La dermatitis, un efecto del confinamiento en la piel

En tiempos de pandemia por el COVID-19 se presentaron casos de pacientes con dermatitis.

El término dermatitis o eczema es un enunciado general que se describe como una irritación de la piel que se caracteriza por lesiones eccematosas de distribución característica, piel seca y picor intenso. Constituye una afección común que tiene muchas causas. Esta alteración cutánea no tiene predilección por el sexo, afecta tanto a hombres como mujeres y se presenta a cualquier edad, incluyendo a los bebés. La dermatitis es una enfermedad exclusiva de quien la padece, no es contagiosa y su tratamiento depende del tipo de causa, pudiendo realizarse con medicamentos prescritos por el doctor. El especialista en Dermatología, Dr. Manuel Briones, menciona que la dermatitis de contacto es ocasionada por una sustancia a la que la piel se expone, la cual irrita o desencadena una reacción alérgica. Pueden ser de dos tipos: irritativa de contacto o alérgica de contacto. La irritativa de contacto es la más frecuente, sucede cuando existe daño en la capa protectora de la piel y basta una sola exposición para que se produzca la reacción. Esta se puede presentar con el uso de los detergentes, champú, plantas, entre otros. Mientras que la alérgica de contacto ocurre cuando la sustancia a la que es sensible (alérgeno), desencadena una reacción inmunitaria en la piel. Tiene la particularidad que solo afecta al área que entró en contacto con el alérgeno, por ejemplo, el níquel (joyas de fantasía), medicamentos tópicos, productos de cuidado personal (desodorantes), plantas y demás. La dermatitis que es producida por cualquier agente que reacciona al ponerse en contacto con la piel se ha presentado con mucha frecuencia en tiempos de pandemia por el lavado excesivo de manos, el uso de abrasivos como el alcohol, gel en la cara y por utilizar mascarillas con materiales como poliéster o plásticos a causa del coronavirus.

En el caso de la dermatitis atópica se la debe considerar como una dermatosis crónica y recidivante, muy pruriginosa, que se desarrolla con mayor frecuencia durante la primera infancia y la niñez, y en la mayoría de los casos con antecedentes personales o familiares de atopia (asma, rinitis). “Durante este confinamiento se exacerbó la enfermedad por factores como el calor, alérgenos caseros, estrés, dieta inadecuada, etc. Algunos de esos pacientes por su sistema inmunitario deficiente (no reconocer lo extraño) desarrollaron un síndrome inflamatorio multisistémico conocido por nosotros los dermatólogos como enfermedad de Kawasaki. Lo único que se agrega es un nuevo agente

etiológico”, expresa el galeno.

Entrevista con el Dr. Manuel Briones

Especialista en Dermatología

La dermatitis seborreica es una dermatosis común, crónica, que cursa con brotes. Afecta tanto a lactantes como adultos y clínicamente consiste en placas eritematosas y descamativas cubiertas de escamas localizadas en el cuero cabelludo y áreas seborreicas (medio facial, medio torácica, interescapular y región genito crural), donde puede haber un aumento significativo de Malassezia (hongos) y Demodex folliculorum (ácaros), agravada así mismo por factores estresantes emocionales. Otras dermatitis no menos importantes, incluyen la dermatitis por estasis (varices) y dermatitis perioral (uso mascarillas, cremas con cortisona). A continuación, se presentan algunos de los signos y síntomas que deberán considerar:

Doctor en Medicina y Cirugía otorgado por la Universidad de Guayaquil. Especialista en Dermatología por la Universidad de Guayaquil. Accionista y prestador médico Medec. Ex Presidente Asociación Ecuatoriana de Dermatología (AEDCA). Ex Presidente Asociación Ecuatoriana de Dermatología Núcleo del Guayas. Miembro de Academia Americana de Dermatología (AAD). Miembro del Colegio Ibero-Americano de Dermatología. Miembro del Colegio Latinoamericano de Dermatología pediátrica. Miembro de la Sociedad Latinoamericano de Psoriasis.

SIGNOS

Eritema Descamación Vesículas (ampollas) Hinchazón (edema) Supuración Costras

SÍNTOMAS

Purito (picazón) Ardor Malestar general

La dermatitis atópica puede producir pequeñas protuberancias rojas que genera mucha picazón en la zona afectada.

Como parte de la prevención es importante mantener la barrera epidérmica intacta hidratando la misma y el uso de guantes para manipular sustancias irritativas. Además, se debe tomar en cuenta que todo paciente debe seguir un tratamiento básico que consiste en evitar la sustancia que ocasionó la reacción, el uso de cremas a base de corticoides, antihistamínicos orales, jabones neutros, hidratación de la piel, uso de guantes para labores en casa. Si se logra determinar la sustancia a la cual es alérgico a través de la prueba de parche, hay que evitarla.

En esta pandemia por el coronavirus, el Dr. Briones manifiesta que “la dermatitis de contacto en manos y cara (oclusión de la mascarilla), seborreica y atópica no exclusiva de esta patología apareció como parte del entorno a la que nos sometió el confinamiento”. También, que es de anotar que el COVID-19, al tratarse de una enfermedad viral, tiene sus propias manifestaciones a nivel de la piel; algunas ya enumeradas y otras por describir. Hay virus como el sarampión, rubéola, Epstein barr, citomegalovirus, herpes simple y zóster, y el dengue que tienen características ya definidas que tenemos que tomar en cuenta para un buen diagnóstico. La recomendación es acatar las medidas generales y específicas dadas por las autoridades de salud y locales para evitar la propagación del virus.