gonzalo Basile www.mdm.org.ar

Âť MĂŠdecins du Monde Belgique

 MÊdecins du Monde États-Unis PrÊsident : Ms. Abby Stoddard www.doctorsoftheworld.org

Âť MĂŠdecins du Monde France PrĂŠsident : Dr Thierry Brigaud www.medecinsdumonde.org

 MÊdecins du Monde Grèce

PrĂŠsident : Pr Michel Degueldre www.medecinsdumonde.be

/QÄĄRHCDMS #Q -HJHS@R *@M@JHR www.mdmgreece.gr

Âť MĂŠdecins du Monde Canada

Âť MĂŠdecins du Monde Japon

/QÄĄRHCDMS #Q -HBNK@R !DQFDQNM www.medecinsdumonde.ca

Âť MĂŠdecins du Monde Espagne PrĂŠsident : Dr Alvaro Gonzalez www.medicosdelmundo.org

PrĂŠsident : M. GaĂŤl Austin www.mdm.or.jp

Âť MĂŠdecins du Monde Pays-Bas PrĂŠsident : Dr Remco Van de Pas www.doktersvandewereld.org

Âť MĂŠdecins du Monde Portugal PrĂŠsident : Dr AbĂ­lio Antunes www.medicosdomundo.pt

Âť MĂŠdecins du Monde Royaume-Uni PrĂŠsidente : Mme Janice Hughes www.doctorsoftheworld.org.uk

 MÊdecins du Monde Suède PrÊsidente : Mme Kristina Meseret Andersson www.lakareivarlden.org

Âť MĂŠdecins du Monde Suisse /QÄĄRHCDMS /Q -@FN 'TLADQS www.medecinsdumonde.ch

Retrouvez les jBGDR CÄĄS@HKKÄĄDR des diffĂŠrentes associations du rĂŠseau international dans le CD interactif joint Ă ce rapport

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88

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MÉDECINS DU MONDE

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RAPPORT MORAL 2012

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Panorama des programmes des associations du réseau international L’activité du réseau international de Médecins du Monde a été forte durant toute l’année avec une mobilisation commune autour des urgences au Mali et en Syrie, et face à la crise en Europe. Toujours en développement, le réseau a accueilli une nouvelle association, MdM États-Unis.

Crise économique et sociale en Europe L’année 2012 a été marquée par une aggravation de la crise économique et sociale. Les mesures d’austérité prises pour y remédier affectent les régimes de protection sociale et les services de santé. Dans le même temps, les hausses du chômage et de la pauvreté à travers l’Europe donnent prise aux discours extrémistes stigmatisant les migrants. Une hausse des actes xénophobes est perceptible en Grèce et dans d’autres pays européens. L’augmentation de la migration intra-européenne est un autre effet de l’accroissement de la pauvreté. Les citoyens de l’UE, démunis et sans aucune couverture santé, sont considérés de la même manière que les migrants sans papiers, provenant de l’extérieur de l’UE, s’ils ont besoin de soins médicaux. En parallèle, les groupes déjà confrontés à de nombreux facteurs de vulnérabilité avant la crise, tels que les migrants sans papiers, les demandeurs d’asile, les toxicomanes, les travailleur-se-s du sexe, les citoyens européens démunis et les

sans-abri, ont vu une réduction ou une rupture CDR jKDSR CD RġBTQHSġ RNBH@KD DS CDR QġRD@TW PTH leur fournissent une aide de base. +DR .-& DS KDR @BSDTQR CD R@MSġ ENMS OQDTUD d’une solidarité active, mais la responsabilité d’assurer la protection des populations les plus vulnérables est bien celle des gouvernements, ce qu’ils ne font parfois plus. Les patients, confrontés à de multiples facteurs de vulnérabilité, devraient être mieux protégés en ces temps de crise et de xénophobie, pas moins bien. Les résultats du rapport 2012 de MdM sur l’accès aux soins en Europe indiquent que plus de 80 % des patients n’ont pas la possibilité d’accéder aux soins sans avoir à en payer la totalité du coût. 59 % des femmes enceintes n’ont pas accès à des soins prénataux. 40 % des patients qui se sont exprimés dans les cliniques de MdM sur la violence ont vécu dans un pays en guerre, un cinquième avaient été physiquement menacés, emprisonnés ou torturés en raison de leurs idées. Un cinquième ont été victimes de violences par la police ou les forces armées. 49 % ont des logements précaires

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RAPPORT MORAL 2012

ou temporaires et 26 % dĂŠclarent ĂŞtre dans un mauvais ou très mauvais ĂŠtat gĂŠnĂŠral de santĂŠ. Et pourtant, la santĂŠ personnelle ne reprĂŠsente que 1,6 % des motifs de migration dĂŠclarĂŠs par les patients migrants, ce qui contredit l’idĂŠe que les mĂŠcanismes de protection sociale constituent un facteur d’attraction pour les migrants. Les patients rencontrĂŠs quotidiennement sur les programmes de MdM – nationaux et migrants, enfants et personnes âgĂŠes, femmes enceintes DS O@SHDMSR RNTEEQ@MS CD L@K@CHDR BGQNMHPTDRĹ°l continuent d’être dans un ĂŠtat de santĂŠ plus mauvais que celui de la population gĂŠnĂŠrale. Plusieurs associations du rĂŠseau sont confrontĂŠes Ă une baisse drastique des subventions puAKHPTDR NT OQHUÄĄDR 4MD MÄĄBDRR@HQD CHUDQRHjB@SHNM CDR QDRRNTQBDR DRS DM BNTQR @jM CD L@HMSDMHQ des programmes essentiels en temps de crise. Comme symbole fort de la solidaritĂŠ avec nos collègues grecs, la rĂŠunion annuelle de notre rĂŠseau international s’est tenue en mai 2012 Ă Athènes. Cela a ĂŠtĂŠ l’occasion de prises de parole Ă l’universitĂŠ de mĂŠdecine d’Athènes, mais aussi dans les mĂŠdias grecs et internationaux ainsi que d’actions de solidaritĂŠ envers des ĂŠquipes très surchargĂŠes depuis le dĂŠbut de la crise.

de compĂŠtences et la mise en Ĺ“uvre de projets. Fort d’une ĂŠquipe et d’un conseil d’administration très actifs, MĂŠdecins du Monde États-Unis a rapidement commencĂŠ Ă agir. Quelques semaines après l’arrivĂŠe de son nouveau directeur gĂŠnĂŠral, l’association a lancĂŠ un premier projet venant en aide aux victimes du cyclone Sandy, qui a ravagĂŠ KDR BĹƒSDR @LÄĄQHB@HMDR jM NBSNAQD " DRS dans le quartier des Rockaways, proche de l’aĂŠroport Kennedy, que notre ĂŠquipe a dĂŠmarrĂŠ ses consultations. Ce quartier hĂŠbergeait des populations en situation de prĂŠcaritĂŠ mĂŞme avant le cyclone, c’est donc une action de long terme qui se poursuivra en 2013. Le lancement de MĂŠdecins du Monde États-Unis reprĂŠsente un dĂŠveloppement important pour notre rĂŠseau international. Avec l’Argentine et le Canada, il s’agit de la troisième association du rĂŠseau sur le continent amĂŠricain. Plus d’informations sont disponibles sur : www.doctorsoftheworld.org

Une mutualisation des ressources dans les urgences

sonnels de terrain des missions Ă haut risque. Ils permettent avec l’aide de personnels expĂŠrimentĂŠs sur la gestion de la sĂŠcuritĂŠ de mettre en place des protocoles communs qui sont ensuite rĂŠvisĂŠs selon l’Êvolution de la situation sur un pays donnĂŠ. Par ailleurs, par le biais d’une communication globale sur les principales crises (sites internet, communiquĂŠs de presse, confĂŠrences), des resRNTQBDR GTL@HMDR DS jM@MBHÄ QDR RNMS LNAHKHRÄĄDR au niveau international. Ainsi, en 2012, plusieurs associations du rĂŠseau ont contribuĂŠ au soutien des actions en Syrie par le recours Ă des dons OQHUÄĄR NT OTAKHBR C@MR KDTQ O@XR -NR ÄĄPTHODR sur le terrain, aujourd’hui complètement internationales, disposent ainsi des moyens nĂŠcessaires pour mettre en Ĺ“uvre des programmes de soins dans des situations complexes. Ă€ l’international, le rĂŠseau MĂŠdecins du Monde intervient selon la rĂŠpartition suivante : q Afrique : 66 programmes dans 25 pays q AmĂŠrique latine : 34 programmes dans 13 pays q Asie : 24 programmes dans 13 pays q Maghreb et Moyen-Orient : 17 programmes dans 9 pays q Europe (hors Union europĂŠenne) : 6 programmes dans 5 pays

En 2012, nous avons poursuivi l’effort de mutualisation des ressources sur les programmes d’urgence. Les risques de sĂŠcuritĂŠ sur certains pays Lancement de MĂŠdecins du Monde (Sahel, Syrie‌) ainsi que les montants budgĂŠtaires aux États-Unis nĂŠcessaires pour intervenir sur des zones isolĂŠes Courant 2012, MĂŠdecins du Monde a ouvert une ont rendu indispensable une rĂŠponse aux crises nouvelle association aux États-Unis. Le bureau mobilisant l’ensemble du rĂŠseau international. CD -DV 8NQJ @ ONTQ NAIDBSHE K@ CHUDQRHjB@SHNM CDR Ainsi, des ateliers de coordination des mesures Pour plus d’informations sur les programmes des ressources, le lien avec les institutions et les par- de sĂŠcuritĂŠ sont rĂŠgulièrement organisĂŠs. Ils rĂŠu- associations du rĂŠseau international de MdM : tenaires prĂŠsents aux États-Unis, la mobilisation nissent les dĂŠpartements des opĂŠrations et les per- www.mdm-international.org

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JOURNÉE MONDIALE DE LA SANTÉ

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crise syrienne

lutte contre le sida

PR CARIT

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ÉphÊmÊride $JJUDYDWLRQ GH OD SUÒFDULWÒ LQWHQVLðFDWLRQ GHV FRQùLWV GÒJUDGDWLRQ GH OD VLWXDWLRQ sanitaire des plus vulnÊrables : autant de champs d’intervention nÊcessitant l’action de MÊdecins du Monde. Retour sur les dates qui ont marquÊ 2012.

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Trimestre 1

janvier / février / mars HAÏTI, DEUX ANS APRÈS 12 janvier Vingt-quatre mois après le séisme qui a dévasté Haïti, Médecins du Monde publie sur internet une création multimédia du dessinateur Rémi Courgeon intitulée Haïti 2 ans après : Portrait inachevé. Depuis le tremblement de terre du 12 janvier 2010, le pays est toujours en reconstruction. MdM y poursuit ses programmes de soins de santé primaires, d’éducation à la santé sexuelle et reproductive, de prise en charge des femmes victimes de violences et de lutte contre le choléra. Parcourez le web-documentaire à l’adresse www.medecinsdumonde.org/Haiti-2-ans-apres

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HÉBERGEMENT D’URGENCE 28 mars Sur l’ensemble des personnes interrogées pour lesquelles un appel au 115 a été donné, 58 % ont essuyé un refus. Tels sont les résultats accablants de l’enquête annuelle sur l’hébergement d’urgence, pour la saison hivernale, que publie MdM. L’association déplore une gestion « au thermomètre » de l’hébergement d’urgence et recommande la création de structures ouvertes toute l’année et adaptées aux besoins des personnes qui y ont recours. Téléchargez le rapport à l’adresse www.medecinsdumonde.org/Presse/Communiques-de-presse/ France/Fin-du-plan-grand-froid

MAYOTTE 29 mars /KTR CD CDR DME@MSR CD LNHMR CD Ű@MR QDĝTR DM BNMRTKtation par Médecins du Monde à Mayotte souffrent de malnutrition aiguë. C’est ce que révèle une étude menée auprès de 422 enfants fréquentant le centre de soins pédiatriques MdM de Koungou, ouvert depuis 2009. Un constat inacceptable pour le 101e département français, dans lequel ni l’aide médicale d’État (AME) ni la couverture maladie universelle (CMU) ne s’appliquent, et où une politique répressive de l’immigration entrave l’accès aux soins des mineurs. Lors de la visite du Défenseurs des droits en novembre, MdM rapODKKDQ@ K@ MġBDRRHSġ CD OQDMCQD CDR LDRTQDR @jM CD F@Q@MSHQ un accès effectif aux soins pour tous les mineurs à Mayotte.

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JOURNÉE MONDIALE DE LA SANTÉ 7 avril En février, MdM lançait la campagne « Votez santé », en envoyant une caravane sillonner l’hexagone à la rencontre des citoyens et des élus. Pour la Journée mondiale de la santé, des militants investissent la place du Palais royal, déguisés en Marianne malades, reprenant ainsi la scénographie de la caravane, pour porter le message « Votez santé ». En parallèle, une cyber-manifestation rassemble virtuellement plus de 5 500 internautes sur la place CD K@ !@RSHKKD KDTQR @U@S@QR CġjKDMS RTQ KD site votezsante.org, brandissant des pancartes avec les messages de l’association. Retrouvez les images de la campagne et le détail des propositions formulées par MdM sur www.votezsante.org

Trimestre 2

avril / mai / juin

© Benoit Guénot

© Benoît Guenot

© DR/MdM

NIGER Avril Les résultats d’une enquête nationale montrent que plus de 5 millions de personnes sont dans une situation d’insécuQHSġ @KHLDMS@HQD T -HFDQ ,ġCDBHMR CT Monde renforce ses programmes de prévention de la malnutrition dans le centre de santé local de la région de Tahoua et assure prioritairement la prise en charge médico-nutritionnelle des femmes enBDHMSDR DS CDR DME@MSR CD LNHMR CD Ű@MR

HÉPATITES 22 mai SOS Hépatites et MdM organisent une journée « sauvage » de lutte contre les hépatites B et C. Les deux associations proposent des tests rapides d’orientation diagnostique (Trod) du VIH et des hépatites au centre de soins de MdM de la Plaine-Saint-Denis. En France, quelque 500 000 personnes seraient porteuses du virus hépatique, mais contrairement

aux Trod pour le VIH, l’utilisation par les associations des Trod pour les hépatites reste interdite. MdM demande l’autorisation légale de les pratiquer conjointement pour permettre une prise en charge plus précoce et limiter les risques d’évolution grave. Visionnez la vidéo : www.medecinsdumonde.org/Presse/Communiques-depresse/France/22-mai-Journee-sauvagede-lutte-contre-les-hepatites-virales

CRISE EUROPÉENNE 24 mai +DR OQġRHCDMSR DS CHQDBSDTQR CDR Ű@Rsociations du réseau Médecins du Monde se sont réunis à Athènes les 24 et 25 mai pour dénoncer les mesures d’austérité qui affectent les systèmes de santé européens. Face à la crise, MdM

milite pour que chaque personne vivant dans un pays de l’Union européenne béMġjBHD C TM @BBĠR ġPTHS@AKD @TW RNHMR Les dirigeants plaident aussi pour que les étrangers gravement malades qui ne ODTUDMS AġMġjBHDQ CD RNHMR @OOQNOQHġR dans leur pays d’origine ne soient plus expulsés.

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Trimestre 3

juillet / août / septembre JEUX OLYMPIQUES 5 juillet À l’approche de la cérémonie d’ouverture des Jeux olympiques de Londres, MdM publie un web-documentaire intitulé J.O. 2012 : Le revers de la médaille pour alerter sur les conditions de (sur)vie et C @BBĠR @TW RNHMR CDR LHFQ@MSR CT -NQC

Pas-de-Calais. Réalisé à partir de témoi© Sandra Calligaro gnages, il révèle la détermination de ces Découvrez le web-documentaire « athlètes malgré eux » qui tentent chaque sur internet : http://webdoc. jour de gagner la capitale britannique. medecinsdumonde.org/#/home

VIH 22 au 27 juillet « Lutter contre le VIH et les hépatites, pas contre les usagers de drogues ! » Tel est le message porté par la délégation de Médecins du Monde lors de la 19eŰBNMEġQDMBD HMSDQM@SHNM@KD RTQ KD RHC@ qui se tient à Washington. Fort d’une solide expérience dans les domaines de la prévention, MdM promeut une approche BNLLTM@TS@HQD CNMS K DEjB@BHSġ DRS @Uġrée. MdM encourage par ailleurs la lutte contre l’hépatite C, foudroyante pour les cible, entrave délibérée à l’aide médicale personnes séropositives au VIH, et la SYRIE dans les zones assiégées et bombardées. création de programmes de réduction 31 juillet En Syrie et dans les camps de réfugiés en Face à cette situation dramatique, Méde- des risques (RdR) en Afrique. Jordanie et au Liban voisins, alors que le cins du Monde s’indigne et lance un appel BNMkHS LDTQSQHDQ CTQD CDOTHR CHW GTHS LNHR ONTQ Q@OODKDQ Đ SNTR KDR @BSDTQR @T BNMkHS MALI des entorses graves aux règles de droit syrien que des règles de droit international 11 septembre fondamentales sont constatées quotidien- existent et doivent être respectées. nement : femmes et enfants blessés ou Le texte intégral de l’appel à l’adresse tués, médecins torturés, hôpitaux pris pour http://appelsyrie.medecinsdumonde.org

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Dans le nord du Mali, les violences liées @T BNMkHS @QLġ @BBDMSTġDR O@Q KD OTSRBG du 22 mars, ont entraîné le mouvement de près de 400 000 personnes. À la frontière avec le Burkina Faso, Médecins du Monde a ouvert des centres de santé dans deux camps de réfugiés maliens, qui regroupent environ 15 000 personnes. Malgré les tensions politiques, MdM poursuit ses activités médicales pour l’ensemble de la population et renforce son aide pour répondre à la crise alimentaire qui touche le Sahel. © Agnès Varraine Leca

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JOURNÉE MONDIALE DU REFUS DE LA MISÈRE 17 octobre Dans le cadre de la Journée mondiale du refus de la misère, Médecins du Monde publie le rapport de l’Observatoire de l’accès aux soins en France. Ce baromètre annuel souligne la détérioration des conditions d’accès aux soins des personnes les plus vulnérables : 98 % des patients reçus par les équipes de MdM vivent au-dessous du seuil de pauvreté, 38 % d’entre eux se sont fait soigner trop tardivement et plus de 20 % ont renoncé à des soins au cours des douze derniers mois. L’association alerte le gouvernement sur la nécessité de mettre en place des mesures exceptionnelles pour protéger les plus pauvres. Téléchargez le rapport sur le site http://17octobre.medecinsdumonde.org LUTTE CONTRE LE SIDA 1er décembre

© Robin Hammond/Panos Pictures

VIOLENCES 17 décembre En lien avec la Journée internationale pour l’élimination des violences faites aux travailleurs et travailleuses du sexe, MdM rend public les résultats d’une enquête réalisée sur le Lotus Bus, un programme d’aide pour les femmes migrantes d’origine chinoise se prostituant. Parmi elles,

© Elisabeth Rull

Trimestre 4

octobre / novembre / décembre

À l’occasion de la Journée internationale de lutte contre le sida, MdM publie un web-documentaire intitulé Rien ne se fera sans nous. g -NTR u BD RNMS KDR SQ@U@HKleurs pairs qui diffusent auprès des communautés dont ils sont issus (personnes se prostituant, usagers de drogues…) des messages de prévention. Cette démarche médico-sociale et communautaire de réduction des risques est considérée au niUD@T LNMCH@K BNLLD K@ OKTR DEjB@BD ONTQ lutter contre la transmission des maladies. Pour en savoir plus, rendez-vous sur http:// riensansnous.medecinsdumonde.org

DROITS DE L’HOMME 10 décembre Vingt et un mois après le début de la révolution syrienne, les violences contre les civils se poursuivent et le bilan humain s’élève à plus de 40 000 morts et plus de 1 million de CġOK@BġR RDKNM K .-4 /QġRDMS C@MR KDR camps de réfugiés au Liban, en Jordanie, et depuis octobre dans le camp de Qah dans le nord-ouest de la Syrie, MdM apporte soins et matériel aux milliers de Syriens déplacés. En cette Journée internationale des droits de l’homme, l’appel lancé en juillet reste plus que jamais d’actualité. Retrouvez le dossier de presse sur http://www.medecinsdumonde.org/ Presse/Dossiers-de-presse/A-l-Interna86 % ont déjà été confrontées à au moins tional/Soigner-en-Syrie-et-aux-frontieresune forme de violence. MdM demande temoigner-des-souffrances l’abrogation du délit de racolage passif et rejette par avance tout projet de criminalisation des clients qui engendrerait l’isole- Consultez le rapport d’enquête ment des personnes se prostituant et leur www.medecinsdumonde.org/Presse/ relégation dans des zones de non-droit. Prostitution-et-violences

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Côte d’Ivoire © 6ÆEDVWLHQ 'XLMQGDP

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Les projets transversaux 8QH UĂ’ĂąH[LRQ WUDQVYHUVDOH WHFKQLTXH ou mĂŠdicale, sur les thĂŠmatiques prioritaires portĂŠes par MdM, permet aux acteurs de terrain d’amĂŠliorer la pertinence et la qualitĂŠ de leurs projets. Parallèlement, OH WUDYDLO GH SODLGR\HU PHQĂ’ VXU FHV PĂ“PHV thĂŠmatiques vise Ă renforcer les capacitĂŠs GâLQĂąXHQFH GH OâDVVRFLDWLRQ DXSUĂ‘V des dĂŠcideurs politiques.

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ÂťbSantĂŠ sexuelle

et reproductive promotion du droit Ă la santĂŠ et de l’accès universel

aux services Une approche de santĂŠ publique fondĂŠe sur les droits humains MĂŠdecins du Monde dĂŠveloppe une vingtaine de projets incluant la thĂŠmatique ÂŤ santĂŠ sexuelle et reproductive Âť. En fonction des besoins HCDMSHjÄĄR KDR OQNIDSR CHEEÄ QDMS QDMENQBDLDMS CD K @BBÄ R Ä? K@ OK@MHjB@SHNM E@LHKH@KD @T -HFDQ OQÄĄUDMSHNM DS OQHRD DM BG@QFD CDR jRSTKDR NARtĂŠtricales au Tchad, prĂŠvention et prise en charge des grossesses non dĂŠsirĂŠes en Uruguay‌ MdM promeut l’accès des populations aux structures de santĂŠ, ainsi que la qualitĂŠ des soins dispensĂŠs. Il s’agit de favoriser le lien entre les communautĂŠs et les structures de santĂŠ, et de renforcer les connaissances individuelles pour que chacun puisse rĂŠclamer ses droits en SSR. #@MR RDR OQNIDSR ,C, CÄĄUDKNOOD ÄĄF@KDLDMS CDR @BSHUHSÄĄR C HCDMSHjB@SHNM CD OQÄĄUDMSHNM DS CD OQHRD DM BG@QFD CDR UHNKDMBDR KHÄĄDR @T FDMQD OQÄ R @UNHQ CÄĄjMH TM ONRHSHNMMDLDMS ONKHSHPTD K @RRNBH@SHNM jM@KHRD TM B@CQD CD QÄĄEÄĄQDMBD RTQ K@ 221 CNMS KD OQHMBHO@K NAIDBSHE RDQ@ C @OOTXDQ les ĂŠquipes des projets dans la mise en place des activitĂŠs. Deux combats prioritaires Au-delĂ d’une rĂŠponse de santĂŠ, MdM inscrit ses actions de plaidoyer autour de deux combats prioritaires : q #@MR KDR O@XR Ä? E@HAKD QDUDMT KD BNĹ–S CDR RNHMR CD R@MSÄĄ QDOQÄĄRDMSD TM NARS@BKD CD ONHCR Ä? KDTQ @BBÄ R DM O@QSHBTKHDQ ONTQ KDR LÄĄM@FDR KDR plus vulnĂŠrables. Soucieux d’appuyer des systèmes de santĂŠ fonctionnels et accessibles Ă tous, MdM prĂŠconise l’adoption de politiques publiques instaurant l’accès gratuit aux soins de santĂŠ primaires. Elle appuie plus particulièrement les politiques d’exemption de paiement @T OQNjS CDR EDLLDR DMBDHMSDR DS DME@MSR CD LNHMR CD @MR $M L@QR TM @SDKHDQ R DRS CÄĄQNTKÄĄ Ä? /@QHR QÄĄTMHRR@MS KDR ÄĄPTHODR C TMD CHY@HMD CD OQNIDSR PTH @ CÄĄANTBGÄĄ RTQ K @CNOSHNM DM MNUDLAQD C TM ONRHSHNMMDLDMS NEjBHDK RTQ K @BBDRRHAHKHSÄĄ jM@MBHÄ QD @TW RNHMR #DR @BSHUHSÄĄR CD OK@HCNXDQ NMS OT RD LDSSQD DM OK@BD RTQ TM BDQS@HM MNLAQD CD SDQQ@HMR DM O@QSHBTKHDQ @T -HFDQ @T !TQJHM@ %@RN DS DM "ĹƒSD C (UNHQD $MjM TM OK@HCNXDQ FKNA@K DM E@UDTQ CD K@ g BNTUDQSTQD R@MHS@HQD TMHUDQRDKKD u @ ÄĄF@KDLDMS ÄĄSÄĄ LDMÄĄ SNTS @T KNMF CD K @MMÄĄD DS RD ONTQRTHUQ@ RTQ K @MMÄĄD Ä? UDMHQ @UDB BNLLD jM@KHSÄĄ K @CNOSHNM CD BD OQHMBHOD O@QLH KDR FQ@MCR NAIDBSHER CD CÄĄUDKNOODLDMS CD K @OQÄ R q ,C, RNTSHDMS @BSHUDLDMS KD CQNHS CDR EDLLDR Ä? CHRONRDQ CD KDTQ BNQOR Ä? @UNHQ NT MNM CDR DME@MSR 3NTSD EDLLD CDUQ@HS ONTUNHQ QDBNTQHQ Ă la contraception pour ĂŠviter des grossesses non dĂŠsirĂŠes et avoir accès Ă l’avortement sans risque et lĂŠgal, le cas ĂŠchĂŠant. 97 % des femmes en AmĂŠrique latine vivent dans des pays avec des lois sur l’avortement extrĂŞmement restrictives. Un plaidoyer commun pour un ÂŤ accès Ă un avortement sans risque et lĂŠgal Âť est dĂŠveloppĂŠ par MdM et ses partenaires. Il met en rĂŠseau les diffĂŠrents acteurs (MdM, sociĂŠtĂŠ civile, professionnels de santĂŠ) de 7 pays en AmĂŠrique latine et CaraĂŻbes. Un premier atelier s’Êtait dĂŠroulĂŠ en Uruguay, un deuxième @ DT KHDT Ä? ,DWHBN @jM C ÄĄBG@MFDQ DS CD O@QS@FDQ CDR RSQ@SÄĄFHDR CD OK@HCNXDQ SOURCES DE FINANCEMENT

 3URJUDPPH WUDQVYHUVDO 665 ĺQDQFÆ SDU Op$JHQFH IUDQÄDLVH GH GÆYHORSSHPHQW HW GpDXWUHV EDLOOHXUV

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Tchad © 5DSKDÈO %ODVVHOOH

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Afghanistan © 5RELQ +DPPRQG 3DQRV 3LFWXUHV

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ÂťbRĂŠduction des risques @T OQNjS CDR ODQRNMMDR RSHFL@SHRÄĄDR

Une approche mĂŠdicale et politique fondĂŠe sur la santĂŠ publique et les droits humains Depuis 1989, MĂŠdecins du Monde travaille sur des programmes de rĂŠduction des risques (RdR), en France et Ă l’international. En collaboration @UDB CDR TR@FDQR CD CQNFTDR CDR ODQRNMMDR RD OQNRSHST@MS CDR GNLLDR @X@MS CDR QDK@SHNMR @UDB CDR GNLLDR DS CDR jKKDR CDR QTDR ,C, met en place des projets destinĂŠs Ă rĂŠduire les risques liĂŠs Ă l’usage des substances psychoactives et aux pratiques sexuelles Ă risque, en apportant une rĂŠponse mĂŠdicale, psychosociale et communautaire. Deux combats principaux q /QNLNSHNM CT BNMBDOS DS CDR OQ@SHPTDR CD 1C1 DM EQHPTD NĹ” K@ OQHRD DM BG@QFD CD BDR ONOTK@SHNMR Ä? QHRPTDR DRS PT@RH HMDWHRS@MSD ,NHMR CD CDR TR@FDQR CD CQNFTDR CT BNMSHMDMS AÄĄMÄĄjBHDMS C TM @BBÄ R @TW OQNFQ@LLDR CD 1C1 /NTQ BNMSHMTDQ C HMkTDMBDQ les politiques de santĂŠ dans ce domaine, particulièrement en Afrique de l’Est, MdM a ouvert un deuxième programme, au Kenya. A ĂŠgalement ĂŠtĂŠ poursuivi le renforcement du projet devenu modèle en Tanzanie. Il propose dĂŠsormais un panel de formations auprès CD CHUDQR @BSDTQR HMRSHSTSHNMR .-& KNB@KDR OQNEDRRHNMMDKR CD R@MSÄĄv DS KD UNKDS ÄĄBG@MFD CD RDQHMFTDR @ ÄĄSÄĄ ÄĄSDMCT DS CÄĄLNMSQD RDR premiers rĂŠsultats. q /K@HCNXDQ ONTQ TM @BBÄ R @T CÄĄOHRS@FD @TW NTSHKR CD CH@FMNRSHB DS @TW SQ@HSDLDMSR BNMSQD K GÄĄO@SHSD " .M BNLOSD LHKKHNMR CD porteurs du VHC et 70 % des nouvelles infections se font chez les usagers de drogues par voie intraveineuse. L’accès Ă des traitements abordables est aujourd’hui un impĂŠratif. Dans cette perspective, le plaidoyer de MdM se dĂŠcline autour de 3 stratĂŠgies : mobiliser les acteurs de la sociĂŠtĂŠ civile, soutenir la production de mĂŠdicaments gĂŠnĂŠriques et proposer un modèle de prise en charge adaptĂŠ au BNMSDWSD $M @UQHK TMD OK@SDENQLD EQ@MÄ?@HRD HMSDQ@RRNBH@SHUD RTQ K@ SGÄĄL@SHPTD CD K @BBÄ R @TW SQ@HSDLDMSR 5'" -12 HCDR 2HC@BSHNM Act Up, MSF, CHV, etc.) a ĂŠtĂŠ mise en place. Puis, une coalition internationale (HepCoalition, www.hepcoalition.org) rassemblant des FQNTODR C @TSNRTOONQS DS CDR .-& @ ÄĄSÄĄ BQÄĄÄĄD BNMEÄĄQDMBD HMSDQM@SHNM@KD RTQ KD RHC@ CD 6@RGHMFSNM ITHKKDS $KKD UHRD Ä? BNNQCNMner des actions ciblant les dirigeants politiques, les laboratoires pharmaceutiques, les bailleurs et les agences onusiennes. En GĂŠorgie, une enquĂŞte a ĂŠtĂŠ menĂŠe auprès de 217 usagers de drogues par voie intraveineuse (UDVI). Les premiers rĂŠsultats montrent que 83 % CDR 4#5( RNMS HMEDBSÄĄR CD E@Ä?NM BGQNMHPTD O@Q KD 5'" /@QLH BDR CDQMHDQR OQÄ R CD RNMS @SSDHMSR CD jAQNRD GÄĄO@SHPTD RÄĄUÄ QD DS nĂŠcessitent une mise sous traitement rapide.

SOURCES DE FINANCEMENT

 3URJUDPPH WUDQVYHUVDO 5G5 ĺQDQFÆ SDU Op$JHQFH IUDQÄDLVH GH GÆYHORSSHPHQW HW GpDXWUHV EDLOOHXUV

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b DÊterminants socioculturels et accès aux soins (DSC-AS)

/RLQ GpÇWUH XQLYHUVHO OpDFFĂ…V DX[ VRLQV GHV SRSXODWLRQV EÆQÆƄFLDLUHV GH QRV SURJUDPPHV GÆSHQG ÆWURLWHPHQW GHV QRUPHV des valeurs, des reprĂŠsentations et des savoirs propres Ă chaque communautĂŠ. Prenant acte du fait que la reprĂŠsentation de la maladie est diffĂŠrente selon les cultures et selon les sociĂŠtĂŠs, le groupe DSC-AS, avec le soutien de l’AFD pendant trois ans (2008-2011), se saisit de la question des dĂŠterminants socioculturels de l’accès aux soins dans un souci ĂŠthique d’amĂŠlioration de la qualitĂŠ de ses programmes. Questionner les concepts et les enjeux, rendre compte d’expĂŠriences de terrain : depuis sa crĂŠation, le groupe de travail #2" 2 E@HS KD KHDM DMSQD K@ CÄĄL@QBGD RBHDMSHjPTD DS NOÄĄQ@SHNMMDKKD Ä? SQ@UDQR K@ OQNCTBSHNM DS K@ BNLOHK@SHNM C ÄĄSTCDR CD SDQQ@HM CD ENQmation et de publications variĂŠes. En 2012, fort de son expĂŠrience acquise, le groupe a continuĂŠ ses activitĂŠs en produisant notamment deux nouveaux guides mĂŠthodologiques (ÂŤ Travailler avec les communautĂŠs Âť et ÂŤ Les dĂŠterminants socioculturels de l’accès aux soins Âť), et en poursuivant ses appuis aux missions par le soutien et la mise en place d’Êtudes qualitatives. Aussi, pour permettre l’Êchange et la capitalisation, le groupe DSC-AS a dĂŠsormais son mini-site internet, rattachĂŠ au site internet principal de MdM : dsc.medecinsdumonde.org.

ˆ 3RXU GÆWUXLUH OH SUÆMXJÆ > @ LO QH VpDJLW SDV GpRXYULU OHV DXWUHV ½ OD UDLVRQ LO IDXW VpRXYULU VRL PÇPH ½ OD UDLVRQ GHV DXWUHV ˜ $ODLQ )LQNLHONUDXW FRPPHQWDQW /ÆYL 6WUDXVV La DĂŠfaite de la pensĂŠe, )ROLR

ĂťbAnalyse gĂŠopolitique

et s curitĂŠ

Depuis quelques annĂŠes, la situation internationale change et est gĂŠnĂŠratrice de tensions et de violences nouvelles. Les idĂŠes modĂŠrĂŠes trouvent de moins en moins leur place et l’espace humanitaire se rĂŠduit. Le grand principe de ÂŤ on ne tire pas sur l’ambulance Âť, loin d’être respectĂŠ par tous, n’est plus un gage de sĂŠcuritĂŠ et notre mission d’assistance ne protège ni notre personnel ni nos partenaires sur le terrain. Ă€ cela s’ajoute une criminalitĂŠ endĂŠmique dans des zones de pauvretĂŠ grandissante sous des rĂŠgimes instables. $M ,ÄĄCDBHMR CT ,NMCD @ BNMSHMTÄĄ Ä? QDMENQBDQ RDR B@O@BHSÄĄR NOÄĄQ@SHNMMDKKDR DM @M@KXRD DS QÄĄCTBSHNM CDR QHRPTDR @jM CD F@Q@MSHQ K@ sĂŠcuritĂŠ de ses ĂŠquipes nationales et internationales sur le terrain, mais ĂŠgalement pour inscrire ses actions dans la durĂŠe. Des missions d’Êvaluation de la sĂŠcuritĂŠ ont ĂŠtĂŠ rĂŠalisĂŠes au YĂŠmen, en Afghanistan, au Pakistan et en RĂŠpublique dĂŠmocratique du Congo. ,C, DRS ÄĄF@KDLDMS LDLAQD CD K $TQNOD@M (MSDQ@FDMBX 2DBTQHSX %NQTL $(2% QÄĄRD@T CDR QÄĄEÄĄQDMSR RÄĄBTQHSÄĄ CDR .-& DTQNOÄĄDMMDR "D rĂŠseau travaille Ă l’amĂŠlioration des pratiques sur le terrain et Ă l’Êchange d’informations sur des contextes volatils ou particulièrement risquĂŠs. En mai 2012, MĂŠdecins du Monde est devenu membre du comitĂŠ de pilotage de l’EISF.

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Adoption 0G0 DVVRFLDWLRQ KXPDQLWDLUH PÆGLFDOH LQWHUQDWLRQDOH HVW OD VHXOH 21* HQ )UDQFH ½ DYRLU LQWÆJUÆ OpDGRSWLRQ GDQV VHV VWDWXWV IRQGDWHXUV HW FUÆÆ XQH PLVVLRQ FKDUJÆH GH OpDGRSWLRQ LQWHUQDWLRQDOH /H VWDWXW GpRUJDQLVPH DJUÆH SRXU OpDGRSWLRQ 2$$ D ÆWÆ REWHQX HQ /pREMHFWLI HQ WDQW TXp2$$ HVW GH UHVWHU ÄşGĂ…OH ½ OpHQJDJHPHQW GH Op21* FpHVW ½ GLUH GÆIHQGUH OHV SRSXODWLRQV YXOQÆUDEOHV HQ SULRULWÆ OHV HQIDQWV SUHPLĂ…UHV YLFWLPHV HQ FDV GH FULVHV RX GH FRQÄťLWV DLQVL TXH OHXUV GURLWV IRQGDPHQWDX[ GURLW ½ XQH IDPLOOH GURLWV DX[ VRLQV HW GURLW ½ OpÆGXFDWLRQ SRXU JUDQGLU &RQYHQWLRQ GH Op218 GX QRYHPEUH

L’enfance vulnÊrable, notre prioritÊ RESPONSABLES

 5HVSRQVDEOH GH OD PLVVLRQ 'U * $QGUÆ 7UÆYHQQHF SÆGLDWUH

 'LUHFWHXU JÆQÆUDO 3 6DOLJQRQ MEMBRES DU COMITÉ D’ADOPTION REPRÉSENTANT LE CONSEIL D’ADMINISTRATION

 'U 2 %HUQDUG SÆGLDWUH 'U / -DUULJH PÆGHFLQ DQHVWKÆVLVWH

SOURCES DE FINANCEMENT

 )DPLOOHV DGRSWDQWHV HVVHQWLHOOHPHQW VXEYHQWLRQV SXEOLTXHV GX PLQLVWÅUH GHV $IIDLUHV ÆWUDQJÅUHV HW HXURSÆHQQHV t VHUYLFH DGRSWLRQ LQWHUQDWLRQDOH 6$, MdM et donateurs privÊs BUDGET

 } b PAYS D’INTERVENTION

Âť $OEDQLH %UÆVLO %XOJDULH &KLQH &RORPELH &Ă‘WH Gp,YRLUH +DĂŒWL 0DGDJDVFDU 3KLOLSSLQHV 8NUDLQH 9LHWQDP Âť 3D\V QRQ RSÆUDWLRQQHOV 5XVVLH GHSXLV DYULO EFFECTIF

 }SHUVRQQHV GRQW GH EÆQÆYROHV WUDYDLOOHQW SRXU OD PLVVLRQ $GRSWLRQ UÆSDUWLHV HQWUH OH VLÅJH HW DQWHQQHV UÆJLRQDOHV

La très forte diminution des enfants adoptables Ă l’international et l’augmentation importante des enfants Ă besoins ROÄĄBHjPTDR DME@MSR @UDB O@SGNKNFHDR LÄĄCHB@KDR DME@MSR DM EQ@SQHDR DS DME@MSR FQ@MCR CNMMD Ä? K . SNTSD R@ KÄĄFHtimitĂŠ. La prioritĂŠ est de trouver des familles pour ces enfants qui n’ont pu avoir un projet de vie et ĂŞtre pris en charge dans leur pays. La mission prĂŠpare les candidats pour ces adoptions complexes et assure un suivi de proximitĂŠ @U@MS DS @OQÄ R K @CNOSHNM @jM CD OQÄĄUDMHQ KDR QHRPTDR C ÄĄBGDBR

 LES ACTIVITÉS MdM a accompagnÊ l’adoption de 3 934 enfants depuis 1990. En 2012, 96 enfants sont arrivÊs en France et ont ÊtÊ adoptÊs par 84 familles. 67 % des adoptions Êtaient complexes (contre 40,5 % en 2011) : q DME@MSR NMS ĥSĥ @CNOSĥR DM EQ@SQHD UDM@MS CD "NKNLAHD DS CT !QĥRHK q DME@MSR @U@HDMS OKTR CD @MR CNMS ĥS@HDMS DM EQ@SQHD UDM@MS CT !QĥRHK DS CD !TKF@QHD q DME@MSR @U@HDMS CDR O@QSHBTK@QHSĥR LĥCHB@KDR UDM@MS RTQSNTS CD "GHMD MdM suit les enfants adoptÊs et leur famille pendant au minimum deux ans, puis en fonction des nÊcessitÊs. En 2012, MdM a rÊalisÊ 526 suivis post-adoption à domicile.

Âť ORGANISATION ET RESSOURCES HUMAINES s 8QH PÆWKRGH GH WUDYDLO VLPLODLUH VXU WRXWH OD )UDQFH MdM est autorisĂŠ pour l’adoption dans 85 dĂŠparteLDMSR EQ@MÄ?@HR +@ LHRRHNM DRS FÄĄQÄĄD @T RHÄ FD CD K .-& DS @T RDHM CDR @MSDMMDR C @CNOSHNM C@MR RDR CÄĄKÄĄF@tions rĂŠgionales, chacune gĂŠrant plusieurs dĂŠpartements. s 8QH IRUPDWLRQ FRQWLQXH LPSRUWDQWH DVVXUÆH E@BD @T BG@MFDLDMS CD OQNjK CDR DME@MSR OQNONRÄĄR O@Q KDR O@XR d’origine et aux parentalitĂŠs plus complexes qui en dĂŠcoulent, la mission fait appel Ă des experts pour assurer une formation continue de ses propres professionnels. s 8QH SROLWLTXH GpRXYHUWXUH GH SDUWHQDULDWV HW GpÆFKDQJHV l’OAA communique avec les conseils gĂŠnĂŠraux lors de rĂŠunions d’information ou pour des cas d’adoptions complexes. La mission contribue Ă des groupes de travail thĂŠmatiques Ă la demande de ministères et travaille en partenariat avec des structures internationales (la Fondation suisse du service social international par exemple) ou d’autres experts de pays d’accueil comme le Canada ou la !DKFHPTD @jM C ÄĄSTCHDQ DS @MSHBHODQ KDR OQNAKÄĄL@SHPTDR DS ĢSQD g LNSDTQ BNMRSQTBSHE u C@MR KD BG@MFDLDMS

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Madagascar © 9LUJLQLH GH *DO]DLQ

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

OpĂŠration Sourire 'HSXLV OD SUHPLĂ…UH LQWHUYHQWLRQ UÆDOLVÆH HQ DX &DPERGJH Op2SÆUDWLRQ 6RXULUH QH FHVVH GH VH GÆYHORSSHU $XMRXUGpKXL OHV ÆTXLSHV GH TXDWUH DVVRFLDWLRQV GH 0ÆGHFLQV GX 0RQGH $OOHPDJQH )UDQFH -DSRQ 3D\V %DV HIIHFWXHQW GHV PLVVLRQV GH FKLUXUJLH UÆSDUDWULFH HQ $IULTXH HW HQ $VLH /pREMHFWLI JÆQÆUDO GH OD PLVVLRQ HVW GH UHGRQQHU OH VRXULUH ½ GHV SHUVRQQHV SOXV SDUWLFXOLĂ…UHPHQW ½ GHV HQIDQWV DWWHLQWHV GH SDWKRORJLHV FRQJÆQLWDOHV RX DFTXLVHV HW GH SURPRXYRLU OD IRUPDWLRQ GX SHUVRQQHO PÆGLFDO QDWLRQDO $X GHO½ GH OpDFWH FKLUXUJLFDO LO VpDJLW DXVVL GH IDYRULVHU OD UÆLQVHUWLRQ VRFLDOH GHV SHUVRQQHV RSÆUÆHV DX VHLQ GH OHXU FRPPXQDXWÆ

RESPONSABLES

Âť $VVRFLDWLI 'U ) )RXVVDGLHU Âť 6LĂ…JH 6 3RLVVRQ PARTENAIRE

 )RQGDWLRQ GpHQWUHSULVH /p2UÆDO BUDGET

 500 000 ₏ PAYS D’INTERVENTION

 %DQJODGHVK %LUPDQLH %XUXQGL &DPERGJH *XLQÆH %LVVDX 0DGDJDVFDU 0RQJROLH 7FKDG Sierra Leone

Rendre un visage et favoriser la rĂŠinsertion sociale Âť LES ACTIVITÉS Ce programme s’inscrit dans une logique de solidaritĂŠ vis-Ă -vis des publics les plus dĂŠfavorisĂŠs, ayant une altĂŠration CD KDTQ @OO@QDMBD /@Q BDR @BSHNMR ,ÄĄCDBHMR CT ,NMCD BNMSQHATD Ä? QDMCQD BNMj@MBD @TW O@SHDMSR DS Ä? KDR QÄĄHMRÄĄQDQ socialement. s (Q OHV ÆTXLSHV RQW RSÆUÆ SDWLHQWV ORUV GH PLVVLRQV RUJDQLVÆHV GDQV SD\V s 0G0 )UDQFH D UÆDOLVÆ PLVVLRQV GDQV SD\V (Cambodge, Madagascar, Mongolie et Tchad) qui ont permis la prise en charge de 361 patients souffrant principalement de fentes labio-palatines et de sĂŠquelles de brĂťlures. MdM Allemagne, MdM Japon et MdM Pays-Bas ont mis en place leurs propres missions au Cambodge, au BanFK@CDRG @T !TQTMCH DM !HQL@MHD DM 2HDQQ@ +DNMD DS DM &THMÄĄD !HRR@T &QÄ’BD Ä? DKKDR ODQRNMMDR NMS AÄĄMÄĄjBHÄĄ d’une intervention chirurgicale. s /pDFFURLVVHPHQW GX QRPEUH GpRSÆUÆV HQ SDWLHQWV HQ HVW OLÆ DX[ PLVVLRQV PHQÆHV SDU MdM Pays-Bas, PTH @ QÄĄ@KHRÄĄ OQÄ R CD NOÄĄQ@SHNMR DM "DR LHRRHNMR RNMS O@QSHBTKHÄ QDLDMS AHDM OK@MHjÄĄDR DS AÄĄMÄĄjBHDMS CT RNTSHDM CDR ÄĄPTHODR R@K@QHÄĄDR CD K@ CÄĄKÄĄF@SHNM /@XR !@R 4MD LHRRHNM DWOKNQ@SNHQD DRS RXRSÄĄL@SHPTDLDMS QÄĄ@KHRÄĄD @U@MS K HLOK@MS@SHNM C TM OQNFQ@LLD KDR ÄĄPTHODR PTH NOÄ QDMS AÄĄMÄĄjBHDMS C TM DMB@CQDLDMS DS d’une coordination avant, pendant et après la mission.

 PERSPECTIVES En 2013, les Êquipes de l’OpÊration Sourire prÊvoient de rÊaliser 29 missions terrain, dont quatre missions exploratoires. MdM France envisage de mener 14 missions et de continuer d’appuyer le dÊveloppement de nouvelles missions par les autres associations du rÊseau.

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La diirrec cti tion n de M Mé éde éde eci cins du Monde au 31 dé éce em mb bre re 2012

» Diire rectteu eur g gé én né éra al : Pie erre e Sa Saliliig gn non n » Diirre ec ctteu eur d de es o op pé érrat ra iio ons s int nter errna nati t on onal ales es:: Doc octe teu ur Gilbert ur r Pottie rt ierr » Dire ec cteu eur ur de es m miis ss sions ns Franc ra anc ce : Docte teur Jea ann-Fr Fran an nço çois is Corty orrtyy » 'LLUHF FWWHX H U U Ƅ ƄQDQ ƄQ QFL FLH HU HW GH HU GHV V V\ V\VW V ÅPHV GpLQI VW QIRU RUPD PDWL WLLRQ RQ Th RQ hie hi errryy Barthél é em my » Dire rec cttri c ric ce des ce es res sso so ource ces s humaines es: Ann nee-Cl Cllai aire ire e Den neu euvy vy » 'L 'LUUH UHFWWHXU U DG DGPL PLQL QLVW VWU WUDWL WLI I HW MXU X LGLTXH XH Fra anç nçoi oiss Rubi bio » Diire ect c riic ce e de la a com ommu muni nica cation et du dév é el elo oppe op peme pem me en nt:: Juliiet iette Chevval alie ier j sq ju squ’ u en juin, Luc c Evvrrar ard d de depu puis is novvem embre

© Benoît Guenot

» 'LLUH UHFW F UL ULFH H GH Op O DG GRS RSWL WLRQ RQ Doc octe eur u Gen e eviève ve e André ndré é-T -Trré évenn nnec » Secr Se ecrrétai étaire gé én néral érral du ré rése s au u int nternatiiona al : Jea ean Sa Saslaw awsky aws

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Le conseil d’administration L’assemblée générale élit pour trois ans les membres du conseil d’administration (CA), au nombre de douze, auxquels s’ajoutent trois suppléants. Le CA élit en son sein, pour un an, le président et le bureau de l’association : les vice-présidents, le trésorier adjoint, le secrétaire général et le secrétaire général adjoint. Le CA, organe exécutif de l’association, se réunit mensuellement et prend toutes les décisions d’orientation de l’association. À l’issue de l’assemblée générale du 2 juin 2012, l’association a élu son conseil d’administration :

» Président

Docteur Thierry Brigaud Médecin de prévention

» Vice-présidents

Docteur Françoise Sivignon Médecin radiologue

» Trésorier adjoint

Docteur Luc Jarrige Praticien hospitalier

Sont membres du conseil d’administration : » Patrick

Docteur Frédéric Jacquet Médecin inspecteur de santé publique

» Secrétaire général

Docteur Patrick Beauverie Pharmacien hospitalier

» Secrétaire générale adjointe Maria Melchior

David

Médecin anesthésiste réanimateur » Claire

Boulanger

Sont membres suppléants au conseil d’administration : » Margarita

Gonzalez

(MjQLHĠQD » Olivier

Maguet

Consultant » Philippe

de Botton

Endocrinologue

Consultante » Olivier

Bernard

Médecin pédiatre, praticien hospitalier » Gérard

Pascal

Chirurgien

Épidémiologiste

» Trésorier

Christophe Adam Médecin généraliste

» Andrea

(MjQLHĠQD

Brezovsek

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Nous remercions NOS PARTENAIRES PRIVÉS Les fondations et entreprises

American Express Japon Fellissimo Japon, Fondation Annenberg, Fondation Drosos, Ichiyoshi Shoken Japon, Fondation Mc Call Mac Bain, Mitsui Japon, Open Society Foundation, Fondation Renovabis, Fondation Stern Stunden, Fubon Cultural & Educational Foundation, HCD CD K Ă?FKHRD MNQUÄĄFHDMMD $- HQ %Q@MBD BVA, Association des Cakes Designers de France, Fondation Air France, Association Ouest France SolidaritĂŠ, Aviation Club de France, Bärchen, Bred, CIC, Conseil islamique RhĂ´ne-Alpes - Grande MosquĂŠe de Lyon, CrĂŠdit agricole, CrĂŠdit mutuel, CrĂŠdit coopĂŠratif, Fondation Agnès B, Fondation L’Occitane, Fondation d’entreprise L’OrĂŠal, Fondation d’entreprise Optic 2000, Fondation du Roi Baudouin, Fondation d’entreprise PPR pour la dignitĂŠ et les droits des femmes, Fondation PSA Peugeot CitroĂŤn, Fondation d’entreprise 5DNKH@ $MUHQNMMDLDMS %NMC@SHNM 2@MNj Espoir, GCE FidĂŠlisation, Imerys Ceramics France, l’Acoustics SA, Ivoire, Les Éditions MarĂŠchal, Maximiles, Mobilorama, Scooter NOS PARTENAIRES PUBLICS Organismes multilatĂŠraux Union europĂŠenne (DG Echo, DG DevCO/ $TQNOD HC @FDMBDR CDR -@SHNMR TMHDR

/MTC %MT@O 4-'"1 4MHBDE .BG@ 4M@HCR 4-.#" / , .,2 &KNA@K %TMC Fonds Mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, Banque mondiale, 3 Diseases Fund (3DF). Organismes bilatĂŠraux q $M $TQNOD "NNOÄĄQ@SHNM @KKDL@MCD ' urgence), CoopĂŠration britannique (Department for International Development, DFID), CoopĂŠration espagnole (AECID, Junta de Andalucia), CoopĂŠration monĂŠgasque (DCI), CoopĂŠration norvĂŠgienne, CoopĂŠration suisse (DDC), CoopĂŠration danoise (Danida). q $M %Q@MBD FDMBD EQ@MÄ?@HRD CD CÄĄUDKNOpement (AFD), Centre de crise du ministère des Affaires ĂŠtrangères et europĂŠennes (CDC), ambassades de France (via SCAC et FSD). q TSQDR "NNOÄĄQ@SHNM @LÄĄQHB@HMD 42 (# UH@ .-& /2( "NNOÄĄQ@SHNM B@M@CHDMMD (ACDI), CoopĂŠration japonaise (Jica). q "NKKDBSHUHSÄĄR EQ@MÄ?@HRDR QÄĄFHNM 1GĹƒMD KODR Safer de l’Île-de-France, conseil gĂŠnĂŠral de La RĂŠunion, conseil gĂŠnĂŠral du Val-d’Oise, conseil rĂŠgional d’Alsace, conseil rĂŠgional /@B@ BNMRDHK QÄĄFHNM@K -NQC /@R CD "@K@HR les communautĂŠs d’agglomĂŠration du bassin d’Aurillac, du Grand AngoulĂŞme. q +DR L@HQHDR /@QHR /KNTEQ@F@M '@FNMC@FD Ă?FTHKKDR TQ@X +DDQR -DUDQR 1TMgis, Talange, Blanquefort, Annemasse.

De nos missions internationales rĂŠgionales Conseils gĂŠnĂŠraux : Bouches-du-RhĂ´ne, Alpes-de-Haute-Provence, Gironde, Charente-Maritime, Vosges, Doubs, La RĂŠunion, Midi-PyrĂŠnĂŠes, Paca ; conseils rĂŠgionaux : Provence-Alpes-CĂ´te d’Azur et RhĂ´ne-Alpes ; prĂŠsidence des rĂŠgions, prĂŠfecture de la rĂŠgion Guadeloupe. De nos missions France Agence nationale de recherche sur le Sida -12 @FDMBDR QÄĄFHNM@KDR CD R@MSÄĄ 12 Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam), caisses d’allocations familiales (CAF), caisses maladie rĂŠgionales (CMR), caisses primaires d’assurance maladie (CPAM), caisses rĂŠgionales d’assurance maladie (Cram), centres communaux d’action sociale (CCAS), centres de dĂŠpistage anonyme et gratuit (CDAG), conseils gĂŠnĂŠraux, conseils rĂŠgionaux, communes, Agence nationale pour la cohĂŠsion sociale et l’ÊgalitĂŠ des chances (Acse), direction gĂŠnĂŠrale de la SantĂŠ (DGS), direction gĂŠnĂŠrale de la cohĂŠsion sociale (DGCS), Institut national de la santĂŠ et de la recherche mĂŠdicale (Inserm), permanences d’accès aux soins de santĂŠ (Pass), armĂŠe de terre, Direction de l’action sociale, de l’enfance et de la santĂŠ (Dases), Mission interministĂŠrielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie (Mildt), dĂŠpartement

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RAPPORT MORAL 2012

Santé et Société (DSS), unions régionales des caisses d’assurance maladie (Urcam), centres hospitaliers, caisse générale de sécurité sociale de la Guyane (CGSS), la Mutualité sociale agricole (MSA), Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT). NOS PARTENAIRES ASSOCIATIFS

HCDR +" -HBD LMDRSX (MSDQM@SHNM@K MDE Association de communication et d’action pour l’accès aux traitements, Association des régions de France, Association française de réduction des risques, Association des familles victimes du saturnisme, Association d’autosupport et de réduction des risques des usagers de drogues, Association des gens du voyage, Santé sans frontières, Association des inadaptés des PO, Association des médecins du Pays de Retz, association Cercle central, association Gérer son stress, association médicale Pascal, Association Partage et Fraternité, association Régul 31, association Rencontre avec des hommes remarquables, association Une foulée pour la vie, association Le Foyer, association Setton, association Sanatatea, association Sida paroles, association Gaïa Paris, ATD Quart-Monde, Avenir et Coopération, Banque humanitaire, Bus 31/32, BDMSQD CD OK@MHjB@SHNM CDR /@XR CD K@ +NHQD Coordination française pour le droit d’asile (CFDA), Collectif des associations unies pour

une nouvelle politique du logement, Collectif Alsace d’associations intervenant auprès des personnes se prostituant, Collectif interassociatif sur la santé (CISS), collectif Romeurope, collectif Migrants outre-mer (MOM), collectif Alerte, Collectif de soutien aux victimes de Bam, Comité des amis d’Emmaüs, Communauté mariste, Congrégation des sœurs augustines, Cordaid, la Croix-Rouge, CSF, Coordination française pour le droit d’asile, Coordination M@SHNM@KD CDR QġRD@TW "-1 "XBK@LDC #QNHS au logement, D’une rive à l’autre, DHL Liens, Emmaüs, Entraide majolane, équipe mobile Rimbaud, Fédération des associations pour la promotion et l’insertion par le logement (Fapil), Fédération internationale des ligues des droits de l’homme (FIDH), Fédération nationale des associations d’accueil et de réinsertion sociale (Fnars), foyer Sonacotra, foyer Saint-Benoît, Gisti, Harm Reduction International (HRI), Ordre de Malte, La Case, les Amis du bus des femmes, les Mondes solidaires, les Restos du cœur, le Stade rennais FC, Ligue de Bretagne de football (et les clubs de Bretagne), Ligue CDR CQNHSR CD K GNLLD ,@W '@UDK@@Q -NUHA Observatoire du droit à la santé des étrangers (ODSE), Observatoire international des prisons (OIP), Pact, Passerelle la Santé sans frontières, Pharmacie humanitaire internationale (PHI), Plateforme contre la traite des êtres humains, Secours catholique, Sidaction, Sid’espoir, Soli-

darité Sida, SOS Drogue international (SOS DI), SOS Femmes, Rasko, Techno Plus, Uniopss, Veille sociale, Vialtis, Tourism for Development (TFD), AS Kiwanis Club, Addocuiation, Les Jardins du livre, association école de Karaté SQ@CHSHNMMDK 1NS@QX "KTA 2@HMS -@Y@HQD SK@MSHPTD RRNBH@SHNM -NSQD #@LD CDR HCDR TOUS NOS AUTRES PARTENAIRES AINSI QUE CEUX QUI NOUS ONT SOUTENU PAR L’INTERMÉDIAIRE D’UN LEGS OU D’UNE ASSURANCE-VIE DANS NOS ACTIONS EN FRANCE ET À L’ÉTRANGER AU COURS DE L’ANNÉE 2012, SANS OUBLIER NOS DONATEURS PARTICULIERS.

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Glossaire A

AACID : Agencia Andaluza de CooperaciĂłn Internacional para el Desarrollo ACDI : Agence canadienne de dĂŠveloppement international ACO : Association Cirta Oxygène Aerli : Accompagnement et Éducation aux risques liĂŠs Ă l’injection AEN : Aide des Églises norvĂŠgiennes AED : Aide Ă l’enfance dĂŠfavorisĂŠe AFD : Agence française de dĂŠveloppement AFR : Association française pour la rĂŠduction des risques liĂŠs Ă l’usage de drogues AGR : ActivitĂŠs gĂŠnĂŠratrices de revenus AIDCo : $TQNOD HC "NNODQ@SHNM .EjBD Aides : Association de lutte contre le VIH/sida et les hĂŠpatites AME : Aide mĂŠdicale de l’État ANRS : Agence nationale de recherche sur le sida et les hĂŠpatites virales Arcat : Association pour la recherche et la communication pour l’accès aux traitements AP-HP : Assistance publique-HĂ´pitaux de Paris Areas : Association rĂŠgionale d’Êtude et d’action sociale auprès des gens du voyage ARS : Agence rĂŠgionale de santĂŠ ARV : AntirĂŠtroviraux AS : Accès aux soins ASAV : Association pour l’accueil des voyageurs ASE : Aide sociale Ă l’enfance

C

CA : Conseil d’administration Caarud : Centre d’accueil et d’accompagnement à la rÊduction des risques pour les usagers de drogues Caso : Centre d’accueil, de soins et d’orientation CCM : Chromatographie sur couche mince (technique de chimie) CCN : Conseil consultatif national au Congo CDAG : Centre de dÊpistage anonyme et gratuit CDC : Centre de crise CEDCF : Community Development and Environment Conservation Forum Cenhosoa : Centre hospitalier de Soavinandriana

CFDA : Coordination française pour le droit d’asile CHP : Community Health Partnership CHU : Centre hospitalier universitaire CHV : Collectif HĂŠpatites virales CICR : ComitĂŠ international de la Croix-Rouge Cimade : ComitĂŠ inter-mouvement auprès des ĂŠvacuĂŠs - service Ĺ“cumĂŠnique d’entraide CISS : Collectif interassociatif sur la SantĂŠ CLE : Collectif interassociatif de lutte contre l’exclusion CMF : Centre for Micro Finance CMU : Couverture maladie universelle Coca : Consultations d’orientation et de conseils en adoption Codah : CommunautĂŠ d’agglomĂŠration havraise COE : Council of Europe/Conseil de l’Europe Comede : ComitĂŠ mĂŠdical pour les exilĂŠs Concord : "NMEÄĄCÄĄQ@SHNM DTQNOÄĄDMMD CDR .-& d’urgence et de dĂŠveloppement Copil : ComitĂŠ de pilotage Cordaid : Catholic Organisation for Relief and Development Aid Corevih : ComitĂŠ de coordination de lutte contre l’infection due au VIH CPAM : Caisse primaire d’assurance maladie Cren(i) : Centre de rĂŠcupĂŠration et d’Êducation nutritionnelle (infantile) Crips : Centres rĂŠgionaux d’information et de prĂŠvention du sida Csapa : Centre de soins, d’accompagnement et de prĂŠvention en addictologie

D

Dalo : Droit au logement opposable DDVLAT : Dispositif dÊpartemental de vaccination et de lutte anti-tuberculeuse DEEE : DÊchets d’Êquipements Êlectriques et Êlectroniques Dev-co : Programme d’aide au dÊveloppement et à la coopÊration DFID : Department for International Development DIU : Diplôme interuniversitaire DPO : #HUHRHNM CT O@QSDM@QH@S @UDB KDR .-& DR : DÊlÊgation rÊgionale Drees : Direction de la recherche, des Êtudes, de l’Êvaluation et des statistiques

DRI : Direction du rÊseau international DSC(-AS) : DÊterminants socioculturels (et accès aux soins) DU : Diplôme universitaire

E

Echo $TQNOD@M "NLLHRRHNM 'TL@MHS@QH@M .EjBD .EjBD C @HCD GTL@MHS@HQD CD K@ "NLLHRRHNM DTQNpÊenne (DG ECHO : Directorate-General ECHO, DIPECHO : Disaster Preparedness ECHO) Ecosoc : Economic and Social Council/Conseil ÊcoMNLHPTD DS RNBH@K CDR -@SHNMR TMHDR EISF : European Interagency Security Forum EMPP : Équipe Mobile Psychiatrie PrÊcaritÊ Erli : Éducation aux risques liÊs à l’injection ES : Établissements sociaux ESC : École supÊrieure de commerce

F

Farc : Forces armÊes rÊvolutionnaires de Colombie FED : Fonds europÊen de dÊveloppement FIFDH : %DRSHU@K CT jKL DS ENQTL HMSDQM@SHNM@K RTQ KDR droits humains FNUAP : %NMCR CDR -@SHNMR TMHDR ONTQ K@ ONOTK@SHNM FPA Watch Group : Framework Partnership Agreement FUH : Fond humanitaire d’urgence

G

GAF : Groupe AmitiĂŠ FraternitĂŠ Gisti : Groupe d’information et de soutien des immigrĂŠs GIZ : #DTSRBGD &DRDKKRBG@ES EĹ˜Q (MSDQM@SHNM@KD 9TR@Lmenarbeit GRC : Gestion des risques et des catastrophes

H

HCR : '@TS "NLLHRR@QH@S CDR -@SHNMR TMHDR ONTQ les rĂŠfugiĂŠs HRI : Harm Reduction International

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

I

ICVA : International Council of Voluntary Agencies/ Conseil international des agences bĂŠnĂŠvoles IDF : ĂŽle-de-France IDH : Indice de dĂŠveloppement humain (IDH), indice statistique, compris entre 0 et 1, crĂŠĂŠ par le Programme des -@SHNMR TMHDR ONTQ KD CÄĄUDKNOODLDMS ONTQ ÄĄU@KTDQ KD MHveau de dĂŠveloppement humain de 187 pays du monde. L’IDH se fonde sur trois critères majeurs : l’espĂŠrance de vie, le niveau d’Êducation et le niveau de vie.) Ifrass : Institut de formation, recherche, animation sanitaire et sociale Ifsi : (MRSHSTS CD ENQL@SHNM DM RNHMR HMjQLHDQR Insee : Institut national de la statistique et des ĂŠtudes ĂŠconomiques Inserm : Institut national de la santĂŠ et de la recherche mĂŠdicale Interreg : CoopĂŠration transfrontalière europĂŠenne Ireps : Instance rĂŠgionale d’Êducation et de promotion de la santĂŠ IRTS : Institut rĂŠgional du travail social IS : Iniciativas Sanitarias ISDP : Integrated Services for Displaced People Isped : Institut de santĂŠ publique, d’ÊpidĂŠmiologie et de dĂŠveloppement IST : Infection sexuellement transmissible IUT : Institut universitaire de technologie IVG : Interruption volontaire de grossesse

J

JKSMS : Jan Kala Sahitya Manch Sanstha

K

KAD : Kindianaise d’assistance aux dÊtenus KIA : Kachin independence army/ArmÊe pour l’indÊpendance du Kachin KPK : Khyber Pakhtunkhwa, province du Pakistan

L

LAM : Lits d’accueil mÊdicalisÊs LDH : Ligue des droits de l’homme LSD : DiÊthylamide de l’acide lysergique LSI : Loi pour la sÊcuritÊ intÊrieure

M

MAE : Ministère des Affaires Êtrangères MCWAK : Maternity and Child Welfare Association Khampur/Association pakistanaise de protection des femmes et des enfants MdM : MÊdecins du Monde MGF : Mutilations gÊnitales fÊminines

Mildt : Mission interministĂŠrielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie MIR : Mission internationale rĂŠgionale MNLA : Mouvement national de libĂŠration de l’Azawad MOM : Migrants d’outre-mer MSF : MĂŠdecins sans frontières MSPP : Ministère de la SantĂŠ publique et de la Population MYSU : Mujer y Salud (femme et santĂŠ)

N

SAF : Syndrome d’alcoolisation fœtale SAI : Service adoption international Sapta : Support for Addictions Prevention and Treatment in Africa Scac : Service de coopÊration et d’action culturelle SDF : 2@MR CNLHBHKD jWD Sedec : Social and Economic Development Centre Siao : Service intÊgrÊ d’accueil et d’orientation Sida : 2XMCQNLD C HLLTMNCĥjBHDMBD @BPTHRD Solipam : SolidaritÊ Paris maman SSR : SantÊ sexuelle et reproductive Strass : Syndicat du travail sexuel SUD : SolidaritÊ Urgence DÊveloppement

NSR : Système national de rÊfÊrence

O

OAA : Organisme autorisÊ pour l’adoption Ocha : .EjBD CD K@ BNNQCHM@SHNM CDR @EE@HQDR GTL@MHS@HQDR CDR -@SHNMR TMHDR ODSE : Observatoire du droit à la santÊ des Êtrangers OING : Organisation internationale non gouvernementale OMD : Objectif du millÊnaire pour le dÊveloppement OMS : Organisation mondiale de la santÊ/WHO ONG : Organisation non gouvernementale ONU : .QF@MHR@SHNM CDR -@SHNMR TMHDR

P

PACA : Provence-Alpes-CĂ´te d’Azur PAM : Programme alimentaire mondial/WFP Pass : Permanence d’accès aux soins de santĂŠ PMI : Protection maternelle et infantile Pnud : /QNFQ@LLD CDR -@SHNMR TMHDR ONTQ KD CÄĄUDKNOODLDMS 4-#/ PPR : Fondation Pinault-Printemps-Redoute Prah : Programme mĂŠdico-social en soins spĂŠcialisĂŠs (ophtalmologie, kinĂŠsithĂŠrapie, santĂŠ mentale, dentaire) Praps : Programme rĂŠgional d’accès Ă la prĂŠvention et aux soins PTME : PrĂŠvention de la transmission de la mère Ă l’enfant

R

RDC : RĂŠpublique dĂŠmocratique du Congo RdR : RĂŠduction des risques Reejer : RĂŠseau des ĂŠducateurs des enfants et jeunes de la rue

S

S2AP : Service d’analyse, d’appui et de plaidoyer

T

TDR : Test de dĂŠpistage rapide TEH : Traite des ĂŞtres humains Tohav : 3NOKTL UD 'TJTJ Q@Ĺ?SÂŽQL@K@QÂŽ 5@JEÂŽ (Foundation for Society and Legal Studies in Turkey) Trod : Tests rapides d’orientation diagnostique

U

UDVI : Usagers de drogues par voie intraveineuse UE : Union europĂŠenne UNFPA : 4MHSDC -@SHNMR /NOTK@SHNM %TMC %-4 / Unicef : %NMCR CDR -@SHNMR TMHDR ONTQ K DME@MBD Unipa : Unidad IndĂ­gena del Pueblo AwĂĄ Unops : 4MHSDC -@SHNMR .EjBD ENQ /QNIDBS 2DQUHBDR UOSSM : Union des organisations de santĂŠ et de soins mĂŠdicales URR : Urgence et rĂŠponse rapide

V

VHAI : Voluntary Health Association of India VHC : Virus de l’hÊpatite C VIH : 5HQTR CD K HLLTMNCĥjBHDMBD GTL@HMD Voice : "NKKDBSHE C .-& DTQNOĥDMMDR

W

Waha : Women and Health Alliance WFP : World Food Programme/PAM

X

XBT : XĂŠnobiotropie (analyse des drogues)

113

114

#(1$"3$41 #$ + /4!+(" 3(.DR THIERRY BRIGAUD "..1#(- 3(.NOLWENN ROUSSIER COMITÉ ÉDITORIAL ISABELLE BIOH-JOHNSON LUC EVRARD

1Í# "3(.NOLWENN ROUSSIER MORGAN FIETTE

CARTOGRAPHIE JULIEN BOUSAC VINCENT GIAVELLI

2$"1Í3 (1$ #$ 1Í# "3(.THÉRÈSE BENOIT

1Í +(2 3(.- &1 /'(04$ $3 (".-.&1 /'($ AURORE VOET 1Í +(2 3(.- #$2 %("'$2 241 "# ISABELLE MARTIJA-OCHOA

/1.#4"3(.E-GRAPHICS\FRANCE 1$,$1"($,$-32 À TOUS CEUX QUI ONT PARTICIPÉ À L’ÉDITION 2012

MÊdecins du Monde UXH 0DUFDGHW 3DULV ZZZ PHGHFLQVGXPRQGH RUJ Š Agnès Varraine Leca

Š RaphaÍl Blasselle

Š Virginie de Galzain

7ÆO Fax. 01 44 92 99 99

Š Christina Modolo

Š SÊbastien Duijndam

TOUS

0ÂŚ'(&,16 '8 021'(}

Š RaphaÍl Blasselle

Š StÊphane Lehr

Š RaphaÍl Blasselle

Š Agnès Varraine Leca

Les programmes internationaux Âť AFRIQUE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

$QJROD AmĂŠlioration de la santĂŠ et du droit Ă la santĂŠ pour les femmes et les jeunes (63ÂŚ5$1&( '( 9,( 51,1 ANS ,'+ 0,51 5$1* 148 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 0LVVLRQ /XF -DUULJH 'LDQD 6LVWLYD  7HUUDLQ 1HOVRQ 'LD] 0DUWLQH]  6LÅJH 9DOÆULH /ÆRQ SOURCES DE FINANCEMENT

Âť (XURSH$LG 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 266 508 â‚Ź

'HSXLV OD ÄşQ GH OD JXHUUH FLYLOH HQ OH SURFHVVXV GH UHFRQVWUXFWLRQ VpDFFÆOĂ…UH HQ $QJROD JUÂżFH QRWDPPHQW DX[ UHYHQXV GX SÆWUROH 0DLV OD ULFKHVVH QH SURÄşWH SDV ½ WRXV 'DQV OHV ]RQHV UXUDOHV OpDFFĂ…V DX[ VRLQV UHVWH GLIÄşFLOH HW SHX GpHIIRUWV VRQW HQWUHSULV SRXU IRUPHU OH SHUVRQQHO PÆGLFDO Â? OpLQYHUVH GDQV OHV UÆJLRQV RĂ– VH FRQFHQWUHQW OHV SRSXODWLRQV EÆQÆĺ FLDQW GHV UHYHQXV GX SÆWUROH GHV LQIUDVWUXFWXUHV PRGHUQHV VRQW FRQVWUXLWHV HW GHV PÆGH cins ĂŠtrangers recrutĂŠs. Âť Province Kwanza-Norte

Âť LES ACTIVITÉS ,C, %Q@MBD DS ,C, $RO@FMD SQ@U@HKKDMS RTQ TM OQNIDS BNLLTM C@MR K@ OQNUHMBD CD *V@MY@ -NQSD UHR@MS Ä? rĂŠduire la mortalitĂŠ materno-infantile, la plus ĂŠlevĂŠe d’Afrique australe. Le programme a pour objectif de renforcer les structures sanitaires existantes au travers de nombreuses formations des professionnels de santĂŠ pour la prise en charge, le rĂŠfĂŠrencement et la collecte de donnĂŠes. Il comprend aussi des activitĂŠs de promotion du droit Ă la santĂŠ auprès des communautĂŠs concernĂŠes et particulièrement des jeunes et des femmes.

Âť LES RÉSULTATS ODQRNMMDR ENQLÄĄDR Ä? K@ R@MSÄĄ RDWTDKKD DS QDOQNCTBSHUD HMjQLHDQR ÄĄKÄ UDR CD K ÄĄBNKD C HMjQLDQHD Ĺ°OQNEDRRDTQR ENQL@SDTQR LTMHBHO@TW DS RS@SHRSHBHDMR 563 personnes (femmes et jeunes) sensibilisĂŠes Ă leurs droits relatifs Ă la SSR.

Âť LES PERSPECTIVES Les activitĂŠs se poursuivront en 2013. Une mobilisation accrue des acteurs communautaires (jeunes, sagesfemmes traditionnelles, ÂŤ leaders Âť) permettra d’impliquer les populations dans la gestion et les prises de dĂŠcision en matière de santĂŠ.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Burkina Faso Accès aux soins de santÊ bucco-dentaire

/D VLWXDWLRQ VDQLWDLUH GX %XUNLQD )DVR HVW OpXQH GHV SOXV IUDJLOHV Gp$IULTXH GH Op2XHVW 'X IDLW GpXQH IDLEOH FURLVVDQFH ÆFRQRPLTXH HW GpXQ PDQTXH GH YRORQWÆ SROLWLTXH GH FUÆHU XQ V\V WÅPH GH VDQWÆ HIĺFDFH OHV FRQGLWLRQV GH YLH GHV KDELWDQWV QH VpDPÆOLRUHQW SDV GHV %XUNLQDEÆV YLYHQW DX GHVVRXV GX VHXLO GH SDXYUHWÆ 'DQV FH FRQWH[WH 0G0 WHQWH GH SDOOLHU OHV FDUHQFHV HQ PDWLÅUH GH VDQWÆ EXFFR GHQWDLUH

Âť DiĂŠbougou, rĂŠgion du Sud-Ouest

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 55,9 ANS ,'+ 0,34 5$1* 183 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

 1DWLRQDO GX SDUWHQDLUH 3UDK GRQW LQĺUPLHUV VSÆFLDOLVÆV HQ RGRQWRORJLH  ,QWHUQDWLRQDO PLVVLRQ SRQFWXHOOH RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ 3KLOLSSH GH %RWWRQ Âť 7HUUDLQ 6HYHULQ 'DELUH t 'LUHFWHXU GX 3UDK Âť 6XLYL '5 3DFD ,VDEHOOH 0DODYDO SOURCES DE FINANCEMENT

Âť 6FDF 2XDJDGRXJRX )RQGDWLRQ Op2FFLWDQH HW 0G0 BUDGET

Âť } b %XGJHW SRXU OHV GHX[ SURMHWV 6RXUFHV GH ÄşQDQFHPHQW communes aux projets dentaire et nutrition

Âť LES ACTIVITÉS #DOTHR K@ jM K NEEQD CD RDQUHBD ATBBN CDMS@HQD @ ÄĄSÄĄ SNS@KDLDMS HMSÄĄFQÄĄD @TW @BSHUHSÄĄR CT /Q@G OQNFQ@LLD mĂŠdico-social en soins spĂŠcialisĂŠs ophtalmologie, kinĂŠsithĂŠrapie, santĂŠ mentale, dentaire). L’activitĂŠ au cabinet dentaire et en pĂŠriphĂŠrie s’est poursuivie avec une frĂŠquentation en constante augmentation, et un nouveau fauSDTHK CDMS@HQD @ ÄĄSÄĄ HMRS@KKÄĄ DM L@QR +DR CDTW HMjQLHDQR BG@QFÄĄR CD BD B@AHMDS NMS DEEDBSTÄĄ @T BNTQR CD K ÄĄSÄĄ TMD formation dans un laboratoire de prothèses dentaires niçois spĂŠcialisĂŠ puis en cabinet dentaire. Par consĂŠquent, l’activitĂŠ de confection de ÂŤ prothèses amovibles Âť est maintenant pleinement opĂŠrationnelle. En parallèle, une antenne mobile apporte deux fois par mois des soins dentaires aux populations villageoises ĂŠloiFMÄĄDR #DOTHR K HMRS@TQ@SHNM CD K@ CHLHMTSHNM CDR BNĹ–SR CD K DWSQ@BSHNM DM @MSDMMD LNAHKD jM %"% au lieu de 2 900, environ 2 euros au lieu de 4), on constate une nette augmentation de cette activitĂŠ (36,9 % des actes en 2009, 88 % en 2011). $MjM TMD B@LO@FMD C HMENQL@SHNM DS CD RDMRHAHKHR@SHNM CT FQ@MC OTAKHB Ä? K @BBÄ R @TW RNHMR ATBBN CDMS@HQDR @ eu lieu en novembre en collaboration avec la compagnie de marionnettes Les Grandes Personnes de Boromo.

 LES RÉSULTATS 5 028 consultations ont ÊtÊ rÊalisÊes entre 2007 et 2011, 3 142 consultations (63 %) au cabinet et 1 886 consultations (37 %) par l’antenne mobile. Les extractions restent l’activitÊ principale (49 % de l’activitÊ au cabinet, 52 % pour l’antenne mobile).

Âť LES PERSPECTIVES +@ OÄĄQDMMHSÄĄ NOÄĄQ@SHNMMDKKD DS jM@MBHÄ QD RDLAKD @RRTQÄĄD +DR @BSHUHSÄĄR RNMS DM OK@BD DS UNMS RD CÄĄUDKNOODQ RNTR l’impulsion du Prah. Le dispositif est inscrit depuis trois ans dans un partenariat avec des professionnels de la maintenance et de l’Êquipement dentaire.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Burkina Faso Prise en charge des malnutritions infantiles

/D VLWXDWLRQ VDQLWDLUH GX %XUNLQD )DVR HVW OpXQH GHV SOXV IUDJLOHV Gp$IULTXH GH Op2XHVW 'X IDLW GpXQH IDLEOH FURLVVDQFH ÆFRQRPLTXH HW GpXQ PDQTXH GH YRORQWÆ SROLWLTXH GH FUÆHU XQ V\VWÅPH GH VDQWÆ HIĺFDFH OHV FRQGLWLRQV GH YLH GHV KDELWDQWV QH VpDPÆOLRUHQW SDV GHV %XUNLQDEÆV YLYHQW DX GHVVRXV GX VHXLO GH SDXYUHWÆ 0G0 LQWHUYLHQW SRXU VRLJQHU OHV SRSXODWLRQV OHV SOXV IUDJLOHV HQIDQW GH PRLQV GH DQV HW IHPPHV HQFHLQWHV HW SUÆYHQLU OHV PDOQXWULWLRQV LQIDQWLOHV  DiÊbougou et Dissin, rÊgion du Sud-Ouest

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 55,9 ANS ,'+ 0,34 5$1* 183 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO DVVRFLDWLRQ GH IHPPHV GH 'LVVLQ Âť ,QWHUQDWLRQDO PLVVLRQ SRQFWXHOOH RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ 3KLOLSSH GH %RWWRQ Âť 7HUUDLQ 6HYHULQ 'DELUH t 'LUHFWHXU GX 3UDK Âť 6XLYL '5 3DFD ,VDEHOOH 0DODYDO SOURCES DE FINANCEMENT

Âť 6FDF 2XDJDGRXJRX )RQGDWLRQ Op2FFLWDQH HW 0G0 BUDGET

Âť } b %XGJHW SRXU OHV GHX[ SURMHWV 6RXUFHV GH ÄşQDQFHPHQW communes aux projets dentaire et nutrition

Âť LES ACTIVITÉS Ă€ DiĂŠbougou, Ă la suite du programme d’accès aux soins de santĂŠ nutritionnelle en partenariat avec le Centre de rĂŠcupĂŠration et d’Êducation nutritionnelle (Cren) et le CMA (Cren thĂŠrapeutique), MdM soutient la crĂŠation d’une unitĂŠ de production artisanale de farine Misola. Cette production permettra de faciliter l’accès Ă un aliment complĂŠmentaire pour lutter contre la malnutrition, mais ĂŠgalement de dĂŠvelopper une activitĂŠ ĂŠconomique gĂŠnĂŠratrice de revenus (groupement de femmes, agriculteurs locaux, petits magasins).

Âť LES RÉSULTATS Les ĂŠtudes de faisabilitĂŠ technique ont ĂŠtĂŠ rĂŠalisĂŠes au cours de l’annĂŠe, le lieu et le groupement de femmes HCDMSHjÄĄR +DR SQ@U@TW CD QÄĄG@AHKHS@SHNM NMS CÄĄATSÄĄ KDR L@SHÄ QDR OQDLHÄ QDR @FQHBNKDR NMS ÄĄSÄĄ @BGDSÄĄDR @T LNLDMS de la rĂŠcolte 2012.

Âť LES PERSPECTIVES Le projet se poursuivra avec des formations techniques et marketing Ă l’attention des femmes de l’association ONTQ TM CÄĄL@QQ@FD CD K@ OQNCTBSHNM Ä? K@ jM CT er semestre 2013.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Burkina Faso Prise en charge de la malnutrition infantile

/H GLVWULFW VDQLWDLUH GH 'MLER SURYLQFH GX 6RXP IDLW SDUWLH GHV UÆJLRQV H[SRVÆHV ½ XQH FULVH DOLPHQWDLUH HW QXWULWLRQQHOOH DYHF GHV SLFV GH SUÆYDOHQFH GH PDOQXWULWLRQ VXSÆULHXUV ½ -XVTXp½ OpLQWHUYHQWLRQ GH 0G0 OpKĂ‘SLWDO GH 'MLER QH GLVSRVDLW SDV GH FHQWUH GH UÆFXSÆUDWLRQ QXWULWLRQQHOOH LQWHQVLYH HW OHV WDX[ GH PRUWDOLWÆ LQIDQWLOH HQUHJLVWUÆV \ ÆWDLHQW WUĂ…V ÆOHYÆV

Âť District de Djibo, province du Soum

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 55,9 ANS ,'+ 0,34 5$1* 183 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ -RĂˆO /H &RUUH Âť 7HUUDLQ )UDQFLV 17HVVDQL Âť 6LĂ…JH ,VDEHOOH %UXDQG SOURCES DE FINANCEMENT

Âť '* (FKR BUDGET

Âť 2012 : 96 112 â‚Ź

Le projet a dĂŠmarrĂŠ au mois d’aoĂťt par des travaux de rĂŠhabilitation et une remise Ă niveau de l’Êquipement mĂŠdicotechnique qui ont permis d’ouvrir un centre de rĂŠcupĂŠration nutritionnelle intensif dans les locaux de l’hĂ´pital de Djibo. Les personnels de ce service et du dĂŠpartement pĂŠdiatrique ont ĂŠtĂŠ formĂŠs Ă cette prise en charge SQÄ R ROÄĄBHjPTD ,C, ENTQMHS KDR LÄĄCHB@LDMSR ONTQ K@ OQHRD DM BG@QFD CDR O@SGNKNFHDR @RRNBHÄĄDR DS CHRONRD C TM stock tampon d’intrants nutritionnels et de traitements systĂŠmatiques pour pallier les ruptures occasionnelles. Un appui est apportĂŠ Ă l’Êquipe du district pour la gestion et l’acheminement des intrants nutritionnels. Des sĂŠances d’Êducation Ă la santĂŠ sont organisĂŠes auprès des accompagnants des enfants hospitalisĂŠs.

Âť LES RÉSULTATS 59 enfants malnutris sĂŠvères hospitalisĂŠs et pris en charge mensuellement, en moyenne.

Âť LES PERSPECTIVES Le projet va se poursuivre en 2013 pour assurer une intĂŠgration de ce service dans l’hĂ´pital de Djibo, et garantir une prise en charge de qualitĂŠ des enfants malnutris sĂŠvères. Les enfants vivant dans les camps de rĂŠfugiĂŠs de K@ OQNUHMBD CT 2NTL AÄĄMÄĄjBHDQNMS ÄĄF@KDLDMS CD K @BSHNM +@ BNNQCHM@SHNM @UDB K DMRDLAKD CDR @BSDTQR RTQ K@ malnutrition et le district sera renforcĂŠe.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Burkina Faso Accès aux soins de santĂŠ primaires pour les rĂŠfugiĂŠs et demandeurs d’asile maliens

Â? SDUWLU GH ÄşQ MDQYLHU OH FRQÄťLW GDQV OH QRUG GX 0DOL D HQWUDĂ‹QÆ GpLPSRUWDQWV GÆSODFH PHQWV GH SRSXODWLRQ HQ SDUWLFXOLHU YHUV OHV SD\V YRLVLQV GRQW OH %XUNLQD )DVR /D SURYLQFH GX 6RXP QRWDPPHQW D HQUHJLVWUÆ XQH DUULYÆH PDVVLYH GH UÆIXJLÆV 3UÆVHQW GDQV FHWWH SURYLQFH GHSXLV 0G0 HQ DSSXL ½ OpÆTXLSH FDGUH GH GLVWULFW D SURJUHVVLYHPHQW SULV HQ FKDUJH OpDVVLVWDQFH PÆGLFDOH DX[ UÆIXJLÆV GH 0HQWDR HW GH 'DPED OHV GHX[ FDPSV GH UHJURXSHPHQW GH OD SURYLQFH Âť Mentao, Damba et Djibo, province du Soum

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 55,9 ANS ,'+ 0,34 5$1* 183 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ -RĂˆO /H &RUUH Âť 7HUUDLQ )UDQFLV 17HVVDQL Âť 6LĂ…JH ,VDEHOOH %UXDQG SOURCES DE FINANCEMENT

Âť 0DLULHV +&5 IRQGDWLRQ Sternstunden BUDGET

Âť 2012 : 601 849 â‚Ź

L’intervention de MdM vise Ă assurer l’offre de soins essentiels et de qualitĂŠ dans les camps de rĂŠfugiĂŠs de Mentao et Damba. Elle a consistĂŠ en l’installation logistique d’un centre de santĂŠ sur chacun des camps, l’approvisionnement en mĂŠdicaments essentiels, la dĂŠlivrance des soins prĂŠventifs et curatifs (paludisme, soins de santĂŠ reproductive, prise en charge des cas d’IST et du VIH/sida, prise en charge des cas de malnutrition). Le système de rĂŠfĂŠrencement gratuit vers le Centre mĂŠdical avec antenne chirurgicale (CMA) de Djibo a ĂŠtĂŠ organisĂŠ pour les cas les plus compliquĂŠs. Un système de surveillance ĂŠpidĂŠmiologique a ĂŠtĂŠ mis en place dans les camps et aux alentours. Deux campagnes de vaccination, contre la poliomyĂŠlite et la rougeole, ont ĂŠtĂŠ rĂŠalisĂŠes par l’Êquipe cadre du district sanitaire de Djibo avec l’appui logistique de MdM, et ont permis de protĂŠger 2 000 enfants.

 LES RÉSULTATS 37 454 consultations rÊalisÊes dans les camps de Mentao et Damba. EDLLDR DMBDHMSDR NMS AĥMĥjBHĥ CD BNMRTKS@SHNMR OQĥM@S@KDR DS @BBNTBGDLDMSR @RRHRSĥR NMS ĥSĥ Qĥ@KHRĥR 208 rÊfÊrences/Êvacuations sanitaires ont ÊtÊ rÊalisÊes.

Âť LES PERSPECTIVES La situation au Mali ĂŠtant loin d’être stabilisĂŠe, et les perspectives de retour pour les populations encore lointaines, le programme se poursuit en 2013. Une attention particulière sera portĂŠe sur la veille ĂŠpidĂŠmiologique au sein des camps.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

&Ă‘WH Gp,YRLUH Soutien aux autoritĂŠs sanitaires dans la mise en place de la gratuitĂŠ ciblĂŠe

0DOJUÆ XQH DPÆOLRUDWLRQ GH OD VLWXDWLRQ VÆFXULWDLUH GHSXLV OD FULVH SRVWÆOHFWRUDOH OD &Ă‘WH Gp,YRLUH UHVWH XQ SD\V IUDJLOH HQ SKDVH GH UÆFXSÆUDWLRQ TXL VRXIIUH HQFRUH GHV VÆTXHOOHV LP SRUWDQWHV GHV FULVHV TXL OpRQW DIIHFWÆ DX FRXUV GH OD GÆFHQQLH ÆFRXOÆH 6RQ V\VWĂ…PH GH VDQWÆ HVW GÆVWDELOLVÆ SDU XQ PDQTXH GpLQYHVWLVVHPHQW HQ UHVVRXUFHV KXPDLQHV HW PDWÆULHOOHV /D JUDWXLWÆ FLEOÆH SRXU OHV IHPPHV HQFHLQWHV HW OHV HQIDQWV GH PRLQV GH DQV LQVWDXUÆH HQ IÆYULHU SHLQH HQFRUH ½ ÇWUH HIIHFWLYH GH PDQLĂ…UH RSWLPDOH Âť Sud-Ouest de la CĂ´te d’Ivoire – RĂŠgion Nawa, GboklĂŠ et San PĂŠdro

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 56 ANS ,'+ 0,43 5$1* 168 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť Mission : Sophie Rhodes Âť 7HUUDLQ 3DVFDOH %ODQFKHWLĂ…UH Âť 6LĂ…JH %HUWUDQG %UHTXHYLOOH SOURCES DE FINANCEMENT

Âť '* (FKR 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 1 019 314 â‚Ź

MdM soutient 45 structures de santĂŠ dans trois districts sanitaires pour la mise en Ĺ“uvre effective de la gratuitĂŠ ciblĂŠe (femmes enceintes et enfants de moins de 5 ans). L’approvisionnement en intrants est rĂŠalisĂŠ via le système ĂŠtatique avec un appui de l’Unicef en amont de la chaĂŽne et de MdM pour les livraisons aux centres. Un appui technique et organisationnel est apportĂŠ aux ĂŠquipes cadres de district et aux personnels de santĂŠ dans KDR BDMSQDR O@Q K ÄĄPTHOD CD OQNEDRRHNMMDKR CD ,C, $MjM TM SQ@U@HK CD OK@HCNXDQ DRS QÄĄ@KHRÄĄ @TOQÄ R CDR @TSNQHSÄĄR sanitaires pour soutenir la mise en Ĺ“uvre de cette politique et diffuser l’information Ă l’ensemble des communautĂŠs concernĂŠes.

Âť LES RÉSULTATS 32 257 consultations prĂŠnatales (en première visite). 17 399 accouchements assistĂŠs. 98 590 consultations pĂŠdiatriques.

Âť LES PERSPECTIVES En 2013, MdM poursuivra les activitĂŠs de soutien aux districts dans la mise en place de la gratuitĂŠ ciblĂŠe ainsi que le travail de plaidoyer. Par ailleurs, une ĂŠvaluation des besoins en rĂŠduction des risques pour les populations vulnĂŠrables (hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, travailleuses du sexe, usagers de drogues) est ĂŠgalement envisagĂŠe sur Abidjan et San PĂŠdro.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

GuinĂŠe AmĂŠlioration des conditions carcĂŠrales

(Q OpDEVHQFH GpÆOHFWLRQV OÆJLVODWLYHV OD *XLQÆH QH SDUYLHQW SDV ½ VRUWLU GH OpLQVWDELOLWÆ TXL UĂ…JQH GHSXLV OpÆOHFWLRQ GX SUÆVLGHQW $OSKD &RQGÆ 6DQV DXWRULWÆV UHSUÆVHQWDWLYHV ÆOXHV OH GÆYHORSSHPHQW GX SD\V HVW FKDRWLTXH WDQW DX QLYHDX GHV LQVWLWXWLRQV SXEOLTXHV TXH GHV RSÆUDWHXUV ÆFRQRPLTXHV SULYÆV JXLQÆHQV RX ÆWUDQJHUV 'DQV FH FRQWH[WH GLIÄşFLOH OHV FRQGL WLRQV GH GÆWHQWLRQ GHV SULVRQQLHUV VRQW HQFRUH SOXV QÆJOLJÆHV HW OHXUV GURLWV GH EDVH LJQR UÆV SDU OHV DXWRULWÆV SÆQLWHQWLDLUHV Âť Kindia

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 54,5 ANS ,'+ 0,36 5$1* 178 Source : Pnud 2012

PERSONNEL

 1DWLRQDO SDUWHQDULDW DYHF OD .LQGLDQDLVH GpDVVLVWDQFH DX[ GÆWHQXV &HOORX %DOGÆ FRRU GLQDWHXU

RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ 3KLOLSSH 2UFLHU 6RSKLH -RXDQLQ Âť 6XLYL '5 5KĂ‘QH $OSHV 3DROD %DULO SOURCES DE FINANCEMENT

 )RQGDWLRQ 0ÆULHX[ *UDQG &KDORQ 0G0 BUDGET

Âť } b

L’objectif du partenariat entre MdM et l’association Kindianaise d’assistance aux dĂŠtenus (KAD) est d’amĂŠliorer les conditions de dĂŠtention dans la maison centrale de Kindia sur les plans de l’environnement (hygiène et assainissement, amĂŠnagement, rĂŠhabilitation et entretien de l’Êtablissement), de la santĂŠ (consultations mĂŠdicales, approvisionnement de la pharmacie, soutien alimentaire aux malnutris), et de la rĂŠinsertion (enseignement, @KOG@AÄĄSHR@SHNM @BSHUHSÄĄR FÄĄMÄĄQ@SQHBDR CD QDUDMTR &1 ,C, @OONQSD TM @OOTH SDBGMHPTD LNQ@K DS jM@MBHDQ Ă la KAD.

Âť LES RÉSULTATS BBÄ R @TW RNHMR CDR OQHRNMMHDQR @RRTQÄĄ ENQL@SHNM CD HMjQLHDQR @KOG@AÄĄSHR@SHNM O@Q CDR CÄĄSDMTR DS QÄĄHMRDQSHNM professionnelle. Aucun cas de malnutrition recensĂŠ.

Âť LES PERSPECTIVES Les perspectives pour cette annĂŠe concernent la relance des AGR (l’activitĂŠ couture, dĂŠbouchĂŠs commerciaux pour l’activitĂŠ briqueterie) et le dĂŠveloppement du rĂŠseau de la KAD Ă Kindia et dans le pays pour inscrire son action de manière plus pĂŠrenne dans le paysage local. De plus, il est nĂŠcessaire de dĂŠvelopper de nouvelles AGR OKTRHDTQR OHRSDR DM CHRBTRRHNM @jM CD QDMCQD OQNFQDRRHUDLDMS K@ * # @TSNMNLD

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

.HQ\D AmĂŠlioration de l’accès aux soins materno-infantiles des populations locales et rĂŠfugiĂŠes touchĂŠes par la sĂŠcheresse (63ÂŚ5$1&( '( 9,( 57,7 ANS ,'+ 0,52 5$1* 145 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH

'DQV OH QRUG GX .HQ\D SUÅV GHV IURQWLÅUHV VRPDOLHQQHV HW ÆWKLRSLHQQHV OH GLVWULFW GH 'D GDDE DFFXHLOOH OHV SOXV YDVWHV FDPSV GH UÆIXJLÆV DX PRQGH /HV SRSXODWLRQV \ VRQW SDUWLFX OLÅUHPHQW IUDJLOLVÆHV 3UÆVHQW GDQV OD UÆJLRQ GHSXLV SOXV GH YLQJW DQV 0G0 D PLV HQ SODFH HQ MXLOOHW XQ SURJUDPPH SRXU UÆSRQGUH DX[ EHVRLQV GHV SRSXODWLRQV KÑWHV HW UÆIXJLÆHV OHV SOXV YXOQÆUDEOHV QRWDPPHQW OHV IHPPHV HW OHV HQIDQWV GH PRLQV GH DQV

Âť District de Dadaab

 LES ACTIVITÉS Le projet, lancÊ en septembre 2011, a permis de soutenir l’hôpital du district de Dadaab, structure de rÊfÊrence pour la population rÊfugiÊe et locale. MdM a assurÊ la construction et la rÊhabilitation de l’hôpital de Dadaab tandis que l’association partenaire Women And Health Alliance international (Waha) a pris en charge les activitÊs mÊdicales, dont la formation du personnel. L’hôpital rÊhabilitÊ comprend une salle d’accouchement, deux blocs opÊratoires, une maternitÊ, une salle d’urgence, une pharmacie, un dÊpartement d’hospitalisation et une salle de consultation en ambulatoire ; MdM a fourni l’Êquipement mÊdical pour ces diffÊrents dÊpartements. Les capacitÊs en lit ont ÊtÊ doublÊes (actuellement 53 lits).

PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ %HUQDUG -XDQ Âť 7HUUDLQ 3KLOLSSH 'XUDQG Âť 6LĂ…JH 9LRODLQH *DJQHW SOURCES DE FINANCEMENT

Âť )RQGDWLRQ %HDXGRLQ 6WHUQVWXQ GHQ 0G0 +ROODQGH BUDGET

Âť 2012 : 1 462 046 â‚Ź

 LES RÉSULTATS 16 192 consultations mÊdicales. 189 accouchements par voie basse. 90 accouchements par cÊsarienne.

 LES PERSPECTIVES +D OQNIDS OQDMCQ@ jM DM EĥUQHDQ ,C, ĥK@ANQD @BSTDKKDLDMS TMD RSQ@SĥFHD @jM CD CĥjMHQ KDR ONSDMSHDKKDR @BSHvitÊs à dÊvelopper. La dangerositÊ de la zone et son extrême instabilitÊ entraÎnent des complications quant à la mise en place d’un nouveau projet.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

.HQ\D RÊduction des risques auprès des usagers de drogues

/H WDX[ GH SUÆYDOHQFH GX 9,+ FKH] OHV XVDJHUV GH GURJXHV HVW WUĂ…V ÆOHYÆ SDUWLFXOLĂ…UHPHQW FKH] OHV IHPPHV DORUV TXpLO QpH[LVWH SDV GH UÆSRQVH JOREDOH ½ OHXUV EHVRLQV $SUĂ…V DYRLU UÆDOLVÆ XQH PLVVLRQ H[SORUDWRLUH HQ 0G0 GÆPDUUH XQ SURJUDPPH GH UÆGXFWLRQ GHV ULVTXHV HQ SDUWHQDULDW DYHF 6DSWD OpXQH GHV GHX[ DVVRFLDWLRQV NÆQ\DQHV GÆM½ DFWLYHV GDQV OHV ELGRQYLOOHV GH 1DLUREL PDLV QpRIIUDQW SRXU OH PRPHQW TXH GHV VHUYLFHV OLPLWÆV

Âť Nairobi

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 57,7 ANS ,'+ 0,52 5$1* 145 Source : Pnud 2012

PERSONNEL

Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť Mission : Patrick Gassmann Âť 7HUUDLQ $OEHUWR /HRQH Âť 6LĂ…JH *DĂˆOOH 5RXUH SOURCES DE FINANCEMENT

Âť MdM BUDGET

Âť 2012 : 107 431 â‚Ź

#@MR BDSSD OQDLHÄ QD OG@RD ,C, BNMRTKSD KDR TR@FDQR CD CQNFTDR DS KDR .-& JÄĄMX@MDR ONTQ CÄĄjMHQ OKTR OQÄĄcisĂŠment leurs besoins et les zones prioritaires d’intervention. MdM partage son expĂŠrience dans le champ de la rĂŠduction des risques avec eux ainsi qu’avec le ministère de la SantĂŠ et les autres acteurs internationaux prĂŠRDMSR ,C, BNMSQHATD ÄĄF@KDLDMS Ä? K@ CÄĄjMHSHNM CT SXOD C HMSDQUDMSHNM PTD KD LHMHRSÄ QD RNTG@HSD LDSSQD DM OK@BD

Âť LES PERSPECTIVES MdM va dĂŠmarrer son intervention par la mise en place d’une unitĂŠ mobile. MdM et Sapta vont y proposer du matĂŠriel de prĂŠvention et animer des sessions de sensibilisation sur la rĂŠduction des risques. MdM complĂŠtera RNM @BSHNM O@Q K NTUDQSTQD C TM KHDT jWD DS NT KD RNTSHDM @TW BDMSQDR NTUDQSR O@Q 2@OS@ @UDB TM ENQS HMSÄĄQĢS ONTQ celui destinĂŠ aux femmes.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

/LEHULD RĂŠduction de la pauvretĂŠ et amĂŠlioration de l’accès aux soins

0G0 PHW OpDFFHQW VXU OD VDQWÆ VH[XHOOH HW UHSURGXFWLYH PDLV DXVVL VXU OH FRQWLQXXP GH VRLQV PĂ…UH HQIDQW GDQV XQ SD\V RĂ– OH UDWLR GH PRUWDOLWÆ PDWHUQHOOH GÆFĂ…V SRXU QDLV VDQFHV YLYDQWHV DLQVL TXH OH WDX[ GH PRUWDOLWÆ LQIDQWLOH SRXU UHVWHQW WUĂ…V ÆOHYÆV &HSHQGDQW JUÂżFH ½ OpDLGH LQWHUQDWLRQDOH HW ½ OD VWDELOLWÆ SROLWLTXH OD VLWXDWLRQ VDQLWDLUH VpDPÆ OLRUH SURJUHVVLYHPHQW /HV SURFKDLQHV DQQÆHV VHURQW PDUTXÆHV SDU XQ WUDQVIHUW SURJUHVVLI GHV FRPSÆWHQFHV DX PLQLVWĂ…UH GH OD 6DQWÆ Âť ComtĂŠ du Bong

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 57,3 ANS ,'+ 0,39 5$1* 174 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ 3DWULFN +LUW] Âť 7HUUDLQ $ODLQ /H *DUQHF Âť 6LĂ…JH %HUWUDQG %UHTXHYLOOH SOURCES DE FINANCEMENT

Âť (XURSH$LG )(' $)' IRQGDWLRQ 0F&DOO 0DF%DLQ BUDGET

Âť 2012 : 2 202 513 â‚Ź

Âť LES ACTIVITÉS MdM et ses partenaires soutiennent 16 structures de santĂŠ, dont un hĂ´pital considĂŠrĂŠ comme l’hĂ´pital de rĂŠfĂŠrence pour les urgences obstĂŠtricales et nĂŠonatales du comtĂŠ du Bong. Ce soutien comprend la mise en place d’un dispositif minimum de soins en santĂŠ sexuelle et reproductive, en santĂŠ maternelle et nĂŠonatale ainsi qu’en santĂŠ mentale et en soins de santĂŠ primaires. L’accès aux soins est gratuit conformĂŠment Ă la politique nationale. Des activitĂŠs de santĂŠ communautaires sont ĂŠgalement dĂŠveloppĂŠes dans les villages aux alentours. Un foyer pour femmes enceintes, construit Ă titre pilote, est maintenant fonctionnel. Il permet aux femmes arrivant Ă terme ou ayant besoin d’être suivies au cours de leur grossesse de se trouver Ă proximitĂŠ d’un centre de santĂŠ. Un deuxième foyer est en cours de construction. L’hĂ´pital, dotĂŠ de 69 lits, prend en charge principalement les cas prĂŠsentant des complications prĂŠ et postnatales, les accouchements et les soins nĂŠonataux. Deux salles permettent d’assurer les opĂŠrations chirurgicales. MdM met en Ĺ“uvre un appui Ă la fois structurel et opĂŠrationnel. #@MR KD B@CQD CT SQ@MREDQS CD BNLOÄĄSDMBDR ,C, @RRTQD CDR ENQL@SHNMR ONTQ KD ODQRNMMDK CD K GĹƒOHS@K HMjQLHDQR et sages-femmes et pour le personnel de santĂŠ du comtĂŠ.

Âť LES RÉSULTATS 552 cĂŠsariennes effectuĂŠes par des chirurgiens, 1 923 accouchements rĂŠalisĂŠs Ă l’hĂ´pital, 4 440 enfants de moins de 1 an ont reçu une vaccination complète.

Âť LES PERSPECTIVES Le projet en cours entame sa dernière annĂŠe et après dix ans d’intervention dans le comtĂŠ du Bong dans un contexte d’après-guerre et de reconstruction, MdM va progressivement remettre l’ensemble de ses activitĂŠs @TW RSQTBSTQDR CD R@MSÄĄ DS @TW @TSNQHSÄĄR R@MHS@HQDR C HBH K@ jM + DMIDT CD DRS CD LDSSQD DM ‘TUQD K@ RSQ@SÄĄFHD CD CÄĄRDMF@FDLDMS DS CD CÄĄjMHQ C ÄĄUDMSTDKKDR @BSHNMR ETSTQDR @T +HADQH@

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RAPPORT MORAL 2012

Madagascar Chirurgie cardiaque infantile

0DGDJDVFDU HVW OpXQ GHV SD\V OHV SOXV WRXFKÆV SDU OD SDXYUHWÆ DYHF GH VD SRSXODWLRQ YLYDQW DYHF PRLQV GH GROODUV SDU MRXU /D PDMRULWÆ GHV 0DOJDFKHV UÆVLGH HQ PLOLHX UXUDO RÖ OpDFFÅV DX[ VHUYLFHV GH EDVH WHOV TXH OD VDQWÆ OpÆGXFDWLRQ OpHDX SRWDEOH HVW JÆQÆUDOHPHQW LQVXIĺVDQW 0G0 LQWHUYLHQW SRXU RIIULU XQH SULVH HQ FKDUJH DGDSWÆH DX[ HQIDQWV SDXYUHV DWWHLQWV GH PDOIRUPDWLRQV FDUGLDTXHV

Âť Antananarivo

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 66,9 ANS ,'+ 0,48 5$1* 151 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť Mission : Christophe 2WWHQZDHOGHU Âť Terrain : Catherine Courtin Âť 6LĂ…JH *DĂˆOOH 5RXUH SOURCES DE FINANCEMENT

Plus de 80 % des interventions rÊalisÊes à Madagascar en chirurgie cardiaque infantile l’ont ÊtÊ dans le cadre de ce projet, dÊmarrÊ en 1996. MdM intervient du dÊpistage jusqu’au suivi des enfants opÊrÊs. L’Êquipe de cardio-pÊdiatrie infantile de la dÊlÊgation OcÊan Indien de MdM, composÊe de cardiologues, de chirurgiens cardiaques et de rÊanimateurs anesthÊsistes, se rend chaque annÊe deux semaines à Madagascar. Des opÊrations à cœur fermÊ sont alors effectuÊes en collaboration avec l’Êquipe mÊdico-chirurgicale malgache d’un hôpital de la capitale (Cenhosoa). L’objectif est, à terme, de composer une Êquipe capable de rÊaliser ces opÊrations seule. C’est pourquoi chirurgiens, cardiologues et rÊanimateurs anesthÊsistes suivent des formations à La RÊunion. Les enfants ayant besoin d’une opÊration à cœur ouvert sont, quant à eux, pris en charge à La RÊunion et en France avec plusieurs partenaires : la Ribambelle, la ChaÎne de l’espoir, Rencontres africaines et MÊcÊnat Chirurgie cardiaque.

Âť '&,

 LES RÉSULTATS

BUDGET

614 consultations, 38 enfants opÊrÊs à cœur ouvert et 22 à cœur fermÊ. LĥCDBHM Qĥ@MHL@SDTQ @MDRSGĥRHRSD DS HMjQLHDQ @MDRSGĥRHRSD ENQLĥR

Âť 2012 : 132 666 â‚Ź

Âť LES PERSPECTIVES ODQRNMMDR CT RDQUHBD CD QÄĄ@MHL@SHNM CD K GĹƒOHS@K O@QSDM@HQD RDQNMS ENQLÄĄDR @jM CD BNMRSHSTDQ TMD ÄĄPTHOD complète (chirurgie, cardiologie et rĂŠanimation anesthĂŠsie) capable de rĂŠaliser des opĂŠrations Ă cĹ“ur fermĂŠ. Un bloc de chirurgie cardiaque et une salle de rĂŠanimation seront construits par la communautĂŠ des Bohras. MdM participera Ă ĂŠquiper ce bloc.

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RAPPORT MORAL 2012

Madagascar RÊponse d’urgence à la suite du passage du cyclone Giovanna

&KDTXH DQQÆH GHV WHPSÇWHV RX F\FORQHV DIIHFWHQW 0DGDJDVFDU HQWUDĂ‹QDQW GpLPSRUWDQWHV GHVWUXFWLRQV OD SHUWH GH UÆFROWHV HW GH ODUJHV LQRQGDWLRQV /HV FRQVÆTXHQFHV GH WHOV GÆ VDVWUHV HW OHXU UÆFXUUHQFH YRQW ELHQ DX GHO½ GHV FDSDFLWÆV GHV FRPPXQDXWÆV DIIHFWÆHV ½ UÆSRQGUH ½ OHXU LPSDFW 4XDQG XQ F\FORQH WHO TXH *LRYDQQD IUDSSH OH JRXYHUQHPHQW PDO JDFKH QH SDUYLHQW SDV ½ UÆSRQGUH VHXO ½ WRXV OHV EHVRLQV &pHVW GDQV FH FRQWH[WH TXH 0G0 intervient. Âť District de Vatomandry, rĂŠgion d’Atsinanana

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 66,9 ANS ,'+ 0,48 5$1* 151 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ (PPDQXHOOH 5DFKRX 'RPLQLTXH &R\H] Âť Terrain : Catherine Courtin Âť 6LĂ…JH *DĂˆOOH 5RXUH SOURCES DE FINANCEMENT

Âť '* (FKR BUDGET

Âť 2012 : 103 313 â‚Ź

Le cyclone Giovanna est entrĂŠ par l’est de l’Île dans la nuit du 13 au 14 fĂŠvrier 2012, puis a traversĂŠ Madagascar jusqu’à la cĂ´te ouest. MdM est intervenu dès le 14 fĂŠvrier pour ĂŠvaluer les besoins. MdM a mis en place la prise en charge gratuite des populations sinistrĂŠes malades dans sept centres de santĂŠ du district de Vatomandry sur la cĂ´te ouest et ce jusqu’à mi-juin 2012. MdM a rĂŠhabilitĂŠ ĂŠgalement les bâtiments de l’hĂ´pital du district partiellement dĂŠtruits par le cyclone.

 LES RÉSULTATS Les 7 centres de santÊ des communes sinistrÊes ont des mÊdicaments pour traiter gratuitement les populations touchÊes par le cyclone.

 LES PERSPECTIVES En 2013, MdM restera en veille et se prÊparera à rÊpondre à de nouvelles situations d’urgence, que ce soit en rÊponse à une catastrophe naturelle (notamment aux inondations dues au passage d’un cyclone), à une ÊpidÊmie ou à des troubles politiques et sÊcuritaires.

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RAPPORT MORAL 2012

Madagascar Prise en charge sanitaire des dĂŠtenus

0DGDJDVFDU HVW OpXQ GHV SD\V OHV SOXV WRXFKÆV SDU OD SDXYUHWÆ DYHF GH VD SRSXODWLRQ YLYDQW DYHF PRLQV GH GROODUV SDU MRXU 8QH FULVH SROLWLTXH HW ÆFRQRPLTXH SHUGXUH GHSXLV HW IUDJLOLVH OHV SROLWLTXHV SXEOLTXHV 0G0 SRXUVXLW VHV LQWHUYHQWLRQV HQ IDYHXU GHV SRSXODWLRQV OHV SOXV YXOQÆUDEOHV GRQW OHV SHUVRQQHV GÆWHQXHV

Âť 5Ă’JLRQV GH %RHQ\ 6RĂ°D 'LDQD 6DYD 9DNLQDQNDUDWUD $QDODQMLURIR HW 0HQDEH

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 66,9 ANS ,'+ 0,48 5$1* 151 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ 3DVFDOH /XFLDQL Âť Terrain : Catherine Courtin Âť 6LĂ…JH *DĂˆOOH 5RXUH SOURCES DE FINANCEMENT

Âť )(' $)' 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 354 157 â‚Ź

En partenariat avec d’autres acteurs du milieu carcĂŠral comme le CICR, MdM appuie le ministère de la Justice @jM C GTL@MHRDQ KDR BNMCHSHNMR CD CÄĄSDMSHNM Ä? ,@C@F@RB@Q Pour amĂŠliorer concrètement la situation des dĂŠtenus, MdM intervient directement sur les questions sanitaires : QÄĄG@AHKHS@SHNM C HMjQLDQHDR @OOQNUHRHNMMDLDMS DM LÄĄCHB@LDMSR DS DM ÄĄPTHODLDMSR BNLO@FMNMM@FD CDR HMjQmiers, prise en charge de la malnutrition sĂŠvère et renforcement des activitĂŠs d’hygiène. MdM mène parallèleLDMS CDR @BSHNMR CD OK@HCNXDQ @jM C @LÄĄKHNQDQ CTQ@AKDLDMS KDR BNMCHSHNMR CD CÄĄSDMSHNM DM BD PTH BNMBDQMD K@ surpopulation carcĂŠrale, l’hygiène et les droits de l’homme. MdM soutient ĂŠgalement des associations malgaches pour la mise en Ĺ“uvre de petits projets permettant une resocialisation des dĂŠtenus. En capitalisant le travail menĂŠ au sein des prisons malgaches depuis 2005, MdM a dĂŠveloppĂŠ de nombreux outils, comme des modules de formation, qui sont devenus des rĂŠfĂŠrences au niveau national.

Âť LES RÉSULTATS En 2012, MdM est intervenu auprès de 5 600 dĂŠtenus et a formĂŠ 615 personnels au sein de 24 ĂŠtablissements.

Âť LES PERSPECTIVES ,C, R DRS CÄĄRDMF@FÄĄ CD BD OQNFQ@LLD jM CÄĄBDLAQD @T OQNjS CDR O@QSDM@HQDR HMRSHSTSHNMMDKR DS CD K@ RNBHÄĄSÄĄ BHUHKD PTH RD RNMS @OOQNOQHÄĄ TMD O@QSHD CT CHRONRHSHE @jM CD ONTQRTHUQD KDR @BSHNMR C@MR KDR LDHKKDTQDR conditions possibles.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Madagascar Diminuer les risques sanitaires lors des catastrophes naturelles

/D PDMRULWÆ GHV 0DOJDFKHV UÆVLGH HQ PLOLHX UXUDO /pDFFĂ…V DX[ VHUYLFHV GH EDVH WHOV TXH OD VDQWÆ OpÆGXFDWLRQ OpHDX SRWDEOH \ HVW JÆQÆUDOHPHQW LQVXIÄşVDQW &HWWH YXOQÆUDELOLWÆ HVW H[DFHUEÆH SDU OHV HIIHWV GÆYDVWDWHXUV GHV F\FORQHV 0G0 HVW LQWHUYHQX ½ SOXVLHXUV UHSULVHV SRXU VHFRXULU OHV YLFWLPHV GH F\FORQHV HW GpLQRQGDWLRQV 'HSXLV 0G0 PĂ…QH XQ SUR JUDPPH SRXU SUÆSDUHU OHV FRPPXQDXWÆV DX[ FRQVÆTXHQFHV GH FHV GÆSUHVVLRQV WURSLFDOHV

 4 districts des rÊgions de Sava, d’Analanjirofo et d’Atsimo-Atsinanana

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 66,9 ANS ,'+ 0,48 5$1* 151 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ (PPDQXHOOH 5DFKRX 'RPLQLTXH &R\H] Âť Terrain : Catherine Courtin Âť 6LĂ…JH *DĂˆOOH 5RXUH SOURCES DE FINANCEMENT

Âť ',3(&+2 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 267 983 â‚Ź

Le projet entre dans sa troisième phase pour renforcer et transfĂŠrer les acquis et activitĂŠs vers les acteurs malgaches. Ce transfert concerne : le soutien au système de santĂŠ (veille sanitaire au niveau communautaire, suivi ĂŠpidĂŠmiologique), la prise en charge des victimes des catastrophes naturelles (formation de secouristes, d’une ĂŠquipe mĂŠdicale d’urgence, ĂŠlaboration d’un plan de contingence) et le maintien d’une dynamique communautaire de rĂŠduction des risques de catastrophes. Des formations de formateurs sont mises en Ĺ“uvre pour assurer la pĂŠrennitĂŠ de ces actions. Un projet multisectoriel (santĂŠ, eau et assainissement, sĂŠcuritĂŠ alimentaire) commun Ă MdM, Care et MĂŠdair est menĂŠ Ă Vangaindrano, dans le sud-est de l’Île. MdM y apporte un appui sur les aspects santĂŠ de la rĂŠduction des risques de catastrophes pour amĂŠliorer la prise en charge des victimes de ces catastrophes. Une ĂŠquipe d’urgence est formĂŠe et dotĂŠe en matĂŠriel et un rĂŠseau de secouristes est mis en place.

 LES RÉSULTATS 19 chefs de poste formÊs par la Croix-Rouge pour appuyer les secouristes. 12 membres des comitÊs de gestion des risques deviennent formateurs.

Âť LES PERSPECTIVES En 2013, MdM continuera sa logique de renforcement des capacitĂŠs et de transfert de compĂŠtences aux acteurs L@KF@BGDR C@MR K@ ODQRODBSHUD CD EDQLDQ KD OQNFQ@LLD Ä? K@ jM CD K @MMÄĄD +D OQNIDS BNLLDMBÄĄ Ä? 5@MF@HMCQ@MN sera consolidĂŠ. La capitalisation d’expĂŠrience et le plaidoyer auprès des instances de tutelle, des bailleurs et des partenaires seront poursuivis.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

0DOL Prise en charge globale des femmes atteintes GH Ă°VWXOHV obstĂŠtricales

$X 0DOL OHV IHPPHV VH PDULHQW MHXQHV RQW GHV JURVVHVVHV UDSSURFKÆHV HW DFFRXFKHQW VRXYHQW ½ GRPLFLOH /HV ÄşVWXOHV REVWÆWULFDOHV SURYRTXÆHV SDU GHV DFFRXFKHPHQWV ORQJV VDQV LQWHUYHQWLRQ PÆGLFDOH HQWUDĂ‹QHQW XQH LQFRQWLQHQFH FKURQLTXH HW PDUJLQDOLVHQW OHXUV YLFWLPHV /pLQVWDELOLWÆ SROLWLTXH HQ D UHQGX GpDXWDQW SOXV GLIÄşFLOH OpDFFĂ…V ½ XQH SULVH HQ FKDUJH FKLUXUJLFDOH SRXU FHV IHPPHV GDQV OD UÆJLRQ GH 0RSWL

Âť RĂŠgion de Mopti

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 51,9 ANS ,'+ 0,34 5$1* 182 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ %ULJLWWH 0DĂ‹WUH 0DULH (OLVDEHWK +RFKHW Âť 7HUUDLQ &ORWDLUH 7DSVRED Âť 6LĂ…JH ,VDEHOOH %UXDQG SOURCES DE FINANCEMENT

 $LGH GHV ŒJOLVHV QRUYÆJLHQQHV $(1 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 173 876 â‚Ź

L’action de MdM s’articule autour de trois volets : la prise en charge chirurgicale des femmes ainsi que la formation continue des chirurgiens de l’hĂ´pital de Mopti, l’accompagnement psychologique des femmes et la sensibilisation/prĂŠvention au sein des communautĂŠs. La crise politique majeure qui a secouĂŠ le Mali en 2012 et K@ CÄĄFQ@C@SHNM CT BNMSDWSD RÄĄBTQHS@HQD NMS QDMCT OKTR CHEjBHKD K @BBÄ R Ä? K GĹƒOHS@K 4MD ENQL@SHNM CDR BGHQTQFHDMR a cependant pu ĂŞtre dĂŠlivrĂŠe par des spĂŠcialistes locaux. Les sessions de sensibilisation et de promotion de l’accouchement en centre de santĂŠ, habituellement menĂŠes dans l’ensemble du cercle de Mopti auprès des leaders communautaires et des agents de santĂŠ, ont ĂŠgalement ĂŠtĂŠ ralenties. Une ĂŠtude des coĂťts de la prise en BG@QFD CDR jRSTKDR @ ÄĄSÄĄ LDMÄĄD @jM CD ONQSDQ TM OK@HCNXDQ DM E@UDTQ CD K@ FQ@STHSÄĄ CD BDR RNHMR

 LES RÉSULTATS 93 patientes opÊrÊes. 865 entretiens psychologiques menÊs. 24 groupes de paroles. UHKK@FDR @X@MS AĥMĥjBHĥ C TMD Rĥ@MBD CD RDMRHAHKHR@SHNM

Âť LES PERSPECTIVES ,C, U@ RD CÄĄRDMF@FDQ CD BD OQNIDS CÄĄL@QQÄĄ HK X @ UHMFS @MR +DR BGHQTQFHDMR CD K GĹƒOHS@K RNMS ENQLÄĄR DS TMD .-& KNB@KD RDQ@ @BBNLO@FMÄĄD @jM CD OQDMCQD K@ RTHSD CDR @BSHUHSÄĄR ORXBGNRNBH@KDR

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

0DOL AmĂŠlioration de l’accès aux soins des populations migrantes

/H 0DOL HVW XQ SD\V GH GÆSDUW GH WUDQVLW PDLV ÆJDOHPHQW GH UHWRXU IRUFÆ SRXU GH QRPEUHX[ FDQGLGDWV DIULFDLQV ½ OpÆPLJUDWLRQ TXL WHQWHQW GH UHMRLQGUH Op(XURSH /D FULVH SROLWLTXH HW VÆ FXULWDLUH TXL D ERXOHYHUVÆ OH 0DOL HQ D PRGLĺÆ OHV URXWHV GH PLJUDWLRQ /p$OJÆULH D FHVVÆ OHV UHIRXOHPHQWV YHUV 7LQ]DRXDWĂ…QH HW OHV DVVRFLDWLRQV RQW YX OHXU SXEOLF FLEOH FKDQJHU ½ OD IDYHXU GHV SHUVRQQHV D\DQW IXL OHV UÆJLRQV GX 1RUG

Âť Bamako, Gao et Nioro du Sahel

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 51,9 ANS ,'+ 0,34 5$1* 182 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ %ULJLWWH 0DĂ‹WUH 0DULH (OLVDEHWK +RFKHW Âť 7HUUDLQ +DGGLD 'LDUUD Âť 6LĂ…JH ,VDEHOOH %UXDQG SOURCES DE FINANCEMENT

Âť MdM BUDGET

Âť 2012 : 206 578 â‚Ź

,C, ENQLD K DMRDLAKD CDR HMSDQUDM@MSR CD PT@SQD @RRNBH@SHNMR O@QSDM@HQDR @jM PT HKR RNHDMS B@O@AKDR C @RRTQDQ un accueil, une ĂŠcoute et une orientation mĂŠdicale adaptĂŠs aux migrants. MdM aide Ă ĂŠtablir un rĂŠseau de rĂŠfĂŠrence, constituĂŠ de professionnels, dont l’expertise en matière de prise en charge des migrants est renforcĂŠe. Ce transfert de compĂŠtences s’accompagne d’un volet de sensibilisation et d’information sur la migration en FÄĄMÄĄQ@K RTQ KDR BNMRÄĄPTDMBDR SQ@TL@SHR@MSDR C TM QDSNTQ ENQBÄĄ @jM CD KTSSDQ BNMSQD KDR CHRBQHLHM@SHNMR CNMS sont souvent victimes les migrants. Ă€ Bamako, un système de rĂŠfĂŠrencement vers deux centres de santĂŠ a ĂŠtĂŠ mis en place pour une prise en charge optimale des migrants malades. Des donnĂŠes sont recueillies pour mieux BNMM@ÄąSQD KDR CHEjBTKSÄĄR R@MHS@HQDR QDMBNMSQÄĄDR @T BNTQR CT O@QBNTQR LHFQ@SNHQD @jM C @KHLDMSDQ TM OK@HCNXDQ transversal sur l’accès aux soins des personnes en migration.

 LES RÉSULTATS 604 migrants et 281 personnes dÊplacÊes accueillis par les associations partenaires. 297 migrants pris en charge au niveau mÊdical et 282 consultations pour les dÊplacÊs pris en charge. ODQRNMMDR AĥMĥjBHDMS C TM RTHUH ORXBGNKNFHPTD

Âť LES PERSPECTIVES L’accès aux soins pour les personnes en migration est une thĂŠmatique prioritaire de MdM. En 2013, les liens seront renforcĂŠs entre les projets migrants en France et Ă l’international (AlgĂŠrie, Turquie), avec la volontĂŠ de mener des actions de plaidoyer communes. Il s’agira ĂŠgalement d’appuyer nos partenaires locaux dans leurs propres activitĂŠs de plaidoyer.

Les programmes internationaux Âť AFRIQUE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

1LJHU Renforcer la prise en charge de la malnutrition et le planning familial

/H 1LJHU DIÄşFKH XQ LQGLFH GH IÆFRQGLWÆ SDUPL OHV SOXV ÆOHYÆV DX PRQGH HQIDQWV IHPPH *URVVHVVHV UDSSURFKÆHV HW JURVVHVVHV DGROHVFHQWHV RQW GHV FRQVÆTXHQFHV GÆOÆWĂ…UHV VXU OD VDQWÆ GHV IHPPHV HW GH OHXUV HQIDQWV /H SD\V FRQQDĂ‹W ÆJDOHPHQW XQH VLWXDWLRQ GH FULVH QXWULWLRQQHOOH FKURQLTXH HW IXW XQH DQQÆH GH PDXYDLVHV UÆFROWHV DVVRFLÆH ½ XQH IRUWH SUÆYDOHQFH GX SDOXGLVPH

 District d’IllÊla, rÊgion de Tahoua

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 51,1 ANS ,'+ 0,30 5$1* 186

RESPONSABLES

MdM a renforcĂŠ ses activitĂŠs dans les 22 centres de santĂŠ intĂŠgrĂŠs et dans le Centre de rĂŠcupĂŠration nutritionnel intensif (Creni) en mettant Ă disposition des agents de santĂŠ supplĂŠmentaires, en assurant la formation de nouveaux agents et en veillant Ă l’amĂŠlioration de la gestion des stocks de complĂŠments nutritionnels et de BNMSQ@BDOSHER + .-& @ E@HS QÄĄ@KHRDQ CDTW DMPTĢSDR K TMD RTQ KDR ADRNHMR MNM R@SHRE@HSR DM L@SHÄ QD CD OK@MHjB@SHNM familiale et l’autre sur les reprĂŠsentations et perceptions du lien entre espacement des naissances et malnutrition BGDY KDR DME@MSR CD LNHMR CD @MR @jM C @LÄĄKHNQDQ RDR @BSHNMR CD OQÄĄUDMSHNM #DR @BSHNMR CD RDMRHAHKHR@SHNM DS C ÄĄCTB@SHNM Ä? K@ R@MSÄĄ RNMS LDMÄĄDR O@Q CHUDQR LNXDMR DS UH@ CDR QDK@HR KNB@TW CNMS CDR .-& KNB@KDR CDR KD@CDQR QDKHFHDTW CDR L@SQNMDR @jM CD OQÄĄUDMHQ Ä? K@ ENHR CDR FQNRRDRRDR SQNO Q@OOQNBGÄĄDR DS CDR L@TU@HRDR pratiques nutritionnelles.

Âť 0LVVLRQ -RĂˆO /H &RUUH Âť Terrain : Mamoudou Barro Âť 6LĂ…JH ,VDEHOOH %UXDQG

 LES RÉSULTATS

Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO

SOURCES DE FINANCEMENT

Âť $)' '* (FKR 3$0 BUDGET

Âť 2012 : 893 311 â‚Ź

Le taux d’utilisation des mÊthodes de contraception modernes sur le district est passÊ de 29 % en 2011 à 35 % en 2012.

 LES PERSPECTIVES MdM poursuit son action en 2013 en renforçant encore sa supervision dans toutes les formations sanitaires du district. Le travail avec les leaders communautaires sera amÊliorÊ en prenant en compte les recommandations CDR ĥSTCDR 3QNHR .-& KNB@KDR RDQNMS HLOKHPTĥDR DS @BBNLO@FMĥDR @jM CD E@BHKHSDQ TMD QDOQHRD OQNFQDRRHUD CDR activitÊs.

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5'& Programme intĂŠgrĂŠ de lutte contre le VIH/ sida

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

RĂŠpublique dĂŠmocratique du Congo (Q 5'& PLOOLRQ GH SHUVRQQHV YLYHQW DYHF OH 9,+ HW PRLQV GH GH FHOOHV TXL RQW EHVRLQ GH WUDLWHPHQWV DQWLUÆWURYLUDX[ \ RQW DFFĂ…V SHUVRQQHV HQ PHXUHQW FKDTXH DQQÆH /HV LQGLFDWHXUV GX SD\V VRQW ORLQ GHUULĂ…UH FHX[ GHV DXWUHV SD\V Gp$IULTXH VXEVDKDULHQQH HW SRXU HVSÆUHU UÆGXLUH OpLPSDFW GH OpÆSLGÆPLH VXU OD SRSXODWLRQ XQ DFFURLVVHPHQW GH OD PRELOLVDWLRQ DX[ QLYHDX[ ORFDO QDWLRQDO HW LQWHUQDWLRQDO HVW ½ FH MRXU LQGLVSHQVDEOH

Âť Zones de santĂŠ de Goma et Karisimbi, province du Nord-Kivu

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 48,7 ANS ,'+ 0,30 5$1* 186 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 0LVVLRQ /D]DUH $JEDKRXQJED  7HUUDLQ 3DVFDOH %DUQLFK 0XQJZD  6LÅJH &ÆOLQH %HDXGLF SOURCES DE FINANCEMENT

Âť 3$0 &RUGDLG 0G0 BUDGET

InitiĂŠ en 2003 pour dĂŠmontrer que la prise en charge de personnes sĂŠropositives ĂŠtait ĂŠgalement possible dans TM BNMSDWSD CD BNMkHS @QLÄĄ KD OQNIDS DRS @BSTDKKDLDMS C@MR TMD OG@RD CD SQ@MREDQS @TW @TSNQHSÄĄR R@MHS@HQDR DS Ä? K@ RNBHÄĄSÄĄ BHUHKD BNMFNK@HRD # DLAKÄĄD @jM CD OQÄĄO@QDQ BDSSD ODQRODBSHUD MNTR @UNMR OQNLT TM LNCÄ KD O@QS@FÄĄ de pilotage incluant les autoritĂŠs sanitaires, les associations de personnes vivant avec le VIH et la sociĂŠtĂŠ civile. Il se dĂŠcline autour de trois axes : – la promotion d’un dispositif mĂŠdical de qualitĂŠ ; – le soutien Ă la sociĂŠtĂŠ civile et aux organisations de personnes vivant avec le VIH dans leurs activitĂŠs visant la prĂŠvention et l’accompagnement des personnes infectĂŠes ; – l’accompagnement de la sociĂŠtĂŠ civile dans le plaidoyer, en vue notamment de contribuer Ă la mobilisation de ressources pour l’accès universel aux traitements et Ă l’amĂŠlioration de la coordination et du pilotage des politiques menĂŠes dans le pays.

 LES RÉSULTATS 5 990 patients suivis, dont 1 829 sous traitements antirÊtroviraux (ARV). 6 324 nouveaux dÊpistages effectuÊs.

Âť 2012 : 681 990 â‚Ź

 LES PERSPECTIVES RÊgulÊ par des modes de gouvernance partagÊs entre autoritÊs sanitaires, sociÊtÊ civile et associations de O@SHDMSR KD SQ@MREDQS CT CHRONRHSHE UDQR KDR @BSDTQR KNB@TW RDQ@ DM @T B‘TQ CD MNR OQĥNBBTO@SHNMR $MjM cet ancrage local alimentera un plaidoyer à tous les niveaux en vue d’alerter et de mobiliser sur la situation de la lutte contre le VIH en RDC.

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5'& Promotion de la santĂŠ GHV Ă°OOHV YLYDQW dans les rues

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

RĂŠpublique dĂŠmocratique du Congo $XMRXUGpKXL SOXV GH HQIDQWV YLYHQW GDQV OHV UXHV GH .LQVKDVD XQ SHX PRLQV GH OD PRLWLÆ VRQW GHV ÄşOOHV YLYDQW HVVHQWLHOOHPHQW GH OD SURVWLWXWLRQ &KDTXH PRLV EÆEÆV QDLVVHQW GDQV OD UXH GpHQWUH HX[ QH YLYURQW SDV SOXV GpXQ PRLV 'H IDĂ„RQ SUDJPDWLTXH HW KXPDLQH FH SURJUDPPH FKHUFKH ½ PHWWUH ½ OHXU GLVSRVLWLRQ GHV VHUYLFHV SV\FKR PÆGLFR VRFLDX[ YLVDQW ½ UÆGXLUH OHV ULVTXHV DVVRFLÆV DX[ FRPSRUWHPHQWV VH[XHOV GHV MHXQHV ÄşOOHV

Âť Kinshasa

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 48,7 ANS ,'+ 0,30 5$1* 186 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 0LVVLRQ 'LGLHU &DQQHW  7HUUDLQ 3DVFDOH %DUQLFK 0XQJZD  6LÅJH &ÆOLQH %HDXGLF SOURCES DE FINANCEMENT

Âť $)' IRQGDWLRQ $QQHQEHUJ IRQGDWLRQ )XERQ DPEDVVDGH GX -DSRQ 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 777 130 â‚Ź

En 2011, après plus de dix ans d’expĂŠrience sur le terrain, MĂŠdecins du Monde a entamĂŠ un processus de transEDQS CD BDQS@HMDR @BSHUHSÄĄR UDQR RDR OQHMBHO@TW O@QSDM@HQDR +DR NQF@MHR@SHNMR BNMFNK@HRDR 1DDIDQ $# DS ""- DM sont les principaux acteurs, garants Ă la fois de la mise en Ĺ“uvre et de la continuitĂŠ des activitĂŠs. Leurs centres d’accueil, tels que celui de Bomoyi Bwa Sika gĂŠrĂŠ par l’AED, permettent aux enfants d’avoir accès aux soins de santĂŠ (prise en charge et prĂŠvention), Ă un lieu de protection oĂš passer la journĂŠe et/ou la nuit, et aux diffĂŠrents services de prise en charge (appui psychosocial, activitĂŠs d’estime de soi, etc.). Chaque jour, leurs ĂŠquipes mobiles sillonnent les rues de Kinshasa, Ă la rencontre des enfants, pour renforcer le lien entre les centres, les ĂŠquipes de suivi et la rue. T CDKÄ? CD K @BBÄ R @TW RDQUHBDR K HLOKHB@SHNM CDR jKKDR Ä? CHEEÄĄQDMSR MHUD@TW CT OQNIDS MNTR ODQLDS CD BNMRSQTHQD @UDB DKKDR DS ONTQ DKKDR CDR QÄĄONMRDR @C@OSÄĄDR Ä? K@ BTKSTQD KNB@KD DS Ä? KDTQR ADRNHMR ROÄĄBHjPTDR

 LES RÉSULTATS BNMRTKS@SHNMR Qĥ@KHRĥDR DM R@MSĥ CD K@ QDOQNCTBSHNM CNMS jKKDR ONTQ TM RTHUH FQNRRDRRD jKKDR NMS @CNOSĥ TMD LĥSGNCD BNMSQ@BDOSHUD

Âť LES PERSPECTIVES +D FQ@MC CÄĄj CD RDQ@ K@ BNMRNKHC@SHNM CT OQNBDRRTR CD SQ@MREDQS CDR @BSHUHSÄĄR "DK@ ODQLDSSQ@ Ä? ,ÄĄCDBHMR CT ,NMCD CD QDMENQBDQ R@ OQÄĄRDMBD @UDB KDR jKKDR RTQ CDR PTDRSHNMR C @BBNLO@FMDLDMS C@MR K@ QÄĄCTBSHNM des risques auxquels elles sont confrontĂŠes (VIH, grossesses prĂŠcoces, violences sexuelles, IST) et leur prise en charge.

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5'& SantĂŠ mentale communautaire et lutte contre les violences liĂŠes au genre

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

RĂŠpublique dĂŠmocratique du Congo 'HSXLV SOXV GH TXLQ]H DQV OpHVW GH OD 5'& HVW HQ SURLH ½ XQ FRQÄťLW DUPÆ FKURQLTXH &HWWH DQQÆH DYHF XQ UHJDLQ GpLQWHQVLWÆ LO D DERXWL PL QRYHPEUH ½ OD SULVH GH *RPD SDU XQ JURXSH UHEHOOH &HWWH VLWXDWLRQ D SDUWLFXOLĂ…UHPHQW DIIHFWÆ OHV SRSXODWLRQV ORFDOHV 0ÆGHFLQV GX 0RQGH ½ WUDYHUV OH UHQIRUFHPHQW GH FDSDFLWÆV GHV DFWHXUV ORFDX[ FKHUFKH ½ SURPRXYRLU GHV DS SURFKHV GH VDQWÆ PHQWDOH DX QLYHDX FRPPXQDXWDLUH HQ OLHQ DYHF OHV YLROHQFHV OLÆHV DX JHQUH

Âť Nord-Kivu

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 48,7 ANS ,'+ 0,30 5$1* 186 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ &KULVWLDQ /DYDO 7KRPDV 6DĂŒDV Âť 7HUUDLQ 3DVFDOH %DUQLFK 0XQJZD Âť 6LĂ…JH &ÆOLQH %HDXGLF SOURCES DE FINANCEMENT

Âť $)' 0G0

Les activitĂŠs dĂŠveloppĂŠes par MdM sont structurĂŠes autour de trois axes : – le renforcement de compĂŠtences d’un rĂŠseau de conseillères psychosociales, vĂŠritable porte d’entrĂŠe vers une prise en charge pluridisciplinaire (mĂŠdicale, psychosociale, juridique et ĂŠconomique) des personnes victimes de violences sexuelles ; – l’appui Ă la mise en place de projets communautaires visant d’une part Ă renforcer l’intĂŠgration des problĂŠmatiques de santĂŠ mentale en lien avec les violences fondĂŠes sur le genre, et d’autre part Ă renforcer les capacitĂŠs des organisations de la sociĂŠtĂŠ civile partenaires ; – le soutien Ă la structuration d’un centre de ressources pour les acteurs engagĂŠs dans la lutte contre les violences sexuelles, copilotĂŠ par la sociĂŠtĂŠ civile congolaise et les institutions ĂŠtatiques. Ce centre, vĂŠritable outil communautaire au service des acteurs de la sociĂŠtĂŠ civile, est aujourd’hui en phase de transfert vers ces mĂŞmes organisations.

Âť LES RÉSULTATS 4 549 victimes de violences sexuelles prises en charge par les conseillères. 10 organisations de sociĂŠtĂŠ civile appuyĂŠes.

BUDGET

Âť 2012 : 651 128 â‚Ź

Âť LES PERSPECTIVES La santĂŠ mentale des populations est de plus en plus centrale dans ce programme Ă Goma. En 2013, le renforcement de capacitĂŠs des conseillères se poursuivra via un travail en rĂŠseau, l’objectif ĂŠtant d’accroĂŽtre et de mieux cibler notre action au sein des communautĂŠs, avec nos partenaires, pour amĂŠliorer les possibilitĂŠs de prise en charge communautaire.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

5ZDQGD Soutien psychologique aux rescapĂŠs du gĂŠnocide

'L[ KXLW DQV DSUĂ…V OH JÆQRFLGH SHUSÆWUÆ HQ OH SHXSOH UZDQGDLV VpDWWHOOH HQFRUH ½ OD UHFRQVWUXFWLRQ GH VD VRFLÆWÆ /H SURFHVVXV *DFDFD EDVÆ VXU OD MXVWLFH SRSXODLUH HW DFKHYÆ HQ D UDYLYÆ GH QRPEUHX[ WUDXPDWLVPHV HW ÆSURXYÆ OHV UHVFDSÆV (Q XQH ÆWXGH D PRQWUÆ TXH SOXV GH GpHQWUH HX[ SUÆVHQWHQW GHV V\PSWĂ‘PHV WUDXPDWLTXHV GRQW VRXIIUHQW GH GÆSUHVVLRQ 0G0 VRXWLHQW GHSXLV OpDVVRFLDWLRQ UZDQGDLVH ,EXND GDQV OD SULVH HQ FKDUJH SV\FKRORJLTXH GHV SHUVRQQHV UHVFDSÆHV Âť Ville de Kigali et 15 districts dans les 4 provinces du Rwanda

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 55,7 ANS ,'+ 0,43 5$1* 167 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 0LVVLRQ *LOOHV )RXFDXOW  7HUUDLQ $PÆOLH 6FKDIHU  6LÅJH &ÆOLQH %HDXGLF SOURCES DE FINANCEMENT

Âť MdM BUDGET

Âť 2012 : 134 178 â‚Ź

La rÊhabilitation psychologique et sociale des rescapÊs souffrant de traumatisme post-gÊnocide est le fondeLDMS CT OQNIDS C (ATJ@ DS CD ,C, +DR ODQRNMMDR AĥMĥjBHDMS @HMRH C TM @BBNLO@FMDLDMS ENMCĥ RTQ K@ SGĥQ@OHD de groupe qui leur permet de surmonter les traumatismes et de recrÊer des liens. De plus, dans le but de pÊrenMHRDQ KD OQNFQ@LLD KDR OQNEDRRHNMMDKR C (ATJ@ AĥMĥjBHDMS CD ENQL@SHNMR PT@KHj@MSDR KDTQ ODQLDSS@MS C @BBNLpagner et de superviser d’autres acteurs partenaires. Depuis 2011, le dispositif mis en œuvre par MdM est diffusÊ par les professionnels d’Ibuka vers d’autres acteurs de la santÊ mentale au travers de coanimations de groupes, de supervisions et de capitalisation des expÊriences.

 LES RÉSULTATS FQNTODR SGĥQ@ODTSHPTDR ONTQ AĥMĥjBH@HQDR NQF@MHRĥR 48 praticiens dont 10 psychologues en formation de superviseurs.

 LES PERSPECTIVES En 2013, MdM poursuit la pÊrennisation du projet par la diffusion du dispositif, l’autonomisation des professionnels d’Ibuka et un travail visant à faire reconnaÎtre le dispositif par les autoritÊs nationales de santÊ mentale et par les acteurs nationaux et internationaux concernÊs.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

6DKHO AmĂŠlioration de l’accès aux soins de santĂŠ primaires

Niger, Mali, Burkina Faso

/HV LQGLFDWHXUV VDQLWDLUHV GH FHV WURLV SD\V SURJUHVVHQW SHX HW OD SUREDELOLWÆ GpDWWHLQGUH OHV 2EMHFWLIV GX PLOOÆQDLUH SRXU OH GÆYHORSSHPHQW 20' HQ PDWLĂ…UH GH VDQWÆ HQ UHVWH WUĂ…V IDLEOH /pDFFĂ…V OH SOXV VRXYHQW WUĂ…V OLPLWÆ DX[ VRLQV GH VDQWÆ SULPDLUHV HQ HVW OD SULQ FLSDOH FDXVH QRWDPPHQW GX IDLW GHV EDUULĂ…UHV WDULIDLUHV /H SURMHW YLVH ½ OHYHU OHV REVWDFOHV ÄşQDQFLHUV ½ OpDFFĂ…V DX[ VRLQV DX WUDYHUV GpXQ DSSXL DX[ SDUWHQDLUHV LQVWLWXWLRQQHOV HW QRQ ÆWDWLTXHV GDQV XQ FDGUH VRXV UÆJLRQDO Âť Districts de KeĂŻta (Niger), Koro (Mali), et Djibo (Burkina Faso)

 LES ACTIVITÉS 1,*(5 (63Œ5$1&( '( 9,( 51,1 ANS ,'+ 0,30 5$1* 186 0$/, (63Œ5$1&( '( 9,( 51,9 ANS ,'+ 0,34 5$1* 182 %85.,1$ )$62 (63Œ5$1&( '( 9,( 55,9 ANS ,'+ 0,34 5$1* 186

Les activitĂŠs du projet ont ĂŠtĂŠ, comme lors de la pĂŠriode prĂŠcĂŠdente, très portĂŠes sur les questions de santĂŠ sexuelle et reproductive et sur la lutte contre la mortalitĂŠ maternelle. Les principaux axes de travail restent l’amĂŠKHNQ@SHNM CD K @BBÄ R @TW RNHMR S@MS RTQ KDR OK@MR jM@MBHDQR PTD FÄĄNFQ@OGHPTDR DS K @LÄĄKHNQ@SHNM CD K@ PT@KHSÄĄ DS CD l’organisation des services. MdM promeut ĂŠgalement de nouvelles politiques de santĂŠ en faveur de la levĂŠe des A@QQHÄ QDR jM@MBHÄ QDR Ä? K @BBÄ R @TW RNHMR 4M DEENQS O@QSHBTKHDQ @ ÄĄSÄĄ ENTQMH RTQ KDR OQNAKÄĄL@SHPTDR CD QÄĄEÄĄQDMBDments et d’Êvacuations sanitaires, en mettant en place des systèmes de contribution locale, avec la participation des mairies, qui permettent d’envisager un système pĂŠrenne.

Source : Pnud 2012

 LES RÉSULTATS

POPULATION

Les rĂŠfĂŠrencements et ĂŠvacuations sanitaires ont progressĂŠ de 41 % et 53 % respectivement Ă Koro et KeĂŻta. S’agissant de la rĂŠappropriation par les autoritĂŠs sanitaires de nouvelles politiques d’accès aux soins, des progrès sont notĂŠs localement au niveau des districts de KeĂŻta (gratuitĂŠ des accouchements) et Djibo (gratuitĂŠ des cĂŠsariennes et accouchements).

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ -RĂˆO /H &RUUH Âť 7HUUDLQ 2OLYLHU (YUHX[ Âť 6LĂ…JH ,VDEHOOH %UXDQG SOURCES DE FINANCEMENT

Âť (XURSH$LG $)' 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 1 599 895 â‚Ź

Âť LES PERSPECTIVES L’action reste Ă la merci de la dĂŠgradation incessante du contexte sĂŠcuritaire, qui a conduit MdM Ă prendre certaines mesures visant Ă rĂŠduire les risques, sans pour autant compromettre la mise en Ĺ“uvre de l’action jusqu’à ce jour. Au Mali notamment, oĂš la situation est la plus critique, l’accent sera mis pour la dernière phase du projet sur les activitĂŠs de santĂŠ sexuelle et reproductive et les rĂŠfĂŠrencements/ĂŠvacuations, deux activitĂŠs qui ont enregistrĂŠ des rĂŠsultats probants depuis le dĂŠmarrage des activitĂŠs.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

6RPDOLH 3XQWODQG Offrir des services de santĂŠ materno-infantile de qualitĂŠ

0G0 HVW SUÆVHQW HQ 6RPDOLH GHSXLV Â? OD VXLWH GH OD IHUPHWXUH GX SURMHW 0HUND HQ GHV PLVVLRQV H[SORUDWRLUHV VH VRQW GÆURXOÆHV HQ HW TXL RQW FRQFOX ½ OpDE VHQFH GH VWUXFWXUHV PÆGLFDOHV VXVFHSWLEOHV GpRIIULU GHV VHUYLFHV GH TXDOLWÆ DX[ GÆSODFÆV SHUVRQQHV HW ½ OD SRSXODWLRQ ORFDOH GH %RVDVR 0G0 WUDYDLOOH HQ SDUWHQDULDW DYHF Op21* VRPDOLHQQH ,6'3 ,QWHJUDWHG 6HUYLFHV IRU 'LVSODFHG 3HRSOH

Âť Bosaso, Puntland

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 51,5 ANS Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ %HUQDUG -XDQ Âť 7HUUDLQ 3KLOLSSH 'XUDQG Âť 6LĂ…JH 9LRODLQH *DJQHW SOURCES DE FINANCEMENT

 )RQGDWLRQ DOOHPDQGH 6WHUQVWXQGHQ PLQLVWÅUH GHV $IIDLUHV ÆWUDQJÅUHV DOOHPDQG et PAM BUDGET

Âť 2012 : 568 029 â‚Ź

MĂŠdecins du Monde a rĂŠhabilitĂŠ cinq centres de santĂŠ et les approvisionne en mĂŠdicaments, en ĂŠquipement mĂŠdical et en consommables. MdM assure aussi la formation du personnel mĂŠdical, et propose des activitĂŠs d’Êducation Ă la santĂŠ. Un important travail de collecte et d’analyse des donnĂŠes mĂŠdicales est menĂŠ ; un mĂŠcanisme de rĂŠfĂŠrencement a notamment ĂŠtĂŠ mis en place pour les urgences obstĂŠtricales et gynĂŠcologiques de la maternitĂŠ du centre Isnino. En parallèle, dans le cadre du volet nutrition, MdM dĂŠlivre des sĂŠances d’Êducation Ă la santĂŠ nutritionnelle et distribue des rations alimentaires aux femmes qui accouchent, Ă celles qui allaitent ainsi qu’aux enfants de moins de 2 ans, dans les centres de santĂŠ. Un système de rĂŠfĂŠrencement pour les cas de malnutrition aiguĂŤ sĂŠvère ainsi qu’un mĂŠcanisme de dĂŠpistage et d’enregistrement de la population vulnĂŠrable et/ou dĂŠplacĂŠe ont ĂŠtĂŠ mis en place.

 LES RÉSULTATS 5 centres de santÊ ont ÊtÊ rÊnovÊs et ÊquipÊs. O@SHDMSR NMS AĥMĥjBHĥ CD BNMRTKS@SHNMR CNMS - 8 097 enfants de moins de 5 ans ; - 3 600 femmes enceintes.

Âť LES PERSPECTIVES "D OQNIDS @ BNLLDMBÄĄ DM ITHKKDS DS OQDMCQ@ jM DM CÄĄBDLAQD 4MD QÄĄkDWHNM RTQ K@ RSQ@SÄĄFHD Ä? CÄĄUDKNOper Ă partir de 2014 est en cours.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

7DQ]DQLH RÊduction des risques auprès des usagers de drogues

/HV WDX[ DODUPDQWV GH SUÆYDOHQFH GX 9,+ FKH] OHV XVDJHUV GH GURJXHV ½ 'DU HV 6DODDP FKH] OHV IHPPHV XVDJĂ…UHV GH GURJXHV RQW DPHQÆ 0G0 ½ GÆPDUUHU HQ GHV DFWL YLWÆV GH UÆGXFWLRQ GHV ULVTXHV HQ SDUWHQDULDW DYHF OH PLQLVWĂ…UH GH OD 6DQWÆ OD PXQLFLSDOLWÆ GH 7HPHNH HW WURLV 21* WDQ]DQLHQQHV 6L FHWWH SUREOÆPDWLTXH GH VDQWÆ HVW GÆVRUPDLV SULVH HQ FRPSWH DX QLYHDX QDWLRQDO OHV VHUYLFHV H[LVWDQWV UHVWHQW OLPLWÆV HW OD VWLJPDWLVDWLRQ GHV usagers de drogues demeure importante. Âť Dar es-Salaam, municipalitĂŠ de Temeke

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 58,9 ANS ,'+ 0,48 5$1* 152 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ )DWLPD $VRXDE Âť Terrain : Sandrine Pont Âť 6LĂ…JH *DĂˆOOH 5RXUH SOURCES DE FINANCEMENT

Âť $)' 3RUWLFXV 3D\V %DV PDLULH GH 3DULV 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 533 188 â‚Ź

Après deux ans d’activitĂŠ, le programme est bien acceptĂŠ et une vĂŠritable collaboration existe avec les institutions publiques, ĂŠtablissements mĂŠdicaux et acteurs de la sociĂŠtĂŠ civile. Le centre d’accueil, ouvert six jours sur sept, propose des actions de prĂŠvention, un dĂŠpistage des maladies infectieuses, du matĂŠriel d’injection, des activitĂŠs psychosociales et une orientation vers des structures de santĂŠ. Le bus de MdM continue d’aller au-devant des usagers les plus prĂŠcarisĂŠs, pour leur proposer du matĂŠriel de prĂŠvention et les inviter Ă se rendre au centre. Le centre de ressources et de formation a commencĂŠ Ă former le personnel mĂŠdical des structures de santĂŠ O@QSDM@HQDR BNLLD KDR .-& HMSÄĄQDRRÄĄDR #D MNLAQDTW @TSQDR @BSDTQR CD 3@MY@MHD L@HR @TRRH CD O@XR UNHRHMR X ont ĂŠtĂŠ sensibilisĂŠs, y compris des parlementaires et membres des gouvernements. Des groupes d’usagers de drogues se sont ĂŠgalement constituĂŠs pour monter des coopĂŠratives et dĂŠmarrer des activitĂŠs ĂŠconomiques. Certains usagers ont ĂŠgalement choisi de se mobiliser pour sensibiliser leurs pairs, le grand public comme les dĂŠcideurs politiques. Leur voix commence Ă ĂŞtre ĂŠcoutĂŠe.

 LES RÉSULTATS TR@FDQR CD CQNFTDR NMS AĥMĥjBHĥ CT OQNFQ@LLD ĥCTB@SDTQR O@HQR LĥCDBHMR DS HMjQLHDQR ONKHBHDQR NMS ĥSĥ ENQLĥR 25 000 seringues et 14 000 prÊservatifs par mois ont ÊtÊ distribuÊs.

 LES PERSPECTIVES MdM soutiendra la mise en place de la mÊthadone dans le district d’intervention, le dÊveloppement des activitÊs de rÊduction des risques sur l’ensemble de la ville de Dar es-Salaam et formera Êgalement des acteurs de la RdR du Kenya.

Les programmes internationaux Âť AFRIQUE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Tchad RĂŠduction de la mortalitĂŠ maternelle et nĂŠonatale, et de la morbiditĂŠ OLĂ’H DX[ Ă°VWXOHV obstĂŠtricales

/H V\VWĂ…PH VDQLWDLUH GX 7FKDG IDLW IDFH ½ XQH SÆQXULH GH UHVVRXUFHV KXPDLQHV TXL FRQMX JXÆH ½ GHV GLIÄşFXOWÆV ÆFRQRPLTXHV HW ½ GHV IDFWHXUV FXOWXUHOV H[SOLTXH XQH IDLEOH XWLOLVDWLRQ GHV VHUYLFHV GH VDQWÆ QRWDPPHQW GH VDQWÆ PDWHUQHOOH /HV IHPPHV RQW WURS SHX DFFĂ…V DX[ FRQVXOWDWLRQV SUÆQDWDOHV HW DX[ VRLQV REVWÆWULFDX[ /H UDWLR GH PRUWDOLWÆ PDWHUQHOOH HVWLPÆ ½ GÆFĂ…V SRXU QDLVVDQFHV YLYDQWHV UHVWH OpXQ GHV SOXV ÆOHYÆV DX PRQGH

Âť RĂŠgion du Kanem, districts sanitaires de Mao et Mondo

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 49,9 ANS ,'+ 0,34 5$1* 184 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 Mission : Éric Peterman  7HUUDLQ $OH[DQGUD 3DQLV  6LÅJH %HUWUDQG %UHTXHYLOOH SOURCES DE FINANCEMENT

Âť )QXDS 8QLFHI (XURSH$LG 6'& 0G0 BUDGET

MdM intervient dans 15 centres de santĂŠ ainsi qu’à la maternitĂŠ de l’hĂ´pital de Mao, la capitale rĂŠgionale du Kanem. Par une supervision continue et par des actions de formation, MdM renforce les compĂŠtences des personnels sanitaires pour la prise en charge de la santĂŠ materno-infantile. Des actions de formation sont aussi menĂŠes auprès des accoucheuses traditionnelles et des sessions de sensibilisation sont animĂŠes auprès des communautĂŠs sur la santĂŠ sexuelle et reproductive et sur la vaccination. Un projet pilote de rĂŠfĂŠrencement a ĂŠtĂŠ LHR DM OK@BD @jM CD ODQLDSSQD @TW EDLLDR DMBDHMSDR CDR UHKK@FDR QDBTKÄĄR CD RD QDMCQD C@MR TM BDMSQD CD R@MSÄĄ pour le suivi de grossesse et lors de l’accouchement. Une ĂŠquipe mĂŠdicale intervient tous les trois mois dans KD SQ@HSDLDMS CDR jRSTKDR NARSÄĄSQHB@KDR "DR LHRRHNMR BGHQTQFHB@KDR RD ENMS DM BNKK@ANQ@SHNM @UDB CDR LÄĄCDBHMR tchadiens, ĂŠgalement formĂŠs. Un accompagnement psychosocial est ĂŠgalement assurĂŠ auprès des femmes, en amont mais aussi en suivi postopĂŠratoire.

 LES RÉSULTATS 239 accoucheuses traditionnelles formÊes. 521 sessions de sensibilisation touchant 21 529 villageois. 8 charrettes en circulation pour le rÊfÊrencement.

Âť } } b

 LES PERSPECTIVES Dans la continuitÊ des actions engagÊes, 2013 sera l’occasion de renforcer le partenariat entre MdM et les autoritÊs sanitaires, en appuyant techniquement les dÊlÊgations rÊgionales dans l’organisation des activitÊs sanitaires de leurs districts et en les accompagnant dans l’Êlaboration d’un plan d’action opÊrationnel annuel.

Les programmes internationaux Âť AFRIQUE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

=LPEDEZH Prise en charge du VIH/sida et de la santĂŠ materno-infantile

� OD VXLWH GH OpHIIRQGUHPHQW GX V\VWÅPH GH VDQWÆ GHSXLV OH =LPEDEZH SUÆVHQWH GHV WDX[ GH PRUWDOLWÆ WUÅV ÆOHYÆV /pÆSLGÆPLH GX 9,+ VLGD \ UHVWH LPSRUWDQWH &HSHQGDQW 0G0 D FRQVWDWÆ TXHOTXHV SURJUÅV GDQV OH GLVWULFW UXUDO RÖ OpDVVRFLDWLRQ LQWHUYLHQW PÇPH VL OHV EHVRLQV UHVWHQW LPSRUWDQWV /D VLWXDWLRQ GDQV OD FDSLWDOH +DUDUH HVW H[SORVLYH OD SRSXODWLRQ XUEDLQH FURËW IRUWHPHQW VH SUÆFDULVH HW OHV YLROHQFHV VXU OHV IHPPHV VpDJJUDYHQW

Âť Province de Manicaland, district de Chipinge

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 52,7 ANS Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ 9LQFHQW )DXFKHUUH Simona Zompi Âť 7HUUDLQ -RĂˆO :HLOHU Âť 6LĂ…JH *DĂˆOOH 5RXUH SOURCES DE FINANCEMENT

 (XURSH$LG FRQVHLO UÆJLRQDO  OH GH )UDQFH 206 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 580 083 â‚Ź

MdM contribue Ă amĂŠliorer une maternitĂŠ Ă moindre risque, la veille et la rĂŠponse aux ĂŠpidĂŠmies ainsi que la prise en charge des personnes affectĂŠes par le VIH dans le district de Chipinge. Cette action vise plus particulièrement les femmes enceintes et les enfants. MdM apporte ainsi son soutien aux 3 hĂ´pitaux et 48 structures de santĂŠ du district. MdM continue la passation dĂŠbutĂŠe en 2011 de ses activitĂŠs au ministère de la SantĂŠ et ĂŠgalement Ă l’association Greater Hope Trust. Avec ces partenaires, MdM concentre ses efforts sur la formation des personnels soignants et des agents de santĂŠ villageois sur une maternitĂŠ Ă moindre risque, la prise en charge du VIH, la veille aux ĂŠpidĂŠmies, et rĂŠalise de nombreuses sĂŠances de sensibilisation communautaire sur ces thĂŠmatiques. MdM accompagne et forme ĂŠgalement les ÂŤ grands-mères du cĹ“ur Âť, qui suivent les orphelins du VIH. Des journĂŠes dĂŠdiĂŠes aux enfants pour augmenter le nombre d’enfants dĂŠpistĂŠs et traitĂŠs pour le VIH sont mises en place avec KDR RSQTBSTQDR CD R@MSÄĄ $MjM CDR UÄĄGHBTKDR DS ÄĄPTHODLDMSR NMS ÄĄSÄĄ CNMMÄĄR @TW O@QSDM@HQDR @U@MS KD CÄĄO@QS CD MdM en juin 2012 pour faciliter la poursuite des activitĂŠs.

Âť LES RÉSULTATS Près de 3 400 femmes ont accouchĂŠ dans les structures de santĂŠ soutenues. 169 enfants sĂŠropositifs ont ĂŠtĂŠ mis sous traitement ARV. 1 300 personnes ont ĂŠtĂŠ sensibilisĂŠes sur la maternitĂŠ Ă moindre risque et/ou le VIH/sida.

 LES PERSPECTIVES Une Êvaluation des besoins des femmes victimes de violences a ÊtÊ rÊalisÊe à Harare, mais n’a pas dÊbouchÊ sur un projet du fait de la prÊsence d’autres acteurs sur cette thÊmatique. MdM reste vigilant à la situation politique et sanitaire du pays pour intervenir en cas de crise aiguÍ, notamment dans la capitale.

Les programmes internationaux  AMÉRIQUE LATINE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

&RORPELH Accès aux soins des populations rurales et indigènes isolĂŠes du fait du FRQĂąLW DUPĂ’ (63ÂŚ5$1&( '( 9,( 73,9 ANS ,'+ 0,72 5$1* 91 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 0LVVLRQ .DULQD 0RUDOHV $QWRQLR %HUODQJD  7HUUDLQ %ODQFD $UHYDOR  6LÅJH 9DOÆULH /ÆRQ SOURCES DE FINANCEMENT

Âť '* (FKR $&', 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 829 065 â‚Ź

'HSXLV 0G0 LQWHUYLHQW HQ VRXWLHQ DX[ SRSXODWLRQV UXUDOHV LQGLJÅQHV HW DIUR FRORPELHQQHV LVROÆHV HQ UDLVRQ GX FRQĝLW /pREMHFWLI HVW GpDPÆOLRUHU OHXU DFFÅV DX[ VRLQV HW GH SODLGHU SRXU XQH PHLOOHXUH SULVH HQ FKDUJH SDU OH V\VWÅPH GH VDQWÆ QDWLRQDO /D SUÆVHQFH GH 0G0 VH FRQFHQWUH GDQV GHV ]RQHV GpLQWHQVLĺFDWLRQ GX FRQĝLW RÖ VH PÇOHQW DIIURQWHPHQWV HQWUH JURXSHV LOOÆJDX[ FDPSDJQHV GpÆUDGLFDWLRQ GH OD FRFD HW RSÆUDWLRQV GHV IRUFHV DUPÆHV

Âť DĂŠpartements de Meta et Guaviare

Âť LES ACTIVITÉS En partenariat avec les services de santĂŠ publics, MdM dĂŠploie des services mobiles qui proposent des consulS@SHNMR LÄĄCHB@KDR DS ORXBGNKNFHPTDR @T RDHM CD BNLLTM@TSÄĄR O@QSHBTKHÄ QDLDMS @EEDBSÄĄDR O@Q KD BNMkHS 4MD attention particulière est portĂŠe aux femmes en âge de procrĂŠer, aux enfants de moins de 5 ans ainsi qu’aux victimes de violences et Ă leurs familles. De plus, le programme vise Ă accroĂŽtre l’implication active des communautĂŠs et de leurs leaders par le biais de formations aux premiers secours psychologiques et en santĂŠ sexuelle et reproductive.

 LES RÉSULTATS 32 services mobiles de santÊ mis en place, dont 16 en collaboration avec les autoritÊs sanitaires.

 LES PERSPECTIVES MdM projette de se retirer des zones oÚ les conditions de sÊcuritÊ s’amÊliorent et oÚ les autoritÊs sanitaires peuvent dÊvelopper des activitÊs. Dans une stratÊgie d’accompagnement des populations les plus touchÊes par KD BNMkHS ,C, OQĥUNHS CD QDMENQBDQ DS OĥQDMMHRDQ RDR @BSHNMR C@MR KDR LTMHBHO@KHSĥR CT RTC CT ,DS@ DS C@MR KDR zones reculÊes du Guaviare.

Les programmes internationaux  AMÉRIQUE LATINE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

&RORPELH Accès aux soins des populations rurales et indigènes isolĂŠes du fait du FRQĂąLW DUPĂ’ (63ÂŚ5$1&( '( 9,( 73,9 ANS ,'+ 0,72 5$1* 91 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 0LVVLRQ .DULQD 0RUDOHV $QWRQLR %HUODQJD  7HUUDLQ %ODQFD $UHYDOR  6LÅJH 9DOÆULH /ÆRQ SOURCES DE FINANCEMENT

Âť '* (FKR 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 358 081 â‚Ź

'HSXLV 0G0 LQWHUYLHQW HQ VRXWLHQ DX[ SRSXODWLRQV UXUDOHV LQGLJÅQHV HW DIUR FRORPELHQQHV LVROÆHV HQ UDLVRQ GX FRQĝLW /pREMHFWLI HVW GpDPÆOLRUHU OHXU DFFÅV DX[ VRLQV HW GH SODLGHU SRXU XQH PHLOOHXUH SULVH HQ FKDUJH SDU OH V\VWÅPH GH VDQWÆ QDWLRQDO /D SUÆVHQFH GH 0G0 VH FRQFHQWUH GDQV GHV ]RQHV GpLQWHQVLĺFDWLRQ GX FRQĝLW RÖ VH PÇOHQW DIIURQWHPHQWV HQWUH JURXSHV LOOÆJDX[ FDPSDJQHV GpÆUDGLFDWLRQ GH OD FRFD HW RSÆUDWLRQV GHV IRUFHV DUPÆHV

Âť DĂŠpartement de NariĂąo

Âť LES ACTIVITÉS MdM dĂŠploie des cliniques mobiles au sein des territoires indigènes awas, en ĂŠtroite collaboration avec le centre de santĂŠ gĂŠrĂŠ par l’association indigène de l’Unipa. Les ĂŠquipes dispensent des soins mĂŠdicaux et psychologiques, en se focalisant sur le suivi des femmes enceintes et des enfants, les vaccinations, le suivi nutritionnel, la OK@MHjB@SHNM E@LHKH@KD K@ CÄĄSDBSHNM CD B@R CD L@K@QH@ DS CD STADQBTKNRD DS K@ R@MSÄĄ LDMS@KD L’intervention de MdM inclut ĂŠgalement des activitĂŠs de prĂŠvention, de formation et de promotion de la santĂŠ avec les leaders communautaires et les promoteurs de santĂŠ indigènes.

Âť LES RÉSULTATS 24 services mobiles de santĂŠ mis en place, en collaboration avec l’organisation indigène Unipa.

 LES PERSPECTIVES En 2013, MdM continuera d’appuyer l’Unipa dans ses actions de plaidoyer en faveur d’une prise en charge de santÊ culturellement adaptÊe à la population awa.

Les programmes internationaux  AMÉRIQUE LATINE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

*XDWHPDOD SantÊ sexuelle et reproductive pour les travailleuses des industries d’exportation

'H QRPEUHXVHV HQWUHSULVHV GpH[SRUWDWLRQ VRQW SUÆVHQWHV DX *XDWHPDOD (OOHV HPSORLHQW XQH PDLQ GpzXYUH SULQFLSDOHPHQW IÆPLQLQH WUĂ…V SUÆFDLUH PDO UÆPXQÆUÆH HW VRXYHQW GÆQXÆH GH GURLWV Â? FHV GLIÄşFXOWÆV VpDMRXWHQW GHV WDERXV LPSRUWDQWV UHODWLIV DX FRUSV HW ½ OD VH[XD OLWÆ %HDXFRXS GH IHPPHV QpRQW GRQF DXFXQ DFFĂ…V ½ OD SUÆYHQWLRQ HW DX[ VRLQV HW VRQW PDO LQIRUPÆHV VXU OHXUV GURLWV 'HSXLV 0G0 PĂ…QH GHV SURJUDPPHV YLVDQW ½ SURPRXYRLU OH UHVSHFW GH FHV GURLWV HW HQ SDUWLFXOLHU FHOXL ½ OpDFFĂ…V DX[ VRLQV Âť DĂŠpartement d’Escuintla

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 71,4 ANS ,'+ 0,58 5$1* 133 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ $QQH *LOEHUWHDX Mauricio Torres Âť 7HUUDLQ $QGUHD 6FKHOWGRUI Âť 6LĂ…JH 9HURQLFD )RULQ SOURCES DE FINANCEMENT

Âť $)' 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 224 368 â‚Ź

MdM organise des consultations mĂŠdicales de santĂŠ sexuelle et reproductive dans les entreprises d’exportation et les exploitations agricoles. Une permanence mĂŠdicale, ouverte aux travailleuses, est ĂŠgalement assurĂŠe chaque dimanche dans les locaux de MdM. Des promotrices de santĂŠ sont recrutĂŠes au sein des travailleuses et formĂŠes pour dĂŠlivrer des messages en santĂŠ, en droit du travail et en droits de l’homme. Parallèlement, des visites des entreprises sont organisĂŠes conjointement avec les diffĂŠrentes administrations et services de santĂŠ guatĂŠmaltèques permettant ainsi de les sensibiliser Ă la santĂŠ des travailleuses et de coordonner les actions des institutions publiques pour un meilleur respect de leurs droits, dont l’accès Ă la santĂŠ.

Âť LES RÉSULTATS EDLLDR NMS QDÄ?T CDR RNHMR LÄĄCHB@TW CNMS EDLLDR PTH NMS AÄĄMÄĄjBHÄĄ CD RNHMR DM 221 64 femmes ont ĂŠtĂŠ formĂŠes et leurs compĂŠtences renforcĂŠes en SSR. EDLLDR NMS AÄĄMÄĄjBHÄĄ CD BNMRDHKR DM 221 O@Q KDR OQNLNSQHBDR CD R@MSÄĄ C@MR KDTQR BNLLTM@TSÄĄR EDLLDR NMS O@QSHBHOÄĄ @TW RÄĄ@MBDR CD RDMRHAHKHR@SHNM HMENQL@SHNM DM 221 NQF@MHRÄĄDR O@Q ,C, C@MR KD jMB@R et les maquilas.

 LES PERSPECTIVES En 2013, MdM mettra l’accent sur la consolidation des activitÊs avec les partenaires clÊs du projet ainsi que sur la mise en place d’un plaidoyer en faveur des droits sexuels et reproductifs des femmes. En aoÝt 2013, un colloque prÊsentera les rÊsultats de l’Êtude menÊe par MdM sur le droit à la santÊ sexuelle et reproductive des femmes qui travaillent dans l’industrie du vêtement et de l’agroalimentaire.

Les programmes internationaux  AMÉRIQUE LATINE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

+DĂŒWL Appui Ă la prise en charge de l’ÊpidĂŠmie de cholĂŠra

'LVSDUX GHSXLV XQ VLĂ…FOH HQ +DĂŒWL OH FKROÆUD HVW UÆDSSDUX HQ RFWREUH GDQV OH FHQWUH GH OpĂ‹OH /H FRQWUĂ‘OH GH OpÆSLGÆPLH HVW SDUWLFXOLĂ…UHPHQW GLIÄşFLOH GDQV OHV UÆJLRQV UXUDOHV HW LVROÆHV FRPPH GDQV OH GÆSDUWHPHQW GH OD *UDQGp$QVH 'DQV FH FRQWH[WH 0G0 VHXO DFWHXU PÆGLFDO SUÆVHQW GDQV OH GÆSDUWHPHQW SRXU OXWWHU FRQWUH OH FKROÆUD FRQWLQXH GpDSSRUWHU VRQ VRXWLHQ DX[ DXWRULWÆV VDQLWDLUHV ORFDOHV SRXU DPÆOLRUHU OD SULVH HQ FKDUJH GHV SDWLHQWV ORUV GHV SLFV ÆSLGÆPLTXHV HW SRXU HQ UÆGXLUH OD OÆWDOLWÆ Âť DĂŠpartement de la Grand’Anse

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 62,4 ANS ,'+ 0,46 5$1* 161 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 0LVVLRQ $QQH 8UWXELD Sophie Lasserre  7HUUDLQ (UQHVWR %DĺOH  6LÅJH &ÆOLQH %HDXGLF SOURCES DE FINANCEMENT

Âť '* (FKR 0$( )UDQFH BUDGET

Âť 2012 : 423 586 â‚Ź

,C, @RRTQD TM RTOONQS @TOQÄ R CT RDQUHBD CD UDHKKD ÄĄOHCÄĄLHNKNFHPTD CT CÄĄO@QSDLDMS @jM CD E@UNQHRDQ TMD QÄĄONMRD Q@OHCD DS CHLHMTDQ KDR QHRPTDR CD k@LAÄĄDR KNQR CD K @OO@QHSHNM CD ENXDQR CD BGNKÄĄQ@ Le programme permet ĂŠgalement de garantir une meilleure rĂŠponse aux urgences dans le cadre du protocole mis en Ĺ“uvre par la direction sanitaire de la Grand’Anse. Il assure la coordination des actions avec les acteurs du secteur de l’eau et de l’assainissement. Les ĂŠquipes de MdM viennent en soutien aux structures du ministère de la SantĂŠ en cas d’alerte ou de pics ĂŠpidĂŠmiques, via une ĂŠquipe mobile travaillant sur l’ensemble du dĂŠpartement. MdM assure la prise en charge des ODQRNMMDR L@K@CDR FQÄ’BD Ä? TM ONNK C HMjQLHDQR LNAHKHRÄĄR DM B@R C TQFDMBD DM BNNQCHM@SHNM @UDB KDR @TSNQHSÄĄR ÄĄS@SHPTDR +DR ÄĄPTHODR CT OQNFQ@LLD @RRTQDMS DMjM K @OOQNUHRHNMMDLDMS DM LÄĄCHB@LDMSR DS DM ÄĄPTHODLDMS DS forment le personnel de santĂŠ Ă la gestion de l’ÊpidĂŠmie et Ă l’organisation de sĂŠances de sensibilisation auprès de la population.

 LES RÉSULTATS 26 structures pÊriphÊriques de traitement du cholÊra suivies. 3 160 patients traitÊs dans les unitÊs de traitement du cholÊra soutenues, avec un taux de lÊtalitÊ de 1,2 %. 41 363 personnes sensibilisÊes à la prÊvention du cholÊra.

 LES PERSPECTIVES Le cholÊra devenant endÊmique, MdM se retirera progressivement et ne prendra plus directement en charge les O@SHDMSR LNHMR MNLAQDTW ,@KFQĥ SNTS ,C, BNMSHMTD CD RNTSDMHQ KDR @TSNQHSĥR KNB@KDR @jM CD LHDTW KDR OQĥO@QDQ à rÊpondre aux situations d’urgence ÊpidÊmiologique.

Les programmes internationaux  AMÉRIQUE LATINE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

+DĂŒWL Appui aux soins de santĂŠ primaires et rĂŠduction de la mortalitĂŠ infantile

(Q +DĂŒWL OH V\VWĂ…PH GH VRLQV UHSRVH VXU OH UHFRXYUHPHQW GHV FRĂ˜WV DXSUĂ…V GHV SDWLHQWV 2U GH OD SRSXODWLRQ YLW DYHF PRLQV GH GROODUV SDU MRXU HW QH SHXW GRQF SDV DFFÆGHU DX[ VRLQV +DĂŒWL SUÆVHQWH OHV SOXV IDLEOHV LQGLFDWHXUV GX FRQWLQHQW DPÆULFDLQ HQ PDWLĂ…UH GH VDQWÆ PDWHUQHOOH HW LQIDQWLOH 'DQV OH GÆSDUWHPHQW UXUDO GH OD *UDQGp$QVH RĂ– OH WDX[ GpDFFRXFKH PHQW DVVLVWÆ HVW OH SOXV EDV Gp+DĂŒWL XQH IHPPH HQ ÂżJH GH SURFUÆHU VXU ULVTXH GH PRXULU GHV FRPSOLFDWLRQV OLÆHV ½ OD JURVVHVVH Âť DĂŠpartement de la Grand’Anse

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 62,4 ANS ,'+ 0,46 5$1* 161 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 0LVVLRQ $QQH 8UWXELD Sophie Lasserre  7HUUDLQ (UQHVWR %DĺOH  6LÅJH &ÆOLQH %HDXGLF SOURCES DE FINANCEMENT

Âť $)' 8QLFHI '* (FKR IRQGD WLRQ 6WHUQVWXQGHQ 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 1 306 815 â‚Ź

En partenariat avec les autoritĂŠs de santĂŠ du dĂŠpartement, MdM met en place de nombreuses activitĂŠs pour offrir Ă la population des soins de qualitĂŠ accessibles. L’association soutient cinq centres de santĂŠ grâce Ă un programme d’accès aux soins de santĂŠ primaires et aux soins de santĂŠ de la reproduction. Ce programme s’accompagne d’un volet nutrition avec un appui Ă une unitĂŠ de stabilisation nutritionnelle Ă l’hĂ´pital de JĂŠrĂŠmie. Les actions menĂŠes par MdM portent sur tous les niveaux du continuum de soin : - au niveau communautaire, un travail poussĂŠ est rĂŠalisĂŠ avec des rĂŠseaux dont le rĂ´le est de sensibiliser les communautĂŠs, de participer Ă l’Êducation Ă la santĂŠ des populations et d’exercer un lien avec le niveau institutionnel ; - au niveau institutionnel, un accompagnement des structures de santĂŠ est rĂŠalisĂŠ au travers de la gratuitĂŠ O@QSHDKKD NT SNS@KD CDR RNHMR DS C TM @OOTH DM ODQRNMMDK @jM C @RRTQDQ K@ CHRONMHAHKHSÄĄ CDR RNHMR CDR ENQL@SHNMR continues, etc.

@T MHUD@T ÄĄS@SHPTD TM SQ@U@HK CD OK@HCNXDQ DRS LDMÄĄ @TOQÄ R CT CÄĄO@QSDLDMS R@MHS@HQD DS @T MHUD@T M@SHNM@K @jM d’ancrer les activitĂŠs menĂŠes dans la politique du ministère de la SantĂŠ et de favoriser ainsi leur pĂŠrennitĂŠ.

 LES RÉSULTATS 49 024 consultations gÊnÊrales. 6 297 consultations prÊnatales, soit une couverture de 76,8 % dans les zones d’intervention du projet. 40 173 enfants de 6 mois à 4 ans dÊpistÊs pour la malnutrition aiguÍ.

Âť LES PERSPECTIVES MdM continuera en 2013 son action en faveur de la qualitĂŠ et de l’accès aux soins des femmes enceintes et des enfants de moins de 5 ans, en renforçant les relations entre les populations et les centres de santĂŠ et en s’inscrivant dans une dĂŠmarche d’appui et de plaidoyer auprès des autoritĂŠs dĂŠpartementales et nationales.

Les programmes internationaux  AMÉRIQUE LATINE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

+DĂŒWL AmĂŠlioration de l’accès aux soins

Â? 3RUW DX 3ULQFH ½ OD VXLWH GX VÆLVPH GX MDQYLHU 0G0 DYDLW RXYHUW FOLQLTXHV WHP SRUDLUHV TXL RQW RIIHUW GHV VRLQV GH VDQWÆ SULPDLUHV HW GHV DFWLYLWÆV SV\FKRVRFLDOHV (Q 0G0 D JUDGXHOOHPHQW UÆGXLW VHV DFWLYLWÆV HW GHSXLV PDUV OpDFWLRQ VH FRQFHQWUH VXU OD FRPPXQH GH &DUUHIRXU GDQV OD ]RQH GH 0DKRWLĂ…UH 7L .DMRX RĂ– YLYHQW HQYLURQ }SHU VRQQHV GÆSODFÆHV TXL QH SHXYHQW UHWRXUQHU GDQV OHXU ]RQH GpRULJLQH

Âť Port-au-Prince

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 62,4 ANS ,'+ 0,46 5$1* 161 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 0LVVLRQ $QQH 8UWXELD Sophie Lasserre  7HUUDLQ (UQHVWR %DĺOH  6LÅJH &ÆOLQH %HDXGLF SOURCES DE FINANCEMENT

Âť $)' &DULWDV (FKR 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 806 839 â‚Ź

Après le sĂŠisme de janvier 2010, une association locale mobilisĂŠe sur les premiers soins aux familles dĂŠplacĂŠes Ă Mahotière-Ti Kajou a fait appel Ă MdM pour appuyer ses activitĂŠs. Cet appui s’est d’abord traduit par la mise en place d’un centre de santĂŠ temporaire, puis, dans un souci de pĂŠrennisation des activitĂŠs, MdM a ensuite construit une structure de santĂŠ, en accord avec le ministère de la SantĂŠ qui a permis la mobilisation des fonds d’une convention avec l’AFD. AchevĂŠ en avril 2012, le centre de santĂŠ a ĂŠtĂŠ remis aux autoritĂŠs sanitaires le L@H RTHU@MS DS jFTQD CDOTHR RTQ K@ B@QSD R@MHS@HQD CT LHMHRSÄ QD CD K@ 2@MSÄĄ 3NTS @T KNMF CD K @MMÄĄD ,C, a facilitĂŠ l’approvisionnement en mĂŠdicaments, pris en charge une partie des salaires et assurĂŠ la formation du ODQRNMMDK "D RNTSHDM @ OQHR jM KD CÄĄBDLAQD KD ODQRNMMDK CT BDMSQD CD R@MSÄĄ DRS CÄĄRNQL@HR NEjBHDKKDment nommĂŠ et pris en charge par le ministère de la SantĂŠ.

 LES RÉSULTATS 7 372 consultations curatives. 2 643 consultations de santÊ sexuelle et reproductive. 15 818 personnes sensibilisÊes.

Âť LES PERSPECTIVES MdM doit encore fournir des mĂŠdicaments au centre de santĂŠ de Mahotière-Ti Kajou pour cinq ou six mois et appuyer les autoritĂŠs sanitaires concernant la transition vers un dispositif d’approvisionnement plus pĂŠrenne. MdM envisage Ă partir de 2013 un nouveau projet Ă Port-au-Prince autour de la santĂŠ sexuelle et reproductive, centrĂŠ sur la problĂŠmatique des complications post-avortements et en appui aux acteurs locaux.

Les programmes internationaux  AMÉRIQUE LATINE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Mexique SantĂŠ sexuelle et reproductive des femmes migrantes au Chiapas

&KDTXH DQQÆH OH 0H[LTXH DFFXHLOOH SUĂ…V GH PLJUDQWV FHQWUDPÆULFDLQV HQWUDQW SDU OH &KLDSDV QRWDPPHQW SDU OD YLOOH GH 7DSDFKXOD /H V\VWĂ…PH GH VDQWÆ PH[LFDLQ SHLQH ½ SUHQGUH HQ FRPSWH GH IDĂ„RQ DGÆTXDWH HW VDQV GLVFULPLQDWLRQ OHV SUREOÆPDWLTXHV GH FHWWH SRSXODWLRQ 'DQV FH FRQWH[WH 0G0 SDUWLFLSH ½ OpDPÆOLRUDWLRQ GHV VHUYLFHV VDQLWDLUHV VR FLDX[ HW SV\FKRORJLTXHV ½ GHVWLQDWLRQ GHV IHPPHV PLJUDQWHV

Âť Tapachula, Huixtla

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 77,1 ANS ,'+ 0,78 5$1* 61 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ %HWW\ $]RFDU FrĂŠdĂŠrique Carrie Âť Terrain : Romain Lejeune Âť 6LĂ…JH 9HURQLFD )RULQ SOURCES DE FINANCEMENT

Âť $)' 0G0 BUDGET

Le projet consiste Ă apporter aux femmes migrantes (travailleuses sexuelles et domestiques) toute l’information et l’accompagnement nĂŠcessaires en matière de santĂŠ sexuelle et reproductive et Ă leur permettre de se rendre dans les centres de santĂŠ existants, tout en luttant contre les discriminations et les violences dont elles sont victimes. Des campagnes de sensibilisation sont organisĂŠes auprès de ces femmes sur les thèmes de la santĂŠ sexuelle et reproductive, des violences, des addictions et de l’estime de soi. Ce projet vient renforcer un rĂŠseau d’acteurs locaux mobilisĂŠs en faveur des droits des femmes. Il prĂŠvoit par @HKKDTQR K@ ENQL@SHNM CD g LTKSHOKHB@SDTQR u O@QLH KD FQNTOD CD AÄĄMÄĄjBH@HQDR DS R HMRBQHS @HMRH C@MR K@ CTQÄĄD +D projet s’appuie ĂŠgalement sur la participation des autoritĂŠs locales (ministère de la SantĂŠ du Chiapas, juridiction R@MHS@HQD KNB@KD @HMRH PTD CD K@ RNBHÄĄSÄĄ BHUHKD Ä? SQ@UDQR OKTRHDTQR .-& O@QSDM@HQDR

 LES RÉSULTATS 4 000 femmes migrantes ont participÊ aux sÊances de sensibilisation. 7 ateliers de formation en SSR organisÊs avec 293 participants. 600 femmes ont ÊtÊ orientÊes vers des centres de santÊ. OQĥRDQU@SHER DS KTAQHj@MSR NMS ĥSĥ CHRSQHATĥR

Âť 2012 : 214 175 â‚Ź

 LES PERSPECTIVES En 2013, MdM poursuivra ses activitÊs et s’impliquera Êgalement dans le projet de l’organisation locale Centre de droits de l’Homme Fray Matias de Cordoba, qui vise à dÊfendre et promouvoir un droit au travail dÊcent des employÊes domestiques migrantes.

Les programmes internationaux  AMÉRIQUE LATINE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

1LFDUDJXD AmĂŠlioration de la santĂŠ sexuelle et reproductive

3XHUWR &DEH]DV HVW OD FDSLWDOH GH OpXQH GHV UÆJLRQV OHV SOXV SDXYUHV GX 1LFDUDJXD FDUDF WÆULVÆH SDU XQ PDQTXH GpLQIUDVWUXFWXUHV VRFLDOHV HW XQH IDLEOHVVH GHV LQVWLWXWLRQV JRXYHU QHPHQWDOHV /HV LQGLFDWHXUV GH VDQWÆ VRQW SDUPL OHV SLUHV GX SD\V QRWDPPHQW HQ FH TXL FRQFHUQH OD VDQWÆ GHV IHPPHV $ÄşQ GH OXWWHU FRQWUH FHWWH SDXYUHWÆ 0G0 FRQWULEXH ½ DPÆ OLRUHU OpDFFĂ…V ½ OD VDQWÆ VH[XHOOH HW UHSURGXFWLYH

 Puerto Cabezas, rÊgion autonome de l’Atlantique Nord

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 74,3 ANS ,'+ 0,60 5$1* 129 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO

MdM mène des actions de sensibilisation sur les questions de santĂŠ sexuelle et reproductive auprès des femmes, des adolescents et des professionnels de santĂŠ de 27 localitĂŠs rurales du district de Puerto Cabezas. En lien avec le ministère de l’Éducation, un projet d’Êducation sexuelle est dĂŠveloppĂŠ avec les enseignants. Des sĂŠances d’Êducation sur la prĂŠvention de la violence sont organisĂŠes auprès des hommes dans diffĂŠrents quartiers de la ville. jM C @LÄĄKHNQDQ K NEEQD CD RNHMR CHRONMHAKD ,C, ONTQUNHS KDR ONRSDR CD R@MSÄĄ DM L@SÄĄQHDK LÄĄCHB@K DS LÄĄCHB@ments.

RESPONSABLES

 LES RÉSULTATS

Âť 0LVVLRQ 0DUJDULWD *RQ]žOH] 5REHUW &KDOXOHDX Âť 7HUUDLQ 6ROHGDG 'LD] 3DVWHQ Âť 6LĂ…JH 9HURQLFD )RULQ

43 sages-femmes, 27 leaders communautaires, 54 adolescents, 135 femmes, 49 conseiller-ère-s en ĂŠducation, DS HMjQLHDQ Ä QD R NMS AÄĄMÄĄjBHÄĄ CD ENQL@SHNM +D MHUD@T CD BNMM@HRR@MBD DM 221 CT ODQRNMMDK CD R@MSÄĄ DRS passĂŠ de 34 % Ă 84 % Ă la suite des formations.

SOURCES DE FINANCEMENT

Âť -XQWD GH $QGDOXFLD 0G0

Âť LES PERSPECTIVES

BUDGET

Le projet se terminera en mai 2013. Les activitÊs en SSR initiÊes par MdM se poursuivront grâce au travail quotidien des organisations partenaires du projet.

Âť 2012 : 260 835 â‚Ź

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

PĂŠrou RĂŠduction de la mortalitĂŠ maternelle causĂŠe par les grossesses non dĂŠsirĂŠes

$X 3ÆURX OH WDX[ GH PRUWDOLWÆ PDWHUQHOOH HVW GH SRXU QDLVVDQFHV YLYDQWHV 8Q PLOOLRQ GH IHPPHV VRQW HQFHLQWHV FKDTXH DQQÆH GpHQWUH HOOHV RQW UHFRXUV ½ XQ DYRU WHPHQW /pLQWHUUXSWLRQ GH JURVVHVVH HVW LOOÆJDOH PÇPH HQ FDV GH PDOIRUPDWLRQ GX IzWXV RX GH YLRO /H VHXO PR\HQ OÆJDO HVW OpDYRUWHPHQW WKÆUDSHXWLTXH DXWRULVÆ SRXU VDXYHU OD YLH GH OD PĂ…UH RX OXL ÆYLWHU XQ SUÆMXGLFH JUDYH HW SHUPDQHQW VXU VD VDQWÆ /HV FRPSOLFDWLRQV UÆVXOWDQW GpDYRUWHPHQWV QRQ PÆGLFDOLVÆV VRQW XQH FDXVH PDMHXUH GH PRUELGLWÆ HW GH PRUWDOLWÆ Âť Villa El Salvador, Lima

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 74,2 ANS ,'+ 0,74 5$1* 77 Source : Pnud 2012

PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO

Depuis septembre 2012 une ĂŠquipe de coordination est prĂŠsente sur place pour organiser l’ouverture du projet et procĂŠder aux dĂŠmarches administratives locales affĂŠrentes. L’Êquipe a ĂŠgalement initiĂŠ la prise de contact avec les partenaires locaux et le ministère de la SantĂŠ. L’objectif du projet est de garantir l’accès Ă la contracepSHNM @HMRH PT @TW RNHMR HLLÄĄCH@SR DM B@R CD BNLOKHB@SHNMR NARSÄĄSQHB@KDR @jM CD QÄĄCTHQD KDR S@TW CD LNQS@KHSÄĄ DS de morbiditĂŠ maternelle et d’amĂŠliorer la santĂŠ sexuelle et reproductive, notamment pour les femmes des milieux les plus dĂŠfavorisĂŠs.

RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ 0DU\VH %RVFDPHULF &KULVWLQH %DWDUG 0DULDQD 6DOD]DU Âť 7HUUDLQ %DUEDUD 2UWL] Âť 6LĂ…JH 9HURQLFD )RULQ SOURCES DE FINANCEMENT

Âť MdM BUDGET

Âť 2012 : 72 680 â‚Ź

Âť LES PERSPECTIVES Les activitĂŠs devraient dĂŠbuter dĂŠbut 2013 quand toutes les autorisations nĂŠcessaires auront ĂŠtĂŠ obtenues.

Les programmes internationaux  AMÉRIQUE LATINE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

8UXJXD\ RĂŠduction des risques liĂŠs aux avortements provoquĂŠs et promotion des droits sexuels et reproductifs (63ÂŚ5$1&( '( 9,( 77,2 ANS ,'+ 0,79 5$1* 51 Source : Pnud 2012

PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 0LVVLRQ -HDQ *XHUULQL &DPLOOD *LXJOLDQL  7HUUDLQ &DULQH 7KLEDXW  6LÅJH 9DOÆULH /ÆRQ SOURCES DE FINANCEMENT

Âť MdM BUDGET

Âť 2012 : 208 888 â‚Ź

'DQV XQ FRQWH[WH UÆJLRQDO PDUTXÆ SDU OH PDQTXH GH UHFRQQDLVVDQFH GHV GURLWV VH[XHOV HW UHSURGXFWLIV Op8UXJXD\ VpHVW GLVWLQJXÆ FHWWH DQQÆH SDU OH YRWH GH OD ORL HQ IDYHXU GpXQH GÆSÆQDOLVDWLRQ SDUWLHOOH GH OpLQWHUUXSWLRQ YRORQWDLUH GH JURVVHVVH &HWWH QRXYHOOH ORL t ELHQ TXpLPSDUIDLWH t YLHQW FRPSOÆWHU XQH ORL GH DVVXUDQW GHV SUHVWDWLRQV HQ VDQWÆ VH[XHOOH HW UHSURGXFWLYH /D IRUPDWLRQ GX SHUVRQQHO GH VDQWÆ HW OpLQIRUPDWLRQ GHV IHPPHV FRQVWLWXHQW GHV HQMHX[ PDMHXUV DĺQ TXH WRXV SXLVVHQW EÆQÆĺFLHU GH VHUYLFHV GH TXDOLWÆ  Au niveau national et dans les dÊpartements d’Artigas, de Paysandu et de Cerro Largo

Âť LES ACTIVITÉS Le projet se structure autour de deux axes centraux : - en Uruguay, l’appui Ă deux organisations de la sociĂŠtĂŠ civile engagĂŠes dans la promotion et la dĂŠfense des droits sexuels et reproductifs : d’une part une organisation de professionnels de santĂŠ, Iniciativas Sanitarias (IS), DS C @TSQD O@QS TMD NQF@MHR@SHNM EÄĄLHMHRSD ,TIDQ X 2@KTC DM 4QTFT@X ,XRT -NSQD O@QSDM@QH@S R HMRBQHS Ä? K@ ENHR dans le cadre de la mise en place de la loi de dĂŠfense des droits sexuels et reproductifs dans trois dĂŠpartements du pays (Artigas, Paysandu et Cerro Largo) et dans le cadre de la campagne de plaidoyer en faveur de la lĂŠgalisation de l’interruption volontaire de grossesse ; - au niveau rĂŠgional, MdM essaie d’impulser une dynamique d’Êchanges avec les organisations partenaires et associĂŠes autour de la thĂŠmatique de l’accès aux avortements sĂťrs et lĂŠgaux via la rĂŠalisation de trois ateliers rĂŠgionaux.

 LES RÉSULTATS 1 atelier rÊgional, 4 journÊes de sensibilisation, 2 formations professionnelles ont ÊtÊ organisÊs, 1 dÊpliant a ÊtÊ ÊditÊ.

Âť LES PERSPECTIVES Une deuxième phase du projet pour une pĂŠriode de deux ans dĂŠbutera en aoĂťt 2013. Elle sera centrĂŠe sur l’analyse des obstacles et des barrières aux prestations en santĂŠ sexuelle et reproductive, en y incluant l’accès aux services d’IVG Ă la suite de la nouvelle loi. En effet, certains ĂŠlĂŠments contenus dans la nouvelle loi, dĂŠpĂŠnalisant partiellement l’IVG, ainsi que la rĂŠalitĂŠ contrastĂŠe de la mise en place de la loi, laissent Ă penser que de nombreux CÄĄjR @SSDMCDMS K 4QTFT@X

Les programmes internationaux Âť ASIE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Afghanistan RÊduction des risques auprès des usagers de drogues

/p$IJKDQLVWDQ SUHPLHU SURGXFWHXU GpRSLXP DX PRQGH FRPSWH PLOOLRQ GpXVDJHUV GH GUR JXHV SRXU XQH SRSXODWLRQ GH PLOOLRQV GpKDELWDQWV /D FRQVRPPDWLRQ GH GURJXHV QRWDP PHQW GpRSLDFÆV DXJPHQWH GH IDĂ„RQ H[SRQHQWLHOOH GHSXLV GL[ DQV TXH FH VRLW GDQV OHV ]RQHV XUEDLQHV RX UXUDOHV /pLQMHFWLRQ GpKÆURĂŒQH TXL FRQFHUQH HQYLURQ SHUVRQQHV FRQVWLWXH XQ YHFWHXU PDMHXU GH WUDQVPLVVLRQ GX 9,+ VLGD HW GHV KÆSDWLWHV YLUDOHV

Âť Kaboul

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 49,1 ANS ,'+ 0,37 5$1* 175 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 0LVVLRQ 2OLYLHU 0DJXHW *X\ &DXVVÆ  7HUUDLQ 0ÆODQLH 4XÆWLHU  6LÅJH $QQH 6LQLF SOURCES DE FINANCEMENT

Âť %DQTXH 0RQGLDOH 812'& ,0& )RQGV PRQGLDO 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 593 230 â‚Ź

Âť LES ACTIVITÉS Depuis avril 2006, MdM met en Ĺ“uvre, Ă Kaboul, un projet modèle de rĂŠduction des risques, en direction des injecteurs de drogues, dans le cadre du programme national de lutte contre le VIH/sida. Les usagers de drogues ont accès Ă un ensemble de services complĂŠmentaires au sein d’un centre d’accueil et de soins comprenant : la mise Ă disposition de matĂŠriel d’injection, le dĂŠpistage du VIH et des hĂŠpatites, le conseil individuel et collectif, les soins de santĂŠ primaires, la prise en charge des addictions, et l’accompagnement social. En outre, cette intervention a permis deux avancĂŠes majeures puisque les premiers antirĂŠtroviraux ont ĂŠtĂŠ prescrits aux usagers en avril 2009 et que le traitement de substitution aux opiacĂŠs (mĂŠthadone) est disponible – dans le centre de MdM uniquement – depuis fĂŠvrier 2010. Parallèlement Ă ces diffĂŠrents services, MdM a assurĂŠ depuis 2008 la formation de plus de 500 professionnels @EFG@MR .-& QDOQÄĄRDMS@MSR BNLLTM@TS@HQDR HMRSHSTSHNMR ITCHBH@HQDR DS R@MHS@HQDR @TW ANMMDR OQ@SHPTDR CD K@ rĂŠduction des risques. Le programme modèle a servi de cas pratique Ă ces sessions de formation.

Âť LES RÉSULTATS 59 injecteurs ont eu accès au traitement mĂŠthadone. 900 consommateurs de drogues ont utilisĂŠ les services de MdM. 106 000 seringues ont ĂŠtĂŠ distribuĂŠes.

Âť LES PERSPECTIVES Trois ans après la première prescription de mĂŠthadone, le ministère de la SantĂŠ a annoncĂŠ l’Êlargissement de l’accès au traitement de substitution Ă 850 injecteurs de drogues sur l’ensemble du pays (350 Ă Kaboul, dont Ĺ°RTQ KD OQNIDS ,C, " DRS C@MR BD BNMSDWSD PTD ,C, jM@KHRDQ@ KD SQ@MREDQS CD RDR @BSHUHSÄĄR Ä? TM O@QSDM@HQD national et se retirera du projet au cours de l’annĂŠe 2013.

Les programmes internationaux Âť ASIE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

%LUPDQLH 0\DQPDU Renforcement des systèmes de santÊ communautaire

/D EDQGH FÑWLÅUH GX GHOWD GH Op,UUDZDGG\ D ÆWÆ WUÅV DIIHFWÆH SDU OH F\FORQH 1DUJLV HQ PDL 4XDWUH DQV SOXV WDUG OD UHFRQVWUXFWLRQ HVW ORLQ GpÇWUH DFKHYÆH &HUWDLQV YLOODJHV QpRQW SDV UHWURXYÆ OHV FRQGLWLRQV GH YLH TXpLOV DYDLHQW DYDQW OH F\FORQH /HV EDWHDX[ GH SÇFKH IRQW GÆIDXW OHV UL]LÅUHV VRQW WRXMRXUV HQGRPPDJÆHV HW OHV FKHSWHOV QpRQW SDV ÆWÆ UHFRQVWLWXÆV 0G0 UHVWH OH VHXO DFWHXU PÆGLFDO LQWHUQDWLRQDO SUÆVHQW VXU FH GLVWULFW VLQLVWUÆ

Âť Township de Pyapon

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 65,7 ANS ,'+ 0,50 5$1* 149 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť Mission : Françoise Sivignon Âť 7HUUDLQ $QQH /DQFHORW Âť 6LĂ…JH 9DOÆULH 3DUGHVVXV SOURCES DE FINANCEMENT

Âť -01&+ BUDGET

Âť 2012 : 725 943 â‚Ź

Âť LES ACTIVITÉS ,C, HMSDQUHDMS C@MR UHKK@FDR MD CHRONR@MS C @TBTMD RSQTBSTQD CD R@MSÄĄ @jM C X ENQLDQ CDR @FDMSR CD R@MSÄĄ communautaires et des sages-femmes auxiliaires. Les comitĂŠs de santĂŠ sont mobilisĂŠs et supervisĂŠs par les ĂŠquipes de MdM pour la mise en Ĺ“uvre d’activitĂŠs de prĂŠvention et des sessions d’Êducation Ă la santĂŠ auprès des villageois. Un fonds, gĂŠrĂŠ par les comitĂŠs de santĂŠ villageois, a ĂŠtĂŠ mis en place dans les 25 villages les plus ĂŠloignĂŠs de K@ YNMD BNTUDQSD @jM CD ODQLDSSQD @TW EDLLDR DMBDHMSDR CD QDINHMCQD KDR GĹƒOHS@TW DM B@R CD RNHMR NARSÄĄSQHB@TW d’urgence et pour les enfants de moins de 5 ans. Ce programme s’inscrit dans le cadre de la politique sanitaire nationale.

Âť LES RÉSULTATS 20 000 consultations effectuĂŠes. 130 agents de santĂŠ communautaire actifs. 72 sages-femmes auxiliaires formĂŠes. 169 patients rĂŠfĂŠrencĂŠs grâce aux fonds villageois.

 LES PERSPECTIVES Au 1er mai 2012, le projet a ÊtÊ transfÊrÊ à MdM Hollande, qui va poursuivre les activitÊs menÊes, en renforçant la composante materno-infantile et le système de santÊ publique.

Les programmes internationaux Âť ASIE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

%LUPDQLH 0\DQPDU Soins de santĂŠ primaires pour les populations rĂŠfugiĂŠes du Kachin

(Q MXLQ DORUV PÇPH TXH OH JRXYHUQHPHQW DPRUĂ„DLW XQ SURFHVVXV GH WUDQVLWLRQ GÆPR FUDWLTXH OD JXHUUH FLYLOH HQWUH OpDUPÆH ELUPDQH HW Op$UPÆH LQGÆSHQGDQWH GX .DFKLQ UHSUHQDLW GDQV OH QRUG GX SD\V DSUĂ…V GL[ VHSW DQQÆHV GH FHVVH] OH IHX 3OXV GH SHUVRQQHV GÆSODFÆHV SDU OH FRQÄťLW YLYHQW ½ FH MRXU GDQV GHV FDPSHPHQWV GH IRUWXQH 0G0 PHW HQ zXYUH XQ SURJUDPPH GH VRXWLHQ DX[ VRLQV GH VDQWÆ SULPDLUHV SRXU OHV SOXV YXOQÆUDEOHV GH FHV SRSXODWLRQV Âť État du Kachin

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 65,7 ANS ,'+ 0,50 5$1* 149 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť Mission : Françoise Sivignon Âť 7HUUDLQ 'DULR 'HYDOH Âť 6LĂ…JH 9DOÆULH 3DUGHVVXV SOURCES DE FINANCEMENT

Âť )QXDS 8QLFHI BUDGET

Âť 2012 : 60 478 â‚Ź

Âť LES ACTIVITÉS MdM soutient plusieurs centres de santĂŠ ĂŠtablis dans 6 camps de dĂŠplacĂŠs le long de la frontière entre la Birmanie et la Chine, en partenariat avec des acteurs locaux. Le soutien inclut l’approvisionnement en mĂŠdicaments et en matĂŠriel de prĂŠvention, la rĂŠhabilitation des centres de santĂŠ, et le paiement des frais mĂŠdicaux et de transport liĂŠs au rĂŠfĂŠrencement d’urgences vers des hĂ´pitaux de la rĂŠgion.

 LES RÉSULTATS 13 000 consultations mÊdicales rÊalisÊes, 3 900 moustiquaires distribuÊes. 10 kits d’urgence contenant des mÊdicaments essentiels. 24 urgences mÊdicales rÊfÊrencÊes.

 LES PERSPECTIVES ,C, RNTG@HSD ONTQRTHUQD BDSSD HMSDQUDMSHNM DM DM O@QSDM@QH@S @UDB .-& KNB@KDR + @BSHNM R ĥK@QFHQ@ notamment à la formation de personnels de santÊ travaillant dans les centres et à l’organisation de cliniques mobiles.

Les programmes internationaux Âť ASIE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

%LUPDQLH 0\DQPDU PrĂŠvention et soins des IST et du VIH/sida

/D %LUPDQLH FRQQDËW DXMRXUGpKXL XQH GHV ÆSLGÆPLHV GH VLGD OHV SOXV LPSRUWDQWHV Gp$VLH GX 6XG (VW 'DQV FHUWDLQHV UÆJLRQV SOXV GpXQH SHUVRQQH VXU WURLV HVW LQIHFWÆH SDU OH 9,+ FKH] OHV XVDJHUV GH GURJXHV HW OHV WUDYDLOOHXU VH V GX VH[H 3UÅV GH SHUVRQQHV D\DQW XQ EHVRLQ XUJHQW GpDQWLUÆWURYLUDX[ QpRQW SDV DFFÅV DX WUDLWHPHQW 0G0 PHW HQ zXYUH XQ SURJUDPPH GH UÆGXFWLRQ GHV ULVTXHV SUÆYHQWLRQ HW VRLQV DXSUÅV GHV SRSXODWLRQV OHV SOXV H[SRVÆHV GDQV OH .DFKLQ HW GDQV OD UÆJLRQ GH 5DQJRRQ  État de Kachin (Myitkyina & Mogaung) et Rangoon

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 65,7 ANS ,'+ 0,50 5$1* 149 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť Mission : Françoise Sivignon Âť 7HUUDLQ 'DULR 'HYDOH Âť 6LĂ…JH 9DOÆULH 3DUGHVVXV SOURCES DE FINANCEMENT

Âť )RQGV PRQGLDO 3$0 (XURSHDLG BUDGET

Âť 2012 : 1 353 008 â‚Ź

 LES ACTIVITÉS MdM offre une prise en charge mÊdicale, psychologique, sociale et juridique à ses usagers au sein de quatre cliniques dont une à Rangoon et trois dans le Kachin, en s’appuyant sur une Êquipe de professionnels de santÊ et d’Êducateurs pairs issus des communautÊs. La prise en charge mÊdicale comprend la mise sous antirÊtroviraux des patients sÊropositifs le nÊcessitant, et la dÊlivrance de mÊthadone pour les usagers de drogues. Les Êquipes ont aussi des activitÊs de rue oÚ elles vont à la rencontre des populations les plus à risque pour leur proposer du matÊriel de prÊvention. MdM a su tisser des liens forts non seulement avec les organisations communautaires ou issues de la sociÊtÊ civile, mais aussi avec les autoritÊs sanitaires, et fait aujourd’hui partie des acteurs reconnus de la rÊduction des risques en Birmanie.

 LES RÉSULTATS 1 320 personnes sous antirÊtroviraux. 300 usagers de drogues sous mÊthadone. TR@FDQR CD CQNFTDR SQ@U@HKKDTRDR CT RDWD DS GNLNRDWTDKR AĥMĥjBHDMS CD MNR @BSHNMR

Âť LES PERSPECTIVES En 2013, MdM continuera de contribuer aux avancĂŠes dans le domaine de la substitution Ă la mĂŠthadone et Ă soutenir l’Êmergence d’acteurs locaux, issus des communautĂŠs, impliquĂŠs dans des actions de prĂŠvention. MdM participe Ă un processus national visant Ă renforcer la capacitĂŠ du ministère de la SantĂŠ Ă offrir des traitements antirĂŠtroviraux.

Les programmes internationaux Âť ASIE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

FÊdÊration de Russie Soutien à l’ONG Community Health Partnership

/HV SRSXODWLRQV DXWRQRPHV GX *UDQG 1RUG VRQW FRQIURQWÆHV ½ GHV ULVTXHV VDQLWDLUHV PXO WLSOHV GX IDLW GH OHXU VLWXDWLRQ VRFLDOH HW ÆFRQRPLTXH 0G0 VRXWLHQW Op21* UXVVH &RPPXQLW\ +HDOWK 3DUWQHUVKLS SRXU UHQIRUFHU VRQ UÆVHDX GH PÆGHFLQV HW GpDJHQWV GH VDQWÆ FRPPXQDX WDLUHV HW SURPRXYRLU OpDFFĂ…V DX[ VRLQV GH VDQWÆ SULPDLUHV (Q SDUDOOĂ…OH HOOH PĂ…QH XQH DFWLRQ GH SUÆYHQWLRQ GHV ULVTXHV DXSUĂ…V GHV SRSXODWLRQV LVROÆHV HQ SDUWLFXOLHU FRQWUH OpDOFRROLVPH HW OD WXEHUFXORVH Âť Ninji Novgorod, Arkhangelsk, Narian Mar, Yakoutsk

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 69,1 ANS ,'+ 0,79 5$1* 55 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH

Community Health Partnership (CHP) est une association qui forme des mÊdiateurs de santÊ issus des comLTM@TSĥR @TSNBGSNMDR CT &Q@MC -NQC /@Q @HKKDTQR DKKD RDMRHAHKHRD DS ENQLD CDR OQNEDRRHNMMDKR @T RXMCQNLD d’alcoolisation fœtale et à la prÊvention du suicide chez les jeunes. Les activitÊs sont menÊes en partenariat avec ,C, K @RRNBH@SHNM -DMDSRJ 8@R@UDX DS K @RRNBH@SHNM KHST@MHDMMD 8NTSG /RXBGNKNFHB@K HC "DMSDQ ROĥBH@KHRSD CDR questions de suicide chez les jeunes.

RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ $UPHOOH 'HV SODQTXHV /HSHUUH Âť 7HUUDLQ -XOLD .ULNRULDQ Âť 6LĂ…JH 9LRODLQH *DJQHW SOURCES DE FINANCEMENT

Âť MdM BUDGET

Âť 2012 : 122 227 â‚Ź

 LES RÉSULTATS 23 directeurs d’Êcole formÊs à la prÊvention du suicide chez les jeunes. 13 alcoologues et 19 Êtudiants en psychologie et pÊdagogie formÊs au syndrome d’alcoolisation fœtale. ODQRNMMDR ENQLĥDR DS BDQSHjĥDR LĥCH@SDTQR CD R@MSĥ

 LES PERSPECTIVES CHP poursuivra son activitÊ en 2013. Un sÊminaire de capitalisation d’expÊrience est prÊvu à l’automne 2013. MdM continuera l’appui à CHP dans son autonomisation.

Les programmes internationaux Âť ASIE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

GÊorgie RÊduction des risques auprès des usagers de drogues par voie intraveineuse (63Œ5$1&( '( 9,( 73,9 ANS ,'+ 0,75 5$1* 72 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 0LVVLRQ ŒOLVDEHWK $YULO 'RPLQLTXH 3DWDXW  7HUUDLQ 9ÆURQLTXH 0LROODQ\  6LÅJH &ULVWLQD 7KHYHQRW SOURCES DE FINANCEMENT

/D *ÆRUJLH FRPSWH HQYLURQ XVDJHUV GH GURJXHV SDU YRLH LQWUDYHLQHXVH 8'9, GRQW ½ VRQW LQIHFWÆV SDU OH YLUXV GH OpKÆSDWLWH & $ÄşQ GpHQUD\HU OD FRQWDPLQDWLRQ TXL DWWHLQW XQ QLYHDX ÆSLGÆPLTXH GDQV OH SD\V DYHF SUĂ…V GH GH OD SRSXODWLRQ JÆQÆUDOH DGXOWH LQIHFWÆH 0G0 PHW HQ zXYUH XQ SURJUDPPH GH UÆGXFWLRQ GHV ULVTXHV 5G5 DXSUĂ…V GHV 8'9, GDQV XQ FRQWH[WH WUĂ…V UÆSUHVVLI

Âť Tbilissi

Âť LES ACTIVITÉS ,C, RTOONQSD RNM O@QSDM@HQD KNB@K -DV 5DBSNQ C@MR K@ FDRSHNM C TM BDMSQD C @BBTDHK ONTQ TR@FDQR OQNONR@MS TM large ĂŠventail de services de rĂŠduction des risques (RdR) : distribution de matĂŠriel stĂŠrile, prĂŠvention, dĂŠpistage, consultations mĂŠdicales et psychologiques, ainsi que des soins dentaires. Les ĂŠquipes se dĂŠplacent aussi sur les lieux de consommation pour fournir du matĂŠriel stĂŠrile et diffuser des messages de prĂŠvention. En coopĂŠration avec le rĂŠseau gĂŠorgien de RdR, MdM organise des formations et plaide en faveur d’une dĂŠcriminalisation des pratiques de RdR et d’un meilleur accès au diagnostic et au traitement de l’hĂŠpatite C.

 LES RÉSULTATS TR@FDQR NMS AĥMĥjBHĥ CDR RDQUHBDR CD 1C1 138 137 seringues distribuÊes. 1 040 consultations dentaires effectuÊes.

Âť $)' 0G0

Âť LES PERSPECTIVES

BUDGET

En 2013, MdM mettra l’accent sur l’intĂŠgration des femmes dĂŠpendantes des drogues au sein du programme. La mise en place d’une clinique mobile permettra d’accĂŠder Ă des usagers qui n’osent pas ou ne peuvent pas se rendre au centre d’accueil. + ÄĄSTCD LDMÄĄD DM O@Q ,C, RTQ K@ jAQNRD GÄĄO@SHPTD BGDY KDR TR@FDQR ODQLDSSQ@ CD QDMENQBDQ KD OK@HCNXDQ sur l’accès au traitement pour l’hĂŠpatite C.

Âť 2012 : 372 143 â‚Ź

Les programmes internationaux Âť ASIE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

,QGH AmĂŠliorer l’accès aux soins maternoinfantiles

6L Op,QGH HVW UHFRQQXH FRPPH XQH SXLVVDQFH ÆFRQRPLTXH XQH SDUW LPSRUWDQWH GH OD SRSX ODWLRQ FRQWLQXH GpÇWUH H[FOXH GHV SURFHVVXV GH GÆYHORSSHPHQW 'DQV OHV ELGRQYLOOHV GH -DLSXU XQ HQIDQW VXU GRX]H PHXUW HQFRUH DYDQW OpÂżJH GH DQV 'HSXLV OD GÆOÆJDWLRQ 0LGL 3\UÆQÆHV GH 0G0 LQWHUYLHQW DXSUĂ…V GHV SRSXODWLRQV OHV SOXV GÆIDYRULVÆHV SRXU DPÆOLR UHU OHXU DFFĂ…V DX[ VRLQV HW SRUWH XQH DWWHQWLRQ SDUWLFXOLĂ…UH ½ OD VDQWÆ PDWHUQR LQIDQWLOH

Âť Jaipur, Rajasthan

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 65,8 ANS ,'+ 0,55 5$1* 136 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 0LVVLRQ ,VDEHOOH +DLQ]HOLQ 0D\D /DSRUWH 9HUJQHV  7HUUDLQ 2FÆDQH 3ORFN\Q  6XLYL '5 0LGL 3\UÆQÆHV 7RP :LQJHIHOG SOURCES DE FINANCEMENT

 0G0 DPEDVVDGH GH )UDQFH HQ ,QGH DVVRFLDWLRQ 8QH IRXOÆH SRXU OD YLH DJHQFH GH YR\DJHV $UYHO PDQLIHVWDWLRQV ÆFROH GH FRPPHUFH BUDGET

Âť 2012 : 38 000 â‚Ź

Âť LES ACTIVITÉS ,C, ,HCH /XQÄĄMÄĄDR DM BNKK@ANQ@SHNM @UDB RNM O@QSDM@HQD HMCHDM )*2,2 @ jM@KHRÄĄ K@ ENQL@SHNM CDR @FDMSR CD santĂŠ issus de la communautĂŠ, vivant dans les bidonvilles. Ainsi, en 2012, plus de 80 % des activitĂŠs, auparavant mises en place par les travailleurs sociaux de JKSMS, sont dĂŠsormais sous la responsabilitĂŠ des agents de santĂŠ communautaires. L’Êquipe du programme a continuĂŠ d’assurer une prĂŠsence quasi quotidienne dans les bidonvilles et a ĂŠtendu ces mĂŞmes activitĂŠs aux personnes les plus dĂŠmunies vivant dans la rue. Elle a assurĂŠ des activitĂŠs de sensibiKHR@SHNM FQÄ’BD @T SGÄĄÄ’SQD HMSDQ@BSHE @TW RTOONQSR SQ@CHSHNMMDKR DS @TW HMSDQ@BSHNMR DM FQNTOD NT HMCHUHCTDKKDR @jM d’amĂŠliorer l’accès aux soins des populations. En parallèle, l’Êquipe a continuĂŠ Ă renforcer ses liens avec les structures de soins de proximitĂŠ, en particulier les centres Anganwadi, et Ă mener des actions de plaidoyer auprès des autoritĂŠs sanitaires de Jaipur pour assurer une pĂŠrennitĂŠ des activitĂŠs.

 LES RÉSULTATS En 2012, 58 % des femmes enceintes ont fait le choix d’accoucher en milieu mÊdicalisÊ alors qu’elles n’Êtaient que 20 % au dÊbut du programme, en 2007.

Âť LES PERSPECTIVES jM CD SQ@MREÄĄQDQ BNLOKÄ SDLDMS RDR @BSHUHSÄĄR @TW BNLLTM@TSÄĄR DS Ä? K@ RNBHÄĄSÄĄ BHUHKD ,C, ONTQRTHUQ@ RNM soutien Ă son partenaire indien JKSMS pour convaincre les autoritĂŠs de Jaipur de reprendre tout ou partie du programme.

Les programmes internationaux Âť ASIE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

,QGH Accès aux soins de santÊ primaires

/pÆFRQRPLH GH Op,QGH FRQWLQXH GH FURĂ‹WUH ½ XQ U\WKPH LPSRUWDQW PDLV FHWWH FURLVVDQFH HVW ORLQ GH EÆQÆĺFLHU ½ WRXV 6L OpÂŚWDW GH Op2ULVVD VpHVW ODUJHPHQW GÆYHORSSÆ DX FRXUV GHV WUHQWH GHUQLĂ…UHV DQQÆHV XQ LPSRUWDQW IRVVÆ VpHVW FUHXVÆ HQWUH OD ULFKH ]RQH FĂ‘WLĂ…UH HW OHV ]RQHV IRUHVWLĂ…UHV LQWÆULHXUHV ODUJHPHQW SHXSOÆHV GH SRSXODWLRQV WULEDOHV HW DXWUHV JURXSHV SDUWL FXOLĂ…UHPHQW YXOQÆUDEOHV 'DQV FHWWH UÆJLRQ OHV WDX[ GH PRUWDOLWÆ LQIDQWLOH HW PDWHUQHOOH VRQW ELHQ SOXV ÆOHYÆV TXH OD PR\HQQH QDWLRQDOH Âť District de Kalahandi, État de l’Orissa

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 65,8 ANS ,'+ 0,55 5$1* 136 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 0LVVLRQ 3LHUUH 0LFKHOHWWL %HQRLW &KDEDXG  7HUUDLQ 2FÆDQH 3ORFN\Q  6LÅJH 9DOÆULH 3DUGHVVXV SOURCES DE FINANCEMENT

Âť MdM BUDGET

Âť 2012 : 112 176 â‚Ź

Âť LES ACTIVITÉS MdM et Voluntary Health Association of India (VHAI) dĂŠveloppent en partenariat avec le gouvernement de l’Orissa un programme d’accès aux soins de santĂŠ primaires dans 6 structures de santĂŠ publiques. L’objectif principal est de contribuer Ă l’amĂŠlioration de l’Êtat de santĂŠ de la population rurale, de rĂŠtablir et de promouvoir l’offre de soins. Les activitĂŠs principales se dĂŠclinent autour de formations pour le personnel mĂŠdical, de sessions d’Êducation Ă la santĂŠ – principalement sur la santĂŠ sexuelle et reproductive – auprès des communautĂŠs et de consultations mĂŠdicales. MdM participe ĂŠgalement Ă la rĂŠhabilitation du dispensaire principal et mène un plaidoyer au niveau du district et de l’État pour sensibiliser les pouvoirs publics sur les conditions de vie des populations tribales et marginales. Au-delĂ de la mise en Ĺ“uvre d’un projet commun, le renforcement du partenariat est aussi un point central des activitĂŠs de MdM en Inde.

Âť LES RÉSULTATS AÄĄMÄĄjBH@HQDR NMS ÄĄSÄĄ QDÄ?TR DM BNMRTKS@SHNM ONTQ CDR RNHMR CD R@MSÄĄ OQHL@HQD 1 800 enfants ont participĂŠ Ă des sĂŠances d’Êducation Ă la santĂŠ en milieu scolaire et 620 adolescents ont partiBHOÄĄ Ä? K@ B@LO@FMD CD R@MSÄĄ KDR BHAK@MS ROÄĄBHjPTDLDMS

Âť LES PERSPECTIVES L’annĂŠe 2013 entend renforcer et pĂŠrenniser les activitĂŠs du programme d’accès aux soins de santĂŠ primaires et consolider le partenariat avec VHAI, notamment via l’organisation d’un sĂŠminaire de capitalisation commun autour du plaidoyer.

Les programmes internationaux Âť ASIE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

,QGRQÆVLH AmĂŠlioration de l’accès Ă la santĂŠ sexuelle et reproductive

/HV KDXWHV WHUUHV GH 3DSRXDVLH RFFLGHQWDOH VRQW OpXQH GHV UÆJLRQV OHV SOXV LVROÆHV Gp,QGRQÆ VLH HW GX PRQGH HQWUDĂ‹QDQW XQ DFFĂ…V WUĂ…V OLPLWÆ ½ OD VDQWÆ SRXU OHV KDELWDQWV 'DQV FHWWH UÆ JLRQ OH SRXUFHQWDJH GH OD SRSXODWLRQ SRUWHXVH GX YLUXV GX VLGD DWWHLQW OH SOXV ÆOHYÆ GX SD\V 'DQV FH FRQWH[WH 0G0 PHW HQ zXYUH XQ SURJUDPPH GH VDQWÆ VH[XHOOH HW UHSURGXFWLYH HW DSSXLH OpDFFĂ…V DX GLDJQRVWLF DLQVL TXpDX WUDLWHPHQW GHV SHUVRQQHV YLYDQW DYHF OH 9,+

Âť Papouasie occidentale

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 69,8 ANS ,'+ 0,63 5$1* 121 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 0LVVLRQ 3DWULFLD *DLOODUG 2ORNRVH 5HPFR 9DQ GH 3DV  7HUUDLQ 0DXUR :HEHU 5RVLWR  6LÅJH 9DOÆULH 3DUGHVVXV SOURCES DE FINANCEMENT

Âť 0G0 &RUGDLG BUDGET

Âť 2012 : 128 115 â‚Ź

"NMENQLÄĄLDMS Ä? K@ OK@MHjB@SHNM OQÄĄUTD ,C, R DRS CÄĄRDMF@FÄĄ jM L@H @T OQNjS CD K NQF@MHR@SHNM BNLLTnautaire locale Kinaonak dont les ĂŠducateurs pairs ont ĂŠtĂŠ formĂŠs par MdM. $M @UQHK TM @SDKHDQ @ QÄĄTMH O@QSDM@HQDR DS @TSNQHSÄĄR @jM CD O@QS@FDQ KDR ANMMDR OQ@SHPTDR DS KDR KDÄ?NMR @OOQHRDR @T terme des cinq dernières annĂŠes du programme sur les thĂŠmatiques de la santĂŠ sexuelle et reproductive et de la prĂŠvention des IST et VIH/sida. Cet atelier a ĂŠgalement donnĂŠ l’opportunitĂŠ de mettre en avant l’organisation Kinaonak et de faire du plaidoyer sur des sujets importants tout au long de ces dernières annĂŠes : accès aux soins des populations et demande de crĂŠation d’une commission de prĂŠvention du VIH/sida pour amĂŠliorer la BNNQCHM@SHNM CDR CHEEÄĄQDMSDR O@QSHDR OQDM@MSDR SQNTUDQ CDR jM@MBDLDMSR DMBNTQ@FDQ K@ ONOTK@SHNM Ä? RD E@HQD CÄĄpister, lutter contre la stigmatisation et la discrimination et soutenir les groupes de personnes vivant avec le VIH.

 LES PERSPECTIVES Une visite d’accompagnement et de suivi est envisagÊe à l’ÊtÊ 2013. Celle-ci permettra notamment de faire TM AHK@M CDR @U@MBĥDR DS CHEjBTKSĥR QDMBNMSQĥDR O@Q K NQF@MHR@SHNM *HM@NM@J #DR ENQL@SHNMR BNLOKĥLDMS@HQDR seront dispensÊes en fonction des besoins exprimÊs.

Les programmes internationaux Âť ASIE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Laos Programme pilote de maternitĂŠ sans risque

%LHQ TXH OH JRXYHUQHPHQW DLW DSSURXYÆ XQH IRUWH DXJPHQWDWLRQ GHV GÆSHQVHV SXEOLTXHV FRQVDFUÆHV ½ OD VDQWÆ SDVVDQW GH ½ GX EXGJHW WRWDO OD VLWXDWLRQ VDQLWDLUH HQ 5ÆSX EOLTXH GÆPRFUDWLTXH SRSXODLUH GX /DRV UHVWH H[WUÇPHPHQW SUÆRFFXSDQWH QRWDPPHQW GDQV OH GRPDLQH GH OD SÆULQDWDOLWÆ /H WDX[ GH PRUWDOLWÆ PDWHUQHOOH UHVWH OpXQ GHV SOXV ÆOHYÆV Gp$VLH GX 6XG (VW 'DQV OHV GLVWULFWV FRQFHUQÆV SOXV GH GHV IHPPHV DFFRXFKHQW FKH] HOOHV VDQV DVVLVWDQFH PÆGLFDOH Âť Districts de Soukhouma et Mounlapamok, province de Champassak

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 67,8 ANS ,'+ 0,54 5$1* 138 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 Mission : StÊphane Saint LÊger  7HUUDLQ ,VDEHOOH 'HFRXW  6LÅJH 9DOÆULH 3DUGHVVXV SOURCES DE FINANCEMENT

Âť $)' 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 383 399 â‚Ź

Âť LES ACTIVITÉS MdM intervient dans la province sud de Champassak, dans les districts de Soukhouma et Mounlapamok. Le OQNFQ@LLD UHRD Ä? QÄĄCTHQD K@ LNQS@KHSÄĄ L@SDQMN HME@MSHKD Ä? K @BBNTBGDLDMS DS BDKKD CDR DME@MSR CD LNHMR CD Ĺ°@MR MdM a rĂŠhabilitĂŠ les centres de santĂŠ, fourni l’Êquipement mĂŠdical nĂŠcessaire et formĂŠ des sages-femmes (grossesse, accouchement, soins nĂŠonataux, espacement des naissances) et des volontaires dans les villages pour promouvoir la santĂŠ maternelle. MdM a ĂŠgalement mis en place en collaboration avec la Croix-Rouge lao un système de chèque-santĂŠ qui permet l’accès gratuit aux soins pour les femmes enceintes. Le chèque est distribuĂŠ par les volontaires villageois et couvre les consultations prĂŠ et postnatales, l’accouchement (avec cĂŠsarienne si nĂŠcessaire) et les complications liĂŠes Ă la grossesse. Il inclut ĂŠgalement des prestations non mĂŠdicales telles que le transport pour aller accoucher dans une structure de santĂŠ, une allocation pour les repas et le transport jusqu’à une structure de rĂŠfĂŠrence en cas de complications obstĂŠtricales.

 LES RÉSULTATS 10 sages-femmes communautaires et 144 promoteurs de santÊ maternelle et infantile formÊs dans les villages. 558 femmes ont accouchÊ gratuitement dans une structure de santÊ.

Âť LES PERSPECTIVES Une seconde phase a commencĂŠ en octobre 2012. Elle inclut deux autres hĂ´pitaux de district et prĂŠvoit un appui aux soins obstĂŠtricaux d’urgence et la mise en place de la prĂŠvention de la transmission de la mère Ă l’enfant du VIH/sida (PTME) au niveau des centres de santĂŠ. MdM Japon continuera ĂŠgalement le dĂŠveloppement des @BSHUHSÄĄR C @BBÄ R @TW RNHMR CDR DME@MSR CD LNHMR CD @MR @LNQBÄĄ jM

Les programmes internationaux Âť ASIE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

1ÆSDO Renforcer l’accès et l’utilisation des services de santĂŠ sexuelle et reproductive

$X FRXUV GHV GHUQLÅUHV DQQÆHV OH 1ÆSDO D UÆDOLVÆ GpLPSRUWDQWV SURJUÅV GDQV OH FKDPS GH OD VDQWÆ VH[XHOOH HW UHSURGXFWLYH OD PRUWDOLWÆ PDWHUQHOOH D ÆWÆ UÆGXLWH GH SUÅV GH HQWUH HW HW OD PRUWDOLWÆ LQIDQWLOH GH SUHVTXH GHX[ WLHUV 0DOJUÆ OHV SURJUÅV HIIHF WXÆV OH UHFRXUV DX[ VHUYLFHV GH VDQWÆ VH[XHOOH HW UHSURGXFWLYH UHVWH LQVXIĺVDQW GDQV OHV UÆJLRQV PRQWDJQHXVHV $ĺQ GH UHQIRUFHU OpDFFHVVLELOLWÆ HW GpDPÆOLRUHU OD TXDOLWÆ GHV VRLQV 0G0 WUDYDLOOH GDQV OHV FHQWUHV GH VDQWÆ HW DXSUÅV GHV FRPPXQDXWÆV  District de Sindhupalchok

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 69,1 ANS ,'+ 0,46 5$1* 157 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť Mission : Patrick Baguet Âť 7HUUDLQ (QQL +DG]LPXVWDÄşF ']HNRYD Âť 6LĂ…JH $QQH 6LQLF SOURCES DE FINANCEMENT

Âť $PH[ 6DQRÄş 0'0 BUDGET

Âť 2012 : 328 442 â‚Ź

Âť LES ACTIVITÉS MĂŠdecins du Monde intervient depuis 2007 auprès des communautĂŠs isolĂŠes, particulièrement des femmes en âge de procrĂŠer, du district du Sindhupalchok avec pour objectif d’accroĂŽtre l’utilisation des services de santĂŠ publique en matière de santĂŠ sexuelle et reproductive, et de rĂŠduire les facteurs favorisant la mortalitĂŠ maternelle et nĂŠonatale. Le projet de MĂŠdecins du Monde prĂŠvoit Ă la fois d’assurer la disponibilitĂŠ des services de santĂŠ de qualitĂŠ au niveau communautaire (rĂŠnovation et ĂŠquipement des structures, formation du personnel soignant, rĂŠfĂŠrencement) et de renforcer les capacitĂŠs des femmes dans leur accès aux services de santĂŠ. L’originalitĂŠ et la pĂŠrennitĂŠ du OQNIDS QÄĄRHCDMS C@MR KD E@HS CD KHDQ K@ O@QSHBHO@SHNM CDR EDLLDR Ä? CDR @BSHUHSÄĄR CD LHBQNjM@MBD DS Ä? CDR RDRRHNMR d’Êducation aux questions de prĂŠvention et de prise en charge de la grossesse, de l’accouchement et du postpartum. Les femmes prennent conscience de l’importance d’avoir recours aux services de santĂŠ et amĂŠliorent KDTQ @TSNMNLHD jM@MBHÄ QD O@Q TMD LDHKKDTQD FDRSHNM CT ATCFDS E@LHKH@K K @MSHBHO@SHNM CDR CÄĄODMRDR CD R@MSÄĄ DS l’accès Ă un fonds d’urgence obstĂŠtrical. 2TQ KD UNKDS LHBQNjM@MBD ,C, SQ@U@HKKD DM O@QSDM@QH@S @UDB CDTW @RRNBH@SHNMR M@SHNM@KDR "$#"% PTH HMSDQUHDMS en tant que partenaire opĂŠrationnel sur le district de Sindhupalchok, et CMF, qui assure l’assistance technique. MdM a ĂŠgalement dĂŠveloppĂŠ une ĂŠtroite collaboration avec Planet Finance, qui partage son expertise dans le CNL@HMD CD K@ LHBQNjM@MBD @T SQ@UDQR CD ENQL@SHNMR C ÄĄU@KT@SHNMR DS CD BNMRDHKR

 LES RÉSULTATS 31 % des femmes enceintes ont effectuÊ au moins une consultation prÊnatale et une consultation postnatale.

Âť LES PERSPECTIVES En 2013, MdM poursuivra ses activitĂŠs auprès des communautĂŠs isolĂŠes du district de Sindhupalchok, en KHDM @UDB KDR @TSNQHSÄĄR CD R@MSÄĄ @jM C @RRTQDQ K@ OÄĄQDMMHSÄĄ CDR RDQUHBDR CD R@MSÄĄ OQNONRÄĄR + @EEDBS@SHNM C@MR chaque structure de santĂŠ – mĂŞme les plus ĂŠloignĂŠes – de personnel soignant compĂŠtent et investi sur la durĂŠe demeure un sujet sur lequel MdM portera une attention accrue.

Les programmes internationaux Âť ASIE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Pakistan Assistance mĂŠdicale pour les populations victimes des crises

(Q SHUVRQQHV RQW TXLWWÆ Op$JHQFH GH .K\EHU GDQV OpRXHVW GX 3DNLVWDQ HQ UDLVRQ GH YLROHQWV FRPEDWV HW GH OpLQVÆFXULWÆ SRXU VH UÆIXJLHU GDQV GLIIÆUHQWHV PXQLFLSD OLWÆV DXWRXU GH 3HVKDZDU OD FDSLWDOH GH OD SURYLQFH GpHQWUH HOOHV VRQW DFFXHLOOLHV DX VHLQ GHV FRPPXQDXWÆV SDUWLFXOLÅUHPHQW SDXYUHV GH FHWWH UÆJLRQ &HV IDPLOOHV GRLYHQW DORUV SDUWDJHU OHXUV IDLEOHV UHVVRXUFHV DYHF OHV SHUVRQQHV GÆSODFÆHV TXpHOOHV DEULWHQW FH TXL DFFHQWXH GpDXWDQW OHXU YXOQÆUDELOLWÆ  Province du Khyber Pakhtunkhwa (KPK)

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 65,7 ANS ,'+ 0,52 5$1* 146 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ 0DUF 7\UDQW Âť 7HUUDLQ 6DODK 'DUDJKPHK Âť 6LĂ…JH $QQH 6LQLF SOURCES DE FINANCEMENT

Âť '* (FKR 0RID 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 1 154 727 â‚Ź

Âť LES ACTIVITÉS +@ RHST@SHNM R@MHS@HQD FÄĄMÄĄQ@KD CT E@HS CD K@ OQNLHRBTHSÄĄ CT L@MPTD C GXFHÄ MD CD K @BBÄ R HMRTEjR@MS Ä? K D@T DS Ä? la nourriture se trouve aggravĂŠe par un système de santĂŠ exsangue qui ne peut faire face Ă l’augmentation de la demande d’une population croissante. Les taux de malnutrition (17 %), de mortalitĂŠ maternelle (380/100 000) et infantile (87/1 000) dans la province sont particulièrement alarmants. Depuis 2009, MdM est intervenu dans diffĂŠrents districts du KPK pour permettre l’accès aux soins de santĂŠ primaires aux personnes les plus vulnĂŠrables, en particulier aux femmes et aux enfants. Les ĂŠquipes mĂŠdicales mobiles de MdM travaillent en appui aux structures de santĂŠ des districts pour assurer les consultations de mĂŠdecine gĂŠnĂŠrale, de santĂŠ sexuelle et reproductive, amĂŠliorer la couverture vaccinale, dĂŠtecter les enfants souffrant de malnutrition et dispenser des sessions d’Êducation Ă la santĂŠ. MdM assure la formation du personnel soignant, l’approvisionnement en mĂŠdicaments et en aliments thĂŠrapeutiques prĂŞts Ă l’emploi et prend en charge le rĂŠfĂŠrencement des patients vers d’autres structures de santĂŠ si nĂŠcessaire.

 LES RÉSULTATS 90 000 consultations effectuÊes sur l’ensemble des structures de santÊ.

 LES PERSPECTIVES En 2013, MdM rÊduira ses activitÊs sur certaines structures de santÊ et redÊploiera ses Êquipes mÊdicales mobiles sur les districts de Peshawar et Tank, oÚ les enjeux humanitaires et sanitaires sont particulièrement aigus en raison de la concentration de personnes dÊplacÊes.

Les programmes internationaux Âť ASIE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Pakistan Soutien à l’association MCWAK pour la fourniture de soins obstÊtricaux d’urgence (63Œ5$1&( '( 9,( 65,7 ANS ,'+ 0,52 5$1* 146 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ 0DUF 7\UDQW Âť 7HUUDLQ 6DODK 'DUDJKPHK Âť 6LĂ…JH $QQH 6LQLF

/HV LQRQGDWLRQV GH RQW WRXFKÆ SOXV GH PLOOLRQV GH SHUVRQQHV 'DQV GH QRPEUHX[ FDV OD GHVWUXFWLRQ GHV LQIUDVWUXFWXUHV HW GX UÆVHDX URXWLHU HPSÇFKH OHV IHPPHV HQFHLQWHV GH VH GÆSODFHU HW GH UHFHYRLU GHV VRLQV REVWÆWULFDX[ $ÄşQ GH SDUWLFLSHU ½ OD JHVWLRQ GH OpDSUĂ…V FULVH 0G0 D VLJQÆ XQ DFFRUG GH SDUWHQDULDW DYHF 0DWHUQLW\ DQG &KLOG $VVRFLDWLRQ .KDQSXU 0&:$. SRXU RIIULU GHV VRLQV DX[ IHPPHV GHV ]RQHV UXUDOHV ULYHUDLQHV GH Op,QGXV GDQV OH 6XG 3XQMDE Âť District de Rahim Yar-Khan, province du Punjab

Âť LES ACTIVITÉS ,"6 * @ ÄĄPTHOÄĄ KDR BDMSQDR CD R@MSÄĄ C A@COTQ DS CD "G@BGQ@M DS DLOKNXÄĄ CT ODQRNMMDK PT@KHjÄĄ B@O@AKD C @Rsurer des soins obstĂŠtricaux d’urgence. Les centres disposent d’un service de consultations externes, pourvu d’un ĂŠchographe, ainsi que d’une ambulance pour le rĂŠfĂŠrencement des grossesses Ă risque. Le recrutement d’agents de santĂŠ communautaires fĂŠminins permet de sensibiliser les femmes aux soins de santĂŠ de base, aux activitĂŠs de planning familial, ainsi qu’à la prĂŠvention, l’hygiène et l’Êducation sanitaire.

 LES RÉSULTATS 4 900 consultations materno-infantiles. 200 accouchements assistÊs en centre de santÊ.

SOURCES DE FINANCEMENT

Âť LES PERSPECTIVES

 2XHVW )UDQFH 6ROLGDULWÆV

+D O@QSDM@QH@S HMHSHÄĄ DMSQD ,C, DS ,"6 * CDOTHR R DRS @BGDUÄĄ jM

BUDGET

Âť 2012 : 46 476 â‚Ź

Les programmes internationaux Âť ASIE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Pakistan Prise en charge des femmes victimes de violences domestiques

/HV DJUHVVLRQV HQYHUV OHV IHPPHV HW HQ SDUWLFXOLHU OHV YLROHQFHV GRPHVWLTXHV GHPHXUHQW XQH GUDPDWLTXH UÆDOLWÆ DX 3DNLVWDQ (Q FDV GH YLROHQFHV OLÆHV DX JHQUH RQW ÆWÆ HQUHJLVWUÆV GDQV OH SD\V GRQW VXU OD VHXOH SURYLQFH GX 3XQMDE 0DOJUÆ OpDQQRQFH GH PHVXUHV OÆJLVODWLYHV HQ IDYHXU GHV GURLWV GHV IHPPHV HQ PDUV HW OpDGRSWLRQ SDU OH 6ÆQDW GpXQ SURMHW GH ORL FRQWUH OHV YLROHQFHV GRPHVWLTXHV ĺQ LO QpH[LVWH WRXMRXUV SDV GH FDGUH QRUPDWLI HIIHFWLI GH SURWHFWLRQ GHV IHPPHV FRQWUH FHV YLROHQFHV  Province du Punjab

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 65,7 ANS ,'+ 0,52 5$1* 146 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ %DUEDUD 7HQ .DWH 6ZDUWKRXW $ULDQQH GH -RQJ Âť 7HUUDLQ 6DODK 'DUDJKPHK Âť 6LĂ…JH $QQH 6LQLF

Depuis 2004, MdM intervient en appui au dÊpartement des Affaires sociales du Punjab pour amÊliorer la prise en charge des femmes et de leurs enfants qui, à la suite de violences, ont dÊcidÊ de quitter le foyer familial, et ont trouvÊ refuge dans les 34 Dar ul-Amans de la province. MdM a amorcÊ mi-2011 le transfert du projet aux autoritÊs du Punjab et concentre dÊsormais ses activitÊs sur le renforcement des compÊtences du personnel des #@Q TK L@MR DS CT CĥO@QSDLDMS CDR EE@HQDR RNBH@KDR @jM C @RRTQDQ K@ OĥQDMMHSĥ CDR RDQUHBDR LTKSHCHRBHOKHM@HQDR proposÊs et le respect des standards minimaux et des outils de gestion dÊveloppÊs. MdM assure la coordination de la plateforme Mumkin, qui rÊunit 19 associations pakistanaises de dÊfense des droits des femmes, et participe activement au plaidoyer pour l’adoption au niveau national de la loi contre les UHNKDMBDR CNLDRSHPTDR UNSĥD O@Q KD 2ĥM@S CT /TMI@A jM

 LES RÉSULTATS

SOURCES DE FINANCEMENT

10 000 consultations mÊdicales et 7 000 consultations juridiques effectuÊes par les mÊdecins et avocats volontaires à l’attention des femmes dans les Dar ul-Amans.

 $PEDVVDGH GDQRLVH )RQGDWLRQ SRXU OD GLJQLWÆ GHV IHPPHV 335

Âť LES PERSPECTIVES

BUDGET

Âť 2012 : 603 315 â‚Ź

T BNTQR CDR CDQMHDQR LNHR ,C, @ RHFMHjB@SHUDLDMS @BBDMSTÄĄ R@ BNKK@ANQ@SHNM @UDB KD CÄĄO@QSDLDMS CDR EE@HQDR RNBH@KDR DS ONTQRTHUQ@ RNM OQNIDS ITRPT Ä? jM C@MR K@ ODQRODBSHUD C @LÄĄKHNQDQ OKTR CTQ@AKDLDMS K@ OQNSDBSHNM des femmes victimes d’abus et de violences au sein mĂŞme des Dar ul-Amans, par la mise en place de mĂŠcanismes systĂŠmatiques de prĂŠvention, dĂŠtection et prise en charge des cas de violences.

Les programmes internationaux Âť ASIE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

3KLOLSSLQHV PrÊvention des risques environnementaux auprès des populations vulnÊrables

$X[ 3KLOLSSLQHV OD SOXSDUW GHV GÆFKHWV GpÆTXLSHPHQWV ÆOHFWULTXHV HW ÆOHFWURQLTXHV '(((

VRQW UHWUDLWÆV SDU GHV UHF\FOHXUV LQIRUPHOV TXL VpH[SRVHQW ½ GHV VXEVWDQFHV QRFLYHV FRPPH OH PHUFXUH /HV FRQVÆTXHQFHV VRQW ORXUGHV SRXU OD VDQWÆ QRWDPPHQW SRXU FHOOH GHV HQ IDQWV HW GHV IHPPHV HQFHLQWHV SDUWLFLSDQW ½ FH WUDYDLO /HV WR[LTXHV SROOXHQW DXVVL OpHQYLURQ QHPHQW DJJUDYDQW GpDXWDQW SOXV OpH[SRVLWLRQ GHV UHF\FOHXUV HW GH OHXU FRPPXQDXWÆ

Âť Manille

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 69 ANS ,'+ 0,65 5$1* 114 Source : Pnud 2012

PERSONNEL

Âť ,QWHUQDWLRQDO

4MD LHRRHNM CD CH@FMNRSHB BNMINHMSD @UDB K@ %NMC@SHNM 5DNKH@ R DRS CÄĄQNTKÄĄD jM MNUDLAQD @jM C @M@KXRDQ plus prĂŠcisĂŠment les pratiques Ă risques utilisĂŠes par les recycleurs et les alternatives pour changer ces pratiques. La prochaine ĂŠtape sera de donner aux travailleurs communautaires de MdM les connaissances relatives aux diffĂŠrents types de dĂŠchets que manipulent les recycleurs et de les former Ă de nouvelles et bonnes pratiques de recyclage pour limiter les risques sanitaires et environnementaux.

RESPONSABLES

 0LVVLRQ *XLOODXPH )DXYHO  7HUUDLQ $VWULG +HFNPDQQ Fossier  6LÅJH 9DOÆULH 3DUGHVVXV SOURCES DE FINANCEMENT

Âť )RQGDWLRQ 9HROLD 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 47 592 â‚Ź

Âť LES PERSPECTIVES $M CDR ÄĄPTHODR CD SQ@U@HKKDTQR BNLLTM@TS@HQDR CD ,C, @FHQNMS @T OKTR OQÄ R CDR QDBXBKDTQR HMENQLDKR @jM de promouvoir des changements de pratiques, d’accompagner le renforcement des communautĂŠs (notamment dans leurs capacitĂŠs de rĂŠponse Ă leurs problèmes) et de favoriser un accès aux soins adaptĂŠ et de qualitĂŠ.

Les programmes internationaux Âť ASIE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Sri Lanka Accès aux soins des populations vulnĂŠrables de retour chez elles DSUĂ‘V OH FRQĂąLW armĂŠ

3OXV GH WURLV DQV DSUĂ…V OD ÄşQ GpXQ FRQÄťLW TXL D DPHQÆ SOXV GH 7DPRXOV GX 1RUG ½ ÇWUH GÆSODFÆV GDQV GHV FDPSV OHV LQIUDVWUXFWXUHV GÆWUXLWHV SHQGDQW OD JXHUUH QH VRQW SDV HQ FRUH WRWDOHPHQW UHFRQVWUXLWHV HW OHV PLOLWDLUHV FRQWLQXHQW GH FRQWUĂ‘OHU OD SRSXODWLRQ FLYLOH GX 1RUG WDPRXO 6L OHV GÆSODFÆV VRQW PDLQWHQDQW VRUWLV GHV FDPSV OD VLWXDWLRQ KXPDQLWDLUH GHV ˆ UHWRXUQÆV ˜ UHVWH SUÆFDLUH HQ SDUWLFXOLHU SRXU OHV YHXYHV HW OHV IHPPHV FKHIV GH IDPLOOH

Âť District de Mannar

 LES ACTIVITÉS (63Œ5$1&( '( 9,( 75,1 ANS ,'+ 0,72 5$1* 92 Source : Pnud 2012

POPULATION

Âť &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO

RĂŠalisation d’une mission diagnostic/action d’une durĂŠe de six mois en partenariat avec la commission Justice et Paix Caritas Sri Lanka. Mise en place de cliniques mobiles Ă partir de septembre 2012, en partenariat avec Valvuthayam Sedec Mannar, @jM CD ODQLDSSQD K @BBÄ R @TW RNHMR CDR ONOTK@SHNMR DM BNTQR CD QÄĄHMRS@KK@SHNM C@MR KD CHRSQHBS CD ,@MM@Q Étude en cours quant Ă la faisabilitĂŠ d’un projet destinĂŠ aux femmes (santĂŠ somatique, psychique et sociale). "KHMHPTDR LNAHKDR DM BNNQCHM@SHNM @UDB K GĹƒOHS@K CD ,@MM@Q C@MR UHKK@FDR @EEDBSÄĄR O@Q KD BNMkHS DS CHEjBHKDR d’accès dans les districts de Madhu et Manthai Ouest (20 000 personnes).

RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ &KULVWLDQ 5DJJLROL Âť 6XLYL '5 3DFD ,VDEHOOH 0DODYDO SOURCES DE FINANCEMENT

Âť MdM BUDGET

Âť 2012 : 60 000 â‚Ź

 LES RÉSULTATS 2 300 consultations rÊalisÊes.

 LES PERSPECTIVES DÊvelopper la prise en charge psychosociale des femmes veuves et/ou chefs de famille. DÊvelopper un partenariat avec une organisation non gouvernementale indÊpendante locale qui agit auprès des veuves et/ou des femmes chefs de famille les plus vulnÊrables.

Les programmes internationaux Âť EUROPE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

%XOJDULH Éducation à la santÊ sexuelle et reproductive de la communautÊ rom de Sliven

%LHQ TXH PHPEUH GH Op8QLRQ HXURSÆHQQH GHSXLV VL[ DQV OD %XOJDULH D OpXQ GHV QLYHDX[ GH YLH OHV SOXV EDV Gp(XURSH /HV SRSXODWLRQV URPV FRQVWLWXHQW OD VHFRQGH PLQRULWÆ GX SD\V DYHF GH OD SRSXODWLRQ 1DGH]KGD SULQFLSDO TXDUWLHU URP GH 6OLYHQ HVW DYHF HQYLURQ }KD ELWDQWV OpXQ GHV SOXV JUDQGV JKHWWRV URPV Gp(XURSH /HV FRQGLWLRQV GpK\JLÅQH \ VRQW FDWDV WURSKLTXHV HW OHV LQGLFDWHXUV GH VDQWÆ DODUPDQWV HQ SDUWLFXOLHU SRXU OHV IHPPHV HW OHV HQIDQWV

Âť Ghetto de Nadezhda, commune de Sliven

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 73,6 ANS ,'+ 0,78 5$1* 57 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ 0DUJDULWD 6DOWHUL Âť Terrain : Christophe de Winter Âť 6LĂ…JH &ULVWLQD 7KHYHQRW SOURCES DE FINANCEMENT

Âť 0G0 )RQGDWLRQ 5HQRYDELV BUDGET

Âť 2012 : 151 188 â‚Ź

Âť LES ACTIVITÉS L’Êquipe est constituĂŠe d’une sage-femme et de mĂŠdiateurs de santĂŠ issus des communautĂŠs roms du quartier. +DTQ @BSHUHSÄĄ OQHMBHO@KD BNMRHRSD Ä? RDMRHAHKHRDQ DS Ä? HMENQLDQ KDR ONOTK@SHNMR CD -@CDYGC@ Ä? K@ R@MSÄĄ RDWTDKKD DS reproductive, et Ă l’hygiène. Cette sensibilisation se fait individuellement par des tournĂŠes quotidiennes sur les terrains Ă la rencontre des habitants, et collectivement par l’animation quatre fois par semaine de sessions de sensibilisation de groupes d’hommes ou de femmes en âge de procrĂŠer. L’Êquipe mène une fois par semaine CDR RÄĄ@MBDR DM CHQDBSHNM CDR ODQRNMMDR HMkTDMSDR CD K@ BNLLTM@TSÄĄ $M K ÄĄPTHOD @ SQ@U@HKKÄĄ Ä? K@ BQÄĄ@SHNM d’un point hygiène destinĂŠ aux femmes enceintes et leur bĂŠbĂŠ pour leur permettre d’accĂŠder Ă des douches et des conseils personnalisĂŠs.

 LES RÉSULTATS 132 sessions collectives de sensibilisation pour 232 participants. ODQRNMMDR NMS AĥMĥjBHĥ C TM DMSQDSHDM HMCHUHCTDK 974 personnes sensibilisÊes à la vaccination.

Âť LES PERSPECTIVES Les activitĂŠs d’Êducation Ă la santĂŠ se poursuivront en 2013. Elles seront complĂŠtĂŠes par l’accès Ă un point hygiène destinĂŠ aux femmes enceintes, aux jeunes mères et Ă leurs nouveau-nĂŠs.

Les programmes internationaux Âť EUROPE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

FÊdÊration de Russie PrÊvention du syndrome d’alcoolisation fœtale

/HV ULVTXHV OLÆV ½ OD FRQVRPPDWLRQ GpDOFRRO VRQW PDO FRQQXV GHV IHPPHV UXVVHV HQ ÂżJH GH SURFUÆHU /H SUREOĂ…PH HVW GpDXWDQW SOXV SUÆRFFXSDQW TXH GHV JURVVHVVHV QH VRQW SDV SODQLĺÆHV )RUW GH OpH[SHUWLVH DFTXLVH VXU OH V\QGURPH GpDOFRROLVDWLRQ IzWDOH GDQV OD ]RQH GX *UDQG 1RUG 0G0 D FKRLVL GpLQWHUYHQLU GDQV OD UÆJLRQ GH 6DPDUD IRUWHPHQW WRXFKÆH SDU OH FKĂ‘PDJH HW OD SUÆFDULWÆ SRXU VHQVLELOLVHU OHV SURIHVVLRQQHOV DX[ ULVTXHV TXH FRQVWLWXH SRXU OHV HQIDQWV ½ QDĂ‹WUH OD FRQVRPPDWLRQ GpDOFRRO GXUDQW OD JURVVHVVH Âť Tolyatti, rĂŠgion de Samara

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 69,1 ANS ,'+ 0,79 5$1* 55 Source : Pnud 2012

PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 0LVVLRQ 3LHUUH *XLEÆ  7HUUDLQ -XOLD .ULNRULDQ  6LÅJH 9LRODLQH *DJQHW SOURCES DE FINANCEMENT

Âť MdM

Âť LES ACTIVITÉS En 2012, MdM a effectuĂŠ une mission contact Ă Tolyatti. L’association y a montĂŠ un projet de prĂŠvention du RXMCQNLD C @KBNNKHR@SHNM E‘S@KD 2 % DM KHDM @UDB KDR .-& /QNIDBS OQHK DS .ODM KSDQM@SHUD HMSDQUDM@MS @TOQÄ R des femmes particulièrement vulnĂŠrables. Un premier sĂŠminaire a ĂŠtĂŠ organisĂŠ du 13 au 15 novembre 2012. Il s’est dĂŠcomposĂŠ en trois temps : une information gĂŠnĂŠrale sur le SAF et sa prĂŠvention, un temps de formation des gynĂŠcologues, et un temps de formation des narcologues, psychologues et travailleurs sociaux.

Âť LES RÉSULTATS 74 professionnels sensibilisĂŠs au SAF. 6 gynĂŠcologues formĂŠs Ă la prĂŠvention du SAF. 26 professionnels (psychologues, narcologues et travailleurs sociaux) formĂŠs Ă l’entretien motivationnel et l’intervention brève.

BUDGET

Âť 2012 : 49 674 â‚Ź

Âť LES PERSPECTIVES En 2013, MdM dĂŠveloppera la formation et l’Êlaboration de protocoles pour les professionnels sur la prĂŠvention CDR QHRPTDR C DWONRHSHNM Ä? K @KBNNK CTQ@MS K@ FQNRRDRRD DS Ä? K HCDMSHjB@SHNM OQÄĄBNBD CDR B@R CD 2 %

Les programmes internationaux Âť EUROPE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

FĂŠdĂŠration de Russie TchĂŠtchĂŠnie AmĂŠliorer la qualitĂŠ et l’accès aux soins maternoinfantiles

$SUÅV TXLQ]H DQV GH FRQĝLWV OD VLWXDWLRQ HQ 7FKÆWFKÆQLH VpHVW DPÆOLRUÆH GHSXLV 0DLV PDOJUÆ OpDSSDUHQWH QRUPDOLVDWLRQ OH SD\V HVW PDUTXÆ SDU XQH LVODPLVDWLRQ SROLWLTXH HW OHV PRXYHPHQWV UHEHOOHV VRQW WRXMRXUV DFWLIV /HV IHPPHV VXELVVHQW XQH IRUWH SUHVVLRQ QDWD OLVWH HW XQH ÆURVLRQ GH OHXUV GURLWV (Q IÆYULHU 0G0 D LGHQWLĺÆ XQ GÆĺFLW GDQV OD SULVH HQ FKDUJH GHV VRLQV SUÆ HW SRVWQDWDX[ SDU OHV FHQWUHV GH VDQWÆ SULPDLUHV /H SURJUDPPH D GÆEXWÆ HQ MXLOOHW  District de Vedeno

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 69,1 ANS ,'+ 0,79 5$1* 55 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO RESPONSABLES

Âť Mission : Laurent Zamponi Âť 7HUUDLQ -XOLD .ULNRULDQ Âť 6LĂ…JH 9LRODLQH *DJQHW SOURCES DE FINANCEMENT

Âť MdM BUDGET

Âť 2012 : 248 310 â‚Ź

Âť LES ACTIVITÉS Les activitĂŠs du programme ont pour objectif de rĂŠintĂŠgrer les soins prĂŠ et postnataux dans les centres de santĂŠ primaires du district de Vedeno au travers de : - la formation des professionnelles (sages femmes et gynĂŠcologues) aux soins prĂŠ et postnataux selon les standards internationaux ; - la formalisation et la dissĂŠmination de protocoles de prise en charge auprès des professionnels du secteur ; - la mise en place d’une ĂŠquipe mobile de gynĂŠcologues dans les centres de santĂŠ primaires ; - le renforcement des connaissances et aptitudes des femmes et des belles-familles en matière de santĂŠ sexuelle et reproductive. En 2012, le programme a ĂŠtĂŠ essentiellement consacrĂŠ Ă la mise en place du partenariat avec les autoritĂŠs sanitaires locales et au dĂŠmarrage des activitĂŠs de formation et de l’Êquipe mobile.

 LES RÉSULTATS 306 consultations prÊnatales, 2 010 Êchographies, 20 consultations postnatales et 27 dÊpistages du cancer du col de l’utÊrus.

Âť LES PERSPECTIVES +DR @BSHUHSÄĄR RD ONTQRTHUQNMS DM 4M UNKDS ROÄĄBHjPTD CD RDMRHAHKHR@SHNM CDR EDLLDR DS CDR ADKKDR LÄ QDR sera dĂŠveloppĂŠ.

Les programmes internationaux Âť EUROPE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

0ROGDYLH PrĂŠvention et assistance aux victimes de la WUDLWH GHV Ă“WUHV humains

(Q 0ROGDYLH OH QRPEUH GH YLFWLPHV GH OD WUDLWH GHV ÇWUHV KXPDLQV 7(+ D ÆWÆ HVWLPÆ ½ SHUVRQQHV HQ IDLVDQW OpXQ GHV SD\V OHV SOXV WRXFKÆV SDU FH SKÆQRPĂ…QH 8QH WUĂ…V IDLEOH PLQRULWÆ GH FHV YLFWLPHV HVW LGHQWLĺÆH HW SULVH HQ FKDUJH OHV SURIHVVLRQQHOV GH OpDFWLRQ VRFLDOH HW VDQLWDLUH QpÆWDQW SDV IRUPÆV ½ OD SUREOÆPDWLTXH 'HSXLV 0G0 WUDYDLOOH HQ 0ROGDYLH SRXU IDYRULVHU OD SULVH HQ FKDUJH PÆGLFR VRFLDOH GHV YLFWLPHV GH OD WUDLWH

Âť Balti

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 69,6 ANS ,'+ 0,66 5$1* 113 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť Mission : Françoise Parrot Âť Terrain : Antoaneta Popescu Âť 6LĂ…JH 9LRODLQH *DJQHW SOURCES DE FINANCEMENT

Âť (XURS$LG 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 232 141 â‚Ź

Âť LES ACTIVITÉS MdM mène des activitĂŠs sur trois axes : - des sĂŠances de prĂŠvention de la traite auprès des jeunes ; - des sĂŠances de formation des professionnels de l’action sociale, du personnel mĂŠdical et des psychologues ; - des activitĂŠs de prise en charge des victimes directes et indirectes de la traite. Après plusieurs annĂŠes de prise en charge directe, MdM a, en 2012, renforcĂŠ son travail sur les deux premiers axes.

 LES RÉSULTATS 850 professionnels formÊs. 700 jeunes sensibilisÊs aux risques de traite des êtres humains. 150 familles directement ou indirectement victimes de la traite assistÊes.

Âť LES PERSPECTIVES +D OQNFQ@LLD @ OQHR jM DM MNUDLAQD Ä? K@ RTHSD C TM OQNBDRRTR CD CÄĄRDMF@FDLDMS 4MD LHRRHNM DWOKNratoire sur la thĂŠmatique de l’alcool a ĂŠtĂŠ rĂŠalisĂŠe dans une perspective d’ouverture d’un nouveau programme courant 2013.

Les programmes internationaux Âť EUROPE

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Roumanie Protection de l’enfance et soutien à l’association Copii

0DOJUÆ VRQ DGKÆVLRQ ½ Op8QLRQ HXURSÆHQQH HW VHV UÆIRUPHV VWUXFWXUHOOHV HQWUHSULVHV GDQV OHV DQQÆHV OD 5RXPDQLH QH SDUYLHQW SDV ½ VXUPRQWHU VRQ LQVWDELOLWÆ SROLWLTXH HW VHV GLIÄşFXOWÆV ÆFRQRPLTXHV &HWWH VLWXDWLRQ IUHLQH QRWDPPHQW OpDFWLRQ GH OpÂŚWDW HQ PDWLĂ…UH GH SURWHFWLRQ GH OpHQIDQFH /D GÆOÆJDWLRQ 3DFD GH 0ÆGHFLQV GX 0RQGH VRXWLHQW OpDFWLRQ GH OpDVVRFLDWLRQ &RSLL HW GH OD VRFLÆWÆ FLYLOH GDQV OHXU FRPEDW FRQWUH OD PDOWUDLWDQFH HW OHV DEDQGRQV GpHQIDQWV Âť Judet (ÂŤ dĂŠpartement Âť) de Satu Mare

(63ÂŚ5$1&(}'(}9,(}74,2 ANS ,'+ 0,79 5$1* 56 Source : Pnud 2012

PARTENAIRE

Âť association Copii RESPONSABLES

 0LVVLRQ +ÆOÅQH 3LFRQ  7HUUDLQ 0DLD 9HUHV UHVSRQVDEOH DVVRFLDWLRQ &RSLL  6XLYL '5 3DFD ,VDEHOOH 0DODYDO SOURCES DE FINANCEMENT

Âť MdM BUDGET

Âť } b

Âť LES ACTIVITÉS Après la clĂ´ture du programme en 2010, MdM a poursuivi, en 2012, les ĂŠchanges professionnels pour soutenir l’association roumaine Copii et co-construire des axes d’intervention en faveur de populations en situation de très grande prĂŠcaritĂŠ. MdM a rĂŠalisĂŠ un diagnostic auprès de quatre municipalitĂŠs situĂŠes Ă proximitĂŠ de la ville de Satu Mare et a tenu un sĂŠminaire de travail sur la mĂŠthodologie de projet. MdM met ĂŠgalement en lien l’association Copii avec le rĂŠseau Rainbow constituĂŠ des associations ÂŤ sĹ“urs Âť de MdM de Pologne, Bosnie, Russie, Bulgarie‌

Âť LES PERSPECTIVES Un projet de deux annĂŠes (2013-2014) visant Ă permettre Ă l’association Copii de favoriser l’accès aux soins et aux droits des populations en grande prĂŠcaritĂŠ (dont les femmes et les enfants dans le cadre d’un rĂŠseau de pĂŠrinatalitĂŠ) vivant dans quatre municipalitĂŠs du judet (ÂŤ dĂŠpartement Âť) de Satu Mare a ĂŠtĂŠ prĂŠsentĂŠ Ă MdM. Il DRS @BSTDKKDLDMS DM QDBGDQBGD CD jM@MBDLDMS

Les programmes internationaux Âť MAGHREB ET MOYEN-ORIENT

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

$OJÆULH Renforcement de l’accès aux droits et aux soins des migrants

$YHF OD IHUPHWXUH GHV IURQWLĂ…UHV DX QRUG Op$OJÆULH HVW GHYHQXH XQH ]RQH GH ˆ EORFDJH ˜ HW SOXV VHXOHPHQW GH WUDQVLW SRXU OHV PLJUDQWV VXEVDKDULHQV TXL VHUDLHQW DXMRXUGpKXL XQH GL]DLQH GH PLOOLHUV GDQV OH SD\V /HV ÆYÆQHPHQWV TXL VH VRQW VXFFÆGÆ GDQV OH QRUG GX 0DOL HQ RQW UHQGX OD VLWXDWLRQ HQFRUH SOXV FRPSOH[H 7RXWHV OHV IURQWLĂ…UHV VXG HW VXG HVW 0DOL 1LJHU HW /LE\H VRQW IHUPÆHV HPSÇFKDQW OHV PLJUDQWV TXL DYDLHQW MXVTXH O½ XQ GURLW GH VÆMRXU GH WURLV PRLV GH OH UHQRXYHOHU Âť Wilaya d’Alger

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 73,4 ANS ,'+ 0,71 5$1* 93 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 0LVVLRQ 3KLOLSSH *DEULÆ  7HUUDLQ &KDUORWWH 'H %XVV\  6LÅJH ,VDEHOOH %UXDQG SOURCES DE FINANCEMENT

Âť (XURS$LG 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 176 024 â‚Ź

Âť LES ACTIVITÉS Le premier volet du projet concerne les migrants avec des actions d’Êducation Ă la santĂŠ mises en Ĺ“uvre dans KDTQR KHDTW CD UHD NT CD QDMBNMSQD +D CDTWHÄ LD UNKDS R NQHDMSD UDQR KDR @BSDTQR CD R@MSÄĄ @jM CD KDR RDMRHAHKHRDQ Ä? K@ RHST@SHNM @HMRH PT @TW ADRNHMR ROÄĄBHjPTDR CDR LHFQ@MSR PT HKR RNHDMS R@MHS@HQDR NT ITQHCHPTDR $MjM ,C, ENQLD des acteurs associatifs, impliquĂŠs sur la question des migrants, et des ĂŠducateurs pairs. Parallèlement, MdM a mis en place un rĂŠseau de soignants amenĂŠs Ă jouer un rĂ´le de mĂŠdiation au sein des structures de soins, en accueillant et en prenant en charge mĂŠdicalement les migrants. Un travail de cartographie des lieux d’implantation des migrants Ă Alger ainsi qu’un recensement des structures de soins pouvant les acBTDHKKHQ @ ÄĄSÄĄ QÄĄ@KHRÄĄ $MjM KD QÄĄRD@T C @RRNBH@SHNMR SQ@U@HKK@MS @TOQÄ R CDR LHFQ@MSR RD LDS DM OK@BD 4M BNKKNPTD sur les droits Ă l’accès aux soins pour les migrants a rĂŠuni une centaine de personnes.

 LES RÉSULTATS 5 associations engagÊes dans la prise en charge des IST/VIH/sida chez les populations migrantes. 250 acteurs de santÊ sensibilisÊs aux besoins sanitaires et juridiques des migrants.

Âť LES PERSPECTIVES #@MR K@ ODQRODBSHUD CD OÄĄQDMMHR@SHNM CDR @BPTHR CT OQNIDS @BSTDK ,C, HMSDMRHjD K@ LHRD DM QÄĄRD@T CDR @RRNciations travaillant auprès des migrants. Les acteurs orientent leurs interventions vers une prise en charge des ADRNHMR ROÄĄBHjPTDR C@MR KD CNL@HMD CD K@ R@MSÄĄ RDWTDKKD DS QDOQNCTBSHUD CDR ONOTK@SHNMR LHFQ@MSDR #DR ONMSR sont jetĂŠs entre les projets migrants en France et Ă l’international (Mali, Turquie) pour mener un plaidoyer commun.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

$OJÆULH Éducation pour la santÊ dans le domaine des maladies chroniques

/D SURPRWLRQ GH OD VDQWÆ GHV SDWLHQWV DWWHLQWV GH PDODGLHV FKURQLTXHV HVW XQH FRPSRVDQWH LPSRUWDQWH GHV SROLWLTXHV GH VDQWÆ HQ $OJÆULH &HWWH GÆPDUFKH HVW SRUWHXVH GpXQ UHQIRUFH PHQW GX UÑOH HW GHV FDSDFLWÆV GHV SDWLHQWV /H PLOLHX DVVRFLDWLI HQ HVW XQ DFWHXU SULYLOÆJLÆ FDU LO UHSUÆVHQWH XQH IRUPH GpRUJDQLVDWLRQ GH OD VRFLÆWÆ FLYLOH HW XQ OLHX GH UHQFRQWUH HQWUH LQVWLWXWLRQV SURIHVVLRQQHOV HW SRSXODWLRQ

Âť Constantine

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 73,4 ANS ,'+ 0,71 5$1* 93 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO SDUWHQDULDW DYHF OpDVVRFLDWLRQ &LUWD 2[\JĂ…QH RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ 5REHUW $OOHPDQG Âť 6XLYL '5 5KĂ‘QH $OSHV 3DROD %DULO SOURCES DE FINANCEMENT

 &RQVHLO *ÆQÆUDO ,VÅUH BUDGET

Âť } â‚Ź

Âť LES ACTIVITÉS Depuis 2008, MĂŠdecins du Monde RhĂ´ne-Alpes soutient et accompagne les actions de l’association Cirta Oxygène (ACO) de Constantine, d’abord pour le diagnostic et la prise en charge de l’asthme dans un quartier de la ville (El Gamas), puis par la suite dans son programme d’Êducation Ă la santĂŠ en matière de maladies chroniques. Le programme consiste Ă promouvoir l’Êducation Ă la santĂŠ de patients atteints de pathologies chroniques, en dĂŠveloppant des activitĂŠs et des pratiques non mĂŠdicamenteuses (ĂŠducation thĂŠrapeutique du patient), et Ă faire valoir ces pratiques auprès des autoritĂŠs et des acteurs sanitaires du pays. En vue d’un dĂŠsengagement progressif de MdM, un lien a ĂŠtĂŠ ĂŠtabli avec l’association Éducation SantĂŠ Isère, et ce par le biais de formations Ă Grenoble, puis Ă Constantine, des membres et des partenaires d’ACO.

Âť LES RÉSULTATS Consultations mĂŠdicales individuelles, ateliers diĂŠtĂŠtiques, entretiens individuels, formation Ă l’autocontrĂ´le auprès d’une centaine de personnes.

Âť LES PERSPECTIVES $M @UDB K @OOTH SDBGMHPTD C Ă?CTB@SHNM 2@MSÄĄ (RÄ QD DS jM@MBHDQ CT BNMRDHK FÄĄMÄĄQ@K CD K (RÄ QD TMD ENQL@SHNM visera Ă renforcer les connaissances et les pratiques des professionnels de santĂŠ en matière d’Êducation Ă la santĂŠ DS CD KDR RDMRHAHKHRDQ Ä? K HLONQS@MBD CT SQ@U@HK DM QÄĄRD@T + NAIDBSHE jM@K ÄĄS@MS C @OOTXDQ ". C@MR KD CÄĄUDKNOODment d’une dĂŠmarche d’Êducation pour la santĂŠ et de mise en rĂŠseau des acteurs associatifs et institutionnels de Constantine. Cette action sera la dernière du programme et viendra clore le partenariat entre MdM et ACO.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

(J\SWH Renforcement de l’accès aux soins pour les enfants des rues

$X &DLUH PÆJDORSROH GpHQYLURQ PLOOLRQV GpKDELWDQWV OHV HQIDQWV GHV UXHV UHSUÆVHQWHQW XQH SRSXODWLRQ SDUWLFXOLĂ…UHPHQW YXOQÆUDEOH YLFWLPH GH YLROHQFHV HW FRQQDLVVDQW GHV GLIÄşFXO WÆV GpDFFĂ…V DX[ VRLQV /pLQVWDELOLWÆ SROLWLTXH TXL SHUGXUH GHSXLV OD UÆYROXWLRQ UHQIRUFH FHWWH YXOQÆUDELOLWÆ /HV UÆSRQVHV DSSRUWÆHV SDU OHV SRXYRLUV SXEOLFV FRPPH SDU OD VRFLÆWÆ FLYLOH ½ OHXU ÆJDUG UHVWHQW LQVXIÄşVDQWHV

Âť Le Grand Caire

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 73,5 ANS ,'+ 0,66 5$1* 112 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ 5DXO +HLPDQQ Âť Terrain : Marika Macco Âť 6LĂ…JH ,VDEHOOH %UXDQG SOURCES DE FINANCEMENT

Âť )RQGDWLRQ 'URVRV 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 179 487 â‚Ź

Âť LES ACTIVITÉS Pour la dernière phase du projet, une attention particulière a ĂŠtĂŠ portĂŠe sur le renforcement des activitĂŠs de plaidoyer et l’implication d’acteurs clĂŠs tant au niveau du ministère de la SantĂŠ qu’au sein de la sociĂŠtĂŠ civile. Cela @jM C @RRTQDQ KD RTHUH CDR @BSHNMR @T SQ@UDQR CT QÄĄRD@T CD R@MSÄĄ LHR DM OK@BD +D OQNIDS @ ODQLHR K ÄĄK@ANQ@SHNM d’un manuel de bonnes pratiques en matière de santĂŠ, venant en appui au travail des intervenants sociaux des CHEEÄĄQDMSDR .-& ‘TUQ@MS @TOQÄ R CDR DME@MSR CDR QTDR #DTW QDBNLL@MC@SHNMR L@IDTQDR CD K ÄĄU@KT@SHNM jM@KD CT OQNIDS NMS ÄĄSÄĄ @OOKHPTÄĄDR ONTQ K@ OG@RD CD BKĹƒSTQD le renforcement des capacitĂŠs du groupe de formateurs qui vont poursuivre la transmission des savoirs auprès des associations, ainsi qu’une initiative collective visant Ă traiter les questions de prĂŠvention du VIH/sida parmi les enfants des rues.

Âť LES RÉSULTATS DME@MSR NMS AÄĄMÄĄjBHÄĄ CD RÄĄ@MBDR C ÄĄCTB@SHNM Ä? K@ R@MSÄĄ C@MR KDR .-& DS KDR BDMSQDR CD R@MSÄĄ 22 travailleurs sociaux sont en mesure d’utiliser les manuels de santĂŠ pour les enfants vivant dans la rue.

Âť LES PERSPECTIVES En 2013, MĂŠdecins du Monde France va dĂŠmarrer un projet d’amĂŠlioration des services de santĂŠ mentale dans les centres de santĂŠ primaires et au niveau communautaire dans le Grand Caire, en partenariat avec le ministère de la SantĂŠ et sept associations locales. Il visera des populations particulièrement vulnĂŠrables comme les femmes victimes de violences, les enfants en situation de vulnĂŠrabilitĂŠ, les personnes vivant avec le VIH ou l’hĂŠpatite C.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

3DOHVWLQH RĂŠponses aux urgences et formation des civils aux premiers secours (63ÂŚ5$1&( '( 9,( 73 ANS ,'+ 0,67 5$1* 110 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 0LVVLRQ -XOLHQ %RXVDF $QQH .DPHO  7HUUDLQ &DUROH 0DUWLQ  6LÅJH 6WÆSKDQH 9LQKDV SOURCES DE FINANCEMENT

Âť (FKR 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 479 317 â‚Ź

6L HOOH UHSUÆVHQWH XQH ÆWDSH LPSRUWDQWH HQ WHUPHV GH GURLW LQWHUQDWLRQDO OpDFFHVVLRQ GH OD 3DOHVWLQH ÄşQ DX VWDWXW GpÂŚWDW REVHUYDWHXU DX[ 1DWLRQV XQLHV QpDPÆOLRUH SDV OH TXRWLGLHQ GHV 3DOHVWLQLHQV (Q QRYHPEUH XQH RSÆUDWLRQ PLOLWDLUH LVUDÆOLHQQH D IUDSSÆ OD EDQGH GH *D]D IDLVDQW SOXV GH EOHVVÆV PRUWV HW GÆSODFÆV 'DQV FH FRQWH[WH 0G0 FKHUFKH ½ DPÆOLRUHU OpDFFĂ…V GH OD SRSXODWLRQ ½ GHV VRLQV GH TXDOLWÆ HQ FDV GpXUJHQFH HQ VRXWHQDQW OHV DFWHXUV ORFDX[ GH VDQWÆ Âť Bande de Gaza

Âť LES ACTIVITÉS MdM forme et appuie le personnel soignant pour la prise en charge des patients au sein des salles d’urgence mises en place dans 11 centres de santĂŠ. Le nombre de consultations d’urgence continue d’augmenter depuis la crĂŠation de ces salles, dĂŠsengorgeant ainsi les services d’urgence des hĂ´pitaux. Par ailleurs, les volontaires communautaires (hommes et femmes) formĂŠs aux techniques de premiers secours prennent en charge des blessĂŠs. La mise en place de comitĂŠs villageois et un plaidoyer avec le ministère de la SantĂŠ visent Ă mieux rĂŠpondre aux urgences et coordonner les acteurs.

 LES RÉSULTATS 18 personnels des services d’urgence formÊs et suivis par MdM. 557 urgences gÊrÊes par les 3 500 volontaires formÊs aux premiers secours. 47 047 patients pris en charge dans les 11 salles d’urgence.

Âť LES PERSPECTIVES MdM souhaite poursuivre dans la zone Centre son soutien aux acteurs de l’urgence, mais cherche ĂŠgalement Ă dĂŠvelopper un programme de promotion de la santĂŠ sexuelle et reproductive en partenariat avec la sociĂŠtĂŠ civile et le ministère de la SantĂŠ.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

3DOHVWLQH SantÊ mentale et rÊponse aux urgences auprès des communautÊs les plus vulnÊrables (63Œ5$1&( '( 9,( 73 ANS ,'+ 0,67 5$1* 110 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

 0LVVLRQ -XOLHQ %RXVDF $QQH .DPHO  7HUUDLQ &DUROH 0DUWLQ  6LÅJH 6WÆSKDQH 9LQKDV SOURCES DE FINANCEMENT

Âť (FKR 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 579 336 â‚Ź

6L HOOH UHSUÆVHQWH XQH ÆWDSH LPSRUWDQWH HQ WHUPHV GH GURLW LQWHUQDWLRQDO OpDFFHVVLRQ GH OD 3DOHVWLQH ĺQ DX VWDWXW GpŒWDW REVHUYDWHXU DX[ 1DWLRQV XQLHV QpDPÆOLRUH SDV OH TXRWLGLHQ GHV 3DOHVWLQLHQV 'DQV OH QRUG GH OD &LVMRUGDQLH OHV YLOODJHV SDOHVWLQLHQV VRQW UÆJXOLÅUHPHQW OD FLEOH GH OpDUPÆH LVUDÆOLHQQH HW GHV YLROHQFHV GHV FRORQV ,VROÆV HW EORTXÆV SDU OHV EDU UDJHV PLOLWDLUHV OHXUV KDELWDQWV RQW SHX DFFÅV DX[ VRLQV HQ SDUWLFXOLHU HQ FDV GpXUJHQFH HW VRXIIUHQW SV\FKRORJLTXHPHQW GH FHWWH VLWXDWLRQ  *RXYHUQRUDWV GH 1DSORXVH HW GH 6DOðW &LVMRUGDQLH GX 1RUG

Âť LES ACTIVITÉS MdM intervient pour renforcer les services de santĂŠ mentale dans les structures sanitaires et les capacitĂŠs de rĂŠponse aux urgences de la population. Pour amĂŠliorer les services psychosociaux dans 9 villages, MdM forme les professionnels des centres communautaires de santĂŠ mentale, les travailleurs sociaux et les professeurs de 12 ĂŠcoles primaires. Un système de rĂŠfĂŠrencement et de soutien technique au personnel formĂŠ est dĂŠsormais en place. MdM sensibilise ĂŠgalement K@ BNLLTM@TSÄĄ @jM PTD KDR ODQRNMMDR RNTEEQ@MS CD SQNTAKDR ORXBGNKNFHPTDR RNHDMS LNHMR RSHFL@SHRÄĄDR /@Q @HKKDTQR TMD ENQL@SHNM @TW OQDLHDQR RDBNTQR @T RDHM CDR BNLLTM@TSÄĄR KDR OKTR SNTBGÄĄDR O@Q KD BNMkHS DS TMD formation plus avancĂŠe au personnel mĂŠdical de 10 centres de santĂŠ ont ĂŠtĂŠ organisĂŠes. MdM a aussi facilitĂŠ la formation de comitĂŠs d’urgence communautaires pour la gestion des crises et les a ĂŠquipĂŠs pour y rĂŠpondre. Un projet pilote de rĂŠponse en 72 heures aux attaques permet d’apporter un premier soutien aux communautĂŠs UHBSHLDR CD UHNKDMBDR @OQÄ R TMD ÄĄU@KT@SHNM CDR ADRNHMR CDR RÄĄ@MBDR CD CÄĄAQHDjMF DS CD BNMRDHK RNMS NQF@MHsĂŠes par l’Êquipe de MdM.

 LES RÉSULTATS 102 personnes formÊes aux premiers secours, 37 personnels mÊdicaux formÊs à la dÊtection et au rÊfÊrencement des troubles de la santÊ mentale. 773 personnes sensibilisÊes dans les villages aux problÊmatiques de santÊ mentale. HMSDQUDMSHNMR DM R@MSĥ LDMS@KD C@MR UHKK@FDR HMBKT@MS Rĥ@MBDR CD CĥAQHDjMF HMCHUHCTDK DS Rĥ@MBDR CD CĥAQHDjMF DM FQNTOD ONTQ ODQRNMMDR

Âť LES PERSPECTIVES Ă€ la suite d’une ĂŠvaluation des besoins menĂŠe en 2012, MdM souhaite ĂŠtendre le soutien pour l’accès aux soins CD R@MSÄĄ LDMS@KD Ä? K DMRDLAKD CT FNTUDQMNQ@S CD -@OKNTRD DM O@QSDM@QH@S @UDB ,C, 2THRRD DS KD /@KDRSHMH@M Councelling Center. MdM restera mobilisĂŠ pour rĂŠpondre aux situations de crise en cas d’attaques ou de violences dans les villages.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

6\ULH Aide aux populations affectĂŠes par la crise syrienne

/D FULVH V\ULHQQH TXL VÆYLW GHSXLV PDUV D HQWUDĂ‹QÆ OH GÆSODFHPHQW GH FHQWDLQHV GH PLOOLHUV GH 6\ULHQV WDQW ½ OpLQWÆULHXU GX SD\V TXp½ OpH[WÆULHXU /pLQWHQVLÄşFDWLRQ GHV FRPEDWV HQWUDĂ‹QH XQ DIÄťX[ FRQVWDQW GH GÆSODFÆV HW GH UÆIXJLÆV GDQV OHV SD\V IURQWDOLHUV &HV SRSXOD WLRQV VH UHWURXYHQW VDQV PR\HQV GH VXEVLVWDQFH HW QpRQW SOXV DFFĂ…V DX[ VWUXFWXUHV GH VDQWÆ

Âť Jordanie, Liban, Turquie, Syrie

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 76 ANS ,'+ 0,65 5$1* 116 Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ 0DULH $QJH 6LOLFDQL 5HHP 0DQVRXU )\UDV 0DZD]LQL Âť 7HUUDLQ (UZLQ 7HPPHUPDQ )HGHULFR 'HVVL -RĂˆO :HLOHU Âť 6LĂ…JH (ZHOLQD *DVLRURZVND SOURCES DE FINANCEMENT

 0DLULH GH 3DULV UÆJLRQ OH GH )UDQFH &HQWUH GH FULVH '),' 'HSDUWPHQW IRU ,QWHUQDWLRQDO 'HYHORSPHQW IRQGDWLRQ Sternstunden BUDGET

Âť 2012 : 1 983 741 â‚Ź

Âť LES ACTIVITÉS ActivitĂŠs de soins de santĂŠ primaires : en Jordanie Ă Ramtha (camp de King Abdullah Park et centre de santĂŠ C@MR K@ UHKKD CD 1@LSG@ DS C@MR KD B@LO CD QÄĄETFHÄĄR CD 9@@S@QH @T +HA@M C@MR K@ U@KKÄĄD CD K@ !DJ@@ C@MR KDR centres de santĂŠ de nos partenaires, et dans le nord de la Syrie, dans le camp de dĂŠplacĂŠs de Qah. ActivitĂŠ de santĂŠ mentale : en Jordanie Ă Amman, Ramtha et Mafraq, notamment Ă travers la formation de psychologues syriens. PrĂŠparation Ă l’urgence : prĂŠpositionnement de matĂŠriel mĂŠdical et chirurgical aux frontières (Jordanie, Liban et Turquie) et formation aux premiers secours au Liban. Soutien aux rĂŠseaux de mĂŠdecins syriens par l’envoi de matĂŠriel et de consommables mĂŠdicaux, ainsi qu’un soutien logistique. Soins postopĂŠratoires et de rĂŠĂŠducation fonctionnelle pour les rĂŠfugiĂŠs syriens Ă la frontière turco-syrienne.

 LES RÉSULTATS 43 098 consultations rÊalisÊes. 317 000 euros d’aide fournie aux mÊdecins syriens.

Âť LES PERSPECTIVES +D OQNIDS @ BNLLDMBÄĄ DM EÄĄUQHDQ DS CT E@HS CD K @TFLDMS@SHNM CDR ADRNHMR Ä? K@ RTHSD CD K HMSDMRHjB@SHNM CT BNMkHS TMD RDBNMCD OG@RD CT OQNIDS BNLLDMBDQ@ DM L@QR ,C, ONTQRTHUQ@ KDR @BSHUHSÄĄR @BSTDKKDLDMS DM cours et soutiendra des centres de santĂŠ supplĂŠmentaires aux frontières, ainsi que dans le nord de la Syrie.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Turquie Accès aux soins et aux droits des populations migrantes à Istanbul (63Œ5$1&( '( 9,( 74,2 ANS ,'+ 0,72 5$1* 90 Source : Pnud 2012

PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO SHUVRQQHO GH OpDVVR ciation partenaire Tohav HW XQH FRRUGLQDWULFH ORFDOH MdM Âť ,QWHUQDWLRQDO PLVVLRQV SRQFWXHOOHV RESPONSABLES

Âť Mission : Bernard Granjon Âť 6LĂ…JH ,VDEHOOH 0DODYDO '5}3DFD SOURCES DE FINANCEMENT

 &RQVHLO JÆQÆUDO GHV %RXFKHV GX 5KÑQH DVVRFLDWLRQ 9HUVR ,O .XUGLVWDQ HW 0G0 BUDGET

Âť } â‚Ź

'X IDLW GH VD VLWXDWLRQ JÆRVWUDWÆJLTXH GH VRQ LQĝXHQFH FRPPHUFLDOH HW GH VD SUR[LPLWÆ DYHF OHV FÑWHV JUHFTXHV OD 7XUTXLH DWWLUH GHV PLJUDQWV YHQXV GHV SD\V GX 0DJKUHE GH Op$IULTXH VXEVDKDULHQQH GX 0R\HQ 2ULHQW HW GH Op$VLH /H SURMHW GÆYHORSSÆ DYHF OpDVVRFLDWLRQ WXUTXH 7RKDY VpDGUHVVH DX[ SHUVRQQHV IUDJLOLVÆHV SDU OH V\VWÅPH SROLWLFR MXULGLTXH TXL OHV ÆFDUWH GH WRXWH SRVVLELOLWÆ GH UÆJXODULVDWLRQ GpDFFÅV DX[ VRLQV HW GH SULVH HQ FKDUJH DGDSWÆH

Âť Istanbul

Âť LES ACTIVITÉS MdM apporte une aide socio-mĂŠdicale pour les populations migrantes en situation irrĂŠgulière vivant dans le quartier de Kumkapi. L’offre de service de proximitĂŠ conjugue ĂŠcoute, soins, aide sociale, orientation vers des RSQTBSTQDR ROÄĄBHjPTDR DS BD C@MR TMD CNTAKD CXM@LHPTD CD OQHRD DM BG@QFD DM KHDT jWD DS C @BSHNMR LNAHKDR RTQ les lieux de vie des migrants. De plus une action de plaidoyer est construite Ă partir de l’expĂŠrience de terrain pour une prise en compte des droits de ces personnes tant au niveau local qu’europĂŠen. MdM a menĂŠ une importante ĂŠtude sur les conditions d’accès des migrants aux soins de santĂŠ et a recueilli des tĂŠmoignages sur le vĂŠcu Ă Kumkapi et sur les parcours de migration. Tohav et MdM participent en commun au renforcement de la sociĂŠtĂŠ civile turque et Ă la promotion des droits de l’homme dont le droit Ă la santĂŠ pour ces populations migrantes. Des temps de communication ont ĂŠtĂŠ organisĂŠs pour porter ce plaidoyer tant en Turquie que dans les pays de l’UE. Ainsi, un sĂŠminaire a eu lieu en mars Ă Paris sur les consĂŠquences sanitaires des parcours migratoires, et une intervention en octobre auprès du Conseil de l’Europe.

Âť LES RÉSULTATS 3 811 consultations mĂŠdico-sociales rĂŠalisĂŠes au centre de Kumkapi. 5 missions ponctuelles de professionnels intervenant dans le champ de la souffrance psychologique ont eu lieu au cours de l’annĂŠe, permettant la rĂŠalisation de plus de 60 entretiens individuels et du recueil de tĂŠmoignages de parcours de vie. Grâce au soutien de MdM, l’association Tohav a obtenu une subvention europĂŠenne pour la prise en charge des demandeurs d’asile et des rĂŠfugiĂŠs vivant Ă Istanbul.

Âť LES PERSPECTIVES L’offre de services mĂŠdico-sociaux se poursuivra en 2013 avec un nouveau partenaire turc. ,C, TSHKHRD KDR @BSHNMR CD OK@HCNXDQ BNLLD NTSHK CD BG@MFDLDMS S@MS @T MHUD@T NOÄĄQ@SHNMMDK LNCHjDQ KDR KÄĄFHRK@tions en vigueur en Turquie, faciliter le respect des droits) que sur le plan politique. Il s’agit de faire valoir des arguments objectifs sur les consĂŠquences des politiques europĂŠennes en matière d’immigration et d’asile condamnant les migrants Ă des trajectoires de vie prĂŠcaires et discriminantes.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

<ÆPHQ Soins de santÊ primaires pour les populations affectÊes par OH FRQùLW

3D\V FOÆ GH OD JÆRVWUDWÆJLH UÆJLRQDOH OH <ÆPHQ HVW VRXPLV ½ XQH LQVWDELOLWÆ SROLWLTXH FRQVWDQWH TXL SODFH OHV SRSXODWLRQV HQ VLWXDWLRQ GH SUÆFDULWÆ /D PDOQXWULWLRQ LQIDQWLOH Vp\ DFFURĂ‹W WDQGLV TXH OHV PLJUDQWV HW OHV IHPPHV GHPHXUHQW GHV SRSXODWLRQV SDUWLFXOLĂ…UHPHQW YXOQÆUDEOHV Â? 6DDGD OH FRQÄťLW DUPÆ GH RSSRVDQW OHV UHEHOOHV KRXWLVWHV DX JRXYHU QHPHQW D IDLW SOXV GH GÆSODFÆV 5HJURXSÆV GDQV GHV FDPSV GH IRUWXQH OHXU DFFĂ…V DX[ VRLQV HVW OLPLWÆ Âť Gouvernorat de Saada, districts de Haydan, Safra et Sahar

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 65,9 ANS Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť 1DWLRQDO Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ )HULDO /RXOL Âť 7HUUDLQ 6DODK 'DUDJPHK Âť 6LĂ…JH 6WHSKDQH 9LQKDV SOURCES DE FINANCEMENT

Âť (FKR 0G0 BUDGET

Âť 2012 : 613 814 â‚Ź

Âť LES ACTIVITÉS Dans trois districts du gouvernorat de Saada, l’action de MdM vise Ă rĂŠtablir l’accès aux soins des populations. L’association apporte son soutien Ă six centres de santĂŠ (approvisionnement en mĂŠdicaments, rĂŠhabilitation lĂŠgère, veille ĂŠpidĂŠmiologique) et a mis en place quatre cliniques mobiles qui fournissent directement des soins : BNMRTKS@SHNMR DM RNHMR CD R@MSÄĄ OQHL@HQDR DS BNMRTKS@SHNMR OQÄĄM@S@KDR +DR DME@MSR CD LNHMR CD @MR AÄĄMÄĄjBHDMS C TM CÄĄOHRS@FD CD K@ L@KMTSQHSHNM BDTW RNTEEQ@MS CD L@KMTSQHSHNM @HFTĤ RNMS @KNQR OQHR DM BG@QFD DS AÄĄMÄĄjBHDMS d’un traitement ambulatoire (distribution de rations de renutrition adaptĂŠes). PrĂŠsent dans le gouvernorat de Saada depuis 2007, MdM a dĂť arrĂŞter ses activitĂŠs le 15 juillet 2012.

Âť LES RÉSULTATS 34 448 consultations effectuĂŠes lors des cliniques mobiles. 13 730 consultations effectuĂŠes dans 6 centres de santĂŠ. 9 077 enfants malnutris sĂŠvères pris en charge ou rĂŠfĂŠrĂŠs. 28 professionnels de santĂŠ formĂŠs.

Âť LES PERSPECTIVES En tenant compte d’un contexte sĂŠcuritaire qui se dĂŠgrade dans tout le pays, MdM souhaite rĂŠorienter ses activiSÄĄR @T 8ÄĄLDM UDQR CDR QÄĄFHNMR NĹ” KDR RNHMR CD R@MSÄĄ OQHL@HQDR RNMS KDR OKTR CÄĄjBHDMSR DM HMSÄĄFQ@MS CDR @OOQNBGDR communautaires de lutte contre la malnutrition sĂŠvère chez les enfants.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

<ÆPHQ Accès aux soins de santĂŠ des populations victimes de la crise

/H <ÆPHQ HVW VRXPLV ½ XQH LQVWDELOLWÆ SROLWLTXH HW VÆFXULWDLUH FRQVWDQWH TXL SODFH OHV SRSXODWLRQV HQ VLWXDWLRQ GH SUÆFDULWÆ QRWDPPHQW GDQV OH GRPDLQH GH OD VDQWÆ 'DQV OD PRXYDQFH GHV SULQ WHPSV DUDEHV XQ PRXYHPHQW GH FRQWHVWDWLRQ GH JUDQGH DPSOHXU HVW VXUYHQX GÆEXW GDQV SOXVLHXUV YLOOHV GRQW 7DH] HW D JDJQÆ OD FDSLWDOH 6DQDD Â? OD VXLWH GH OpLQVXUUHFWLRQ GH FRPEDW WDQWV WULEDX[ UHMRLQWV SDU XQH SDUWLH GH OpDUPÆH OHV SURWHVWDWLRQV RQW GÆJÆQÆUÆ HQ UÆYROWH 0G0 HVW LQWHUYHQX ½ 6DQDD GDQV FHWWH SÆULRGH GpH[WUÇPH WHQVLRQ Âť Sanaa, quartiers de Shu’ub et Al-Thawrah

(63ÂŚ5$1&( '( 9,( 65,9 ANS Source : Pnud 2012

POPULATION

 %ÆQÆĺFLDLUH  &LEOH PERSONNEL

Âť ,QWHUQDWLRQDO RESPONSABLES

Âť 0LVVLRQ )HULDO /RXOL Âť 7HUUDLQ 6DODK 'DUDJPHK Âť 6LĂ…JH 6WHSKDQH 9LQKDV

Âť LES ACTIVITÉS Durant trois mois, de mars Ă mai 2012, dans quatre centres de santĂŠ de la capitale, le soutien de MdM a portĂŠ sur la fourniture de mĂŠdicaments et de matĂŠriel mĂŠdical, la formation du personnel national, le suivi et l’Êvaluation du respect des protocoles d’hygiène et de soins. Cette action a permis aux populations d’avoir accès aux consultations de soins de santĂŠ primaires, aux consultations prĂŠnatales, aux consultations de planning familial, ainsi qu’aux vaccinations contre la rougeole des enfants.

 LES RÉSULTATS 764 consultations prÊnatales. 466 consultations de planning familial. 10 719 vaccinations.

SOURCES DE FINANCEMENT

Âť MdM

Âť LES PERSPECTIVES

BUDGET

En tenant compte d’un contexte sĂŠcuritaire qui se dĂŠgrade dans tout le pays, MdM souhaite rĂŠorienter ses activiSÄĄR UDQR CDR QÄĄFHNMR CT 8ÄĄLDM NĹ” KDR RNHMR CD R@MSÄĄ OQHL@HQDR RNMS KDR OKTR CÄĄjBHDMSR DM HMSÄĄFQ@MS CDR @OOQNBGDR communautaires de lutte contre la malnutrition sĂŠvère chez les enfants.

Âť 2012 : 31 429 â‚Ź

» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

$OVDFH )UDQFKH &RPWÆ Besançon, Strasbourg ÉQUIPE

» EÆQÆYROHV » VDODULÆV » 101 adhérents

» PROGRAMMES - Caso à Besançon et Strasbourg - Mission auprès des personnes sans abri à Strasbourg - Mission auprès des populations roms à Strasbourg - Mission Adoption à Strasbourg

» BILAN 2012 Actions de promotion de la santé - Poursuite de la réalisation des tests rapides d’orientation diagnostique VIH (Trod) au Caso de Strasbourg - Présentation des résultats de l’action d’évaluation de la prévalence du diabète, de l’hypertension artérielle et de l’obésité chez les personnes en situation de précarité à Strasbourg Déploiement territorial - Démarrage d’une étude sur les besoins de santé de la population rom dans la ville de Mulhouse - Création d’une mission de médiation, de prévention et d’éducation à la santé auprès des personnes en situation de précarité sur le territoire de la haute vallée de la Bruche - Coopération des missions Adoption de Médecins du Monde dans le Grand Est : journée de formation regrouO@MS KDR ġPTHODR ,DSY -@MBX 2SQ@RANTQF @TSNTQ CDR @BSDTQR CT "NB@ CT "'4 CD -@MBX - Rattachement du Caso de Besançon à la délégation Alsace (décembre) Actions de communication, plaidoyer et lobbying - Représentation de MdM au Conseil de l’Europe - Organisation d’une table ronde au Conseil de l’Europe à Strasbourg le 17 octobre sur le thème « Exclusion sociale et santé : le droit à la santé pour tous » - Organisation de différents événements liés aux bouleversements politiques du sud de la Méditerranée en tant que membre du groupe « Solidarités Internationales » de Strasbourg

- Deux journées de préparation à la parentalité adoptive (17 mars et 17 novembre) à l’intention de 12 couples en attente d’enfant - Participation au 10e salon des associations de Strasbourg les 22 et 23 septembre - Participation au forum des associations caritatives et humanitaires à Haguenau le 14 octobre - Organisation d’un petit-déjeuner avec les partenaires associatifs et institutionnels de MdM le 22 novembre à Strasbourg - Inauguration de la bibliothèque de la délégation

» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Aquitaine Bordeaux, Bayonne, Pau ÉQUIPE

» EÆQÆYROHV » VDODULÆV » 126 adhérents

» PROGRAMMES - Caso à Bordeaux et Pau - Mission auprès des populations roms à Bordeaux - Mission Réduction des risques en milieu festif (raves) à Bayonne - Mission Adoption à Bordeaux

» BILAN 2012 Vie des missions - Réorganisation du Caso de Bordeaux - Introduction des tests rapides d’orientation diagnostique VIH (Trod) au Caso de Bordeaux et à la mission de Bayonne

1DCġjMHSHNM CT OQNIDS CD QġCTBSHNM CDR QHRPTDR @T /@XR basque (introduction de CCM, développement d’une unité mobile, intervention chez les partenaires) - Étude du déploiement de MdM en milieu rural

1ġkDWHNMR RTQ CDR @OOQNBGDR SQ@MRUDQR@KDR HMSDQLHRRHNMR (santé mentale, accompagnement, thématique/prévention de la santé) Actions de communication et de sensibilisation

/@QSHBHO@SHNM @T %DRSHU@K HMSDQM@SHNM@K CT jKL CDR CQNHSR CD l’homme en Gironde - Mobilisation pour la campagne de MdM « Votez santé » : exposition de rue et interpellation du grand public du 12 au 15 avril - Organisation de deux soirées-débats au cinéma l’Utopia « Roms : parias en Europe » les 12 et 19 avril - Participation au forum associatif « Tour de France humanitaire et solidaire » le 25 octobre - Participation à la journée « Santé, précarité », en partenariat avec l’Isped le 28 novembre - Échanges presse (Sud-Ouest, France 3, TV7) au moment des expulsions de divers squats de Roms - Coordination du diplôme universitaire « Santé, précarité, solidarité » à l’université Bordeaux 2

- Enseignement de 3e cycle de médecine générale sur les thèmes de « Médecine humanitaire » et « Santé, précarité » - Sensibilisation des acteurs médico-sociaux aux valeurs de Médecins du Monde (terrain de stage des étudiants HMjQLHDQR ġSTCH@MSR DM LġCDBHMD C@MR KD B@CQD CT LNdule optionnel « Santé, précarité », internes en médecine générale, étudiants IRTS, IUT, universités) Animation de la vie associative - Organisation de cycles de formation « Analyse des pratiques », « Gestion de la violence », destinés aux bénévoles

/NTQRTHSD CDR BNLHSġR CD QġkDWHNM g BBTDHK DS RNHMR u - Accueil de la réunion nationale des trésoriers le 5 septembre - Organisation d’une journée portes ouvertes le 25 novembre destinée au recrutement de nouveaux bénévoles - Mise en place du parcours d’intégration des nouveaux bénévoles Perspectives - Renouvellement du collège régional - Renforcement des compétences des acteurs de MdM, y compris les cadres associatifs (mise en place de formations) - Mise en place et suivi/évaluation du projet régional

» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES

Corse Ajaccio

ÉQUIPE

» EÆQÆYROHV » 25 adhérents

» PROGRAMMES - Caso à Ajaccio - Mission auprès des personnes sans abri à Ajaccio - Coordination du collectif interassociatif Lutte contre l’exclusion (CLE)

» BILAN 2012 Vie des missions - Élaboration du projet de réunir les locaux de la délégation et du Caso - Permanences des bénévoles de MdM à l’abri de nuit ouvert en hiver

1ġkDWHNM DMF@FġD ONTQ @MSHBHODQ KDR PTDRSHNMR KHġDR Đ une précarité croissante et être force de proposition dans des actions en partenariat Actions en partenariat - Participation à l’élaboration du Praps (programme régional d’accès aux soins) pour les plus démunis et participation à la conférence permanente du Praps pour le suivi des actions - Participation au comité de pilotage de la Pass (somatique) - Participation au projet « Stomato » pour public démuni - Participation à l’élaboration des aires d’accueil des gens du voyage - Participation au programme « Sortir de la rue » - Élaboration conjointe (avec l’ARS et la mairie) d’un comité local de santé mentale à l’initiative de MdM Actions de communication - Témoignage de MdM sur l’exclusion et la précarité dans la presse et dans une émission politique radiophonique - Organisation d’une conférence à Ajaccio sur « La précarité est devant nous », avec les auteurs du livre Paroles de précaires, François Pernin (MdM) et Jérôme Camilly

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

«OH GH )UDQFH Paris, Saint-Denis ÉQUIPE

» EÆQÆYROHV » VDODULÆV » 354 adhérents

» PROGRAMMES - Caso à Paris et Saint-Denis - Action auprès des personnes sans abri à Paris - Mission Lotus Bus à Paris - Mission XBT à Paris - Mission Erli à Paris et Colombes - Mission Roms à Saint-Denis - Mission Santé-logement à Saint-Denis - Mission Parrainage en Île-de-France - Mission Squat en Île-de-France

» BILAN 2012 Vie des missions - Autoévaluation de la mission auprès des personnes sans abri à Paris - Réalisation d’une enquête sur les CPAM franciliennes de janvier à décembre 2012 ; résultats publiés en janvier 2013 Animation de la vie associative - Organisation d’une réunion mensuelle d’accueil et d’intégration des bénévoles - Organisation de formations thématiques à l’intention des bénévoles franciliens bimestrielles de janvier à décembre Actions interassociatives et de représentation - Participation à la Conférence régionale de la santé et de l’autonomie d’Île-de-France et aux conférences de territoire du 75 et du 93 - Participation au Copil du Praps et au sous-groupe de travail Pass du Praps - Représentation à la mairie du 11e arrondissement et dans certaines commissions du Corevih Est (femmes, migrants, précarité et addictions) - Participation au collectif Pass de Paris - Participation aux copils de Pass franciliennes (hôpital Pitié-Salepétrière à Paris, hôpital Delafontaine à Saint-Denis, hôpital Avicenne à Bobigny)

- Coorganisation d’une conférence-débat le 26 janvier avec le collectif Pass - Organisation d’une conférence-débat « Mères et bébés sans papiers » le 21 juin - Coorganisation du colloque national Pass en novembre - Participation au groupe de travail « Périnatalité-précarité » dans le réseau Solipam - Participation au groupe de travail sur la tuberculose en partenariat avec le conseil général de Seine-Saint-Denis Actions de communication et de sensibilisation - Coordination du DU « Santé, précarité, solidarité » avec l’université René-Descartes-Paris-V - Interventions en Ifsi, dans une école d’assistants sociaux, au Crips, dans des organismes organisant le service civique - Participation à la Journée des solidarités organisée par la mairie du 11e - Conférence de presse le 16 octobre lors de la sortie de l’Observatoire de l’accès aux soins en France - Rencontre dans le cadre de la campagne présidentielle avec le candidat à la présidence François Hollande à Aubervilliers ; et dans le cadre des élections législatives avec "ġBHKD #TkNS )D@M "GQHRSNOGD "@LA@CġKHR #DMHR !@TOHM - Mobilisation pour la campagne de MdM « Votez santé » : exposition de rue et interpellation du grand public - Participation à une table ronde dans le cadre des élections législatives, à la mairie du 18e en présence de Daniel Vaillant

» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

/DQJXHGRF 5RXVVLOORQ Montpellier

ÉQUIPE

» EÆQÆYROHV » VDODULÆV » 97 adhérents

» PROGRAMMES - Caso à Montpellier - Action auprès des populations roms à Montpellier - Action auprès des personnes sans abri à Montpellier - Mission de promotion de la santé auprès des personnes se prostituant à Montpellier - Mission de réduction des risques en milieu festif en Languedoc-Roussillon - Mission Adoption à Montpellier

» BILAN 2012 Animation de la vie associative - Création d’un livret d’accueil pour les bénévoles - Organisation de journées associatives « Mieux connaître ,C, u DS g 1ġkġBGHQ RTQ KD CDUDMHQ CD K@ CġKġF@SHNM u

/QġRDMS@SHNM CT OQNIDS QġFHNM@K @T ""Actions interassociatives et de représentation - Participation à la construction du dispositif Siao Hérault - Présence de MdM dans les commissions de l’ARS et du Siao Actions de communication et de sensibilisation - Coordination de la 2e session du DU « Santé, solidarité, précarité », en lien avec la fac de médecine de Montpellier et l’Ireps - Participation de MdM au DU « La pratique de la santé publique et des soins de santé primaires dans les pays en développement » - Présentation de MdM sur nos savoir-faire et savoir-être concernant les prises en charge des publics en situation de précarité ici et là-bas dans des lycées, Ifsi, faculté de médecine - Mobilisation pour la campagne de MdM « Votez santé » : exposition de rue, interpellation du grand public, débat avec la presse à Montpellier

- Participation au congrès des notaires à Montpellier - Participation à l’Antigone des associations à Montpellier en septembre

» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES

Lorraine Nancy, Metz

ÉQUIPE

» EÆQÆYROHV » VDODULÆV » 63 adhérents

» PROGRAMMES

"@RN Đ -@MBX - Actions hors centre (consultation médico-sociale dans un BDMSQD C GġADQFDLDMS Đ ,DSY DS -@MBX

,HRRHNM CNOSHNM Đ -@MBX DS ,DSY

» BILAN 2012 Actions de communication et de sensibilisation - Mobilisation pour la campagne de MdM « Votez santé » : DWONRHSHNM CD QTD DS HMSDQODKK@SHNM CT FQ@MC OTAKHB Đ -@Mcy et Metz et organisation d’une table ronde politique sur « L’accès aux soins pour tous. Mutuelles, renoncement aux soins… Quelles solutions ? » - Participation à la Journée mondiale de lutte contre le sida, le 1er décembre à Metz - Collaboration étroite avec la délégation Alsace pour la mise en place d’un diplôme interuniversitaire « Santé, préB@QHSġ u BNLLTM Đ -@MBX DS 2SQ@RANTQF Actions interassociatives et de représentation

/@QSHBHO@SHNM @T BNLHSġ CD OHKNS@FD CD K@ /@RR Đ -@MBX - Interpellation des candidats aux élections législatives, en partenariat avec Aides, pour connaître leur position sur les propositions communes des deux associations

/K@HCNXDQ ONTQ K NTUDQSTQD C TMD /@RR CDMS@HQD Đ -@MBX avec l’Espace lionnois et le service d’ontologie du CHU, sur K@ A@RD CDR BGHEEQDR CD K @BSHUHSġ CDMS@HQD CD ,C, -@MBX

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

 DÉLÉGATIONS RÉGIONALES

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

0LGL 3\UÆQÆHV Toulouse

ÉQUIPE

 EÆQÆYROHV  VDODULÆV  89 adhÊrents

Âť PROGRAMMES - Caso Ă Toulouse - Mission auprès des personnes sans abri Ă Toulouse - Mission de rĂŠduction des risques Ă Toulouse - Action d’accompagnement sanitaire de familles migrantes d’Europe de l’Est en prĂŠcaritĂŠ sur l’agglomĂŠration toulousaine - Action d’accueil dans les centres d’hĂŠbergement Ă Toulouse - Action de prĂŠvention VIH, IST et hĂŠpatites Ă Toulouse - Mission Adoption Ă Toulouse - Mission internationale rĂŠgionale sur la santĂŠ maternoinfantile dans 11 bidonvilles de Jaipur en Inde

Âť BILAN 2012 Actions interassociatives et de reprĂŠsentation - Participation au collectif SolidaritĂŠ Roms - Mobilisation autour de la thĂŠmatique santĂŠ-hĂŠbergement au sein du collectif interassociations Actions de communication et de sensibilisation

,@MHEDRS@SHNMR NQF@MHRÄĄDR @T OQNjS CD ,C, @UDB KDR cross ÂŤ Une foulĂŠe pour la vie Âť et ÂŤ SolidaritĂŠ en pays de Save Âť - Organisation de l’exposition ÂŤ Femmes après coup Âť du 15 au 30 septembre, accompagnĂŠe de la performance ÂŤ Dix moi de chair, dix moi de chiffon Âť - Exposition ÂŤ Femmes dans la tourmente Âť (VIH/Burkina Faso) au cinĂŠma ABC ; partie de l’exposition ÂŤ Femmes après coup Âť Ă l’espace des DiversitĂŠs (mairie de Toulouse) Ă l’occasion de la JournĂŠe contre les violences faites aux femmes ; exposition Inde au restaurant Le Gascon - Participation Ă une table ronde sur le thème du VIH avec K 4MHBDE Ä? TMD BNMEÄĄQDMBD g -NL@CD DS BHSNXDM u Ä? K@ mĂŠdiathèque de Toulouse - Tenue d’un stand Ă l’ESC Toulouse ; au restaurant

associatif Folles saisons ; Ă la journĂŠe des associations (Seysses) ; participation Ă un forum des mĂŠtiers Ă la facultĂŠ de pharmacie - Organisation d’un vide-grenier - Participation au FIFDH ; intervention lors de la projecSHNM CD SQNHR jKLR Nulle part en Europe, Qui a tuĂŠ Chea Vichea ? et GĂŠnĂŠration perdue - Mobilisation pour la campagne de MdM ÂŤ Votez santĂŠ Âť : exposition de rue et interpellation du grand public le 27 mars et organisation d’un dĂŠbat avec des politiques locaux - Interventions sur la thĂŠmatique de la santĂŠ humanitaire dans des Ifsi, Ifrass, facultĂŠ de pharmacie, lycĂŠes ; accueil de stagiaires - PrĂŠsentation de l’adoption Ă MdM auprès des Conseils gĂŠnĂŠraux 31, 32, 81 et 82, organisation d’une journĂŠe de formation auprès de candidats adoptants Animation de la vie associative - RĂŠunions de travail sur le tĂŠmoignage avec les bĂŠnĂŠvoles du Caso, visite sur deux demi-journĂŠes des structures partenaires - RĂŠunions d’information et de formation pour les bĂŠnĂŠvoles sur les thĂŠmatiques ÂŤ Humanitaire Âť, ÂŤ Éthique Âť, ÂŤ Alcool Âť - Accueil d’une rĂŠunion nationale ÂŤ OpĂŠration sourire Âť Mission internationale - DĂŠsengagement du programme en Inde sur la santĂŠ L@SDQMN HME@MSHKD C@MR AHCNMUHKKDR CD )@HOTQ jM ĂŠvaluation, plaidoyer, capitalisation de la mission en 2013 et poursuite du partenariat avec JKSMS sous forme de soutien technique et moral.

 DÉLÉGATIONS RÉGIONALES

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

1RUPDQGLH Le Havre, Rouen ÉQUIPE

 EÆQÆYROHV  VDODULÆV  52 adhÊrents

Âť PROGRAMMES - Caso Ă Rouen - Actions auprès des gens du voyage Ă Rouen - Action auprès des personnes se prostituant Ă Rouen - Action auprès des personnes sans abri Ă Rouen - Consultations de soutien psychologique auprès des demandeurs d’asile et de leurs jeunes enfants au Havre - Action Grand froid au Havre - Action de prise en charge des traumatismes liĂŠs Ă l’excision au Havre - Mission Adoption au Havre

Âť BILAN 2012 Vie des missions - Extension du Caso avec un local mis Ă disposition par la ville de Rouen pour faciliter l’accès des personnes Ă mobilitĂŠ rĂŠduite - Acquisition d’une unitĂŠ mobile pour les actions de MdM Ä? 1NTDM jM@MBÄĄD O@Q K 12 K@ ,@SLTS KD CÄĄO@QSDLDMS DS la ville de Rouen - Organisation d’une journĂŠe portes ouvertes au Caso de Rouen et recrutement de nouveaux bĂŠnĂŠvoles

1ÄĄkDWHNM ONTQ TMD LHRRHNM DWOKNQ@SNHQD @TOQÄ R CDR ODQsonnes qui se prostituent au Havre - Rapprochement de MdM avec l’association Soins pour SNTR PTH HMSDQUHDMS @TOQÄ R CDR ODQRNMMDR R@MR CNLHBHKD jWD Actions de communication et de sensibilisation - Interventions pĂŠdagogiques dans les ĂŠtablissements scolaires, les instituts universitaires, les centres mĂŠdico-sociaux, les centres de formation au Havre - Accueil de l’exposition photographique ÂŤ Femmes après coup Âť Ă la mĂŠdiathèque de Caucriauville du 3 au 14 janvier et confĂŠrence-dĂŠbat le 5 janvier avec Mariam TraorĂŠ - Mobilisation pour la campagne de MdM ÂŤ Votez santĂŠ Âť :

exposition de rue, interpellation du grand public et organisation d’une table ronde politique sur l’accès aux soins des populations fragilisĂŠes - Participation Ă la JournĂŠe mondiale de lutte contre le sida (en collaboration avec le service santĂŠ de la Codah) Actions interassociatives et de reprĂŠsentation - Obtention de l’habilitation par l’ARS Ă pratiquer les Trod - Participation au conseil d’administration du rĂŠseau VIH de l’agglomĂŠration havraise (Revah) - Rencontre avec une dĂŠlĂŠgation du Burkina Faso organisĂŠe par le conseil gĂŠnĂŠral

» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES

2FÆDQ ,QGLHQ Saint-Denis, Saint-Pierre, Madagascar, Mayotte ÉQUIPE

» EÆQÆYROHV » VDODULÆV » 38 adhérents

» PROGRAMMES - Missions auprès des personnes sans abri à Saint-Denis et à Saint-Pierre de La Réunion - Caso à Mayotte - Programme de gestion des risques et des catastrophes (GRC) à Madagascar - Mission d’appui en milieu carcéral à Madagascar - Programme long terme de chirurgie pédiatrique à Madagascar - Programme long terme de chirurgie cardiaque pédiatrique à Madagascar - Mission d’urgence sur la zone de l’océan Indien

» BILAN 2012 Actions de communication - Atelier sur les missions de La Réunion avec les bénévoles et tenue d’une conférence de presse - Atelier national à Madagascar Vie des missions - Interventions de chirurgie cardiaque infantile à MadagasB@Q DS Đ +@ 1ġTMHNM ENQL@SHNM C TM LġCDBHM DS C TM HMjQmier malgache en chirurgie et réanimation cardiaque ; accueil de stagiaires à La Réunion et des familles d’accueil - Dernière année du programme d’appui en milieu carcéral à Madagascar (accès aux soins, lutte contre la malnutrition sévère, hygiène, réhabilitation sanitaire, promotion des droits des détenus) : désengagement progressif sur toutes les zones pour un retrait total prévu – relais progressif à la société civile - Mission exploratoire post-cyclonique (Binghiza) dans la région d’Atsimo-Atsinanana

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

PACA Aix-enProvence, Marseille, Nice ÉQUIPE

» EÆQÆYROHV » VDODULÆV » 166 adhérents

» PROGRAMMES

"@RN Đ HW DM /QNUDMBD -HBD ,@QRDHKKD - Mission Gourbi auprès des travailleurs agricoles saisonniers en situation irrégulière à Berre-l’Étang - Mission auprès des populations roms à Marseille - Mission auprès des personnes sans abri à Marseille et -HBD - Mission de réduction des risques Méditerranée

,HRRHNM CNOSHNM Đ ,@QRDHKKD DS Đ -HBD - Mission internationale régionale au Burkina Faso d’accès aux soins de santé bucco-dentaire et nutritionnelle à Diébougou - Mission internationale régionale en Roumanie de soutien à l’association Copii intervenant dans le domaine de l’enfance à Satu Mare - Mission internationale régionale en Turquie auprès des migrants à Istanbul

» BILAN 2012 Soutien et accompagnement à la réalisation de nouveaux projets ou au renforcement de programmes DWHRS@MSR @UDB BNLLD jK BNMCTBSDTQ K HMMNU@SHNM DS K@ résistance à l’atteinte aux droits fondamentaux des personnes : - Diagnostic sur l’évitement à l’incarcération pour les personnes psychotiques sans chez-soi à Marseille

#ġUDKNOODLDMS CT O@QSDM@QH@S @UDB -NTUDKKD TAD association d’autosupport travaillant dans les squats en direction des jeunes en errance - Étude/prise de contact sur la possibilité d’une implantation d’un programme dans le Vaucluse, à Avignon - Ouverture du projet Berre-Gardhimaou : extension là-bas, en Tunisie, de la mission Gourbi - Élaboration du nouveau projet en Roumanie, en direction des populations précaires et des Roms - Diagnostic en cours en Tunisie, dans la région de Kasserine

- Début du programme mobile d’accès aux soins dans le nord du Sri Lanka faisant suite à une mission exploratoire effectuée en juillet 2012

,HRRHNM DWOKNQ@SNHQD DM YNMD C @SSDMSD Đ -HBD Actions de communication - Partenariat avec l’université d’Aix-Marseille sur la communication interne pour la réalisation en 2013 d’un support média régional - Mobilisation pour la campagne de MdM « Votez santé » : exposition de rue et interpellation du grand public à ,@QRDHKKD DS L@QR DS -HBD DS L@QR

» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

3D\V GH OD /RLUH Angers, Nantes ÉQUIPE

» EÆQÆYROHV » VDODULÆV » 83 adhérents

» PROGRAMMES

"@RN Đ MFDQR DS -@MSDR - Mission auprès des personnes proposant des services RDWTDKR S@QHEġR Đ -@MSDR

,HRRHNM DWOKNQ@SNHQD C@MR KDR A@QR Đ GŃSDRRDR Đ -@MSDR - Mission hors centre (consultation médico-sociale dans un BDMSQD C GġADQFDLDMS Đ -@MSDR - Action expérimentale de médiation sanitaire auprès de EDLLDR DS DME@MSR QNLR Đ -@MSDR - Mission de santé materno-infantile auprès des Roms LHFQ@MSR Đ -@MSDR

,HRRHNM CNOSHNM Đ -@MSDR

» BILAN 2012 Actions interassociatives et de représentation - Participation au collectif migrants à Angers : interpellation du préfet sur l’accueil des migrants en Maine-et-Loire - Participation au programme expérimental national de médiation sanitaire, coordonné par l’Asav - Mobilisation contre les pratiques abusives de la préfecture dans le cadre du comité de vigilance sur le droit au séjour étranger malade et rencontre du préfet Actions de communication, de plaidoyer et de sensibilisation 1/ Lutte contre les politiques qui rendent malades et diffusion de notre éthique d’intervention : - Organisation d’une journée de sensibilisation du grand OTAKHB Đ -@MSDR Đ K NBB@RHNM CD K @MMHUDQR@HQD CD K@ KNH CD sécurité intérieure (LSI) le 17 mars 2012, communiqué de presse, appel aux passants de voter pour nos deux propositions : abrogation de l’article 50 de la LSI sur le racolage passif, annulation du projet de loi sur la pénalisation du client

/QNIDBSHNM CT jKL Amours propres auprès des militants d’Europe Écologie Les Verts et au Festival international CT jKL CDR CQNHSR CD K GNLLD Đ -@MSDR @UDB K HMSDQUDMSHNM

C $RSDKKD 1NAHM 8NT Qġ@KHR@SQHBD CD BD jKL DS AġMġUNKD Đ MdM - Participation avec des personnes concernées aux assises de la prostitution - Participation à une soirée-débat dans une maison de quartier sur le thème des immigrés clandestins - Interventions auprès d’agents de police municipaux sur les conditions de vie des Roms, de travailleurs sociaux DM ENQL@SHNM HMHSH@KD NT BNMSHMTD C ġKĠUDR HMjQLHDQR CD bénévoles d’un accueil de jour, d’agents de la CPAM et de bénévoles d’associations sur la précarité, la santé des Roms, les migrants - Co-construction d’un module de formation continue de quatre jours sur les Roms migrants 2/ Plaidoyer pour un accès aux soins des plus vulnérables en France - Mobilisation pour la campagne de MdM « Votez santé » : exposition de rue et interpellation du grand public à AnFDQR DS -@MSDR BNMEġQDMBDR CD OQDRRD HMSDQODKK@SHNMR des candidats aux législatives et aux présidentielles sur le thème de l’accès aux soins pour tous et rencontre d’une dizaine de candidats en Loire-Atlantique et Maine-et-Loire

"NNQF@MHR@SHNM @UDB KD "'4 CD -@MSDR DS K RRNBH@SHNM Santé Migrants Loire-Atlantique (Asamla) du séminaire « De la terre d’exil à la terre d’accueil, un vécu traumatique pour les demandeurs d’asile et les réfugiés », dans le cadre de notre plaidoyer pour la mise en place d’un CHRONRHSHE CD RNHMR SQ@MRBTKSTQDKR @T "'4 CD -@MSDR

.QF@MHR@SHNM C TMD BNMEġQDMBD CD OQDRRD RTQ KDR CHEjBTKSġR d’accès aux soins en Pays de la Loire et tenue d’une exposition photo lors de la sortie du Rapport de l’observatoire - Interventions au colloque de clôture du programme expérimental de médiation sanitaire à la Direction générale de la santé, plaidoyer pour la reconnaissance du métier de médiateur

» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES

3D\V GH OD /RLUH Angers, Nantes

3/ Hébergement - Veille sanitaire temporaire dans un squat nantais Animation de la vie associative - Tenue d’un stand au forum du bénévolat et rencontre de la maison de quartier de Beaulieu - Conception collective avec plus d’une vingtaine d’acteurs de la délégation et rédaction du projet régional 2013-2018

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

 DÉLÉGATIONS RÉGIONALES

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

3RLWRX &KDUHQWHV $QJRXOÓPH Poitiers ÉQUIPE

 EÆQÆYROHV  VDODULÆV  53 adhÊrents

 PROGRAMMES - Action maraudes hivernales à Angoulême - Mission auprès des gens du voyage à Angoulême - Mission hors centre (consultations mÊdicales mobiles) à Angoulême - Mission de rue à Angoulême et Poitiers - Mission auprès des personnes se prostituant à Poitiers - Mission Mères enfants migrants à Poitiers - Mission auprès des familles migrantes à Poitiers

Âť BILAN 2012 Actions de communication et de sensibilisation - Participation Ă une manifestation pour la JournĂŠe internationale du refus de la misère Ă AngoulĂŞme le 17 octobre et organisation d’une confĂŠrence-dĂŠbat - Participation au festival Musiques MĂŠtisses d’AngoulĂŞme avec l’installation du bus et de l’exposition de rue dans le cadre de la campagne de MdM ÂŤ Votez santĂŠ Âť - Mise en place et animation d’un stand MdM lors du concert des Ogres de Barback Ă Rouillac - Participation Ă la journĂŠe des associations - Participation aux 30 ans de l’association Le Toit du monde Animation de la vie associative - RĂŠunions prĂŠparatoires pour le plaidoyer Pass Ă AngoulĂŞme - PrĂŠsentation du projet associatif de rĂŠgionalisation - Organisation des universitĂŠs d’automne de MĂŠdecins du Monde Ă AngoulĂŞme Actions interassociatives et en partenariats - Participation aux ateliers santĂŠ ville, aux rĂŠunions de coordination avec les partenaires de l’urgence sanitaire et sociale - Participation au comitĂŠ de vigilance des ĂŠtrangers malades Ă AngoulĂŞme

- Animation du comitĂŠ de vigilance des ĂŠtrangers malades Ă Poitiers

» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

5KÑQH $OSHV %RXUJRJQH Auvergne ClermontFerrand, Lyon, Grenoble, Saint-Étienne ÉQUIPE

» EÆQÆYROHV » VDODULÆV » 201 adhérents

» PROGRAMMES - Caso à Grenoble et Lyon - Mission auprès des personnes sans abri à Grenoble et Lyon - Mission Squats et bidonvilles à Lyon - Mission en milieu rural dans les Combrailles - Mission Adoption à Clermont-Ferrand, Grenoble, Lyon et Saint-Étienne - Mission internationale régionale en Algérie - Mission internationale régionale en Guinée - Mission exploratoire en Palestine

» BILAN 2012 Actions interassociatives et en partenariat - Participation à des conférences de presse et actions collectives organisées à Grenoble par le collectif Alerte Isère sur la question de l’hébergement - Participation à l’observation des pratiques préfectorales envers les demandeurs d’asile à Grenoble - Plaidoyer auprès des Pass à Grenoble et Lyon Vie des missions - Mise en place d’un accueil renforcé au Caso de Lyon - Évaluation des missions bus et maraude - Développement des maraudes à Lyon et mise en place d’animations collectives de prévention - Diminution des demandes d’adoption et du nombre d’enfants adoptés dans la région - Visite de Cellou Baldé, partenaire de MdM en Guinée : échanges avec le pôle médical de la prison de Varennesle-Grand - Appui au fonctionnement de l’association partenaire en Algérie et report en 2013 de la formation prévue en éducation à la santé

- Rattachement des missions d’Auvergne à la délégation Rhône-Alpes Bourgogne (adoption et mission en milieu rural) Actions de communication et de sensibilisation - Coorganisation avec la chaire Unesco de l’université catholique du colloque « L’humanitaire à l’épreuve des cultures », les 19 et 20 octobre à Lyon - Rencontre « Le respect des droits fondamentaux dans un État de droit : la question de l’hébergement des populations précaires en France », en partenariat avec la fondation Abbé Pierre et l’Institut lyonnais des droits de l’homme le 26 janvier à Lyon - Mobilisation pour la campagne de MdM « Votez santé » : DWONRHSHNM CD QTD HMSDQODKK@SHNM CT FQ@MC OTAKHB k@RGLNA et café-débat en mars - Exposition de photographies de Reza à l’opéra de Lyon dans le cadre des rencontres de communication et de la solidarité internationale à Lyon du 9 au 30 octobre - Intervention dans les cursus de formation continue et initiale : poursuite du DU « Santé, solidarité, précarité » à Grenoble, en partenariat avec la faculté de médecine de Grenoble et la ville de Grenoble ; participation au module de médecine humanitaire à la faculté de médecine LyonEst ; intervention dans le module « accès aux soins » du DIU « Santé, société et migration » du réseau Samdarra (CH Le Vinatier), Interface (CHU de Saint-Étienne), universités de médecine de Lyon et de Saint-Étienne - Participation du Tour de France humanitaire (Bioforce) à Grenoble et Annemasse - Coorganisation des rencontres de communication et de la solidarité internationale en octobre à Lyon : « Journalistes et humanitaires : regards croisés sur nos pratiques » - Formation des travailleurs sociaux de MdM à Lyon par le Comede « Droits des étrangers »

» DÉLÉGATIONS RÉGIONALES

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

5KÑQH $OSHV %RXUJRJQH Auvergne ClermontFerrand, Lyon, Grenoble, Saint-Étienne

Animation de la vie associative - Journée régionale : « MdM : un lieu d’engagement politique » - Mise en place de sessions de recrutement de bénévoles à Grenoble - Séminaire sur la santé mentale à MdM à Lyon : « La prise en charge de la santé mentale : le temps thérapeutique et le temps politiques sont-ils antagonistes ? »

Âť 5ÂŚ6($8 INTERNATIONAL

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

$OOHPDJQH COORDONNÉES

 Aerzte der Welt e.V MÊdecins du Monde Deutschland Augustenstr. 62 80333 Mßnchen $OOHPDJQH 7ÆO )D[ ZZZ DHU]WHGHUZHOW RUJ LQIR#DHU]WHGHUZHOW RUJ CONTACT

 LQIR#DHU]WHGHUZHOW RUJ CONSEIL D’ADMINISTRATION

 'LUHFWRLUH 3UÆVLGHQW + - =HQNHU 7UÆVRULHU . :LHQHUV 3 6FKZLFN Autres administrateurs & %RXODQJHU - 6 %URPPXQGW 0 +HLQ]OPDQQ 5 . 'LHWPDU .OLQNRWW * /DXHU 2 1HXHU + 6FKQHLGHU . 6FKZHQ]HU Zimmerer 3UÆVLGHQW GpKRQQHXU : 6FKLOOL ÉQUIPE SALARIÉE

 'LUHFWLRQ $ 6FKXOW] *HVWLRQ ĺQDQFLÅUH 0 *HPHLQHU SecrÊtariat : U. Grosshans $GPLQLVWUDWLRQ * -ÙWWQHU &KDUJÆH GH FRRSÆUDWLRQV UÆVHDX[ LQVWLWXWLRQV HW RUJDQL VDWLRQV 0 3LHW]VFK 'LUHFWLRQ GHV SURMHWV LQWHU nationaux : B. Rademacher &KDUJÆH GH SURMHWV LQWHUQD WLRQDX[ 1 3HWHUVHQ 'LUHFWLRQ GH OD FRPPXQLFDWLRQ 8 =XUPÙKO ChargÊ de communication digi WDOH ÆYÆQHPHQWV ' 3HUURW &RRUGLQDWLRQ SURMHWV $OOH magne : M. Chenevas &KDUJÆH GH SURMHW 0HG0RELO 6WXWWJDUW , 6FKHUUHQEDFKHU &KDUJÆH GH SURMHW 0HG0RELO Stuttgart : S. Uphoff &KDUJÆH GH SURMHW RSHQ PHG Mßnchen : S. Bruins )XQGUDLVLQJ . 5DGPÙOOHU $VVLVWDQFH EDVH GH GRQQÆHV &ROOHFWH GHV GRQV 5 6FKZD\HU

L’annĂŠe 2012 a ĂŠtĂŠ marquĂŠe par de nombreux changements au sein l’association. En interne, l’arrivĂŠe de nouvelles collaboratrices a permis, de concert avec un conseil d’administration en partie renouvelĂŠ, d’amorcer C TMD QÄĄkDWHNM CD ENMC +D ATS DRS C TMD O@QS CD QDMforcer le dĂŠveloppement institutionnel de l’association, d’autre part, de dĂŠmocratiser son fonctionnement. Ce travail se traduit concrètement par le dĂŠveloppement de nos activitĂŠs, au niveau du soin comme du tĂŠmoignage.

Âť PROJETS NATIONAUX - Caso open.med Munich : Les tendances constatĂŠes KDR @MMÄĄDR OQÄĄBÄĄCDMSDR RD BNMjQLDMS DM @UDB 1 425 consultations auprès de 471 personnes, dont une majoritĂŠ est originaire des pays du sud-est de l’Europe. MalgrĂŠ l’obligation lĂŠgale pour tous de souscrire une assurance maladie, un nombre croissant de personnes, notamment femmes et enfants, n’ont en pratique pas accès aux soins dont ils auraient besoin. - UnitĂŠ mobile MedMobil Ă Stuttgart : Les activitĂŠs se poursuivent auprès des personnes en grande prĂŠcaritĂŠ avec plus de 1 200 consultations rĂŠalisĂŠes auprès de Ĺ° O@SHDMSR DM /@Q @HKKDTQR TMD ÄĄUDMSTDKKD HMSÄĄgration de cette offre de soins et d’orientation dans le système public est en discussion avec les diffĂŠrents partenaires, notamment la ville de Stuttgart.

Âť PROJETS INTERNATIONAUX - Cambodge : Les activitĂŠs du programme de chirurgie rĂŠparatrice de l’OpĂŠration Sourire se sont poursuivies avec trois missions rĂŠalisĂŠes en 2012. Grâce au soutien de l’entreprise Siemens, nous avons pu dĂŠvelopper la ÂŤ transmission de compĂŠtences Âť avec un nouveau volet de formation du personnel mĂŠdical local Ă l’utilisation d’appareils Ă ultrasons. - Myanmar (Birmanie) : Le projet de MdM Allemagne en Birmanie a pour objectif de rendre la vue Ă des personnes totalement ou en partie aveugles. Les spĂŠcialistes

en ophtalmologie opèrent gratuitement et participent Ă l’enseignement de leur discipline Ă l’universitĂŠ de Rangoon. Après une première mission rĂŠussie, l’Êquipe a dĂť renoncer Ă retourner dans l’État de Rakhine Ă l’automne 2012 en raison de troubles. - Togo : 2012 a vu le lancement d’un nouveau projet au Togo, en collaboration avec l’École nationale des sagesfemmes Ă LomĂŠ. MdM Allemagne soutient cette institution ainsi que les jeunes femmes issues de rĂŠgions rurales qui s’engagent Ă exercer leur profession dans leur rĂŠgion d’origine. - Papouasie-Nouvelle-GuinĂŠe : Le tout jeune projet de MdM Allemagne dans ce petit pays ocĂŠanien a pour premier objectif de rĂŠaliser une campagne de vaccination infantile, en particulier en zone rurale. Une mission de prĂŠparation et de concertation avec les acteurs locaux a eu lieu en 2012.

Âť MOBILISATION / COMMUNICATION L’annĂŠe 2012 a vu une forte rĂŠsonance mĂŠdiatique concernant des thĂŠmatiques portĂŠes par l’ensemble du rĂŠseau MdM. Ă€ l’international, les crises malienne et syrienne ont fait l’objet de notables couvertures presse et SÄĄKÄĄUHRTDKKDR $M $TQNOD K@ BQHRD ÄĄBNMNLHBN jM@MBHÄ QD DS ses consĂŠquences notamment en Espagne, en Grèce et au Portugal ont ĂŠgalement eu un fort ĂŠcho en Allemagne. Point fort de notre tĂŠmoignage, la campagne ÂŤ Gesundheit ist kein Luxus Âť (ÂŤ La santĂŠ n’est pas un luxe Âť) a mis l’accent sur les consĂŠquences de la crise en Europe et sur la situation sanitaire des plus dĂŠmunis. L’exposition qui accompagnait cette campagne a attirĂŠ plus de 5 000 visiteurs et de nombreux internautes ont pris part Ă notre cyber-manifestation (www.gesundheitkeinluxus.org).

» 5¦6($8 INTERNATIONAL

$OOHPDJQH 5HFUXWHPHQW HW GÆYHORSSHPHQW LQVWLWXWLRQQHO 6 6FKPLWW $VVRFLDWLRQ GH GURLW DOOHPDQG FRQVWLWXÆH OH PDUV

REMERCIEMENTS

» 0LQLVWÃ…UH GHV $IIDLUHV ÆWUDQJÃ…UHV IRQGDWLRQ 6WHUQVWXQGHQ IRQGDWLRQ /p2UÆDO 'DLPOHU $* IRQGDWLRQ 2O\PSXV (XURSD

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Argentine COORDONNÉES

Âť MĂŠdicos del Mundo Argentina $OEHUWL Buenos Aires 7HO )D[ ZZZ PGP RUJ DU PHGLFRVGHOPXQGR#PGP org.ar CONTACT

 3UÆVLGHQW *RQ]DOR %DVLOH PHGLFRVGHOPXQGR#PGP org.ar CONSEIL D’ADMINISTRATION

Âť 3UÆVLGHQW * %DVLOH 9LFH SUÆVLGHQWV - 0HULWDQR 0 *RUEDQ 6HFUÆWDLUH JÆQÆUDO & 7FKRODNLDQ 7UÆVRULHU $ 'RQHV $XWUHV PHPEUHV $QD & &DIDUR ' &Ă?UGRED 0 %HODUGR 1 /XFDWHOOL 5 &LPEDUR - 5DGHVFD & .DUDJXH]LDQ 'ÆFODUÆH FRPPH RUJDQLVDWLRQ ½ EXW QRQ OXFUDWLI FRQIRUPÆPHQW ½ OD ORL DUJHQWLQH HQ QRYHPEUH

REMERCIEMENTS

 8QLRQ GHV QDWLRQV VXG DPÆULFDLQHV 8QDVXU 2UJDQLVDWLRQ SDQDPÆULFDLQH GH OD VDQWÆ 236 ,QVWLWXW QDWLRQDO FRQWUH OD GLVFULPLQDWLRQ OD [ÆQRSKRELH HW OH UDFLVPH ,QDGL $UJHQWLQH VHFUÆWDULDW QDWLRQDO GH OpHQIDQFH OpDGROHVFHQFH HW OD IDPLOOH GX PLQLVWÅUH GX 'ÆYHORSSHPHQW VRFLDO GH OD QDWLRQ $UJHQWLQH %XUHDX GRPLQLFDLQ GX )QXDS t )RQGV QDWLRQDO GH 305 GH 5ÆSXEOLTXH GRPLQLFDLQH 'LUHFWLRQ GH OD VDQWÆ PHQWDOH HW GHV GÆSHQGDQFHV GH OD QDWLRQ $UJHQWLQH &RQVHLO QDWLRQDO GH OD IHPPH $UJHQWLQH PLQLVWUH GH OD &XOWXUH GH OD QDWLRQ DPEDVVDGH Gp$XVWUDOLH DX 3ÆURX JRXYHUQHPHQW GH OD YLOOH GH %XHQRV $LUHV $UJHQWLQH &UHGLFRRS %DQN RI $UJHQWLQD $UJHQWLQLDQ 1DWLRQDO %DQN &RQVHLO FRQVXOWDWLI GH OD VRFLÆWÆ FLYLOH DX 0HUFRVXU $UJHQWLQH 0$& $LGV $UJHQWLQD 7HOHFRP $UJHQWLQD )RQGDWLRQ 1DYDUUHVH 9LROH 27& $HFLG 5HS×EOLFD 'RPLQLFDQD

Âť PROJETS NATIONAUX

Âť PROJETS INTERNATIONAUX

MdM Argentine a deux lignes d’actions stratÊgiques en AmÊrique latine.

Les projets internationaux de MdM Argentine sont concentrĂŠs dans les CaraĂŻbes et en AmĂŠrique du Sud.

Soigner les populations urbaines en situation d’exclusion : - Programme ÂŤ Soins de santĂŠ primaires, approche de la santĂŠ mentale et des problèmes de dĂŠpendances pour les personnes (enfants et adultes) en situation de rue Âť dans la ville de Buenos Aires et Ă Rosario. - Programme ÂŤ Migration et SantĂŠ Âť avec une stratĂŠgie de promotion de la santĂŠ interculturelle Ă Buenos Aires et CĂłrdoba avec des collectivitĂŠs de migrants de Bolivie, du PĂŠrou, du Paraguay et de RĂŠpublique dominicaine. - Programme ÂŤ Enfance et santĂŠ collective Âť avec une stratĂŠgie de soins de santĂŠ primaires et de promotion des droits des enfants et adolescents et une sensibilisation Ă la question de l’usage des drogues dans la ville et la province de Buenos Aires. - Programme de santĂŠ environnementale : ĂŠducation et promotion de la santĂŠ environnementale et vigilance ĂŠpiCÄĄLHNKNFHPTD BNLLTM@TS@HQD C@MR KD A@RRHM CT kDTUD Matanza-Riachuelo dans la ville et la province de Buenos Aires. - Programme ÂŤ Droit Ă la santĂŠ et prĂŠvention du VIH/ sida Âť auprès des personnes privĂŠes de libertĂŠ dans les prisons du système pĂŠnitentiaire fĂŠdĂŠral et de la province de Buenos Aires.

Au PÊrou, dans les provinces de Chincha et Pisco, MdM Argentine travaille à la promotion de la santÊ de femmes paysannes et contre les violences liÊes au genre dans les communautÊs agricoles et de pêche artisanale. /QNONRHSHNM CD OQNIDS CD KTSSD BNMSQD K@ SQ@HSD DS KD SQ@jB des femmes dans le dÊpartement de Madre de Dios de l’Amazonie pÊruvienne.

Apporter un soutien aux populations rurales, majoritairement indigènes : - StratĂŠgie promotionnelle de santĂŠ globale et veille ĂŠpidĂŠmiologique communautaire pour la lutte contre la maladie de Chagas et l’ÊpidĂŠmie de dengue. - Renforcement des soins de santĂŠ primaires avec une approche interculturelle en faveur des femmes provenant des communautĂŠs indigènes.

Au Paraguay, depuis le coup d’État et après avoir aidĂŠ les victimes du massacre de Curuguaty, MdM Argentine a mis en place une stratĂŠgie de soins de santĂŠ primaires, mĂŠdecine traditionnelle et interculturalitĂŠ dans les communautĂŠs rurales indigènes du dĂŠpartement de CanindeyĂş. En HaĂŻti, dans les communautĂŠs rurales de LĂŠogane, Ă Petite Rivière, Mirebalais et Lascahobas, MdM Argentine poursuit les programmes de santĂŠ collective et le renforcement du rĂŠseau local de soins de santĂŠ primaires et des ĂŠquipes de santĂŠ familiale, la lutte contre le cholĂŠra et les ĂŠpidĂŠmies, et le dĂŠveloppement de plans de contingence communautaires de rĂŠponse aux urgences. En Bolivie, MdM Argentine continue Ă soutenir et Ă ĂŠchanger avec la Plateforme pour le droit Ă la santĂŠ en Bolivie et Ă former les leaders communautaires avec Alames-Bolivia. En RĂŠpublique dominicaine, MdM Argentine a un projet de lutte contre le cholĂŠra et les violences liĂŠes au genre dans les communautĂŠs rurales et frontalières CDR OQNUHMBDR CD $KÄ°@R /HÄž@ (MCDODMCDMBH@ X !@GNQTBN Propositions de projets de gestion intĂŠgrale de plans de rĂŠponse aux urgences dans la rĂŠgion d’Enriquillo.

» 5¦6($8 INTERNATIONAL

Argentine » COMMUNICATION ET ÉVÉNEMENTS MdM Argentine demeure une des associations nationales participant au Forum social sur la santé et l’environnement en Argentine. L’association a fait la promotion du débat national intitulé « Vers la 1re conférence nationale sur la santé et la sécurité sociale en Argentine » dont elle a assuré l’organisation au Congrès national. Elle a organisé la 2e conférence sur « L’Interculturalité dans l’agenda de l’État : dialogue entre les peuples indigènes, les populations d’origine africaine et les migrants du Cône Sud » sous le patronage de l’Organisation panaméricaine de la santé, du ministère de la Culture et de l’Inadi. Elle a fait la promotion, organisé et participé au débat et à la présentation de résultats de recherche lors du Congrès latino-américain de médecine sociale et santé collective à Montevideo (Uruguay). Elle a été invitée comme intervenant par le ministère de la Santé et l’Institut des hautes études en santé publique aux débats sur l’« Intégration régionale du Mercosur, Unasur, Celac et des systèmes de santé » au Venezuela. MdM Argentine a été invité comme intervenant au séminaire « Santé et coopération internationale » organisé par l’OPS, l’École nationale de santé publique et le ministère de la Santé cubain dans le cadre de la Convention internationale de santé publique à La Havane. L’association a aussi été l’intervenant principal du 1er Congrès de sciences de la santé de l’Université autonome de Saint-Domingue et du séminaire de médecine sociale sur « Les réformes des systèmes de santé et le bien vivre » en Amérique latine. Elle a participé comme coordinateur de la Commission de santé internationale du Conseil consultatif de la société civile au Sommet RNBH@K CT ,DQBNRTQ DM QFDMSHMD DS @T !QġRHK $MjM DKKD a organisé une campagne pour les dix ans de son « programme santé » dans la rue avec une journée spéciale en décembre 2012 et la présentation du rapport annuel.

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RAPPORT MORAL 2012

%HOJLTXH COORDONNÉES

 MÊdecins du Monde Belgique Rue Botanique 75 % %UX[HOOHV %HOJLTXH 7ÆO )D[ ZZZ PHGHFLQVGXPRQGH EH CONTACT

 LQIR#PHGHFLQVGXPRQGH EH CONSEIL D’ADMINISTRATION

 3UÆVLGHQW 0 'HJXHOGUH 9LFH SUÆVLGHQW ( 6WUX\V 6HFUÆWDLUH 0 YRQ .XHJHOJHQ Autres administrateurs : 0 'H )ORUHV ' 9DQ 2VWD 0 5RODQG - 3 'HUFT * 0HXUDQW 3 'HOWRXU ( *DWHUD ÉQUIPE SALARIÉE

Âť 'LUHFWHXU JÆQÆUDO 3 9HUEHHUHQ 'LUHFWULFH PÆGLFDOH ( +HVVH 'LUHFWULFH FRP % %HVW *5+ $ 6DXQGHUV Finances : C. Socquet 3URMHWV EHOJHV 6 +H\PDQV 5HVS VWUDW RS HW GHVN 5'& )UDQĂ„RLV )LOOH 'HVN 6DKHO 2 9DQGHFDVWHHOH 'HVN 7XQLVLH HW +DĂŒWL ( 5LFKDUG 5ÆIÆUHQW PÆGLFDO - ( -XOR S. Sassi $XGLWHXU LQWHUQH - 4XHQXP ÂŚTXLSH )LQ $ 3LHUVRQ , *DOYDQ ÂŚTXLSH 5+ & 'HIUDQFH M. Reuss ÂŚTXLSH FRP ( 'HVFKXWWHUH 0 $ 5REEHUHFKW ' %DLVH Âť 6LĂ…JH VDODULÆV HW }EÆQÆ YROHV 3URMHWV EHOJHV VDODULÆV HW SOXV GH EÆQÆYROHV Projets internationaux : }H[SDWULÆV HW SHUVRQ QHOV ORFDX[

 PROJETS NATIONAUX Bruxelles - Équipes d’interventions (1re ligne) (para)mÊdicales de jour et de nuit dans les structures d’hÊbergement pour sans-abri (Samu social), dans les squats, les occupations, la rue, dispositif hivernal‌ +/– 6 000 consultations. Accent mis sur la continuitÊ : dÊpistage, vaccination, prÊvention, rÊfÊrencement vers l’externe ou vers KDR "@RN -NLAQDTW B@R CD STADQBTKNRD ,@K@CHDR BGQNniques en croissance. - Centre d’accueil, de soins et d’orientation (Caso, 2eŰ KHFMD BNMRTKS@SHNMR KHAQDR DS RTQ QDMCDY UNTR

lĹ° BNMRTKS@SHNMR RNBH@KDR LÄĄCHB@KDR DS ORXBGNlogiques. Accent mis sur les relations avec les rĂŠseaux de maisons mĂŠdicales et autres intervenants sociomĂŠdicaux. Émergence de situations oĂš la rĂŠintĂŠgration dans le système de soins est refusĂŠe. - Consultations de spĂŠcialistes : lorsqu’une personne n’a pu ĂŞtre rĂŠinsĂŠrĂŠe dans le système de soins, MdM l’oriente vers un rĂŠseau de spĂŠcialistes bĂŠnĂŠvoles pour une quinzaine de spĂŠcialisations y compris la dentisterie O@QSDM@QH@S @UDB #DMSHRSDR CT ,NMCD lĹ° BNMRTKtations - Avec Elle : ĂŠcoute, accompagnement et soins gynĂŠcologiques, planning familial et pĂŠdiatrie pour femmes et enfants extrĂŞmement isolĂŠs. MĂŠdicalisation forte du projet : +/– 300 contacts. EnquĂŞte sur la santĂŠ des femmes roms. Anvers - Équipes d’intervention (para)mĂŠdicales de jour et de nuit dans les structures d’hĂŠbergement pour sans-abri :

lĹ° BNMRTKS@SHNMR - Caso : Consultations libres et sur rendez-vous :

lĹ° BNMRTKS@SHNMR RNBH@KDR LÄĄCHB@KDR DS ORXBGNlogiques. Plaidoyer en rĂŠseau pour l’accès aux soins des femmes enceintes. Suivi du diabète pour les personnes sans accès aux soins.

La Louvière - Ouverture d’une consultation mĂŠdicale au sein du reK@HR R@MSÄĄ "@RN OTAKHB lĹ° BNMRTKS@SHNMR

Âť PROJETS INTERNATIONAUX Mali Transformation du programme de dĂŠveloppement vers TMD @OOQNBGD GTL@MHS@HQD Ä? K@ RTHSD CT BNMkHS C@MR KD nord du Mali : +/– 4 000 consultations par semaine, 150 000 actes mĂŠdicaux, acheminement de 120 tonnes de matĂŠriel mĂŠdical, mĂŠdicaments et aide nutritionnelle. - Prise en charge de 26 structures sanitaires (2 CSREF, Ĺ°"2"., DS /2 C@MR KDR QÄĄFHNMR CD &@N DS CD *HC@K - Vaccination de 25 000 enfants de moins de 5 ans. - Riposte aux ĂŠpidĂŠmies de cholĂŠra et de rougeole. - DĂŠpistage et prise en charge de la malnutrition. RĂŠpublique dĂŠmocratique du Congo - Appui Ă 45 centres de santĂŠ et Ă 3 hĂ´pitaux du KasaĂŻ occidental : formation, supervision, ĂŠquipement et intrants, rĂŠnovation, primes‌ - Prise en charge des victimes de violences par les personnes congolaises refoulĂŠes par les forces de sĂŠcuritĂŠ angolaises. Sud du KasaĂŻ occidental. - Riposte aux ĂŠpidĂŠmies de rougeole. HaĂŻti

RRHRS@MBD @T CĥO@QSDLDMS CDR -HOODR C@MR K@ OQHRD DM BG@QFD CDR k@LAĥDR CD BGNKĥQ@ - Formation de gynÊcologues. - Fermeture du projet de soutien à la maternitÊ de PetitGoâve. Tunisie - Dispositif participatif favorisant les synergies à la base DMSQD L@SDQMHSĥR DS K@ OK@MHjB@SHNM RSQ@SĥFHPTD BNKKDBSHUD @jM C @LĥKHNQDQ K@ SQ@IDBSNHQD CD K@ O@QSTQHDMSD 1ĥFHNM CD Gafsa.

Âť 5ÂŚ6($8 INTERNATIONAL

%HOJLTXH $VVRFLDWLRQ GH GURLW EHOJH FRQVWLWXÆH HQ mai 1999

FINANCEMENTS

 '*' (FKR :%, ,QDPL 633 ,6 ):% &RFRI 5ÆJLRQ EUX[HOORLVH )5% $JHDV 3 9 IRQGDWLRQ 9LHXMDQW IRQGDWLRQ 3HWHUEURHFN IRQGV 0DULH 'HODFURL[ 1,) 8QLFHI 3RROHG )XQG 206 3$0 /RWHULH QDWLRQDOH

Éthiopie - RÊhabilitation de la maternitÊ de Filtu et santÊ communautaire.

Âť POINTS FORTS 2012 Restructuration des projets belges en système intĂŠgrĂŠ (1re, 2e, 3e ligne). AmĂŠlioration forte de la qualitĂŠ mĂŠdicale des programmes. DĂŠveloppement d’une assise associative de MdM Belgique. Les bĂŠnĂŠvoles s’impliquent aussi dans l’association. Renforcement du CA. Intervention L@IDTQD @T ,@KH C@MR TM BNMSDWSD CD RÄĄBTQHSÄĄ CHEjBHKD .TUDQSTQD CD K@ 3TMHRHD #HEjBTKSÄĄR CD OÄĄQDMMHRDQ K @BSHNM en HaĂŻti. Saut qualitatif en RDC.

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Canada COORDONNÉES

 MÊdecins du Monde Canada UXH 6KHUEURRNH (VW 0RQWUÆDO 4& + ; ( Canada 7ÆO )D[ info@medecinsdumonde.ca ZZZ PHGHFLQVGXPRQGH FD CONTACT

 info@medecinsdumonde.ca CONSEIL D’ADMINISTRATION

Âť 3UÆVLGHQW 1 %HUJHURQ 9LFH SUÆVLGHQW & *DODQG 6HFUÆWDLUH ' 0 0LORW 7UÆVRULHU 9 0RUHO Autres administrateurs : = %UDEDQW / 5RFKHOHDX 0 ÂĽ *R\HU ÂŚ 1RĂˆO GH 7LOO\ 6 5 +\SROLWH 9 'HPHUV + 'XRQJ 0 0XQR] ÉQUIPE SALARIÉE

 'LUHFWHXU JÆQÆUDO 5 +DUYH\ ChargÊe de projets internatio QDX[ , 0DV &RQVHLOOHU DX GÆYHORSSHPHQW 6 9LQKDV Coordonnatrice communica WLRQ HW ĺQDQFHPHQW 6 'MHOLGL 7HFKQLFLHQ FRPSWDEOH 9 7UXQJ +X\QK 5HVSRQVDEOH EDVH GH GRQ QÆHV 0 'RWLD  ,QWHUYHQWLRQV ORFDOHV *HVWLRQQDLUH 9 +RXOH ,QĺUPLÅUHV 6 %HDXFKDPS 3 %RXGUHDXOW $ 6DPSHXU S. Shoen 3V\FKRORJXH 3 /ÆWRXUQHDX Assistante administrative : S. Richard 2UJDQLVDWLRQ VDQV EXW OXFUDWLI LQFRUSRUÆH HQ PDL VHORQ OD SDUWLH ,,, GH OD ORL VXU OHV FRPSDJQLHV GX 4XÆEHF

REMERCIEMENTS

 $JHQFH FDQDGLHQQH GH GÆYHORSSHPHQW LQWHUQDWLRQDO IRQGDWLRQ 6WHUQVWXQGHQ 6HFRXUV FDWKROLTXH &DULWDV )UDQFH $JHQFH UÆJLRQDOH GH OD VDQWÆ HW GHV VHUYLFHV VRFLDX[ GH 0RQWUÆDO IRQGDWLRQ - $ %RPEDUGLHU /pmXYUH /ÆJHU IRQGDWLRQ %HDWL 'ÆYHORSSHPHQW HW ressources humaines Canada

Âť PROJETS NATIONAUX Mise en Ĺ“uvre depuis 1999, le Projet MontrĂŠal comporte deux volets : le volet soins de santĂŠ de proximitĂŠ qui vise Ă amĂŠliorer les conditions de santĂŠ des populations dĂŠmunies, itinĂŠrantes, marginalisĂŠes et exclues des soins de santĂŠ, et le volet appui psychologique aux intervenants communautaires Ĺ“uvrant auprès des personnes exclues. Le Projet MontrĂŠal favorise ĂŠgalement la concertation et le maillage entre le rĂŠseau des organismes communautaires et les institutions publiques de santĂŠ. Trois HMjQLHÄ QDR CD OQNWHLHSÄĄ @OOTXÄĄDR O@Q TMD PTHMY@HMD CD mĂŠdecins bĂŠnĂŠvoles, en partenariat avec les travailleurs de rue et les intervenants de plusieurs organismes communautaires, administrent des soins, rĂŠalisent des activitĂŠs de prĂŠvention et de promotion sanitaire et accompagnent vers le rĂŠseau public de la santĂŠ et des services sociaux des personnes marginalisĂŠes. En 2011-2012, OQÄ R CD O@SHDMSR NMS ÄĄSÄĄ QDINHMSR Ĺ°RNHMR HMjQmiers ont ĂŠtĂŠ donnĂŠs, plus de 200 consultations mĂŠdicales et 1 000 consultations de soutien psychologique dans près d’une cinquantaine d’organismes communautaires de MontrĂŠal. En opĂŠration depuis septembre 2011, la clinique destinĂŠe aux migrants Ă statut prĂŠcaire AÄĄMÄĄjBHD CT soutien et de la collaboration de nombreux mĂŠdecins et autres professionnels bĂŠnĂŠvoles. Ils accueillent et soignent les personnes migrantes sans couverture mĂŠdicale et les rĂŠfèrent au besoin vers des ressources spĂŠciaKHRÄĄDR $M OKTR CD ODQRNMMDR NMS AÄĄMÄĄjciĂŠ des services de la clinique, près de 150 ont pu voir un LÄĄCDBHM DS OQÄ R CD RNHMR HMjQLHDQR NMS ÄĄSÄĄ CNMMÄĄR

Âť PROJETS INTERNATIONAUX HaĂŻti - Projet de renforcement du système sanitaire de lutte contre le cholĂŠra pour la population de CitĂŠ-Soleil, dans l’arrondissement de Port-au-Prince, depuis avril 2012 : le

plan d’Êlimination du cholĂŠra de l’Île d’Hispaniola sur dix ans (2012-2022) prĂŠvoit une phase de deux annĂŠes d’urgence pendant laquelle le cholĂŠra restera un problème majeur de santĂŠ publique auquel il faudra rĂŠpondre tout en renforçant les capacitĂŠs locales. Dans le cadre de ce plan d’Êlimination, le projet consiste Ă appuyer et renforcer le bureau communal sanitaire de Delmas ainsi que les structures de santĂŠ publiques et mixtes et les postes de rĂŠhydratation orale communautaires dans la commune de CitĂŠ-Soleil pour la prĂŠvention et la prise en charge du cholĂŠra. Il comporte ĂŠgalement la mise en place d’un système communautaire d’alerte prĂŠcoce et de rĂŠaction rapide avec le dĂŠploiement d’une ĂŠquipe d’urgence mĂŠCHB@KD DM B@R CD k@LAÄĄDR CT BGNKÄĄQ@ KHÄĄDR MNS@LLDMS Ä? des catastrophes naturelles. - Soutien au bureau communal de Delmas/CitĂŠ-Soleil pour la crise de cholĂŠra 2010-2012 : mise en place de 19 postes de rĂŠhydratation orale communautaire (Proc) dans 8 quartiers de CitĂŠ-Soleil et d’une unitĂŠ de traitement du cholĂŠra (UTC) au centre de santĂŠ Chapi. Près de 10 000 personnes ont ĂŠtĂŠ traitĂŠes pour des symptĂ´mes cholĂŠriques et plus de 2 500 personnes souffrant de dĂŠshydratation sĂŠvère ont ĂŠtĂŠ transfĂŠrĂŠes vers des centres de traitement (CTC) pour y recevoir les soins appropriĂŠs.

BBÄ R ÄĄK@QFH Ä? K@ OK@MHjB@SHNM E@LHKH@KD DS @TW RNHMR CD santĂŠ maternelle dans la commune de CitĂŠ-Soleil, dans l’arrondissement de Port-au-Prince, 2010-2012 : Près de EDLLDR NMS AÄĄMÄĄjBHÄĄ C TMD OQDLHÄ QD BNMRTKS@SHNM prĂŠnatale au centre hospitalier Sainte-Catherine LabourĂŠ (Choscal) et 786 femmes ont ĂŠtĂŠ rĂŠfĂŠrĂŠes au centre de santĂŠ Fontaine. 1 219 sĂŠances de sensibilisation sur la OK@MHjB@SHNM E@LHKH@KD DS RTQ K HLONQS@MBD CT RTHUH CD FQNRsesse et de l’accouchement institutionnel ont ĂŠtĂŠ rĂŠalisĂŠes. 471 cas de grossesses Ă risque ont ĂŠtĂŠ rĂŠfĂŠrĂŠs majoritairement Ă Choscal et 1 792 femmes ont ĂŠtĂŠ rĂŠfĂŠQÄĄDR ONTQ NASDMHQ TMD LÄĄSGNCD CD OK@MHjB@SHNM E@LHKH@KD

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Canada Ĺ°EDLLDR RTHUHDR C@MR KD B@CQD CT OQNIDS NMS @BBNTchĂŠ Ă l’hĂ´pital. Finalement, 65 femmes sĂŠropositives du programme de prĂŠvention de la transmission de la mère Ă K DME@MS /3,$ NMS @CNOSÄĄ TMD LÄĄSGNCD CD OK@MHjB@SHNM familiale après leur accouchement. Colombie /@QSDM@QH@S jM@MBHDQ @UDB ,C, %Q@MBD ONTQ KD OQNIDS Services de santĂŠ primaire intĂŠgraux pour les populaSHNMR QTQ@KDR @EEDBSÄĄDR O@Q KD BNMkHS @QLÄĄ BNKNLAHDM C@MR quatre municipalitĂŠs du dĂŠpartement du Meta (Colombie).

 MOBILISATION / COMMUNICATION En 2011-2012, MÊdecins du monde Canada a relancÊ les activitÊs de son Aile Jeunesse. Le Gala annuel tenu en mai 2012 a rÊuni des centaines de participants et gÊnÊrÊ des revenus de près de 50 000 dollars pour le jM@MBDLDMS CDR OQNIDSR /KTR CD CNM@SDTQR HMCHviduels ont soutenu les interventions locales et internationales.

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

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RAPPORT MORAL 2012

(VSDJQH COORDONNÉES

Âť MĂŠdecins du Monde EspaĂąa & &RQGH GH 9LOFKHV 28012 Madrid 7HO )D[ ZZZ PHGLFRVGHOPXQGR RUJ LQIRUPDFLRQ#PHGLFRVGHO mundo.org CONTACT

 'LUHFWHXU GX GÆYHORSSHPHQW RUJDQLVDWLRQQHO 5 6FKOHLVVQHU CONSEIL D’ADMINISTRATION

Âť 3UÆVLGHQW ž *RQ]žOH] 9LFH SUÆVLGHQW HW GÆOÆJXÆ DX GÆYHORSSHPHQW DVVRFLDWLI HW DX EÆQÆYRODW ) 1R\D 2e YLFH SUÆVLGHQWH HW GÆOÆJXÆH DX[ RSÆUDWLRQV ,QWHUQDWLR QDOHV 6 0DUWĂŠQ 6HFUÆWDLUH JÆQÆUDOH 3 * 5RWHOODU 7UÆVRULHU ( $ORQVR 'ÆOÆJXÆH DX[ TXHVWLRQV GpLQWÆJUDWLRQ HW GpÆGXFDWLRQ DX GÆYHORSSHPHQW 2 0HULQR 'ÆOÆJXÆ ½ Op$FWLRQ +XPDQL WDLUH - ) +R\R 'ÆOÆJXÆH DX SODLGR\HU HW DX[ GURLWV KXPDLQV * )LOJXHLUD 'ÆOÆJXÆH DX[ TXHVWLRQV GH genre et de gestion du savoir : < 5RGUĂŠJXH] 'ÆOÆJXÆ ½ OD FRPPXQLFDWLRQ HW OD FROOHFWH GH IRQGV 7 +HUQžQGH] 0HPEUHV GX &$ $ 0 $EXUWR ) 0DUWĂŠQ 'ÆFODUÆH GpXWLOLWÆ SXEOLTXH SDU OpRUGRQ QDQFH PLQLVWÆULHOOH

Âť PROJETS NATIONAUX

- les politiques de santĂŠ intĂŠgrant les populations vulnĂŠMĂŠdecins du Monde Espagne dĂŠveloppe des projets pour rables et la prise en compte du genre. agir plus particulièrement sur les dĂŠterminants sociaux de Les ĂŠquipes sont constituĂŠes de plus de 400 personnes santĂŠ, qui empĂŞchent le plein exercice des droits. de diffĂŠrentes nationalitĂŠs dont les quatre cinquièmes Ces projets sont Ă destination des personnes se prosti- travaillent dans leurs pays d’origine (personnel national). tuant, des migrants (avec notamment un travail de prĂŠvention des mutilations gĂŠnitales fĂŠminines), des usagers Pour ce qui est de l’action humanitaire : de drogue et des personnes sans abri. - Crise au Sahel : MdM participe au renforcement des systèmes publics de santĂŠ et des communautĂŠs au Mali, au Depuis l’approbation du dĂŠcret royal 16/2012, les per- Burkina Faso, en Mauritanie et au SĂŠnĂŠgal. sonnes en situation irrĂŠgulière n’ont plus accès au sys- - ÉpidĂŠmie de cholĂŠra en Sierra Leone : MdM Espagne a tème de santĂŠ public gratuit (seuls les soins des mineurs, mis en place une ĂŠquipe d’urgence Ă Kabala en partenales soins prĂŠ et postnataux et les urgences sont encore riat avec les autoritĂŠs sanitaires du pays. pris en charge). C’est pourquoi MdM Espagne propose - Camps de rĂŠfugiĂŠs sahraouis : le personnel international une information et un accompagnement des personnes a ĂŠtĂŠ ĂŠvacuĂŠ momentanĂŠment sur dĂŠcision du gouvernequi se retrouvent en dehors du système de santĂŠ et mène ment espagnol Ă la suite d’une alerte sĂŠrieuse de risque des actions de tĂŠmoignage et de plaidoyer pour obtenir d’attaque contre des cibles ĂŠtrangères. l’abrogation de cette loi.

 COMMUNICATION ET ÉVÉNEMENTS

Dans le domaine de l’Êducation au dĂŠveloppement, deux MdM Espagne a rĂŠalisĂŠ : projets ont ĂŠtĂŠ rĂŠalisĂŠs au niveau national en 2012 pour - Une pĂŠtition par Internet avec Amnesty International et inciter les enfants et les adolescents Ă participer Ă la dĂŠ- Red Acoge pour demander aux communautĂŠs autofense du droit Ă la santĂŠ et pour sensibiliser les profession- nomes de ne pas adopter de mesures qui rĂŠduisent l’acnels du secteur mĂŠdico-social Ă la situation des femmes cès Ă la santĂŠ et de maintenir l’accès aux soins pour tous. - La campagne ÂŤ Derecho a curar Âť (ÂŤ Le droit de soigner Âť) UHBSHLDR CD K@ SQ@HSD Ä? CDR jMR C DWOKNHS@SHNM RDWTDKKD avec la SociĂŠtĂŠ espagnole de mĂŠdecine de famille et Âť PROJETS INTERNATIONAUX mĂŠdecine communautaire (Semfyc) et Ă l’intention des Les projets internationaux se rĂŠpartissent entre l’Afrique, professionnels du système public de santĂŠ pour leur del’AmĂŠrique latine, les CaraĂŻbes et le Moyen-Orient. MdM mander de faire valoir leur clause de conscience contre Espagne est prĂŠsent dans 19 pays, pour un total de l’exclusion sanitaire des personnes migrantes en situation Ĺ°OQNIDSR PTH LDSSDMS K @RRNBH@SHNM DM KHDM @UDB OKTR CD irrĂŠgulière. Dans ce cadre, un document intitulĂŠ ÂŤ SemĂĄtrois millions de personnes titulaires de droits et de res- ENQN CD K@ DWBKTRHĹ‚M R@MHS@QH@ DM $RO@Äž@ u @ ÄĄSÄĄ OTAKHÄĄ (K ponsabilitĂŠs. s’agit d’un ĂŠtat des lieux des positions adoptĂŠes par les MdM travaille en rĂŠseau avec plus de 100 organisations gouvernements des communautĂŠs autonomes sur l’exnationales en prioritĂŠ sur les thĂŠmatiques suivantes : clusion des migrants sans papiers du système de santĂŠ - l’accès aux services publics de santĂŠ ; espagnol, avec des exemples de cas de violation de droits. - la santĂŠ sexuelle et reproductive ; - La campagne ÂŤ ContĂĄgiate por el virus de la salud Âť (ÂŤ At- la violence liĂŠe au genre ; trape le virus de la santĂŠ Âť ; http://www.elvirusdelasalud.

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(VSDJQH REMERCIEMENTS

Âť /HV DGKÆUHQWV SDUWHQDLUHV HW GRQDWHXUV GH 0ÆGLFRV GHO 0XQGR (VSDĂŽD FRQVRUWLXP EHOJH OHV RUJD QLVPHV SXEOLFV $FQXU $(&,' $JHQFH DQGDORXVH GH FRRSÆUDWLRQ LQWHUQDWLR QDOH SRXU OH GÆYHORSSHPHQW $JĂ…QFLD &DWDODQD GH &RRSHUDFLĂ? DO 'HVHQYR OXSDPHQW $JĂ…QFLD ,QWHUQDFLRQDO GH &RRSHUDFLĂ? ,QWHUQDFLRQDO GHO *RYHUQ GH ,OOHV %DOHDUV $[HQFLD $VWXULDQD GH &RRSHUDFLĂ?Q 0XQLFLSDOLWÆV Gp$OPHUĂŠD $YLOÆV %LOEDR %DUDNDOGR %DUFHORQD %LOEDR %XUMDVVRW &DUUHĂŽR &HQGHD GH *DODU *LMĂ?Q *UDGR 3XHUWROODQR /DQJUHR 2YLHGR 3DOPD GH 0DOORUFD 6HYLOOD 6LHUR 7HURU 7XGHOD 9DOHQFLD 9DOODGROLG \ =DUDJR]D %DQFDMD &DELOGR GH *UDQ &DQDULD &DMDPDU 'LSXWDFLRQHV 3URYLQFLDOHV GH $OEDFHWH +XHVFD 0žODJD 6HYLOOD \ =DUDJR]D 'LSXWDFLĂ?Q IRUDO GH %L]NDLD 'LUHFWLRQ JÆQÆUDOH GH OD FRRSÆUDWLRQ SRXU OH GÆYHORSSHPHQW GX JRXYHUQHPHQW GH %HOJLTXH (FKR )RFDG )RQGR /RFDO 1DYDUUR )RQGR 8QLYHUVLGDG GH &DVWLOOD /D 0DQFKD )XQGDFLĂ?Q &DVWHOODQR 0DQFKHJD GH &RRSHUDFLĂ?Q *RELHUQR GH $UDJĂ?Q *RELHUQR GH 1DYDUUD -XQWD GH &DVWLOOD \ /HĂ?Q -XQWD GH &RPXQLGDGHV GH &DVWLOOD /D 0DQFKD 0LQLVWĂ…UH GH Op(PSORL HW GH OD 6ÆFXULWÆ VRFLDOH VHFUÆWDULDW JÆQÆUDO ½ OpLPPLJUDWLRQ HW ½ OpÆPLJUDWLRQ HW OH )RQGV HXURSÆHQ GpLQWÆJUDWLRQ PLQLV WĂ…UH GH OD 6DQWÆ GHV 6HUYLFHV VRFLDX[ HW GH OpÆJDOLWÆ 3ODQ QDWLRQDO FRQWUH OH VLGD 3ODQ QDWLRQDO FRQWUH OHV GURJXHV 'ÆOÆJDWLRQ GX JRXYHUQHPHQW FRQWUH OD YLROHQFH GH JHQUH HW Op,QVWLWXW GH OD IHPPH OD 3ULQFLSDXWÆ GHV $VWXULHV Op8QLFHI Op8QLRQ HXURSÆHQQH HW ;XQWD GH *DOLFLD

org/), une initiative qui cherche Ă mobiliser l’association et les citoyens pour qu’ils dĂŠfendent le droit universel Ă la santĂŠ. Elle est centrĂŠe sur la mortalitĂŠ maternelle et le fait que l’accouchement est la première cause de dĂŠcès des jeunes femmes dans le monde. - Le rĂŠseau AcciĂłn por la Salud Global a dĂŠveloppĂŠ deux actions en Espagne : la prĂŠsentation du rapport ÂŤ ÂżResultados o simple retĂłrica? Âť sur l’aide europĂŠenne Ă la santĂŠ et l’organisation du sĂŠminaire international ÂŤ Vers le monde que nous voulons : la protection sociale en santĂŠ pour tous Âť, qui a eu lieu le 25 octobre 2012 Ă Madrid. ÉvĂŠnements - Prix international de photographie humanitaire Luis 5@KSTDÄž@ KNQR CD K@ e ĂŠdition de ce prix, Olmo Calvo a ĂŠtĂŠ rĂŠcompensĂŠ pour sa sĂŠrie de photos intitulĂŠe ÂŤ VĂ­ctimas de los desahucios Âť, qui portait sur les expulsions liĂŠes aux hypothèques immobilières en Espagne.

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ŒWDWV 8QLV COORDONNÉES

Âť Doctors of the World-USA, Inc. 9DULFN 6W WK )ORRU 1HZ <RUN &LW\ 1< 7HO LQIR#GRFWRUVRIWKHZRUOG RUJ ZZZ GRFWRUVRIWKHZRUOG RUJ CONTACT

 LQIR#GRFWRUVRIWKHZRUOG RUJ CONSEIL D’ADMINISTRATION

 PrÊsidente : A. Stoddard 9LFH SUÆVLGHQWH $ 6WDQWRQ 6HFUÆWDLUH HW WUÆVRULÅUH & %RXODQJHU $XWUHV PHPEUHV & .XU]PDQ $ *UHHYHQ 'RX]HW 0 (O )DL]\ / $QDVWRV 3 6DOLJQRQ - 0DKPRRG 3 'DYLG 5 :DOGPDQ ÉQUIPE SALARIÉE

 'LUHFWHXU JÆQÆUDO + ( &KDQJ &KDUJÆH GH GÆYHORSSHPHQW $ 6 -DXPH Coordinateur de programme : 1 %DUWK $VVLVWDQWH & &DOGZHOO BÉNÉVOLES

Âť 5 6WHLQ /RERYLWV & +ZDQJ * (WDK REMERCIEMENTS

 /H FOXE 'RXEOHV GH OpKÑWHO 6KHUU\ 1HWKHUODQG RÖ D HX OLHX OH GÆMHXQHU GH ODQFHPHQW GH 0G0 86$

/p$VVRFLDWLRQ GHV 0DOLHQV GH Washington

Âť PROJETS NATIONAUX Treat, Connect, and Restore (Des soins, des liens et une rĂŠhabilitation) Ă€ la suite de l’ouragan Sandy qui a dĂŠvastĂŠ la cĂ´te est des États-Unis en octobre dernier, MdM-USA a lancĂŠ son premier programme national Treat, Connect and Restore. L’objectif du projet est de fournir des soins de santĂŠ primaires aux populations marginalisĂŠes du quarSHDQ CDR 1NBJ@V@XR Ä? -DV 8NQJ +DR ONOTK@SHNMR BHAKÄĄDR sont celles qui n’ont pas accès Ă des soins de santĂŠ Ă cause de l’ouragan Sandy et/ou de la pauvretĂŠ, et notamment les rĂŠsidents sans papiers.

Âť PROJETS INTERNATIONAUX MdM-USA n’a actuellement pas de projet international en cours. Une collaboration avec MdM France est envisagĂŠe sur un projet de rĂŠduction des risques auprès des usagers de drogue par injection au Vietnam.

Âť COMMUNICATION ET ÉVÉNEMENTS - Lancement de MĂŠdecins du Monde USA en juin 2012 @T BKTA #NTAKDR CD K GĹƒSDK 2GDQQX -DSGDQK@MC Ä? -DV 8NQJ - Le Dr Ron Waldman, membre du CA, a participĂŠ Ă une cĂŠrĂŠmonie organisĂŠe par l’Association des Maliens de Washington, qui lui a remis 12 000 dollars de dons destinĂŠs Ă aider les rĂŠgions de Kidal et Gao dans le nord du Mali.

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*UÅFH COORDONNÉES

Âť MĂŠdecins du Monde Grèce 6DSIRXV 6WUHHW $WKĂ…QHV *UĂ…FH 7ÆO )D[ info@mdmgreece.gr ZZZ PGPJUHHFH JU CONTACT

 info@mdmgreece.gr CONSEIL D’ADMINISTRATION

 3UÆVLGHQW 1 .DQDNLV 1er vice prÊsident : A. Androut sos A. 2e YLFH SUÆVLGHQW 6 .ORXGDV 6HFUÆWDLUH JÆQÆUDO ( 0RXORXGDNL 6HFUÆWDLUH ( 0DYURSRXORX 7UÆVRULHU & 6NRODULNRV 5HODWLRQV SXEOLTXHV , *LDQQDNRSRXORV 0HPEUHV & $JHOLGLV , 0RX]DODV REMERCIEMENTS

Âť 9RGDIRQH 1RYR1RUGLVN

Âť PROJETS NATIONAUX - Cinq polycliniques ouvertes Ă tous : Ă Athènes (depuis 1997), Thessalonique (2001), La CanĂŠe (2007), PeramaPirĂŠe (2009) et Patras (2012). Des ĂŠquipes de mĂŠdecins, HMjQLHDQ Ä QD R SQ@U@HKKDTQR RNBH@TW DS ORXBGNKNFTDR AÄĄMÄĄvoles dispensent des soins de santĂŠ primaires et des mĂŠdicaments, ainsi qu’un suivi psychologique Ă celles et ceux qui sont exclu-e-s du système de santĂŠ publique. - Un foyer pour les demandeurs d’asile : l’objectif principal est de faciliter l’inclusion et l’intĂŠgration des demandeurs d’asile dans la sociĂŠtĂŠ grecque, en leur apportant un logement, de la nourriture, un soutien psychologique et des soins mĂŠdicaux. - Des unitĂŠs mĂŠdicales mobiles : MdM a mis en place sept unitĂŠs mobiles pour fournir des soins de santĂŠ primaires aux personnes n’ayant qu’un accès limitĂŠ aux services de santĂŠ : q +HSN TMD TMHSÄĄ LNAHKD PTH OQNONRD CDR DW@LDMR CDMtaires et des cours d’hygiène dentaire, ainsi que des examens pĂŠdiatriques et des vaccins pour les enfants. L’unitĂŠ se dĂŠplace dans les rĂŠgions ĂŠloignĂŠes, en particulier dans les villages et les ĂŽles isolĂŠs. q (QHR TMD TMHSÄĄ C NOGS@KLNKNFHD OQDM@MS DM BG@QFD KDR enfants et les personnes âgĂŠes. q 1NLR BDSSD TMHSÄĄ ENTQMHS TM RNTSHDM LÄĄCHB@K OG@QL@ceutique et psychologique hebdomadaire, ainsi que les vaccins essentiels, aux Roms qui vivent dans des camps Ă Athènes, Thessalonique et La CanĂŠe. q /QNFQ@LLD CD QÄĄCTBSHNM CDR QHRPTDR C@MR KDR QTDR d’Athènes : l’unitĂŠ propose un soutien psychologique, des soins de santĂŠ primaires, des tests de dĂŠpistage du sida et des hĂŠpatites B et C aux usagers de drogue lors de consultations hebdomadaires. Le programme fournit de nouvelles seringues aux usagers de drogue et rĂŠcupère les seringues usagĂŠes. q 4MD TMHSÄĄ LÄĄCHB@KD LNAHKD C@MR K NTDRS CD K@ &QÄ BD Ä? Patras et Igoumenitsa : l’unitĂŠ amĂŠliore l’accès aux soins CD R@MSÄĄ OQHL@HQDR DS HCDMSHjD KDR ODQRNMMDR UTKMÄĄQ@AKDR

(dont les demandeurs d’asile) qui ont besoin d’une protection internationale. L’unitĂŠ fournit un soutien Ă la fois mĂŠdical, psychologique et juridique. q 4MD TMHSÄĄ LÄĄCHB@KD LNAHKD PTH ENTQMHS CDR RNHMR CD santĂŠ primaires et un soutien psychosocial aux sans-abri dans le centre d’Athènes et le port du PirĂŠe. q g ,DRR@FD CD UHD u TM OQNFQ@LLD CD RNHMR CD R@MSÄĄ DS d’aide alimentaire pour les personnes âgĂŠes en situation de pauvretĂŠ. Le programme fournit des soins de santĂŠ et des mĂŠdicaments, une couverture vaccinale, des visites Ă domicile et des colis d’aide alimentaire.

Âť PROJETS INTERNATIONAUX Ouganda Soutien aux centres mĂŠdicaux des villages de Monte et de Gulu. Tanzanie Projet de dĂŠpistage prĂŠcoce et de traitement du diabète dans la rĂŠgion rurale d’Ifakara.

Âť COMMUNICATION ET ÉVÉNEMENTS - Le 14 dĂŠcembre 2012, MdM Grèce a organisĂŠ un ĂŠvĂŠnement en plein air au cours duquel elle a composĂŠ un @QAQD CD -NĤK Ä? O@QSHQ CD ANTSDHKKDR CD K@HS 4'3 C@MR KD cadre de la campagne nutritionnelle en cours. - Campagne ÂŤ Tirelire de la dignitĂŠ : les pièces jaunes peuvent faire la diffĂŠrence Âť. Les tirelires ont ĂŠtĂŠ placĂŠes dans les grands magasins, les thÊâtres et les ĂŠcoles qui organisaient de leur cĂ´tĂŠ leurs propres campagnes de collecte de fonds en soutien Ă nos actions. - L’entreprise nationale d’ÊlectricitĂŠ (DEI) a construit cinq cabinets mĂŠdicaux pour la durĂŠe de la semaine de l’exposition commerciale Ă Thessalonique, la plus importante du genre en Grèce. Elle s’est vu dĂŠcerner un prix pour ce stand !

/DMC@MS KDR U@B@MBDR CD -NĤK ,C, &QÄ BD @ NQF@MHRÄĄ une campagne de SMS en soutien Ă ses programmes.

» 5¦6($8 INTERNATIONAL

*UÅFH - MdM Grèce a organisé plusieurs conférences de presse et participé à plusieurs événements et festivals. MdM a, par exemple, donné une conférence de presse sur le thème « Athènes, une ville en pleine crise humanitaire, 2012-2013 ». MdM Grèce a été interviewé par de nombreux médias internationaux (presse, télévision, radio), dont une grande partie étaient européens.

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RAPPORT MORAL 2012

-DSRQ COORDONNÉES

 MÊdecins du Monde Japon $]DEX =HQED %OGJ ) +LJDVKL $]DEX 0LQDWR NX 7RN\R -DSRQ 7ÆO )D[ ZZZ PGP RU MS CONTACT

 info@mdm.or.jp CONSEIL D’ADMINISTRATION

 PrÊsident : G. Austin $XWUHV PHPEUHV $ %RXUGÆ 3 'DYLG ) )RXVVDGLHU 0 +DUDGD + ,VRPXUD $ .LXFKL 1 2XUD 1 <DPDGD 6 7HUDVKLPD 6 <R]D 6 0RULNDZD ÉQUIPE SALARIÉE

Âť 'LUHFWULFH 1 .XUR\DQDJL 6 $EH + .DWDRND 6 .XPD]DZD 0 0H\VVLJQDF $ 1DNDPXUD 7 2QRGHUD 7 6DWR 0 6HNL . 7DPDWH . 6XGR

Âť PROJETS NATIONAUX - Projet Tokyo Le projet Tokyo s’adresse aux sans-abri d’Ikebukuro, Ă Tokyo, qui sont atteints de maladies ou de handicaps mentaux. Il aide ces personnes très vulnĂŠrables Ă mener une vie plus stable et plus sĂťre et a permis Ă un certain nombre d’entre eux de devenir plus autonomes et de ne OKTR @UNHQ ADRNHM CD MNR RDQUHBDR +D OQNIDS @ AÄĄMÄĄjBHÄĄ Ä? ODQRNMMDR CNMS DM jKD @BSHUD

- Projet pĂŠdiatrique au Laos Pour la première fois depuis sa crĂŠation, MdM Japon a lancĂŠ une mission long terme au Laos, oĂš MdM France conduit un projet de soins de santĂŠ materno-infantile depuis 2010. L’Êquipe de MdM Japon est chargĂŠe d’Êlaborer et de mettre en Ĺ“uvre un projet pĂŠdiatrique pour complĂŠter le projet en cours de MdM France. Ce projet s’adressera Ă 15 000 enfants de moins de 5 ans et Ă leur famille rĂŠsidant dans deux districts de la province de Champassak.

- Projets post-urgence pour le nord-est du Japon Des ĂŠquipes de MdM ont mis en place trois projets dans Âť MOBILISATION / COMMUNICATION les zones touchĂŠes par le sĂŠisme, le tsunami et l’acci- Plaidoyer dent nuclĂŠaire de 2011. Deux de ces projets dispensent Les activitĂŠs de plaidoyer de MdM Japon sont centrĂŠes des soins de santĂŠ mentale et soutiennent les efforts de sur des thèmes liĂŠs Ă des programmes locaux. En 2012, partenaires locaux pour crĂŠer de nouveaux services dans l’Êquipe du projet Tokyo a participĂŠ Ă la commission de ce secteur. Plus de 150 consultations ont ĂŠtĂŠ donnĂŠes l’enquĂŞte nationale sur les sans-abri organisĂŠe par le O@Q CDR LÄĄCDBHMR HMjQLHÄ QDR DS JHMÄĄRHSGÄĄQ@ODTSDR CD ministère de la SantĂŠ, du Travail et des Affaires sociales. MdM Ă des habitants et Ă des professionnels de santĂŠ "DK@ MNTR @ ODQLHR C HMkTDQ RTQ KD SGÄ LD CD K DMPTĢSD et des assistants sociaux surchargĂŠs. Le troisième projet @jM CD LHDTW RDQUHQ KDR HMSÄĄQĢSR CD MNR AÄĄMÄĄjBH@HQDR a remis en ĂŠtat des ĂŠtablissements de santĂŠ dĂŠvastĂŠs par le tsunami. Il a permis en particulier Ă deux hĂ´pitaux Communication - Campagne du Conseil japonais de la publicitĂŠ : municipaux de rĂŠaliser des scanners. MdM Japon a ĂŠtĂŠ sĂŠlectionnĂŠ par le Conseil japonais de Âť PROJETS INTERNATIONAUX K@ OTAKHBHSÄĄ ONTQ AÄĄMÄĄjBHDQ C TMD B@LO@FMD CD QDK@SHNMR - OpĂŠration Sourire publiques en 2013-2014 et 2014-2015. Durant cette pĂŠL’Êquipe de l’OpĂŠration Sourire de MdM Japon a effec- QHNCD ,C, AÄĄMÄĄjBHDQ@ C DRO@BDR OTAKHBHS@HQDR FQ@STHSR tuĂŠ deux missions au Bangladesh, une au Cambodge et sur quatre grands supports : tĂŠlĂŠvision, radio, journaux et une mission exploratoire au Myanmar. Comme prĂŠvu, la magazines, un don reprĂŠsentant plusieurs centaines de mission au Cambodge a fermĂŠ après cinq ans d’activitĂŠ. millions de yens. Au Bangladesh, deux nouvelles activitĂŠs ont ĂŠtĂŠ lancĂŠes : - Ambassadrice de bonne volontĂŠ : un programme de formation dans une facultĂŠ de mĂŠde- En juin 2012, l’une des prĂŠsentatrices les plus cĂŠlèbres cine et l’extension de nos opĂŠrations dans une autre ville. du Japon, Christel Takigawa, est devenue l’ambassaMdM Japon a ĂŠgalement envoyĂŠ une mission explora- drice de bonne volontĂŠ de MdM Japon. Son soutien va toire au Myanmar, oĂš de nouvelles activitĂŠs seront mises permettre d’accroĂŽtre la visibilitĂŠ des activitĂŠs de l’assoen place en 2013. ciation dans la sociĂŠtĂŠ japonaise.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

-DSRQ » SOUTIEN FINANCIER AUX PROGRAMMES DE MDM FRANCE - Haïti : Urgence tremblement de terre

-ġO@K 2@MSġ L@SDQMN HME@MSHKD - Sahel : Soins de santé primaires

-HFDQ 2NHMR L@SDQMDKR - Syrie : Projet urgence - RDC : Soins de santé primaires

-HFDQ 2NHMR CD R@MSġ OQHL@HQDR - Corne de l’Afrique : Urgence - Somalie : Soins maternels - Liberia : Soins maternels - Angola : Santé materno-infantile - Madagascar : Chirurgie cardiaque

» SOUTIEN EN RESSOURCES HUMAINES AUX PROGRAMMES DE MDM FRANCE Opération Sourire Madagascar : 2 départs

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

3D\V %DV COORDONNÉES

 Dokters van de Wereld 1LHXZH +HUHQJUDFKW '3 $PVWHUGDP 3D\V %DV 7ÆO )D[ LQIR#GRNWHUVYDQGHZHUHOG RUJ ZZZ GRNWHUVYDQGHZHUHOG RUJ CONTACTS

 LQIR#GRNWHUVYDQGHZHUHOG RUJ CONSEIL D’ADMINISTRATION

 3UÆVLGHQW 5 9DQ GH 3DV 6HFUÆWDLUH 0 'LD] 7UÆVRULHU - Y 'XLQ $XWUHV PHPEUHV + 3HWHUV % -XDQ F. Sivignon (QUHJLVWUÆH DX[ 3D\V %DV OH DYULO comme association caritative.

ÉQUIPE SALARIÉE

 'LUHFWHXU 0 .RSSH 5 $UWV $ %RYHQGpHHUGW , )LNNHUW 3 )UDQNHPD $ +RRJHUEUXJJH $ 'H -RQJ , .DOP\NRYD : .UDEEHQERUJ 0 .URHVHQ 0 9DQ 0LGGH $ 0 6FKROWHQ 0 9DQ :HOLH ( /RQW , 6LPSVRQ ) 6WHYHQV  2QW TXLWWÆ OpDVVRFLDWLRQ DX FRXUV GH OpDQQÆH SDVVÆH . 5LQVPD % -XUJ 1 9DQ (JPRQG : .UDEEHQERUJ 5 %HQHVVHQ - 'H 9ULHV - +HXEHUJHU * +RRJHQERRP / 0XXUOLQJ & 9G 3RVW C. Turisma REMERCIEMENTS

 ,QQRYDWLHIRQGV =RUJYHU]HNHUDDUV 0DULD 6WURRW )RXQGDWLRQ &RUGDLG &RPPLVVLH 3,1 6NDQ )RXQGDWLRQ 6WLFKWLQJ 5& 0DDJGHQKXLV 1XWV2KUD )RXQGDWLRQ 6WLFKWLQJ -DQLYR .HUN LQ $FWLH 5HPRQVWUDQWHQ +XOS QD 2QGHU]RHN ÆFKW#JRHG GRHQ /p2UÆDO SDU OpLQWHUPÆGLDLUH GH 0G0 ) -,01&+ SDU OpLQWHUPÆGLDLUH GH 0G0 )

Âť PROJETS NATIONAUX Programme pour les migrants sans papiers : AmĂŠlioration de l’accès aux soins de santĂŠ pour les migrants sans papiers d’Amsterdam et de La Haye. ActivitĂŠs d’information, de mĂŠdiation et de prĂŠvention pour les sans-papiers. Inscription de sans-papiers dans des cabinets de gĂŠnĂŠralistes. - 1 290 consultations ont ĂŠtĂŠ effectuĂŠes en face Ă face ou au tĂŠlĂŠphone pour fournir une mĂŠdiation ou des informations sur le système des soins de santĂŠ nĂŠerlandais et sur le droit Ă la santĂŠ. - Dans 158 cas, des problèmes ont ĂŠtĂŠ rencontrĂŠs dans l’accès aux soins de santĂŠ. MdM Pays-Bas est intervenu auprès des professionnels de santĂŠ et, dans 78 % des cas, sa mĂŠdiation a permis l’accès aux soins. Ĺ°O@SHDMSR PTH @U@HDMS ADRNHM CD BNMRTKSDQ TM FÄĄMÄĄQ@liste ont pu, grâce Ă l’aide de MdM Pays-Bas, se faire inscrire dans un cabinet de leur zone de rĂŠsidence. - Sensibilisation : MdM Pays-Bas a organisĂŠ une rĂŠunion d’experts sur les soins de santĂŠ et les migrants sans O@OHDQR @TW /@XR !@R + .-& @ O@QSHBHOÄĄ Ä? K .ARDQU@toire europĂŠen du rĂŠseau international de MdM, avec un total de 174 patients.

Âť PROJETS INTERNATIONAUX MdM Pays-Bas poursuit des projets internationaux en IndonĂŠsie et au Myanmar. En IndonĂŠsie, le projet porte essentiellement sur l’amĂŠlioration des soins de santĂŠ destinĂŠs aux mères, aux nouveau-nĂŠs et aux enfants ,--$ T ,X@ML@Q MNTR MNTR BNMBDMSQNMR RTQ KDR ,--$ DS RTQ K @LÄĄKHNQ@SHNM CD K @BBÄ R @TW RNHMR CD santĂŠ primaires. En 2012, cinq projets de chirurgie maxillo-faciale ont ĂŠtĂŠ menĂŠs en partenariat avec des hĂ´pitaux universitaires et Interplast Holland dans le cadre de l’OpĂŠration Sourire. Au total, 495 patients ont ĂŠtĂŠ opĂŠrĂŠs par MdM Pays-Bas au Bangladesh, en GuinĂŠe-Bissau et en Sierra Leone.

 COMMUNICATION ET MOBILISATION ,C, /@XR !@R AĥMĥjBHD C TMD OTAKHBHSĥ C@MR TM K@QFD Êventail de mÊdias. - Publication d’articles sur les sans-papiers dans la presse. - CrÊation d’un site visant à sensibiliser l’opinion aux migrants (dagvandemigrant.nl). - VisibilitÊ dans divers mÊdias sur l’OpÊration Sourire, dont une campagne publicitaire gratuite. - Dans le cadre des manifestations du  Lundi Bleu , record mondial de gens souriants pour l’OpÊration Sourire. - Lancement du nouveau site de MdM Pays-Bas. - Élargissement de la visibilitÊ en ligne et dans les rÊseaux sociaux (Facebook, web, YouTube). - Deux opÊrations de collecte de fonds pour l’OpÊration Sourire : la course Dam-tot-damloop et un semi-marathon.

Âť SOUTIEN FINANCIER AUX PROGRAMMES DE MDM FRANCE - Liberia : SantĂŠ materno-infantile

-HFDQ /QNFQ@LLD MTSQHSHNMMDK - Guatemala : AmÊlioration des soins de santÊ pour les femmes travaillant dans des usines - Syrie : Camps de rÊfugiÊs - Corne de l’Afrique : Programme nutritionnel - Colombie : Soins de santÊ primaires - Papouasie occidentale (IndonÊsie) : AmÊlioration de la santÊ sexuelle et du contrôle des naissances

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

3RUWXJDO COORDONNÉES

 Medicos do Mundo (MdM) $Y GH &HXWD 6XO /RWH /RMD /LVERD 7ÆO } )D[ PGPS OLVERD#PHGLFRVGR mundo.pt ZZZ PHGLFRVGRPXQGR SW CONTACTS

 'LUHFWULFH JÆQÆUDOH C. Paiva 'LUHFWHXU GX GÆSDUWHPHQW des missions humanitaires LQWHUQDWLRQDOHV - %ODVTXHV CONSEIL D’ADMINISTRATION

 PrÊsident : A. Antunes 9LFH SUÆVLGHQWV $ $QGUDGH P. Castro Seixas 7UÆVRULÅUH & 3DOPD 0HPEUHV & 9D] 9HOKR ) /XÊV ÉQUIPE SALARIÉE

Âť Coordinatrice des projets internationaux : M. Sacchetti 'HVN GHV SURMHWV LQWHUQDWLR QDX[ 5 $OHL[R Coordinatrice projets nationaux : C. Fernandes &RRUGLQDWULFH FRPPXQLFDWLRQ PDUNHWLQJ UHFKHUFKH GH IRQGV R. Pereira &RQVHLOOHUV FRPPXQLFDWLRQ PDUNHWLQJ UHFKHUFKH GH IRQGV $ 1HLYD 3 6LOYD Coordinatrice administrative : P. Serra Assistante administrative : A. Freitas Coordinatrice service donateurs : M. Tavares Assistante administrative GRQDWHXUV ' 0DPHUL Coordinatrice : F. Cordeiro RESSOURCES HUMAINES

Âť YRORQWDLUHV DFWLIV DX FRXUV de 2012

Âť PROJETS NATIONAUX

Âť PROJETS INTERNATIONAUX

Projet SaĂşde MĂłvel (de janvier 2010 Ă dĂŠcembre 2012). Contribuer Ă rĂŠduire le nombre de personnes atteintes du VIH/sida et Ă renforcer les connaissances sur le VIH/sida parmi les personnes vivant dans la rue Ă Lisbonne.

Projet Saber ĂŠ Poder (de mars 2011 Ă fĂŠvrier 2014). RĂŠduire le taux de grossesses prĂŠcoces en renforçant la mise en Ĺ“uvre du planning familial et en facilitant son accès pour les adolescents originaires de tous les districts de SĂŁo TomĂŠ e PrĂ­ncipe.

Projet Ă€ Bolina (de janvier 2010 Ă dĂŠcembre 2012). Promouvoir l’inclusion sociale des enfants et des jeunes en situation de prĂŠcaritĂŠ sociale dans le quartier de Quinta da Serra (Prior Velho). Projet Terceira (C)idade (depuis 2002 jusqu’à juin 2014). RĂŠduire les facteurs qui affectent l’autonomie et l’indĂŠpendance des personnes âgĂŠes en situation d’isolement et/ou de prĂŠcaritĂŠ sociale.

Projet Viver Positivo (de janvier 2011 Ă avril 2013). AmĂŠliorer la qualitĂŠ de vie des personnes atteintes du VIH/sida qui vivent Ă SĂŁo TomĂŠ e PrĂ­ncipe.

Projet Piasheb (du 15 aoĂťt 2007 au 31 aoĂťt 2012). Contribuer Ă atteindre l’Objectif du millĂŠnaire pour le dĂŠveloppement relatif Ă l’accès Ă l’eau et Ă l’assainissement. Contribuer aussi Ă la rĂŠalisation des objectifs du plan stratĂŠgique du pays pour amĂŠliorer l’accès Ă l’eau Projet Estilus (De juillet 2010 Ă juin 2014). Contribuer DS Ä? K @RR@HMHRRDLDMS DS DMjM ONTQ QÄĄCTHQD KD S@TW CD aux activitĂŠs qui renforcent la baisse des comportements mortalitĂŠ infantile. Ă risque dans l’environnement scolaire. Pour les jeunes .AIDBSHER ROÄĄBHjPTDR scolarisĂŠs dans l’Êtablissement secondaire EB 2/3 de - renforcer l’accès Ă l’eau potable ; Canelas, Vila nova de Gaia. Par ailleurs, la communautĂŠ - amĂŠliorer l’accès Ă un assainissement de base ; ĂŠducative impliquĂŠe dans ce projet sera aussi indirecte- - promouvoir l’accès universel Ă l’Êducation ĂŠlĂŠmentaire ; LDMS AÄĄMÄĄjBH@HQD CD BD OQNIDS - rĂŠduire le taux de mortalitĂŠ infantile dĂť aux maladies infectieuses transmises par voie oro-fĂŠcale, le cholĂŠra Projet PT Prevenção para Todos (de mars 2012 Ă et la diarrhĂŠe plus particulièrement. avril 2013). RĂŠduire les inĂŠgalitĂŠs d’accès aux soins mĂŠdicaux, en particulier aux soins de santĂŠ primaires pour Âť COMMUNICATION ET ÉVÉNEMENTS les personnes isolĂŠes de plus de 65 ans qui vivent en IIIe ĂŠdition de la Course de solidaritĂŠ Le projet Corrida SolidĂĄria vise Ă renforcer la sensibilisazone rurale. tion aux questions de solidaritĂŠ liĂŠes Ă l’Êducation et au Projet Mais Mentes animadas, Idades somadas (de dĂŠveloppement parmi les jeunes et auprès de la commuseptembre 2012 Ă mars 2013). Contribuer Ă renforcer nautĂŠ ĂŠducative. l’intĂŠgration sociale intergĂŠnĂŠrationnelle et multiethnique - La 1re ĂŠdition (2007) a rassemblĂŠ 450 ĂŠcoles et 72 000 pour les personnes qui vivent dans les logements muni- participants. BHO@TW 1T@ )NÄ“N -@RBHLDMSN "NRS@ D 1T@ "@QKNR !NSDK- - La 2e ĂŠdition (2010) a rassemblĂŠ 766 ĂŠcoles et 123 000 GN "NNOÄĄQ@SHUDR 1T@ )NÄ“N -@RBHLDMSN "NRS@ D "@QKNR participants. - La 3e ĂŠdition. Entre fĂŠvrier et dĂŠcembre 2012, nous re Botelho.

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3RUWXJDO censions 450 écoles, crèches et organisations à but non lucratif déjà inscrites. Elles organiseront 250 courses qui rassembleront près de 77 000 participants. Campagne institutionnelle Lancement de la campagne institutionnelle de collecte de dons – un des piliers stratégiques de « Opération SOS » – avec comme ambassadrice, Silvia Alberto, présentatrice sur RTP. Cette campagne dont le slogan est « Et si je n’avais pas accès aux soins médicaux » vise à récolter des fonds pour MdM. Diffusion de la campagne - TV - Radio - Presse - Mupis/Roll Up - Cinémas - En ligne

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

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RAPPORT MORAL 2012

5R\DXPH 8QL COORDONNÉES

Âť Doctors of the World UK WK )ORRU 2QH &DQDGD 6TXDUH /RQGRQ ( $$ 8QLWHG .LQJGRP 7HO LQIR#GRFWRUVRIWKHZRUOG org.uk ZZZ GRFWRUVRIWKHZRUOG org.uk CONTACT

 'LUHFWHXU JÆQÆUDO / 'D\QHV /'D\QHV#GRFWRUVRIWKHZRUOG org.uk CONSEIL D’ADMINISTRATION

 3UÆVLGHQWH - +XJKHV $XWUHV PHPEUHV /RUG 5R JHUV 5 5RJHUV % *D]]DUG 5 /LRQ - (QVRU ÉQUIPE SALARIÉE

Âť / 'D\QHV 0 (UQHVW 6 &RVPD . +DUULV & $OOXP 1 +DUYH\ ( )OLQW 1 'L[RQ + $VODP ( .REHUVWHLQ . 5DXOHIV $JUÆÆ HQ WDQW TXpRUJDQLVDWLRQ ½ EXW QRQ OXFUDWLI OH MDQYLHU

REMERCIEMENTS ˜ $UJXV 0HGLD $VWUD=HQHFD $WRV +HDO WKFDUH %DUURZ &DGEXU\ 7UXVW %HDWULFH /DLQJ 7UXVW %RRWV %HWKQDO *UHHQ &LW\ %ULGJH 7UXVW &RPLF 5HOLHI &RXWWV &KDULWDEOH 7UXVW PLQLVWĂ…UH EULWDQQLTXH GH OD 6DQWÆ 'RFWRUV QHW 'ÆSDUWHPHQW EULWDQQLTXH GX GÆYHORSSHPHQW LQWHU QDWLRQDO )UHQFK +XJXHQRW &KDULWDEOH 7UXVW -HXQH &KDPEUH GH &RPPHUFH )UDQFR EULWDQQLTXH -RKQ <RXQJ &KDULWDEOH 6HWWOHPHQW /HDJDV 'HODQH\ /RQGRQ &DWDO\VW 0F.LQVH\ OD VRFLÆWÆ 0HUFHU 1DW:HVW &RPPXQLW\)RUFH 6RX WHU &KDULWDEOH 7UXVW 7UXVW IRU /RQGRQ 7XGRU 7UXVW VDQV RXEOLHU OHV GRQDWHXUV TXL RQW VRXKDLWÆ UHVWHU DQRQ\PHV PDLV VDQV TXL QRXV QH SRXUULRQV PHQHU ½ ELHQ QRV SURMHWV TXH FH VRLW LFL RX DLOOHXUV GDQV OH PRQGH

Âť PROJETS NATIONAUX - Reportage par le Outlook Programme de la BBC sur ÂŤ Project : London Âť cherche Ă amĂŠliorer l’accès des MĂŠdecins du Monde. populations les plus vulnĂŠrables aux soins de santĂŠ. La - Couverture de la JournĂŠe mondiale de la santĂŠ par le clinique est ouverte trois jours par semaine et le premier British Medical Journal. R@LDCH CD BG@PTD LNHR #DR LÄĄCDBHMR CDR HMjQLHÄ QDR et du personnel bĂŠnĂŠvole fournissent des renseigne- ÉvĂŠnements ments, des conseils et une aide pratique. MdM UK tra- Le semi-marathon de Royal Parks : l’une des plus belles vaille ĂŠgalement avec les cliniques spĂŠcialisĂŠes en santĂŠ courses au monde se dĂŠroulant dans un parc – près de sexuelle ainsi que d’autres partenaires locaux dans le 10 000 ÂŁ (environ 11 500 euros) ont ĂŠtĂŠ rĂŠcoltĂŠes. cadre d’actions de sensibilisation. Triathlon Virgin Active : un ĂŠvĂŠnement de plus en plus En 2012 : populaire qui, pendant l’annĂŠe olympique, a permis de

g /QNIDBS +NMCNM u @ AÄĄMÄĄjBHÄĄ CD K @BSHNM CD AÄĄMÄĄ- recueillir près de 5 000 ÂŁ. voles actifs et de 183 interprètes bĂŠnĂŠvoles. La course Santa : Ă Greenwich Park, notre plus grande - Le nombre total de patients est de 1 914. Ce chiffre com- ĂŠquipe de coureurs, avec 82 personnes qui ont couru prend les actions de sensibilisation. 5 km ou 10 km pour rĂŠcolter plus de 10 000 ÂŁ. - 55 sĂŠances de formation auprès des professionnels de santĂŠ et organismes communautaires ont ĂŠtĂŠ assurĂŠes, Âť SOUTIEN FINANCIER APPORTÉ AUX PROGRAMMES DE MDM FRANCE ce qui a permis de toucher plus de 1 500 personnes. - Un système de suivi ĂŠtroit a ĂŠtĂŠ instaurĂŠ pour les usagers Syrie : Intervention d’urgence (dĂŠpartement britannique KDR OKTR UTKMÄĄQ@AKDR @jM PTD BDTW BH AÄĄMÄĄjBHDMS CD RDQ- du DĂŠveloppement international), qui contribue Ă la rĂŠduction de l’impact immĂŠdiat de la crise syrienne sur vices spĂŠcialisĂŠs, le cas ĂŠchĂŠant. - Des rapports ont ĂŠtĂŠ soumis aux comitĂŠs parlementaires la santĂŠ mentale et physique de la population syrienne britanniques, aux institutions rĂŠgionales de dĂŠfense des dans la rĂŠgion. Le nombre de personnes fuyant la Syrie droits de l’homme et aux comitĂŠs fondĂŠs sur la base du pour les pays voisins a augmentĂŠ rapidement depuis le CÄĄATS CT BNMkHS HK X @ L@HMSDM@MS CDTW @MR TMD FQ@MCD SQ@HSÄĄ CD K .-4 majoritĂŠ de personnes se rĂŠfugiant au Liban ou en JordaÂť PROJET INTERNATIONAL nie. MdM UK intervient dans les deux pays et dispense MdM UK soutient le programme de MdM France au Mali, des soins de santĂŠ primaires aux populations vulnĂŠrables avec une attention particulière aux besoins des femmes dans les camps surpeuplĂŠs ainsi que dans ses cliniques, et des enfants en matière de santĂŠ. oĂš ses mĂŠdecins voient plus de 150 patients par jour. Âť COMMUNICATION ET ÉVÉNEMENTS Communication Les faits marquants de l’annĂŠe 2012 comprennent notamment : - Tribune publiĂŠe dans Open Democracy sur le thème ÂŤ Pourquoi les mères migrantes meurent en couches ? Âť. - Interview par le BBC World Service sur le Mali.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

6XÅGH COORDONNÉES

Âť Läkare i världen Sverige Box 39006 6( 6WRFNKROP 6XĂ…GH 7ÆO )D[ ZZZ ODNDUHLYDUOGHQ RUJ LQIR#ODNDUHLYDUOGHQ RUJ CONTACT

 LQIR#ODNDUHLYDUOGHQ RUJ CONSEIL D’ADMINISTRATION

 3UÆVLGHQW . 0HVHUHW Andersson 9LFH SUÆVLGHQW $ +HGHERUJ 7UÆVRULHU . )UDQVVRQ $XWUHV PHPEUHV GX FRQVHLO $ (ULNVVRQ 6 (ULNVVRQ , *DVVHU 6XSSOÆDQWV $ %MÓUNPDQ 0 %MÓUQVRQ 0 %UDGOH\ ÉQUIPE SALARIÉE

Âť 'LUHFWHXU & )DON (Q FKDUJH GH OD FROOHFWH GH fonds : U. Lehmann 0G0 6XĂ…GH HVW XQH DVVRFLDWLRQ UHFRQQXH GRQW OH QXPÆUR GH FRPSWH FRPPHQFH SDU OHV FKLIIUHV ˆ ˜ FH TXL JDUDQWLW TXH WRXWHV OHV GLUHFWLYHV VWULFWHV ÆWDEOLHV SDU OD 6ZHGLVK )XQGUDLVLQJ &RQWURO RQW ÆWÆ respectĂŠes.

REMERCIEMENTS ˜ /pDJHQFH GH SXEOLFLWÆ 5%. OH FDELQHW GpDYRFDWV +DWHP 6MXQJKDPQ OD SKRWRJUDSKH (OLVDEHWK 2KOVRQ :DOOLQ OpDJHQFH GH FRQFHSWLRQ ZHE :RI IDFWRU\ OH IHVWLYDO 5RVNLOGHIHVWLYDOHQ OpLQLWLDWLYH SRXU OH GURLW ½ OD VDQWÆ 5LJKW WR +HDOWK ,QLWLDWLYH 1RDNV $UN OD &URL[ 5RXJH VXÆGRLVH HW 8QLODEV

Âť PROJETS NATIONAUX Clinique de soins mĂŠdicaux Ă Stockholm En 2012, MdM Suède a poursuivi et dĂŠveloppĂŠ ses activitĂŠs destinĂŠes aux migrants sans papiers Ă la clinique crĂŠĂŠe en 1995. Un soir par semaine, la clinique est ouverte et prend en charge les soins d’urgence sans rendez-vous. Le centre a soignĂŠ 405 personnes au cours de l’annĂŠe et a comptabilisĂŠ un total de 582 consultations mĂŠdicales grâce Ă l’engagement de plus de 100 bĂŠnĂŠvoles comOQDM@MS CDR LÄĄCDBHMR CDR HMjQLHÄ QDR CDR JHMÄĄRHSGÄĄQ@peutes et d’autres professionnels. Un psychiatre et de nombreux psychologues apportent aussi leur aide aux migrants une semaine sur deux. La coopĂŠration avec des avocats et d’autres spĂŠcialistes du droit d’asile et des lois sur l’immigration se poursuit et propose un service de conseil juridique chaque semaine. Un service de dĂŠpisS@FD CT 5(' DRS NEEDQS SNTR KDR LNHR O@Q -N@JR QJ TM organisme de prĂŠvention du VIH. Tous ces services sont gratuits. Un nouvel accord a ĂŠtĂŠ signĂŠ avec une clinique de StocJGNKL @OO@QSDM@MS @T RXRSÄ LD CD R@MSÄĄ jM@MBÄĄ O@Q l’État. Les consultations de MdM ont dĂŠsormais lieu dans les locaux de cette clinique.

Âť COMMUNICATION ET ÉVÉNEMENTS Tribunal 12 est un ĂŠvĂŠnement culturel qui s’est dĂŠroulĂŠ le 12 mai 2012. Il a permis de sensibiliser l’opinion aux violations des droits de l’Homme et aux mauvais traitements RXRSÄĄL@SHPTDLDMS HMkHFÄĄR @TW QÄĄETFHÄĄR @TW LHFQ@MSR DS aux demandeurs d’asile en Europe. MdM Suède a participĂŠ Ă cet ĂŠvĂŠnement de plusieurs manières. Skärholmsloppet est un ĂŠvĂŠnement annuel local dĂŠdiĂŠ @T jSMDRR DS Ä? K@ R@MSÄĄ CDR DME@MSR DS CDR @CTKSDR (K s’agit d’une course de plusieurs kilomètres Ă travers une banlieue du sud de Stockholm. Les bĂŠnĂŠvoles de MdM Suède ĂŠtaient chargĂŠs de soigner les coureurs blessĂŠs.

Un certain nombre de bĂŠnĂŠvoles portant le logo MdM ont aussi participĂŠ Ă cette course. Le prix 2012 pour la lutte contre la xĂŠnophobie et le racisme a ĂŠtĂŠ dĂŠcernĂŠ par le Conseil du comtĂŠ de Stockholm Ă la clinique de MdM Suède pour les migrants sans papiers. Le Conseil du comtĂŠ est chargĂŠ de tous KDR RNHMR LÄĄCHB@TW jM@MBÄĄR O@Q KDR ENMCR OTAKHBR DS CDR transports publics dans le comtĂŠ de Stockholm. Plusieurs rencontres de sensibilisation ont eu lieu cette annĂŠe dans le cadre d’un projet de deux ans sur les droits en matière de sexualitĂŠ et de procrĂŠation, qui est dĂŠsormais terminĂŠ. Ce projet a touchĂŠ des centaines de professionnels de la santĂŠ.

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MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

Suisse COORDONNÉES

 MÊdecins du Monde Suisse 5XH GX &K¿WHDX 1HXFK¿WHO 7ÆO )D[ Rue des Savoises 15 *HQÅYH 7HO ZZZ PHGHFLQVGXPRQGH FK administration@medecins dumonde.ch CONTACT

 PD[ PRUHO#PHGHFLQVGX monde.ch CONSEIL D’ADMINISTRATION

 3UÆVLGHQW 1 +XPEHUW 9LFH SUÆVLGHQWV ' 6FKPLG 6HFUÆWDLUH 7 7VFKRXP\ 7UÆVRULHU ) %ROOPDQQ $XWUHV PHPEUHV GX FRPLWÆ % %RUHO 9 3LQL $ /LURQL ÉQUIPE SALARIÉE

Âť 0 0RUHO 0 :LWWZHU 3HUULQ $ 2ULWL 0 5RXVVHDX $ 0RUDWD / 9XRQJ - &KDWDUG 6 *XWLHUUH] VWDJLDLUH

Association de droit suisse

Âť PROJETS NATIONAUX RĂŠseau SantĂŠ Migrations Pour promouvoir l’accès aux soins des groupes vulnĂŠQ@AKDR G@AHS@MS KD B@MSNM CD -DTBGÄ’SDK 12, NEEQD Ä? K@ "G@TW CD %NMCR CDR BNMRTKS@SHNMR CD RNHMR HMjQLHDQR une ĂŠcoute psychosociale, des activitĂŠs d’accompagnement et une rĂŠorientation des patients vers les ĂŠtablissements de santĂŠ ou vers un rĂŠseau de mĂŠdecins privĂŠs. En 2012, MdM a dĂŠmarrĂŠ une nouvelle stratĂŠgie visant Ă renforcer les activitĂŠs d’information vers les communauSÄĄR LHFQ@MSDR DS Ä? CÄĄjMHQ TM @BBNQC @UDB KDR @TSNQHSÄĄR B@MSNM@KDR DS K GĹƒOHS@K MDTBGÄ’SDKNHR @jM CD QDLDSSQD K@ FDRSHNM du projet aux institutions publiques d’ici Ă deux ans. Permanence SantĂŠ Ă€ Lausanne, en collaboration avec l’association Fleur de PavĂŠ, MdM gère des activitĂŠs de promotion de la santĂŠ, de rĂŠduction des risques et d’information autour des conditions d’accès aux soins pour les travailleuses CT RDWD CD QTD $M @jM CD LHDTW QÄĄONMCQD @TW besoins des femmes, MdM a entrepris de renforcer la collaboration avec l’association partenaire et les relations avec le rĂŠseau mĂŠdical d’accueil. Un nouveau projet a aussi ĂŠtĂŠ initiĂŠ pour faciliter l’accès au dĂŠpistage pour les infections sexuellement transmissibles. Convaincu des responsabilitĂŠs des institutions publiques en matière de santĂŠ, le service de la santĂŠ publique du canton de Vaud R DRS DMF@FÄĄ Ä? jM@MBDQ K@ SNS@KHSÄĄ CT LNMS@MS CT OQNIDS PS pour les annĂŠes 2013 et 2014 et la PMU a acceptĂŠ de reprendre Ă son compte les activitĂŠs de MdM en 2014. Accueil SantĂŠ Asile MdM a ĂŠvaluĂŠ la faisabilitĂŠ d’un nouveau projet, intitulĂŠ Accueil SantĂŠ Asile, dans les centres pour les requĂŠrants C @RHKD CT B@MSNM CD -DTBGÄ’SDK ,C, DMSDMC QDMENQBDQ l’offre des services en matière d’accès aux soins et de prĂŠvention/promotion de la santĂŠ dans les centres pour KDR QDPTÄĄQ@MSR C @RHKD CT B@MSNM CD -DTBGÄ’SDK ONTQ TMD

durĂŠe de deux ans (2013-2014), avant de remettre ensuite la gestion de ces activitĂŠs aux institutions publiques compĂŠtentes. Le projet comporte trois axes principaux : 1) Accès aux soins ; 2) ActivitĂŠs d’information/ĂŠducation pour la santĂŠ ; 3) Suivi ĂŠpidĂŠmiologique des activitĂŠs.

Âť PROJETS INTERNATIONAUX HaĂŻti MdM poursuit son action en faveur des populations haĂŻtiennes, par le renforcement de l’accès aux soins de santĂŠ primaires et la prise en charge de la malnutrition aiguĂŤ dans la rĂŠgion goâvienne. En 2012, MdM a prolongĂŠ ses efforts visant Ă remettre aux autoritĂŠs sanitaires un certain nombre d’activitĂŠs au niveau des soins curatifs et prĂŠventifs fournis par les dispensaires de la zone. Des travaux de rĂŠhabilitation et de reconstruction de dispensaires affectĂŠs par le tremblement de terre sont toujours en cours. MdM a repris la gestion de l’unitĂŠ de stabilisation nutritionnelle de Petit-Goâve pour la prise en charge des enfants de moins de 5 ans prĂŠsentant une malnutrition aiguĂŤ sĂŠvère avec complications mĂŠdicales. Après le passage des ouragans Isaac et Sandy, MdM a mis en place cinq unitĂŠs de traitement du cholĂŠra et renforcĂŠ le dispositif de riposte Ă l’ÊpidĂŠmie dans les dispensaires. ,C, @ jM@KDLDMS ONRÄĄ KDR A@RDR C TM MNTUD@T OQNIDS CD R@MSÄĄ BNLLTM@TS@HQD DM O@QSDM@QH@S @UDB K .-& RTHRRD Enfants du Monde. Ce projet vise Ă amĂŠliorer la santĂŠ des mères, des nouveau-nĂŠs et des enfants. Palestine L’annĂŠe 2012 a vu la mise en place de la deuxième phase du projet santĂŠ mentale Ă Halhul, autour du renforcement de capacitĂŠ d’une ĂŠquipe pluridisciplinaire, forte Ă prĂŠsent d’une expĂŠrience reconnue auprès des patients. MdM a mis l’accent sur l’articulation thĂŠorico-clinique, les formations, les supervisions et la mise en place de nouvelles activitĂŠs thĂŠrapeutiques et communautaires pour les patients.

» 5¦6($8 INTERNATIONAL

Suisse Bénin L’antenne de prise en charge intégrée de la drépanoBXSNRD C@MR KDR CġO@QSDLDMSR CT 9NT DS CDR "NKKHMDR – dont MdM avait appuyé l’ouverture en 2010 – a été entièrement remise aux autorités sanitaires locales dans le courant de l’année 2012. Les efforts de sensibilisation auprès de la population se prolongent et un travail de capitalisation a été mené. MdM a ainsi posé les bases d’une deuxième phase visant la mise en place d’un second service public de soins médico-sociaux pour les départements du Borgou et d’Alibori. Cameroun En réponse à la sollicitation de l’association neuchâteloise REA Cameroun, MdM a prolongé ses efforts de OK@MHjB@SHNM C HMSDQUDMSHNM 4MD CDTWHĠLD LHRRHNM DWOKNratoire a permis de poser les bases d’un projet de renforcement des capacités de prise en charge de la santé materno-infantile dans la commune de Koupa Kagnam, dans le district de Foumban.

» MOBILISATION / COMMUNICATION -NTUD@T RHSD HMSDQMDS "NMEġQDMBD @T "KTA CD +@ Chaux-de-Fonds sur les exclus de la loi sur l’assurancemaladie (LaMal), stand à la fête de la Musique de Genève, organisation du Festival Médecins du Monde. Outre ces événements annuels, MdM a traversé 2012 avec des QġkDWHNMR MNTUDKKDR RTQ K@ RSQ@SġFHD CD BNLLTMHB@SHNM CD l’association et l’organisation d’un programme de sensibilisation et de communication pour 2013, année qui célèbre les 20 ans de MdM Suisse.

MÉDECINS DU MONDE

RAPPORT MORAL 2012

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