Skörhet bättre mått än ålder för att förutsäga covid-19-överlevnad

”Hög ålder, men även skörhet, var kopplad till ökad risk att dö under vårdtiden. Skörhet är ett relativt nytt begrepp som används som verktyg för att beskriva en persons funktionsnivå innan personen drabbades av aktuell akut sjukdom”. Foto: Canstock, arkiv

Skörhet bättre mått än ålder för att förutsäga covid-19-överlevnad

Ny forskning från Karolinska Institutet visar att skörhetsgrad, ett mått på personens funktionsnivå innan sjukdomen, bättre kan förutsäga överlevnad i covid-19 än personens ålder. Genomgången av 250 multisjuka äldre som vårdats för covid-19 på Tema Åldrande vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge visar även att tre av fyra överlevde. Studien är publicerad i Journal of the American Medical Directors Association.

Äldre personer har en ökad risk att drabbas av allvarlig covid-19 och att dö av sjukdomen, men de individuella skillnaderna är stora. I Sverige har allmänna rekommendationer om social distansering gällt alla över 70 år, utan att ta hänsyn till individuell hälsa.

Forskare vid Karolinska Institutet och Karolinska Universitetssjukhuset har gått igenom information om 250 patienter som vårdats för covid-19 på den geriatriska kliniken Tema Åldrande vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge mellan 1 mars och 11 juni i år. 76 procent av patienterna överlevde sjukhusvistelsen.

Ett relativt nytt begrepp

– Det är glädjande att se att så pass många av dessa äldre och multisjuka patienter med covid-19 faktiskt överlever. Vi vet dock inte vad som händer efter vårdtiden, hur ser deras hälsa ut på lite längre sikt? Det vill vi nu följa upp, säger Sara Hägg, docent i molekylär epidemiologi vid institutionen för medicinsk epidemiologi och biostatistik, Karolinska Institutet, och en av huvudförfattarna till studien.

Hög ålder, men även skörhet, var kopplad till ökad risk att dö under vårdtiden. Skörhet är ett relativt nytt begrepp som används som verktyg för att beskriva en persons funktionsnivå innan personen drabbades av aktuell akut sjukdom. En skörhetsgrad högre än fem på den niogradiga skalan ”Clinical frailty scale” visade sig vara mer sammankopplad med ökad dödlighet vid covid-19 än vad patientens ålder var. Skörhetsgrad sex innebär bland annat behov av andras hjälp för att klara hushållsarbete, utomhusaktiviteter och att tvätta sig.

Kan leda till bättre vård

– Det är intressant att skörhet verkar vara ett bättre mått än ålder för att förutsäga överlevnad i covid-19. Men det finns förstås en mängd andra faktorer som påverkar, såsom andra underliggande sjukdomar och biomarkörer. Det vill vi också fördjupa oss i fortsättningsvis, säger Juulia Jylhävä, en av de andra huvudförfattarna och forskare inom just skörhet vid samma institution.

I förlängningen kan studien leda till förbättrade kliniska rekommendationer gällande vård av äldre patienter med covid-19-sjukdom.

Sara Hägg. Foto: Gunilla Sonnebring Juulia Jylhävä. Foto: privat Dorota Religa. Foto: privat

Många svårt sjuka överlever

– Det behövs evidensbaserad kunskap som kan ge oss i sjukvården bättre förutsättningar att hantera pandemin och erbjuda bästa tänkbara vård. Vi ser att med rätt behandling överlever många av våra äldre och svårt sjuka patienter. Det är glädjande och mer forskning behövs, säger Dorota Religa, överläkare på Tema Åldrande vid Karolinska Universitetssjukhuset, docent i geriatrik vid institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, Karolinska Institutet och initiativtagare till studien.

Källa: Karolinska Institutet

Publikation

“Age, frailty and comorbidity as prognostic factors for short-term outcomes in patients with COVID-19 in geriatric care”. Hägg S, Jylhävä J, Wang Y, Xu H, Metzner C, Annetorp M, Garcia-Ptacek S, Khedri M, Boström AM, Kadir A, Johansson A, Kivipelto M, Eriksdotter M, Cederholm T och Religa D. Journal of the American Medical Directors Association (JAMDA), online 14 augusti 2020, doi: 10.1016/j.jamda.2020.08.014. Forskningen finansierades av Vetenskapsrådet, Region Stockholm (ALF-medel), Stiftelsen Stockholms Sjukhem, Knut och Alice Wallenbergs Stiftelse, Karolinska Institutet, Konung Gustaf V:s och Drottning Victorias Frimurarestiftelse, Ostermans Stiftelse och Strategiska forskningsområdet i epidemiologi vid Karolinska Institutet.

ERBJUDANDE TILL MEDICINSK ACCESS LÄSARE

POTTHOLZT NYA FUNDERINGAR...

Pottholzt funderingar om den svenska sjukvården har alltsedan 1999 underhållit många läsare över hela Sverige. Detta är den tredje utgivna samlingen av skämtteckningar med inspiration från denna säregna miljö, som vi alla förr eller senare tvingas besöka. Här framträder ett unikt persongalleri av galna doktorer, förvirrade sjuksköterskor, pinade patienter, besvärliga byråkrater och andra märkliga människor.

Fyll i och skicka in eller hör av er till: E-post: info@medicinskaccess.se Tel: 0652-151 10

ENDAST 190 KR

Tillkommer 59 kr för porto inkl. moms.

TOTALT 249 kr för alla tre böcker

Ja tack! Jag beställer ”Pottholzt nya funderingar...”

Antal bokpaket Pris 249 kr för alla tre böcker, inklusive moms och porto.

Plats för frimärke

NAMN INSTITUTION/FÖRETAG AVDELNING ADRESS POSTADRESS TELEFON E-POST FAKTURAADRESS

T&M Media AB Fiskvik 100 829 53 Bergsjö