EJEMPLAR GRATUITO - 2016
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DRA. LUCY VALLADARES VARGAS
Cirujano Dentista Especialista en Endodoncia Ced. Prof. 7742033
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Dr. Lorenzo H. Valladares Vargas Dr. Lorenzo H. Valladares Basulto Certificados por el Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia
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Dr. Antonio Esqueda Mendoza
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Dr. Jorge Carlos Gamboa López Postgraduado en el Hosp. Gral. O´Horán Céd. Prof. 776379 Egresado de la UADY
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Li ing facial an envejecimiento El proceso de envejecimiento se manifiesta principalmente en los cambios del rostro. La piel de la cara está unida a los planos musculares profundos, por lo que ene la capacidad de moverse, dando lugar a la expresión a base de los gestos. La piel de la cara está some da a millones de movimientos a lo largo de la vida, y gracias a su elas cidad puede recuperar su forma después de cada gesto. Pero la piel y los tejidos pierden su elas cidad con el paso de los años, es rándose y volviéndose flacidos.
Así mismo aparece un exceso de piel en el párpado superior, y bolsas grasas en el inferior. Las cejas caen sobre los párpados, y aparecen arrugas profundas en la frente y en el entrecejo. Todos estos síntomas de la edad pueden corregirse con el li ing facial.
Además la acción de la luz solar, ene un efecto que acelera el proceso de envejecimiento. Todas estas causas provocan los picos signos de envejecimiento facial. Las mejillas caen y se forman arrugas profundas entre éstas y el labio superior e inferior, la zona de la mandíbula se descuelga por la laxitud, aparece papada y se forman pliegues en el cuello.
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Dr. Hugo H. Cámara Combaluzier Pediatra, especialista en Gastroenterología, Endoscopía y Nutrición Infantil. Cédula Profesional: 4995320 Cédula Pediatra: 7288610 Cedula Especialista: 8404845 Certificado por el Consejo Mexicano de Pediatría, A.C. No. 17104 Certificado por el Consejo Mexicano de Gastroenterología, A.C. No. 2328 Miembro de la Sociedad Mexicana de Pediatría, A.C. Miembro de la North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN)
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Cirugía de Nariz La cirugía nasal puede llevarse a cabo por razones estéticas, funcionales o una combinación de ambas. Puede mejorar problemas de obstrucción al paso del aire, corregir deformidades de nacimiento o por lesiones. Cuando un paciente considera la cirugía debe buscar un especialista que cuide la función y la estética nasal. Cirugía Para Obstrucción Nasal Crónica. En Yucatán muchas personas sufren de nariz tapada constantemente que no responde bien a los tratamientos ordinarios. Cuando la causa es desviación del tabique nasal, por crecimiento anormal o lesión, pueden obstruirse total o parcialmente una o ambas fosas nasales. La cirugía se llama septoplastia. En niños no es muy recomendable, excepto en los casos de obstrucción severa, y se prefiere esperar hasta completar su desarrollo entre los 16 a 18 años. Otra causa de nariz tapada es el sobre crecimiento de los cornetes. Los cornetes son estructuras dentro de las fosas nasales cuya función es calentar y humedecer el aire que respiramos. En ocasiones los cornetes deben ser tratados para hacerlos mas pequeños y ampliar el espacio dentro de las fosas nasales. Algunos de los tratamientos son: radiofrecuencia, remoción parcial o electrofulguración. Fractura Nasal. Si los huesos nasales fueron desplazados lo ideal es una atención médica inmediata, pero una vez que la inflamación deforma la nariz, el esperar entre 48 a 72 horas para una cita médica puede ser recomendable para evaluar mejor la lesión. Se recomienda aplicar hielo mientras tanto. Para huesos muy desplazados, el cirujano puede regresarlos a una posición derecha en los primeros 7 días, para que los huesos no “peguen” en forma incorrecta, pasado este tiempo, se recomienda esperar al menos 3 meses para la corrección.
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Cirugía Estética de Nariz. Se le llama rinoplastia, afina la forma de la nariz, creando un balance con los otros rasgos faciales. La nariz ocupa una posición prominente en la cara, por lo que una ligera alteración puede modificar la apariencia considerablemente. Algunos pacientes eligen un aumento de mentón en conjunto con la rinoplastia para un mejor balance en su rostro. Antes de la cirugía, es muy importante tener un entendimiento claro y realista del cambio que es posible así como sus limitaciones y riesgos. El tipo de piel, los rasgos y la edad son factores importantes a considerar. Para dar una nueva forma a la nariz, la piel se levanta, lo que permite al cirujano retirar o reacomodar el hueso y cartílago. La piel se coloca sobre el nuevo marco y se sutura. Se coloca una férula sobre la nariz que ayuda a conservar la nueva forma durante la recuperación. Las diferentes cirugías de nariz pueden hacerse de forma aislada o combinada, con anestesia local y sedación o con anestesia general. Se hacen de forma ambulatoria o con una breve estancia hospitalaria.
Dra. Perla Becerril Ramírez Otorrinolaringología y Cirugía Facial B Médica
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Dr. Gerardo Sagols Méndez Gastroenterólogo y Nutriólogo Pediatra Pe d i at ra Céd. Prof. 2313805 Céd. Pediatría 3444794 Cédula de Especialidad 4623259 Posgraduado en el Instituto Nacional de Pediatía Certificado por el Consejo Mexicano de Pediatría No. 9895 y por el Consejo Mexicano de Gastroenterología No. 1684 Clínica de Mérida, Consultorio No. 225 Horario: Lunes a Sábado de 9 a 13 hrs. Lunes a Viernes 18 a 21 hrs. Calle 32 No. 242 Col. García Ginerés, Mérida, Yucatán, Méx. Tels. (999) 920-61-35, 942-18-00 al 59 Ext. 1425 Cel. 9999-47-25-66
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NEUROFISIOLOGÍA Dr. Victor Manuel Chan Ceh EEG, EMG, EP, DGP, Consultorio 617 UADY, Ced. Prof. 961075 Dr. René Jesús Rodríguez kú UADY, Consultorio 617, Ced. Prof. 871920, Ced. Esp. 33566 Dra. Julia Rosa Ribbón Conde Neuropediatría, Consultorio 614 Ced. Prof. 3624394, Ced. Esp. 2313804 Dr. Alberto J. Cabañas García Neurología Adultos, Consultorio 815 Ced. Prof. 82455, Ced. Esp. 4255426 Certificación del Consejo Médico Neurológico 111
Dr. José Fernando Chanona García Neurólogo Pediatra, Consultorio 816 Ced. Prof. 106559, Ced. Esp. 3270670
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¿Le debo vendar el ombligo? ¿Cuándo llega el destete? ¿Que leche debe tomar? ¿Defecación del bebé?
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Disfagia Disfagia (procedente del griego, literalmente significa dificultad para comer) es el término técnico para describir el síntoma consistente en dificultad para la deglución (problemas para tragar). Esta dificultad suele ir acompañada de dolores, a veces lancinantes (disfagia dolorosa u odinofagia). Normalmente es un signo de enfermedad subyacente del esófago o de los órganos vecinos del esófago, que puede ser debida a reflujo gastroesofágico El problema es diagnosticado con la historia clínica, en donde la dificultad en iniciar la deglución sugiere patología neurológica del tipo del ictus, mientras que la disfagia en las últimas fases de la deglución sugiere ERGE (enfermedad por reflujo gastro-esofágico). La rápida instauración de la disfagia o su empeoramiento progresivo, y signos como que aparezca sólo para sólidos o también para líquidos orienta sobre su patogenia. La esofagogastroduodenoscopia es normalmente usada como parte de la evaluación de la disfagia, así como la radiología con ingestión de contraste baritado, y estudios de la presión muscular esofágica (manometría esofágica). La disfagia se presenta generalmente secundaria a otra condición y en algunos casos la condición de fondo define el nivel en el que se va producir la lesión. Algunas de las causas son: • Afecciones del sistema nervioso • Enfermedad de Parkinson • Accidentes cerebrovasculares • Neoplasias • Enfermedad por reflujo gastroesofágica. • Acalasia • Enfermedades reumatológicas como la esclerodermia
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• Alcoholismo • Enfermedad de Plummer-Vinson • Diverticulo de Zenker • Disfagia idiopática • Enfermedad de Chagas Síntomas de la disfagia. Existen distintos tipos de disfagia son la disfagia neurogenica y la disfagia mecánica. • Molestias o dolor al tragar • Expulsión de los alimentos en la boca o rechazo con la lengua • Aumento del tiempo que dura la deglución con masticación prolongada • Babeo • Inadecuado cierre labial • Presencia de residuos de alimento en la boca o lengua. • Sensación de atasco en la garganta y necesidad de tragar repetidas veces • Carraspeo continuo o frecuente • Atragantamiento con determinadas consistencias • Deglución fraccionada, necesidad de fragmentar el bolo y de tragarlo en varios intentos • Voz “húmeda” • Bronquitis o neumonías de repetición
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Análisis Clínicos Toma de muestra a domicilio Inmunodiagnóstico: Antígeno Chikungunya
Urocultivo Antibiograma
Grupo Sanguíneo, Biometría Hemática, y Rh
Tiempos de coagulación (TP, TPPa, INR)
Perfil Dengue (Serología Dengue, Biometría Hemática) Antígeno y Anticuerpo
Química Sanguínea
6 elementos: (Glucosa, Creatinina, Urea, Ácido úrico, Colesterol total y Triglicéridos)
Pruebas Funcionales Hepáticas (AST, ALT, GGT, Abúmina, Bilimubinas Directa Indirecta Total, Fosfatasa alcalina)
Perfil Diabético (Glucosa y Homoglobina Glicolisada) Perfil de Rutina (Química Sanguínea, Biometría Hemática, Examen General de orina)
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