Medical Times 8 by Medical Times

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y realidades 3 Mitos del vitiligo sueños 6 Inspirando y realidades que dura 8 Cansancio una eternidad 10 PAS resguardo de vida

6 16 12 Hipertensión pediátrica 16 ¿Enfermedad de “la piel dura”? atmosférica, 18 Contaminación su impacto en la salud 20 Día del psicólogo Droga que interrumpe la entre células 21 interacción nerviosas y serotonina 23 Beneficios del mango del uso 24 5debeneficios la bicicleta Medical Times

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EDITORIAL

Medical Times tiene el objetivo de compartir información de vanguardia y relevancia para nuestro lector, por eso cada día nos comprometemos y preocupamos más por el cuidado de la piel, salud infantil, recomendaciones médicas y opiniones de especialistas que compartan su experiencia con nuestros lectores. En esta edición podrá encontrar algunos temas como: Hipertensión infantil, vitiligo, esclerodermia, beneficios del uso de la bicicleta, efectos de las drogas en el cerebro, primeros auxilios; y conmemoramos también algunas de las fechas más importantes del bimestre mayo-junio. Recuerda seguirnos en nuestras redes sociales.

Marisol Huerta

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Portada: Lana K / shutterstock.com Medical Times es una publicación bimestral, con distribución nacional. Tiraje: 10,000 ejemplares. Editor responsable: Marisol Huerta García. Número de certificado de reserva de derechos al uso exclusivo del título, otorgado por el Instituto Nacional de Derechos de Autor: en trámite. Impreso por Metrocolor, Av. CP. Rafael Sesma Huerta No.17 Parque Industrial FINSA, El Marqués Querétaro. CP: 76246. La producción total o parcial del material publicado está estrictamente prohibido. La información contenida en esta publicación no debe ser tomada como consulta, recomendación o instrucción de tipo médico. Las opiniones expresadas no son necesariamente las opiniones de los editores. Medical Times no asume la responsabilidad por el contenido de la publicidad.

Olena Gorbenko/shutterstock.com

Investigación

Por Marisol Huerta

El vitiligo es una enfermedad de la piel que se caracteriza por la pérdida de pigmentación en ciertas zonas, ocasionando “parches” blancos e irregulares que se desarrollan gradualmente y se distribuyen al azar o periféricamente, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Posible origen inmunitario Aunque a ciencia cierta aún no se saben las causas reales del vitiligo, algunos estudios han demostrado que el origen podría ser inmunitario, ya que el problema aparece cuando las células del sistema inmune destruyen las células que producen el pigmento de color café de la piel, mejor conocidas como melanocitos. De hecho, la enfermedad se estudia a nivel inmunológico, porque se debe determinar si es consecuencia de padecimientos como la tiroides y se puede asociar con diabetes; así que al detectar y dar tratamiento a la enfermedad raíz, se puede detener el vitiligo y tratar el padecimiento. En este contexto, se sabe que es una enfermedad bilateral, con tendencia a la simetría,

y en general, tiende a aparecer en extremidades: dedos, pies y cara; así como en boca, alrededor de los ojos y la parte distal de los dedos, explicó la Dra. Isela Méndez Baca, en entrevista para Medical Times. En ocasiones, la primera manifestación de la enfermedad es un halo nevo, es decir, alrededor de un lunar se forma un halo blanco, o se puede acompañar también de alopecia areata. Pronóstico para repigmentación Según la especialista, el vitiligo puede tener peor pronóstico cuando es unilateral, es decir, que solo aparece de un lado del cuerpo (derecha o izquierda), pero no en el otro, pues la repigmentación es muy complicada, sobre todo, cuando las manchas aparecieron muchos años atrás y no se ha recibido tratamiento. Algunos factores que influyen para realizar una repigmentación exitosa son: • El área donde aparecen las manchas es bilateral • Las manchas aparecieron hace poco • Si es en la cara

Tipos de vitiligo • Activo: Una vez que aparece, continúa presentándose en otras partes del cuerpo (rodillas, manos, codos, brazos, etc.). • Inactivo: Aparece en algún lugar del cuerpo y no se vuelven a presentar manchas en otro sitio del mismo, incluso por varios años. La Dra. Méndez Baca determinó que en este sentido, el primer objetivo del dermatólogo es controlar la enfermedad para que no avance, y posteriormente, repigmentar el tejido.

Diagnóstico • Después de que se ha diagnosticado tras la revisión de las manchas, generalmente, el médico de primer contacto lo envía con el especialista dermatólogo, para que se inicie un tratamiento oportuno y adecuado, según el caso clínico. • Cuando hay manchas hipopigmentadas (con menos color) se deben dar diagnósticos diferenciales (detectar si la causa es ambiental, por ejemplo). • Posteriormente, se evaluará al paciente para saber si es candidato a la repigmentación o no.

Fototerapia: • Se ha demostrado que el uso de la fototerapia tiene mayores resultados en corto tiempo. • Los costos no son elevados, en comparación con otros tratamientos estéticos. • Es 100 % recomendable para tratamiento en cara. • Hay áreas en las que se tendrá hasta un 90 % de repigmentación o un poco menos, pero dependerá de la zona a tratar. • La fototerapia es recomendable para todos los pacientes. • Es una terapia que va de los 6 meses a los 2 años.

Tratamiento y fototerapia Uno de los tratamientos más comunes para tratar el vitiligo es la fototerapia; se trata de un procedimiento clínico en el que se expone la piel cuidadosamente a luz ultravioleta, de forma que ayuda a que se regenere el pigmento perdido a causa del vitiligo. En el proceso del tratamiento se usan: • Esteroides. • Inhibidores de la calcineurina.

La clínica dermatológica Isela Méndez cuenta con 3 sucursales que ofrecen el servicio, incluso se les enseña a los pacientes a realizarse el tratamiento ellos mismos.

Cabina de fototerapia

Investigación

El vitiligo se presenta en 2 % de la población a nivel mundial; sin embargo, en la India hay mayor frecuencia de casos de la enfermedad; no obstante, cualquier persona puede padecerla y se sabe que los picos de incidencia son a los 20 y a los 50 años.

Consciencia: Hacia una vida más integral del paciente Por desgracia, personas que tienen la enfermedad son víctimas de discriminación y sufren de baja autoestima a consecuencia de la situación; sin embargo, se le debe recordar al paciente que es un ser integral y hay otras áreas de oportunidad en las que se puede trabajar y hacerle consciente de que es una enfermedad más. El tratamiento de enfermedades como el vitiligo también debe ser integral, pues no solo es el proceso de repigmentación (cuando se lleva a cabo), sino también la ayuda psicológica e incluso, en algunos casos se les enseña a maquillarse de forma que disimulen las manchas y los pacientes puedan llevar un vida más plena.

RECOMENDACIONES por la Dra. Isela Méndez • La recomendación más importante es llevar una vida tranquila y realizar actividades que puedan evitar situaciones de estrés. • Acudir inmediatamente con el dermatólogo, una vez que se detecte cualquier tipo de mancha en la piel. Dra. Isela Méndez Baca

Es un mito que el vitiligo es contagioso, pues no se trata de una infección, sino de una enfermedad dérmica.

25 de junio Día Mundial del Vitiligo

Clínica Dermatológica Isela Méndez http://www.iselamendez.mx Teléfonos de atención a clientes: (55) 52804219 / (55) 52804218 / (55) 52807256

Objetivo: Incentivar y aumentar la conciencia sobre el vitiligo, de forma que las instituciones de salud y gubernamentales incrementen la investigación de la enfermedad, y en consecuencia, se fortalezcan asociaciones nacionales que promuevan el tratamiento del padecimiento. Cabe destacar que esta enfermedad, aunque no es nueva, aún es carente de investigación, pues incluso la OMS cuenta con pocos datos con respecto a la afección; por eso, al primer síntoma o aparición de manchas blancas es indispensable acudir al dermatólogo, por ser el especialista en el cuidado de la piel. Fuentes adicionales: Organización Mundial de la Salud / Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos.

Por Marisol Huerta

El trabajo del maestro no consiste tanto en enseñar todo lo aprendible, como en producir en el alumno amor y estima por el conocimiento. John Locke - Filósofo inglés.

El trabajo del maestro al frente del aula no solo es la de compartir sus conocimientos con el estudiante, también significa acercarlo a sus metas, orientarlo para encontrar la mejor solución a sus problemas y mostrarle la forma adecuada en la que puede llegar a una solución efectiva. En este sentido, por ejemplo, en el caso de los alumnos de medicina, la Dra. Alicia Mota Morales, Médico Ginecobstetra de la Clínica 194 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y Académica de la Facultad de Estudios Superiores (FES) Iztacala de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) destacó: “dado que llevan a cuestas la responsabilidad de una vida”; la misión del docente es transformar mentes y ayudar a los estudiantes a ser mejores personas para nuestra sociedad. 6

Guía, supervisora, doctora y maestra Basta con mirarla a los ojos un par de minutos y sentir la alegría que transmite cuando recuerda los días que ha pasado como docente desde hace seis años; escuchar su entusiasmo y observar en cada movimiento articulado con las manos la forma en la que se apasiona de su papel en la docencia médica. Aunque un tiempo atrás ya lo hacía de manera desinteresada, no fue hasta hace un par de años que ha formado parte de la plantilla de profesores de la FES Iztacala y en la clínica en la que labora, donde es guía, supervisora, médico y profesora, con la única finalidad de orientar mejor a los jóvenes que tiene a su cargo. Además, sus estudiantes no son como cualquier otro alumno, explica la Dra. Mota, pues ellos son nuestros médicos en un futuro próximo y tienen la capacidad y responsabilidad de atender a los pacientes del turno que les

Investigación corresponde, pues como médicos, el paciente es primordial. Incluso, es necesario “exigirles más, no basta con las tareas, es necesario trabajar en clase y reafirmar los conocimientos adquiridos en la clínica con los pacientes en forma directa, porque los casos reales se encuentran ahí, y si no pueden identificar el problema, hay que enseñarles a que lo hagan”, de forma que los futuros médicos sean capaces de salvaguardar una vida en cualquier situación, destacó la doctora. Y sí, es guía de un grupo de estudiantes temerosos o que desean comerse el mundo a bocanadas; supervisora de un trabajo médico óptimo y sin errores; médico de pacientes y de toda una sociedad que requiere de sus servicios; y profesora de alumnos universitarios.

y académicamente, también sabe que el futuro para la educación en el país es un poco complicado; sin embargo, de manera optimista explica que se deben reforzar las políticas públicas en la docencia médica, de forma que se garantice una mejor preparación para futuros médicos. Además, la Dra. Mota Morales espera que siga creciendo el papel de la mujer en la docencia y en las clínicas, pues si bien se ha notado su presencia, se espera que sea mayor en los años próximos.

Sabías qué… Actualmente la UNAM cuenta con: -Más de 38 mil 700 académicos, de los cuales por lo menos 11 mil son maestros de tiempo completo.

Promover el compromiso en los estudiantes En la vida, no habría logros sin experimentar antes los retos, hacernos partícipes de ellos y trabajar duro hasta alcanzar la meta fijada. A veces, uno de los retos más grandes es generar y promover el compromiso en los estudiantes, pues es muy común que se aferren a la “camiseta de alumno” y no trascender a ponerse el título de “médico”, pues eso son, es cierto, en formación, pero médicos preparados finalmente.

15 de mayo día del maestro

El día del maestro es una celebración que conmemora a las personas que han hecho de la enseñanza una forma de vida y trabajo.

¿Cómo lograrlo? Para la Dra. Mota la llave del éxito en esta cuestión es darle seguridad a sus alumnos y hacerlos partícipes activos en las consultas, cirugías y actividades del hospital. Por otro lado, el mayor logro de su carrera como docente ha sido ver cómo sus alumnos se transforman en médicos de manera formal e incluso, llegan a ser coordinadores, responsables y titulares de ciertas áreas de este y otros hospitales, comentó la académica de la FES Iztacala.

El futuro de la educación en la docencia médica Y aunque ama su trabajo y le llena profesional

Reconocemos el compromiso de cientos de doctores que también son docentes y buscan la mejora continua de nuestra sociedad preparando a los futuros médicos del país, como la Dra. Alicia Mota. A todos ellos les deseamos:

¡Feliz día del maestro! Dra. Alicia Mota Morales

Ginecología y Obstetricia Académico de la Facultad de Estudios Superiores (FES) Iztacala (UNAM). Consultorio 53702050

Por Medical Times

Los pacientes diagnosticados aseguran sentir cansancio extremo, dolor de cabeza y musculares, es como una “gripe que jamás termina”; además, quienes lo padecen dejan de realizar actividades de su vida diaria por el agotamiento que sufren, y lo peor es que el reposo en cama no alivia el malestar, pues se sabe que dura por lo menos seis meses.

Los síntomas son múltiples, pero de manera concreta, se ha identificado que se presenta:

En este contexto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha catalogado al SFC como una enfermedad neurológica grave, y hoy en día, aparece en su listado de enfermedades infecciosas nuevas, recurrentes y resistentes a medicamentos.

• Fiebre. • Sueño no reparador. • Intolerancia a la luz, sonido y cambios de temperatura. • Dolor muscular. • Malestar en articulaciones. • Sensibilidad electromagnética. • Sensación de gripa permanente. • Pérdida de memoria. • Falta de concentración. • Desorientación espacial. • Intolerancia al estrés emocional. • Ansiedad. • Estreñimiento. • Parestesia. • Cefalea. • Colón irritable. • Intolerancia a la actividad física.

No hay cura para el síndrome, pero se pueden mejorar muchos de los síntomas.

Por mencionar solo algunos.

¿Has presentado los síntomas anteriores? Podría ser que padezcas del Síndrome de Fatiga Crónica (SFC), una enfermedad compleja que se acompaña de otras afecciones debido a los trastornos neurológicos, musculares, endocrinos e inmunológicos que lo acompañan.

Síntomas comunes

Investigación Casi 1 de cada 4 personas con SFC están tan gravemente discapacitadas, que no pueden levantarse de la cama o salir de su casa.

Causas Desafortunadamente, los científicos no han encontrado causas específicas del padecimiento, pero se cree que podría ser consecuencia de otras afecciones o situaciones (algunas en conjunto o separadas) como: • Infección por el virus de Epstein-Barr. • Infección por el virus del herpes humano. • Infección por enterovirus. • Rubéola. • Candida albicans. • Bornavirus que causan la enfermedad de Borna. • Micoplasma. • Infección por el virus o fiebre del Río Ross. • Coxiella burnetii. • Infecciones por retrovirus humanos tales como el VIH. • Factores ambientales. • Estrés. • Genética. • Edad.

De hecho, el SFC es más frecuente en mujeres de 30 a 50 años.

Tratamiento Para aliviar los síntomas algunos especialistas han realizado: • Técnicas de manejo de sueño. • Una dieta saludable. • Terapia cognitiva – conductual con ejercicios graduales. • Medicamentos para reducir el dolor, la molestia y la fiebre. • Medicamentos para tratar la ansiedad (ansiolíticos). • Medicamentos para tratar la depresión (antidepresivos).

Incluso, algunas recomendaciones que hacen los doctores son: • Balancear el tiempo entre actividades, reposo y sueño. • Dividir las tareas grandes de las pequeñas. • Evitar hacer demasiado cuando el paciente se siente extremadamente cansado. • Realizar las tareas más complicadas a lo largo de la semana.

Hasta el 2013 se supo que había un millón de mexicanos que padecían el síndrome de fatiga crónica.

Complicaciones secundarias Muchos de los pacientes que han sufrido SFC han presentado, en consecuencia: • Depresión. • Efectos secundarios a diversos medicamentos. • Aislamiento.

El SFC también se conoce como: • Síndrome de disfunción inmunitaria • Encefalomielitis miálgica (EM) • Encefalopatía miálgica síndrome de fatiga crónica (EM/SFC) • Enfermedad sistémica de intolerancia al ejercicio (ESIE)

• El SFC se presenta en adolescentes de 16 años. • Investigadores revelaron que 1.9 % de los jóvenes de 16 años de edad (1 de cada 50) sufrieron SFC durante 6 meses; mientras que casi el 3 % registró tener SFC durante 3 meses o más, según un estudio publicado en la revista Pediatrics por el doctor Simon Collin, de la Universidad de Bristol (Reino Unido) y autor principal del trabajo.

Fuentes: Organización Mundial de la Salud / Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos / Fundación para la Fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica / Centros para el control y la Prevención de Enfermedades / Nightingale Research Foundation

Por Medical Times

Los primeros auxilios pueden salvar la vida de una persona que sufrió un accidente en diversas circunstancias, como fracturas, asfixia, hemorragias, mordeduras o picaduras de insectos y animales, quemaduras ocasionadas por el sol, desmayos e incluso choques. Se trata en concreto de ayuda básica y necesaria que se le brinda a una persona que ha sufrido un accidente hasta el arribo del personal

Sin embargo, cuando ocurren accidentes automovilísticos suele ser más complicado brindar ayuda, sobre todo por las condiciones en las que se encuentre el o los afectados; por eso, se sugiere seguir cierta conducta basada en tres acciones clave: Proteger, Avisar y Socorrer (PAS).

Proteger el lugar del accidente

Avisar a los servicios de emergencia

• Se trata de evitar que se produzca otro accidente como consecuencia del primero; lo más importante es hacer segura la zona del desastre.

• Pues ellos serán quienes se encarguen del manejo de la situación y podrían salvar la vida de la víctima, de forma que lo segundo a realizar es contactar con algún medio que pueda hacerse cargo de la situación.

• En algunos casos, es necesario que los automóviles que pasan o estaban detrás del accidente se detengan o despejen el área, por eso es importante avisarles del siniestro, además de hacer señalizaciones de seguridad, y evitar curiosos; incluso, no permitir fumar en la zona afectada. 10

profesional, como paramédicos, rescatistas o médicos. La finalidad es preservar la vida del paciente.

• Algunos números de emergencia en México son el 911, 089, 074, 066 y el 040.

Socorrer a la víctima • Lo ideal es vigilar el nivel de conciencia, alteraciones en la respiración, presencia de hemorragias o shock en el accidentado, de forma que cuando lleguen los paramédicos podamos dar información al respecto. • Una vez asegurada la zona y dado el aviso, ayuda a los accidentados. Haz solo aquello de lo que estés seguro hasta que llegue el personal preparado para actuar en este tipo de situaciones.

Tecnología

¿Cuáles son las funciones de un paramédico? Un paramédico o técnico en emergencias médicas se encarga de brindar asistencia en una situación de peligro y trasladar a la víctima a una institución médica, para salvaguardar su vida. Sin embargo, en nuestro país, cualquier persona que atiende emergencias prehospitalarias, sin importar su nivel de capacitación, puede nombrarse “paramédico”. En específico algunas acciones que realizan son: • Evaluar al paciente. • Aplicar técnicas de soporte vital básico. • Prestar apoyo psicológico al paciente. • Atender la demanda de asistencia sanitaria. • Verificar el funcionamiento de los equipos de emergencia.

Un poco de historia… Otro de los acontecimientos que marca la historia de los primeros auxilios fue en 1859, cuando Henry Dunant presenció la catástrofe y sufrimiento de la primera guerra mundial, por lo que se inspiró en la idea de crear organizaciones de socorro, nacionales y voluntarias, con la finalidad de atender a soldados heridos en la guerra, sin saber que dicha organización sería la red de voluntariado humanitario más grande del mundo, conocida hoy en día como la Federación Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja (IFRC).

Sabías qué… La primera reanimación exitosa (documentada) fue en el año 896 a. C. y la técnica fue de boca a boca según jeroglíficos mayas.

Algunas instituciones que brindan carreras en formación de paramédicos son: • Universidad Abierta y a Distancia de México. • Universidad de Guadalajara. • Universidad Tecnológica de Aguascalientes. • Universidad Tecnológica de Izúcar de Matamoros. • Universidad Tecnológica de Hermosillo. • Universidad Tecnológica del Valle de Toluca. • Universidad del Colegio Latinoamericano de Educación Avanzada. • Universidad Tecnológica de Ciudad Juárez.

Además, es recomendable tomar un curso de primeros auxilios, pues los accidentes se pueden presentar en cualquier situación y lugar; de hecho, la Cruz Roja Mexicana ofrece cursos de 8 horas y son muy accesibles.

24 DE JUNIO DÍA DEL PARAMÉDICO ¡Felicidades a todos los paramédicos de México y el mundo, por su labor al rescatar y preservar la vida de las víctimas de accidentes!

Fuentes: Cruz Roja Mexicana / Federación Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja / Centro de Comando, Control, Cómputo, Comunicaciones y Contacto Ciudadano de la Ciudad de México

Lana K/shutterstock.com

Por Vanessa Linares

Para comprender qué es la hipertensión arterial en pediatría (HAS), se debe definir qué es la presión arterial (PA) normal (percentil<90), pues el uso estricto del término de hipertensión arterial (HTA) así lo exige. Definiciones médicas conceptuales La PA es la medición de la fuerza que ejerce el bombeo de sangre desde el corazón sobre las paredes de las arterias; puede clasificarse en presión promedio sistólica (PAS) o diastólica (PAD), por debajo del percentil 90 para la edad y género, de acuerdo con la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos.

Presión sistólica

Presión diastólica Percentil

Se produce vez que el zón late y bea sangre arterias.

Se presenta cuando el corazón está en reposo entre un latido y otro.

cada coraboma las

Es una medida de posición no central que permite conocer ciertos datos de forma comparativa, que se dividen en 100 pares (1 % al 99 %); en este caso, se refiere a información sobre longitud, peso, presión arterial y perímetro craneal del bebé, niño o adolescente.

Del mes

La prevalencia de los neonatos a término, sanos, es del 0.2 por ciento.

En este contexto, la HTA, PAS y PAD, es la presión sanguínea por encima del percentil 95, tomada en más de tres ocasiones, separadas por al menos 6 horas de diferencia entre las mediciones, explicó el Dr. Iñaki Navarro Castellanos, Cardiólogo Pediatra del grupo Kids Health Polanco (KHP), en entrevista para Medical Times. La hipertensión se divide en dos estadios: • Estadio 1: PAS y PAD entre el percentil 95 y 5mmHg arriba de la 99. • Estadio 2: PAS y PAD 5mmHg mayor de la percentil 99. Datos de la National High Blood Pressure Education Working Group (NHBPEP).

Clasificación de la HAS La HAS se clasifica en dos importantes grupos; el primero, que es la HAS PRIMARIA, es la más detectada en adolescentes y personas mayores, ya que su diagnóstico es por exclusión; el segundo, la HAS SECUNDARIA, es mayormente detectada en menores y llegan a diagnosticarse en la mayoría de los casos, enfermedades renales, endocrinólogas y vascular renal, indicó el doctor Navarro. Causas o factores de riesgo Las causas son diversas, van desde lo genético hasta el mal control alimenticio, por lo que los factores de riesgo aumentan con el paso del tiempo.

“Un niño que es detectado tardíamente corre el riesgo de que en la edad adulta sea hipertenso, pero de manera prematura, es decir, puede presentar riesgos de sufrir infartos o enfermedades en zonas blancas del cuerpo (corazón, ojos) a edad muy temprana, tal como le sucedería a una persona mucho mayor (65 años en adelante)”, explicó el especialista.

De acuerdo con el cardiólogo pediatra, el 60 % de los “pacientitos”, como él los llama, son asintomáticos, y un mal diagnóstico desde la edad neonatal podría desencadenar severas repercusiones en la salud de estos en un futuro no muy lejano. Asimismo, explicó que si la madre tuvo contacto con drogas, alcohol o medicamentos, podría ser una de las causas por las que los pequeños presentarían HAS; por lo tanto, para brindarles una buena calidad de vida, se les debe dar un tratamiento correcto e ininterrumpido, pues la HAS no tiene cura, pero sí es controlable. No obstante, la genética es otro de los factores en contra de la salud infantil, pues las probabilidades de que el bebé o niño desarrollen la enfermedad aumentan hasta un 50 % cuando existe un historial de familiares con reportes de HAS. De igual forma, en la etapa prenatal y postnatal se presenta otro factor de suma importancia, ya que se corre el riesgo de que el bebé nazca con peso bajo, si la madre presentó preeclampsia durante el embarazo, o existe un diagnóstico de enfermedad crónico renal. La obesidad es otro de los elementos de riesgo; de acuerdo con el Dr. Navarro Castellanos, un aumento desproporcionado en el peso del infante, dentro de los primeros seis meses de 13

Los países con la mayor prevalencia de la TA manifestada en varones, son Estados Unidos y Canadá.

vida, incrementa el riesgo de un aumento del TA en los primeros tres años, razón por la cual será forzosamente necesario mantener una monitorización de la presión arterial del pequeño y proporcionar el tratamiento más adecuado. En los adolescentes, no tener una actividad física con regularidad, significa un incremento en la probabilidad de desarrollar HAS de hasta tres veces más que algún otro tipo de paciente.

Tratamiento No farmacológicos • Disminuir el peso. • Regular la actividad física. • Eliminar el consumo de sodio (Na)*. • Detectar y tratar dislopidemias. • No ingerir alcohol, café, sal y bebidas energizantes. * La recomendación médica es de 2 g. al día Ejercicio: Es importante no suspender la actividad física, salvo en HAS estadio 2 y HAS con lesión a órgano blanco, pero una vez tratados y demostrado que hay un control de PA, la actividad física es permitida.

Farmacológicos Iniciar fármacos cuando se detecta: • Pre HAS con morbilidad (DC o IRC). • HAS sintomática. • HAS con daño a órgano blanco. • HAS estadio 1, persistente después de 4 a 6 meses a tratamientos no farmacológicos. • HAS estadio 1con DM o factor de riesgo cardiovascular. • HAS estadio 2. Medicamentos recetados: - Diuréticos Tiazidas (en dosis bajas al inicio). - IECA´s (inhibidores de angiotensina II). - ARA II (bloqueadores de los receptores de Angio-

tensina y la unión de angiotensina II al receptor AT1). - B-Bloqueadores (recomendados en pediatría). - Calcio Antagonista (eficaz en HAS primario y en los renovasculares).

¿Cómo hacer una correcta medición de la presión arterial en bebés y niños? De acuerdo con la explicación del Dr. Navarro, hay dos formas de tomar la TA, una invasiva y una no invasiva (osilometría). La forma correcta de realizar una toma de TA, es tomándola en el brazo derecho del pequeño, hacer una comparación con cualquiera de las extremidades inferiores, y de preferencia hacer tres mediciones con una diferencia de seis horas entre una y otra. En neonatos, se recomienda que sea mientras duermen, preferentemente una hora después de haber ingerido alimentos; en mayores, es preferible que tengan por lo menos 15 minutos en reposo.

Dr. Inaki Navarro Castellanos Cardiólogo pediátrico Grupo Kids Health Polanco (KHP). Cd. de México.

Es de especial importancia tener en cuenta que el manguito para neonatos debe ser de 4 cm de ancho por 8 cm de largo en RN de término, con circunferencia del brazo de 10 cm, y en mayores debe tener al menos 2/3 del largo de la extremidad, preferentemente. Tener HAS desde pequeños acelera el deterioro endotelial y manifiesta de manera prematura enfermedades cardiovasculares; así también, existe una correlación directa entre la presión arterial y el grado de ateroesclerosis.

Por último, pero no por ello menos importante, la pronta intervención médica hará que haya un manejo óptimo de la TA, por lo que los índices de morbimortalidad se verán drásticamente reducidos. Medical Times agradece la colaboración del Dr. Iñaki Navarro Castellanos, Cardiólogo Pediatra del Grupo Kids Health Polanco (KHP) en la realización de este artículo. Fuentes adicionales: Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos / Asociación Española de Pediatría / Vitutor online.

Tabla de causas de HAS más frecuentes por grupos de edad: Menores de 1 mes - Trombosis de la arteria renal (tras canalización de arteria umbilical). - Coartación de aorta. - Lesión renal congénita. - Displasia broncopulmonar . Entre 1 mes y 6 años - Enfermedad parenquimatosa renal (glomerulonefritis, cicatrices renales, displasia renal, enfermedad poliquística). - Coartación de aorta. - Estenosis de la arteria renal (HAS renovascular). Entre 6 y 10 años - Enfermedad parenquimatosa renal. - Estenosis de la arteria renal. - HAS esencial. Entre 10 y 18 años - HAS esencial. - Enfermedad parenquimatosa renal. - Estenosis de la arteria renal.

De hoy

Por Redacción

La esclerodermia, o esclerosis sistémica, es un trastorno crónico autoinmunitario, que afecta los tejidos conectivos del cuerpo, principalmente la piel y en ocasiones, también, algunos órganos internos.

Factores ambientales: Se sabe que la exposición a determinados productos tóxicos aumenta la incidencia en desarrollar la enfermedad.

La enfermedad de la “piel dura”, es una de las más raras, en donde el sistema inmunitario ataca y destruye por error al tejido sano, haciendo que este se endurezca y se ponga grueso, provocando severos cambios en la piel, vasos sanguíneos, músculos y órganos internos.

• Esclerodermia localizada: Afecta regularmente la piel de las manos y la cara. Su desarrollo es paulatino y raramente se propaga en todo el cuerpo o llega a causar problemas serios.

Afecta a tres de cada 10 mil habitantes entre los 30 y 50 años, siendo las mujeres las de mayor predominancia.

Causas Aunque son desconocidas, existen estudios que apuntan a un origen multifactorial en donde se conjugan factores genéticos y ambientales. • Factores genéticos: La sangre de la mayoría de los pacientes presenta anticuerpos y producen demasiado tejido de cicatrización, compuesto de colágeno y otras proteínas, lo que genera una acumulación en las paredes de las arterias pequeñas y en los tejidos.

Tipos de esclerodermia

• Esclerodermia o esclerosis sistémica: Daña gran parte de la piel y órganos, como el corazón, los pulmones y/o los riñones. Esta se divide en dos tipos, la enfermedad limitada (síndrome CREST) y la enfermedad difusa. Recomendaciones médicas • Evitar bajas temperaturas. • Vestir por capas, cubriendo totalmente el torso, esto ayudará a dilatar los vasos sanguíneos de las manos y de los pies, lo que garantizará una buena circulación. • Evitar detergentes fuertes o sustancias que puedan resecar la piel. • Usar jabones, cremas o aceites que ayuden a tener la piel hidratada y humectada. • Controlar o evitar momentos de alto estrés. • Practicar ejercicio. Fuentes: Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos / Asociación Española de Esclerodermia / National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases

De hoy

Por Vanessa Linares

La contaminación del aire se refiere a los efectos de todos los contaminantes que son consecuencia de actividades humanas por el uso de servicios, como la cocción de agua, electricidad, medios de transporte o consumo de medicamentos y productos de limpieza, entre otros.

Se considera contaminante a las sustancias que producen un efecto dañino en el ambiente y que pueden llegar a ocasionar alteraciones en la salud de la población y en el medio ambiente.

¿Cómo se clasifican los contaminantes? Para poder identificarlos han sido divididos en dos grandes grupos: contaminantes primarios y contaminantes secundarios. Contaminantes primarios: Emitidos principalmente por las fuentes de emisión, como los autos y las industrias; entre estos se encuentran los gases derivados del plomo (Pb), monóxido de carbono (CO), bióxido de azufre (SOx), óxido de nitrógeno (NOx), hidrocarburos (HC), material particulado, etcétera. Contaminantes secundarios: Son aquellos que se originan en el aire por la interacción de dos o más contaminantes

primarios, y/o por la reacción con componentes de la atmósfera, como el ozono (O3), el peroxiacetil-nitrato (PAN), hidrocarburos (HC), sulfatos ( SO4), nitratos (NO3), ácido sulfúrico (H2SO4), material particulado (PM), entre otros. La Revolución Industrial originó una serie de cambios en el medio ambiente, pues el trabajo manual fue reemplazado por maquinaria que empleaba vapor para tener altos niveles de producción, y en consecuencia, se incrementó la emisión de grandes cantidades de contaminantes atmosféricos.

Contaminación atmosférica: Realidades Se sabe que existen cerca de 189 compuestos que son contaminantes peligrosos del aire (CPA), de los cuales destacan sustancias como asbesto, cloruro de vinilo, benceno, arsénico, berilio, mercurio, radón y radionucleidos (diferentes del radón), entre otros.

Dichas sustancias pueden tener severas repercusiones en la salud y afectar principalmente a niños, adultos mayores y personas con enfermedades respiratorias.

Efectos irreversibles en la salud de México En el país mueren más de 5 mil personas a causa del aire, más de 14 mil son hospitalizadas, 818 mil acuden a consulta, generando así 3 mil millones de pesos en pérdidas de productividad y 728 millones de pesos en gastos de salud anualmente, por causas relacionadas con la contaminación del aire, según el IMCO.

Contaminantes

Efectos dañinos

Ozono

Congestión nasal, asma, irritación en los ojos, menor resistencia a infecciones.

Plomo

Saturnismo, menor capacidad de filtración en los riñones, afectación en el desarrollo del feto.

Partículas suspendidas

Bronquitis, irritación de nariz y garganta, mayor mortalidad en adultos mayores.

Bióxido de azufre

Daño pulmonar.

Medidas para prevenir la contaminación atmosférica

Monóxido de carbono

Reducción en la transportación de oxígeno en la sangre.

• Afinar los automóviles. • No quemar basura y llantas.

Óxidos de nitrógeno Daño pulmonar. Compuestos orgánicos volátiles

Cáncer, malformaciones congénitas.

“La contaminación del aire daña la salud de la población expuesta, lo que genera altos costos en el sistema de salud y reduce la productividad de los trabajadores. Dichos impactos limitan la competitividad de las ciudades, pues afecta la calidad de vida de los ciudadanos, ahuyenta al talento y, por tanto, puede incluso limitar la llegada de nuevas inversiones”, destacó el Instituto Mexicano para la Competitividad (IMCO) en su portal web.

Principales componentes contaminantes del aire en la Ciudad de México • Monóxido de carbono (CO) 43 % • Óxidos de nitrógeno (NOx) 42 % • Dióxido de azufre (SO2) 20 % • Compuestos orgánicos volátiles (COV) 38 % • Compuestos orgánicos totales (COT) 24 % • Amoniaco (NH3) 40 % • Partículas menores (PM2.5) 30 %, (PM10) 22 %

(NOx) 42 %

• Evitar tirar basura, plásticos y artículos desechables en la calle, bosques y parques. • No usar plaguicidas frecuentemente. • Cuidar los bosques, evitando incendios y no destruyendo la vegetación. • Evitar el uso de productos que dañen la capa de ozono.

(NH3) 40 % (PM2.5) 30 % (COT) 24 %

(SO2) 20 %

(COV) 38 %

(PM10) 22 %

(CO) 43 %

Fuentes: Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales / Instituto Mexicano para la Competitividad A.C. / Instituto Nacional de Ecología y Cambio Climático / Plan Verde de la Secretaría del Medio Ambiente de la Ciudad de México

Dato curioso

Psicología proviene de psykhe en griego (mente, alma, espíritu) y logos (discurso). La enseñanza de la psicología en México se inicia en 1893, con la asignatura denominada Psicología Moral, integrada al plan de estudios de la Escuela Nacional Preparatoria de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Después de la UNAM, la Universidad Iberoamericana fue la segunda en implementar la Licenciatura en Psicología en 1950. “La salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera, y es capaz de hacer una contribución a su comunidad”, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS).

¿CUÁNDO IR AL PSICÓLOGO? Si presenta alguno o varios de los siguientes síntomas, acuda al especialista: • Sentir tristeza aguda, apatía y falta de interés por el medio que la rodea y en sus propios intereses. • Presentar ataques de ansiedad o dolores diversos. • Sentir que no tiene control sobre su día a día. • Perder el control sobre las emociones. • Pensar solo en cosas negativas. • Desear que la vida se acabe. • Sentir que el mundo conspira contra uno mismo. • Tener dificultades para descansar. • Ser incapaz de controlar o sentirse totalmente agresivo. • Dejarse llevar más por su sentido emocional, que por la razón.

FELIZ DÍA PSICÓLOGOS Gracias por ayudarnos a ser una mejor versión de nosotros mismos. Por Medical Times

Laboratorio

Por Marisol Huerta

Agudiza los sentidos, cambia la visión de los colores y en dosis altas puede distorsionar la realidad, tal y como la conocemos, se trata de una experiencia en la que las alucinaciones son escenario clave del efecto que surge tras consumir ciertas drogas. Sin embargo, no todo es “maravilloso”; especialistas han afirmado que el consumo de este tipo de drogas (psicodélicas semisintéticas) causa daños severos en la salud del consumidor; en ocasiones se pueden presentar episodios de esquizofrenia y de manera más frecuente, se deteriora considerablemente el estado físico.

Drogas psicodélicas semisintéticas En el mundo de las drogas y sustancias tóxicas que generan adicción es infinito; sin embargo, en esta ocasión, nos enfocaremos en las drogas psicodélicas semisintéticas, pues si bien son muy conocidas, poco se sabe realmente de cómo afectan el sistema nervioso central y las consecuencias de un “mal viaje”, como los hacen llamar.

¿Qué son las drogas psicodélicas semisintéticas? Se trata de sustancias que alteran el estado de conciencia y producen distintos tipos de alucinaciones, entre las

más comunes encontramos hongos, mescalina, anfetaminas alucinógenas, fenciclidina (PCP) y una de las más populares, la dietilamida de ácido lisérgico (LSD).

El “ácido” más alucinógeno

Comúnmente lo llaman “LSD” o “ácido” y en general, suelen venderlo en la calle en forma de cuadros pequeños, en tabletas, cápsulas y en ocasiones en forma líquida; es una sustancia incolora e inodora pero de sabor amargo.

Se sabe que hasta el 2013 el número de consumidores de alucinógenos en el mundo era de más de 25 mil millones de personas, según la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (ONUDD).

Ficha técnica • LSD (dietilamida del ácido lisérgico). • Descubierta en 1938 y fabricada a partir de ácido lisérgico. • El ácido lisérgico se encuentra en un hongo que crece en el centeno y otros granos. • Es una de las sustancias químicas que más alteran el estado de ánimo. • El efecto de su consumo puede durar hasta unas 12 horas después de haberse ingerido. • Su consumo es oral.

Efectos del LSD • Produce alucinaciones y delirio. • Genera cambios en la percepción del tiempo, estado de ánimo, bloqueo de recuerdos y conciencia. • No genera dependencia física. • Dilata las pupilas, aumenta la frecuencia cardiaca y la presión arterial. •Puede causar sudoración confusa, dificultad para dormir, sequedad bucal y temblores.

Efectos cerebrales En específico, el LSD produce ciertos efectos interrumpiendo la interacción de las células nerviosas con el neurotransmisor de serotonina, lo que en consecuencia genera una serie de alucinaciones en el consumidor. La serotonina es una sustancia química del cuerpo que transmite señales al sistema nervioso central; además, ayuda a regular los sistemas conductuales y perceptivos regulatorios como el estado de ánimo, el hambre, la temperatura corporal, la conducta sexual y la percepción sensorial. En consecuencia, es posible que el consumidor sienta varias emociones al mismo tiempo, e incluso, se ha observado que la identidad del usuario se altera y en ocasiones este puede entrar en pánico, pues el conjunto de sensaciones en un solo momento puede ser aterrador.

Incluso hay personas que afirman haber tenido pensamientos aterrorizantes y sentimientos de desesperación e incluso muerte tras consumir LSD.

26 de abril: Día Internacional de la lucha contra el uso indebido y el tráfico ilícito de drogas Su objetivo es crear una sociedad internacional en la que no se usen indebidamente las drogas; la conmemoración la estableció la Asamblea General de las Naciones Unidas en 1987. El tema de este año tendrá como meta principal colocar al ser humano en el centro de la lucha contra las drogas ilícitas; puntualizó Yuri Fedotov, Director Ejecutivo de la ONUDD. Cabe señalar que “las drogas propician la violencia, impiden el desarrollo sostenible, ponen en riesgo a comunidades enteras y socavan la salud de la gente en todo el mundo”, subrayó Ban Ki-moon, Secretario General de las Naciones Unidas. Además, es un problema unido a temas de salud, tales como la diseminación del VIH, hepatitis y graves problemas de salud pública; sin embargo, el contexto social no se queda de fuera, pues la venta de drogas en general está conectado con situaciones de corrupción, terrorismo y flujos de dinero ilícito.

Fuentes: National Institute on Drug Abuse / Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito /

Tu salud

Por Medical Times

Un manjar tropical que cuida del organismo Sabías que el mango es uno de los frutos de mayor consumo en el mundo; además, contiene más de 20 vitaminas y minerales que benefician al organismo en diferentes formas, las más destacables son:

protege

Disminuye el riesgo de degeneración macular: Contiene Zeaxantina, antioxidante que permite filtrar los rayos de luz dañina y sirve como protector solar ocular.

salud ósea digestión

Mejora la digestión: Gracias a su alto contenido en fibra y agua, por lo que previene de estreñimiento y regula el proceso digestivo.

Cáncer

Previene el cáncer de próstata: Ya que el mango contiene betacaroteno, nutriente que inhibe el desarrollo de cáncer de próstata, e incluso el de colon.

Cuida de la salud ósea: Es rico en vitamina K, misma que mejora la absorción de calcio en los huesos.

CUIDA EL corazón

Previene de enfermedades cardiovasculares: Se ha comprobado que consumir potasio, mismo que contiene el mango, y disminuir la ingesta de sal, reduce considerablemente padecimientos en el corazón.

Fuente: Revista Muy Interesante

Tu salud

Beneficia la salud de quienes la usan.

Previene enfermedades cardiovasculares, sobrepeso, obesidad y es un ejercicio saludable. El 60 % de los usuarios de ECOBICI se inscribió al programa para hacer ejercicio, mientras que el 30 % lo hizo para evitar el tránsito vehicular.

No contamina.

No emite gases de efecto invernadero y se puede usar cualquier día del año. Las mejores ciudades para andar en bicicleta en el país son Ciudad de México, seguido de Guadalajara, Jalisco y León, Guanajuato, según la revista Forbes.

Es seguro.

No representa una amenaza de accidentes graves. Se sabe que en el 2007, Iztapalapa concentró 28 % de los viajes que se realizan en bicicleta, de acuerdo con la Encuesta Origen-Destino.

4 Aunque el uso de la bicicleta se ha popularizado, aún hacen falta muchas políticas públicas que resguarden la seguridad del ciclista; no obstante, diversas organizaciones unen esfuerzos para que, en el futuro, el número de habitantes que la usen sea mucho mayor, pues está comprobado que mejora la calidad de vida de los ciudadanos y el medio ambiente. En la Ciudad de México, las colonias Roma, Condesa y San Rafael cuentan con el mayor número de usuarios de ECOBICI como principal modo de transporte. 24

Dado que evita el gasto en combustible, estacionamiento, e incluso en transporte público. El 45 % de las personas que usan ECOBICI viajan a su trabajo, el 15 % a su hogar y el 9 % la usa para ir a restaurantes o cafeterías.

Por Medical Times

Además de reducir el tráfico a consecuencia del número de automóviles en la ciudad, evitar la contaminación y promover la convivencia entre quienes la usan, también es un incentivo para la práctica de ejercicio diario y una vida mucho más saludable.

Promueve el ahorro.

Brinda mayor autonomía al usuario.

Promueve mayor infraestructura para ciclistas y también es un medio de transporte accesible, incluyente, democrático y equitativo. En el 2015 había casi 500 mil ciclistas en la Ciudad de México, y todos los días se realizan un millón de recorridos, según información del Instituto de Políticas para el Transporte y el Desarrollo (ITDP, por sus siglas en inglés). Fuentes: Instituto de Políticas para el Transporte y el Desarrollo México / Secretaría del Medio Ambiente del Gobierno de la Ciudad de México / ECOBICI