7 minute read
Nytt kikhostevaccin visar lovande resultat
Detta har skett sedan man slutade vaccinera med det effektiva helcellskikhostevaccinet (wPV) på grund av biverkningar och ersatte det med ett så kallat acellulärt kikhostevaccin (aPV) under 1990-talet. I Sverige tog man helt bort vaccinering mot kikhosta mellan 1979 och 1996. – Även om aPV-vaccinet vi idag använder ger skydd mot sjukdom, vilket är mycket viktigt, verkar effekten inte vara tillräckligt varaktig. Vaccinet kan inte heller effektivt förhindra bakterietillväxt i näsan och därmed heller inte stoppa smittoöverföring till andra individer. Därför finns det ett behov av att förbättra kikhostevaccinet, säger Karin Loré, professor vid institutionen för medicin, Solna, Karolinska Institutet.
Ges direkt i näsan Den nya vaccinkandidaten, BPZE1, baseras på en levande försvagad stam av bakterien Bordetella pertussis och ges direkt i näsan vid ett tillfälle. Vaccinet har utvecklats under flera års tid och i djurstudier visat sig inducera ett mycket gott skydd mot kikhostebakterien. I små studier på människa (fas 1a och 1b) har man nu jämfört immunsvaren hos försökspersoner som fått det nya vaccinet med immunsvaren hos personer som genomgått det vanliga vaccinationsprogrammet mot kikhosta i Sverige. BPZE1-vaccinet visade sig inducera ett bredare antikroppssvar (som riktar sig mot flera delar av bakterien) med en bättre avdödande effekt på kikhostebakterien.
Advertisement
– Det innebär att BPZE1 har potentialen att förbättra vaccineffektiviteten och skydda mot smittoöverföring, säger Karin Loré.
Går in i fas II De kliniska studierna har letts av Folkhälsomyndigheten i Sverige men hjälp av Karolinska Trial Alliance. Karin Lorés forskargrupp vid Karolinska Institutet utförde flera av analyserna. BPZE1-vaccinet kommer nu att utvärderas i en klinisk fas II-studie.
Källa: Karolinska Institutet
Karin Loré Professor vid institutionen för medicin, Solna, Karolinska Institutet. Foto: Ulf Sirborn
Publikation ”Live attenuated pertussis vaccine BPZE1 induces a broad antibody response in humans”. Ang Lin, Danijela Apostolovic, Maja Jahnmatz, Frank Liang, Sebastian Ols, Teghesti Tecleab, Chenyan Wu, Marianne van Hage, Ken Solovay, Keith Rubin, Camille Locht, Rigmor Thorstensson, Marcel Thalen and Karin Loré. Journal of Clinical Investigation, online 16 januari 2020, doi: 10.1172/ JCI135020. Forskningen finansierades av ILiAD Biotechnologies, Vetenskapsrådet, Hjärt-Lungfonden, China Scholarship Council, Karolinska Institutet, Konsul Th C Bergs Stiftelse och Region Stockholm (ALF-medel). En av medförfattarna är vd för och grundare av ILiAD Biotechnologies (som utvecklar BPZE1-vaccinet) och två medförfattare är anställda av bolaget. Ytterligare en medförfattare innehar patent på BPZE1 och sitter i den vetenskapliga rådgivande styrelsen i ILiAD Biotechnologies.
Specialerbjudande!
Beställningstalong på sid. 73!
Välfärdens Ohälsa
För första gången presenteras det evolutionsmedicinska synsättet för en bred publik. Författaren visar med exempel från modern och äldre forskning hur den moderna livsstilen med fokus på kosten, leder till att vi idag i förtid drabbas av kroniska ålders- och livsstilsrelaterade sjukdomar.
Av: Lars Wilsson
40 kr + porto
Ny behandling av vanlig orsak till blindhet godkänd i Europa
”Med brolucizumab har vi ett nytt behandlingsalternativ för patienter med våt AMD vilket ger oss ännu ett värdefullt verktyg och större möjlighet att individanpassa behandling för att uppnå önskat behandlingsresultat”.
David Epstein, överläkare vid S:t Eriks ögonsjukhus.
Europeiska kommissionen har meddelat att de godkänner Novartis läkemedel Beovu® (brolucizumab) för användning i Europa. 1 Brolucizumab är utvecklad för behandling av ögonsjukdomen neovaskulär (våt) åldersrelaterad makuladegeneration (våt AMD), även kallad åldersförändring i gula fläcken. Sjukdomen är progressiv och den ledande orsaken till synförlust och blindhet hos personer över 65 års ålder i Nordamerika, Europa, Australien och Asien. Idag lever ca 20 miljoner människor med våt AMD i världen, 2 varav närmare 17 000 i Sverige. 3
Europeiska kommissionens godkännande baseras på resultaten från två fas III-studier, det vill säga patientstudier med mål att bekräfta effekt och säkerhetsprofil, med namnen HAWK och HARRIER. Tack vare liten molekylstorlek har brolucizumab god vävnadspenetration, vilket underlättar läkemedelsleverans och eliminering. 4,5,6 Den låga molekylvikten gör också att brolucizumab kan formuleras i en hög koncentration vilket möjliggör en hög dos i en och samma injektion. 7 – Med brolucizumab har vi ett nytt behandlingsalternativ för patienter med våt AMD vilket ger oss ännu ett värdefullt verktyg och större möjlighet att individanpassa behandling för att uppnå önskat behandlingsresultat. En åldrande befolkning gör att den aktuella patientgruppen är stadigt växande vilket ytterligare ökar behovet av alternativa behandlingar. Beskedet från den Europeiska kommissionen är därför väldigt glädjande, säger David Epstein, överläkare vid S:t Eriks ögonsjukhus.
Vid sjukdomen bildas onormala blodkärl under näthinnan som läcker vätska och därför orsakar svullnad och förlust av synförmåga. 8,9 Tidiga symptom är bland annat dålig synskärpa och problem med att se objekt tydligt. Vid fortsatt sjukdomsförlopp ökar cellskador i ögat vilket leder till fortsatt synförlust. 9 Med tid kan detta leda till total avsaknad av central synförmåga. 9,10 Tidig diagnos och behandling är viktigt för att hindra sjukdomsförloppet och därmed rädda synen hos drabbade patienter.11 Om våt AMD inte behandlas bildas ärrvävnad i ögat och synförlusten blir permanent. Sjukdomen orsakas av okontrollerade nivåer av tillväxtfaktorn VEGF i ögat, ett protein som stimulerar tillväxt av blodkärl. Brolucizumab binder till VEGF och hindrar därigenom fortsatt kärltillväxt i ögat med bibehållen synförmåga som följd. 4
Källa: Novartis
Referenser 1. Europeiska kommissionen, Commission Implementing Decision, 13 februari 2020 2. Wong WL, et al. Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040: a systematic review and met analysis. Lancet Glob Health. 2 (2014). 3. Svenska Makularegistret, Årsrapport 2018. 4. Nimz EL, et al. Intraocular and systemic pharmacokinetics of brolucizumab (RTH258) in nonhuman primates. The Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO) annual meeting 2016. Abstract 4996. 5. Escher D, et al. Single-chain antibody fragments in ophthalmology. Oral presentation at EURETINA congress 2015. Abstract. 6. Gaudreault J, et al. Preclinical pharmacology and safety of ESBA1008, a single-chain antibody fragment, investigated as potential treatment for age related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci 53 (2012). 7. Beovu® SPC, 13 februari 2020 8. Kim R. Introduction, mechanism of action and rationale for anti-vascular endothelial growth factor drugs in age-related macular degeneration. Indian J Ophthalmol. 55 (2007). 9. National Eye Institute. Facts About Age-Related Macular Degeneration. Available at https://nei.nih.gov/eyedata/amd (link is external). Besökt I december 2019. 10. Mitchell J, Bradley C. Quality of life in age-related macular degeneration: a review of the literature. Health Qual Life Outcomes. 4 (2006). 11. van Lookeren Campagne M, et al. Mechanisms of age-related macular degeneration and therapeutic opportunities. J Pathol. 232 (2014).
ERBJUDANDE TILL MEDICINSK ACCESS LÄSARE DET MESTA ÄR INTE SÅ VIKTIGT Dikter av Mattias Kronstrand
Diktsamlingen ”Det mesta är inte så viktigt innehåller 60 dikter om det lilla och det stora i vardagen. Livet och döden. Om man tänker efter är det inte så mycket som är så viktigt.
Några av läsarnas uttalanden: ”Hela boken är en skatt!” ”Vilken pärla!” ”Den här diktsamlingen tror jag är den bästa jag har läst”. ”Vaddå diktbok? Det är ju en livsbok!” ...”träffar med en darrning i trakten av mitt hjärta”. ”Bokbloggen Hanneles bokparadis gör tummen upp”.
Antal sidor: 64 Vikt: 150g Format: 17 x 12 cm Danskt band ISBN 9789163980749
Om författaren: Mattias Kronstrand är biomedicinsk analytiker, han har tidigare utgivit ”Hänt i skvättet” som också finns att beställa i Medicinsk Access bokklubb.
150 kr Tillkommer 36 kr för porto inkl moms. TOTALT 186 kr/ex
Fyll i och skicka in till oss: T&M Media AB Fiskvik 100 829 53 Bergsjö
Ja tack! Jag beställer ”DET MESTA” Av Mattias Kronstrand
Antal ex Pris 186 kr styck, inkl. moms
2 INSTITUTION/FÖRETAG NAMN AVDELNING ADRESS POSTADRESS E-POST FAKTURAADRESS TELEFON
T&M Media AB Fiskvik 100 829 53 Bergsjö
Plats för frimärke
Bokvinnare nr 8/9 Vinnarna av ”Den ofrånkomliga gåtan”
Bertil Engelbert Göteborg
Olle Matspers Leksand
Therese Johansson Landvetter
RÄTT SVAR VAR: EXISTENTIELLA. FRÅGAN LÖD: VILKA LIVSFRÅGOR HAR FÖRFATTARNA ERFARENHET AV?
Medicinsk Access gratulerar vinnarna! Vinsten kommer med post.
Boken handlar om ett kärleksdrama med start på Studentlyckan i Lund, fortsättning på Gillet i Uppsala, final på Brända Tomten i Stockholm.
OBS! Begränsad upplaga.
Om författaren: Tom Saldeen, läkare, professor i Uppsala i 34 år, i USA i 6 år, bl.a. vid Harvard. Han har författat 800 vetenskapliga artiklar och ett flertal populärvetenskapliga böcker som översatts till olika språk.
Fyll i och skicka in eller hör av er till: E-post: info@tmmedia.se Tel: 0652-151 10
ENDAST 150 KR Tillkommer 59 kr för porto inkl. moms. TOTALT 209 kr/ex (ordinarie pris 219 kr exkl. porto)
Ja tack! Jag beställer ”Kärlek Lycka Glädje” Av Tom Saldeen
Antal ex Pris 209 kr styck, inklusive moms och porto.
Plats för frimärke
INSTITUTION/FÖRETAG NAMN AVDELNING ADRESS POSTADRESS E-POST FAKTURAADRESS TELEFON
T&M Media AB Fiskvik 100 829 53 Bergsjö
