Zdravoohranenie Rossii #3-2017 by EuroMedia

Журнал

zdorovayarossia.ru

Здравоохранение России

3|2017 Информационно-аналитическое издание

«Законодательная деятельность — это ответственность государства за выполнение обязательств перед жителями»

Бизнес в белом халате Принципы государственно-частного партнерства становятся серьезным движущим механизмом в здравоохранении РФ

Отраслевой рейтинг 20 инвестиционных проектов в сфере здравоохранения и фармпромышленности РФ

18+

Издательский дом «ЕвроМедиа»

Дмитрий Морозов:

«Жизнь, полная здоровья и красоты!»

«Ай-Даниль» расположен в живописном уголке Южного побережья Крыма, между Гурзуфом и Никитским ботаническим садом. Имение «Ай-Даниль» пользовалось особой любовью императорского двора. Здесь неоднократно бывал Николай II вместе с семьей. А со временем тут был возведен санаторий для советской знати. Расположенный поблизости ботанический сад, соседство моря и можжевеловой рощи формируют прекрасный лечебный климат.

Санаторный комплекс «Ай-Даниль» Наряду с классической лечебной базой «Ай-Даниль» имеет современную инфраструктуру, включающую в себя трехэтажный спа-центр с крытым бассейном, открытый бассейн с подогревом, водопадами и джакузи, банный комплекс (русская, финская, инфракрасная, хаммам и римская), тренажерный зал, теннисный корт, поле для мини-гольфа и другие спортивные сооружения.

Благодаря территории площадью 19,4 га санаторий имеет собственный живописный парк с можжевеловым терренкуром протяженностью 2 тыс. метров.

СКОК «АЙ-ДАНИЛЬ» включает следующие виды отдыха и услуг:

— лечебно-диагностическую базу; — оздоровление и лечение детей; — современную санаторную инфраструктуру; — четыре карты пляжа общей протяженностью 340 метров; — трехэтажный спа-центр общей площадью 1500 кв. м; — крытый бассейн с подогревом и морской водой площадью 650 кв. м; — детский бассейн; — банный комплекс (русская баня, финская сауна, инфракрасная сауна, хаммам и римская баня);

— гидропатию (ванны, различные души); — соляную комнату; — косметологию; — массажные кабинеты; — фитобар; — ресторан, столовую, бар, магазин; — тренажерный зал, мини-гольф, теннисный корт, бильярд; — детский клуб; — анимацию для детей и взрослых; — разнообразие экскурсий; — бесплатный Wi-Fi во всех номерах и по всей территории, включая пляж.

Приглашаем за здоровьем и красотой! 8 (978) 734-38-38, 8 (499) 704-65-00

WWW.AY-DANIL.COM

6–7 | Название рубрики Журнал

«Здравоохранение России»

Здравоохранение России, 3 | 17

№ 3 | 2017

Информационно-аналитическое издание

Журнал издается с 2012 года

Учредитель и издатель: ООО «Издательский дом «ЕвроМедиа» Главный редактор журнала: Елена Викторовна Бакеева Заместители главного редактора: Анжелика Целикова, Сергей Остапенко Консультант: Валентина Гончарова Аналитический центр: Александр Гаврилов, Елена Луценко Обозреватели: Алла Ленько, Валерия Якимова, Олеся Курышкина, Наталья Приходько, Андрей Чумичев, Юлия Дудникова, Анатолий Кубышко, Нелли Матюшенко, Константин Щербинин Фотографы: Андрей Бойко, Дмитрий Волбушко, Дмитрий Норов Дизайн-макет: Сергей Номерков Руководитель отдела дизайна: Евгений Палехов Дизайн-верстка: Ирина Арутюнова Иллюстрации: Александр Лютов Корректор: Наталья Гальченко Фото предоставлены: ТАСС Специалисты по продвижению: Любовь Лавровская, Дарья Ступко Адрес редакции: 115280 г. Москва, ул. Ленинская Слобода, д. 19, «Деловой» в БЦ «Омега Плаза», тел.: 8 800 200-89-49 194044 г. Санкт-Петербург, БЦ «Сенатор», Малый проспект Петроградской стороны, 87 А, оф. 403, тел.: 8 (931) 336-33-90 344011 г. Ростов-на-Дону, пер. Доломановский, 70 Д, 11-й этаж, БЦ «Гвардейский», тел./факс: (863) 2007-949, секретарь редакции Тамара Ким, e-mail: info@mediayug.ru, 420061 г. Казань, ул. Н. Ершова, 1 А, офис 734, 7-й этаж, БЦ «Корстон», тел.: (843) 233-31-53, 233-31-54, 279-33-85, 279-33-86, секретарь редакции Ирина Исхакова, e-mail: info@ideuromedia.ru

www.zdorovayarossia.ru www.ideuromedia.ru www.facebook.com/zdravoohranenie Издание зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации средства массовой информации: ПИ № ФС77-63036 от 10 сентября 2015 г. Журнал для специалистов в области медицины и фармацевтики.

Директор издательского дома: Патимат Алибекова Исполнительный директор ИД: Владимир Денисов По вопросам размещения публикаций в журнале обращаться: Дирекция по работе с органами власти: Анастасия Коломийцева, тел.: 8-918-554-54-69 Наталья Власенко, тел.: 8-918-558-12-07 Сергей Ливанцов, тел.: 8-988-580-44-91 Лилия Лебедкова, тел.: 8-917-228-10-98 Алексей Шимолин, тел.: 8-928-116-68-58 Координаторы проекта: Елена Курочкина, тел.: 8-918-554-54-18 Яна Шахмурадова, тел.: 8-938-128-37-31 Рита Бабалян, тел.: 8-918-535-32-18 Ольга Ноздрина, тел.: 8-918-558-11-84 Дмитрий Лазарев, тел.: 8-928-181-78-82 Ольга Пузикова, тел.: 8-908-199-32-39 Наталья Грабежова, тел.: 8-918-519-36-05 Инсаф Шамсутдинов, тел.: 8-985-816-43-99 Наталья Кочеткова, тел.: 8-917-228-41-38 Юрий Давыдов, тел.: 8-917-250-13-81 Ирина Сухоносова, тел.: 8-988-570-08-15 Елена Терехова, тел.: (863) 2007-949 Виктор Родионов, тел.: 8-987-298-24-96 Александр Степанов, тел.: 8-952-031-76-45 Ирина Михайленко, тел.: 8-988-513-02-51 Виктория Кошелева, тел.: 8-988-570-33-63 Над выпуском работали: Любовь Немец, Юлия Калыгина, Анатолий Некрасов, Нина Рузанова, Яна Сысоева, Алина Попова Служба дистрибуции: Юлия Дейнеко, тел.: 8-918-554-68-21, (863) 275-01-76 Служба логистики: Олег Денисенко, Юрий Заноза, Александр Цвет, Юрий Пьянов, Марат Миншин

Любое заимствование публикаций возможно только по согласованию с редакцией журнала «Здравоохранение России». В случае нарушения указанного положения виновное лицо несет ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.

Единая горячая линия: 8 800 200-89-49

Спецвыпуск предназначен для медицинских и фармацевтических работников, а также для распространения в местах проведения медицинских или фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий.

Журнал издается при содействии автономной некоммерческой организации «Центр развития СМИ».

В издании использован шрифт Charter. Подписано в печать 30.11.2017. Формат 60х84/8, бумага мелованная, печать офсетная, без цены. Отпечатано: ИП Ютишев А.С., г. Ростов-на-Дону, пл. Рабочая, 25, тел./факс: (863) 244-44-42. Заказ: № 1381, тираж: 10 000 экз. Юридическая поддержка: бюро «Хирьянов и партнеры».

zdorovayarossia.ru |

социальные сети

8–9 | Название рубрики

Здравоохранение России, 3 | 17

«Здравоохранение России» № 3 | 2017

Информационно-аналитическое издание

В номере: Актуально

Тема номера: Бизнес в белом халате

74 Десятилетие детства 34 | Нам расти еще расти 38 44

| Дорога в жизнь | Особенные условия

Достижения отечественной медицины 56 60

| Медицина заглянула за горизонт | Новое слово в кардиохирургии

Рейтинги

34 zdorovayarossia.ru |

82 | 20 инвестиционных проектов в сфере здравоохранения и фармпромышленности РФ 255 | 50 ведущих санаторно-оздоровительных учреждений РФ

10–11 | Название рубрики

Здравоохранение России, 3 | 17

«Здравоохранение России» № 3 | 2017

Информационно-аналитическое издание

В номере: Страхование

Диабет

110 | Приближение к технологиям

92 | Пандемия XXI века

114 | Наталья Стадченко: «Сегодня подготовлена вся необходимая нормативная база в сфере обязательного медицинского страхования»

Лучшие в профессии 128 | Дом, в котором живет любовь

Бережливая поликлиника 98 | Есть свободное окошко!

Международное сотрудничество 102 | Ольга Голодец: «Расширение гуманитарного сотрудничества между Россией и КНР способствует социальноэкономическому развитию обеих стран»

Кадры 180 | Ассоциация донских медсестер: профессиональный рост и пропаганда здоровья

Гериатрия

130 | Константин Пыльцин: «Если вашим именем назовут ребенка, значит вы не зря пришли в медицину»

242 | Старость — в радость

Здоровый образ жизни 246 | Меньше жира 250 | Еда как угроза

132 | Звезда по имени Призвание

zdorovayarossia.ru |

Милосердие

180

262 | Волонтераммедикам дали зеленый свет

www.vita-ros.ru

ООО «ВИТА РОС» Мы успешно работаем на рынке поставщиков оборудования и расходных материалов для лабораторий с 1996 года. ООО «ВИТА РОС» — официальный дистрибьютор таких известных российских компаний, как ЗАО «Медикобиологический союз» (МБС), ЗАО «БиоХимМак», ГНЦПМБ (Оболенск), НПО «Ренам», ЗАО «Аналитика», ЗАО «НПФ ДНК-Технология», НПФ «Абрис+», ЗАО «ЭКОлаб», High Technology, Inc., ООО «ИнтерЛабСервис».

Предлагаем широкий ассортимент

Готовы выполнить вашу заявку в кратчайший срок

•• лабораторное оборудование (приборы для ионоселективных исследований, приборы для биохимических исследований, оборудование для иммунологии, приборы для проточной цитометрии и нефелометрии, оборудование для электрофореза, оборудование для молекулярно-генетических исследований, оборудование и приборы для ПЦР-диагностики, приборы для гематологических исследований, анализаторы глюкозы и лактозы, приборы для экспресс-диагностики, дозирующие устройства и наконечники, бактериологические анализаторы, общелабораторное оборудование) •• дезинфицирующие средства Kiilto Clean •• наборы реагентов для биохимического анализа •• тест-системы для иммуноферментного анализа •• наборы, реагенты и расходные материалы для исследования системы гемостаза •• наборы реагентов для ПЦР-диагностики •• диагностические тест-полоски •• цоликлоны для определения групп крови и резус-фактора •• красители, индикаторы для гематологии, цитохимии, микробиологии •• системы экспресс-контроля стерилизации и дезинфекции — Полный каталог предлагаемой продукции индикаторы химические и биологические смотрите на нашем сайте: www.vita-ros.ru •• сухие микробиологические питательные среды •• диски с противомикробными препаратами •• диагностические препараты для микробиологии — диагностикумы, сыворотки и др. (диагностика воздушнокапельных инфекций, диагностика кишечных инфекций, диагностика особо опасных инфекций, системы индикаторные для микробиологии, другие диагностические препараты) •• вакуумные системы и лабораторный пластик •• лабораторная посуда из стекла Надеемся, что с целью экономии транспортных расходов организациям, расположенным ближе к Ростову-на-Дону, чем к Москве, С.-Петербургу, Новосибирску, будет выгоднее отправить свой заказ «ВИТА РОС»

Офис и склад ООО «ВИТА РОС» расположены в Ростове-на-Дону, ул. Малиновского, 52 Б/63 Отгрузка осуществляется транспортными компаниями, экспресс-доставкой, транспортом «ВИТА РОС» или самовывозом

Мы с одинаковым вниманием относимся к нуждам небольших лабораторий и крупных медицинских центров

Контактные телефоны: (863) 201-78-78, 201-73-17 Электронная почта: info@vita-ros.ru

Индекс

12–13 | Название рубрики

Международный Аэропорт Чебоксары Мы работаем для тех, кто ценит свое время. Москва Санкт-Петербург Уфа Симферополь Анапа Сочи Анталия

Измеряйте расстояние минутами, а не часами.

www.aerocheb.ru

+7 (8352) 30-12-41, +7 (499) 940-07-23, доб. 354 Телефоны:

Официальный сайт ООО «Международный Аэропорт Чебоксары»

Здравоохранение России, 3 | 17

ЦГБ г. Новошахтинска 198

«Авиценна» 42

«Ласточка» 151

«Ай-Даниль» 2

«Медиком ЛТД» 183

Центр медицинской

Ассоциация средних медицинских

«МЕДСИ» 4

реабилитации № 1 г. Таганрога 52

работников Ростовской области 180

Межрегиональный клинико-

Центральная клиническая медико-

Ассоциация частных медицинских

диагностический центр 134

санитарная часть им. В.А. Егорова 212

организаций Дона 174

«Машук» 260

ЦРБ Азовского района 200

«Бакирово» 205

Мичуринская психиатрическая

ЦРБ Белокалитвинского района 132

Больница № 2 г. Мичуринска 159

больница 159

ЦРБ Брянской области

Больница № 2 г. Стерлитамака 234

Мичуринская ЦРБ 161

(с. Глинищево) 148

Больница № 3 г. Ульяновска 123

«Нова Клиник» 68

ЦРБ Гагринского района 104

Больница № 1 г. Брянска 142

Национальный онкологический центр

ЦРБ Мясниковского района 186

Больница № 4 г. Ростова-на-Дону 190

Республики Абхазии 106

ЦРБ Неклиновского района 202

Больница имени С.С. Брюхоненко

Пензенский институт

ЦРБ Октябрьского района 188

г. Мичуринска 160

усовершенствования врачей 224

ЦРБ Сальского района 196

«Бригантина» 54

Пензенская областная

ЦРБ Усть-Донецкого района 128

Брянская областная

офтальмологическая больница 222

ЦРБ Шолоховского района 199

больница № 1 138

Пензенский областной

«Целитель+» 236

Брянская областная детская

онкологический диспансер 223

«Швабе» 13

больница 140

Поликлиника № 16 г. Ростова-на-

Читинский медицинский колледж 70

Брянский областной

Дону 189

Grand Afon 108

кардиодиспансер 141

Поликлиника № 5 г. Брянска 149

Брянский областной онкологический

«Пандент» 88

диспансер 146

Ростовская областная клиническая

Брянский областной центр охраны

больница 166

Городская стоматологическая

здоровья семьи и репродукции 144

Ростовский базовый медицинский

поликлиника г. Чебоксары 11

Журнал в журнале:

Волгоградский областной детский

колледж 184

Городская детская больница № 3

санаторий 53

Санаторий «Вешенский» 258

г. Чебоксары 6

«Вилла Елена» 9

Северо-Западный Центр

Городской клинический центр

«Вита Рос» 11

доказательной медицины 86

Минздрава Чувашии 10

«Геном-Дон» 90

Сергачская ЦРБ 228

Чебоксарский медицинский колледж 12

Госпиталь ветеранов войн 265

ССМП г. Якутска 71

«Дентаград» 89

Станция переливания крови

Республиканская клиническая

Детская больница № 4 г. Ростова-на-

Республики Башкортостан 232

больница Министерства

Дону 48

Стерлитамакская психиатрическая

здравоохранения Чувашии 14

Детская больница

больница 235

Республиканский клинический

г. Стерлитамака 233

Стоматологическая поликлиника

онкодиспансер Минздрава

Детская поликлиника № 17 г. Ростова-

г. Ростова-на-Дону 192

Чувашии 16

на-Дону 50

Тамбовская инфекционная

Институт усовершенствования врачей

«Домашний Доктор» 268

клиническая больница 157

Минздрава Чувашии 18

«Донагрокурорт» 257

Тамбовская областная детская

Президентский перинатальный центр

«ДОНАСЕПТИКА» 122

клиническая больница 157

Минздрава Чувашии 9

«Здоровье» 170

Тамбовская областная клиническая

Городская детская больница № 1

Инфекционная больница № 8

стоматологическая поликлиника 154

г. Чебоксары 15

г. Севастополя 203

Тамбовская психиатрическая

ЦГБ г. Чебоксары 17

Калужская ОКБСМП

клиническая больница 158

Новочебоксарская городская

им. Шевченко 161

«Трейд Медикал» 82

больница 20

«Кичиер» 259

ТФОМС Республики Дагестан 119

«Здоровое питание» 22

Клиническая больница № 3

ТФОМС Республики Крым 116

Городская клиническая больница № 1

г. Тамбова 155

ТФОМС Ростовской области 117

г. Чебоксары 8

Клиническая больница № 6

ТФОМС Чеченской Республики 118

Вторая городская больница

им. Г. А. Захарьина 221

Ульяновская областная

г. Чебоксары 9 «Ибис» 24

Клиническая больница

детская клиническая больница

г. Котовска 151

им. Ю. Ф. Горячева 210

Клиническая больница

Ульяновская ЦРБ 218

им. Архиепископа Луки 156

Ульяновский областной клинический

Вкладки:

«Корстон» 237

медицинский центр им. Героя РФ

«Современная медицина 2020»

«Корвэй» 87

В. М. Максимчука 213

Детская городская клиническая

Кузнецкая межрайонная

Ульяновский областной клинический

больница г. Ульяновска

больница 227

онкологический диспансер 216

Республиканская больница РА

Кузнецкая межрайонная детская

ЦГБ г. Ульяновска 214

Green Day

больница 226

ЦГБ г. Азова 194

НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ

. АО «ПО «Уральский оптико-механический завод» им. Э.С. Яламова . ЗАО «Загорский оптико-механический завод» . ПАО «Красногорский завод им. С.А. Зверева» . АО «Государственный Рязанский приборный завод»

КФК

КМ-1

АМТО-01

ТЕВЛАР

АНД

SL-R

ТГДц-01

ОР-ЗБ-03

SL-P-00

BONO

ИДН-02

14–15 | Слово редактора

Здравоохранение России, 3 | 17

Стратегия детства

Здравоохранение России Новости, рейтинги, экспертные мнения и рекламные возможности — одним кликом.

Мода на детей постепенно стала одной из самых устойчивых тенденций современной России — д аже семьи с тремя детьми больше не являются чем-то необычным. И это лучший показатель устойчивого развития государства и лучшее подтверждение того, что политика, выбранная властью страны в сфере демографии, оказалась верной. Теперь важно сохранить эту тенденцию. «Сегодня необходимо принять комплекс мер, которые позволят не допустить снижения численности населения России. Здесь нужна активная последовательная работа по всем направлениям: и по снижению смертности, и по стимулированию рождаемости. Фактически нам нужно перезагрузить нашу политику демографического развития», — с казал президент РФ Владимир Путин на заседании Координационного совета по реализации Национальной стратегии действий в интересах детей. Он отметил, что в эту деятельность активно включились органы власти всех регионов, общественные организации, экспертное и научное сообщество. «Стратегия действительно приобрела общероссийский и общенациональный характер, и по-другому, конечно, быть и не могло, поскольку речь идет о детях, о будущем России», — з аявил президент. Для продолжения реализации намеченной программы Владимир Путин предложил целый ряд новых мер поддержки российских семей. И, конечно, немаловажная роль отводится медицинскому сообществу. «Нам необходимо предметно и последовательно заниматься повышением доступности медицинского обслуживания детей и, безусловно, улучшением его качества, — п одчеркнул Владимир Путин. — У же говорил неоднократно, что в последние годы был совершен хороший рывок по созданию в регионах перинатальных центров. Однако состояние большинства детских поликлиник, их оснащенность оборудованием оставляют желать лучшего. Здесь есть проблемы с очередями, с записью к нужному специалисту. Такое положение дел также служит сдерживающим фактором при принятии решения о рождении детей. Да и вообще это просто нужно исправлять и улучшать». О том, какую работу по оказанию медицинской помощи ведут сегодня регионы страны и какие цели ставят перед собой детские службы здоровья, рассказывает итоговый выпуск журнала «Здравоохранение России». В этом номере мы постарались собрать лучшие региональные практики, каждая из которых — р езультат многолетней работы настоящих энтузиастов и профессионалов своего дела. Важность этой работы сложно переоценить, ведь, как отметил президент, «речь идет о будущем страны, о том, чтобы в России рождалось как можно больше детей и чтобы условия их жизни улучшались, улучшалось медицинское обслуживание». Елена Бакеева, главный редактор журнала «Здравоохранение России», bakeeva@mediayug.ru

Электронная версия журнала — всегда удобно и оперативно!

498–499

Инновации

Здравоохранение России, 2 | 17

Инженеры спешат на помощь Российские вузы активно занимаются разработками, призванными облегчить работу врачей и помочь их пациентам Рынок высокотехнологичной и ИТ-продукции в российской медицине — это миллиарды рублей, за которые в последние годы борются в том числе и отечественные вузы, в первую очередь инженерные. Они создают профильные кафедры, привлекают специалистов и активно взаимодействуют с медиками. Результатом этой работы уже стали десятки передовых ноу-хау в сфере медицины. «Здравоохранение России» знакомит читателей с самыми интересными и перспективными из них.

Текст: Сергей Семенов

Единая горячая линия:

8 800 200-89-49 www.ideuromedia.ru

16–17

| Отзывы

Татьяна Лемешко, министр здравоохранения Камчатского края:

— Переход в России учреждений здравоохранения на новый формат электронного документооборота позволяет обеспечить население максимально доступными медуслугами. Сегодня больницы и поликлиники активно внедряют все имеющиеся на вооружении технологии организации медицинской помощи: проект «Бережливая поликлиника», порталы электронной записи к врачу, кол-центры. Записаться к нужному специалисту можно и через федеральный портал государственных услуг. Электронный формат позволяет минимизировать очереди в поликлиниках, что очень важно. Пациенты уже не ожидают в коридоре своей очереди, а приходят к назначенному часу. Региональные интернет-платформы сегодня интегрируются в единую систему данных электронных регистратур, медкарт. Врач получает быстрый доступ к информации. Но есть еще одна задача, которую нужно решать уже сегодня. Еще не все пациенты привыкли к нововведениям и по старинке все еще ожидают в коридорах. Особенно это касается людей в пожилом возрасте. Поэтому наша задача — объяснять пациентам работу системы, как записаться к врачу и не тратить времени в очереди.

zdorovayarossia.ru |

См. статью «Апгрейд медицинской отрасли».

Здравоохранение России, 3 | 17

Наталья Ясько, директор ТФОМС Архангельской области:

— С 1 июля 2016 года в нашем фонде заработал контакт-центр, который ежедневно корректно и оперативно решает проблемы жителей Поморья, обратившихся на горячую линию по вопросам получения бесплатной медпомощи. Нам удалось добиться того, что застрахованные лица стали лучше знать свои права в системе ОМС. Теперь граждане информированы о праве самостоятельного выбора медорганизации, о сроках ожидания помощи, а также о страховых представителях в страховой медорганизации, которые защищают их права в системе ОМС. Это связано и с проведением многоплановой работы по популяризации деятельности контакт-центров в сфере ОМС с использованием СМИ, распространением печатной продукции, информационных аудиороликов. Мы стремимся к доступности и качеству медицинских услуг на территории Поморья. Работа территориальных фондов должна быть пациентоориентирована. Чтобы обеспечить защиту прав застрахованных, нужно развивать институт страховых представителей, внедрять бережливое производство. Это первоочередные задачи, на которые мы нацелены. См. статью «Право быть здоровым».

Кристина Швальбойм, врач-диетолог, г. Владивосток:

— Одно из ключевых компонентов здорового образа жизни — к ультура здорового питания. Важно, как человек ест, частота, объем, дробность приема пищи. Есть нужно дозированно, через три-четыре часа, небольшими порциями, чтобы не растягивался желудок. Женщинам по 250 грамм, до 350 грамм — м ужчинам. При соблюдении этих правил организм будет усваивать питательные вещества, а не откладывать их «про запас». Нужно пить воду. Она должна быть без вкуса и запаха. Пить нужно натощак, перед или между приемами пищи, и только спустя 30 минут после еды. Программа оздоровления нации — это целый комплекс мер. Человек должен соблюдать биологические часы, исключать вредные привычки и обязательно выполнять физические упражнения, без них нет полноценного здоровья. Здоровье нации — э то не только медицина, это и образование, и культура. Все зависит от информированности и социальной грамотности. Бич нашего века — о жирение. Со второго класса школьникам нужно начинать объяснять, что полезно, а что нет. См. статью «Не доктором единым».

Медицинская арифметика

Более 3 тыс. врачей от Калининграда до Чукотки

приняли участие в конгрессе Национальной медицинской палаты «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения». За три дня работы прошло более чем 30 тематических круглых столов и конференций, прозвучало 252 выступления.

600 пациентов в смену — м ощность новой поликлиники

Челябинского областного центра онкологии и ядерной медицины. Прием по 29 направлениям будут вести 24 врача.

77 лет — средняя продолжительность жизни жителей Республики Дагестан, в 2017 году она увеличилась на полгода.

С 57% до 30%, согласно социологическим опросам, сократилось число граждан РФ, недовольных оказанием медицинской помощи.

Более 225 млн рублей выделено из регионального бюджета в Омской области на обеспечение лекарственными препаратами больных сахарным диабетом в 2017 году.

1200 пациентов из Дагестана, Калмыкии и Чечни, а также

370 жителей Азербайджана, Ирана и Казахстана обратились в детскую больницу имени Н. Н. Силищевой в Астраханской области за шесть месяцев текущего года.

8,4 млрд рублей заложено на развитие здравоохранения в следующем году в областной казне Ульяновской области.

160 вылетов совершил за пять месяцев работы вертолет

санитарной авиации в Волгоградской области, из транспортированных пациентов 25 — дети, в том числе один ребенок до года.

18–19

Главы регионов РФ о медицине

Здравоохранение России, 3 | 17

В фокусе внимания Главы регионов России держат сферу здравоохранения на особом контроле

Антон Алиханов, губернатор Калининградской области:

Юрий Берг, губернатор Оренбургской области:

— Есть определенные положи- — Еще 300 лет назад великий ученый и мыслитель Михаил тельные моменты в продвиЛомоносов определил главным жении нашего программного продукта по информатизации делом государства сохранение здравоохранения. Сегодня уже и размножение российского народа. Ломоносов утверждал, все наше первичное звено работает по переходу на «береж- что именно в народе состоит величество, могущество ливые технологии». И многие процессы не требуют каких-то и богатство России. И с этим невозможно не согласиться! дополнительных финансовых А чтобы так было, каждый вливаний, только управленоренбуржец должен попадать ческих решений, поэтому все это можно достаточно быстро в фокус внимания государства еще до своего появления на и просто сделать. свет. Для этого в 2016 году 75 врачей, которые приехали в область с начала года, — это в Оренбургской области в рамв основном высококлассные ках федеральной программы сотрудники остродефицитных был создан перинатальный специальностей, а не участцентр, без преувеличения, мирового уровня. Его строиковые терапевты. Решаем эту проблему очень активно. тельство — рекорд по срокам Уверен, что те меры, которые и образец по качеству. За что сегодня предпринимаются, отдельное спасибо оренбургдадут свои плоды, так как ской строительной компании система стимулов, которая «Листпромстрой» и госкорпозаработает со следующего года, рации «Ростех». Сегодня в ценнацелена не только на вновь тре выполняются сложнейшие прибывающие кадры, но и на хирургические операции уже работающих сотрудников. (в том числе внутриутробные), Мы заложили на 8% больше практикуются партнерские средств, чем в 2017 году. Это роды, по-домашнему обустроеи оборудование, и строительны палаты, создана атмосфера доверия и взаимопонимания ство, и ремонты. При этом направлять больше средств на между медперсоналом и пановое медоборудование нам циентами. Здесь встретили позволит правильно выстроен- появление на свет уже более 3,5 тыс. малышей! ная система закупок. Текст: Альбина Астахова |

Андрей Бочаров, губернатор Волгоградской области:

Валерий Радаев, губернатор Саратовской области:

— Приоритеты по каждому — Главное — д оступность направлению социальной и качество, независимо политики области опредеот места проживания людей. Что уже сделано? лены, мы будем кропотливо Открыли отделения диализа и каждодневно работать сов Энгельсе и Балакове, на вместно с органами местного самоуправления. Социальная очереди Балашов. В Балакове и Балашове также создаи медицинская помощь на одинаково качественном дим отделения экстренной уровне должна оказываться консультативной помощи. на всей территории региоВ Пугачевской ЦРБ зарана. Необходимо совместно ботает межмуниципальподготовить по-настоящему ный сосудистый центр. реальную концепцию развиЗапланировали новый корпус областной детской инфекцития здравоохранения и на ее основе принять программу онной больницы в Заводском действий на 10 лет. В 2018 году районе Саратова и межрайвнимание будет сконцентрионный детский медицинский центр в Вольске. ровано на оказании помощи Наш долг — заботиться людям с онкологическими о людях с ограниченными заболеваниями, для этого возможностями, о пожилых активизируется работа по жителях области. В ближайобновлению медицинского оборудования в областном шие 2 года поселки Ветеран, онкодиспансере. как в Озинках, построим Впереди нас ждет очень важеще в нескольких отдаленный и сложный период рабоных районах. Знаменитая ты. Мы ставим по-настоящему Саратовская водолечебница после реконструкции станет амбициозные цели и движемдоступной для всех жителей ся вперед, решая задачи по области. || повышению качества жизни людей и созданию основы для дальнейшего развития России и Волгоградской области. Мы понимаем, что легко не будет, но мы и не ищем легких путей.

20–21

Актуально

Здравоохранение России, 3 | 17

Владимир Путин: «Есть все возможности для того, чтобы к 2025 году увеличить продолжительность жизни в России до 76 лет» Сохранение человеческого капитала президент РФ Владимир Путин считает главной государственной задачей. А потому и деятельность сферы здравоохранения как одного из главных инструментов для ее реализации на особом контроле у главы государства. Журнал «Здравоохранение России» собрал наиболее резонансные высказывания президента РФ об отечественной службе здоровья за последние пять лет.

2013 год «В последнее время значительно обновлена законодательная база в сфере здравоохранения, обязательного медстрахования, обращения лекарственных средств, борьбы с курением. Реализованы программы модернизации здравоохранения в субъектах Российской Федерации. В демографической политике особый акцент сделан на поощрение семей, стремящихся иметь детей, на развитие системы охраны материнства и детства. Однако состояние отечественного здравоохранения люди оценивают исходя из личного опыта. Есть и положительные, разумеется, оценки, но в целом картина непростая. Лишь 35,4% граждан страны удовлетворены уровнем медицинской помощи». «Важно развивать и поддерживать частную, платную медицину. Такой подход — в интересах граждан страны, которые должны иметь не только право на выбор медучреждения, но и реальную возможность этого выбора. Сегодня такие перспективы крайне ограничены. Частных медорганизаций у нас в три раза меньше, чем государственных. Но главное, они, как правило, небольшие, узкопрофильные, а подчас и слабо оснащены. Есть, конечно, и шикарные платные учреждения, но в массе своей они предоставляют всего 2,2% медуслуг». «Еще одна проблема — д оступность медицинских услуг. Надо признать, что в свое время в пылу оптимизации и затрат на здравоохранение закрыли немало фельдшерских пунктов, участковых, районных больниц. В итоге сельские жители лишились даже первичной медицинской помощи».

Однако, хотел бы на это обратить особое внимание, в некоторых клиниках не все еще оборудование введено в эксплуатацию из-за нехватки специалистов и расходных материалов». «Работа по развитию здравоохранения, безусловно, должна быть продолжена. Это одна из самых чувствительных сфер нашей жизни. Прежде всего нужно продолжить структурные реформы, чтобы избавиться от неэффективных расходов, оптимизировать сеть больниц и поликлиник, за счет этого обеспечить дальнейший рост зарплат медицинских работников, а главное, повысить качество медицинского обслуживания». 2015 год «Благодаря созданию современных перинатальных центров мы добились снижения младенческой смертности, вышли на минимальный уровень за всю историю страны. Это действительно достижение, большое достижение, учитывая, что с 2012 года наши врачи выхаживают детей с экстремально низкой массой тела». «Сбережение нации было и остается нашей ключевой задачей, решением которой должны заниматься все уровни власти. Особую роль в сохранении позитивных демографических тенденций должна сыграть социальная сфера. Здесь многое сделано для увеличения кадрового потенциала, улучшения качества услуг в здравоохранении, образовании, в социальном обслуживании. В целом статус, уровень жизни специалистов, занятых в этих важнейших областях, вырос. Работа врача, учителя становится престижной и привлекательной». 2016 год

2014 год «В 2013 году мы завершили реализацию программ модернизации здравоохранения, которые, по сути, начали еще в 2010 году, в 2011-м, 2012-м и 2013-м завершили окончательно. Мы существенным образом обновили материально-техническую базу больниц и поликлиник в регионах Российской Федерации, создали условия для внедрения стандартов медицинской помощи. Текст: Жанна Светлова |

«Мы сделали существенный шаг вперед в развитии системы здравоохранения. По ряду направлений достигли тех целей, которые ставили на 2018 год. Объективные цифры говорят о снижении младенческой и материнской смертности. Собственно говоря, это объективный фактор, объективные данные, мы достигли здесь исторического минимума при историческом максимуме по продолжительности жизни в стране. Снизилась смертность от сердечно-сосудистых, других заболеваний,

существенно повысилась доступность высокотехнологичных операций». «Вместе с тем граждане зачастую предъявляют обоснованные претензии к здравоохранению. Для людей главное, насколько профессионально, грамотно оказывается медицинская помощь». «Надо прямо сказать: квалифицированных врачей, прежде всего узких специалистов, фельдшеров на селе, часто не хватает. Особенно остро проблема ощущается в небольших населенных пунктах, удаленных районах». 2017 год «За последние годы удалось добиться существенных изменений к лучшему, и ключевой показатель — э то, безусловно, рост продолжительности жизни, он сегодня составляет почти 72 года. Напомню, что за 12 лет продолжительность жизни выросла в России на 6,5 года — с 65,4 в 2005 году до 71,87 в 2016-м. У мужчин рост составил 7,7 года, у женщин — 4 ,6 года. За это же время младенческая смертность снизилась с 10,2 до 6 на 1000 родившихся, а в январе была зафиксирована 5,1. Что касается материнской смертности, то здесь ситуация еще лучше: смертность снизилась более чем втрое». «Создана эффективная система охраны материнства и детства, значительно обновлена материально-техническая база медицинских учреждений, широкое развитие получила высокотехнологичная медицина. Напомню, что в 2005 году эту помощь могли получить 60 тысяч пациентов, в 2016-м — 963,1 тысячи, то есть рост почти в 15 раз. Число медучреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, выросло более чем в 10 раз — с 90 до 932 учреждений». «Мы, безусловно, должны и дальше идти вперед. Есть все возможности для того, чтобы к 2025 году увеличить продолжительность жизни в России до 76 лет, значительно снизить смертность в трудоспособном возрасте». ||

22–23

Актуально

Здравоохранение России, 3 | 17

Мозговой штурм медицинской элиты России Актуальная задача конгресса Национальной медицинской палаты — формирование стратегии развития здравоохранения

В ноябре прошел конгресс Национальной медицинской палаты «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения», проведенный совместно с Минздравом России. Конгресс Национальной медицинской палаты — к рупнейшее отраслевое мероприятие, площадка для обсуждения основополагающих вопросов развития здравоохранения. Более 3 тыс. участников конгресса со всех регионов страны за три дня его работы приняли участие в работе более чем 30 тематических круглых столов и конференций. Каждое из мероприятий завершалось внесением предложений в резолюцию конгресса, что позволило сформировать консолидированное мнение медицинской общественности страны по комплексу тех мероприятий и изменений, которые сегодня так необходимы системе российского здравоохранения.

24–25 | Актуально

КОНГРЕСС

РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ СЕГОДНЯ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ Участники конгресса Национальной медицинской палаты дали свои предложения по комплексу мер, направленных на улучшение ситуации в отрасли

в этой организации. Участники конгресса предлагают ускорить доработку и принятие Стратегии развития российского здравоохранения, а также настаивают на необходимости проведения научной оценки последствий реформирования организации здравоохранения в течение последних 10 лет, в том числе и в региональном разрезе.

Кадры. Проблема дефицита кадров, которая обсуждалась на встрече главы государства и президента Национальной медицинской палаты, безусловно, нашла свое отражение в решениях конгресса. В частности, Государственной думе РФ предлагается внести поправки в Федеральный закон № 323-ФЗ в части введения положения о первом рабочем месте врача, получившего образование на бюджетной основе, с обязательным соблюдением социальных гарантий, иными словами, речь идет о распределении выпускников медицинских вузов. Параллельно с этим предлагается внести дополнения в ст. 56 Федерального закона «Об образовании» в части целевого приема и обучения по обеспечению гарантий возврата на рабочее место (введение юридической и экономической ответственности). Впервые в сфере здравоохранения прошло столь масштабное мероприятие Также участники конгресса поддержали международного формата: необходимость продолжения программы Более 30 круглых столов и конференций. Более 5 000 участников. привлечения врачей в сельские районы, Международные эксперты по вопросам здравоохранения, представители рабочие поселки и моногорода по профедеральных и региональных органов управления здравоохранения, внештатные грамме «Земский доктор» как доказавшей специалисты, представители профессиональных и региональных объединений свою эффективность, а также «Сельский медицинских работников страны, руководители высших учебных заведений, фельдшер». Минздраву России предларуководители медицинских организаций и медицинские работники различных гается рассмотреть вопрос о дифференспециальностей. цированных размерах единовременных компенсационных выплат в зависимости Сегодня мнение и голос Национальной В октябре 2017 года Национальная медиот субъекта РФ. медицинской палаты имеет важнейшее цинская палата была избрана в состав Для ликвидации дефицита кадров значение для развития отрасли. К автори- Всемирной медицинской ассоциации в конкретных специальностях Минздраву (ВМА) — крупнейшей неправительтетному мнению крупнейшего объедиРоссии предлагается рассмотреть вознения медицинских работников страны, ственной международной организации, за вступление в которое проголосовали объединяющей национальные медиможность увеличения контрольных цифр врачи всех 85 регионов РФ, прислушиваприема в ординатуру на целевую подгоцинские ассоциации из 114 стран мира ются не только в России, но и за рубежом. и представляющей интересы более 9 млн товку в образовательных, научных медиврачей мира. НМП единственная предцинских организациях, расположенных в субъектах Российской Федерации, по zdorovayarossia.ru | ставляет врачебное сообщество России

Здравоохранение России, 3 | 17

программам ординатуры по специальностям, востребованным в каждом конкретном регионе. Национальной медицинской палате должно быть представлено право определять круг специалистов (наставников), вне зависимости от места работы, которым будет разрешено передавать свой практический опыт с возможностью выдачи врачам юридического документа об усвоении конкретной компетенции одновременно с повышением ответственности наставников за качество подготовки специалистов. По мнению участников конгресса, необходимо прекратить практику массового сокращения ставок в медицинских, образовательных и научных организациях, которая ради решения задачи по повышению заработной платы разрушает инфраструктуру здравоохранения. Для сохранения специалистов в первичном звене предлагается ускорить работу по утверждению норм нагрузки на специалистов первичного звена с учетом реформирования поликлиник и современного документооборота. А для ликвидации кадрового дефицита среднего медицинского персонала разработать соответствующую программу. Среди предложений участников конгресса также и введение единых минимальных базовых окладов медработников. Одним из главных предложений участников обсуждения на конгрессе была необходимость разработки четкой государственной программы ликвидации кадрового дефицита в здравоохранении.

Образование. Одной из главных задач Нацмедпалаты является увеличение количества высококвалифицированных врачей, что требует большой работы в сфере образования. В связи с этим Минздраву России рекомендовано формировать государственное задание на разработку программ обучения в соответствии с профессиональными стандартами. Также необходимо разработать типовые требования и критерии экспертизы качества программ непрерывного медицинского образования.

В связи с упразднением интернатуры Нацмедапалата рекомендует Минобразованию России и Минздраву России рассмотреть вопрос об изменении государственного образовательного стандарта, предусмотрев увеличение времени на подготовку базовых профильных дисциплин на выпускных курсах педиатрического и лечебного факультетов (таких как терапия, педиатрия, хирургия, детская хирургия, инфекционные болезни и др.) в целях повышения эффективности подготовки выпускников к работе в первичном звене здравоохранения. С целью повышения эффективности обучения необходимо решить вопрос предоставления государственным медицинским вузам собственных клинических баз, а также принять нормативный правовой акт, определяющий понятие «клиническая база» и регламентирующий взаимоотношение образовательной организации с медицинской организацией. Как полагают делегаты конгресса, важнейшей задачей также является и сохранение высококвалифицированного преподавательского состава медицинских вузов. В целях повышения престижа профессии преподавателя медицинского вуза и предотвращения оттока преподавателей (в т. ч. докторов медицинских наук и кандидатов медицинских наук) в практическое здравоохранение, рассмотреть возможность дополнительного увеличения заработной платы научным сотрудникам и работникам кафедр и занимающимся медицинской деятельностью по сравнению с врачами медицинских организаций. Одновременно с этим необходимо разработать критерии оценки работы преподавателей. В законодательной части предложений об образовании Национальная медицинская палата рекомендует ускорить разработку и утверждение нормативных документов, регламентирующих процедуры непрерывного медицинского образования, включая участие профессионального сообщества.

Владимир Путин, президент России: — Вопросам сохранения здоровья людей, улучшения демографической ситуации сегодня уделяется приоритетное внимание государства. И очень важно, что эти темы занимают центральное место в повестке конгресса, который объединил на своих площадках большое количество участников — представителей профильных министерств и ведомств, ведущих ученых, экспертов, врачей из многих регионов страны. Отмечу серьезную, востребованную деятельность Национальной медицинской палаты, направленную на консолидацию медицинского сообщества, выработку общих подходов к решению насущных задач, стоящих перед отечественным здравоохранением.

26–27 | Актуально

КОНГРЕСС

РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ СЕГОДНЯ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ Одним из главных предложений участников обсуждения на конгрессе была необходимость разработки госпрограммы ликвидации кадрового дефицита в здравоохранении.

Сегодня значительные преобразования происходят и в системе аккредитации врачей на основании профессиональных стандартов. В связи с этим Национальная медицинская палата предлагает внести поправки в нормативные правовые акты, регламентирующие процедуру аккредитации врачей с учетом накопленного опыта 2016‑2017 гг. В частности, определить в нормативных правовых актах роль и место профессиональных общественных организаций в процедуре первичной и специализированной аккредитации, реаккредитации, дополнительной аккредитации, укрепить материально-техническую базу аккредитационных центров в соответствии с образовательными zdorovayarossia.ru |

стандартами и обеспечить необходимыми площадями; рассмотреть вопрос расширения количества аккредитационных центров за счет участия институтов последипломного образования и крупных многопрофильных научных центров (в первую очередь национальных медицинских исследовательских центров), рассмотреть возможность учета работы врачей в аккредитационных комиссиях в системе непрерывного медицинского образования.

Вопросы лекарственного обеспечения и производства медицинских изделий. Много нареканий вызывает организация лекарственного обеспечения, в т. ч. льготного лекарственного обеспечения. Национальная медицинская

палата рекомендует Минздраву России и Министерству промышленности и торговли РФ определить потребности России в современных и перспективных лекарственных средствах и медицинских изделиях, на основании которых уточнить Стратегию и Государственную программу развития медицинской и фармацевтической промышленности на 2013‑2020 гг. По мнению участников конгресса, медицинские организации постоянно сталкиваются с нарушениями и невыполнением обязательств поставщиков лекарственных препаратов. В связи с этим предлагается внести поправки в федеральный закон № 44-ФЗ и включить в один из критериев конкурсных (аукционных) закупок качество лекарственных препаратов и расходных материалов, а также возможность повторного объявления закупок до окончания процедуры разбирательства с недобросовестным победителем первого аукциона. При сегодняшнем дефиците качественных медицинских изделий актуально предложение делегатов конгресса — установить специальный упрощенный порядок регистрации/перерегистрации в отношении тех медицинских изделий, которые были локально зарегистрированы и успешно обращались на рынке стран-членов ЕАЭС с внесением необходимых изменений в решение Совета Евразийской экономической комиссии от 12.02.2016 № 46 «О Правилах регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий». А кроме того, предусмотреть продление срока переходного периода, в течение которого медицинские изделия, зарегистрированные в соответствии с законодательством государства-члена ЕАЭС, могли бы обращаться на территории этого государства-члена как минимум до 31 декабря 2025 года. Необходимо введение лекарственного страхования в стране, которое разрешит ряд накопившихся проблем в обеспечении лекарствами.

Здравоохранение России, 3 | 17

Система ОМС. Участники конгресса поставили под сомнение необходимость страховых компаний как посредников между Фондом обязательного медицинского страхования и лечебными учреждениями. С целью дальнейшего развития системы ОМС участники конгресса рекомендуют привести тарифы в соответствие со стоимостью медицинской помощи, рассчитанной по стандартам ее оказания, исключить оплаты за счет ОМС медпомощи незастрахованным. Также в связи с недостатком финансирования отрасли Национальная медицинская палата рекомендует при необходимости оказания медицинской помощи сверх распределенного объема территориальных программ государственных гарантий изыскать возможность оплаты законченного случая согласно тарифным соглашениям. Сегодня общество возлагает всю ответственность за здоровье граждан на врачей, Национальная медицинская палата неоднократно подчеркивала, что и граждане должны нести ответственность за свое здоровье. Это нашло отражение и в проекте решений конгресса. Правительству РФ предлагается разработать и внедрить систему социально-экономической мотивации граждан к сохранению и укреплению своего здоровья. А также разработать поправки в Трудовой кодекс РФ, предусматривающие ответственность работодателей за сохранение здоровья работников и обеспечение им возможности для прохождения диспансеризации. Важнейшая часть деятельности Национальной медицинской палаты связана с разработкой клинических рекомендаций и протоколов лечения. Сегодня необходимо внести поправки в Федеральный закон № 323-ФЗ в части разграничения понятий «клинические рекомендации» и «протоколы лечения». В рамках развития саморегулирования отрасли Национальная медицинская палата предлагает Государственной думе РФ законодательно закрепить

обязательность членства врача в территориальной профессиональной общественной медицинской организации, а кроме того, закрепить и понятие «региональная врачебная палата» как общественной организации, основанной на личном членстве врачей и объединяющей всех работающих врачей на территории субъекта Российской Федерации. Сама Национальная медицинская палата по итогам конгресса также должна активизировать работу по переходу к саморегулированию профессиональной деятельности путем закрепления в нормативных правовых актах РФ роли НМП в разработке профессиональных стандартов, аккредитации врачей и допуска к профессии, общественно-государственной аккредитации образовательных программ, аттестации специалистов с присвоением квалификационных категорий, непрерывном профессиональном образовании, разработке клинических рекомендаций, проведения независимой медицинской экспертизы, страхования ответственности медицинских работников и т. д. Безусловно, в решениях конгресса содержатся и предложения по защите медицинских работников. Как сообщил Леонид Рошаль, нападения на медиков только за год увеличились вдвое. Конгресс поддержал работу Национальной медицинской палаты в этой области и рекомендовал Госдуме РФ внести изменения в законодательство РФ в части усиления уголовной ответственности за нападение на медицинских работников при исполнении ими служебных обязанностей. Это предложение поддерживает и президент страны Владимир Путин. Это далеко не полный перечень предложений, прозвучавших на конгрессе, которые касаются базовых вопросов развития отрасли. Владимир Путин дал поручение председателю Правительства РФ Дмитрию Медведеву разработать конкретный план реализации решений конгресса.

Леонид Рошаль, президент Национальной медицинской палаты: — Впервые крупнейшее медицинское сообщество страны объединило на одном мероприятии всех, кто делает общее благородное дело — з аботится о здоровье людей. Состав участников конгресса уникален. Это представители органов государственной власти, руководители отрасли здравоохранения, руководители профессиональных и региональных медицинских профессиональных организаций, представители науки и экспертного сообщества, международные эксперты по вопросам здравоохранения, руководители медицинских учреждений, рядовые врачи, представители фармацевтического бизнеса, руководители медицинских высших учебных заведений со всей страны. Основная задача конгресса — ф ормирование стратегии развития здравоохранения на ближайшие 5‑10 лет.

28–29 | Актуально

КОНГРЕСС

РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ СЕГОДНЯ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ Вероника Скворцова, министр здравоохранения России: «Конгресс стал авторитетной площадкой для конструктивного многостороннего диалога»

— Сегодня можно уверенно сказать, что даже в условиях действия сложных социально-экономических факторов системе здравоохранения удается добиваться позитивных изменений показателей здоровья населения. За 10 лет увеличилась продолжительность жизни россиян более чем на 7 лет, она превысила 72,5 года, у женщин практически достигнув 78 лет. Наиболее значительно за текущий год снизилась смертность от туберкулеза — н а 18%, от болезней органов дыхания — н а 10%, от пневмонии — на 19,5%, от болезней органов пищеварения, от болезней системы кровообращения. Снизилась смертность от внешних причин на 11%: при этом от ДТП — н а 8%, zdorovayarossia.ru |

от случайных отравлений алкоголем — более чем на 20%. Особенно хотелось бы отметить снижение смертности от новообразований. Этот результат достался очень и очень непросто, т. к. снижению смертности предшествовал этап улучшения активной выявляемости онкологических заболеваний, а следовательно, повышения заболеваемости. Младенческая и материнская смертность достигла самых низких значений за всю историю нашей страны. В целом смертность детей только за 5 лет снизилась более чем на треть. Благодаря выдвижению задачи борьбы с туберкулезом в ранг приоритетных государственных задач достигнуты значительные успехи и в снижении смертности от туберкулеза. За последние 8 лет

смертность снизилась более чем на 65%. Здравоохранение вносит свой вклад в демографию не только за счет снижения смертности, но и через стимуляцию рождаемости: профилактику абортов и повышение доступности экстракорпорального оплодотворения. Благодаря работе более 1,5 тыс. отделений и центров психологической и социальной помощи беременным женщинам, которые организованы по всей стране при женских консультациях и родильных домах, число абортов за 5 лет снизилось на 25%, это 250 тыс. спасенных жизней. Одновременно с этим в 2016 году было проведено 47 тыс. бесплатных для населения циклов ЭКО. При этом эффективность экстракорпорального оплодотворения превысила в среднем по стране 31%. Это один из лучших в мире показателей. Очевидно, что собственно лечение, каким бы эффективным оно ни было, не может внести огромный вклад в сохранение здоровья населения. Профилактика, укрепление здоровья, мотивирование пациентов к ведению здорового образа жизни, раннее выявление заболеваний — э то генеральный вектор развития любой эффективной системы здравоохранения. Как вы знаете, с 2013 года мы возобновили массовые, существенно обновленные профилактические скрининги здоровья, которые прошли уже более 87 млн взрослых и все детское население страны. Это позволило значительно улучшить активное выявление заболеваний на ранних стадиях, поддающихся эффективному лечению. Так, благодаря активному онкопоиску, в 2016 году уже 55% злокачественных новообразований было выявлено на 1‑2-й стадиях, что привело к снижению одногодичной летальности до 23% и повышению 5-летней выживаемости свыше 53%. При этом при злокачественных новообразованиях молочной железы ранняя выявляемость уже составила 70%, а при раке матки превысила 80%.

Здравоохранение России, 3 | 17

По оценкам ВОЗ, наша страна вошла в тройку мировых лидеров из 194 стран-членов ООН по эффективности борьбы с неинфекционными заболеваниями. Основной и самой близкой точкой контакта человека с системой здравоохранения является первичная медико-санитарная помощь. За год доля сельских медицинских подразделений, требующих капитального ремонта, сократилась более чем на 20%. В 2016 году функционировало уже более 10 тыс. домохозяйств для помощи жителям малонаселенных территорий, а также работало более 3,5 тыс. мобильных медицинских бригад, годовой прирост которых превысил 13%. В целях оценки территориальной доступности медицинских организаций была разработана и внедрена геоинформационная система, содержащая информацию о всех 157 тыс. населенных пунктах, численности проживающего в них населения, транспортной инфраструктуре, более 75 тыс. медицинских организациях и их структурных подразделениях. Заслуживает особого внимания совместный проект Минздрава России с Управлением внутренней политики президента и экспертами ГК «Росатом», целью которого является выявление неэффективной логистики и неэффективного менеджмента в поликлиниках, перестраивание процессов, повышение ресурсной эффективности этих медицинских организаций. Эта «фабрика процессов» уже показала, что достаточно 4‑5 месяцев, чтобы разделить потоки здоровых и больных пациентов, обеспечить комфортное прохождение диспансеризации, сократить время записи на прием в 5 раз, а время ожидания приема у кабинета врача — более чем в 3 раза, увеличить время непосредственной работы врача с пациентом вдвое. Сейчас к проекту подключились уже 192 поликлиники в 40 регионах страны. До конца года планируется включить в проект не менее 200 поликлиник.

Особую роль в обеспечении своевременности оказания медпомощи играет скорая помощь. В прошлом году в регионы направлено 2154 автомобиля скорой медицинской помощи (АСМП) класса В и 113 реанимобилей. За счет этого на 37% обновлен автопарк автомобилей класса В со сроком эксплуатации свыше 5 лет и на 19% — к ласса С. Как результат, в 2016 году показатель 20-минутного доезда скорой медицинской помощи обеспечен в среднем в целом по стране в 88,3% случаев, а при ДТП — в 94%. В 2017 году в субъекты Российской Федерации направляется 1150 автомобилей класса В на шасси российского производства. По инициативе министерства здравоохранения и администрации Магаданской области впервые в России появятся автомобили скорой помощи на базе КамАЗов для труднопроходимых местностей. В рамках приоритетного проекта активно развивается санитарная авиация. Рука об руку со скорой идет экстренная специализированная помощь. Сегодня можно с уверенностью говорить, что в стране выстроена современная служба экстренной специализированной медицинской помощи на основе создания и правильного размещения на межрайонном уровне более 590 центров интенсивной кардиологии, более 590 центров острых нарушений мозгового кровообращения, 1,5 тыс. травмоцентров, где применяются современные технологии ведения больных со сложными состояниями. Предпринятые меры позволили за 10 лет уменьшить смертность от острых сосудистых нарушений более чем на 34%, от инсультов — б олее чем вдвое, от ДТП — на 20%. Первичная инвалидность от инсультов и инфарктов миокарда снизилась в 4 раза. Значительно повысилась доступность высокотехнологичной медицинской помощи. Если в 2013 году ВМП была оказана 505 тыс. пациентов, то по результатам 2016 года ее получили 963 тыс. пациентов.

Вероника Скворцова, министр здравоохранения России: — Министерство здравоохранения Российской Федерации тесно, командно работает с Национальной медицинской палатой по многим отраслевым вопросам на протяжении долгого времени, и конгресс занимает особое место в нашем взаимодействии. Это стало возможным благодаря тому, что в 2013 году мы подписали соглашение о сотрудничестве в области охраны здоровья граждан, в области медицинского образования и кадровой политики в нашей стране. Я хочу поблагодарить Леонида Михайловича Рошаля не только за развитие такой организации, как Национальная медицинская палата, но и за создание условий для нашего тесного взаимодействия во имя развития здравоохранения и медицины в нашей стране.

30–31 | Актуально

КОНГРЕСС

РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ СЕГОДНЯ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ

Высокая технологичность российской медицины не осталась незамеченной за рубежом. За последние 2 года резко увеличился поток иностранных пациентов — в 2016 году уже более 67 тыс. иностранных пациентов лечились в российских клиниках. Коллеги, это не только Москва и Санкт-Петербург! Это Оренбург и Орск, это Казань, это Калининград, это Владивосток и Хабаровск, это крупные наши клинические центры по всей территории страны. В 2014‑2016 годах министерством совместно с Национальной медицинской палатой впервые была создана национальная система клинических рекомендаций при основных заболеваниях человека. Для ускоренной адаптации к ним врачей в декабре 2016 года завершено создание электронного рубрикатора клинических рекомендаций и быстрой поисковой системы алгоритмов диагностики и лечения по ключевым словам и графологическим структурам. Национальная медицинская палата разработала механизмы регулярного обновления клинических рекомендаций профессиональным сообществом. Это постоянная работа большого объема! zdorovayarossia.ru |

обязанности перед пациентом и перед врачом. В настоящее время в здравоохранении реализуются более 100 проектов ГЧП с общим объемом привлекаемых инвестиционных средств более 60 млрд рублей. Продолжается привлечение частных медицинских организаций к реализации программы государственных гарантий. В 2017 году их было в 4 раза больше, чем в 2010 году, а их доля в общем числе медицинских организаций, работающих в рамках программы государственных гарантий, выросла с 7,6 до более 29%. Это дает дополнительные возможности для пациентов. Но необходимо еще раз подчеркнуть, что требования к качеству медицинской помощи едины на всей территории страны, независимо от формы собственности и подведомственности Это важнейшее из переданных полномо- медицинских организаций! Главной движущей силой системы здрачий, отражающее развитие саморегуляции медицинского профессионального воохранения являются медики — в рачи сообщества. и медицинские сестры. Поэтому решению Ответственность за смысловое наползадачи по обеспечению здравоохраненение медицинской помощи связана ния квалифицированными кадрами мы с возможностью проведения независимой уделяем особое внимание. профессиональной экспертизы качества В 2016 году зафиксировано увеличение медицинской помощи Национальной численности врачей, участвующих в окамедицинской палатой и ее экспертами. зании медицинской помощи в амбулаЯ хотела бы подчеркнуть: на сегодняшторных условиях почти на 1000 человек, а врачей — у зких специалистов — н а ний день мы видим особую важность 1700 человек. в том, чтобы эксперты Национальной Особое внимание уделяется кадровомедицинской палаты совместно с Росздравнадзором и страховыми му обеспечению на селе. Программа медорганизациями провели различение «Земский доктор» позволила за весь и четкий водораздел между медицинпериод привлечь на село более 25 тыс. врачей. За время ее реализации расшискими ошибками, связанными с добросовестными заблуждениями, и халатрялась территориальная распространенностью, что абсолютно нам необходимо ность, увеличивался предельный возраст для защиты прав и достоинства наших участников программы, вовлеченность медицинских работников, и прежде в нее регионов Российской Федерации. всего врачей. Это важнейшая задача, мы При участии Национальной медицинской надеемся, что в ближайшее время вместе палаты внесены поправки в действующее с Национальной медицинской палатой законодательство, и программа продлена. она будет разрешена. В 2018 году при сохранении преемМы формируем национальную систему ственности отдельных концептуальных здравоохранения, в которой и государположений программы мы планируем расширить территориальное действие ственный, и частный сегмент имеют равные права, но должны нести и равные программы на моногорода с населением

Здравоохранение России, 3 | 17

до 50 тыс. человек и включить в программу должности фельдшеров, выполняющих функции лечащих врачей в сельской местности, с размером единовременной компенсационной выплаты 500 тыс. рублей. В настоящее время Национальной медицинской палатой разрабатываются профессиональные стандарты деятельности медицинских работников, уже утверждены профессиональные стандарты по базовым медицинским специальностям. Создание всех профессиональных стандартов для врачей-специалистов должно быть завершено к 2019 году. Вместе с вами мы дали в 2016 году старт принципиально новой системе допуска к профессиональной медицинской деятельности — аккредитации. В 2016 году аккредитацию успешно прошли 98% выпускников по специальности «стоматология» и 94% — по специальности «фармация». В этом году аккредитацию проходили выпускники по всем специальностям группы «Здравоохранение и медицина». Всего к процедуре было допущено более 31,5 тыс. выпускников, 97,9% успешно прошли этот достаточно сложный, но объективный, честный и справедливый экзамен. С 2019 года аккредитацию будут проходить выпускники ординатур. И поэтапно до 2021 года она распространится на всех врачей и средний медицинский персонал. Продолжается формирование и наполнение единого образовательного портала Минздрава России, позволяющего внедрять принципы непрерывного повышения профессионального уровня медработников. Сегодня пользователями этого ресурса являются более 200 тыс. врачей, на портале размещено около тысячи интерактивных образовательных модулей, более 13,5 тыс. образовательных программ, включающих программы теоретической и практической подготовки, стажировок на рабочем месте, симуляционного обучения. Важной задачей является обеспечение достойных условий работы медиков,

«Сила современной медицины именно в междисциплинарном подходе», — отметила министр здравоохранения Вероника Скворцова на открытии Центра доклинических и трансляционных исследований ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» в Санкт-Петербурге. включая повышение уровня заработной платы и создание эффективных систем стимулирования. По данным Росстата, с 2012 года среднемесячная заработная плата врачей, среднего и младшего медицинского персонала увеличилась, соответственно, более чем на 48, 46 и 75%. По итогам первого полугодия 2017 года, в целом по Российской Федерации среднемесячная заработная плата врачей составила 52,9 тыс. рублей, среднего персонала — 2 9,4 тыс. рублей и младшего персонала — 1 9,3 тыс. рублей. На эффективный контракт переведено уже 2,3 млн работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, что составляет 85,5% от общей численности занятых в здравоохранении. Важным шагом в совершенствовании

кадровой политики в медицине должно стать дальнейшее развитие системы саморегулирования медицинского сообщества. Министерством здравоохранения вместе с Национальной медицинской палатой был разработан проект Концепции введения системы саморегулирования профессиональной деятельности медицинских работников в Российской Федерации. Сейчас нами прорабатываются вопросы правового статуса, структуры и полномочий некоммерческих профессиональных организаций врачей. Вся наша работа базируется на тесном сотрудничестве с профессиональным сообществом. Нам многое предстоит сделать, чтобы позитивные изменения в системе здравоохранения стали очевидными для каждого нашего пациента. Сделать это можно лишь вместе.

32–33 | Актуально

КОНГРЕСС

РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ СЕГОДНЯ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ Дмитрий Морозов, председатель Комитета Государственной думы, обозначил концепцию законотворческой деятельности в области здравоохранения.

Выступая на открытии конгресса «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения», парламентарий представил основные направления законодательной деятельности в области охраны здоровья граждан сегодня и на среднесрочную перспективу, обозначил цели и задачи. Это обеспечение права граждан на охрану здоровья, санитарно-эпидемиологическое благополучие страны и формирование здорового образа жизни. Депутат подчеркнул, что законодательная деятельность — э то ничто иное, как ответственность государства за выполнение обязательств перед народом. По словам Дмитрия Морозова, портфель комитета сегодня содержит 68 законопроектов, из которых 32 планируется рассмотреть в период осенней сессии. Из основных направлений законотворческой деятельности, стоящих перед комитетом и направленных на совершенствование системы здравоохранения, он выделил принятые летом законы об информатизации здравоохранения и санитарно-эпидемиологическом благополучии населения: «Мы очень рады, что напряженная экспертная работа в период весенней сессии закончилась принятием в третьем чтении закона об информационно-телекоммуникационных технологиях в медицине. Электронные документы, рецепты, возможность информационного взаимодействия врачей и пациентов друг с другом — это новая страница в книге здравоохранения. Также, на наш взгляд, важным стал закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, в части охраны здоровья детей в местах организованного отдыха. Разумеется, мы не останавливаемся на достигнутом, и наша работа продолжается». Кроме того, глава комитета выделил такие направления, как укрепление кадрового потенциала медорганизаций, повышение доступности и качества оказания медицинской помощи, развитие санитарной авиации, недопустимость ликвидации медицинских организаций, школьная медицина, а также обеспечение

Здравоохранение России, 3 | 17

Одним из приоритетов партии «Единая Россия» в сфере здравоохранения является обеспечение детей качественной медицинской помощью. Достижениями последних лет в вопросах охраны материнства и детства стали реализация программы «Родовой сертификат», строительство сети перинатальных центров в субъектах Российской Федерации, снижение материнской и младенческой смертности. При этом остается актуальным и требующим решения ряд вопросов, в частности укрепление материально-технической базы учреждений педиатрии и детской хирургии, развитие школьной медицины, профилактика заболеваемости детей, укрепление и популяризация здорового образа жизни, создание доступной среды и социализация детей-инвалидов и другие.

безопасности медработников. «По всем этим направлениям проведена серьезная работа экспертов, и, я надеюсь, до конца этого года законопроекты получат свое развитие». Особое внимание Дмитрий Морозов уделил необходимости активизации усилий органов законодательной и исполнительной власти в организации медицинской помощи детям. Он выразил особую благодарность коллегам за реализацию в ряде субъектов Российской Федерации, включая Москву и Московскую область, пилотных проектов, целью которых является максимальное вовлечение медицинских работников в работу школ и детских садов. Говоря о важности такого инструмента, как парламентский контроль, Дмитрий Морозов обратил внимание на проводимый комитетом контроль за ходом строительства и ввода в эксплуатацию в стране сети перинатальных центров, а также за развитием санитарной авиации. Дмитрий Морозов не обошел вниманием и приоритетные законопроекты, разработка которых ожидается в ближайшее время, — н овая редакция закона о трансплантации органов и тканей человека, о Российском Красном Кресте,

о клинических рекомендациях, о расширении программы «Земский доктор» и привлечении средних медицинских работников в сельскую местность, о снижении потребления табака (сегодня в портфеле комитета находится 14 законопроектов), о попечительских советах и волонтерском движении, а также о расширении понятия «первая помощь». Парламентарий отметил, что по указанным инициативам комитетом уже проведена значительная аналитическая работа. В заключение Дмитрий Морозов подчеркнул, что данные законодательные инициативы находятся на различной стадии готовности, но члены комитета осуществляют тесное взаимодействие с профильными ведомствами, законодательными собраниями субъектов Российской Федерации и экспертным сообществом для выработки оптимальной редакции законопроектов и внесения их в Государственную думу. «Я благодарен Минздраву России, Национальной медицинской палате, всему профессиональному сообществу за активное участие в обсуждении, на наш взгляд, важных законодательных инициатив. Мы всегда готовы к диалогу и совместной работе».

Дмитрий Морозов, председатель Комитета Государственной думы по охране здоровья, федеральный координатор проекта «Единая Россия» «Здоровье — детям»: — Законодательная деятельность — это ответственность государства за выполнение обязательств перед жителями. Проект «Единой России» «Здоровье — д етям» не только ведет борьбу с социально значимыми заболеваниями. Не менее важны для партпроекта и создание доступной среды для детей-инвалидов, состояние детских поликлиник и больниц. В рамках партпроекта проводится мониторинг ввода в строй 19 перинатальных центров, на строительство которых было выделено 52 млрд рублей. Школьная медицина является ключевым направлением партпроекта «Здоровье — д етям». Была проведена серьезная работа экспертов, и, я надеюсь, до конца этого года законопроект получит свое развитие.

34–35

| Десятилетие детства

Здравоохранение России, 3 | 17

Нам расти еще расти В рамках проекта «Десятилетие детства» в России намерены улучшить систему детского здравоохранения Текст: Ольга Лазуренко

В мае президент подписал указ, утверждающий проект «Десятилетие детства» на период 2018‑2027 годов. Инициатива пришла на смену Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012‑2017 годы. О том, в каких направлениях предстоит работать для реализации проекта, ведутся жаркие споры среди специалистов разного профиля, ИД «ЕвроМедиа» спросил у связанных с медициной экспертов, что хотелось бы получить в итоге «Десятилетия» и какие болевые моменты видны уже сегодня. В результате там, где реализованы технологии правильной логистики, время ожидания в очереди в регистратуру сократилось в 6 раз, а удовлетворенность населения оказанием первичной медпомощи резко повысилась. Предполагается, что к проекту присоединятся все поликлиники России. Но как много времени это займет, зависит от активности Елена Байбарина, директор департамен- регионов. Очень рада, что на итоговом заседании координационного совета по та медицинской помощи детям и службы реализации Национальной стратегии родовспоможения Минздрава РФ: действий в интересах детей президент ично для меня наиболее важным Владимир Путин сообщил о выделении разделом плана мероприятий проекта средств на ремонт детских поликлиник. «Десятилетие детства» является создание Это вопрос чрезвычайной важности, программы по строительству и реконрешение которого поможет существенно струкции детских больниц, особенно в краевых, областных и республиканских повысить удовлетворенность людей условиями, в которых осуществляется центрах. Сейчас уже завершается проамбулаторная помощь детям. грамма строительства перинатальных В контексте обсуждения технологий центров, а вот больницы, построенные здоровьесбережения нельзя забывать в 60‑70-х годах, часто расположенные в приспособленных зданиях, не отвечают и об ответственном родительстве. Это касается не только соблюдения рекоменсовременным требованиям и по оказанию высокотехнологичной помощи, и по даций врачей, но и следования здоровому созданию комфортных условий для преобразу жизни, причем еще до планиробывания ребенка и его семьи. Надеюсь, вания беременности. Борьба с абортами, этот раздел обязательно войдет в просохранение репродуктивного здорограмму. Сейчас мы активно собираем ин- вья — к лючевые темы, которые трудно переоценить. формацию по регионам и намереваемся А в части пропаганды ЗОЖ и профилакразработать комплексный план мероприятий в этом направлении. Важным тики нездорового поведения среди детей моментом станет плановое расширение большая роль отводится школьным национального календаря профилактиче- медработникам, недаром был запущен серьезный проект «Школьная медицина». ских прививок. В первую очередь будем Сейчас мы активно трудимся над инфорвводить вакцинацию от ветряной оспы, ротавирусной инфекции и расширять матизацией школ и поликлиник, хотим, показания для вакцинации от гемофильчтобы яркие, харизматичные лидеры читали лекции и вебинары с использованой инфекции, что позволит снизить заболеваемость и даже смертность. нием гаджетов и современных технолоЕще одним знаковым направлением рабо- гий для большого количества школ. ты станет проведение ремонта и создание На передовой здоровьесберегающих технологий — ф ундаментальная наука. условий для комфортного пребывания в детских поликлиниках. Первая задача — В рамках «Десятилетия» большое внимаизбавиться от очередей, от ненужных ние по-прежнему будет уделяться подхождений по кабинетам. Поэтому сегодня держке научных исследований, которые реализуется проект под рабочим названи- касаются профилактики инвалидности, ем «Бережливая поликлиника», к которо- расшифровки генетических предпому присоединились уже 83 учреждения, сылок заболеваний, разработки новых и каждую неделю подключаются новые. методов лечения.

онечно, мы ждем развития клеточных технологий, технологий выращивания органов, использования стволовых клеток. Это будущее, но уже вполне близкое. К примеру, недавно впервые в мире наши ученые изготовили бионический протез руки, который позволил ребенку обрести трудоспособность. Также впервые в нашей стране девочке были пересажены легкие. Выхаживаются дети с чрезвычайно низкой массой тела, при этом их инвалидизация снижается. Серьезные достижения и в области лечения глухоты — о перация кохлеарной имплантации стала уже практически рутинной (в год их делается примерно 1200). Развиваются трансплантология, хирургия, огромные успехи достигнуты в лечении онкогематологических заболеваний — теперь выживает примерно 90% заболевших детей (а лет 15 назад выживало 20%, и это считалось неплохим результатом). Младенческая смертность снижается рекордными темпами, и сейчас в РФ ситуация обстоит уже лучше, чем в среднем в США. Кроме того, сегодня в России рожают сотни женщин с самыми сложными заболеваниями, например после пересадки почек, печени и даже сердца. Как видите, наша наука и практика развиваются очень интенсивно. Увы, СМИ часто говорят об ошибках (даже несуществующих) вместо того, чтобы пропагандировать достижения, которые очень велики. сли говорить о проблемах, то сегодня я бы сказала о двух основных. Вопервых, антивакцинальное лобби. Люди, отрицающие полезность прививок в противовес самым весомым доказательствам. Здесь можно бороться только разъяснительной работой, и ее надо усиливать на уровне современных коммуникативных технологий. Второе. Считаю, что СМИ стоит начать позитивно говорить о донорстве органов у детей. Все технические возможности для трансплантаций есть, и такие операции у взрослых происходят все чаще, спасая сотни жизней. Конечно, это очень

36–37 | Десятилетие детства

Здравоохранение России, 3 | 17

роме того, работу по этой теме болезненный и деликатный вопрос, но надо строить с учетом факторов риска, нужно не забывать, что можно подарить их нужно мониторить, что тоже пока не жизнь малышу, который сможет потом делается. прожить много лет, став полноценным Сегодня медики и ученые сосредоточены членом общества. Наша законодательная на решении проблем высокого уровня база на 100% гарантирует, что никакого заболеваемости и инвалидизации детей. нарушения закона и этики при этом не произойдет. И думаю, что пусть медленно Последние исследования, в ходе которых мы осматривали молодежь от 1-го до 11-го и постепенно, но мы должны начинать думать и действовать в этом направлении. класса в нескольких московских школах, показали, что у старшеклассников структура заболеваемости за последние десятилетия сильно изменилась. Среди функциональных нарушений на 1-е место (21%) вышли отклонения в работе нервной системы и психики! Заболевания опорно-двигательного аппарата на 2-м месте, затем идут ССЗ, и только потом зрение. Больше всего это похоже на патологию групп «офисные и банковские работники» и «специалисты IT-технологий», что свидеВладислав Кучма, заместитель директора ННПЦЗД по научной работе — дительствует о чрезмерно высоких нагрузках на детей. Так что подходить к сегодняшректор НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков: ней молодежи со старыми мерками нельсчитаю, что 10 лет — в полне зя — о ни живут в цифровой среде, и мы достаточный период, чтобы создать новое пока не умеем оценивать, какие именно поколение детей, живущее в условиях нагрузки получает ребенок, как конкретсанэпидблагополучия и, главное, привер- но они на него влияют и т. д. Поэтому не можем и дать рекомендации, что делать. женное ЗОЖ. В последние годы, увы, мы Правда, наш институт разработал не улучшили состояние здоровья детей: к концу обучения 60% российских школь- программу таких исследований, суть которой в том, чтобы измерить и оценить ников имеют хронические заболевания. Так что выдвинутая президентом инициа- все перечисленные воздействия с позиции доказательной медицины, посмотреть, тива очень важна. как и на что реагирует ЦНС. И поняв это, Лично я выделяю две позиции в этом научить и детей, и учителей, и родителей вопросе. Во-первых, мы должны создать строить работу в этой цифровой среде, эффективное здравоохранение, дружеминимизируя риски. Стоимость програмственное детям. Тут важно не просто выходить младенца, но и позволить ему мы составляет 300 млн руб. — это на 4 года сохранить здоровье до окончания школы. и на всю Россию. Получается, 3‑4 руб. в год Для этого нужно использовать соврена ребенка. Но производители не проявименные технологии и ресурсы. И многие ли заинтересованности, как и министернаши беды из-за их нехватки — школьных ство образования, так что воз пока и ныне врачей, материально-технического оснатам. озьмем оздоровление детей и подщения, информационной базы. Правда, сейчас идет большой и нужный ростков. С точки зрения доказательной проект Минздрава РФ «Школьная медици- медицины, сегодня нет информации о ее на». Но мы должны признать, что системы эффективности и результативности, ведь оздоровительные мероприятия разные по формирования ЗОЖ сегодня у нас нет. А она должна работать на всех этапах обу- продолжительности, проводятся в разных чения с учетом всех факторов, с которыми климатических и световых зонах с детьсталкивается ребенок в разные возрастми из разных регионов. И в этом вопросе образование продолжает дискутировать ные периоды, в разных образовательных со здравоохранением — что же такое учреждениях, в разных регионах, так что здесь необходимо разработать отдельный оздоровление? 21 день? 18 дней? Неделя? К тому же, по официальной статистике, документ. до 97% детей получают выраженный оздоровительный эффект на летних zdorovayarossia.ru |

площадках при школах. Вопрос: зачем же тогда тратить деньги на детские оздоровительные лагеря?.. Поэтому в рамках «Десятилетия» должны быть внедрены стандарты результативного и безопасного отдыха в каникулярный период, должны появиться новые виды активного и эффективного досуга. Очень радует, что серьезные подвижки в программах здоровьесбережения идут сейчас в регионах. Например, в Архангельске прекрасный опыт работы с детским меню в школах и детсадах, особенно с учетом северного климата и различных групп населения (включая коренное). Очень повезло и детям в Иваново: там огромный медуниверситет, институт материнства и детства, у которых весьма интересные наработки и опыт. Смоленск проводит наиболее комплексную работу. К примеру, там проводятся замеры распространенности поведенческих факторов риска, степени информированности детей о них, формировании ЗОЖ и др. В Екатеринбурге активно используют инструмент оценки качества медпомощи в образовательных учреждениях (т. н. «аудит медпомощи», разработанный совместно с нашим институтом). Они детально прописывают механизмы работы школьных врачей, находят контакты с ТФОМС, чтобы эта работа оплачивалась. В Сыктывкаре одними из первых появились врачи по гигиене детей и подростков. Ну и, конечно, Москва. Здесь серьезные подвижки произошли в части информатизации, ведь в связи с законом о защите личных данных кабинеты школьных врачей никак не были связаны с поликлинической сетью. Но москвичи эту проблему решили. редстоит еще огромная работа. У нас чрезвычайно низкий уровень медицинской культуры и активности — по принципу «пока гром не грянет…». На пропаганду ЗОЖ необходимо максимально работать и СМИ — рекламировать не только чипсы и сосиски, но и примеры здорового поведения. И, конечно, нужны ресурсы — б ольшой профилактической работой надо заниматься профессионалам, причем у них должна быть достойная зарплата и хорошее медоборудование. Иначе за время учебы в школе мы будем формировать не здоровую нацию, а будущих пациентов ЛПУ.

управления здравоохранением с качественной системой оказания медпомощи. Регион нацелен на инновационные методы и разработки, и в данный момент Татарстан с привлечением научных кругов занимается направлением сосудистого эндопротезирования, которое будет финансироваться в том числе за счет средств фонда «Линия жизни». Детская республиканская клиническая Константин Тихомиров, руководитель медицинского департамента благотвори- больница минздрава, несмотря на высотельного фонда «Линия жизни»: кую загруженность (туда поступают дети амым большим пробелом в разви- и из соседних регионов), всегда ведет себя как активный участник системы тии медицины я считаю недостаточную здравоохранения. Отдельно отмечу, что диагностику заболеваний — к ак на администрация всегда открыта для НКО внутриутробном этапе, так и на этапе и активно привлекает их к работе. первичного выявления. Наш фонд нередко сталкивается с этой проблемой. Новое направление медицинской программы «Линии жизни» — э ндопротезирование при костной саркоме, часто трагедия злокачественных опухолей связана именно с поздней диагностикой и большим процентом больных, поступающих в запущенных стадиях. Второе направление в детском здравоохранении, которое требует пристального внимания, — проведение качественной Мария Школьникова, научный руреабилитации. Сейчас ЛПУ зачастую ководитель НИКИ педиатрии имени после прохождения лечения выписывают академика Ю.Е. Вельтищева РНИМУ детей в никуда, после чего они оказывают- им. Н. И. Пирогова, главный детский ся на руках у районных врачей-педиатров, кардиолог Минздрава РФ: не имеющих нужной квалификации для инансирование развития их дальнейшего ведения. педиатрических направлений, школ инистр здравоохранения РФ специалистов, научных исследований Вероника Скворцова недавно объявила, еще недавно было среди главных что здоровый образ жизни у россиян приоритетов развития здравоохранения. будут формировать с трехлетнего возЭта тактика себя полностью оправдыраста, популяризируя спорт, правильное вала: созданы перинатальные центры, питание и формирование здоровых проведена модернизация детского привычек. Большинство программ нашего здравоохранения. Однако финансировафонда также связаны со здоровым образом ние педиатрических научных проектов жизни: мы проводим ряд спортивных резко сокращено, грантовая политика мероприятий для семей с детьми самого не ориентирована на поддержку исслеразного возраста. Так люди не только дований в области детского здоровья делают добрые дела, помогая нашим по(хотя доказано, что раннее выявление допечным, но и проводят время на свежем и профилактика наиболее эффективны с детского возраста). Назрели проблемы воздухе, приобщаясь к спорту и ЗОЖ. и в области подготовки специалистов на Главной опасностью для здоровья детей основе современных программ. мы считаем плохую экологию и низкую «Десятилетие детства» должно привлечь информированность населения в части дополнительное внимание общества профилактики заболеваний. Поэтому к детям и их здоровью. Важно развивать рекомендуем вовремя проходить обслеи укреплять материально-техническую дования, не пренебрегать регулярными базу детских ЛПУ, обучать персонал осмотрами у профильных специалистов. новейшим технологиям. Отдельная вот если говорить о самых активзадача — приведение к современным ных регионах в части сохранения здоростандартам зданий, в которых расповья детей, то к таким относится в первую очередь Татарстан. Здесь мы наблюдаем лагаются педиатрические клиники великолепное сочетание системы (особенно федеральные центры), ремонт

которых идет крайне медленно. Важно внедрять в практику оказания помощи детям современные технологии обследования и лечения, пересмотр тарифов на оказание медпомощи детям, включая новые методы диагностики и лечения с доказанной эффективностью. Так, доступными должны стать генетические методы обследований. Сегодня педиатрия нуждается в широкой доступности новых полногеномных технологий, таких как молекулярное кариотипирование и секвенирование генов следующего поколения. Секвенирование экзома (всех генов одновременно) позволяет диагностировать сложные фенотипы и необычные клинические проявления, что заменяет более традиционные методы диагностики генетических заболеваний. Нужно срочно принять меры к решению проблемы создания детских форм препаратов. В лечении орфанных заболеваний имеются новые эффективные препараты, появление которых на территории России требует иногда десятилетий. недрение любых новаций в педиатрию отстает от взрослой медицины. Преодолеть это поможет укрепление отраслевой прикладной науки. Федеральные научно-клинические учреждения экспертного уровня должны иметь финансовую возможность заниматься разработкой и совершенствованием новых методов диагностики и лечения, оказывать помощь детям, чьи заболевания не входят в число распространенных. За исключением вакцинации совершенно не работает система профилактики заболеваний детского возраста, система санитарного просвещения. Необходимы ликвидация медицинской безграмотности населения, повышение престижа и авторитета медработников, действенное обеспечение их юридической защищенности. Растет выявляемость наследственных заболеваний, но, увы, часто на поздних этапах их формирования, что ставит вопрос о расширении списка болезней, которые необходимо включить в неонатальный скрининг (сегодня это 4 нозологии). Более того, крайне необходимо с детских лет формировать здоровый образ жизни, что имеет определяющее значение для сохранения и укрепления физического и психического здоровья детей. ||

38–39

| Десятилетие детства

Здравоохранение России, 3 | 17

Дорога в жизнь Первый в России детский онкогематологический центр открылся 25 лет назад в Ростовской области Онкогематологический центр Областной детской клинической больницы Ростовской области ведет свою историю с 1992 года, с самого основания там работает детский онколог-гематолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, а ныне его руководитель Карапет Асланян. За четверть века в центре спасли около двух тысяч детей с диагнозом «лейкоз». Большинство из них полностью излечились, возвратились к активной жизни, строят карьеру, имеют семьи и детей.

«Необходимость создания центра была продиктована страшной статистикой: в начале 90-х годов показатель смертности детей от онкологических заболеваний составлял 95%. Почти для каждого ребенка диагноз «лейкоз» практически был приговором, оспорить который могло только чудо», — г оворит главный врач Карапет Асланян. И чудо произошло. В рамках российско-германского проекта «КЭР-Германия» по созданию детских онкогематологических центров в Российской Федерации и Казахстане в Областной детской больнице состоялось открытие первого в нашей стране центра детской онкологии и гематологии. Отдельной строкой в планировании бюджета области было прописано выделение Текст: Юлия Дудникова |

Светлана Пискунова, главный врач детской областной клинической больницы, подчеркивает: «Давайте вспомним, что творилось в стране в 1992 году. В медучреждениях не хватало даже анальгина, не говоря уже о других лекарствах. И именно в это сложнейшее время правительством области было принято решение создать полноценный центр для лечения детей с самой тяжелой онкогематологической патологией». до 22 млн руб. ежегодно, и до 7 млн рублей в год шло из федерального бюджета. Сегодня детский онкогематологический центр финансируется Фондом обязательного медицинского страхования — более 130 млн руб. в год, плюс около 3 млн руб. ежегодно приходит в рамках благотворительной помощи. Сегодня в центре проводится высокотехнологичная диагностика, лечение,

а также последующая реабилитация маленьких пациентов. На всех этапах лечения главным является сохранение и улучшение качества жизни и психо эмоционального статуса ребенка. Этому способствует психосоциальная служба, созданная на базе центра в 1997 году. Но чтобы полностью адаптировать ребенка и вернуть его к нормальной жизни, нужен курс реабилитации. Для

1991 г. Благотворительный фонд «КЭР-Германия» разрабатывает проект создания 12 детских онкогематологических центров на территории России и Казахстана. этого в 2007 году был организован детский реабилитационный лагерь «Радуга дружбы». «Вместе с детьми едет команда специалистов: врач-гематолог, медицинский психолог, социальный работник, воспитатели и волонтеры», — подчеркивает Карапет Суренович. За 10 лет здесь побывали 205 детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями. Усилия специалистов приводят к положительным результатам во многом благодаря тесному сотрудничеству с общественными организациями, волонтерами и Ростовской епархией РПЦ. С 2012 года надежным другом медучреждения является благотворительный фонд «Дарина». Его создали родители, чьих детей от рака спасти не удалось, и теперь они объединили свои усилия, чтобы спасать жизни других детей. Кредо «Дарины»: «Мы вместе ради жизни!» Постоянным партнером центра также является общественная организация «Молодые медики Дона». Проект организации «Доноры Дона» вырос в молодежное движение, нацеленное на увеличение числа регулярных доноров крови и ее компонентов, Донорская кровь — это спасительное средство для детей с онкогематологическими заболеваниями.

«Сегодня многие наши маленькие пациенты уже стали большими. Они дарят нам те моменты, ради которых мы живем. Они по-прежнему приходят к нам, но уже не с грустью, а с сияющими глазами, говорят нам слова благодарности, рассказывают о своей работе, о своих семьях — они живут!» — рассказывает Светлана Пискунова. Она видит перспективы развития возглавляемого ею лечебного учреждения в реализации принятого губернатором Василием Голубевым решения о начале проектирования нового 200-коечного хирургического корпуса. «Его ввод позволит довести стандарты оказания медицинской помощи в больнице до мирового. Расширятся возможности и онкогематологического центра: станут доступны такие сложнейшие виды высокотехнологичной медпомощи, как пересадка костного мозга и почки детям. Сейчас это невозможно: таким пациентам необходимы специальные палаты с очисткой и кондиционированием воздуха», — говорит она. Председатель Комитета по охране здоровья Госдумы, детский хирург Дмитрий Морозов,

посетивший ОДКБ, высоко оценил профессионализм своих коллег и пообещал депутатскую поддержку. ||

Благотворительный фонд «Дарина» создан в 2012 году в Ростове-на-Дону родителями, потерявшими своих детей от рака. Сегодня это единственный в регионе благотворительный фонд, специализирующийся на комплексной помощи детям с онкозаболеваниями и их реабилитации. Фонд собирает средства на лечение и реабилитацию детей, помогает детским онкологическим клиникам, создает волонтерские группы при онкоцентрах, организует досуг детей, проводящих все время в больницах, содействует развитию безвозмездного донорства крови и привлекает общественное внимание к проблемам детей с онкозаболеваниями.

1991‑1992 гг. Журнал «Штерн», ЦДФ, «КЭР-Германия» начинают благотворительный сбор денег в Германии для реализации проекта, проводят конкурс среди детских онкологических и гематологических отделений РФ и Казахстана. 1992 г. Гематологическое отделение ОДБ побеждает в конкурсе. Устанавливается новое диагностическое и лечебное оборудование в больнице и Областной станции переливания крови. В ФРГ проходят стажировку три врача-гематолога. 1992‑1997 гг. «КЭР-Германия» обеспечивает Центр детской онкологии и гематологии Ростовской областной больницы лекарствами и средствами диагностики. 1997 г. Создается психосоциальная служба для улучшения качества сохраненных лет жизни и психоэмоционального статуса ребенка. 2007 г. Стартует работа реабилитационного лагеря «Радуга дружбы» — н овая форма психосоциальной реабилитации. 2012 г. Начинается сотрудничество с благотворительным фондом «Дарина». 1992‑2017 гг. Постоянная поддержка и целевое финансирование центра из областного и федерального бюджетов.

40–41 | Десятилетие детства

Александр Румянцев, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Рогачева, академик РАН:

— Детская гематология и онкология — это такая наука, которая продвигает медицину, в частности педиатрию, во всем мире. Она привнесла туда генетику, молекулярную биологию, иммунологию, высокотехнологичные подходы к лечению пациентов, чьи случаи раньше рассматривались как смертельные. 25-летие детского онкогематологического центра — это праздник детства, праздник тех детей, которых могло не быть, но они с нами благодаря Карапету Суреновичу Асланяну и его коллективу.

Меркурий, митрополит Ростовский и Новочеркасский, глава Донской митрополии:

— Я имею возможность общаться с врачами центра и видеть, как они заботятся о детях, сколько тепла они дают им и их родителям. Нужно иметь огромное мужество и очень щедрую душу. Я уверен, что такое служение невозможно без того, чтобы Господь давал этим людям особые силы, потому что простых человеческих сил для этого не хватит. Благодарю всех тех, кто отдает свои знания и умения для того, чтобы детки, которые так тяжело болеют, имели шанс жить. Церковь всегда будет помогать вам и словом, и делом — всем, что в наших силах. zdorovayarossia.ru |

Здравоохранение России, 3 | 17

Татьяна Быковская, министр здравоохранения Ростовской области:

Ольга Борзова, заслуженный врач РФ, депутат Государственной думы РФ IV, V и VI созывов, главный врач Ростовской — Сегодня лейкоз — не приговор, есть надежда, и врачи эту надежду вселяют областной детской больницы в детей и их родителей. Мы можем бороться, с 1989 по 2003 год:

и мы выигрываем эту борьбу. Это происходит благодаря неравнодушным сердцам врачей, их возможностям и их стараниям. Всесторонняя поддержка 25 лет назад помогла получить результаты, которыми мы можем гордиться: почти 2 тыс. пациентов получили качественную медицинскую помощь, общая выживаемость детей со злокачественными заболеваниями достигла практически 74%, а при остром лимфобластном лейкозе 5-летняя общая выживаемость — б олее 90%.

Юрий Кобзев, депутат Государственной думы ФС РФ:

— Ростовчане всегда быстрее всех воспринимают и реализуют новые идеи и возможности. Именно эти люди смогли первыми в истории страны организовать центр детской онкологии и гематологии и начали спасать маленькие жизни. 2 тыс. детей получили шанс на большую жизнь в детском онкогематологическом центре за 25 лет, и именно количество спасенных жизней украшает юбилей, потому что только это имеет значение. Комитет по охране здоровья Госдумы будет всегда обеспечивать депутатскую поддержку проектам, направленным на улучшение здоровья маленьких россиян.

— Наш центр детской онкологии и гематологии был открыт первым в России. Огромную помощь оказали немецкие ученые, общественные организации и жители города Дортмунда. Совершенствование программ лечения, консультативная помощь, внедрение комплексного подхода в лечении детей нашего центра — э то неоценимый вклад академика Александра Румянцева и его команды врачей. 25-летний итог работы центра — спасенные жизни, сохраненные судьбы, счастливые семьи.

Сергей Шлык, ректор Ростовского государственного медицинского университета:

— Я уже много лет наблюдаю за результатами работы центра детской онкологии и гематологии. Будучи еще молодым преподавателем, я впервые лично столкнулся со спасенным пациентом. Ко мне на занятия пришла студентка, бывшая пациентка центра. Тогда спасли ее, а теперь она решила спасать других. Сегодня у нее есть семья, работа, ученая степень, и она приносит колоссальную пользу обществу. Я в свое время консультировал взрослую гематологию, и могу сказать, что смотреть этим людям в глаза невыносимо тяжело, а тут больные дети. Я низко склоняю голову перед теми специалистами, которые работают в этом центре.

Центру детской онкологии и гематологии ОДКБ РО

42–43 | Десятилетие детства

Михаил Артеменко: «Недоношенные и маловесные дети требуют особого внимания со стороны государства и медицинского сообщества» В системе реализации госгарантий доля частного бизнеса за последние 5 лет возросла в 4 раза, и государство заинтересовано в дальнейшем росте этого показателя. В связи с этим редакция «Здравоохранения России» взяла интервью у Михаила Артеменко, руководителя ООО «МНПФ «Авиценна». Сеть его клиник в столице Дона — один из ярких примеров такого сотрудничества.

Три структурных подразделения МЦ «Авиценна» оказывают специализированную медпомощь по профилям «неврология» и «ортопедия» детскому населению. Центр относится ко II уровню медорганизаций, включен в реестр по оказанию медицинской помощи в системе ОМС. Совсем недавно вы внесли предложения в региональный минздрав о создании системы реабилитации недоношенных и маловесных детей. В чем их суть?

В Ростовской области за год около 5 тыс. детей появляются на свет раньше срока с низкой, очень низкой и экстремально низкой массой тела. Достигнуты положительные результаты выхаживания этой категории детей на I‑II этапах: в ГБУ РО «ПЦ», в МБУЗ «ГБ № 20», в РНИИАПе, в отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей и в некоторых других медорганизациях области. Не до конца решена проблема реабилитации детей на III этапе, особенно в амбулаторно-поликлинических условиях. Учитывая, что все эти дети попадают в группу высокого риска по формированию заболеваний ЦНС, требуется особый подход к их диспансерному наблюдению. Своевременная Текст: Олеся Курышкина |

диагностика, качественное лечение, включая медицинскую реабилитацию с первых месяцев жизни ребенка, позволяют добиться полного выздоровления в большинстве случаев, существенно улучшить состояние здоровья детей с поражением ЦНС средней степени тяжести и тяжелой. Задача органов здравоохранения на местах — о рганизовать для них качественную диагностику и медицинскую реабилитацию на всех этапах. ООО «МНПФ «Авиценна» имеет 15-летний опыт диагностики и восстановительного лечения детей разных возрастных групп с перинатальным поражением ЦНС. Недоношенные дети и дети, родившиеся с низкой массой тела, поступают на реабилитацию эпизодически и зачастую в возрасте после трех лет, когда негативные последствия ПП ЦНС уже сформировались

в стойкие клинические синдромы. Сегодня возможности полноценной реабилитации на III этапе в муниципальных МО детского профиля по объективным причинам ограничены. Санитарным просвещением вряд ли удастся в ближайшие годы убедить будущих мам заниматься своим здоровьем до момента наступления беременности, вести здоровый образ жизни. Сами роды не всегда протекают физиологично и являются зачастую травматичными для ребенка. На основании многолетнего опыта мы пришли к однозначному заключению, что только стройная система диспансерного наблюдения и качественная реабилитация на всех этапах позволят реально повлиять на здоровье ребенка в будущем. Для улучшения качества медпомощи детям с поражением ЦНС «Авиценна»

на правах рекламы

Здравоохранение России, 3 | 17

предлагает создать единый реестр недоношенных детей и детей, родившихся с низкой массой тела на территории РО, проводить мониторинг их состояния здоровья вплоть до трех лет жизни, разработать схемы маршрутизации таких детей от родильных отделений до отделений реабилитации поликлиник и медцентров. Для реализации данного проекта необходимо максимально использовать существующие возможности частных медорганизаций, в т. ч. МЦ «Авиценна». С целью приближения специализированной медпомощи в отдаленных районах области мы предлагаем совместные выезды специалистов ОДКБ и МЦ «Авиценна». Кадровый потенциал, материально-техническое оснащение позволяют осуществлять подобные выезды на регулярной основе, при этом в состав выездной бригады могут быть включены врачи-неврологи, ортопеды, врачи УЗИ и ФД. Второе наше предложение — создание в районах области структурных подразделений амбулаторно-поликлинического типа в виде межтерриториальных отделений медицинской реабилитации для детей с ПП ЦНС, включая детей недоношенных и маловесных. Речь идет об оказании медпомощи в системе ОМС и не требует больших финансовых вложений от государства. Данные предложения на первоначальном этапе нашли поддержку со стороны министра здравоохранения Ростовской области Татьяны Быковской.

Специалисты «Авиценны» способны не просто проводить диагностику, в том числе дифференциальную диагностику в раннем возрасте, но и вести приборный контроль проводимого лечения детей всех возрастных групп с эпилепсией и другими пароксизмальными состояниями. Если наши предложения будут поддержаны органами здравоохранения, то уже в следущем году проблема ранней диагностики судорожных состояний будет решена полностью. Многие виды исследований по ультразвуковой, функциональной диагностике, предлагаемые МЦ «Авиценна» в системе ОМС, по тем или иным причинам в муниципальных ЛПУ выполняются в ограниченном количестве, хотя своевВ чем уникальность материально-технической базы действующих клиник ременная диагностика играет ключевую роль в выстраивании плана эффективной «Авиценна», каков ее потенциал? Об этом лучше всего рассказать на приме- реабилитации. Методы диагностики, проводимые в нашем МЦ, очень востреборе еще одного важнейшего направления нашей работы. Это диагностика детей, ваны неврологами и ортопедами мунистрадающих эпилепсией и другими паципальных МО. К сожалению, потенциал роксизмальными состояниями. Проблема ООО «МНПФ «Авиценна» не используется в полной мере. Выделяемые объемы фиранней диагностики и приборного контроля за проводимым лечением этой нансирования в системе ОМС не позволякатегории детей состоит в том, что количе- ют медицинскую помощь на нашей базе ство детей, нуждающихся в исследованиях сделать максимально доступной. функционального состояния ЦНС, значительно превышает возможности муниА какие услуги «Авиценна» готова ципальных ЛПУ. Исследовательская база предоставить для реабилитации детей «Авиценна» — э то 30 тыс. рутинных ЭЭГ в 2018 году? и 3,5 тыс. видео-ЭЭГ мониторингов, в том С января 2018 года на базе структурных числе ночных, в год. На нашей базе создана подразделений заработают дневные лаборатория видео-ЭЭГ мониторинга стационары. Основным направлением и других методов нейрофизиологических в восстановительном лечении будет исследований, которая является научявляться медицинская реабилитация недоношенных и маловесных детей с 2-мено-практическим подразделением и служит базой для проведения конференций, сячного возраста. Ребенку в зависимости мастер-классов, школ по обмену опытом. от его состояния здоровья могут быть

проведены такие виды лечения, как Войто-, Бобат-, информационно-волновая терапия, биоакустическая коррекция головного и спинного мозга, лечебное плавание, сухая иммерсия с использованием лечебно-реабилитационной кровати «САТУРН», мануальная терапия с элементами остеопатии, лечебный массаж по авторским методикам, индивидуальные занятия ЛФК, транскраниальная и трансвертебральная микрополяризация, ритмическая магнитная стимуляция и др. Подобной практики ведения детей с патологией ЦНС нет ни у одной другой частной организации, работающей в системе ОМС на территории РО. Мы постоянно совершенствуем и расширяем спектр медпомощи по восстановительному лечению. В случае принятия наших предложений органами здравоохранения мы готовы приступить к их реализации уже с января 2018 года в рамках Территориальной программы государственных гарантий. Могут ли родители с детьми приехать в МЦ «Авиценна» на обследование и лечение из других субъектов РФ?

Да, могут, т. к. полис ОМС действует на всей территории РФ. Наличие направления в наш центр обязательно.

МНПФ ООО «АВИЦЕННА» ДЕТСКИЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР

344019 г. Ростов-на-Дону, пл. Толстого, 2 А, тел.: (863) 285‑00‑22, 261‑32‑77, е-mail: avicenna@aaanet.ru, www.avicenna-rostov.ru

44–45

| Десятилетие детства

Здравоохранение России, 3 | 17

Особенные условия В пресс-центре ИД «ЕвроМедиа» обсудили реабилитацию особенных детей В Международный день ребенка в пресс-центре ИД «ЕвроМедиа» за круглым столом собрались ведущие специалисты в сфере детского здоровья Ростовской области для того, чтобы обсудить реализацию федерального партийного проекта «Здоровье — детям» в регионах России на примере Донского региона. Главным лейтмотивом обсуждения стал проект «Особенное детство», входящий в многогранный комплекс «Здоровье — д етям» и инициированный донскими медиками. Текст: Альбина Астахова |

на дискуссионной площадке «Здоровое Будущее требует внимания. В год старта «Десятилетия детства» внимание будущее», которая работала в рамках к подрастающему поколению усилено XVI съезда «Единой России». Там же во многих регионах страны. Одним из глава комитета сообщил о запуске нового ключевых направлений становится именно партийного проекта «Здоровье — детям». детская служба здоровья. О необходимости «Сегодня в портфеле нашего комитета на совершенствования оказания медуслуг рассмотрении находится 65 законопроекв школах и детских садах в начале года тов, — с ообщил депутат Государственной заявил председатель Комитета Госдумы думы, член Комитета по охране здоровья по охране здоровья Дмитрий Морозов Юрий Кобзев. — А в весеннюю сессию

2018 года мы планируем внести большое количество законотворческих инициатив, касающихся непосредственно здравоохранения детей». Члены Комитета ГД по охране здоровья ведут активную деятельность в сфере заботы о подрастающем поколении, регулярно посещая регионы и встречаясь как с представителями медицинского сообщества, так и с родителями. «Сам проект «Здоровье — детям» был основан именно на

Юрий Кобзев, депутат Государственной думы РФ, член Комитета по охране здоровья:

— Необходимо возрождать систему мотивации детей к здоровому образу жизни, потому что именно на этапе дошкольных учреждений, а потом и в школе формируется здоровое будущее нашей страны. И, конечно, нужна доступная среда для детей с особыми потребностями, и это тоже одна из тем, которая входит в наш партийный проект.

Татьяна Быковская, министр здравоохранения Ростовской области:

— Сегодня важно не только мотивировать детей к здоровому образу жизни, но и воспитывать у родителей ответственность за свое здоровье и здоровье своих детей.

Татьяна Выгонская, начальник отдела охраны здоровья женщин и детей минздрава Ростовской области:

— Реабилитационная помощь начинается с реанимации и должна сохраняться на любом уровне. Наша задача сделать так, чтобы ребенок, пройдя несколько этапов лечения и реабилитации, мог вернуться домой и продолжить все это по месту жительства.

Путь к выздоровлению. Реабилитация — важное условие для успешного выздоровления любого пациента, а в случае инвалидизации она жизненно необходима. Если речь идет о детях с ограниченными возможностями здоровья, комплекс регулярных реабилитационных мер едва ли не единственный путь к улучшению состояния ребенка. Понимая это, в Ростовской области выступили с инициативой создания партийного проекта регионального отделения «Единой России» «Особенное детство». Проект предусматривает реализацию ряда мер по лечению, реабилитации и социализации детей с ограниченными возможностями здоровья и детей-инвалидов. здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская. Работа с юными отдела охраны здоровья женщин и детей Реализовать проект предстоит не на пустом месте. «Реабилитация ребенка начинагражданами на Дону ведется давно и симинздрава РО Татьяна Выгонская. — стемно благодаря тесному взаимодействию Например, детская областная больница — ется с первых моментов его поступления учреждение третьего уровня, а в городах двух ключевых ведомств — министерств в отделение, даже в отделение реанимаобласти в основном при детских невролоздравоохранения и образования области. ции, — рассказывает главный врач ОДКБ, «Школьная медицина в Ростовской области гических отделениях и детских больницах председатель общественного совета находится на передовых позициях, потому работают реабилитационные центры, куда при минздраве Ростовской области что именно здесь нашли решения, которые могут приехать пациенты из других насеСветлана Пискунова. — К нам поступапока еще не могут сделать даже на уровне ленных пунктов и получить медпомощь. ют дети с различной патологией: и после Федерации», — о тметил Юрий Кобзев. Есть такие центры в Волгодонске, Шахтах, дорожно-транспортных происшествий, А глава донского минздрава вспомнила, что Аксае, Таганроге и Новошахтинске. Там и с осложнениями после различных инфекеще 10 лет назад в регионе был дефицит закуплено необходимое реабилитационное ционных патологий, допустим, энцефалимест в домах ребенка и велись разговоры оборудование, есть специалисты». тов. Используя опыт западных коллег, мы

пожеланиях граждан страны, — рассказал Юрий Кобзев. — Н апример, мы, общаясь с избирателями, слышали о необходимости возрождения и преобразования школьной медицины, и так появился проект «Школьная медицина». Детскому здоровью в Ростовской области уделяется особое внимание. Донской регион включился в реализацию пилотного проекта по школьной медицине, здесь построен крупнейший в стране перинатальный центр. «Я благодарна вам, коллеги-журналисты, что сегодня за этим столом вы собрали верхушку той команды, которая генерирует определенные идеи в сфере детского здравоохранения и реализует их», — сказала министр

о том, что необходимо строительство еще одного такого учреждения. «Сегодня мы с удовольствием реорганизуем и даже закрываем дома ребенка, потому что количество детей, находящихся там, становится все меньше и меньше. И вот так после реорганизации детский дом № 2 на территории Ростова был перепрофилирован под отделение реабилитации детской областной больницы», — поделилась Татьяна Быковская. Под реабилитационный центр здание бывшего детдома было отдано не случайно. Реабилитация детей — еще одно из ключевых направлений в детской службе здоровья Ростовской области. «У нас действует трехуровневая система оказания медпомощи детям, — с ообщила начальник

46–47 | Десятилетие детства

Здравоохранение России, 3 | 17

Светлана Пискунова, Ольга Горбанева, главный врач ОДКБ, предсезаместитель главного врача датель общественного совета по лечебно-реабилитационпри минздраве Ростовской ный работе ЛРЦ № 1: области: — Особенные дети очень

— Очень важно, что дети в процессе реабилитации находятся вместе с мамами. Мы намеренно включаем родителей в оздоровительный процесс, обучаем их навыкам первичного массажа, приемам логоритмики. Тогда после выписки они смогут продолжить необходимый комплекс упражнений дома.

понимаем, насколько важно ранний этап реабилитации внедрить в лечебных заведениях, то есть в реанимационных отделениях и на стационарном этапе. И поэтому наблюдение за ребенком осуществляют не только врачи профильных отделений, но и врач-реабилитолог, физиотерапевт, которые согласовывают тактику лечения пациентов с ведущими специалистами, определяют оптимальное начало реабилитационных процедур».

Светлана Яцук, директор СОК «Мир»:

— В начале 2016 года была запущена методика реабилитации с помощью иппотерапии, нуждаются в поддержке рочто позволяет в комплексе с другими методами лечения дителей, а она в полной мере частично восстановить функвозможна, только когда сам родитель соматически и психо- цию ходьбы у детей с ДЦП, логически здоров. Поэтому на уменьшить проявления дизарпериод реабилитации ребенка трии, улучшить речь, снизить матери таких детей тоже могут тревожность и возбудимость, рассчитывать на комплекс улучшить эмоциональный фон восстановительных процедур и повысить работоспособность. в нашем центре.

особенных детей. «За многие годы работы наш лечебно-реабилитационный центр накопил много направлений, в том числе и по медицинской реабилитации для особенных детей, — рассказала Ольга Горбанева, заместитель главврача по лечебно-реабилитационной работе ЛРЦ № 1. — Для

ребят используется вся база нашего центра, кроме того, идет индивидуальная работа как с психологом, так и с логопедом. Летом работает оздоровительный лагерь. Дети с родителями приходят на определенное Вместе с мамой. Важно, что реабилита- время и получают необходимые реабилитационное отделение детской областной боль- ционные процедуры. И на этот период мы предлагаем комплекс восстановительных ницы подразумевает совместное пребывамер и для матерей особенных детей, ведь ние маленьких пациентов с родителями. они, ухаживая за больным ребенком, В этом главврач больницы видит в первую зачастую не имеют возможности заняться очередь положительный психологический эффект, что уже само по себе важно для выз- собственным здоровьем». доровления. Кроме того, в ОДКБ вовлекают родителей в оздоровительный процесс, Путешествие в мир здоровья. обучая их простым приемам массажа, С 2010 года донской реабилитационный лечебной гимнастике, которые ребенку кластер пополнился еще одной организаципредстоит выполнять после выписки ей — в Неклиновском районе был открыт дома. Не разлучают малышей с мамами санаторно-оздоровительный лагерь «Мир». и в лечебно-реабилитационном центре № 1, В декабре 2014 года здесь открылся новый более того, здесь разработали специальную лечебный корпус, куда стали принимать как программу реабилитации и для матерей детей, так и взрослых. С 1 января 2016 года СОК «Мир» начал работать в системе ОМС. Теперь в рамках частно-государственного zdorovayarossia.ru |

партнерства «Мир» принимает ежегодно более тысячи пациентов. За такой короткий период здесь собрана серьезная и во многом уникальная база для реабилитации. «За последние два года мы внедрили целый ряд новых методов диагностики и реабилитации, — рассказала главный врач СОК «Мир» Оксана Марихина. — Таких как иппотерапия, скандинавская ходьба, кинезиотейпирование, биоакустическая коррекция головного мозга, «Био-Нова» — «Горный воздух», методы лечебной и адаптивной физкультуры, механическая реабилитация: тренажер-подвес «Орторент» с беговой дорожкой, имитатор ходьбы, двигательные аппараты Artromot для коленного, тазобедренного, плечевого и локтевого суставов, реабилитационная перчатка с биологической обратной связью, гравитон, рельсовая подвесная система для вертикализации пациентов, метод Neurac — кинезитерапевтическая установка Redcord. Все эти новшества с успехом применяют в «Мире» для реабилитации особенных детей». Эффективной для таких пациентов стала и методика иппотерапии. «Два года назад мы начали сотрудничать с Федерацией лечебной верховой езды и инвалидного конного спорта. Член правления федерации, директор Центра развития

Оксана Марихина, главный врач СОК «Мир»:

— Здоровье нации в первую очередь зависит от здоровых детей. Все технологии и методы реабилитации в СОК «Мир» направлены на профилактику, лечение и реабилитацию всех категорий граждан. В рамках частно-государственного партнерства «Мир» ежегодно принимает на реабилитацию более тысячи пациентов.

оздоровительной верховой езды «Полиэко» Юлия Слепченко помогла нам подобрать и лошадей, и специалистов для работы, — рассказала Светлана Яцук, директор СОК «Мир». — Сначала терапевтические лошади год готовились к своей работе. Это абсолютно здоровые лошади со здоровым ходом, со здоровым шагом». Юлия Слепченко ежемесячно приезжает в «Мир», чтобы проконтролировать работу донских специалистов и дать необходимые рекомендации. В «Мире», как и в ЛРЦ № 1, также озаботились состоянием матерей, которые сопровождают детей с ОВЗ во время реабилитации. «В 2016 году курс медицинской реабилитации прошли 1057 человек, из которых 333 взрослых, а в 2017 году — 1370 человек, из которых 431 взрослый, — говорит Оксана Марихина. — В зрослые, принятые в 2016 и 2017 годах, являлись сопровождающими детей до 7 лет, детей с ОВЗ, детей-инвалидов. Анализируя эти данные, мы наблюдаем рост необходимости в реабилитации матерей или законных представителей детей с ОВЗ, детей-инвалидов и матерей детей раннего возраста, которые не занимаются, как правило, своим здоровьем, обеспечивая постоянный уход детям». Поэтому в «Мире» не только создали все лечебные и бытовые условия для совместного

Елена Теплякова, главный врач детской городской поликлиники № 4 г. Ростова-на-Дону:

— Основной принцип реабилитации — непрерывность. Когда ребенок возвращается домой, он может потерять тот результат, который был достигнут в учреждениях третьего уровня, в реабилитационных центрах. И важно, чтобы участковый педиатр заботился о том, чтобы необходимые занятия с ребенком продолжались.

пребывания детей и родителей, но и разработали специальные психолого-педагогические и образовательные программы, запустили творческие мастерские, кружки, секции, организовали индивидуальное психолого-педагогическое сопровождение и работу службы сестринского ухода.

Педиатр как член семьи. Важно не только достичь определенных положительных результатов в состоянии ребенка с ОВЗ, но и сохранить их, когда он вернется домой. «Чтобы состояние ребенка не ухудшилось, а улучшилось, важно, чтобы участковый педиатр, который работает в этой семье, был неравнодушным и грамотным специалистом, ведь теперь от него будет зависеть здоровье маленького пациента, — говорит Елена Теплякова, главный врач детской городской поликлиники № 4 г. Ростована-Дону. — Дело в том, что организм ребен-

ка отличается от организма взрослого как раз безграничностью реабилитационных возможностей. Такие результаты, которые мы видим у детей, у взрослых добиться невозможно». На этом этапе крайне важны взаимодействие педиатра и родителей. Для того чтобы оно было наиболее эффективным, в городской детской поликлинике

Сергей Мясников, главный врач детской поликлиники № 17 г. Ростова-на-Дону:

— В реабилитации детей очень важно взаимодействие родителей и участкового педиатра. И наша задача как учреждения первичного звена — н аладить эту взаимосвязь.

№ 17 г. Ростова-на-Дону внедряют целый ряд новаций в системе менеджмента. «Это позволит нам улучшить качество медпомощи в структуре первичного звена, — уверен главврач поликлиники Сергей Мясников. — Уже внедрен СМС-сервис, с помощью которого мы рассылаем приглашения на вакцинацию, диспансерный осмотр, но процент реагирования пока от 30 до 40%. Внедрили мобильное приложение участкового педиатра, благодаря которому все вызовы через контакт-центр сразу попадают на смартфон к доктору. Посетив пациента, врач ставит отметку, и мы видим это в карте приложения, там значок вызова с синего меняется на зеленый. Нужно, чтобы к концу дня все вызовы стали зелеными». Такая четкость в работе позволит со временем усилить и контроль в диспансерной группе учета, а значит, и особенные дети получат больше внимания медиков. «В Ростовской области много заинтересованных, неравнодушных людей, — сказал Юрий Кобзев в завершение разговора. — И уверен, что здесь, используя системный подход, продолжится такая важная работа с особенными детьми, и если ребенка будут на этом пути сопровождать его родные, мы сможем получить отличные результаты». ||

48–49 | Десятилетие детства

Здравоохранение России, 3 | 17

Елена Теплякова: «Ожидание и хождение по кабинетам сведены к минимуму» В детской городской поликлинике № 4 Ростова-на-Дону успешно реализуется пилотный федеральный проект «Бережливая поликлиника». Визуально приятный интерьер с комфортными зонами ожидания, грамотная маршрутизация, применение новых стандартов работы с посетителями и использование новейших информационных технологий — так коротко перечислила составляющие проекта главный врач ДГП № 4, доктор медицинских наук, врач-педиатр Елена Теплякова.

Детская городская поликлиника № 4 имеет особый статус. Это научная и учебная база Ростовского государственного медицинского университета. Помимо этого поликлиника является одним из немногих медицинских учреждений города, имеющих свидетельство Министерства здравоохранения РФ об аккредитации на проведение клинических исследований. Елена Теплякова отвечает за здоровье 22 тыс. детей. Исходя из вышеперечисленного, становится очевидным, почему именно это медучреждение стало одним из реализующих федеральный пилотный проект. Детская «четверка» — в полной мере пациентоориентированная структура. «Суть всероссийского проекта «Бережливая поликлиника» — это бережливость производства, — рассказывает Елена Теплякова. — Основная особенность проекта в том, что благодаря многим нюансам сохраняется время пациента и время врача». Ожидание и хождение по кабинетам теперь сведено к минимуму. Вопрос грамотной маршрутизации и эффективного тайминга не требует больших затрат, нужно только максимально Текст: Юлия Дудникова |

проработать логистику. Это в первую очередь удобная навигация в поликлинике, чтобы пациент мог без проблем найти нужный ему кабинет; логичное расположение кабинетов, например от травматолога к неврологу, — не надо идти через все здание; удобное расписание приема и разграничение потоков больных и здоровых людей. Если это не соблюдается в комплексе, то пациент начинает нервничать, обстановка накаляется, и рано или поздно это выливается в большое количество конфликтных ситуаций и жалоб. Стоит отметить, что проект «Бережливая поликлиника» тесно связан с госпрограммой «Доступная среда», который стартовал в 2011 году. «Не имея максимально комфортных условий для людей с ограниченными возможностями, невозможно сделать свою поликлинику

бережливой», — подчеркивает Елена Теплякова. Высокий уровень недовольства традиционно был сосредоточен на записи на прием к узкому специалисту. В «бережливой поликлинике» у человека есть множество путей решения этого вопроса: можно приехать в регистратуру лично, позвонить в кол-центр поликлиники или воспользоваться сайтом с удобной навигацией, где запись на прием не запрятана в тело сайта, а выскакивает на один клик, поскольку это одна из самых востребованных функций. У детской городской поликлиники № 4 также сейчас идет разработка приложения для мобильных телефонов, которые пользуются большой популярностью, если судить по опыту коллег — большое количество обращений приходит именно со смартфонов. Елена

Теплякова рассказывает: «В работе поликлиник есть одна острая тема — люди часто жалуются, что на прием к узкому специалисту очень сложно попасть, однако вот какой парадокс: по предварительной записи приходят только около 30%, остальные, не отменяя прием, просто не приезжают, то есть получается так, что расписание у врача забито, а пациентов нет». Сейчас с этой ситуацией активно борются, используя различные методы, однако ни один из них нельзя назвать полностью эффективным. Есть надежда, что удастся снизить забывчивость и увеличить ответственность пациентов с помощью мобильного приложения. На вопрос, что надо сделать, чтобы добиться таких высоких результатов в реализации проекта, Елена Теплякова отвечает: «Самый главный принцип — это желание команды. Поначалу сложно изменить представления людей о стандартах поведения и оказания помощи, но это только вопрос к руководству и его способности донести, что в медучреждении главный — пациент, не главный врач и не кто-то другой. Вся система должна выстраиваться вокруг пациента. Как только это достигнуто, все остальное уже не составляет труда». Рекомендуемое время приема педиатра в поликлинике составляет 15 минут по рекомендации Министерства здравоохранения РФ 2015 года. Многие утверждали, что это невозможно, поскольку иногда детей за 15 минут даже нельзя раздеть, не говоря уже об осмотре. Однако Елена Теплякова утверждает, что при грамотном тайминге и благоприятной атмосфере в зоне ожидания врачи

без особых проблем укладываются в эту норму. Если поток налажен, мамы спокойны, дети спокойны, нет чувства страха и напряжения — прием проходит как хорошо отлаженный механизм. Также для облегченного подсчета времени приема в ДГП № 4 сделали окно выдачи справок, чтобы пациенты, которым «только спросить» или «только печать поставить» не нарушали очередь и не отнимали время у врачей и других пациентов. На Дону сейчас реализуется еще один пилотный федеральный проект — «Вежливая регистратура», который стартовал в 2017 году. Однако оказалось, что благодаря профессиональному чутью Елены Тепляковой детская поликлиника № 4 уже соответствует стандартам нового федерального проекта. В первую очередь это организация отдельного кол-центра,

чтобы на любой звонок человек получил отклик в кратчайшие сроки без длительного ожидания на линии. Операторы занимаются только телефонными звонками, поэтому уровень напряжения от множества параллельных задач, как это было раньше, сведен к минимуму. Елена Дмитриевна отмечает, что в этом вопросе принципом работы является старое доброе разделение труда. «Мы разделили обязанности регистратора на разных сотрудников. — говорит она. — Кто-то занимается только телефонными звонками, кто-то работает с амбулаторными картами, кто-то помогает посетителям сориентироваться. Это действительно работает, потому что нельзя заставить человека делать множество дел одновременно, а потом ждать от него высокого качества работы».

50–51 | Десятилетие детства

Сергей Мясников: «Мы сделаем работу поликлиники максимально удобной для пациентов» Проект «Бережливая поликлиника», разработанный Минздравом РФ совместно с госкорпорацией «Росатом», призван повысить эффективность работы медорганизаций и общую доступность медицинской помощи в регионах страны. В Ростовской области он внедряется сразу в нескольких медицинских учреждениях, и в детской поликлинике № 17 города Ростова-на-Дону это нововведение уже показало свою эффективность и целесообразность. О том, какая работа проведена и что еще предстоит, рассказал главный врач поликлиники Сергей Мясников.

Поликлиника начинается с регистратуры — Задачи по внедрению проекта были поставлены минздравом РО и городским управлением здравоохранения еще в феврале этого года. Тогда наше учреждение вместе с поликлиникой № 16 (взрослой) были включены в проект «Вежливая регистратура», который стал одним из элементов внедрения «Бережливой поликлиники». Первый этап реализации проекта решено было запустить в филиале на Волкова, 41 А. Там два педиатрических отделения и обслуживается около 22 тыс. человек (в отделении на Космонавтов, 5 Б, — 10,5 тыс. человек). Начать решили «с вешалки», то есть с регистратуры. Ключевым элементом комфортного пребывания сочли дизайн помещения. Тогда трое выпускников художественного училища им. М.Б. Грекова подготовили для нас (в качестве дипломной работы) дизайн-проект первого этажа. Мы выбрали лучший, доработали детали с профессионалами — с учетом финансовых и технических возможностей. В сентябре уже провели аукцион среди строительных компаний. Задача была непростой, ведь Текст: Ольга Лазуренко |

стойки регистраторов нужно было сделать из искусственного камня по индивидуальному проекту. Но в итоге все удалось — в овремя и в соответствии с проектом. Так, мы избавились от металлопластиковых окошек регистратуры и сделали ее открытой. Обновили мягкую мебель, добавив яркости, сделали интерактивный стенд с расписанием врачей (который синхронизируется с сайтом, и ничего не надо было делать вручную), для удобства переместили гардероб ближе к входу и др. Кроме того, мы все знаем, как сильно телефонные звонки отвлекают администраторов от работы с пришедшими в поликлинику пациентами. У нас огромное количество телефонных вызовов — п римерно 2,5 тыс. в неделю, поэтому решено было создать расположенный в отдельном кабинете контакт-центр, который работает

с 7.00 до 20.00 и занимается только приемом звонков. Был нанят отдельно персонал, настроена IP-телефония, установлена запись разговоров. Тогда мы смогли проанализировать качество работы операторов исходя из средней продолжительности общения с пациентом. Если раньше она составляла порядка 2,5 мин., то теперь чуть больше минуты. Согласно паспорту внедрения «Бережливой поликлиники», ввели и другие ее элементы — перераспределение нагрузки между врачами и медсестрами, распределение потоков пациентов, что дает экономию времени. Если раньше среднее время общения администратора с пациентом составляло 7‑8 минут, то сейчас — меньше минуты. Это решило проблему очередей в регистратуру. Кстати, от очередей к врачам-педиатрам мы планируем избавиться уже в 2018 году

на правах рекламы

Здравоохранение России, 3 | 17

(с узкими специалистами эта проблема, по сути, решена) — расширим прием педиатров за счет усиления работы кабинета неотложной помощи.

детей в жаркий период (необорудованные водоемы, открытые окна и т. д.). Отследив эффективность такой рассылки, поняли, что примерно 14% родителей перешли по ссылке и посмотрели видео. Мало? Но это Технологии на службе эффективности примерно 4,5 тыс. человек! И уже то, что столько людей задумались о наших преду преждениях, говорит о важности такой — Большой шаг был сделан в части оптиработы. мизации работы с вызовами участковых педиатров. Раньше было как? Сотрудник Новый уровень контроля качества контакт-центра принимает вызов и перезванивает врачу, чтобы сообщить адрес и контакты пациента. Это не всегда удобно, — В скором времени при поддержке Управления здравоохранения города будем так как информацию можно было утерять. внедрять систему менеджмента качества Поэтому решено было разработать специ(СМК) ИСО 9001‑2015. В этом плане станем альное мобильное приложение для более первыми среди детских поликлиник точной и слаженной работы. Для всех педиатров закупили смартфоны, обеспечив Ростовской области. Сегодня этот стандарт активно применяется на предприятиях, бесплатным корпоративным Интернетом, а среди медучреждений ее внедрили только и установили приложение. Зайдя в него, врач видит все вызовы, которые ему сегодня ОКДЦ и КДЦ «Здоровье». надо обслужить. Закончив визит к пациен- Причем в рамках внедрения системы мы ту, доктор ставит зеленую отметку. Если по разработали миссию, определили цели какой-то причине визит сорвался — ставит работы. Вот, например, работа с рисками: поставили задачу, чтобы перебои в работе красную (кстати, в этом же приложении медоборудования случались не чаще 12 раз указан номер мобильного телефона орядка 30 раз). Далее пациента, чтобы при необходимости с ним в год (сегодня — п связаться). На разработку мобильного при- назначаются ответственные, определяется, что сотрудники, работающие с оборудоваложения средства выделялись в том числе и областным ТФОМС, ведь эта программа нием, должны повышать квалификацию раз реально повышает качество и доступность в полгода и т. д. медпомощи детям. Или наполнение модуля вакцинопрофиТакже у нас внедрено СМС-напоминание лактики: его будут заполнять медсестры не пациентам о времени визита, это особенно только поликлиники, но и школ и детсадов, удобно для многодетных родителей. Плюс чтобы педиатр на компьютере сразу видел, медсестры «вручную» рассылают СМС все ли прививки сделаны ребенку. При с напоминанием, например, о плановой оформлении путевок это сильно упростит вакцинации. выдачу справок. Летом мы делали рассылку видео, предуЕсли говорить о планах на 2018 год, также преждающего об угрозах жизни и здоровья собираемся провести ремонт отделения

на Космонавтов, 5 Б. Продолжим внедрять элементы «Бережливой поликлиники». В частности, будем работать над сокращением времени осмотра при диспансеризации детей до 1 года, то есть всех специалистов, которые должны осмотреть ребенка, допустим, за один месяц, он пройдет за один визит, не растягивая это на дни. Конечно, технологии бессильны, если не заниматься кадровым вопросом. Сегодня укомплектованность у нас составляет порядка 77%, благодаря стимулирующим выплатам врачи получают достойную зарплату. Двух молодых специалистов благодаря поддержке Управления здравоохранения обеспечили жильем: им предоставлены служебные квартиры на время работы. Так что сегодня у нас трудятся только те, кто готов развиваться и двигаться вперед, и вместе, я уверен, мы сможем вывести уровень оказания медицинских услуг на новую высоту! Надежда Левицкая, начальник Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону:

— Детская медицина Ростова за последние несколько лет сделала существенный шаг в развитии. И это не только оборудование и медицинские технологии. Сегодня меняется самое важное звено — поликлиники. Приходят новые профессионалы, используются новые подходы, идет активное взаимодействие и диалог с гражданами, чтобы помощь стала доступнее и качественнее. Одним из лидеров в этом является детская поликлиника № 17.

52–53 | Десятилетие детства

Здравоохранение России, 3 | 17

Проверенный временем Центр медицинской реабилитации в Таганроге ежегодно посещают 300 детей, и их количество скоро возрастет Историческая атмосфера в сочетании с новейшими медтехнологиями — главная особенность Центра медицинской реабилитации № 1 г. Таганрога. Сегодня его двери открыты не только для взрослых. По словам заведующей детским неврологическим отделением Натальи Баранниковой, ежегодно сюда приезжают порядка 300 детей из разных концов Ростовской области.

Основанная известными докторами-физиотерапевтами Николаем Диварисом и Давидом Гордоном еще в конце XIX века, водолечебница в прошлом году отметила 120-летний юбилей. С первых дней существования санаторий завоевал себе репутацию не только у местных жителей, но и у столичной аристократии. Среди ее известных пациентов был, в частности, А.П. Чехов. После завершения курса лечения писатель назвал лечебное заведение «лучшим показателем таганрогской культуры». Сегодня водолечебница Гордона, как по привычке называют ее жители Таганрога, современный медицинский центр, оснащенный по последнему слову техники. Медучреждение может одновременно принять почти полторы сотни человек. Для восстановления пациентов врачи используют комплексный подход, основанный на сочетании физиотерапевтического и медикаментозного лечения. Особое внимание коллектив центра уделяет детям. Каждый год его посещает порядка 300 маленьких пациентов, страдающих органическими поражениями нервной системы, в частности детским церебральным параличом, патологией опорно-двигательного аппарата и наследственными нервно-мышечными заболеваниями. В центре накоплен значительный клинический опыт и создана уникальная система реабилитации детей. Комплексная реабилитация включает самые современные методы физиотерапии и лечебной физкультуры. Осваиваются методы кинезиотейпирования, стабилоплатформа с БОС. Планируется использование ботулинотерапии в Текст: Анна Романова |

реабилитации детей с ДЦП. В планах руководства центра — увеличение площади отделения и количества коек. Это создаст возможность осваивать новейшие передовые технологии роботизированной механотерапии и оказывать социально-психологическую поддержку детям, ну, а главное, создать комфортные условия их пребывания в стационаре, что является очень важным в процессе реабилитации детей. «К сожалению, во многих случаях достичь полного выздоровления при таких тяжелых заболеваниях невозможно, но благодаря современным методам лечения у 90% детей, прошедших курс лечения в нашем центре, наблюдаются положительные изменения», — говорит Наталья Баранникова. И все же главным достоинством Центра медицинской реабилитации № 1 г. Таганрога являются не технологии,

а высококвалифицированные специалисты. По признанию самих врачей, работа в учреждении, имеющем такую богатую историю, большая ответственность. Но, судя по результатам работы, поддерживать высокий уровень качества обслуживания пациентов им удается. В 2014 году центр был включен в национальный реестр «Ведущие учреждения здравоохранения России». «Никакие ветры перемен, никакие изменения, которые происходили в стране, здравоохранении, не изменили постоянно совершенствующийся здесь индивидуальный подход к каждому пациенту. Это передается из поколения в поколение, от руководителя к руководителю, от специалиста к специалисту», — заявила министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская во время празднова-

ния юбилея центра.

на правах рекламы

Комфортная обстановка для каждого малыша ГБУЗ «Волгоградский областной детский санаторий» уже 25 лет заботится о здоровье детей региона. При этом применяется комплексный подход: уделяется внимание не только здоровью, но также культурному и интеллектуальному развитию ребенка. деятельность — с южетно-ролевые, настольно-печатные, развивающие игры. Каждому находится занятие по интересам. Для развития творческих способностей ребят в санатории регулярно проводятся утренники к календарным датам, а также ГБУЗ «Волгоградский областной детский санаторий». — Вплоть до того, что все силы музыкальные, литературные и физкульмогут уйти на адаптацию, и лечебный турные вечера развлечений. Атмосфера, эффект будет сведен к нулю». в которой находятся ребятишки, приблиЗа время пребывания в санатории ребежена к привычной, группы рассчитаны на 16 детей по нормам СанПиНа. В помещенинок получает процедуры по назначению врача — физиолечение, ЛФК, кислородный ях групп выделены игровые зоны и места коктейль, массаж, спелеотерапию (солевая для приема пищи. Не остается без внимашахта), закаливающие процедуры в басния и важный культурный аспект развисейне, который оборудован в соответствии тия — в санаторий регулярно приезжают со стандартами. В летний период ежедневно профессиональные театральные коллекпроводятся спортивные соревнования тивы. Все силы сотрудников направлены и конкурсы. на создание комфортной обстановки для Кроме оздоровительной, воспитатели каждого малыша. Здесь ждут своих маленьучреждения организуют и досуговую ких пациентов!

«Санаторное лечение ребят лучше всего проводить в привычных климатических условиях: у них адаптация к новым климатическим условиям происходит сложнее, — говорит Елена Бенедицкая, главный врач

Единовременно санаторий может принять до 225 детей. Помимо основного учреждения, работает также два филиала — в Волжском и Камышине. Здесь проходят лечение дети в возрасте от 4 до 7 лет по направлениям детских поликлиник; в летний период оздоровление получают школьники младших классов. Срок пребывания маленьких пациентов — от 21 до 25 дней круглосуточно, но при этом родители могут свободно посещать своих детей.

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЕРСИЯ ЖУРНАЛА — ВСЕГДА УДОБНО И ОПЕРАТИВНО!

Установите приложение из

Теперь вы можете читать информационно-аналитический журнал «Здравоохранение России» в электронном виде

18+

Единая горячая линия:

8 800 200-89-49 zdorovayarossia.ru www.ideuromedia.ru

54–55 | Десятилетие детства

Здравоохранение России, 3 | 17

Санаторий «Бригантина» для детей предоставляет в Крыму отдых и качественное лечение Санаторий расположен в курортной зоне пригорода Евпатории, в 10 м от моря. Это одна из современных, хорошо оснащенных детских здравниц на 350 мест, принимающая как родителей с детьми, так и детские группы. Санаторий специализируется на лечении заболеваний органов зрения, дыхания и сердечно-сосудистой системы.

позволяет применять и внедрять передовые методы диагностики и лечения. «Дети — будущее страны, поэтому деятельность учреждений по сохранению их здоровья и поддержанию иммунитета очень важна. Однако государственным здравницам часто не хватает финансирования на своевременную модернизацию оборудования и капитальный ремонт помещений. Сегодня наша материально-техническая база отвечает актуальным требованиям. Но с течением времени мы столкнемся с этой проблемой, поэтому стараемся заниматься ее решением заранее», — о тмечает главный врач санатория Ольга Смеловская. Санаторий располагает большим количеством различного оборудования, а его специалисты — огромным опытом и высокой квалификацией. В совокупности с целебной атмосферой самой территории заболеваний. Есть различные ванны, это дает реальный оздоровительный Санаторий «Бригантина» был построен массаж, душ Шарко, циркуляционный эффект. «Могу привести пример. Совсем и введен в эксплуатацию 4-м Главным недавно к нам на лечение приехал мальчик управлением при Минздраве СССР в 1980 г. душ, имеются кабинеты низкочастотной Корпуса санатория расположены всего в не- и высокочастотной терапии, ингаляторий, с миопией, буквально за месяц процедур кабинет электросна и электрогрязевой его зрение улучшилось в два раза», — проскольких метрах от моря в юго-западной части г. Евпатории на берегу Каламитского кабинет. Можно остановиться в стандартдолжает Ольга Смеловская. залива. Это позволяет гостям санатория Санаторий рассчитан на 350 мест. Дети ном, улучшенном номере, номере категодышать целебным воздухом круглые сутки. рии «люкс», оборудованном современной от трех лет могут приезжать сюда вмеЗдравница представляет собой единый мебелью, телевизором и холодильником. сте с родителями, а могут и группами. комплекс связанных между собой крытым Во всех помещениях создана максимально Например, в этом году в санатории прохопереходом спальных корпусов, лечебного комфортная атмосфера. Питание здесь дили лечение группы по 30‑40 человек из корпуса, столовой, пищеблока, школы, пятиразовое. Специалисты понимают, как Санкт-Петербурга и Москвы. С сентября по кинозала, библиотеки, зала лечебной важно, чтобы рацион состоял не просто из май, в учебное время, работает общеобрафизкультуры, бассейна с морской водой вкусных, но и из полезных блюд. Круглый зовательная школа по основным предметам. и административного корпуса (всего год в меню представлены мясные, овощные, При отъезде из санатория дети получают корпусов — 29). У санатория свой пляж, фруктовые и другие блюда. справку о посещении занятий с полученсвоя парковая зона, здесь работают Лечебно-диагностическая база санатория ными оценками. Санаторий будет рад лучшие специалисты по лечению детских превосходно оснащена медицинским обопринимать у себя детей, детей с родителями, группы детей со всех уголков нашей необърудованием, на котором работают специа листы высшей и первой категории, что Текст: Наталья Приходько | ятной страны и дарить им оздоровление.

на правах рекламы

Видимый результат

Лечение и отдых в Крыму Круглогодичный санаторно-оздоровительный санаторий для детей «Бригантина» предлагает эффективное лечение, комплекс процедур для поднятия иммунного статуса и запаса здоровья на весь год.

С сентября по май работает общеобразовательная школа. К услугам гостей предоставлен киноконцертный зал, игровые комнаты, спортзалы и спортивные площадки (футбольное поле, баскетбольная и волейбольная площадки, корт).

www.brigantina-krim.ru

• • • • • • • • •

ЛФК; галокамера; бассейн; душ Шарко; гидромассаж; ванны; грязи; ингаляции; электросвет;

• соллюкс; • СМТ (амплипульс); • диадинамические токи; • электрогрязь; • кабинет синглетно- кислородной пенки; • лор-кабинет; • кабинет окулиста;

• стоматологический кабинет; • аппаратное лечение; • магнитотерапия; • ультразвук; • дарсонваль; • электросон.

Собственная качественная лечебная база:

8 (365 69) 2-18-33

56–57

Достижения отечественной медицины

Здравоохранение России, 3 | 17

Медицина заглянула за горизонт На конференции «БИОТЕХМЕД» обсудили развитие отрасли до 2035 года

14‑15 сентября 2017 года в Геленджике прошла конференция по биотехнологиям «БИОТЕХМЕД». Она проводится второй год подряд при поддержке Минздрава и Минпромторга РФ. Центральными событиями форума стали выставка достижений отечественных фарм- и медпроизводителей, а также пленарное заседание, на котором министр здравоохранения Вероника Скворцова обозначила векторы дальнейшего развития отрасли на ближайшие 18 лет.

Текст: Екатерина Пастухова

наука за последние 15‑20 лет. С начала 2000-х годов впервые был расшифрован геном, и на основании расшифровки были развиты методы генетической инженерии, секвенирования генома. Благодаря этому родилось новое представление о медицине 4П: персонифицированной, преимущественно предиктивной, или прогнозной, превентивной, или профилактической, патисипативной (то есть предусматривающей активное участие каждого человека в партнерстве с медицинскими работниками). Середина 2010-х годов была ознаменована несколькими технологическими проминистра здравоохранения Вероники Скворцовой и министра промышленности рывами, такими как развитие сенсоров и торговли Дениса Мантурова проходило и детекторов, цифровых технологий и интеллектуальных программ, еще больпод емким заголовком «Биомедицина: горизонт‑2035». шее ускорение процесса секвенирования генома (до 27 часов на 1 геном), развитие методов редактирования геномов. Таким Прорыв за прорывом. «Сегодня образом, лечение запущенных заболевасовершенно очевидно для всех, что из всех направлений науки наиболее быстро ний осталось в прошлом. Сегодня мы еще развиваются биомедицинские, которые говорим о методах ранней диагностики концентрируют вокруг себя точные, естезаболеваний, но постепенно и эта парадигственные, инженерные и другие научные ма меняется. направления, — п одчеркнула Вероника «Наше будущее на многие годы и десятиСкворцова. — Развитие биомедицинских летия и, возможно, даже столетия — к ак технологий определяет уровень социальможно более раннее прогнозирование, профилактика в самом широком смысле но-экономического и технологического слова, уход от популяционных программ уклада общества и фактически является к персонализированной корректировке, тем фактором, который определяет возвключающей в себя самые современные можность процветания и доминирования средства молекулярной генетики и молелюбой страны». Сегодня многие прорывные технологии кулярной биологии, — р ассказала миуже воспринимаются как данность. То, что нистр. — Такое светлое будущее возможно, еще вчера называли высокими медицинесли активным участником системы станет скими технологиями, в настоящий момент каждый человек. Человек не просто несет ответственность за свое здоровье, а научен является рутиной. В своем выступлении Вероника Скворцова напомнила коллегам методам мониторирования состояния здоровья, выявлению первых признаков о том, какой путь прошла медицинская Конференция «БИОТЕХМЕД» — федеральная авторитетная площадка, позволяющая не только наладить диалог между бизнесом и властью, но и разработать комплексные подходы к решению актуальных вопросов отрасли. В этом году мероприятие посетили свыше 1500 человек. Цель форума — формирование интереса у участников рынка по обеспечению перехода к медицине нового технологического уклада, который во всем мире принято называть биотехнологическим. Не удивительно, что пленарное заседание с участием

неблагополучия и имеет возможность сам корригировать свое состояние и окружающую микросреду. Как только повсеместными станут электронные гаджеты и системы мониторинга состояния здоровья, фактически мы начнем заполнять большие сходы информации, или big data, которые позволят нам накладывать на них интеллектуальные программы и давать рекомендации по медицинскому сопровождению каждого человека в его реальной жизни. Чтобы не нарушить этические и сокровенные права человека, нужно, чтобы каждый имел право владеть собственной информацией и самостоятельно решать, с кем ею делиться. Для этого информация должна быть организована по принципу блокчейн, быть деперсонализирована, и каждый человек должен иметь ключ доступа, желательно биометрический, чтобы входить в эту информацию».

Будущее наступило сегодня. На самом деле ростки этого будущего взошли уже сейчас. Достаточно посмотреть эволюцию диагностики определения уровня глюкозы в крови, устройство для проведения УЗ-исследований и снятия электрокардиограммы. Меняется архитектоника всей системы здравоохранения. И если сейчас мы имеем трехуровневую систему с первичной помощью, которая является уровнем первого контакта, сортировочным уровнем, который дальше определяет поэтапную судьбу каждого больного, то в перспективе речь идет о пациентоориентированной модели, где в центре человек с собственной ответственностью за свое здоровье. При этом у него есть группа поддержки, в которой психолог, социальный работник, страховщик и он получает каждодневное медицинское сопровождение в рамках единой цифровой сети. Это высвобождает возможности для организации всех медучреждений, где должен оказаться пациент, по высокотехнологичному принципу, которые отличаются между собой только плечом zdorovayarossia.ru |

доставки. Некоторые из них работают в рамках «золотого часа», соответственно, экстренная помощь и самые уникальные технологии должны быть развиты в адъювантной помощи. «ЕМИАС позволяет в перспективе вводить электронный бенчмаркинг и фактически по каждому пролеченному случаю автоматизированно просчитывать интегральное качество и бить тревогу, если в одной и той же точке качество постоянно страдает, — продолжила Вероника Скворцова. — В от здесь — и мы сейчас подготовили законопроект, который будет в эту сессию внесен в Госдуму — необходимо продумать механизм экстренной, внеочередной аккредитации того человека, который допускает ошибки, и некоторые другие механизмы». Когда правительство страны говорит о медицине и биотехнологиях, то акцентирует внимание на том, чтобы не было большого разрыва между наукой и практическим здравоохранением. Для этого в том числе создаются мощные трансляционные медицинские центры, один из них запускается в Санкт-Петербурге, на базе Центра имени Алмазова. В следующем году аналогичный центр откроется в Москве, на базе Российского национального исследовательского медицинского университета имени Пирогова. Несколько центров в других территориях готовятся параллельно. Но для того чтобы ускорить в 3‑5 раз появление инновационных технологий в практике, необходимо развить особые направления — так называемое направленное инновационное развитие, уверена министр Скворцова. Это подразумевает формирование государственных приоритетов, создание интеллектуальных центров и конструкторских

бюро по каждому из них, организацию многокомпонентного алгоритма достижения необходимого результата, выстраивание виртуальных команд из носителей компетенций, независимо от того, где они работают, в какой системе — ч астной или государственной, в каком ведомстве. «Мы уже имеем два таких опыта, — п ояснила Вероника Скворцова. — Первый — э то с вакцинами от особо опасных заболеваний, которые мы должны были сделать за 15 месяцев на основе векторных технологий и бустерного эффекта, когда вторая доза усиливает во много раз действие первой. И второй — с сенсорами, которые очень быстро автоматизированно детектируют биопатогены и которые были получены за полтора года».

Бизнесу — м отать на ус. Наиболее перспективными в рамках развития биомедицины Минздрав РФ считает направления регенеративной медицины. Благодаря тому, что в середине прошлого года был принят закон о биологических клеточных продуктах, уже сейчас накоплена целая линейка БКП (более 30), которые готовятся к регистрационному процессу. Эти продукты направлены на восстановление головного мозга, наращивание собственной пищевой ткани для трахеи, уретры, продуцирование инсулина как средства заместительной терапии сахарного диабета I типа. Уже сейчас в России созданы аутологичные органы, такие как нога, ухо, кожа, суставные поверхности, зубы. Найдены подходы к формированию матрикса на основе сердца свиньи, на которые будут наращиваться аутологичные клетки человека для последующей трансплантации. И, конечно,

технологии 3D-принтинга и других механизмов 3D-моделирования — о дно из прорывных технологических направлений. Как выразилась Вероника Скворцова, «у нас в стране это все уже есть». По-прежнему среди лидеров фармакология. В России уже есть 30 лекарственных препаратов, которые готовятся к клиническим исследованиям и призваны помочь при онкологических, аутоиммунных, аллергических и наследственных заболеваниях. Сейчас Минпромторг РФ готовит новую программу развития фармацевтической отрасли, которая станет преемницей «Фармы‑2020». Отраслевая стратегия до 2025 года будет создаваться с акцентом на развитие экспортного потенциала. Среди направлений, которые будут задавать новые тренды в медицине, — н ейроинформационные системы, медтехпром, робототехника. Сегодня отечественное медицинское оборудование занимает 20% рынка, а, например, в перинатальных центрах — б олее 60%. Эту долю предстоит наращивать. Первый российский робот доведен до промышленного уровня, он позволяет проводить сложнейшие абдоминальные операции во Владивостоке, находясь в Москве. А ассистировать роботу могут общие хирурги. «Это потрясающий прибор, который не уступает Da Vinci, но при этом меньшего размера, более легкий, фактически портативный», — рассказала Вероника Скворцова. Отечественные разработки в сфере нанотехнологий предлагают не только наноконтейнеры для адресной доставки лекарств, но и наноскальпель, который позволяет визуализировать клетки опухолевых метастазов по цвету и их убирать. «Сегодня врачи получили также возможность пренатальной диагностики и генетической коррекции, — р езюмировала Вероника Скворцова. — У нас есть инструменты для прогнозирования по крови из пуповинной вены, есть возможность при рождении брать аутологический материал, правильно хранить его и в любой серьезный момент, когда возникает проблема, брать этот материал и формировать аутологичные системы и органы. Биотехнологии сегодня существуют не только в дефинициях. Это отдельная вселенная, которая пронизывает общество, в том числе и наше. Мы работаем над тем, чтобы эти процессы ускорить, чтобы, если не наши дети, то внуки могли действительно жить более ста лет и не страдать тем, чем предшествующие поколения».

Наше будущее на многие годы и десятилетия и, возможно, даже столетия — как можно более раннее прогнозирование, профилактика в самом широком смысле слова, уход от популяционных программ к персонализированной корректировке. Министр промышленности и торговли Денис Мантуров, который выступал сразу после Вероники Скворцовой, признал, что тема была освещена ею весьма подробно, и предложил бизнесу мотать на ус и использовать выступление министра здравоохранения как руководство к действию, как скелет для формирования плана перспективного развития своих предприятий.

Другая сторона прогресса. Конечно, осуществление фантастических планов требует регулярного обновления образовательных программ и вовлечение в научные исследования с самого молодого возраста. В 2016 году доктор Шафи Ахмед провела первую операцию с использованием камер виртуальной реальности в больнице Royal London. Каждый желающий мог наблюдать за ней в режиме реального времени через две камеры, дающие обзор в 360 градусов. Технологии могут совершенно изменить форматы профильного образования: молодые медики будут изучать анатомию на виртуальных таблицах рассечения, а не на человеческих трупах, а сотни учебных томов будут преобразованы в виртуальные 3D-решения и модели с использованием дополненной реальности. В Минздраве

РФ данной работе также уделяют большое внимание. Стоит заметить, что все участники форума делились опасениями, которые существуют в свете столь интенсивного проникновения молодых, недостаточно изученных технологий в нашу жизнь, о рисках, которые они в себе несут. Например, медицинский 3D-принтер в состоянии напечатать не только полезные лекарства и витамины, но и героин. Лекарства на основе генома в руках террористов — потенциальная угроза возникновения мощного биологического оружия, а генный инжиниринг открывает возможности для создания так называемых дизайнерских детей и, как следствие, таит опасность для биоразно образия и в конечном счете для эволюции человека. По мнению Вероники Скворцовой, очень важно поставить некий психологический заслон и не допустить в биомедицину непорядочных, агрессивных людей. «Мы сейчас вторгаемся в такие сферы, имеем дело с такими гранями души, жизни и смерти человека, которые требуют деликатности, соблюдения нравственно-этических принципов, и в них нельзя пускать всех без исключения, — подытожила министр. — Я говорю это серьезно». ||

60–61

Достижения отечественной медицины

Здравоохранение России, 3 | 17

Новое слово в кардиохирургии Центр имени А.Н. Бакулева первым в мире провел операцию по лечению детей с единственным желудочком сердца, применив биодеградируемый кондуит Швейцарская разработка и российское мастерство. Число новорожденных, страдающих угрожающим жизни пороком сердца и нуждающихся в оперативном лечении, во всем мире составляет около 100 тыс. человек в год. Врачи в разных странах мира уже давно оперируют детей с пороком сердца. Использование искусственных трансплантатов, аллотрансплантата, ксенотрансплантата — сегодня стандартные средства для лечения детей с данным видом заболевания. Однако применение этих материалов обычно связано с такими нежелательными явлениями, как отторжение, тромбоэмболия, стеноз, хронические инфекции. Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева выполняет операции Фонтена у больных с единственным желудочком сердца с 1983 года. Больше 90% применяемых экстракардиальных кондуитов диаметром от 14 до 24 мм изготовлены из политетрафторэтилена (Gore Tex). У пациентов, которые получали этот трансплантат, побочных эффектов, связанных Текст: Алла Ленько, Ольга Лазуренко |

Каждый день жизни ведущего кардиохирурга России, академика РАН Лео Бокерии расписан по минутам. Он оперирует, руководит ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» и читает лекции о новых технологиях в кардиохирургии по всему миру. Три года назад Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева начал проводить первые в мире операции с применением швейцарской разработки — биодеградируемого кондуита — д ля лечения детей с единственным желудочком сердца. В телефонной беседе Лео Антонович рассказал, что применение биодеградируемых кондуитов дает шанс для детей с пороком сердца на полнейшее выздоровление. И предоставил научную публикацию на данную тему, выдержки из которой читайте в журнале «Здравоохранение России»*.

непосредственно с трансплантацией, не выявлялось в течение 12 месяцев клинического наблюдения. Большинство негативных последствий сводилось к плевральным выпотам — э то известное осложнение после операции Фонтена. Однако в настоящее время все большее число «пациентов Фонтена» вступают во взрослую жизнь, и их будущее остается неопределенным. Поскольку операция Фонтена по-прежнему относится к паллиативным вмешательствам. Наиболее распространенной причиной повторной операции является «перерост» кондуита. Имеющиеся в настоящее время материалы не могут развиваться вместе с ростом пациента. То есть дети растут, а кондуит нет. Но наука не стоит на месте. Три года назад Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева провел первые в мире операции по лечению детей с единственным желудочком сердца, применив биодеградируемый кондуит.

Отличие от «предшественников». Биодеградируемый кондуит будет замещаться собственными клетками: имплантированный материал трансплантата предназначен

Досье. Лео Бокерия — д иректор ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, академик РАН. Ведущий кардиохирург, известный ученый и организатор медицинской науки. Президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации». Имеет более 180 патентов на изобретения, полезные модели и рационализаторские предложения. Международным признанием трудов Лео Антоновича Бокерии является избрание его почетным членом Американского колледжа хирургов (1999 г.), президентом XXVI съезда сердечно-сосудистых и грудных хирургов Азии, который пройдет в Москве, в мае 2018 года. До последнего времени НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева выполнял более 10% всех операций на открытом сердце в РФ. Начиная с 2015 г. центр выполняет самое большое количество в Европе (более 5 тыс.) операций на открытом сердце в условиях одной клиники. По числу операций у пациентов с врожденными пороками сердца центр давно занимает главенствующую позицию в мировой практике.

для привлечения собственных клеток и белка пациента, это вызывает каскад физиологических событий, ведущих к эндогенной регенерации тканей. После имплантации трансплантат рассасывается постепенно, а элементы собственной ткани организма пациента, включая коллаген, эндотелий и капилляры, развиваются, образуя естественную ткань. За три года пяти пациентам в возрасте от 4 до 12 лет был установлен этот новый сосудистый трансплантат в качестве связующего звена между нижней полой веной и легочной артерией. Все пациенты после операции

сегодня у тех пациентов, котоне имели осложнений. В течение 24 месяцев клинирые получили лечение почти три года назад, наблюдаются ческого наблюдения никаких побочных явлений, связанных положительные стабильные результаты. с биодеградируемым кондуитом, выявлено не было. Таким образом, первоначальный клинический опыт с применением нового абсорбируемого * Научная публикация в журтрансплантата подчеркивает нале The Journal of Thoracic потенциал этого нового and Cardiovascular Surgery материала для улучшения при соавторстве Bockeria LA, работы сердечно-сосудистой Svanidze O, Kim A, Shatalov хирургии. Конечно, треK, Makarenko V, Cox M, Carrel T, Total Cavo-Pulmonary буется более длительное Connection with a New Bioнаблюдение, чтобы оценить долгосрочную эффективность Absorbable Vascular Graft First Clinical Experience, The Journal биоразлагаемых сосудистых of Thoracic and Cardiovascular трансплантатов, в том числе Surgery, 2017, 153(6):1542-1550. их способность расти. Но уже

62–63

Достижения отечественной медицины

Безграничные горизонты возможностей

Здравоохранение России, 3 | 17

Топ-3 специалистов-медиков, чья работа из года в год не перестает удивлять достижениями Успехи клинической медицины переплетены с открытиями из области фундаментальных, теоретических и экспериментальных исследований. У этого процесса нет границ возможностей. Каждый день может подарить миру открытие благодаря людям, которые верны своей профессии. ИД «ЕвроМедиа» продолжает цикл материалов, посвященных тем, кто вносит вклад в развитие медицины и науки. И спасает пациентов из порой, казалось бы, безвыходных ситуаций. Текст: Алла Ленько

Христо Тахчиди, заслуженный врач РФ, профессор, член-корреспондент РАН:

«Российская офтальмология в мире представлена в полном объеме. Она уважаема. Находится в обойме ведущих государств».

Место работы: проректор по лечебной работе в Российском национальном исследовательском университете имени Н.И. Пирогова Минздрава России, директор научно-исследовательского центра офтальмологии РНИМУ. Известен в России и в мире: автор более 250 изобретений, методов и технологий в офтальмологии. Стоял у истоков возрождения отечественной офтальмологии новой России. В 1998 году организовал первую Евро-Азиатскую международную конференцию, в которой приняли участие ведущие офтальмологи России и зарубежья. Зачинатель Екатеринбургского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова, которой руководил 14 лет. В 2001 году, после гибели основателя МНТК «Микрохирургия глаза» Святослава Федорова, возглавил данный межотраслевой научно-технический комплекс и в должности генерального директора проработал здесь до 2011 года. Разработанные им за эти годы технологии микрохирургии глаза получили широкое применение в современной офтальмологии, многие из них растиражированы по всему миру. В том числе трансцилиарное дренирование задней камеры, реконструкция угла передней камеры в сочетании с удалением хрусталика и имплантацией интраокулярной линзы при закрытоугольной глаукоме, а при открыто угольной — м икроинвазивные техники непроникающей хирургии, интеракальные технологии и т. д. Одним из первых профессор Тахчиди научно обосновал

и разработал патогенетически ориентированные подходы оптимизации технологических этапов механической фрагментации катаракты, задействуя малые разрезы, — т ехнологии механической факофрагментации. Им также были разработаны и внедрены технологии реконструкции хрусталиковой, а также иридохрусталиковой диафрагмы глаза с восстановлением их оптических и барьерных свойств. В 2005 году за разработку и внедрение искусственного хрусталика «Спектр» с естественной спектральной характеристикой Христо Периклович получил премию Правительства РФ в области науки и техники. Чуть раньше за разработки в области витреоретинальной хирургии, тампонады витреоретинальной полости заместителями стекловидного тела награжден Европейским обществом витреоретинальных хирургов. Одним из главных принципов его работы было и остается стремление двигаться вперед, в сторону изучения, исследования и работы в микромире живого глаза вместе со всей мировой цивилизацией. Очередным практическим подтверждением данного принципа служит уникальная операция по установке ретинальных имплантатов (бионического глаза), проведенная под руководством Христо Тахчиди в Научном центре офтальмологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова на базе Федерального НКЦ оториноларингологии. Бионический имплантат «Аргус II» разработан американской компанией Second Sight. И представляет собой целую систему кибернетического

зрения с установленным контактом между световым импульсом и мозгом. Первый в отечественном опыте бионический глаз «Аргус II» был имплантирован летом 2017 года слепоглухому пациенту с пигментной дегенерацией сетчатки. В мире с использованием ретинального имплантата проведено порядка 300 операций (который способен составлять изображение из 30 пикселей), а с использованием более сложной бионической системы, такой как «Аргус II», дающей изображение в 60 пикселей, только 41 операция. Своей научной и практической работой Христо Тахчиди показывает, насколько на самом деле большим, сложным, богатым на открытия и свершения может быть микромир живого глаза. Имеет множество международных наград из Франции, Великобритании, Марокко, Греции, Индии… А также имеет членство в обществе офтальмологов Греции, Европейском обществе катарактальных и рефракционных хирургов, Европейском обществе офтальмологов, Немецком офтальмологическом обществе, Американской академии офтальмологии, обществе катарактальных и рефракционных хирургов, Европейском обществе витреоретинальных хирургов.

Образование: В 1976 году окончил Свердловский государственный медицинский институт, в 1977 году — и нтернатуру по глазным болезням.

64–65 | Достижения отечественной медицины

Здравоохранение России, 3 | 17

Борис Афанасьев, заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор:

«Для врача нет понятия времени — нет ни дня, ни ночи, ни времени года. Но это не только профессия, это призвание и судьба. Несмотря на то, что наша специальность очень грустная, я думаю, всех нас поддерживают успехи в современной онкологии и гематологии». Место работы: директор Научноисследовательского института детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, входящего в структуру ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России; заведует кафедрой гематологии, трансфузиологии и трансплантологии в ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова.

провели экстракорпоральное оплодотворение с биопсией эмбриона, выделили ДНК, осуществили генетический анализ, амплификацию ДНК… Таким образом, благодаря ПГД, предшествовавшей переносу эмбриона в протоколе ЭКО, получилось исключить рождение ребенка (мальчика) с синдромом Швахмана-Даймонда. Институт стволовых клеток человека был разработчиком нового метода, в реализаИзвестен в России и в мире: как ции комплекса работ также участвовали специалист, который стоял у истоков медицинский центр «Генетико», банк трансплантологии гемопоэтических пуповинной крови «Гемабанк», чикагский стволовых клеток в России. В 1992 году Институт репродуктивной генетики, осуществил первую в нашей стране клиника «Генезис». операцию по пересадке костного мозга А непосредственно трансплантацию кродевочке, у которой был поставлен диагноз ветворных клеток костного мозга и пупо«острый миелобластный лейкоз». Это винной крови родного брата девочке пробыла трансплантация костного мозга от водили специалисты НИИ им. Горбачевой родственных совместимых доноров, пропод руководством Бориса Афанасьева чуть больше года назад. Организм девочки не веденная с миелоаблативным режимом отторг клетки брата. Операция прошла кондиционирования. Операция прошла успешно. без осложнений. А в 2010 году у пациентБорис Афанасьев известен в России ки родился здоровый ребенок. С этого началась новая история развития детской и в мире как идейный вдохновитель гематологии-онкологии. За последующие и активный организатор создания Национального регистра доноров годы профессор Афанасьев спас еще не костного мозга. С 2013 года эта работа один десяток молодых жизней. проводится совместно с Русфондом. Недавно была проведена одна из сложнейших процедур для девочки с унаследо- Трансплантация аллогенного (от донора) ванным синдромом Швахмана-Даймонда. или аутологичного (собственного) костЭто случай пока первый в мире, когда ного мозга (ТКМ) или периферических для лечения данного заболевания был стволовых клеток крови (ПСКК) является использован метод преимплантационной одним из важных методов в лечении генетической диагностики. Малышке детей, страдающих различными онколобыли пересажены стволовые клетки гическими, гематологическими и наследот брата, рожденного с помощью ЭКО ственными заболеваниями. К 2012 году и ПГД. В рамках этой работы специалисты количество больных, которые получили в качестве дополнительного или основzdorovayarossia.ru | ного метода терапии ТКМ, превысило

1 млн человек. При этом зачастую проведение трансплантации становится единственным шансом, позволяющим надеяться на полное излечение пациентов. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток — быстроразвивающаяся отрасль в мировой практике. Растет и количество таких трансплантаций в России. Порядка 80‑90% проводимых трансплантаций приходится на три центра: имени Раисы Горбачевой, имени Дмитрия Рогачева и Гематологический научный центр РАМН. К настоящему моменту только в медорганизации, которой руководит профессор Афанасьев, осуществлено около 3 тыс. трансплантаций. После создания Национального регистра в базу данных (на июнь 2017 года) удалось внести порядка 65 тыс. потенциальных доноров, благодаря которым сделано 138 трансплантаций костного мозга. Таким образом, на наших доноров приходится уже 18% трансплантаций от общего количества неродственных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток, проведенных в НИИДОГиТ им. Р.М. Горбачевой. В 2015 году их доля составляла около 14%. И есть надежда, что в 2018 году количество таких ТГСК превысит 25%. Борис Афанасьев имеет членство в Национальном обществе гематологов, Национальном обществе детских онкологов и гематологов. Награжден в 2015 году медалью «За заслуги перед отечественным здравоохранением».

Образование: в 1971 году окончил Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П. Павлова.

Алексей Баиндурашвили, заслуженный врач РФ, профессор, академик РАН:

«Когда семиклассником я посмотрел венгерский фильм «Альба Регия», меня он потряс, потряс подвиг хирурга, и я окончательно принял решение стать врачом».

Место работы: директор Научноисследовательского детского ортопедического института имени Г.И. Турнера Минздрава России (с 2005 года), заведующий кафедрой детской травматологии и ортопедии в СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (с 2001 г.), главный внештатный детский травматолог-ортопед Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга. Известен в России и в мире: под его руководством институт им. Г. И. Турнера дважды становился победителем Национальной премии врачей «Призвание». Входит в пятерку лучших клиник мира. В 2008 году международная группа врачей и реабилитологов под руководством Алексея Баиндурашвили спасла жизнь ребенку, имевшему 95% ожоговой поверхности. Второе «Призвание» попало в копилку наград института в 2011 году: турнеровцы разработали инновационную методику лечения и реабилитации детей с артрогрипозом. Спектр научно-практических интересов мэтра детской травматологии и ортопедии распространяется на комбустиологию, реконструктивную пластику, микрохирургию, вертеброневрологию, неонатальную ортопедию, системные заболевания. В 2017 году Алексею Георгиевичу присвоили звание «Почетный доктор НИИ детских инфекций». Ежегодно он проводит порядка 100 сложнейших операций, является автором свыше 200 научных работ. В числе первых и, пожалуй, первым в нашей стране применил клеточные культуры для ускорения процесса регенерации ожоговых поверхностей, а также задействовал клеточные культуры

у детей с врожденными пороками развития опорно-двигательного аппарата. Закономерно, что именно в институте Турнера сегодня проходит экспериментальное тестирование по направлению протезирования бионической руки. Это отечественная разработка, которая в разы дешевле зарубежных аналогов. Несколько лет назад специалисты института Турнера совместно с белорусскими коллегами разработали и внедрили не имеющую аналогов в мире технологию лечения врожденных патологий позвоночника. Она рассчитана даже на пациентов до 3 лет. Лишний недоразвитый позвонок удаляется за одно оперативное вмешательство и на его место устанавливается персонифицированная конструкция, которая в последующие года два формирует костный блок и физиологично нормализует положение позвонков, создавая условиях для их правильного формирования в процессе роста ребенка. Среди инноваций, разрабатываемых академиком РАН Баиндурашвили самостоятельно или в соавторстве, — проекты из области протезирования тазобедренных суставов у детей, дифференцированные алгоритмы ранней диагностики ортопедических нарушений, применение неинвазивной электрической стимуляции в комплексном лечении детей с повреждениями позвоночника и спинного мозга. Недавно Алексей Баиндурашвили, Сергей Виссарионов, Дмитрий Кокушин, Виктор Барт представили еще одно научное открытие. Как сообщается в «Вестнике института им. Г. И. Турнера», впервые была «выявлена и установлена закономерность, заключающаяся в выраженной асимметрии правых и левых оснований дуг позвонков

на уровне верхнегрудного отдела позвоночника у детей с идиопатическим сколиозом грудной локализации. С практической точки зрения, это позволит при проведении предоперационного планирования заранее определять зоны и места установки опорных элементов металлоконструкции для коррекции деформации позвоночника у детей с идиопатическим сколиозом и применять в ходе операции разработанные в нашем институте хирургические технологии операций». Алексей Баиндурашвили известен не только как один из мировых специалистов в области детской травматологии и ортопедии. В институте он создал удивительную атмосферу для маленьких пациентов: на долечебном этапе для них устраивают концерты такие звезды, как Анна Нетребко, музыканты оркестра Валерия Гергиева, проводятся творческие лекции и экскурсии в мир искусства. Является попечителем фонда сохранения и развития научного, литературного наследия академика Ф. Г. Углова. В 2017 году Алексей Баиндурашвили награжден орденом Почета. Губернатор Санкт-Петербурга Георгий Полтавченко отметил, что Петербург гордится таким медучреждением, как институт им. Г. И. Турнера, где применяются уникальные методики, которых нет нигде в мире. Имеет членство в международных организациях ортопедов-травматологов SICOT, Европейской организации детских ортопедов, Международного общества защиты детей.

Образование: в 1971 году окончил 1-й Ленинградский медицинский институт имени акад. И.П. Павлова.

66–67

| Инновации

Здравоохранение России, 3 | 17

Поставщикам прописали диету Автоматизация закупочных цен на ЛС позволит сократить расходы бюджета Министерство здравоохранения РФ обеспокоено количеством афер, связанных с государственными закупками лекарств. Об этом сообщила глава ведомства Вероника Скворцова на одном из недавних заседаний Комитета Госдумы по охране здоровья. Она также рассказала о том, что для наведения порядка в данной сфере разработана и проходит тестирование новая информационно-аналитическая система (ИАС). Ее внедрение в будущем году позволит сэкономить казне до 50 млрд руб. в год. Текст: Екатерина Пастухова

По данным аналитиков, потери бюджета от завышения цен при госзакупках только в открытой части составляют не менее 1,5‑2 трлн рублей в год. При этом больше всего учреждения переплачивают за лекарства и медоборудование — порядка 23,9 млрд в ценах 2015 года. Минздрав России вынужден работать в тесном контакте с правоохранительными органами для пресечения подобной деятельности. Активную работу проводит и УФАС, однако злоумышленники по-прежнему находят лазейки для того, чтобы поживиться за счет бюджета. На слуху история, когда в Краснодарском крае Общероссийский народный фронт обратился в прокуратуру с просьбой проверить законность закупки онкопрепарата для льготной категории граждан по цене, превышающей розничную почти на треть. Однако надзорный орган не нашел в этом ничего противоестественного, пояснив, что цена на препарат зависит в том числе от скидок на объем продаж и от остаточного срока годности препарата. «Во время наших поездок по медицинским организациям мы часто видим переполненные склады с просроченной продукцией, которая потом просто выкидывается, — признает Вероника Скворцова. — П отому что закупается то, что этой больнице просто не нужно. Это сговор. Мы очень активно работаем с правоохранительными и контрольными органами и выявляем ужасные аферы на местах». Подобные факты сейчас изучают органы МВД и ФСБ в Севастополе: на складе ГУПС «Севастопольская аптечная сеть» были обнаружены лекарственные препараты с истекшим сроком годности на сумму

27,45 млн руб., значительная часть которых (на 26,3 млн руб.) была приобретена департаментом здравоохранения в 2015 году. Новый глава департамента здравоохранения города Антон Бахлыков назвал положение дел на предприятии бардаком. Новая ИАС, разработчиком которой является подразделение госкорпорации «Ростех» — «РТ-Проектные технологии», позволяет сделать закупку медикаментов прозрачной и автоматизированной. С марта этого года она работает в тестовом режиме в нескольких регионах, в ней зарегистрировано 29,4 тыс. заключенных контрактов по 22,2 тыс. торговых наименований лекарств. Каталог препаратов встроен в систему закупок и разрешает вносить туда структурированную информацию, которая автоматизированно обрабатывается и передается системе мониторинга закупок. Таким

образом можно анализировать информацию уже на уровне планирования закупок и по результатам конкурсных процедур, а также рассчитывать средневзвешенные рыночные цены на аналогичные закупки по международным непатентованным и торговым наименованиям лекарств и исключать любые отклонения от заданных границ. «В ИАС мы видим каждую закупку, — пояснила Вероника Скворцова. — Когда мы этот материал проанализируем, сможем перейти к референтному ценообразованию. Это будет программа профилактики правонарушений в этой сфере. Никто не сможет забить закупку в систему и не сможет с ней заявиться в том случае, если ее цена, к примеру, в четыре раза превышает среднерыночную». Планируется, что система заработает в полную силу в январе 2018 года. ||

Возвращение к жизни Российские врачи и инженеры внедрили новую технологию функциональнопространственной реабилитации людей с двигательными нарушениями 22 ноября в Москве открылся «Умный зал ФПР», где пациенты с двигательными нарушениями после инсультов, спинномозговых и черепно-мозговых травм будут проходить восстановительный курс по технологии функционально-пространственной реабилитации (ФПР). Технология не имеет аналогов в России и за рубежом, ее автором стала научная группа под руководством академика РАН, профессора, Константина Лядова совместно с командой российских инженеров. Текст: Юлия Иванова |

Создание технологии ФПР началось около 4 лет назад. Сейчас готова вся методологическая основа и материально-техническая база, метод опробован на практике. «Люди постоянно совершают множество разных действий, даже не задумываясь об этом. Но то, что большинство делают автоматически, пациенты с ограниченной мобильностью и нарушенной координацией движений сделать не могут, а наша методика позволяет вернуть их к полноценной жизни», — рассказывает академик РАН, профессор Константин Лядов. Занятия с пациентами будут проходить в «Умном зале ФПР», который представляет собой высокотехнологичный мультимодальный программно-аппаратный комплекс. В нем создана особая симулированная среда для решения самых необходимых бытовых задач. Мультимодальность подразумевает разностороннее воздействие на организм пациента, разные режимы работы и возможность усложнения задач. «Умный зал» оснащен специальными техсредствами и конструкциями. Основную часть из них по заказу врачей разработали инженеры одной из московских производственных компаний, это же предприятие выпустило необходимое оборудование, в том числе тренажеры с биологической обратной связью, позволяющие пациенту видеть, правильно ли он выполняет действия, а инструктору получать информацию об эффективности тренинга, а также различные устройства для эрготерапии, чтобы человек мог заново учиться ухаживать за собой и обслуживать себя. Воссоздать бытовые ситуации в «Умном зале ФПР» помогает система виртуальной реальности — программа написана специально для этого проекта.

Пациент видит объекты на экране, выполняет компьютерные задания, слышит звуки города или торгового зала магазина. При этом научная группа Константина Лядова сделала ставку именно на сочетание реальных и виртуальных объектов. По всему периметру зала на потолке вмонтирована система подвесов для фиксации и динамической разгрузки массы тела пациента. Подвес защищает от падения, чрезмерной нагрузки и позволяет включать в работу как здоровые, так и пораженные конечности. К тому же подвесы позволяют человеку заниматься самостоятельно. Инструктор не подстраховывает пациента, а только извне контролирует безопасность и методологию проведения тренировки. Прежде чем зародилась концепция ФПР, специалисты научной группы Константина Лядова проанализировали состояние более тысячи

пациентов, которые вернулись домой после лечения и реабилитации в стационаре. И пришли к выводу, что нужно менять подход к реабилитационной помощи при двигательных нарушениях. Программа в «Умном зале ФПР» восстанавливает не отдельные функции или навыки, она рассчитана на реконструкцию повседневной активности пациента. Инновационная технология уже привлекла внимание российских экспертов в области реабилитации — специалистов Минздрава России, Главного медицинского управления Управления делами Президента РФ, реабилитологов Пермского края и ряда других регионов страны. Рассматривается возможность увеличения количества «Умных залов ФПР» для повышения доступности высокотехнологичной формы помощи пациентам с тяжелым двигательным дефицитом. ||

2–3 | Название рубрики

Здравоохранение России, 3 | 17

Республиканская больница — локомотив здравоохранения Абхазии В 2016 году количество амбулаторных больных в Республиканской больнице составило свыше 30 тыс. человек. Было госпитализировано более 8 тыс. человек. Проведено порядка 6,5 тыс. плановых и экстренных операций.

Ежегодно доля экстренной помощи от всего республиканского объема, оказываемой в данном лечебном учреждении, составляет не менее 30%. Республиканская больница стала первым лечебным учреждением Абхазии, где активно внедряются малоинвазивные технологии в хирургии. И по ряду медицинских направлений и отделений по-прежнему является единственной в республике.

Коечный фонд составляет 410 койко-мест.

Структура Республиканской больницы Абхазии: Главный врач — заслуженный врач РА Аполлон Гургулия.

ОТДЕЛЕНИЯ:

• нейрохирургии (завотделением — Александр Свинухов); • сосудистой хирургии (завотделением — к.м.н. Тимур Лагвилава); • травматологии и ортопедии (завотделением — Астамур Иванба); • челюстно-лицевой хирургии (завотделением — Станислав Субилиани); • оперблок с 12 операционными столами: 4 экстренных и 8 плановых (завотделением— Астан Авидзба); • реанимации и анестезиологии (завотделением — Наргиза Харчилава);

• терапевтическое отделение (завотделением — внештатный терапевт Минздрава РА Анжела Арчелия); • лор-отделение (завотделением — Екатерина Берзения); • урологическое (завотделением — к.м.н. Анри Шоуа); • родильное (завотделением — Белла Пилия); • клинико-диагностическая лаборатория (завотделением — Инга Шакая) • на базе больницы работает гемодиализный центр с восемью аппаратами «искусственная почка» и др.

354000 Республика Абхазия, г. Сухум, ул. Эшба, 164, тел.: (840) 226-10-25, (840) 222-23-57

на правах рекламы

• хирургическое (завотделением — Маврик Чагава);

4–5 | Название рубрики

Здравоохранение России, 3 | 17

Горизонты возможностей Не менее пяти ЛУ Абхазии за пять лет смогли провести переоснащение в рамках российско-абхазского сотрудничества Пожалуй, наибольший объем работ по Комплексному плану содействия социальноэкономическому развитию Абхазии пришелся на Республиканскую больницу — ключевое медицинское учреждение в стране. Ежегодно здесь обслуживаются десятки тысяч человек, в том числе многочисленные туристы, посещающие Сухум. Как улучшение материальнотехнической базы отразилось в целом на качестве предоставления медицинской помощи и на решении задач по эндемическим заболеваниям, узнавал журнал «Здравоохранение России». Основа заложена. Ïðåîáðàçîâàíèÿ Ðåñïóáëèêàíñêîé áîëüíèöû âèäíû äàæå íåâîîðóæåííîìó ãëàçó. Ñðåäñòâà, âûäåëåííûå íåñêîëüêî ëåò íàçàä ïî ëèíèè èíâåñòñîòðóäíè÷åñòâà ìåæäó Ðîññèåé è Àáõàçèåé, ïîçâîëèëè êàïèòàëüíî îòðåìîíòèðîâàòü çäàíèå áîëüíèöû, ñîçäàòü äëÿ ïàöèåíòîâ êîìôîðòíîå ïðåáûâàíèå, îáåñïå÷èòü óñëîâèÿ äëÿ ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè. Íî ñàìîå ãëàâíîå, áûëî çàêóïëåíî ñîâðåìåííîå ëå÷åáíîå è äèàãíîñòè÷åñêîå îáîðóäîâàíèå, ìàòåðèàëû íîâîãî ïîêîëåíèÿ, ïåðåîñíàùåíû îïåðàöèîííûå (12 îïåðàöèîííûõ ñòîëîâ), ÷òî äàåò âîçìîæíîñòü âûâåñòè îêàçàíèå ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íà íîâûé óðîâåíü. Ó âðà÷åé Ðåñïóáëèêàíñêîé áîëüíèöû ïîÿâèëñÿ òîò ñàìûé èíñòðóìåíòàðèé, êîòîðûé ïîçâîëÿåò èì ðåàëèçîâàòü ñâîè ïðîôåññèîíàëüíûå íàâûêè è âíåäðèòü â ðàáîòó ðåñóðñî- è æèçíåñáåðåãàþùèå òåõíîëîãèè. Ñóùåñòâåííûé ðûâîê ñäåëàí ïî âíåäðåíèþ ìàëîèíâàçèâíûõ ìåòîäèê â õèðóðãèþ, ãèíåêîëîãèþ, óðîëîãèþ, òîðàêàëüíóþ õèðóðãèþ è òðàâìàòîëîãèþ. Ëàáîðàòîðèÿ ïðîâîäèò âñå âèäû àíàëèçîâ. Â òîì ÷èñëå ÏÖÐäèàãíîñòèêó è ÈÔÀ. Òåðàïåâòè÷åñêîå îòäåëåíèå, ÷åðåç êîòîðîå àìáóëàòîðíî ïðîõîäÿò ïîðÿäêà 7 òûñ. ïàöèåíòîâ (ñòàöèîíàðíûõ áîëüíûõ — îêîëî 1,5 òûñ. ÷åëîâåê), îáåñïå÷åíî âñåìè óçêèìè ñïåöèàëèñòàìè, ðàñøèðåí êðóã ïðîâîäèìûõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ. Êàê îòìå÷àåò главный врач Республиканской больницы, Текст: Алла Ленько |

заслуженный врач РА Аполлон Гургулия, ñäåëàíî áûëî ìíîãîå, íî

è òåõíîëîãè÷åñêîãî. Â áîëüíèöå ñôîðìèðîâàí êîñòÿê íàñòîÿùèõ åùå áîëüøå ðàáîòû ïðåäñòîèò âïåðåäè. ñïåöèàëèñòîâ. Èì ïîä ñèëó ðåøàòü è êóäà áîëåå ñëîæíûå çàäà÷è, òàê ÷òî «Ìû ïðèçíàòåëüíû ðîññèéñêîé è ñ ó÷åòîì óñëîâèé, â ïåðâóþ î÷åðåäü àáõàçñêîé âëàñòÿì çà òå âîçìîæíîñòè ôèíàíñîâûõ, íàäî ñîçäàâàòü ïðåäïîâ çäðàâîîõðàíåíèè, êîòîðûå ïðåäîñûëêè äëÿ ðàñøèðåíèÿ âîçìîæíîñòåé ñòàâëÿþòñÿ ñåãîäíÿ. Íî ñîâðåìåííàÿ ïðèìåíåíèÿ èìè ýòîãî îïûòà íà ïðàêìåäèöèíà ðàçâèâàåòñÿ ñòîëü áûñòðî, òèêå, âíåäðÿòü íîâûå òåõíîëîãèè», — ÷òî òðåáóåò ïîñòîÿííîãî ñîâåðøåíãîâîðèò Àïîëëîí Ãóðãóëèÿ. ñòâîâàíèÿ, â òîì ÷èñëå òåõíè÷åñêîãî Досье. Аполлон Гургулия — заслуженный врач Республики Абхазии, практикующий хирург. В военное время 1992-1993 гг. был начальником полевого госпиталя. С 1995-го по 1999 г. возглавлял Министерство здравоохранения РА. Многие годы работал в Центральном военном госпитале Минобороны РА. В 2012 году был избран депутатом 5-го созыва Народного Собрания — Парламента РА. В сентябре 2017 г. назначен и.о. главного врача Республиканской больницы.

на правах рекламы

áîëåçíüþ è ïðàâîñòîðîííåé ïðÿìîé ïàõîâîé ãðûæåé, ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ ôóíäîïëèêàöèÿ ïî Íèññåíó ïðè ñêîëüçÿùåé ãðûæå ïèùåâîäíîãî îòâåðñòèÿ äèàôðàãìû, ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ àòèïè÷íàÿ ðåçåêöèÿ âåðõíåé äîëè ïðàâîãî ëåãêîãî ó ïàöèåíòà ñ áóëëåçíîé áîëåçíüþ ëåãêèõ, ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ íåôðýêòîìèÿ, ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ àìïóòàöèÿ ìàòêè. Çà ïÿòü ëåò ýòîò ñïèñîê ìíîãîêðàòíî óâåëè÷èëñÿ. «Ìû åæåãîäíî âíåäðÿåì â ðàáîòó âñåõ îòäåëåíèé ïåðåäîâûå äèàãíîñòè÷åñêèå è ëå÷åáíûå ìåòîäû. Â ïåðñïåêòèâå — îñíàùåíèå âòîðîé ëàïàðîñêîïè÷åñêîé ñòîéêîé õèðóðãè÷åñêîå îòäåëåíèå äëÿ ýêñòðåííîé õèðóðãèè. Îñíàùåíèå ýíäîñêîïè÷åñêîé ñòîéêîé äëÿ ïðîâåäåíèÿ ðåòðîãðàäíîé õîëàíãèîïàíêðåàòîãðàôèè è ýíäîñêîïè÷åñêîé ïàïèëëîñôèíêòåðîòîìèè. Îñíàùåíèå ãèñòåðîñêîïè÷åñêîé ñòîéêîé äëÿ ïðîâåäåíèÿ äèàãíîñòè÷åñêèõ è ëå÷åáíûõ ìåðîïðèÿòèé â ïîëîñòè ìàòêè», — ïîäåëèëñÿ ïåðñïåêòèâíûìè ïëàíàìè заместитель главного врача

Ê ýíäåìè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿì Àáõàçèè òàêæå îòíîñÿòñÿ çàáîëåâàíèÿ ñîñóäîâ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Òåõíè÷åñêîå îñíàùåíèå Ðåñïóáëèêàíñêîé áîëüíèöû ïîçâîëÿåò âðà÷àì ñîñóäèñòîãî îòäåëåíèÿ óæå îñóùåñòâëÿòü âåñü îáúåì îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ ïî ñîâðåìåííûì ìåòîäèêàì íà ñîñóäàõ íèæíèõ è âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé, ñîñóäîâ øåè. Â ïðîøëîì ãîäó ñïåöèàëèñòàìè áûëî ïðîâåäåíî îêîëî äåñÿòè áåäðåííî-ïîäêîëåííûõ øóíòèðîâàíèé è ýíäàðòåðýêòîìèé. À íà äàííûé ìîìåíò — óæå âîñåìü. «Äîëãèå ãîäû ó íàøèõ ñîîòå÷åñòâåííèêîâ ñêëàäûâàëñÿ ñòåðåîòèï, ÷òî çà ïîëó÷åíèåì ìåäïîìîùè íàäî âûåçæàòü çà ïðåäåëû ñòðàíû. Ìîãó ñêàçàòü, ÷òî óðîâåíü íàøèõ ñïåöèàëèñòîâ âûñîê è íîâîå îáîðóäîâàíèå ïîçâîëÿåò çàäåéñòâîâàòü ñâîè ïðîôåññèîíàëüíûå âîçìîæíîñòè. Ïîñòåïåííî ìåíÿåòñÿ îòíîøåíèå ñî ñòîðîíû ìåñòíûõ æèòåëåé, ïàöèåíòîâ ñòàíîâèòñÿ áîëüøå. Åñëè åùå òðè ãîäà íàçàä â öåëîì çà ãîä âðà÷àìè îòäåëåíèÿ ñîñóäèñòîé õèðóðãèè ïðîâåäåíî íå áîëåå 60 îïåðàòèâíûõ по высокотехнологичной помощи, хирург-эндоскопист, к.м.н. Руслан Смыр. âìåøàòåëüñòâ, òî â ïðîøëîì ãîäó — 103 îïåðàöèè, à íà îêòÿáðü ýòîãî ãîäà — Àáõàçèÿ îòíîñèòñÿ ê ýíäåìè÷åñêîìó óæå 100», — êîíñòàòèðóåò завотделениðàéîíó ñ âûñîêèì ïðîöåíòîì ìî÷åассоциации хирургов Башкирии, заслу- êàìåííîé áîëåçíè. «Åñëè â ñòðóêòóðå ем сосудистой хирургии, к.м.н. Тимур óðîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè â ÐÔ îíà женный врач РФ, член-корреспондент Лагвилава. Åäèíñòâåííîå, ÷òî ñåãîäíÿ çàíèìàåò ïîðÿäêà 40%, òî â Àáõàçèè — íå íå èìåþò âîçìîæíîñòè äåëàòü âðà÷è РАМН Виль Тимербулатов. ìåíüøå 80%. Òàê ÷òî íàèáîëüøèé îáúåì îòäåëåíèÿ, — îïåðàöèè íà ñåðäöå. Äëÿ Желание развиваться. Òðàäèöèîííî îïåðàöèé ïðèõîäèòñÿ èìåííî íà ýòîò âèä ýòîãî íåîáõîäèì àïïàðàò èñêóññòâåííîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, êîòîðûé îòñóòñòâóåò íàèáîëüøóþ äîëþ ìåäèöèíñêèõ ìàíèïó- îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ», — ðàññêàçûâàåò заведующий урологическим â áîëüíèöå. Âîïðîñ î åãî ïðèîáðåòåíèè ëÿöèé â äåÿòåëüíîñòè ìíîãîïðîôèëüíîé Ðåñïóáëèêàíñêîé áîëüíèöû çàíèìàåò отделением, к.м.н. Анри Шоуа. Â öåëîì îáñóæäàåòñÿ íà ñàìîì âûñîêîì óðîâíå. õèðóðãè÷åñêîå íàïðàâëåíèå. Â öåëîì â çà øåñòü ëåò ðàáîòû ïîä åãî ðóêîâîäñòâîì È ñïåöèàëèñòû íàäåþòñÿ, ÷òî îí â íåäàëåêîì áóäóùåì áóäåò ðåøåí ïîëîæèòåëü2016 ãîäó õèðóðãàìè áûëî ïðîâåäåíî ïîáûëî ïðîâåäåíî ñâûøå 2 òûñ. ðàçëè÷íî. Ìàëîèíâàçèâíûå ìåòîäèêè ïðèìåðÿäêà 6,5 òûñ. îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ, íûõ ýíäîóðîëîãè÷åñêèõ îïåðàöèé. Êàê íÿþòñÿ íå òîëüêî â õèðóðãèè, óðîëîãèè â òîì ÷èñëå ëàïàðîñêîïè÷åñêèõ. Ïîñëå îòìå÷àåò ñïåöèàëèñò, åñòü îãðîìíîå ìîäåðíèçàöèè ìàòåðèàëüíî-òåõíè÷åñêîé æåëàíèå äâèãàòüñÿ âïåðåä è ïî ìàêñèìó- è ñîñóäèñòîé õèðóðãèè, íî è â ãèíåêîáàçû ó âðà÷åé ïîÿâèëàñü âîçìîæíîñòü ìó âíåäðÿòü ïåðåäîâûå ìåòîäèêè, ÷òîáû ëîãèè, íåéðîõèðóðãèè, òîðàêàëüíîé àêòèâíî âíåäðÿòü â ðàáîòó ìàëîèíâàçèâ- æèòåëè Àáõàçèè ìîãëè ïîëó÷àòü èõ â ðîä- õèðóðãèè, òðàâìàòîëîãèè, ×ËÕ. Îñâîåíû íûå òåõíîëîãèè. Â ÷èñëå ïåðâûõ ñëîæíûõ íîé ñòðàíå. Íî ïîêà íå âñå îáîðóäîâàíèå è âíåäðåíû ôèêñàöèè ïîçâîíî÷íèêà ïðè îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ ïðîâåäåíû äëÿ ýòîãî åñòü. «Íåò, íàïðèìåð, ñîâðåìåí- ðàçëè÷íûõ ïîâðåæäåíèÿõ ñ ïîìîùüþ òðàíñïåíäèêóëÿðíûõ ñèñòåì, îïåðàöèè ñèìóëüòàííàÿ (îäíîìîìåíòíàÿ) ëàïàíîãî èíñòðóìåíòàðèÿ äëÿ îïåðàòèâíîãî ïðè ãðûæå øåéíîãî îòäåëà, ïåðåëîìàõ ðîñêîïè÷åñêàÿ õîëåöèñòýêòîìèÿ è ëå÷åíèÿ êîðàëëîâèäíîãî íåôðîëèòèàçà, øåéíûõ ïîçâîíêîâ. Õèðóðãè ïðîâîäÿò ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ ïðåäáðþøèííàÿ ïîýòîìó òàêèõ ïàöèåíòîâ ïðèõîäèòñÿ àðòðîñêîïè÷åñêèå îïåðàöèè, ýíäîïðîòåïðîòåçèðóþùàÿ ãåðíèîïëàñòèêà îòïðàâëÿòü â ðîññèéñêèå ëå÷åáíûå çèðîâàíèå òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâîâ è ò. ï. ñïðàâà ó ïàöèåíòêè ñ æåë÷íîêàìåííîé ó÷ðåæäåíèÿ», — ãîâîðèò Àíðè Øîóà.

Áîëüøèíñòâî âðà÷åé Ðåñïóáëèêàíñêîé áîëüíèöû ïîëó÷èëè îáðàçîâàíèå â ðîññèéñêèõ âóçàõ Ìîñêâû, Ñàíêò-Ïåòåðáóðãà, Óôû, Êàçàíè, Íàëü÷èêà, Ðîñòîâà-íà-Äîíó, Êðàñíîäàðà è èìåþò áîãàòûé îïûò ðàáîòû â âåäóùèõ ðîññèéñêèõ ìåäó÷ðåæäåíèÿõ: â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãñêîì ãîñïèòàëå äëÿ âåòåðàíîâ âîéí, â ÐÍÕÖ èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî, Öåíòðàëüíîì âîåííîì êëèíè÷åñêîì ãîñïèòàëå èì. À.À. Âèøíåâñêîãî è äð. Øåñòåðî ñïåöèàëèñòîâ îáëàäàþò ó÷åíîé ñòåïåíüþ êàíäèäàòà ìåäèöèíñêèõ íàóê. Âûåçäû íà ïðîôèëüíûå êîíôåðåíöèè, òåëåìåäèöèíà, îáìåí îïûòîì ñ êîëëåãàìè èç Ðîññèè è åâðîïåéñêèõ ñòðàí — âñå âîçìîæíîñòè äåðæàòü ðóêó íà ïóëüñå äèíàìè÷íî ìåíÿþùåéñÿ ìåäèöèíû ñòàðàåòñÿ âíåäðÿòü è ýôôåêòèâíî èñïîëüçîâàòü Ðåñïóáëèêàíñêàÿ áîëüíèöà. Â 2017 ãîäó íà áàçå êëþ÷åâîãî ìåäó÷ðåæäåíèÿ Àáõàçèè ïðîøåë îíëàéí-ìàñòåð-êëàññ äëÿ ðåñïóáëèêàíñêèõ ñïåöèàëèñòîâ: îïåðàöèþ â îáëàñòè óðîëîãèè â ðåæèìå ðåàëüíîãî âðåìåíè ïðîâîäèë ðåêòîð Áàøêèðñêîãî ãîñóíèâåðñèòåòà, ÷ëåí-êîððåñïîíäåíò ÐÀÍ Âàëåíòèí Ïàâëîâ. Ðàíåå áîëüíèöó òàêæå ïîñåòèë председатель

68–69 | Инновации

Здравоохранение России, 3 | 17

Благодаря использованию самых современных методов репродукции помощь становится доступной всем По данным Российской профессиональной ассоциации репродуктологов, наша страна вышла на одно из первых мест по количеству циклов ЭКО. Большую лепту в эти показатели вносят специалисты «Нова Клиник» — сети специализированных центров репродукции и генетики человека г. Москвы. По словам Ирины Зориной, к. м. н., руководителя по научной работе сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник», самые сложные формы бесплодия теперь преодолимы. Ирина Зорина

Какие достижения в области репродуктивной медицины стали доступны пациентам «Нова Клиник» за последние годы?

За последние 10 лет репродуктивная медицина шагнула далеко вперед и вышла за рамки специальности «акушера-гинеколога», используя достижения в самых разных областях знаний. В результате хорошие шансы на рождение здорового малыша теперь есть даже у пациентов с тяжелыми формами бесплодия. В нашей клинике все более широко применяются вспомогательные репродуктивные технологии, и это связано не столько с ростом числа бесплодных пар, сколько с увеличением возможностей экстракорпорального оплодотворения. К примеру, метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) стал настоящим прорывом в сфере вспомогательной репродукции и дал шанс на рождение генетически родного ребенка пациентам с тяжелым мужским фактором бесплодия. Селекция сперматозоидов в ходе ИКСИ имеет принципиальное значение для правильного оплодотворения яйцеклетки и дальнейшего Текст: Евгений Непомнящих |

развития эмбриона. Первичный отбор Насколько известно, долгое время осуществляется еще на этапе обработки проблемой было наличие временного спермы, когда выделяется фракция промежутка между самим процессом наиболее подвижных половых клеток. оплодотворения и имплантацией Затем эмбриолог с помощью мощного пациенту? микроскопа отбирает самые активные На современном этапе развития технои морфологически правильные спермалогии криоконсервации выживаемость эмбрионов и яйцеклеток после разморатозоиды для инъекции в ооцит. Часто перед специалистом встает нелегкий живания составляет 98%. Витрификация выбор по селекции одной-единствен(сверхбыстрая заморозка) ооцитов дает возможность хранить замороженные ной клетки, от которой зависит успех оплодотворения, исход лечения и вообще яйцеклетки без потери качества в тевероятность рождения ребенка. Поэтому чение определенного времени, а также технология ИКСИ получила дальнейшее значительно упростить синхронизацию логичное развитие. менструальных циклов донора и реципиИМСИ — метод, позволяющий еще более ента в программе донации яйцеклеток. тщательно изучить строение сперматозо- Перенос размороженного эмбриона стал идов. Это чрезвычайно актуально в связи надежной методикой достижения бересо снижением фертильности современменности в естественном менструальном цикле без применения гормональных ного мужчины.

на правах рекламы

Бесплодие — не приговор

риск врожденных аномалий у детей, который не связан с носительством каких-либо мутаций (возраст женщины старше 35 лет, тяжелые нарушения сперматогенеза при нормальном кариотипе, привычное невынашивание, наличие в анамнезе двух и более неудачных попыток ЭКО, синдром истощения яичников неясного генеза). Проведение предимплантационной генетической диагностики в рамках программы ЭКО позволяет увеличить эффективность и безопасность лечения методом ЭКО за счет переноса одного генетически полноценного эмбриона, избежав при этом неэффективных переносов, а также снизить риск невынашивания беременности.

группы, разрабатывая в том числе и собственные подходы к стимуляции яичников. У нас внедрены и совершенствуются современные методы лечения патологии эндометрия, приводящей к отсутствию имплантации эмбриона и невынашиванию. И, конечно же, наши медцентры полностью соответствуют мировым стандартам. Посетить врача и сдать анализы вы сможете в спокойной и приятной обстановке, а персонал наших центров сделает все возможное для того, чтобы ожидание малыша сопровождалось только положительными эмоциями. Мы уверены, что наблюдение в частной Однако людей волнует не только клинике европейского уровня — это не сама возможность беременности, но только высочайшее качество медицини отсутствие генетических нарушений у плода. ской помощи, но и максимальный комРазвитие современных технологий форт. Наш принцип — индивидуальный позволяет рассматривать ЭКО не только подход и подбор комплексных программ Применение современных медтехнокак метод лечения бесплодия, но и как по диагностике и лечению для каждого логий требует высочайшей квалифиспособ профилактики врожденной пациента отдельно. При этом наблюдение кации от врачей, а также современи наследственной патологии с целью в «Нова Клиник» предполагает не только ного оборудования. Как эти вопросы рождения здоровых детей у пациентов, выбор врача, которому вы будете доверешаются в «Нова Клиник»? проходящих лечение с помощью методов Репродуктологи, андрологи, генетики рять, но и постоянный контакт с ним. ВРТ, страдающих привычным невынаши- и эмбриологи наших медцентров имеют Кроме того, являясь одним из лучших ванием беременности, а также имеющих многолетний практический опыт. Многие профильных медицинских центров, мы из докторов являются кандидатами тщательно следим за качеством исследуезначительный риск рождения ребенка и докторами наук. Регулярная стажиров- мых данных и поэтому используем самое с аномалиями развития. Современные диагностические методы современное диагностическое оборудока в ведущих центрах репродукции за (сравнительная геномная гибридизация, рубежом позволяет нам оказывать меди- вание экспертного уровня, сертифициросеквенирование нового поколения) поцинскую помощь самого высокого уровня ванное в РФ. «Нова Клиник» несет полную зволяют успешно проводить предимплан- с использованием всевозможных методов ответственность за качество и достовервспомогательной репродукции. Спектр тационный генетический скрининг при ность проведенных исследований. этот постоянно расширяется. К примеру, наличии следующих показаний, таких, в связи с увеличением репродуктивного например, как рождение детей с той или возраста женщины до 45 лет и старше мы иной наследственной и врожденной патологией, наличие в кариотипе супругов успешно внедряем в практику современг. Москва, ул. Лобачевского, 20, хромосомных аномалий, носительство ные методы получения собственных яйце- ул. Усачева, 33, стр. 4, моногенного заболевания, повышенный клеток у женщин старшей возрастной тел.: (495) 221‑11‑88 препаратов. В связи с успехами онкологии в сохранении полноценной жизни у пациентов с онкологическими заболеваниями актуальным становится сохранение репродуктивной функции этим пациентам, поэтому в нашей клинике применяется криоконсервация половых клеток и ткани яичника для последующего использования. Также мы создали банк половых клеток и эмбрионов пациентам, желающим сохранить свои репродуктивные клетки для отсроченного материнства и отцовства.

70–71 | Инновации

Здравоохранение России, 3 | 17

Кузница кадров Читинский медколледж обучает самым необходимым сегодня специальностям Все начиналось 90 лет назад, когда в Чите еще не было своего медицинского учебного заведения. Но медицинских кадров было недостаточно, поэтому остро встал вопрос об их подготовке. И 1 октября 1927 года в городе был открыт медицинский техникум с тремя отделениями.

Неонила Катаева

Сегодня Читинский медицинский колледж обучает более 1500 человек по специальностям: лечебное, акушерское, медико-профилактическое, сестринское дело, фармация, лабораторная диагностика, ортопедическая стоматология, стоматология профилактическая. В 2008 г. открыта специальность «медицинский массаж» для обучения людей с ОВЗ по зрению. Это позволило людям с физическим недугом социализироваться в обществе и профессионально адаптироваться, ведь часто сюда идут учиться зрелые люди: потеряв зрение, вчерашние профессионалы трудно «встраиваются» в общество. В колледже трудится высокопрофессиональный коллектив педагогов, среди которых кандидаты наук, 58% — преподаватели высшей категории. Работает музей здравоохранения, который стал гордостью учебного заведения, он вошел в Реестр музеев здравоохранения РФ. «Ежегодно у нас совершенствуют свои знания до трех тысяч медицинских специалистов Забайкальского края, — рассказывает руководитель колледжа Неонила Катаева. — Сегодня отделение дополнительного профобразования Текст: Ольга Лазуренко |

осуществляет повышение квалификации и переподготовку по всем специальностям, регулярно проводит актуальные краткосрочные циклы, такие как вакцинопрофилактика, паразитология, экспертиза временной нетрудоспособности, совершенствование неотложной помощи при ДТП, диагностика, лечение и профилактика гриппа и др. Наши выпускники могут получить второй сертификат, а будущие фельдшеры дополнительно обучаются на краткосрочных курсах, например «Реализация лекарственных средств на ФАП», что позволяет им обеспечивать сельское население необходимыми лекарствами». Благодаря сочетанию мастерства и опыта колледж показывает хорошие результаты по всем направлениям образования. Так, студентка Александра Кривич стала победителем I регионального чемпионата «Молодые профессионалы» (WorldSkills Russia) в 2016 г., затем победила на отборочных соревнованиях в Якутске, став лучшей среди 42 участников СФО. На V Национальном чемпионате она заняла 8-е место и вошла в 10 сильнейших конкурсантов. Студенты колледжа под руководством опытных преподавателей участвуют в международных,

всероссийских, межрегиональных, краевых НПК, тематических олимпиадах, форумах и всегда завоевывают призовые места. В учреждении продолжается совершенствование материально-технической базы — с этой целью созданы симуляционные кабинеты: «Родильный зал», «Аптека», «Палата для новорожденных», кабинеты манипуляционной техники, подготовлен к аккредитации сертифицированный центр компетенций с палатами ухода и зоной отдыха для ухаживающих лиц. Уже 3 года здесь реализуется уникальный совместный проект «Доступная стоматология — д ля каждого», где студенты медицинской академии и колледжа (зубные техники) под руководством преподавателей оказывают бесплатное протезирование социально незащищенным слоям населения.

Тромболизис с господдержкой Новые методики в СМП помогают избежать тяжких последствий инфаркта По словам Татьяны Андросовой, главного врача ГБУ РС (Я) «Станция скорой медицинской помощи г. Якутска», финансирование со стороны государства позволяет успешно развиваться и улучшать показатели. Масштабы работы при этом остаются большими: за станцией закреплено более 342 тыс. человек. Скорую медицинскую помощь якутчанам оказывает 25 бригад скорой помощи, в том числе специализированные — а нестезиологии и реанимации, экстренная консультативная кардиологическая, психиатрическая, а также педиатрические бригады, 110 тыс. раз в год. Каковы основные показатели вашей работы? Какая динамика фиксируется?

В среднем мы отрабатываем около 350 вызовов в день, или около 110 тыс. в год. При этом в последние несколько лет наблюдаются положительные тенденции: растет доля профильных вызовов — т ех, при которых скорая медицинская помощь действительно необходима, притом что общее их количество уменьшается. Это связано в том числе и с тем, что уровень неотложной медицины в поликлиниках постоянно улучшается. Поликлиники отрабатывают многие ситуации, которые не являются срочными, например высокую температуру при гриппе. Поэтому теперь время приезда скорой помощи в экстренных случаях не превышает 20 минут. Насколько активно применяются новые методики оказания помощи?

Благодаря финансированию по программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам мы смогли улучшить показатели по последствиям инфарктов миокарда: успешно применяем тромболизис — п роцедуру, направленную на растворение тромба. Это делает возможным полноценное восстановление пациента после инфаркта. Помимо того, применение этой процедуры снижает и показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в целом. До 2013 года тромболизис применялся очень редко — необходимый препарат очень дорог, это порядка 70‑80 тыс. руб. для одного применения. Но мы Текст: Евгений Непомнящих |

довели частоту применения данного вида терапии до 90 случаев в год — э то соответствует целевым показателям «дорожной карты» по сердечно-сосудистым заболеваниям.

бы специальность «врач скорой помощи» была введена в медицинских вузах как стандартная, ситуацию удалось бы радикально улучшить.

Насколько остро стоит кадровый вопрос?

Как обстоят дела с материальным обеспечением вашей работы? Ощущается ли недостаток финансирования?

Если по младшему и среднему медперсоналу проблем нет, то по врачам ощущается дефицит. Дело в том, что из числа готовых к работе специалистов медицинские вузы сейчас выпускают лишь терапевтов, педиатров и врачей общей практики. Для того чтобы получить возможность работать в скорой помощи, им необходимо также пройти ординатуру, а это дополнительно два года учебы. В том числе и поэтому сейчас у нас укомплектованность по врачам составляет 82%. Возможно, если

В том, что касается транспорта и оборудования, проблем нет. Благодаря федеральной программе по обеспечению транспортом скорой помощи получаем новые машины — не только рядовые кареты СМП, но и полностью оборудованные реанимобили. Регулярно закупаем необходимое оборудование и расходные материалы, в том числе и за счет средств ОМС. Очень помогает минздрав — в текущем году мы купили шесть кардиографов и один аппарат ИВЛ.

72–73

Тема номера

Здравоохранение России, 3 | 17

Здравоохранение быстро заняло один из самых значительных сегментов в структуре российских проектов в сфере государственно-частного партнерства (ГЧП). В ситуации сокращения бюджетных расходов именно ГЧП становится приоритетным механизмом реализации многих инициатив в области здравоохранения, которые в ином случае могли бы годами дожидаться необходимого финансирования.

Иллюстрация: Александр Лютов

74–75 | Тема номера

настоящее время в здравоохранении реализуются более 100 проектов ГЧП с общим объемом привлекаемых инвестиционных средств более 60 млрд рублей, сообщила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на совместном конгрессе

Минздрава России и Национальной медицинской палаты, проходившем в Москве с 30 октября по 1 ноября.

Есть результат. «Сфера здравоохранения является абсолютным лидером в социальной сфере по ГЧП. Партнерство в сфере здравоохранения перешло от стадии зарождения, когда были представлены отдельные очаговые примеры, к стадии полноценного становления, потому что именно в сфере здравоохранения мы имеем примеры проектов ГЧП на всех уровнях власти — от федерального до муниципального», — подчеркнул в феврале на Российском инвестиционном форуме в Сочи исполнительный директор Ассоциации участников государственно-частного партнерства «Центр развития ГЧП» Максим Ткаченко.

Основная задача ГЧП в сфере здравоохранения заключается в том, чтобы Текст: Елена Оленина |

Здравоохранение России, 3 | 17

преодолеть негативные тенденции снижения уровня доступности объектов медицинской инфраструктуры для граждан и изношенности ее основных фондов. Уже сложившиеся механизмы партнерства власти и бизнеса — концессионные соглашения или соглашения о ГЧП — приходят на помощь там, где бюджеты сталкиваются с проблемой ограниченных финансовых ресурсов, которых хватает только на оказание текущей медпомощи, но не на капитальные вложения. Особенно остро эта проблема стоит в тех регионах и крупных городах, где активно развивается жилищное строительство: построенные многоэтажные микрорайоны зачастую не обеспечены медучреждениями, и в существующих условиях единственным эффективным способом восполнить их нехватку являются проекты ГЧП. «Сегодня ГЧП — это альтернатива госзаказу. Это та форма, которая позволяет строить и управлять объектом от имени государства, в интересах государства на долгосрочной основе или же в рассрочку», — отмечал председатель Правления Центра развития ГЧП, председатель Комитета ТПП РФ по государственно-частному партнерству Павел Селезнев в ходе VII съезда

Торгово-промышленной палаты РФ в марте прошлого года, на котором тема ГЧП была одной из ключевых. Для бизнеса здравоохранение оказалось очень привлекательной сферой вложений. «У нас действительно здесь есть замечательные результаты. Достаточно сказать, что в программе государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи принимают участие уже 27% частных структур. Хочу напомнить, что в 2011 году их было 7%. Это существенное увеличение», — отметила в ходе Российского инвестиционного форума Вероника Скворцова. Действительно, еще в начале нынешнего десятилетия проекты ГЧП в области здравоохранения обсуждались чаще всего в желательном наклонении, как правило, со ссылкой на западный опыт, который все никак не удавалось воспроизвести в нашей стране. При этом приводился совершенно обоснованный аргумент: доля финансирования здравоохранения в ВВП России не дотягивает до уровня высокоразвитых стран. По оценке экспертов, для того чтобы довести среднюю продолжительность жизни в стране до 71 года и сократить смертность, нужно увеличить финансирование здравоохранения с 3,4 до 5% ВВП. При этом недофинансирование

Наиболее широкое распространение получили проекты ГЧП в сфере оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи — создание центров гемодиализа, лучевой терапии, лабораторной диагностики и вспомогательных репродуктивных технологий. лишь способствует накоплению отложенного спроса на модернизацию инфраструктуры. Еще до последнего экономического кризиса потребность здравоохранения в инвестициях оценивалась не менее чем в триллион рублей, и когда стало окончательно понятно, что бюджет с такими нагрузками никогда не справится, проекты ГЧП наконец стали массово появляться в разных регионах.

Пилотные прецеденты. На первом этапе, еще в начале 2014 года, в Минздраве РФ был создан Координационный совет по ГЧП, задачей которого стало формирование максимально благоприятных условий для привлечения дополнительных финансовых средств и частных инвестиций в сферу здравоохранения. Был проанализирован опыт более 60 субъектов Федерации,

которые в том или ином виде уже использовали возможности ГЧП на практике, в том числе таких передовых в этой сфере регионов, как Новосибирская, Самарская, Белгородская области и другие. Выяснилось, что наиболее широкое распространение получили проекты в сфере оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи — создание центров гемодиализа, лучевой терапии, лабораторной диагностики и вспомогательных репродуктивных технологий. В целом, отмечали в Минздраве РФ, частный капитал наиболее востребован в организации первичного звена медпомощи, где не требуется больших инвестиционных затрат. Подобных видов медуслуг зачастую не хватает в регионах, поэтому они представляют значительный интерес. Как отмечал в начале 2017 года Павел

Селезнев, магистральным рынком ГЧП сегодня являются проекты стоимостью до миллиарда рублей. Однако история реальных проектов ГЧП в сфере российского здравоохранения стартовала с более крупных инициатив, которые особенно важны, поскольку именно они должны стать «историями успеха», вовлекающими в партнерство все новые компании и регионы. Первым медицинским проектом на территории России, реализуемым на основе государственно-частного партнерства, стало строительство лечебно-реабилитационного корпуса городской больницы № 40 Курортного района Санкт-Петербурга. Соглашение по этому проекту с объемом инвестиций порядка 6,9 млрд рублей было заключено в июне 2016 года в рамках Петербургского международного

76–77 | Тема номера

Здравоохранение России, 3 | 17

экономического форума в присутствии президента России Владимира Путина.

Участниками реализации инициативы выступили правительство Санкт-Петербурга, СПБ ГБУЗ «Больница № 40 Курортного района» и компания «Невская медицинская инфраструктура» — специальная проектная структура, принадлежащая итальянской Pizzarotti Group и Газпромбанку. Срок строительства нового корпуса больницы составит всего 3,5 года, после его открытия объем медуслуг увеличится вдвое. «Невская медицинская инфраструктура» продолжит заниматься эксплуатацией объекта в течение еще семи лет, инвестор будет зарабатывать на управлении корпусом, обязательном медицинском страховании, коммерческой деятельности и городских субсидиях. Инициативы Санкт-Петербурга в сфере ГЧП были по достоинству вознаграждены. В конце прошлого года Минздрав РФ признал Северную столицу лучшим регионом ежегодного конкурса на лучший проект ГЧП в сфере здравоохранения. А победителем в категории «Первичная медпомощь» стал проект поликлиник «Полис», реализуемый компанией Euromed Group в Санкт-Петербурге. В рамках этого проекта к 2016 году в городе открылись 19 центров, где граждане могут получить медпомощь, предъявив полис ОМС. Структуры Газпромбанка заинтересовались еще одним крупным проектом в медицинском ГЧП на Северо-Западе России — созданием лечебно-реабилитационного корпуса реабилитационного центра в городе Коммунар Гатчинского района Ленинградской области стоимостью 2,74 млрд рублей. Соглашение по нему было подписано в ходе уже упомянутого Российского инвестиционного форума-2017 между правительством региона и инвестором «Специальная проектная компания XXI век», которая на 49% принадлежит ООО «Газпромбанк-Инвест». «Это первое соглашение в Российской Федерации, предполагающее, помимо строительства реабилитационного центра с участием инвестора, и его последующую эксплуатацию с привлечением частного капитала. Согласно условиям соглашения, Ленинградская область получит современный медицинский центр, персонал которого будет оказывать zdorovayarossia.ru |

услуги по реабилитации не только ленинградцам, но и жителям Санкт-Петербурга и других регионов Северо-Запада», — сообщил на форуме в Сочи губернатор Ленобласти Александр Дрозденко.

Центр планируется ввести в эксплуатацию к 2020 году, его общая площадь составит 22 тыс. кв. метров. Профилем учреждения станет восстановление пострадавших от различных травм, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата. Персонал составит 610 медицинских сотрудников, за год реабилитационный центр сможет оказывать медуслуги более чем 3 тыс. человек. Инвестор, вкладывая собственные средства в возведение реабилитационного центра и приобретение необходимого оборудования, сможет вернуть затраты, эксплуатируя часть комплекса до 2045 года на платной основе. При этом пациентам по системе ОМС, согласно договоренности между областью и инвестором, будут доступны 120 койко-мест. Их содержание будет оплачивать бюджет. Столь же масштабный проект ГЧП заявлен в Екатеринбурге, где с октября 2017 года по август 2027 года планируется провести реконструкцию и оснащение Центра микрохирургии глаза в объеме порядка 2,4 млрд рублей. «Подписанное соглашение является

знаковым событием не только как первый федеральный проект на принципах ГЧП, предусматривающий передачу федеральной инфраструктуры здравоохранения частному инвестору для реконструкции и эксплуатации в целях оказания медицинских услуг населению, но и как проект, реализуемый без участия средств федерального бюджета», — подчеркнул заместитель министра здравоохранения РФ Сергей Краевой.

Кроме того, это первая в своем роде концессия, которая была трансформирована из договора аренды на объект (в соответствии с положениями статьи 37 115-ФЗ). «В целом практика ухода от арендных отношений в системе здравоохранения в сторону комплексных инвестиционных соглашений, в том числе концессионных, позитивная», — отметил Максим Ткаченко.

Далее — везде. Как показывает практика последних двух-трех лет, эффективные проекты ГЧП в здравоохранении могут быть заявлены в принципе в любом субъекте Федерации, в чем и заключается их очевидная перспективность для всей системы здравоохранения в стране. Достаточно просто взглянуть на список лауреатов прошлогоднего конкурса на лучший проект ГЧП в сфере здравоохранения. Победителем в

номинации «Лучший инфраструктурный проект» стало ООО «Фарм СКД», осуществлявшее ввод в эксплуатацию отдельного корпуса центра экстракорпоральной гемокоррекции и клинической трансфузиологии Самарской области. Объект оснащен 48 аппаратами «искусственной почки», которые смогут выполнить до 50 тыс. процедур гемодиализа в год. А победителем в номинации «Лучший аутсорсинг медуслуг» стал медицинский центр «Философия красоты и здоровья» из Пермского края, с 2009 года его филиалы выполняют для государственных медорганизаций функции клинических лабораторий. Еще один характерный пример — амбулатория «Домашний Доктор» из Тамбовской области. Скорая помощь «Домашний Доктор» стала первым в этом регионе частно-государственным партнерством в лечебной деятельности, на территории обслуживания которого проживает более 52 тыс. человек. За 18 месяцев работы было принято 22 тыс. вызовов, 8400 пациентов было госпитализировано, 9400 оказана помощь на месте. «Первоначально мы работали как коммерческая структура, но затем, в связи с потребностями наших пациентов, решили наработанное качество оказания скорой и неотложной медицинской помощи перене- этой сфере. «Поскольку мы работаем в систи в систему ОМС, — рассказывает руко- стеме ОМС, то финансируемся бюджетом, водитель НКО — ЛПУ «ССМП «Домашний как и любое другое медучреждение, но Доктор» Светлана Бычаева. — У нас уже именно эта инновационная для нашего бизнеса система управления процессами существовал как внутренний контроль качества, так и контроль со стороны стра- позволяет эффективно использовать выдеховых компаний, поэтому наши бригады ляемые деньги. Мы выплачиваем хорошие уже были готовы работать в новой физарплаты в своей отрасли, обучаем сонансовой системе, к тому же они отлично трудников, развиваем материальную базу укомплектованы: в компании работают предприятия и своевременно перечиспрофессионалы, которых мы специально ляем все налоги. ГЧП интересно тем, что отбирали и доучивали. Прежде чем войти здесь мы имеем возможность применять в систему ОМС, мы изучили многие многие актуальные методы управления подобные проекты, работающие в России и выполнять необходимые требования к на тот момент. В первую очередь учли их оказанию скорой медицинской помощи, ошибки и достаточно комфортно вошли что значительно повышает качество в работу. В нашем случае система работы жизни застрахованного населения. В этом уже отлажена, принцип взаимодействия и заключается наша сильная сторона», — с госструктурами очень простой, и отмечает Светлана Бычаева. сейчас мы готовы расширяться. Согласно По ее словам, для того чтобы проект ГЧП договору, нам выделили территорию оказался успешным, потребовалось приобслуживания, и мы выполняем на ней нять ряд принципиальных менеджерских то же самое, что делает городская скорая решений. «Мы ввели в систему управления помощь, — для пациента разницы нет, и, предприятием те принципы, которые надеемся, жители отмечают наш уровень позволяют эффективно работать и конкуоказания помощи». рировать с госструктурами, разработали Опыт тамбовского проекта показывает, собственную систему отбора кадров, где что для успеха ГЧП в здравоохранении учитываем как профессиональные, так требуется прежде всего профессиональная и личностные качества потенциальных команда с большим опытом управления в сотрудников. В основе системы лежит

метод объектно-документального анализа, разработанный Гузевым. Это меняет и мышление сотрудников, и их отношение к работе», — говорит Светлана Бычаева. Как отмечают эксперты Центра развития ГЧП и Агентства стратегических инициатив, при реализации проектов ГЧП в отрасли здравоохранения ведущую роль играет формирование операционной модели деятельности будущего концессионера/ частного партнера. Важно понимать, какая емкость услуг будет оказана по тарифам ОМС, ДМС или будет полностью платной, поскольку тариф ОМС в здравоохранении зачастую не покрывает всех затрат на создание и последующую эксплуатацию объекта здравоохранения (в связи с этим ряд регионов компенсирует затраты инвестора через капитальные гранты на этапе строительства/реконструкции объекта здравоохранения или предоставляет гарантию его загрузки). Кроме того, проекты, в которых предусмотрена реконструкция объекта здравоохранения, должны быть правильно структурированы с точки зрения земельно-имущественных взаимоотношений сторон: объект должен быть свободен от прав третьих лиц, в его отношении должно быть прекращено право оперативного управления действующего учреждения. ||

78–79

| Отраслевой рейтинг

Здравоохранение России, 3 | 17

Инвесторы пошли по больницам Рынок коммерческой медицины растет уже несколько лет подряд

Частные компании все чаще становятся инициаторами создания новых объектов здравоохранения в стране. Миллиардные вливания могут заметно преобразить эту сферу. Здесь особняком стоят проекты по развитию высоких технологий: телемедицина, радиология и др. По данным аналитического центра ИД «ЕвроМедиа», подготовившего рейтинг «Топ-20 реализуемых инвестиционных проектов в сфере здравоохранения и фармпромышленности РФ», медицина как никогда востребована среди крупных компаний. Текст: Александр Гаврилов | Иллюстрация: Александр Лютов

Коммерческий интерес. По данным BusinesStat, в 2016 г. совокупный объем рынка коммерческой медицины и сектора ДМС в России составил 515 млрд руб., что на 8,4% выше показателя позапрошлого года. По другим открытым данным, рынок коммерческой медицины составляет в денежном исчислении свыше 620 млрд руб. Об этом заявляют в компании KPMG. «В перспективе до 2019 г. он будет расти в среднем на 6% ежегодно, при этом в структуре платных медуслуг доля легальной коммерческой медицины, которая в 2016 г. составляла 55%, к 2019 г. увеличится до 57%», — подчеркнула руководитель практики по работе с компаниями сферы здравоохранения и фармацевтики KPMG в России и СНГ Виктория Самсонова.

Аналитики сходятся во мнении, что и 2017 г. будет для этого сектора со знаком «плюс». Говоря о заметном росте платной медицины, здесь стоит напомнить о том, что он во многом взаимосвязан с теми тенденциями, которые есть в отечественном здравоохранении. Об этом наглядно говорят цифры. По информации Росстата, численность медицинских работников сократилась за первые девять месяцев 2016 г. на 66 тыс. по сравнению с аналогичным периодом 2015-го. Оптимизация врачей, коек и больниц, которая идет уже несколько лет, продолжалась и в 2016 г. Таким образом, освободившиеся ниши могут вполне занять коммерческие структуры, которые лучше переживают изменения в системе здравоохранения. Так, например, в докладе «Взгляд на перспективы развития рынка частных медицинских услуг в РФ в 2017-2019 гг.» аудиторской компании KPMG говорится, что в ближайшие годы число пациентов на рынке частных медицинских услуг будет расти из-за дальнейшего снижения доступности медпомощи в сегменте ОМС и сокращения страхового покрытия в рамках корпоративных полисов ДМС. Несомненно, такой порядок

дел подталкивает частные компании активнее инвестировать в эту отрасль.

Миллиарды на здоровье. По подсчетам аналитического центра ИД «ЕвроМедиа», на данный момент реализуется по меньшей мере 20 инвестпроектов на сумму свыше 200 млрд руб. Правда, здесь стоит оговориться, ведь львиная доля этих инвестиций приходится на проект по созданию медицинского кластера на Северном Кавказе. Инвестором здесь выступает АО «Корпорация развития Северного Кавказа», учредителем которой является государственная корпорация «Внешэкономбанк». Порядка 162 млрд рублей планировалось направить на создание медицинского кластера на территории ставропольских Кавминвод. Однако, по последней информации, инвестиционный кластер будет перенесен в соседнюю Карачаево-Черкесскую Республику, в Малокарачаевский район. В официальном сообщении говорится, что из этой суммы 40 руб. — это бюджетные ассигнования, а все остальное — привлеченные средства инвесторов. «Мы рассчитываем, что при условии согласованной работы всех заинтересованных участников — органов власти республики, местных властей, Корпорации развития Северного Кавказа, которая реализует этот проект, перейти к проектированию в третьем квартале 2017 г.», — привели в пресс-службе слова первого заместителя главы Минкавказа РФ Одеса Байсултанова. По его мнению,

проектирование стратегического проекта Минкавказа России, включая получение заключения госэкспертизы, будет завершено к началу 2018 г., после чего начнется строительство объектов. Реализация этого проекта пока остается уникальным событием для страны в целом, как по сумме инвестиций, так и по грандиозности самого замысла. Остальные инвестиционные

проекты — это решение сугубо частных структур, заинтересованных в экспансии своего бизнеса в новые регионы, если говорить о сетях медцентров либо о реализации инновационных решений с применением высоких технологий в рамках государственно-частного партнерства. В отчете аудиторско-консалтинговой компании EY, который основан на опросе представителей рынка, говорится, что, несмотря на кризис, в 2016-2017 гг. участники исследования вновь указали открытие новых клиник в качестве одного из основных трендов на рынке. «При этом респонденты отмечали интерес к российскому рынку медицины со стороны иностранных инвесторов, открытие специализированных клиник, а также укрупнение проектов создания медцентров за счет строительства стационаров или родильных домов», — пояснили эксперты EY. Одна из самых перспективных моделей реализации инвестпроектов в сфере медуслуг — государственно-частное партнерство. Так, например, строительство перинатального центра в Сургуте ведется в рамках ГЧП, а стоимость проекта составляет свыше 10,9 млрд руб. Интерес частных инвесторов сейчас прикован к теме новейших технологий в медицине. В опубликованном рейтинге «Топ-20 реализуемых инвестиционных проектов в сфере здравоохранения и фармпромышленности РФ» есть несколько проектов по развитию радиологии. Велика вероятность и того, что именно частные инвесторы станут первопроходцами в сфере телемедицины. С изменением законодательства в сфере дистанционных медуслуг целый ряд профильных и непрофильных игроков из IT- и финансовой сферы уже объявили о запуске телемедицинских проектов, в том числе и нерезиденты, что говорит о том, что область частной медицины станет одним из драйверов роста экономики и научных разработок в стране. ||

80–81 | Отраслевой рейтинг

Топ-

Здравоохранение России, 3 | 17

инвестиционных проектов в сфере здравоохранения и фармпромышленности РФ

Название, местонахождение, Инвестор/Инициатор, стоимость проекта, млн руб.

№

Создание инновационного медицинского кластера Карачаево-Черкесская Республика АО «Корпорация развития Северного Кавказа»

810+810+810+810+810+810+810+410+=

Строительство перинатального центра на 315 коек ХМАО, г. Сургут ООО «ВИС Инфраструктура»

109+109+109+109+109+109+109+109+=

Создание индустриального биомедицинского парка «Зеленая долина» Новосибирская область, г. Новосибирск ФГБУ «СФБМИЦ им. Е.Н. Мешалкина»

65+65+65+65+65+65+65+65+=

Создание высокотехнологичного производства вакцин и фармпрепаратов с использованием наноматериалов по стандартам GMP на базе биомедицинского комплекса «Нанолек» Кировская область ООО «Нанолек»

61+61+61+61+61+61+61+61+=

162 100

10900

6500

6100

5-6 Строительство нового многопрофильного клинического госпиталя Тюменская область, г. Тюмень ГК «Мать и дитя» 70+70+70+70+=

3500

5-6 Строительство многофункционального медицинского комплекса Краснодарский край, г. Геленджик ООО «РН – Туапсинский НПЗ» 70+70+70+70+=

3500 Стоимость

Название

Место

8-9

Местонахождение

Инвестор/Инициатор

проекта, млн руб.

Строительство многопрофильного госпиталя

Ростовская область, г. Ростов-на-Дону

Частное лицо, Acibadem Hospitals Group

2900

Строительство онкорадиологического центра

Московская область, г. Балашиха

ООО «ПЭТ-Технолоджи Балашиха»

1900

Стоимость Место

Название

Местонахождение

Инвестор/Инициатор

проекта, млн руб.

Строительство онкорадиологического центра

Московская область, г. Подольск

ООО «ПЭТ-Технолоджи Подольск»

1900

Cтроительство и эксплуатация лечебного корпуса со стационарным отделением скорой медицинской помощи

Ульяновская область, г. Ульяновск

ООО «Феникс Девелопмент»

1200

Производство медицинских изделий для онкодиагностики

Пензенская область, г. Пенза

ООО «МедТехникаПоинт»

800

Строительство завода по производству одноразовых шприцев

Астраханская область

ООО «Мединтех»

762

Строительство завода по производству сосудистых стентов и медицинского инструментария

Республика Карелия, г. Петрозаводск

ООО «Канкор»

750

Разработка и производство конуснолучевого 3D-томографа и аппарата для глубокофокусной и близкофокусной терапии

Кабардино-Балкарская Республика, Майский район

ООО «Севкаврентген-Д»

600

Создание многопрофильного фармацевтического предприятия

Карачаево-Черкесская Республика

ОАО «Флора Кавказа»

569

Строительство реабилитационного центра

Алтайский край, г. Барнаул

ООО «ПремиумСтрой-Алтай»

500

Расширение действующего производства инфузионных растворов и организация производства новых лекарственных препаратов

Кабардино-Балкарская Республика, г. Нальчик

ООО «Фарма Интернейшинал Компания Россия-СНГ»

391,5

Строительство поликлиники «Гусмания»

Республика Татарстан, г. Казань

«Вакф РТ»

390

Строительство реабилитационного центра «Междисциплинарный центр реабилитации»

г. Москва

IMG Russia

335

Строительство реабилитационной клиники

г. Москва

ООО «Бека Рус»

250

8-9

Как мы считали. В рейтинг вошли инвестиционные проекты в сфере здравоохранения и фармацевтической промышленности, которые в настоящее время находятся в процессе реализации. География проектов — все регионы Российской Федерации. Основанием для ранжирования послужила сумма финансовых вложений, в миллионах рублей. Данные взяты с инвестиционных и официальных порталов регионов и из других открытых источников, а также предоставлены региональными ведомствами. Рейтинг носит ознакомительный характер и может использоваться только в частном порядке. Редакция будет признательна за уточнения и дополнения.

82–83 | Инвестиции

Здравоохранение России, 3 | 17

на правах рекламы

Запишите меня к доктору! Медицина, которая помогает Клиника «Трейд Медикал», пожалуй, уникальное явление в сфере частных медицинских клиник на сегодня. Это частный несетевой медицинский центр, у которого нет возможности оплачивать рекламу на центральном телевидении или проводить широкомасштабную рекламную кампанию, чтобы привлекать к себе пациентов. Клиника «Трейд Медикал» работает на качество. Только так можно оставаться на рынке медицинских услуг вот уже 10 лет, за время работы оказав помощь около 20 тыс. человек. Эльмира Алиева

Смотреть в будущее. 10-летняя практика работы клиники «Трейд Медикал» показывает: довольные выздоровевшие люди с восторгом рассказывают своим близким, коллегам о том, как им помогли здесь справиться с болезнью. Чаще всего администраторы при записи слышат: «Запишите меня к доктору. Мне его посоветовали!» Надо сказать, что такого результата можно достичь, лишь собрав в коллективе одних из лучших специалистов и современное оборудование. В медицинском центре «Трейд Медикал» возможно пройти осмотр у нескольких специалистов и диагностические обследования за один день. Все кабинеты расположены близко, поэтому очень часто доктора, например хирурги, идут со своими пациентами в кабинет УЗИ, где совместно с врачом-диагностом осматривают пациента. Это значительно сокращает время постановки диагноза, а соответственно, и назначение правильного лечения, что способствует в дальнейшем скорейшему выздоровлению пациента. Большая часть докторов работает давно, сложилась команда специалистов, доверяющих друг другу, Текст: Софья Ленц |

поэтому они уверенно направляют пациентов к узким специалистам, диагностам. Как результат — тысячи благодарных пациентов. Многие из них оставляют благодарности и теплые слова в книге отзывов, продолжают дружеские отношения с клиникой. В медицинской сфере очень легко потерять доверие больных, и, чтобы этого не случилось, специалисты клиники постоянно повышают свой профессиональный уровень. Руководство медцентра всегда идет навстречу и предоставляет сотрудникам условия для посещения семинаров, конференций, выставок. Также клиника «Трейд Медикал» заботится о приобретении современного и качественного оборудования. На сегодня есть возможность

оснастить медицинский центр от устройства для подогрева геля УЗД до лазеров для лечения многих патологий.

Безболезненная болезненная процедура. Одно из самых частых обращений к врачу — это боли в животе. И очень часто доктора назначают нужную диагностическую процедуру ЭГДС или, как говорят, «глотать лампочку», чтобы посмотреть пищевод и желудок. Даже сейчас, когда медицина шагнула далеко вперед, это исследование вызывает страх, нежелание. Пациенты часто тянут до последнего, чтобы только не делать гастроскопию. В клинике «Трейд Медикал» с пониманием подошли к этой проблеме. Был закуплен тонкий эндоскоп, который позволяет, если нет противопоказаний,

уже год работает флеболог, проведены сотни консультаций и десятки операций на венах. В настоящее время главный врач клиники «Трейд Медикал» Эльмира Алиева решает вопрос о приобретении

сосудистого лазера. Новое оборудование позволит еще больше расширить спектр услуг, предлагаемых в «Трейд Медикал» по флебологии, что поможет увеличить оказание высокотехнологичной помощи пациентам.

делать ЭГДС под местной анестезией через нос (трансназально), что на 50% избавляет пациента от неприятных ощущений. По статистике, колоноскопию — одно из важнейших диагностических методов выявления проблем со здоровьем — делают очень редко, хотя по рекомендациям эту процедуру после 40 лет необходимо выполнять раз в пять лет. Одними из причин являются стеснение и болезненные ощущения. В медцентре можно пройти колоноскопию под седацией, что позволяет избавить пациента от всех болезненных и неприятных ощущений. За один раз можно сделать и гастроскопию, и колоноскопию. Врач-анестезиолог вводит человека в легкий безопасный медикаментозный сон,

доктор-эндоскопист проводит исследования. Через короткое время после процедуры пациент может спокойно покидать клинику.

Перспективы развития. «Трейд Медикал» постоянно развивается, сегодня одно из самых перспективных направлений — флебология. В советские времена и последующие за ними девяностые и двухтысячные подавляющее большинство наших сограждан даже не подозревали, что, например, существует компрессионное белье, которое во многих случаях поможет справиться с отеками ног и предотвратит развитие варикозного расширения вен, что есть препараты для поддержания тонуса вен и т.д. К счастью, сейчас есть все к услугам потребителей. В клинике

Помощь людям преклонного возраста. Сотрудничество клиники «Трейд Медикал» с сетью специализированных пансионатов для пожилых людей Green Day — это прекрасная возможность сочетать постояльцам пансионатов удобство и комфорт пребывания в красивейших местах Подмосковья с качественным медицинским наблюдением. Для них разрабатываются специальные программы — лечения, реабилитации, диагностики и профилактики. Врачи клиники регулярно приезжают в пансионаты к пожилым людям, принимая во внимание их возраст и возможные ограничения по мобильности. Таким образом, человек окружен теплом, уходом, заботой со стороны сотрудников сети пансионатов для пожилых людей Green Day, а также качественной медицинской помощью, которую им оказывают специалисты клиники «Трейд Медикал». 141407 Московская область, г. Химки, ул. Лавочкина, 22, тел.: (495) 104-48-11, www.trade-medical.ru

84–85 | Инвестиции

Здравоохранение России, 3 | 17

Светлана Остренко: «Предпринимательское сообщество, объединившись в СРО, берет функцию контроля на себя» О саморегулировании в медицине заговорили еще в 2008 году, признав, что без него формирование конкурентоспособного рынка медуслуг невозможно. Но только в 2012 году одним из первых СРО, а точнее третьим, по медицинской деятельности стала СРО НП «Медицинская палата СанктПетербурга». О проблемах, которые решает СРО, и об итогах работы за первые пять лет саморегулирования «Здравоохранению России» рассказала исполнительный директор саморегулируемой организации, преподаватель кафедры менеджмента в здравоохранении СанктПетербургского института стоматологии последипломного образования Светлана Остренко.

Светлана Юрьевна, с чего начиналась работа СРО «Медицинская палата Санкт-Петербурга», какие задачи ставила перед собой организация с первых дней своей работы?

Медицинская палата Санкт-Петербурга начала свою деятельность в 1998 году как некоммерческое партнерство, объединяющее медицинские стоматологические организации. 12 сентября 2012 года партнерство получило статус саморегулируемой организации по предпринимательскому типу, номер в госреестре Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии 0292. Нужно понимать, что предпринимательские СРО не охватывают своим контролем взаимоотношения между врачом Текст: Владимир Астафьев |

и пациентом, т. е. профессиональную деятельность. Это компетенция профессиональных СРО, которых в России на сегодня зарегистрировано три из восемнадцати. Предпринимательские СРО должны контролировать обеспечение медицинскими организациями — ч ленами СРО — безопасности условий оказания медпомощи: выполнять требования

к персоналу, производственным помещениям, медицинским изделиям, санитарно-эпидемиологическому режиму, соблюдению прав пациента и т. п. Деятельность партнерства «Медицинская палата Санкт-Петербурга» основана на сотрудничестве с отраслевым институтом и другими СРО. За пять лет становления и развития партнерство успело завоевать доверие

и уважение как со стороны его членов, так и со стороны коллег из других саморегулируемых организаций. Какие задачи стоят перед СРО сегодня?

Получив более легитимную технологию участия медицинских организаций частной формы собственности в государственном управлении, партнерство прилагает необходимые усилия для развития саморегулирования. Призма саморегулирования раскрывает для всех ее участников новые возможности взаимодействии между собой, упорядочивает действия экономических объектов и субъектов, придает процессам более организованный характер, обеспечивает соблюдение нормативно-правовых требований, в том числе и со стороны органов исполнительной власти, сохраняет баланс государственных и общественных интересов. В то же время под саморегулированием законодательство (Федеральный закон N315-ФЗ «О саморегулируемых организациях») понимает самостоятельную и инициативную деятельность, которая осуществляется в нашем случае субъектами предпринимательской деятельности и содержанием которой является контроль за соблюдением разработанных стандартов и правил. То есть очень важно именно то, что предпринимательское сообщество, объединившись в СРО, берет функцию контроля на себя, обеспечивая самостоятельно этот процесс всеми необходимыми ресурсами — ч еловеческими, материальными, финансовыми, тем самым ограничивая контроль со стороны органов исполнительной власти и разделяя объем проверок юридических лиц — ч ленов СРО — с государственными органами за своей деятельностью.

Помимо контроля задача СРО (что вытекает из самого названия) — регулирование. Что делается именно для регулирования работы медицинских организаций?

возможности саморегулирования. Прежде всего, устранить избыточное государственное управление путем перехода преимущественно к косвенным методам регулирования экономических процессов. СРО уделяет внимание разработке станВо-вторых, расширить долю участия дартов и правил, которую проводит копредпринимательского сообщества миссия по стандартизации. Разработка в подготовке решений органов государстандартов позволяет медорганизациям однозначно исполнять законодательную ственной власти. В-третьих, поддернорму, а также поддерживать необходиживать высокие стандарты предпримый документооборот, который предънимательской деятельности и деловой этики в отрасли. Наконец — и это очень является при внешней проверке. важно — развивать деловые контакты в области оказания медицинских услуг, Как вы считаете, что является увеличить объем взаимодействия с негоглавным итогом появления СРО в медицине? сударственными организациями и друг с другом. За более чем 20 лет существование В заключение хочется отметить, что частной медицины предпринимательруководители медорганизаций оснащаское сообщество, как мы уже говорили раньше, самостоятельно осуществляло ют свои клиники новейшим оборудовасвою жизнедеятельность в рамках законием, внедряют передовые медицинские технологии, проводят отбор и обучение нодательства путем его исполнения. медицинских кадров, поддерживают И теперь у предпринимательского сообвысокий уровень организации производщества, объединившего этих профессионалов в СРО, появилась возможность ства и сервиса и, самое главное, сохраняКаким образом происходит это разде- не только исполнять законодательство, ют индивидуальный подход к каждому но и участвовать в его формировании пациенту, а это хорошая база для того, ление контролирующих функций? и исполнении государственных функций. чтобы пациент оказывал большее довеВ структуре СРО функцию контроля Тем самым благодаря участию в СРО осуществляет комитет по контролю, корие тем организациям, которые состоят в СРО. Ведь основная цель СРО — не торый состоит из председателя комитета, медицинское сообщество получило возможность оперативно регулиротолько защита прав и интересов членов его членов и внешних экспертов. СРО, а обеспечение добросовестного Если посмотреть на список органов, ковать отношения между членами СРО осуществления ими своих обязанностей и государством. торые осуществляют контроль и надзор, перед пациентами. то сокращение объема контрольных функций (не более чем 10% общего числа Какие итоги пятилетней деятельности членов саморегулируемой организации) СРО НП «Медицинская палата Санктсо стороны органов исполнительной Петербурга» вы считаете наиболее власти — э то существенный бонус для значимыми? медицинских организаций. За пять лет нам удалось реализовать все

Здравоохранение России, 3 | 17

Лаборатория будущего Европейское качество диагностики стало доступным в регионах Точность и быстрота — два главных принципа работы Северо-Западного Центра доказательной медицины. Благодаря грамотно выстроенной системе управления качеством услуг и тесному взаимодействию врачей различных специальностей пациентам гарантирован европейский уровень медицинского обслуживания и достоверная диагностика состояния здоровья в любом городе, где действуют структурные подразделения Центра. Марина Красичкова

Северо-Западный Центр доказательной этапы исследовательских процессов и медицины работает на рынке медицинконтроля их качества, так что пациентам не придется долго ждать результатов ских услуг уже 12 лет. Компания активно анализов и они могут быть абсолютно использует опыт и технологии немецкой уверены в результате. лабораторной группы LADR, совершившей В этом году Центр доказательной медив свое время настоящий прорыв в области лабораторной диагностики. Сегодня цины стал участником федерального АО «СЗЦДМ» обслуживает свыше 300 меди- проекта «Бережливая поликлиника» цинских организаций. Ежегодно медуслуги в Великом Новгороде. Основная цель в компании получает более 1,5 млн человек. проекта — оптимизация работы меди— Наши сотрудники имеют уникальную Открытие региональных клинико-дицинских учреждений. возможность регулярно повышать квали— Мы начали с автоматизации рабочего агностических лабораторий — одно из процесса, — рассказывает генеральный стратегических направлений развития фикацию в Высшей медицинской школе, Центра доказательной медицины. Такой созданной по инициативе АО «СЗЦДМ». директор Северо-Западного Центра подход позволяет не только быть ближе Лицензированное обучение ведется по доказательной медицины Марина к пациентам, но и обеспечить высокую различным направлениям: лабораторная Красичкова. — На каждого пациента достоверность анализов: биологический создается электронное направление, что диагностика, бактериология, сестринское материал незамедлительно поступает в ла- исключает ошибки при вводе персональ- дело, медицинский массаж, экспертиза вребораторию, нет необходимости перевозить ных данных. Кроме того, у нас установле- менной нетрудоспособности и другим, — его на дальние расстояния. В 2014 году говорит Марина Красичкова. — Весь наш ны современные анализаторы, позволялаборатории компании были открыты коллектив трудится для всех, кто заботится ющие вносить результаты лабораторных в Великом Новгороде и Калининграде. о своем здоровье и здоровье своих близких. исследований в собственную информаУже сегодня жителям Великого Мы ни на минуту не должны забывать, ционную систему, а это уже конкретный Новгорода и Новгородской области нашаг на пути формирования электронной что главная задача — обеспечение комравне с петербуржцами доступен полный медицинской карты пациента. Эти и форта пациента, точность исследования, другие нововведения экономят время комплекс лабораторных и медицинских в целом — защита его здоровья. пациентов, а главное — обеспечивают услуг. Современное лабораторное обо100% достоверность исследований. рудование позволяет автоматизировать При этом самый главный капитал Центра — это высококвалифицированные кадры. Текст: Константин Щербинин |

на правах рекламы

86–87 | Инвестиции

88–89 | Инвестиции

Здравоохранение России, 3 | 17

Стоматология «Пандент» заняла 8-е место по России по итогам рейтинга «Топ-40 сетевых стоматологических клиник» в 2014 г. Сеть стоматологических клиник «Пандент» — адепты щадящей стоматологии, медицины будущего, методики и технологии которой внедряют в свою практику прогрессивные специалисты мира. О деталях передовой идеологии в стоматологии журнал «Здравоохранение России» поговорил с главным врачом и основателем сети клиник щадящей стоматологии «Пандент» Владимиром Дамианиди. Владимир Дамианиди

нам незнакомо и непонятно. Но если быть с пациентом честным и открытым, то он будет с благодарностью у нас лечиться. Например, проблемы во рту пациента мы демонтрируем с помощью интраоральной камеры и фото. Мы ведем фотопротокол хирургического, ортопедического и ортодонтического лечения, который доступен пациенту. Мы лечим каналы под микроскопом с выводом видео лечения на большой экран. Ведем Во-первых, почему щадящей? меддокументацию в электронном виде, Ничто так крепко не держится в челюсти, к которой также скоро пациент будет как собственные зубы. Поэтому чем более иметь прямой онлайн-доступ. Уже сейчас бережно мы будем относиться к зубам в некоторых наших клиниках родители пациента, тем дольше их сохраним. Чем могут наблюдать за лечением ребенка на меньше болевых ощущений будем приносить пациенту, тем меньше он будет бояться видео. В дальнейшем будем вести видеоидти к стоматологу. И чем заботливее мы к фиксацию всех хирургических операций. нему будем, тем с большим удовольствием он будет к нам возвращаться на профилак- Интересно! А еще? тику, что, соответственно, позволит ему Клиника будущего должна быть высокосохранить зубы. технологичной. С тех пор как весь мир стал открыт для российских стоматологов, новейшие технологии чаще всего появляА действительно есть методики щадящего лечения? ются именно у нас. Почему? Потому что Конечно! Например, мы во многих случаях наши стоматологи, по своей сути, новаторы. лечим кариес без применения бормашины, Cтоматология будущего — это и высококвапроводим лечение зубов под микроскопом, лифицированные кадры, которые постоянчто позволяет максимально сохранять ткани но обучаются владению всеми современнызуба неповрежденными. Мы — адепты щами технологиями. Каждый из наших врачей дящего протезирования, при котором ткани проходит обучение минимум 1-2 раза в год. Так мы всегда в курсе передовых достижезуба обрабатываются минимально. ний. И, конечно, клиника будущего должна Какая она, стоматологическая клиника быть социально ориентированной, то есть часть своей прибыли отправлять на благие будущего? цели, не связанные с бизнесом. Во-первых, все процессы должны быть максимально прозрачны и открыты для пациентов. Мы боимся только того, что А сеть клиник «Пандент» социально ориентированная? Текст: Софья Ленц |

Я считаю, что да. Во-первых, мы не только

Справка. «Пандент» сотрудничает с благотворительными фондами. Один из проектов — «Вместе мы создаем улыбки»: каждый месяц 1 рубль из 100, потраченных пациентами на лечение, отправляется на благотворительность. Ежемесячно на сайте pandent.ru публикуются отчетные документы.

предоставляем соцпакет нашим сотрудникам и полностью выполняем его условия, но и дополнительно оплачиваем полис ДМС, оказываем материальную помощь в трудных жизненных ситуациях. Во-вторых, модель взаимодействия «клиника-пациент» стремимся социально выстраивать: всегда ищем такие пути развития, чтобы сделать наши услуги более доступными для широкого круга населения.

на правах рекламы

Больно не будет

на правах рекламы

Качественная работа как фактор успеха По мнению Ольги Зыковой, директора ООО «Дентоград» (г. Тюмень), если твой бизнес является еще и любимым делом, а развитие стимулируется не только стремлением заработать максимальное количество денег, но и желанием помогать людям — успех неизбежен. начала — текучка у нас отсутствует. В своей практике мы стараемся использовать самые передовые достижения отрасли. Так, например, мы предлагаем клиентам ксеноновые ингаляции. Вдыхание благородного газа в течение двух-трех минут помога— На рынке стоматологических услуг ет пациенту расслабиться, и, кроме того, ксев Тюмени мы работаем уже более 10 лет — нон усиливает действие местной анестезии. первый наш стоматологический кабинет Многие люди до сих пор боятся стоматолооткрылся в 2007 году. Тогда мы занимагии, и это помогает им успокоиться. В процессе развития мы вступили в СРО лись лишь терапевтической и ортопеди«Медицинская палата Спб», и, надо сказать, ческой стоматологией, но к настоящему поддержка с этой стороны вполне ощутима, времени оказываем практически весь спектр стоматологических услуг. По мере несмотря на то, что СРО находится в Санктразвития бизнеса я активно инвестирова- Петербурге, а мы — в Тюмени. В первую очередь — юридическая: не секрет, что ла в его расширение, мы покупали новые помещения и открывали новые виды услуг. деятельность, так или иначе связанная с Сегодня у нас 20 сотрудников (врачей-сто- медициной, дотошно регламентирована, и специалисты СРО неоднократно помогали матологов и зубных техников), многие мне не запутаться в хитросплетениях норм из которых работают здесь с самого

и законов и избегать лишних проверок, которые мешают работать. Если говорить о перспективности вложений в частную медицину, то, как мне кажется, тут все зависит от цели. Если изначальная цель — просто выкачать потенциальную финансовую емкость данной ниши, то о развитии говорить будет сложно. Моя цель с момента подготовки к старту была иной — обеспечить достойную и комфортную работу коллегам, что предполагает серьезные вложения в оборудование и, конечно, полный социальный пакет. И вместе с тем — предлагать исключительно качественные, но доступные стоматологические услуги, обеспечивая комфорт пациентам. Кредо остается неизменным по сей день: наша задача — делать людей спокойными, уверенными в себе и радостными.

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЕРСИЯ ЖУРНАЛА — ВСЕГДА УДОБНО И ОПЕРАТИВНО!

Установите приложение из

Теперь вы можете читать информационно-аналитический журнал «Здравоохранение России» в электронном виде

18+

Единая горячая линия:

8 800 200-89-49 zdorovayarossia.ru www.ideuromedia.ru

90–91 | Инвестиции

Не теряя веры, идти к мечте А путь проложат специалисты ростовской клиники «Геном» Все восемь лет существования медицинского центра «Геном» его специалисты работают с одной из самых сложных и чувствительных проблем современного общества — о ни помогают семьям стать родителями. Разнообразные программы лечения бесплодия, самое современное оборудование и, главное, золотые кадры клиники уже сделали мечту реальностью для сотен семей не только Ростовской области, но и далеко за ее пределами. Наталья Дашевская, Татьяна Азарова, Екатерина Белозерцева

Современные технологии дарят надежду. Важным нововведением медицинского центра «Геном» стало недавнее открытие большой операционной, позволяющей проводить практически все виды гинекологических операций при факторах бесплодия и наличии доброкачественных опухолей яичников или матки. Кроме того, буквально за последние несколько лет клиника была укомплектована большим количеством медицинского оборудования (среди которого новый аппарат УЗИ экспертного класса Voluson Е8, установка ИКСИ, эндоскопическая стойка Karl Storz), и теперь на самом современном уровне здесь осуществляется подготовка к процедуре ЭКО, проводятся диагностика и различные виды вмешательств при эндометриозе, миоме и т. д. Помимо этого пациентам медицинского центра доступны программа донорства ооцитов и спермы, а также суррогатное материнство. Более пристальное внимание уделяется контролю за безопасностью проводимых процедур, утилизацией отходов. Все необходимые мероприятия в этом направлении Текст: Ольга Лазуренко |

теперь проводятся по самым высоким стандартам. Следом за расширением технических возможностей появилась необходимость укрепить и кадровый состав клиники. Теперь увеличилось количество врачей смежных специальностей: пришли эндокринологи, андрологи, маммологи, иммунолог-аллерголог, пластический хирург. За счет этого существенно расширился спектр медицинских услуг. Ведение пациентов проводится, как правило, в «закрытом цикле»: от поликлиники до ЭКО, операции или перехода в донорские программы. При удачном исходе всех манипуляций женщина остается под наблюдением в клинике совместно с врачами женской консультации. К этому времени ее уже знают все сотрудники, и она чувствует себя тут как дома. К тому же в «Геноме» нет замкнутого круга «врач — а нализ — в рач», который зачастую создается искусственно и вызывает только лишнее раздражение и беспокойство. Здесь доктор всегда скажет правду, какой бы она ни была. Люди это знают и доверяют клинике. Особенно важно для большого количества пациентов то, что значительная часть услуг оказывается по направлению и полису ОМС.

Золотые кадры репродуктологии. «Каким бы прекрасным ни было оборудование, главное для любой клиники — к оманда специалистов, — говорит главный врач центра «Геном» Наталья Дашевская. — В ы даже не представляе-

те, насколько важна коммуникация с пациентом — как для имиджа медучреждения, так и для эффективности процесса лечения. Часто в клинику обращаются женщины, страдающие проблемами бесплодия, невынашивания беременности и т. д., то есть люди с личными трагедиями, с душевной болью. И это накладывает отпечаток и на характер, и на взаимоотношения. Нередко они приходят на первый прием в крайне пессимистичном настроении, и, если такой настрой не «развернуть» на 180 градусов, это может плохо сказаться на результате лечения. Когда люди доверяют врачу, они более открыты, готовы рассказывать обо всех нюансах своего здоровья и лечения. К тому же успех — э то на 50% вера человека и в результат, и в своего врача, что особенно наглядно видно на примере ЭКО. Пациентки, настроенные на положительный результат, гораздо чаще его получают, даже в самых сложных случаях».

на правах рекламы

Здравоохранение России, 3 | 17

И репутация медучреждения зависит совсем не от рекламы, а от качества работы тех докторов, чьи имена пациенты буквально передают из уст в уста. Легенда клиники — Татьяна Азарова. Это врач, стоявший у истоков репродуктологии в Ростове. Кандидат медицинских наук, она долгое время работала в НИИАПе. Будучи уже признанным профессионалом в репродукции и хирургии, продолжает научную работу, пишет статьи. С ее помощью уже далеко не один десяток прекрасных малышей появились в счастливых семьях не только в Ростове и Ростовской области, но и в Москве, Санкт-Петербурге, Сочи, Карелии и даже за рубежом. Еще один специалист, который принес клинике репутацию одной из лучших в своем деле, — Екатерина Белозерцева, опытный репродуктолог, работающий в «Геноме» с самого его основания. Ее отличает невероятная аккуратность и точность в работе. На протяжении всего курса лечения или наблюдения она находится в постоянном контакте с пациентами по всем вопросам, всегда искренне к ним относится. В свое время Екатерина работала в известных клиниках в Самаре и Казани и до сих

пор поддерживает с коллегами деловые отношения, продолжает обмениваться опытом, стремясь всегда быть в курсе передовых технологий, и никогда не упускает возможности научиться новому. Такие люди уже завоевали свое место на пьедестале достижений репродуктологии. Они стремятся использовать любой шанс и помочь пациентам стать родителями здоровых детей.

Растить своих специалистов. Впрочем, без «молодой крови» сегодня сложно себе представить успешное медицинское учреждение. «Поэтому мы приглашаем и молодых специалистов, окончивших интернатуру, — п родолжает Наталья Дашевская. — О чень внимательно отбираем людей. Важно, чтобы человек был готов учиться, совершенствоваться, стремился соответствовать корпоративной культуре, а не просто считал, что он уже все умеет. Ведь наша сфера очень активно развивается, к тому же есть много тонкостей и нюансов, которые возможно понять только с опытом. Кроме того, сейчас специалистов после мединститута часто приходится обучать уже на месте, «под себя», поэтому начинающих докторов всегда сопровождают

хирурги-гинекологи и репродуктологи. Недавно к нам пришла молодой врач УЗД, мы разглядели в ней очень перспективного специалиста. Сейчас она уже делает малые гинекологические операции и проводит программы ЭКО. В этом году ждем еще одного специалиста такого профиля и готовы принять еще несколько человек». В рамках непрерывного медицинского образования врачи медцентра повышают уровень своей квалификации, регулярно посещают конференции по репродукции (совсем недавно были на традиционной конференции РАРЧ в Санкт-Петербурге), занимаются научной деятельностью. Главная цель — н е упустить новую информацию и разработки, узнавая опыт передовых клиник, брать на вооружение самые ценные наработки.

344064 г. Ростов-на-Дону, ул. Шеболдаева, 97/2, тел.: (863) 295‑35‑80, e-mail: rostov@genom-eko.ru, www.genom-eko.ru

92–93

| Диабет

Здравоохранение России, 3 | 17

Пандемия XXI века Весь мир ступил на тропу войны с сахарным диабетом Российские медики давно вплотную занимаются этим заболеванием, и результаты работы отечественных специалистов высоко оцениваются мировым профессиональным сообществом. Наша страна в числе первых в 2006 году поддержала инициативу Международной диабетической федерации о принятии специальной резолюции ООН по сахарному диабету. Включиться в широкомасштабную кампанию борьбы с этим массовым заболеванием призывают и журналисты издательского дома «ЕвроМедиа».

Угроза для всего человечества. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), председателем ассамблеи которой в 2017 году избрана министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова, объявила этот год Годом

борьбы с неинфекционными заболеваниями. «С конца XX века неинфекционные заболевая стали лидерами смертности, 68% всех смертей на земле ежегодно происходит из-за неинфекционных заболеваний, причем треть этих смертей — э то предотвратимые смерти», — п одчеркивает Вероника Скворцова. Одно из них — с ахарный диабет, который также называют «тихим убийцей», потому что зачастую к моменту выявления этого заболевания большинство людей уже имеют необратимые негативные последствия, вызванные сопутствующими болезнями, причиной которых стал сахарный диабет. Наряду со СПИДом, малярией и туберкулезом, сахарный диабет объявлен ООН заболеванием, которое несет прямую угрозу выживаемости человечества. По данным ВОЗ, каждые 10 секунд умирает один человек, страдающий этим заболеванием, то есть в год от сахарного диабета в мире умирает около 4 млн человек. Столько людей мы не теряем даже из-за ВИЧ и вирусного гепатита вместе взятых. Ежегодно в мире проходит около 1 млн операций по ампутации конечностей у больных сахарным диабетом, из-за «тихого убийцы» полмиллиона человек ежегодно становятся в очередь на пересадку почки. Кроме того, сахарный диабет является заболеванием, вызывающим самое большое количество случаев слепоты, — 600 тыс. человек в год по всему миру теряют зрение из-за диабета. По подсчетам ВОЗ, в мире сейчас 422 млн человек болеют сахарным диабетом, и если ничего не предпринимать, то к 2040 году таких больных будет уже 642 млн (+55%). Вероника Скворцова рассказывает: «Наша страна взяла на себя ответственность по выдвижению этой проблематики в число ключевых вопросов, рассматриваемых не только в ВОЗ, но и в ООН. Россия взяла на себя большую долю финансирования этого направления в организации. Внутри нашей страны создан ряд сотрудничающих с ВОЗ центров, открытых на базе ведущих научных и практических центров, что играет особую роль в обмене опытом между врачами разных стран, особенно занятий с врачами из стран Текст: Юлия Дудникова |

с переходной экономикой. Одновременно Россия получает со стороны ВОЗ значимую техническую поддержку в плане консультирования».

Информационный инсулин. В России, по официальным данным, выявлено около 3 млн человек с диагнозом «сахарный диабет», однако статистика ВОЗ говорит о том, что только каждый третий знает о своем диагнозе, еще два человека не подозревают, что «тихий убийца» начал охоту на них, т. е. фактически страдают от диабета порядка 10 млн человек — это практически 7% населения страны. В связи с этим в России в партнерстве с фармацевтической компанией Eli Lilly, первой в мире начавшей промышленное производство инсулина, развернута масштабная информационная кампания по привлечению внимания к диабету. Раннее выявление имеет одно из ключевых значений в борьбе с диабетом, поскольку если человек болеет, но ничего не предпринимает, не проходит соответствующее лечение, то диабету нужно всего от 10 до 20 лет, чтобы привести к летальному исходу. В информационной кампании, которая прошла по всей стране, приняли участие известные российские деятели науки и культуры как федерального, так и регионального уровня. Во время фотовыставки, проходящей под лозунгом «Я проверил сахар крови, а Вы?», любой желающий, лишь заполнив простенькую анкету, может узнать о наличии или отсутствии риска заболевания, измерить уровень глюкозы, получить консультацию и рекомендации эндокринолога по профилактике диабета. В чем принцип работы глюкозы и к чему приводят проблемы с ней, в рамках информационно-просветительской кампании рассказал ведущий диабетолог страны, доктор медицинских наук Александр Майоров: «Глюкоза крови —

это основной энергетический источник, она попадает в кровь из продуктов, содержащих углеводы, а затем должна распределиться по всем тканям нашего организма. При диабете либо вследствие недостатка инсулина, либо вследствие нарушения действия этого гормона глюкоза полностью не может перейти в ткани, и, соответственно, уровень ее в кровотоке растет. Этот повышенный уровень глюкозы крови является очень вредным для всех наших органов, прежде всего для сердечно-сосудистой системы, для глаз, почек, нижних конечностей».

Вероника Скворцова, министр здравоохранения России: Сейчас неинфекционные заболевания (НИЗ) — сердечно-сосудистые, онкологические, хронические респираторные, а также диабет — признаны важнейшими проблемами здравоохранения в мире. Может ли Россия перенять какой-то опыт у зарубежных коллег? — Мы можем не только перенять, но и дать. По шкале эффективности разных государственных систем в плане борьбы с неинфекционными заболеваниями мы устойчиво находимся в десятке лидеров среди 194 стран. А в ближайший год российских пациентов ждут какие-то инновационные методы лечения? — Например, клеточные технологии лечения сахарного диабета. Мы можем фактически заменить клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Они встраиваются в матрикс железы и начинают сами продуцировать гормон. Клетки вводятся разово? То есть диабетики смогут навсегда расстаться со шприцами? — Хотелось бы, чтобы это было разово. Но здесь еще предстоит поработать: пока трудно сказать в эксперименте, как долго такие клетки проработают. Возможно, это будет курс.

94–95 | Диабет

Александр Майоров, ведущий диабетолог страны, доктор медицинских наук

Здравоохранение России, 3 | 17

Татьяна Быковская, министр здравоохранения Ростовской области, доктор медицинских наук

Владимир Денисов, исполнительный директор международного издательского дома «ЕвроМедиа»

объединились для борьбы с диабетом, который имеет характер эпидемиологического заболевания, несмотря на свою неинфекционность, и количество людей, страдающих от этой болезни, с каждым годом только растет. Исполнительный

Марина Шестакова, эндокринолог, академик РАН, профессор, доктор медицинских наук

находятся кабинеты диабетолога, нефролога, офтальмолога, кардиолога, специалиста по «диабетической стопе», а также специализированная лаборатория. В мобильном лечебно-диагностическом центре во время приема пациент получает не только консультации узких директор международного издательспециалистов, но и полное обследование, ского дома «ЕвроМедиа» Владимир а также рекомендации по дальнейшему Денисов принял активное участие лечению, чтобы избежать осложнений. в проходящей в 2017 году информациВсе необходимые процедуры человек онной кампании. «Никто — ни медики, проходит всего за один час. Кроме того, ни власть, ни бизнес, ни общественные прибытие диамобиля в отдаленные терорганизации, действуя отдельно, не эндокринолог, академик РАН, профессор, могут существенно изменить положение ритории всегда сопровождается широкой информационной кампанией и призыдоктор медицинских наук, рассказывает: вещей, особенно если говорить о такой «Сахарный диабет — эпидемия, охватив- серьезной проблеме, как сахарный диавами проверить уровень сахара крови. шая всю планету. Болезнь не щадит ни бо- бет. И наша совместная задача — донести Благодаря этому не только растет качедо каждого человека, что главная мера гатых, ни бедных. На сегодняшний день ство медицинской помощи страдающим профилактики — это здоровый образ сахарным диабетом страдает каждый диабетом, но и значительно повышается жизни и регулярное тестирование уровня выявляемость заболевания. Ростовская 11-й житель земного шара. После 45 лет сахара крови. СМИ — это масштабная каждый человек обязательно должен область самым активным способом диалоговая площадка, в силах которой проверять сахар крови, особенно если участвовала в этом пилотном проекте, за производить так называемый «информа- что в 2008 году первой в стране получила есть другие факторы риска, например лишний вес. Не нужно бояться. Сегодня диамобиль в помощь эндокринологичеционный инсулин», и сегодня это наша медицина может успешно бороться обязанность, ведь предотвратить пробле- ской службе. Татьяна Быковская, мис диабетом, более того, можно даже му гораздо проще, чем впоследствии ее нистр здравоохранения области, доктор достичь ремиссии диабета, если вовремя решить», — с казал он. медицинских наук, говорит: «На Дону обнаружить заболевание и начать вести накоплен 25-летний опыт совместной раздоровый образ жизни. К счастью, сегод- Не ходите к эндокринологу? боты медиков, исполнительной и законоТогда он идет к вам! В 2004 году ня в России есть все самые современные дательной власти, социально ответственлекарственные средства, с помощью Минздрав России в партнерстве с фарма- ного бизнеса, СМИ и общественности которых можно управлять своим заболе- цевтической компанией Novo Nordisk — в борьбе с самым массовым заболеванимировым лидером в борьбе с сахарным ванием». Популяризация борьбы с диаем. Многолетняя модель взаимодействия ывел на медицинскую уже доказала свою результативность: бетом требует комплексного подхода для диабетом — в достижения положительных результатов. трассу страны «клинику на колесах». Это средняя продолжительность жизни передвижной диабет-центр, который по- людей с диабетом увеличилась с 56,7 до Если раньше вопрос здоровья нации лежал исключительно на плечах медиков, зволяет оказывать специализированную 71,2 года, что даже превышает среднюю то сегодня все социальные институты медпомощь людям с сахарным диабетом, продолжительность жизни в регионе». «Клиника на колесах» продемонстриронаходящимся в самых удаленных от меzdorovayarossia.ru | дицинских центров местах. В диамобиле вала свою высокую востребованность Сахарный диабет — э то катализатор большого количества заболеваний, которые у здорового человека могут не вызвать никаких проблем. Например, чем обернется для здорового человека обычный порез, бытовая травма? Скорее всего, только некоторыми неудобствами на несколько дней, пока рана не затянется. А если у человека сахарный диабет, то раны затягиваются слишком медленно, что часто приводит к инфицированию, вплоть до развития гангрены и последующей ампутации. Марина Шестакова,

Елена Бова, главный эндокринолог Ростовской области

Михаил Галичаев, президент Южной межрегиональной диабетической ассоциации

и эффективность, поэтому в 2017 году губернатором Ростовской области Василием Голубевым было принято

решение выделить средства из резервного фонда правительства области на приобретение второго диабет-центра для региона. Стоит отметить, что двумя мобильными диабет-центрами не располагает больше ни один из регионов России. Самой отдаленной территорией области является Ремонтненский район, который уже неоднократно был отмечен на страницах журнала в качестве примера комплексного подхода к борьбе с диабетом. Диамобилю и команде из 11 специалистов нужно провести в непрерывной дороге к этой сельской восточной границе порядка 6 часов. Врач-эндокринолог

Татьяна Дейникина, врач-эндокринолог ЦРБ Ремонтненского района

приезжает к нам по заявке ЦРБ. С учетом того, что мало у кого в нашем районе есть возможность регулярно посещать врачей в областном центре, прибытие экспертной бригады специалистов из Ростована-Дону всегда сопровождается большим количеством желающих проверить свое состояние здоровья. Благодаря такому интересу мы уже выявили множество случаев сахарного диабета, и теперь эти люди проходят лечение на базе ЦРБ и при необходимости направляются в областной эндокринологический центр».

Дмитрий Фуфаев, телеведущий ГТРК «Дон-ТР»

людей, страдающих от диабета, но даже не подозревающих об этом, стал еще более эффективным, — подчеркивает Елена Бова. — Раньше при жалобах на сильное общее недомогание уровень сахара крови не измеряли, а ведь это один из самых распространенных симптомов диабета. Теперь врач скорой помощи, оценив состояние больного, измеряет ему уровень глюкозы, и зачастую, к сожалению, он оказывается за пределами границ нормы».

У нас есть право на будущее. По данным Международной ассоциации диабета (IDF), ежедневно в мире забодом приходит не только с диамобилем. «Ростовская область — э то первый в стра- левают диабетом 200 детей. Поскольку это заболевание передается по женской не регион, который ввел глюкометры линии, особенно остро стоит вопрос в обязательное оснащение карет скорой ЦРБ Ремонтненского района Татьяна о профилактике диабета среди молопомощи, благодаря чему выявление Дейникина рассказывает: «Диамобиль дых женщин и о ведении беременных с этим заболеванием. В 2017 году во Причины смерти при сахарном диабете всем мире ведущей темой, объявленной Международной диабетической федераинфаркт миокарда 347+347+347+347+347+= 34,7 инсульт 220+220+220+220+220+= 22 цией, является «Женщины и сахарный диабет — право на будущее». Следуя ей, опухоли 100+100+100+100+100+= 10 Южная межрегиональная диабетическая инфекции 67+67+67+67+67+= 6,7 ассоциация провела Всероссийскую кондиабетическая кома 31+31+31+31+31+= 3,1 почечная недостаточность 29+29+29+29+29+= 2,9 ференцию по вопросам диабета у женщин, в которой приняли участие делегации гангрена 27+27+27+27+27+= 2,7 из Оренбурга, Волгограда, Ставрополя, несчастный случай/суицид 21+21+21+21+21+= 2,1 Майкопа, Красноярска и Новосибирска. туберкулез 9+ 9+ 9+= 0,9 другие 114+114+114+114+114+= 11,4 Михаил Галичаев, президент ЮМДА, отмечает: «Женщины и диабет» — это воне установлено 34+34+34+34+34+= 3,4 прос особой важности, ведь известно, что ведение беременности пациенток с этим Каждый 4-й человек на планете имеет риск развития сахарного диабета диагнозом сопровождается сложностяКаждый 11-й человек на земле уже болеет Только один из трех знает о своем заболевании, один из двух оставшихся ми и входит в группу риска». Татьяна уже имеет необратимые негативные последствия для здоровья. Быковская подчеркивает: «Еще в начале Источник: Российская ассоциация эндокринологов, ВОЗ 90-х годов вопрос о беременности таких Главный эндокринолог области Елена Бова рассказывает, что помощь на

35+22+10732111

96–97 | Диабет

женщин вообще не стоял, потому что были колоссальные риски для женщины, с которыми врачи того времени не могли справиться. Многие не слушались, решали рожать. Да, некоторым везло, но мы все равно сталкивались с высочайшими материнскими потерями. Сейчас, к счастью, ситуация совершенно иная». Также на Дону провели круглый стол, посвященный вопросам материнства и детства, в котором приняли участие ведущие эксперты в сфере эндокринологии, акушерства и педиатрии, представители Ростовского диабетического общества и женщины с сахарным диабетом, многие из которых уже имеют детей или готовятся стать мамами. На круглом столе было принято специальное «бонусное» решение для таких дончанок: в связи с необходимостью более частого измерения уровня глюкозы крови они будут во время беременности и до исполнения года ребенку получать дополнительное (к нормативу) количество тест-полосок, на это будут выделяться средства из областного бюджета. Кроме того, по словам Михаила Галичаева, необходимо содействовать развитию общественных диабетических организаций по всей стране. «Несмотря на очевидный прогресс в лечении сахарного диабета, пациент остается один на один со своим заболеванием 75% времени. Во многом успех его борьбы зависит от дисциплины, терпения, оптимизма и веры в себя, — г оворит он. — И диабетические общественные организации нацелены на формирование и проявление именно этих черт характера». zdorovayarossia.ru |

Здравоохранение России, 3 | 17

Снимок, запечатлевший вручение жительнице Новочеркасска Валерии Хайтович медали Джослина, иллюстрирует слова на оборотной стороне медали: «Триумф медицины и человека» — 20 лет рядом с награжденной идет врач-эндокринолог Любовь Ташина. 50 лет с диабетом. В 1948 году по инициативе Эллиота Проктора Джослина, американского эндокринолога, была учреждена медаль Victory. Сначала она вручалась тем, кто прожил с диабетом более 25 лет. К 1970 году количество таких людей стало стремительно увеличиваться. Это связано с тем, что наука шагнула вперед и продолжительность жизни пациентов с диабетом возросла. Руководство Джослинского диабетического центра, ответственного за выдачу медалей, приняло решение учредить новую медаль и награждать ей тех, кто прожил с диабетом 50 лет и более — таким образом признавались достижения пациентов в борьбе с заболеванием. С 1970 года медалью удостоены более 4000 человек из разных стран, в том числе и россияне. Буквально на днях медаль получили ж ительница Челябинска Любовь Бодретдинова и Нелли Румянкина из Кузбасса. Теперь в России проживает 40 человек, которым была вручена медаль Джослина, а в этом году награду присуждали более 10 раз. «Конечно, он мешал жить привычной жизнью, — р ассказала Любовь Бодретдинова. — Я никуда не могла поехать «просто так». Инъекции четыре раза в день, а тогда еще не было шприц-ручек,

были такие стерилизаторы металлические, в которых мы кипятили стеклянные шприцы. Иголки к этим шприцам были толстенные. Временами не было и инсулина, и качество его оставляло желать лучшего. Сначала это были «бычьи», потом «свиные» и только потом «человеческие» инсулины». Сейчас в арсенале пациентов тест-полоски и глюкометры для быстрого определения концентрации глюкозы, шприц-ручки и инсулиновые помпы, которые значительно облегчают жизнь людей с диабетом. Проводится даже тестирование искусственной поджелудочной железы, устройства, самостоятельно определяющего уровень сахара и вводящего необходимую дозу инсулина. В 1996 году приняли решение об учреждении новой номинации — т еперь медаль стали получать те, кто прожил с диабетом 75 лет и более. Сейчас ее обладателями являются 65 человек во всем мире. С 2013 года Джослинский диабетический центр награждает медалями пациентов, проживших с диабетом более 80 лет. Первым такую награду получил Спенсер Уоллас. У него диабет диагностировали в 8-летнем возрасте. На момент награждения пациенту было 90 лет. ||

98–99

| Бережливая поликлиника

Здравоохранение России, 3 | 17

Есть свободное окошко! Попасть на прием к врачу становится проще Сейчас вся медицинская служба перестраивается на новый стиль работы, в основе которого — комфорт пациента. С нынешнего года 40 регионов участвуют в федеральном эксперименте «Бережливая поликлиника», цель которого — сделать визит в лечебное учреждение быстрым и эффективным. В рамках проекта кардинальные изменения коснулись регистратуры, ведь как театр начинается с вешалки, так и поликлиника начинается с окна регистратора.

трех пилотных регионов, в том Президент России Владимир Путин не раз обращал внимание, числе в Севастополе. Первыми в Ярославле «бережливыми» стали детская поликлиника № 5 и поликлиника № 2, опыт оказался настолько удачным, а результаты обнадеживающими, что регион решил распространить его еще на 10 медорганизаций. В калининградских детской поликлинике № 6 и поликлинике городской Центральной клинической больницы в рамках проекта сделали ремонт в регистратурах, установили навигацию. По-новому стали работать кол-центры. После установки многоканального телефона, приобретения спецгарнитуры, оборудования рабочих мест современной оргтехникой и внесения изменений в работу ского концерна Toyota Тайити МИС почти на 50% увеличилась Оно. Проект призван оптимипропускная способность звонков. зировать работу регистратуры, врачей и лаборатории. «Для всей К примеру, в клинической больнице — с 260 до 384. Как страны это важнейший пилотсообщила главный внештатный проект, который позволит полностью переформатировать ный терапевт области Ирина логистику технологических Шеинская, почти мгновенно процессов во взрослой и детской снизилось количество жалоб поликлиниках, создать атмоспациентов. Учитывая положительный опыт феру дружелюбия и повысить комфорт пациента», — отметила пилотного проекта, федеральВероника Скворцова, министр ный минздрав решил запустить его в 2017 году еще в 20 регионах, здравоохранения РФ. а к марту 2018-го — во всех росЗа несколько месяцев эксперимент заработал в учреждениях сийских субъектах. «К 2020 году не менее 200 поликлиник должны включиться во всех Текст: Алиса Карих |

что одна из задач отечественного здравоохранения — сокращение избыточной бумажной работы врача, увеличение времени непосредственной работы с пациентами, что повлечет за собой создание более комфортной среды в поликлиниках. В ответ на это осенью 2016 года Минздрав России совместно с Правительством РФ и ГК «Росатом» в пилотном формате запустил проект «Бережливая поликлиника». Госкорпорацию призвали в помощники, поскольку атомное ведомство предложило сделать поликлиники «бережливыми». Саму идею сформулировал еще в прошлом столетии соучредитель япон-

федеральных округах страны», — добавила глава Минздрава РФ. Проект «Бережливая поликлиника» решает проблему сервиса. Он вплотную не касается качества оказания медпомощи, у него другие задачи. Важно, чтобы пациентам было удобно перемещаться, чтобы они быстрее находили нужные

кабинеты, рационально проводили время в поликлинике.

Пятьдесят на пятьдесят. На данный момент, по словам заместителя министра здравоохранения РФ Татьяны Яковлевой, к проекту уже при-

соединилось 200 медучреждений почти в половине субъектов

России. «Сегодня проект реализуют 188 учреждений в 40 субъектах РФ. В Приволжском федеральном округе в него вошли 94 медицинские организации девяти регионов», — уточнила она. На Юге одними из первых включились Ростовская область и Краснодарский край. «В двух поликлиниках Краснодара уже введены новые условия посещения. Еще 27 поликлиник края перешли на новый формат работы по проекту «Вежливая регистратура», еще два года в таком стиле будут работать все краевые регистратуры. По сообщениям регионального минздрава, с начала 2017 года повысилось качество оказания

вместо регистратора за стеклянной перегородкой из изолированной комнаты пациента встречает администратор за открытой стойкой. Он находится в прямом контакте с пациентом, что способствует созданию доверительной атмосферы. Кроме того, чтобы получить работу регистратора в поликлинике, сейчас необходимо пройти психологическое тестирование и обучение, а работающим специалистам — тренинги. «Им выдают спецматериалы, по которым они знакомятся, как правильно отвечать на вопросы пациентов», — отметила Вероника Скворцова. В реализации этих требований

конфликтов. Типовые трудные ситуации при обслуживании пациентов в течение четырех дней разбирал с медработниками

человека. Разделены потоки здоровых и больных пациентов, а значит, в поликлинику можно обратиться в целях профилакбизнес-тренер корпоративного тики, не боясь инфекционных учебного центра АО «Страховая заболеваний, в том числе и работающему населению, так компания «СОГАЗ-Мед» Юрий как учреждения работают в две Паршин. Подобные практики смены. «Система внутренней должны пройти все специалимаршрутизации и разделения сты медорганизаций, внедряпотоков посетителей поликлиющих проект «Бережливая поликлиника» и подобные ему. ники и комплекс «Электронная «Регистратор не только записыочередь» позволили грамотно перераспределить нагрузку на вает пациента, но и помогает ему словом, делом и улыбкой, — врачей. Теперь доктора уделяют больше времени маленьким уверена министр здравоохрапациентам, сократилось время нения Алтайского края Ирина оформления записи на прием Долгова. — Для этого все работники регистратур прошли к специалисту. За движением специальную психологическую очереди можно наблюдать

Проект «Бережливая поликлиника» Проблемы в поликлинике: — длительное ожидание; — огромные очереди даже при системе электронной записи; — ожидание согласований, принятие решений; — медленная работа IT-систем.

Результаты внедрения проекта Среднее время от обращения пациента до окончания приема: ранее — минут, сейчас — минуты.

127

43 Прием у терапевта: ранее — 6 5,5 минуты, сейчас — 34 минуты. Сдача анализа крови: ранее — 40 минут, сейчас — 20 минут. Получение льготных лекарств (время от оформления рецепта до выдачи препарата): ранее — 1 22 минуты, сейчас — 49 минут. Диспансеризация, профосмотры: ранее — 4 0 дней, сейчас — 3 дня.

Источник: Минздрав РФ

подготовку». Изначально регион не был включен в федеральный проект «Бережливая поликлиника», но в крае второй год успешно реализуется похожий проект «Открытая регистратура», который должен максимально облегчить обращение пациента в поликлинику. помощи населению, в том числе амбулаторно-поликлинической, и на 73% снизилось количество обращений по поводу нарушений медицинской этики», — с ообщил губернатор Краснодарского края Вениамин Кондратьев. Такие

результаты, уверены эксперты, достигнуты, потому что отныне

медорганизациям эффективно помогают медицинские страховые компании, которые за свой счет проводят тренинги с работниками поликлиник. К примеру, в ноябре в Оренбургской области в стенах областного перинатального центра прошел тренинг с медрегистраторами на тему урегулирования

Против течения. Помимо приветливого регистратора и качественной организации работы регистратур, в «бережливых» поликлиниках отныне грамотно распределены потоки пациентов, что в итоге позволяет увеличить пропускную способность врача, при этом не сокращая его времени, затраченного на одного

на мониторах. Поликлиника работает в две смены, — рассказала Елена Теплякова, главный врач детской городской поликлиники № 4 г. Ростована-Дону. — Многие пациенты

сейчас обращают внимание, что улучшилась работа процедурного кабинета, забор крови проходит без очереди благодаря разработанной системе талонов по дням недели и времени». Таким образом, комплексные изменения привнесли положительные изменения, улучшив условия пребывания в лечебных учреждениях для пациентов, а также оптимизировав работу врача. ||

100–101 | Форум

Здравоохранение России, 3 | 17

От ММИФа к реальности Количество успешных проектов государственно-частного сотрудничества в медицине растет I Международный медицинский инвестиционный форум прошел 6 октября 2017 г. в столице России, в конгресс-центре Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова. Более 500 человек — п редставители государства, медицинских и фармацевтических работников, сферы бизнеса и финансов — в стретились на коммуникационной площадке, чтобы обсудить прогрессивные идеи и перспективные проекты медицинской отрасли.

место. Мы полагаем, что именно сейчас благоприятный период для привлечения инвестиций в сферу здравоохранения и развитие этой темы, потому что прогрессивные методы лечения являются более емкими, но и более затратными. Без частных инвестиций отрасль не будет такой современной. На данный момент проектов ГЧП в социальной сфере более 300, из них 98 — в сфере здравоохранения. Здесь особенно важный вопрос — э то регулирование государственно-частного партнерства». Инвесторы, в свою очередь, уже оценили перспективы развития медицинской отрасли и постепенно вкладывают деньги в высокотехнологичные проекты, стараясь занять свое значимое место на рынке. Егор Лукьянов, генеральный директор компании «Стентекс», обратил внимание

Заказчиком I Международного медицинского инвестиционного форума, который прошел в начале осени в Москве, выступил Совет Федерации Федерального Собрания Российской Федерации при поддержке Минздрава РФ, Минпромышленности и торговли РФ, Минэкономики РФ, ФОМС, Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова, а также Госкорпорации «Ростех». Привлечь внимание бизнеса и дать понять инвесторам, насколько перспективными могут быть бизнес-проекты в области медицины, фармацевтики, биотехнологий, — такова была основная цель форума. Прежде всего это возможности в сфере создания новых препаратов, уникальных Текст: Алиса Карих |

на то, что отрасли сейчас необходима качественно более высокая планка не только в вопросах новейших технологий производства, но и в сфере контроля эффективности и безопасности выпускаемых имплантируемых медицинских изделий. Он отметил, что научно-производственный комплекс «Стентекс» может быть идеальной площадкой для реализации такого сложного и поэтапного процесса, как локализация производства коронарных стентов и катетеров мирового уровня. «Мы не только осуществляем технологический трансфер, мы отвечаем за безусловное внедрение Количество плюс качество. Важность тех же стандартов контроля качества, которые применяются на предприятии-дои актуальность мероприятия подчеркнула Галина Карелова, председатель форуноре технологии. В связи с этим хотел бы отметить важность обсуждаемых вопросов ма, заместитель председателя Совета регулирования обращения медицинских Федерации Федерального Собрания РФ: изделий и необходимость осуществлять «Медицина — отрасль социальной сферы, которая, безусловно, занимает центральное дифференцированный контроль качества клиник и технологий, «умных» гаджетов, интернет-проектов и телемедицины. Это качественные медицинские активы и дальнейшая коммерциализация проектов. Участники форума особо обратили внимание, что одно из главных условий развития России и здравоохранения — н овейшие производственные технологии, в том числе информационные и телекоммуникационные, которые играют все более возрастающую роль и позволяют работать эффективнее и добиваться результатов быстрее.

Привлечь внимание бизнеса и дать понять инвесторам, насколько перспективными могут быть бизнес-проекты в области медицины, фармацевтики, биотехнологий, — такова была основная цель форума. медизделий с учетом и в зависимости от потенциального риска их применения, уделяя особое внимание имплантируемым медицинским изделиям», — сказал Егор Лукьянов. То, что здравоохранение лидирует в социальной сфере по количеству реализуемых проектов и общему объему привлеченных инвестиционных средств (более 60 млрд руб.), отметила глава федерального отраслевого ведомства Вероника Скворцова. «Мы заинтересованы в привлечении частного капитала для развития собственного конкурентоспособного производства медицинского оборудования, технологий, лекарственных средств. Для этого не просто сформированы отраслевые подходы к реализации государственно-частного партнерства, но и проведен целый комплекс мероприятий, чтобы внедрить

эти механизмы ГЧП в здравоохранение. инновационных лекарственных средств, Стартовала и продолжается работа над в ходе дискуссий обсудили возможности пилотными проектами на федеральном локализации производства и трансфера уровне, создана правовая и методологиновейших технологий, в том числе и в услоческая база реализации проектов ГЧП, виях импортозамещения. Были заключены ведется мониторинг и тиражирование луч- предварительные договоренности о парших практик. К реализации госгарантий тнерстве и подписаны соглашения. Петр мы привлекаем частные медорганизации, Глыбочко, ректор Первого Московского и если в 2010 г. их доля в общем числе согосударственного медицинского униставляла 7%, то в 2016 г. их в 4 раза больше, верситета имени И. М. Сеченова, который долевой показатель возрос до 29%. Другими и стал коммуникационной площадкой для словами, благодаря конструктивному I Международного медицинского инвевзаимодействию участников инвестицистиционного форума, рассказал о том, что в рамках мероприятия участники обмеонного процесса мы внедряем достижения современной медицины в практическое нялись опытом и поделились с коллегами здравоохранение», — сказала министр. новейшими разработками в медицинских На форуме было организовано выставочное технологиях. В итоге это поможет им пространство, где участники мероприятия создать сеть партнерских отношений презентовали целый ряд научных исслеи улучшить уровень медобслуживания пациентов. дований в области медицины и создании

102–103

Международное сотрудничество

Здравоохранение России, 3 | 17

Ольга Голодец: «Расширение гуманитарного сотрудничества между Россией и КНР способствует социально-экономическому развитию обеих стран» В сентябре 2017 года в Гуанчжоу (провинция Гуандун) состоялось XVIII заседание российско-китайской межправительственной комиссии по гуманитарному сотрудничеству. Его итогом стало подписание важных соглашений в ряде областей, призванных укрепить двустороннее сотрудничество России и Китая, в том числе в гуманитарной сфере.

Российско-китайская межправительственная комиссия по гуманитарному сотрудничеству была учреждена в 2007 году. Структуру возглавляют заместитель председателя Правительства России Ольга Голодец и заместитель премьера Государственного совета КНР Лю Яньдун.

В своем выступлении вице-премьер отметила важность развития отношений между странами сразу в нескольких направлениях. «В последние годы отношения между Россией и Китаем демонстрируют хорошую динамику развития, — подчеркнула Ольга Голодец. — Это огромные усилия, но результат этих усилий уже виден. Появилось огромное количество контактов в сфере культуры, Текст: Валерия Якимова |

туризма и образования». В 2016 году китайские туристы совершили 1,3 млн поездок в Россию. В 2015 году их было на 15% меньше. Россияне побывали в КНР почти 1,7 млн раз, это на 31% чаще, чем годом ранее. Расширяется сотрудничество по линии молодежной политики, обмена студентами. «Показательным примером гуманитарного сотрудничества стало появление городов-побратимов, налаживание партнерских отношений между вузами, специалистами двух стран, научными лабораториями», — добавила вице-премьер. Важной темой для обсуждения стал крупнейший российской-китайский образовательный проект — совместный университет в г. Шэньчжэнь, учрежденный МГУ им. М.В. Ломоносова

и Пекинским университетом. «Россия и Китай обладают уникальными преимуществами, — п одчеркнула Ольга Голодец. — Но чтобы эти преимущества реализовать в интересах экономик, населения двух стран, нужно заложить плотный фундамент образования. Наше будущее начинается со студенческой скамьи, с молодых людей, которые пришли сегодня учиться в этот университет». Заместитель премьера Государственного совета КНР Лю Яньдун особо подчеркнула важность совместных шагов в образовании. «В совместном университете будут готовить высококвалифицированных специалистов, — отметила Лю Яньдун. — Это будет способствовать укреплению связей и дружбы между нашими странами». В работе комиссии принял участие ректор МГУ им. М.В. Ломоносова Виктор Садовничий. «Мы берем то лучшее, что

сегодня существует в системах образования Китая и России, — сказал он. — Созданный университет станет отправной точной в развитии двустороннего сотрудничества между Россией и Китаем в сфере образования». По итогам заседания был подписан ряд документов о сотрудничестве России и Китая в области образования, культуры, кинематографии, здравоохранения, туризма и молодежной политики. «Мы наметили для себя программу серьезного сотрудничества по каждому направлению. Нам предстоит очень важная работа, и я уверена, мы справимся», — подчеркнула Ольга Голодец. ||

Тамаз Цахнакия: «У России и Абхазии налажена работа в решении вопросов здравоохранения» Летом 2017 года в Абхазии министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова и министр здравоохранения РА Тамаз Цахнакия подписали соглашение о сотрудничестве в области организации ОМС. Об этом и о других актуальных направлениях взаимодействия в вопросах здравоохранения между двумя государствами ИД «ЕвроМедиа» рассказал Тамаз Цахнакия.

Об ОМС — Около 120‑130 тыс. человек, имеющих абхазское и российское гражданство, сегодня постоянно проживают на территории Абхазии. Соглашение об ОМС даст им возможность получать специализированную медпомощь, в том числе высокотехнологичную, в клиниках РФ согласно ФЗ об ОМС. Соглашение ратифицировано парламентом РА. Идет процесс ратификации со стороны Госдумы РФ. Абхазская сторона уже занимается отладкой механизмов выдачи полисов ОМС, организацией пунктов их выдачи и т. п. Об укреплении материальнотехнической базы — Большой объем работы осуществлен по инвестпрограмме содействия социально-экономическому развитию Абхазии. Отремонтированы и оснащены Республиканская больница, специализированная психиатрическая больница, Гудаутская ЦРБ, Национальный онкоцентр. В конце текущего года вновь заработает туберкулезная больница. Идет реконструкция Ткуарчалской ЦРБ, завершение работ запланировано в 2019 г. В Абхазии много высококлассных специалистов. Благодаря переоснащению медучреждений они могут реализовывать свои компетенции в полной мере. В Республиканской больнице внедрены и успешно проводятся сложные лапароскопические операции, в онкоцентре оказывается высокотехнологичная специализированная помощь. Как результат, Текст: Алла Ленько |

сократился отток жителей Абхазии в другие государства для получения медуслуг. Многие виды помощи они теперь получают на родине, качественно, в комфортных условиях. В этом году также около 4 тыс. российских туристов получили неотложную и экстренную медпомощь в Абхазии. Сотрудничество с российскими коллегами продолжается по многим актуальным направлениям. Речь идет о ВМП в области сердечно-сосудистой хирургии, акушерства и гинекологии, нейрохирургии, детской хирургии, онкологии, офтальмологии. В этом ряду сердечно-сосудистая патология — наиболее актуальное направление, количество инфарктов и инсультов из года в год растет. Особое внимание отводится и вопросам охраны материнства и детства, в решении которых для нас важен опыт российской системы здравоохранения.

О кадровом сотрудничестве — В Абхазии действует целевая программа по подготовке наших медиков в вузах России. Они получают постдипломное образование — п роходят клиническую ординатуру, курсы различных специализаций и т. п. Внедряется система непрерывного медобразования в последипломный период. Заключены соглашения о сотрудничестве с Башкирским медуниверситетом, Первым Санкт-Петербургским ГМУ им. акад. И. П. Павлова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, московским НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Национальным медицинским исследовательским центром здоровья детей. На стадии подписания договор с РМАНПО, и специалисты этой академии уже проводят в Абхазии выездные курсы усовершенствования.

104–105 | Международное сотрудничество

Здравоохранение России, 3 | 17

Курорт оперативного реагирования ЦРБ Гагрского района занимает одно из ключевых мест в республиканской системе здравоохранения На территории Гагрского района проживает порядка 37 тыс. человек, однако ежегодно обслуживаемый контингент ЦРБ Гагрского района растет в динамике. В курортные месяцы количество обращений, в том числе российских туристов, увеличивается примерно в три раза, рассказал журналу «Здравоохранение России» главный врач ЦРБ Гагрского района Вячеслав Аргун.

В структуру ЦРБ Гагрского района входит стационар на 220 коек с поликлинической службой, станция скорой помощи с семью бригадами, а также филиалы в Пицунде и Цандрыпше, четыре СВА и восемь ФАПов. Количество обслуживаемого населения составляет 37 тыс. человек, из которых 6 тыс. — дети. Однако в летний период численность населения возрастает более чем в два раза, а соответственно, увеличивается и нагрузка на ЦРБ. В настоящее время в штате гагрской системы здравоохранения трудятся 60 врачей. Но даже в самые напряженные месяцы специалистам ЦРБ удается своевременно справляться с экстренными и плановыми задачами. Заслуженный врач Республики Абхазия Вячеслав Аргун пользуется в респу-

блике репутацией не только профессионального хирурга, на его счету сотни проведенных операций, в том числе в военное время, а его работа отмечена орденом Леона и медалью Н. И. Пирогова. За долгие годы в качестве главного врача он показал себя и как эффективный организатор, которому даже в непростых материально-технических условиях всегда удавалось наладить бесперебойный процесс работы. Хотя, как отмечает сам главный врач ЦРБ Гагрского района, недостаток количества специалистов для выхода на более качественный уровень обслуживания все же весьма ощутим. Так, в курортный сезон большая Текст: Алла Ленько |

нагрузка ложится на инфекционное отделение, хирургический корпус, работу анестезиологов-реаниматологов, которым приходится трудиться практически без выходных. Надо отметить, что улучшение материально-технической базы за последние годы по ряду направлений заметно улучшилось. В российско-абхазскую инвестиционную программу ЦРБ Гагрского района пока не была включена. И преобразования происходят преимущественно за счет средств районного и республиканского бюджетов. Так, был проведен ремонт в инфекционном отделении, отремонтированы два ФАПа в Псоу и Бзыби, обновлен парк техники станции скорой помощи. Частично осуществлена замена окон в поликлиническом корпусе, установлен пандус

для транспортировки лежачих больных в главный корпус больницы. Кроме того, ЦРБ оснащена аппаратом для КТ, имеет оборудование для широкого спектра исследований, одно из лучших в Абхазии, и т. п. Еще одна гордость для ЦРБ Гагрского района — родильное отделение, входящее в акушерско-гинекологическую службу больницы. Его специалисты успешно справляются даже со сложными эпизодами и лишь в случае преждевременных родов до 30-й недели вынуждены направлять рожениц в республиканскую больницу. Отремонтированное в соответствии с современными требованиями родильное отделение располагает двухместными палатами для размещения матери с ребенком.

Услуга доступна для абонентов сетей МТС, «Билайн» и «Мегафон» и TELE2.

Здравоохранение России, 3 | 17

Лев Аргун: «Главный девиз НОЦ — это доступность и открытость» Статистика рака показывает, что ежегодно это заболевание выявляется у 10 млн человек во всем мире. Для борьбы с этим тяжелым заболеванием необходимы своевременная диагностика, современные методы лечения и взаимодействие специалистов мирового медицинского сообщества. Все эти механизмы сегодня эффективно использует Национальный онкологический центр Абхазии, реорганизованный и переоснащенный три года назад.

Доступная онкологическая помощь. В 2014 году в рамках комплексного плана содействия социально-экономическому развитию Республики Абхазия прошла реорганизация Республиканского онкологического диспансера в Национальный онкологический центр (НОЦ). Медицинская организация не просто сменила статус: проведены обустройство, оснащенность лечебно-диагностическим и лабораторным оборудованием нового поколения, а также решены вопросы укомплектованности высококвалифицированными медицинскими кадрами, что создало возможность оказывать высокоспециализированную онкологическую помощь населению. За первые три года работы НОЦ удалось существенно увеличить объемы лечения и расширить спектр лечебно-диагностических манипуляций. И тем самым максимально минимизировать необходимость отправки онкологических больных за пределы республики. Теперь большинство граждан Абхазии имеют возможность получать высокоспециализированную медицинскую помощь непосредственно в пределах родного государства. Таким образом достигнута одна из основных целей главного врача НОЦ, заслуженного Текст: Ника Хованская |

врача Абхазии, кавалера ордена Леона Льва Аргун. И в первую очередь это

касается вопросов оказания именно высокоспециализированной хирургической помощи онкологическим больным. В многопрофильном хирургическом отделении НОЦ на 50 койко-мест в настоящее время проводится весь основной спектр хирургических вмешательств с использованием передовых технологий. Это абдоминальная и торакальная онкохирургия, весь спектр онкогинекологических и онкомаммологических операций, оперативные вмешательства по голове, шее, онкопластические операции и другие. Заведует многопрофильным хирургическим отделением НОЦ врач высшей категории, онколог, практикующий торако-абдоминальный хирург Анри Кайтан.

Огромный опыт в онкологической службе в частности и в системе здравоохранения

в целом позволил руководителю НОЦ Льву Аргун сформировать настоящую команду профессионалов и единомышленников. Причем эти слова можно смело отнести не только к врачебному составу, но и ко всем медицинским сотрудникам центра, включая младший медперсонал. В центре убеждены: между врачом и пациентом должны быть открытость и абсолютное доверие, только таким образом и в такой атмосфере можно бороться с самым тяжелым недугом, где требовательность и профессионализм соседствуют с доброжелательностью и открытостью. И надо отметить, что этот баланс в лечебном учреждении постоянно поддерживается. Посвятив многие годы службы вопросам онкологии и ее проблемам и анализируя сложившуюся ситуацию в регионе, Лев Аргун всегда выделял в особую категорию онкологию

на правах рекламы

106–107 | Международное сотрудничество

проведения Недели ранней диагностики осуществляется весь спектр онкогинеколорака Евразийского противоракового фонда». гических операций. В течение четырех дней акции были обслеПомимо проведения разного рода хирургических вмешательств у онкологических дованы 218 жителей Абхазии, онкопатология больных, в отделении проводятся онкопре- была выявлена у 7 человек. Это составляет 3,2% об общего числа обследованных. вентивные диагностические и лечебные Согласно информации организаторов, вмешательства. Толчком к созданию отделения такого рода послужил и сам рост количество выявленных с онкопатологией по аналогичным акциям в других регионах онкозаболеваемости среди женщин молодого возраста, который диктует проведение зафиксировано на уровне не менее 5‑6%. Таким образом, результаты акции, провесвоевременных онкопрофилактических мероприятий и одновременное выполнение денной в Абхазии, свидетельствуют о том, хирургических вмешательств с учетом что высокого роста онкозаболеваемости новых подходов эстетики в маммологии. в республике не наблюдается. Неделя ранней диагностики рака не ограничивалась В единении — с ила. Участие в междуна- исключительно мероприятиями специалиродных форумах, проведение совместных зированного обследования. Приглашенные с зарубежными коллегами хирургических специалисты онкологических служб операций — в деятельности специалистов поделились накопленным опытом с респуНационального онкологического центра это бликанскими коллегами, прочитав лекции уже далеко не исключение, а обязательная по актуальным вопросам диагностики Женская онкология. Так, в августе и лечения злокачественных образований. 2017 года на базе многопрофильного хирур- практика на регулярной основе. гического отделения НОЦ было выделено от- Один из недавних примеров — проведенная А директор АНО «ЕАФО», врач высшей дельно отделение онкопластической хирур- в апреле этого года на базе НОЦ акция категории, хирург-онколог Дивеевской с международным участием «Неделя гии, маммологии, гинекологии на 10 коек. центральной районной больницы имени ранней диагностики рака». Организатором академика Н. Н. Блохина Сомасундарам Отделение возглавляет онколог-маммолог, значимого события выступила АНО реконструктивно-пластический хирург Субраманиан провел четыре операции. «Научно-образовательный центр Результаты работы НОЦ — э то результат Мрамза Кварчия. Внедрение нового усилий руководства и всего коллектива НОЦ отделения позволит оказывать своевремен- «Евразийская онкологическая програмпри всесторонней поддержке Министерства ную качественную медицинскую помощь ма «ЕАФО», осуществляющая подобные здравоохранения Республики Абхазия, для пациентам с фоновыми и предраковыми акции в различных евразийских регионах. заболеваниями, которые связаны в том Масштабное специализированное меропри- которого лечение онкологических больных числе и с изменением подходов в лечении, ятие в Абхазии стало возможным благодаря является приоритетным направлением. высокой их запущенностью и повышенной поддержке Министерства здравоохранения онконастороженностью. На данный момент РА, Евразийского противоракового фонда, ГУ МЗ РА «Национальный онкологический в отделении проводятся онкомаммологиче- Евразийской федерации онкологии и обще- центр»: ские операции, в том числе и реконструктив- ственного фонда «Амшра». Республика Абхазия, В благодарственном письме инициаторов но-пластические. Ведущим специалистом, г. Сухум, ул. Убыхская, 4, онкогинекологом Валентиной Островской акции отмечено: «Данная акция стала тел.: (840) 226-88-40, самой продуктивной за всю историю и онкогинекологом Ланой Кишмария e-mail: onkocentre89@mail.ru репродуктивных органов, именуя ее «женской онкологией», которая требует самого пристального внимания и подхода — о т профилактики и раннего выявления до эффективного лечения. Совсем недавно ему наконец-то удалось воплотить давно вынашиваемую идею о том, как на новом качественном уровне решать проблемы, относящиеся к женской репродуктивной системе. Кроме того, Министерством здравоохранения РА подготовлена отдельная государственная программа по оказанию высокотехнологической медицинской помощи онкологическим больным по 3-й линии противоопухолевой терапии с подтвержденным иммуногистохимическим диагнозом на 2018 год, что позволит обеспечить большую доступность в эффективном лечении по новым технологиям.

р э а го о н од к м р а 6 н 9 у д — еж лер м До и-Ад Соч

рт о п о

В Абхазию можно приехать на день,

в Абхазии можно

прожить месяц. . . Но именно в

Hotel Grand Afon 4

понимаешь, что значит

отдых с комфортом

бхазия, А а к и л б еспу 384900 Р он, ул. Эшба, 4 Аф г. Новый

110–111

Страхование

Здравоохранение России, 3 | 17

Приближение к технологиям Список видов ВМП, оказываемых по полису ОМС, с каждым годом растет

Изменение порядка финансирования высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), по мнению инициаторов нововведения, должно сделать ее более доступной, сократить огромные очереди на квоты в регионах. С начала текущего года вся ВМП финансируется за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС). Стала ли она доступнее? Эксперты считают, что все не настолько хорошо, как хотелось бы, но и не настолько плохо, как говорят скептики.

Текст: Галина Шувалова | Иллюстрация: Александр Лютов

112–113 | Страхование

Из одного источника. Высокотехно логичная медицинская помощь должна стать одним из базовых компонентов современной системы здравоохранения. Один из шагов к реализации этой задачи — в ключение ВМП в полис обязательного медицинского страхования (ОМС). С 2014 года ВМП разделена на две части: одна включена в государственную программу ОМС, другая до недавнего времени по-прежнему оказывалась за счет средств федерального бюджета. С 1 января 2017 года и те виды ВМП, которые не включены в список ОМС, также финансируются из бюджета ФОМС. Как объяснила вице-спикер Совета Федерации РФ Галина Карелова, случаев, когда необходимо

провести высокотехнологичное лечение, которое «в списках не значится», много. Безусловно, возможность получить его была и раньше, но процедура являлась слишком сложной и долгой. Механизмы устойчивого финансирования ВМП дают возможность повышать ее доступность и сокращать сроки ожидания операций. Оплата из одного источника отнюдь не означает сокращения финансирования ВМП, убеждены в Минздраве РФ. Наоборот, расходы на ВМП в текущем году выросли и продолжат расти. Согласно трехлетнему бюджетному планированию, в целом расходы Фонда ОМС увеличатся с 1 трлн 735 млрд руб. в 2017 году до 2 трлн 22 млрд руб. в 2019-м. По прогнозам Минздрава РФ, в текущем году общее число пациентов, воспользовавшихся ВМП за счет средств ФФОМС, составит около 960 тыс. человек. В 2018-м их будет уже больше миллиона. Стоит отметить, что растет и финансирование ВМП в рамках базовой программы ОМС. Так, председатель Федерального

Здравоохранение России, 3 | 17

Эксперт уточняет, что значительный размер финансового обеспечения (более 80% от общего объема использованных средств) направлен на оплату ВМП по таким профилям, как сердечно-сосудистая хирургия (12,5 млрд рублей), травматология и ортопедия (5,1 млрд), онкология (3,9 млрд), неонатология (2,6 млрд), офтальмология (2,4 млрд).

Не все готовы. Очереди на получение ВМП во многих случаях объясняются тем фактом, что далеко не во всех государственных медучреждениях имеется необходимое оборудование, работают специалисты нужного профиля и нужной квалификации. Эту проблему могло бы решить включение в список ВМП по ОМС коммерческих медучреждений. И такой шаг сделан Минздравом РФ.

Первыми на предложение откликнулись диагностические клиники, имеющие большую сеть филиалов в регионах России. В числе коммерческих медучреждений, активно сотрудничающих с фондом медицинского страхования сегодня, — офтальмологические клиники, клиники, специализирующиеся на женском и мужском здоровье, и некоторые другие. Но до настоящего времени доля коммерческих медучреждений, оказывающих ВМП в рамках ОМС, составляет меньше 10% от общего числа. Говоря о плюсах сотрудничества с фондом, представители частных клиник называют репутационную составляющую (доверие государства) и обеспечение постоянного потока пациентов. Почему же с учетом этих бесспорных плюсов партнеров по

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в России Стоимость ВМП (млрд руб.)

28,6 46,7 63,1 69 2014 2015 2016 2017

Объемы ВМП (тыс. госпитализаций)

фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко от-

мечает, что с 2014 года финансирование увеличилось более чем в два раза. zdorovayarossia.ru |

228,8 357,8 451,3 467,5 2014 2015 2016 2017

Источник: ФОМС

ВМП у Фонда обязательного медстрахования среди частных медучреждений так немного? Причины чисто рыночные. В ряде случаев стоимость медицинских манипуляций в рамках оказания ВМП по государственным меркам и у частных медиков примерно одинакова. Но, например, стоимость сложного оперативного вмешательства на сердце или операции по замене сустава по ОМС (то, что фонд платит государственной больнице и готов заплатить коммерческому медучреждению) и сумма, которую за те же манипуляции платит пациент частной клиники, могут различаться существенно. Коррекция цен со стороны государства, чтобы заинтересовать частника, — с ерьезный удар по бюджету. А без материальной заинтересованности приглашение частных клиник в систему оказания ВМП по ОМС для большинства игроков рынка останется только приглашением.

Инновация от Минфина РФ. Вариант решения, интересного и государству, и частному медучреждению, и пациенту, рассмотрело Министерство финансов РФ (модель реформы была предложена ведомству Всероссийским союзом страховщиков). По словам замминистра финансов Алексея Моисеева,

очередная реформа системы ОМС будет состоять в том, что гражданин с полисом ОМС сможет обслуживаться в любой клинике по собственному выбору, включая частные. Если услуга в частной поликлинике по ее расценкам не покрывается средствами ОМС, то пациент просто должен оплатить разницу

Средняя стоимость одной госпитализации при оказании ВМП в 2017 году составляет 145,9 тыс. рублей. При этом и тарифы на ВМП в рамках ОМС, и ее объемы также ежегодно увеличиваются. самостоятельно. Эта схема может быть спроецирована не только на так называемые простые медуслуги, оказываемые в первичном звене, но и на ВМП. В настоящее время законодательной платформы для схемы, когда часть платы за медуслугу отдает государство, а часть — с ам гражданин, не существует. Эксперт уверен, что новая схема может заставить полис ОМС реально заработать. Сегодня государственные поликлиники, к которым прикреплены все граждане, получая средства фонда, фактически выдают больничные и выписывают рецепты. Граждане, которые больше доверяют частным клиникам, вынуждены оплачивать лечение полностью самостоятельно, при этом имея страховой полис ОМС. Это подтверждают и данные компаний-лидеров рынка платного медстрахования («МАКС‑М», «СОГАЗМед», «Росгосстрах-Медицина», «АльфаСтрахование»): лишь 40% граждан фактически лечатся в поликлиниках, к которым они официально прикреплены. Остальные 60% используют полисы ДМС или же оплачивают лечение из собственных средств в частных медучреждениях.

Возможность получать услуги по полису ОМС в частных клиниках и активное вовлечение граждан в софинансирование медуслуг в государственных клиниках помогут развитию отечественной медицины, комментируют в компании «АльфаСтрахование-ОМС». При этом ряд экспертов полагает, что количество пациентов частных клиник, готовых к софинансированию, будет невелико, т. к. вводить дополнительную финансовую нагрузку непосредственно на граждан эффективно только при условии роста реальных доходов населения примерно в 1,5 раза. В противном случае те, кто имел возможность оплатить лечение самостоятельно, возможно, и воспользуются полисом ОМС в целях экономии. Те же, кто стоял в очереди в государственное медучреждение для получения той же ВМП, так и будет ждать помощи, иногда с риском для жизни. Насколько правы оптимисты и скептики, можно будет говорить примерно через год. По мнению Алексея Моисеева, перемены целесообразно вводить не раньше второй половины 2018 года. Сейчас работа над концепцией еще ведется. ||

114–115

Страхование

Здравоохранение России, 3 | 17

Наталья Стадченко: «Сегодня подготовлена вся необходимая нормативная база в сфере обязательного медицинского страхования» В конце ноября Государственная дума приняла в третьем чтении бюджет ФОМС на 2018 год и плановый период 2019‑2020 годов. Субвенции на реализацию базовой программы обязательного медицинского страхования в будущем году вырастут на 333 млрд руб., что на 21% больше, чем в нынешнем году. По словам председателя Федерального фонда ОМС Натальи Стадченко, при рачительном использовании выделенных ресурсов этих средств будет достаточно для выполнения всех поставленных задач.

24 ноября состоялось расширенное совещание совета директоров фондов обязательного медицинского страхования. Открывая мероприятие, Наталья Стадченко подчеркнула, что такое увеличение финансирования программы ОМС — б еспрецедентный рост. За последние пять лет объем средств в систему ОМС на реализацию базовой программы серьезно изменился. «Субвенция на реализацию базовой программы в субъектах РФ в 2016 году составляла 640 миллиардов, в первом чтении принят проект закона о бюджете федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2018 год, и субвенция составит 1 триллион 871 миллиард рублей, более чем в 2,6 раза по отношению к 2016 году, — сообщила Наталья Стадченко, выступая на конгрессе Национальной медицинской палаты «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения». — Прирост субвенции к 2017 году составит 333 миллиарда рублей». Увеличение бюджета Фонда обязательного медицинского страхования позволяет расширить программу госгарантий. Так, сегодня она значительно увеличена по направлению онкологии и медицинской реабилитации. «По онкологии впервые в истории сокращены почти вдвое сроки Текст: Жанна Светлова |

центральной нервной системы. В будущем году появятся новый профиль и новая клинико-статистическая группа по оплате гериатрической медпомощи. «Оплата по этой клинико-статистической группе стра здравоохранения РФ Виталий Флек может быть осуществлена в лечебных на расширенном совещании. Он особо учреждениях, имеющих соответствующую отметил, что на профиль «онкология» в целом увеличены расходы по отношению лицензию по профилю «гериатрия», — сок 2017 году на 59,9%. «На 2018 год существен- общила начальник Управления модернизано увеличен норматив объема и финансоции системы ОМС ФОМС Ольга Царева. Основную долю в структуре субвенции, вых затрат по медицинской реабилитации а это почти 72%, составляют средства на в стационарных условиях. У системы ОМС обеспечение заработной платы медрафинансовый ресурс это позволяет сделать», — с казал Виталий Флек. Он сообщил, ботникам с учетом выполнения майских что со следующего года вводится 15 новых указов президента РФ. «313 млрд рублей из клинико-статистических групп в части 333 млрд субвенции — это средства, предмедреабилитации по таким направлениям, усмотренные на повышение заработной как заболевания опорно-двигательного платы», — сообщил начальник Финансовоаппарата периферической нервной системы, экономического управления ФОМС Антон соматические заболевания и заболевания Устюгов. ожидания оказания специализированной медпомощи в плановой форме до 14 дней с момента установки диагноза в амбулаторном звене», — подчеркнул помощник мини-

Деятельность крупнейших страховых медицинских организаций России * В системе ОМС России работает 48 страховых медицинских организаций. Число застрахованных граждан — 146 371 901 человек.

Численность застрахованных лиц (%)

Объем экспертиз качества медицинской помощи

ООО «Росгосстрах-Медицина» 14,6 АО «МАСК «МАКС-М» 12,6 ОАО «СК СОГАЗ-Мед» 11,7

АО «Омск» ООО «МСК-МЕД» ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД»

ООО «ВТБ МС» ООО «АльфаСтрахование МС» ООО «ВТБ Медицина» ООО «МСК «РЕСО-МЕД» ООО «СК «Ингосстрах-М» АО «СМК «АСТРАМЕД-МС» ЗАО страховая группа «Спасские ворота-М»

10,9 10,0 5,2 4,4 4,4 2,4 2,3

Обеспеченность пунктами выдачи полисов ОМС (%) АО «МАСК «МАКС-М» АО «МСК «КС СТРАХОВАНИЕ» ООО «ВСК «Милосердие» ООО «СК «Капитал-полис Мед» ООО «МСК «СТРАЖ» ЗАО «СМК «Сибирский Спас-Мед» ООО «СК «АСКОМЕД» ОАО «ЧУВАШСКАЯ МСК» ООО «СМО «ЧУЛПАН-МЕД» ООО «СМК «УРАЛ-РЕЦЕПТ М»

7,1 4,7 3,2 2,6 2,5 2,4 2,3 2,3 2,2 2,1

ООО «СМК «Астра-Металл» ООО «МСК «МЕДСТРАХ» ООО «МСК «ИНКО-МЕД» ООО «РОСМЕДСТРАХ-К» ООО «МСО «Панацея» АО «СМК «АСТРАМЕД-МС» ООО «ВТБ МС»

Доступность для получения информации застрахованных лиц (%) 63,8 44,9 28,2 19,7 18,1 14,6 11,8 10,5 9,2 8,4

ООО «СК «АЛЬЯНС-МЕД» АО «ГМСК «ЗАПОЛЯРЬЕ» ООО «СМК «УРАЛ-РЕЦЕПТ М» ООО «ВСК «Милосердие» ООО «СМО «ЧУЛПАН-МЕД» ООО «МСК «ИНКО-МЕД» ООО «СМК «УГМК-МЕДИЦИНА» ООО «МСК «МЕДИКА-ВОСТОК» ООО «РОСМЕДСТРАХ-К» ООО «СК «Ингосстрах-М»

27,7 22,9 20,9 19,1 18,1 17,6 16,6 16,5 15,9 15,3

Деятельность СМО по привлечению и информированию застрахованных лиц к прохождению профилактических мероприятий (%)

Выполнение плана по профилактическим мероприятиям (%)

ОАО «ГСМК» 6,2 ООО «СК «Капитал-полис Мед» 4,1 ООО «МСК-МЕД» 2,9 ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» 2,5 ОАО «СК «СОГАЗ-Мед» 2,1 ООО «СМО «Восточно-страховой альянс» 2,0 ООО «СМК «УРАЛ-РЕЦЕПТ М» 1,8 ООО страховая медицинская компания «Крыммедстрах» 1,8 ООО «МСК «МЕДИКА-ВОСТОК» 1,5 ООО «СК «АСКОМЕД» 1,3

АО «СК «АСТРО-ВОЛГА-МЕД» ООО «СК «АСКОМЕД» ООО «СМК «Астра-Металл» ООО «СК «АЛЬЯНС-МЕД» ООО «СМО «Восточно-страховой альянс» ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» ОАО «ЧУВАШСКАЯ МСК» АО «СК «ЧУВАШИЯ-МЕД» ОАО «МСК «УралСиб» ЗАО «СМК «Сибирский Спас-Мед»

97,1 93,0 75,6 68,5 68,0 67,7 65,3 65,3 59,4 57,4 * данные на 01.07.2017

116–117 | Страхование

Здравоохранение России, 3 | 17

Медицинская помощь пришла к крымчанам В системе ОМС Республики Крым функционируют 90 медучреждений Система обязательного медицинского страхования Республики Крым была создана в 2014 году. Строительство системы ОМС началось с создания Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым (ТФОМС Республики Крым).

Андрей Карпеев

За короткое время были созданы правовые, кадровые, финансовые и материально-технические условия функционирования системы ОМС. Одновременно с формированием ТФОМС Республики Крым проводилась работа по обеспечению жителей полуострова полисами ОМС. За первый год работы право на бесплатную медпомощь получили 1,53 млн крымчан, или 78,5% населения республики. По состоянию на начало ноября текущего года полис ОМС имеют 1,8 млн человек, или 97% крымчан. «В 2017 году в Крыму начали осуществлять деятельность две страховые медицинские организации, пункты выдачи полисов ОМС которых открыты во всех крупных МО полуострова. Реализовать свое право на получение медпомощи по полису ОМС пациенты могут в 90 медицинских организациях, вошедших в реестр ОМС. Впервые за многие годы жителям Крыма стали доступны все виды медпомощи, в том числе высокотехнологичные», — рассказывает руководитель ТФОМС Республики Крым Андрей Карпеев. С 2016 года начал функционировать единый контакт-центр в сфере ОМС, который позволяет оперативно решать вопросы, возникающие у пациентов Текст: Ольга Пономарева |

По состоянию на начало ноября текущего года полис ОМС имеют 1,8 млн человек, или 97% крымчан.

при обращении за медицинской помощью. Фонд ОМС активно принимает участие в федеральных программах и проектах. К примеру, реализация целевой программы «Земский доктор» в 2015 году позволила привлечь в сельскую местность 19 медицинских работников, а в 2016 году — 50. С 2017 года в Крыму реализуется федеральный проект «Бережливая поликлиника», к которому подключены медицинские организации,

входящие в систему ОМС. Цель проекта — оптимизировать работу регистратуры, врачей и лаборатории и создать доброжелательную атмосферу в медучреждениях. Сегодня приоритетными направлениями ТФОМС Республики Крым остаются повышение качества и доступности медпомощи, формирование тарифной политики, контроль за работой страховых медорганизаций и защита прав застрахованных.

В интересах пациента В Ростовской области стало больше бесплатных медицинских услуг В Ростовской области растет перечень бесплатных медицинских услуг, доступных населению. Это стало возможным, прежде всего, за счет включения в систему ОМС высокотехнологичной медицинской помощи.

Алексей Решетников

родного города», — говорит директор ТФОМС Ростовской области Алексей Решетников. Особенный прогресс в сфере ОМС в Ростовской области наблюдается в оказании реабилитационной помощи населению, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Кроме того, второй год по полису ОМС осуществляется дорогостоящее этапное лечение больных хроническим вирусным гепатитом С. Среди наиболее востребованных в Ощутим прирост в системе ОМС и частных Ростовской области видов высокотехномедицинских клиник. За три года их доля логичной медицинской помощи — сервыросла с 16,5% до 24,4%. В фонде счидечно-сосудистая хирургия. Речь идет о сложных операциях, таких как стентиротают, что здоровая конкуренция в сфере здравоохранения идет только на пользу вание коронарных сосудов и установка электрокардиостимуляторов. Доступными пациентам. для жителей региона стали протезирование «С помощью частников полностью закрысуставов, дорогостоящие онкологические ты некоторые проблемные направления, операции, лекарственное лечение опухолей, такие как ЭКО и гемодиализ. Кроме того, а также выхаживание новорожденных возросла доступность отдельных видов детей с крайне низкой массой тела. медицинского обследования», — пояснил С каждым годом количество медорганиза- Алексей Решетников. ций, оказывающих высокотехнологичную Последние два года активно развивалась система информационного сопровождения медицинскую помощь, растет. Большой граждан на всех этапах оказания медицинскачок произошел в этом году. В реализации программы обязательного медицинской помощи. С июля 2016 года в Ростовской области начал работать контакт-центр ОМС. ского страхования в Ростовской области участвует 24 медучреждения, работающие В его работе участвуют все ОМС региона и сам фонд. Значительно улучшился учет уств данном направлении, с финансированием 1,7 млрд рублей. А в следующем году к ных и письменных обращений граждан, а этому списку добавятся еще два. также контроль фонда за их рассмотрением. «Многие из этих медучреждений рабоСовершенствуется также информационное сопровождение при оказании специализитают в разных городах Ростовской области — Волгодонске, Азове, Белой Калитве, рованной помощи. Новочеркасске. Это означает, что сложные В территориальном фонде ОМС отметили, дорогие процедуры люди могут получить что в последние годы в регионе также по полису, даже не покидая пределы улучшилось качество организации диспансеризации. С мая 2017 года поликлиники начали принимать посетителей в выходные Текст: Константин Щербинин |

дни, обеспечена работа выездных бригад, проводящих диспансеризацию. Важным направлением работы фонда также является мониторинг зарплат медработников. В ТФОМС Ростовской области отмечают, что указы президента России в регионе исполняются неукоснительно: средняя зарплата врачей в этом году составила 39,2 тыс. рублей, что на 2,1% выше, чем в предыдущий период.

118–119 | Страхование

Здравоохранение России, 3 | 17

Денилбек Абдулазизов: «На заседании МКС в Грозном рассмотрены все актуальные вопросы развития ОМС» В августе в Грозном состоялось заседание Межрегионального координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц в системе обязательного медицинского страхования. ОМС — тема высокой социальной значимости. А потому закономерно, что на заседание приехали более 300 представителей федеральных и региональных органов власти, научного и медицинского сообществ. О деталях мероприятия ИД «ЕвроМедиа» рассказал директор ТФОМС ЧР Денилбек Абдулазизов.

— Проведение в чеченской столице такого крупного и масштабного мероприятия стало возможным главным образом благодаря договоренности, достигнутой между главой Чеченской Республики, Героем России Рамзаном Кадыровым и председателем ФФОМС Натальей Стадченко. Заседание МКС явилось прекрасной теоретической и практической площадкой, на которой всесторонне рассмотрены актуальнейшие темы и перспективы развития ОМС в РФ. В том числе такие темы, как необходимость обеспечения доступной и качественной медицинской помощью в системе ОМС, формирование показателей состояния здоровья населения, государственный контроль оказания медпомощи, межведомственное взаимодействие в целях повышения качества медпомощи, функционирование системы информирования застрахованных лиц о прохождении диспансеризации, профилактики социально значимых заболеваний… Думаю, Чечня для проведения заседания была выбрана не случайно. По темпам развития системы ОМС наша республика является сегодня образцово-показательной. Наталья Стадченко отметила отличные темпы развития региона, подчеркнув, Текст: Мария Аристова |

что это результаты работы эффективной и мобильной команды патриотов во главе со своим лидером — Рамзаном Кадыровым, а также выделила достижения республиканской системы здравоохранения. «Мы можем наглядно видеть, что в ЧР и Территориальный фонд, и Минздрав — единый организм, который работает на благо живущих здесь людей», — выразила твердое убеждение председатель ФФОМС. При этом глава Чечни обратил внимание, что в наблюдающемся в последние годы динамичном росте показателей системы здравоохранения в республике существенную роль играет непосредственно и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Качество медпомощи в рамках системы ОМС совершило значительный прорыв. И ключевая задача системы здравоохранения — предоставлять

полный объем необходимой медицинской помощи жителям ЧР, не прибегая к иногороднему лечению, сегодня решается весьма эффективно. При всемерной поддержке Рамзана Кадырова для делегатов заседания удалось организовать очень плодотворную не только деловую, но и культурную программу с посещением основных достопримечательностей Чечни. В целом приятно констатировать, что расширенное заседание Межрегионального координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медпомощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования прошло в Грозном на достойном уровне, и мы смогли рассмотреть и обсудить все намеченные вопросы, принять необходимые решения.

на правах рекламы

Магомед Сулейманов: «Защита прав застрахованных на территории республики и за пределами — значимое направление фонда» Уже на протяжении нескольких лет приоритетами в работе Территориального фонда обязательного медицинского страхования Дагестана являются два основных направления — о беспечение финансовой стабильности системы ОМС и реализация права жителей республики на бесплатную качественную медицинскую помощь современного уровня в рамках территориальной программы ОМС.

— С 2008 года в ТФОМС Дагестана действует межведомственный Координационный совет по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования. Основные его задачи — р азвитие территориальной системы защиты прав граждан на получение доступной и качественной медпомощи в учреждениях здравоохранения республики, оценка состояния и перспектив развития организации прав населения в системе ОМС, подготовка предложений и рекомендаций по вопросам обеспечения доступности и повышения качества медпомощи. В страховых компаниях и Территориа ль ном фонде обязательного медицинского страхования организованы телефоны горячей линии, регулярно публикуются статьи по актуальным вопросам, оказывается и другая информационная поддержка. Для достижения информационной открытости сведения о деятельности фонда и страховых медицинских организаций размещаются на официальных сайтах ТФОМС РД, страховых медорганизаций, на стендах и сайтах Текст: Ольга Пономарева |

медорганизаций, которые функционируют в системе ОМС. Работа по защите прав застрахованных приносит свои положительные результаты, многое делается для того, чтобы удовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи возрастала. Заметно снизилось по сравнению с предыдущими годами количество обоснованных жалоб, поступивших в ТФОМС РД и страховые медицинские организации. Специалисты ТФОМС РД и СМО проводят большую работу по рассмотрению жалоб и возмещению средств застрахованным гражданам. В досудебном порядке удовлетворяется до 99% обоснованных жалоб. С 2016 года сформирован институт страховых представителей, призванных быть помощниками и защитниками прав пациентов и обеспечить индивидуальный подход к каждому гражданину. На сегодня общее количество страховых представителей в республике достигло 158. С 1 июня 2016 года функционирует единый контакт-центр, который обеспечивает всестороннее своевременное рассмотрение обращений застрахованных граждан и пресечение нарушений законодательства в сфере ОМС. Это позволяет предупредить большую часть

нарушений и реализовать право на получение бесплатной медицинской помощи. Специалисты фонда осуществили работу по внедрению современных информационных автоматизированных систем для сопровождения деятельности страховых представителей, расширили функционал региональной информационной системы обязательного медицинского страхования «РИС ОМС» в части программного обеспечения работы контакт-центра в сфере ОМС в онлайн-режиме, ведения регистра прикрепленного населения, формирования списков застрахованных граждан, подлежащих проведению профилактических мероприятий. Использование различных форм работы приводит к более ощутимым результатам. Мы рассчитываем, что создание и дальнейшее развитие института страховых представителей усовершенствует работу страховых медорганизаций, сделает систему здравоохранения и обязательного медицинского страхования более доступной и понятной для пациента. 368010 Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Ляхова 41, тел.: 8 (8722) 68‑03‑04

120–121

| 95 лет санитарной службе РФ

Здравоохранение России, 3 | 17

Стражи санитарного порядка У санитарно-эпидемиологической службы РФ в год 95-летия и новые задачи, и новые возможности Декрет Совнаркома РСФСР «О санитарных органах республики», принятый 15 сентября 1922 года, положил начало организационному объединению профилактической медицины. В сентябре 2017 года санитарно-эпидемиологической службе РФ исполнилось 95 лет. Сегодня она называется Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) и выполняет множество функций, связанных с обеспечением безопасности жизнедеятельности человека. Текст: Галина Шувалова

Немного истории. За период своей деятельности санитарно-эпидемиологическая служба из разрозненной, децентрализованной, слабо оснащенной структуры превратилась в обширную, прекрасно обеспеченную сеть, осуществляющую неустанный контроль практически за всеми сферами жизнедеятельности человека. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, которую мы знаем сегодня, образована 9 марта 2004 года в соответствии с указом президента РФ. Помимо санитарно-эпидемиологического надзора, служба наделена надзором на потребительском рынке и в сфере защиты прав потребителей. Эти функции перешли к ней от Министерства здравоохранения, Министерства экономического развития и торговли и Министерства по антимонопольной политике РФ. Изначально Роспотребнадзор был в подчинении Министерства здравоохранения и социального развития РФ, а с мая 2012 года указом президента был передан в непосредственное ведение Правительства России. Поэтому день образования санитарно-эпидемиологической службы — это праздник санитарных врачей и их помощников, лаборантов, эпидемиологов, биологов, зоологов, энтомологов, паразитологов, вирусологов, гигиенистов и многих других специалистов. Предотвращение эпидемий. При участии отечественных санитарных врачей и эпидемиологов практически побеждены заболевания, которые в начале 20-го века уносили тысячи жизней, — черная оспа, сыпной тиф, малярия, чума. За прошедшие годы в стране удалось создать

государственную систему по предупреждению, ликвидации и изучению инфекционных заболеваний. Однако сами эпидемиологи уверены, что работы у них со временем будет становиться все больше. Так, Елена Корнышева, к.м.н., магистр общественного здоровья, заведующая Тверским областным Центром медицинской профилактики,

отмечает, что в настоящее время человечество сталкивается как со старыми, так с вновь возникающими инфекциями. Ежедневно государственные границы пересекает 2 млн человек. Благодаря этому эпидемии, например гриппа, могут распространяться практически мгновенно. Сегодня в каждом пункте пропуска через государственную границу специалисты службы ежегодно досматривают на наличие инфекций более 20 млн человек, предотвращая завозы опасных заболеваний. Благодаря развитию международной торговли многие возбудители опасных болезней попадают в другие страны с помощью импортируемых продуктов питания. Роспотребнадзор преграждает некачественным товарам путь в страну. Специалисты Роспотребнадзора работают не только в России, но и за границей — в регионах, наиболее опасных с точки зрения возникновения и распространения новых и забытых инфекций. Один из последних примеров международного сотрудничества российских эпидемиологов — визит наших специалистов по эпидемиям на турецкие курорты для работы с вирусом Коксаки. Отечественная эпидемиология имеет предоставление об этом вирусе, хотя симптомы его — экзотика для российской земли. В состав современной санитарно-эпидемиологической службы входят санитарно-противоэпидемические отряды (СПЭО), санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ), группы разведки (ГР), на базе противочумных учреждений создаются специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ). Эти формирования наряду с отрядами МЧС участвуют в предотвращении последствий чрезвычайных ситуаций. Ведь в условиях ЧС, когда санитарно-гигиенические нормы соблюдать очень тяжело, велика вероятность вспышек инфекционных заболеваний. Научные центры Роспотребнадзора занимаются мониторингом эпидемиологической ситуации, разрабатывают вакцины, системы эпидпрогнозирования и анализа, средства индивидуальной защиты населения от различных угроз природного и техногенного характера.

Свою деятельность Роспотребнадзор осуществляет непосредственно через территориальные органы — 84 территориальных управления и 84 центра гигиены и эпидемиологии. Санитарно-карантинный контроль ведется в 285 пунктах пропуска, в том числе в 102 — на автомобильном транспорте, 67 — в аэропортах, 64 — морских, 13 — речных, 39 — на пограничных железнодорожных станциях. Кроме того, в ведении федеральной службы находятся 29 НИИ (11 гигиенического профиля, 18 — эпидемиологического профиля), 14 противочумных станций и более 100 организаций дезинфекционного профиля. Всего в органах и организациях Роспотребнадзора работают около 110 тыс. специалистов.

Бытовой аспект. Наиболее часто в повседневной жизни мы встречаемся с Роспотребнадзором в сфере контроля качества товаров и услуг и защиты прав потребителей, условий труда. По словам

и с нарушением прав потребителя». В сфере контроля качества продуктов питания Роспотребнадзор работает в тесном контакте с медучреждениями и медицинскими научно-исследовательскими главы Роспотребнадзора Анны Поповой, институтами. Доктор медицинских наук, ежегодно в Роспотребнадзор поступает руководитель отдела детского питания более полумиллиона обращений, не НИИ питания РАМН Игорь Конь отмечасчитая звонков, из них более 300 тыс. об- ет, что специалисты Роспотребнадзора часто обращаются в НИИ по поводу новых ращений именно по защите прав поотечественных или же поступающих на требителей. «Мы проводим проверки российский рынок из-за рубежа продукпрактически каждый день, — поясняет помощник руководителя Управления тов питания. «Роспотребнадзор направРоспотребнадзора по Тюменской облаляет к нам письменные запросы, мы сти Надежда Соколова. — Часто работа отвечаем на них и даем свою экспертную оценку», — рассказывает эксперт. предприятия общественного питания или торговой точки сопровождается Замначальника отдела Роспотребнадзора нарушениями, они могут быть различв Ивантеевке (Московская область) ными, не только связанными с питанием, Инесса Кочетова замечает, что современкачеством и безопасностью продуктов, но ные условия вносят коррективы в работу

122–123 | 95 лет санитарной службе РФ

ведомства. «По сравнению с прошлыми годами увеличилось количество обращений по долевому строительству: по нарушению сроков ввода объектов в эксплуатацию, по нарушению условий договора по ипотечному кредитованию. Сейчас у нас появились жалобы на банки, навязывающие страховки, ну а львиную долю обращений по защите прав потребителей составляют обращения граждан на некачественные товары, сотовые телефоны, бытовую технику, и зачастую потребитель не знает, с чего начать, к кому обратиться, как добиваться, чтобы их права исполнялись, — уточняет Инесса Кочетова. — Мы даем разъяснения, подсказываем, помогаем составить необходимые документы». Специалисты Роспотребнадзора подчеркивают, что для них очень важна активность самих потребителей в защите своих прав, ведь сегодня это одно из главных направлений работы ведомства. По оценкам Анны Поповой, в России население еще не привыкло отстаивать свои права и обращаться за помощью, если его обманывают, тогда как в Великобритании по сравнению с россиянами потребители жалуются в 10 раз чаще. «При этом

Здравоохранение России, 3 | 17

количество плановых проверок в торговле, когда Роспотребнадзор мог самостоятельно зафиксировать и пресечь нарушения, за 2016 г. снизилось в 10 раз, — говорит Анна Попова. — Ведь до 2018 г. проверять малый бизнес планово мы не можем. Поэтому очень важно, чтобы потребители сами сообщали о нарушении своих прав». Работники Роспотребнадзора уверены, что при любой реорганизации, при

расширении функционала, изменении технологического оснащения задача службы остается прежней. «Какие бы формы работы ни использовались, суть назначения санитарной службы и ее главная задача всегда остаются неизменными — борьба за сохранение здоровья населения и его среды обитания», — резюмирует ветеран санитарной службы, заслуженный врач РФ Ольга Сукачева (г. Волгоград). ||

Область высоких технологий Здравоохранение — приоритетное направление деятельности правительства Московской области Московская область — л идер в ЦФО по рождаемости, а по младенческой смертности занимает четвертое место. Идет положительная динамика и по снижению уровня смертности от сердечнососудистых и онкологических заболеваний. О преобразованиях в областной системе здравоохранения, которые происходят сегодня, ИД «ЕвроМедиа» поговорил с министром здравоохранения Московской области Дмитрием Марковым. Текст: Алла Ленько |

Мать и дитя

сформированы сильная гинекологическая и неонатологическая службы. Нам удалось привлечь специалистов высокого уровня, в том числе реаниматологов-неонатологов. С введением современных центров материнства и детства родовспоможение в области переходит на совершенно иной, более качественный уровень.

— Строительство областных центров материнства и детства в Подмосковье началось в 2014 г. в рамках президентской программы. В области работает пять высокотехнологичных перинатальных центров. Каждый из них сможет ежегодно проводить до 4 тыс. родов в абсолютПервичное звено но комфортных условиях, принимая рожениц со всей России. Высокотехнологичное — Укрепление материальоснащение центров подарино-технической базы началось с поликлиник, поскольку ло возможность врачам не просто спасать жизнь новоро- здесь наблюдается наибольжденным, но и сохранять их ший пациентопоток. В проздоровье. Сегодня в области шлом году отремонтировано

120 объектов, в 2017 г. запланированы работы в порядка 300 объектах здравоохранения, на следующий год — е ще в 130. Многое удалось сделать и по службе скорой медицинской помощи. Она была централизована, создано единое информационное пространство, единая система управления. Каждый день на работу выходит 700 бригад скорой помощи, и отчет об их работе также поступает ко мне ежедневно. Практически полностью обновлен автопарк СМП. На линии нет ни одной машины старше пяти лет. Идет модернизация реанимационного и анестезиологического оборудования, износ которого был весьма существенный. Но в вопросах оказания первичной медико-санитарной помощи еще много сложностей. Это и проблема доступа к медучреждениям жителей из малонаселенных пунктов области, которую мы пытаемся решать благодаря передвижным ФАПам, и кадровые трудности. Их преодолеть помогает программа социальной ипотеки, второй год действующая в Подмосковье. В приоритете сейчас привлечение врачей первичного звена и фельдшеров скорой помощи.

Социально значимые неинфекционные заболевания — В этом году удалось повысить маршрутизацию пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на экстренную госпитализацию. Несколько лет назад распределение пациентопотока в сосудистые центры составляло 40‑50%, в этом году маршрутизация достигла практически 90%. Как результат — снижение смертности от сердечно-сосудистой патологии. Также удалось достичь хороших показателей по снижению смертности от онкологических заболеваний. На территории онкодиспансера открыт новый хирургический корпус с новейшим диагностическим и хирургическим оборудованием. Здесь выполняется до 30 операций ежедневно. За счет его работы, расширения возможностей ранней диагностики рака, своевременного применения лекарственных препаратов и других своевременных мероприятий за семь месяцев 2017 г. снизилась смертность от онкологии почти на 25%. В ближайшее время должно быть открыто еще два онкорадиологических центра — в Балашихе и Подольске.

124–125 | 95 лет санитарной службе РФ

Здравоохранение России, 3 | 17

Хранители благополучия В Ростове-на-Дону прошла научно-практическая конференция, посвященная 95-летию санитарно-эпидемиологической службы РФ Региональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы эпидемиологии, микробиологии и диагностики инфекционных и паразитарных заболеваний в Ростовской области» состоялась в соответствии с приказом Роспотребнадзора «Об утверждении Плана мероприятий Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, посвященных 95-летию со дня образования государственной санитарно-эпидемиологической службы России» и собрала более 300 делегатов.

«РостГМУ Минздрава России», Южного В работе конференции приняли федерального университета, сотрудники участие представители Управления Роспотребнадзора по Ростовской области, учреждений здравоохранения Минздрава ФКУЗ «Ростовский-на-Дону научно-иссле- Ростовской области. довательский противочумный институт» Конференцию открыл руководитель Роспотребнадзора, ФБУН «Ростовский Управления Роспотребнадзора по НИИ микробиологии и паразитологии» Ростовской области, главный госуРоспотребнадзора, ФБУЗ «Центр гигиены дарственный санитарный врач по РО и эпидемиологии в Ростовской области», Евгений Ковалев докладом об истории Северо-Кавказский территориальный становления санитарно-эпидемиологичеотдел Управления Роспотребнадзора по ской службы на Дону, в котором выделил железнодорожному транспорту, ФКУЗ основные вехи ее развития, начиная от «Северо-Кавказская противочумная деятельности карантинов в 1749 г. и до станция» Роспотребнадзора, Северосегодняшнего дня, когда существует разКавказский дорожный филиал ФБУЗ витая сеть учреждений Роспотребнадзора, «Центр гигиены и эпидемиологии выполняющих глобальную роль защиты по железнодорожному транспорту». населения страны от возникновения Присутствовали также ученые ФГБОУ ВО и распространения различных инфекционных болезней и угрозы биотерроризма. Приветственные слова также прозвучали Текст: Вера Краснова |

от заместителя губернатора Ростовской области Сергея Бондарева, заместителя министра здравоохранения РО Андрея Ерошенко и руководителей учреждений Роспотребнадзора Ростовской области. Выступающие поздравили присутствующих с юбилеем санитарно-эпидемиологической службы РФ и представили информацию об истории развития руководимых ими учреждений, о научных достижениях и практических успехах, внедрении научных разработок в практику здравоохранения, перспективных планах на будущее. Важным событием конференции стало награждение сотрудников органов и организаций Роспотребнадзора Ростовской области ведомственными наградами Роспотребнадзора, а также поздравление ветеранов службы в связи с 95-летним юбилеем.

Научная составляющая региональной конференции была посвящена вопросам эпидемиологии, микробиологии и диагностики инфекционных и паразитарных заболеваний в Ростовской области. Актуальность данной тематики обусловлена реальностью существующих рисков возникновения и распространения таких болезней, как ВИЧ-инфекция, туляремия, лихорадка Западного Нила, Крымская геморрагическая лихорадка, иксодовый клещевой боррелиоз и другие арбовирусные инфекции. На протяжении последних лет происходит расширение ареалов распространения этих болезней, обусловленное как климатическими, так и глобализационными процессами. В частности, происходит изменение видового разнообразия клещей отряда Ixoidida, изучена их роль в эпизоото-

логическом процессе природно-очаговых инфекций в Ростовской области. Природный очаг туляремии известен еще с начала XIX века, известно и об обширных эпидемических вспышках туляремии в нашем регионе. Вопросы изучения эпизоотической активности дельтового природного очага как зоны эпидемиологического риска по туляремии в границах города, разработка современных методов лабораторной диагностики остаются приоритетными направлениями научных исследований. Особое внимание участники конференции уделили вопросам совершенствования эпидемиологического надзора за холерой и отметили значение анализа результатов микробиологического мониторинга холерных вибрионов в объектах окружающей среды для определения

гиона, как и для Российской Федерации в целом, являются контактные паразитозы (энтеробиоз и лямблиоз), которые составляют в среднем 90% от других

развития эпидемиологического процесса ВИЧ-инфекции на Юге России. Отмечена регистрация новых случаев ВИЧинфекции среди граждан, проживающих как в ЮФО, так и в СКФО. Выявлены территории с наиболее высокими показателями пораженности. Объем скрининговых исследований на ВИЧ населения возрастает, но остается ниже среднероссийских. Традиционно звучали вопросы антибиотикорезистентности представителей микробного мира и роли генов резистентности бактерий в микробиоценозах. В ряде докладов были освещены конкретные предложения по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения путем совершенствования всего комплекса мероприятий в рамках эпидемиологического надзора, санитар-

паразитозов. Наиболее подвержены данным инвазиям дети в организованных коллективах (детские дошкольные учреждения, начальные классы общеобразовательных учреждений). Отсутствие положительной динамики эпидемиологической ситуации по контактным гельминтозам при наличии эффективных средств их профилактики и лечения обусловлено выбором врачами практического здравоохранения малоинформативных методов их диагностики. Несмотря на то, что паразитарные болезни по распространенности уступают только острым респираторным заболеваниям, число паразитологических лабораторий в стране в 2,5 раза меньше, чем бактериологических. На конференции была также освещена проблема современных особенностей

ной охраны территории, обеспечения биологической безопасности, в том числе на основе внедрения современных информационных, диагностических и профилактических технологий. Конференция продемонстрировала высокий научный уровень и актуальность докладов и сообщений, издан сборник материалов конференции. Проведение подобных ежегодных конференций по различным научным направлениям изучения инфекционной патологии на разных научных площадках Ростова-на-Дону позволит решить ряд актуальных задач, главной из которых является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ростовской области, включая период проведения чемпионата мира по футболу в 2018 г.

комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий. Большой интерес вызвало сообщение директора Ростовского противочумного института Светланы Титовой об экологических

аспектах адаптации и персистенции холерных вибрионов в поверхностных водоемах России, о роли пластисферы в масштабах мирового океана в качестве новой экологической ниши. В ходе реализации научной программы было уделено внимание паразитарным инвазиям населения юга России в докладе директора Ростовского НИИ микробиологии и паразитологии Татьяны Твердохлебовой. Актуальными для ре-

126–127 | Название рубрики

Здравоохранение России, 3 | 17

Лучшие в профессии

128–129

Лучшие в профессии

Здравоохранение России, 3 | 17

Дом, в котором живет любовь Почему здравоохранение Усть-Донецкого района в числе лучших У Виктора Гусная среди нескольких высших образований медицинское не числится, но в рубрику «Жизнь замечательных врачей» глава администрации Усть-Донецкого района Ростовской области попал не случайно. Район постоянно в первой рейтинговой десятке среди 55 территорий, а по отношению руководителя района к службе здоровья потягаться с ним могут совсем немногие.

Памятен случай, когда на вопрос регионального министра здравоохранения Татьяны Быковской: «Кто у себя пропишет паллиативную помощь?» Гуснай первым поднял руку. И так было не однажды. Объяснить высокую готовность главы администрации идти навстречу муниципальному здравоохранению большим опытом его работы в социальной сфере — о значает умалить личность содержательного интересного грамотного руководителя. Виктор Гуснай свое внимание объясняет просто: во‑первых, руководитель администрации отвечает за эту сферу по должности, во‑вторых, здоровье, образование, культура определяют качество жизни человека, а вот этот критерий, по его мнению, главный для оценки деятельности первого лица любого уровня — л ично он отвечает за качество жизни устьдончан. Добавлю: отвечает по совести. Или, как говорят еще, болеет душой. Согласитесь, сегодня эта компетенция у руководителей редко встречается. О необходимости повышения качества государственного управления постоянно говорит президент, на это же звено как слабое указывают эксперты. А как его укреплять? Спрашиваю Виктора Михайловича и вижу, что он уже не раз думал об этом. «Кадры решают все — абсолютно верная фраза при одном условии: если их постоянно и последовательно учат, — г оворит он. — С распадом СССР мы утеряли школу подготовки резерва. Ну нельзя было тогда ни за какой блат новоиспеченному выпускнику вуза скакнуть сразу в руководительское кресло. Текст: Валентина Гончарова |

В основе качественного управления, по Гуснаю, лежит ответственность, а фундаментом последней служит… любовь. После такого определения стал понятен его «кульбит»: поднявшись по карьерной лестнице до уровня министерства, вернуться обратно в район. осознанно или неосознанно повернули Управленцы начинали с инструкторов бы развитие жемчужины Донского края отделов, так накапливался опыт работы в противоположную сторону. Я 13 лет с людьми, формировались необходимые работал с ними в одной команде и прекачества руководителя. Сегодня это самое «узкое горлышко», и не только красно знал, сколько труда было потрачев административном звене… На мой но на то, чтобы достичь успехов. И боль вопрос «Вы имеете в виду тенденцию за возможный «провал района» стала «Пацан сказал — и не сделал»? он ответил определяющим моментом в вопросе моего без улыбки: «Часто у молодых именно возвращения». так. Большинство хотят все и сразу. Очень Говорят, человек — это стиль. Виктор своевременный шаг сделал наш президент, Гуснай свой прописывает так: «На мой объявив конкурс «Лидеры России». С него взгляд, заместитель главы, руководитель может и начаться современная школа управления должен проявлять максиподготовки резерва». мум самостоятельности при принятии В основе качественного управления, по решений и нести личную ответственность Гуснаю, лежит ответственность, а фунза работу вверенного ему направления. Работа в структуре власти должна быть даментом последней служит… любовь. также лишена помпезности и парадности. После такого определения стал понятен Надо быть ближе к людям, разговаривать его «кульбит»: поднявшись по карьерс ними на одном языке». ной лестнице до уровня министерства, И в заключение: Виктор Михайлович вернуться обратно в район. «Да, это было хорошо знает историю, любит литературу. непростое решение, — говорит Виктор Среди самых-самых дорогих писателей, Михайлович, — с одной стороны, обоконечно, земляк Анатолий Калинин. А его сновался в Ростове, профессиональная внучка Наталья написала роман « Дом, перспектива прочерчивалась вполне в котором живет любовь». Именно таким понятно, а с другой, когда ушел из жизни глава района, я понимал своих устьдончан, домом хочет видеть Виктор Гуснай сердце Донского края — Усть-Донецкий район. приехавших просить меня вернуться. У него и его команды это уже сегодня Страшно, что на руководящую должность получается. в районе могли прийти люди, которые

130–131

Лучшие в профессии

Здравоохранение России, 3 | 17

Константин Пыльцин: «Если вашим именем назовут ребенка, значит вы не зря пришли в медицину» Константин Пыльцин 15 лет руководит муниципальным здравоохранением Усть-Донецкого района. На эту должность он был назначен, пройдя поэтапно все профессиональные ступени: был и врачом, и заведующим отделением, и начмедом, и заведующим поликлиникой.

Для главного врача, по его мнению, во‑первых, важно уметь «грамотно считать и планировать». Во-вторых, чувствовать плечо главы территории — в одиночку многого не сделать. «Нам очень помогает Виктор Гуснай, я общаюсь с другими главными врачами, и мне есть с чем сравнивать», — говорит Константин Пыльцин. Развитие здравоохранения района при поддержке минздрава и главы идет мощными темпами, и это очень нравится главному врачу. «Мы первыми в сельской местности открыли реабилитационное отделение, где проходят восстановительное лечение люди с неврологическими заболеваниями, после инфарктов. Создали межрайонное паллиативное отделение, отремонтировали инфекционное, и сегодня это одно из лучших в сельской местности Ростовской области. Открылось мощное хирургическое отделение», — г оворит он.

Главное в жизни. В институт Константин Пыльцин попал только с третьей попытки, однако в выборе профессии не усомнился и, чтобы не терять времени, пошел в санитары. На четвертом курсе уже работал медбратом хирургического отделения БСМП. «Это была мощная школа, — вспоминает он. — Ч астые ночные дежурства, по 30‑40 человек привозили за смену «по ургенции»! После такого можешь все. Сегодня молодые часто тушуются, идя на дежурство: не понятно, кто поступит, в каком состоянии, Текст: Ирина Сухова |

боятся ошибиться с диагнозом и назначением лечения. Но пройдя все это еще в институте, уже совсем иначе себя ведешь». После института, получив специальность терапевта и анестезиолога-реаниматолога, городской житель, шахтинец, работать поехал «намеренно на село», в Дубовский район. И не пожалел ни разу: «Такой практики больше нет нигде. Потому что здесь ты один, нет ни ординаторов, ни заведующего отделением — н икого, с кем можно посоветоваться и разделить ответственность. И ты даешь анестезию, понимая, что от этого зависит жизнь человека, и ошибиться нельзя». Любить людей и быть профессионалом считает главным для врача: «Девяностые во многом подкосили систему медобразования, в те времена к нам приходили устраиваться хирурги, которые не знали, как держать скальпель. Сегодня приходят более грамотные и ответственные. Я считаю, что в больнице, как на подводной лодке: мы все и всегда в одной связке. Поэтому важно знать наверняка, что твой коллега не предаст, не подставит, — у нас остаются только такие…»

Настроить струну милосердия. Слабым звеном в медицине Константин Пыльцин считает увеличившуюся дистанцию между врачом и пациентом: «Когда я только начинал работать, к пациентам относились по-другому. Будучи участковым терапевтом, я шел после дежурства домой, по пути обязательно заходил проведать некоторых

своих «подопечных», узнать, как у них дела. Это было нормальной практикой. И в голову бы не пришло требовать доплаты за это. Сейчас времена другие, но без внимания и доверия врачей и пациентов друг к другу нам не улучшить здоровье сельчан. Стараемся, чтобы струна милосердия звучала чисто: к примеру, ко Дню Победы украшаем машины праздничными наклейками и навещаем ветеранов, проводим диспансеризацию. Ко Дню защиты детей делаем акции в детском отделении, сближаемся на площадках здоровья».

Мгновения счастья. Как и у каждого настоящего доктора, есть у Константина Пыльцина своя точка отсчета счастья. «Главная победа для меня — в идеть сияющие глаза пациентов, — говорит он. — Смотреть, как человек, который был на краю, уходит от тебя в добром здравии. Был в моей практике случай еще в начале карьеры: привезли молодую беременную женщину с анафилактическим шоком. Ситуация была очень тяжелая, доходило до остановки сердца. Я тогда работал реаниматологом, и мы буквально вытаскивали ее с того света. Все закончилось хорошо — она потом родила ребенка и назвала его Константином. Это один из двух детей, которых назвали в мою честь. Поэтому я своим молодым врачам говорю: если сделаете такое, после чего вашим именем захотят назвать ребенка, значит вы не зря пришли в профессию».

132–133

Лучшие в профессии

Здравоохранение России, 3 | 17

Звезда по имени Призвание Тактичность и настойчивость главного врача Белокалитвинской ЦРБ Галины Федорченко играют в пользу районного здравоохранения Звездочка по имени Призвание упала в ладошки большеглазой крохи в самом раннем детстве — любимым занятием Галочки была игра в доктора. «Лечила» маленьких пупсов, аккуратно пеленала и укладывала выздоравливать. Путь подросшей Галины был, конечно, в мединститут, на педиатрический.

Училась тщательно и вдумчиво. После окончания тринадцать лет работала педиатром детской поликлиники Белокалитвинского района, а с 1991-го еще девять возглавляла коллектив этого учреждения. Что смогла сделать на этом поприще? Первый и, пожалуй, самый важный результат — в самых отдаленных уголках района ни один ребенок не остался без врачебного наблюдения. Выезды бригад специалистов на село вошли в постоянный график. Детская поликлиника стала одним из лучших медицинских учреждений области. Нетрудно предположить, какой была следующая ступенька карьерного восхождения детского доктора: в 2001-м обаятельную женщину с лучистыми глазами призвали «поднимать целину», принять под опеку всю огромную районную службу здоровья. До спасительного ПНП «Здоровье» было еще целых пять лет… Вот как вспоминает о вступлении на ответственный пост Галина Акимовна: «Став главным врачом Белокалитвинской ЦРБ, я думала, с чего начинать: в плачевном состоянии материально-техническая база, стоят заброшенные четыре этажа незавершенного здания для роддома, территория завалена строительным мусором. Рядом действующий лечебный корпус, где на приспособленных площадях находились все отделения, работала всего одна плановая операционная, одна экстренная, реанимация располагалась в двух приспособленных палатах. Не хватало оборудования, мебели, требовался капитальный ремонт». Новоявленная хозяйка взялась «за веник»: «Мы с коллегами подготовили предложения и представили Текст: Валентина Гончарова |

Что отличает хорошую хозяйку? Каждый, не задумываясь, ответит — порядок в доме. В профессиональном доме Галины Федорченко без малого сорок лет поддерживается порядок и царит особая атмосфера, освещенная звездой по имени Призвание. их тогдашнему главе Анатолию Романову. Он лично рассмотрел их, одобрил и поддержал. Благодаря помощи депутата Госдумы нашего земляка Владимира Аверченко были выделены первые средства. Простоявшее много лет полуразрушенное здание стало оживать, корпус был достроен, оснащен оборудованием и сдан в эксплуатацию в октябре 2005-го». Вот тут самое время включить еще одну немаловажную деталь из биографии главврача Федорченко: с 1997 года медицинская деятельность дополнилась депутатством — сначала в Городской думе, а с 2003-го — в Законодательном собрании Ростовской области. Сплав врача, руководителя и общественного деятеля обеспечил восхождение к новой вершине — в 2006-м ЦРБ повысила статус, став межтерриториальным центром для пяти северо-восточных районов Ростовской области. Один из отзывов содержит емкие и точные качества личности Галины Акимовны: «Умеет тактично и настойчиво отстаивать интересы здравоохранения». Как это проявляется на деле, в маленькой зарисовке: этим летом в поселке Шолоховском проходила выездная коллегия минздрава — гостей белокалитвинцы принимали в Доме культуры, а по диагонали

от него — утопающая в зелени участковая больница. Благолепие, да и только. Как снаружи, так и внутри: интерьер поразил не роскошью, а безупречным небольничным вкусом: в коридорах от потолка до пола свежий, переходящий из светлого в темный зеленоватый цвет. Засмотревшись, я обронила: «Вот это подбор тонов…», сотрудники мне тут же со смехом рассказали, как Галина Акимовна объясняла строителям, какую нужно подобрать плитку, чтобы подходила к стенам и полам, как, уходя, добавила: «Если положите не то, будете счищать…» То ли объяснение было спокойным и потому «недоходчивым», то ли по причине — «послушай женщину…», но утром главврач, увидев начатую кладку, стала прихваченной из дома мотыжкой ее срывать. Подрядчики опешили и… больше не искушали профессиональную судьбу. Вот так проявилась «в одном флаконе» тактичность и настойчивость. Что отличает хорошую хозяйку? Каждый, не задумываясь, ответит — порядок в доме. А потом добавит — и какая-то особая атмосфера. В профессиональном доме Галины Федорченко без малого сорок лет поддерживается порядок и царит особая атмосфера, освещенная звездой по имени Призвание. ||

134–135

Лучшие в профессии

Рашида Севодина, врач-кардиолог высшей категории Межрегионального клиникодиагностического центра: — В моем роду дед по отцовской линии был врачом, папа выбрал карьеру военного, но когда мы с сестрой подросли, настаивал на том, что в семье должен быть свой, «личный» врач. Сестра отучилась на экономическом факультете, а я, помогающая всем и во всем с детства, большая перфекционистка, сколько себя помню, не терпела ошибок или неисправностей, пошла в медицину. Думаю, мой выбор был предопределен судьбой, потому что даже имя Рашида в переводе звучит как «рожденная помогать другим». В нынешнем году ровно 30 лет, как я окончила государственный мединститут в Караганде, и с тех пор постоянно учусь, посещаю курсы, симпозиумы, конференции, повышаю квалификацию. Недавно была на международном симпозиуме кардиологов в Санкт-Петербурге… Но по сей день с благодарностью вспоминаю профессора Игоря Арлеевского и ассистента кафедры Алису Михайлову, я училась в ординатуре, они, воспитанники советской школы, многому меня научили, но самое главное — с лушать сердце, тщательно собирать анамнез пациента, слышать его жалобы и правильно их интерпретировать. Каждый день пользуюсь этими знаниями, которые подтверждаются инструментальными исследованиями. Диагноз ставлю, учитывая общую картину самочувствия пациента. К примеру, недавно отправила молодого человека, ему 32 года, с ЭКГ, которая в пределах нормы, в стационар с подозрением на инфаркт, через три часа диагноз подтвердился. Прооперировали, спасли… Чтобы диагностировать то или иное заболевание, в частности сердечно-сосудистую патологию, иногда недостаточно простых методов обследования, необходимы более глубокие знания в области кардиологии и функциональной диагностики. Мне повезло работать в межрегиональном клинико-диагностическом центре, где применяются самые современные методы исследований, благодаря этому мне и моим коллегам удается спасти не одну сотню жизней. Это лучшая награда для любого врача! Текст: Алиса Карих |

Здравоохранение России, 3 | 17

Маргарита Кулагина, участковый терапевт поликлиники городской больницы № 3 города Ульяновска: — Я работаю участковым терапевтом 47 лет, из них в поликлинике городской больницы № 3 города Ульяновска — 42 года. Мне трудно представить себя без работы, без своих пациентов и своей поликлиники. Хотя в последнее время работать стало труднее: появляются новые требования, внедряется компьютерная техника, ввели диспансеризацию отдельных групп взрослого населения. Превентивная медицина играет все более важную роль в сохранении здоровья, поэтому очень важно предупредить заболевание, чтобы потом человеку не пришлось исправлять последствия своего легкомысленного отношения к собственному здоровью. На приеме каждому пациенту обязательно нужно напоминать, что здоровый образ жизни — это 50% здоровья на долгие годы, надо больше гулять, правильно питаться и не подвергать себя стрессам. Они мне верят и слушаются меня, во всяком случае стараются выполнять предписания. Я ведь лечу уже внуков своих первых пациентов, а тех, кому сейчас под 80, я помню полными сил и знаю их истории болезни. Пациенты стали более грамотными и привыкают к тому, что диспансеризация — это в их интересах, что современная медицина способна выявлять многие болезни на ранних стадиях и профилактика — это благо. Врач обязан грамотно работать и с электронной очередью, и с цифровыми больничными листами, вести электронную отчетность по плану посещения. Участковый врач — это как семейный доктор. Мы лечим и неврологические заболевания, и сахарный диабет, и артрозы, и простуду, и при этом полагаемся не только на опыт, но и на достижения современной медицины. Я хочу знать все новое и стараюсь использовать полученные знания в своей работе. При этом свой опыт передаю молодым коллегам — на еженедельных пятиминутках. В то же время и я спрашиваю совета у других врачей, такое коллегиальное обсуждение всегда идет на пользу пациенту. Текст: Анатолий Кубышко |

136–137

ЦФО | Брянская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Александр Богомаз: «Совместными усилиями мы сможем вывести нашу медицину на качественно иной уровень развития» В системе социальных ценностей здоровье, безусловно, стоит на первом месте. Поэтому важнейшими задачами правительства Брянской области являются повышение уровня здоровья, развитие системы профилактики и снижение смертности населения. О том, как они реализуются, журналу «Здравоохранение России» рассказал губернатор Брянской области Александр Богомаз.

— Приоритетами для нас являются диспансеризация населения, повышение доступности жителей к различным видам медицинской помощи, гарантии лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, повышение заработной платы медицинским работникам. На содержание и развитие здравоохранения Брянской области за счет всех источников финансирования в 2016 году было введен в эксплуатацию областной перинаправлено 14,5 млрд рублей. В 2017 году уже направлено на 9,2% больше. натальный центр. На его проектироваВо исполнение майских указов прение, строительство и ввод в эксплуатазидента России в полной мере реалицию направлено почти 2,2 млрд рублей, в том числе 435 млн за счет средств зуются мероприятия по повышению бюджета Брянской области. заработной платы медицинских работПовысилась доступность для населения ников. По итогам четвертого квартала высокотехнологичной медицинской 2017 года средняя заработная плата помощи. В 2016 году ее получили врачей составит 38 682 рубля, среднего медицинского персонала — 19 341 рубль, в федеральных клиниках Российской Федерации и медорганизациях области младшего медперсонала — 17 192 рубля. 6655 жителей. Доля лиц, получивших С 1 января 2018 года средняя зарплата врачей составит 46 420 рублей, среднего высокотехнологичную медицинскую и младшего медицинского персонала — помощь, увеличилась на 8,6%, в том числе доля лиц, получивших высопо 23 210 рублей. В рамках программы «Модернизация котехнологичную медицинскую поздравоохранения Брянской области» мощь в учреждениях здравоохранения в регионе построен и с марта 2017 года области, — на 12%. Правительство Брянской области, департамент здравоохранения активно Текст: Жанна Светлова |

работают над решением главной проблемы здравоохранения региона — кадровой. Только в 2017 году в рамках целевого набора в медицинские вузы из нашей области поступил 161 человек. А прирост врачей — молодых специалистов — за период с 2013 года составил 477 человек. Большое внимание уделяется развитию сельской медицины, обеспечению качественной медицинской помощью жителей отдаленных районов области, для этого успешно реализуется федеральная программа «Земский доктор». Выплату в размере 1 млн рублей за период с 2012 года получили 240 специалистов. В рамках реализации указа президента Российской Федерации о совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения и в целях

привлечения и закрепления медицинских кадров молодые врачи, работающие в учреждениях здравоохранения города Брянска, обеспечиваются квартирами. В 2017 году выделена 21 квартира. В муниципальных образованиях Брянской области утверждены программы, в которых также предусмотрены меры социальной поддержки молодых специалистов, включая выделение жилья. Особое внимание в области уделяется укреплению материально-технической базы медицинских организаций, обновлению их автопарка. В 2016-2017 годах вновь открыты поликлиническое отделение участковой больницы в поселке Белая Березка Трубчевского района и амбулатория с офисом врача общей практики в поселке Кокоревка Суземского района. С 2016 года правительством Брянской области совместно с департаментом здравоохранения проводится работа по обновлению автопарка службы скорой медицинской помощи. В 2016 году в учреждения поставлено 25 автомашин скорой помощи. В текущем году область приобрела 26 единиц санитарного автотранспорта. До конца года автопарк

В рамках программы «Модернизация здравоохранения Брянской области» в регионе построен и с марта 2017 года введен в эксплуатацию областной перинатальный центр. пополнится еще 31 автомашиной скорой помощи. С целью дальнейшего совершенствования организации системы специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями запланировано открытие 2-го регионального сосудистого центра на базе ГАУЗ «Брянская городская больница № 1» и отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения на базе ГАУЗ «Брянский областной кардиологический диспансер». В текущем году за счет средств областного бюджета для указанных учреждений приобретено два ангиографических комплекса. Оснащение медицинским оборудованием учреждений здравоохранения планируется продолжить и в 2018 году. Так, более 500 млн рублей планируется

направить, в частности, на приобретение маммографов, гастрофиброскопов, колоноскопов, УЗ-аппаратов, рентген-оборудования, КТ, МРТ для людей с большим весом. Несмотря на успехи, мы прекрасно понимаем, как много еще в здравоохранении нерешенных проблем. Перед нами стоят серьезные и ответственные задачи. В их числе — повышение эффективности профилактики заболеваний, активизация пропаганды здорового образа жизни, обеспечение доступности и высокого качества медпомощи для жителей области. Решению этих вопросов руководство области уделяет первостепенное внимание. Уверен, что совместными усилиями мы сможем вывести нашу медицину на качественно иной уровень развития. ||

138–139 | ЦФО

Брянская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Дела сердечные Региональная сердечно-сосудистая служба выходит на качественно новый уровень В июне 2013 года в Брянской области в полном объеме заработала сосудистая программа, проходящая по всей России. В связи с этим в Брянске открылся региональный сосудистый центр и три первичных сосудистых отделения. О развитии сердечно-сосудистого направления рассказал Сергей Галаганов, врач высшей категории, руководитель регионального сосудистого центра.

Региональный сосудистый центр Брянской областной клинической больницы № 1 включает в себя отделение неотложной кардиологии для больных с острым коронарным синдромом и отделение неврологии для больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Кроме того, в больнице уже много лет функционирует отделение сосудистой хирургии, где оказывается помощь больным с сосудистой патологией, а также отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, где помогают пациентам с острым коронарным синдромом, выполняются коронарография и ангиографические исследования. Они позволяют судить о функциональном состоянии сосудов, их расположении, скорости кровотока, помогают выявить участки поражения, Текст: Юлия Дудникова |

врожденные аномалии, пути окольного кровообращения, сосудистую сеть в опухолях, осуществляется плановое стентирование коронарных сосудов. Также сосудистое направление деятельности включает в себя помощь больным с аритмией: имплантацию кардиостимуляторов и лечение тахиаритмии при помощи радиочастотной катетерной абляции. Сергей Галаганов объясняет, что это один из самых современных методов лечения нарушения сердечного ритма, который относится к малоинвазивным вмешательствам, а следовательно, имеет короткий срок заживления. «До 2013 года в больнице выполнялись только плановые вмешательства и в гораздо меньших объемах, теперь мы значительно расширили спектр оказания помощи плановым больным и можем помогать пациентам по службе неотложной помощи», — р ассказывает Сергей Галаганов.

На сегодняшний день это единственное в регионе учреждение, которое комплексно работает над всеми сердечно-сосудистыми проблемами населения как своего, так и близлежащих регионов. «Должен сказать, что главное в нашей работе — р азвитие самой разнообразной высокотехнологичной медицинской помощи, в оказании которой областная больница в течение многих лет — б езусловный лидер среди лечебных учреждений региона» — рассказывает главный врач Брянской областной больницы № 1 Александр Афанасьев. Пациенты

попадают к специалистам совершенно разными путями. Кто-то получает квоту на выполнение плановых операций и каких-то необходимых видов исследования, а некоторые нуждаются в неотложной помощи, поэтому реанимобили со всего региона доставляют экстренных пациентов в этот центр

На сегодняшний день это единственное в регионе учреждение, которое комплексно работает над всеми сердечно-сосудистыми проблемами населения как своего, так и близлежащих регионов. Сергей Галаганов. Для этих процедур уже получено необходимое оборудование, специалисты прошли подготовку на базе федеральных сосудистых центров в Москве. Это стало возможно благодаря поддержке как Департамента здравоохранения области, так и областной администрации. В регионе большое внимание уделяется развитию сердечно-сосудистой службы, поскольку сейчас стремительно растет количество людей в максимально короткие сроки. Таким паци- с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ентам в срочном порядке высококвалифици- в частности это значительно затрагивает рованные врачи восстанавливают кровоток население трудоспособного возраста. Кроме того, 2017 год объявлен Всемирной организапо артерии при помощи современнейших методик, спасая таким образом жизни. цией здравоохранения (ВОЗ) Годом борьбы Оборудование включает в себя ангиографы, с неинфекционными заболеваниями, компьютерный томограф и прочее — все а сердечно-сосудистые нарушения являются оснащение является высокотехнологичным одним из самых распространенных недугов и сопоставимо с оснащением экспертных в этой области. В связи с вышесказанным сердечно-сосудистых центров федеральправительство оказывает большое содейного уровня. Сейчас также идет активное ствие развитию медицинских направлений внедрение новейших методик для лечения для оказания помощи людям, испытываюпациентов с острыми нарушениями мозгощим подобные проблемы. После прохождевого кровообращения. «При ишемических ния лечения в Брянском региональном соинсультах происходит закупорка крупных судистом центре пациентов направляют на сосудов головного мозга, мы в ранние сроки кардиореабилитацию в Брянский областной выполняем тромбаспирацию и тромбоэкскардиологический диспансер, где есть все необходимое для качественного восстановтракцию для удаления тромбов в артериях и восстановления кровотока в артериях, ления пациента. В штате регионального сокровоснабжающих мозг», — рассказал судистого центра оказывают помощь много

молодых специалистов. Стоит отметить, что средний возраст сотрудников колеблется от 28 до 45 лет, при этом каждый из них прошел подготовку на базе федеральных центров и является полностью самостоятельным специалистом высокого уровня, что не исключает стремления к самообразованию. Все вышеперечисленное является неоспоримым плюсом в связи с реформой медобразования, подразумевающей, что выпускники должны несколько лет проработать в первичном медицинском звене (участковыми терапевтами и педиатрами), и только после этого они получают возможность освоить узкую специальность. А если говорить о такой области оказания помощи, как сердечно-сосудистая хирургия, то в этом случае требуется самая длительная подготовка специалиста, поэтому во многих сосудистых центрах страны опасаются кадрового голода через несколько лет, когда многие опытные сотрудники уже выйдут на пенсию, а молодые врачи еще не придут. Но, по словам Сергея Галаганова, в Брянском региональном сосудистом центре штат полностью укомплектован, а исходя из возраста работающих там врачей, в медучреждении не возникнет проблем в связи с временным дефицитом молодых кардиохирургов на рынке труда.

140–141 | ЦФО

Брянская область

Здравоохранение России, 3 | 17

30 лет на страже детского здоровья В 2017 году Брянская областная детская больница празднует свое 30-летие Этот юбилей отмечен множеством значимых достижений. Ежегодно через поликлинику учреждения проходит около 100 тыс. детей, через круглосуточный стационар — 15 тыс. На базе больницы функционирует единственная в области реанимационно-консультативная бригада, а также областной онкогематологический центр, эффективная работа которого сегодня позволяет возвращать к жизни свыше 90% детей с онкогематологическими заболеваниями. Виктор Алекса

Брянская областная детская больница оказывает профессиональную помощь населению (от новорожденных до детей старшего возраста) практически по всем существующим медицинским профилям. Сегодняшняя структура включает в себя помимо поликлиники и стационара реабилитационный центр для детей с поражением ЦНС, а также 5 отделений хирургического профиля: детскую хирургию, детскую урологию-андрологию, офтальмологию, травматологию- ортопедию и лор-отделение. Здесь трудятся и узкие специалисты: аллергологи-иммунологи, неврологи, нефрологи, онкологи, кардиологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, неонатологи, логопеды и другие. На базе больницы также работает выездная реанимационно-консультативная бригада, единственная в области, обслуживающая детей, нуждающихся в интенсивной терапии. «С 2013 года на нашей базе работает онкогематологический центр, включающий в себя отделения онкологии и гематологии, приемный покой и реанимацию. Здесь работают единственные в данном профиле специалисты в Брянской области. Текст: Наталья Приходько |

К нам приезжают лечиться дети из Смоленской, Калужской, иногда даже из Московской областей», — комментирует главный врач учреждения Виктор Алекса. Больница занимается оказанием ВМП по неонатологии, детской хирургии, урологии-андрологии, офтальмологии, эндокринологии, онкогематологии. Всего насчитывается до 700 случаев оказания ВМП в год. Активная работа ведется и по диспансеризации. Учреждение располагает двумя выездными мобильными комплексами, на осмотры маленьких пациентов в районы выезжают специалисты 11 разных профилей. Ежегодно они проверяют порядка 10 тыс. детей. Три года назад здесь стали заниматься диагностикой и лечением ретинопатии у недоношенных детей. Закуплено и освоено соответствующее оборудование, обучены специалисты. Прошедшая в 2012 году модернизация позволила учреждению произвести капитальный ремонт всех подразделений и приобрести новое оборудование на сумму более 250 млн рублей. Есть УЗ-аппараты, компьютерный томограф и МРТ. Обновление

материально-технической базы продолжается постоянно. Отдельно стоит отметить, что для маломобильных групп населения создана доступная среда. Сегодня больница располагает всем необходимым для выхаживания недоношенных детей: кувезами, лампами для фототерапии. Кстати, Брянская областная детская больница одной из первых, более 20 лет назад, занялась выхаживанием недоношенных детей, в то время как страна подошла к решению этой проблемы в 2012 году. В учреждении создается максимально комфортная для детей атмосфера, на базе больницы работают волонтеры благотворительных фондов «Добрый журавлик» и «Ванечка». В каждом подразделении имеется игровая комната. «За последние месяцы нам удалось освоить технологию контроля уровня лекарств в крови. Теперь высокодозная химиотерапия проводится по международным протоколам лечения. На достигнутом останавливаться не планируем. В наших планах на будущее — д альнейшее развитие ВМП и эндоскопической хирургии на базе отделений урологии- андрологии, травматологии и ортопедии», — п одводит итог Виктор Алекса.

Алгоритм спасения жизней Высокие технологии медицины прописались в Брянском кардиодиспансере Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения кардиологических больных при поддержке правительства Брянской области и департамента здравоохранения откроется в Брянском областном кардиологическом диспансере до конца года. Средства на него выделил областной бюджет.

Андрей Недбайкин

Сейчас в помещении идет ремонт, оборудование оплачено и поступит в ближайшие дни, завершается и комплектация нового отделения кадрами. Значение этого события велико. «Открытие рентгенохирургического отделения позволит завершить создание алгоритма ведения пациентов, — поясняет главный врач Брянского областного кардиологического диспансера Андрей Недбайкин. —

Пациент с острым коронарным синдромом поступает по скорой помощи, ему проводят коронарографию, в случае необходимости устанавливают стент, далее — переводят в реанимацию до стабилизации состояния, после — в круглосуточное кардиологическое отделение, затем, при отсутствии противопоказаний, в отделение реабилитации, а после выписки — под наблюдение поликлиники». Сегодня в регионе только в Брянском областном кардиодиспансере в отделении реабилитации используется такой редкий метод, как радиотелеметрический мониторинг ЭКГ, а на юго-западе ЦФО — аппарат наружной контрпульсации при лечении больных с хронической сердечной недостаточностью. Исторически Текст: Анатолий Кубышко |

Брянский ОКД является испытательной площадкой новых методов диагностики, лекарственного воздействия новых препаратов. «Наши специалисты участвовали в нескольких международных регистрах, в том числе по изучению пациентов с хронической сердечной недостаточностью (это был международный исследовательский проект), проводили исследование совместно с Национальным медицинским исследовательским центром кардиологии по фибрилляции предсердий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, — отметил Андрей Недбайкин. — С 2016 года у нас проводится совместное исследование Российского кардиологического общества и Европейского кардиологического общества по хронической ишемической болезни сердца». По инициативе кардиодиспансера с 2007 года проводятся выездные приемы специалистов ведущих федеральных клиник, дабы пациенты могли получить в Брянске и консультацию, и направление на сложную операцию в Москву или Санкт-Петербург. Все основные исследования при этом проводятся на базе БОКД. За 10 месяцев 2017 года проконсультировали 1585 человек, из них 743 были отобраны для оказания им помощи в условиях специализированных федеральных клиник. Эта работа проводится постоянно: с начала года было организовано 22 консультации. Таким образом, диспансер приблизил высокотехнологическую помощь к тем, кому она необходима в Брянской области. Комплекс современных медицинских технологий и высокая квалификация коллектива, работающего как единая

команда, приносят свои плоды: летальность от инфаркта миокарда в Брянском ОКД за 10 месяцев 2017 года составила 6,9% при средней по России 12,5%. Андрей Недбайкин уверен, что ввод в строй отделения рентгенохирургической диагностики и лечения создаст условия для дальнейшего сокращения смертности в регионе от сердечно-сосудистых заболеваний.

142–143 | ЦФО

Брянская область

Здравоохранение России, 3 | 17

В ногу со временем Высокотехнологичные методы лечения — фундаментальная основа работы Брянской городской больницы № 1 Правительством России уделяется огромное внимание оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) жителям страны. Ведь именно повышение наукоемкости лечения, прямого воздействия на пораженные органы является залогом эффективной врачебной помощи. Приказами Минздрава РФ ежегодно определяются учреждения, имеющие право на оказание населению ВМП, ее постоянным участником является Брянская городская больница № 1. Константин Воронцов

Сохранить и приумножить. «Наша больница является многопрофильным лечебным учреждением на 1000 коек, — рассказывает главный врач ГБ № 1 Константин Воронцов. — В среднем в год у нас проходят лечение более 35 тыс. человек, в день обращается порядка 200. Наша больница одна из старейших, в этом году ей исполнилось 143 года. Она создавалась как медпункт для оказания помощи рабочим рельсопрокатного завода, а уже к началу ХХ века больница стала одним из лучших уездных лечебных заведений Орловской губернии, в которую тогда входил Брянск. К началу Первой мировой войны медицинская организация была оборудована по последнему слову тогдашней техники. На протяжении оставшегося периода своей истории больница прошла через многие трудности и испытания. Но за это время сформировались традиции, повысились требования к профессионализму работников, сформировалась преемственность поколений. И все это помогло преодолеть различные трудности. А закономерным результатом этого многолетнего развития нашей больницы стало то, что она превратилась Текст: Олег Соловьев |

Помимо общетерапевтической помощи, в крупнейшее лечебное заведение на базе медучреждения также организоБрянской области. И мы продолжаем постоянно развиваться и модернизоваться». ваны областной ожоговый центр оказаБольшой опыт и современное оборудония специализированной медицинской помощи взрослым и детям, первичное вание позволяют постоянно расширять сосудистое отделение для лечения пациспектр оказываемых услуг и повышать эффективность работы. Для диагностики ентов с острыми нарушениями мозгового используются ультразвуковое и функцикровообращения и острым коронарным синдромом, выделены нейрохирургиональное оборудование, эндоскопическое, рентгеновское оборудование, в том ческие койки для лечения пациентов числе компьютерный томограф, провос позвоночно-спинальной травмой. Также есть хирургический корпус, дятся клинико-лабораторные исследоваженская консультация и перинатальное ния, включая исследования на гепатиты отделение. B и C. В больнице широко применяются физиотерапевтические процедуры для восстановительного лечения. В настоОт протезирования бедра к эндоваскулярным операциям. ящее время медицинская организация располагает 1000 койками, из них 860 — Кроме этого Брянская городская больникруглосуточные, остальные — д невной ца № 1 в своем регионе уникальна в части стационар. оказания высокотехнологичной помощи.

«Мы по праву можем гордиться своим опытом в части оказания высокотехнологичной медицинской помощи, — г оворит заместитель главного врача по хирургической части Виктор Аносов. — Мы используем оборудование самых разных производителей, в основном немецкое, но есть и отечественное. В текущем году нами было проведено почти 600 таких операций. В основном наши пациенты — ж ители Брянска и области, но есть и представители других регионов. Нам все равно, где живет человек, если он попадает в программу оказания ВМП». Освоено в лечебном учреждении эндопротезирование тазобедренных суставов, в полном объеме представлен спектр травматологии и ортопедии позвоночника. «При этом наше оборудование позволяет нам оперировать практически без риска для пациентов, даже если задет или поврежден спинной мозг, — делится Виктор Аносов. — Т акже мы проводим операции на сонных артериях». Другое направление работы — о нкология. В больнице успешно проводят операции по удалению опухолей в брюшной полости, такие как злокачественные образования желудка, поджелудочной железы, почек, кишечника. «Начиная с 2009 года мы участвуем в федеральных программах помощи при ДТП и лечения сосудистых заболеваний, — сообщил Виктор Аносов. — В рамах ее дальнейшего развития со следующего года мы начнем проводить внутрисосудистые операции. Планируем начать шунтирование коронарных артерий, сердечных, шунтирование каротидов мозговых артерий». В этом медикам очень поможет новый ангиограф, который сейчас приобретается на средства областного бюджета. Для него готовят специализированное помещение. «Это очень сложное и громоздкое оборудование, которое требует особых условий монтажа и обслуживания, — пояснил заместитель главного врача. — Но после выполнения этих работ мы сделаем серьезный технологический прорыв, ведь мы сможем проводить эндоваскулярные операции». Также в планах развития на следующий год расширение нейрохирургической помощи. В рамках этой программы планируется закупка нового рентгеновского оборудования, модернизация существующих операционных. В областном бюджете предусмотрено

финансирование расширения программ высокотехнологичной медицинской помощи населению. В марте текущего года при больнице открылся перинатальный центр. «С этого времени у нас родился 2001 ребенок, — р ассказывает заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Александр Кулаченко. — Н ужно

понимать, что к нам в центр направляют рожениц с самой тяжелой патологией. При этом если в среднем по России показатель преждевременных родов составляет от 4% до 6%, то у нас получается 9,2%. Нам удалось достичь 67% выживаемости таких деток. Это весьма неплохой показатель». Сейчас в отделении функционирует реанимационное отделение на 18 коек, за время его существования через него

прошло 122 ребенка, из которых выжили 83,7%, что тоже довольно высокий результат. «Это тяжелейшие дети, которые нуждались в респираторной поддержке, искусственной вентиляции легких, — п родолжает Александр Кулаченко. — У нас самое современное оборудование, наркозная и реанимационная аппаратура для детей и взрослых, есть неинвазивная детская поддержка. Ежедневно мы находимся в тесном контакте с нашими коллегами из московского Центра гинекологии и перинатологии им. Кулакова. Также работаем с центром им. Бакулева в Москве, коллегами из Санкт-Петербурга. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию».

144–145 | ЦФО

Брянская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Счастье из пробирки Брянский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции летом 2018 года отметит 10-летний юбилей Брянский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции ежегодно проводит от 450 до 550 циклов ЭКО и до 150 криоциклов. Эффективность лечения составляет 32‑35%, это соответствует общероссийским показателям. Очереди на лечение бесплодия методом ЭКО в центре нет, здесь стараются помочь всем пациентам, обратившимся за лечением. За 10 лет работы медучреждения на свет появились более тысячи детей, зачатых в пробирке. Дмитрий Шидловский

Под создание центра репродукции было выделено здание, построенное в середине прошлого столетия, в котором ранее размещались родильный дом, позднее гинекология и женская консультация. Проект нового центра помогали разрабатывать немецкие коллеги, строительство курировали департамент здравоохранения и администрация Брянской области, при этом учитывались все пожелания врачей. Основными задачами центра являются оказание амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающей помощи акушерско-гинекологического профиля населению Брянской области и гражданам РФ, в том числе ВМП; организация работы по укреплению репродуктивного здоровья населения и повышения рождаемости за счет совершенствования медпомощи супружеским парам, страдающим бесплодием; диагностика и лечение бесплодия, привычного невынашивания, эндокринно-гинекологической патологии репродуктивного периода и патологии шейки матки, а также урологических заболеваний; консультативная деятельность; организация научно-практической деятельности. В 2012 центр стал победителем национальной премии «Хрустальная пробирка» в номинации «Лучшая клиника Текст: Олег Соловьев |

ЦФО в области ВРТ», с 2014-го по 2016 год награждался почетным дипломом лауреата Всероссийского конкурса «100 лучших товаров России» по оказанию специализированной медицинской помощи, дипломом Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) «Участник национального регистра ВРТ». Центр внесен в национальный реестр «Ведущие учреждения здравоохранения России». «Причина успеха кроется в коллективе. Нам удалось собрать команду преданных делу профессионалов. Все основные лечебно-диагностические манипуляции осуществляем на собственной базе, что способствует повышению качества и доступности медпомощи», — к омментирует главный врач центра, заслуженный врач РФ Дмитрий Шидловский. В состав центра входят два

отделения — охраны репродуктивного здоровья и вспомогательных репродуктивных технологий, собственная лаборатория, выполняющая весь спектр гормональных исследований, биохимические и клинические анализы крови и мочи и другие в день взятия образцов биоматериала. В отделении охраны репродуктивного здоровья работают кабинет для лечения патологии шейки матки, оснащенный современным оборудованием, дневной

стационар, в котором выполняются малые операции, в том числе гистероскопии, тестикулярные биопсии, гистеросальпингографии, проводятся сеансы лечебного плазмафереза. «Успешное лечение бесплодия — д ело достаточно тонкое. Даже самая современная аппаратура не всегда гарантирует успех. Поэтому крайне важным считаю непрерывное обучение специалистов, в том числе участие в конгрессах по репродукции в России и за рубежом. Имеется практика приглашения известных специалистов в ГАУЗ «БОЦОЗСР» для оказания практической помощи врачам, особенно в вопросах ведения беременности высокого риска», — продолжает Дмитрий Шидловский. Сегодня перед руководством учреждения стоят задачи повышения качества оказания медпомощи супружеским парам, страдающим бесплодием, в том числе путем улучшения координации работы всех медучреждений области. Будет продолжено непрерывное образование специалистов, постоянное освоение новых технологий и схем лечения, внедрение предимплантационной диагностики. Обязательно будет усилена санитарно-просветительская работа среди населения, пропаганда здорового образа жизни, семейных ценностей и ответственного родительства.

146–147 | ЦФО

Брянская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Ставка на опыт и современные технологии В Брянском онкодиспансере обновили оборудование и планируют строить новый корпус Брянский областной онкологический диспансер в прошлом году отметил 70-летний юбилей. Сегодня это передовое медицинское учреждение города, использующее в своей практике новейшие методы лечения онкологических заболеваний. Совсем недавно здесь была обновлена материальнотехническая база, проведен капитальный ремонт всех зданий, а теперь в планах руководства — строительство современного хирургического корпуса.

Онкологический диспансер в Брянске был создан в 1946 году. В этот период город только начали восстанавливать после войны. Первоначально онкологическое отделение представляло собой всего один кабинет при Областной больнице № 1, в котором велся прием пациентов, и 10 коек в хирургическом отделении этой же больницы. Позднее диспансеру выдели отдельное здание, а количество коек увеличилось до тридцати. В это время в штате учреждения работали всего три врача и пять медицинских сестер. Условия труда были тяжелые. В одном кабинете размещались контейнеры с радиоактивными аппликаторами, библиотека, оргметодпособия. Не было Текст: Софья Ленц |

элементарных средств защиты от радиоактивного излучения. Но коллектив диспансера направлял свою работу на улучшение выявляемости онкологических заболеваний, налаживал учет онкологических больных. Сегодня Брянский областной диспансер — это хорошо оснащенное современное медицинское учреждение. Он расположен на территории почти пять гектаров земли и имеет в своем составе восемь корпусов и строений. Здесь развернуто несколько отделений, в частности торако-маммологическое, отделение опухолей головы и шеи, гинекологическое, абдоминальное, химиотерапевтическое, два радиологических, дневной стационар, а также койки паллиативной помощи. В отличие от многих других медицинских учреждений штат диспансера

полностью укомплектован высокопрофессиональными специалистами. В нем работает около 800 человек. Порядка 500 из них — врачи и средний медицинский персонал. Консультативную помощь пациентам оказывают общие онкологи, онкологи-абдоминальные хирурги, детские онкологи, онкологи-маммологи, химиотерапевты, гинекологи, торакальные хирурги, радиологи и другие специалисты. Здесь также имеется все необходимое оборудование для диагностического обследования, работают биохимические, микробиологические, общеклинические, иммунологические лаборатории, проводится рентгенография, спирография, эхокардиография, УЗИ различных органов, биопсия новообразований.

«Диспансер оказывает квалифицированную специализированную медицинскую помощь, включая и высокотехнологичную. В консультативную поликлинику направляются пациенты с выявленным диагнозом или подозрением на онкологические заболевания. Здесь в амбулаторных условиях производится уточняющая диагностика, составляется индивидуальный план и в соответствии с клиническими стандартами начинается лечение. Ежегодно мы регистрируем порядка шести тысяч случаев оказания помощи больным», — рассказывает главный врач Брянского областного онкологического диспансера Александр Маклашов.

В рамках национального проекта «Здоровье» в Брянске достроили и ввели в эксплуатацию новый

радиотерапевтический корпус. Кроме того, было закуплено современное оборудование, например, установлены два ускорителя энергии и совместимая с ними система, которая в цифровом режиме формирует план лучевого лечения, обновлены аппараты для внутриполостной терапии. Также врачи взяли на вооружение элементы ядерной медицины, в частности была приобретена аппаратура для однофотонной эмиссионной компьютерной томографии. Переоснащена гистологическая служба, что позволило в несколько раз увеличить производительность. Всего на эти цели было израсходовано 423,6 миллиона рублей федеральных средств и 176,4 миллиона рублей из регионального бюджета. «Современные методы лечения

помогают эффективно бороться с онкологическими заболеваниями, особенно если они выявлены на ранних стадиях, но это задача не только онкологов, а всей системы здравоохранения. Тем не менее за последние десятилетия медицина шагнула далеко вперед: во многих случаях нам удается значительно продлить жизнь онкологических больных. С каждым человеком приходится работать с самой первой минуты, как только он заходит к нам в кабинет: создать определенный настрой, доверительную атмосферу. Ведь позитивный настрой — один из важнейших факторов, влияющих на выздоровление», — говорит Александр Маклашов. В ближайших планах руководства медучреждения — приобретение нового эндоскопического и ультразвукового оборудования, а также следящей аппаратуры. Кроме того, диспансеру необходимо строительство современного хирургического корпуса. Несмотря на то, что операции здесь проводятся регулярно, здание, в котором располагается хирургическое отделение, было построено около 40 лет назад. А для внедрения современных медицинских технологий необходимы соответствующие условия. Руководство диспансера представило обоснования строительства нового корпуса Министерству здравоохранения РФ и даже определило участок для будущего здания. Но пока все упирается в проблему финансирования. По самым скромным подсчетам, оно может обойтись в 1,5-2 млрд рублей. Если средства будут выделены, работа над проектом сразу начнется.

148–149 | ЦФО

Брянская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Анна Савочкина: «Самая большая радость для меня — это дарить женщинам улыбки и возвращать их к нормальной жизни» В селе Глинищево Брянской области проводят высокотехнологичные гинекологические операции. Районный акушер-гинеколог, врач высшей категории, заслуженный врач России Анна Савочкина возвращает женщин к полноценной жизни, используя современные принципы лечения и качественные материалы. О том, как медицинская помощь третьего уровня стала доступной в муниципальных районах, узнал журнал «Здравоохранение России». Текст: Юлия Дудникова |

Более двух лет назад главный врач Брянской ЦРБ в селе Глинищево Николай Ромащенко принял решение о необходимости освоения в своем учреждении высокотехнологичных операций у женщин, страдающих стрессовым недержанием мочи и опущением органов малого таза (пролапс). Согласно статистике, от пролапса страдают от 15 до 30% женщин разного возраста, а если рассматривать группу старше 50 лет, то частота пролапса возрастает до 40%, однако несмотря на столь высокую распространенность этой проблемы, малое количество медучреждений занимаются ее устранением, и практически все они находятся в областных центрах, добираться до которых проблематично. В связи с этим заведующая гинекологическим отделением Анна Савочкина

прошла обучение в городе СанктПетербурге, на базе Северо-Западного центра пельвиоперинеологии где ее наставником стал руководитель центра, доктор медицинских наук, врач-уролог Дмитрий Шкарупа, который и

по сей день консультирует сложные случаи, встречающиеся в практике врача. «Уровень этих операций произвел на меня впечатление. Я и раньше

занималась пластической хирургией органов малого таза, но данная школа помогла мне по новому увидеть проблему и понять пути ее решения, — говорит Анна Викторовна. — Современные технологии позволяют еще больше повысить качество жизни пролечившихся женщин». С 2016 года в селе Глинищево проводят операции этого направления с использованием современных сетчатых имплантатов, которые не отторгаются, располагаются в том слое тканей, где не возникают язвы, и являются полностью анатомичными, т.е. женщины их не чувствуют. Никакого сложного дорогого оборудования для этого не требуется, только имплантат, проводник, отточенные профессиональные манипулятивные навыки и от сорока минут до одного часа в операционной». Женщины приезжают к Анне Савочкиной со всей области и близлежащих регионов. У них есть возможность получить услуги по ОМС, при наличии страхового полиса и квоты, или на платной основе при их отсуствии. После операции пациентки регулярно проходят осмотры: через месяц, два, через полгода и через год. И хотя полный реабилитационный период женщины составляет два месяца, уже на следующий день после операции ей не нужно соблюдать постельный режим, а через два месяца остается только ограничение по подъему тяжестей (не больше 10 кг). Стоит отметить, что при использовании данной методики осложнения минимизированы, а в Брянской ЦРБ до настоящего времени рецидивов нет, все операции прошли успешно.

Прорыв в будущее Меньше чем за 20 лет районную поликлинику в Брянске удалось превратить в передовое медучреждение Соединив опыт высококвалифицированных специалистов и современные информационные технологии, руководству Брянской городской поликлиники № 5 удалось превратить обычную районную поликлинику в передовое медицинское учреждение с собственной научно-технической базой.

Иван Дубовой

Сейчас в учреждении трудятся доктор, кандидаты наук, врачи после клинической ординатуры. 169 врачей и медсестер имеют высшую и первую квалификационные категории. Под наблюдением поликлиники находятся 68 тыс. жителей Фокинского района Брянска, а ее разработками интересуются коллеги из многих других городов России. Меньше чем за 20 лет обычная районная поликлиника превратилась в современное многопрофильное медучреждение, в состав которого входит 12 отделений для оказания медицинской помощи взрослым, детям, женщинам, а также фельдшерско-акушерский пункт. В рамках национальных проектов «Здоровье» и «Модернизация здравоохранения» в Брянской городской поликлинике № 5 удалось капитально отремонтировать здания и существенно обновить материально-техническую базу. В этом году за счет собственных средств и других источников финансирования закуплены гематологический, иммуноферментный анализаторы для Текст: Константин Щербинин |

лаборатории, уже работающие в ЛИС, ультразвуковой аппарат. В ближайшее время планируется обновить эндоскопическую технику, микроскопы и оборудование для физиотерапевтического отделения. А впереди строительство новой детской поликлиники. «Сегодня в поликлинике создана творческая группа, занимающаяся разработками в сфере информатизации здравоохранения, — рассказывает руководитель поликлиники, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации Иван Дубовой. — Усилиями этих специали-

стов был организован кол-центр, который позволяет пациентам записаться на прием к врачу за месяц вперед, а также дистанционно получить любую интересующую информацию. Кроме того, среди наших разработок — авторские проекты «Вежливая регистратура» пятой поликлиники и «Управление потоками посетителей в клинических подразделениях». Благодаря их внедрению удалось полностью ликвидировать очереди перед кабинетами врачей и создать благоприятную психологическую атмосферу: сейчас каждого посетителя индивидуально приглашают на прием при помощи видеомониторов, обращаясь к нему по имени и отчеству. При этом средняя продолжительность ожидания приема за три года сократилась почти в два раза и сейчас составляет девять минут». Сотрудники поликлиники активно разрабатывают и внедряют в практику методики по управлению распространенностью факторов риска основных хронических неинфекционных

заболеваний человека, подтвержденные авторскими свидетельствами. Как и во многих медицинских учреждениях страны, в Брянской городской поликлинике № 5 ощущается нехватка кадров. Эта проблема решается за счет собственной программы привлечения специалистов. Вновь принятым сотрудникам выдаются подъемные, частично оплачивается аренда жилья, создаются оптимальные условия труда, оплачивается последипломное образование. В результате реализации этой программы только за последние два года новыми сотрудниками стали 25 врачей. Результат самоотверженной творческой работы коллектива поликлиники — высокий уровень здоровья населения Фокинского района города Брянска.

150–151 | ЦФО

Тамбовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Александр Никитин: «Народосбережение — наш главный приоритет» Тамбовская область — один из тех российских регионов, где за последние годы медицина совершила большой рывок и вышла на качественно новый уровень. Глава администрации Тамбовской области Александр Никитин рассказал о том, по каким направлениям идет развитие здравоохранения и какие задачи ставят перед собой власти. В основе работы системы здравоохранения региона заложен курс на реализацию стратегических инициатив президента России Владимира Путина, направленных на преодоление демографических проблем, повышение рождаемости и сокращение смертности.

— За последние годы в региональной системе здравоохранения произошли серьезные структурные и качественные изменения. Это отремонтированные здания поликлиник, стационаров, ФАПов, сельских врачебных участков, современное диагностическое и лечебное оборудование, рост заработной платы медработников, заметное повышение качества медицинского обслуживания. Первый вице-премьер Игорь Шувалов посетил поликлинику в Котовске и высоко оценил развитие медицинской помощи в регионе (на фото). В регионе зарегистрировано существенное снижение показателей смертности от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, внешних причин, от туберкулеза. Также зафиксированы самые низкие показатели младенческой смертности в России. За последние 10 лет продолжительность жизни увеличилась на 5,2 года. Первостепенное значение уделяем дальнейшему развитию системы здравоохранения для того, чтобы люди могли жить как можно дольше полноценной жизнью, заниматься активной экономической Текст: Игорь Чеханов |

деятельностью. Для этого определены приоритетные направления, которые позволяют внедрять новые и эффективные методики профилактики и лечения, улучшать условия оказания помощи, решать кадровые проблемы, растить здоровое поколение, в связи с чем делается особая ставка на совершенствование службы медпомощи детскому населению. В ближайшее время будет введен в строй перинатальный центр. Он станет крупнейшим в регионе медицинским учреждением, на базе которого будут сосредоточены все новейшие достижения в сфере акушерства и неонатологии. Введение его в строй позволит сформировать полный замкнутый цикл акушерской и перинатальной помощи, повысить эффективность медпомощи женщинам и новорожденным,

а также решить проблему детской смертности. Впрочем, перед системой здравоохранения региона стоит задача не только обеспечить условия для рождения здоровых детей. Сохранить здоровье юных граждан на долгие годы гораздо сложнее. Поэтому мы участвуем в пилотном проекте Минздрава России «Школьная медицина». В его рамках будет решена проблема информационного разобщения медработников школьных кабинетов и территориальных поликлиник. Участковые педиатры и родители детей смогут заранее узнать о риске развития заболеваний и предотвратить их. Реализация демографической политики является для нас базовой задачей и связана с политикой народо сбережения. Мы в прямом смысле слова ведем борьбу за каждую жизнь.

на правах рекламы

Делать детей счастливыми Мичуринский детский санаторий «Ласточка» имеет 15-летний опыт оказания специализированной помощи детям от 3 до 15 лет. За год реабилитацию проходят порядка 800 детей: около 40% с заболеваниями нервной системы и 60% с костно-мышечными заболеваниями. Специалисты внедряют новые методики, повышающие эффективность лечебно-коррекционных подходов, рассказала ИД «ЕвроМедиа» руководитель ТОГБУЗ «МДС «Ласточка» Светлана Солопова.

В нашем учреждении проводится комплексная реабилитация и абилитация с медицинскими, медико-социальными, медико-педагогическими и социально-педагогическими методами воздействия. Большое внимание уделяется современным физиотерапевтическим методикам: транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации, транскраниальной электростимуляции, транскраниальной магнитотерапии, лазеро- и микроволновой пунктуре, задействованы Hand Tutor, 3D-Tutor, имитатор опорной нагрузки подошвенный «КОРВИТ», лечебные нагрузочные костюмы «Адели», «Гравистат». Ведем переговоры с конным клубом «Звезда» о возможном сотрудничестве в рамках иппотерапии. В санатории есть также бассейн для процедур водолечения. Физиотерапию гармонично

сочетаем с методами социализации, новыми педагогическими методиками, такими как фототерапия, куклотерапия, конструктор «Велькрошка», пальчиковый театр, речедвигательные игры с мячом и т.д. Используем и авторские методики. В частности, психолог Елена Красноярова подготовила коррекционно-развивающую программу социального тренинга для родителей и детей с ЗРР «Моя школа», которая внедрена в практику. Однако для совершенствования проводимой работы необходимо укреплять материально-техническую базу. Зал лечебной физкультуры, кабинеты физиотерапии нуждаются в оснащении современным спортивным и физоборудованием, необходим ремонт корпусов № 2 и № 3. И вопросы привлечения спонсорской помощи, которая бы позволила решить эти задачи, — одни из актуальнейших и злободневных для нас сегодня. 393760 Тамбовская область, г. Мичуринск, ул. Садовая, 2 А, тел.: (47545) 5-41-16, www.lastochka.tmbreg.ru

Олег Ямщиков: «В планах — закончить ремонт

детской поликлиники»

Городская больница — флагман здравоохранения г. Котовска Тамбовской области, оказывающий квалифицированную помощь жителям города и близлежащих районов, всего около 80 тыс. человек. Осенью 2016 г. впервые в регионе городскому медучреждению присвоен статус клинической больницы. Отныне специалисты учреждения не только оказывают многопрофильную медпомощь, но и организуют учебный процесс для молодых врачей. Ямщиков. — Большие надежды возлагаем на программы для малых городов с населением до 50 тыс. человек, которые, возможно, начнут действовать со следующего года по аналогии с «Земским доктором». Сейчас дефицит кадров решаем за счет выдачи целевых направлений. В 2017 г. в рамках программы повышения качества жизни в моногородах больнице удалось отремонтировать входную группу во взрослой поликлинике Качество медпомощи, которую оказывают пациентам в Котовска, качественные изменения претерпела регистратура, горбольнице Котовска, сравнимо с качеством медпомощи в в настоящее время участвуем в проекте «Бережливая поливедущих центрах области. Для этого в больнице есть все необходимые диагностические и лечебные отделения: поликлиники клиника». Регистратура стала более доступной для пациентов, взрослая и детская, стоматологическая, женская консультация, сократились очереди, а также временной путь, за который отделение скорой медпомощи, отделения хирургии, невролопациент от регистратуры проходит до кабинета врача, установгии, гинекологическое, детское, лор-отделения, круглосуточлены инфоматы. Кол-центру выделено отдельное помещение. Регистраторы прошли обучение в Тамбовском госуниверситете ный травмпункт, центральная поликлиника, баклаборатория им. Державина. Всего за несколько месяцев уровень удовлетвои т. д. «Наблюдается нехватка специалистов первичного звена, ренности населения качеством медпомощи возрос в несколько в основном педиатров, а также есть потребность во врачах раз. Среди планов на 2018 г. — закончить капремонт детской узких специальностей, — говорит главный врач ТОГБУЗ поликлиники, который ведется за счет собственных средств, сейчас она расположена во взрослом помещении». «Городская клиническая больница города Котовска» Олег

152–153 | ЦФО

Тамбовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Марина Лапочкина: «Главное внимание — кадровому вопросу и качеству оказания медуслуг» Сегодня Управление здравоохранения Тамбовской области внедряет в работу самые передовые, эффективные методы и технологии, чтобы обеспечить людей максимально качественным и полным набором услуг. О наиболее значимых результатах работы ИД «ЕвроМедиа» рассказала начальник управления Марина Лапочкина.

Кадрам нужно внимание — По итогам 9 месяцев 2017 года в областных государственных учреждениях здравоохранения работает 12 943 специалиста, и, что особенно важно, впервые за последние 6 лет зарегистрирован прирост врачебных кадров (более 70 человек). На 6,7% выросла обеспеченность населения врачами, на 17% повышена укомплектованность специалистами участковой службы, а уровень возврата врачей и средних медработников после завершения обучения по целевому договору доведен с 73% до 96%. Конечно, такие подвижки происходят не сами по себе, мы активно занимаемся привлечением медиков. Во-первых, ведется целенаправленная профессиональная подготовка специалистов: 350 абитуриентов ежегодно поступают в медицинские высшие и средние учебные заведения по целевым направлениям. В этом году на 1-й курс в медицинские вузы поступили 249 абитуриентов, 200 первокурсников Тамбовского областного медколледжа также заключили договоры на целевую подготовку с государственными учреждениями Текст: Ольга Лазуренко |

здравоохранения. Во-вторых, в рамках заключаемых со студентами вузов и колледжа договоров на целевую подготовку предоставляются ежемесячные социальные выплаты в размере 1 тыс. руб. за счет бюджета области. И огромную роль в привлечении специалистов на село играет программа «Земский доктор», предоставляющая врачам право на единовременную выплату в размере 1 млн руб. Благодаря ей за 5 лет в сельскую местность трудоустроено 347 молодых врачей, из них 85% оказывают первичную медико-санитарную помощь. Молодым специалистам предусмотрено предоставление жилья, земельных участков, целевых субсидий для улучшения жилищных условий, оплаты услуг ЖКХ, подъемных. Только за 5 лет желающим были предоставлены 10 земельных участков.

В этом году медицинские работники области получали и другие меры социальной поддержки. Так, было предоставлено 10 квартир по договорам социального найма, 13 медработников получили целевые субсидии для улучшения жилищных условий в рамках ФЦП «Социальное развитие села» на общую сумму 10,4 млн руб. Более 4 тыс. медиков в сельской местности получили частичную оплату ЖКУ на сумму 26 млн руб. «Забота» спасает жизни — Одной из главных является проблема доступности медицинской помощи для населения, проживающего в отдаленных сельских территориях (особенно с учетом того, что на селе живет 40% жителей области). Еще один важный

фактор — существенный в последние годы рост числа пожилых людей. Хотя реализация ряда мероприятий нацпроекта «Здоровье», программы модернизации здравоохранения и др. позволили улучшить демографическую ситуацию в области, но уровень смертности среди сельского населения в 2010 году на 21% превышал уровень смертности среди горожан, это во многом связано с низкой выявляемостью заболеваний, частотой запущенных форм серьезных заболеваний. Поэтому, чтобы повысить доступность медпомощи жителям отдаленных сельских поселений, в 2011 году администрацией области было принято решение о реализации социального проекта «Автопоезд «Забота». Его основные задачи — формирование здорового образа жизни людей, раннее выявление социально значимых заболеваний, диагностика и коррекция лечения хронических заболеваний, дообследование и при необходимости направление на специализированные и высокотехнологичные виды медицинской помощи и пр. Таким образом, ежегодно проводятся две сессии выездов автопоезда (весной и осенью) во все муниципальные районы. В состав врачебной бригады входят высокопрофессиональные врачи 13 специальностей: терапевт, педиатр, кардиолог, невролог, офтальмолог, стоматолог, хирург, врач ультразвуковой диагностики, эндокринолог, отоларинголог, онколог, дерматовенеролог, акушер-гинеколог, а также специалисты центров здоровья для взрослых и детей. Кроме того, граждане получают консультации сотрудников Управления социального развития тамбовской области и Пенсионного фонда. Очень важно, что благодаря серьезному оснащению автопоезд может проводить все необходимые виды диагностики, такие как УЗИ и ЭКГ, лабораторные и рентгенологические исследования. По результатам приема врачи «Заботы» могут направить пациентов на дообследование, госпитализацию, в том числе на оперативное лечение, в областные учреждения здравоохранения. Причем мониторинг результативности медицинской помощи осуществляется и дальше, что, безусловно, важно для качества лечения. За время работы в рамках проекта осуществлено 263 выезда в отдаленные сельские территории области, врачи автопоезда приняли более 90 тыс. пациентов, проведено 108 тыс. исследований. И результативность оказалась очень

высокой. Своевременно были выявлены более 6 тыс. хронических заболеваний (сахарный диабет, туберкулез, онкозаболевания, глаукома, гипертония). 3,2 тыс. человек получили медицинскую помощь в областных учреждениях здравоохранения, 1,2 тыс. — специализированную медпомощь, в том числе высокотехнологичную. Внедрение социального проекта

«Автопоезд «Забота» способствовало снижению доли госпитализации по экстренным показаниям у жителей села, увеличению удовлетворенности качеством оказания медицинских услуг, снижением смертности среди сельского населения на 11%. Я убеждена, что «Забота» нужна и важна для селян. И в дальнейшем мы планируем продолжать и усиливать эту работу.

Во всех учреждениях здравоохранения Тамбовской области внедрена медицинская информационная система, ее сервисами предусмотрено ведение электронных листков нетрудоспособности. Причем в пяти медицинских организациях из 45 электронные листки нетрудоспособности оформляются с использованием программного обеспечения Фонда социального страхования. А с 1 декабря планируется формировать ЭЛН с использованием Медицинской информационной системы, интегрировав ее с системой ФСС в 17 медицинских организациях г. Тамбова. До конца 2017 года во всех 45 государственных учреждениях здравоохранения области оформление ЭЛН будет производиться в МИС.

154–155 | ЦФО

Тамбовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Ради жемчужной улыбки Более 40 лет в Тамбовской областной клинической стоматологической поликлинике возвращают пациентам их улыбки Учреждение специализируется на оказании амбулаторной квалифицированной стоматологической помощи детям и взрослым. Здесь работают лучшие специалисты, открыт организационнометодический кабинет. Ежегодно в поликлинику обращаются свыше 106 тыс. пациентов — это более 700 посещений в сутки.

Ольга Леонова

Тамбовская областная клиническая стоматологическая поликлиника открылась в 1974 году. В 2015 году к основной поликлинике в г. Тамбове была присоединена стоматологическая поликлиника в г. Мичуринске. Учреждение располагает хорошей материальной базой. В структуре поликлиники — 4 регистратуры, 4 терапевтических отделения с хирургическим кабинетом, ортопедическое отделение с зуботехнической лабораторией, где выполняется протезирование челюстей, а врачи-ортодонты занимаются исправлением челюстно-лицевых аномалий у детей и взрослых. Обработка всего инструментария и материалов проводится в централизованном стерилизационном отделении. В поликлинике трудятся 226 высококвалифицированных специалистов: стоматологи-хирурги, ортопеды, терапевты, детские стоматологи, пародонтологи, средний медперсонал. Учреждение обеспечено необходимым оборудованием, в том числе для вживления внутрикостных имплантатов с последующим протезированием, для Текст: Валерия Якимова |

проведения зубосохраняющих операций и др. В 2017 году приобрели современный компьютерный стоматологический томограф, который позволяет провести полное обследование состояния зубочелюстной системы. «Кабинеты поликлиники оборудованы стоматологическими установками импортного производства, — рассказывает главный врач ГБУЗ «ТОКСП» Ольга Леонова. — Все материалы, которые мы применяем, высокого качества. В 2005 году в поликлинике появился мобильный стоматологический комплекс для оказания квалифицированной стоматологической помощи жителям отдаленных районов области, а в рамках программы модернизации здравоохранения в 2013 году приобрели еще один». Ольга Леонова, отличник здравоохранения РФ, руководит учреждением с 2010 года. Она является главным внештатным экспертом-стоматологом Управления здравоохранения Тамбовской области, возглавляет кафедру стоматологии в ТГУ им. Г.Р. Державина. «На базе поликлиники был создан организационно-методический центр, — рассказывает главврач. — Мы являемся участниками программы непрерывного медицинского образования. У нас регулярно проводятся различные обучающие В 2014-2015 гг. поликлиника стала участником Национального реестра семинары. Поликлиника является кли«Ведущие учреждения здравоохраненической базой для обучения будущих врачей-стоматологов, в том числе ния России». иностранных». В 2017 году руководство области вручило ТОКСП работает в системе ОМС, ДМС и руководству администрации грамоту развивает направление платных услуг. за вклад в оказание медицинской помоВ 2015 году Стоматологическая ассоцищи населению и многолетний добросоация России присвоила ГБУЗ «ТОКСП» вестный труд в сфере здравоохранения статус Инновационного центра СтАР. области.

Компетентные медики — базис качественных медуслуг Первых пациентов ТОГБУЗ «Городская клиническая больница № 3 г. Тамбова» приняло в 1961 году. Сегодня это одно из ведущих лечебно-профилактических учреждений в Тамбовской области.

В структуру Тамбовской ГКБ № 3 входят поликлиника, которая обслуживает население более 46,4 тыс. человек, женская консультация, многопрофильный стационар на 385 коек: 9 клинических, 5 параклинических отделений. Круглосуточно оказывается специализированная помощь по хирургии, акушерству и гинекологии, отоларингологии, неврологии, кардиологии. На базе отделений нейрореабилитации, кардиологии, отоларингологического, хирургических отделений функционируют межрайонные центры, оказывающие помощь жителям всей области. В 2017 г. здесь пролечились 12,4 тыс. пациентов. Более 100 из них получили ВМП по профилям «отоларингология», «акушерство и гинекология» и «абдоминальная хирургия». В коллективе трудятся 725 человек, 152 из них — врачи. 65% врачей и 76% среднего

медперсонала имеют квалификационную категорию, шесть врачей — отличники здравоохранения. Сегодня в ГКБ трудятся пять главных внештатных специалистов управления здравоохранения области. Медучреждение накопило хорошую материальную базу, располагает необходимым оборудованием для диагностики: компьютерными томографами, аппаратами для проведения УЗИ, рентгенологической, эндоскопической, функциональной и лабораторной диагностики. Отделение нейрореабилитации оснащено REO-амбулатором, позволяющим проводить механотерапию пациентам после инсульта и травм головного мозга. Руководит ГКБ № 3 Александр Баранов. Слаженная работа всего коллектива, его профессионализм и опыт позволяют обеспечивать максимальную доступность медпомощи пациентам, сохранять показатели качества выше среднеобластных. В 2017 г. уровень смертности, зафиксированный на прикрепленной территории, — самый низкий среди показателей территорий, закрепленных за другими медорганизациями области. В мае 2017 г. на территории больницы был открыт памятник врачу-хирургу из Тамбовской области Ивану Долгушину, основателю хирургической службы больницы.

156–157 | ЦФО

Тамбовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Марина Македонская: «Кадровый вопрос перестал препятствовать развитию нашего учреждения» Городская клиническая больница имени архиепископа Луки — м ногопрофильное лечебное учреждение, обслуживающее в общей сложности свыше 110 тыс. человек. Развитие ГКБ идет по многим направлениям одновременно — о бновляется оборудование, появляется новая инфраструктура, внедряются самые современные и эффективные методики лечения, а новые формы работы позволяют выявлять многие проблемы со здоровьем на ранних стадиях. Марина Македонская

«Статистические данные последних лет свидетельствуют о положительной динамике качества оказываемых учреждением медицинских услуг», — г оворит Марина Македонская, главный врач Городской клинической больницы имени архиепископа Луки. Такая динамика, несо-

мненно, результат уверенного развития. За последнее время в больнице внедрены новые формы работы по диспансеризации определенных групп населения, в частности, в двух поликлиниках, входящих в состав ГКБ, регулярно проводятся Дни открытых дверей — в субботние дни прием ведут не только врачи-терапевты, но и узкие специалисты, сотрудники диагностических служб. Эта практика позволила включить в обследование те категории населения, которые крайне редко посещают больничные учреждения, что дало возможность выявить Текст: Евгений Непомнящих |

многочисленные проблемы здоровья на ранней стадии. Несколько лет назад на базе ГКБ имени архиепископа Луки был создан травмцентр первого уровня, что позволило дополнительно оснастить больницу современным медицинским оборудованием. В частности, у больницы появился новый велоэргометр, наркозные аппараты, аппараты ИВЛ, портативный УЗ-аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, аппарат экстракорпоральной детоксикации крови, аппарат для интраоперационного сбора крови, кровати с подогревом для

новорожденных. Постоянно совершенствуется инфраструктура больницы. За последние годы был открыт кабинет МРТ, проведен капитальный ремонт ожогового отделения и акушерского стационара, в котором были открыты индивидуальные родзалы, соответствующие самым современным требованиям. Сегодня обыденностью акушерского стационара стали партнерские роды, проводится работа по родоразрешению через естественные родовые пути пациенток, имеющих рубец на матке после кесарева сечения. «Сегодня перестал быть притчей во языцех кадровый

вопрос, — г оворит Марина Македонская. — Конечно, периодически возникает нехватка тех или иных специалистов, но мы ведем целенаправленную работу по привлечению молодых медиков. На базе больницы проходят практику и интернатуру студенты и выпускники местного медицинского института ТГУ имени Г. Р. Державина, что позволяет лучшим из них предложить работу в учреждении. Определенные результаты дает и профориентационная работа с учащимися школ города, привлечение их к обучению по целевым направлениям». В планах работы больницы на 2018 г. — в недрение новых эндоскопических методик для лечения больных нейрохирургического, урологического, хирургического, гинекологического профилей, внедрение методик высокотехнологичной помощи в соответствии с полученными лицензиями по профилю «хирургия (комбустиология)», «урология», «нейрохирургия», дальнейшее совершенствование организации оказания медицинской помощи больным, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, в рамках организации работы травматологического центра и многое другое.

Хирургия высоких технологий Тамбовская областная детская клиническая больница, руководимая заслуженным врачом РФ, кандидатом медицинских наук Владимиром Виницким, сегодня является ведущей медицинской организацией области по оказанию специализированной и высокотехнологичной помощи детям. Ежегодно здесь получают лечение порядка 10 тыс. пациентов. В 2017 году в больнице открылся новый хирургический корпус на 144 койки, благодаря чему спектр оказываемых медуслуг значительно расширился. обновление. Ежегодно мы выполняем около 4 тыс. операций, и, поскольку приоритет отдается малоинвазивным вмешательствам, приобрели современное эндовидеохирургическое оборудование для проведения операций на органах брюшной полости, мочевыделительной системы, суставах и лор-органах. Значительно улучшилась помощь пациентам с черепно-мозгоВ новом корпусе теперь расположено хирургическое, травмавыми травмами, пострадавшим в дорожно-транспортных протологическое, оториноларингологическое, анестезиолого-реисшествиях. С открытием хирургического корпуса появились и новые возможности лечения детей с ожоговой травмой. Более анимационное отделения, детский диализный центр, опера20 лет проводятся сложнейшие операции при врожденных ционный блок и круглосуточный травмпункт. Реализованы пороках развития у новорожденных. В последние годы благотехнологии, отвечающие современным требованиям по организации высокотехнологичных отделений: помещения даря современным технологиям и высокому профессионализму зонированы по классам чистоты, полностью разделены техноврачей выздоровление таких детей после операций выросло почти до 100%. Открытие хирургического корпуса — это новый логические потоки, что значительно снижает риск развития внутрибольничного инфицирования. Особое внимание уделено этап развития неонатальной хирургии и шанс на снижение младенческой смертности в области. В ближайшей перспектитехническому оснащению. «Для нового корпуса приобретено свыше 3 тыс. единиц медиве — открытие перинатального центра, что позволит вывести службу помощи матерям и детям на Тамбовщине на более цинского оборудования и мебели, — рассказывает главный высокий уровень развития». врач больницы Владимир Виницкий. — И это серьезное

Легче предотвратить, чем лечить Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тамбовская инфекционная клиническая больница» действует с 1948 года. В будущем году здесь будут отмечать юбилей — 70 лет со дня основания. С 2000 года в ТИКБ действуют центры по профилактике и борьбе со СПИДом. медучреждения был открыт областной гепатологический центр по профилактике и лечению пациентов с хроническими гепатитами В и С, где в настоящее время на учете в консультативном кабинете находится 9451 пациент с этими заболеваниями. Тамбовская инфекционная клиническая Обратившиеся проходят комплексное больница — одно из наиболее оснащенных и передовых лечебных учреждений в обследование на определение вирусной регионе. Больница располагает необходи- нагрузки, генотипирование вируса мым современным лечебным и диагности- гепатита С с применением современных иммунохимических методов (ИФА), опреческим оборудованием, здесь оказывают широкий спектр лечебно-диагностичеделение маркеров вирусных гепатитов В и С, которые обуславливают степень тяжеских и консультативных услуг. В 2000 году в клинической инфекцисти поражения печени с использованием аппарата «Фиброскан». онной больнице был открыт Центр по профилактике и борьбе со СПИДом. Здесь «Ежегодно не менее 200 пациентов с хроведут прием высококвалифицированническими гепатитами В и С получают курсы противовирусной терапии, — расные специалисты. В 2004 году на базе сказывает главный врач Тамбовской

инфекционной клинической больницы Петр Ратьев. — Это лечение способству-

ет улучшению качества и увеличению продолжительности жизни пациента. На базе больницы работает дневной стационар, где пациенты пребывают во время прохождения лечебных процедур. Тут же у нас расположена аптека, где больные могут приобрести назначенные им препараты. Противовирусная терапия включает препараты интерферонов и аналоги нуклеозидов. С 2016 года мы стали применять безинтерфероновые схемы лечения гепатита С». Сегодня лечебно-профилактическое учреждение является активным участником различных федеральных программ здравоохранения по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов в регионе.

158–159 | ЦФО

Тамбовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Солидный рубеж Два века специалисты психиатрической больницы стараются сохранять душевное здоровье пациентов 215-летний юбилей празднует в 2017 г. Тамбовская психиатрическая клиническая больница. Это одно из старейших и крупнейших лечебно-профилактических учреждений региона. В его составе 29 лечебных, экспертных и медико-реабилитационных отделений. Ежегодно в стационарных отделениях больницы получают помощь более 9 тыс. человек по профилям «психиатрия» и «наркология». Андрей Гажа

Специализированную квалифицированную помощь взрослым и детям здесь оказывают по системе, сформированной на основе опыта, накопленного за десятилетия. Она учитывает лучшие психиатрические практики российских и иностранных заведений. Специалисты по мере необходимости проходят стажировки в ведущих учреждениях. В течение последних 10 лет особенно заметны качественные изменения, которые произошли в структуре больницы и позволили не просто повысить качество оказываемого лечения, но и совершить существенное продвижение в области профилактики общественно опасных деяний (ООД) лиц с психическими расстройствами и заметно сократить как общее число, так и их повторность. В Тамбовской клинической психиатрической больнице, в том числе и в новом, построенном Текст: Алиса Карих |

в пригороде корпусе на 160 коек, были открыты отделения психосоциальной реабилитации, принудительного лечения специализированного типа, медико-реабилитационное в амбулаторных условиях, а также общежитие для лиц, утративших социальные связи. «В общежитии на 40 мест (не входят в коечный фонд больницы), созданном в рамках государственно-частного партнерства в 2014 г., пациенты получили возможность проживать самостоятельно, а специалисты — наиболее эффективно реализовывать внебольничные формы реабилитации, — говорит Андрей Гажа, к.п.н, главный врач ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница», заслуженный врач РФ. — Новая

форма прогрессивнее той, которая существовала в структуре больницы до 2012 г. Благодаря современным изменениям в законодательстве, пусть пока в единичных случаях (три человека), но Тамбовская психиатрическая больница — одна из первых в России, использовавшая практику применения ограниченной дееспособности. В итоге мы имеем возможность выписывать пациентов, утративших социальные связи». Большое внимание в больнице уделялось реорганизации детского отделения

и внедрению новых форм работы, как реабилитационных, так и с использованием технических средств. «Впервые в Тамбовской области мы стали применять комплекс функционального биоуправления по электрофизиологическим параметрам и микрополяризации зон головного мозга («РЕАМЕДПолярис»). А в мае 2017 г. стали одним из победителей в конкурсе по развитию эффективных практик оказания комплексной помощи детям группы риска с расстройствами аутистического спектра, — говорит Андрей Гажа. — Сейчас большие усилия сосредоточены на организации трехуровневой

системы суицидологической службы: открыты кабинет медико-социально-психологической помощи и психотерапевтическое отделение с функциями кризисного стационара. Наряду с профилактикой суицидов развиваем межведомственное взаимодействие, формируем региональные программы. Проводим скрининговые исследования в школах, чтобы выявить суицидальную настроенность и своевременно оказать спецпомощь ребятам. Этим наша работа не ограничивается, мы планируем и далее совершенствовать психиатрическую и наркологическую службу».

На страже душевного здоровья Основанная ровно 40 лет назад, Мичуринская психиатрическая больница в 2017 г. празднует юбилей. Одна из главных задач больницы, в структуре которой четыре отделения, — совершенствование качества психиатрической и психолого-социальной помощи населению города и прикрепленных районов.

Профилактика и лечение всех видов психиатрических и наркологических заболеваний, оказание неотложной и плановой специализированной помощи при обострении хронических процессов и психических расстройствах непсихического характера, проведение медицинской, трудовой, социальной и профессиональной реабилитации пациентов — таков неполный перечень задач высокопрофессионального коллектива во главе с Александром Сухаревым, главным врачом ТОГБУЗ «Мичуринская психиатрическая больница».

«Ежегодно в диспансерном отделении фиксируем около 23 тыс. посещений, 1,4 тыс. человек проходят стационарное лечение. В структуре заболеваемости за последние 5 лет заметно увеличилось число психозов и неврозов, при этом таких психических расстройств, как шизофрения, стало меньше. В среднем курс

лечения в больнице длится 2-3 недели, но все зависит от состояния пациента и его диагноза. После стационарного лечения пациент в сложных случаях отправляется в областное психиатрическое учреждение на реабилитацию», — говорит Александр Сухарев. В структуре больницы действуют служба неотложной наркологической помощи и кабинет медицинского освидетельствования. Пять лет назад организована служба «Телефон доверия», а с 2013 г. для больных доступна услуга психологического консультирования онлайн. По программе модернизации в 2014 г. все помещения психиатрической больницы капитально отремонтированы и оснащены новейшим оборудованием. Для эффективного лечения пациентов врачи психиатрической больницы используют современные методы фармакотерапии, физиотерапии, психотерапии, психокоррекции и реабилитации с трудотерапией и психосоциальной адаптацией. Они еженедельно посещают лекции, где знакомятся с новейшими методами лечения, регулярно проходят курсы повышения квалификации, участвуют в конференциях по психиатрии, наркологии и психотерапии. К примеру, недавно врачебный состав больницы прошел дополнительное обучение для организации выдачи электронных листов нетрудоспособности.

Здесь рождается счастье Самые передовые практики применяют в Тамбовском областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская больница № 2 г. Мичуринска» для оказания медпомощи женщинам и детям. малышу появиться на свет и сделать первый вдох, педиатры и психологи — вырастить здорового ребенка. «Серьезный прорыв здесь произошел в 2010 году, — рассказывает главный врач Владимир Зайцев. — Появились индивидуальные родильные залы, практика Городская больница № 2 г. Мичуринска — крупнейшее учреждение гинекологической, партнерских родов, выкладывание новороакушерской и педиатрической службы, жденного на живот матери. Мы стали удекоторое специализируется на оказании лять дополнительное внимание грудному квалифицированной медпомощи женщивскармливанию». Учреждение в 2010 году получило статус нам и детям до 18 лет. За помощью и сове«Больница, доброжелательная к ребенку». тами специалистов сюда обращаются при Здесь активно применяются семейно- планировании беременности, в период ориентированные технологии, работают вынашивания плода, с первых дней жизни в формате «Мать и дитя». Практикуется ребенка и до его совершеннолетия. совместное пребывание матери и ребенка Особую гордость вызывает акушерское в палате, участие близких родственников отделение. Здесь к родовому процессу в родовом процессе, посещение женщины подходят с научной и моральной точек в послеродовом периоде. Работают психолог, зрения одновременно. Врачи помогут

социальный работник. Все эти практики позволяют в разы повысить качество оказания медицинской помощи. Больница принимает активное участие в работе городской комиссии по демографической политике, занимается вопросами профилактики абортов. На базе больницы создан клуб родителей 21-го века «Чудо жизни», работает институт сестер милосердия от местной епархии, кабинет медико-социальной поддержки. В Тамбовской области действует областная программа поддержки женщин, родивших до достижения 25-летнего возраста. «Вопросам улучшения демографической ситуации в регионе уделяется большое внимание, — подчеркивает главврач. — Н ам оказывает поддержку руководство области. Все наши начинания сразу же находят отклик. И мы стараемся вносить свой вклад».

160–161 | ЦФО

Тамбовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Владимир Кулешов: «Целевая установка наших врачей — не отстать от лучших клиник» Городская больница имени С.С. Брюхоненко г. Мичуринска входит в пятерку лучших больниц Тамбовской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь. В своей работе медперсонал использует самые современные методы лечения, опираясь на традиции служения профессии. Об этом рассказал главный врач больницы Владимир Кулешов.

— В больнице трудятся специалисты первой и высшей категорий, оказывающие помощь жителям города и пяти близлежащих районов. За год только в стационаре лечение проходят от 10 до 11 тыс. человек. На базе медорганизации врачи и средний медперсонал совершенствуют практические навыки по различным профилям. В больнице организованы три специализированных центра: кардиологический, где лечат больных с острым коронарным синдромом инфаркта и нестабильной стенокардии, сосудистый неврологический центр, в котором лечат нарушения мозгового кровообращения, и травматологический центр, оказывающий помощь пострадавшим в различных ЧП и больным с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Кроме того, работает детское отделение, недавно открылось отделение гемодиализа. Больница расширяется: введено в строй новое поликлиническое отделение, открыт трехэтажный корпус, где будут размещаться приемное отделение, отделение анестезиологии и реанимации. Отделение анестезиологии и реанимации сегодня считается лучшим в области по площадям, планировке, оснащению и комфорту для больных. Текст: Александр Гаврилов |

Неврологический и кардиологический центры созданы для того, чтобы проводить здесь тромболитическую терапию, отбирать больных для экстренного высокотехнологического лечения. Можем в течение часа направить пациента в сосудистый центр в Тамбов, чтобы больному сделали, например, коронографию и стентирование коронарных сосудов. Больница приняла первых пациентов еще в конце 19-го века, тогда она была земской. Сегодня лечебное учреждение носит имя выдающегося советского ученого-физиолога, изобретателя аппарата искусственного кровообращения Сергея Сергеевича Брюхоненко, уроженца здешних мест. В больнице трудятся отличники здравоохранения, хирургическое отделение возглавляет почетный гражданин города Мичуринска, заслуженный врач РФ

Владимир Пронькин. Он, несмотря на свои 70 лет, до сих пор руководит отделением, делает сложные операции, которые могут длиться 3-4 часа. Приходится проводить и технически сложные операции по экстренной патологии, такие как ушивание ран сердца, легких, удаление селезенки, пункция перикарда. Городская больница Мичуринска постоянно модернизируется, открываются новые направления, совершенствуются технологии, осваиваются новые методики оперативных вмешательств и лечения. Целевая установка наших врачей — не отстать от лучших клиник в методах лечения. Врачи используют все возможности для учебы, участвуют в конгрессах, повышают квалификацию, чтобы лечить в Мичуринске, как в Москве, Берлине, Иерусалиме и других признанных центрах медицины.

Константин Августюков: «Чтобы сельская медицина работала

на правах рекламы

эффективнее, нужно привлекать молодых специалистов»

В Мичуринской районной больнице сегодня реализуется целый ряд проектов, направленных на сохранение здоровья жителей района. Об их высокой эффективности и направлениях по продолжению этой работы ИД «ЕвроМедиа» рассказал главный врач ЦРБ Константин Августюков. офис врача общей практики, обеспечивающий потребность более 3 тысяч человек в первичной медико-санитарной помощи. Считаю, чтобы сельская медицина работала эффективнее, нужно привлекать молодых специалистов, повышать их квалификацию, укреплять материально-техническую базу, внедрять телекоммуникационные технологии и т. д. С появлением программы — Одно из ключевых направлений нашей работы — профилак«Земский доктор» в сельскую местность удалось привлечь новых врачей, и теперь укомплектованность штата составляет около тика и раннее выявление заболеваний. Так, благодаря региональ75%. Пока есть проблемы с нехваткой участковых педиатров, но ному проекту партии «Единая Россия» организован автопоезд «Забота», невероятно популярный у жителей сел. С помощью такой мы занимаемся этим вопросом совместно с администрацией формы работы они могут, не выезжая в ЛПУ, пройти медобследова- Мичуринского района, которая помогает с предоставлением слуние у нескольких специалистов, получить консультацию и назначе- жебного жилья. Что касается среднего и младшего медперсонала, то кадровый голод есть, особенно в отдаленных ФАПах. Поэтому ние на лечение, углубленное обследование или госпитализацию, инициатива по разработке программы по компенсационным что особенно ценно для маломобильных категорий граждан. выплатам этой категории медработников активно обсуждалась Подобные выезды в Мичуринском районе в этом году проходили областными депутатами. Несомненно, подобные инициативы дважды. Помимо этого районная больница принимает активное будут продолжены. Народосбережение — основной вектор полиучастие в проведении Дня донора, во Всероссийской акции «День борьбы со СПИДом» и других всероссийских акциях. тики, проводимой как президентом Владимиром Путиным, Благодаря госпрограмме «Устойчивое развитие сельских территак и нашим губернатором Александром Никитиным, и мы его активно поддерживаем. торий» в 2016 году в с. Новоникольском появился долгожданный

Междисциплинарный подход

НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ. ЛИЦЕНЗИЯ №ЛО-40-01-001321 ОТ 27.03.2017 Г.

Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи — одно из крупнейших лечебных учреждений региона. Ежегодно в БСМП выполняется около 15 тысяч операций, за медицинской помощью обращается свыше 87 тысяч калужан. В больнице два крупных подразделения, обслуживающих жителей всего региона. В Центре эндохирургии работают врачи трех специальностей: хирургия, урология и гинекология. Философия центра — междисциплинарный подход. Реализовать такую программу позволяет интегрированный комплекс OR-1 Karl STORZ. В Центре травматологии и ортопедии операции любой степени сложности выполняются в течение первых суток после травмы. В этом году в его составе открылся Центр амбулаторной травматологии, где выполняется широкий спектр оперативных вмешательств. Операции такого уровня в условиях дневного стационара, помимо БСМП г. Калуги, проводятся всего в нескольких клиниках России. Практически каждое подразделение больницы применяет в своей работе уникальные технологии. Так, в урологическом отделении выполняются все виды чрескожных и лапароскопических операций. В экстренной терапии лечат больных токсикологического профиля. А с открытием кардиологического отделения летальность от сердечно-сосудистых заболеваний в больнице снизилась вдвое. Особое внимание уделяется обучению персонала и научной деятельности. Только в 2017 году проведено 5 мастер-классов для

хирургов. Работает Школа здоровья пациента, где врачи БСМП рассказывают о различных заболеваниях и об их профилактике. В этом году в больнице установили первый в России памятник фронтовому хирургу времен Великой Отечественной войны. г. Калуга, ул. Октябрьская, 3, | www.bsmp40.ru.

162–163

ЮФО | Ростовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Василий Голубев: «Тихий Дон — здоровье в каждый дом!» — не лозунг, а конкретная совместная работа» Первое учреждение, которое посетил губернатор Ростовской области Василий Голубев после вступления в должность в июне 2010 года, был Дворец здоровья. Приехав поздравить медиков с профессиональным праздником, глава региона заявил, что приоритет социальной сферы для него всегда неизменен. И его слова неоднократно подтверждались: донское здравоохранение за губернаторскую семилетку неуклонно поднималось по рейтинговой восходящей — с егодня оно входит в первую пятерку среди 85 субъектов России. Ставить это в заслугу одному Василию Голубеву вряд ли справедливо, но умалять его роль в позитивном процессе совсем неправильно. Выбрали середину — стали с главой Донского края отсчитывать временные вехи «дорожной карты» развития. За ориентир взяли им же определенные «7 И».

Текст: Валентина Гончарова

Василий Юрьевич, если начнем с первой «И» — инвестиций, то вам, можно сказать, повезло — ваш старт руководства областью совпал с программой модернизации здравоохранения. Самый трудный вопрос «Где взять средства?» был снят с повестки дня.

пунктов с использованием быстровозводимых модулей мы ведем активно. Посудите сами: если у нас ФАПов больше тысячи, кажется, самое большое в стране, а до них руки почти не доходили. Стоит хоть раз увидеть, как сельчане радуются открытию новой лечебной точки, — это целый праздник! Была завалюшка Повезло не мне, а всей важнейшей с туалетом «до ветру» и печным отоплеотрасли страны — по программе модернизации впервые в истории федеральные нием, а стал уютный мини-комплекс со средства были выделены на капитальный всеми удобствами. И по вполне разумной ремонт больниц и поликлиник, обновле- цене — меньше миллиона. Мы, конечно, ние оборудования. С одним «маленьким», не отказались от капитальных ремонно обязательным условием — с облюдетов крепких зданий, но современные конструкции все увереннее вписываются нием принципа софинансирования: чем больше хочешь получить от федерально- в инфраструктуру муниципалитетов: го центра, тем значительнее должен быть появились и врачебные амбулатории, и филиалы поликлиник. Это тоже вклад областного бюджета. А во‑вторых, следом встал не менее важный вопрос — средства областного бюджета, и в общей сложности немалые. кому работать в обновляемых поселковых, районных да и городских лечебных учреждениях? Дефицит кадров и возраст- Помнится, на вашей первой встрече ной ценз докторов требовали незамедли- с глазу на глаз с молодыми врачательного включения в этот процесс. Вот ми сельские медики все едва ли ни поэтому мы первыми вступили в госпро- хором просили о замене санитарного грамму «Земский доктор» с такой больавтопарка. шой заявкой на софинансирование из Да, тот разговор врезался в память областного бюджета. Задумались и о дру- и, признаться, удивил. У молодых ребят срывалась с губ не просьба о зарплате, гих мерах привлечения врачей в муниципальное здравоохранение. Это оплата что было бы понятно — начинающий специалист получает негусто, а о том, коммунальных услуг, выделение жилья, что даже полный комплект врачей не выплата подъемных, увеличение числа сможет помочь одному пациенту, если их целевых приемов в медицинские вузы… разделяют километры. С такой терриТак мало-помалу сложилась программа по укреплению кадрового потенциала, торией и хуторами, разбросанными на которая постоянно расширяется. ней, вопрос с пополнением машин скорой помощи встал, что называется, в полный рост. На сегодня с помощью федеральных Вы имеете в виду инициированную автотраншей и за счет областных средств вами поддержку угледобывающих удалось обновить санитарный парк почти территорий? наполовину. Безусловно, процесс будет В том числе. Если госпрограмма продолжаться, и наша цель достичь, как «Земский доктор» начала подтягивать говорят врачи, стопроцентной доезжаеспециалистов в сельские территории, то шахтерские города в нее не попадали, мости, то есть до каждого нуждающегося а дефицит врачей и медсестер здесь был в медицинской помощи, в каком бы удапросто катастрофический — штат больленном от центра уголке он ни находился. ниц и особенно поликлиник лишь чуть больше чем на треть был укомплектован, Один ориентир, индустриализацию, так и родилась два года назад программа я думаю, трогать не будем — н икак она поддержки шахтерских территорий. не прикладывается к врачеванию… Это как посмотреть. Число лечебных учС инвестициями в кадры или в инреждений, которые оказывают медицинтеллектуальный потенциал отрасли скую помощь по высоким технологиям с использованием самого современного разобрались. Знаю, что вам есть что сложного оборудования, выросло в обласказать и про инфраструктуру: говорят, Ростовская область привила моду сти за несколько последних лет в шесть раз, с пяти до тридцати. О многом, что на модульные конструкции в сфере делают наши региональные специалисты, здравоохранения? Относительно моды не берусь утверждать, можно с гордостью сказать: «Сделано на но обновление фельдшерско-акушерских Дону».

За годы реализации программы «Земский доктор» в сельское здравоохранение области привлечены 613 врачей, получивших единовременные компенсационные выплаты в размере одного миллиона рублей. Ассигнования из областного бюджета на софинансирование программы «Земский доктор» в 2016 году составили 44,4 млн руб., в 2017 году — 48 млн руб.

С 2016-го средним медицинским работникам — фельдшерам, акушеркам, прибывающим на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки и поселки городского типа, выплачивается по 300 тыс. рублей. Из бюджета области на эти цели в 2016‑2017 гг. выделено по 4,5 млн рублей в год. Это позволило привлечь специалистов в сельские ЛПУ с самой низкой укомплектованностью.

Выездные формы работы давно нашли постоянную прописку в донском здравоохранении. В связи с приобретением новых мобильных комплексов и диагностического портативного оборудования значительно повысилась эффективность выездов медицинских специалистов областного центра в территории.

В 2017 году для повышения доступности и улучшения качества эндокринологической помощи за счет средств резервного фонда правительства области приобретен второй передвижной диабет-центр. Клиника на колесах позволяет людям с диабетом из отдаленных районов области в течение одного дня пройти обследование у узких специалистов, посетить Школу диабета и получить рекомендации по дальнейшему управлению этим заболеванием.

164–165 | ЮФО

Ростовская область

Вот мы и подошли к очередной «И» — инновациям. Назовите некоторые, на ваш взгляд, прорывные продукты в сфере охраны здоровья.

Вы мне напомнили о первом посещении Дворца здоровья. Знаете, что меня тогда больше всего поразило? Что в пресловутые 90-е не развалили физкультурный диспансер, как было повсеместно, а сохранили и стали по крупицам наращивать «мышцы». И сегодня это центр высокого уровня и по спортивной медицине, и по реабилитации чернобыльцев, и по оздоровлению дончан от мала до велика, и учебная база. А центр по профессиональным заболеваниям в Шахтах? После распада Союза силикозный диспансер остался единственным в стране, не растерявшим свой уникальный опыт и специалистов. Многое, чем обладает это лечебно-реабилитационное учреждение, — с плошь инновационные разработки от «носка и до виска», то есть от идеи до практического применения. Недаром сюда едут все ведущие профпатологи не только страны, но и зарубежья. А муниципальный центр «Здоровье», выросший до мирового уровня? И детский центр онкологии, организованный первым в России. Эти уникальные лечебные учреждения отметили в этом году 25-летие, то есть заложили свои первые кирпичики в фундамент в 1992 году. Только вдумайтесь, в год, когда в больницах отсутствовало практически все. Благодаря совместным усилиям и мужеству созидателей за четверть века спасены тысячи жизней. zdorovayarossia.ru |

Здравоохранение России, 3 | 17

В Ростовской области из девяти гемодиализных центров и отделений шесть работают в рамках государственно-частного партнерства. С помощью этого механизма удалось обеспечить процедурами всех нуждающихся в данном виде помощи и снять с повестки дня «лист ожидания». Сегодня все чаще говорят о том, что на Дону складывается кластер партнерства ради здоровья, как работает этот общественный институт?

Возьмем, к примеру, партнерство с частными медицинскими организациями. На территории Ростовской области из девяти гемодиализных центров и отделений шесть работают в рамках государственно-частного партнерства. С помощью этого механизма нам удалось обеспечить процедурами всех нуждающихся в данном виде помощи и снять с повестки дня «лист ожидания», висевший как дамоклов меч над врачами и пациентами многие годы. Благодаря усилиям специалистов офтальмологических клиник «ИнтерЮна» и «Леге Артис» снята угроза слепоты у больных сахарным диабетом и младенцев, родившихся недоношенными. Клиницисты и ученые со всего мира постоянно съезжаются и на «Макулу», конференцию, проводимую центром «ИнтерЮна» и также давно заслужившую марку «Сделано на Дону». Большой вклад в борьбу с бесплодием вносит Центр репродукции человека и ЭКО, несколько лет работающий в системе ОМС, то есть бесплатно предоставляющий дорогостоящую процедуру

обратившимся за ее получением. Благодаря партнерству с медицинским центром «Эксперт» женщины, готовящиеся стать мамами, получили возможность задолго до рождения ребенка увидеть возможные отклонения в его развитии и вместе с медиками побороться за здоровое потомство. Сумел сказать свое слово в государственно-частном партнерстве и санаторно-оздоровительный лагерь «Мир» — его результативная деятельность по реабилитации детей, в том числе и с ограниченными возможностями, высоко оценивается как ведущими отечественными экспертами страны, так и родителями маленьких пациентов. Еще одним новым институтом партнерства, хорошо себя зарекомендовавшим для развития системы здравоохранения, является привлечение в отрасль частных инвестиций. В 2016 году дан старт инициированному компанией AFD Group SA инвестиционному проекту по созданию централизованной системы обращения с биологически опасными медицинскими отходами. Проект признан приоритетным, включен в перечень «100 губернаторских инвестиционных проектов» и является актуальным

В целях уменьшения очередей и повышения комфортности обслуживания пациентов в поликлинических подразделениях области реализуются проекты «Вежливая регистратура» и «Бережливая поликлиника».

в рамках проводимого Года экологии. Этапы его реализации рассчитаны до сентября 2018 года. Побольше бы таких инициатив. Кстати, инициативы — это последний ориентир из вашей великолепной семерки.

Тут я поспорю. Инициативы — вовсе не последний, а один из самых нужных ориентиров для развития социальной сферы. Не согласен я и с расхожей фразой «инициатива наказуема», которая, по сути, призывает к отказу от новых идей и решений, стала оправданием бездействия людей, не способных ничего предложить. В качестве аргумента — с нова примеры. С 2013 года мы начали проводить отраслевые форумы, в числе первых был «Здравоохранение Дона: доступность, качество, солидарная ответственность». На четырех проектных площадках медицинская элита — практикующие врачи, ученые, организаторы здравоохранения и представители исполнительной и законодательной власти, профессиональных медицинских и пациентских сообществ провели мозговой штурм. Многое из сформулированного тогда начали вместе претворять в жизнь. В первую очередь взялись за здоровье детей. Раньше всех начали добровольное тестирование учащихся на содержание наркотических средств в организме, ввели профилактические осмотры школьников с помощью комплекса «Армис» — разработки донских ученых. Областные педиатры первыми попросили федеральных специалистов провести аудит оказания медицинской

помощи в детских больницах и вместе разработать алгоритм по ее улучшению. Более подготовленными мы подошли и к пилотному федеральному проекту «Школьная медицина», именно поэтому Ростовская область стала базовой территорией по его реализации. Как показали первые итоги, донские инициативы уже добавили в копилку здоровья детей целых четыре процента — т аков отрыв от российского показателя. По стране он составляет 29%, в Ростовской области — 33%. Какую задачу по детству вы считаете для себя приоритетной на ближайшую перспективу?

В сфере здравоохранения — э то, конечно, строительство хирургического корпуса областной детской больницы. Там сегодня собрано такое профессиональное созвездие, которое может обеспечить такой же прорыв, как и во взрослой больнице, — развить направление детской трансплантологии, и тогда маленькие пациенты смогут получать весь высокотехнологичный комплекс медпомощи, не выезжая за пределы области. Какие результаты инвестирования в здоровье жителей Донского края вас радуют?

Основной показатель — средняя продолжительность жизни жителей Донского края выше среднероссийского — 7 1,9 года. И наметилась, как говорят медики, устойчивая положительная динамика снижения смертности практически по всем заболеваниям. ||

Ростовский госпиталь для ветеранов войн работает по уникальным технологиям. Непростой контингент пациентов и специфика их заболеваний побуждают руководство медучреждения постоянно двигаться вперед, обновлять оборудование. Более того, здесь проводят высокотехнологичные операции, которые не делают больше нигде в области.

В Лечебно-реабилитационном центре № 1 разработана единая научно-методическая стратегия медико-биологического обеспечения подготовки спортсменов высшего мастерства на всех этапах. Дворец здоровья включен в число четырех лечебных учреждений, которые в Ростове-на-Дону будут обеспечивать медицинское обслуживание клиентских групп FIFA на ЧМ‑2018.

В Ростовской области сохранено и работает муниципальное здравоохранение. Партнерство между государственной и муниципальной властью в сфере здравоохранения позволяет обеспечивать межведомственное взаимодействие для достижения основных показателей «дорожной карты», в первую очередь по снижению смертности населения.

В 2016 году младенческая смертность уменьшилась на 15,4%, от туберкулеза — на 31,9%, от болезней системы крово обращения — на 14,7%, от новообразований — на 14,5%, от ДТП — на 32,3%.

166–167 | ЮФО

Ростовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Вячеслав Коробка: «Успехи в трансплантологии — это показатель общего уровня развития больницы» Планомерная работа по пересадке органов — п ечени и почек — осуществляется на Дону чуть более двух лет на базе Ростовской областной клинической больницы. Было проведено более 50 операций, и на днях региональная программа трансплантологии вышла на новый уровень — 2 5 ноября 2017 года в РОКБ пересадили первое донорское сердце. Проводить такие операции регулярно — в от задача, которую ставит сегодня перед собой ростовская команда врачей под руководством главного трансплантолога региона — г лавного врача РОКБ Вячеслава Коробки.

— Невозможно преуспеть в трансплантологии, не подготовив надежной базы по целому ряду важных направлений клинико-диагностической деятельности. Поэтому, задумываясь несколько лет назад о реализации на Дону программы пересадки органов, мы прежде всего оценили потенциал больницы. Мощная техническая модернизация последних лет. Интенсивное развитие общей и сердечно-сосудистой хирургии. Узкоспециализированная реаниматология. Отработанные схемы ведения пациентов из отделения в отделение в рамках наших хирургических центров. С особым вниманием присмотрелись к кадрам. Даже на первоначальном этапе требовалось отобрать не менее четырех десятков высококвалифицированных врачей разных специальностей: хирургов, общих и сосудистых, анестезиологов-реаниматологов, нефрологов и гепатологов, гастроэнтерологов, специалистов по лабораторной и ультразвуковой диагностике, рентгенологов. Через некоторое время к ним присоединились специалисты, работающие в сфере кардиохирургии. Все они затем в течение двух лет периодически выключались из текущей повседневной деятельности больницы, так как проходили курсы специализированного Текст: Лариса Никитина |

обучения в ведущих трансплантологических центрах страны. В результате на сегодня, кроме сердца, проведено уже 35 операций по пересадке почек, а также 17 — печени, и только в двух случаях трансплантация не удалась. Это составляет 3,8%, в то время как успехом считается, если потери не превышают 8%. Нам даже удалось, причем не однажды, справиться с тромбозом печеночной артерии, который относится к разряду непреодолимых осложнений. Кстати, дополнительные знания и навыки, общение с опытными коллегами принесли пользу не только при осуществлении программы трансплантации, но и в целом обогатили практику лечения больных. Например, у нас в Центре хирургии и координации донорства нередки случаи, когда поступающему пациенту, исходя

из тяжести состояния, срочно требуется пересадка. Мы, естественно, проводим ряд лечебных мероприятий, чтобы добиться какого-то облегчения, и ему действительно становится лучше. Операция по-прежнему показана, но угрозы скорой гибели из-за отсутствия подходящего по иммунологии донорского органа уже нет. Сложности с донорскими органами… Чем они в большей степени обусловлены — законодательством, финансами, менталитетом?

Деньги здесь вообще ни при чем. Кстати, цена трансплантации в России относительно невысока. Например, на пересадку печени выделяется 1 млн 40 рублей, хотя аналогичная процедура, скажем в Германии, стоит где-то 350 тыс. евро. А торговля органами в нашей стране полностью

запрещена. Изымать органы для пересадки имеют право только специалисты в государственных лечебных учреждениях. И даже в тех случаях, когда материал для пересадки берется у живого донора, он не может им распоряжаться, то есть передать любому нуждающемуся по своему усмотрению — только родственнику. За этим тщательно следят и врачи, и те немедицинские работники, которые по закону включены в процесс трансплантации органов в нашей стране. При малейшем сомнении проводится генетическая экспертиза. Поэтому на коммерческой основе, например гражданам других государств или жителям тех регионов, где технологии трансплантации не развиты, доступны только родственные пересадки. Что касается законодательства, то на смену действующему сейчас закону 1992 года в Госдуме разрабатывается новый документ. Предполагается, что в нем будут более тщательно, с учетом современного состояния российской трансплантологии, проработаны все ее аспекты. Безусловно, такая необходимость назрела. Но не менее важно, чтобы сама идея донорства органов всячески приветствовалась в обществе, продвигалась как общечеловеческая ценность. В США, например, водительские права с пометкой «донор» уже давно перестали быть редкостью, во многих странах потенциальные доноры носят значки или специальные браслеты, которые позволяют быстро определить, что человек заранее сделал осознанный выбор на случай своей внезапной смерти. Ведь донорский орган пригоден для пересадки всего несколько часов и только при условии, что кровообращение в теле донора не прерывалось.

Ростовская областная клиническая больница на 800 коек является лидером по числу пролеченных за год пациентов (до 27,5 тыс.) и количеству проведенных хирургических вмешательств (около 19 тыс.). Выполняя самое объемное в Ростовской области госзадание по оказанию высокотехнологичной медпомощи, проводит 5,5 тыс. операций и процедур в год. При этом летальность уже в течение целого ряда лет не превышает 0,5%. Благодаря модернизации диагностической базы РОКБ ежегодно наращивает объемы оказания консультативной помощи (до 350 тыс. посещений поликлиники), активно участвует в развитии на Дону телемедицинских технологий (до 4,5 тыс. онлайн-консультаций).

То есть один из ключевых факторов развития в России трансплантации — это широкое распространение среди населения страны достоверной информации обо всем, что связано с процессом пересадки органов?

и с подачи участковых врачей, понимание, что родственнику, пожелавшему отдать своему близкому часть печени или почку, врачи позволят совершить этот большой человеческий поступок только после всестороннего обследования, при установВключая вопросы влияния донорства лении факта 100-процентного здоровья на организм человека при родственной того или иного органа. И организм донора трансплантации. В общественном сознании после операции не будет испытывать должно прочно укорениться, в том числе никаких затруднений: одной здоровой

168–169 | ЮФО

Ростовская область

почки человеку вполне достаточно, а правая доля печени, которая используется при родственной пересадке, через 2‑3 месяца компенсируется новой тканью опять же без ущерба для работоспособности. Никаких последствий, никакой лекарственной терапии в дальнейшем, и весь процесс подготовки и проведения операции — с максимальной безопасностью. При таком подходе у родственного донорства в России большие перспективы. Сейчас мы отмечаем, что родственные пересадки преобладают среди жителей Северного Кавказа, которые славятся тесными семейными узами, как и восточные народы во всем мире. К примеру, только в одной сеульской клинике ежегодно делают до 500 родственных пересадок печени, в то время как на всю Россию приходится не больше ста. В РОКБ за время проведения операций по трансплантации только в одном случае была пересажена родственная почка и в пяти — р одственная доля печени. Возможно, люди просто опасаются, что, возникни необходимость спасения их жизни, к ним будут относиться именно как к потенциальным донорам?

Знаете, сколько у нас в больнице случаев, когда пациент поступает в глубокой коме, на грани смерти, а наши врачи возвращают его к жизни? Это — в о‑первых. Во-вторых, то, что человек заранее выразил желание стать донором, еще не значит, что при трагическом развитии событий его воля будет исполнена. Существует длинный список противопоказаний, автоматически исключающих такую возможность, т. к. начинать дорогостоящее обследование мы можем только после того, как консилиум врачей уже вынесет заключение о необратимой гибели всего головного мозга.

Здравоохранение России, 3 | 17

В ближайших планах донских трансплантологов — не только перейти к регулярным пересадкам сердца, но и расширить региональную программу, внедрив в РОКБ трансплантацию поджелудочной железы и роговицы глаза. сферы ответственности, работать сообща, ну и хирургическая техника врачей-трансплантологов, конечно. В трансплантологии пересадка печени по своей технологии считается едва ли не самой сложной процедурой, тем более пересадка родственной доли печени. Существуют жесткие временные ограничения для проведения тех или иных манипуляций, сшивание большого количества мелких кровеносных сосудов требует серьезных микрохирургических навыков и т. п. Поэтому сегодня родственную пересадку печени в России успешно выполняют всего в 6‑7 больницах.

А как сейчас себя чувствуют те пациенты, которых вы уже прооперировали?

Через неделю после операции состояние нашего первого пациента с донорским сердцем полностью соответствует прогнозам, мы, его врачи, динамикой восстановления довольны. А вообще все прооперированные трансплантологами РОКБ пациенты периодически приезжают на контрольные обследования, ведут нормальной образ жизни. И в этом нет ничего уникального. Я недавно был на конгрессе трансплантологов в Институте Шумакова, так его организаторы собрали всех своих пациентов, ну, кто смог приехать. Это зрелище впечатляло: громадное количество людей, перенесших Существует ведь еще опасность, свяА как же трансплантация сердца? пересадки десять, двадцать и более лет занная непосредственно с оперативным Сама по себе процедура уступает в техниназад, до сих пор здравствуют, очень мновмешательством? ческой сложности пересадке печени, но предъявляет высочайшие требования Да, любая операция, даже по удалению гие в дальнейшем смогли стать родителями, к реаниматологии, и очень сложно орган зуба, — э то потенциальный риск. Среди сейчас внуков воспитывают… подобрать. Хотя в этом году были выделены Такова суть: множество хирургов ежедневсоставляющих успеха пересадки я могу бюджетные средства на проведение даже назвать общий уровень знания, которого но сталкиваются с крайне тяжелыми случадвух операций, мы несколько месяцев сегодня достигли трансплантология ями — результатом полученной травмы или ждали подходящее по всем параметрам и иммунология, эффективное лабораразвития серьезного заболевания, и шанс донорское сердце. Также из-за сложностей вернуть безнадежного больного к практиторно-диагностическое, операционное, реанимационное оборудование, качествен- с донорским органом летом этого года не чески полноценной жизни, даже используя получилось пересадить поджелудочную все свое умение, бывает невелик. В этом ные лекарства и материалы, способность железу: последние предоперационные смысле трансплантология действительно большой команды докторов, разделяя тесты показали ее непригодность, а другого творит чудеса и завораживает бездной случая так и не представилось. неизведанных еще возможностей. zdorovayarossia.ru |

170–171 | ЮФО

Ростовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Будущее уже наступило Эндоскопия и малоинвазивные вмешательства, современная рентгенодиагностика и роботизированная хирургия уже доступны Клинико-диагностический центр «Здоровье» (г. Ростов-на-Дону) — м ощный многопрофильный медицинский центр, обеспечивающий жителей города Ростова-на-Дону и Ростовской области высококвалифицированной медицинской помощью — д елает доступными новейшие методики лечения и диагностики. В их числе — и собственные разработки, подтвержденные 23 патентами.

Игорь Абоян

Сегодня клинико-диагностический центр «Здоровье» — это два стационарных корпуса, четыре амбулаторно-поликлинических отделения с тремя филиалами в восьми районах города для оказания медицинской помощи взрослому населению, а также одно отделение, специализирующееся на помощи детям. Центр сотрудничает с 35 медорганизациями города Ростова-на-Дону и области. Слаженная работа элементов такой распределенной структуры, конечно же, требует наличия отлаженных информационных потоков, поэтому во всех зданиях функционирует единая медицинская информационная система, объединяющая все кабинеты и все клинические подразделения, расположенные в разных районах города. В амбулаторно-поликлинических отделениях дети и взрослые ростовчане за год получают более 370 тыс. консультаций специалистов. Кроме того, Текст: Вера Краснова |

в центре выполняются все виды диагностических исследований: ультразвуковые, функциональные, эндоскопические, лабораторные, рентгенодиагностические исследования. Отделение ультразвуковой диагностики оснащено современным высокотехнологичным оборудованием экспертного и премиум-класса от ведущих производителей. Здесь внедрены пункционные методики исследования щитовидной, молочной, предстательной желез и мягких тканей. В рамках онкоурологической программы выполняются пункционные биопсии предстательной железы под ультразвуковым контролем.

Активно применяется методика прицельной пункционной биопсии предстательной железы с одномоментным проведением гистосканирования, что в конечном итоге позволяет детализировать локальный участок опухоли предстательной железы и произвести наиболее информативный забор материала. В отделении выполняется методика контрастно-усиленных ультразвуковых исследований, методика эластографии и гистеросальпингографии. В отделе функциональной диагностики выполняются все виды функциональных исследований в кардиологии, пульмонологии, неврологии, урологии,

травматологии и ортопедии. Проводятся неинвазивные методы исследования сердечно-сосудистой системы, позволяющие установить не только степень отклонения функционирования сердечно-сосудистой системы, но и распознать скрытые проявления болезни. Широко используются нагрузочные тесты (тредмил-тест, велоэргометрия, эргоспирометрия). Выполняется весь объем функциональных исследований неврологического профиля взрослому и детскому населению. В кабинете уродинамических исследований проводятся исследования функционального состояния нижних мочевых путей.

В 2013 г. клинико-диагностической лаборатории КДЦ «Здоровье» был присвоен статус Централизованной лаборатории города Ростова-на-Дону. Сегодня в лабораторию КДЦ «Здоровье» доставляется биоматериал из всех поликлиник, детских поликлиник и больниц Ростована-Дону. Централизованная лаборатория города взяла на себя выполнение наиболее сложных видов лабораторных исследований, требующих дорогостоящего оборудования и высококвалифицированных кадров. Она укомплектована самым современным диагностическим оборудованием: автоматическими и полуавтоматическими

анализаторами ведущих производителей лабораторной техники. Для автоматизации процесса в 2017 г. в Централизованной лаборатории города установлена модульная система преаналитического и аналитического этапов выполнения лабораторного исследования рутинных и специфичных высокоинформативных дорогостоящих тестов. Эффективное управление рабочим процессом в модульном анализаторе значительно ускоряет рабочий процесс, повышая производительность и эффективность лаборатории в целом. Это способствует дальнейшему улучшению качества услуг и принятию

МБУЗ «КДЦ «Здоровье» разрабатывает и успешно реализовывает комплексные программы для диагностики и лечения пациентов с различными заболеваниями: с 2005 г. успешно функционирует программа «Женское здоровье», целью которой является комплексное обследование женского населения и раннее выявление гинекологической патологии; в 2007 г. реализована «Программа перспективного развития мужского здоровья в г. Ростове-на-Дону»; в 2015 г. при поддержке министерства здравоохранения Ростовской области в центре разработана онкологическая программа, предусматривающая раннее выявление и лечение пациентов с онкозаболеваниями урологического профиля; в 2017 г. создана принципиально новая «Программа реабилитации и наблюдения пациентов, перенесших оперативное вмешательство по поводу рака предстательной железы».

важных клинических решений. В сентябре 2016 г. на базе отдела эндоскопии МБУЗ «КДЦ «Здоровье» создан городской эндоскопический центр, в котором проводятся все современные эндоскопические исследования. Высокотехнологичные методики позволяют не только визуально оценивать состояние слизистых оболочек и получать материал для морфологического исследования, но и выполнять малоинвазивные хирургические вмешательства. В 2017 г. в отделении рентгеновской диагностики получен и введен в эксплуатацию новый цифровой рентгенодиагностический комплекс с цифровой системой получения изображений российского производства. Его появление позволило улучшить качество диагностической помощи и ускорить процесс обработки данных, а значит, своевременно диагностировать заболевания на ранних стадиях развития патологического процесса. По словам главного врача, профессора, доктора медицинских наук Игоря Абояна, приоритетными

направлениями деятельности хирургического стационара МБУЗ «КДЦ «Здоровье» являются оперативная урология, рентгенэндохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, кардиология, гинекология.

В июле 2014 г. в КДЦ «Здоровье» была установлена роботическая хирургическая система daVinci. Важнейшие преимущества робот-ассистированных операций — высочайшее качество визуализации операционного поля. Более того, благодаря наиболее совершенной на сегодняшний день роботической технологии все движения хирурга распознаются, оцениваются и передаются на интерактивные «руки» с роботическими инструментами, нивелируя физиологический тремор и обеспечивая максимальную точность выполнения оперативного вмешательства. Кроме того, таким образом минимизируется кровопотеря и, как следствие, сокращается срок госпитализации. С 2014 г. МБУЗ «КДЦ «Здоровье» наряду с областными и федеральными учреждениями здравоохранения внесено в реестр учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь по таким профилям, как онкология, урология, сердечно-сосудистая хирургия, акушерство и гинекология. На базе центра разработаны и внедрены методики выполнения оперативных вмешательств, которые подтверждены 23 патентами на изобретения, зарегистрированными в Федеральном институте промышленной собственности (ФИПС).

172–173

ЮФО | Ростовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

НКО в новом измерении Медицинские общественные организации играют все большую роль в реформировании отечественного здравоохранения На научно-практической конференции организаторов здравоохранения Юга России с международным участием «Актуальные вопросы реализации майских указов президента РФ», посвященной 80-летию Ростовской области и организованной Ростовским государственным медицинским университетом и министерством здравоохранения РО при поддержке Минздрава России и Общероссийской общественной организации «Общество по организации здравоохранения и общественного здоровья», профессиональные сообщества активно продемонстрировали свой потенциал.

счету это важное для здравоохранения страны мероприятие являлось проявлением партнерских взаимоотношений между министр здравоохранения области, доктор законодательной и исполнительной властью страны, Минздравом России, медицинскимедицинских наук, профессор Татьяна Быковская отметила: «Недавно в Москве ми и общественными организациями, то состоялся I Всероссийский форум по есть партнерством в широком смысле этого общественному здоровью. По большому слова. Наша конференция является продолжением конструктивного разговора на данную тему, и, я уверена, донской кластер Текст: Валентина Гончарова | В своем докладе «Эффективное управление здравоохранением в новых экономических условиях: технологии партнерства»

партнерства ради здоровья пополнится новыми моделями». Министр обратила внимание собравшихся на проблему, требующую незамедлительного решения: «К сожалению, организация здравоохранения не является популярной среди студентов медицинских вузов. Выпускники все больше хотят быть косметологами, офтальмологами, но не участковыми терапевтами, педиатрами

Министерство здравоохранения Ростовской области совместно с организацией «Ассоциация молодых менеджеров здравоохранения» проводят конкурс «Молодой лидер здравоохранения Дона‑2017». Цель конкурса — в ыявление, поддержка и поощрение молодых специалистов, работающих в сфере здравоохранения, обладающих высоким уровнем лидерских качеств и управленческих компетенций. В конкурсе могут участвовать работники системы здравоохранения любой формы собственности, имеющие высшее образование; аспиранты и ординаторы, обучающиеся по профилю «организация здравоохранения и общественное здоровье»; сотрудники в возрасте от 18 до 35 лет, работающие в медицинских организациях Ростовской области, рабочий стаж которых составляет не менее одного года к моменту подачи заявления на участие в конкурсе. и организаторами здравоохранения. Есть разные пути стать организатором здравоохранения. Можно окончить ординатуру по организации здравоохранения, проработать много лет, можно пройти краткосрочный курс менеджмента в здравоохранении. Свое слово в этом процессе должны сказать и профессиональные сообщества».

Голос молодых. Первой услышала руководителя донского здравоохранения Ассоциация молодых менеджеров здравоохранения и на Школе молодого специалиста, проходившей в рамках конференции, представила свой первый продукт — п роект конкурса «Молодой лидер здравоохранения Дона‑2017». Проект нашел горячую поддержку не только у регионального минздрава. Партнерами выступили Ростовский государственный университет, Высшая школа бизнеса Южного федерального университета, Ростовское отделение Общероссийской общественной организации «Общество по организации здравоохранения и общественного здоровья», областная организация Профсоюза работников здравоохранения РФ, Врачебная палата Ростовской области, Общественный совет при министерстве здравоохранения Ростовской области, молодежная благотворительная общественная организация «Молодые медики Дона», страховая компания «СОГАЗ-Мед». Как учиться, как учить. На конференции было избрано правление регионального отделения Общероссийской общественной организации «Общество по организации здравоохранения и общественного здоровья» во главе с Игорем Галеевым, главным врачом Центральной районной больницы

Аксайского района Ростовской области.

На состоявшемся конгрессе Национальной медицинской палаты он выступил с докладом «Пути решения кадровой проблемы в здравоохранении», где также подчеркнул роль медицинских сообществ в развитии профессионального менеджмента на соответствующих уровнях управления отраслью: «С сентября 2011 г. обучение студентов вузов началось по новым образовательным стандартам третьего поколения. Эти стандарты создавались всем нашим медицинским и профессорско-преподавательским сообществом. Они были согласованы с министерством образования и науки и утверждены им. Третье поколение стандартов отличается от второго прежде всего увеличением доли практической подготовки, начиная с младших курсов, студенты обучаются в специальных симуляционных тренинговых центрах. Тем не менее считаем крайне важным отметить значимость состыковки стандартов оказания профессиональной медпомощи с государственными образовательными стандартами. Что касается здравоохранения, то это первоочередная задача, без решения которой мы не можем двигаться дальше. Здесь, конечно, необходимо согласование этих экзаменационных листов, стандартов операционных процедур с экспертами профессиональных объединений специалистов практического здравоохранения. Как, впрочем, и самих обучающих программ. Следующий этап — непрерывное постдипломное образование. И здесь у нас есть серьезные вопросы, требующие серьезных решений. Конечно, кредитномодульная система зарабатывания постдипломного портфолио — значительный прогресс по сравнению с клерикальной

схоластикой 144-часовых бессмысленных лекционных курсов. Однако мы считаем крайне необходимым поскорее разработать механизм внедрения тех модулей, которые приходятся на долю профессиональных общественных объединений. Механизм предоставления этих полномочий должен быть предельно прост и прозрачен и ориентирован прежде всего на оценку актуальности и полезности события самими потребителями — практическими врачами. Помню 1990 год, когда я, будучи еще молодым заведующим хирургическим отделением, впервые попал на мастер-класс по стабильному остеосинтезу, который проводился специалистами федерального института вкупе с фирмой-производителем металлоконструкций «Матисс» под эгидой Ростовского областного общества травматологов-ортопедов. В течение девяти часов в зале царила полная тишина. Все внимали, впитывали. Потом еще час вопросов и ответов. Я, общий хирург, имевший весьма отрывочные познания в травматологии, в тот день понял всю философию стабильного остеосинтеза. Главный врач помог мне в приобретении необходимых инструментов и металлоконструкций. И с тех пор вот уже 27 лет в той больнице проводится только стабильный остеосинтез». Свой потенциал участникам конференции продемонстрировала и созданная в год 80-летия области Ассоциация частных медицинских организаций Дона. Ее президент, профессор, доктор медицинских наук, директор Центра репродукции человека и ЭКО Карина Сагамонова рассказала

«Здравоохранению России» о деятельности общественного объединения. Подробнее об этом читайте на стр. 174.

Ассоциация частных медицинских организаций Дона Миссия — консолидация сил в юридической, организационной, финансовой поддержке и защите интересов членов ассоциации, направленных на создание оптимальных условий развития профессиональной деятельности и оказания качественной медицинской помощи.

Карина Сагамонова, президент Ассоциации частных медицинских организаций Дона, профессор, доктор медицинских наук, врач высшей категории, директор ООО «Центр репродукции человека и ЭКО»

— Роль частной медицины в развитии системы здравоохранения Российской Федерации как равного и успешного партнера реформирующейся государственной медицины несомненна. На недавней научно-практической конференции организаторов здравоохранения Юга России с международным участием теме совершенствования взаимоотношений государственной и частной медицины был посвящен большой круглый стол «Государственно-общественно-частное партнерство в реализации майских (2012 года) указов президента Российской Федерации в сфере охраны здоровья и здравоохранения: новые условия и новые модели», на котором были представлены результаты государственно-частного партнерства в системе здравоохранения Ростовской области, а также рассмотрены новые модели сотрудничества. Создание Ассоциации частных медицинских организаций Дона стало конкретным вкладом в Донской кластер партнерства ради здоровья и закономерным шагом на пути дальнейшего развития региональной системы здравоохранения.

Ассоциация частных медицинских организаций Дона (Ассоциация частной медицины Дона) является некоммерческой организацией, созданной на основе добровольного объединения юридических лиц — коммерческих организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, в целях представления и защиты их общих имущественных интересов и координации их предпринимательской деятельности, контроля качества оказываемых ими медицинских услуг, повышения их уровня. Ассоциация активно взаимодействует с ключевыми министерствами и ведомствами, общественными объединениями, союзами и ассоциациями по широкому кругу вопросов, затрагивающих интересы медицинской деятельности. Одним из наиболее перспективных направлений деятельности Ассоциации частной медицины является улучшение демографической ситуации, охрана материнства и детства, восстановление репродуктивного здоровья населения.

info@amod-med.ru

www.amod-med.ru

В единстве мы постигаем настоящее и определяем будущее!

Центр репродукции человека и ЭКО

Лабораторные технологии

Медицинский центр «Эксперт»

Офтальмологический комплекс «Леге Артис»

Детский медицинский центр «Плюс»

ЗАДАЧИ ассоциации в органах государпрофессиональной и управленче• Ассоциация оказывает содействие развитию медицинских организаственной власти и в органах ской квалификации работников, местного самоуправления; в организации профессиональных ций, построению цивилизованных • распростраяет информацию о деятренингов; рыночных отношений в сфере медицины; тельности ассоциации и ее членов • разрабатывает и реализует мероприятия, направленные на • участвует в разработке федеральс целью привлечения в ассоциаподдержание взаимного доверия, ных, региональных и местных цию новых добросовестных частконтактов руководителей и колнормативных правовых актов, ных медицинских организаций; направленных на улучшение • обобщает опыт работы российлективов, повышение надежности, качества оказания медицинской укрепление делового партнерства ских и зарубежных медицинских помощи населению с использовачленов ассоциации; организаций и ассоциаций с целью обмена и распространения наибо- • развивает международное сонием современного оборудования и медицинских технологий; лее эффективных методов работы трудничество с коммерческими • организует информационную, в различных сферах професи некоммерческими организацияконсультативную и методическую сиональной и управленческой ми, устанавливает деловые связи помощь членам ассоциации и медеятельности; в профессиональных сферах для • участвует в совершенствоуспешной реализации уставных дицинскому сообществу; целей ассоциации; • представляет интересы членов вании методик повышения

Ассоциация частных медицинских организаций Дона www.amod-med.ru

Карина Сагамонова, профессор, доктор медицинских наук, врач высшей категории, директор ООО «Центр репродукции человека и ЭКО», президент Ассоциации частных медицинских организаций Дона: — Более 20 лет Центр репродукции человека и ЭКО помогает бесплодным супружеским парам стать родителями. Основные направления деятельности центра: экстракорпоральное оплодотворение, эндоскопические методы лечения, криоконсервация биологического материала. Центр оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь супружеским парам в преодолении сложных форм женского и мужского бесплодия. С 2014 года в рамках ГЧП центр вошел в программу ОМС, и пациентам услуга ЭКО предоставляется за счет средств фонда. Это дает возможность практически всем нуждающимся в данном виде высокотехнологичной помощи получить ее бесплатно и увеличивает шанс у многих и многих семей обрести счастье отцовства и материнства.

Сергей Сагамонов, директор ООО «Лабораторные технологии»:

info@amod-med.ru

Наталья Можаева, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, внештатный специалист МЗ РО, директор ООО — «Лабораторные технологии» — место, «МДЦ «Эксперт»: где сочетается мастерство персонала и современное исследовательское Медицинский центр «Эксперт» — оборудование. Лаборатория приникрупнейшая диагностическая сеть организаций в Ростове-на-Дону, мает участие в Федеральной системе Новочеркасске, Таганроге, Каменскепроверки качества лабораторных Шахтинском, в Сальске и Белой исследований. Калитве. В любом из филиалов МДЦ «Лабораторные технологии» — это: «Эксперт» пациенты могут пройти все• клинико-диагностическая лаборатория; стороннее обследование на аппаратах • изосерологическая лаборатория; УЗИ экспертного класса, получить • биохимическая лаборатория; консультации специалистов высочай• бактериологическая лаборатория; шего уровня — кардиолога, невролога, • паразитологическая лаборатория; эндокринолога, уролога, лор-врача, • лаборатория иммуноферментного хирурга. С 2014 года «Эксперт» анализа; проводит комплексный пренатальный • ПЦР-лаборатория; скрининг нарушений развития плода • генетическая лаборатория. на начальной стадии беременности Мы используем передовые инноженщины. Специалисты «Эксперта» активно участвуют в подготовке вационные технологии, новейшие эффективные методики, что сокращает кадров для практического здравовремя проведения работ и увеличива- охранения: на базе центра проходят обучение студенты кафедры ультра ет их качественный уровень, а также звуковой диагностики Ростовского гарантирует высокую точность и домедицинского университета. стоверность результатов.

Центр репродукции человека и ЭКО

Лабораторные технологии

Медицинский центр «Эксперт»

Офтальмологический комплекс «Леге Артис»

Детский медицинский центр «Плюс»

В единстве мы постигаем настоящее и определяем будущее!

Светлана Букреева, Елена Николаева, кандидат медицинских наук, врач- директор ООО «ПЛЮС»: офтальмолог, директор офтальмологического комплекса «Леге Артис»: — Девиз Детского медицинского центра «ПЛЮС»: «Здоровые дети — залог успешного будущего Ростовской — Офтальмологический комплекс области!» «Леге Артис» — один из лидеров Детский медицинский центр «ПЛЮС» в области офтальмологии в ЮФО. Сотрудниками глазной клиники «Леге оказывает высококвалифицированную Артис» накоплен более чем 30-летний консультативно-диагностическую и лечебную помощь детям от рождеопыт лечения зрения. Мы стремимся обеспечить лечение ния до 18 лет. ДМЦ «ПЛЮС» работает глаз пациентов самыми передовыми в системе ОМС, имеет два подраздетехнологиями, которыми располаления общей площадью более 1000 кв. метров. Центр оснащен новым дорогогает современная офтальмология. Выбранный путь требует постоянного стоящим современным оборудованием. совершенствования применяемых Ежедневно приемы ведут детские технологий, научного анализа, исврачи более чем 30 специальностей. Чуткий индивидуальный подход пользования новейшего безопасного к каждому ребенку — п ринцип работы оборудования и профессионализма нашего центра «ПЛЮС». высокого класса. Все это позволяет проводить обследования, офтальмохи- Особое внимание уделяется вакцинарургические и лазерные операции по ции, профилактике и реабилитации европейским стандартам. детей. Детский медицинский центр В рамках государственно-частного «ПЛЮС» принимает более 350 детей партнерства организовано оказание в день из Ростова-на-Дону и других госпециализированной офтальмолородов и районов Ростовской области. В 2017 году ДМЦ «Плюс» начал формигической помощи недоношенным новорожденным. ровать филиальную сеть.

За прошедший год ассоциация уже многое успела сделать. Участвовала в мероприятиях, посвященных 80-летию Ростовской области: • областном фестивале «Наука в открытом доступе»; • Всероссийской информационно-просветительской фотовыставке, направленной на профилактику социально значимых заболеваний; • торжественной церемонии награждения губернатором Ростовской области Василием Юрьевичем Голубевым родившихся в юбилейную дату области — 14 сентября 2017 года.

Президент ассоциации Карина Юрьевна Сагамонова выступила с докладом о новых моделях государственно-частного партнерства на научно-практической конференции организаторов здравоохранения Юга России. Ассоциация организовала и провела семинары: • «Особенности выполнения требований законодательства о персональных данных в медицинских организациях»; • «Налоговое право. Коммерческое право. Таможенное право. Защита авторских прав». Ассоциация частной медицины: Ростовская область, Аксайский район, п. Верхнетемерницкий, ул. Обсерваторная, д. 38 Телефон: 8 (863) 270-45-11 Телефон: +7 (929) 816-89-79

E-mail: info@amod-med.ru www.amod-med.ru

178–179

ЮФО | Ростовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Глазами не научишься Институт наставничества возвращается в медицину В ЦРБ Тацинского района наставничество — инструмент, находящийся в постоянной работе. О своей системе подготовки кадров, специфике и об особенностях земской медицины, о том, что характеризует современных молодых специалистов, и как выстраивают профессиональные отношения с ними опытные сотрудники, рассказали ведущие специалисты муниципальной службы здоровья.

Евгений Дудников

Тацинский район находится в географическом центре Ростовской области. Здесь служба земской медицины заботится о здоровье 35 тыс. жителей своего района и оказывает помощь соседним. Более 10 лет возглавляет муниципальное здравоохранение врач высшей категории, хирург Евгений Дудников. Он как никто другой знает, что нужно местным жителям, потому что родился и вырос здесь, а после обучения в Ростовском медицинском институте вернулся на малую родину и четверть века несет службу по охране здоровья земляков. «Кадровый вопрос в сельской местности стоит особенно остро. Федеральная программа «Земский доктор», безусловно, помогла нам обрести много прекрасных специалистов, однако мы часто сталкиваемся с проблемой, когда молодые врачи отрабатывают положенный срок и уезжают в города, — рассказывает главный врач. — Получается, что опытные сотрудники постоянно заняты обучением и подготовкой молодых кадров, а когда те всему научены, истекает срок обязательной «отработки». Тогда я снова ищу специалиста, и все идет по кругу. Те, Текст: Ольга Шнайдер |

кто остается надолго, зачастую выросли в нашем районе и после обучения вернулись домой». Говоря о постоянной работе наставников, Евгений Анатольевич приводит в качестве примера акушерско-гинекологическую службу, где все врачи — выпускники школы районного акушера-гинеколога, специалиста высшей категории Ирины Дудниковой, которая,

к слову, тоже коренная тацинчанка. «Для меня вопрос, быть или не быть чьим-то наставником, вообще не стоит, — говорит она. — Меня в свое время научили всему не только учебники, а прежде всего старшие коллеги, поэтому и я должна учить. Удивляет, когда узнаю, что некоторые опытные специалисты не хотят раскрывать какие-то тонкости своей работы, называя их личными

секретами. Какие могут быть секреты, если от этого зависят жизни? А если говорить непосредственно о нашей службе, то даже не одна жизнь, а как минимум две. Мы же не будем работать вечно и не в состоянии находиться в больнице 24 часа 7 дней без перерыва, нам на смену придут молодые, которые должны много знать и уметь профессионально работать, чтобы людям всегда хотелось сказать спасибо за труд докторам». Сейчас под началом Ирины Дмитриевны три акушера-гинеколога: Сталбек Сатыев — на сегодняшний день он самый старший и опытный из бывших учеников, Екатерина Литвинова тоже вполне самостоятельный врач и самая молодая Анастасия Басенко, которая вернулась в родную Тацинку в прошлом году. Екатерина Литвинова размышляет:

«Можно сказать, что мы все друг другу наставники. Вместе разбираем новые приказы, в режиме мозгового штурма уточняем детали и способы внедрения, по очереди посещаем конференции, а когда возвращаемся, в обязательном порядке делимся всей информацией, смотрим презентации, изучаем привезенный раздаточный материал». Ирина Дмитриевна дополняет: «А если кто-то из нас сталкивается с тяжелым или нестандартным случаем, мы всей врачебной бригадой участвуем в ходе лечения пациентки. Нет, это не значит, что поодиночке не справимся. Просто при возникновении подобных редких ситуаций каждый из нас должен знать, как себя вести. К примеру, во время моей ургенции ночью поступила сложная или просто необычная пациентка, я звоню молодым врачам, чтобы приезжали и смотрели, ассистировали в операционной. Глазами не научишься, надо не просто присутствовать, а лично участвовать в операции, чтобы знания превращались в навыки. И не было случая, чтобы ктото отказался». Еще одному молодому доктору Светлане Деменченко «ставит руку» заведующая инфекционным отделением Лидия Юрова. Инфекционист рассказывает:

«Университет дает общие знания, базу, а на практике же все по-другому. У нас вся практика состоит из частных случаев, из болезней, которые из года в год мутируют, и надо уметь вовремя их распознавать, уметь держать руку на пульсе. Сейчас я ее учу, а потом она будет кого-то учить. Это естественный ход вещей».

Институт наставничества здесь давно и органично вписался в систему повседневной работы медицинского коллектива. Еще один тацинец, молодой анестезиолог Сергей Санжаров, вернулся в ЦРБ после окончания медуниверситета. Он сразу с головой погрузился в лечебный процесс. «Иногда послушаешь своих однокурсников, а там работа по системе «принеси — унеси — уйди», у нас такого нет, — рассказывает Сергей. — С первого дня Ольга Павловна погружает именно в практику». Ольга Сысоева — районный анестезиолог-реаниматолог, врач высшей категории, говорит: «Я по роду своей

деятельности пересекаюсь со всеми новичками из всех отделений. У нас хорошая молодежь. Любознательные, трудолюбивые, ответственные и

коммуникабельные — с ними легко работать. Мне нравится, что они приходят с хорошей базой знаний, их не приходится учить азам. Радует также, что молодые выпускники стараются вникнуть в тонкости именно сельской медицины. К примеру, понять, что даже если ты не ургентный, а ургентная я, телефон выключать нельзя, уезжать нельзя, даже спать нежелательно (смеется). Я могу и в выходной, и глубокой ночью, и из отпуска вызвать своего коллегу, потому что у меня тяжелый пациент, я не могу от него отойти, а поступает еще один, и ему тоже надо помочь. На селе традиционно мало специалистов, поэтому мы всю жизнь на низком старте, и хорошо, что молодые врачи к этому готовы». ||

180–181 | ЮФО

Ростовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Ассоциация донских медсестер: профессиональный рост и пропаганда здоровья В апреле 1995 года инициативная группа главных медицинских сестер города Ростова-на-Дону и области проголосовала за создание Ростовской региональной общественной организации «Ассоциация средних медицинских работников». Создание профобъединения было важным фактором для развития и повышения качества работы среднего медперсонала учреждений здравоохранения региона. Сегодня членами ассоциации являются уже более 4 тыс. средних медработников Дона. Елена Фурманенко

Пропаганда ценности здоровья. Одним из важнейших результатов создания ассоциации стало объединение усилий в работе по снижению заболеваемости населения, укреплению здоровья, пропаганде здорового образа жизни. «Мы поддерживаем профилактическое направление в здравоохранении, принимая активное участие в реализации проектов регионального и федерального уровня, формирующих приверженность к ЗОЖ», — р ассказывает президент ассоциации Елена Фурманенко. Так, ассоциация принимала участие во Всероссийской программе «Жить ради жизни». Цель акции — информированность и обучение населения профилактике рака молочной железы и ранней выявляемости, привлечение внимания населения к проблеме заболевания. В ассоциации разработали и напечатали тиражом в 13 тыс. экземпляров информационные буклеты «Я выбираю жизнь». «В буклетах представлены подробные алгоритмы самообследования молочных желез и профилактического осмотра, факторы риска заболевания, статистические данные по заболеванию, даны рекомендации по раннему выявлению патологии и профилактике, — поясняет Елена Текст: Олег Соловьев |

Фурманенко. — С марта по сентябрь 2016 г. фельдшеры ФАПов Тацинского, Багаевского и Октябрьского районов распространили около 5 тыс. буклетов среди женского населения. Фельдшеры и акушерки читали женщинам лекции о профилактике заболевания в местных домах культуры и клубах, отвечали на вопросы. Такое тесное эмоциональное общение женщинам было интересно, вызывало отклик и мотивировало к действию». В результате проводимой работы 3064 пациентки обратились в медицинские организации для обследования. В 2017 г. медсестры Волгодонска и восточных районов области продолжили работу по профилактике рака молочной железы, приняв участие в акции «Розовая ленточка», которая проходила в рамках реализации Всероссийского проекта «Сохраним маме жизнь». На этот раз было роздано 8 тыс. буклетов. На совещании с представителями Управления здравоохранения Волгодонска, Донской ассоциацией медсестер, общественной организацией «Матери Волгодонска» в администрации города было принято решение о проведении широкомасштабной санитарно-просветительной работы, разработан план мероприятия, намечены цели и пути проведения акции. В течение месяца для населения по плану программы в медицинских организациях проводились занятия в Школах здоровья на тему «Профилактика рака молочной железы», семинары с участием онкологов и гинекологов, организовано маммографическое исследование. На улицах, в ЛПУ женщинам раздавали информационные буклеты. Проведение акции активно освещалось в СМИ. Мероприятие дало возможность женщинам города пройти осмотр специалистов и сделать маммографию в течение одного дня. В преддверии Дня семьи, любви и верности Управление здравоохранения Волгодонска, городская поликлиника № 1 и ассоциация инициировали акцию «Я знаю свой ВИЧ-статус! А ты?», приурочив ее ко II Всероссийской неделе добровольного тестирования на ВИЧ. Акцию поддержали и прошли тестирование крови на ВИЧинфекцию руководители социальной сферы города, начальник и специалисты отдела по молодежной политике городской администрации, главные врачи и их заместители, волонтеры. «Успешные и уверенные в себе люди пришли, чтобы показать, что нет ничего страшного и позорного в том, чтобы знать свой ВИЧ-статус, и призвали горожан последовать их примеру», — рассказывает Елена Фурманенко.

Также была проведена акция, посвященная Всемирному дню борьбы с туберкулезом. Был разработан и внедрен в работу план общегородских мероприятий, выпущены информационные буклеты «Туберкулез излечим». Проводилась активная санитарно-просветительная работа с населением.

в аккредитованных вебинарах, организованных РАМС Санкт-Петербурга («Профессиональный стандарт и эффективный контракт в управлении сестринским коллективом», «Важнейшие вопросы управления сестринскими службами в условиях реформы здравоохранения», «Клиническая сестринская практика с позиции доказательной медицины. Профессиональный рост. Еще одно Артериальная гипертензия. Туберкулез. важное направление работы ассоциаОРВИ», «Клиническая сестринская пракции — повышение профессионального уровня среднего медперсонала. Ассоциация тика с позиции доказательной медицины. ведет активную подготовку специалистов Йододефицит. Паразитозы. Бронхиальная к аккредитации и внедряет новую форму астма»). В каждом из них приняли участие повышения квалификации — с истему по 870 медработников среднего звена. непрерывного медицинского образования. Чтобы повысить доступность информации В 2016 г. в Ростове-на-Дону впервые прошла для средних медицинских работников из аккредитованная региональная научотдаленных районов области, ассоциацией но-практическая конференция «Внедрение приобретена платформа для проведения веинновационных технологий сестринского бинаров Mirapolis. На базе платформы уже ухода за тяжелобольными пациентами, проведены семь профессиональных конфев том числе при оказании паллиативной по- ренций в форме вебинаров для сотрудников мощи». Учебное мероприятие организовано среднего звена, в которых приняли участие 5243 специалиста. Ассоциацией медицинских сестер России, Центром повышения квалификации при поддержке минздрава Ростовской области, Новые технологии и повседневная при участии Высшей школы организации работа. Для оптимизации организации управления здравоохранением и предсе- онной работы главных и старших медидателя секции «Онкология и паллиативная цинских сестер, совершенствования их помощь» РАМС (г. Санкт-Петербург). В кон- правовой грамотности на средства Донской ассоциации приобретены электронные проференции приняли участие 145 главных и старших медицинских сестер из городов граммы «Контроль в ЛПУ: ответственность и районов Ростовской области. Участники главной медицинской сестры». Доступ конференции — г лавные и старшие к электронной системе получило 31 медучмедицинские сестры — о тметили гостепри- реждение. Организаторы сестринского дела не только имеют возможность пользоваться имность, внимание и доброжелательность организаторов, выразили пожелание встре- всей актуальной нормативно-инструктивчаться как можно чаще, совместно обсужной базой, представленной в программе, но и могут задать любой вопрос эксперту в редать вопросы развития сестринского дела. В 2017 году члены ассоциации участвовали жиме онлайн. В программе представлены

182–183 | ЮФО

Ростовская область

С 2014 года организовываются праздничные мероприятия в рамках проведения Европейского дня операционной медицинской сестры. В 2017 году на базе МБУЗ «Городская больница № 20 города Ростована-Дону», МБУЗ «ГБСМП г. Ростова-на-Дону» и др. состоялись праздничные конференции. Праздник проходил под девизом: «Контроль хирургического дыма — залог безопасной операционной среды». Внедрение новых видов хирургического лечения с применением электроинструментов, лазеров требует внимания к вопросам безопасности медицинского персонала и пациентов в операционной. Празднование Международного дня операционной медсестры позволило коллегам встретиться, рассказать о своей профессии, отметить труд операционных сестер. За многолетний добросовестный труд в системе здравоохранения, высокий профессионализм, отзывчивость и чуткость, преданность своей профессии и в связи с праздником Донская ассоциация награУважение к профессии. Одно из направлений работы ассоциации — повыдила почетными грамотами и подарками 38 медсестер. С 2014 года в рамках праздношение престижа, социальной значимости профессии медсестры как среди населения, вания Международного дня медицинской так и в профессиональном сообществе. сестры в Центре повышения квалификации Организация ежегодно проводит праздпроводятся конкурсы «Лучший слушатель ЦПК» с целью повышения престижа и знаничные конференции, посвященные Международному дню медицинской сестры чимости сестринского персонала в системе и акушерки, Европейскому дню операцион- оказания медпомощи, привлечения ной медицинской сестры. На праздничные внимания слушателей к проблеме здоромероприятия приглашаются медсевого образа жизни, повышения творческой стры — члены Донской ассоциации, члены активности. На конкурс приглашаются правления. Лучшие специалисты получают медицинские сестры, акушерки и фельдпочетные грамоты и благодарственные шеры — ч лены Донской ассоциации, члены письма. Знаком РАМС «За верность профес- правления ассоциации. Два года подряд в рамках празднования сии» награжден 21 специалист. Международного дня медицинской сестры ассоциация совместно с управлением zdorovayarossia.ru | готовые шаблоны необходимых документов с разъяснениями и, что особенно важно, пошаговые инструкции по актуальным проблемам. Ассоциация является активным проводником информационного пространства РАМС. Журнал «Вестник РАМС» распространяется среди специалистов области в количестве 1000 экземпляров в год. Это профессиональный журнал для практикующих специалистов сестринского дела, основная задача журнала — в продвижении новых технологий, методик передового опыта, ознакомление читателей с новостями РАМС, опытом региональных ассоциаций и международных организаций. Для главных медицинских сестер — членов Донской ассоциации — приобретается методическая литература: сборники ТПМУ, методические руководства для медсестер, этический кодекс медсестер России, сборники профессиональных стандартов и др.

Здравоохранение России, 3 | 17

здравоохранения города Волгодонска проводит профессиональный конкурс средних медицинских работников востока области «Лучший по профессии». Конкурс стал визитной карточкой медицинских сестер восточных районов РО. 12 мая 2017 г. жюри конкурса возглавила министр здравоохранения РО Татьяна Быковская, подчеркнув значимость профессии медицинской сестры. Такие праздничные мероприятия проводятся с целью повышения престижа профессии и сплочения профессиональных коллективов востока области. Члены Донской ассоциации принимают участие во всероссийских научно-практических конференциях, конгрессах, семинарах и форумах и региональных мероприятиях. Участие в них позволяет специалистам обмениваться профессиональным опытом и знаниями с коллегами из других регионов России, а также определять направление и перспективы дальнейшей работы ассоциации. «Донская ассоциация медицинских сестер работает и развивается при активной поддержке минздрава Ростовской области и лично министра Татьяны Юрьевны Быковской, — о тмечает Елена Фурманенко. — П оказателем важности нашей работы для нас стала награда — диплом III степени (Золотая номинация) за заслуги в области здравоохранения, вклад в развитие сестринского дела Ростовской области, общественного движения, активное участие в жизни РАМС и в связи с 25-летием Ассоциации медицинских сестер России. Интерес к ассоциации растет. Мы готовы и в дальнейшем прикладывать много сил для развития сестринского дела на Дону».

184–185 | ЮФО

Ростовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Помогать по зову сердца Студенты-медики Ростова-на-Дону готовятся принять чемпионат мира по футболу В преддверии мундиаля журнал «Здравоохранение России» узнал, как идет подготовка волонтеров, имеющих базовые медицинские знания, насколько востребованы такие добровольцы, есть ли у них желание помогать в организации крупнейшего события в регионе за последние годы и хватит ли им опыта для поддержки такого масштабного мероприятия. В Ростовском базовом медицинском колледже ответили на все наши вопросы.

Чем ближе 2018 год, тем больше оборотов в России набирает волонтерское движение. Для молодежи характерны такие черты, как активность, небезразличность, вовлеченность в общественные события и высокая мобильность, поэтому упор в волонтерском движении делается именно на молодых парней и девушек. Большой вклад в движение вносят студенты Ростовского базового медицинского колледжа, которые помогают в проведении всех массовых мероприятий, проходящих в городе. Эти ребята особенно востребованы, поскольку все вышеперечисленные качества дополнены базовыми медицинскими знаниями и способностью оказать первую помощь, что для мероприятий с большим скоплением людей является неоспоримым Текст: Юлия Дудникова |

преимуществом. В Ростове-на-Дону регулярно проходят акции, инициируемые министерством здравоохранения области, направленные на популяризацию здорового образа жизни или профилактику различных заболеваний, и никто лучше студентов-медиков не может помочь в проведении этих мероприятий. Вредно это или полезно, не опасно ли это, как часто нужно проходить определенные процедуры — с туденты-медики могут компетентно ответить на самые популярные вопросы и развеять распространенные заблуждения. Волонтеры медколледжа приняли участие в громкой всероссийской акции «Я проверил сахар крови, а Вы?», посвященной популяризации профилактики сахарного диабета. Студенты колледжа регулярно участвуют в Дне донора, где не только помогают людям, пришедшим на акцию,

но и сами сдают кровь. Ни одна акция по профилактике ВИЧ-инфекций, туберкулеза, по борьбе с ожирением не проходит в городе без этих волонтеров. Волонтерское движение студентов РБМК развивается по многим направлениям. Это военно-патриотическое, социальное, событийное и культурно-просветительское волонтерство, межнациональное и медийное, а также отдельной строчкой прописана работа в направлении грядущего чемпионата мира по футболу. Директор Ростовского базового медицинского колледжа, кандидат медицинских наук Владимир Морозов говорит: «Наши

студенты всегда с большим энтузиазмом включаются в волонтерское движение. Сегодня невозможно заставить молодых людей делать то, что им не хочется. Они любыми способами выкрутятся, но никуда не

Всероссийская информационно-просветительская кампания

о просветительской деятельности среди молодежи. «Информация лучше воспринимается, если идет от сверстника к сверстнику, такой подаче материала больше доверяют и больше к ней прислушиваются», — г оворит она. Также волонтеры ведут работу совместно с Ростовской-на-Дону епархией. При храме Покрова Пресвятой Богородицы создано сестричество милосердия «Покров», где волонтеры РБМК проводят занятия по программе «Школа по уходу за лежачими больными», на которых учат людей ухаживать за своими больными или глубоко пожилыми родственниками. Руководит студенческим отрядом добровольцев преподаватель Ирина Дрынкина. Помимо этого волонтеры медколледжа помогают людям без определенного места жительства, ухаживают за памятниками и так далее. Студенты также регулярно проводят пойдут, если нет желания принять участие этих занятий студенты разработали проект акцию «Согревая добром»; одной из последв том или ином мероприятии. Мы идем по и провели социологический опрос среди них явилось оказание помощи детскому населения. В исследовании изучали готов- туберкулезному санаторию, где находятся пути популяризации волонтерства, чтобы студенты сами хотели присоединиться ность сервисной и туристической отраслей малыши до 5 лет, которые помимо болезни к этому движению, и у нас это работает». имеют еще и сложные семейные обстоРостова принять иностранных гостей: В медицинском колледже преподают знание персоналом английского языка, ятельства. Им, как и всем детям, нужны английский язык на высоком уровне, наличие указателей и меню на английском, канцтовары, игрушки, памперсы, и силами поэтому вопрос общения с иностранными способность рассказать о достопримечаволонтеров в колледже провели сбор всего гостями города тоже не вызывает у студен- тельностях города, доступные туристинеобходимого. Татьяна Шадская рассказытов сложностей. Кроме штатных занятий, ческие маршруты — все это подверглось вает: «Это все проходит даже практически в медколледже работает кружок «Полиглот» изучению и дальнейшему анализу. Работа без моего участия. Мы только говорим на для желающих расширить знание языка, получилась настолько серьезной, что студенческом совете, что есть возможность где используются методические материалы, студенты выступят с ней на предстоящей помочь, к такому-то числу надо собрать это разработанные специально к чемпионату научно-практической конференции и это, и все. Студенты начинают активно мира по футболу. На дополнительных колледжа. действовать, никто нам о ходе работы не занятиях всегда большое количество отчитывается, все ведь происходит на Заместитель директора по воспитательстудентов, многие из которых уже внесены ной работе Татьяна Шадская подчеркива- добровольных началах. Но к назначенв утвержденный список волонтеров мунет, что студенческая волонтерская работа ному сроку задание выполнено, и вновь часто результативнее, чем работа взрослых отряд добровольцев спешит на помощь диаля, а другие готовятся заменить своих специалистов, особенно если говорить нуждающимся». товарищей в случае форс-мажора. На базе

186–187 | ЮФО

Ростовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

К доктору как на праздник Первичная медицинская помощь как профилактика здоровья нации В Мясниковском районе Ростовской области успешно реализуется муниципальная программа «Развитие здравоохранения». В 2017 году в рамках этой программы и программы софинансирования приобрели модульную врачебную амбулаторию для слободы Петровка и модульные фельдшерскоакушерские пункты для хутора Ленинакан и села Александровка для оказания первичной врачебной и доврачебной помощи, а также для оказания неотложной медицинской помощи мясниковцам.

Открытие врачебной амбулатории стало настоящим праздником для слободы Петровка, и это неудивительно, ведь теперь практически 3 тыс. сельчан, из которых 500 — д ети, смогут получать первичную медицинскую помощь на месте, им больше не нужно добираться в районную поликлинику, которая находится за 40 км от Петровки. На 200 кв. м амбулатории расположились регистратура, три врачебных кабинета, кабинет доврачебной помощи, процедурная, прививочный кабинет, стоматологический и физиотерапевтический кабинеты и другие помещения.

администрации района, которые объединили свои усилия, мы имеем современнейшую амбулаторию, в стенах которой наконец-то можем оказывать нашим житеГлавный врач Мясниковской центральлям быструю и качественную первичную медицинскую помощь. В селе много моной районной больницы Левон Исаян говорит: «Благодаря губернатору области, лодых мам и пожилых людей, им действинашему министру здравоохранения и главе тельно сложно ездить в райцентр, поэтому открытие новой амбулатории было одной из первостепенных задач. Прием здесь Текст: Юлия Дудникова |

будут вести не только участковые врачи, но и по необходимости в Петровку будут приезжать узкие специалисты из районной поликлиники». Заведующая амбулаторией Светлана Поспелова — молодой специалист, врач-терапевт — на себе прочувствовала преимущества современного модульного здания: «Раньше амбулатория располагалась в старой и тесной постройке, которая требовала срочного ремонта,

но наше руководство пошло по другому пути, и они не прогадали. Условия в новой амбулатории несравнимы с тем, что было раньше. Теперь это просторное светлое и теплое помещение, оборудованное по всем современным стандартам. Я уверена, что и врачам, и пациентам тут будет комфортно». Поздравить жителей сл. Петровка с открытием врачебной амбулатории приехала и министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская. «Я рада, что благодаря поддержке губернатора у нас есть возможность открывать в области такие врачебные амбулатории. Но это было бы гораздо сложнее сделать без высокой заинтересованности в этом проекте главы администрации, который из года в год активно участвует в развитии здравоохранения Мясниковского района. Открытие

Глава администрации Мясниковского района Владимир Килафян: «Если люди болеют, то говорить о каких-то перспективах развития территории невозможно. Ч тобы люди работали, учились и потом развивали регион, мы прежде всего должны позаботиться об их здоровье, а первичная и доврачебная медицинская помощь как раз помогают не запустить болезни, поэтому мы должны обеспечить все население доступом к этим услугам».

амбулатории в Петровке — это образец реально работающего партнерства, которое должно быть примером для всех территорий нашей области», — подчеркивает она. ФАП х. Ленинакан обслуживает население 630 человек, из них 198 детей. ФАП в с. Александровка оказывает первичную медико-санитарную помощь населению в 1420 человек. На каждый ФАП из местного бюджета было выделено более 70 тыс.

руб., из областного — практически 900 тыс. руб. Для открытия врачебной амбулатории в сл. Петровка потребовалось 10 млн 200 тыс. руб., из которых более 9 млн 400 тыс. приходится на областной бюджет и около 800 тыс. — н а муниципальный. Помимо этого из бюджета районной администрации в дальнейшем будут выделяться дополнительные средства на облагораживание прилегающей территории.

188–189 | ЮФО

Ростовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Новое применение проверенных технологий Спектр использования модульных конструкций на Дону расширен В Центральной районной больнице Октябрьского района установили первое в Ростовской области высококомфортабельное модульное отделение скорой помощи. О том, почему решили применить новую для региона технологию и как сегодня оценивают успешность этой нестандартной затеи, узнал журнал «Здравоохранение России».

Вера Подройкина

В Донском регионе модульные конструкции пользуются большим спросом благодаря высокому уровню комфорта, легкости монтажа здания и при этом достаточно низкой цене, однако чаще всего эту технологию используют для ФАПов, которых в 2017 году при поддержке губернатора Ростовской области Василия Голубева открыли аж 97 вместо 36 запланированных. Идея открытия модульной станции скоропомощной службы уникальна для региона, поэтому это был своего рода эксперимент, установить модульное здание. Инициативу но реалии были таковы, что надо было горячо поддержало министерство здраводелать хоть что-то. Главный врач ЦРБ охранения области, и реализация столь необычного проекта была выполнена Октябрьского района Вера Подройкина в кратчайшие сроки. Сейчас у скоропо рассказывает: «Старое помещение, в котором располагалась служба скорой помощи, мощной службы Октябрьского района есть просторная диспетчерская, где принимают было не специально разработанным для вызовы по линиям 03 и 112, комната временэтих нужд, а приспособленным. Бригада ютилась в двух комнатах по 6 кв. метров, ного пребывания больного для оказания хотя для комфортной службы, безусловно, ему экстренной помощи, комната отдыха нужно гораздо больше. Потом нашему водителей, комната отдыха медицинских району потребовалось организовать вторую работников, помещение для хранения бригаду скорой, и стало совершенно очепрепаратов и другие помещения. Это стало видно, что условия надо менять». Во время возможным благодаря программе софинанпредвыборной кампании кандидатов в десирования: около 3,5 млн руб. выделили из путаты ГД состоялась встреча с Максимом областного бюджета и около 300 тыс. руб. из муниципального на установку модульной Щаблыкиным, где была озвучена эта проконструкции, а затем более 1,5 млн руб. из блема, и в качестве решения предложили местного бюджета на благоустройство. Для муниципального района это серьезные Текст: Юлия Дудникова |

суммы, однако председатель Собрания депутатов, глава Октябрьского района Евгений Луганцев всегда говорит о приоритете развития здравоохранения и необходимости стремиться к областному уровню, а глава администрации района Людмила Овчиева взяла под особый контроль вопросы земской медицины и также всегда изыскивает средства на решение проблем в этой области. Такие взгляды администрации на вопросы медпомощи способствовали и открытию трех новых ФАПов в 2017 году. «Новые фельдшерско-акушерские пункты уже полностью укомплектованы необходимым медицинским оборудованием и мебелью, — говорит Вера Подройкина. — Теперь жители нашего района смогут получать доврачебную медицинскую помощь в комфортабельных условиях и на современном уровне».

Бережно и вежливо Пациент должен получать медицинские услуги в максимально комфортных условиях Эту задачу успешно решают в городской поликлинике № 16 г. Ростова-на-Дону. В этом году на базе медучреждения был реализован ряд проектов, которые направлены на повышение комфорта для пациента от первичной записи к врачу до посещения специалиста и сдачи анализов. Как подчеркнул главный врач Дмитрий Стагниев, поликлиника становится действительно современным медцентром, где все создано для пациента. Дмитрий Стагниев

Первое знакомство начинается с регистратуры, поэтому и общие впечатления о медучреждении получают именно там. МБУЗ «Городская поликлиника № 16 г. Ростована-Дону» одним из первых в Ростовской области стало площадкой для реализации проекта «Вежливая регистратура», который направлен на повышение доступности, качества и своевременности оказания медицинской помощи населению. «Новые подходы в работе поликлиники позволяют создать позитивный настрой пациентов, минимизировать время, затраченное пациентом на посещение поликлиники, — в этом заключается суть проекта», — пояснил главный врач Дмитрий Стагниев. Реализация проекта началась с модернизации регистратуры: проведен ремонт, закуплены стеллажи, установлены мониторы для «электронной очереди», приобретена новая униформа для создания единого стиля внешнего вида регистратора. О комфорте пациентов тоже позаботились: были установлены удобные кресла, сплит-система, оформлена зона отдыха с фонтаном и зимним садом, а на полу и стенах появилась доступная маршрутизация. Организована работа «справочного окна» и кол-центра, появились должности Текст: Александр Гаврилов |

администратора и курьера. В рамках реализации проекта «Вежливая регистратура» основным направлением являются мероприятия, направленные на решение проблемы очередей. Теперь пациенты могут записаться на прием к врачу не только через сайт поликлиники или портал госуслуг, но и с помощью инфокиосков, установленных в холле регистратуры, а также с помощью мобильного приложения. «Благодаря огромному вниманию со стороны региональных властей удалось решить и ряд вопросов по капремонту и приобретению оборудования», — рассказал Дмитрий Стагниев. Так, в рамках проекта «Бережливая поликлиника» в терапевтическом отделении поликлиники был завершен ремонт, созданы комфортные условия для приема пациентов. Благодаря проекту значительно оптимизировалась работа процедурного

кабинета. Почасовое распределение потока пациентов по направлениям из отделений, ведение электронной очереди, увеличение количества рабочих мест и многое другое. В приоритете работы поликлиники находится тема создания доступной среды для людей с ограниченными возможностями. Для этого в поликлинике на входе имеется мнемосхема, на стене размещено интерактивное расписание для слабовидящих, на 1-м этаже поликлиники есть санузел, у стойки дежурного администратора оборудовано место для консультации инвалидов. Появились в 8-этажном здании и новые лифты. «Я уверен, что наши пациенты оценят все преобразования только с положительной стороны. Ведь цель всех наших изменений — сделать посещение медучреждения для населения максимально комфортным», — подытожил главный врач.

190–191 | ЮФО

Ростовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Лечение «под ключ» Медицинская реабилитация поднимается на качественно новый уровень Четвертая горбольница Ростова-на-Дону — с тарейшее многопрофильное медучреждение города, которое также является базой медицинского университета и медколледжа. Недавно здесь появилось единственное в области нейрореабилитационное отделение, и планируется запуск кардиореабилитации. Об этих и других нововведениях рассказал главный врач больницы, кандидат медицинских наук Павел Зайцев.

Нейрореабилитация — ступенька к полноценной жизни. Павел Зайцев — руководитель здравоохранения с достаточно приличным опытом: 8,5 года возглавлял ЦРБ Кагальницкого района, а с 2015 года — главный врач городской больницы № 4. Как хирург он знает, что после операции пациенту нужно гораздо больше времени на полное восстановление, чем ему дают во время стационарного лечения и последующего больничного отпуска. Кроме того, для выздоровления недостаточно ограничивать нагрузки, правильно питаться и соблюдать постельный режим. Нужны определенные процедуры и манипуляции, чтобы организм быстрее пришел в форму. «Раньше на долечивание после Текст: Юлия Дудникова |

сложных операций человека отправляли в санаторий, где он проходил комплексные процедуры и восстанавливался. Но сейчас санатории — это мало того, что дорогое удовольствие, но туда еще и не так просто попасть, да и режим там носит скорее рекомендательный характер, чем обязательный, поэтому в стране возникла острая потребность в реабилитационном лечении на базе больниц», — рассказывает Павел Зайцев. Единственное отделение нейрореабилитации, находящееся на базе городской больницы № 4, сегодня полностью занято, что является лучшим подтверждением востребованности такого рода услуг.

В чем нуждается сердце и город. Общее число случаев острой сердечной недостаточности с каждым годом растет,

но помимо этого стремительно снижается возраст людей, которые испытывают проблемы с сердцем. Если раньше сердечного приступа опасались в основном пожилые, то сейчас болезнь не имеет возрастных ограничений. Множество людей трудоспособного возраста не могут работать и жить полноценной жизнью из-за проблем с сердцем и сосудами. «Сейчас такое время, когда люди не хотят болеть, не хотят отлеживаться дома. Но желанию быть всегда в строю препятствуют сердечные приступы. К счастью, у нас сейчас есть все, чтобы открыть пусть пока небольшое, но современное кардио реабилитационное отделение, которого в городе пока не было», — заключает Павел Зайцев. Пациенты, перенесшие острые инфаркты, находятся в стационаре до 15 суток, затем им продлевается

«В связи с реформой медицинского образования, наставничество сейчас занимает особое место в кадровой системе, — говорит Павел Зайцев. — Молодые специалисты после университета получают допуск на работу только в первичном звене, и им, безусловно, нужно крепкое плечо, на которое они могут опереться, поэтому развитие института наставничества — одно из важнейших направлений кадровой политики».

больничный лист еще на 7‑10 дней, после чего по закону он обязан выйти на работу, но физиологически он все еще не является полностью трудоспособным, на его нагрузку наложено множество ограничений вплоть до невозможности выполнять служебные обязанности, если работа связана с постоянным стрессом или физическим трудом, поэтому ему и нужна кардиореабилитация, чтобы вернуться к нормальной, привычной для человека жизни.

Расширять спектр доступности. Еще одна тенденция современного здравоохранения — расширение спектра медицинских услуг, не входящих в систему ОМС. Это, безусловно, удобно как для больницы, так и для пациентов, поскольку если раньше за подобными

обследованиями люди шли в частные клиники, которые могли находиться в другой части города, то теперь им нужно просто зайти в соседний кабинет. Сейчас «четверка» отправила на обучение двух эндоскопистов, чтобы в рамках дневного стационара поликлиники открыть отделение эндоскопических исследований. В других ведущих больницах города уже осуществляется такая практика, однако спрос на эти исследования так велик, что специалисты не могут оказать помощь всем нуждающимся — запись на эндоскопическое обследование доходит до полутора месяцев. «Не важно, говорим мы о гастроскопии или колоноскопии, — это очень специфические исследования с высоким уровнем стресса для пациента, — рассказывает Павел Зайцев. — В этом процессе прежде всего важен мягкий подход специалиста, чтобы облегчить переживания человека. Если есть необходимость и возможность, то эти процедуры должны выполняться под наркозом. И у нас такая возможность есть. Для открытия отделения эндоскопических исследований уже разработан план грамотной маршрутизации, и в целом все уже готово к работе: есть соответствующие стандартам помещения, вся необходимая аппаратура,

высококвалифицированные гастроэнтерологи и анестезиологи, вернутся после обучения эндоскописты, и отделение начнет работать».

Нет кадровому голоду. Павел Зайцев в кадровой политике ориентируется на развитие своих специалистов. «Я всегда найду средства для того, чтобы в первую очередь обучить своего сотрудника, которого я уже знаю, который хорошо себя проявляет, в котором я уверен на все 100%, и только потом возьму на работу нового человека», — говорит он. Однако больница развивается стремительно, расширяется спектр услуг, по всем направлениям растет число приемов пациентов, поэтому без новых специалистов обойтись нельзя. Благодаря тесному сотрудничеству с Ростовским государственным медицинским университетом и областным медколледжем Павел Зайцев отбирает подающих надежды молодых специалистов еще до того, как они выйдут на рынок труда, поэтому больница не испытывает кадровых проблем. Только за 2017 год в больницу пришли работать 15 выпускников, каждый из них закреплен за опытным сотрудником, за что, кстати, последний поощряется.

192–193 | ЮФО

Ростовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Улыбка в цифре Городская стоматологическая поликлиника внедряет в практику технологические новинки В марте 2018 года в городской стоматологической поликлинике Ростова-на-Дону будет введен в эксплуатацию комплекс цифровой стоматологии. Речь идет не о «бережливой поликлинике» и электронной записи к врачу — все это в ЛПУ давно и успешно работает, а о новом уровне диагностики и лечения оцифрованного пациента. Учреждение станет первой муниципальной стоматологической клиникой в регионе, сделавшей передовую технологию доступной для ростовчан.

Быстрее, безболезненнее, долговечнее. Согласно мировой статистике, только каждый пятый человек не испытывает страха и стресса, отправляясь на прием к стоматологу. Поэтому вся стоматологическая индустрия нацелена на то, чтобы максимально нивелировать негативные ощущения, связанные с визитом к зубному врачу. Комплекс цифровой стоматологии — последнее слово в атравматичной «зубной» медицине. Здесь все нацелено на то, чтобы пациент получил медицинскую услугу максимально качественно, безболезненно, комфортно и быстро. Например, если он нуждается в протезировании, то может не беспокоиться по поводу Текст: Екатерина Погонцева |

дискомфорта от снятия гипсового слепка — ему предстоит сканирование. Далее техник на компьютере моделирует коронку, передает информацию на фрезерный станок, а тот спустя час (!) изготавливает коронку любого цвета и формы. Цифра дает точность прилегания и, как следствие, уровень комфорта от того, что ты не чувствуешь коронку. Диджитализация незаменима в эстетической стоматологии. «Эстетическая и восстановительная стоматология долгое время оставались достаточно консервативными, — рассказывает Артем Рябичко, заведующий ортопедическим отделением городской стоматологической поликлиники Ростова-на-Дону. — Пик обновления

технологий и подходов к методам лечения пришелся на 90-е годы. Затем

долгое время было сложно предложить пациентам что-то новое. И вот наконец появились цифровые комплексы, благодаря которым лечебный процесс проходит ощутимо быстрее, человеку не надо ходить в стоматологическую поликлинику как на работу, чтобы спустя несколько месяцев наконец получить то, о чем он мечтал. Мы можем виртуально планировать цифровой дизайн улыбки — результат лечения известен заранее, с высокой степенью точности и визуализации. Дизайнпроект позволяет человеку заблаговременно оценить исход лечения и повлиять на конечный результат, ведь эстетика — дело субъективное». Еще одно направление минимизации вмешательства в организм человека — микропротезирование (виниры, ультраниры, вкладки, накладки), которое недавно было доступно разве что звездам Голливуда. Сейчас оно набирает популярность среди обычных пациентов. Технология позволяет не только добиться хорошего косметического эффекта (убрать щели между зубами, исправить цвет зубной эмали, форму зуба), но и решить более серьезные вопросы. Повышенная стираемость зубов — бич современного жителя мегаполиса, связанный с повышенным стрессом. Микропротезирование помогает справиться с ним в короткий промежуток с долговременным результатом.

Не стоит на месте и имплантология. «Наверное, ни одно учреждение в регионе сегодня не может

похвастаться таким количеством имплантатов, которое ежегодно устанавливается в нашей клинике, — говорит главный врач ЛПУ Александр Иванов. — Прежде если у пациента было мало места, мало кости, мы отказывались от установки имплантата. Сегодня используются методики направленной костной регенерации, увеличения объема костной ткани: посредством использования искусственной кости, поднятия дна гайморовой пазухи, расщепления костного гребня. Важно, что практикуется одномоментная имплантация. Раньше остеоинтеграции ждали 3-6 месяцев, а затем устанавливали имплантат. Сейчас временную коронку ставят сразу после операции. Человек моментально социализирован: может разговаривать, есть. Современные материалы обеспечивают приживаемость имплантатов на уровне свыше 90%».

Уроки гигиены. Стоматология стоит особняком в системе ОМС. Набор продуктов в терпрограмме госгарантий значительно меньше, чем у всех других медицинских специальностей. Поэтому стоматологическим поликлиникам ничего не остается, как развивать платные услуги. «Это позволяет нам выполнить указы президента и держать зарплату на уровне 60 тыс. руб. в месяц, — продолжает Александр Иванов. — За этот год только по платным услугам мы перечислили 37 млн руб. в виде налогов и обязательных платежей с фонда оплаты труда». Значительная часть заработанных средств идет на покрытие той бреши, которая неизбежно возникает при работе

по тарифу ОМС. В частности, на эти деньги проводятся ремонт и оснащение школьных стоматологических кабинетов, в которых дети получают услуги бесплатно. Сегодня детские поликлиники зачастую не могут лицензировать медицинские кабинеты в школах, потому что в образовательных учреждениях нет помещений, удовлетворяющих требованиям санитарных норм и правил, а у медорганизаций нет финансов для исполнения стандарта оснащения. Об этом говорилось в ноябре текущего года на коллегии минздрава Ростовской области, посвященной предварительным итогам реализации федерального пилотного проекта «Школьная медицина». Детские стоматологи работают в таких же условиях, но финансовые вопросы решаются благодаря оказанию платных услуг населению. Кстати, хотя официально пилот стартовал в регионе лишь с 2016 года, стоматологи практически никогда и не уходили из школ и продолжали лучшие традиции советского здравоохранения. «На первом месте просветительская работа, преимущественно с родителями, потому что именно они несут ответственность за здоровье детей, — убеждена Ирина Гольцова, заведующая детским стоматологическим отделением № 1, главный внештатный специалист, детский стоматолог минздрава Ростовской области. — С детьми проводим уроки

гигиены, показываем мультипликационные и научно-популярные фильмы, анкетируем на стоматологические темы. Приятно, что среди учителей школ есть активисты, которые придумывают и

проводят дополнительные мероприятия. Например, в 49-й школе под руководством заместителя директора по учебно-воспитательной работе, учителя биологии Ирины Якушевой старшеклассники ставят мини-спектакли о здоровье полости рта, которые показывают учащимся начальных классов».

Удаленный «метеозонд». На втором месте — профилактика. «11 школьных стоматологических кабинетов в структуре нашего учреждения — это удаленный «метеозонд», который зондирует состояние полости рта детей, — поясняет Александр Иванов. — Если стоматолог выявляет во время осмотра пациентов, нуждающихся в лечении, он направляет их в поликлинику для оказания помощи в соответствии со стандартами. Увеличивать сеть школьных стоматологических кабинетов нецелесообразно, поэтому мы делаем ставку на интенсивное развитие: внедрение новых методов профилактики, применение современных средств профилактики стоматологических заболеваний (глубокое фторирование)». Анализ итогов реализации городской Комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний у детей за 10 лет показал, что в 2,6 раза упала нуждаемость в лечении, количество здоровых детей выросло на 13%. Однако в свое время целевых показателей достичь в целом по Ростову-на-Дону не удалось из-за дефицита финансирования. Положительный опыт городской стоматологической поликлиники показывает, что данная проблема решаема.

194–195 | ЮФО

Ростовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Новый виток сотрудничества Симбиоз государственной и частной медицины помогает удовлетворить потребности людей Сегодня вместе с развитием медицины появляется и ряд серьезных вызовов, один из которых — обеспечение возможностей ранней и эффективной диагностики. Но здесь государство пока не в состоянии лишь своими силами обеспечить потребности населения, поэтому ряд узкоспециализированных направлений «закрывает» медицина частная. Наглядным примером того, как решаются проблемы доступности и эффективности лечения в подобном сотрудничестве, стал Азов, где почти параллельно открылись два кабинета МРТ-диагностики — в ЦГБ и МДЦ «Импульс» прекрасный современный аппарат позволяет выполнять томографию головного мозга, позвоночника и спинного мозга, суставов, брюшной полости, органов средостения и проводить ангиографические исследования.

Точная диагностика — залог грамотного лечения. Для качественного выполнения магнитно-резонансного исследования пациента требуется не менее 40 минут. Таким образом, за две 6-часовых смены МРТ-кабинет больницы может принять около 14 пациентов. «Нельзя забывать что магнитно-резонансная томография — это преимущественно плановое исследование, которое проводят для уточнения состояния пациента, строго по показаниям, после сбора полного анамнеза и проведения других диагностических процедур, — говорит руковоСовременный диагностический метод. С необходимостью проведения МРТ азовские медики сталкиваются каждый день, и идея установки магнитно-резонансного томографа возникла более пяти лет назад. К этому подтолкнуло наличие огромного количества пациентов, нуждающихся в этой услуге. С 2006 года в городе функционирует кабинет компьютерной томографии, но данный метод диагностики, несмотря на свою универсальность, не может в полном объеме удовлетворить потребность врачей в углубленной диагностике ряда патологических состояний, таких как новообразования головного, спинного мозга, демиелинизирующие заболевания и другие патологические процессы. Зафиксированный статистикой рост Текст: Ольга Лазуренко |

онкозаболеваний стал одним из показателей необходимости применения МРТдиагностики: именно этот метод позволяет наиболее точно и на ранней стадии выявлять онкологические образования. Еще одна сфера, где МРТ-диагностика незаменима, — травматология. За прошедшее время в ЦГБ создали современный сосудистый блок, развили скоропомощную неврологию, выполняют стентирование при острых коронарных состояниях, оказывая помощь азовчанам и жителям близлежащих районов. И вот недавно в рамках мероприятий, направленных на подготовку к чемпионату мира-2018 из регионального бюджета, были выделены средства для закупки МРТ-оборудования: томографа Toshiba с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла, обеспечивающего высокую разрешающую способность. Этот

дитель отделения лучевой диагностики Азовской ЦГБ Наталья Масленникова. —

Это очень важно, так как магнитно-резонансная томография не панацея, но важный и нужный помощник для врача». Выполняет исследования квалифицированная команда — три врача-рентгенолога с большим стажем работы, постоянно повышающие квалификацию как в России, так и за ее пределами. В ближайшее время планируется приход в отделение лучевой диагностики еще двух молодых врачей-рентгенологов.

На годы вперед. В ближайшее время в ЦГБ планируется расширение отделения лучевой диагностики, установка нового современного компьютерного томографа, обновление парка рентген-аппаратов, внедрение цифровой визуализации

рентгеновских снимков, модернизация приборов ультразвуковой диагностики. Для надежной и долговременной работы этого современного оборудования требуется высококвалифицированное дорогостоящее инженерное обслуживание. Возможно, было бы целесообразно, чтобы на областном уровне была создана инженерная служба, которая занималась бы обслуживанием высокотехнологичной аппаратуры, поставленной в больницы в рамках федеральных и региональных программ развития здравоохранения. Ведь новый современный магнитно-резонанснай томограф — очень ценное приобретение для Азова. И врачи ЦГБ делают все, чтобы эта сложная и дорогая аппаратура как можно дольше стояла на службе здоровья жителей города и района.

В помощь государственной медицине. Почти одновременно на территории Азовской ЦГБ открылся еще один кабинет МРТ — в медицинском диагностическом центре «Импульс». Однако, как и было решено изначально, он не конкурирует с больничным, а скорее дополняет его, расширяя спектр услуг и предоставляя пациентам возможную альтернативу. К примеру, сегодня здесь принимают людей с назначением от врачей и из районных больниц, и из городской. Медики городской больницы и «Импульса» при необходимости проводят консультации и консилиумы в особо сложных случаях, что обеспечивает максимальную точность при постановке диагноза. «Но томография — это только первый этап реализации нашего проекта, — говорит Николай Лукашов,

директор-учредитель ООО «Консул+»

(именно эта компания открыла центр). — Вторым станет установка оборудования для реабилитации позвоночника, что позволит выйти на уровень комплексного оказания услуг, и тогда мы станем полноценным диагностико-реабилитационным центром: человек будет приходить на МРТ, затем при необходимости получать консультацию невролога, и потом, если нужно, — лечение позвоночника. Такой план утвержден и одобрен министром здравоохранения Татьяной Быковской, главным врачом ЦГБ Вадимом Бридковским и главой администрации Азова Владимиром Ращупкиным. К концу зимы реабилитационное оборудование уже должно заработать. Кстати, согласно предварительной договоренности, мы будем также принимать и пациентов, находящихся в стационаре ЦГБ».

Уникальность проекта в том, что в Ростовской области таких аппаратов больше нет: ближайшие — в Краснодарском крае и Воронежской области. KINETRACKNX7000 — трехмерная декомпрессионная ортопедическая манипуляционная система, суть работы которой в том, что аппарат, специально настроенный врачом под конкретного пациента, осторожно раздвигает позвоночные диски, что позволяет, например, вправлять грыжи. Все происходит очень точно и деликатно, по сути, в 3D-плоскости, что дает возможность избежать ошибок. На сегодня штат врачей уже набран и готов к работе: здесь будет трудиться, в частности, приглашенный из Краснодара опытный, квалифицированный рентгенолог, который при необходимости также будет оказывать консультативную помощь.

196–197 | ЮФО

Ростовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Из поколения в поколение Ежегодно Сальская ЦРБ — межтерриториальный лечебный центр на юго-востоке Ростовской области — пополняется новыми врачами Многие из них — вчерашние выпускники медицинских вузов, нуждающиеся в наставничестве. Стать отличными специалистами, реализовать себя в профессии молодым докторам помогают старшие коллеги с богатым опытом практической работы. В результате в выигрыше оказываются все: и больница, и ее пациенты. Об этом журналу «Здравоохранение России» рассказала главный врач Сальской ЦРБ Евгения Ковалева. Евгения Ковалева

Молодое пополнение — Cегодня в коллективе Сальской центральной районной больницы 1440 сотрудников, из них 179 врачей. Кадровое пополнение — о дин из важнейших наших приоритетов, поэтому только в 2017 году к нам пришли работать 15 специалистов: терапевты, акушеры-гинекологи, анестезиолог-реаниматолог… Среди них — и доктора с многолетним стажем, трудившиеся в областных и районных лечебных учреждениях, и «целевики», окончившие обучение в Ростовском государственном медицинском университете по целевому направлению. К слову сказать, в нынешнем году было особенно много ребят из числа местных жителей, которые выразили желание поступить в РостГМУ. Мы выдали им более 20 целевых направлений. Каждый второй успешно сдал вступительные экзамены и стал студентом. В настоящее время завершают обучение в ординатуре четыре специалиста: два акушера-гинеколога, кардиолог Текст: Марк Александров |

и педиатр. Мы ждем их в следующем году. После этого основные вакансии будут заполнены. Это позволит решать стоящие задачи максимально эффективно. А задач много, учитывая, что с 2011 года Сальская ЦРБ является межтерриториальным лечебным центром на юго-востоке Ростовской области, оказывающим медицинскую помощь более чем 200-тысячному населению. Хорошая стартовая база — Молодым специалистам у нас гарантированы овладение всеми компетенциями и профессиональная самореализация. С первых дней работы они получают доступ к практической медицине, поэтому быстрее набираются опыта. Сальская центральная

районная больница — медорганизация второго уровня. Здесь больше сложных пациентов, больше интересных случаев, а значит, и больше возможностей для раскрытия врачебного потенциала. У нашей больницы — высокий уровень и серьезная репутация. Для молодых докторов начало карьеры в таком лечебном учреждении — х ороший старт. Еще один плюс — социальный пакет. В частности, действует муниципальная программа «Развитие здравоохранения». Ежемесячно из местного бюджета молодым медикам выделяется по 6000 рублей на оплату съемного жилья. Немаловажный фактор — уровень оплаты труда. Средняя заработная плата врачей Сальской ЦРБ — 3 4 тысячи рублей, тогда как средняя зарплата по району — около 21 тысячи.

Преемственность поколений — С годами коллектив нашей больницы молодеет, но костяк врачей сохраняется. И это хорошо: есть кому учить новое поколение медиков. При этом старые доктора идут в ногу со временем: постоянно повышают квалификацию, овладевают современными технологиями. Благо возможностей для этого сегодня много: различные конференции, семинары, вебинары. В итоге передача опыта и знаний молодежи оказывается еще более продуктивной. Наставничество — один из ключевых наших приоритетов. Среди тех, кто занимается этим не первый год и даже не первое десятилетие, — заведующая терапевтическим отделением, заслуженный врач России Татьяна Макарова, врач-терапевт Любовь Дуванова, заведующая детской поликлиникой Елена Киселева, заведующий отделением гинекологии Алексей Байков… Они берут молодых коллег под свою опеку и посвящают их во все тонкости профессии. В результате теория быстро подкрепляется практикой. И когда начинающие доктора заступают на дежурство, они не теряются при поступлении пациентов, в том числе сложных: верно ставят диагноз, оказывают квалифицированную помощь. Благодаря преемственности поколений все наши врачи работают эффективно, с огромной ответственностью и самоотдачей. Причем в любое время дня и ночи: в ЦРБ действует несколько круглосуточных постов, включая травматологический, реанимационный, хирургический, терапевтический.

Полноценная жизнь

отслеживается маршрутизация беременных женщин.

— Хорошим подспорьем для наших докторов является материально-техническая Предъюбилейные хлопоты база, обновленная благодаря программе модернизации. Впрочем, этот процесс по- — В феврале следующего года Сальской стоянный. В нынешнем году при поддержЦРБ исполнится 90 лет. У нее — с лавке губернатора и минздрава Ростовской ное прошлое и прекрасное настоящее. области мы заменили на модульные шесть Несколько лет назад в рейтинге районФАПов, получили дополнительно три ных больниц Ростовской области мы автомобиля скорой помощи. занимали 41-е место, а сегодня — 26-е. Активно ведется капитальный ремонт Наш коллектив стремится работать так, помещений, в которых будет располагатьчтобы выполнялись все целевые показася детская поликлиника. Из резервного тели, утвержденные «дорожной картой». фонда регионального бюджета на эти Приятно констатировать, что многое цели выделено 19 млн рублей. До 25 деудается: снизилась детская смертность, стабилизировалась ситуация с социалькабря подрядчики должны сдать здание в эксплуатацию. но значимыми болезнями, наметилась Очень важное направление — р асширетенденция к сокращению онкологических заболеваний. ние родильного дома. Являясь межрайНа празднование юбилея хотим приглацентром, мы принимаем большое число рожениц из других территорий, загружен- сить своих ветеранов и молодых специалиность коек большая. Мы набрали неостов, коллег из других муниципальных обнатологов и с 1 января следующего года разований Дона, руководителей региона. собираемся добавить 10 коек в родильное К этой дате рассчитываем реализовать ряд отделение и пять — в отделение патологии важных начинаний, главное из котоноворожденных. рых — з авершение капитального ремонта Развитию второго из этих отделений детской поликлиники, рассчитанной на придаем особое значение, хотим выде400 посещений в смену. Ее площадь увелить три реанимационные койки для личится с 400 до 4600 кв. метров. Врачи недоношенных младенцев. В результате будут работать в просторных, оснащенных общее количество коек в роддоме увесовременным оборудованием кабинетах, а их пациентам гарантированы комфортличится до 30. Сам роддом станет тоже базовым для юго-востока области и будет ное пребывание и полноценное лечение. обслуживать порядка 1800 рожениц За последние годы работы у коллектива в год — на 300‑500 больше, чем сейчас. Сальской ЦРБ заметно прибавилось, но Основной посыл, который исходит из мы ее не боимся. Наоборот, перед нами федерального и регионального минздраставятся новые, более сложные задачи, и мы стараемся решать их на максимально вов, — борьба с младенческой смертностью. Поэтому сейчас очень строго и четко высоком уровне.

198–199 | ЮФО

Ростовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Владимир Савин: «Специалистов привлекают поддержка и грамотная мотивация» За последнее десятилетие учреждения здравоохранения Ростовской области получили мощный рывок вперед — выделялись средства на новое оборудование, строительство и ремонт больниц, ФАПов, поликлиник. Но один вопрос все еще остается проблемным, особенно в угледобывающих территориях. Это кадровый голод. Как справляются с ситуацией в Новошахтинске, «Здравоохранению России» рассказал главный врач Центральной городской больницы Владимир Савин.

окончания ординатуры к нам придет врач-анестезиолог. Также в этом году пять студентов получили направление в ординатуру (на бюджетной основе) по специальностям: «акушерство и гинекология», «профпатология», «фтизиатрия», «детская хирургия», «психиатрия». Муниципальные власти оказывают нам большую помощь в решении кадрового вопроса. К примеру, в этом году социальную поддержку получили студенты, поступившие по целевому набору: им были выплачены стипендии за счет средств городского бюджета на сумму более 54 тыс. рублей. Также были выданы целевые направления всем выпускникам школ, желающим поступить в Ростовский медицинский университет. По результатам ЕГЭ были зачислены пять выпускников. Работа с целевиками, помощь и поддержка дают свои плоды: только в этом году в муниципальные учреж— ЦГБ Новошахтинска — это современное Новошахтинской ЦГБ ежегодно пополмногопрофильное, хорошо оснащенное няется новыми специалистами, дефицит дения здравоохранения приняты на работу медицинское учреждение, где круглосуво врачебных кадрах и кадрах среднего 14 врачей: три участковых терапевта, три звена ощущается остро. Поэтому в рамках невролога и три хирурга (в стационарное и точно получают плановую и экстренную реализации плана мероприятий («дорожполиклиническое отделения), а также два медпомощь жители города и близлежаакушера-гинеколога, врач-биолог в КДЛ, энщих районов (порядка 109 тыс. человек). ной карты») по повышению эффективПоявилось оно в результате реорганизаности здравоохранения в городе ведем докринолог и неонатолог. В соответствии с активную работу по усилению кадрового постановлением правительства Ростовской ции в 2010 году благодаря слиянию трех состава наших ЛПУ. В первую очередь области в 2017 году девяти врачам, пригородских больниц и станции скорой привлекаем молодые кадры — и в общую бывшим на работу в муниципальные медицинской помощи. И теперь в состав лечебную сеть, и в педиатрическую служ- медицинские организации, расположенные больницы входят круглосуточный и дневной стационары, семь поликлиник в угледобывающих территориях, осущестбу. В июле 2017 года при поддержке мэра общей мощностью 1715 посещений в смену, города Игоря Сорокина и по ходатайству влены единовременные выплаты в размере клинико-диагностическая лаборатория. администрации ЦГБ двум студентам были 500 тыс. рублей. Мы также пытаемся создать Конечно, учитывая масштабы и объем предоставлены целевые направления сотрудникам максимально благоприятные работы, вопросу укомплектованности на коммерческой основе в ординатуру условия. По итогам прошлого года заработперсоналом мы уделяем самое пристальРостГМУ по специальностям «хирургия» ная плата по больнице выросла и составила и «эндокринология», уже через два года с учетом всех выплат у врачей около 30 тыс. ное внимание. Несмотря на то, что штат эти молодые специалисты прибудут рублей, у среднего медперсонала — 16,8 тыс. к нам на работу. А в 2018 году после рублей, у младшего — 11 тыс. рублей. Текст: Ольга Лазуренко |

Медицина — станичникам Удаленность Шолоховского района от областного центра требует от врачей Центральной районной больницы не только высоких профессиональных качеств, но и душевных сил. При этом ни пациент, ни врач не чувствуют здесь оторванности от цивилизации: в ЦРБ созданы достойные условия медицинской помощи. отделение сестринского ухода, оказывающее паллиативную медпомощь. В пяти крупных населенных пунктах работает 5 амбулаторий, одна их которых модульная, в 22 хуторах и станицах имеются фельдшерско-акушерские пункты, 8 из которых модульные, открывшиеся с 2011-го по 2017 год. Согласно маршрутизации неотложной В Центральной районной больнице и плановой медпомощи первичную довраШолоховского района всего 215 койко-мест: чебную помощь оказывают фельдшеры 140 круглосуточного и 75 — дневного амбулаторий, заведующие ФАПов. Во всех пребывания. Стационарную помощь амбулаториях можно пройти первичное обжителям района оказывают терапевтиследование и диспансеризацию, а получить помощь в условиях дневного стационара. ческое, педиатрическое, хирургическое, Модульные фельдшерско-акушерские инфекционное, акушерское отделения пункты и амбулатория оснащены современи отделение анестезиологии-реаниматологии. В структуру ЦРБ входят также две ным оборудованием и мебелью, а входные фельдшерские бригады скорой помощи, по- группы оборудованы в соответствии с треликлиника и стоматологическое отделение. бованиями программы «Доступная среда». В Базковской участковой больнице имеется Во всех ФАПах и амбулаториях работают

аптеки. Повысить укомплектованность кадрами помогает программа «Земский доктор». В ЦРБ Шолоховского района работают 5 врачей, получивших по 1 млн рублей в рамках программы. «Если говорить о квалификации специалистов, то из 40 врачей 10 имеют высшую квалификационную категорию, 9 — первую, более 80% среднего медперсонала имеют высшую и первую категории», — отметила главный врач больницы Ирина Енгалычева. В 2017 году врач анестезиолог-реаниматолог Николай Сидоров был поощрен за многолетний

добросовестный труд благодарностью министра здравоохранения Российской Федерации, а в честь 80-летия Ростовской области хирург Дмитрий Жбанников был награжден благодарственным письмом губернатора Ростовской области Василия Голубева.

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЕРСИЯ ЖУРНАЛА — ВСЕГДА УДОБНО И ОПЕРАТИВНО!

Установите приложение из

Теперь вы можете читать информационно-аналитический журнал «Здравоохранение России» в электронном виде

18+

Единая горячая линия:

8 800 200-89-49 zdorovayarossia.ru www.ideuromedia.ru

200–201 | ЮФО

Ростовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Александр Карпов: «К юбилею мы подошли с позитивными изменениями» 30-летний юбилей празднует Центральная районная больница Азовского района. За последние два года муниципальное здравоохранение претерпело много качественных изменений, однако самым желанным подарком к юбилею стал масштабный капитальный ремонт всех зданий ЦРБ, который стартует в следующем году. Об этом в интервью журналу «Здравоохранение России» рассказал главный врач ЦРБ Александр Карпов.

Каковы результаты работы Центральной больницы Азовского района, насколько увеличилось финансирование?

Финансирование Азовской центральной районной больницы, благодаря поддержке министерства здравоохранения Ростовской области и администрации района, за последние два года увеличилось в несколько раз. К концу 2017-го объем освоенных средств муниципального бюджета будет равен 15 млн рублей. Сделать удалось многое. Медпомощь стала доступнее, и это одно из позитивных изменений, так как расширился транспортный автопарк, больница получила три автомобиля скорой помощи, из них два — п овышенной проходимости на базе ГАЗ «Соболь» для участков скорой помощи в селе Кулешовка и Семибалки, где прошлым летом открылось отделение паллиативной помощи. В ближайшее время приобретем аналогичное транспортное средство для поселка Красный Сад, где филиал поликлиники стал врачебной амбулаторией. За счет средств нормированного резерва ТФОМС жители района получили возможность проходить флюорографическое обследование на Текст: Олеся Курышкина |

современном малодозовом цифровом аппарате. В несколько раз возросла пропускная способность, что особенно важно, учитывая, что в нынешнем году нам удалось заключить договоры практически со всеми районными предприятиями, это означает, что все трудоспособное население проходит профосмотры в Центральной районной больнице. Глава Азовского района Валерий Бевзюк из средств местного бюджета выделил дополнительно около 2,5 млн рублей, за счет которых планируем приобрести новый эндоскоп, а также полностью обновить мягкий инвентарь для всего коечного фонда в 255 коек. Среди ключевых событий — стартовала подготовка проектно-сметной документации стоимостью 7,5 млн рублей, выделенных из средств муниципального бюджета на проведение капремонта всего комплекса

ЦРБ. В техзадание включен ремонт всех зданий: лечебных корпусов, поликлиники, пищеблока, инфекционного корпуса и остальных, расположенных на территории больничного городка, а также монтаж освещения, видеонаблюдения, благоустройство и озеленение. В 2018 году, надеюсь, в больнице начнется капитальный ремонт. Коллектив Азовской ЦРБ — о дин из самых крупных. Как решается кадровый вопрос?

Действительно, структура здравоохранения Азовского района — одна из крупнейших в области, в нее входят 64 лечебно-профилактических учреждения, 10 врачебных амбулаторий, в том числе новые здания в селах Пешково и Кагальнике,

49 фельдшерско-акушерских пунктов, а общая штатная численность персонала — 1 300 сотрудников. Их обучению мы уделяем большое внимание, практически все наши врачи, за исключением вновь прибывших в 2017 год, имеют квалификационые категории, почти 175 человек — э то и врачи, и средний медперсонал — п овысили квалификацию. В рамках торжественных мероприятий по поводу 30-летнего юбилея больницы, проведение которых было приурочено к празднованию 80-летней годовщины Ростовской области, наградили региональными и районными почетными знаками и грамотами врачей и средний медперсонал, внесших особый вклад в развитие здравоохранения Азовского района. В этом году к нам пришли 10 молодых специалистов, отныне в штате больницы есть врач-физиотерапевт и онколог, на протяжении многих лет это были внешние совместители. Онколог принимает не только в ЦРБ, но и два раза в неделю выезжает для осмотра жителей в сельские территории, так как организация качественной медпомощи населению, увеличение ее доступности были и остаются нашими приоритетными задачами. Так как Азовский — крупнейший из районов по численности проживающего населения — с выше 100 тыс. жителей, то потребность в медицинских кадрах есть всегда, но в настоящее время сложилась достаточно благополучная ситуация с укомплектованностью первичного звена терапевтами и педиатрами, однако все еще сохраняется дефицит среднего медперсонала на селе. В фельдшерско-акушерских пунктах сейчас хватает фельдшеров, но необходимо думать и на перспективу, так как возраст многих работающих специалистов подходит к пенсионному. Молодые люди едут в сельские территории неохотно, несмотря на действие федеральных и региональных программ и усиленную работу с РостГМУ. Кроме того, большинство ФАПов нуждаются в замене или капитальном ремонте. В планы финансирования в 2018 году региональным минздравом включены средства для приобретения двух модульных ФАПов. А насколько соответствует оснащение больницы кадровому составу?

Работа проводится на современном лечебно-диагностическом оборудовании. В год выполняется более 200 оперативных вмешательств на эндовидеохирургическом комплексе, более 10 тыс. маммографических исследований, более 8 тыс.

За счет средств нормированного резерва ТФОМС жители района получили возможность проходить флюорографическое обследование на современном малодозовом цифровом аппарате. В несколько раз возросла пропускная способность, в нынешнем году нам удалось заключить договоры практически со всеми районными предприятиями, это означает, что все трудоспособное население проходит профосмотры в ЦРБ. исследований на рентгенодиагностическом комплексе, более 300 тыс. анализов на гематологическом анализаторе. В арсенале наших специалистов — м ониторы витальных функций, дефибрилляторы, наркозно-дыхательное оборудование, ИВЛ и другое. В течение нынешнего года шло активное оснащение паллиативного отделения, открывшегося еще в минувшем году в Семибалковской врачебной амбулатории, оборудованием, специализированной мебелью, каталками, сейчас решается вопрос о строительстве там подъемника для маломобильных групп. С 2018 года в рамках программы «Доступная среда» планируем модернизировать отделение реабилитации на базе Кулешовской участковой больницы, которое действует там около 4 лет и насчитывает 30 круглосуточных коек. Так как население в Кулешовке достигает 13 тыс. человек, там есть необходимость установить новый рентгенодиагностический комплекс. Это снизит нагрузку на аналогичную службу в Центральной районной больнице. Кроме этого несколько месяцев назад нам дополнительно удалось оснастить лабораторию гематологическими анализаторами, благодаря чему в два раза увеличилось количество выполняемых анализов

и расширился их перечень. В ближайшем будущем начнется газификация южной части Азовского района, соответственно, мы надеемся, что удастся газифицировать две крупные участковые больницы — Александровскую и Елизаветинскую. Для последней проектно-сметная документация уже готовится. Новым опытом для нас станет государственно-частное сотрудничество, в рамках которого мы планируем реанимировать физиотерапевтическое отделение, где есть мощная, но, к сожалению, недействующая водолечебница. Сейчас проект находится на стадии разработки бизнес-плана. В целом оснащенность медорганизаций Азовского района находится на высоком уровне, и мы планируем совершенствоваться и далее. Итоги работы Центральной районной больницы Азовского района:

— 102% от общего объема гарантированной помощи выполнило амбулаторно-поликлиническое отделение; — 461,2 тыс. человек посетили районные поликлиники; — 12,5 тыс. человек пролечено в стационаре; — 1200 человек против 135 в 2016 году записались на прием через Интернет.

202–203 | ЮФО

Ростовская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Профессиональный подход к милосердию В Неклиновской ЦРБ открылось отделение паллиативной помощи Неизлечимо больные люди нуждаются в особом уходе. Когда лечение по тем или иным причинам оказывается безрезультатным, задача врачей — облегчить страдания пациентов. Именно с этой целью на базе ЦРБ Неклиновского района Ростовской области было создано новое отделение, оказывающее паллиативную медицинскую помощь.

Дмитрий Кузнецов

Термин «паллиативная помощь» впервые появился в российском законодательстве только в 2011 году, когда вступил в силу закон № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Само слово «паллиатив» происходит от латинского слова pallium и имеет значение «временная помощь». Она включает в себя не только облегчение физических страданий смертельно больных пациентов, но и оказание им психологической поддержки. Отделение паллиативной помощи на базе ЦРБ Неклиновского района было организовано в апреле прошлого года. В рамках ФЦП «Доступная среда», а также за счет средств муниципального бюджета оно было оснащено новой техникой, мебелью, инвентарем и расходными материалами. Был выполнен ремонт, отделение преобразилось, стало уютным, светлым. В 2017 году закончены работы по газификации. В соответствии с федеральным законодательством оборудована комната хранения сильнодействующих, наркотических и психотропных лекарственных средств. Сотрудники ЦРБ прошли специальную подготовку, позволяющую обеспечить профессиональный уход за тяжелобольными пациентами. В первый год работы за Текст: Константин Щербинин |

паллиативной помощью в районную больницу обратилось 310 человек. Большинство из них, порядка 57%, — это онкобольные. Кроме того, поступают пациенты с хроническими декомпенсированными заболеваниями — сердечно-сосудистой системы, обструктивной болезнью легких, почечной недостаточностью. Организация паллиативного круглосуточного отделения на базе многопрофильной больницы дает возможность расширить спектр профилей и видов медпомощи. Так, в ЦРБ регулярно выполняются хирургические вмешательства пациентам отделения паллиативной помощи. За год им выполнены 4 операции наложения гастростомы и энтеростомы, 2 гастроэнтероанастомоза, 8 лапароцентезов, 6 торакоцентезов, 12 некрэктомий и ампутаций. Эти операции не только позволяют продлить жизнь неизлечимо

больным людям, но и улучшить ее качество. «Отделение для неизлечимо больных и умирающих людей призвано решить давно назревшую проблему с пациентами, нуждающимися в постоянном уходе. Я всегда говорил: если человека нельзя вылечить, это не значит, что врач не может ему помочь. Ведь для пациентов, которые там находятся, главным является даже не лечение, а скорее всего, поддержка и внимание», — пояснил главный врач ЦРБ Неклиновского района Дмитрий Кузнецов.

Сейчас в районе активно ведется работа по организации оказания паллиативной помощи в амбулаторных условиях и в стационаре на дому. Но потребность жителей района в этой помощи остается высокой. Сейчас в Неклиновском районе насчитывается 287 человек, нуждающихся в паллиативной помощи.

ЮФО | Республика Крым

НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ

65 лет сохраняют здоровье жителей Севастополя Городская инфекционная больница № 8 г. Севастополя, отмечающая в этом году 65-летний юбилей, переедет в новое здание. Его строительство начнется уже в следующем году. Экспертиза проектно-сметной документации, по словам главного врача Инги Матяж, практически завершена.

Городская инфекционная больница № 8 — одно из старейших медицинских учреждений в Севастополе и единственное, специализирующееся на инфекционных заболеваниях. На долю врачей пришлось немало испытаний. Например в 70-х годах они достойно встретили вспышку холеры в СССР. К счастью, ни одного заболевшего зафиксировано не было. Врачи и медсестры работали только с контактными. А в середине 90-х очередным вызовом стала эпидемия дифтерии. И здесь специалисты «восьмерки» продемонстрировали свое умение работать в сложных ситуациях. «Сегодня сотрудники больницы продолжают нести службу по охране здоровья всех возрастов и социальных групп севастопольцев, каждый день доказывая, что они достойны своих учителей, — говорит Инга Матяж. — Достойны тех, кто в тяжелое время поднимал «восьмерку» и потом поддерживал высокий уровень профессиональной подготовки». Ежегодно городскую инфекционную больницу № 8 посещает порядка 8 тыс. человек, как местных жителей, так и людей, приезжающих в Севастополь на отдых. С момента вхождения Крыма и Севастополя в состав Российской Федерации в медучреждении впервые за все время ее существования организовано отделение

реанимации и интенсивной терапии для лечения инфекционных больных. Кроме того, кадровый состав врачей-инфекционистов усилен 4 врачами, прибывшими с материка. Доктора и медицинские сестры получили сертификаты российского образца. Организовано консультативно-диагностическое отделение с койками дневного стационара, где впервые за всю историю города начато и проводится противовирусное лечение пациентов, страдающих хроническими вирусными гепатитами. А в этом году утверждено медико-техническое задание на строительство новой инфекционной больницы. По словам Инги Матяж, она будет расположена в том же месте, где сейчас находится старое здание.

204–205

ЮФО | Краснодарский край

Здравоохранение России, 3 | 17

Вениамин Кондратьев: «Медицина Краснодарского края — одна из самых развитых в стране» 48 млрд рублей выделит на развитие здравоохранения в 2018 году Краснодарский край. Регион уже сейчас входит в пятерку лидеров среди российских субъектов по здоровому образу жизни. По словам главы региона Вениамина Кондратьева, краснодарскому здравоохранению это удается за счет стимулирования всех отраслевых составляющих, будь то укомплектованность кадрами, модернизация первичного звена или усовершенствование высокотехнологичной медицины.

— Здравоохранение — это сфера, требующая постоянного внимания и поддержки, так как речь идет о самом важном — о человеческой жизни. В 2017 году на развитие здравоохранения из бюджета было выделено 23,7 млрд рублей, а в 2018-м эта сумма удвоится и составит свыше 48 млрд рублей. Из них 1 млрд будет потрачен на закупку медицинского оборудования. Пожалуй, одно из самых значимых приобретений для здравоохранения Кубани за последние 5 лет — санавиация. В медицинской службе вертолет появился в 2013 году, и благодаря этому за 4 года медикам удалось перевезти более тысячи пациентов, считавшихся нетранспортабельными и нуждавшихся в экстренной помощи в стенах спецучреждений. Сегодня уже в каждом муниципалитете есть оборудованная вертолетная площадка санавиации. Мы гордимся тем, что высокотехнологичную помощь оказывают в 14 краевых учреждениях. В 2017 году ее получили свыше 40 тыс. человек против 2 тыс. человек в 2005 году. Краснодарские хирурги провели более 680 трансплантаций органов, почти 7 тыс. операций на сердце, 3,5 тыс. операций по эндопротезированию суставов. Развивается регенераторная и Текст: Олеся Курышкина |

роботизированная хирургия, а краевые больницы и поликлиники оснащены не хуже столичных. Так как аппаратура действенна только в умелых руках, а постоянно совершенствующиеся технологии, инновационные методики требуют серьезной подготовки специалистов, еще в 2003 году в рамках краевой программы «Врачебные кадры для сельского здравоохранения» возобновлено обучение студентов-целевиков. Дипломированные врачи возвращаются в родной город и отрабатывают в местной больнице не менее 7 лет. В итоге за 14 лет сельская медицина получила более 500 специалистов, еще 200 студентов продолжают учиться в Кубанском государственном медицинском университете сегодня. Отличные результаты демонстрирует и эффективная программа «Земский доктор». В нынешнем году ее участниками стали

518 медработников, а всего за последние 5 лет в районы края переселились более 2,5 тыс. врачей. Мы стараемся создать для приезжих специалистов комфортные условия. Строим в муниципалитетах МКД, к примеру недавно сдан дом в Белоглинском районе, квартиры получили 12 докторов. Медпомощь на местах — одно из ключевых направлени, по-другому нельзя в крае, где 70% населения — жители станиц и хуторов. Для них медицина — это не краевая больница, а тот доктор, к которому они обращаются за помощью в первую очередь. Потому так важно создание институтов врача общей практики, врача-универсала, способного заменить сразу нескольких специалистов в приоритете. За три года в крае количество офисов врачей общей практики возросло со 150 в 2014 году до 240 в нынешнем, планируется построить еще 19 зданий ВОП. ||

Бакирово — курорт, обладающий уникальными возможностями. Здесь сама природа заботится о здоровье людей.

Грязь с редчайшими целебными свойствами, минеральные источники, живописный ландшафт, живительный воздух и усилия высококвалифицированных врачей приносят исцеление от многих недугов. Лечение в санатории «Бакирово» уникально тем, что сочетает специфические методы оздоровления, свойственные только данной местности. Санаторий специализируется на профилактике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы, органов пищеварения, гинекологических заболеваний (в том числе бесплодия), мочеполовой системы, болезней кожи.

Санаторий «Бакирово» работает без выходных и праздничных дней.

423299 Республика Татарстан, Лениногорский район, с. Бакирово, санаторий «Бакирово»

тел.: (85595) 9-78-19, 6-41-89, факс: (85595) 6-41-42

e-mail: bakirovo@tatais.ru, отдел реализации: info@bakirovo.com, bakirovo.com

206–207 | ПФО

Ульяновская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Сергей Морозов: «Наш международный опыт — принципиально новая модель оказания экстренной медицинской помощи для России» Майскими указами президента России были поставлены важнейшие стратегические задачи по сохранению здоровья и снижению смертности населения. В ее рамках в Ульяновской области особое внимание уделяется повышению качества и доступности медицинской помощи. В регионе реализуется множество масштабных по своей значимости проектов. Подробнее об этом нашему изданию рассказал губернатор Ульяновской области Сергей Морозов. Текст: Наталья Приходько |

— Один из важнейших для Ульяновской области проектов — строительство нового перинатального центра на базе Областной детской клинической больницы имени Ю. Ф. Горячева. Это один из самых крупных и современных центров в Поволжье. Он сможет принять до 3,5 тыс. женщин в год. На конец ноября строительная готовность объекта составляет 84%. Центр будет оснащен самым современным оборудованием,

в том числе телемедицинским, которое позволит обмениваться информацией и проводить видеоконференции и консилиумы со специалистами ведущих федеральных центров и районных больниц области. Всего на закупку медицинской техники направлено более 800 млн рублей. В центре будут созданы максимально комфортные условия как для пациентов, так и для медперсонала. Будет создано

яркое оформление стен и помещений. В отделениях реанимации и оперблоках будут применены современные решения по поддержанию инфекционной безопасности. Широко будут применяться современные технологии и в лабораторной генетике и многое другое. Уже в начале 2018 года центр начнет принимать первых пациентов. Актуальным вопросом остается привлечение инвестиций в отрасль здравоохранения,

оказываться бесплатно в рамках системы обязательного медицинского страхования. Другим важным шагом в этом направлении станет открытие диализного центра в Инзенской районной больнице. Проект реализуется в рамках ГЧП совместно с ООО «Авитум». Гемодиализное отделение будет располагаться на третьем этаже главного корпуса учреждения. С введением в эксплуатацию гемодиализного отделения в Инзе в которой человек в зависимости от тяжести будет решена одна из острых социальных хорошо в регионе налажена схема госусостояния сможет находиться до трех дней проблем: жителям Инзенского и близледарственно-частного партнерства. Весной с последующим переводом в стационар. 2018 года в рамках проекта ГЧП Emergency жащих районов уже не нужно будет ездить Сумма инвестиций в этот проект составит department планируется приступить в Ульяновск за гемодиализной помощью. более 500 млн рублей. Это успешный межк строительству отделения СМП, которое Повысится качество жизни пациентов, будет отвечать за разделение потоков паци- дународный опыт, который является прин- страдающих почечной недостаточностью. Пропускная способность учреждения расентов по принципу «зеленого», «желтого» ципиально новой моделью оказания экси «красного» коридоров с использованием тренной медицинской помощи для России. считана на 30 человек в сутки. Уже в январе новейшего диагностического оборудования. Помощь для жителей Ульяновской области следующего года центр начнет принимать Будет создана палата интенсивной терапии, в новом отделении скорой помощи будет первых пациентов.

Новый перинатальный центр на базе Областной детской клинической больницы имени Ю. Ф. Горячева — один из самых крупных и современных центров в Поволжье. Он сможет принять до 3,5 тыс. женщин в год.

208–209 | ПФО

Ульяновская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Рашид Абдуллов: «В 2016 году Ульяновская область начала реализацию проекта «Бережливая поликлиника» В реализации проекта были учтены вопросы комфортного пребывания пациентов, организационные меры по сокращению сроков ожидания медицинской помощи и повышению качества медуслуг с учетом новых технологий, а также принципы доступной среды для лиц с ограниченными возможностями здоровья и механизмы информатизации.

Комплексное развитие области — За последний год продолжительность жизни в Ульяновской области увеличилась на 0,5 года, как и в среднем по России, впервые достигнув 71 года. В 2006 году этот показатель был чуть более 66 лет. При этом за год удалось сохранить на 197 жизней больше, чем за 2015-й. Это стало возможным благодаря снижению смертности от всех основных причин. Смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 7%, от ДТП — в 1,8 раза, от туберкулеза — п рактически на 10%, от новообразований — н а 0,3%. Неплохих результатов мы достигли и в отношении рождаемости. За последние 10 лет удалось увеличить данный показатель более чем на 30%. Конечно же, все это стало возможным благодаря комплексному развитию отрасли и мерам, направленным на повышение качества и доступности медпомощи, профилактику заболеваний. Именно в 2017 году откроется перинатальный центр федерального значения, который станет одним из самых крупных и современных в Поволжье. В этом году особое внимание было уделено сельскому здравоохранению. Текст: Наталья Приходько |

Ульяновской области Сергея Морозова ведомство приступило к внедрению ульяновского стандарта работы детских и взрослых поликлиник. В реализации проекта были учтены вопросы комфортного пребывания пациентов, организационные меры по сокращению сроков ожидания медицинской помощи и повышению качества медуслуг с учетом новых технологий, а также принципы доступной среды для лиц с ограниченными возможностями здоровья и механизмы инфорРабота первичного звена матизации. Говоря о доступной среде, мы подразумеваем не только установку — В 2016 году Ульяновская область пандусов, входных групп, специализироначала работу по реализации проекта ванных табличек, но и благоустройство «Бережливая поликлиника», который прилегающих территорий, остановок, активно прорабатывается на федеральном специализированных светофоров и пеуровне, немного опережая остальные реходов. По данному проекту работают регионы. При поддержке губернатора все детские поликлиники Ульяновска, В 2017-м минздравом Ульяновской области запущен уникальный для российской системы здравоохранения проект повышения энергоэффективности с применением солнечных батарей. Пилотным учреждением стала Ульяновская районная больница. На крышах трех корпусов учреждения установлено по сто солнечных панелей и по одному солнечному коллектору. Этот энергосберегающий комплекс позволяет экономить около 5,5 млн рублей в год.

а также взрослая поликлиника № 2 на улице Железной Дивизии. По инициативе губернатора мы пошли дальше и приступили к внедрению стандарта «Бережливая медицинская организация». В нем, кроме перечисленного, проработаны вопросы качества и сроков диспансеризации, развития профилактического направления. Решен вопрос очередей благодаря четко выстроенной работе всех специалистов и исключению затрат на ненужные передвижения работников. Сегодня все открытые в этом году медицинские объекты соответствуют данному стандарту, в том числе в сельской местности. В 2018 году мы продолжим работу в этом направлении и в сельских медучреждениях. Рассматривая вопрос о работе первичного медицинского звена, министерством принято решение о переформатировании типовых женских консультаций в современные центры охраны здоровья женщин. В сентябре этого года состоялось открытие одного из таких учреждений. В новом центре получают помощь около 60 тыс. женщин. Здесь оказывается первичная акушерско-гинекологическая помощь и медико-социальное сопровождение беременных. Новое подразделение создано с учетом стандарта бережливости. Для повышения доступности амбулаторной помощи в регионе применяются механизмы ГЧП. Несколькими годами ранее мы уже открыли сеть мини-клиник «Полис», эффективность работы которых доказана в полной мере. В сентябре этого года открыто отделение общеврачебной практики на базе ООО «ВМ-Диагностик», которое взяло на себя обслуживание 30 тыс. населения активно развивающегося

сердечной патологией. Открытие второго такого отделения позволит повысить оперативность и доступность этого вида помощи, снизить смертность. Кроме того, в этом году открыто второе отделение экстракорпорального оплодотворения «Альянс Клиник». Только за 2016 год на территории области в ООО «Альянс Клиник» проведено 225 процедур ЭКО, что в 1,4 раза больше показателя предыдущего года. При этом эффективность процедур превысила 36%. Мы практически достигли результата лучших российских клиник, где данный показатель составляет 40%. В этом году в клиническом центре специализированных видов медпомощи успешно проведена пересадка донорской почки пациенту, проводятся операции на тазобедренных и коленных суставах. Объем данных высокотехнологичных операций будет увеличен в следующем году. Здесь же реализуется Высокотехнологичная медпомощь перспективный и уникальный проект — Число пациентов, получивших ВМП на государственно-частного партнерства территории региона, за последние четыре по созданию стационарного отделения скорой медицинской помощи Emergency года выросло в 14,3 раза. Число медорганизаций, оказывающих ВМП на террито- Department. В конце следующего года будет открыт федеральный высокотехрии области, увеличилось в 4,5 раза, что существенно приблизило помощь к насенологичный центр медицинской радиолению. Мы продолжаем развивать данное логии в Димитровграде. Это уникальное направление. Уже в этом году откроется учреждение станет ключевым научным второе отделение рентгенэндоваскуляри медицинским центром в сфере ядерных ной кардиохирургии на базе Центральной технологий по лечению онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний клинической медико-санитарной части. не только в Российской Федерации, но Первое подобное отделение уже успешно и в Европе. Работа такого центра пофункционирует на базе Центральной городской клинической больницы. Оно зволит в будущем значительно снизить полностью доказало свою эффективность, смертность россиян от рака, а также на порядок снизив уровень госпитальуменьшить число рецидивов злокаченой летальности пациентов с острой ственных новообразований. Засвияжского района. Это позволило закрыть вопрос укомплектованности медицинскими кадрами в данном районе, разгрузило действующие лечебные учреждения. Что касается обеспечения первичного звена оборудованием, то можно заметить, что здесь мы идем в правильном направлении, постепенно обновляя его во всех подразделениях. По инициативе губернатора Ульяновской области с этого года реализуется совместный проект с китайскими партнерами по созданию в особой портовой экономической зоне медицинского кластера. Планируется строительство заводов по производству медоборудования, такого как КТ, МРТ, флюорографы, маммографы, аппараты УЗИ и др. Буквально в конце ноября запланировано начало строительства первого такого завода.

210–211 | ПФО

Ульяновская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Во имя здорового детства ведет свою деятельность коллектив врачей Ульяновской областной детской клинической больницы им. Ю. Ф. Горячева Оказание медицинской помощи детям является одним из приоритетных направлений системы здравоохранения нашей страны. Флагманом в нем на протяжении многих лет является Ульяновская областная детская клиническая больница имени политического и общественного деятеля Ю. Ф. Горячева. Больница является ведущим специализированным многопрофильным центром региона: сюда поступают дети со всей Ульяновской области с самыми серьезными диагнозами. Анна Лебедько

Системный подход. До 80-х годов XX века специализированная медицинская помощь детям оказывалась в областной больнице. В связи с приростом населения и всплеском рождаемости, спровоцированных строительством в Ульяновске авиационно-промышленного комплекса, было принято решение о строительстве Областной детской больницы. 22 декабря 1994 года официально считается днем рождения медорганизации: в этот день были сданы в эксплуатацию все пять лечебных корпусов и пищеблок. На протяжении всего этапа становления больницы как многопрофильного медицинского учреждения осуществляется поиск эффективных форм деятельности. По распоряжению Правительства РФ «Об утверждении Программы развития перинатальных центров в России» в 2014 году на базе Областной детской клинической больницы имени Ю. Ф. Горячева началось строительство современного перинатального центра для лечения женщин с угрозой преждевременных родов, с различными пороками развития репродуктивной системы, а также новорожденных с пороками развития. Перинатальный центр является учреждением здравоохранения 3-го федерального уровня, оснащенным Текст: Наталья Приходько |

оборудованием экспертного класса. 3 миллионов детей, в стационаре пролечено Медицинская помощь здесь будет оказыболее 250 тысяч детей, более 1200 тысяч ваться на основе передовых технологий вы- осмотрено в районах области выездными хаживания новорожденных. Это тотальная бригадами врачей. Стабильно снижается погипотермия, амплитудно-интегрированная казатель младенческой смертности в региэлектроэнцефалография, концепция «плод оне. На сегодняшний день он соответствует как пациент», фетальная хирургия. При общероссийскому показателю (5,3 промилподдержке губернатора Ульяновской ле). Это на 26% ниже, чем в прошлом году. области Сергея Морозова перинатальный Строящийся перинатальный центр позволит оказывать специализированную помощь центр будет оснащен современным обоноворожденным и беременным женщинам рудованием для телемедицины. Ведущие еще более оперативно», — прокомменспециалисты страны смогут сопровождать ход операций, которые будут проводиться тировала главный врач больницы Анна в ульяновском перинатальном центре. Это Лебедько. Структура больницы включает во многих случаях избавит врачей от необконсультативно-диагностический центр ходимости выезда на консультации в другие на 400 посещений в сутки. Здесь прием ведется по 25 специальностям, причем 63% регионы, а также повысит квалификацию от всех обратившихся проходят необходиврачей и снизит уровень младенческой смертности. «За 20 лет работы амбулатормое обследование за 1 день. Есть стационар на 370 коек круглосуточного пребывания ную помощь в больнице получили около

и 50 коек дневного пребывания. В структуре Ульяновской областной детской больницы — 2 3 отделения, из них 12 клинических. На базе учреждения работают единственные в области детские онкогематологическое, офтальмологическое, эндокринологическое, патологоанатомическое отделения, отделение анестезиологии-реанимации новорожденных, медико-генетическая консультация и кабинет ретинопатии недоношенных. С 2015 года в больнице осуществляется ВМП по специальностям: детская хирургия, травматология и ортопедия, неонатология, педиатрия. В 2016 году ВМП получили 195 детей, в 2017 году — у же 216 детей. С целью обеспечения доступности медицинской помощи в больнице организовано отделение плановой и экстренной консультативной помощи для осуществления круглосуточной, экстренной, квалифицированной помощи тяжелобольным детям в стационарах области и транспортировки их в случае необходимости в специализированные отделения. Это позволило снизить показатель младенческой смертности в группе новорожденных с врожденными пороками развития с 40,6 до 2,3%. В 2013 году по инициативе депутата Государственной думы Федерального Собрания РФ от Ульяновской области Владислава Третьяка на базе УОДКБ им.

Ю. Ф. Горячева состоялось открытие отделения медицинской реабилитации, были организованы смены для реабилитации детей с онкогематологической патологией и больных сахарным диабетом. В структуре отделения есть физиотерапевтические кабинеты для проведения светолечения, лазеролечения, электролечения, механотерапии, тепловых процедур, оборудованы кабинеты водолечения. Реабилитационное отделение располагает галокамерой, комнатой психологической разгрузки, залом механотерапии и ЛФК, кабинетом массажа. В стационаре имеются компьютерные томографы, магнитно-резонансные томографы, аппараты УЗИ экспертного класса, эндоскопические хирургические стойки, оборудование для проведения ВМП по профилю «травматология». Клинико-диагностическая лаборатория больницы является одной из лучших в области. Шестиканальный амплификатор позволяет осуществлять в режиме реального времени не только качественный, но и количественный ПЦР-анализ ДНК вируса. Планируется закупка специального оборудования для производства операций на среднем ухе. В больнице налажено тесное сотрудничество с вузами и коллегами из отечественных и зарубежных клиник.

Специалисты больницы в случае необходимости консультируются в режиме онлайн с ведущими центрами России. Среди них научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика Владимира Кулакова, Алмазовский медицинский центр. В 2013 году положено начало сотрудничеству с ведущими специалистами из Канады и США. Благотворительный проект «Лицом к будущему» организован с целью международного обмена последними достижениями в области челюстно-лицевой и пластической медицины, а также проведения уникальных консультаций и операций для пациентов, страдающих врожденными и приобретенными дефектами лица, мочеполовой и опорно-двигательной системы. За 4 года в рамках благотворительного проекта 135 детям было оказано оперативное лечение международного уровня. Сегодня к перспективным направлениям больницы относится развитие высокотехнологичной медицинской помощи по профилям «отоларингология», «акушерство и гинекология», «детская урология», расширение спектра генно-инженерной терапии, лечение ретинопатии недоношенных с помощью лазерной коагуляции сетчатки, повышение доступности формирования навыков здорового образа жизни у детей области (запланировано приобретение мобильного комплекса «Центр здоровья»).

РФ, 15 главных внештатных специалистов министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области. Ульяновские педиатры — постоянные участники межрегиональных, республиканских съездов, конгрессов и конференций. Коллектив больницы делает все возможное для создания благоприятных условий для лечения пациента. С 2013 года реализуется проект «Больничный клоун»: волонтеры помогают врачам в реабилитации маленьких пациентов, которые нуждаются не только в лекарствах и особом уходе, но и в психологической помощи и поддержке. Областная детская клиническая больница имеет уникальный опыт работы пациентских школ для родителей детей с сахарным диабетом, муковисцидозом, фенилкетонурией, бронхолегочной дисплазией. В марте 2017 года Ульяновская областная детская клиническая больница имени Ю. Ф. Горячева при поддержке благотворительного фонда помощи недоношенным детям «Право на чудо» инициировала организацию единственной в регионе Школы для родителей детей, рожденных раньше срока, планируется открытие Школы для родителей слепых и слабовидящих детей. В настоящее время Ульяновская областная детская клиническая больница является ведущим медицинским учреждением области. Она не раз признавалась лучшей детской больницей России. Работа коллектива больницы отПрофессиональный рост. Особо мечена многими грамотами и дипломами: гордится больница своим коллективом. дипломами Ассоциации детских больниц Здесь работают 856 человек. Около 70% России, переходящим знаменем ордена медицинских специалистов имеют высшие Ленина Ульяновской области. Ульяновская квалификационные категории. В УОДКБ детская областная клиническая больница имени Ю. Ф. Горячева работают 5 кандидаимени Ю. Ф. Горячева включена в реестр тов медицинских наук, 4 заслуженных врача «100 лучших учреждений ПФО».

Ульяновская область

Десятилетие доброты

2–3 | ПФО

Здравоохранение России, 3 | 17

Реализация программы с одноименным названием стартовала в Ульяновской области. Пилотной площадкой стала детская городская клиническая больница г. Ульяновска. Сегодня ДГКБ обслуживает более 80 тыс. детей города. Программа включает в себя уникальный для России проект «Открытая реанимация». Ульяновская область стала пилотной площадкой для реализации на базе детской городской клинической больницы Ульяновска уникального для России проекта «Открытая реанимация», одобренного президентом РФ Владимиром Путиным. Проект предусматривает нахождение родителей рядом с тяжелобольными детьми, которые лежат в реанимационном отделении стационара № 1 ДГКБ Ульяновска. Уход медицинского персонала никогда не заменит малышу родные руки, любовь и поддержку мамы или папы. Поэтому отделение реанимации полностью модернизировано, закуплено новейшее оборудование. Родители проходят специальную школу ухода и могут проводить максимум времени возле постели своего малыша.

72 ребенка,

В Школе ухода прошли инструктаж 25 родителей.

из них 29 новорожденных, 43 — неврологического профиля.

на правах рекламы

С момента реализации проекта в отделении реанимации получили лечение

На пути к «Бережливой поликлинике». Губернаторский проект «Стандарт детских поликлиник в Ульяновской области» включает в себя самые современные представления о комфорте пребывания пациентов в учреждении здравоохранения, о безопасности и доступности среды.

Новая форма работы регистратуры: ресепшн, картохранилище, кабинет приема вызовов (кол-центр), инфомат.

Яркое и красочное оформление. Предусмотрена автоматическая оценка деятельности медицинского персонала, видеонаблюдение, «тревожная кнопка». Создание условий комфортного пребывания: зона отдыха и зона кормления, игровая.

Прививочные и процедурные, манипуляционные кабинеты, холлы оснащены ТВ. Сенсорные краны и бесконтактные диспенсеры для жидкого мыла, бесконтактная антисептическая обработка рук. Доступная среда: пол без порогов, пандусы, колясочная, санузел для лиц с ограниченными возможностями и иные атрибуты. Детские игровые комнаты, детские площадки и благоустройство прилегающей к больнице территории. Постоянный контакт и новые формы взаимодействия с родителями пациентов.

4–5 | ПФО

Ульяновская область

Здравоохранение России, 3 | 17

По новым стандартам Успешно работает детская городская клиническая больница Ульяновска Детская городская клиническая больница является крупнейшим детским лечебнопрофилактическим учреждением города, состоящим из девяти поликлиник, одного ВОПа, двух круглосуточных стационаров и отделения восстановительного лечения. Больница обслуживает более 80 тыс. человек детского населения города Ульяновска. С 2017 года по инициативе губернатора области на базе медучреждения реализуется два важнейших проекта: «Бережливая поликлиника» и «Открытая реанимация». Бережливый подход. Â 2016 ãîäó ïî èíèöèàòèâå губернатора Ульяновской области Сергея Морозова áûë ðàçðàáîòàí ïèëîòíûé ïðîåêò «Ñòàíäàðò äåòñêèõ ïîëèêëèíèê â Óëüÿíîâñêîé îáëàñòè» è ðåàëèçîâàí íà áàçå ÃÓÇ «ÄÃÊÁ ã. Óëüÿíîâñêà» ïîä ðóêîâîäñòâîì министра здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Р.А. Абдуллова (â 2016 ã. — ãëàâíûé âðà÷ ÃÓÇ «ÄÃÊÁ ã. Óëüÿíîâñêà»). Â ðàìêàõ ýòîãî ïðîåêòà ïðîèçîøëî îòêðûòèå äâóõ àáñîëþòíî íîâûõ ó÷ðåæäåíèé: ïîëèêëèíèêè ¹ 9 è äíåâíîãî îòîëàðèíãîëîãè÷åñêîãî ñòàöèîíàðà, ÷òî íå òîëüêî ïðèáëèçèëî ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü ê ìàëåíüêèì ïàöèåíòàì íîâîãî ìèêðîðàéîíà Þãî-Çàïàä è ãóñòîíàñåëåííîãî ìèêðîðàéîíà Ñâèÿãà, íî è ñóùåñòâåííî ðàçãðóçèëî 3-å ïîëèêëèíè÷åñêîå ïîäðàçäåëåíèå ÄÃÊÁ ã. Óëüÿíîâñêà. Íîâûé ñòàíäàðò âêëþ÷àåò â ñåáÿ ñàìûå ñîâðåìåííûå ïðåäñòàâëåíèÿ î êîìôîðòå ïðåáûâàíèÿ ïàöèåíòîâ â ó÷ðåæäåíèè, áåçîïàñíîñòè è äîñòóïíîñòè ñðåäû, îá àêòóàëüíûõ ôîðìàõ îáùåíèÿ ñ ïàöèåíòàìè è èõ ðîäèòåëÿìè. Òàê, ïðåäóñìîòðåíà íîâàÿ ìîäåëü ðåãèñòðàòóðû: âèçóàëüíàÿ îðãàíèçàöèÿ åå ïî òèïó Reception, êîìíàòà ïðèåìà âûçîâîâ (êîë-öåíòð), ÿðêîå è êðàñèâîå îôîðìëåíèå. Ïðèâèâî÷íûå è ïðîöåäóðíûå, ìàíèïóëÿöèîííûå êàáèíåòû, õîëëû îñíàùåíû ÒÂ. Ìàêñèìàëüíàÿ çàïèñü ïàöèåíòîâ îñóùåñòâëÿåòñÿ ÷åðåç ýëåêòðîííóþ ðåãèñòðàòóðó, Текст: Мария Аристова |

ïðîèñõîäèò ðàñïðåäåëåíèå ïîòîêîâ ïàöèåíòîâ è ìàðøðóòèçàöèÿ àìáóëàòîðíîé êàðòû. Îáñëóæèâàíèå äåòåé íà äîìó îñóùåñòâëÿþò ó÷àñòêîâûå âðà÷è-ïåäèàòðû è âðà÷è îòäåëåíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè, êîòîðûå îáåñïå÷åíû ñëóæåáíûì àâòîòðàíñïîðòîì. Ýòî ñîêðàùàåò âðåìÿ ïðèåçäà ñïåöèàëèñòà ê áîëüíîìó ðåáåíêó è ïîçâîëÿåò ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü îêàçàíèÿ ìåäïîìîùè. Îðãàíèçîâàíû

íîâûå ôîðìû ðàáîòû ñ ðîäèòåëÿìè è áîëüøîé ïëàñò ïðîôèëàêòè÷åñêîé ðàáîòû — äåòñêàÿ ïîëèêëèíèêà ñòàëà öåíòðîì îáðàçîâàíèÿ ðîäèòåëåé ïî îñíîâàì çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè. Â ðàìêàõ ñîçäàíèÿ «áåðåæëèâîé ïîëèêëèíèêè» ïðåäóñìîòðåíî äâà îñíîâíûõ ïðèíöèïà äëÿ ïàöèåíòîâ è ìåäðàáîòíèêîâ — èíôîðìàòèçàöèÿ è îïòèìèçàöèÿ âðåìåíè. Ïðåäóñìîòðåíà àâòîìàòè÷åñêàÿ îöåíêà äåÿòåëüíîñòè

Досье. Абдуллов Рашид Акрамович — министр здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, врачхирург высшей квалификационной категории, организатор здравоохранения высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения, заслуженный врач Ульяновской области, главный врач детской больницы 2005-2017 гг.

îáùåíèþ ñ ðîäèòåëÿìè ïðè ñîâìåñòíîì ïðåáûâàíèè èõ â ÎÐÈÒ è ðåêîìåíäàöèè äëÿ ñåìüè ïàöèåíòà. Ñîâìåñòíîå ïðåáûâàíèå ñ ðåáåíêîì — áåññïîðíî çíà÷èìàÿ ýìîöèîíàëüíàÿ ñîñòàâëÿþùàÿ, ñïîñîáñòâóþùàÿ ñêîðåéøåìó âûçäîðîâëåíèþ ìàëåíüêîãî ïàöèåíòà. Ñîáëþäåíèå íîðì Уникальный для России проект. îáùåíèÿ è âîâëå÷åíèå ðîäèòåëåé â ïðîÓëüÿíîâñêàÿ îáëàñòü ñòàëà ïèëîòíîé öåññ óõîäà ïîçâîëÿò ïîâûñèòü óðîâåíü ïëîùàäêîé äëÿ ðåàëèçàöèè íà áàçå äîâåðèÿ ê ìåäèöèíñêèì ðàáîòíèêàì è äåòñêîé ãîðîäñêîé êëèíè÷åñêîé áîëüíèöû Óëüÿíîâñêà óíèêàëüíîãî äëÿ óäîâëåòâîðåííîñòü îêàçàííîé ïîìîùüþ. Ñîçäàíà Øêîëà óõîäà äëÿ îáó÷åíèÿ Ðîññèè ïðîåêòà «Îòêðûòàÿ ðåàíèìàöèÿ», îäîáðåííîãî президентом России ðîäèòåëåé ïðèåìàì óõîäà çà äëèòåëüíî ëåæàùèìè äåòüìè. Ïåðñîíàë îòäåëåíèÿ Владимиром Путиным. Ïðåçåíòàöèÿ ðåàíèìàöèè ïðîâîäèò èíñòðóêòàæè ýòîãî ïðîåêòà ñîñòîÿëàñü â ìàðòå 2017 ñ çàêîííûìè ïðåäñòàâèòåëÿìè òÿæåãîäà. Íà ðåìîíò è îñíàùåíèå ïðèåìëîáîëüíûõ äåòåé ïî ãèãèåíè÷åñêîé íîãî îòäåëåíèÿ, ðåàíèìàöèè è àíåîáðàáîòêå, ïðèåìàì óõîäà, ïèòàíèÿ ñòåçèîëîãèè áûëî íàïðàâëåíî 20 ìëí è ëå÷åíèÿ ïàëëèàòèâíûõ ïàöèåíòîâ. ðóáëåé. Â ÷àñòíîñòè, çàêóïëåíî íîâîå Ñ ìîìåíòà ðåàëèçàöèè ïðîåêòà â îòäåîáîðóäîâàíèå: àïïàðàò ÈÂË, áèîõèìè-

âñåãî äëÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ïîëíîñòüþ ðåàëèçóþò çàäà÷ó ïàöèåíòîîðèåíòèðîâàííîñòè. Íîâûå ôîðìû âçàèìîäåéñòâèÿ íàïðàâëåíû íà ïîâûøåíèå ñòåïåíè äîâåðèÿ ê ìåäðàáîòíèêàì, ôîðìèðîâàíèå ïîëîæèòåëüíîãî èìèäæà ó÷ðåæäåíèÿ, âåäåíèå îòêðûòîãî êîíñòðóêòèâíîãî äèàëîãà ñ íàñåëåíèåì. Ýòè ôîðìû âêëþ÷àþò â ñåáÿ îáÿçàòåëüíîå âçàèìîäåéñòâèå ñ Îáùåñòâåííûì ñîâåòîì è ïàöèåíòñêèìè îðãàíèçàöèÿìè, àêòèâíîå âçàèìîäåéñòâèå ñ íàñåëåíèåì â ñîöèàëüíûõ ñåòÿõ è ìåññåíäæåðàõ. Ðåãóëÿðíî ïðîâîäÿòñÿ èíòåðàêòèâíûå ëåêöèè äëÿ íàñåëåíèÿ â Øêîëå çäîðîâüÿ, ãäå ëþáîé ìîæåò çàäàòü âîïðîñ ïðèãëàøåííîìó óçêîìó ñïåöèàëèñòó, òàêàÿ äîïîëíèòåëüíàÿ âîçìîæíîñòü îáùåíèÿ ñ âðà÷àìè ñíèæàåò óðîâåíü ïðèìåíåíèÿ íåïðîâåðåííîé èíôîðìàöèè èç ñåòè

÷åñêèé àíàëèçàòîð, ìîíèòîðû, êðîâàòè, ëåíèè ðåàíèìàöèè ïîëó÷èëè ëå÷åíèå 72 ðåáåíêà, à â Øêîëå óõîäà ïðîøëè ìåäèöèíñêàÿ ìåáåëü, óñòàíîâëåíû èíñòðóêòàæ 25 ðîäèòåëåé. ïðîçðà÷íûå ïåðåãîðîäêè. «Ìû ïîëó÷èëè ïîëîæèòåëüíûå îòçûâû, «Îòêðûòàÿ ðåàíèìàöèÿ» ñòàâèò ñâîåé ïîñòóïèë ðÿä èíòåðåñíûõ ïðåäëîæåíèé. öåëüþ ðàñïðîñòðàíåíèå â ñòðóêòóðå Îòêðûâ ðåàíèìàöèþ äëÿ ðîäèòåëåé òÿëå÷åáíîãî ïðîöåññà íîðìû ñîâìåñòíîãî æåëîáîëüíûõ äåòåé, ñîçäàâ ñïåöèàëüíûå ïðåáûâàíèÿ ïàöèåíòà (ðåáåíêà) ñ åãî óñëîâèÿ äëÿ ñîâìåñòíîãî ïðåáûâàíèÿ, ðîäèòåëÿìè (çàêîííûìè ïðåäñòàâèòåìû ïîìîæåì îêðóæèòü ðåáåíêà äîìàøëÿìè) â îòäåëåíèè ðåàíèìàöèè. Ýòî íå ïðîñòî ñíÿòèå çàïðåòîâ è îãðàíè÷åíèé, íèì òåïëîì â áîëüíè÷íûõ ñòåíàõ. Óõîä ìåäïåðñîíàëà íèêîãäà íå çàìåíèò ìàíî îäíîâðåìåííî ñ ýòèì ñîáëþäåíèå ëûøó ðîäíûå ðóêè, ëþáîâü è ïîääåðæêó îñîáûõ ïðàâèë êàê ìåäèöèíñêèì ïåðñîíàëîì, òàê è ïàöèåíòàìè, ÷ëåíàìè ìàìû èëè ïàïû, è ìû ýòî ïðåêðàñíî ïîíèìàåì. Ìû ïîëíîñòüþ ìîäåðíèçèðîèõ ñåìåé. Ñåìåéíî-îðèåíòèðîâàííûé âàëè îòäåëåíèå ðåàíèìàöèè, çàêóïèëè ïîäõîä ïðåäóñìàòðèâàåò àêòèâíîå íîâåéøåå îáîðóäîâàíèå. Ðîäèòåëè ó÷àñòèå ðîäèòåëåé â óõîäå çà äåòüìè, ôîðìèðóåò îòâåòñòâåííîñòü çà îêàçûâà- ïðîéäóò ñïåöèàëüíóþ øêîëó óõîäà è ñìîãóò ïðîâîäèòü ìàêñèìóì âðåìåíè åìóþ ïîìîùü â îáëàñòè óõîäà, îáåñïåâîçëå ïîñòåëè ñâîåãî ìàëûøà», — ïðî÷åíèå èì êîìôîðòà. Ñôîðìèðîâàíû êîììåíòèðîâàë Ðàøèä Àáäóëëîâ. ðåêîìåíäàöèè äëÿ ìåäïåðñîíàëà ïî

на правах рекламы

Èíòåðíåò è ñàìîëå÷åíèÿ. Òàêæå ðåãóëÿðíî ïðîâîäÿòñÿ áåñïëàòíûå ñåìåéíûå ñïîðòèâíûå ìåðîïðèÿòèÿ è òðåíèðîâêè, ñïîñîáñòâóþùèå ïîâûøåíèþ êà÷åñòâà æèçíè íàñåëåíèÿ è ñïëî÷åíèþ ñåìåé.

ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà, âèäåîíàáëþäåíèå, «òðåâîæíàÿ êíîïêà». Îðãàíèçîâàíà «äîñòóïíàÿ ñðåäà»: ïîë áåç ïîðîãîâ, ïàíäóñû, êîëÿñî÷íàÿ, ñàíóçåë äëÿ ëèö ñ îãðàíè÷åííûìè âîçìîæíîñòÿìè è èíûå àòðèáóòû. «Åùå îäíèì âàæíûì ïñèõîëîãè÷åñêèì ìîìåíòîì ÿâëÿåòñÿ íàø îòêàç îò ïðèâû÷íûõ áåëûõ õàëàòîâ. Âìåñòî ýòîãî äëÿ âñåãî ïåðñîíàëà ââåäåíà íîâàÿ ôîðìà îäåæäû: öâåòíûå õàëàòû, êîñòþìû è øàïî÷êè. Âñå-òàêè íàøà çàäà÷à — ñîõðàíÿòü è óêðåïëÿòü çäîðîâüå äåòåé», — êîììåíòèðóåò и.о. главного врача учреждения Татьяна Ефимова. Îäíèì èç çíà÷èìûõ àñïåêòîâ ïðîåêòà ñòàëî ïîÿâëåíèå íîâûõ ôîðì âçàèìîäåéñòâèÿ ñ ïàöèåíòàìè è èõ çàêîííûìè ïðåäñòàâèòåëÿìè. Èäòè â íîãó ñî âðåìåíåì — ýòî ïåðåõîäèòü íà ôîðìû îáùåíèÿ, ìàêñèìàëüíî óäîáíûå ïðåæäå

212–213 | ПФО

Ульяновская область

Здравоохранение России, 3 | 17

«Бережливая поликлиника» на благо пациентов Ульяновская ЦКМСЧ поделилась опытом оптимизации работы Одна из самых крупных в Ульяновске, поликлиника № 2 Центральной клинической медико-санитарной части им. В.А. Егорова оказывает медицинскую помощь 73 тыс. человек, проживающим в Засвияжском районе и пригородной зоне. Сегодня здесь проводится целый комплекс мероприятий по внедрению стандарта «Бережливая поликлиника», утвержденного «дорожной картой» министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области. Текст: Ольга Лазуренко |

кабинета гериатра для приема пациентов пожилого возраста. Одно из важнейших направлений работы поликлиники — проведение диспансеризации. Чтобы сократить время ее прохождения, отделение медпрофилактики организовано отдельным блоком. И если раньше время на прохождение медосмотров, консультаций и получения заключений составляло около 10 дней, то «Бережливая поликлиника» — проект, основанный на принципах бережливого производства, главная задача которого — создание доброжелательной атмосферы в учреждении, формирование у людей желания приходить и заниматься своим здоровьем. Благодаря помощи и контролю со стороны губернатора Ульяновской области Сергея Морозова, министра здравоохранения, семьи и социального благополучия Рашида Абдуллова, председателя комитета Законодательного собрания области по социальной политике Игоря Тихонова в ЛПУ был проведен текущий

ремонт 1-го этажа нового здания поликлиники и реконструкция регистратуры в соответствии с современными стандартами. Так, было создано открытое пространство для общения с пациентами, выделена зона по типу «ресепшн» для маршрутизации и разделения потоков посетителей, окно для пациентов, проходящих профосмотры и диспансеризацию. «Также мы организовали кол-центр, специально обучили сотрудников, — рассказывает главный врач ЦКМСЧ Владимир Демин. — Они будут не только принимать вызовы, но и напоминать пациентам о плановом визите. В отдельную зону выделили хранилище медкарт, отсюда

они поступают в кабинет врача. В холле регистратуры расположен информационно-сенсорный терминал (инфомат) для самозаписи на прием. Кстати, записаться можно и через портал госуслуг, на сайте Доктор73, что очень удобно для пациента. Также у нас оборудовано автоматизированное рабочее место врача, установлены информационные стенды с расписанием приема специалистов и т. д.». Результат проделанной работы оказался впечатляющим: время от обращения пациента до окончания приема сократилось с 2 часов до 40 минут, а элементы программы «доступная среда», внедренные при ремонте (электроподъемник на входе, туалет для маломобильных граждан), способствуют более качественному оказанию медпомощи всем категориям населения. В скором времени предусмотрено еще и открытие

теперь планируется сократить этот период до 3 дней (за счет предварительной записи и разделения потоков пациентов). «И впереди у нас большие планы, — продолжает руководитель. — При содействии губернатора области из резервного фонда главы государства выделено почти 15 млн руб. на капремонт старого корпуса поликлиники. В сентябре начали работы, хотим заменить все инженерные сети, а потом потребуется и проведение отделочных работ, закупка мебели. В планах также проведение ремонтных работ на 2-4 этажах нового корпуса. Уже подготовлена ПСД на сумму 65 млн руб. Учитывая, что ежедневно поликлинику посещает до 1500 человек, считаю очень важным сделать все, чтобы получение медуслуг в нашем учреждении было не только доступным и качественным, но и комфортным для каждого».

Новые возможности дает Ульяновскому медицинскому центру присвоение статуса особо значимого объекта здравоохранения За последние два года на модернизацию центра профессиональной патологии в Ульяновской области направлено более 70 млн руб. В минувшем году учреждению присвоен статус особо значимого объекта здравоохранения, а в нынешнем оно получило почетное имя Героя РФ Владимира Максимчука. Большое внимание уделяется мероприятиям гражданско-патриотического направления.

Елена Фалина

В минувшем году Ульяновскому областному медицинскому центру оказания помощи лицам, пострадавшим от радиационного воздействия, и профессиональной патологии, по инициативе губернатора Ульяновской области Сергея Морозова присвоен статус особо значи-

мого объекта здравоохранения. Лечебнодиагностическую помощь в центре получают 150 тыс. рабочих, занятых во вредных условиях труда, а также подвергшиеся радиационному воздействию и ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС. Для оказания эффективной медпомощи в структуре центра функционируют отделения: поликлиническое, физиотерапевтическое, круглосуточного и дневного стационаров, клинико-диагностическая лаборатория, диагностические кабинеты. Открыт кабинет медицинской профилактики, работают семь школ здоровья. На клинической базе центра осуществляют деятельность кафедры терапии и профессиональных болезней Ульяновского госуниверситета, работает областная врачебная комиссия по экспертизе связи заболевания с профессией. В соответствии с программой развития центра, рассчитанной до 2019 года, в учреждении поэтапно Текст: Алиса Карих |

проходит комплексная модернизация: параллельно с масштабными ремонтными работами внедряется проект «Бережливая поликлиника». Существенно повысились доступность и качество оказания медпомощи за счет оснащения медицинским оборудованием: приобретены цифровой рентген-аппарат и маммограф, аппарат УЗИ экспертного класса, аппаратно-программный комплекс для проведения функциональных исследований. Всего закуплено 46 единиц оборудования, а оснащение всех рабочих мест компьютерной техникой позволит закончить внедрение электронных модулей РМИС. Успешно решается вопрос обеспечения врачебными кадрами, в 2017 году штат больницы на 100% укомплектован профпатологами, работает система наставничества. Одно из направлений, которым занимаются специалисты

центра, — программа «Здоровое предприятие», реализующаяся в рамках проекта «Патриот‑2030». Проводится комплексная оценка состояния здоровья работников предприятий всех форм собственности и разрабатывается система профилактических мероприятий. Помимо лечебно-диагностической помощи, большое внимание уделяется мероприятиям гражданско-патриотического направления. В память о чернобыльских событиях в 2017 г. учреждению присвоено почетное имя Героя РФ Владимира Михайловича Максимчука. На территории учреждения заложена каштановая Аллея Славы, организована музейная экспозиция по увековечиванию подвига ликвидаторов последствий радиационных аварий и катастроф. Начато строительство православного храма в честь Преподобного Серафима Саровского.

214–215 | ПФО

Ульяновская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Главная операционная Более 15 тысяч операций проводится ежегодно в Центральной городской клинической больнице г. Ульяновска Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска — одно из ведущих многопрофильных учреждений региона, в структуру которого входит четыре поликлиники, обслуживающие более 80 тыс. прикрепленного населения, круглосуточный стационар на 836 коек, включающий в себя инфекционный корпус на три клинических отделения.

Центральная городская клиническая больница была основана в Ульяновске в 1969 г. Ее история — это долгий трудовой путь людей, которые здесь работают, врачей, которые связали свою жизнь с медициной и спасением жизни людей. Все начиналось с небольшого двухэтажного помещения на ул. 9 Мая. Спустя два года в 4-этажном здании на ул. Оренбургской открылись три отделения стационара. В 1971 г. был построен 3-этажный корпус для инфекционных больных, а в 1972 г. введен в эксплуатацию семиэтажный корпус круглосуточного стационара. В 1974 году в ЦГКБ открылось ожоговое отделение. У истоков его создания стояли такие корифеи медицины, как Текст: Валерия Якимова |

врач-травматолог, к.м.н. Анатолий Иващенко, он положил начало работе

оборудование, новые перевязочные средства, компьютеры. Мы применяем такие отделения и возглавил его. Вместе с ним технологии, о которых 20 лет назад можно бок о бок трудился врач-травматолог было только мечтать. Но человеческие каВячеслав Полковников. В 1998 году чества компетенцию и профессионализм ожоговое отделение возглавила врач-трав- никто не отменял. Врачи-травматологи подчас делают невозможное, чтобы спасти матолог Ольга Демидова. «Я пришла жизнь пациента. И в первую очередь им в работать в больницу в 1991 году после этом помогают их знания и опытные наокончания института, — вспоминает она. — Начинала работать травматолодежные коллеги, с которыми они трудятся на протяжении десятков лет». гом-ортопедом в травмпункте ЦГКБ. Мое С 1998 года хирургическое отделение самое первое ночное дежурство состоялось именно в ожоговом отделении. Работа ЦГКБ возглавляет заслуженный врач была не из легких. Было время, когда России, хирург Александр Столбов. врачей не хватало, и доктора Иващенко «В феврале 2018 года исполнится 20 лет, и Полковников работали только вдвоем. как я руковожу хирургическим отделениСегодня в отделении работают пять ем ЦГКБ г. Ульяновска, — рассказывает врачей-травматологов, четыре ортопеда, заведующий отделением Александр хирург, педиатр, терапевт и психиатр. Столбов. — Мне удалось поработать с маОжоговое отделение — это современное ститыми профессионалами, настоящими

ветеранами медицины. Это Геннадий Ардашев, посвятивший хирургии 47 лет, врач от бога Геннадий Ермошин, военный хирург Лазарь Кичигин и многие другие. Это благодаря им происходило становление отделения. Сегодня здесь практикуют 12 хирургов, 7 из них имеют высшую квалификационную категорию. Пришли работать и молодые специалисты. Хочется особо отметить, что с приходом на пост главного врача Ильи Мидленко больница получила второе дыхание. Мы сегодня имеем возможность выполнять сложнейшие операции, поддерживаем тесное сотрудничество с рентген-хирургами, вместе выполняем серьезные высокотехнологичные операции. Когда создаются все условия для нормальной работы, то и качество оказания медуслуг возрастает в разы».

годов выполнялись сложнейшие операции. Миндалины удалялись ультразвуком или лазером». Медучреждение активно привлекает молодые кадры, шефство над которыми берут опытные доктора. «После учебы я пришла работать в ЦГКБ в сентябре 2017 года, — рассказывает врач общей практики Ольга Феденева. — Это крупное многопрофильное учреждение. Здесь хорошая возможность набраться опыта. У каждого молодого специалиста есть наставник, который всегда поможет и подскажет». «Я работаю в поликлинике на приеме при ЦГКБ четвертый месяц, — добавляет врач-эндокринолог Ирина Константинова. — В мединститут поступила по целевому обучению от больницы. И не пожалела. Здесь активно внедряются электронные технологии, все

Славные кадры. Учреждение гордится своим коллективом. В штате ЦГКБ — более 1,8 тыс. сотрудников. Среди медиков — шесть заслуженных врачей РФ, 21 обладает званием отличника здравоохранения РФ, 11 кандидатов медицинских наук, 10 заслуженных работников здравоохранения Ульяновской области, 42 медика награждены почетной грамотой Минздрава РФ. Многие начинали здесь свой профессиональный путь. «Я работаю в ЦГКБ 44 года, — вспоминает заслуженный

данные находятся в единой базе, работает больница г. Ульяновска» кандидат медиэлектронная регистратура, это удобно и цинских наук, врач-хирург первой квалидля пациентов, и для врачей». фикационной категории Илья Мидленко. В тогда еще Центральной городской Лечебный базис. Через приемное отде- больнице начинался его профессиональный ление ЦГКБ проходит более 40 тыс. пациен- путь. В 2008 г. Илья Иванович становится главным хирургом Ульяновской области. тов, за амбулаторным звеном закреплено более 80 тыс. человек. Ежегодно специали- «На момент поступления в институт я точно сты выполняют до 15 тыс. оперативных вме- знал, что моя профессия — врач, — вспомишательств, включая высокотехнологичные. нает Илья Мидленко. — В процессе учебы В структуру больницы входят 18 клирешил, что буду заниматься хирургией. Стажировку после учебы проходил тут же, нических отделений: 6 отделений в ЦГБ. Работал рядовым хирургом, набитерапевтического профиля, 9 — хирургического и 3 инфекционных отделения и рался опыта, совершенствовал свои навыки. 17 параклинических. Считаю, что я вырос в этой больнице, в Ожоговое отделение ЦГКБ является единродном коллективе. Сегодня ЦГКБ — это ственным в области, поэтому лечение здесь флагман здравоохранения Ульяновской области. Здесь работают лучшие специалиполучают и дети раннего возраста. В структуру также входит инфекционное от- сты, применяются современные методики деление, оно, как и ожоговое, единственное лечения и профилактики болезней».

врач РФ, отличник здравоохранения РФ, лор-врач Александр Кулагин. — С ней

связана вся моя жизнь. После окончания Казанской клинической ординатуры в 1973 году я и моя жена — врач-инфекционист Альбина Кулагина — приехали в Ульяновск. С 1979-го по 2010 год я заведовал лор-отделением. Здесь уже в середине 70-х

в области. Ежегодно здесь пролечиваются порядка 5 тыс. пациентов. В 2016 г. в практической работе отделений хирургического профиля широко применяют эндоскопическую хирургию и современные методы оперативного лечения. В офтальмологическом отделении более 98% всех операций проводят на микрохирургическом уровне. Ульяновская область впервые вошла в программу лечения вирусного гепатита С. В 2015 году при поддержке губернатора Ульяновской области Сергея Морозова

и министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области на базе ЦГКБ открылся рентгенэндоваскулярный центр.

Родные стены. С 2014 г. руководит ГУЗ «Центральная городская клиническая

216–217 | ПФО

Ульяновская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Диагностика — во главе угла Новые методики и препараты позволяют улучшить качество жизни больных и показатели выживаемости Таргетная терапия, новые методы диагностики и полостные операции — в недрение этих и других современных методик специалистами ульяновского Областного клинического онкологического диспансера вносит заметную лепту в улучшение показателей здоровья населения региона. На повестке дня руководства медучреждения — открытие нового отделения химиотерапии и обновление парка оборудования. Валерий Базюк, Сергей Панченко

Ульяновский областной клинический онкологический диспансер — ц ентральное в регионе медучреждение, оказывающее онкобольным специализированную помощь по всем основным направлениям, исключая заболевания глаз, нейрохирургию и костные виды онкозаболеваний. За год квалифицированную помощь только в условиях стационара здесь получают 12 тыс. человек, из которых 5 тыс. оперируются, более 7 тыс. получает курсы химиотерапии и еще около 2 тыс. — к урсы лучевой терапии; амбулаторно же помощь получает в разы большее количество пациентов. В составе онкодиспансера имеется два амбулаторных подразделения в отдельных корпусах, одно из которых — консультативная поликлиника, а второе — центр здоровья женщин. Сектор стационарного лечения — это 2 хирургических корпуса и 1 радиологический, это 364 койки круглосуточного пребывания и 100 коек дневного стационара. «Показатели работы нашего онкодиспансера уверенно улучшаются, — говорит Валерий Базюк, заслуженный врач РФ, и. о. главного врача Областного клинического онкологического диспансера. —

К примеру, такой важный индикатор, как Текст: Евгений Непомнящих |

с лучшей стороны при лечении, например, рака молочной железы и злокачественных новообразований лимфатической системы. «Применение таргетных препаратов требует качественной диагностики — больным делаются необходимые анализы, и по их результатам, в случае обнаружения «мишени», на которую препарат может воздействовать, проводится курс лечеодногодичная летальность, показывает ния», — г оворит Валерий Базюк. в последние годы уверенное снижение. В последние 2‑3 года в ульяновском Также за несколько лет значительно Областном клиническом онкодиспанулучшилась пятилетняя выживаемость, сере в широкую практику также вошли сейчас она составляет более 55%. Такая эндоскопические операции. Такие положительная динамика, на мой взгляд, методики намного улучшают постопев первую очередь связана с тем, что мы рационное качество жизни пациентов ориентированы на применение наиболее с раком кишечника, давая возможность современных методик лечения и уделяем оставить пищеварительный тракт в более большое внимание улучшению ранней или менее естественном виде, избежать диагностики злокачественных образованеобходимости вывода продуктов пищеваний. Эта работа ведется не только внутри рения с помощью дополнительных отвернашего онкологического диспансера, ведь стий — к ишечных свищей, которые ранее мы занимаемся в основном углубленной были для таких пациентов пожизненными. диагностикой, а первичной диагностикой Затраты на сшивающие аппараты окупазанимается первичная лечебная сеть — ются сторицей. территориальные и районные поликлини- С 2010-го по 2013 г. диспансер пережил пеки. Результативность наших усилий в этом риод масштабной модернизации благоданаправлении достаточно высока — о нря реализации трех целевых госпрограмм. Техническое перевооружение коснулось кологические заболевания лучше всего радиологического, рентгенологического поддаются терапии в случае выявления и патологоанатомического отделения, на самых ранних стадиях, которые часто эндоскопического кабинета, операционбессимптомны». Кроме того, по словам г-на Базюка, дает ного блока и отделения анестезиологии свой результат внедрение в практику и реанимации. Проведен капремонт новых препаратов. Так, в текущем году поликлиники, радиологического корпуса было внедрено несколько достаточно дои др. Сейчас на повестке руководства онрогостоящих, но эффективных препаратов, кодиспансера — оборудование отделения относящихся к классу средств таргетной лучевой терапии. «Применяемые нами терапии. Таргетные препараты в обметодики вполне современны, но часть парка лучевых аппаратов уже устарела, ластном онкодиспансере показали себя

и сейчас в Минздраве Ульяновской области рассматривается вопрос о замене двух аппаратов на более современные, что позволит нам работать еще более эффективно, — г оворит Валерий Базюк. — Кроме того, наше учреждение расширяется и в инфраструктурном плане — сейчас уже практически закончен ремонт здания, в котором в начале следующего года откроется второе химиотерапевтическое отделение. Это увеличит нашу коечную мощность по этому профилю практически в 2 раза, значит, получить качественное лечение сможет вдвое больше пациентов. А это важно, поскольку количество пациентов, получающих химиотерапию, уже превысило количество оперируемых. Контингент онкобольных в области увеличивается приблизительно на 2 тыс. человек в год, и на сегодняшний момент их уже более 30 тысяч, а это 2,5% населения Ульяновской области. Все эти больные требуют внимания, наблюдения и лечения, и потребность в работе онкологов только растет. Поэтому такое расширение нам очень нужно». Успешно решается и кадровый вопрос: в Ульяновском областном онкодиспансере работает 99 врачей, причем из них лишь 14 специалистов находятся в пенсионном

возрасте, что сравнительно немного. На базе диспансера работает кафедра Ульяновского государственного университета, ежегодно выпускающая от 5 до 10 специалистов, которые впоследствии пополняют штат как самого диспансера, так и других медучреждений области. «Привлекать молодых специалистов на самом деле просто, для этого необходима, во‑первых, профориентационная работа, а во‑вторых, достойная зарплата, — г оворит Сергей Панченко, заслуженный

недавно обсуждали на заседании профильной комиссии минздрава, говорится о том, что раннюю диагностику необходимо врач РФ, заместитель главного врача по выводить на новый качественный уровень организационно-методической работе и проводить ее как можно более широко Областного клинического онкологичесреди здорового населения, — продолжает ского диспансера г. Ульяновска, главСергей Панченко. — Речь идет о диагноный внештатный онколог Минздрава Ульяновской области. — И мы с задачей стике распространенных заболеваний, справляемся, в том числе и по финансотаких как рак шейки матки, рак молочной вому аспекту: в 2016 г. по уровню средней железы, рак предстательной железы, рак кожи, рак толстого кишечника. Это новые заработной платы мы были на втором методики, новые реактивы, новое оборудоместе среди медучреждений области». Основной фронт задач на ближайшее вание. Надеемся, что в следующем году будущее для специалистов диспансенам совместно с ТФОМС и при помощи финансирования по госпрограммам разра будет включать в себя в том числе и внедрение на территории Ульяновской вития здравоохранения удастся внедрить области методов современной ранней новые методики диагностики в области на диагностики злокачественных обрабесплатной основе. Это приведет к значизований. «В Национальной стратегии тельному росту числа пациентов, которые борьбы с онкозаболеваниями, которую мы подлежат радикальному излечению».

218–219 | ПФО

Ульяновская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Солнечная медицина Ульяновская ЦРБ — первое российское медучреждение, использующее солнечные батареи Ульяновская область не раз становилась площадкой для внедрения инновационных разработок в различные сферы жизни. Поэтому в 2017 году Ульяновская районная больница воспользовалась правом, предусмотренным законодательством РФ, на аренду уникального оборудования для выработки тепловой и электрической энергии. И сегодня этот опыт внедрения альтернативных источников энергии оказался настолько успешным, что теперь будет распространен на все бюджетные учреждения региона. Максим Мидленко

Ульяновская центральная районная больница — одно из старейших медицинских учреждений региона. В настоящее время здесь развернуто 135 коек круглосуточного пребывания и 30 коек дневного, функционируют Ундоровская участковая больница и 4 врачебные амбулатории, 20 ФАПов, имеются медицинские кабинеты в 10 детских садах и 5 школах. В хирургическом отделении ЦРБ 26 коек, 8 коек травматологических, 53 терапевтических и 12 неврологических. В детском отделении 14 коек и гинекологическое отделение на 10 коек, 10 коек в отделении патологии беременных, отделение АРО на 3 койки, также есть современная клинико-диагностическая лаборатория, рентген-эндоскопическое отделение, кабинет УЗ-диагностики. С 2014 г. учреждение возглавляет кандидат медицинских наук, заслуженный врач Ульяновской области, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории Максим Мидленко. Именно

он несколько лет назад задумался над вопросом снижения энергозависимости бюджетного учреждения. Так и появился пилотный для Ульяновской области проект «Зеленая энергетика» как залог Текст: Мария Аристова |

финансовой устойчивости больницы. Проект реализовывался в три этапа. Подготовительный стартовал в 2015 г. Тогда были изучены доступные технологии и законодательная база, проведен внутренний энергоаудит ЛПУ, а также расчет энергопотребления и ГВС. Удалось подобрать необходимое оборудование и получить заключение проектной организации о безопасности монтажа этого оборудования. В 2016 г. была проведена подготовка инженерных сетей и конкурсной документации. Были пройдены все конкурсные процедуры, энергетический комплекс был успешно интегрирован в инженерные сети, были проведены пусконаладочные мероприятия. И в 2017 г. проект вышел на свои максимальные мощности. С 2020‑2021 гг. проект полностью окупится и, по заверению

разработчиков, начнет приносить чистую прибыль. «По сто солнечных панелей и одному солнечному коллектору установлено на трех корпусах больницы. В результате солнечная энергия используется для энергоснабжения больницы и нагрева воды. В дальнейшем мы планируем увеличить производительность за счет расширения солнечных полей (на сегодня они занимают 420 кв. м), а также ввести доходную статью «зеленый тариф», чтобы обозначить сумму разницы между реализацией излишков и потребленной из общих сетей электроэнергии. С небольшой модернизацией мы использовали одновременно три технологии энергосбережения, что позволило нам получить синергетический эффект. Дробное, растянутое по времени финансирование проекта в течение трех

лет дает возможность использовать экономию, полученную от всех проведенных мероприятий по повышению энергоэффективности для самофинансирования, причем в основных платежах она может достигать до 70%, в зависимости от времени года. Отмечу, оплата производится по программе ОМС в рамках действующего законодательства», — п ояснил главный врач Ульяновской районной больницы Максим Мидленко. Самостоятельная генерация электроэнергии позволяет закрывать до 75% потребности базового комплекса зданий, нивелируя львиную долю платежей за электроэнергию. Обеспечение ГВС за счет солнца исключает платежи за эту услугу, более того, производительность солнечной сплит-системы позволяет обеспечить объем ГВС, в два раза превышающий исходный. Замена осветительного оборудования на «умное» светодиодное освещение в 5 раз снижает энергопотребление в вечернее время, освещенность помещений выросла от 1,5 до 3 раз. Жизненный цикл нового светодиодного оборудования значительно больше, что позволяет снижать ежегодные расходы на замену осветительных приборов. Доходной статьей также может стать и оплата разницы между реализацией излишков и потребленной из общих сетей электроэнергии — р ечь как раз идет о «зеленом тарифе». Снижение расходов на энергопотребление открывает перед учреждением новые возможности модернизации, теперь куда доступнее повышение качества медицинских услуг, привлечение и обучение высококлассных специалистов, внедрение

Самостоятельная генерация электроэнергии позволяет закрывать до 75% потребности базового комплекса зданий, нивелируя львиную долю платежей за электроэнергию.

перспективных методов диагностики и лечения и, конечно, приведение в соответствие санитарным и строительным нормам эксплуатируемых зданий и помещений. На сегодняшний день все мероприятия по энергосбережению позволяют экономить около до 5,5 млн руб. в год. Сэкономленные средства будут направлять на повышение заработной платы медперсоналу. Актуальность снижения энергозависимости решает и другие важные вопросы. Внедрение такой «зеленой энергетики» именно в Год экологии — с воевременный и значительный вклад в улучшение экологической обстановки региона. Кроме того, реализация такого проекта обеспечивает рост имиджа здравоохранения Ульяновской области и снижает нагрузку на городские электросети. «Ульяновская область не раз становилась площадкой для внедрения инновационных разработок в различные сферы жизни, среди которых проект по альтернативной энергетике. Теперь ЦРБ за счет энергии солнца обеспечивает большую часть своих базовых потребностей. Это живой пример той цикличной «зеленой экономики», которой сегодня уделяем так много внимания. Напомню, сейчас

в регионе проходит месячник энерго сбережения, а в России уходящий год объявлен Годом экологии. Этот проект действительно уникален, и мы сделаем все, чтобы реализовать его во всех бюджетных учреждениях Ульяновской области», — п рокомментировал губернатор Ульяновской области Сергей Морозов. В связи с полученными результатами руководством региона было принято решение о том, что опыт внедрения альтернативных источников энергии в Ульяновской районной больнице будет распространен на все бюджетные учреждения региона. В Год зеленой энергетики, в Год экологии очень важно говорить о возобновляемой энергии. Ульяновская ЦРБ — лечебное учреждение, которое действительно отработало очень передовую технологию. Министр промышленности, строительства, ЖКХ и транспорта Ульяновской области Дмитрий Вавилин

рассказал о существовании планов показать этот опыт всем остальным муниципальным образованиям, учреждениям для того, чтобы распространять эту практику и в других учреждениях и в целом получать экономию бюджетных средств, не тратя дополнительные средства на услуги ЖКХ.

220–221

ПФО | Пензенская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Владимир Стрючков: «Мы практически «перекроили» систему организации медпомощи, определили точки роста для каждой организации» Здравоохранение Пензенской области в последние три года демонстрирует хорошую динамику по многим показателям. Этого удалось достичь благодаря структурированию системы, хорошей оснащенности медучреждений и высокопрофессиональной работе медиков.

«Успешная реализация проекта «Здоровье» и программы модернизации позволили подготовить наши медучреждения для построения трехуровневой системы здравоохранения, — подчеркивает министр здравоохранения Пензенской области Владимир Стрючков. — За по-

следние годы мы практически «перекроили» систему организации медпомощи, определили точки роста для каждой организации. Сегодня медорганизации Пензенской области оказывают высокотехнологичные виды помощи по 10 наиболее востребованным профилям. За последние 10 лет доступность ВМП для жителей региона выросла в 16 раз. Это хороший показатель». В 2017 году показатель смертности населения уменьшился на 7%. С 2012 года выросла ожидаемая продолжительность жизни при рождении на 1,66 года. Успешно решается и вопрос нехватки медицинских кадров. В регионе действует многокомпонентная система целевой подготовки кадров. За два последних года был трудоустроен в медучреждения области 591 врач. В регионе сегодня реализуется государственная программа «Развитие здравоохранения Пензенской области на 2014-2020 годы». В 2017 году ее финансирование составляет 603,7 млн рублей. Средства направлены на обеспечение иммунобиологическими препаратами, лекарственными средствами отдельных категорий граждан, лечение больных с редкими заболеваниями и др. Текст: Валерия Якимова |

В 2017 году Пензенская область приняла участие в реализации федерального пилотного проекта «Бережливая поликлиника» на базе взрослой и детской поликлиник Пензы. Это позволило значительно сократить время обслуживания пациентов и повысить качество услуг в разы. Для удобства записи на прием к врачу и вызова медиков на дом были оборудованы два кол-центра. В 2015 году по методике оценки эффективности на один вложенный рубль система здравоохранения Пензенской области была признана самой эффективной в Приволжском федеральном округе, а по России она на III месте. В 2016 году, по оценке Финансового университета при Правительстве РФ, Пензенская область вошла в пятерку субъектов РФ с максимальным уровнем обеспечения

доступности медицинской помощи. В 2017 году врач-педиатр городской детской поликлиники Надежда Голубева и врач-стоматолог городской стоматологической поликлиники Лариса Максимова вошли во Всероссийский

рейтинг «100 лучших врачей». За последние пять лет в Пензенской области в реконструкцию и строительство новых медучреждений вложено около 4,5 млрд рублей. Достроены и введены в эксплуатацию хирургический корпус в Каменской межрайонной больнице, инфекционный корпус Кузнецкой межрайонной детской больницы, Центр торакальной хирургии Областного противотуберкулезного диспансера, завершено строительство перинатального центра, ФАПов и врачебных амбулаторий в сельских территориях и др. ||

на правах рекламы

Спасая жизни людей ГБУЗ «Клиническая больница № 6 им. Г.А. Захарьина» — на страже здоровья Инновационные технологии, новейшее медицинское оборудование и своевременное оказание высокопрофессиональной медицинской помощи позволяют проводить качественную диагностику заболеваний и продлевать жизнь пациентам. О специфике работы лечебного учреждения рассказывает Дмитрий Зиновьев, главный врач ГБУЗ «Клиническая больница № 6 им. Г.А. Захарьина».

Дмитрий Зиновьев

Центральная городская больница им. Г.А. Захарьина открылась в 1979 году. А в 2006-м произошло объединение Центральной городской больницы № 6 им. Г.А. Захарьина с городской больницей скорой помощи. В декабре 2015 года лечебное учреждение было переименовано в ГБУЗ «Клиническая больница № 6 им. Г. А. Захарьина». Сегодня больница является крупнейшим многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением, центром специализированной медпомощи Пензы, клинической базой Пензенского института усовершенствования врачей с кафедрами анестезиологии и реанимации, травматологии и ортопедии, хирургии и эндоскопии, неврологии, кардиологии, оториноларингологии и гинекологии, а также базой медицинского института Пензенского государственного университета. В структуре учреждения — к руглосуточный стационар на 847 коек и 53 койки реанимации. Благодаря оснащению самыми современными видами медицинского оборудования больница оказывает пациентам все виды стационарной специализированной и высокотехнологичной медпомощи (ВМП). В больнице открыт региональный Текст: Алена Варфоломеева |

внедряются в практику артроскопия кистевого сустава и эндопротезирование головки лучевой кости. Уже 35 лет в клинической больнице № 6 работает отделение гнойной хирургии. Здесь развернуто 60 круглосуточных коек, функционирует палата интенсивной терапии, изолятор для пациентов с особо опасными хирургическими инфекциями. Врачи отделения имеют навыки лечения больных с гнойной хирургической патологией (в том числе на фоне сахарного диабета), диабетической стопы, послеоперационных осложнений, остеомиелита и сепсиса. Отделение эндоскопии с 1989 года осуществляет плановые и экстренные диагностические и лечебные процедуры, освоены и внедрены в практику эндоскопическая ретроградная холангио панкреатография (ЭРХПГ) и эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ), травматологический центр первого уровня. аргонно-плазменный эндоскопический Совершенная диагностическая и лечебная гемостаз при желудочно-кишечном кробаза, освоение новейших мировых методик вотечении. В 2011 году на функциональной хирургических вмешательств, четкая орга- основе был создан первичный сосудистый низация лечебного процесса позволяют ока- центр для лечения больных с острым инзывать ВМП больным с тяжелой сочетанной фарктом миокарда и нарушением мозгового травмой, освоены и внедрены современные кровообращения, где в круглосуточном методики лечения травматолого-ортопеди- режиме оказывается помощь пациентам и с нарушением ритма сердца. Больница ческих больных. С 1984 года как отдельное постоянно развивается. В 2017 году планирунаправление травматологии-ортопедии существует служба хирургии кисти. Особой ется усовершенствовать службу контроля кагордостью службы является возможность чества медпомощи для координации работы выполнения сложных реконструктивных между подразделениями учреждения и для операций, включающих использование ми- снижения рисков экономических потерь крохирургической техники. Благодаря при- при проведении внешней экспертизы. менению микрохирургии стало возможным успешное хирургическое лечение пациентов 440071 г. Пенза, ул. Стасова, 7, с повреждениями периферических нервов, тел.: (8412) 98‑33‑55, пересадка сложных комплексов тканей. е-mail: hosp6@yandex.ru На протяжении последних двух лет успешно www.hosp6.ru

222–223 | ПФО

Пензенская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Угол зрения Более 9 тыс. высокотехнологичных операций ежегодно проводит Пензенская областная офтальмологическая больница Это крупнейшее медицинское специализированное учреждение Пензенской области, где оказывают высокотехнологичную помощь в области коррекции зрения. Здесь успешно применяют новейшие технологии диагностики и лечения заболеваний органов зрения, а также разрабатывают собственные ноу-хау, позволяющие значительно повысить качество медицинских услуг.

Рашид Галеев

Годом основания учреждения принято считать 1914 год. За более чем столетнюю историю больница не раз реорганизовывалась. В 2018 году здесь будут отмечать круглую дату — 1 0 лет, как учреждение было перепрофилировано в Пензенскую областную офтальмологическую больницу. В коллективе трудятся более 230 человек, более 30 — в ысококвалифицированные врачи. Учреждение обладает хорошей материальной базой. Стационар насчитывает 180 коек круглосуточного и 100 коек дневного пребывания. Учреждение оснащено всем необходимым оборудованием, которое позволяет выполнять высокотехнологичные операции. В 2011 году в рамках федерального проекта модернизации здравоохранения приобрели новые аппараты: оптический когерентный томограф, ультразвуковой аппарат биомикроскопии, электрофизиологические диагностические системы, микроскоп для осмотра заднего отрезка глаза и др. Сегодня оснащение больницы позволяет выполнять сложнейшие операции. С 2011 года здесь применяют метод витреоретинальной хирургии для лечения заболеваний сетчатки и стекловидного тела. Текст: Валерия Якимова |

С момента основания руководит учреждением заслуженный врач РФ, отличник здравоохранения РФ, главный внештатный офтальмолог Пензенской области, к. м. н. Рашид Галеев. «Мы проводим

порядка 400 витреоретинальных хирургических вмешательств в год, — рассказывает главный врач Рашид Галеев. — З а шесть лет этот метод помог сотням наших пациентов предотвратить наступление слепоты и спасти зрение». Последние четыре года в больнице начали широко применять новые методики лечения поражения сетчатки при сахарном диабете, макулярной дегенерации, близорукости, тромбозах и т. д. Учреждение работает в системе ОМС. «Оказание высокотехнологичной помощи для нас приоритетно, — добавляет Рашид Галеев. — Х ирург, который может

выполнять сложнейшие операции, — э то будущее учреждения, его престиж и возможность помочь людям видеть». В 2016 году в больнице было пролечено более 12 тыс. пациентов, более 9 тыс. из них прооперированы, и более 5 тыс. операций связаны с катарактой. Операции выполнялись методом микроинвазивной хирургии. В ПООБ наработан солидный опыт в этом вопросе. Сегодня совместно с Сергеем Кузнецовым, заведующим кафедрой глазных болезней Пензенского института усовершенствования врачей, которая

действует на базе ПООБ, разрабатывается своя концепция в хирургии катаракты — имплантация объемозамещающих хрусталиков, которые имеют преимущества перед другими моделями хрусталиков. Уже сегодня пензенский опыт начинает транслироваться и в другие регионы России.

Лучи надежды Ежегодно более 1,5 тыс. высокотехнологичных операций выполняют врачи в Пензенском областном онкологическом диспансере Областной онкологический диспансер — единственное в Пензенской области специализированное лечебное учреждение, оказывающее квалифицированную и высокотехнологичную медпомощь населению по профилю «онкология». Входит в число 100 лучших медицинских учреждений РФ. ООД оснащен современным оборудованием, здесь выполняют сложнейшие операции пациентам, страдающим грозным недугом. Виталий Серебряков

Онкологическая служба Пензенской области берет начало в 1940 году, когда был организован первый в области онкологический пункт. В июле 1992 года было построено новое здание онкодиспансера. Ежегодно в диспансере пролечиваются более 18 тыс. человек, из них 13,5 тыс. получают медицинскую помощь в круглосуточном стационаре. Ежегодно в учреждении выполняется свыше 6 тыс. оперативных вмешательств, более 1,5 тыс. из них — высокотехнологичные операции. В структуре диспансера — круглосуточный стационар на 490 коек, стационар дневного пребывания на 125 коек, диспансерное отделение на 480 посещений в смену, отделение гравитационной хирургии крови, лучевой диагностики и эндоскопии, лаборатории, аптека и пансионат на 20 мест. В 2013 году было открыто отделение паллиативной помощи на 25 коек. В ООД находятся единственные в области отделения взрослой и детской гематологии. ООД оснащен современным высокотехнологичным оборудованием: линейными ускорителями, магнитно-резонансными и компьютерными томографами, рентгеновскими установками, Текст: Валерия Якимова |

В ближайшей перспективе планируется организация ПЦР-лаборатории. «Образовательный уровень наших специалистов позволяет развивать и внедрять современные технологии и новые методики лечения пациентов, — рассказывает главный врач ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» Виталий Серебряков. — Мы стали активно при-

менять радикальные комбинированные операции на печени и поджелудочной железе с пластикой магистральных сосудов, лапароскопические радикальные операции на внутренних органах, расширенные комбинированные нефрэктомии с пластикой нижней полой вены, реконструктивно-пластические операции и др. Еще одна важная миссия — сегодня мы оказываем практическую помощь медучреждениям региона в проведении профилактики, раннего выявления, гамма-диагностическими камерами, лечения и диспансерного наблюдения ультразвуковыми аппаратами экспертного за больными со злокачественными класса, эндоскопическим и эндовидеохирургическим оборудованием с установками новообразованиями». для УЗ и флуоресцентной эндоскопии и др. ООД принимает участие в межнациоВ отделении лучевой терапии испольнальном кооперированном исследовании качества жизни больных гемобластозами. зуются высокотехнологичные методы Имеет сертификат «100 лучших медицинс применением компьютерных систем для планирования и контроля лечения, ских учреждений РФ» и внесен в официв том числе конформное облучение. альный реестр каталога.

224–225 | ПФО

Пензенская область

Здравоохранение России, 3 | 17

На ступень выше Ежегодно до 4,5 тыс. слушателей проходят обучение в Пензенском институте усовершенствования врачей ПИУВ — это один из пяти крупных российских центров подготовки медицинских кадров, входящих в Российскую медицинскую академию непрерывного профессионального образования Минздрава РФ. Сегодня ПИУВ ведет образовательную, медицинскую и научную деятельность.

Александр Кислов

Пензенский институт усовершенствования врачей был основан в 1977 г. В нынешнем году учреждение отмечает круглую дату — 40 лет. На момент открытия ПИУВ в СССР работало 13 подобных вузов. С июня 2016 г. пять российских вузов постдипломной подготовки объединили под эгидой Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава РФ (РМАНПО). Среди них Пензенский институт усовершенствования врачей. За свою историю ПИУВ приобрел внушительную материально-техническую базу. Структура вуза включает два факультета: хирургический и терапевтический; 24 кафедры, центр по отработке практических навыков, научно-исследовательскую лабораторию, общежитие на 650 мест. Здесь проходят практическую подготовку в 23 клинических базах в учреждениях здравоохранения города. Институт ведет обучение по 152 образовательным программам. Высшее профессиональное образование: аспирантура по 5 специальностям, ординатура по 38 специальностям. Программы дополнительного профобразования: 42 специальности по профпереподготовке, 48 — повышение квалификации. Центр отработки практических Текст: Валерия Якимова |

навыков включает 4 тренажерных класса, где установлены 34 тренажера и симулятора производства США, Японии, Дании, Китая. Подготовка ведется по 24 специальностям. В 2016 г. здесь прошли обучение свыше двух тыс. человек. За 40-летний период под руководством профессоров вуза было защищено 235 научных диссертаций, из них 46 — докторских, 189 — кандидатских. «Наша деятельность не ограничивается рамками региона, — подчеркивает директор ПИУВ Александр Кислов. — За период с 2005 по 2016 гг. состоялось 119 зарубежных научных командировок с научными докладами, результатами исследований в крупные европейские страны, США и т. д. Мы гордимся нашим коллективом. Здесь преподают лучшие специалисты, которые достойно представляют наше учреждение на самом высоком уровне». Сотрудники

института получили 188 авторских патентов на научные изобретения, опубликовали почти 10 тыс. научных работ. Разработанные учеными вуза инновационные медицинские технологии успешно внедрены в практическое здравоохранение России. Профессорско-преподавательский состав владеет всеми современными образовательными технологиями. Проводится дистанционное обучение, разрабатываются электронные учебные пособия. 74% преподавателей из 144 человек имеют ученую степень: 31 — д. м. н., 75 — к. м. н. Большинство имеют высокие правительственные награды и звания. Сотрудники не раз удостаивались высоких наград и премий за разработку учебно-методического материала. В базовых медучреждениях Пензы сотрудники вуза проводят операции, консультации, консилиумы сложных больных.

226–1 | ПФО

Пензенская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Бесценная помощь В Кузнецкой межрайонной детской больнице организовано этапное оказание медицинской помощи новорожденным с патологией Пациенты города Кузнецка и четырех районов Пензенской области — около 125 тыс. детей и женщин — получают первичную медико-санитарную и специализированную помощь в Кузнецкой межрайонной детской больнице. В конце 2015 года организация получила лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи из средств обязательного медицинского страхования по профилям «неонатология», «акушерство и гинекология». Галина Дерябина

Коечная мощность в связи с получением этого статуса не изменилась, однако возможности врачей значительно расширились. Ежегодно в роддоме детской больницы на свет появляется около 1,5 тыс. младенцев. В отделении реанимации за минувший год оказана высокотехнологичная помощь 93 новорожденным из средств ОМС. Это респираторная поддержка, инфузионная, кардиотоническая, вазотропная и другие виды терапии. В гинекологическом отделении выполняются слинговые операции при заболеваниях мочеполовой системы у женщин. Это удалось сделать за счет реализации мероприятий по проведению капитального ремонта и оснащения больницы современным медицинским оборудованием в период модернизации. В здании родильного дома проведена централизованная система подачи лечебных газов, по технологии «Чистые помещения» отремонтированы операционные и родовые. Тогда же роддом и отделение детской реанимации объединили теплым переходом, что позволило врачам при необходимости оперативно доставлять младенцев в отделение реанимации. Благодаря данным мероприятиям в больнице организована этапная помощь новорожденным с патологией. Первый — р еанимация, Текст: Алиса Карих |

второй — выхаживание в отделении патологии новорожденных, третий — амбулаторное наблюдение и лечение. Благодаря усилиям врачей показатель младенческой смертности с 2006 года снижен в 4 раза. «Самый благодарный период для лечения детей с перинатальной патологией нервной системы — это первые годы жизни», — отмечает главный врач Кузнецкой межрайонной детской больницы Галина Дерябина. В минувшем году в восстановительном отделении детской поликлиники, а также на базе неврологических коек круглосуточного стационара организована реабилитация детей с поражением центральной нервной системы. Кроме традиционных методов здесь применяют гравитационную терапию — костюмы Адели, позволяющие детям с двигательными нарушениями научиться ходить. Приоритетной остается задача

по повышению доступности первичной медико-санитарной помощи и развитию специализированной помощи, для этого в 2016 году был организован дополнительный прием еще пяти специалистов узкого профиля в детской поликлинике. В их числе аллерголог, пульмонолог, нефролог, дерматолог и фтизиатр. На базе детской поликлиники функционирует отделение спортивной медицины. Учитывая широкие возможности клинико-диагностической лаборатории, отделений функциональной и ультразвуковой диагностики, там проходят обследование дети до 18 лет, занимающиеся физической культурой и спортом. Специалисты различного профиля, в том числе и узкой направленности, проводят плановые обследования, данные которых используются и при получении допуска к сдаче норм ГТО.

Журнал

zdorovayarossia.ru

Çäðàâîîõðàíåíèå Ðîññèè

3|2017

Информационно-аналитическое издание

Михаил Игнатьев: «Çäîðîâüå íàöèè äëÿ íàñ âñåãäà áóäåò ïðèîðèòåòíûì»

Владимир Викторов: «Â ðåñïóáëèêå ñåãîäíÿ ñîçäàíû âñå óñëîâèÿ äëÿ ðàçâèòèÿ ìåäèöèíû âûñîêèõ òåõíîëîãèé»

18+

Издательский дом «ЕвроМедиа»

Специальный проект Чувашская Республика

2–3

Чувашская Республика

Михаил Игнатьев: «Здоровье нации для нас всегда будет приоритетным» Развитие здравоохранения Чувашии — одно из приоритетных направлений социальноэкономического развития региона. Сегодня в республике реализуется ряд важных государственных программ и проектов, вводятся в эксплуатацию новые объекты здравоохранения, ведется активная пропаганда здорового образа жизни, начиная с самых маленьких дошколят и заканчивая промышленными предприятиями.

«Ïåðåä íàìè ñåãîäíÿ ñòîèò ðåàëèçàöèÿ ðÿäà âàæíåéøèõ çàäà÷, è ãëàâíàÿ èç íèõ — ðàçâèòèå çäðàâîîõðàíåíèÿ â ðåñïóáëèêå, — ïîä÷åðêèâàåò глава Чувашской Республики Михаил Игнатьев. — Ìû ïåðâûìè â

Ðîññèè ñîçäàëè øèðîêóþ ñåòü îôèñîâ îáùåâðà÷åáíîé ïðàêòèêè: èõ ó íàñ 165, èç êîòîðûõ 79 — íà ñåëå. Çà ïîñëåäíèå 4 ãîäà ìû îáíîâèëè êàæäûé 4-é ÔÀÏ. Çà 3 ãîäà îòêðûëè 11 íîâûõ ñîâðåìåííûõ ïîëèêëèíèê. Ìû ñäåëàëè ñòàâêó íà âûñîêèå ìåäèöèíñêèå òåõíîëîãèè. Â ýòîì íàïðàâëåíèè ó íàñ ïðîèçîøåë ðåâîëþöèîííûé ïðîðûâ. Ïàöèåíòàì ïðàêòè÷åñêè íå ïðèõîäèòñÿ âûåçæàòü â äðóãèå ðåãèîíû. Â ïðîøëîì ãîäó â ×åáîêñàðàõ ââåäåí íîâûé êîðïóñ îíêîëîãè÷åñêîãî äèñïàíñåðà, ñåé÷àñ ðàáîòàåì íàä ñîçäàíèåì Öåíòðà ÿäåðíîé ìåäèöèíû».

Новая модель. ×óâàøèÿ âîøëà â ïåðå÷åíü 10 ñóáúåêòîâ ÐÔ, êîòîðûå áóäóò âíåäðÿòü â 2018 ãîäó Текст: Валерия Якимова |

íîâóþ ìîäåëü ïîëèêëèíèê äëÿ îêàçàíèÿ ïåðâè÷íîé ìåäèêî-ñàíèòàðíîé ïîìîùè — ïàöèåíòîîðèåíòèðîâàííûå ïîëèêëèíèêè. Ïðîåêò ñòðîèòñÿ íà äîáðîæåëàòåëüíîì îòíîøåíèè ê ïàöèåíòó, îòñóòñòâèè î÷åðåäåé çà ñ÷åò ïðàâèëüíîé îðãàíèçàöèè ïðîöåññîâ è ðàáîòû ïåðñîíàëà, êà÷åñòâåííîì îêàçàíèè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, ïðèîðèòåòå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé â ïåðâè÷íîì çâåíå çäðàâîîõðàíåíèÿ.

Высокие технологии. Âñå ïîëèêëèíèêè è ñòàöèîíàðû â ðåñïóáëèêå ïîäêëþ÷åíû ê Èíòåðíåòó. Â êàæäîì ìåäèöèíñêîì ó÷ðåæäåíèè âíåäðåíû ýëåêòðîííàÿ ìåäèöèíñêàÿ êàðòà ïàöèåíòà, ýëåêòðîííûå ñåðâèñû çàïèñè íà ïðèåì ê âðà÷ó, íà ïðîâåäåíèå ëàáîðàòîðíî-äèàãíîñòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, ïî âûïèñêå áîëüíè÷íûõ ëèñòîâ â ýëåêòðîííîì âèäå è ò. ä. Âñå ëüãîòíûå ëåêàðñòâà âûäàþòñÿ òîëüêî ïî ýëåêòðîííûì ðåöåïòàì, êîòîðûå àâòîìàòèçèðîâàííî ïåðåäàþòñÿ èç ïîëèêëèíèê â àïòåêè. Åùå îäíî èííîâàöèîííîå íàïðàâëåíèå â èíôîðìàòèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ — òåëåìåäèöèíà. Â 2016 ãîäó â îíêîëîãè÷åñêîì äèñïàíñåðå îòêðûò Öåíòð óäàëåííûõ êîíñóëüòàöèé ñ èñïîëüçîâàíèåì òåëåìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé. Ñóùåñòâóþùàÿ ñèñòåìà òåëåìåäèöèíñêèõ êîíñóëüòàöèé ïîçâîëÿåò îðãàíèçîâàòü òðåõóðîâíåâîå

âçàèìîäåéñòâèå ñïåöèàëèñòîâ ïåðâè÷íîãî, ðåãèîíàëüíîãî è ôåäåðàëüíîãî çâåíà. Â 2017 ãîäó íà áàçå Ðåñïóáëèêàíñêîãî êëèíè÷åñêîãî îíêîëîãè÷åñêîãî äèñïàíñåðà ñîçäàí Ðåãèîíàëüíûé íàó÷íî-êîíñóëüòàòèâíûé òåëåìåäèöèíñêèé öåíòð, íå èìåþùèé àíàëîãîâ â Ðîññèè. Îí ïîçâîëèò âûñòðîèòü ìíîãîóðîâíåâóþ ñèñòåìó òåëåìåäèöèíñêèõ êîíñóëüòàöèé, íà÷èíàÿ îò âåäóùèõ ôåäåðàëüíûõ êëèíèê è çàêàí÷èâàÿ ðàéîííûìè áîëüíèöàìè è ïîëèêëèíèêàìè.

Главная концепция. Êëþ÷åâîé ñîñòàâëÿþùåé ðàçâèòèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ñîçäàíèå åäèíîé ïàöèåíòîîðèåíòèðîâàííîé ñèñòåìû, îáúåäèíÿþùåé âñå èìåþùèåñÿ ìåäèöèíñêèå ìîùíîñòè íåçàâèñèìî îò ôîðìû ñîáñòâåííîñòè, ðàáîòàþùåé â ðàìêàõ åäèíûõ òðåáîâàíèé ê êà÷åñòâó, äîñòóïíîñòè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è êâàëèôèêàöèè ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ. Ïðîäîëæèòñÿ îáíîâëåíèå èíôðàñòðóêòóðû ìåäèöèíñêèõ îðãàíèçàöèé. Â 2017-2019 ãîäàõ áóäåò ïîñòðîåíî äîïîëíèòåëüíî 75 íîâûõ ìîäóëüíûõ ôåëüäøåðñêî-àêóøåðñêèõ ïóíêòîâ, è, òàêèì îáðàçîì, çàâåðøèòñÿ öèêë îáíîâëåíèÿ ÔÀÏîâ ïî âñåé ðåñïóáëèêå. Â 2017 ãîäó îòêðûëàñü íîâàÿ ïîëèêëèíèêà â ìèêðîðàéîíå Íîâûé Ãîðîä ãîðîäà ×åáîêñàðû. Äî 2020 ãîäà äîëæíû îòêðûòüñÿ

ìíîãîïðîôèëüíàÿ ïîëèêëèíèêà Öåíòðàëüíîé ãîðîäñêîé áîëüíèöû, Öåíòð ÿäåðíîé ìåäèöèíû, à òàêæå áóäåò ðåêîíñòðóèðîâàí èíôåêöèîííûé êîðïóñ ãîðîäñêîé äåòñêîé áîëüíèöû ¹ 2. Äàëüíåéøåå ðàçâèòèå ïîëó÷èò èíôîðìàòèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ ðåñïóáëèêè. «Â 2019 ãîäó ïëàíèðóåòñÿ çàâåðøèòü ôîðìèðîâàíèå ñèñòåìû òåëåìåäèöèíñêèõ êîíñóëüòàöèé ìåæäó ìåäèöèíñêèìè îðãàíèçàöèÿìè ðàçíîãî óðîâíÿ, — ïîä÷åðêèâàåò ãëàâà. — Ñ 2020 ãîäà ïîýòàïíî áóäåò ââåäåí ýëåêòðîííûé ìîíèòîðèíã çäîðîâüÿ ïàöèåíòîâ èç ãðóïï ðèñêà ñ ïîìîùüþ èíäèâèäóàëüíûõ óñòðîéñòâ, èçìåðÿþùèõ äàâëåíèå, ïóëüñ, êîíöåíòðàöèþ ãëþêîçû».

Образ жизни. Â ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêå ïðèíÿò ðÿä çàêîíîäàòåëüíûõ èíèöèàòèâ ñ öåëüþ ïðîïàãàíäû çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè, ïðîôèëàêòèêè àëêîãîëèçìà è íàðêîìàíèè, ïðîòèâîäåéñòâèÿ ïîòðåáëåíèþ òàáàêà, ïðîïàãàíäå ñïîðòà. Çà äåñÿòü ëåò â ðåãèîíå ïîñòðîåíî áîëåå 60 ñïîðòèâíûõ ñîîðóæåíèé, ïðàêòè÷åñêè â êàæäîì ìóíèöèïàëèòåòå âîçâåëè ôèçêóëüòóðíî-ñïîðòèâíûå êîìïëåêñû. Ñ 2014 ãîäà â ×óâàøèè åæåìåñÿ÷íî ïðîâîäèòñÿ Äåíü çäîðîâüÿ è ñïîðòà. Èíâàëèäàì, äåòÿì-ñèðîòàì, ïåíñèîíåðàì ïðåäîñòàâëÿþòñÿ ëüãîòíûå óñëîâèÿ ïîñåùåíèÿ ñïîðòèâíûõ ñåêöèé. Â ðåñïóáëèêå ðàçðàáîòàíû è

âíåäðåíû óíèêàëüíûå ïðîåêòû — «Ïðîôèëü çäîðîâüÿ ñåìüè» è ïðîôèëü çäîðîâüÿ äëÿ ñîòðóäíèêîâ ïðåäïðèÿòèé «Ïðîôèëü çäîðîâüÿ ïðåäïðèÿòèÿ». Îí âêëþ÷àåò â ñåáÿ ïðîôèëàêòèêó ïðîèçâîäñòâåííîãî òðàâìàòèçìà, îõðàíó òðóäà íà ðàáî÷åì ìåñòå. Íî ñàìîå ãëàâíîå — ïðîïàãàíäèðóåòñÿ çäîðîâûé îáðàç æèçíè, çäîðîâîå ïèòàíèå, ôèçêóëüòóðà è ñïîðò â îðãàíèçîâàííîì òðóäîâîì êîëëåêòèâå. Ñ 2004 ãîäà ×óâàøèÿ ÿâëÿåòñÿ ïîëíîïðàâíûì ÷ëåíîì åâðîïåéñêîé ñåòè ÂÎÇ «Ðåãèîíû — çà çäîðîâüå». ×åáîêñàðû è Íîâî÷åáîêñàðñê — àêêðåäèòîâàííûå ÷ëåíû íàöèîíàëüíîé ðîññèéñêîé è åâðîïåéñêîé ñåòåé

ÂÎÇ «Çäîðîâûå ãîðîäà». Â öåíòðàõ çäîðîâüÿ åæåãîäíî áîëåå 30 òûñÿ÷ æèòåëåé ïðîõîäÿò îáñëåäîâàíèå è ïîëó÷àþò èíäèâèäóàëüíîå êîíñóëüòèðîâàíèå ïî âîïðîñàì ïðîôèëàêòèêè çàáîëåâàíèé è ôîðìèðîâàíèþ çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè. Â çäðàâîîõðàíåíèè ×óâàøèè êâàëèôèöèðîâàííóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü îêàçûâàþò 5,2 òûñÿ÷è âðà÷åé, 12,2 òûñÿ÷è ñðåäíèõ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ. Äëÿ ïðèâëå÷åíèÿ âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííûõ êàäðîâ íà ñåëî ïðîäîëæåíà ðåàëèçàöèÿ ïðîãðàììû «Çåìñêèé äîêòîð»: â 2011-2016 ãã. â ñåëüñêèå ëå÷åáíûå ó÷ðåæäåíèÿ òðóäîóñòðîåíû 334 ìîëîäûõ ñïåöèàëèñòà, â 2017 ãîäó — 56. ||

4–5

Чувашская Республика

Владимир Викторов: «В республике сегодня созданы все условия для развития медицины высоких технологий» Четко выстроенная трехуровневая система оказания медпомощи с развитием межтерриториальных и высокотехнологичных центров позволила здравоохранению Чувашии выйти на лидирующие позиции по России. Особое внимание в отрасли сегодня уделяется вопросам демографии, развитию высокотехнологичной медпомощи и подготовке высококвалифицированных медицинских кадров.

Â 2016 ãîäó ×óâàøèÿ ñîõðàíèëà ëèäèðóþùèå ïîçèöèè ïî ñíèæåíèþ ìëàäåí÷åñêîé ñìåðòíîñòè. Ýòîò ïîêàçàòåëü óäàëîñü ñíèçèòü äî óðîâíÿ 3,2 íà 1 òûñ. ðîäèâøèõñÿ — ýòî îäèí èç ñàìûõ íèçêèõ ïîêàçàòåëåé ñðåäè âñåõ ñóáúåêòîâ ÐÔ. «Îõðàíà ìàòåðèíñòâà è äåòñòâà áûëà è îñòàåòñÿ ïðèîðèòåòíûì íàïðàâëåíèåì ãîñóäàðñòâåííîé ïîëèòèêè â ðåãèîíå, — ðàññêàçûâàåò ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè Âëàäèìèð Âèêòîðîâ. — Íàøè çàäà÷è îòðàæåíû â ðàìêàõ ïðèîðèòåòíîãî ïðîåêòà «Òåõíîëîãèè è êîìôîðò — ìàòåðÿì è äåòÿì», êîòîðûé âêëþ÷àåò ìåðîïðèÿòèÿ ïî ïîâûøåíèþ êà÷åñòâà îêàçàíèÿ ìåäïîìîùè ìàòåðÿì è íîâîðîæäåííûì, ñîçäàíèþ êîìôîðòíûõ óñëîâèé äëÿ ïðåáûâàíèÿ ïàöèåíòîâ».

В помощь демографии. Ñåòü ðîäîâñïîìîãàòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé âêëþ÷àåò äâà ïåðèíàòàëüíûõ Текст: Валерия Якимова |

öåíòðà è ïÿòü ìåæðàéîííûõ öåíòðîâ. Ñòàöèîíàðíàÿ ïîìîùü áåðåìåííûì è ðîæåíèöàì îêàçûâàåòñÿ ïî 2-óðîâíåâîé ñèñòåìå. Âåäóùåé ìåäèöèíñêîé îðãàíèçàöèåé àêóøåðñêî-ãèíåêîëîãè÷åñêîãî ïðîôèëÿ îñòàåòñÿ ÁÓ «Ïðåçèäåíòñêèé ïåðèíàòàëüíûé öåíòð» Ìèíçäðàâà ×óâàøèè, ãäå îðãàíèçîâàíî îêàçàíèå êîìïëåêñíîé ñïåöèàëèçèðîâàííîé ìåäïîìîùè æåíùèíàì è äåòÿì îò ýòàïà ïëàíèðîâàíèÿ áåðåìåííîñòè äî ðîäîðàçðåøåíèÿ è âûõàæèâàíèÿ íîâîðîæäåííûõ. Â æåíñêèõ êîíñóëüòàöèÿõ âíåäðåíà åäèíàÿ àâòîìàòèçèðîâàííàÿ ñèñòåìà ìîíèòîðèíãà ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ áåðåìåííûõ æåíùèí. Áûëà óëó÷øåíà ðàáîòà êðèçèñíûõ öåíòðîâ áåðåìåííîñòè, âåäåòñÿ áîëüøàÿ ïðîñâåòèòåëüñêàÿ ðàáîòà ïî âîïðîñàì æåíñêîãî è ìóæñêîãî çäîðîâüÿ, âîçìîæíîñòÿì ÝÊÎ è äðóãèõ âñïîìîãàòåëüíûõ ðåïðîäóêòèâíûõ òåõíîëîãèé. Важные объекты. «Â ðåãèîíå ñåãîäíÿ ñîçäàíà ýôôåêòèâíàÿ ñèñòåìà ïðåäîñòàâëåíèÿ êà÷åñòâåííîé ìåäïîìîùè ñ îáåñïå÷åíèåì åå øàãîâîé äîñòóïíîñòè, — äîáàâëÿåò Âëàäèìèð Âèêòîðîâ. — Îíà äèíàìè÷íî ðàçâèâàåòñÿ, ìû îòêðûâàåì íîâûå ïîëèêëèíèêè, ñòðîèì íîâûå ÔÀÏû, âûñîêîòåõíîëîãè÷íûå öåíòðû — ìåäèöèíà ñòàíîâèòñÿ åùå áîëåå äîñòóïíîé è êîìôîðòíîé äëÿ íàøèõ æèòåëåé.

Áëàãîäàðÿ ïîääåðæêå главы Чувашской Республики Михаила Игнатьева ñ 2013 ãîäà ïîñòðîåíî 145 ñîâðåìåííûõ ôåëüäøåðñêî-àêóøåðñêèõ ïóíêòîâ, ÷òî ïîçâîëèëî îáíîâèòü êàæäûé ÷åòâåðòûé ÔÀÏ. Äî êîíöà 2017 ãîäà â ñòðîé ââåäóò 6 ÔÀÏîâ, à ê 2020 ãîäó ÷èñëî îáíîâëåííûõ ÔÀÏîâ äîñòèãíåò 200. Çà ïîñëåäíèå òðè ãîäà îòêðûòî 11 ñîâðåìåííûõ ïîëèêëèíèê». Â 2017 ãîäó áûëî íà÷àòî ñòðîèòåëüñòâî ìíîãîïðîôèëüíîé ïîëèêëèíèêè ìîùíîñòüþ 500 ïîñåùåíèé â ñìåíó. Îíà ñòàíåò íîâûì ñîâðåìåííûì äèàãíîñòè÷åñêèì öåíòðîì äëÿ æèòåëåé ãîðîäà ×åáîêñàðû è âñåé ðåñïóáëèêè. Â 2016 ãîäó áûë ââåäåí â ýêñïëóàòàöèþ õèðóðãè÷åñêèé êîðïóñ Ðåñïóáëèêàíñêîãî êëèíè÷åñêîãî îíêîëîãè÷åñêîãî äèñïàíñåðà. Â áëèæàéøåì áóäóùåì ïëàíèðóåòñÿ ñîçäàíèå Öåíòðà ÿäåðíîé ìåäèöèíû, ÷òî ïîçâîëèò çàâåðøèòü ïðîöåññ ôîðìèðîâàíèÿ êëàñòåðíîé ìîäåëè îêàçàíèÿ îíêîëîãè÷åñêîé ïîìîùè ñ èíäèâèäóàëüíûì ïîäõîäîì ê ëå÷åíèþ êàæäîãî ïàöèåíòà è ñíèçèòü ñìåðòíîñòü îò îíêîïàòîëîãèè äî 30%». Инновационная медицина. Ëå÷åáíûå ó÷ðåæäåíèÿ ×óâàøèè ìîãóò ïîõâàñòàòüñÿ ðÿäîì èííîâàöèé, êîòîðûå ñåãîäíÿ óñïåøíî âíåäðåíû â ïðàêòè÷åñêèé ïðîöåññ.

Íà áàçå Ðåñïóáëèêàíñêîãî êëèíè÷åñêîãî îíêîëîãè÷åñêîãî äèñïàíñåðà ñîçäàí îòäåë ìîëåêóëÿðíî-ãåíåòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé. Ñïåöèàëèñòû îòäåëà èñïîëüçóþò íîâåéøèå ìåòîäû ìîëåêóëÿðíî-ãåíåòè÷åñêîé äèàãíîñòèêè ñ öåëüþ âûÿâëåíèÿ ìóòàöèé â îíêîãåíàõ, îïðåäåëåíèÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòè è ðàííåãî âûÿâëåíèÿ îíêîçàáîëåâàíèé. Åùå îäíî íàïðàâëåíèå — ôàðìàêîãåíåòèêà — ïîäáîð ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, îñîáåííî òàê íàçûâàåìîé òàðãåòíîé òåðàïèè ñ ó÷åòîì èíäèâèäóàëüíûõ ãåíåòè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé ïàöèåíòà èëè îïóõîëè, ÷òî ïîçâîëÿåò ïðîâîäèòü èíäèâèäóàëüíóþ êîððåêöèþ ëå÷åíèÿ îíêîçàáîëåâàíèé õèìèîïðåïàðàòàìè íà îñíîâå ìîëåêóëÿðíîé äèàãíîñòèêè. Óñïåøíî ðàáîòàåò Öåíòð óäàëåííûõ êîíñóëüòàöèé íà áàçå Ðåñïóáëèêàíñêîãî êëèíè÷åñêîãî îíêîäèñïàíñåðà ñ âðà÷àìè-îíêîëîãàìè ïåðâè÷íûõ îíêîëîãè÷åñêèõ êàáèíåòîâ ñåëüñêèõ è ãîðîäñêèõ áîëüíèö, ñ ôåäåðàëüíûì Íàöèîíàëüíûì ìåäèöèíñêèì èññëåäîâàòåëüñêèì öåíòðîì îíêîëîãèè èì. Í.Í. Áëîõèíà. Чудо-медицина. ×óâàøèÿ ñòàëà ïèëîòíûì ðåãèîíîì Ðîññèè ïî âíåäðåíèþ òåëåìåäèöèíû. Â ïðîåêòå ó÷àñòâóþò Ðåñïóáëèêàíñêèé êëèíè÷åñêèé îíêîëîãè÷åñêèé äèñïàíñåð, Ðåñïóáëèêàíñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà è Ïðåçèäåíòñêèé ïåðèíàòàëüíûé öåíòð, êîòîðûì îáåñïå÷åíà âîçìîæíîñòü ïðîâåäåíèÿ áåñïëàòíûõ äèñòàíöèîííûõ êîíñóëüòàöèé ñ ïÿòüþ âåäóùèìè ôåäåðàëüíûìè êëèíèêàìè. Ñ 2017 ãîäà â ðåãèîíå âîçîáíîâëåíû ïðîåêòû «Öåõîâàÿ ìåäèöèíà», «Óíèâåðñèòåòñêàÿ ìåäèöèíà», çàïóùåí ïðîåêò «Øêîëüíàÿ ìåäèöèíà». Êàæäàÿ øêîëà äîëæíà ñòàòü øêîëîé çäîðîâüÿ, öåíòðîì çäîðîâüåñáåðåãàþùåãî îòíîøåíèÿ ê ðåáåíêó. Òàêîé ïîäõîä ïîçâîëèò ñîçäàòü öåëîñòíóþ ñèñòåìó ïî ïåðâè÷íîé è âòîðè÷íîé ïðîôèëàêòèêå çàáîëåâàíèé ó äåòåé øêîëüíîãî âîçðàñòà. Ðàáîòà â òàêîì íàïðàâëåíèè âåäåòñÿ óæå íåñêîëüêî

В 2016 году Чувашия сохранила лидирующие позиции по снижению младенческой смертности. Этот показатель удалось снизить до уровня 3,2 на 1 тыс. родившихся — это самый низкий показатель среди всех субъектов РФ. ëåò â øêîëå ¹ 61 â ã. ×åáîêñàðû. Çäåñü åñòü äîïîëíèòåëüíûé ÷àñ ôèçêóëüòóðû, çàêàëèâàþùèå ìåðîïðèÿòèÿ, çàíÿòèÿ â áàññåéíå. Ïîìèìî îáû÷íûõ êëàññîâ äåéñòâóþò ñïîðòèâíûå êëàññû, êîððåãèðóþùèå (äëÿ øêîëüíèêîâ ñ íàðóøåíèåì îñàíêè) è êëàññû çäîðîâüÿ, ãäå äåòè ïîëó÷àþò âèòàìèíîòåðàïèþ. Ó÷èòåëÿ ó÷àñòâóþò â ôîðìèðîâàíèè è ñîõðàíåíèè çäîðîâüÿ äåòåé. Âî âðåìÿ óðîêîâ ïðîâîäÿòñÿ ïÿòèìèíóòíûå ôèçêóëüò-ïàóçû, âî âðåìÿ êîòîðûõ äåòè ñáðàñûâàþò íàêîïèâøååñÿ íàïðÿæåíèå. Ðåáÿòà ñòàëè ðåæå áîëåòü, ïðè÷åì ñåðüåçíî óìåíüøèëñÿ ïðîöåíò «øêîëüíûõ» çàáîëåâàíèé. Óâåëè÷èëîñü ÷èñëî äåòåé ñ I ãðóïïîé çäîðîâüÿ.

«Â ðåñïóáëèêå ñåãîäíÿ ñîçäàíû âñå óñëîâèÿ äëÿ äàëüíåéøåãî ðàçâèòèÿ ìåäèöèíû âûñîêèõ òåõíîëîãèé, — äîáàâëÿåò ìèíèñòð. — Âêëàä â ñïàñåíèå æèçíåé âíåñëà ÷åòêî âûñòðîåííàÿ òðåõóðîâíåâàÿ ñèñòåìà îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ñ ðàçâèòèåì ìåæòåððèòîðèàëüíûõ è âûñîêîòåõíîëîãè÷íûõ öåíòðîâ. Â àðñåíàëå êëèíèê ðåñïóáëèêè ñåãîäíÿ áîëåå 400 âûñîêîòåõíîëîãè÷íûõ ñïîñîáîâ ëå÷åíèÿ ïî ðàçíûì ìåäèöèíñêèì ïðîôèëÿì — îò êàðäèîõèðóðãèè äî ìèêðîõèðóðãèè ãëàçà. Áëàãîäàðÿ ýòîìó îáùàÿ ñìåðòíîñòü íàñåëåíèÿ â ðåñïóáëèêå ñ 2010 ãîäà ñíèçèëàñü íà 9%». ||

6–7 | Чувашская Республика

Централизованный подход Для здоровья юных чебоксарцев с января 2018 года в городе будет создана единая педиатрическая служба Создание единой службы произойдет путем слияния городской детской больницы № 3 и городской детской больницы № 1. Первоочередная задача реорганизации — создание централизованной педиатрической службы в городе. Это позволит наладить преемственность в работе структурных подразделений, тем самым повысится качество и доступность оказания медицинской помощи. Михаил Михайлов

Большие возможности. ÁÓ «Ãîðîäñêàÿ äåòñêàÿ áîëüíèöà ¹ 3» Ìèíçäðàâà ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè — êðóïíûé ìíîãîïðîôèëüíûé áîëüíè÷íûé êîìïëåêñ, îñíàùåííûé ïî ñàìûì ñîâðåìåííûì òðåáîâàíèÿì. Îí âêëþ÷àåò â ñåáÿ àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêóþ ñëóæáó èç äâóõ ïîëèêëèíèê è ÷åòûðåõ ôèëèàëîâ, ñôîðìèðîâàííûõ ïî ïðèíöèïó øàãîâîé äîñòóïíîñòè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, ñòàöèîíàð ñ äåñÿòüþ ñïåöèàëèçèðîâàííûìè îòäåëåíèÿìè ïðàêòè÷åñêè ïî âñåì íàïðàâëåíèÿì ïåäèàòðèè è õèðóðãèè, à òàêæå òðè ïàðàêëèíè÷åñêèõ ïîäðàçäåëåíèÿ. Áîëüíèöà îêàçûâàåò ýêñòðåííóþ êðóãëîñóòî÷íóþ ìåäïîìîùü âñåì äåòÿì ðåñïóáëèêè ïî ïðîôèëÿì «ïåäèàòðèÿ» è «òîêñèêîëîãèÿ», à òàêæå ïëàíîâóþ õèðóðãè÷åñêóþ ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ìåäïîìîùü. Êðîìå òîãî, â ñîñòàâå áîëüíèöû íàõîäÿòñÿ äâå ìîëî÷íûå êóõíè ìîùíîñòüþ 7 òûñ. ïîðöèé â äåíü, îáñëóæèâàþùèå ãîðîäà ×åáîêñàðû, Íîâî÷åáîêñàðñê, à òàêæå íåêîòîðûå ðàéîíû ðåñïóáëèêè. «Ðàáîòà íàøèõ ïîëèêëèíèê îðãàíèçîâàíà èç ðàñ÷åòà 840 ïîñåùåíèé Текст: Мария Аристова |

â ñìåíó. Äåéñòâóþò ïåäèàòðè÷åñêèå, âûïîëíÿåò ôóíêöèè äåòñêîãî òîêñèêëèíèêî-äèàãíîñòè÷åñêèå îòäåëåíèÿ, êîëîãè÷åñêîãî öåíòðà ðåñïóáëèêàíîòäåëåíèÿ îðãàíèçàöèè ìåäïîìîùè ñêîãî çíà÷åíèÿ. Áîëüíèöà îêàçûâàåò äåòÿì è ïîäðîñòêàì â îáðàçîâàè ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêóþ ïîìîùü, òåëüíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ, îòäåëåíèå çäåñü èñïîëüçóþòñÿ ïðàêòè÷åñêè âñå ìåäèêî-ñîöèàëüíîé ïîìîùè, öåíòð êëàññè÷åñêèå âèäû ôèçèîòåðàïèè: çäîðîâüÿ. Â ïðîôèëàêòèêå çàáîëåâàñâåòî-, ýëåêòðî-, âîäî-, òåïëîëå÷åíèé è ëå÷åíèè äåòåé èñïîëüçóþòñÿ íèå. Åñòü óëüòðà- è ìàãíèòîòåðàïèÿ, ñîâðåìåííûå ìåòîäû è ñðåäñòâà, èíãàëÿöèè è ìàññàæ, ñîâðåìåííûå âíåäðåíû ñòàíäàðòû è ïðîòîêîëû òðåíàæåðû ïîçâîëÿþò âîññòàíàâëèäèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèé è ëå÷åíèÿ âàòü ôóíêöèè âñåõ ãðóïï ìûøö. áîëüíûõ äåòåé», — êîììåíòèðóåò главный врач учреждения Михаил Ставка на оборудование. Михайлов. Äèàãíîñòè÷åñêàÿ ïîìîùü âêëþ÷àåò Ñòàöèîíàð ðàññ÷èòàí íà 179 êðóãëîâ ñåáÿ ðåíòãåíîãðàôè÷åñêèå è óëüòñóòî÷íûõ êîåê è 80 êîåê äíåâíîãî ðàçâóêîâûå èññëåäîâàíèÿ ðàçëè÷íûõ ïðåáûâàíèÿ. Åæåäíåâíî â ñòàöèîîðãàíîâ è ñèñòåì, ýíäîñêîïèþ, ëó÷åíàðíûå îòäåëåíèÿ ãîñïèòàëèçèðóâóþ äèàãíîñòèêó (ìóëüòèñïèðàëüíóþ åòñÿ îò 30 äî 50 äåòåé. Îòäåëåíèå êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ, ÌÐÒ), ðåàíèìàöèè è èíòåíñèâíîé òåðàïèè ëàáîðàòîðíóþ, ôóíêöèîíàëüíóþ

äèàãíîñòèêó (ýõîêàðäèîãðàôèþ, ýëåêòðîêàðäèîãðàôèþ, ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôèþ, ñïèðîãðàôèþ, õîëòåðîâñêîå ìîíèòîðèâàíèå ÀÄ è ÝÊÃ). Â 2017 ã. îòäåëåíèå áûëî îñíàùåíî àïïàðàòàìè íîâîãî ïîêîëåíèÿ ñ ýêñïåðòíûì óðîâíåì âèçóàëèçàöèè, ñ òåõíîëîãèåé B-Flow äëÿ âûñîêîòî÷íîé âèçóàëèçàöèè ãåìîäèíàìèêè, ñ îïöèåé ýëàñòîãðàôèè. Ýòî ïîçâîëèëî ïîëó÷àòü âûñî÷àéøåå êà÷åñòâî èçîáðàæåíèé â ñàìîì øèðîêîì äèàïàçîíå óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè, âêëþ÷àÿ èññëåäîâàíèå îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè, ñêåëåòíî-ìûøå÷íîãî àïïàðàòà, ìàëûõ îðãàíîâ, ìîëî÷íîé æåëåçû, ñîñóäîâ, ðåïðîäóêòèâíûõ îðãàíîâ, ñåðäöà è ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû.

Социальный подход. Íà áàçå ïîëèêëèíèêè ¹ 2 ñ 2007 ã. ôóíêöèîíèðóåò ó÷àñòêîâàÿ ñîöèàëüíàÿ ñëóæáà, öåëü êîòîðîé — ïðåäîòâðàùåíèå ñåìåéíîãî íåáëàãîïîëó÷èÿ. Ñïåöèàëèñòû ñëóæáû âçàèìîäåéñòâóþò ñî âñåìè ñóáúåêòàìè ïðîôèëàêòèêè áåçíàäçîðíîñòè è ïðàâîíàðóøåíèé íåñîâåðøåííîëåòíèõ, ïðîæèâàþùèõ íà òåððèòîðèè áîëüíèöû, à òàêæå ñ îðãàíàìè îïåêè è ïîïå÷èòåëüñòâà, îáðàçîâàíèÿ, ñîöèàëüíîé çàùèòû, êóëüòóðû è ñïîðòà, ïðàâîîõðàíèòåëüíûìè îðãàíàìè, êîìèññèÿìè ïî äåëàì íåñîâåðøåííîëåòíèõ è çàùèòå èõ ïðàâ, ÑÌÈ. Ñ ìàÿ 2014 ã. íà áàçå áîëüíèöû îòêðûòî îòäåëåíèå ïàëëèàòèâíîé ïîìîùè äåòÿì, êîòîðîå îáñëóæèâàåò ñòîëèöó ×óâàøèè è ÷àñòü ðåñïóáëèêè. Òàêæå áîëüíèöà âîøëà â ïèëîòíûé ïðîåêò Ìèíçäðàâà ÐÔ «ÈÂË â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ», ôèíàíñèðîâàíèå ïðîåêòà îñóùåñòâëÿåòñÿ áëàãîòâîðèòåëüíûì ôîíäîì «Ëèíèÿ æèçíè». Â íàñòîÿùåå âðåìÿ ýòó ïîìîùü ïîëó÷àþò íà äîìó øåñòü äåòåé. Медицина в шаговой доступности. Ñ èþëÿ 2016 ã. â íîâûõ æèëûõ ìèêðîðàéîíàõ ñòîëèöû Ñàäîâûé è Íîâûé Ãîðîä îòêðûëèñü äåòñêèå ïîëèêëèíèêè. À â ñåíòÿáðå 2017 ã. â ìèêðîðàéîíå Àëüãåøåâî министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова è глава Чувашской Республики Михаил Игнатьев ïðèíÿëè ó÷àñòèå

â îòêðûòèè ôèëèàëà äåòñêîé ïîëèêëèíèêè «øàãîâîé äîñòóïíîñòè» ÃÄÁ

¹ 3. Âåðîíèêà Ñêâîðöîâà äîáàâèëà, ÷òî äàííàÿ ïîëèêëèíèêà äîëæíà ðàáîòàòü íå ïðîñòî êàê ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå, à êàê ïóíêò ìåäèöèíñêîé ïðîôèëàêòèêè. «Çäåñü äîëæíû ïðîõîäèòü âàêöèíàöèÿ äëÿ äåòåé è âçðîñëûõ, äèñïàíñåðèçàöèÿ íàñåëåíèÿ. Íàì íåîáõîäèìî, ÷òîáû âñå çàáîëåâàíèÿ è äàæå ôàêòîðû ðèñêà âûÿâëÿëèñü íà ñàìûõ ðàííèõ ñòàäèÿõ, ÷òîáû ìû ìîãëè ýôôåêòèâíî è áûñòðî ïîìîãàòü âñåì», — îòìåòèëà îíà.

Кадры решают все. Ñåãîäíÿ â äðóæíîì êîëëåêòèâå ãîðîäñêîé äåòñêîé áîëüíèöû ¹ 3 Ìèíçäðàâà ×óâàøèè — 761 ÷åëîâåê: 156 âðà÷åé, 354 ðàáîòíèêà ñðåäíåãî è ìëàäøåãî ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà. Çäåñü òðóäÿòñÿ ÷åòûðå çàñëóæåííûõ âðà÷à ×Ð, îäèí çàñëóæåííûé ìåäðàáîòíèê ×Ð, îäèí çàñëóæåííûé âðà÷ ÐÔ, ñåìü êàíäèäàòîâ ìåäèöèíñêèõ íàóê, ÷åòûðå äîêòîðà ìåäèöèíñêèõ íàóê, òðè îòëè÷íèêà çäðàâîîõðàíåíèÿ. Ñïåöèàëèñòû áîëüíèöû îêàçûâàþò êðóãëîñóòî÷íóþ ìåòîäè÷åñêóþ è êîíñóëüòàòèâíóþ ïîìîùü âñåì äåòñêèì ëå÷åáíûì ó÷ðåæäåíèÿì ðåñïóáëèêè. Â ó÷ðåæäåíèè âåäåòñÿ è èíòåíñèâíàÿ íàó÷íàÿ ðàáîòà. Áîëüíèöà àêòèâíî ñîòðóäíè÷àåò ñ êàôåäðàìè ìåäèöèíñêîãî èíñòèòóòà ×óâàøñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî óíèâåðñèòåòà èì. È.Í. Óëüÿíîâà: ïåäèàòðèè è äåòñêîé õèðóðãèè, âíóòðåííèõ áîëåçíåé (êóðñ àëëåðãîëîãèè è èììóíîëîãèè) è äåðìàòîâåíåðîëîãèè ñ êóðñîì ãèãèåíû (ãèãèåíà äåòåé è ïîäðîñòêîâ).

Òàêæå áîëüíèöà ÿâëÿåòñÿ ïðåêðàñíîé êëèíè÷åñêîé áàçîé äëÿ îáó÷åíèÿ âðà÷åé, ìåäñåñòåð, ñòóäåíòîâ ìåäèöèíñêèõ ôàêóëüòåòîâ è ñëóøàòåëåé ÃÀÓ ÄÏÎ «Èíñòèòóò óñîâåðøåíñòâîâàíèÿ âðà÷åé» Ìèíçäðàâà ×óâàøèè.

Повышая эффективность. Â íà÷àëå 2018 ã. ïðîèçîéäåò îáúåäèíåíèå ãîðîäñêîé äåòñêîé áîëüíèöû ¹ 3 è ãîðîäñêîé äåòñêîé áîëüíèöû ¹ 1. Ãëàâíûå çàäà÷è ýòîãî ïðîöåññà — ñîçäàíèå öåíòðàëèçîâàííîé ïåäèàòðè÷åñêîé ñëóæáû è ýôôåêòèâíîå èñïîëüçîâàíèå èìåþùåãîñÿ êàäðîâîãî ñîñòàâà è ëå÷åáíî-äèàãíîñòè÷åñêîé áàçû îáåèõ ìåäîðãàíèçàöèé. Îáúåäèíåíèå ïîçâîëèò ïàöèåíòàì ïîëó÷àòü êîíñóëüòàöèè ñïåöèàëèñòîâ â îäíîì ó÷ðåæäåíèè áåç ïðèìåíåíèÿ òàëîííîé ñèñòåìû íàïðàâëåíèé è íåïîñðåäñòâåííî ïî ìåñòó æèòåëüñòâà. Ïàöèåíòû ñ òåððèòîðèè îáñëóæèâàíèÿ ÃÄÁ ¹ 1 ñìîãóò ïðîõîäèòü îáñëåäîâàíèÿ â ïðèêðåïëåííîé ìåäèöèíñêîé îðãàíèçàöèè íà ñîâðåìåííîì ìåäîáîðóäîâàíèè, ïðèìåíÿåìîì â ÃÄÁ ¹ 3, âêëþ÷àÿ êîìïüþòåðíóþ è ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíóþ òîìîãðàôèþ, ÓÇ-äèàãíîñòèêó ýêñïåðòíîãî êëàññà, ñîâðåìåííîå ëàáîðàòîðíîå îáîðóäîâàíèå. Ñëèÿíèå îáåñïå÷èò ðàöèîíàëüíîå èñïîëüçîâàíèå ýêñïëóàòèðóåìûõ ïëîùàäåé, êàäðîâûõ ðåñóðñîâ, ìåäèöèíñêîãî îáîðóäîâàíèÿ è ïðî÷åé ìàòåðèàëüíî-òåõíè÷åñêîé áàçû, ÷òî òàêæå ïîçâîëèò ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü ðàáîòû ó÷ðåæäåíèÿ ïî îêàçàíèþ ìåäïîìîùè íàñåëåíèþ.

8–9 | Чувашская Республика

Вернуть к полноценной жизни В ГКБ № 1 действуют Республиканский центр колопроктологии и Центр мужского здоровья На базе городской клинической больницы № 1 Минздрава Чувашии располагается Центр колопроктологии. В состав центра входит колопроктологическое отделение стационара, кабинет колопроктолога поликлиники и кабинет реабилитации стомированных пациентов. Здесь оказывается специализированная медпомощь клинического уровня взрослому населению не только Чувашии, но и близлежащих регионов ПФО. Антонина Иванова

Çà ãîä â êîëîïðîêòîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè ñòàöèîíàðà ãîðîäñêîé êëèíè÷åñêîé áîëüíèöû ¹ 1 ïðîëå÷èâàåòñÿ îêîëî 1000 ïàöèåíòîâ, âûïîëíÿåòñÿ áîëåå 900 îïåðàöèé. Îòäåëåíèå îñíàùåíî ñîâðåìåííûì äèàãíîñòè÷åñêèì è ëå÷åáíûì îáîðóäîâàíèåì îòå÷åñòâåííîãî è çàðóáåæíîãî ïðîèçâîäñòâà. Ââèäó ýòîãî íà åãî áàçå ïðîõîäÿò ïðàêòè÷åñêóþ ïîäãîòîâêó ó÷àùèåñÿ ×åáîêñàðñêîãî ìåäèöèíñêîãî êîëëåäæà, ñòóäåíòû ìåäèöèíñêîãî èíñòèòóòà ×ÃÓ èì. È. Í. Óëüÿíîâà, âðà÷è-èíòåðíû, îðäèíàòîðû. Íà áàçå ïîëèêëèíèêè ýôôåêòèâíî èñïîëüçóåòñÿ â êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè âíóòðåííåãî ãåìîððîÿ ìåòîä ëèãèðîâàíèÿ ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ ëàòåêñíûìè êîëüöàìè. Âñÿ ïðîöåäóðà çàíèìàåò 7-10 ìèíóò è ïðîâîäèòñÿ çà 2 èëè 3 ñåàíñà. Îíà âûïîëíÿåòñÿ âûñîêîïðîôåññèîíàëüíûìè âðà÷àìè-êîëîïðîêòîëîãàìè è ïîçâîëÿåò èçáåæàòü ñëîæíîé îïåðàöèè â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà ïðèìåðíî ó 80% áîëüíûõ ãåìîððîåì. Òàêæå íà áàçå ÃÊÁ ¹ 1 ñ 2009 ãîäà ôóíêöèîíèðóåò Öåíòð ìóæñêîãî çäîðîâüÿ. Çäåñü âåäóò ïðèåì ëó÷øèå Текст: Наталья Приходько |

âðà÷è óðîëîãè-àíäðîëîãè êëèíèêè. Öåíòð ìóæñêîãî çäîðîâüÿ íàïðàâëåí íå òîëüêî íà ëå÷åíèå âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ìî÷åïîëîâîé ñôåðû ó ìóæ÷èí, çäåñü ðåøàþò òàêèå äåëèêàòíûå ïðîáëåìû, êàê ìóæñêîå áåñïëîäèå, íàðóøåíèå ýðåêòèëüíîé ôóíêöèè. Â öåíòðå ìóæ÷èíû èìåþò âîçìîæíîñòü ïðîéòè êîìïëåêñíûé îñìîòð, âêëþ÷àþùèé â ñåáÿ øèðîêèé ñïåêòð ëàáîðàòîðíûõ àíàëèçîâ íà ñêðûòûå èíôåêöèè, íà îöåíêó ãîðìîíàëüíîãî ôîíà è ðåïðîäóêòèâíîé ôóíêöèè. Êðîìå òîãî, ñïåöèàëèñòû âûÿâëÿþò îáùåòåðàïåâòè÷åñêèå, êàðäèîëîãè÷åñêèå, ýíäîêðèííûå ïðîáëåìû ó ïàöèåíòîâ. «Öåíòð ìóæñêîãî çäîðîâüÿ ðàáîòàåò ïî ïðèíöèïó «îäíîãî îêíà»: çà îäèí äåíü â îäíîì è òîì æå ìåñòå ïàöèåíòû èìåþò âîçìîæíîñòü ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ, ïðîéòè îáñëåäîâàíèå è ïîëó÷èòü ëå÷åíèå. Öåíòð ðàñïîëàãàåò ïðîöåäóðíûì êàáèíåòîì, êàáèíåòîì ÓÇ-äèàãíîñòèêè, îñíàùåííûì óíèêàëüíûì àïïàðàòîì ÓÇÈ ñ óðîëîãè÷åñêîé ïðîãðàììîé, â îòäåëåíèè âîññòàíîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ ïàöèåíòû öåíòðà ïðîõîäÿò ôèçèîëå÷åíèå íà àïïàðàòàõ «Ñàíîñ»

è «Àíäðî-Ãèí», — êîììåíòèðóåò главный врач учреждения Антонина Иванова.

Èìååòñÿ âîçìîæíîñòü ïðîâåñòè áèîõèìè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû è ïî÷åê, äëÿ ðàííåé äèàãíîñòèêè ðàêà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ïðîâîäèòñÿ óëüòðàçâóêîâàÿ ýëàñòîìåòðèÿ íà óëüòðàçâóêîâîì ñêàíåðå è ïóíêöèîííàÿ áèîïñèÿ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ïîä êîíòðîëåì ÓÇÈ. Â Öåíòð ìóæñêîãî çäîðîâüÿ îáðàùàþòñÿ íå òîëüêî æèòåëè ðåñïóáëèêè, íî è ñîñåäíèõ ðåãèîíîâ. Çà ãîä åãî ïîñåùàåò îêîëî 3 òûñÿ÷ ìóæ÷èí, áëàãîäàðÿ ñïåöèàëèñòàì öåíòðà îíè èçáàâëÿþòñÿ îò çàáîëåâàíèé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, õðîíè÷åñêîãî öèñòèòà, áåñïëîäèÿ, ýðåêòèëüíîé äèñôóíêöèè è ìíîãèõ äðóãèõ.

на правах рекламы

Больница современных технологий В декабре 2017 года БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии исполняется 65 лет. За это время больница стала современной медорганизацией, в которой оказывается многопрофильная квалифицированная медицинская помощь. Здесь в достаточном количестве имеется сложное лечебно-диагностическое оборудование, активно внедряются передовые методы диагностики и лечения пациентов, развиваются современные информационные системы, реализуется научно-практический потенциал. êà÷åñòâåííóþ è äîñòóïíóþ ïîìîùü â ïîëèêëèíèêàõ. Äèàãíîñòè÷åñêàÿ ñëóæáà îñíàùåíà âûñîêîòåõíîëîãè÷íûì îáîðóäîâàíèåì, ïðåäñòàâëåíà êëèíèêî-äèàãíîñòè÷åñêîé ëàáîðàòîðèåé, ðåíòãåíîâñêîé è Âòîðàÿ ãîðîäñêàÿ áîëüíèöà ñåãîäíÿ ýíäîñêîïè÷åñêîé ñëóæáàìè, îòäåëåîêàçûâàåò ïëàíîâóþ è íåîòëîæíóþ íèåì ôóíêöèîíàëüíîé äèàãíîñòèêè. ïåðâè÷íóþ ìåäèêî-ñàíèòàðíóþ, Ñåãîäíÿ êîëëåêòèâ áîëüíèöû íàñïåöèàëèçèðîâàííóþ ìåäèöèíñêóþ ñ÷èòûâàåò 147 âðà÷åé è 333 ñðåäíåãî ïîìîùü â àìáóëàòîðíûõ è ñòàöèîíàð- ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà, â èõ ÷èñëå íûõ óñëîâèÿõ êàê âçðîñëîìó íàñåëå1 èìååò çâàíèå «Çàñëóæåííûé âðà÷ íèþ, òàê è äåòÿì. Â ñîñòàâ áîëüíèöû ÐÔ», 10 — «Çàñëóæåííûé âðà÷ ×Ð», âõîäÿò êðóãëîñóòî÷íûé ñòàöèîíàð íà 5 — «Çàñëóæåííûé ðàáîòíèê çäðàâî205 êîåê, äâå âçðîñëûå ïîëèêëèíèêè îõðàíåíèÿ ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè», íà 775 ïîñåùåíèé â ñìåíó, äåòñêàÿ ïî- 3 íàãðàæäåíû çíàêîì «Îòëè÷íèê ëèêëèíèêà íà 325 ïîñåùåíèé â ñìåíó çäðàâîîõðàíåíèÿ». Áîëüíèöà ïðåäè äâà îôèñà îáùåâðà÷åáíîé ïðàêòèêè. ïðèíèìàåò çíà÷èòåëüíûå óñèëèÿ Åæåãîäíî áîëåå 70 òûñ. ïàöèåíòîâ äëÿ ïîâûøåíèÿ äîñòóïíîñòè êâàëèèìåþò âîçìîæíîñòü ïîëó÷èòü ôèöèðîâàííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè

íàñåëåíèþ ãîðîäà êàê çà ñ÷åò ïðîâîäèìûõ ìåðîïðèÿòèé ïî ïîâûøåíèþ ýôôåêòèâíîñòè ôóíêöèîíèðîâàíèÿ òðåõóðîâíåâîé ñèñòåìû îêàçàíèÿ ìåäïîìîùè, ìàðøðóòèçàöèè ïàöèåíòîâ, òàê è çà ñ÷åò ðàçâèòèÿ âûåçäíûõ ôîðì îêàçàíèÿ ïîìîùè. Çà 65 ëåò áîëüíèöà çàâîåâàëà äîâåðèå ñîòåí òûñÿ÷ ëþäåé — êàê ïàöèåíòîâ, òàê è ïàðòíåðñêèõ îðãàíèçàöèé. Òàêîé çíà÷èìûé ðåçóëüòàò äîñòèãíóò áëàãîäàðÿ ïðîôåññèîíàëèçìó ìåäïåðñîíàëà, âûñîêîìó óðîâíþ ñàìîîòäà÷è è äðóæíîìó êîëëåêòèâó. Áëàãîäàðÿ êàæäîäíåâíîìó äîáðîñîâåñòíîìó òðóäó ìåäðàáîòíèêîâ áîëüíèöà óñïåøíî ðåøàåò çàäà÷è ïî ïîâûøåíèþ ýôôåêòèâíîñòè ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ, óëó÷øåíèþ êà÷åñòâà è äîñòóïíîñòè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.

на правах рекламы

Родившиеся дважды Основа перинатального кластера Чувашской Республики — Президентский перинатальный центр, на базе которого в 2001 году впервые в республике объединились акушерский и гинекологический стационары, перинатальная консультация, медико-генетическая консультация, центры репродуктивных технологий и акушерский консультативно-диагностический, неонатальная служба, кафедры учреждений высшего профессионального и постдипломного образования. íà÷èíàÿ îò ýòàïà ïëàíèðîâàíèÿ áåðåìåííîñòè äî ðîäîðàçðåøåíèÿ è áîëåå 1,3 òûñ. íîâîðîæäåííûõ (áåç ó÷åòà îòäåëåíèÿ íîâîðîæäåííûõ àêóøåðñêîãî êîðïóñà), à àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêóþ ïîìîùü — áîëåå 18 òûñ. Â 2016 ãîäó áëàãîäàðÿ ðàáîòå àêóøåð- ÷åëîâåê. Ðîäèëüíûé äîì ïðèíèìàåò ñêîé ñëóæáû ×óâàøèÿ ñîõðàíèëà ðîæåíèö ñ àêóøåðñêîé è ñîìàòè÷åïåðâåíñòâî ñðåäè äðóãèõ ðåãèîíîâ ÐÔ ñêîé ïàòîëîãèåé ñî âñåé ×óâàøèè. ïî ñàìîìó íèçêîìó ïîêàçàòåëþ ìëàÄëÿ áûñòðîé òðàíñïîðòèðîâêè èç äåí÷åñêîé ñìåðòíîñòè — 3,2 íà 1 òûñ. ãîðîäîâ è ðàéîíîâ ðåñïóáëèêè ëèáî ðîäèâøèõñÿ. Ýòî ñòàëî âîçìîæíûì äëÿ îêàçàíèÿ ïîìîùè íà ìåñòàõ áëàãîäàðÿ ïåðåâîäó ñòàöèîíàðíîé ïî- ôóíêöèîíèðóåò âûåçäíàÿ ðåàíèìàìîùè â ðåñïóáëèêå ïî àêóøåðñòâó íà öèîííàÿ áðèãàäà. Â ÏÏÖ îòðàáîòàíà äâóõóðîâíåâóþ ñèñòåìó. Îíà îêàçûýôôåêòèâíàÿ ñèñòåìà âûõàæèâàíèÿ âàåòñÿ â ìåæðàéîííûõ ìåäèöèíñêèõ íîâîðîæäåííûõ ñ êðèòè÷åñêè íèçêîé öåíòðàõ 2-ãî óðîâíÿ è ïåðèíàòàëüíûõ ìàññîé òåëà ïðè ðîæäåíèè, ïîçâîëèâöåíòðàõ 3-ãî óðîâíÿ. Åæåãîäíî â øàÿ óâåëè÷èòü ñóììàðíûé êîýôôèöèñòàöèîíàðå öåíòðà ïîëó÷àþò ëå÷åíèå, åíò âûæèâàåìîñòè äî 68% â 2016 ãîäó â òîì ÷èñëå ÂÌÏ áîëåå 7 òûñ. æåíùèí, ïðîòèâ 40% â 2008-ì.

Итоги 15 лет работы центра: — перинатальная смертность снижена более чем на 35% (с 10,8 до 7,04‰), ранняя неонатальная смертность — в 2,3 раза (с 4,7 до 2,02%); — 42 688 родов, в основном у женщин высокой группы риска и тяжелой экстрагенитальной патологией; — ежегодно появляется около

4 тыс. детей;

— пролечено 17 699 детей, из них 325 младенцев с экстремально низкой массой тела при рождении; — около 600 младенцам ежегодно оказывается ВМП; — родилось более 3 тыс. детей после ЭКО.

10–11 | Чувашская Республика

Сохранять здоровье работающего населения Такова задача Городского клинического центра История Городского клинического центра неразрывно связана с АО «ЧПО имени В.И. Чапаева». Свою историю учреждение начало как медсанчасть завода РТИ, прошло насыщенный событиями путь развития, и сегодня между БУ «Городской клинический центр» Минздрава Чувашии и АО «ЧПО имени В.И. Чапаева» поддерживается тесная связь, которую можно назвать сохранением лучших традиций цеховой медицинской службы. Елена Майорова

Öåõîâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ñëóæáà — ñòðóêòóðà ñ ìîùíåéøèì ïîòåíöèàëîì, êîòîðàÿ âî âðåìåíà ÑÑÑÐ ñîõðàíÿëà òðóäîâûå ðåñóðñû ñòðàíû. Ñåãîäíÿ ëó÷øèå òðàäèöèè öåõîâîé ìåäèöèíû ñîõðàíåíû â ãîðîäå ×åáîêñàðû. «Íà áàçå ÀÎ «×ÏÎ èì. Â.È. ×àïàåâà» ôóíêöèîíèðóåò çàâîäñêàÿ ïîëèêëèíèêà, ïîä íåå âûäåëåí öåëûé ýòàæ. Ïðîèçâîäñòâî, êàê è ðàáîòà ôåëüäøåðà, çäåñü íå îñòàíàâëèâàåòñÿ íè íà ìèíóòó. Ïîìèìî îêàçàíèÿ ïåðâè÷íîé äîâðà÷åáíîé ïîìîùè, çäåñü îêàçûâàþò è ïåðâè÷íóþ âðà÷åáíóþ ïîìîùü. Ðàáîòíèêè ïðîèçâîäñòâà, à èõ îêîëî 2700, íà áàçå ýòîãî ïîäðàçäåëåíèÿ ïîî÷åðåäíî â òå÷åíèå âñåãî ãîäà ïðîõîäÿò ìåäîñìîòð. Åñòü ïðîöåäóðíûé êàáèíåò, ïîýòîìó ïðîöåäóðû ìîæíî ïðîõîäèòü áåç îòðûâà îò ïðîèçâîäñòâà. Òàêæå ýêîíîìèò âðåìÿ è óñèëèÿ âíåäðåíèå â ðàáîòó ñèñòåìû ýëåêòðîííûõ áîëüíè÷íûõ ëèñòîâ», — ðàññêàçûâàåò

ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðèâèâêè. Âàêöèíà äëÿ ïðîôèëàêòèêè ãðèïïà çàêóïàåòñÿ çà ñ÷åò ïðåäïðèÿòèÿ, â ýòîì ãîäó áûëî ïðèâèòî 49% ðàáîòíèêîâ. Â ôîðìàòå äèàëîãà îðãàíèçîâàíû òåìàòè÷åñêèå ëåêöèè è øêîëû çäîðîâüÿ. Åùå îäèí îãðîìíûé ïëþñ ïîäîáíîé ñõåìû — ëþäè ÷óâñòâóþò çàáîòó î ñâîåì çäîðîâüå. À ñîöèàëüíûå ãàðàíòèè — îòëè÷íûé èíñòðóìåíò ðàáî÷åé ìîòèâàöèè. «Íà áëàãî íàñåëåíèÿ è òðóæåíèêîâ çàâîäà íà íàøåé áàçå ðàáîòàåò ñòîìàòîëîãè÷åñêèé êàáèíåò ÀÓ «Ãîðîäñêàÿ ñòîìàòîëîглавный врач Городского клиничеãè÷åñêàÿ ïîëèêëèíèêà» Ìèíçäðàâà ского центра Минздрава Чувашии Елена Майорова. Ðóêîâîäñòâî çàâîäà ×óâàøèè. Ýòî êàáèíåò âûñîêîãî óðîâíÿ, ãäå èñïîëüçóþòñÿ ñîâðåìåíîòâåòñòâåííî îòíîñèòñÿ ê çäîðîâüþ íåéøèå ìàòåðèàëû è îáîðóäîâàíèå, ðàáîòíèêîâ, îáÿçàòåëüíî äåëàþòñÿ êîòîðûìè íå ðàñïîëàãàþò äàæå ìíîãèå ÷àñòíûå ñòîìàòîëîãè÷åñêèå Текст: Наталья Приходько |

êëèíèêè. Õî÷ó òàêæå îòìåòèòü, ÷òî â áëèæàéøèõ ïëàíàõ — îðãàíèçàöèÿ ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêîé ñëóæáû ïðè çàâîäå. Ðóêîâîäñòâîì çàâîäà áóäåò ïðîèçâåäåí ðåìîíò ïîìåùåíèé è çàêóïëåíî íåîáõîäèìîå îáîðóäîâàíèå äëÿ èíãàëÿöèé, ÓÂ×-òåðàïèè, ÓÔÎòåðàïèè è äðóãîå», — ïðîäîëæàåò Åëåíà Ìàéîðîâà. Ãëàâíûé ðåñóðñ ìåäó÷ðåæäåíèÿ — êîëëåêòèâ ãðàìîòíûõ ñïåöèàëèñòîâ. Врач-профпатолог Галина Сидорова ðàáîòàåò íà çàâîäå óæå 26 ëåò, à заведующая фельдшерским здравпунктом Елена Александрова — ñ 1991 ãîäà, îíè

ïîíèìàþò ñïåöèôèêó ïðîèçâîäñòâà. Èìåííî èõ êâàëèôèêàöèÿ â ñîâîêóïíîñòè ñî âêëàäîì ðàáîòîäàòåëÿ, ïîñòîÿííîé ìîäåðíèçàöèåé è èñïîëüçîâàíèåì ñðåäñòâ çàùèòû ïîçâîëèëè äîñòè÷ü âïå÷àòëÿþùèõ ðåçóëüòàòîâ: ïîñëåäíèå íåñêîëüêî ëåò íà ïðåäïðèÿòèè îòñóòñòâóþò ñëó÷àè ïðîôçàáîëåâàíèé. Çàáûâàòü î âàæíîñòè öåõîâîé ìåäèöèíñêîé ñëóæáû íåëüçÿ, âåäü îíà ðåøàåò òðè ãëàâíûå ïðîáëåìû — ñâîåâðåìåííîå âûÿâëåíèå ïðîôåññèîíàëüíûõ çàáîëåâàíèé, èõ ïðîôèëàêòèêó è îáåñïå÷åíèå ðàáîòíèêàì øàãîâîé äîñòóïíîñòè ê ìåäèöèíñêèì óñëóãàì.

Качество через инновации Чебоксарская стоматологическая поликлиника — уникальная сеть профессионального обслуживания Благодаря объединению стоматологических поликлиник города Чебоксары в единое учреждение — АУ «Городская стоматологическая поликлиника» Минздрава Чувашии — удалось оптимизировать управление, гибко использовать ресурсы, повысить эффективность. Сегодня эта медицинская организация отвечает всем современным требованиям и ни на минуту не останавливается в своем развитии. Елена Загребаева

Îêòÿáðü 2017 ãîäà îçíàìåíîâàëñÿ åùå îäíèì çíà÷èìûì äëÿ îáúåäèíåíèÿ ñîáûòèåì — â ïîëèêëèíèêå «Öåíòðàëüíàÿ» ÀÓ «Ãîðîäñêàÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ ïîëèêëèíèêà» Ìèíçäðàâà ×óâàøèè ïðè õîçðàñ÷åòíîì îòäåëåíèè òåðàïåâòè÷åñêîé ñòîìàòîëîãèè îòêðûëñÿ íîâûé êàáèíåò èííîâàöèîííûõ òåõíîëîãèé ñ äâóìÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêèìè óñòàíîâêàìè. Êàáèíåò îñíàùåí ïåðåäîâûìè ñòîìàòîëîãè÷åñêèìè óñòàíîâêàìè, ïîëíîñòüþ îòâå÷àþùèìè òðåáîâàíèÿì ýðãîíîìèêè ðàáîòû âðà÷à-ñòîìàòîëîãà, èìåþùèìè «óìíûå» ïðîãðàììû óïðàâëåíèÿ ôóíêöèîíàëîì. Êðåñëî ðåãóëèðóåòñÿ ïîä ëþáîãî ïàöèåíòà ñ íåñòàíäàðòíîé ôèãóðîé, èìååòñÿ ïàìÿòü ôîðìû ïàöèåíòà. Ïðèñóòñòâóþùèé òóò æå ðåíòãåíîâñêèé àïïàðàò, ïî äàííûì çàìåðîâ Ðîñïîòðåáíàäçîðà, ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ áåçîïàñíûõ. Ñèñòåìà âèçóàëèçàöèè ñ èíòðàîðàëüíîé êàìåðîé ïîçâîëèò ïîêàçàòü ïàöèåíòó âñå ïîëîñòè ðòà äî è ïîñëå ëå÷åíèÿ. Áåçîïàñíûé óëüòðàçâóêîâîé ñêàëåð íå ïîâðåäèò ýìàëü ïðè ïðîâåäåíèè ïðîôåññèîíàëüíûõ ãèãèåíè÷åñêèõ ïðîöåäóð. Óñòàíîâêà èìååò ïîëíîå Текст: Мария Аристова |

ñåíñîðíîå óïðàâëåíèå è èííîâàöèîííîå ïîêðûòèå, ñòàâÿùåå äåçèíôåêöèîííóþ î÷èñòêó êðåñëà ìåæäó ïàöèåíòàìè íà áîëåå âûñîêèé óðîâåíü. Â êàáèíåòå çàïëàíèðîâàíî ïðîâîäèòü ëå÷åíèå òîëüêî ñ èñïîëüçîâàíèåì ñàìûõ ïåðåäîâûõ òåõíîëîãèé: ïðè ïîìîùè îïåðàöèîííîãî ìèêðîñêîïà ñ ïðèìåíåíèåì ïîñëåäíèõ ðåêîìåíäîâàííûõ âåäóùèìè ìåäèöèíñêèìè öåíòðàìè ïðîòîêîëîâ îáðàáîòêè è ïëîìáèðîâàíèÿ êàíàëîâ. À èñïîëüçîâàíèå íîâåéøèõ ïëîìáèðîâî÷íûõ ìàòåðèàëîâ îáåñïå÷èò äëèòåëüíûé êîìôîðò ïàöèåíòà. Êàæäàÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ óñòàíîâêà ñìîíòèðîâàíà â îòäåëüíîì èçîëèðîâàííîì, ïðîñòîðíîì êàáèíåòå, êîòîðûå îòëè÷àþòñÿ îðèãèíàëüíûì äèçàéíîì è óñïîêàèâàþùåé öâåòîâîé ãàììîé èíòåðüåðà.

Ìåæäó íèìè èìååòñÿ êîìíàòà îæèäàíèÿ ñ ïîìåùåíèÿìè äëÿ ïðîâåäåíèÿ ãèãèåíè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé. «Ñîâðåìåííûå ìàòåðèàëû, íîâûå òåõíîëîãèè — îäèí èç îñíîâíûõ ôàêòîðîâ óñïåõà â ëå÷åíèè. Êëèíèêè, âíåäðÿþùèå ó ñåáÿ ïåðåäîâûå òåõíîëîãèè è äîñòèæåíèÿ, îêàçûâàþò áîëåå êà÷åñòâåííûå óñëóãè è áîëåå ïðèâëåêàòåëüíû äëÿ ïàöèåíòîâ. Âñå ýòî ìû ó÷èòûâàåì â ñâîåì ðàçâèòèè è, äâèãàÿñü â íîãó ñî âðåìåíåì, ïðîäîëæàåì ðåàëèçàöèþ ìèññèè «Óëó÷øåíèå ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ ãîðîäà ×åáîêñàðû» ïóòåì îêàçàíèÿ êà÷åñòâåííûõ óñëóã», — êîììåíòèðóåò ãëàâíûé âðà÷ ÀÓ «Ãîðîäñêàÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ ïîëèêëèíèêà» Ìèíçäðàâà ×óâàøèè Åëåíà Çàãðåáàåâà.

12–13 | Чувашская Республика

Храм медицинских знаний Из года в год сотни студентов Чебоксарского медицинского колледжа познают тонкости благородной профессии медика Чебоксарский медицинский колледж Минздрава Чувашской Республики ведет деятельность с 1960 года. Сегодня он является многопрофильным учреждением и имеет филиал в г. Канаше. За более чем полувековую работу подготовлено свыше 35 тыс. грамотных специалистов, многие из которых внесли ощутимый вклад в развитие системы здравоохранения Чувашии и сохранение здоровья населения региона. Геннадий Тарасов

Ñåãîäíÿ â êîëëåäæå ðåàëèçóþòñÿ ïðîãðàììû ïîäãîòîâêè ñïåöèàëèñòîâ ñðåäíåãî çâåíà ïî ñïåöèàëüíîñòÿì: «ëå÷åáíîå äåëî», «àêóøåðñêîå äåëî», «ñåñòðèíñêîå äåëî», «ôàðìàöèÿ», «ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà», «ñòîìàòîëîãèÿ îðòîïåäè÷åñêàÿ», «ñòîìàòîëîãèÿ ïðîôèëàêòè÷åñêàÿ». Â 2017 ó÷åáíîì ãîäó â êîëëåäæå îáó÷àþòñÿ 2150 ñòóäåíòîâ î÷íîé è î÷íî-çàî÷íîé ôîðìû ïîäãîòîâêè. Íà îòäåëåíèÿõ ïîâûøåíèÿ êâàëèôèêàöèè è ïðîôåññèîíàëüíîé ïåðåïîäãîòîâêè ñðåäíèõ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ çà âñå âðåìÿ èõ ðàáîòû îáó÷åíî áîëåå 33 òûñ. ÷åëîâåê. Âûñîêèå ïîêàçàòåëè îáó÷åíèÿ äîñòèãàþòñÿ ñ ïîìîùüþ ñîâðåìåííîé ñèñòåìû óïðàâëåíèÿ êà÷åñòâîì, èíòåãðàöèè îáðàçîâàíèÿ è ïðàêòè÷åñêîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ, îáåñïå÷èâàþùèõ èõ êîíêóðåíòîñïîñîáíîñòü è âîñòðåáîâàííîñòü íà ðûíêå òðóäà. Ïîäãîòîâêó ñïåöèàëèñòîâ îñóùåñòâëÿþò 119 øòàòíûõ ïðåïîäàâàòåëåé, èç êîòîðûõ 65 èìåþò âûñøóþ êâàëèôèêàöèîííóþ êàòåãîðèþ. Ìíîãèå îòìå÷åíû íàãðàäàìè è ïî÷åòíûìè ãðàìîòàìè ìèíèñòåðñòâ ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè è ÐÔ. «Ñ öåëüþ ââåäåíèÿ Текст: Мария Аристова |

ïðàêòèêîîðèåíòèðîâàííîãî ïîäõîäà ê îáó÷åíèþ ó íàñ ñîçäàíû 2 ñèìóëÿöèîííûõ öåíòðà, 35 êàáèíåòîâ äëÿ ëåêöèîííûõ, ñåìèíàðñêèõ, ïðàêòè÷åñêèõ çàíÿòèé, 42 êàáèíåòà äîêëèíè÷åñêîé ïðàêòèêè, 4 êîìïüþòåðíûõ êëàññà, 2 àêòîâûõ çàëà íà 320 ïîñàäî÷íûõ ìåñò, áèáëèîòåêà, ñïîðòèâíûé çàë, äàæå ëûæíàÿ áàçà. Ïðàêòèêà ïðîõîäèò íà áàçàõ ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé ×óâàøèè», — äåëèòñÿ кандидат медицинских наук, заслуженный врач ЧР, отличник здравоохранения РФ Геннадий Тарасов.

Äåÿòåëüíîñòü êîëëåäæà èç ãîäà â ãîä îòìå÷àåòñÿ äèïëîìàìè è áëàãîäàðíîñòÿìè. Òàê, â 2010 ãîäó êîëëåäæ ñòàë ëàóðåàòîì êîíêóðñà «100 ëó÷øèõ îáðàçîâàòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé Ðîññèè», à Ãåííàäèé Òàðàñîâ ïîëó÷èë

çâàíèå «Äèðåêòîð ãîäà». Èç ïîñëåäíèõ äîñòèæåíèé ìîæíî îòìåòèòü òî, ÷òî â 2016 ãîäó ×åáîêñàðñêèé ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ âêëþ÷åí âî Âñåðîññèéñêèé ðååñòð «Êíèãà Ïî÷åòà», òàêæå ó÷ðåæäåíèå ñòàëî ëàóðåàòîì êîíêóðñà «Ëó÷øèå êîëëåäæè ÐÔ». Íà áàçå ó÷ðåæäåíèÿ îðãàíèçîâûâàþòñÿ è ïðîâîäÿòñÿ íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêèå êîíôåðåíöèè, êîíêóðñû, îëèìïèàäû, âèêòîðèíû. Ïåäàãîãè êîëëåäæà ðåãóëÿðíî ó÷àñòâóåò â îëèìïèàäàõ è êîíêóðñàõ ðàçëè÷íîãî óðîâíÿ, â 2016/2017 ó÷åáíîì ãîäó â êîëëåäæå 35 ïðèçåðîâ, èç êîòîðûõ 15 — ìåæðåãèîíàëüíîãî óðîâíÿ è 2 — ðåñïóáëèêàíñêîãî. Îáó÷àþùèåñÿ íå îòñòàþò îò ñâîèõ íàñòàâíèêîâ, äèïëîìàìè ïðèçåðîâ ðàçíîãî óðîâíÿ â 2016-2017 ãã. áûëè óäîñòîåíû 68 ÷åëîâåê.

на правах рекламы

Здоровая Чувашия Эффективная превентивная, профилактическая и персонифицированная медицина — важная составляющая системы здравоохранения Чувашии. Подробнее об этом нашему изданию рассказала главный внештатный терапевт Министерства здравоохранения Чувашской Республики, д.м.н. Лариса Тарасова.

на правах рекламы

ïðàâ è ïîâûøåíèå îòâåòñòâåííîñòè çà ñîáñòâåííîå çäîðîâüå, çäîðîâüå ñâîèõ áëèçêèõ. ×òîáû ðåàëèçîâàòü ýòó ìîäåëü â áëèæàéøåì áóäóùåì, â çäðàâîîõðàíåíèå ×óâàøèè àêòèâíî âíåäðÿþòñÿ íîâûå ìîäåëè ïîâûøåíèÿ — Îòâåòñòâåííîå îòíîøåíèå ê îáùåãî îáðàçîâàòåëüíîãî óðîâíÿ ñîáñòâåííîìó çäîðîâüþ è ïðèîðèòåò ïàöèåíòà, ïåðñîíèôèöèðîâàííûé ïðîôèëàêòèêè çàáîëåâàíèé âíóòðåí- ïîäõîä ê èçó÷åíèþ ôàêòîðîâ, âëèÿíèõ îðãàíîâ äîëæåí ñòàòü íåîòúåìëå- þùèõ íà ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ. Îäíèì ìîé ÷àñòüþ æèçíè ëþáîãî ÷åëîâåêà. èç íîâûõ íàïðàâëåíèé â îáëàñòè Ýêñïåðòû ÂÎÇ îïðåäåëèëè ñòðàòåãèïðîôèëàêòèêè çàáîëåâàíèé ÿâëÿåòñÿ ÷åñêîå íàïðàâëåíèå â XXI âåêå êàê ñîçäàíèå «Ïðîôèëÿ çäîðîâüÿ». Ýòîò ôîêóñ íà ðàçâèòèå «çäðàâîîõðàíåíèÿ äîêóìåíò ñîäåðæèò íå òîëüêî ïîäïàöèåíòà» ñ àêöåíòîì íà ïîâûøåíèå ðîáíîå îïèñàíèå ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ ìîòèâèðîâàííîñòè ñàìîãî ÷åëîâåêà æèòåëåé ðåñïóáëèêè, íî è ðàçáîð íà çäîðîâûé îáðàç æèçíè, ïîáóæäåðàçëè÷íûõ íåìåäèöèíñêèõ ôàêòîðîâ, íèå åãî ê îòêàçó îò âðåäíûõ ïðèâû÷åê, âëèÿþùèõ íà çäîðîâüå. Èòîãîì ñîçöåëåñîîáðàçíîñòè óïîòðåáëåíèÿ ëåäàíèÿ «Ïðîôèëÿ çäîðîâüÿ» ÿâëÿåòñÿ êàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, ðàñøèðåíèå ðàçðàáîòêà ñòðàòåãè÷åñêîãî ïëàíà

ðàçâèòèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ ðàéîíà è ãîðîäà. Â 2017 ãîäó òàêæå çàïóùåí ïðîåêò «Ïðîôèëü çäîðîâüÿ ïðåäïðèÿòèÿ». Ýòî äîêóìåíò, â êîòîðîì ñîäåðæèòñÿ èíôîðìàöèÿ î ôàêòîðàõ, âëèÿþùèõ íà ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ ñîòðóäíèêîâ ñ ó÷åòîì êîíêðåòíîé ïðîèçâîäñòâåííîé ñðåäû. Â 2017 ã. â ×óâàøèè ñòàðòîâàë òåëåâèçèîííûé ïðîåêò Ìèíçäðàâà ×Ð «Çäîðîâàÿ ×óâàøèÿ». Ìíîãîãðàííîñòü, âêëþ÷àþùàÿ èíòåðâüþ ñ âåäóùèìè âðà÷àìè, îïèñàíèå ñîâðåìåííûõ âîçìîæíîñòåé ïðîôèëàêòèêè çàáîëåâàíèé, îòâåòû íà ñàìûå àêòóàëüíûå âîïðîñû íàñåëåíèÿ, êàñàþùèåñÿ ìåäèöèíû, ïîçâîëèëè ïðîåêòó «Çäîðîâàÿ ×óâàøèÿ» íàáðàòü âûñîêèé ðåéòèíã ïðîñìîòðîâ äàæå â ñàìûõ îòäàëåííûõ ðàéîíàõ ðåñïóáëèêè.

14–15 | Чувашская Республика

Технологии в ответе за качество жизни Новые виды хирургических вмешательств уменьшают летальность и травматизацию Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Чувашии — одно из лучших медучреждений региона, что охотно подтверждают и независимые эксперты, и, главное, сами пациенты. Современные медицинские технологии и методики лечения, высокий профессионализм врачей — вот визитная карточка РКБ. И во главу угла здесь неизменно ставят интересы пациентов, их здоровье и благополучие.

Ñåãîäíÿ Ðåñïóáëèêàíñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà åùå è öåíòð âûñîêîñïåöèàëèçèðîâàííîé õèðóðãèè: çäåñü åæåãîäíî âûïîëíÿåòñÿ áîëåå 8 òûñ. îïåðàöèé, ïðè÷åì ïðèîðèòåò îòäàåòñÿ âûñîêîòåõíîëîãè÷íîé ïîìîùè. Ïðîâîäÿòñÿ óíèêàëüíûå, ìèðîâîãî óðîâíÿ ìèêðîõèðóðãè÷åñêèå è ðåêîíñòðóêòèâíî-ïëàñòè÷åñêèå âìåøàòåëüñòâà íà æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòÿõ, ïå÷åíè, æåë÷íûõ ïðîòîêàõ è ñîñóäàõ ïå÷åíè. Åæåãîäíî ñïåöèàëèñòû ÐÊÁ îñâàèâàþò íîâûå âèäû îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ, çà÷àñòóþ óíèêàëüíûå äëÿ ðåñïóáëèêè. È â îñíîâå âñåãî ëåæàò ñîâðåìåííûå ìåäèöèíñêèå òåõíîëîãèè, êîòîðûå ìàêñèìàëüíî áûñòðî ïðèíèìàþò íà âîîðóæåíèå âðà÷è ÐÊÁ. «Õèðóðãèÿ çàâèñèò îò âîçìîæíîñòåé ñîñî÷êå äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè âèçóàëèçàöèè, — ðàññêàçûâàåò (íàïðèìåð, äëÿ ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ êàìíÿìè â æåë÷íûõ ïðîòîêàõ). главный врач больницы Елена Åùå îäèí ïðèìåð ïîäîáíîé êîîБарсукова. — È ñåãîäíÿ íàøè ïåðàöèè — ëå÷åíèå ïàöèåíòîâ ñ âðà÷è ïðè âûïîëíåíèè îïåðàöèè ïîðòàëüíîé ãèïåðòåíçèåé, êîãäà ìîãóò âèäåòü ïîðàæåííûé îðãàí ñíà÷àëà âûïîëíÿåòñÿ îòêðûòîå îäíîâðåìåííî â ðàçíûõ ðàêóðñàõ è ñïåêòðàõ: ñ ïîçèöèè ìèêðîìèðà — âìåøàòåëüñòâî íà ñîñóäàõ, çàòåì ñåðèÿ ýíäîñêîïè÷åñêèõ ëèãèðîâàâ îïåðàöèîííîé ìèêðîñêîïèè, ïðè íèé âàðèêîçíûõ âåí». ïîìîùè ðåíòãåíîâñêèõ ëó÷åé — Øèðîêèå âîçìîæíîñòè â âûáîðå â ðåíòãåíîõèðóðãèè, ñ óëüòðàçâóñïîñîáîâ èíòðàîïåðàöèîííîé êîì — â èíòðàîïåðàöèîííîì ÓÇÈ, âèçóàëèçàöèè âåäóò ê ìèíèìèèçíóòðè ïîëîãî îðãàíà — ýíäîñêîçàöèè îïåðàöèîííîé òðàâìû. ïè÷åñêè è ò.ä. Ýòî, ïî ñóòè, íîâûé óðîâåíü õèðóðãèè. È õîðîøåé èëëþ- Ìóëüòèäèñöèïëèíàðíîñòü òåõíîëîñòðàöèåé òîìó ñëóæèò îñâîåíèå òåõ- ãèé ïîçâîëÿåò óëó÷øèòü êà÷åñòâî æèçíè ïàöèåíòà, óìåíüøèòü âðåìÿ íîëîãèè ýíäîñêîïè÷åñêèõ âìåøàíàõîæäåíèÿ â ñòàöèîíàðå. È èõ òåëüñòâ íà áîëüøîì äóîäåíàëüíîì ýôôåêòèâíîñòü óæå ïîäòâåðæäåíà ñòàòèñòè÷åñêè: áëàãîäàðÿ Текст: Ольга Лазуренко |

èñïîëüçîâàíèþ ìåòîäèêè èíòðàîïåðàöèîííîé âèäåîôëóîðåñöåíöèè â ëå÷åíèè îïóõîëåé ãîëîâíîãî ìîçãà, ïîñëåîïåðàöèîííàÿ ëåòàëüíîñòü òàêèõ ïàöèåíòîâ çà ïîñëåäíèå 5 ëåò ñíèçèëàñü â 2,5 ðàçà. Ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ è ïîâûøåíèþ ïðîôåññèîíàëèçìà âðà÷åé ñïîñîáñòâóåò ñîòðóäíè÷åñòâî ñ êðóïíåéøèìè ìåäó÷ðåæäåíèÿìè ñòðàíû. ÐÊÁ ÿâëÿåòñÿ êëèíè÷åñêîé áàçîé êàôåäð ×óâàøñêîãî ãîñóíèâåðñèòåòà, ñîòðóäíè÷àåò ñ ÍÈÈ ðåâìàòîëîãèè ÀÌÍ ÐÔ èìåíè Â.À. Íàñîíîâîé, Ãåìàòîëîãè÷åñêèì íàó÷íûì öåíòðîì Ìîñêâû, Ïåðâûì ÌÃÌÓ èì. È.Ì. Ñå÷åíîâà, Íàöèîíàëüíûì ìåäèöèíñêèì èññëåäîâàòåëüñêèì öåíòðîì íåéðîõèðóðãèè èìåíè àêàäåìèêà Í. Í. Áóðäåíêî è äð.

В тройке лидеров Детская горбольница № 1 г. Чебоксары признана одной из лучших в стране Более 35 лет городской детской больнице № 1 г. Чебоксары удается совмещать современные методы диагностики и лечения с лучшими традициями медицины. Благодаря прекрасной лечебной базе, пристальному вниманию к вопросам качества оказания медицинских услуг и постоянному самосовершенствованию медучреждение заняло второе место в рейтинге лучших детских поликлиник страны. Елена Чернова

Çâàíèå îäíîé èç ëó÷øèõ äåòñêàÿ ãîðáîëüíèöà ¹ 1 ñ ãîðäîñòüþ íåñåò è ñåãîäíÿ. Áóäó÷è îäíîé èç ñàìûõ êðóïíûõ â ×åáîêñàðàõ, îíà îáñëóæèâàåò áîëåå 25 òûñ. äåòåé Ñåâåðî-Çàïàäíîãî ðàéîíà ãîðîäà, åæåãîäíî çäåñü ôèêñèðóåòñÿ ïîðÿäêà 330 òûñ. ïîñåùåíèé. Îñîáåííîñòüþ ïîëèêëèíèêè ñòàëî ðàçìåùåíèå ó÷àñòêîâîé ñëóæáû íà äâóõ ýòàæàõ ñ îòäåëüíûìè âõîäàìè, áëàãîäàðÿ ÷åìó óäàëîñü îðãàíèçîâàòü ðàçäåëüíûé ïðèåì áîëüíûõ è çäîðîâûõ äåòåé. Òðåòèé ãîä ðàáîòàåò êîë-öåíòð, ýëåêòðîííàÿ ðåãèñòðàòóðà, âíåäðåíî ÑÌÑ-îïîâåùåíèå ïàöèåíòîâ î ïðèåìå. Íà áàçå îòäåëåíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè äåéñòâóåò êàáèíåò äîâðà÷åáíîãî ïðèåìà, ïîçâîëÿþùèé ðàñïðåäåëèòü ïîòîê ïîñåòèòåëåé. Â 2016 ãîäó íà÷àë ðàáîòó êàáèíåò äåæóðíîãî âðà÷à, ñåñòðèíñêèé ïîñò, êîòîðûå ïîçâîëèëè ðàçãðóçèòü ïåäèàòðè÷åñêèå ïðèåìû. Òàêæå ôóíêöèîíèðóåò ïîëíîñòüþ îñíàùåííîå îòäåëåíèå âîññòàíîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ è ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè, ãäå åæåãîäíî ïðîâîäèòñÿ áîëåå 130 òûñ. ôèçèîïðîöåäóð è áîëåå 56 òûñ. ïðîöåäóð ËÔÊ. Текст: Ольга Лазуренко |

Íî îñîáîé ãîðäîñòüþ áîëüíèöû ñòàëè ïðîôèëüíûå ïîäðàçäåëåíèÿ, îêàçûâàþùèå ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ïîìîùü. Øêîëüíûé ðåàáèëèòàöèîííûé öåíòð íà áàçå ÑÎØ ¹ 59 ïðèçâàí èññëåäîâàòü ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ ó÷àùèõñÿ, ôîðìèðîâàòü ñîîòâåòñòâóþùóþ áàçó äàííûõ, à òàêæå ðàçðàáàòûâàòü îáðàçîâàòåëüíûå ïðîãðàììû, íàïðàâëåííûå íà ñîõðàíåíèå çäîðîâüÿ äåòåé, è ðåàëèçîâûâàòü èíäèâèäóàëüíûå è êîëëåêòèâíûå ïðîãðàììû îçäîðîâëåíèÿ. Îñíîâíàÿ çàäà÷à ïîäðàçäåëåíèÿ — ÷òîáû ê ìîìåíòó îêîí÷àíèÿ øêîëû çäîðîâüå äåòåé íå òîëüêî íå óõóäøàëîñü, íî è óëó÷øàëîñü. Ðåñïóáëèêàíñêèé öåíòð çäîðîâüÿ ïðîâîäèò ïðîôèëàêòè÷åñêóþ ðàáîòó ñ äåòüìè ïî âûÿâëåíèþ è óñòðàíåíèþ ôàêòîðîâ ðèñêà ÍÈÇ, êîìïëåêñíóþ îöåíêó ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêîãî è ñîìàòè÷åñêîãî çäîðîâüÿ, ôóíêöèîíàëüíûõ è àäàïòèâíûõ ðåçåðâîâ îðãàíèçìà, ïàðàìåòðîâ ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ. Ðåñïóáëèêàíñêèé öåíòð ñåìåéíîé âàêöèíàöèè çàíèìàåòñÿ èììóíîïðîôèëàêòèêîé, ïðîâåäåíèåì âàêöèíàöèè è îáó÷åíèåì ìåäðàáîòíèêîâ îñíîâàì âàêöèíîïðîôèëàêòèêè. Òîëüêî çà 2016 ãîä çäåñü áûëî ïðîâàêöèíèðîâàíî áîëåå 1700 ÷åëîâåê. «Íî ãëàâíîå íàøå äîñòîÿíèå — ýòî âðà÷è, — ãîâîðèò главный врач больницы Елена Чернова. — Ñåãîäíÿ âñå îíè, îñîáåííî ó÷àñòêîâûå ïåäèàòðû, ðàáîòàþò â î÷åíü íåïðîñòûõ óñëîâèÿõ, íî ïðè ýòîì îñòàþòñÿ ãðàìîòíûìè è êâàëèôèöèðîâàííûìè ñïåöèàëèñòàìè, êîòîðûå îêàçûâàþò

íåîáõîäèìóþ ïîìîùü ñâîåâðåìåííî è êà÷åñòâåííî. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ ó íàñ òðóäèòñÿ 271 ÷åëîâåê: 76 âðà÷åé è 137 ìåäñåñòåð. È îñîáåííî âàæíî, ÷òî ñîòðóäíèêè íàøåé áîëüíèöû áóêâàëüíî âñþ äóøó îòäàþò äåòÿì. ß ñ÷èòàþ, ýòî ãëàâíûé ñåêðåò óñïåøíîé ðàáîòû ëþáîãî ìåäó÷ðåæäåíèÿ — ëþáèòü è óâàæàòü ñâîþ ðàáîòó è ñâîèõ ïàöèåíòîâ!»

16–17 | Чувашская Республика

Здравоохранение России, 2 | 17

Лидия Воропаева: «Пациент должен получить качественную медицинскую помощь в максимально короткие сроки» Очевидно, что в случае с онкологическими заболеваниями время играет огромную роль. Чем раньше выявлено злокачественное новообразование, тем эффективнее лечение. Главная задача Республиканского клинического онкодиспансера Минздрава Чувашии, руководит которым Лидия Воропаева, — быстро и точно поставить диагноз и начать лечение. Правильно организовать работу специалистов помогает использование принципов «бережливого производства».

Поликлиника является одним из структурных подразделений диспансера. Учреждение оказывает все виды специализированной онкологической помощи жителям города и районов республики. Ежедневно в консультативную поликлинику обращается около 300 человек. Такой значительный поток пациентов требует приложения больших усилий по организации грамотной логистики. В 2015 году регистратура была модернизирована в консультативно-справочный отдел. Работа организована по принципу «открытой регистратуры». Регистратор работает только с пациентом, не отвлекается на внешние звонки. Эту функцию взяли на себя сотрудники кол-центра. Сканеры штрихкода страховых медицинских полисов помогают администраторам оформить амбулаторную карту в течение нескольких минут. Организовать процесс обращения пациентов на консультативный прием, снизить влияние стрессовых факторов, повысить контроль со стороны администрации за качеством обслуживания, оптимизировать и ускорить прохождение Текст: Екатерина Углова |

потоков посетителей помогает электронная система управления очередью. На всех этажах установлены электронные табло вызова пациентов. Удобная и наглядная навигация на полу и в кабинетах помогает посетителям без затруднений найти нужного специалиста. Большое внимание уделено созданию благоприятной и комфортной атмосферы в учреждении. Выдержан единый дизайн интерьера. Здесь светлые помещения, мягкая мебель, картины на стенах. В оформлении использованы элементы национальной символики. «Проект «Бережливая поликлиника» решает проблему не только сервиса, но и затрагивает вопросы качества оказания помощи. Потоки пациентов по целям обращения разделены по

времени приема. Для устранения временных потерь в каждом кабинете имеются два автоматизированных рабочих места для врача-онколога и медицинской сестры, что позволяет увеличить долю работы врача с пациентом до 80% времени приема», — рассказывает заведующая поликлиникой Татьяна Старостина. Совершенствование

оказания медпомощи и применение принципов «бережливого производства» имеет непрерывный характер. Преобразования позволили минимизировать время ожидания пациента, сделать комфортным его пребывание в клинике, облегчить условия труда сотрудников, повысить качество медицинской помощи и, соответственно, удовлетворенность пациента.

Для новых кварталов В центре Чебоксар через три года появится многопрофильная поликлиника В 2017 году по инициативе Минздрава Чувашской Республики на месте ветхих медучреждений стартовало строительство нового здания, где в будущем разместится многопрофильная поликлиника БУ «Центральная городская больница» на 500 посещений в смену. Ввод в эксплуатацию обновленного медицинского подразделения позволит сделать первичную помощь в Чебоксарах более доступной для большего количества человек. Татьяна Маркелова

Â ×åáîêñàðàõ ïîñëåäíèå ãîäû àêòèâíî ðàçâèâàþòñÿ íîâûå ìèêðîðàéîíû — Áëàãîâåùåíñêèé è Âîçíåñåíñêèé, ðàñòåò ÷èñëî ïðîæèâàþùèõ íà ýòîé òåððèòîðèè è, ñîîòâåòñòâåííî, ÷èñëåííîñòü ïàöèåíòîâ, îáñëóæèâàþùèõñÿ â ÁÓ «ÖÃÁ». «Èìåþùèåñÿ ìîùíîñòè â ïîëèêëèíè÷åñêèõ ïîäðàçäåëåíèÿõ ÖÃÁ óæå íå ïîçâîëÿëè ýôôåêòèâíî îáåñïå÷èòü ðàâíî äîñòóïíóþ ìåäïîìîùü íàñåëåíèþ ÷èñëåííîñòüþ áîëåå 83 òûñ. ÷åëîâåê, è ïîòîìó áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå î ñòðîèòåëüñòâå íà ìåñòå çàêðûâøèõñÿ ñòàðîé ïîëèêëèíèêè ¹ 2 è ðîäèëüíîãî äîìà íîâîãî çäàíèÿ», — ãîâîðèò

ïîìîùè, îòäåëåíèÿ âðà÷åé îáùåé ïðàêòèêè è òåðàïåâòîâ, óçêèõ ñïåöèàëèñòîâ, îòäåëåíèÿ ôóíêöèîíàëüíîé äèàãíîñòèêè è âîññòàíîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ, êëèíèêî-äèàãíîñòè÷åñêàÿ ëàáîðàòîðèÿ, ãèíåêîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå è æåíñêàÿ êîíñóëüòàöèÿ, Татьяна Маркелова, главный врач à òàêæå äíåâíîé ñòàöèîíàð. Ó÷èòûâàÿ Центральной городской больницы. óäà÷íîå òåððèòîðèàëüíîå ðàñïîëîæåÇäåñü ðàñïîëîæèòñÿ ìíîãîïðîôèëüíèå ïîëèêëèíèêè, â åå îáñëóæèâàíèå íàÿ ïîëèêëèíèêà íà 500 ïîñåùåíèé ïåðåäàäóò âòîðûå ó÷àñòêè òåðàïåââ ñìåíó, êîòîðàÿ ñìîæåò îáñëóæèòè÷åñêèé è îáùåâðà÷åáíîé ïðàêâàòü, ïî ïðåäâàðèòåëüíûì äàííûì, òèêè ÖÃÁ (ðàñïîëîæåííûå íèæå óë. 38-40 òûñ. ÷åëîâåê — â òðè ðàçà áîëüøå, ÷åì ðàíåå. Ïëàíèðóåòñÿ, ÷òî çäåñü Ãàãàðèíà), à òàêæå òåðàïåâòè÷åñêèå áóäóò ðàáîòàòü 58 âðà÷åé è 185 ñðåäíèõ ó÷àñòêè Ïåðâîé ×åáîêñàðñêîé ãîðîäìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ. Â ñòðóêòóðó ñêîé áîëüíèöû èì. Ï.Í. Îñèïîâà — çàîáíîâëåííîãî ìåäó÷ðåæäåíèÿ âîéäóò ñëóæåííîãî âðà÷à ÐÑÔÑÐ. Íîâîå çäàíèå ïîëèêëèíèêè, ïîêàáèíåòû íåîòëîæíîé ìåäèöèíñêîé ñòðîåííîå ïî ïðîåêòó ÀÎ «Ãîëîâíîé ïðîåêòíî-èçûñêàòåëüñêèé èíñòèòóò Текст: Алиса Карих |

«×óâàøãðàæäàíïðîåêò» ãàðìîíè÷íî âïèøåòñÿ â êàðòèíó ãîðîäñêîé èíôðàñòðóêòóðû, óâåðåíû ñîòðóäíèêè èíñòèòóòà, òàê êàê öåíòðàëüíûé ôàñàä êàðêàñíîãî çäàíèÿ âûïîëíåí â ñòèëå áîëüøèíñòâà çäàíèé öåíòðàëüíîé ÷àñòè ×åáîêñàð. Ñîâðåìåííîå âíåøíåå ïðîåêòíîå ðåøåíèå ãðàìîòíî äîïîëíÿò âíóòðåííèì èíòåðüåðîì è îáîðóäîâàíèåì êàáèíåòîâ. Ââîä â ýêñïëóàòàöèþ ïÿòèýòàæíîãî çäàíèÿ êàðêàñíîãî òèïà ïëîùàäüþ 16 òûñ. êâ. ì, êîòîðîå ïîÿâèòñÿ â öåíòðå ×åáîêñàð â ðàìêàõ ãîñóäàðñòâåííîé ðåãèîíàëüíîé ïðîãðàììû «Ðàçâèòèå çäðàâîîõðàíåíèÿ», ïëàíèðóåòñÿ â 1-ì êâàðòàëå 2020 ãîäà. Îáùàÿ ñòîèìîñòü ñòðîèòåëüñòâà, à òàêæå ìåäèöèíñêîãî òåõíîëîãè÷åñêîãî îáîðóäîâàíèÿ è ìåáåëè ñîñòàâèò ñâûøå 769,1 ìëí ðóáëåé.

18–19 | Чувашская Республика

Нет предела совершенству Перед началом работы с пациентами врачи проходят симуляционный курс Для того чтобы выпускники медицинских вузов стали настоящими специалистами, а практикующие врачи не отставали от развития медицины, необходимо совершенствовать знания, умения и навыки. В Чувашии будущим и действующим докторам в этом помогают на протяжении 18 лет высокопрофессиональные специалисты ведущего образовательного учреждения Чувашии — ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей». Людмила Герасимова

äåòñêàÿ, îðòîäîíòèÿ, ñêîðàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü. Ïîìèìî ýòîãî ó÷ðåæäåíèå èìååò ëèöåíçèþ è ñâèäåòåëüñòâî î ãîñàêêðåäèòàöèè, ïîçâîëÿþùèå ðåàëèçîâàòü äîïîëíèòåëüíûå ïðîôåññèîíàëüíûå ïðîãðàììû è ïðîãðàììû îðäèíàòóðû â íàó÷íîé è ðåäàêöèîííî-èçäàòåëüñêîé äåÿòåëüíîñòè â îáëàñòè çäðàâîîõðàíåíèÿ. Òàê êàê â Ðîññèè âòîðîé ãîä äåéñòâóåò íîâàÿ ïðîöåäóðà äîïóñêà ê ïðîôäåÿòåëüíîñòè, ñïåöèàëèñòû, ïðîøåäøèå ïîñëåäíþþ ñåðòèôèêàöèþ èëè àêêðåäèòàöèþ ïîñëå 1 ÿíâàðÿ 2016 ã., áóäóò ïîâûøàòü êâàëèôèêàöèþ ïî íîâîé ñèñòåìå — â ðàìêàõ íåïðåðûâíîãî ìåäèöèíñêîãî è ôàðìàöåâòè÷åñêîãî îáðàçîâàíèÿ â âèäå èíäèâèäóàëüíîãî ïÿòèëåòíåãî öèêëà îáó÷åíèÿ ДПО «ИУВ» Людмилы Герасимовой, ïî ñâîåé ñïåöèàëüíîñòè. Â ñâÿçè ñ ýòèì êàôåäðû èíñòèòóòà ïðîâîäÿò êîëè÷åñòâî îðäèíàòîðîâ ïëàíèðóþò àêêðåäèòîâàííûå êîíôåðåíöèè äëÿ óâåëè÷èòü âäâîå, äî 250 ÷åëîâåê. àêóøåðîâ-ãèíåêîëîãîâ è ïåäèàòðîâ ñ ÈÓÂ — åäèíñòâåííûé â ×óâàøèè èíñòèòóò, êîòîðûé îáó÷àåò áóäóùèõ è ïðèâëå÷åíèåì âåäóùèõ ñïåöèàëèñòîâ ðàáîòàþùèõ âðà÷åé ïî òàêèì ñïåöè- ðåñïóáëèêè, à â ñëåäóþùåì ãîäó ïëààëüíîñòÿì, êàê äåðìàòîâåíåðîëîãèÿ, íèðóåòñÿ ðàñøèðèòü èõ ïåðå÷åíü äëÿ ñòîìàòîëîãîâ, òåðàïåâòîâ, ïåäèàòðîâ îôòàëüìîëîãèÿ, ýíäîêðèíîëîãèÿ, îòîðèíîëàðèíãîëîãèÿ, ñòîìàòîëîãèÿ è äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ. Çàâåäóþùèå êàôåäðàìè, ïðîôåññîðà è äîöåíòû ÈÓÂ ïðèíèìàþò àêòèâíîå ó÷àñòèå â Текст: Алиса Карих | Â Èíñòèòóòå óñîâåðøåíñòâîâàíèÿ âðà÷åé âûïóñêíèêè âóçîâ ïðîäîëæàþò ó÷èòüñÿ â îðäèíàòóðå, à ïðàêòèêóþùèå âðà÷è ïîâûøàþò êâàëèôèêàöèþ è ïðîõîäÿò ïåðåïîäãîòîâêó äëÿ ïîëó÷åíèÿ íîâîé ñïåöèàëüíîñòè íà êóðñàõ äîïîëíèòåëüíîãî ïðîôîáðàçîâàíèÿ. Íà äàííûé ìîìåíò çäåñü îáó÷àþòñÿ 120 îðäèíàòîðîâ, èç íèõ 32 ÷åëîâåêà — ïî äîãîâîðó î öåëåâîì ïðèåìå. Åæåãîäíî èíñòèòóò âûïóñêàåò îêîëî 3 òûñ. ñïåöèàëèñòîâ, ïîäãîòîâëåííûõ êàê çà ñ÷åò ðåñïóáëèêàíñêîãî áþäæåòà, òàê è íà îñíîâå äîãîâîðîâ. Ìåäðàáîòíèêè òàêæå ìîãóò ïîëó÷èòü äîïîáðàçîâàíèå çà ñ÷åò ñðåäñòâ íîðìèðîâàííîãî ñòðàõîâîãî çàïàñà ÒÔÎÌÑà. Â ñëåäóþùåì ãîäó, ïî ñëîâàì руководителя ГАУ

íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêèõ êîíôåðåíöèÿõ ðàçíîãî óðîâíÿ. Ïîäïèñàíû äîãîâîðû î ìåæäóíàðîäíîì ñîòðóäíè÷åñòâå ñ Ìåäèöèíñêîé êëàññè÷åñêîé àêàäåìèåé (Ãðåöèÿ) è ñ íàó÷íîé ýëåêòðîííîé áèáëèîòåêîé elibrary.ru. Äëÿ êà÷åñòâåííîé ïðàêòè÷åñêîé ïîäãîòîâêè îðäèíàòîðîâ è ñëóøàòåëåé çàêëþ÷åíû äîãîâîðû ñ âåäóùèìè ëå÷åáíûìè êëèíèêàìè ×óâàøèè. Äî íà÷àëà íåïîñðåäñòâåííîé ðàáîòû ñ áîëüíûìè â îòäåëåíèÿõ êëèíè÷åñêèõ áàç îðäèíàòîðû ïðîõîäÿò ñèìóëÿöèîííûé êóðñ. Ê ïðèìåðó, íà êàôåäðå àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè èìååòñÿ ñèìóëÿòîð áåðåìåííîñòè è ðîäîâ, êîòîðûé ïîçâîëÿåò îòðàáîòàòü íàâûêè îáñëåäîâàíèÿ áåðåìåííîñòè, ïðàêòè÷åñêîãî ðîäîâñïîìîæåíèÿ, à ñèìóëÿòîð íà êàôåäðå ïåäèàòðèè äàåò âîçìîæíîñòü îöåíèòü è îòêîððåêòèðîâàòü ïëàí ëå÷åíèÿ è äð. Êóðñ ïðàêòè÷åñêîãî îáó÷åíèÿ âêëþ÷àåò â ñåáÿ ðàáîòó îðäèíàòîðîâ â ïðîôèëüíûõ îòäåëåíèÿõ ðåñïóáëèêàíñêèõ è ãîðîäñêèõ ËÏÓ ïîä ðóêîâîäñòâîì âåäóùèõ ñïåöèàëèñòîâ. Òàêîé êîìïëåêñíûé ïîäõîä ïîçâîëÿåò èíñòèòóòó ãîòîâèòü êâàëèôèöèðîâàííûõ ñïåöèàëèñòîâ, ãîòîâûõ ðàáîòàòü ñàìîñòîÿòåëüíî.

Издательский дом «ЕвроМедиа» основан в 2002 году и является одним из лидеров издательского бизнеса России и стран Единого экономического пространства.

лет на рынке СМИ

Oтраслевые журналы: «Здравоохранение России», «Вестник», «Вестник агропромышленного комплекса», «Социальная защита в России» и «Российское образование», окружные информационноаналитические журналы «Вестник. Северный Кавказ» и «Вестник. Поволжье», информационно-аналитический журнал «Вестник экономики», общероссийский журнал «Нация» Информационно-аналитическое издание

1|2017

Издательский дом «ЕвроМедиа»

Ðîññèéñêîå îáðàçîâàíèå

Команда — лучшие редакторы, журналисты, аналитики, дизайнеры и специалисты по рекламным проектам.

Обладатель знака «Золотой фонд прессы» 2016 года

Обладатель рекорда России как самое объемное издание

на правах рекламы

Победитель конкурсов: Министерства экономического развития РФ

Министерства природных ресурсов и экологии РФ

Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства РФ

Международного инвестиционного форума по недвижимости PROEState

Москва,

«Искра Юга» Полиграфистов и издателей им. Матвея Платова

Санкт-Петербург,

Ростов-на-Дону,

Казань,

«Деловой» БЦ «Омега Плаза»,

БЦ «Сенатор», МП Петроград-

пер. Доломановский, 70 Д,

БЦ «Корстон»,

ул. Ленинская Слобода, 19,

ской стороны, 87 А, оф. 403,

11-й этаж,

ул. Н. Ершова, 1 А, 7-й этаж,

тел.: 8-800-2008-949

тел.: 8-931-336-33-90

тел.: 8-863-303-10-46

тел.: 8-843-233-31-54

20–21 | Чувашская Республика

Сберечь время пациента «Бережливая поликлиника» стала для Новочебоксарской городской больницы приоритетным проектом Учреждение было основано более 50 лет назад. Начинали с 10 коек стационара. Сегодня это не только одно из крупных лечебных учреждений Чувашии, но и одна из самых передовых организаций здравоохранения республики, где в основу механизма оказания медицинской помощи легли современные технологии.

Константин Белов

Íîâî÷åáîêñàðñêàÿ ãîðîäñêàÿ áîëüíèöà ñåãîäíÿ îáñëóæèâàåò 101 òûñ. íàñåëåíèÿ ãîðîäà. Áîëüíèöà èìååò õîðîøåå òåõíè÷åñêîå îñíàùåíèå, åñòü âñå íåîáõîäèìîå ìåäîáîðóäîâàíèå. Çäåñü ðàáîòàþò êâàëèôèöèðîâàííûå ñïåöèàëèñòû. È, ãëàâíîå, â áîëüíèöå íàøëè ïðîñòîé è ñîâðåìåííûé ñïîñîá èçáàâèòü ïàöèåíòîâ îò îæèäàíèé â êîðèäîðàõ ñâîåé î÷åðåäè ê âðà÷ó. Â ñòðóêòóðó ÍÃÁ âõîäÿò äâå ïîëèêëèíèêè, öåíòð àìáóëàòîðíîé õèðóðãèè, öåíòð çäîðîâüÿ, ñòàöèîíàð äíåâíîãî è êðóãëîñóòî÷íîãî ïðåáûâàíèÿ. Â êîëëåêòèâå òðóäÿòñÿ îêîëî 1 òûñ. ÷åëîâåê. Èç íèõ 182 — âðà÷è, 376 — ñðåäíèé ìåäïåðñîíàë. ÍÃÁ ãîðäèòñÿ ñâîèìè ñïåöèàëèñòàìè. Çäåñü ðàáîòàþò îòëè÷íèêè çäðàâîîõðàíåíèÿ, çàñëóæåííûå âðà÷è ×óâàøèè, ëþäè, êîòîðûå ïîñâÿòèëè ñâîþ æèçíü ñïàñåíèþ ëþäåé è âîçâðàùåíèþ èì æèçíè è çäîðîâüÿ. Òðè ãîäà íàçàä â áîëüíèöå áûëà âíåäðåíà ïî ïðèîðèòåòíîìó ïðîåêòó íîâàÿ ñèñòåìà îêàçàíèÿ Текст: Валерия Якимова |

ìåäïîìîùè «Áåðåæëèâàÿ ïîëèêëèíèêà». Î÷åðåäü ðàçáèâàåòñÿ íà òðè ïîòîêà: ïàöèåíòû ñ îñòðîé áîëüþ, ñ ñàìî÷óâñòâèåì ñðåäíåé òÿæåñòè è òå, êòî õî÷åò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì. Îíè îáðàùàþòñÿ â ðåãèñòðàòóðó, ïîëó÷àþò òàëîí è ïðèõîäÿò ê âðà÷ó â îãîâîðåííîå âðåìÿ. «Ðåãèñòðàòóðà — ëèöî ïîëèêëèíèêè, — ïîä÷åðêèâàåò главный врач БУ «НГБ» Константин Белов. — À ðåñåïøåí — åå

âèçèòíàÿ êàðòî÷êà, ãäå ñïåöèàëèñò îïðåäåëÿåò ïðîáëåìó ïàöèåíòà è ê êàêîìó âðà÷ó åãî íàïðàâèòü. Ïðåäâàðèòåëüíî ïàöèåíòû ìîãóò çàïèñàòüñÿ íà ñàéòå ãîñóñëóã, íà ñàéòå ýëåêòðîííîé çàïèñè ê âðà÷ó, ïîçâîíèâ â êîë-öåíòð èëè îáðàòèâøèñü íåïîñðåäñòâåííî â áîëüíèöó. Êàæäûé ïðèõîäèò â íàçíà÷åííîå âðåìÿ». ×åëîâåê ïîëó÷àåò ñåìèçíà÷íûé êîä, ïðåäúÿâëÿåò íà ðåñåïøåíå èëè ââîäèò åãî â èíôîìàò è ïîëó÷àåò èíòåðàêòèâíûé òàëîí. Âðà÷ ó ñåáÿ â êîìïüþòåðå âèäèò, ÷òî åãî ïàöèåíò óæå ïðèøåë. Ñèñòåìà íàçûâàåò íîìåð ïàöèåíòà, è îí îòïðàâëÿåòñÿ íà ïðèåì. Åñëè ÷åëîâåê îáðàùàåòñÿ

áåç ïðåäâàðèòåëüíîé çàïèñè, íå èñïûòûâàåò áîëè è åãî öåëü — ïîëó÷èòü êîíñóëüòàöèþ, åãî ïðèìåò ñïåöèàëüíûé âðà÷ äëÿ îáðàòèâøèõñÿ áåç çàïèñè. Åñëè ïàöèåíò ïëîõî ñåáÿ ÷óâñòâóåò — åãî íàïðàâÿò ê âðà÷ó íåîòëîæíîé ïîìîùè. Áåç çàïèñè ïðîõîäÿò ê âðà÷ó â ïîðÿäêå æèâîé î÷åðåäè ïî ìåðå âûäà÷è òàëîíà. Ëþäè òàêæå èìåþò âîçìîæíîñòü ïîïàñòü ê ñâîåìó âðà÷ó è â ñóááîòíåå âðåìÿ. Â ÷åòâåðòóþ íåäåëþ êàæäîãî ìåñÿöà â ÍÃÁ ïðîâîäèòñÿ Äåíü îòêðûòûõ äâåðåé, ðàáîòàþò óçêîïðîôèëüíûå ñïåöèàëèñòû, âðà÷è îáùåé ïðàêòèêè. Ãîä íàçàä â ó÷ðåæäåíèè áûëà ââåäåíà ñèñòåìà ñäà÷è áèîìàòåðèàëîâ íà àíàëèç ïî çàïèñè. Òàêæå óñîâåðøåíñòâîâàëè ðàáîòó êîë-öåíòðà, ãäå òåïåðü ñïåöèàëüíûé îïåðàòîð êîíòðîëèðóåò çàïèñü ê âðà÷ó. Äåëî çà ìàëûì — ïàöèåíòàì íóæíî ïðèâûêíóòü ê êîìôîðòó è áëàãàì öèâèëèçàöèè.

×èòàéòå «Âåñòíèê. Ïîâîëæüå» â ñàìîëåòàõ!

æóðíàë, êîòîðûé ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ âî âñåõ êðóïíåéøèõ àýðîïîðòàõ ÏÔÎ

Ãåîãðàôèÿ ðàñïðîñòðàíåíèÿ:

ðåêëàìà

Àýðîïîðò «Êàçàíü» Àâèàðåéñû â ãîðîäà: Ïåíçà Åêàòåðèíáóðã Ìîñêâà Ñóðãóò Äóøàíáå Ñàíêò-Ïåòåðáóðã Ïåðìü Íîâîñèáèðñê Êèðîâ Ñàìàðà Îðåíáóðã Êðàñíîäàð Àëìàòû Èðêóòñê Íèæíèé Íîâãîðîä Ðîñòîâ-íà-Äîíó

Àýðîïîðò «Ñòðèãèíî» (ã. Íèæíèé Íîâãîðîä) Àâèàðåéñû â ãîðîäà: Åêàòåðèíáóðã Äóøàíáå Ñóðãóò Åðåâàí Èæåâñê Êàçàíü Êèðîâ Ìîñêâà Íèæíåêàìñê Ïåíçà Ïåðìü Óëüÿíîâñê Ñàíêò-Ïåòåðáóðã Ñàìàðà Ñàðàòîâ Ñî÷è

Åäèíàÿ ãîðÿ÷àÿ ëèíèÿ:

Àýðîïîðò «Êóðóìî÷» (ã. Ñàìàðà) Àâèàðåéñû â ãîðîäà: Êðàñíîäàð Ìàõà÷êàëà Ìîñêâà Íèæíèé Íîâãîðîä Íîâîñèáèðñê Åêàòåðèíáóðã Åðåâàí Èæåâñê Êàçàíü Êèðîâ Îðåíáóðã Ñóðãóò Ïåðìü Ðîñòîâ Ñàíêò-Ïåòåðáóðã Ñèìôåðîïîëü Ñî÷è

8 800 200-89-49

Àýðîïîðò «Áîëüøîå Ñàâèíî» (ã. Ïåðìü) Àâèàðåéñû â ãîðîäà: Ìîñêâà Êàçàíü Óôà Òþìåíü Ñàíêò-Ïåòåðáóðã Õàíòû-Ìàíñèéñê Êèðîâ Ñàìàðà Ñî÷è Óòàïàî Íèæíåêàìñê

Ìåæäóíàðîäíûé Àýðîïîðò ã. ×åáîêñàðû Àâèàðåéñû â ãîðîäà: Ìîñêâà Ñàíêò-Ïåòåðáóðã Ñèìôåðîïîëü Àíàïà Ñàìàðà Óôà

www. vestnikpfo.ru

22–23 | Чувашская Республика

Иван Павлов: «Лечебное питание — важный компонент лечебного процесса, оно способствует скорейшему выздоровлению» ООО «Здоровое питание» было организовано в 2009 году в городе Чебоксары для организации лечебного питания. На сегодняшний день на условиях аутсорсинга оно обеспечивает питанием лечебно-профилактические учреждения городов Чебоксары и Новочебоксарск и является самой опытной и профессиональной организацией, выполняющей эти функции.

Ðóêîâîäèòåëü ÎÎÎ «Çäîðîâîå ïèòàíèå» Èâàí Ïàâëîâ îñíîâàòåëüíî ïîäîøåë ê îðãàíèçàöèè ðàáî÷åãî ïðîöåññà, ñïåöèàëüíî îáó÷èâ ïåðñîíàë, ðàáîòàþùèé íà ïèùåáëîêàõ, è çàêóïèâ ñîâðåìåííîå îáîðóäîâàíèå. Ñîáñòâåííûìè ñèëàìè áûë ñäåëàí ðåìîíò â ïîìåùåíèÿõ ïèùåáëîêîâ â ñîîòâåòñòâèè ñ ÑàíÏèÍàìè. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ îáñëóæèâàþòñÿ áîëüíèöû ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè, òàêèå êàê ÁÓ «Ðåñïóáëèêàíñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà», ÁÓ «Ãîðîäñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ¹ 1», ÁÓ «Íîâî÷åáîêñàðñêàÿ ãîðîäñêàÿ áîëüíèöà» è äðóãèå. «Íà÷àëî áûëî ñëîæíûì. ÎÎÎ «Çäîðîâîå ïèòàíèå» áûëî ïåðâûì, êòî íà óñëîâèÿõ àóòñîðñèíãà íà÷àë ïðåäîñòàâëÿòü ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèì ó÷ðåæäåíèÿì äèåòè÷åñêèå ðàöèîíû. Ïðèõîäèëîñü ñîâìåñòíî ñ ëå÷åáíûìè ó÷ðåæäåíèÿìè ðàçðàáàòûâàòü äîãîâîðû âçàèìîîòíîøåíèé, ðàñïðåäåëåíèå îáÿçàííîñòåé ïî îðãàíèçàöèè ëå÷åáíîãî ïèòàíèÿ», — âñïîìèíàåò Èâàí Ïàâëîâ. Ëå÷åáíîå ïèòàíèå âêëþ÷àåò â ñåáÿ ïèùåâûå ðàöèîíû, êîòîðûå èìåþò Текст: Валерия Якимова |

óñòàíîâëåííûé õèìè÷åñêèé ñîñòàâ, ýíåðãåòè÷åñêóþ öåííîñòü, ñîñòîèò èç îïðåäåëåííûõ, â òîì ÷èñëå ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ïðîäóêòîâ. Ñåé÷àñ â ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ, îáñëóæèâàþùèõñÿ ÎÎÎ «Çäîðîâîå ïèòàíèå», ñóùåñòâóåò äî 25 âèäîâ ðàçëè÷íûõ èíäèâèäóàëüíûõ äèåò, êîòîðûå ñîñòàâëÿþòñÿ ñëóæáàìè ïî äèåòîëîãèè ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé â ñîîòâåòñòâèè ñ çàáîëåâàíèÿìè ïàöèåíòîâ è èõ ñîñòîÿíèåì. Ìíîãîëåòíèé îïûò ïîêàçàë, ÷òî àóòñîðñèíã, ñ îäíîé ñòîðîíû, ïîçâîëÿåò âíåøíåìó èñïîëíèòåëþ ïîëíîñòüþ ñîñðåäîòî÷èòüñÿ íà íóæäàõ ëå÷åáíîãî ó÷ðåæäåíèÿ, à ñ äðóãîé — ýêîíîìèò áþäæåòíûå ñðåäñòâà. Ýêîíîìèòñÿ ôîíä îïëàòû òðóäà ëå÷åáíîãî ó÷ðåæäåíèÿ êàê

ðàáîòíèêîâ êóõíè, òàê è àäìèíèñòðàòèâíîãî ïåðñîíàëà, ñðåäñòâà íà îáîðóäîâàíèå, ñîäåðæàíèå ïèùåáëîêîâ. ÎÎÎ «Çäîðîâîå ïèòàíèå» ïîëíîñòüþ îïëà÷èâàåò ñòîèìîñòü êîììóíàëüíûõ ðåñóðñîâ, ïîòðà÷åííûõ íà ïðèãîòîâëåíèå ïèùè è íà ñîäåðæàíèå çäàíèÿ, àðåíäíóþ ïëàòó è èíûå ðàñõîäû, ñâÿçàííûå ñ îðãàíèçàöèåé ïèòàíèÿ. Ðóêîâîäèòåëü êîìïàíèè Èâàí Ïàâëîâ ÿâëÿåòñÿ çàñëóæåííûì ðàáîòíèêîì ñôåðû îáñëóæèâàíèÿ íàñåëåíèÿ ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè è ëàóðåàòîì ïðåìèè «Çîëîòîé æóðàâëü». Êðîìå ñîòðóäíè÷åñòâà ñ ËÏÓ, îí âåäåò áîëüøóþ ðàáîòó ñ íàñåëåíèåì, â ÷àñòíîñòè, îðãàíèçîâàë äèåòè÷åñêèé çàë â êàôå «Óíèâåðñèòåòñêîå» ãîðîäà ×åáîêñàðû.

Ibis Чебоксары Центр Высокие стандарты качества и сервиса

Расположен в деловом и историческом центре города вблизи Чебоксарского залива, в шаговой доступности — главные достопримечательности города. Для гостей

Номера

Охраняемая парковка, в пешей доступности исторический центр города. Высокий уровень обслуживания. Три конференц-зала, бесплатный Wi-Fi, завтрак — шведский стол. В ресторане: блюда европейской и русской кухни. Круглосуточно работает бар. Бесплатная охраняемая парковка.

Уютные номера, высокая звукои светоизоляция, телевизор. номеров, апартаментов, номера для гостей с ограниченными возможностями.

110 2

тел.: (8352) 32-57-77,

e-mail: h9661@accor.com,

www.ibis.com

Лучшее предложение по соотношению цены и качества!

428000 Чувашская Республика, г. Чебоксары, бул. Президентский, 27 Б,

Алексей Потапов: «С каждым годом наши врачи становятся профессиональнее» Основная тенденция последних лет в системе здравоохранения — у крупнение медицинских учреждений. Один из ярких примеров данной реформы в Пензенской области — К узнецкая межрайонная больница, образовавшаяся в результате слияния городской и трех районных больниц. О возросших возможностях врачей, борьбе с грозными сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, о внедрении современных методов, помогающих спасти жизнь пациентам, рассказал руководитель больницы Алексей Потапов.

— Свои истоки больница берет с маленькой земской больницы, открытой больше 130 лет назад. Действующий статус ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» получило в 2016 году, после слияния городской и Центральной районной больниц Кузнецка, а также двух районных больниц. Терапевтическую, кардиологическую, хирургическую и другую медпомощь еще по восьми направлениям экстренно и планово получают взрослые и дети Кузнецка, а также Сосновоборского, Кузнецкого, Камешкирского, Неверкинского районов. Экстренную помощь в круглосуточном стационаре получают и жители Ульяновской области, а также попавшие в ДТП на федеральной трассе М‑5 «Урал». Для пострадавших в авариях открыт травматологический центр 2-го уровня. Максимально сократилось время доставки пострадавших и проведения соответствующих противошоковых мероприятий, а помощь пациентам оказывает бригада врачей — т равматолог, хирург и нейрохирург. В итоге за 5 лет работы в травматическом отделении мы добились снижения летальности на 55%. В больнице функционируют два первичных сосудистых центра. За время их работы смертность от болезней системы кровообращения Текст: Алиса Карих |

снизилась с 999,8 до 845,2 на 100 тысяч населения в Кузнецке и с 1 тыс. до 805,2 на 100 тысяч сельского населения четырех прикрепленных районов. Неврологи и кардиологи отделений эффективно помогают пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения и с острым коронарным синдромом. Среди новейших методов — тромболитическая терапия, которая помогла снизить летальность при инфаркте миокарда на 14,6%. Количество таких процедур растет стремительно: с 17 в 2010 году до 75 в 2016-м. За последний год кузнецкие хирурги внедрили в практику малоинвазивные методы при геморрагических инсультах, в лечении осложнений язвенной болезни, активнее стали применять лапароскопическую холедохотомию и ревизию холедоха. Всего в Кузнецкой больнице около 1400 специалистов ведут лечение

и профилактику заболеваний, стараются максимально снизить смертность населения. Выездным формам осмотра, проведению диспансеризации уделяется особое внимание. Оборудование выездных бригад пополнилось передвижными флюорографами и маммографом, мобильным диагностическим комплексом. В ходе общих профмероприятий смертность от злокачественных новообразований в Кузнецке снизилась на 12,1%, одногодичная летальность — на 9,5%. Большие возможности для оказания качественной медпомощи у нас появятся после завершения строительства нового хирургического корпуса площадью 15 тыс. кв. метров. Кузнецкая межрайонная больница развивается, с каждым годом врачи становятся профессиональнее, а тысячи пациентов признательнее.

Нижегородская область

Здравоохранение России, 3 | 17

Татьяна Кулуева: «Мы поставили перед собой задачу стать одной из лучших больниц Нижегородской области и планомерно идем к этой цели» Здравоохранение в глубинке может и должно быть на уровне столичного. В этом уверены и своим примером доказывают в Сергачской ЦРБ Нижегородской области. За последние несколько лет эта клиника по уровню оснащения и методикам лечения приблизилась к передовым больницам областного центра. О методах организации качественного здравоохранения рассказала главный врач ГБУЗ НО «Сергачская ЦРБ» Татьяна Кулуева.

Татьяна Юрьевна, завершается 2017 год — самое время подводить итоги. Каким был для вас этот год?

2017 год был очень значимым для Сергачской ЦРБ. В мае этого года мы в числе пяти других поликлиник Нижегородской области вошли в пилотный проект «Бережливая поликлиника», который позволит нашим пациентам максимально комфортно, без очередей получать медицинскую помощь. В результате реализации данного проекта поликлиника переехала из одного здания в другое, мы создали более комфортную инфраструктуру для посещения больницы. Обучаем персонал, с врачами и медсестрами проводится обучение по конфликтологии и методам разрешения сложных ситуаций. Мы ликвидировали очереди в регистратуру, очереди к врачам, сократили сроки прохождения диспансеризации до одного дня. Этот год вообще стал для нас переломным в плане инновационных технологий. На сегодня все рабочие места врачей оснащены компьютерами, мы начали работать с электронными больничными листами. Нашим пациентам теперь не нужно ходить из кабинета в кабинет, чтобы

Что сегодня представляет собой Сергачская ЦРБ?

Текст: Софья Ленц |

Сергачская ЦРБ — это многопрофильный стационар на 250 коек и поликлиника на

получить больничный лист, все делается на компьютере. Активно развиваем реабилитацию. По сравнению с прошлыми годами мы стали проводить намного больше тромболизисов, существенно снизилась смертность от инфарктов и инсультов. Также в этом году были проведены существенные ремонтные работы. Мы полностью отремонтировали первый этаж терапевтического здания, где сейчас расположена поликлиника с открытой регистратурой без стекол и барьеров. Произведен ремонт всех кабинетов, пересмотрено расположение кабинетов, чтобы сделать его максимально удобным для пациентов.

200 тыс. посещений в год. В состав больницы также входят детская поликлиника, стоматологическая поликлиника, одна участковая больница, три врачебные амбулатории и 25 фельдшерско-акушерских пунктов. Сергачская ЦРБ обслуживает 12 участков — 6 городских и 6 сельских, численность прикрепленного взрослого населения составляет более 22 тыс. человек и более 5 тыс. детей. Каждый месяц в стационаре ЦРБ получают медицинскую помощь около 500 пациентов, проводится около 80 операций. Причем все чаще эти операции проводятся с применением современных малоинвазивных технологий. Специалистами больницы освоены передовые методы лечения и диагностики, такие как лапароскопические и эндоскопические операции, тромболизис, компьютерная томография и т. д. Поликлиника принимает в

на правах рекламы

228–229 | ПФО

день по 200-250 человек, прием ведут врачи более 20 специальностей. Сергачская ЦРБ — яркий пример того, что здравоохранение высокого уровня возможно и на периферии. Как это стало возможным?

Просто мы поставили перед собой задачу стать одной из лучших больниц Нижегородской области и планомерно идем к этой цели. Начиная с 2014 года у нас отремонтированы хирургическое и первичное сосудистое отделения, приемный покой, клинико-диагностическая лаборатория. В следующем году планируем отремонтировать детское отделение. На базе Сергачской ЦРБ работают три специализированных межрайонных центра. В результате программы модернизации здравоохранения было приобретено около 50 наименований современного медицинского оборудования для перинатального центра, реанимации, хирургии, рентгеновской службы, клинической лаборатории. А по программе «Развитие здравоохранения Нижегородской области до 2020 года» на базе Сергачской ЦРБ открылись новые подразделения, в зоне ответственности которых находится не только Сергачский район, но и несколько соседних. В рамках реализации ГП «Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013-2020 годы» оснащен травмоцентр на сумму 5 млн руб. Приобретено оборудование: два наркозных аппарата, один комплект рентген-защиты, травматические наборы, аппарат УЗД и компьютерный томограф. За счет спонсорской помощи произведен ремонт Кочко-Пожарской участковой больницы, Шубинского ФАПа. Также в конце 2016 г. нам было выделено 1,5 млн руб. на ремонт филиала детской консультации. Сделано очень много, но, несмотря на это, фронт работы все еще очень большой. С одной стороны, мы хотим закончить ремонтные работы, чтобы пребывание в стенах нашей больницы было максимально комфортным и для пациентов, и для медицинского персонала. С другой стороны, будем оттачивать свое мастерство, осваивать новые технологии. С какими проблемами столкнулись в этом году?

Главной проблемой остаются кадры, вернее, их нехватка. Один доктор у нас вынужден совмещать несколько профессий. Однако есть и другой момент: у нас работает очень много молодых врачей. ЦРБ активно развивается, внедряются

новые передовые методики, и молодежи интересно работать здесь. Каждый специалист чувствует свою востребованность и работает с максимальной отдачей. Руководящий состав Сергачской ЦРБ — это сплоченный молодой коллектив, одна дружная команда.

тромболизис при ишемических инсультах и инфарктах. Плюс к этому большое внимание уделяем профилактике инфарктов и инсультов, т.к. сердечно-сосудистые заболевания сегодня — одна из основных причин смертности в России. Сейчас совместно с министерством образования Нижегородской области и Центром медиКакие планы по дальнейшему развицинской профилактики разрабатываем проект «Как победить инсульт, знают тию вашей клиники? даже дети». Мы хотим научить детей Сейчас в больнице активно развивается различать первые признаки инсульта, хирургическое отделение, и большую чтобы, например, если приступ случится долю в общем числе хирургических у бабушки или у дедушки, они могли операций занимают лапароскопические операции, этим щадящим методом лечат- вовремя вызвать скорую помощь. ся холециститы, частично аппендициты. В прошлом году этим методом мы сдела607510 Нижегородская область, ли более 70 операций, в этом году — еще г. Сергач, ул. Казакова, 11, больше. Успешно работает первичное со- тел.: (83191) 5-20-20, судистое отделение, и сегодня проводится е-mail: boln_serg@mts-nn.ru

230–231 | ПФО

Республика Башкортостан

Здравоохранение России, 3 | 17

Анвар Бакиров: «Необходимо работать над повышением качества и доступности медицинской помощи» Информатизация здравоохранения, совершенствование медицинской помощи в городах и районах республики — об основных задачах, стоящих перед региональным министерством, в интервью нашему изданию рассказал министр здравоохранения Республики Башкортостан Анвар Бакиров.

Анвар Акрамович, каковы основные задачи, стоящие сегодня перед здравоохранением Республики Башкортостан?

Главной задачей Министерства здравоохранения Республики Башкортостан остается укрепление здоровья населения региона и увеличение продолжительности жизни, что в результате позволяет достичь улучшения качества жизни и позитивных демографических изменений. Сегодня даже в условиях действия социально-экономических факторов системе здравоохранения удается добиваться позитивных изменений в плане показателей здоровья населения. За последние два года в России показатель ожидаемой продолжительности жизни вырос в среднем на 1,7 года, достигнув 72 лет. Среди субъектов РФ Башкортостан по продолжительности жизни занимает 40-е место. В республике так же, как и в стране в целом, показатель имеет тенденции к росту и впервые по итогам 2016 года в истории достиг 71 года. В нашей стране также продолжается снижение смертности. Такая же тенденция сохраняется в Башкортостане, Текст: Светлана Лаврентьева |

где по итогам 2016 года смертность снизилась на 3% по отношению к 2015-му. В текущем году данная положительная тенденция продолжается: по состоянию за 10 месяцев текущего года этот показатель равен 12,4 промилле. Российское здравоохранение сегодня требует новых подходов и решений и на уровне федерального центра, и на уровне регионов. Как такие подходы реализуются в вашем регионе?

В 2016 году Минздравом Республики Башкортостан создан Центр ситуационных и проектных решений в целях перехода от административной модели управления здравоохранением к принятию управленческих решений на основе информации, получаемой в режиме реального времени. Теперь можно видеть

картину общей смертности населения, рождаемости и других процессов, влияющих на демографию, в режиме онлайн. Демографические показатели — о дин из основных разделов, который наиболее глубоко анализируется в работе центра. Удобная визуализация показателей здравоохранения позволяет выявлять и анализировать проблемные точки с самого верхнего уровня, при этом существует возможность получения детализации от участка медорганизации и до конкретного пациента. В настоящее время к системе подключены все государственные и частные медицинские организации, участвующие в программе госгарантий. Центр ситуационных и проектных решений также позволяет проводить мониторинг по такому параметру, как

«рождаемость населения». По каждой конкретной территории можно получить структуру рождаемости, а также информацию о случаях родоразрешений беременных женщин. Центр предоставляет возможность проводить всестороннюю оценку деятельности врача, увязывать демографические данные с доступностью приема, получением амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи. Это позволяет работать на опережение. Прогнозирование развития ситуации помогает главному врачу принимать организационные меры, а министерству — у правленческие решения. Насколько эффективно организована медицинская помощь в отдаленных районах республики?

Состояние здравоохранения оценивается в первую очередь с точки зрения доступности и качества оказания медпомощи. Сегодня 38% населения республики проживает в сельской местности, где смертность традиционно выше, чем в городе. Поэтому одной из главных задач министерства здравоохранения республики является повышение доступности медицинской помощи, в особенности на селе и в отдаленных районах. В течение последних лет организуется работа передвижных модульных центров и выездных врачебных бригад. Это позволило только в прошлом году осмотреть дополнительно более 50 тыс. жителей отдаленных районов. В Башкортостане сохранилась база, численность и инфраструктура сельского здравоохранения. Для укрепления кадрового потенциала в сельской местности по программе «Земский доктор» за 4 года в районы республики направлено около 1200 специалистов. В 2017 году запланировано участие 120 врачей. В этом же году Минздравом РБ будет реализована программа, направленная на укомплектование необходимыми узкими специалистами сельских территорий. Второй год в Башкортостане реализуется программа «Земский фельдшер». В ней уже приняли участие 72 фельдшера, которые трудоустроились в отдаленные и неукомплектованные ФАПы. Эта работа будет продолжена и в текущем году. В целях оценки территориальной доступности медорганизаций Минздравом РБ внедрена геоинформационная система. Она позволяет в режиме реального времени оценивать территориальную

доступность медицинской помощи разных видов и определять зоны риска по несоблюдению предельных сроков ее ожидания для каждого населенного пункта в каждом муниципальном образовании. Завершается 2017 год — самое время подведения итогов. Что удалось сделать и чего достичь в этом году?

С декабря 2016 года и в течение 2017 года для повышения комфортности обслуживания пациентов реализуется проект «Открытая регистратура». Благодаря проекту в поликлиниках создаются необходимые условия для безбарьерного общения пациентов с медицинскими регистраторами. Новые условия обеспечивают пациентоориентированную деятельность регистратуры, беспрепятственную предварительную запись и регистрацию больных на прием к врачу. Башкортостан принимает участие в федеральном пилотном проекте по развитию системы медицинской реабилитации. Включение РБ в проект «Развитие медицинской реабилитации в Российской Федерации» позволило предоставлять пациентам медпомощь по профилю «медицинская реабилитация» при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, после перенесенного инфаркта миокарда, аортокоронарного шунтирования, операций на сердце, заболеваний опорно-двигательного аппарата. В 2017 году в республике продолжается открытие отделений медицинской реабилитации по таким профилям, как кардиология, неврология, травматология и ортопедия.

Реализация новой системы медицинской реабилитации послужит уменьшению сроков лечения и летальности, снижению количества осложнений и частоты перехода на инвалидность, повышению качества жизни пациентов. Башкортостан в 2016 году вошел в число пилотных регионов по развитию службы гериатрии. По словам главного гериатра Минздрава России Ольги Ткачевой, сегодня среди пилотных регионов в Башкортостане самые лучшие результаты по реализации проекта. В республике хорошими темпами идет организация службы. В рамках проекта в РБ открыты два гериатрических отделения: на 30 коек на базе Республиканского клинического госпиталя ветеранов войн и на 40 коек в составе больницы РЖД. На базе медорганизаций амбулаторно-поликлинического типа функционирует 31 гериатрический кабинет. С января 2018 года начнет действовать медико-генетический центр, который позволит проводить раннюю ДНКдиагностику для профилактики наследственных заболеваний. Он будет одним из немногих в нашей стране. Сегодня российская медицина динамично развивается. И чем выше качество здравоохранения, тем выше требования у людей, в целом ожидания в обществе. Поэтому необходимо и в дальнейшем работать над повышением качества и доступности медпомощи, вносить свой вклад в повышение уровня жизни, укрепление общественной и социальной стабильности.

Республика Башкортостан

Здравоохранение России, 3 | 17

Елена Стрельникова: «Централизация службы крови дала высокие результаты» «От разрозненных отделений — к единой централизованной системе» — о реформе службы крови в Башкортостане «Здравоохранению России» рассказала и. о. главного врача Республиканской станции переливания крови Елена Стрельникова.

Елена Васильевна, что представляет собой служба крови Республики Башкортостан?

Структура организации на сегодняшний день представлена Республиканской станцией переливания крови с 8 филиалами в городах республики. Все медицинские учреждения региона в соответствии с территориальным расположением прикреплены к Республиканской станции или к ее филиалу, расстояние между производителем и потребителем компонентов крови не превышает 160 км. За последние годы служба крови претерпела существенные изменения. С чем это связано?

заготовленных компонентов списывалась по истечении срока годности. В некоторых отделениях объемы списания доходили до 80% от заготовленной крови. Неконтролируемая, неуправляемая, разрозненная структура — вот какой была служба крови на тот период. В результате Минздравом Башкортостана был взят курс на централизацию высокотехнологичных и материалоемких составляющих заготовки крови. Начиная с 2005 года проведена колоссальная работа по модернизации и поэтапной централизации службы крови республики. Маломощные отделения переливания крови были реорганизованы в кабинеты трансфузионной терапии. Объемы заготовки донорской крови были перераспределены на станцию переливания крови и ее филиалы. В рамках федеральной и республиканской программ за 10 лет проведена модернизация службы на общую сумму более чем 530 млн руб. Реформа службы крови в Республике Башкортостан проведена под непосредственным руководством главного врача ГБУЗ РСПК Урала Султанбаева, возглавлявшего эту службу с 2005-го по октябрь 2017 года.

Сейчас это трудно представить, но на 1 января 2005 года структура службы крови республики была представлена 39 учреждениями. Материальнотехническая база была устаревшей. Отсутствовал контроль качества, значительная часть К каким результатам привела реформа службы крови? Текст: Светлана Лаврентьева | Служба крови Республики

Башкортостан сегодня — это продуманная во всех отношениях структура по заготовке, переработке, тестированию донорской крови и обеспечению медицинских организаций высококачественными инфекционно-безопасными компонентами крови. За год Республиканская станция переливания крови и ее филиалы заготавливают в среднем 43‑44 тонны цельной донорской крови, проводится около 89 тысяч донаций крови или ее компонентов. В медицинские организации республики выдается свыше 13 000 литров плазмы, более 14 500 литров эритроцитных компонентов. Производится около 14 000 доз

концентрата тромбоцитов. Налажена простая и гибкая логистика управления запасами компонентов крови. Единая структура службы позволяет быстро и качественно мониторировать производственный процесс и при необходимости вносить коррективы. Это и является главной целью — своевременное обеспечение компонентами крови медицинских организаций.

450106 Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Батырская, 41/1, тел.: (347) 255‑53‑57, 255‑52‑75, e-mail: ufa.rspk@doctorrb.ru

на правах рекламы

232–233 | ПФО

Борис Шарипов: «Мы делаем все возможное, чтобы медицинская помощь детям была максимально качественной» Об организации качественной медицинской помощи детям в Республике Башкортостан рассказал главный врач ГБУЗ РБ Детская больница г. Стерлитамак Борис Шарипов.

стационар на 132 койки и 3 поликлиники, рассчитанные на 1260 посещений в смену. Специализированная медицинская помощь в стационаре оказывается всему детскому населению Стерлитамака. Детская больница оснащена современным медицинским оборудованием, на базе учреждения проводятся высокоинформационные диагностические обследования. В стационар больницы госпитализируются дети с первых Борис Мухтарович, детская больница — дней жизни и до 18 лет. Функционируют отделения: 3 педиатрических отделения — одна из старейших в Стерлитамаке. Совершите небольшой экскурс в историю на 121 койку, отделение реанимации и инДетская больница г. Стерлитамака открытенсивной терапии на 6 коек, паллиативной лась в 1943 году на базе родильного дома на помощи — на 5 коек, физиотерапевтическое отделение, клинико-диагностическая лабо50 коек — 30 соматических и 20 коек для дифтерийных больных. В 1955 г. больницу ратория, бактериологическая лаборатория, объединили с детской консультацией, и которые проводят 117 видов исследований, клиника стала называться детской обърентгенологическое отделение, дневной стационар на 60 коек. единенной больницей. В 1967 году при ней был открыт сурдологический центр, обслуживающий 8 районов и 5 городов юга Больница — это не только стационар, Башкирии, в котором оказывается помощь но и поликлиника. Насколько хорошо детскому и взрослому населению. В 1969 она оснащена? году детская больница переезжает в новое В детской поликлинике функционирует здание и представляет собой стационар на педиатрическое отделение, обслужи180 коек и поликлинику, рассчитанную на вающее 51 участок и более чем 40 тыс. 480 посещений. В 1971 г. открывается второй детей, детское хирургическое отделение, корпус больницы. отделение восстановительного лечения, неотложной помощи, рентгенологическое отделение, межрайонный сурдологический Что представляет собой больница? центр. Отдельно можно отметить отделение Мы делаем все возможное, чтобы медиорганизации медицинской помощи детям цинская помощь детям была максимально и подросткам в общеобразовательных качественной. Сегодня ГБУЗ РБ «Детская учреждениях, обслуживающее 26 школ, больница г. Стерлитамак» представляет 40 детских садов, 3 интерната и 1 техникум. собой крупное лечебное учреждение, И Центр здоровья, в составе которого по своей специфике — единственное функционирует передвижной мобильный в городе. В состав клиники входит комплекс для обслуживания детского населения районов. Текст: Светлана Лаврентьева |

Насколько хорошо больница укомплектована квалифицированными кадрами?

Здесь оказывается специализированная медицинская помощь по 29 видам специальностей. Внештатными детскими специалистами города являются сотрудники учреждения: офтальмолог, детский уролог-андролог, детский эндокринолог, травматолог-ортопед, детский хирург, детский кардиолог, сурдолог-оториноларинголог, аллерголог-иммунолог, невролог, неонаталог, оториноларинголог, гастроэнтеролог, специалист по амбулаторно-поликлинической помощи детям. Более 60% сотрудников имеют высшую квалификационную категорию. В больнице работают три заслуженных врача РБ, три заслуженных работника здравоохранения РБ, два кандидата медицинских наук.

Республика Башкортостан

Здравоохранение России, 3 | 17

Равиль Шафиков: «Главное сегодня — современное медицинское оборудование и новые функциональные возможности» «Курс на модернизацию» — о слагаемых успеха в здравоохранении на примере своей клиники журналу «Здравоохранение России» рассказал руководитель ГБУЗ РБ «Городская больница № 2» г. Стерлитамака Равиль Шафиков.

Равиль Габдулхаевич, что представляет собой городская больница № 2 г. Стерлитамака?

исследования. В поликлинике успешно работает физиотерапевтическое отделеВ настоящий момент горбольница ние, отделения лучевой, функциональной № 2 имеет в своем составе поликлинику, диагностики, городской Центр здоровья, рассчитанную на 1100 посещений в смену открытый в 2010 году и обслуживающий и обслуживающую более 60 тыс. человек, 217 тыс. взрослого населения, а также центр здоровья, женскую консультацию, передвижной комплекс здоровья, обслужи2 терапевтических отделения, отделение вающий шесть районов Стерлитамакского врачей-специалистов, отделение медицин- медицинского округа и оснащенный специской профилактики, рентгенодиагностиализированым программно-компьютерным комплексом, тренажерами и плавательным ческое, физиотерапевтическое отделения, бассейном. Есть круглосуточный стационар клинико-диагностическую лабораторию, кабинет неотложной медицинской помощи, мощностью 218 коек, который находится дневной стационар на 135 койко-мест и кру- в развитии, т. е. изыскиваются формы, виды и возможности оказания квалификационглосуточный стационар на 218 коек. ной медпомощи. Сегодня принято решение об открытии паллиативного отделения Что является основой этой огромной на 53 койки, активно ведутся работы по структуры? его открытию в соответствии с современОсновой клиники является самая крупная многопрофильная поликлиника в гоными требованиями. Проводится работа по капремонту кровли круглосуточного роде, которая включает в себя терапию, и дневного стационара. Приобретается хирургию, неврологию, офтальмологию, стоматологию, отоларингологию, эндокри- новое диагностическое оборудование, осунологию, гинекологию и др. Оснащенная ществляется полная компьютеризация. современной клинико-диагностической лабораторией, она способна выполнять геОдной из основных проблем соврематологические, биохимические, иммуно- менного здравоохранения является логические, гормональные и урологические дефицит кадров. Как в вашей больнице решен кадровый вопрос? Текст: Светлана Лаврентьева |

Кадры — наше все. Основу сплоченного

коллектива составляют работники, которые трудятся со дня образования медорганизации. Центром здоровья руководит заслуженный врач РБ Геннадий Гаврилюк. Этого же звания удостоена Венера Назмутдинова. Минира Назарова — отличник здравоохранения РФ. Старшей медсестре поликлиники Елене Кутыревой присвоено звание «Заслуженный медицинский работник РБ». Лучшим врачом года в 2009 году стала врач-отоларинголог Суфия Гадеева. Лучшим врачом-экспертом года в 2016 году стал заместитель главврача по ЭВН Галинур Ямлиханов. Заняла лидирующую позицию в «Рейтинге терапевтов России» и была отмечена Минздравом РФ как один из лучших врачей-терапевтов России участковый врач-терапевт Марина Никифорова. Я считаю, что главное сегодня — э то не расширение существующих площадей, а их регулярное наполнение современным медоборудованием, повышение функциональных возможностей в целях дальнейшего улучшения качества оказания помощи гражданам в соответствии со стандартами. Республика Башкортостан, г. Стерлитамак, ул. Голикова, 28 А, тел.: (3473) 30‑28‑00, 43‑14‑62, gb2str.ru

на правах рекламы

234–235 | ПФО

на правах рекламы

Сергей Бойков: «В лечении людей с заболеваниями психики важен комплексный подход» В настоящее время ГБУЗ РБ Стерлитамакская психиатрическая больница оказывает широкую специализированную медицинскую помощь населению города Стерлитамака и ряда прикрепленных районов. О развитии психиатрической службы города в интервью нашему изданию рассказал главный врач Стерлитамакской психиатрической больницы Сергей Бойков.

Сергей Валерьевич, что представляет собой Стерлитамакская психиатрическая больница сегодня?

материально-техническая база, проведен капитальный ремонт здания дневного стационара, приобретено новое оборуБольница располагает стационаром дование для кабинета функциональной круглосуточного пребывания на 400 коек и диагностики, комната «Монтессори» для имеет в своей структуре четыре общепсидетского отделения, во всех подразделехиатрических отделения и медико-реаниях проведен текущий ремонт. Открыт круглосуточный телефон доверия, который билитационное отделение. Амбулаторновключен в структуру учреждений единополиклиническая помощь оказывается диспансерным отделением по обслужиго телефона доверия по Башкортостану. Реорганизован дневной стационар для ванию взрослого и детского населения с объемом посещений 46 616 посещений в год. взрослых с созданием двух подразделений: дневного стационара и медико-реабилитаИмеется три отделения с дневным пребыванием на 130 мест. Особо хочу отметить ционного отделения с дневным пребыванипреемственность между амбулаторной ем. Организованы лечебно-производствени стационарной службой, которая дает ные мастерские (ЛПМ), которые позволяют возможность для более глубокого анализа проводить медико-социальную, трудовую причин заболеваемости, повторных госпи- и бытовую реабилитацию пациентов. тализаций, разработки реабилитационных Создана патопсихологическая лаборатория. мероприятий и профилактики общественно опасных действий психически больных. Каковы приоритеты в работе сегодня? Особый упор мы делаем на применение в лечении новых высокоэффективных препаПсихиатрической службе Стерлитамака в будущем году исполратов с учетом международных разработок, а также на этапность оказания помощи. Для нится 60 лет. С каким результатом этого имеются круглосуточный стационар, будете встречать этот юбилей? Я возглавляю больницу с августа 2009 года. стационар дневного пребывания, провоЗа это время была значительно укреплена дится амбулаторное наблюдение с патронажем на дому и применяется бригадный полипрофессиональный подход к оказанию Текст: Светлана Лаврентьева |

помощи, включающий психиатрическую, психотерапевтическую, психологическую, социальную и правовую помощь для людей, обратившихся за помощью в нашу организацию. В лечении людей с заболеваниями психики важен комплексный подход. Важно оказывать поддержку в решении проблем пациента, касающихся не только его психического здоровья, но и всех сопутствующих юридических, социальных и трудовых вопросов. Каковы планы на будущее?

Учитывая сложившуюся демографическую ситуацию, нарастание доли нетрудоспособного населения, в январе 2018 года планируется открытие специализированного медико-реабилитационного отделения для оказания комплексной помощи населению пожилого возраста. Также планируется дальнейшее повышение качества абилитации и реабилитации за счет индивидуальности подхода, ее адресности и разработка локальной программы поддержки инвалидов с психическими заболеваниями. 453104 Республика Башкортостан, г. Стерлитамак, ул. Лесная, 18, тел./факс: (3473) 28-71-57, 28-64-40, е-mail: STR.RPB2@doctorrb.ru

236–237 | ПФО

Республика Башкортостан

Здравоохранение России, 3 | 17

ООО «Целитель+» отмечает пятнадцатилетие успешной работы по оказанию медицинских услуг Один из первых предпринимателей в сфере платных медицинских услуг в городе Октябрьском Республики Башкортостан, руководитель ООО «Целитель+» Анатолий Кузнецов рассказал, какой может быть качественная платная медицина.

Анатолий Кузнецов Основной проблемой как государственных, так и частных клиник сегодня является дефицит кадров. Решен ли у вас этот вопрос?

В настоящее время в нашем коллективе работают 69 сотрудников: 49 врачей, из них 25 врачей высшей квалификационной категории, 5 кандидатов медицинских наук, 2 отличника здравоохранения РФ, 8 отличников здравоохранения Башкортостана. К нам в Октябрьский приезжают пациенты со всего Башкортостана и из соседних областей. Успешная деятельность лечебно-консультативного центра «Анисия» замечена и по достоинству отмечена. В 2014 году мне был вручен диплом республиканского конкурса «Предприниматель года‑2014» в номинации «Лучший предприниматель года в сфере медицины и здравоохранения».

Анатолий Николаевич, вы являетесь одним из первых предпринимателей в сфере платных медицинских услуг в г. Октябрьском. С чего все начиналось?

Предпринимательством я занимаюсь с 90-х годов. В 2002-м была открыта сеть аптек «Целитель», на базе которой заработало 15 аптечных пунктов. Чуть позже мы пришли к тому, что в дополнение к аптекам необходимо организовать медицинское обслуживание населения. Жизнь подтвердила правильность этого выбора, вскоре мы полностью сосредоточились на развитии данного направления, оставив аптечный бизнес. Что сегодня представляет собой система ООО «Целитель+»?

Сегодня в системе ООО «Целитель+» функционирует два многопрофильных лечебных учреждения. Наш лечебно-консультативный центр «Анисия» предоставляет более 45 видов медицинских услуг. Центр располагает собственными помещениями, современным оборудованием и высококвалифицированным персоналом. Пациенты получают квалифицированное амбулаторное лечение, в том Текст: Светлана Лаврентьева |

числе и в дневном стационаре. В центре «Анисия» проводится более 1000 медицинских анализов. Функционируют кабинеты УЗИ, ФГС, процедурный, электроэнцефалографии и ЭКГ. Наш центр уникален тем, что здесь проводится хирургическое оперативное лечение, где одним из первых в республике было внедрено малоинвазивное лазерное оперативное лечение лор-органов. Это позволило передовыми методами лечить хронические риниты, тонзиллиты, фарингиты, храп, кисты и папилломы полости глотки, полипы полости носа, деформации перегородки носа и другие заболевания. В настоящее время сделано более 5200 операций, в том числе свыше 4500 малоинвазивных. Особое внимание в центре уделяется профилактике и лечению детей.

Каковы планы дальнейшего развития центра?

За период работы лечебно-консультативного центра была оказана медицинская помощь более 125 тысячам пациентов. Безупречная работа, обеспечение качественного лечения, востребованность оказываемых услуг позволяют коллективу центра последовательно развиваться. В 2018 году планируется ввод новых площадей (700 кв. м), что позволит расширить ряд медицинских услуг.

452613 Республика Башкортостан, г. Октябрьский, пр. Ленина, 69, тел.: (34767) 4‑07‑00, 8‑937‑344‑07‑00 (сот.)

на правах рекламы

Платная медицина со знаком качества

ПФО

Пензенская область

238–239

ПФО | Республика Татарстан

Здравоохранение России, 3 | 17

Медицина младшего возраста В Татарстане совершенствуют детскую службу здоровья и усиливают профилактическое направление Одна из задач президентского проекта «Десятилетие детства» — формирование молодого здорового поколения, ответственно относящегося к своему здоровью. В этой работе велика профилактическая роль медиков и сотрудничество медработников с родителями пациентов. О том, каких успехов добились врачи Татарстана в лечении детских болезней и их профилактике, ведущие доктора республики рассказали «Здравоохранению России». Текст: Алиса Карих

Адель Вафин, министр здравоохранения Республики Татарстан:

— Для формирования единых принципов оказания медпомощи и единой корпоративной культуры во всех медорганизациях Татарстана инициирован корпоративный университет Минздрава Республики Татарстан. Проект реализуется совместно с образовательным центром высоких медицинских технологий AMTEC KAZAN и Казанским государственным медуниверситетом. Ключевой этап проекта — разработка и внедрение в практику лечебных учреждений республики единой модели корпоративных ценностей и компетенций, формирование с ее помощью пациентоориентированной культуры. Потребности пациента превыше всего — это тот принцип, та ценность, которой руководствуются абсолютно все сотрудники медучреждений нашей республики, на любом уровне. Для детского здравоохранения это означает, что для обеспечения необходимого объема профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной помощи нужна совместная работа и организация оптимальной маршрутизации пациентов в рамках трехуровневой модели оказания медпомощи. Одним из

приоритетных направлений нашей работы является профилактика заболеваний. Школа — это место, где можно наиболее эффективно проводить профилактическую работу, ведь дети находятся в стенах образовательного учреждения не менее 6 часов ежедневно на протяжении целого десятилетия. Здесь важна роль школьной медицины, главная задача которой — быть профилактической. В 2016 году наша республика включилась в проект «Российская сеть школ здоровья». Его цель — развитие в республике сети школ здоровья для сохранения и улучшения здоровья учащихся, повышения академической успеваемости, духовного и физического воспитания. Работа школ здоровья направлена на объединение усилий секторов здравоохранения и образования, а также всех других ведомств с целью оздоровления школьников. В пилотном проекте участвуют 23 школы. В них организованы лекции для учащихся по формированию здорового образа жизни, рациональному питанию, подготовлены буклеты, методические рекомендации и видеоматериалы по оказанию первой медпомощи для педагогического персонала. Критерии успешности реализации проекта — это снижение распространенности школьно-обусловленных заболеваний, охват учащихся информацией по формированию здорового образа жизни, а также приведение в соответствие условий оказания медпомощи в школах согласно существующим нормативным документам. Школы, содействующие здоровью, являются эффективной моделью формирования здорового образа жизни обучающихся и создают возможности для воздействия на показатели здоровья и развития детей и подростков. Это компонент целостного

подхода к укреплению здоровья в школах. Все школы в республике должны стать территориями здоровья!

Рафаэль Шавалиев, главный врач ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан»:

— ДРКБ — уникальная детская клиника, где представлены все три уровня оказания медпомощи детям, начиная от первичной медико-санитарной до высокотехнологичной и паллиативной. Клиника обслуживает все детское население республики. Это 814 203 ребенка. Для нас ребенок — главная ценность. За последнее десятилетие у нас произошли значительные инновации. В России крайне мало больниц, подобных нашей клинике, способных мини-инвазивно излечивать детей со сложнейшими пороками сердца, несовместимыми с жизнью. Теснейшее взаимодействие двух отделений кардиохирургии и ангиографии позволило создать систему индивидуального подхода к каждому пациенту. Летальность среди новорожденных с врожденными пороками сердца снизилась в 4 раза за последние 10 лет. Уникальная техника замыкания тазового кольца при экстрофии мочевого пузыря позволяет уже в периоде новорожденности

его социальными контактами вне дома и устранить один из сложнейших пороков в Интернете. Результаты такой родительразвития. Установка тенов, моделирующих костные отломки при переломах ской безответственности наблюдаем по костей у детей, в республике проводится клиническим случаям, которые регулярно только специалистами нашей клиники. встречаются в нашей практике. Это дети, Разработанная в клинике методика одпоступающие в ДРКБ с травмами, отравнотроакарного ушивания паховых грыж не лениями, ожогами, постинфекционными только внедряется в клиническую практику осложнениями и запущенными хроничепо всей стране, а также в Азербайджане и скими болезнями. Как детские врачи мы Беларуси, но уже цитируется в журналах, на не должны оставаться в стороне от таких съездах и конгрессах. негативных процессов. Поэтому и начали В основе профилактической деятельнореализовывать комплекс различных мести в ДРКБ заложен принцип ориентации роприятий, направленных на распространа пациента! Он реализуется на всех нение идеологии сбережения здоровья и этапах медицинской помощи — от обеформирования у населения благоприятного отношения к деятельности медработников спечения психологического комфорта при в целом и ДРКБ в частности. Такая форма поступлении до обучающих школ при управления поведением общества и называвыписке и разработке плана реабилитационных мероприятий. Сейчас главная ется социальным контент-маркетингом. стратегия организации — социальный контент-маркетинг. Что это такое? Сегодня в обществе сложилась двойственная позиция в отношении к своему здоровью и к деятельности медорганизаций. С одной стороны, непрерывно растут требования граждан к обеспечению доступности и качества медпомощи, с другой стороны, мы не наблюдаем существенных позитивных сдвигов в обществе в части бережного и ответственного отношения к своему здоровью. Особенно следует отметить негативные Рамиль Хамидуллин, тенденции среди родителей в отношении главный врач ГАУЗ «Детская городская здоровья и благополучного развития больница с перинатальным центром»: их детей. Эти тенденции проявляются в — В 2013 году на базе нашей больницы было виде негативного мнения о прививках, создано отделение медико-социальной отсутствия настороженности родителей в помощи. Один из блоков его работы — отношении детского травматизма, раннего профилактика среди детей всех возрастов курения, употребления алкоголя и наркои их родителей. Встречи проходят в виде тиков. Современные родители зачастую не лекций-семинаров, бесед, классных интересуются увлечениями своего ребенка, часов, собраний, круглых столов, акций,

флешмобов. Ключевая цель — сформировать потребность в здоровом образе жизни у подрастающего поколения. Наши специалисты индивидуально или в группах занимаются санитарно-просветительской работой, рассказывают о мерах профилактики, формируют потребности в здоровом образе жизни, способствуют формированию ответственного поведения в половых и межличностных отношениях, сохранению репродуктивного здоровья, подготовке к осознанному родительству. Ведется антинаркотическая пропаганда и в целом профилактика рискованного поведения, то есть инфекций, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ/СПИД. Врачи отделения медико-социальной помощи реализуют социально значимые проекты. Это «Цветок здоровья», в рамках которого мы занимаемся с детьми младших классов; Школа здоровья, где целевая аудитория немного старше — подростки. У нас в городе есть Ассоциация отцов города, с которой наши специалисты также сотрудничают, выступают на родительских собраниях, отвечают на все интересующие родителей вопросы, предоставляют информацию, которая позволит сохранить и укрепить здоровье детей и мотивирует самих родителей на сохранение собственного здоровья. С прошлого года профилактическую работу мы ведем совместно с работниками социального приюта для детей и подростков «Балкыш» и Нижнекамской специальной (коррекционной) общеобразовательной школой-интернатом 1-2-го вида для глухих и слабослышащих детей «Радуга». В феврале прошлого года по инициативе наших специалистов в Нижнекамске стартовал антинаркотический марафон «Мы защитим своих

240–241 | ПФО

оказания высокотехнологичной медпомоРеспублика Татарстан

детей!», где родителям рассказывают о вреде алкоголя, никотина, спайса для растущего организма, а также о роли семьи в профилактике деструктивного поведения детей. Специалисты отделения медико-социальной помощи «Молодежная клиника» «ДГБ с ПЦ» в соответствии с программой «Школа ответственного родительства» работают на пятом этапе в образовательных учреждениях Нижнекамского района. С апреля 2017 года стартовал проект «Здоровые дети — здоровая семья» для студентов колледжей и учащихся 10-11-х классов, который направлен на развитие сознательного отношения к своему здоровью.

Тимур Мубаракшин, главный врач ГАУЗ «Камский детский медицинский центр»:

щи детскому населению северо-восточного региона Татарстана. Таким образом, наша больница обслуживает все детское население Набережных Челнов и северо-восточного региона республики — почти 200 тыс. человек. После проведения капремонта детского стационара выполнено перераспределение потоков госпитализации, проведена информатизация всего лечебного процесса, а также переоснащение приемно-диагностического отделения с оборудованием в нем противошоковой палаты. Изменения произошли и в оснащении операционных и отделении анестезиологии и реанимации, что позволило значительно расширить спектр хирургических вмешательств, в том числе и детям младшего возраста. В 2015 году по итогам проведения оценки соответствия деятельности КДМЦ критериям модели совершенства Европейского фонда по управлению качеством учреждение стало обладателем сертификата EFQM «Признанное совершенство». Благодаря созданной системе менеджмента качества центр, пройдя все стадии аттестации, получил сертификат соответствия системы менеджмента качества требованиям ГОСТ ISO 9001-2015. Это доказательство того, что центр — на пути к поддержанию процесса постоянного улучшения качества медицинской деятельности. Имея подготовленную базу управления процессами СМК в КДМЦ, региональный минздрав принял решение о внедрении на базе центра пилотного проекта Росздравнадзора «Оценка качества медпомощи и безопасности медицинской деятельности в стационаре». В июне 2017 года КДМЦ получил сертификат о соответствии требованиям системы добровольной сертификации медорганизаций «Качество и безопасность медицинской деятельности».

— Наше многопрофильное учреждение — одно из крупнейших в Татарстане, оказывает высококвалифицированную и специализированную помощь в области родовспоможения и детства населению республики. Согласно республиканской концепции развития здравоохранения, Камскому медцентру отводится роль межрайонного центра II уровня. Начиная с 2011 года проведена реконструкция перинатального центра, детской больницы. Наш центр — единственный на северо-востоке республики, оказывающий помощь пострадавшим в ДТП несовершеннолетним пациентам. По данному направлению курируем 20 районов, по профилям «неонатология», «кардиология» — 8 районов, реанимация новорожденных обслуживает 5 районов. В структуре центра имеется единственный на регион травматологический пункт. Неотложная помощь детям оказывается круглосуточно по всем видам медпомоМарина Потапова, щи, в том числе новорожденным. После главный врач ГАУЗ «Городская детская модернизации детская больница с перибольница № 1»: — Первая детская больница Казани — натальным центром приобрела статус межрегионального центра с возможностью крупное объединение круглосуточного стационара, клинико-диагностического центра и трех детских поликлиник. zdorovayarossia.ru |

Специализированная помощьРоссии, в больнице Здравоохранение 3 | 17 оказывается круглосуточно детям до 17 лет. Мы лечим детей с онкологическими заболеваниями, а также на протяжении многих лет занимаемся вопросами выхаживания недоношенных детей с экстремально низкой массой тела — от 500 грамм. В нашем учреждении организованы крупнейшие в республике отделения. Это реанимация для новорожденных и недоношенных детей и патологии новорожденных. Амбулаторно-поликлиническая служба представлена клинико-диагностическим центром, в котором объединены не только диагностические службы, но и шесть специализированных городских центров врачей-специалистов. В Татарстане активно модернизируется оказание первичной медико-санитарной помощи. Президент республики определил проблемы, а их решением должны стать пациентоориентированность и высокое качество оказания медпомощи. К концу года во многих поликлиниках завершится долгожданный капремонт. Это предполагает не только создание комфортных условий для пациентов и работы медперсонала, но и конкретные изменения в организации самих медучреждений. При совместной командной работе мы усовершенствовали работу кабинетов «Здоровое детство» и дежурного врача, организовали маршрутизацию и улучшили логистику потоков пациентов в поликлинике, усилили санитарно-просветительскую работу с родителями пациентов, повысили уровень комфорта при посещении поликлиники. Для этого обучили вежливому общению с пациентами по разработанным алгоритмам и инструкциям персонал. Ввели должность администратора поликлиники для организации маршрутизации и проведения консультаций пациентов и их родителей. Чтобы разгрузить участковых педиатров, организовали кабинеты дежурного врача и кабинет «Здоровое детство», предоставив возможность участковому врачу вести прием по записи с возможностью увеличения времени приема и т. д. Усилили профилактическую деятельность амбулаторно-поликлинической службы. Среди родителей, педагогов и воспитателей детсадов и школ ведем санитарно-просветительскую работу. Мы убеждены, что состояние здоровья наполовину зависит от образа жизни человека и его семьи, а медицина является помощником в сохранении здоровья и предупреждении заболеваний, поэтому оздоровление населения — это наша общая задача. ||

ДФО | Магаданская область

Владимир Печеный: «Завершение строительства областного онкодиспансера усовершенствует систему оказания медпомощи больным онкозаболеваниями» В Магаданской области при поддержке Правительства РФ и Министерства здравоохранения РФ реализуется проект «Магаданский областной онкологический диспансер с радиологическим корпусом на 20 коек» в рамках мероприятия областной государственной программы «Развитие здравоохранения Магаданской области на 2014‑2020 годы».

— Данный объект на сегодня является самым крупным и наиболее важным объектом капитального строительства Магаданской области в сфере здравоохранения, цель строительства которого — п овышение клинической эффективности медицинских услуг и внедрение высокотехнологичных методов борьбы с онкологическими заболеваниями. Строительство радиологического корпуса на 20 коек производилось с июня 2016 года по конец 2017-го. Техническая готовность радиологического корпуса составляет 98%. Радиологический корпус оснащен высокотехнологичным медицинским оборудованием, монтаж которого осуществляли Текст: Мария Иванова |

специализированные организации: ООО «Сименс здравоохранение», ООО «Спектрум», ООО «МН-Медикал» и другие. Завершающим этапом являлось обучение персонала, которое проводится сразу после завершения монтажа соответствующего оборудования. В состав радиологического корпуса входят радиотерапевтическое отделение, отделение радионуклидной диагностики, палатное отделение на 20 коек. Мощность стационарного отделения — 20 коек. Мощность высокотехнологического медицинского отделения — 8 0 помещений в смену. Общая площадь здания радиологического корпуса — 5 128 кв. метров. Завершение инвестиционного проекта «Магаданский областной

онкологический диспансер с радио логическим корпусом на 20 коек», который должен обеспечить оказание высококвалифицированной медицинской помощи онкологическим больным в полном объеме, невозможно без проведения реконструкции существующего здания онкодиспансера. Реконструкция существующего здания ведется с июля 2017 года. В результате реконструкции и нового строительства радиологического корпуса «Магаданский областной онкологический диспансер с радиологическим корпусом на 20 коек» будет представлен единым комплексным объектом здравоохранения по оказанию медпомощи онкологическим больным на территории области. В существующее здание онкологического диспансера входят консультативно- диагностическое отделение, приемный покой, отделение сестринского ухода, палатные отделения химиотерапии и хирургическое, операционный блок и отделение реанимации и интенсивной терапии, центральное стерилизационное отделение (ЦСО), блок административных помещений. Мощность стационарного отделения — 80 коек, клинико-диагностического отделения — 100 посещений в смену. Общая площадь здания — 6 254 кв. метров. Реализация данного проекта должна снизить смертность и инвалидность населения от злокачественных новообразований, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни больных. ||

242–243

| Гериатрия

Здравоохранение России, 3 | 17

Старость — в радость Российская гериатрическая служба ответит на демографический вызов Общество, как и любой человек, приспосабливается к своему возрасту. Увеличение средней продолжительности жизни сформировало общественный запрос на новую социальнодемографическую политику государства, в которой больше внимания уделяется людям пожилого и старческого возраста, их активному долголетию. Поэтому развитие российской гериатрической службы становится задачей важной и срочной. Текст: Анатолий Кубышко

оличество трудоспособного населения в России будет сокращаться в среднесрочной перспективе, а средняя продолжительность жизни — р асти. Согласно данным Росстата, за 7 месяцев текущего года продолжительность жизни в России увеличилась на 0,63 года и достигла впервые в нашей истории 72,5 года. При этом у мужчин средняя продолжительность жизни выросла с 66,5 до 67,5 года. У женщин продолжительность жизни составила 77,4 года. Растущая продолжительность жизни и низкая рождаемость уже привели страну к серьезным демографическим сдвигам.

Активность прежде всего. Старение общества стало вызовом, на который государство ищет комплексный социально-медицинский ответ. Правительство утвердило своим распоряжением от 5 февраля 2016 г. № 164-р Стратегию действий в интересах граждан пожилого возраста до 2025 года, подготовленную межведомственной рабочей группой при Министерстве труда и социальной защиты России. В документе формулируются подходы к рациональному использованию

имеющихся возможностей и предлагаются пути повышения качества жизни поколений, которым государство и общество обязаны обеспечить подобающие условия жизни хотя бы за их вклад в социальное, экономическое и культурное развитие страны. Медицинские задачи Стратегии многочисленны, и их решение означает переход от экстенсивного подхода в медицинской помощи пожилым к интенсивному. Гериатрия вместо реагирования на болезни возраста, которое требует все новых стационаров медицинского и социального профиля, призвана использовать социально-медицинские инструменты, достижения медицинской науки и социальных технологий, чтобы продлить активную фазу жизни человека.

помощь гражданам пожилого и старческого возраста на принципах междисциплинарного и межведомственного взаимодействия в пилотных регионах. Проект призван создать последовательную и преемственную систему, сочетающую медуслуги для людей всех возрастов, от профилактики до паллиативной медицинской помощи, комплексный подход к медицинскому сопровождению. Как рассказала журналу «Здравоохранение России» главный гериатр Минздрава России, директор Российского геронтологического научно-клинического центра Ольга Ткачева,

из всех регионов, выбранных для участия в проекте, только в Самарской области к моменту запуска проекта действовал гериатрический центр, в остальных были С вниманием и заботой. Для достиже- врачи с профильным образованием и хония стратегических целей Министерство рошими навыками в гериатрии в различздравоохранения Российской ных медучреждениях, однако структуры Федерации разработало пилотный никакой не было. Было желание участпроект «Территория заботы», который ников и поддержка со стороны региостартовал в 2017 году в семи регионах нальных властей. «Мы хотим посмотреть России — В оронежской, Белгородской, сейчас, как некоторые регионы внедряют Волгоградской, Самарской, Калужской свои модели работы с пожилыми людьобластях, в Башкирии и Пермском крае. ми, — объяснила принципы отбора Ольга Цель проекта — о рганизовать долговреТкачева. — Н апример, в Воронежской области до начала проекта была хорошо менную медицинскую и социальную

2–3 | Название рубрики

Здравоохранение России, 3 | 17

Английский уровень заботы о пожилых людях теперь и в России

Сеть социальных пансионатов Green Day: экология комфортной жизни для людей преклонного возраста Green Day обеспечивает: круглосуточный уход сиделок; контроль за приемом лекарств; комфортную эмоциональную и психологическую организацию среды; 5-разовое питание; досуг и развлечения;

гигиенические процедуры; специальные условия для лежачих больных; комфортабельные номера; налаженную инфраструктуру, в том числе для людей с ограниченными возможностями.

на правах рекламы

Пансионаты для пожилых людей Green Day имеют удобное расположение по всему Подмосковью, находятся в 1,5-20 км от Москвы: г. Балашиха, г. Королев, г. Мытищи, г. Видное, г. Красногорск, г. Солнечногорск, г. Зеленоград, г. Химки, г. Пушкин, г. Люберцы, г. Реутов, г. Домодедово, г. Одинцово (открытие геронтологического центра в июне 2018 года).

 (495) 125-28-07, www.pansionat-greenday.ru

4–5 | Название рубрики

Здравоохранение России, 3 | 17

Простые истины Сегодня в России насчитывается порядка 40 млн человек пенсионного возраста В Европе ежегодный рост рынка пансионатов для пожилых оценивается в 20-25%, доля частных инвесторов превышает 75%, в России эти показатели на порядок ниже. Необходимо формировать качественные соцусловия для жизни пожилых людей, в том числе за счет деятельности частных пансионатов, говорят на правительственном уровне. ИД «ЕвроМедиа» узнал, растет ли потребность в таких организациях, посетив сеть пансионатов в Подмосковье. Илья Гаврилюк

Сеть пансионатов Green Day начала свою работу в 2012 г. с открытия пары пансионатов для людей преклонного возраста. За пять лет работы количество пансионатов увеличилось в разы. Для постояльцев здесь созданы комфортные условия пребывания, в том числе обустроены комнаты и для тех, кого привозят в пансионаты в состоянии обездвиженности. На выбор постояльцам предлагаются разные виды пансионатов. Несколько пансионатов могут единовременно принять до 100 человек, остальные дома организованы по так называемому домашнему типу: в них могут проживать порядка 30-50 человек. В номерах, как привило, размещаются не более двух человек. Немаловажным объединяющим условием всех пансионатов является удобство их местонахождения — они открыты в тихих живописных уголках Московской области, но, несмотря на «природную камерность» их расположения, транспортная доступность и логистика хорошо выверена. Автодороги и остановки общественного транспорта, как правило, в шаговой доступности. Текст: Алла Ленько |

То, что за годы существования Green Day количество пансионатов увеличилось, безусловно, указывает на их востребованность со стороны самих потребителей данного вида услуг. Как отмечает генеральный директор

законодательная база и финансовые возможности. В России же необходимо выстраивать систему исходя из наших реалий. Когда я понял, что смогу быть полезен в этом направлении, выстроить качественную модель оказания общей помощи нашим попансионатов для пожилых Green стояльцам, то согласился возглавить Day Илья Гаврилюк, направление социальные пансионаты для пожисоциальных пансионатов для полых», — отмечает Илья Гаврилюк. Во жилых людей в нашей стране пока многом выстраивать ту самую качеразвито слабо. «Прежде чем принять предложение возглавить пансионаты ственную организационную модель ему позволяет большой опыт работы (руководит с 2017 г. — Прим. ред.), в системе здравоохранения. Долгие я внимательно изучал имеющийся годы Илья Анатольевич трудился мировой опыт в так называемой врачом скорой помощи, имеет специобщей реабилитации для людей ализацию по психиатрии, большое преклонного возраста. Конечно, там внимание всегда уделял изучению этими вопросами занимаются уже такой медико-биологической дисцидавно, у них совершенно другое восприятие данного направления, другая плины, как неврология.

на правах рекламы

Пожалуй, если говорить о миссии пансионатов, то кратко ее можно охарактеризовать как создание условий, при которых человек пенсионного возраста находится в центре внимания и заботы; чтобы такой неблагозвучный термин, как «доживание», принятый в социологии, не имел для людей пожилого возраста пессимистичной коннотации. «Первое и самое главное правило в нашей работе, как бы странно для кого-то ни звучало, — это соблюдение элементарных норм и правил по уходу за пожилыми людьми. Большинство наших постояльцев — это восьмидесятилетние пенсионеры и старше, многие пережили серьезные заболевания, такие как инсульт или инфаркт. И в первую очередь для них необходимо обеспечить комфортные условия проживания и соблюдение норм гигиены. Казалось бы, что проще? Но нередко к нам привозят постояльцев после домашнего, так скажем, ухода. И по состоянию пожилого человека мы видим, что нанятые родственниками сиделки, часто даже без специального образования, эти нормы не соблюдали вовсе», — сетует Илья Анатольевич. Текущие задачи для руководства — максимально минимизировать текучесть кадров, сформировать регулярный профессиональный костяк и наладить для персонала дополнительное образование в сфере ухода за людьми преклонного возраста. Надо отметить, что даже на должность управляющего пансионатом одним из критериев выбора является наличие у соискателя медицинского образования и опыта работы в здравоохранении, благодаря чему можно гарантировать грамотный контроль работы персонала по оказанию помощи постояльцам. В пансионатах ежедневно проводится обход для диагностики общего состояния здоровья с замером давления, ведением графика приема лекарств, прописанных постояльцам в медицинских учреждениях, и т. п. Если же возникает необходимость в проведении медицинских исследований, консультации врачей или разработке программы реабилитации, пансионат активно и плодотворно сотрудничает с медцентром «Трейд Медикал». В центре представлена широкая база лабораторных исследований, в наличии все узкие специалисты — от невролога до флеболога, а также большой опыт по реабилитации больных после неврологических заболеваний.

Как отмечает руководитель пансионатов Green Day, наряду с гигиеной важное место в социальной реабилитации постояльцев занимает общение. «Людям преклонного возраста очень важно внимание, уверенность в завтрашнем дне, — говорит Илья Гаврилюк. — Важно даже в сложных условиях создать для них возможности для адаптации к жизни, вернуть к ней интерес. Мы смотрим и анализируем, что действительно важно человеку, и даем ему это. Разрабатываем как групповые занятия, так и индивидуальные общеоздоровительные и досуговые программы, которые включают в себя элементы кинезотерапии, массажа, дыхательную гимнастику, развивающие игры на мелкую моторику и многое другое». Комфорт во многом заключается в самом состоянии радости от жизни, вне зависимости от внешних, временных и возрастных факторов. В пансионатах Green Day большое внимание уделяется именно досуговому направлению, введена должность аниматора. План такого взаимодействия с пожилыми людьми разработан специалистом сети пансионатов, который имеет культурологическое образование и опыт в данной сфере. «Конечно, в работе с пожилыми и очень пожилыми людьми много сложностей. Но нам бы хотелось заложить в этот возраст некое позитивное осознание. Чтобы ни они не боялись своего возраста, ни мы, молодые люди, глядя на 80-90-летних, не тревожились, что когда-то также войдем в эту возрастную категорию.

Хочется, чтобы комфорт, насколько это возможно, сопровождал каждого нашего постояльца. Над этим-то мы и работаем ежедневно. Хотя, конечно, еще находимся в самом начале пути. Безусловно, важно и радует, что тему социальной реабилитации людей пенсионного возраста сейчас наконец-то стали активно обсуждать на государственном уровне», — убежден Илья Гаврилюк.

244–245 | Гериатрия

Здравоохранение России, 3 | 17

поставлена работа медико-социальных выездных бригад, некоторые организовали патронажные службы и оказывают помощь на дому, где-то хорошо налажено взаимодействие со службами социальной помощи пожилым, в других — к линическая помощь людям пожилого и старческого возраста». Развитие гериатрических служб может существенно улучшить качество жизни пожилых людей, уверена директор Ленинградского областного регионального общественного фонда (ЛОРОФ) «Пансионат для пожилых людей» Юлия Шатова. «Очень правильно, что

уделяется такое большое внимание гериатрическим службам со стороны государства, — говорит она. — Мы хотим работать в контакте с ними, чтобы наши постояльцы могли время от времени проходить там обследование, курс реабилитации, получать консультации. Также хотим иметь возможность пригласить специалиста-геронтолога к нам в пансион по договору аутсорсинга, так как такого врача иметь в штате и грамотно организовать его работу нам сложно по финансовым соображениям. А в стационарах общего профиля в силу нехватки обслуживающего персонала пожилым не уделяется должного внимания, поэтому старики боятся туда попадать». Первые итоги пилотного проекта «Территория заботы» можно подвести уже сейчас: в Воронеже, Уфе и Перми открылись гериатрические центры. В Калуге, Белгороде, Волгограде к проекту подключились госпитали для ветеранов войн. Появились гериатрические кабинеты в поликлиниках и гериатрические койки в госпиталях для ветеранов войн и многопрофильных стационарах. Так, например, в Самарской области число пациентов в стационарах по профилю «гериатрия» выросло со 102 в 2016 году до 578 в 2017-м. В Республике Башкортостан в проекте участвуют 30 медицинских учреждений, амбулаторную гериатрическую zdorovayarossia.ru |

здравоохранения РФ рассказала также о том, какие изменения в нормативно-правовой базе произошли с начала реализации пилотного проекта и принятия Стратегии действий в интересах гражПлатформа долголетия. 2017 год дан пожилого возраста. Федеральный стал для развития гериатрической служфонд обязательного медицинского страхования ввел специальные коэфбы в России временем организационной работы и подготовки нормативно-правофициенты для оплаты гериатрической вой базы. «В пилотных регионах до конца помощи в стационарах. По отдельным нормам будет оплачиваться гериатригода проведем аудит, проверим, как используются в практике гериатрические ческая помощь в амбулатории, причем технологии, — г оворит Ольга Ткачева. — на прием пациента врачу-гериатру по В текущем году начали активно готовить нормативу будет выделяться больше врекадры, в пилотных регионах подготовле- мени, чем любому другому специалисту. Впервые принят экономический станны врачи, средний медперсонал и были организованы курсы для сиделок. Курсы дарт по синдрому старческой астении, для врачей, медсестер и социальных который позволяет учитывать проблемы, работников пройдут в Перми в декасвязанные со старостью при лечении пожилых людей в системе обязательного бре». Главный гериатр Министерства

помощь за 9 месяцев 2017 года получили 25 тыс. пациентов, в гериатрических отделениях стационарно оказана помощь 1400 пациентам.

медицинского страхования. В финальной стадии находится разработка проекта профессионального стандарта. В этом году начнется работа над образовательным стандартом. Принят целый ряд документов, которые регламентируют работу гериатров, как, например, консенсусные документы по артериальной гипертонии у пожилых, по антитромботической терапии у пожилых, готовятся рекомендации Минздрав и Минсоцразвития РФ. Формы по лечению сердечной недостаточности взаимодействия вырабатываются у пожилых. В стадии подготовки находитсейчас в рамках пилотного проекта. ся рекомендация по лечению сердечной Например, Башкирский гериатрический недостаточности у пожилых, по фармакоцентр и медицинские организации, терапии у пожилых. В стадии завершения участвующие в проекте «Территория находятся рекомендации «Выявление заботы», активно работают с общеи профилактика жестокого обращения с пожилыми людьми в лечебных учреждественными организациями, советами ветеранов городов и районов, провониях». Отсутствие лечения и ухода в них тоже трактуется как жестокое обращение. дятся совместные мероприятия по Разработаны рекомендации по особенноформированию здорового образа жизни. «Межведомственное взаимодействие стям диспансеризации пожилых людей в Республике Башкортостан направлено старше 75 лет. Их начнут внедрять с 1 янна активизацию выездных форм рабоваря 2018 года. Появились методические рекомендации по профилактическому ты, — р ассказала заместитель главного консультированию людей пожилого возврача Республиканского клинического раста. На средства президентского гранта госпиталя ветеранов войн РБ Альфия написана и издана иллюстрированная Авзалетдинова. — В городах и районах книга «Нотная азбука пожилого человека», республики создано более 100 мульона уже разослана по регионам в центры тидисциплинарных бригад с участием социального обслуживания и пользуется специалистов по социальной работе успехом у целевой аудитории. (соцработников) для оказания комплексСудя по этому перечню изменений ной медико-социальной помощи на дому в документах, регламентирующих одиноким, маломобильным гражданам, гериатрическую службу, можно сказать, а также пациентам домов-интернатов; что они затронут основы всей системы проводится повышение квалификации здравоохранения, поскольку меняются специалистов (врачей, средних медиподходы к помощи очень большой части цинских, социальных работников) по пациентов и появляется новая структура, вопросам оказания гериатрической в которой должны взаимодействовать помощи населению».

Первые итоги пилотного проекта «Территория заботы» можно подвести уже сейчас: в Воронеже, Уфе и Перми открылись гериатрические центры. В Калуге, Белгороде, Волгограде к проекту подключились госпитали для ветеранов войны. Главный вопрос проекта и дальнейшего тиражирования опыта — ч то принесет систематизация медико-социальной и социальной помощи людям старше трудоспособного возраста? Анализ зарубежного опыта, проведенный Российским геронтологическим НКЦ, позволил выработать целевые показатели развития гериатрической службы в масштабах страны: сокращение нагрузки на семейного врача на 11%, сокращение количества госпитализаций на 18%, сокращение длительности госпитализаций на 10%, институализации — на 23%. Ожидается также сокращение косвенных потерь, связанных с необходимостью ухода трудоспособными родственниками, количества необоснованных диагностических и лечебных вмешательств, затрат на лекарства как государства, так и пожилого пациента, а главное, ожидаемое снижение смертности на 16,3‑19%. Но ожидать быстрого результата нельзя, отмечает Ольга Ткачева. В Израиле, например, гериатрическая служба появилась 25 лет назад, во Франции — 100 лет назад. Гериатрическая служба в России делает только первые шаги, и показатели зарубежных коллег — о риентир, к которому надо стремиться. ||

246–247

| Здоровый образ жизни

Здравоохранение России, 3 | 17

Меньше жира Неумеренное употребление жирной пищи приводит к негативной динамике состояния здоровья россиян Здоровое питание предполагает, что жиры в рационе не должны превышать уровня в 30%. В России эта цифра составляет 36‑37%, и это сказывается на здоровье нации. О правильном питании и об острых вопросах, касающихся пищевых продуктов, «Здравоохранению России» рассказала Алла Погожева, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии, заместитель главного диетолога Минздрава России. Алла Погожева

Изучается ли как-то динамика нарушений здоровья, связанных с неправильным питанием (сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, диабет и др.)? Какова она?

Накопление и анализ статистики по так называемым элементарно-зависимыми заболеваниям, которые связаны с питанием, — о дна из основных задач нашего ФИЦ питания и биотехнологии. Это сердечно-сосудистые заболевания — артериальная гипертония, гиперлипидемия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз. Сюда же относятся сахарный диабет второго типа, ожирение, желчно-каменная и почечно-каменная болезнь, подагра, остеопороз и даже некоторые виды злокачественных новообразований (здесь имеются в виду гормонально зависимые типы рака). Развитие этих заболеваний на 30‑50% напрямую связано с питанием. Самая прямая взаимосвязь наблюдается в случае с ожирением — его развитие на 50% связано с питанием и еще на 50% — с недостаточной физической активностью. Мы изучали клиническую статистику по таким заболеваниями и пришли к выводу, что, к примеру, смертность от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний Текст: Евгений Непомнящих |

прямо коррелирует с уровнем содержания жира в рационе. В норме жиры должны составлять не более 30% рациона по калорийности, а в России средний показатель — 3 6‑37%. То есть наблюдается избыток жиров. Надо сказать, что структура рациона нашего населения меняется, и эту динамику можно охарактеризовать как положительную. За последнее десятилетие мы стали есть больше фруктов и (в меньшей степени) овощей. При этом снизилось потребление хлеба и картофеля, и рацион в общем сместился в сторону потребления продуктов животного происхождения. С одной стороны, это говорит о положительной динамике экономического положения и об обеспеченности граждан, но с другой стороны — страдает углеводная часть рациона, также мы потребляем

недостаточно растительных пищевых волокон и, соответственно, витаминов, связанных с этой группой продуктов. Растут показатели по ожирению, особенно у мужчин. В этом сегменте частота ожирения за последние 10 лет увеличилась в два раза. Сейчас в целом около 60% женщин имеют избыточный вес и ожирение, а у мужчин этот показатель — около 54‑55%. Конкретно ожирение встречается примерно у 25% населения. Лет 10 назад ожирение было менее распространено, оно наблюдалось примерно у 22%.

проявления. Если же говорить о смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в общем, то, несмотря на ее снижение в относительных показателях, в абсолютных цифрах она все равно остается очень высокой. Возможна ли эффективная борьба с опасной практикой неправильного питания? Какие инструменты здесь могли бы быть, с вашей точки зрения, эффективны?

ФИЦ питания и биотехнологии разработал систему с рабочим названием «Светофор», цель которой — маркировать цветными Значит, мясоедство приводит эмблемами продукты с повышенным к ожирению? содержанием компонентов, неограниНе столько само по себе мясоедство, сколько «жирное мясоедство». Можно ченное потребление которых может ведь употреблять не очень жирное мясо, негативно сказаться на здоровье и вызвать а можно налегать на шашлык из свинины, заболевания, о которых мы говорили в котором жира очень много. Результат — выше. Это животный жир, трансизомеры рост числа инсультов, инфарктов и других жирных кислот, соль и добавленный сахар. проблем со здоровьем. В настоящее время наши предложения на эту тему поданы в Минздрав РФ и активКакие последствия неправильного но обсуждаются. Думается, такого рода питания наиболее часты в националь- маркировка пищевых продуктов могла бы сыграть положительную роль — н е ном масштабе? все ведь понимают, что покупают пищу, Я бы выделила заболеваемость артеринеумеренное употребление которой может альной гипертонией, особенно у женщин быть опасным для здоровья. это проблема номер один по частоте

248–249 | Здоровый Здоровый образ образжизни жизни

Какие еще проблемы обращают на себя ваше внимание?

В нашем центре проводится экспертиза биологически активных добавок к пище. Определяется содержание в них активного компонента, ведь если активный компонент содержится в недостаточном количестве, той самой «биологической активности» не будет. Конечно, исследуем добавки и на предмет безопасности их употребления. Насколько распространено в обществе осознание прямой зависимости между питанием и состоянием здоровья? Как можно было бы повлиять на ситуацию?

За последние 7‑8 лет это осознание стало более распространенным в широких слоях населения, прослеживается рост интереса к теме здорового питания в целом. Во многих популярных телепередачах, так или иначе затрагивающих тему здоровья, сейчас появились разделы, посвященные питанию, где говорят о пользе тех или иных продуктов и тому подобных вещах. ФИЦ питания и биотехнологии старается также внести максимальный вклад, в том числе публикуя книги на эту тему. Например, у меня на сегодня вышло 19 научно-популярных книг на тему здорового питания. Кроме того, работаем над информацией для Минздрава РФ и Роспотребнадзора, публикуем статьи в различных журналах, принимаем участие в телепрограммах. Например, в известной передаче «О самом главном» на канале «Россия» профильный раздел готовят как раз наши специалисты. zdorovayarossia.ru |

Здравоохранение России, 3 | 17

Однако в этой сфере еще есть над чем работать, так как динамика по избыточному весу и ожирению, напомню, все равно остается неутешительной. Наверное, движение в этом направлении должно быть более активным. Сейчас правительством рассматривается приоритетный проект Минздрава «Формирование здорового образа жизни», который предусматривает в том числе и стимулирование пропаганды в нужном нам направлении.

деле придерживаться жестких ограничений можно день или два в неделю, но не месяцами. За более длительное время воздействие на организм станет негативным, так как он по сути будет лишен всех полезных веществ, содержащихся в других группах продуктов. «Сидеть» на куриной грудке — не очень полезно, а отказ от красного мяса, например, может спровоцировать развитие анемии, ведь железо лучше всего усваивается именно из красного мяса. В последнее время получают все более Что же касается вегетарианства, то для людей в пожилом возрасте оно допустимо. широкое распространение диеты, Но лучше все-таки, чтобы это было лактосвязанные с отказом от употреблеили ово-вегетарианство, позволяющее ния определенных типов продуктов снабдить организм хотя бы молочным (например, богатых углеводами или белком или белком куриного яйца. А для жирами) и прочими жесткими оградетей вегетарианство в принципе не реничениями, в том числе монодиеты. Распространяются также и течения, комендовано, потому что подобная диета связанные с полным отказом от живот- не дает организму нужных для развития веществ в достаточном количестве. К приной пищи (вегетарианство, веганство). Могут ли эти факторы представлять меру, недостаток кальция сказывается на росте. Питание детей должно быть более опасность для здоровья в каких-то разнообразным и полноценным. случаях? Все диеты, которые предполагают жесткие ограничения по каким-то группам Наличие в продуктах пищевых добапродуктов, по сути однобоки, они не вок, красителей и консервантов также соответствует одному из базовых принстало ярким «пугалом» для сущеципов системы здорового питания — оно ственной части населения. Есть ли тут должно быть разнообразным. Отказ от реальная опасность? какой-либо из основных групп продуктов, Дело в том, что все пищевые добавки которые на самом деле являются источтщательно исследуются на предмет безоником необходимых человеку витаминов, пасности, и если выявляются небезопасмикро- и макроэлементов, действительно ные, их применение запрещается, и через может навредить здоровью. Я бы даже Роспотребнадзор продукция, их содерсказала — н ет вредных продуктов, есть жащая, не пройдет. Поэтому не стоит неправильная система питания. Да, такие бояться пищевых добавок с индексом «Е». диеты, в том числе и монодиеты, дают Среди таких добавок — весьма полезные эффект для худеющих людей. Но на самом вещества, например витамины С и Е.

В последние годы стали особо популярны разного рода «органические», «био-», «эко-» и прочие продукты питания. Стоит ли ориентироваться на модные названия? Есть ли за ними на самом деле что-то, кроме маркетинга?

На самом деле в России отсутствует система контроля, которая могла бы подтвердить или, наоборот, опровергнуть уместность применения слов и частей слов такого типа в названиях продуктов. Кроме того, морковку, к примеру, можно вырастить без применения пестицидов, гербицидов и прочей «химии», но на почве, загрязненной тяжелыми металлами… Такие вещи очень сложно проконтролировать.

На самом деле не существует вредной или недопустимой пищи. Если раз в месяц вы выпьете стакан сладкой газированной воды, ничего плохого не случится. Главное — правильная, здоровая система питания.

молочной продукции, но чтобы случаев с поставкой «растительного молока» стало меньше, она должна работать более эффективно. В Москве, Санкт-Петербурге, Московской и Ленинградской областях, в других центральных регионах России подобные казусы уже практически не происходят. Но в регионах нужно работать над предотвращением подобной практики. Сейчас по-настоящему проблемной В принципе, надо сказать, что добавление является сфера обеспечения питанирастительных жиров, как правило, это ем дошкольных учреждений и школ: пальмовое масло, не делает продукт госконтракты часто заключаются по каким-то опасным или вредным. Конечно, принципу самой низкой цены, которая оказывается даже ниже себестоимости при этом сам растительный ингредиент должен быть чистым, это должно быть не производства натурального молока. В результате иногда поставляется про- техническое, а нормальное пищевое расдукт с растительными жирами. Та же тительное масло. Если оно соответствует проблема касается и рынка в целом — кондициям, то никакого вреда здоровью от его употребления не будет. молочные продукты часто содержат

потребление продуктов, содержащих трансизомеры жирных кислот. Они содержатся в твердых маргаринах и, соответственно, во всех продуктах, при производстве которых такой маргарин используется, например в выпечке, вафлях и других кондитерских продуктах, особенно низкого ценового диапазона. Также стоит ограничить употребление поваренной соли, которая напрямую связана с развитием артериальной гипертонии, которая, как я упоминала выше, очень распространена в нашей стране. Кроме того, стоит ограничить сахар. У нас считается, что сахара в структуре потребления пищи должно быть не более 10% по калорийности для того, чтобы считать такое питание достаточно здоровым, а в Италии, к примеру, уже пошли дальше — д иеторастительные жиры. Какой инструмент логи установили «здоровую» планку на мог бы быть эффективным решением Есть ли какое-либо универсальное пра- уровне в 5%. такой проблемы? вило здорового питания, или какие-ли- На самом деле не существует вредной или недопустимой пищи. Если раз в месяц вы Продукт под названием «молоко» не бо базовые принципы, которых стоит выпьете стакан сладкой газированной может содержать в сколько-нибудь знапридерживаться всем? воды, ничего плохого не случится. А вот чимых количествах растительные жиры. В первую очередь я бы рекомендовала систематическое употребление — к райне Если же он их содержит, он не должен потреблять больше овощей и фруктов, нежелательно. Когда говоришь о пользе называться «молоко». Это «молочный а также сократить потребление продукили вреде, все дело — в количестве. продукт», или «творожный продукт», тов, содержащих большие количества Главное — п равильная, здоровая система или «сырный продукт», и так далее. Для животного жира — м олочных, жирного питания. || этого существует система сертификации мяса и т. д. Также стоит ограничить

250–251

| Здоровый образ жизни

Здравоохранение России, 3 | 17

Еда как угроза В Ростове-на-Дону обсудили методы борьбы с ожирением По данным Всемирной организации здравоохранения, с каждым годом в мире увеличивается число людей, страдающих ожирением. Серьезный избыточный вес опасен в первую очередь тем, что кроме эстетической проблемы ведет к ряду таких опасных заболеваний, как диабет, гипертония, артрит и артроз, атеросклероз, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Как бороться с новой эпидемией современности, в том числе у детей, специалисты здравоохранения и образования обсудили 23 ноября в Ростове-на-Дону в ходе рабочего совещания «Комплексный подход к борьбе с ожирением». Тенденция к повышению числа людей, страдающих ожирением, тревожит сегодня все мировое медицинское сообщество. Согласно данным официальной статистики, 250 млн человек на планете страдают ожирением, а 1,1 млрд — избыточным весом. Очень высок процент больных среди детей в возрасте до 5 лет — их 5 млн человек. 50% населения Европы имеет избыточный вес, а ожирением страдает около 20%. «170 млн детей в мире имеют избыточную массу тела, — сообщила академик РАН, профессор Валентина Петеркова. — В некоторых странах число

детей с ожирением за последние 30 лет выросло в 3 раза. Ввиду быстрого роста распространенности ожирения и связанных с ним тяжелых последствий для здоровья (инфаркт, инсульт, сахарный диабет 2-го типа, гипертония, рак прямой кишки и др.) ожирение принято считать одной из самых серьезных проблем здравоохранения начала XXI века». По мнению Анны Карпушкиной, руководителя программы «Альфа-эндо», Фонда поддержки и развития филантропии «КАФ», д.м.н., факторами риска ожирения

у детей являются курение матери во время беременности, высокий вес плода при рождении, недостаточный сон, искусственное вскармливание новорожденных. «Самыми опасными являются малоподвижный образ жизни, потребление сладких напитков и избыточное питание», — подчеркнула Анна Карпушкина. 27 марта 2017 года на 70-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения был заслушан доклад комиссии Текст: Жанна Светлова |

по ликвидации детского ожирения. «В сформированном документе подчеркивается, что остановить распространение эпидемии ожирения с помощью какой-либо одной меры невозможно, — сообщила Валентина Петеркова. — Для успешной борьбы с детским ожирением требуется устранить воздействие среды, способствующей развитию ожирения, а также принимать меры на важнейших этапах жизненного пути с помощью скоординированных действий». «Существуют четкие рекомендации ВОЗ относительно формирования правильного питания, — отметила Анна Карпушкина. — К ним относятся исключительно грудное вскармливание с первого часа после рождения в течение первых 6 месяцев жизни ребенка, потребление овощей, фруктов и круп, ограничение потребления жира и отказ от сатурированных жиров и трансжиров промышленного производства, ограничение частого приема сахара и сокращение потребления соли до 5 грамм в день, регулярные физические нагрузки». Для эффективной борьбы с растущей угрозой распространения ожирения, в первую очередь у подрастающего поколения, необходимо повышать информирование населения о проблеме избыточной массы тела и ожирения у детей, а также об их последствиях для здоровья и благополучия. Важно регулярно обновлять рекомендации по профилактике детского ожирения путем соблюдения здорового рациона питания на протяжении всей жизни. А также распространять диетологические рекомендации по нормам потребления пищевых продуктов, обеспечивая их

доступность для детей, лиц, осуществляющих уход за ними, для школьного персонала и работников здравоохранения. Требуются разработка и проведение просветительных кампаний среди населения на основе фактических данных, в ходе которых будет проводиться разъяснение принципов здорового питания, а также необходимость их соблюдения и занятия физической активностью, обеспечивая их надлежащее финансирование и получение долгосрочных результатов. Комиссия по ликвидации детского ожирения рекомендует также внедрить свод рекомендаций по маркетингу пищевых продуктов и безалкогольных напитков, ориентированному на детей, чтобы снизить воздействие на детей и подростков и активность маркетинга нездоровых продуктов питания. «Нам предстоит подготовить информацию о пищевой ценности продуктов, чтобы выявлять нездоровые продукты питания и безалкогольные напитки, и внедрить стандартизованную глобальную систему маркировки пищевой ценности продуктов питания, — сказала Валентина Петеркова. — Важно также создать условия для правильного питания в школах, дошкольных и спортивных учреждениях, а также при проведении спортивных мероприятий». В Ростовской области такая работа уже ведется. В общеобразовательных организациях региона действуют 180 буфетов-раздаточных, 826 пищеблоков полного цикла и 254 буфета. Общий охват питанием школьников в Ростовской области составляет 99% обучающихся. 93% школьников получают горячее питание, 48% обеспечены двухразовым питанием,

В некоторых странах число детей с ожирением за последние 30 лет выросло в 3 раза. Ввиду быстрого роста распространенности ожирения и связанных с ним тяжелых последствий для здоровья ожирение принято считать одной из самых серьезных проблем здравоохранения начала XXI века. 71% обучающихся начальной школы получают дополнительное молочное питание. Средняя стоимость питания одного обучающегося в день по области — 46 руб. Для формирования у детей культуры здорового питания идет повышение квалификации педагогов по данному направлению, а среди детей ведется просветительская работа, например действует программа «Разговор о правильном питании», когда школьникам на уроках чтения, рисования, биологии, литературы и ОБЖ рассказывают о пользе и вреде тех или иных продуктов, о формировании полезных привычек в питании и о физической активности. Хороший опыт по лечению детей 7-14 лет с ожирением накоплен в Ярославской области. О нем участникам совещания рассказала доцент кафедры поликлинической педиатрии Ярославского

государственного медицинского универ- реабилитация: гидрокинезиотерапия ситета Галина Маскова. Там разработана 2 или 3 раза в неделю, лечебная гимнасти-

специальная программа реабилитационного лечения в условиях поликлиники, рассчитанная на 8 недель. «В первую очередь вводится рационализация питания в домашних условиях, — сообщила она. — Сюда входит назначение субкалорийной диеты, ведение пищевого дневника. На руки пациентам выдаются памятки калорийности продуктов и рекомендации по здоровому питанию, проводятся три групповых занятия, на которых присутствуют дети и их родители в школе ожирения». Пациентам дают рекомендации по ежедневной двигательной активности (УГГ, быстрая ходьба ежедневно 10-15 минут, контроль ежедневной физической активности — шагомер), ведется физическая

ка в бассейне в сочетании со свободным плаванием и плаванием против искусственного течения. В программу включена лечебная физкультура, а также коррекция имеющихся отклонений со стороны различных органов и систем и коррекция психовегетативного синдрома. Школа здоровья для детей и подростков с избыточной массой тела работает и на базе детской городской поликлиники № 4 Ростова-на-Дону. «За период работы Школы здоровья с июня по октябрь 2017 года отмечается следующая динамика снижения веса у детей: 73% пациентов потеряли от 1 до 3 кг, 20% похудели на 3-5 кг, а 7% ребят смогли сбросить от 6 до 8 кг», — рассказала главный врач, д.м.н. Елена Теплякова. ||

252–253

| Отраслевой рейтинг

Здравоохранение России, 3 | 17

Целебные тропы ИД «ЕвроМедиа» подготовил рейтинг ведущих санаторно-оздоровительных учреждений РФ

Курортно-оздоровительные комплексы России с каждым годом все больше совершенствуют свою структуру и оказание услуг. Помимо увеличения спектра возможностей современного медицинского оборудования и повышения квалификации своих работников, санатории привлекают гостей из самых разных точек мира уникальными природными особенностями.

Текст: Елена Луценко Главные цифры. Издательский дом «ЕвроМедиа» представил рейтинг ведущих санаторно-курортных учреждений России по объему выручки за 2016 год. В пятерку лидеров вошли здравницы Ставропольского, Краснодарского и Алтайского краев, а также Башкортостана и Крыма. Первую строчку занимает семилетняя сеть санаториев «РЖД-Здоровье» с объемом выручки в 3556,3 млн руб. Крупнейший комплекс из 19 санаториев ведет постоянную работу в области оздоровления и активного отдыха. На втором месте расположился санаторий «Янган-Тау» из Башкортостана. История здравницы насчитывает уже более 80 лет, ежегодно более 32 тыс. человек проходят восстановительное лечение и отдыхают на курорте. По статистике лечебницы, 22% гостей регулярно возвращаются туда, остальные 78% выбирают санаторий в качестве места лечения и отдыха впервые. Третье место принадлежит сети санаториев «Курорт Белокуриха» с объемом выручки в 1666,9 млн руб. Помимо туристической деятельности, курорт также развивает сельскохозяйственный комплекс «Шотландские луга», где выращивают коров элитной мясной породы — галловеев, а также продолжает строительство объектов туркластера «Белокуриха-2». На четвертую строчку попал клинический санаторно-курортный комплекс «Аквалоо». Пансионат расположен близ Сочи, оказывает широкий спектр услуг и развлечений и гордится изюминкой в виде огромного аквапарка, функционирующего круглый год. Пятерку лидеров закрывает крымская

достопримечательность Mriya Resort & Spa. С 2014 года комплекс является курортом премиум-класса, включающий в себя пятизвездочный отель, медицинский и спа-центры международного уровня, а также современный конгресс-центр. Результаты за 2016 год позитивные: общий объем выручки 50 ведущих санаторно-курортных комплексов России превышает 38 905 млн руб. А уже в 2017 году, по словам главы Ростуризма Олега Сафронова, субъекты РФ освоили 71,1% бюджетных средств, выделенных на реализацию федеральной целевой программы «Развитие внутреннего и въездного туризма в Российской Федерации (20112018 годы)». Положительная динамика отмечается в первые две декады ноября: за 10 месяцев 2017 года было освоено 61,7% средств федерального бюджета.

Чем богаты. Приволжский федеральный округ славится своими уникальными лечебными свойствами. Каждая здравница может похвастаться какими-то отличительными чертами, которые привлекают гостей из уголков со всей России. Так, визитной карточкой санатория «Янган-Тау» (Республика Башкортостан) являются необычные методы воздействия природных лечебных компонентов и само их разнообразие: горный пар, минеральная вода, климат и лечебная грязь. «Первооснову санаторно-курортного лечения составляет геотермальный пар горы Янгантау, не имеющий аналогов в мире природный феномен, — рассказывает директор санатория «Янган-Тау» Альфред Акбашев. — Уникальные бальнеоло-

гические процедуры влажным паром и

сухим газом проводятся в специальных лечебницах, вызывая заметное полнокровие всех отделов микроциркулярного русла внутренних органов, повышая обмен между кровью и тканями, улучшая питание органов. С 2012 года мы используем новые методики лечения — пелоидотерапию иловой сульфидной высокоминерализованной грязью Сакского озера. В санаториях Башкортостана в основном используются пресные сапропелевые грязи. Наши же гости восстанавливают и укрепляют свое здоровье знаменитым «черным золотом» западного побережья Крыма. Благотворное влияние на более чем 300 тыс. посетителей санатория «АлтайWest» за десятки лет отмечает первый заместитель гендиректора Марина Попеляева. «Наши врачи и медсестры

каждый год лечат гостей как уже зарекомендовавшими себя методиками, так и 2-3 новыми, используя современное медоборудование, — говорит она. — Наша природная термальная азотно-кремнистая вода с содержанием радона в комплексе с самым современным физиотерапевтическим оборудованием, индивидуальным подходом к каждому гостю, здоровым питанием на основе продуктов, выращенных на Алтае, и формируют уникальную в своем роде услугу».

Там, где ждут. Как рассказывает Марина Попеляева, основными гостями санатория являются жители Западной Сибири и Дальнего Востока. Этот факт обусловлен возможностью людей восстановить здоровье в том регионе, где проживают, без резкой смены климата и

254–255 | Отраслевой рейтинг

часового пояса. Многие гости приезжают семьями на собственном автомобиле, что делает отдых еще более комфортным. Курорт также очень популярен в Казахстане, с каждым годом интерес растет в Москве и Санкт-Петербурге. Заместитель гендиректора отмечает интерес гостей из Германии, Израиля, Франции, но это в основном бывшие жители нашей страны. Они отмечают высокий уровень сервиса и качество оказания медуслуг в санатории, особенно объем оздоровительных процедур, отпускаемых в рамках путевки, который значительно выше по сравнению с западными курортными отелями и санаториями. О популярности лечения в санаториях РФ среди иностранных гостей говорит и маркетолог курорта «Усть-Качка» Татьяна Баусова: «К нам приезжают из самых разных регионов, но наибольшую популярность здравница сыскала в Пермском крае, Свердловской области и в Ханты-Мансийском автономном округе — Югра. С каждого региона гостей понемногу, из других стран тоже приезжают. Это жители Германии, Италии, Франции, Казахстана, Узбекистана, Украины, США». Директор санатория «Янган-Тау» сообщил, что ежегодно более 32 тыс. человек проходят восстановительное лечение и отдыхают в здравнице. Курорт достиг пикового показателя посещаемости представителей стран СНГ: за последние три года их численность постоянно увеличивалась и составила более 640 человек. Санаторий по-прежнему лидирует в общем объеме заполняемости среди республиканских здравниц, оставаясь популярным среди жителей Башкортостана и Татарстана, Пермского края, Свердловской и Челябинской областей. Приезжают из Москвы, Оренбурга, Тюмени. На новогодние праздники «Янган-Тау» готовится принять более тысячи человек. Лечебные комплексы России всегда ждут новых гостей и старых знакомых, а способствует интересу реализация широкого спектра возможностей активного отдыха. Популярны терренкуры, сплавы, походы в пещеры. Организуются тематические вечера, массовые гуляния, танцевальные занятия, концертные мероприятия и zdorovayarossia.ru |

Здравоохранение России, 3 | 17

национальный праздник Сабантуй, создаются условия и для детского отдыха.

Санаторий «Янган-Тау» также идет по пути развития и реализации своих замыслов: продолжается создание Тропою к прогрессу. Прогресс в сфере лечебно-оздоровительного комплекса с узкопрофильными медицинскими курортно-санаторного лечения не стоит центрами, строительство новых комна месте, многие здравницы с охотой делятся своими планами на грядущий фортабельных корпусов и жилых домов год. Так, в пресс-службе сети санаториев для сотрудников. Значимым событием «Белокуриха» сообщили, что помимо для курортно-оздоровительной сферы совершенствования номерного фонда России и для санатория в частнокурорта, развития инфраструктуры и сти станет создание на территории туристических объектов, здесь идет Салаватского района первого в стране строительство «Белокурихи-3», где будет геопарка ЮНЕСКО, инициатором котовнедряться инновационное направление рого выступил «Янган-Тау». «Поддержка сферы санаторно-курортной медицистоль важного и значимого проекта ны — лечебно-оздоровительный туризм. даст прекрасную возможность популяТаким образом, развитие окрестностей ризации туризма и позволит сохранить Белокурихи как туристического центра такие ценные природные объекты будет объединено с ее оздоровительными района, как гора Янгантау и источник ресурсами. В 2017 году при сотрудниКургазак. Кроме того, что посещение геопарка будет важной частью оздочестве с томскими учеными в спектр услуг санатория была введена методика ровительного процесса для санатория, лечебно-оздоровительного туризма. Это где уже проложены «Тропа здоровья» и инновационное направление, которое маршруты терренкура. Контакт с приропредполагает исследование организма дой и новые естественнонаучные знания человека до, во время и после физической станут ценными данными для широкого нагрузки: ведется измерение давления, круга неравнодушных людей», — подыанализов, кардиограммы, холтеровтожил Альфред Акбашев. || ское мониторирование сердечной деятельности.

Топ-

ведущих санаторно-оздоровительных учреждений РФ

Название, местонахождение, выручка по итогам 2016 г., млн руб.

№

АО «РЖД-Здоровье» (объединяет 19 здравниц), Ставропольский край, Краснодарский край, г. Саратов, г. Киров и др.

710+710+710+710+710+710+710+=

АО «Санаторий «Янган-Тау» (бывшее ГУП санаторий «Янган-Тау» РБ), Республика Башкортостан, Салаватский район

360+360+360+360+360+360+360+=

АО «Курорт Белокуриха», Алтайский край, г. Белокуриха

323+323+323+323+323+323+323+=

ООО «Клинический санаторно-курортный комплекс «Аквалоо», Краснодарский край, г. Сочи

310+310+310+310+310+310+310+=

ООО «Гарант-СВ» (санаторно-курортный комплекс Mriya Resort & Spa), Республика Крым, г. Ялта

290+290+290+290+290+290+290+=

3556,3

1787,2

1666,9

1589,5

1454,8 Выручка по итогам 2016 г.,

Место

Название

Местонахождение

Краснодарский край, г. Сочи

1449,1

ФГАУ «Оздоровительный комплекс Дагомыс» Управления делами Президента РФ» ОАО «Санаторий «Южное Взморье»

Краснодарский край, г. Сочи

1229,7

ЗАО «Санаторий «Россия»

Алтайский край, г. Белокуриха

1137,6

ЗАО «Курорт Усть-Качка»

Пермский край, Пермский район

1105,1

ООО «Санаторий «Заполярье»

Краснодарский край, г. Сочи

1093,5

908,9

ООО «Детский санаторно-курортный комплекс Краснодарский край, г. Анапа «Жемчужина России» АО «Центр восстановительной медицины и реабилитации «Сибирь» Тюменская область, Тюменский район

АО «Санаторий «Алтай» (санаторий «Алтай-West»)

Алтайский край, г. Белокуриха

823,8

ЛПУ «Базовой санаторий «Виктория»

Ставропольский край, г. Ессентуки

798

ООО «Молния Ямал»

Краснодарский край, Туапсинский район

770,6

ООО «Санаторно-курортный комплекс «Русь»

Ставропольский край, г. Ессентуки

760,7

АО «Адлеркурорт»

Краснодарский край, г. Сочи

757,3

ОАО «Санаторий «Красная Талка»

Краснодарский край, г. Геленджик

705,5

ООО «Лечебно-оздоровительный комплекс «Витязь»

Краснодарский край, Анапский район

679,8

АО «Курорт Старая Русса»

Новгородская область, г. Старая Русса

669,1

ЗАО «Курорт Ключи»

Пермский край, Суксунский район

639,4

ООО «Санаторий «Красноусольск» (бывшее ГУП «Санаторий «Красноусольск» РБ)

Республика Башкортостан, Гафурийский район

615,3

млн руб.

854,5

256–257 | Отраслевой рейтинг

Здравоохранение России, 3 | 17 Выручка по итогам 2016 г.,

Место

Название

Местонахождение

АО «Клинический санаторий «Полтава-Крым»

Республика Крым, г. Саки

609,8

ЛПУ профсоюзов «Санаторий «Бакирово»

Республика Татарстан

607

ООО «Санаторий «Юбилейный»

583,3

ООО «Санаторий «Родник Алтая»

Республика Башкортостан, Абзелиловский район Алтайский край, г. Белокуриха

АО «ДиЛуч — Санаторно-курортный комплекс»

Краснодарский край, г. Анапа

577,5

Краевое ГАУ «Социально-оздоровительный центр «Тесь»

Красноярский край, г. Минусинск

561,3

ООО «Санаторий «Центросоюз-Кисловодск»

Ставропольский край, г. Кисловодск

542,5

ООО «Санаторно-курортный комплекс «Знание»

Краснодарский край, г. Сочи

541,1

ООО «Курортный комплекс «Надежда»

млн руб.

577,7

534,4

Краснодарский край, г. Геленджик, п. Кабардинка АО «Ульяновсккурорт» (объединяет 5 санаториев и 4 дома отдыха) Ульяновская область

ООО «Санаторий «Янтарный Берег»

Калининградская область, г. Светлогорск

520,9

ЗАО «Санаторий Нижне-Ивкино»

Кировская область, Куменский район

519,3

г. Санкт-Петербург

507,1

СПб ГБУЗ «Детский санаторий-реабилитационный центр «Детские Дюны» ЛПУ профсоюзов «Санаторий «Родник»

Ставропольский край, г. Пятигорск

501,7

ООО «Санаторий «Вита»

Краснодарский край, г. Анапа

485

ЗАО «Санаторий «Надежда»

Краснодарский край, г. Анапа

479,9

ООО «Пансионат «Шексна»

Краснодарский край, г. Сочи, п. Вардане

468,8

ПАО «Пансионат с лечением «Приморье»

451,7

41 42

ООО «Соцкультбыт-АВТОВАЗ» (объединяет 1 санаторий и 5 баз отдыха) ОАО «Санаторий «Сестрорецкий курорт»

Краснодарский край, г. Геленджик, п. Кабардинка Самарская область г. Санкт-Петербург

448,3

ООО «Абзаково»

Республика Башкортостан, Белорецкий район

447,3

АО «Сочинский оздоровительный комплекс «Спутник»

Краснодарский край, г. Сочи

424,1

ООО «Санаторий «Плаза спа»

Ставропольский край, г. Кисловодск

423,1

ООО «Корпоративный центр оздоровления «Сибур-Юг»

Краснодарский край, г. Анапа

422,2

АО «Пансионат «Бургас»

Краснодарский край, г. Сочи

417,7

Челябинская область, Аргаяшский район

412,1

ООО «Многопрофильный центр медицины и реабилитации «Курорт Увильды» ООО «Санаторий «Изумрудный»

Приморский край, Кировский район

410,2

ЛПУ профсоюзов «Санаторий им. М. Ю. Лермонтова»

Ставропольский край, г. Пятигорск

407,4

521,5

449,6

Как мы считали. В рейтинг вошли санаторно-курортные учреждения, действующие на территории Российской Федерации. Основанием для ранжирования является выручка организации по итогам 2016 года, в млн рублей. Данные для составления топ-листа взяты из годовой бухгалтерской (финансовой) отчетности компаний, которая доступна на сервисе «Контур-Фокус». Рейтинг носит ознакомительный характер и может использоваться исключительно в частном порядке. Редакция будет признательна за дополнения и уточнения.

на правах рекламы

Здоровье нации прежде всего Более полувека санаторий «Руно» дарит здоровье людям СХК «Донагрокурорт» — это объединение многопрофильных здравниц, предоставляющих широкий спектр услуг санаторно-курортного лечения на Юге России. Санаторий «Руно» располагается в историческом центре города Пятигорска, вблизи парка «Цветник», Лермонтовской галереи, Пушкинских ванн и питьевых бюветов. Несмотря на то, что санаторию полвека, его номерной фонд не уступает современным здравницам. Отремонтированные одно- и двухместные номера со всеми удобствами всегда готовы к приему гостей. Сегодня Пятигорск — один из ведущих отечественных курортов, раскинувшийся у подножия горы Машук, и за редкое разнообразие целебных источников иногда называемый «природным музеем минеральных вод». Основной лечебный профиль санатория «Руно» — заболевания опорно-двигательной и костно-мышечной системы. В лечебный профиль входят гинекологические и урологические заболевания, кожные заболевания, а также лечение болезней органов дыхания, почек и мочеполовой системы. К услугам гостей — последние достижения в сфере диагностики, профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. На базе санатория проводится большое количество бальнеологических процедур, которые направлены на профилактику и лечение разнообразных расстройств организма. Используются современные бальнеологические методы, такие как лазеротерапия, гидропатия, электрогрязелечение, рефлексотерапия. Высокий уровень предоставляемых услуг обусловлен опытным и квалифицированным персоналом и новейшим оборудованием, что дает максимальные результаты в укреплении здоровья и борьбе с недугами. Рекомендованный срок пребывания в «Руно» — не менее 14 дней. Очень удобно, что в отличие от многих других санаториев Кавминвод здесь принимают детей с самого рождения. Трехразовое питание, которое входит в стоимость путевки наряду с лечением, подразумевает не просто лечебное меню из основных первых и вторых Текст: Екатерина Пастухова |

блюд, а сбалансированное меню, которое просто немыслимо без свежих фруктов и полезных десертов. Санаторный комплекс «Руно» устроен таким образом, что пациентам никогда не бывает скучно. Здесь проходят различные праздники, спортивные мероприятия, торжества. Для проведения досуга работают бильярд, кинозал, танцплощадка — все, что необходимо, чтобы поправить здоровье и набраться хороших впечатлений от отдыха. К Новому году администрация санатория приготовила гостям прекрасный подарок, сделав свои услуги доступными самому широкому кругу населения. С 1 декабря 2017 г. по 31 марта 2018 г. стоимость путевок с размещением в номерах категории «стандарт» снижена и составляет всего 2050 рублей в сутки. Коллектив «Руно» приглашает вас встретить Новый год

и провести зимние каникулы в теплом кругу профессионалов своего дела. На протяжении всех праздников, помимо оздоровительных и лечебных процедур, вас ждут караоке, дискотеки, художественные фильмы для взрослых и мультфильмы для детей, экскурсии по городам Кавминвод и в горы Северного Кавказа. Как Новый год встретишь — так его и проведешь. Если вы остановите свой выбор на «Руно», то золотое здоровье и удачливость аргонавтов вам обеспечены. 344002 г. Ростов-на-Дону, ул. Донская, 65/5, оф. 29, тел.: (863) 299-07-48, 299-07-49, e-mail: putevki@donagrok.ru www.donagrokurort.ru

258–259 | Санаторно-курортный комплекс

Здравоохранение России, 3 | 17

Безбарьерная среда, современное оборудование и квалификация врачей — слагаемые востребованности санатория Ростовская область, которой в текущем году исполнилось 80 лет, традиционно не считается санаторно-курортным регионом, тем не менее области есть что предложить в плане рекреации и реабилитации. Так, уже более 34 лет в станице Вешенской, на родине Михаила Шолохова, успешно работает санаторий «Вешенский», предлагающий профилактическое лечение и реабилитацию людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нервной системы, органов пищеварения, с нарушением обмена веществ. имеющими нарушения опорно-двигательного аппарата, ЦНС (в частности, нарушения работы спинного мозга). Для них сформирована по-настоящему безбарьерная среда: инвалиды имеют возможность передвигаться на инвалидных колясках самостоятельно, в номерах и лечебном корпусе установлены поручни, кровати оборудованы дугами. Кроме того, в составе санаторного комОдин из главных факторов, которые делают санаторий «Вешенский» таким востребованным для рекреации и реабилитации, — а ежегодно здесь восстанавливают здоровье более 3,5 тыс. человек — его уникальное месторасположение. Это территория климатобальнеологического курорта на левом берегу Дона в станице Вешенской Шолоховского района. Комплекс располагается в сосновом бору, и вокруг Лечебная база санатория постоянно плекса — лечебный бассейн, специально него в радиусе 150 км нет ни одного обновляется и совершенствуется — оборудованный для людей с огранипромышленного предприятия, что дает применяется современное медицинское чениями мобильности. Плавание — совершенно особую атмосферу и воздух, оборудование отечественного и заруважная часть терапии: оно позволяет которым хочется дышать. разгрузить околопозвоночные мышцы, бежного производства. Здесь работают Другой важный аспект — наличие у сана- кабинеты парафино-озокеритового что улучшает кровоснабжение тканей и костей, а также функции опорно-двилечения, физиолечения, светолечения, тория собственного источника минеручного и механического массажа, ральных вод, эффективность воды из когательного аппарата в целом. Кроме того, для отдыхающих важен торого (хлоридная кальциево-натриевая) лабораторных исследований, лечебной и культурный аспект — станица подтверждена клинически. Вода из этого физкультуры, УЗ-диагностики. «Совсем недавно мы завершили ремонт физиоте- Вешенская предлагает множество источника применяется в том числе достопримечательностей, а также вози для принятия ванн, и для лечебных рапевтического отделения, — говорит процедур в бассейне. Санаторий предгенеральный директор санатория можность знакомства с традиционным казачьим бытом и кухней. лагает также бальнеолечение, которое «Вешенский», заслуженный врач РФ показано при заболеваниях опорно-двиВладимир Токарь. — Закупили новое, самое современное лечебное оборудовагательного аппарата и ЦНС. И конечно же, эта вода с успехом применяется для ние. Это позволит сделать оздоровитель- Отдел бронирования: лечения заболеваний ЖКТ. ные услуги еще более эффективными». тел.: (863) 532-26-17, Особое внимание здесь уделяется e-mail: admin@veshensky.ru, работе с маломобильными больными, Текст: Евгений Непомнящих | www.veshensky.ru

на правах рекламы

Реабилитация без преград

Сила Солнечного озера Санаторий «Кичиер» помогает поддерживать здоровье круглый год Расположенный в 75 км и от Йошкар-Олы, и от Казани, санаторий «Кичиер» находится в самом сердце национального парка Марий Чодра, который считается достоянием не только Республики Марий Эл, но и всей России. В окружении вековых сосен и берез, на берегу знаменитого «солнечного озера» Кичиер гости санатория могут и прекрасно отдохнуть, и получить комплексное лечение от целого ряда серьезных недугов.

Первый «лекарь» в санатории «Кичиер», конечно, сама природа: чистый воздух, целебная вода озера, насыщенная большим количеством минеральных веществ, а также иловые сульфидные грязи, которые веками накапливали необходимые для здоровья фитофлавоноиды, фитонциды и т. д. Но без научного подхода побороться с болезнью сегодня едва ли получится. И в санатории удалось собрать самые современные и надежные методы лечения и поддержания здоровья. Основное направление «Кичиера» — р абота с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы, для чего применяют грязевые аппликации, компрессы из бишофита, озокеритотерапию, а также целый комплекс водных процедур Текст: Ольга Лазуренко |

(подводный душ-массаж и души различных типов, йодобромные, хвойно-морские, скипидарные, таежные ванны и др.). Помимо этого занимается санаторий и эндокринными заболеваниями, ведь раньше он был всесоюзной здравницей, специализирующейся на проблемах сахарного диабета, — п ациенты приезжали сюда со всей страны и получали очень качественное лечение. Традиции удалось сохранить, и сегодня здесь работают высококвалифицированные невропатолог, эндокринолог, терапевты, которые помогают бороться в том числе и с последствиями этой «эпидемии XXI века». «Конечно, приезжают к нам и пациенты с заболеваниями сердца и сосудов, ЖКТ, легких — л ечебная база предусматривает широкий спектр услуг, — рассказывает директор санатория Вагиф Мехтеев. — Есть

кабинеты гирудотерапии, лимфодренажа, физиотерапевтическое отделение, оснащенное практически всеми видами электрои светоаппаратуры (синусоидальные модулированные токи, токи Бернара, ультразвук, лазер с ИФК-излучением, магнитотерапия). Также работают ингаляторий, вакуум-градиентная терапия, фитобар с богатым выбором лечебного чая. Скоро надеемся открыть кабинет озонотерапии, приобрести кедровую бочку для сауны». При этом, находясь в санатории, пациенты могут дополнительно заняться и другими аспектами своего здоровья: большим спросом пользуется стоматологический кабинет, есть собственная лаборатория для проведения клинических и биохимических исследований, кабинет ЭКГ. «Я убежден, что качественное оздоровление подразумевает и полноценный отдых, — уверен директор санатория. — Летом можно загорать и купаться в озере (причем у нас предусмотрены и специальные пандусы для спуска к воде инвалидов-колясочников, благодаря чему они могут принять хотя бы минимум водных процедур). Постоянно проводятся концерты, приезжают творческие коллективы из близлежащих городов, проходят киносеансы». Гости с детьми на время процедур могут безбоязненно оставлять детвору с аниматором. А при необходимости младшие члены семьи могут также пройти курс оздоровления, этим занимается штатный педиатр. «Мы работаем круглый год и всегда с радостью помогаем гостям набраться здоровья и наполниться новыми силами, которые дарят современные достижения медицины и щедрые ресурсы природы!» — г оворит Вагиф Мехтеев.

260–261 | Санаторно-курортный комплекс

Здравоохранение России, 3 | 17

Целебный край «Пятигорский нарзан» — здравница с высокими стандартами санаторного лечения 10 лет в любой сезон санаторий принимает гостей с неизменным кавказским гостеприимством и желанием помочь решить проблемы со здоровьем. Здесь можно прекрасно отдохнуть и получить полноценное комплексное лечение в течение круглого года.

Гостям «Пятигорского нарзана» предлагаются самые современные методики оздоровления, развитая лечебная база и высокопрофессиональный медицинский персонал. Все это обеспечивает лучшие условия проживания и высокое качество лечения. Руководит санаторием Татьяна Чумакова — выдающийся в туристическом бизнесе специалист, Герой Труда Ставрополья, почетный гражданин России, известный общественный деятель. Ее отличают высочайший профессионализм, удивительная работоспособность, порядочность, способность сопереживать. Именно Татьяна Чумакова является главным идейным вдохновителем и управленцем здравницы, сплачивает вокруг себя коллектив единомышленников. В то же время чутко реагирует на инициативы и потребности своих сотрудников, касающиеся внедрения новых оздоровительных технологий. Каждая ценная идея получает финансовое сопровождение и воплощение. Кроме того, Татьяна Чумакова занимается организацией регулярных благотворительных акций, поддерживает малоимущие и многодетные семьи, детей с ограниченными возможностями и другие категории нуждающихся. «Пятигорский нарзан» славится своей лечебной базой и высоким уровнем комфорта. Количество гостей, приезжающих сюда отдыхать и поправлять здоровье, растет с каждым годом. Санаторий специализируется на лечении заболеваний органов пищеварения, опоры и движения, периферической нервной Текст: Мария Аристова |

и эндокринных систем, урологических и гинекологических заболеваний. Лечение и диагностику проводят только высококвалифицированные специалисты. Здесь представлен широкий спектр современного медицинского оборудования, в том числе и зарубежных фирм, постоянно разрабатываются и внедряются новые процедуры. Недавно лечебная база «Пятигорского нарзана» пополнилась уникальным инновационным оборудованием — для проведения ударно-волновой терапии, криотерапии, а также стимулятором циркуляции энергии и крови (СЦЭК), оборудованием для внутривенного лазерного облучения крови, которое способствует более активной борьбе организма с инфекциями, обновлению клеток и тканей организма, обеззараживает,

обезболивает и снимает воспаления. Открыт кабинет эндоскопии, оснащенный оборудованием нового поколения. Все заботы и хлопоты о благополучии гостей «Пятигорского нарзана» принимает на себя медицинский и обслуживающий персонал санатория, поэтому пребывание в городе-курорте дает прекрасную возможность посвятить свободное от процедур время отдыху и развлечениям. Из года в год достигается полная и стабильная загруженность санатория в течение всего года. По праву оценивая высокое качество санаторно-курортных услуг, сюда едут люди не только из всех регионов России, но и из-за рубежа. На фото: почетный гражданин России, Герой Труда и почетный гражданин Ставропольского края Татьяна Чумакова с коллективом.

Вдохнуть жизнь и сделать будущее евразийской интеграции наиболее эффективным призвано сердце Евразии — Оренбуржье 2-3 ноября 2017 года в Оренбург приехали 3,5 тыс. человек не только из России, но и из стран ближнего и дальнего зарубежья, чтобы поучаствовать в VII Международном форуме «Оренбуржье — сердце Евразии». Влиятельные бизнесмены, эксперты, представители авторитетных деловых организаций из Белоруссии, Казахстана, Кыргызстана, Польши, Индии, Италии, ФРГ и Китая выступили на деловых мероприятиях, поучаствовали в спортивных турнирах и попробовали на вкус символ гостеприимства форума — пельмени.

Как отметили гости, побывавшие в Оренбурге, форум «Оренбуржье — сердце Евразии» за семь лет работы обрел свою индивидуальность, стал эффективной интеграционной площадкой на Евразийском пространстве. На этот раз экспертов Евразийской экономической комиссии во главе с председателем Коллегии ЕЭК Тиграном Саркисяном, представителей Евразийского делового совета, официальных делегаций из 25 субъектов РФ особенно волновали вопросы приграничного сотрудничества на евразийском пространстве: поддержка и продвижение инвестиционных инициатив, проблемы обеспечения безопасности и противодействия чрезвычайным ситуациям, развитие цифровой экономики и информационного общества, а также вопросы государственных и корпоративных закупок. Познавательным форум оказался и для студентов и даже школьников. В кинотеатре «Космос» 500 представителей студенчества и молодежных организаций встретились с летчиками-космонавтами, Героями России Олегом Кононенко и Романом Текст: Алиса Карих |

Романенко и поговорили о будущем

российской и мировой космонавтики. Традиционно на форуме работала площадка лучших практик формирования комфортной городской среды, была развернута выставка инвестиционных и инновационных проектов. Многие выставочные и дискуссионные мероприятия были посвящены теме 2017 года — экологии. Перед правительственной комиссией, которую возглавил губернатор Оренбургской области Юрий Берг, пять управленческих команд защищали свои проекты, направленные на развитие территорий. Победил Бузулук с инвестиционным проектом, предусматривающим реконструкцию здания под размещение современной арт-галереи «Победа». Обладателями главного приза конкурса бизнес-проектов и предпринимательских программ «Бизнес-класс» — 10 млн рублей и 55 млн тенге — стала российско-казахстанская сборная, объединившая компанию «Забор 56 Оренбург» и актюбинскую кондитерскую «Ваниль». Помимо этого на форуме было подписано 15 соглашений, направленных на создание благоприятного инвестиционного климата, развитие малого и среднего

бизнеса и создание в моногородах территорий опережающего развития. Самым необычным спортивным событием стал товарищеский волейбольный матч. Команду «Оренбуржье» возглавил и.о. министра физической культуры, спорта и туризма Геннадий Лискун,

а сборную «Евразия» — Тигран Саркисян. Символом же гостеприимства международного форума стали пельмени. Гости и участники продегустировали итальянские равиоли, сербскую питу, шведские, китайские и традиционные русские пельмени. На заключительном этапе — пленарном заседании — Юрий Берг подвел итоги форума и определил наиболее перспективные направления интеграционного взаимодействия. Он отметил, что Оренбургская область сегодня — это центр евразийских интеграционных процессов, которые созвучны с главными темами социально-экономического развития региона, а «Оренбуржье — сердце Евразии» — это яркая страница в социально-экономической жизни на Евразийском пространстве, закрепившая за собой статус ключевой коммуникационной площадки для регионов и государств.

262–263

| Милосердие

Здравоохранение России, 3 | 17

Волонтерам-медикам дали зеленый свет За год количество участников волонтерского движения выросло на 30% Волонтерство в сфере здравоохранения в последнее время стало приобретать массовый характер. По данным Минздрава РФ, только в этом году количество желающих добровольно помогать врачам выросло почти на треть. Большинство волонтеров — студенты медицинских вузов. Для них участие в благотворительных проектах — н е просто душевный порыв, но и возможность приобрести опыт в будущей профессии.

Без барьеров. Одним из толчков, способствующих развитию волонтерского движения в стране, стало послание президента РФ Владимира Путина Федеральному Собранию в конце 2016 года. В нем президент, в частности, призвал чиновников «снять все барьеры» с развития волонтерства и открыть доступ некоммерческим Текст: Константин Щербинин |

организациям к оказанию социальных услуг, которые финансируются за счет бюджета. «Я хотел бы, чтобы меня услышали и губернаторы, и муниципальные власти. Прошу вас, что называется, не жадничать. Не отдавать по привычке предпочтение исключительно казенным структурам, а по максимуму привлекать к исполнению социальных услуг некоммерческие

организации. Давайте прямо скажем: у них еще «глаз не замылился», — заявил Владимир Путин. Как признаются сами врачи, потребность в волонтерской помощи существовала всегда, но до недавнего времени основной костяк добровольцев составляли бывшие пациенты. Это были, к примеру, люди, сумевшие избавиться от наркозависимости и желающие помочь «товарищам по

несчастью» успешно пройти курс реабилитации. Или ВИЧ-инфицированные граждане, нашедшие смысл жизни в помощи другим больным. Сейчас в клиники пришли студенты медицинских университетов, а также школьники, мечтающие в будущем стать врачами. Первым в России медучреждением, которое официально начало сотрудничать с волонтерами, стала городская клиническая больница имени В.В. Виноградова в Москве. До этого работа с ними носила эпизодический характер без оформления каких-либо документов. По словам главного врача Ольги Шараповой, после проведенного мониторинга выяснилось, что ежедневно больнице необходима помощь 135 волонтеров. Специальный отбор прошел только каждый третий желающий участвовать в проекте. Для молодых людей были организованы семинары, тренинги и медицинский осмотр. Этой осенью проект заработал в полную силу. «Обычно каждый волонтер имеет возможность поработать в разных отделениях, — говорит Ольга Шарапова. — Например, неделю они помогают в хирургии, затем в приемном отделении, потом, по желанию, их могут перевести в терапевтическое отделение и т. д. Таким образом, студенты на практике могут понять, в чем заключается специфика деятельности каждого специалиста, и уже решить, хотят ли они связать свое будущее с врачебной деятельностью». По поручению министра здравоохранения России Вероники Скворцовой на базе Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова также создан Федеральный центр поддержки добровольчества в сфере охраны здоровья. Главной задачей этой организации стала разработка методики работы волонтерских организаций, а также продвижение добровольческих инициатив. «Создание подобного центра, несомненно, позволит консолидировать усилие всех заинтересованных структур по развитию медицинского направления добровольчества, — с читает руководитель Федерального агентства по делам молодежи Александр Бугаев. — Его работа

позволит обобщить лучшие практики, разработать необходимые методические рекомендации, а также вовлечь большее количество граждан и организаций в добровольческую деятельность».

Работа под присмотром. По данным Всероссийского общественного движения «Волонтеры-медики», сегодня в сфере

В министерстве здравоохранения считают, что законодатели должны упростить процедуру получения волонтерами медицинских книжек, которые необходимы для работы в больницах, и предоставить им преимущества при поступлении в медицинские вузы.

здравоохранения задействовано порядка 10 тыс. молодых активистов. Для сравнения: пять лет назад, когда общественная организация только появилась, в ней числилось всего 30 человек. Работа ведется по нескольким направлениям. Первое — э то помощь врачам и медсестрам в больницах. Добровольцы транспортируют пациентов из одного отделения в другое, под присмотром опытных врачей занимаются

перевязкой больных или делают им инъекции, нередко работают с документами, освобождая специалистов от лишней нагрузки. А некоторых даже допускают в операционные. Например, Евгения Котова учится на четвертом курсе медуниверситета. В волонтерском движении принимает участие уже два года. Каждый день после окончания занятий она приходит в кардиохирургическое

264–265 | Милосердие

отделение одной из московских клиник. «Сотрудники больницы очень доброжелательно относятся к волонтерам — охотно объясняют нам различные профессиональные тонкости, — рассказывает Евгения Котова. — Несмотря на то, что здесь обычно лежат тяжелые пациенты, нам позволяют с ними общаться и проводить некоторые процедуры. Однажды был случай, когда я ассистировала на операции. Во время моего ночного дежурства женщине внезапно стало плохо. Пришлось срочно связываться с реанимацией, перевозить ее в отделение. А поскольку большинства сотрудников в этот поздний час не было на месте, профессор разрешил мне помогать ему. В итоге все закончилось хорошо — пациентку удалось спасти». Еще одно направление, в котором активно используется помощь волонтеров, — п роведение различных культурно-массовых мероприятий. При большом скоплении людей врачи скорой помощи не всегда могут уследить за ситуацией. А случаи, когда человеку в толпе внезапно становится плохо, не так уж редки, особенно если речь идет о пенсионерах. Например, каждый год во время проведения акции «Бессмертный полк» многие ветераны теряют сознание. «У нас в Смоленске каждый год насчитывается примерно пять-шесть таких случаев, — г оворит координатор Смоленского регионального отделения ВОД «Волонтеры-медики» Антон Коротченко. — В прошлом году от сильной

жары в обморок упала 70-летняя женщина. Волонтеры сориентировались быстро, оказали ей первую помощь и передали врачам». Помимо непосредственной помощи медикам молодые люди занимаются также просветительской и пропагандисткой деятельностью. В частности, проводят акции, посвященные профилактике различных заболеваний, основам здорового образа жизни и популяризации донорства. Особое внимание уделяется также проф ориентации школьников — у ченикам старших классов, которые хотят связать свою zdorovayarossia.ru |

Здравоохранение России, 3 | 17

жизнь с медициной, рассказывают о том, что их ожидает в вузе. По мнению самих волонтеров, некоторых это освобождает от иллюзий. Других, напротив, укрепляет в намерении выбрать профессию врача.

Волонтерам пообещали льготы. По словам пресс-секретаря движения «Волонтеры-медики» Александры Рыжковой, средний возраст участников

варьируется от 16 до 26 лет. Приобщаться к волонтерству многие начинают, учась еще в медицинском колледже, а те, кому это занятие пришлось по душе, не оставляют его вплоть до окончания ординатуры. «Взрослые люди тоже приходят к нам. Как правило, это уже состоявшиеся врачи, которым хочется поделиться своим опытом с молодежью. Поэтому они в основном занимаются наставничеством. Нередко даже становятся координаторами региональных отделений», — пояснила Александра Рыжкова. Мотивы молодых людей, вступающих в волонтерское движение, разные, но, как показывает исследование, проведенное недавно учеными Кемеровского государственного университета, прагматичные цели преследуют немногие. Например, получить хорошую работу благодаря волонтерству рассчитывают лишь 11% опрошенных студентов российских вузов. Подавляющие большинство — 6 7% респондентов — работают ради нового опыта и знакомства с интересными людьми. По статистике, больше половины волонтеров — д евушки. Исследователи считают, что представительницы прекрасного пола гораздо сильнее склонны к альтруизму. Сейчас власть пытается упорядочить

деятельность волонтерского движения. В ноябре Минэкономразвития РФ подготовило законопроект, направленный на поддержку волонтерства. Если нормативный документ будет одобрен Госдумой, органы власти разных уровней получат возможность напрямую выделять средства волонтерским организациям из своих бюджетов, а также поддерживать добровольцев, предоставляя им в пользование государственное и муниципальное имущество. Кроме того, новый законопроект предполагает налоговые льготы как для волонтерских организаций, так и для юридических лиц, оказывающих им поддержку. «Законопроект уравнивает понятия «волонтерство» и «добровольчество», что позволит устранить складывающиеся в настоящее время противоречия между рядом нормативных правовых актов в этой сфере», — сообщается в пояснительной записке к документу. В министерстве здравоохранения считают, что законодатели также должны упростить процедуру получения волонтерами медицинских книжек, которые им необходимы для работы в больницах, и предоставить им преимущества при поступлении в медицинские вузы. «Появление волонтерских организаций свидетельствует о достаточной зрелости гражданского общества в России. Такие, как вы, прежде всего достойны учиться в медицинских образовательных учреждениях. А среди тех, кто заканчивают медицинские образовательные учреждения, такие, как вы, должны иметь преимущество при осуществлении дальнейшей подготовки на уже узких специалистов», — з аявила Вероника Скворцова на встрече с волонтерами. ||

на правах рекламы

Передовые технологии и полный цикл реабилитации на службе у пациентов В госпитале для ветеранов войн доступны лучшие методики лечения В Санкт-Петербурге уже более 70 лет ведет работу СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» — уникальное учреждение, оказывающее специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам пожилого и старческого возраста. Госпиталь ежегодно принимает в своих стенах более 28 тыс. пациентов, в том числе по направлению «медицинский туризм».

Максим Кабанов

Госпиталь для ветеранов войн — один из крупнейших многопрофильных стационаров страны. Он ведет свою историю с 1946 года и сегодня имеет в своем распоряжении мощную клиническую базу, а также опытный и профессиональный медицинский персонал. Это позволяет использовать в ежедневной практике современные методы диагностики, лечения и реабилитации, выполнять сложные хирургические вмешательства. Со дня своего основания госпиталь сотрудничает с кафедрами ведущих медицинских академий и университетов Санкт-Петербурга. Врачи медучреждения совместно с сотрудниками институтов принимают активное участие в научно-исследовательской работе, выступают с докладами на научно-практических конференциях, публикуют результаты исследований в сборниках научных трудов. «В нашем госпитале представлены все терапевтические, неврологические и хирургические направления, — говорит Максим Кабанов, д.м.н., профессор, полковник медицинской службы, главный врач СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн». —

В том числе это пульмонология, кардиология, гастроэнтерология, неврология для Текст: Маргарита Платова |

пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, эндокринология, абдоминальная хирургия (хирургия органов брюшной полости), мини-инвазивная хирургия, хирургия новообразований, хирургия диабетической стопы, то есть все ведущие направления современной медицины, а также современная реабилитация». Наиболее востребованные направления хирургии в госпитале — это эндопротезирование, эндоваскулярная хирургия, лечение диабетической стопы (в т.ч. пластические операции на сосудистом русле с целью восстановления кровообращения нижних конечностей), эндокринологическая хирургия и хирургия брюшной полости, опухолей панкреатодуоденальной зоны, протоковых опухолей, панкреатэктомия, малоинвазивные дренирующие вмешательства и другие виды высокотехнологичной медпомощи. Работа ведется с применением не только отечественных, но и мировых достижений, в частности в сфере малотравматичной, мини-инвазивной хирургии, которая позволяет добиться у пациентов, особенно пожилого возраста, имеющих коморбидный фон (множественность заболеваний), наилучших результатов при исключении ряда послеоперационных осложнений. С применением высокотехнологичной мини-инвазивной хирургии наблюдается устойчивый рост оперативной активности, снижение послеоперационной летальности и уменьшение послеоперационных осложнений. Важное значение имеют работа мультидисциплинарной бригады и совместный опыт научной и практической работы. Со дня своего основания госпиталь ведет сотрудничество с клиническими кафедрами

ведущих высших медицинских учебных и научно-исследовательских учреждений Санкт-Петербурга, в том числе СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Военно-медицинской академией им. С.М. Кирова и др. 193079 г. Санкт-Петербург, ул. Народная, 21, к. 2, тел.: (812) 670-94-44, е-mail: gvv@zdrav.spb.ru

266–267 | Форум

Здравоохранение России, 3 | 17

Неделя здравоохранения Доступность и качество медицинской помощи — под таким девизом с 4 по 8 декабря пройдет всероссийский медицинский форум Форум «Российская неделя здравоохранения» является самым масштабным проектом в стране в сфере охраны здоровья и объединяет целый блок международных выставок и крупных конгрессных мероприятий. По традиции на нем рассматриваются самые актуальные тенденции развития мировой медицины и отечественного здравоохранения.

История форума началась в 1974 году, когда по инициативе министра здравоохранения СССР академика Б.В. Петровского

состоялась первая Всесоюзная выставка «Здравоохранение». Постепенно выставка превратилась в масштабный международный научно-практический форум — «Российскую неделю здравоохранения». О международном признании и авторитете выставки свидетельствуют знаки Всемирной ассоциации выставочной индустрии (UFI) и Российского союза выставок и ярмарок (РСВЯ). Минздрав традиционно поддерживает и активно участвует в проведении мероприятия, формировании экспозиции и программы форума. В его рамках пройдут заседания профильных комиссий Минздрава РФ, Дни здравоохранения субъектов Федерации, круглые столы, презентации новейшего оборудования от российских и мировых производителей. Особый акцент будет сделан на вопросах санаторно-курортного обеспечения граждан РФ и развития въездного медицинского туризма. Генеральным спонсором «Российской недели здравоохранения‑2017» выступила инвестиционная компания Marathon Group.

Государственная поддержка. Организаторами этого масштабного проекта выступают Госдума, ФС РФ, Министерство здравоохранения РФ и АО «Экспоцентр». Форум проводится при поддержке Совета Федерации ФС РФ, Министерства промышленности и торговли РФ, правительства Москвы, Торговопромышленной палаты РФ и Всемирной организации здравоохранения. Текст: Олег Соловьев |

Основные события. Форум объединит на одной площадке ряд крупных отраслевых мероприятий: — 27-ю Международную выставку «Здравоохранение, медицинская техника и лекарственные препараты — «Здравоохранение‑2017»; — XI Международную выставку «Средства реабилитации и профилактики, эстетическая медицина, оздоровительные

технологии и товары для здорового образа жизни — « Здоровый образ жизни‑2017»; — специализированную выставку «MedTravelExpo‑2017. Санатории. Курорты. Медицинские центры», — 24-ю Международную специализированную выставку «Аптека‑2017»; — выставку и конференцию «ФармМедПром‑2017»; — VIII Международный форум по

профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни «За здоровую жизнь‑2017»; — конгресс «Санаторно-курортное лечение в России: реалии и перспективы»; — круглый стол «Развитие въездного медицинского туризма в Российской Федерации»; — XIX научный форум «Стоматология‑2017»; — XII Международную научную конференцию по вопросам состояния и перспективам развития медицины в спорте высших достижений «СпортМед‑2017»; — VIII Международную конференцию «Частное здравоохранение: состояние и перспективы развития‑2017»; — XIX Всероссийский форум «Обращение медицинских изделий в России»; — III Всероссийскую конференцию «Актуальные проблемы медицинской организации»; — награждение победителей Всероссийского конкурса «Лучший проект государственно-частного взаимодействия в здравоохранении». Признание форума официальным мероприятием Минздрава России дает возможность медицинскому сообществу страны принять участие в мероприятиях деловой программы, а также посетить выставки «Здравоохранение», «Здоровый образ жизни», «MedTravelExpo. Санатории. Курорты, Медицинские центры», установить прямые контакты с мировыми и российскими производителями оборудования и медизделий, пообщаться с коллегами и найти новых партнеров.

экспонентов — ведущие российские производители: «Амико», «Винар», Загорский оптико-механический завод, «Костромская медтехника», «Кронт-М», «Татхимфармпрепараты», Уральский оптико-механический завод, «Электрон» и др., а также всемирно известные фирмы Kodak, Physiomed, Storz, Sаmsung, Heinemann, Mindray, Medi, Beka Hospitec, BTL и другие. На «Российской неделе здравоохранения‑2017» будут организованы коллективные экспозиции Министерства промышленности и торговли РФ, экспозиция московских производителей «Сделано в Москве», экспозиция производителей Республики Татарстан, экспозиции предприятий Нижегородской, Томской, Масштабные экспозиции. В выставках Новосибирской, Пензенской, Московской областей. Реабилитация и возвращение «Здравоохранение‑2017», «Здоровый образ к здоровому образу жизни — главная тема жизни‑2017», «MedTravelExpo‑2017» примут выставки «Здоровый образ жизни‑2017». участие около 900 экспонентов из всех Вниманию посетителей представлены федеральных округов России и 34 стран технические средства реабилитации, мира: Австралии, Австрии, Болгарии, оборудование для обеспечения доступной Венгрии, Германии, Греции, Грузии, среды, восстановительная медицина, Дании, Индии, Ирана, Испании, Италии, Казахстана, Китая, Латвии, Ливана, Литвы, приборы и устройства для реабилитации, ортопедические изделия и аппараты, Люксембурга, Малайзии, Нидерландов, Польши, Республики Беларусь, Республики травматологическое и физиотерапевтичеКорея, Словакии, Словении, США, Турции, ское оборудование, мебель и оборудование Украины, Финляндии, Франции, Хорватии, для курортно-санаторных учреждений, Чешской Республики, Швейцарии, Японии. реабилитационных центров, спортивная Национальные экспозиции представят медицина и тренажеры, средства личной Германия, Китай, Республика Корея, Чехия. гигиены, технологии и продукты здорового На площади более 40 тыс. кв. м будет питания и многое другое. С каждым годом представлен весь спектр современного организаторы форума расширяют направлеоборудования и изделий медицинского ния выставочных экспозиций, что зависит назначения, новейшие технологии и научот актуальности и последних тенденций, продиктованных развитием технологий но-промышленные разработки, последние и госполитикой в той или иной области мировые и отечественные достижения здравоохранения. во всех сферах здравоохранения. Среди

Впервые в рамках «Российской недели здравоохранения» при поддержке Федерального агентства по туризму (Ростуризм) пройдет специализированная выставка «MedTravelExpo‑2017. Санатории. Курорты. Медицинские центры». Новый проект призван способствовать развитию въездного медицинского туризма и санаторно-курортного комплекса Российской Федерации. Вниманию посетителей будут представлены инновационные технологии и услуги санаторно-курортных учреждений и оздоровительных пансионатов; медцентров и клиник; центров эстетической медицины; агентств медицинского туризма. В выставке примут участие Центр кластерного развития Курганской области, Скандинавский центр здоровья, ООО «МедСи», группа компаний «Междисциплинарный центр реабилитации», ООО «Профкурорт», санаторий «Россия» (Алтай), Санатории «Заполярье», «Знание», «Радон», здравница «Лаго-Наки», ведущие клиники и здравницы Австрии, Германии, Италии, Грузии и другие. На презентационной площадке выставки MedTravelExpo ведущие специалисты международных клиник Австрии, Германии, Хорватии, Республики Корея и других стран проведут образовательные семинары, презентации и мастер-классы. Форум «Российская неделя здравоохранения» станет местом не только для обсуждения ключевых проблем мирового и отечественного здравоохранения, но и площадкой для заключения выгодных контрактов на поставку медоборудования, технологий и обслуживания.

268–269 | Афоризмы

О врачах, медицине и здоровье «С психиатром люди говорят более откровенно, чем со священником, потому что врач не станет угрожать преисподней».

«А скольких медсестер вернул я к жизни!..» Владимир Вишневский, поэт

Пауло Коэльо, писатель

«Захочет человек — и без лечения помрет, а захочет и с лечением выздоровеет». «Меня спасает то, что я очень много часов провожу в операционной. Вчера я вошел в операционную в восемь утра, а вышел из нее Николай Гоголь, писатель в шесть часов вечера. Это очень хорошая статическая гимнастика: попробуйте простоять десять часов на одном месте!» «Сотни воителей стоит один врачеватель искусный». Лео Бокерия, врач

Гомер, поэт

«Великое преимущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам». Агата Кристи, писатель

«Врач должен быть одет в богатые одежды, Носить на руке дорогой перстень, Иметь лучшего коня, Дабы думы о хлебе насущном Не отвлекали врача от забот о пациенте». Абу Али ибн Сина (Авиценна), целитель

«Я до сих пор поражаюсь тому, что медицина наша в самые трудные годы устояла, многие остались в медицине — и остались только потому, что действительно любят свою профессию, не представляя себя вне ее». Игорь Пакус, врач «Все, что имеется в мудрости, все это есть и в медицине, а именно: презрение к деньгам, совестливость, скромность, простота в одежде, уважение, решительность, опрятность, изобилие мыслей, знание всего того, что полезно и необходимо для жизни, отвращение к пороку, отрицание суеверного страха перед богами, божественное превосходство». Гиппократ, целитель, философ

zdorovayarossia.ru |

«Будущее принадлежит медицине предохранительной». Николай Пирогов, врач «Труд доктора — действительно самый производительный труд: предохраняя или восстанавливая здоровье, доктор приобретает обществу все те силы, которые погибли бы без его забот». Николай Чернышевский, ученый

«Распознание болезни по внешнему виду — это искра божия, выслушиванием — необыкновенное мастерство, с помощью вопросов — ловкость, а по исследованию пульса — искусство». Пян Чиао, китайский врач

Журнал «Социальная защита в России» Социально ориентированная медиаплощадка для всей России

Информационно-аналитическое издание

18+

Издательский дом «ЕвроМедиа»

Социальная защита в России

Целью издания инициированного международным издательским домом «ЕвроМедиа» информационно-аналитического журнала «Социальная защита в России», распространяемого на территории всей РФ и за границей, является широкое освещение государственной политики в социальной сфере, реализации в регионах федеральных программ и инновационных проектов, направленных на повышение качества жизни граждан пожилого возраста, людей с ограниченными возможностями и семей, имеющих детей, защиту их прав и законных интересов, положительного опыта по организации социального обслуживания населения. Журнал «Социальная защита в России» является информационной площадкой социально ориентированных некоммерческих организаций, оказывающих социальные услуги населению, задачей которой является целенаправленная информационная кампания в поддержку деятельности этих организаций.

ПЯТЬ ФОРМАТОВ РАЗМЕЩЕНИЯ:

Единая горячая линия

на правах рекламы

8 800 200 89 49 www.ideuromedia.ru

Мобильная поликлиника — качественные услуги врачей на дому ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ по системе ОМС и на платной основе НКО — ЛПУ «Станция скорой медицинской помощи «Домашний Доктор» — первая в Тамбовской области частная некоммерческая организация, работающая в системе обязательного медицинского страхования.

По системе ОМС: Скорая медицинская помощь. Высокая скорость реагирования: время доезда в экстренных случаях — 4 минуты. Качественный уровень оказания медицинской помощи.

Платное направление: Транспортировка лежачих больных по городу, по стране. Тамбов, Нижний Новгород, Тула, Рязань, Краснодар, Санкт-Петербург, Москва. РЕКЛАМА

Все услуги докторов поликлиники на дому. Проведение исследований.

Мы бережем ваше время! www.tambov-doctor.ru

392002 г. Тамбов, ул. К. Маркса, 35, тел.: (4752) 70-03-03, e-mail: home_doctor@mail.ru