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Saúde de Ferro

Quando falta ferro, sobra anemia.

Quando falta ferro, sobra anemia. Quais são e como podem ser identificados os principais tipos de anemia.

A anemia é uma doença caracterizada pela diminuição de hemoglobina na corrente sanguínea, o que pode ter diversas causas, desde uma alteração genética até uma incorreta alimentação.

Para identificar e confirmar o diagnóstico de anemia é realizada, regra geral, uma análise de sangue para avaliar a quantidade de hemoglobina, sendo considerado anemia quando o valor é menor que 12 g/dL em mulheres ou 13 g/dL em homens.

< 13g/dL < 12g/dL

Maior incidência 18 – 34 / > 75 anos

A prevalência será maior nas mulheres (devido ao ciclo menstrual e no terceiro trimestre da gravidez, com o aumento do volume plasmático e diminuição da hemoglobina) do que nos homens. As duas faixas etárias mais afetadas são as dos 18 aos 34 anos e a partir dos 75 anos.

No caso dos idosos, vários estudos estabeleceram uma associação significativa entre a anemia e o declínio funcional (aumento da fraqueza muscular, quedas) e cognitivo (sintomas depressivos). Os défices vitamínicos, a doença renal crónica, outras condições crónicas (como artrite e diabetes) podem ser o promotor da anemia nas pessoas mais velhas.

Causas da anemia

A maior parte dos casos de anemia ocorre por deficiência de ferro. O ferro absorvido na alimentação é usado para a produção de hemoglobina dos eritrócitos e permite o transporte do oxigénio, necessário ao funcionamento das células do organismo.

1. Anemia por perda de ferro

Hemorragia: as perdas de sangue implicam diretamente a perda de ferro.

Nos homens, e nas mulheres posteriormente à menopausa, a maior parte das anemias por deficiência de ferro são devidas a hemorragia gastrintestinal causada por:

- Gastrite por abuso de anti-inflamatórios; - Úlceras do estômago e do duodeno;

- Tumores do estômago e do intestino.

2. Anemia por necessidades aumentadas de ferro

Nas mulheres em idade fértil, as principais causas de anemia por perda de ferro são a gravidez e a menstruação abundante.

Durante a gravidez é necessário fazer suplementação adequada de ferro, pois o elevado volume sanguíneo, necessário ao desenvolvimento do feto, exige maior quantidade de ferro disponível.

O mesmo ocorre durante as fases de crescimento rápido, como na idade pré-escolar e na adolescência.

3. Anemia por deficiente ingestão ou absorção de ferro

Dieta pobre em ferro: a ingestão de ferro é garantida pelo consumo de alguns alimentos, entre os quais a carne vermelha e de aves, peixe, vegetais de folha verde escura, feijão e nozes.

Só com uma alimentação equilibrada se atingem concentrações adequadas de ferro no organismo. As dietas vegetarianas ou restritivas são pobres em ferro porque a concentração de ferro disponível nos vegetais é reduzida.

Incapacidade de absorção: a existência de doenças ou de cirurgias gástricas e intestinais pode levar a que o organismo seja incapaz de absorver o ferro ingerido através da alimentação.

4. Anemia por deficiência de outros nutrientes

Em certas condições de deficiência de Vitamina B12 e Ácido Fólico, também pode ocorrer anemia.

Sintomas

Os sintomas relacionados com a anemia podem resultar de dois fatores: redução da entrega de oxigénio aos tecidos; e, em contexto de hemorragia marcada pela hipovolemia, isto é, pela diminuição de volume de sangue circulante devido à perda por hemorragia.

Incluem:

• Fadiga; • Fraqueza; • Cefaleia; • Irritabilidade; • Intolerância ao exercício; • Algum grau de dificuldade respiratória; • Vertigem; • Letargia e perda de consciência no caso da anemia induzida por perdas sanguíneas importantes.

Prevenção

A prevenção de uma anemia é relativamente difícil porque, com frequência, é causada por inúmeros fatores. Mesmo as anemias por défices vitamínicos ou de ferro não têm, na maioria das vezes, como causa de base uma dieta vegetariana rigorosa ou falta de cuidados que as teriam evitado.

Cabe aos indivíduos adotar um estilo de vida saudável, uma alimentação equilibrada e variada e ser seguido pelo médico nas várias etapas da vida, de modo a que este detete e trate precocemente possíveis causas de anemia.

Qual o tratamento da anemia?

O tratamento da anemia implica o tratamento das causas e a correção dos níveis de hemoglobina e eritrócitos, vigiada por análises sanguíneas periódicas.

Quando se confirma que a anemia é causada por insuficiência de ferro pode haver necessidade de administrar suplementos de ferro – administrados por via oral ou injetável – pois têm boa tolerância e eficácia.

Em situações de maior gravidade pode ser necessário recorrer a transfusão sanguínea.

E se não se tratar corretamente a anemia?

A anemia não tratada pode agravar outros problemas de saúde, por exemplo a insuficiência cardíaca ao requerer maior esforço ao coração.

Para além disso, há compromisso da qualidade de vida, disponibilidade física e mental, podendo ter implicações negativas no rendimento laboral e na vida familiar.

Alimentos Ricos em Ferro Contra a Anemia

Embora os alimentos ricos em ferro sejam abundantes, uma pessoa que se alimente quase unicamente de produtos refinados (ex: pão branco, bolachas refinadas, massas alimentícias não integrais) pode vir a apresentar deficiência de ferro. É preciso ter em atenção que existem alguns fatores nutricionais que aumentam ou diminuem a absorção do ferro.

Grupo alimentar Alimentos ricos em ferro

Carne/pescado

Legumes

Carnes magras, aves, peixe, gema de ovo, vísceras, ostras, animais marinhos com concha. (Nota) As carnes vermelhas são mais ricas em ferro que as carnes brancas. Folhas verde-escuras, como espinafres, agrião, nabiças, grelos brócolos, beterraba, cenoura, aipo, couves, rabanete, coentros, salsa.

Leguminosas

Feijão, grão, ervilhas, lentilhas, favas.

Cereais e farináceos Cereais integrais, especialmente trigo, aveia, cevada, quinoa, batata.

Frutos oleaginosos

Frutos secos

Frutos

Amêndoas, amendoins, nozes, castanha de caju, avelã, pistacho, pinhão.

Damascos, passas, ameixas.

Abacate, ananás, alperce, ameixa, amora, banana, cereja, figo, kiwi, laranja, limão, tangerina, maçã, morango, pera, pêssego, tâmara, uvas.

Outros

Melaço, algas marinhas, tofu, pólen, levedura, chocolate negro.

Evite o consumo de chá verde/preto ou café após as refeições principais (1-2h) porque diminuem a sua absorção.