REVISTA MEDPLUS EDICION 83 by Medplus Medicina Prepagada

EDICIÓN No. 83 • AÑO 19 • ABRIL / MAYO DE 2013 • TARIFA POSTAL REDUCIDA No. 1309 • ISSN 2322-7125

¿Busca neurocirujano pediatra?

Nutrición holística,

una estrategia de alimentación saludable que encuentra en la Clínica Estética Holística Viuté.

El especialista Kemel Ahmed Ghotme ahora está en el Centro Médico Especializado Chicó

DISPLASIA DE CADERA

EN EL BEBÉ Médicos expertos de MedPlus explican el problema y hablan del tratamiento oportuno.

TIPS PARA

MANTENER LA HIGIENE EN SU PUESTO DE TRABAJO

Contenido

Abril / Mayo de 2013

Portada

ACTUALIDAD

Fotografía Ingimage.com

28 SALUD

Actualidad

Salud Ambiental está en boca de todos. Conozca de dónde viene el concepto y qué políticas en el mundo tienen relación con ese término.

10 La

PAREJA

Análisis 14

¿La avanzada edad realmente afecta el desempeño laboral?. Juan Carlos Cháves, especialista en medicina familiar,

explica la relación entre edad y salud.

Salud ESTÉTICA

28 Combata el exagerado consumo de gaseosas. Especialistas

explican los riesgos reales de tomar estas bebidas y cómo evitar los excesos.

La voz de las regiones

30 Nuevos aliados de MedPlus. Los usuarios de esta medicina prepagada pueden acceder a los Centros Especializados de San Vicente Fundación.

Familia

de acudir a un geriatra clínico. El especialista Mauricio Castaño atiende de manera exclusiva y preferencial a la población mayor de 65 años de MedPlus.

32 Ventajas

Mujer

44 El verdadero uso de Diane 35. Recientes problemas con el

I OTRAS SECCIONES I 6 EDITORIAL / 16 BUEN DESCANSO / 20 SALUD 36 MATERNIDAD / 42 PAREJA / 48 ESTÉTICA 52 FINANZAS PERSONALES / 54 COLOMBIANOS EN EL EXTERIOR / 56 NOVEDAD / 58 SERVICIOS / 60 EL PLAN 62 RECOMENDADOS / 64 CITA CON EL EXPERTO

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medicamento abrieron una polémica sobre la seguridad de los anticonceptivos, expertos aclaran el tema.

Un café con

66 Verónica Orozco. La cantante, actriz y madre le habló a MedPlus de sus pasiones, sus papeles, sus sueños, sus momentos más difíciles y su música.

Editorial

> Bienvenida la

Reforma a la Salud

s grato para MedPlus ver que cumplimos cabalmente con la función primordial del aseguramiento: estamos presentes cuando se necesita y así permanecemos siempre, ya que independientemente del rumbo que tomen las políticas de salud en Colombia, MedPlus jugará un papel importante para los afiliados pues hemos brindado seguridad con una apuesta de calidad, oportunidad de servicios y, sobre todo, permanencia frente a los avatares que sufre el sector. Desde que usted se afilió, aquí hemos estado y, pase lo que pase, seguiremos estando para cuidar de usted y de su familia. La Reforma a la Salud, en lo que nos atañe, es sustancialmente un mensaje que legitima el aseguramiento privado; ya que reconoce que los modelos de aseguramiento privado son un derecho para quienes buscan una mejor oportunidad, calidad y seguridad en el cubrimiento de su salud. De paso, la rama ejecutiva ha entendido que el aseguramiento privado es un alivio frente a un sistema gobernado por leyes propias, puesto que, inevitablemente, los sistemas de aseguramiento público son limitados y responden a una demanda de quienes no tienen otra opción sino pertenecer a dicho sistema, que tiene las vicisitudes obvias que plantea su naturaleza popular, lo que lo hace inevitablemente congestionado y masivo. Pues bien, la Reforma a la Salud abre el espacio para que

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nosotros, MedPlus, aumentemos nuestro alcance en el aseguramiento y podamos ofrecer un cubrimiento todavía más completo y universal, ya que les plantea a las empresas que ofrecen planes voluntarios, el traslado de una parte de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) o recursos destinados a atender necesidades de salud financiados con aportes de los colombianos (vinculados o no a la medicina prepagada) a un modelo contributivo y solidario con el sistema general de seguridad social. Es ecuánime el planteamiento que busca permitir que esto funcione así, en franco beneficio para los afiliados quienes, de esta forma, podrán cubrir con nosotros algunos altos costos que hoy están excluidos para quienes no gozan de la simultaneidad de los servicios que tenemos con

las Entidades Promotoras de Salud (EPS) afiliadas. Igual, ante la eventual ausencia de las EPS, la reforma nos habilitaría para mantener los beneficios equiparables a la simultaneidad, de forma directa y con el traslado de dichos recursos. Así que estamos preparados y estaremos listos para responder con creces esta oportunidad que les beneficiará a ustedes y que les brindará las mejores condiciones para que se dé un mejoramiento integral del aseguramiento en su beneficio. ¡Bienvenida la reforma por el bien de nuestros afiliados! n

> Por Comité Editorial MedPlus

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Revista MedPlus Abril – Mayo 2013 – Edición Nº 83 COMITÉ EDITORIAL

Jaime Eduardo Barrero, Guillermo Rodríguez Estevez, Ricardo Barrero Medina, Carlos Mario González, Helena Patricia Aguirre MD, María Consuelo Pareja, Martha Fandiño, Viviana González Barrantes DIRECTORA EDITORIAL

Martha Fandiño revista@medplus.com.co

COORDINACIÓN GENERAL

Viviana González Barrantes

REDACCION FREELANCE

Lizeth Salamanca, Juliana Rojas, Paola Páez, Mónica Toro ASESORES MEDICOS

Juan Carlos Cháves MD, Sandra Irene Zabala Parra MD, Fabio Murillo MD, Carolina Patiño MD, Alfonso Ucross Cuellar MD, Juan Pablo Castañeda Borrero MD, Carlos Eduardo Pérez MD, Armando Forero MD, José Miguel Peralta MD, Juan Manuel Sierra MD, Viviana Pereira MD, Mauricio Castaño MD, Astrid Medina MD, Lina Osorio MD, Gloria Inés Escobar MD, Paola Andrea Correa MD, Gabriel Barbosa MD, Alejandra Nader MD, Augusto Peña MD, Kemel Ahmed Ghotme Ghotme MD. DISEÑO FREELANCE

Gabriel Mayuza Rojas director@mayuzadesign.com DISEÑO IN HOUSE

Juan Manuel Aponte ILUSTRACIÓN

Víctor Barrera

FOTOGRAFIA

Archivo MedPlus MP, Ingimage.com, Felipe Polo, Emilio Castrillón DIRECCIÓN COMERCIAL MEDPLUS

Viviana González Barrantes vivianag@medplus.com.co PBX: 593 81 11 Ext.: 248 / Cel. 316 472 6145 COMERCIALIZADORA METODO SOLUTIONS

Jaime Bueno Delgadillo jaime.bueno@metodosolutions.com PBX: 616 3283 - Cel. 315 522 4959 IMPRESIÓN

Printer Colombiana S.A. MedPlus MEDICINA PREPAGADA S.A.

Dirección Nacional Cra. 14 Nº 93 B – 15 Bogotá D.C. Departamento de Comunicaciones PBX: (1) 593 8111 Ext. 255

Actualidad

SALUD AMBIENTAL, ¡cuánto nos cuesta del dicho al hecho! El reciclaje es apenas una de las muchas campañas que se pueden implementar en el mundo para evitar que nos afecten enfermeenferme dades y Bogotá está entrando en esa movimovi da que ya ha motivado a otros países más desarrollados a realizar mayores transformatransforma ciones a partir del uso de las basuras para lograr incluso energía a través de su justo aprovechamiento. > Por Paola Páez

n la película colombiana ‘Buscando a Miguel’, del director Juan Fischer, el reciclador Pedro, que recorría Bogotá en búsqueda de cartones, papel y metales, le dice a su compañero Miguel: “A nosotros nos dicen disque desechables, cuando lo que somos es ‘ecólogos’ porque nosotros salvamos a la tierra de tanta por porquería que la gente tira”. La frase dicha en el 2007 invita a hacer una reflexión sobre lo que los expertos hoy llaman Salud Ambiental. De hecho, la Organización Mundial de la Salud fue la primera en acuñar el término en 1972, como consecuencia de la

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Declaración de Alma-Ata en una conferencia convocada por la OMS (Organización Mundial de la Salud) cuando se creó el concepto de Atención Primaria en Salud, que define las políticas de salud pública. Ahora las organizaciones que trabajan para cuidar el medio ambiente definen el término Salud Ambiental como sinónimo de brindar bienestar. Una frase que, en la práctica, no es tan fácil de implementar. Para Mario Opazo Gutiérrez, ingeniero ambiental y decano de la facultad de ingeniería de la Universidad El Bosque de Bogotá, especialista en ingeniería sanitaria, sanidad ambiental y tecnologías alternativas, se debe en-

tender que la salud no es sólo ausencia de enfermedad. Así, el concepto de Salud Ambiental es una explicación de los procesos físicos, químicos, biológicos, económicos, genéticos y sociales que determinan aspectos que podrían afectar la salud de las per personas. Por lo tanto, “La salud ambiental tiene que ver con la cultura, con la economía, con los medios, con las posibilidades y las oportunidades, ya que los ambientes condicionan las situaciones”, concluye Opazo. En relación a Salud Ambiental, la OMS arroja datos interesantes, como que en los niños menores de cinco años, un tercio de las enfermedades son causadas por factores ambientales como la insalubridad del agua y la contaminación del aire o que en los países en desarrollo las principales enfermedades de origen medioambiental son las diarréicas, las infecciones de las vías respiratorias inferiores, los traumatismos involuntarios y la malaria. Además, la entidad asegura que un mejor saneamiento del medio permitiría evitar el 40% de las muertes por malaria, 41% de las muertes por infecciones de las vías respiratorias inferiores y 94% de las muertes por enfer enfermedades diarréicas, causas principales de mortalidad en la niñez en el mundo. Y que en países desarrollados, un medio ambiente más saludable permitiría reducir la incidencia de tipos de cáncer, enfermedades cardiovasculares, asma, infecciones de las vías respiratorias inferiores, enfermedades osteo-musculares, lesiones por accidentes de tránsito, intoxicaciones y ahogamientos. Por su parte, Ricardo Uribe, microbiólogo industrial y agrícola de la Pontificia Universidad Javeriana, especialista en manejo sostenible del medio ambiente, comenta: “La Salud Ambiental integra prevención, cuidado, control y mitigación de impactos que pueden ser adversos para el desarrollo social y económico. ¿Beneficios? Previene la contamina-

ción de fuentes hídricas y del suelo, las enfermedades y su transmisión, preserva bienes naturales o modificados por el ser humano, controla factores bióticos y abióticos primordiales para la equidad ambiental y el desarrollo sostenible y crea conciencia, motivos suficientes para valorarla”, asegura. Hasta dónde va el compromiso ambiental Bogotá Basura Cero es un proyecto de Salud Ambiental que lleva pocos meses funcionando en la ciudad. Busca separar desde la fuente los residuos (la basura), de tal forma que sea útil tanto para el usuario del sistema de basuras como para quienes reciclan. En el modelo antiguo de basuras, durante 15 años, los ciudadanos sacaban sus basuras dos días a la semana y camiones llegaban a recogerlas. Todo se mezclaba. En teoría, el nuevo plan tendría camiones especializados que clasificarían los residuos desde la fuente sin mezclarlos, lo cual facilitaría el trabajo de recicladores. Según Diana Alejandra Cor Cortés, concejal perteneciente a la bancada progresista de Bogotá, “sólo está funcionando una bodega de reciclaje en el barrio La Alquería, de la Localidad de Kennedy, y la capacidad de la planta no llega a cobijar el 33% de la ciudad. Sin embargo, antes del programa Basura Cero, de todo lo que llegaba, el 30% de los residuos era reciclable y el 70% debía ser devuelto al relleno porque no lo era. Hoy, la relación se invirtió”. Que las cifras se inviertan es un avance pero hay que ver qué tan masivo resulta el asunto ya que los nuevos camiones estarán solo por algunos sectores de la ciudad y no todos tendrán las mismas condiciones físicas: algunos contarán con la división apropiada para separar residuos y otros tendrán el sistema habitual.

Ahora las organizaciones que trabajan para cuidar el medio ambiente definen el término Salud Ambiental como sinónimo de brindar bienestar. Una frase que, en la práctica, no es tan fácil de implementar.

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Actualidad

En Sao Paulo, Brasil, sus habitantes asumieron el reto de convertir catorce mil toneladas de basura que producían por día en un proyecto de reciclaje que es capaz de abastecer la electricidad de la ciudad a través de una mega estructura de producción eléctrica.

Según el plan original, desde marzo los recuperadores ambientales (recicladores) debieron comenzar a hacer micro rutas paralelas a las vías de recolección normal del camión RRS (Ruta de recolección selectiva) y debieron encontrar separados los residuos en bolsas negras (residuos orgánicos) y bolsas blancas (el resto: plástico, cartón, vidrio, metal, latas.Todo lo que no tenga comida y sea factible de reciclar). Sin embargo, la implementación del programa ha tenido dificultades ya que la información no ha sido clara para los ciudadanos y solamente en las instituciones distritales se han hecho charlas sobre uso adecuado de basuras (del sistema como tal). Según Luz Angélica Rodrí Rodríguez Bello, Ingeniera industrial, M.SC. en Gestión y Políticas Ambientales del IIIEE de la Universidad de Lund (Suecia), “en la práctica, hay que tener en cuenta que clasificar de manera adecuada implica más tiempo y más espacio en los hogares. En este caso, al ser un sistema, todos los actores involucrados deben par participar. No se trata de los operadores sino de toda la cadena productiva.” Y esta no es la primera polí política que se ejecuta en el país con respecto al tema, en el 2008, “el Departamento de Planeación Nacional realizó el CONPES (Consejo Nacional de Política Económica y Social) con el fin de crear lineamientos para la formulación de la política integral de Salud Ambiental con énfasis en los componentes de calidad de aire y del agua, y la seguridad química”, afirma el microbiólo-go industrial Ricardo Uri-be. El proyecto sigue vigente. No obstan-te, otros paí países nos lle--

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van ventaja en este sentido. En Latinoamérica, otras entidades han desarrollado proyectos de Salud Ambiental. En Sao Paulo, Brasil, sus habitantes asumieron el reto de convertir catorce mil toneladas de basura que producían por día en un proyecto de reciclaje que es capaz de abastecer la electricidad de la ciudad a través de una mega estructura de producción eléctrica que funciona con residuos orgánicos e inorgánicos. Según la experiencia que tuvo la ingeniera industrial Luz Angélica Rodríguez en Suecia, los habitantes de dicho país incluyen los residuos en las cadenas productivas. Cuando reciclan el vidrio lo utilizan como materia prima para volver a producirlo en masa y la industria que lo usa tiene ahorros significativos de agua y energía. Con las latas de cerveza, por ejemplo, o las latas de cualquier otro producto ahorran el 95% de energía en producción e incentivan a las personas a reciclar de tal forma que puedan llevar sus latas al super supermercado y allí les recompensan su labor con dinero.

En Londres, cuenta Ricardo Uribe, existe el proyecto Unión Nacional de Estudiantes (NUS), que aplica el modelo Green Impact Project, el cual informa a la comunidad estudiantil y, en general, sobre actividades sostenibles, control de recursos, manejo de agua y residuos sólidos, y reducción de huella de carbono. Pero lo que más aporta a su efectividad son políticas guber gubernamentales que logran que los desechos se usen como abono orgánico. ¿Cómo aportar? Tener buenos hábitos y reciclar parece sencillo, pero hay argumentos de fondo que deben ser enseñados a toda la comunidad a través de campañas y debe haber prácticas permanentes que creen cultura (desarrollar comportamiento, rutinas y constancia). Sí, la Salud Ambiental se ha puesto de moda pero su relevancia no debería ser fortuita pues del poder que dicha palabra depende gran parte del futuro de las sociedades. Las basuras jamás van a desaparecer y saber saberlas usar significa cuidarnos a nosotros mismos. n

Análisis

Edad versus desempeño

laboral ¿Realmente existe un antagonismo entre el paso de los años y la capacidad laboral de las personas? ¿En verdad la edad avanzada juega en contra de la posibilidad de asumir grandes responsabilidades o ejercer cargos? El doctor Juan Carlos Cháves, especialista en medicina familiar de MedPlus, explica la real relación entre edad y salud. > Por Lizeth Salamanca Botia

asta echar una mirada rápida a los por portales de empleo y a las ofertas laborales que circulan en distintos medios para encontrar que en la mayoría de las empresas la tendencia está en la contratación de personal no mayor a los 45 años. Incluso, un reciente estudio realizado por ZonaJobs, compañía latinoamericana experta en búsqueda de empleo, determinó que el 80% de las ofertas de trabajo excluye a profesionales que sobrepasan esa edad. ¿La razón? Se cree que a mayor edad disminuye la productividad y la capacidad de aprendizaje, se incrementa la resistencia a los cambios y la destreza, tanto física como mental, se reduce ostensiblemente. De hecho, el Papa Benedicto admitió en su renuncia que su avanzada edad le significaba no tener la fortaleza mental y

La prEvEnción, un LLamado dE mEdpLus Esta medicina prepagada le recomienda consultar periódicamente a su médico y realizar los exámenes de rutina: cuadro hemático, medición de la presión arterial, niveles de colesterol, ácido úrico, tiroides, citología, examen de próstata, entre otros. Los médicos aseguran que estos exámenes se deben hacer por lo menos una vez al año a partir de los 30 años. Para solicitar una cita puede llamar al Contact Center de MedPlus: 7420101, en Bogotá, y 018000 184000, en el resto del país.

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Gánele tiempo al tiempo El envejecimiento hace parte del ciclo natural de todos los seres vivos, pero hay factores que pueden incidir en que este proceso sea más saludable si los aplica desde temprana edad. Tenga en cuenta estas recomendaciones de los expertos:

›

Mantenga buenos hábitos desde su juventud: evite el consumo de bebidas alcohólicas y de nicotina.

›

Haga ejercicio con frecuencia: la actividad física ayuda a mejorar la capacidad cardiorrespiratoria y el funcionamiento del metabolismo, fortalece los músculos y optimiza el funcionamiento general del organismo.

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Conserve una dieta balanceada: reduzca el consumo de grasas y de sal. Consuma verduras, frutas, cereales y proteínas ricos en vitaminas, hierro y calcio así como en antioxidantes.

›

Ejercite constantemente su cerebro: Aprender cosas de memoria, conservar hábitos de lectura, llenar crucigramas, jugar ajedrez o sudoku, etc. son algunas actividades que le permiten conservar la agudeza mental.

›

Analice su manejo de estrés: no se sobrecargue y tómese el tiempo adecuado para descansar.

mantiene más sano y puede vivir más tiempo. “Si su estado de salud física es bueno, no nos debería parecer extraño ver personas de avanzada edad en importantí importantísimos cargos y con una lucidez mental impresionante. Eso ocurre porque la toma diaria de decisiones, el tener que estar actualizadas y la interacción con grupos sociales hace que su cerebro permanezca activo constantemente”, comenta el especialista. No obstante, advierte que es muy importante que estos ‘trabajadores mayores’ no excedan sus capacidades físicas y tengan en cuenta sus tiempos reales de descanso. Grandes car cargas de estrés, por ejemplo, pueden desarrollar o agravar malestares como la hipertensión, la diabetes y las enfermedades coronarias. Por supuesto, es natural que con el paso de los años, las per personas empiecen a perder movilidad y presenten síntomas de

sarcopenia (que es la disminución de la masa muscular y de la fuerza), fatiga progresiva así como pérdida de la memoria, de la visión y de la audición. Por eso, el doctor Cháves asegura que cada persona debería ser lo suficientemente sensata, honesta y prudente para determinar hasta qué punto es capaz de asumir un trabajo o responsabilidad. Eso evitaría poner en riesgo su propio bienestar y ayudaría a no entorpecer procesos y decisiones en el lugar dónde se desempeña. n ¿cómo contactar aL EspEciaLista? Juan carlos cháves Especialista en medicina familiar, psiconeuroinmonología e hipnosis clínica. Adscrito a MedPlus. Teléfono: 4676902 E-mail: juancc@medplus.com.co

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FotoGrAF r íA rAF í : FELIPE PoLo

física necesarias para liderar a los más de 1.000 millones de católicos del mundo. Sin embargo, el especialista en medicina familiar de MedPlus, Juan Carlos Cháves, comenta que esos estereotipos no se relacionan con un rango determinado de edad sino con la herencia genética de cada uno, los hábitos que se han adquirido a lo largo de su vida y la personalidad de cada individuo, los cuales son factores que marcan la diferencia en el ritmo de envejecimiento entre unos y otros y, en consecuencia, la diferencia entre sus habilidades. “Una persona que ha fumado o ha bebido en exceso desde su juventud, que ha sido sedentario, que ha tenido malos hábitos alimenticios, que ha descuidado su salud aún teniendo cierta predisposición a enfermedades hereditarias y que no se ha preocupado por ejercitar constantemente su cerebro, envejece mucho más rápido que otro ser humano que ha hecho exactamente todo lo contrario. Aquellas son personas menos aptas para desempeñarse laboralmente, no por el peso de su edad sino por el peso de su calidad de vida”, explica Cháves. Por otra parte, el especialista afirma que el rango de edad comprendido entre los 45 y los 60 años es una de las etapas más productivas en la línea de vida de un ser humano y una fuerza laboral que las empresas están desperdiciando actualmente pues es en este periodo que se acumula la mayor cantidad de experiencia, hay riqueza de conocimiento, mayor disponibilidad de tiempo (por ejemplo, el cuidado que requieren los hijos en mucho menor), independencia económica y estabilidad emocional ( las personas son más reflexivas, sensatas y prudentes a la hora de tomar decisiones). Además, está demostrado científicamente que un adulto mayor que permanece activo se

Buen descanso

Descansar,

una estrategia para lo ›Dormimos casi la tercera parte de nuestra vida por una razón: es saludable. El sueño nos permite renovar energías y descansar pero también hace que se activen sustancias en nuestro cuerpo que ayudan al correcto funcionamiento del organismo y que se reflejan en nuestro físico. Expertos hablan de la relación entre belleza y descanso.

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uando una per persona pasa una noche en vela o en blanco nota que su pelo no se ve brillante, que la piel se ve opaca y se siente agotada al día siguiente. La razón tiene que ver con que no se produce el descanso necesario para que el organismo funcione de manera correcta y, por lo tanto, su físico (o su belleza) se ve afectado. Así que más allá de los cánones que impone la cultura y la sociedad vale la pena preguntar preguntarse ¿qué es la belleza?, y la respuesta se relaciona con “el equilibrio entre sentirse bien y verse bien, ya que nuestra salud interna siempre se refleja. Por eso, cuando nuestros sistemas neurológico, cardiovascular y de defensas funcionan, nos vemos relajados,

descansados y con mejor ánimo”, afirma la doctora Sandra Zabala, otorrinolaringóloga y cirujana maxilofacial, especialista en trastornos del sueño, adscrita a MedPlus. En la misma línea de esta apreciación, pero incluso profundizando aún más, están las medicinas alterativas o “dulces”, como les dicen en francés, que consideran que la mente y el cuerpo son un conjunto. Según Fabio Murillo, médico alternativo de la Clínica Estética Holística Viuté de MedPlus, y especialista en acupuntura, terapia neural y homeopatía, “la belleza tiene que ver con aceptar el interior sin medirse por ningún parámetro estético. Se trata, exactamente, de la armonía del individuo con su espíritu”. Teniendo en cuenta estos dos conceptos relacionados con la real ‘hermosura’ del ser huma-

lograr belleza no, se podría decir que muchos factores internos y externos influyen en la salud que finalmente repercute en la apariencia física, mucho más allá de la estética, como por ejemplo la mala alimentación, los factores climáticos, la insatisfacción, la falta de espiritualidad, el estrés o la melancolía, “ya que las emociones tienen mucha relación con las enfermedades”, asegura el doctor Murillo, quien en la Clínica Estética Holística Viuté de MedPlus, atiende pacientes en completas consultas basadas en las medicinas alternativas, en las que analiza no solo su estado físico sino el emocional y el social para finalmente ayudarlos a que se sientan bien, con salud y en paz. En este sentido, el descanso es ese recargar energías fundamental para vivir y para estar saludable, ya que “dentro de la

medicina china se habla del Yin, que es la noche, la luna, lo femenino y el descanso; y el yang, que es el movimiento y el día. El taoísmo dice que tiene que haha ber una armonía entre ese movimiento y esa quietud. Sin embar embargo, en la sociedad de hoy no siempre se descansa, lo que hace difícil lograr ese ideal”, asegura el experto en medicinas alternativas.

“El hecho de que sea oscuro favorece que se segreguen hormonas como la melatonina, que produce la hipófisis, la cual logra efectos antioxidantes”, afirma la doctora Sandra Zabala.

Buen descanso

“El taoísmo dice que tiene que haber una armonía entre el movimiento y la quietud. Sin embargo, en la sociedad de hoy no siempre se descansa, lo que hace difícil lograr ese ideal”, asegura el experto en medicinas alternativas Fabio Murillo.

Para sentirse y verse bien

Cuando una persona no logra un sueño reparador su organismo no funciona bien, “está agotada no rinde es irritable, se siente decaída y fatigada pero además la calidad de su piel no es la misma, ya que se ve opaca, y se ve con ojeras u ojos irritados”, explica la doctora Zabala, quien afirma que lo ideal es que el adulto duerma entre 6 y 8 horas seguidas en la noche. Sin embargo, en las condiciones actuales, dependiendo del trabajo, algunas horas de sueño se remplazan en el día. Y si esto ocurre se debe crear un ambiente lo más similar a la noche para lograr conciliar el sueño; es decir, mantener las luces apagadas y evitar distractores. “El hecho de que sea oscuro favorece que se segreguen hor hormonas como la melatonina, que produce la hipófisis, cuya mayor producción se da en la mitad del ciclo nocturno. Esta logra efectos

antioxidantes que favorecen la renovación de la piel. Además, durante el sueño se activan las acciones inmunológicas que no se producen en el día”, afirma la especialista en trastornos de sueño. Por lo tanto, quienes no descansan lo suficiente podrían presentar signos de envejecimiento antes que quienes sí tienen un descanso adecuado. Otra sustancia que se libera durante el sueño en los niños es la hormona del crecimiento y es por esto que los menores de edad tienen periodos más largos de descanso. Lo que ocurre es que el organismo de los humanos recupera el ciclo que perdió durante el día al dormir e, incluso, en la etapa Rem (que es en la que se presentan los sueños y se da una actividad cerebral similar a la de estar despiertos) el organismo se mantiene relajado, descansando. n

Los expertos de MedPlus recomiendan: > tenga t buenos hábitos de sueño y regulares, es decir, duérmase y levántese siempre a la misma hora. > evite actividades físicas antes de dormir. > no consuma estimulantes como café, té o alcohol antes de acostarse. > su comida en la noche debe ser liviana para evitar la acidez estomacal. > seleccione un lugar de desdes canso tranquilo: con cama cómoda, sin distractores como televisor o computador y con temperatura agradable, ni muy fría ni muy caliente. > recuerde que el descanso se puede lograr no solo durmiendo. Hay otras herramientas que le brindan armonía y le permiten desconectarse del mundo como las actividades distintas al trabajo: la música, el arte y la religiosidad.

¿Dónde encontrar a los expertos de MedPlus? Doctor Fabio Murillo. Clínica Estética Holística Viuté de MedPlus. Calle 90 No. 14 – 45. Bogotá. Teléfono: 756 0640. Doctora Sandra Irene Zabala Parra. Centro Médico Dalí. Calle 97 No. 23-37, cons. 512. Bogotá. Teléfono: 6425487.

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Salud

La ciencia le permite decirle adiós

a las cataratas L ›La segunda causa de disminución de la visión en el mundo es la catarata; sin embargo, los adelantos tecnológicos permiten que sea reversible, cada día con más precisión y menos riesgos.

MedPlus • A b r i l / M a y o 2 0 1 3

a catarata es la opacidad del cristalino (el lente que está dentro del ojo, el cual normalmente es transparente). “Con el paso del tiempo y por algunas enfermedades o por el uso de fármacos como los corticoides se va volviendo opaco, así que la imagen y los rayos luminosos no pueden atravesar el cristalino y no pueden cumplir su función de enfocar en la retina así que empezamos a perder visión”, explica la oftalmóloga de MedPlus Carolina Patiño. La mayor parte de las personas que pueden sufrir esta enfermedad son mayores de 60 años, de hecho, “se cree que después de los 65 años, más o menos un 70

por ciento de la población podría tener algún grado de cataratas”, afirma el oftalmólogo Alfonso Ucross Cuellar, director de la Sociedad de Cirugía Ocular. Sin embargo, las personas jóvenes no están exentas, ya que les puede ocurrir a quienes tienen una alteración metabólica como la diabetes y si han tenido un trauma o accidente contundente en el globo ocular. “No existe ninguna gota o medicamente que prevenga la catarata; sin embargo, algunas se pueden tratar con gafas. En MedPlus cuando está por encima de 20/70 es inminente el tratamiento quirúrgico. Este criterio se toma teniendo en cuenta el riesgo beneficio del paciente”, afirma la especialista Patiño. Por lo tanto, cuando el oftalmólogo lo deter-

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Tel. (1)

mina se realiza una cirugía para remplazar el cristalino opaco por un lente completamente transparente para que el paciente vuelva a ver bien. Aunque la cirugía no es magia y necesita seguridad para ser exitosa, la ciencia ha avanzado y las cataratas se pueden retirar gracias a la técnica conocida como Facoemulsificador, en la que se hacen micro incisiones de dos milímetros en el saco capsular del cristalino para meter un aparato el cual con ondas ultrasónicas fractura el cristalino para poder extraerlo. Y por esas mismas micro incisiones se pone el lente intraocular artificial plegable, que se despliega en el ojo para quedarse allí de por vida. Hay varios tipos de lentes, incluso multifocaAVISO MEDIPLUS.ai

1/04/13

les, que corrigen visión cercana, media y lejana. “Las micro incisiones del saco capsular del cristalino, que se realizan en esta técnica, se lograban manualmente; sin embargo, la tecnología permite que las micro incisiones y la fractura del núcleo se hagan con láser y sean perfectas, de hecho, hay cuatro modelos en el mundo que lo permiten, y Colombia recientemente adquirió uno, el segundo de América, traído por La Sociedad de Cirugía Ocular”, afirma Juan Pablo Castañeda Borrero, médico oftalmólogo, especialista en cornea, cirugías de cataratas y refractiva, miembro de esa sociedad. Para usar este láser, un programador (también oftalmólogo) introduce, en el computador de la máquina

Cuando se presenta la catarata y, si el oftalmólogo lo determina, se realiza una cirugía para remplazar el cristalino opaco por un lente completamente transparente para que el paciente vuelva a ver bien.

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Salud

Los pacientes que se someten a este procedimiento nunca más van a sufrir a consecuencia de las cataratas, pero la membrana que sostiene el lente se puede volver borrosa lo cual se corrige fácilmente con láser, en un procedimiento secundario, que no todos necesitan.

¿DÓNDE CONTACTAR A LOS ESPECIALISTAS? Los oftalmólogos de MedPlus se encuentran en el Centro Médico Especializado Chicó, carrera 14 No. 94-49, y en la sede Palermo, calle 45C No. 2202, entrada principal de la Clínica Palermo, local 3.

con la que se hace la cirugía, datos como las características de la cornea y las de la catarata, las medidas de los cortes y la profundidad que debe lograr el láser infrarojo. Una vez listo, el cirujano entra en contacto con la máquina y el paciente para realizar los cortes perfectos. La Sociedad de Cirugía Ocular, que existe desde hace 17 años, se encarga de capacitar a los oftalmólogos con programadores expertos para que puedan usar esta tecnología, que según el oftalmólogo Alfonso Ucross Cuellar, “facilita la operación de cataratas, ya que la hace más precisa y, por lo tanto, más segura para el paciente”. En general, la técnica del Facoemulsificador permite que la recuperación sea más rápida,“además la visión se recupera prácticamente al otro día entre un 50 y un 70 por ciento y se minimizan los riesgos de infección y sangrado”, asegura la oftalmóloga Carolina Patiño. Además, los pacientes que se someten a este procedimiento nunca más van a sufrir a consecuencia de las cataratas, pero la membrana que sostiene el lente se puede volver borrosa lo cual se corrige fácilmente con láser, en un procedimiento secundario, que no todos necesitan. Es bueno recordar que estos procedimientos, si están indicados por el oftalmólo-

MedPlus • A b r i l / M a y o 2 0 1 3

go, son cubiertos por MedPlus en su totalidad. Según la oftalmóloga de MedPlus, los riesgos más frecuentes de la intervención son el desprendimiento de la retina, sangrado e infección o que se rompa la membrana que sostiene el cristalino y no se pueda poner el lente sino solamente después de 3 meses, descompensación de la cornea y aumento de la presión intraocular. Por lo tanto, en el posoperatorio, para los especialistas es fundamental que el paciente use con disciplina las gotas siguiendo la recomendación de su especialista, además el paciente no puede pujar, toser o levantar elementos pesados, de esta manera evita aumentar la presión dentro del ojo. También debe usar una cáscara de noche para evitar roces que puedan causarle daño al ojo. Sin embargo, vale la pena aclarar que la catarata es prevenible en la medida en que la persona no fume o se exponga a los rayos del sol y asista a controles frecuentes. El especialista Juan Pablo Castañeda Borrero afirma que la organización mundial de la salud dice que cada 5 minutos hay un nuevo ciego en el mundo pero el 80 por ciento puede ser reversible. La gran mayoría tienen cataratas que se eliminan con esta cirugía”.n

CUIDE SUS OJOS > Su salud visual está en manos de profesionales en MedPlus, ya que existe un equipo especializado en adultos y niños que encuentra en los centros médicos y también en las ópticas MedPlus. Allí existen servicios de optometría, oftalmología y cirugía refractiva; además, monturas oftalmológicas, deportivas, infantiles y de moda con marcas de lujo como Tag Heuer, Ray Ban, Ralph Lauren, Armani, Hugo Boss y Guess. Para complementar hay lentes de contacto oftalmológicos y cosméticos; bifocales, progresivos y de visión sencilla; delgados, básicos o ligeros. Sus sedes son: Palermo, de lunes a viernes, de 7 a.m. a 5 p.m., sábados de 8 a.m. a 1 p.m., en la calle 45C No. 22 – 02, primer piso Clínica Palermo. Chicó, de lunes a viernes, de 7 a.m. a 7 p.m., sábados de 8 a.m. a 1 p.m., en la carrera 14 No 94-49, segundo piso. Calle 125, de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m., sábados de 8 a.m. a 1 p.m., en la avenida 19 No. 12530, primer piso. Las citas de optometría y oftalmología se pueden solicitar en el teléfono: 742 0101 o en la línea nacional 01 8000 184000.

Salud

Evite

compañeros indeseables

en el trabajo Por Lizeth Salamanca Botia

Las enfermedades causadas por bacterias y gérmenes presentes en diferentes espacios de las oficinas se pueden controlar en la medida en que las personas le realicen un buen aseo a los elementos que utilizan a diario. Especialista en infectología de MedPlus habla del tema.

n simple apretón de manos, presionar los botones de las máquinas dispensadoras de bebidas o de snacks, hablar por la bocina de su teléfono o celular, deslizar sus manos por las barandillas de las escaleras o simplemente teclear en su computador podría ser el inicio del contagio de un virus causado por las bacterias y los gérmenes que pueden encontrarse presentes en cualquiera de estas superficies típicas de una oficina. Y es que la falta de higiene en los lugares de trabajo puede propiciar la aparición y propagación

MedPlus • A b r i l / M a y o 2 0 1 3

de enfermedades virales como los resfriados, la gripa y las infecciones gastrointestinales, que están entre las principales causas de ausentismo laboral en las empresas y que constituyen un factor determinante en la pérdida de productividad de los empleados como lo señaló recientemente un estudio realizado por la firma Kimberly-Clark Professional (KCP), una de las multinacionales líderes del sector de higiene, salud y seguridad en el trabajo. De hecho, datos de la Or Organización Mundial de la Salud, sostienen que en países tropicales, donde la gripa tiene su mayor auge en la temporada invernal, el ausentismo laboral originado por este virus, alcanza porcentajes entre el 10 y el 40 por ciento y ocasiona una disminución del 20 por ciento en el rendimiento de los trabajadores. Por su parte, el estudio de KCP afirma que el contagio de las infecciones en el ambiente laboral se da porque el 72% de las personas asisten al traba-

jo aún cuando están enfermas y por lo menos un 20% de los empleados ha contraído alguna vez una enfermedad en su lugar de trabajo. Según el doctor Carlos Eduar Eduardo Pérez, especialista en infectoloinfectolo gía de MedPlus, las oficinas resultan ser un lugar propicio para la propro pagación de virus de origen respirespi ratorio por tratarse de ambientes cerrados donde las secreciones que expulsan los pacientes al toser, estornudar o hablar quedan sus-pendidas en el aire y en las manos, principales receptoras de las gotí gotí-culas infectadas y a su vez, medios de transmisión considerables. Por otro lado, el doctor Pérez advierte que en los elementos de uso cotidiano como computadores, celulares, archivos, escritorios, etc., pueden sobrevivir bacterias como estafilococos y enterobacterias. Las primeras generan abscesos en la piel cuando, por ejemplo, las personas se llevan las manos al rostro luego de haber tocado una superficie contaminada, una situación de

Alerta roja en su oficina Estos porcentajes determinan qué lugares o elementos tienen mayor cantidad de gérmenes.

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Las puertas: 38%

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Los computadores: 27%

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Manijas de grifos: 75%

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Botones de dispensadores de agua: 23%

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Botones de máquinas dispensadores de snacks: 21%

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Botones del ascensor: 20%

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Barandillas: 20%

Salud

“Un lavado adecuado y frecuente de manos disminuye la posibilidad de contraer alguna bacteria patógena hasta en un 95 por ciento”, según el doctor Carlos Eduardo Pérez, especialista en infectología de MedPlus.

especial atención, si se tiene en cuenta que una persona se toca la cara unas 16 veces por hora, según estudios realizados. Las segundas, por su parte, generan afecciones y problemas en el tracto digestivo y se adquieren cuando los empleados usan el baño, no se lavan las manos debidamente y, luego, manipulan o consumen alimentos. “Un lavado adecuado y frecuente de manos disminuye la posibilidad de contraer alguna bacteria patógena hasta en un 95 por ciento”, asegura este especialista quien además calcula que alrededor del 20 por ciento de las consultas que atiende están relacionadas con infecciones adquiridas por los pacientes en su lugar de trabajo. Así las cosas, el grado de higiene que los empleados conserven

en las oficinas, los protocolos de limpieza adoptados y las campañas que las empresas realicen pueden ser determinantes para cortar la cadena de transmisión ya que como lo sostiene el doctor Pérez,“los gérmenes se concentran en superficies con alta utilización como aparatos con botones que se pulsan y áreas comunes dónde se comparten elementos. Allí, es donde hay mayor posibilidad de adquirir una bacteria”, explica. Algunas empresas, han empezado a implementar estrategias como dotar oficinas, cafeterías y áreas de descanso con dispensadores de gel antibacterial. Así mismo, en los baños se mantiene jabón líquido y los secadores de calor empiezan a ser reemplazados por toallas de papel que retiran la humedad completamente.n

PARA QUE LAS BACTERIAS NO SEAN UNA ‘CARGA MÁS’

¿DÓNDE COLSULTAR? Si siente que tiene algún malestar originado por bacterias o gérmenes puede consultar un especialista en el Contact Center de MedPlus: 742 0101, en Bogotá, y 01 8000 184 000, en el resto del país.

MedPlus • A b r i l / M a y o 2 0 1 3

La responsabilidad a la hora de mantener limpias las oficinas no solo debe recaer en los encargados del departamento de recursos humanos o de seguridad laboral. Cada uno de los empleados debería comprometerse a conservar limpia su zona de trabajo así como las herramientas que usa. Estas son algunas recomendaciones del doctor Carlos Eduardo Pérez, especialista en infectología de MedPlus: > Por lo menos una vez a la semana desinfecte su escritorio. Limpie el teclado de su computador, el mouse, las teclas y la bocina de su teléfono, así como cualquier otro elemento que pueda concentrar gérmenes. Puede hacerlo humedeciendo un paño limpio con alcohol o utilizando toallas húmedas antibacteriales que se consiguen en el mercado. > Si su computador es de uso compartido, es aconsejable mantener el teclado cubierto con un protector lavable. Esto permite eliminar suciedades y polvo. Existen protectores que son antibacteriales. > Dada la intensidad de uso y los diversos lugares donde se deja o se guarda, el celular es un receptor importante de bacterias. Los especialistas recomiendan asearlo con alcohol unas 2 o 3 veces al día.

> Evite guardar grandes cantidades de papeles, carpetas y objetos innecesarios. No solo acumulan polvo sino que se convierten en reservorios de virus, bacterias e incluso, hongos. Entre más limpio y ordenado un sitio de trabajo menos posibilidades de contraer algún tipo de infección. > Usted puede conservar un dispensador de gel antibacterial en su escritorio. Así podrá mantener sus manos limpias durante la jornada laboral. > El uso de tapabocas es indispensable cuando un trabajador está resfriado o tiene gripa, en especial, en los dos primeros días que corresponden a su periodo de máxima expresión viral. Es recomendable también evitar dar la mano o besos en la mejilla. > Use preferiblemente loza desechable. Si conserva un pocillo para el café, evite compartirlo con otros y lávelo bien después de usarlo. > Vacúnese anualmente contra la influenza, sobre todo si su zona de trabajo u oficina tiene un alto tráfico de personas. > Lávese las manos cada vez que manipule dinero. Este es uno de los elementos con mayores índices de contaminación debido a su gran rotación de mano en mano.

Salud

¿Es posiblE morir A cAusA dEl ExcEso dE

gase sas? A Un estudio forense, revelado por medios de comunicación, confirmó que el consumo diario aproximado de 10 litros de Coca-Cola durante varios años, fue uno de los factores determinantes en la muerte de una mujer en Nueva Zelanda. El hecho prendió las alarmas sobre los riesgos del consumo de estas bebidas. Expertos hablan de las consecuencias de exagerar su ingesta.

> Por Lizeth Salamanca Botia

MedPlus Plus • A b r i l / M a y o 2 0 1 3

unque Natasha Harris, de 30 años y madre de ocho hijos, murió en el 2010 a causa de un paro cardíaco, los investigadores del caso concluyeconcluye ron que fue su adicción a la bebibebi da gaseosa sumado a una mala alimentación lo que provocó su deceso. El hecho revivió el debadeba te sobre el riesgo que producen las gaseosas y prendió las alarmas sobre la necesidad de realizar un consumo más consciente y más responsable. Las gaseosas están compuescompues tas por agua, bicarbonato, colocolo rantes, saborizantes pero, sobre todo, por una carga elevada de azúcar, lo que hace que sean perjudiciales para la salud. Su efecto nocivo en el organismo, explica el médico Armando FoFo rero, especialista en medicina inin terna de MedPlus, depende de la predisposición que se tenga a ciertas enfermedades. “El exceso de carbohidratos, que aportan al organismo los azúcares presentes en las bebibebi das gasificadas, genera alteracioalteracio nes metabólicas como la diabediabe tes, la hipertensión, los problemas cardiovasculares, el aumento de peso y el riesgo de obesidad, la intensificación de problemas de reflujo gastroesofágico y de coco lon irritable en personas que ya

padecen estas molestias y, además, existe el riesgo de desarrollar caries dentales”, afirma el doctor Forero, quien además señala que varios estudios demuestran que edulcorantes y saborizantes provocan estímulos desencadenantes de cáncer gástrico. Para José Miguel Peralta, internista de MedPlus, el auge de estas bebidas en los últimos años, su facilidad de consumo y la sensación de rápida saciedad que producen, las ha convertido en un factor determinante en el aumento de peso de quienes las consumen. “El contenido calórico de estas bebidas y su consumo exagerado han incrementado la obesidad en los países industrializados convirtiéndose en un problema de salud pública que deteriora la calidad de vida de las personas y disminuye su expectativa de vida”, afirma José Miguel Peralta, internista de MedPlus. Esa es la razón por la que las comunidades médicas de varios países y sus gobiernos han promovido campañas para que el consumo de azúcar sea regulado al igual que el de sustancias como el tabaco y el alcohol. No en vano, la alcaldía de New York intentó prohibir el año pasado la venta de gaseosas de más de medio litro en restaurantes, estadios y salas de cine para luchar

contra la obesidad en Estados Unidos y, recientemente, la Real Academia de Médicos del Reino Unido propuso reducir la aparición de anuncios publicitarios e incrementar el precio de las gaseosas en un 20% . La intención, según los ponentes, sería impulsar el consumo de sustancias más saludables. En este sentido, para el doctor Peralta, el problema radica en que tan solo una porción de 350 mililitros de gaseosa (una botella personal) aporta entre 120 y 150 calorías que las personas no están en capacidad de quemar dadas las condiciones de su estilo de vida. “Para liberar esas calorías tendrían que correr como mínimo un kilómetro después de la ingesta”, argumenta.

¿Cómo reducir el efecto en nuestro organismo? Y aunque los especialistas invitan a evitar su consumo a toda costa, no desconocen que hay quienes lo hace de forma regular. Para ellos, una de las recomendaciones está en no exceder el consumo de dos vasos de 8 onzas al día. Sin embargo, hay que tener en cuenta que todos los organismos son distintos y es mejor siempre consultar al especialista. La clave, según Peralta, está en incorporar rutinas de ejercicio cardiovascular de manera permanente a nuestros hábitos diarios e incrementar la ingesta de verduras y porciones de frutas. Elegir bebidas gaseosas con un aporte calórico mínimo como las versiones ‘light’ o ‘sin azúcar’ también es una opción aunque lo ideal sería iniciar la transición de éstas a bebidas naturales como el agua o el té. El doctor Armando Forero, por su parte, insiste en la necesidad de que la gente empiece a auto regular su consumo. “Todas las sustancias que se toman en exceso, incluida el agua, pueden alterar el equilibrio electrolítico del organismo, es decir, la proporción adecuada entre minerales como el sodio, el potasio y el cloro y afectar las funciones renales”, explica. n

RECOMENDACIONES

Los médicos internistas de MedPlus, Armando Forero y José Miguel Peralta, ofrecen algunas indicaciones para hacer una ingesta más saludable de las bebidas gasificadas. > El consumo máximo de gaseosas al día en niños y ancianos debe ser mucho menor que el del adulto. > Si cree que está desarrollando una adicción es importante que realice una transición progresiva hacia otras bebidas naturales y que consulte a un nutricionista. > Las necesidades de hidratación se pueden suplir con agua, jugos naturales (preferiblemente preparados con endulzantes naturales como la stevia o splenda), leche o té. Exceder su consumo también le puede ocasionar problemas. > Si consume bebidas gasificadas para mitigar la sensación de hambre, puede controlar su ansiedad con porciones de frutas o con quesos y yogures bajos en grasas o alimentos con fibras integrales.

Para que no lo deje frío El especialista José Miguel Peralta, recomienda tener en cuenta síntomas que revelan el inicio de un problema con su salud relacionado con el consumo de gaseosas ( Si los detecta, consulte a expertos de MedPlus, que se encuentran en el Centro Médico Especializado Chicó, carrera 14 No. 94-49. Llame al Contact Center: 01 8000 184000, en todo el país, y al 7420100, en Bogotá): > El incremento del perímetro abdominal, que indica la concentración de grasa en esa área del cuerpo, es el primer criterio para determinar un desorden metabólico. Los médicos lo utilizan en lugar de medir la relación peso-talla.

> Las sensaciones constantes de sed, de hambre o de orina están relacionados con el aumento de la carga glucosa en el organismo y podrían ser síntomas de diabetes. > Visión borrosa, mareos y desmayos son síntomas de hipoglucemia (descensos bruscos en el nivel de glucosa). Ocurren cuando el organismo recibe altas concentraciones de azúcar, que sobre estimulan al páncreas de modo que este órgano produce una gran cantidad de insulina, hormona encargada de bajar los niveles de azúcar en la sangre. A b r i l / M a y o 2 0 1 3 • MedPlus

La voz de las regiones

o se trata de un hospital general ni pretende serlo. Centros Especializados de San Vicente Fundación es una institución que comenzó a funcionar hace 16 meses y que nació de la necesidad de crecimiento del Hospital Universitario de San Vicente Fundación. Está ubicada en Rionegro, al oriente antioqueño, a 5 minutos del aeropuerto José María Córdova, por la vía que lo comunica con Llanogrande. Y hace parte de la nueva corporación San Vicente Fundación en la que también se agrupan el Hospital Universitario, como matriz, Corpaúl y El Instituto de Alta Tecnología Médica.

FotoS: cortesía de Centros Especializados de San Vicente Fundación

MedPlus tiene nuevos aliados para la prestación del servicio médico, se trata de los Centros Especializados de San Vicente Fundación, ubicados en el oriente antioqueño, y con atención para todo el país.

Centros Especializados,

un paso adelante en la salud 30

MedPlus • A b r i l / M a y o 2 0 1 3

Según el doctor Juan Manuel Sierra, su director, el nombre se debe a la creación justamente de centros específicos de alta complejidad para la atención de pacientes. Estamos hablando en términos de trasplantes, enfermedades digestivas, cardiovasculares, pulmonares, cirugía vascular, oncología y neurociencias. Además, la institución tiene un servicio de urgencias, de apoyo fundamental para las personas, que presta las 5 especialidades básicas: cirugía general, ortopedia, medicina interna, neurocirugía y pediatría.

avanzada tecnología y un angiógrafo que permite lograr imágenes tridimensionales tomográficas. Todo para ofrecer a la población en general. “La idea es poner esta institución también al servicio de quienes tienen esta medicina prepagada y ofrecer la más importante tecnología con los mejores especialistas, en un lugar donde todos los pacientes son catalogados de muy importantes, de VIP, y tratados con las mismas buenas condiciones para la estancia hospitalaria”, afirma el

Y ya está lista la primera fase, que comprende 5 edificios, la segunda contempla 3 adicionales; es decir, en este momento hay 67 mil metros cuadrados de construcción y se proyecta llegar a los 110 mil metros cuadrados. Sobre el alto nivel tecnológico que maneja la institución, el director Sierra aclara que cuenta con los equipos más avanzados del mundo en imágenes diagnosticas: resonadores, tomógrafo de 128 cortes, equipos de radiología digitales directos, un acelerador de última generación que permite hacer radioterapia y radiocirugía, dotación de quirófanos con

doctor Sierra, cirujano general con especialidad en endoscopia y mínima invasión. El centro hospitalario tiene habitaciones individuales con vista al bosque o al jardín curativo, y óptima entrada de luz natural. Lo que quiere decir que además de contar con el equipo médico especializado y capacitado, la institución se encuentra en un ambiente rodeado de verde, dentro de una zona semirural. “Fuimos catalogados ‘edificio verde’ por el manejo medio ambiental que le damos a los componentes fundamentales de energía, agua, residuos y por nuestro impacto en la

Lo más avanzado Se encuentra en funcionamiento en todos los Centros Especializados la electrofisiología de tercera generación, la estimulación cerebral profunda para movimientos anormales como Parkinson o enfermedades mentales como agresividad. Además, la institución tiene el programa de trasplantes más grande de Latinoamérica y cuenta con la experiencia de un grupo médico y quirúrgico que lleva varios años trabajando en la materia.

zona, según el Consejo Estadounidense de Edificios Verdes. Nos enorgullece ser el primero con esta distinción Leed fuera de los Estados Unidos”, asegura el director de Centros Especializados de San Vicente Fundación. Así que su jardín curativo, en el primer piso, recorre los edificios y está compuesto por plantas ornamentales y aromáticas, espejos de agua y flores. Su diseño se creó con el propósito de lograr un ambiente propicio para impactar positivamente en la recuperación del paciente ya que lo provee de tranquilidad absoluta. n

¿Dónde encontrar a los expertos? Centros Especializados de San Vicente Fundación Vereda La Convención, vía Aeropuerto Llanogrande, kilómetro 2.3 www.sanvicentefundacion.com. Rionegro - Antioquia - Colombia. Linea de Atención: (5) 444 87 17 Centro Médico Especializado Medellín de MedPlus Central de citas: 604 14 45 Centro Medico: 311 32 32

A b r i l / M a y o 2 0 1 3 • MedPlus

Familia

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El Centro Médico Especializado Chicó y Palermo, en Bogotá, cuentan con un médico geriatra que atiende de manera exclusiva y preferencial a la población mayor de 65 años.

MedPlus

le brinda apoyo en la tercera edad

a idea de esta iniciativa preventiva y curativa, comandada por el Programa de Gestión al Riesgo de MedPlus medicina prepagada, es que las patologías y los manejos del adulto mayor se traten de manera distinta a lo que se hace con un adulto de menos de 65 años, ya que sus enfermedades y comportamientos son diferentes”, afirma la doctora Viviana Pereira, coordinadora del programa de Gestión al Riesgo de MedPlus medicina prepagada. Es importante tener en cuenta que el cambio demográfico que ha sufrido el mundo ha

La recomendación antes de llegar a esta consulta, según el experto, es que el acompañante o el paciente tenga claridad sobre el historial médico. 32

MedPlus • A b r i l / M a y o 2 0 1 3

hecho que la población que más rápido crezca sea la de los mayores de 65 años; por lo tanto, los envejecidos en el mundo son el 10 por ciento aproximadamente, lo cual anuncia un ‘tsunami dorado’ de pacientes que encanecen y es allí en donde es fundamental la geriatría, que hace parte de una ciencia conocida como gerontología, dedicada a los problemas médicos que tienen que ver con el envejecimiento, una subespecialidad de la medicina interna enfocada en pacientes mayores de 65 años. “Lo que hacemos es, valiéndonos de una muy buena educación en medicina interna, abordar la complejidad que lleva el envejecer”, afirma Mauricio Castaño, médico geriatra o geriatra clínico de MedPlus. El programa lleva dos años implementado en MedPlus y a este pueden acceder todos los adultos mayores de esta medicina prepagada a través de dos formas: la primera es a libre elección del usuario, quien llama

al Contact Center (7420101 – 018000 184000) y solicita la cita directamente con el geriatra. La segunda es a través del Programa de Gestión al Riesgo de MedPlus, el cual se encarga de llamar a los usuarios para inscribirlos al acompañamiento por geriatría. La cita se determina de acuerdo con el horario que defina el paciente. “Normalmente el adulto mayor de 65 años tiene alguna patología instaurada y nuestra idea es realizar un óptimo acompañamiento con trato preferencial por el médico especializado. Por lo tanto, hacemos un seguimiento para mantenerlo lo más sano posible”, afirma la doctora Pereira. Es usual que un paciente evaluado por geriatría tenga más de dos diagnósticos de enfermedades crónicas llámese diabetes e hipertensión por ejemplo; y consuma más de tres medicamentos, lo que se conoce como polifarmacia. “Esto no quiere decir que no se debe ir al geriatra si no hay

enfermedades porque en la actualidad sabemos que hay mayores de 65 años que envejecen exitosamente sin ninguna patología pero que requieren el soporte de un geriatra para evitar que esta aparezca”, afirma Mauricio Castaño, geriatra clínico de MedPlus, egresado la Universidad Nacional de Colombia. Una cita que vale la pena Por lo tanto, durante la cita médica, que tiene el costo del bono de consulta normal, se estudian los antecedentes y las comorbilidades que tenga la persona que asiste y, dependiendo de los resultados que arroje esta consulta, se hace un diagnóstico o plan de manejo que evalúa temas diversos como los medicamentos, la educación nutricional y la actividad física. Según el doctor Castaño, las patologías más comunes en los adultos mayores, en términos generales, son el cúmulo de las que van apareciendo a partir de

los 50 años como hipertensión, osteoartrosis, diabetes y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Particularmente, también están los considerados síndromes geriátricos como el deterioro cognitivo, las demencias, los trastornos del afecto como la depresión o la ansiedad y, además, las caídas, que aunque no se consideran patologías como tal, aparecen en las bases de códigos de diagnóstico. “El trato debe ser amable y cordial, pero hay cosas que modifican este tipo de consulta, por ejemplo que, por lo general, el paciente asiste con un acompañante que, casi siempre, es el cuidador principal ya sea un hijo o una persona que haya sido contratada para su cuidado y que puede aportar información sobre la salud del afectado, lo cual es clave”, afirma el médico geriatra de MedPlus. La primera consulta de este tipo dura una hora. En esta el médico pregunta la información demográfica del paciente: con quién vive, si se pensionó y otras características que permiten abordarlo. Después, revisa qué patologías tiene previamente diagnosticadas para corroborarlas o descartarlas. Luego, hace una valoración geriátrica integral en la que analiza síndromes geriátricos y logra una evaluación cognitiva con preguntas acerca del afecto y pérdida de la funcionalidad (pérdida de la movilidad, de la marcha y de la independencia, que tienen que ver con actividades instrumentales y básicas de la vida diaria) y, además, el doctor aplica guías médicas comunes de acuerdo con las particularidades de cada paciente ya que, como el geriatra clínico explica, “no se da la misma hipertensión en un paciente de 65 años que en uno de 80 años ni es lo mismo una diabetes en uno que no abandona la cama o que deambula en silla de ruedas ayudado por un cuidador a la que puede tener el que todavía labora”.

El acompañamiento es muy importante así que la idea de los especialistas de MedPlus es estar al lado del adulto mayor en todo momento para que este último acepte con facilidad los tratamientos y los medicamentos que le indiquen, se eduque en su nutrición y se sienta apoyado en lo relacionado con la mejora de su salud. Una vez se realice la cita, comienza un seguimiento dependiendo del riesgo en el que se encuentre el paciente: alto, moderado o bajo y se le hace una programación de citas o exámenes, según se necesite. Para la experta, por ejemplo, un paciente diabético, que es de alto riesgo, debe tener un control mensual y cuando es de bajo o moderado riesgo se le programa la cita trimestralmente. Sin embargo, cada caso es distinto y, a veces, se requiere de acompañamiento bimensual. n

El apoyo geriátrico de MedPlus brinda herramientas para que una patología no sea agresiva, si se presenta. Además, cuando ya tiene una enfermedad, trata de minimizar sus efectos.

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Maternidad

MedPlus â&#x20AC;˘ A b r i l / M a y o 2 0 1 3

LA DISPLASIA DE

CADERA sí se puede prevenir Aunque no es una enfermedad, esta alteración en la cadera del bebé requiere del mismo cuidado que necesita una cirugía. Expertos de MedPlus dan luces sobre esta dificultad que deben afrontar muchos padres. > Por Mónica Toro

A b r i l / M a y o 2 0 1 3 • MedPlus

Maternidad

as gitanas cargaban a sus recién nacidos a horcajadas (en los laterales de sus caderas). Las africanas, en muchos casos, le ponían doble pañal a sus bebés y las indias empleaban un cargador de tela. Todas, trataban de evitarles la displasia de cadera a sus hijos. Se aseguraban de que el fémur estimulara la cadera y, así, se for formara un hueco (acetábulo) en el que encajaran el fémur y la cadera perfectamente. A ellas, dice la historia, les funcionó. Sin embar embargo, en Colombia, los pediatras no sugieren estas técnicas preventivas, ya que no existen investigainvestiga ciones médicas contundentes al respecto. Lo que sí es una realidad, según Astrid Medina, especialista en ortopedia infantil adscrita a MedPlus, es que “la cadera está

MedPlus • A b r i l / M a y o 2 0 1 3

compuesta por el acetábulo, el fémur y los tejidos blandos que la circundan y puede desarrollarse antes o después del nacimiento”. Y cada vez más se registran en Colombia casos de recién nacidos con trastornos en el desarrollo de esta zona, específicamente, con displasia de cadera que, según la pediatra Lina Osorio, adscrita a MedPlus, es una alteración en el desarrollo de la cadera que se puede dar en el acetábulo, en la cabeza, en el cuello del fémur o en los tejidos blandos. “Pueden existir diferentes grados de alteraciones: el menor se denomina displasia, es decir, falta de concavidad que tiene el techo acetabular. Cuando esta es mayor, el fémur se desliza o se desplaza mínima-

mente, produciendo subluxación: pérdida parcial de las relaciones articulares. Y el máximo grado produce luxación (pérdida completa de las relaciones articulares). En este último, el fémur se desaloja de su sitio normal y la extremidad se acor acorta, produciendo cojera”, explica la experta Medina. Aunque no se sabe a ciencia cierta cuáles son las causas de la displasia de cadera, la pediatra Lina Osorio señala que puede tener origen multifactorial e influir factores heredados, ambientales y hasta hormonales como: embarazo primerizo (porque el útero es rígido), sexo femenino (porque las niñas necesitan de más elasticidad) o cesárea (por (porque el bebé estuvo sentado dentro del vientre).

“Envolver a los recién nacidos en cobijas, lo que se conoce popularmente como ‘entabacarlos’, puede propiciar el aumento de la displasia de cadera, porque en esta posición los pies siempre están cerrados”, afirma Gloria Inés Escobar, pediatra adscrita a MedPlus.

Sin embargo, este problema propio de los bebés, explica la pediatra Gloria Inés Escobar, no es una enfermedad, sino un riesgo, ya que “existe el peligro de que el hueso de la pierna o la cadera se comiencen a dañar a causa de la anormalidad de la unión que hay entre la cabeza del fémur (hueso del muslo) y la cavidad de la cadera donde encaja”.

¿Cómo se diagnostica? La displasia de cadera se da en tres de cada 1.000 recién nacidos y es más común en las niñas. “El certero diagnóstico se lleva a cabo con una radiografía hacia los 4 meses de vida”, indica la pediatra Osorio. Sin embargo, expertos pueden detectar anomalías antes de ese tiempo teniendo en cuenta algunos signos,

Maternidad

que no siempre son evidentes en el recién nacido como asimetría de pliegues de muslos y glúteos, limitación en la abertura de los muslos y labios mayores desiguales (en el caso de las niñas). “Una de las mediciones tiene que ver con que una persona adulta debe tener su cadera en 12 o 15 grados, mientras que a los bebés si se pasan de 25 grados se les diagnostica displasia”, acentúa Gloria Inés Escobar, pediatra adscrita a MedPlus. Y aunque es el ortopedista pediatra el encargado de diagnosticar y medicar al bebé con displasia de cadera, esta pediatra aclara que no solo los grados de la cadera indican que algo está mal: se presentan casos de niños con grados perfectos, pero obstrucción en los movimientos de la cadera; niños con grados pasados de los parámetros normales pero con displasia; y niños con pliegues y grados altos, pero con una posición de cadera perfecta, por lo que se hace necesario siempre la radiografía para diagnosticar el tratamiento acertado. ¿Qué se debe hacer? Una vez se determina la alteración, por un experto, se deben seguir sus recomendaciones y se debe ajustar el fémur, para que este entre en la cadera. La mejor

“El diagnóstico temprano es fundamental para un tratamiento exitoso. Entre más pronto se detecte el problema, este será mas corto, habrá menos complicaciones y se tendrá una mayor respuesta del bebé, dada su capacidad de crecimiento y remodelación”, afirma Astrid Medina, especialista en ortopedia infantil, adscrita a MedPlus. 40

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manera de hacerlo es mediante férula de plástico, si hay displasia; o arnés de Pavlik (correas que mantienen las caderas en flexión de cien grados para reducir, en dado caso, la luxación, que ocurre cuando la cadera está totalmente salida). Normalmente, la férula de plástico se debe usar durante las 24 horas del día, con derecho a retirarla mientras baña al bebé y le cambia el pañal. Los expertos afirman que del juicio de los padres depende en un 70 por

ciento el efectivo tratamiento, ya que el resto lo hace el desarrollo del niño. Por lo tanto, el tiempo del tratamiento varía en cada caso. Como mínimo son 3 meses con el aparato específico para poder evaluar el verdadero avance. Si no se sigue al pie de la letra el tratamiento, la pediatra Lina Osorio anticipa que el bebé puede llegar a necesitar por más tiempo la férula. “Entre más temprano el bebé tenga este aparato, mejor, porque sus huesos es-

AL PIE DE LA LETRA Recomendaciones de las pediatras Lina Osorio y Gloria Inés Escobar, adscritas a MedPlus:

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Del rigor en el tratamiento durante los primeros tres meses depende la evolución del niño. El aparato (arnés de Pavlik) no le genera dolor al niño, solo siente incomodidad el primer día que se lo ponen.

tán más tiernos y, por lo tanto, más fáciles de moverse”. Así que el tratamiento debería realizarse antes de que el pequeño comience a caminar. Si se deja avanzar la alteración, esta terminaría en una luxación y, por ende, en una solución quirúrgica que se hubiera podido evitar: “Si con ninguno de los tratamientos se ve mejoría, la cirugía es la última opción y se realiza hacia los 3 años, edad hasta la que podría evolucionar por si sola la cadera”, afirma la experta Escobar. n

El tratamiento temprano evita la cojera y el cambio de cadera en la edad adulta. El desarrollo del bebé no se atrasa a causa de la displasia de cadera, ya que este se hace en el cerebro y no con las piernas.

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Cada avance es independiente y no se deben realizar comparaciones. En muchos casos, las madres con hijos con displasia de cadera también tuvieron o tienen esta misma alteración, por lo que se sugiere una radiografía a tiempo.

Las férulas podrían ocasionar estreñimiento y aumento de dermatitis. Consulte a su pediatra. A b r i l / M a y o 2 0 1 3 • MedPlus

Pareja

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Un estudio reveló que Colombia es el país donde menos matrimonios se registran en el mundo. ¿Qué realidad hay detrás de estas cifras? > Por Juliana Rojas

uy curioso resultó el artículo publicado por el reputado reportero Juan Gossaín en el diario El Tiempo, a comienzo de este año, en el que afirmó que Colombia es el país del mundo donde menos parejas contraen matrimonio. Una afirmación que tiene como base un estudio referido por el periódico británico The Economist. Las cifras que refleja el documento muestran que de cada mil habitantes solo el 1,7 por ciento contrae matrimonio. Sin embargo, no figuramos en los primeros 50 lugares de la gente que más se divorcia. Además, la Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2010 corroboró una menor cantidad de matrimonios en Colombia, en comparación con el estudio anterior realizado en 2005. Cinco años atrás, el 22 por ciento de las mujeres afirmaban estar casadas, mientras para 2010 la cifra bajó al 19 por ciento.

Para conocer la realidad tras el tema, la psicóloga clínica Paola Andrea Correa, adscrita a MedPlus, realizó un análisis: La atractiva soltería La posibilidad de que la mujer actual tenga la oportunidad de educarse, trabajar, ser autosuficiente económicamente y forjar su proyecto de vida sin la dependencia de un hombre ha provocado la transformación de su rol social y, debido a esto, la figura masculina ya no representa al proveedor exclusivo ni al sostén. La rápida incursión de la mujer en los ámbitos laborales le ha proporcionado la oportunidad de asumir distintos roles y, a su vez, una mínima urgencia en su toma de decisiones respecto a casarse, convivir con su pareja y conservar o terminar una relación que no le esté siendo gratificante o constructiva. Esto se suma a que, para muchas mujeres, la libertad en la soltería les resulta más atractiva que la opción de una vida matrimonial.

EL MATRIMONIO

necesita terapia de pareja 42

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bilidad y que no deben ser entendidas como una "crisis de la pareja", sino más bien como una expresión de la crisis del matrimonio como institución social. Otro factor que incide es que en la sociedad cada vez existe mayor temor al compromiso y, en ese orden de ideas, desde la perspectiva de los valores de una sociedad, esto representa un riesgo o un elemento negativo, en la medida en que ello minimiza la estabilidad de relaciones de pareja y de las familias en general.

Sin embargo, el hecho de que las parejas se casen menos no debe interpretarse necesariamente como una tendencia a la desaparición de la familia. Las uniones se continúan dando y ese es un aspecto positivo; las relaciones conyugales permanecen pero más como uniones de hecho que implican menor formalidad y esta-

¿Matrimonio o unión libre? Para tomar la decisión de un tipo de unión, al igual que en muchos otros aspectos del ser humano, son las diferencias individuales, y en este caso también las particularidades de cada pareja, las que definirán realmente cuáles son las ventajas y las desventajas de decidir convivir en unión libre o bajo el matrimonio. En ambas existen implicaciones psicológicas, económicas y sociales. Una de las ventajas que las parejas refieren, muy práctica y de gran peso para optar por la unión libre, es evitar tanto los trámites legales como incurrir en altos costos económicos como la celebración de una boda. Además, se entiende que psicológicamente la independencia y la comodidad son mayores para cada uno, lo cual puede influir positivamente siempre y cuando exista amor. Una de las desventajas es la implicación jurídico legal, ya que pese a que la unión libre se constituye en un estado civil, requiere un determinado tiempo para su reconocimiento legal y es más difícil de soportarla con documentos, si así llegara a requerirse. La ausencia de formalismo en la unión podría representar para algunas parejas una aparente ventaja a la hora de separarse; sin

embargo, nada mejor que tener una ruta legalmente establecida para el caso en que se llegue a dar una separación; no tenerlo podría ser, para uno de los miembros de la pareja, o para ambos, algo costoso legal y económicamente. Es importante tener en cuenta que la percepción de informalidad que la unión libre puede representar para uno o ambos miembros de la pareja puede incidir sobre el nivel de compromiso con el otro, sobre la convicción de estabilidad, fidelidad, relevancia de la relación y planeación del proyecto de vida, inclusive. ¿Algo puede blindar a la pareja de un posible fracaso independientemente del tipo de unión? > La posibilidad de conocer al otro en diversos aspectos: desde sus hábitos de limpieza hasta el manejo de sus finanzas, pasando por todas las particularidades que conforman su personalidad y su esencia. > Tener una idea de cómo se comporta esa persona en los momentos difíciles de la vida, o en situaciones de crisis. > Conocer los defectos del otro, y saber hasta dónde estos pueden llegar a afectar negativamente, o hasta dónde ellos se pueden aceptar y tolerar. > Hacerse una idea de cómo es el proceso de toma de decisiones del otro, en qué gasta su dinero, si ahorra, cuáles son sus prioridades y cómo las clasifica. Sin embargo, no deberían presentarse diferencias en las parejas por el tipo de unión, ya que si deciden unirse, lo realmente importante debería ser la seriedad y el estatus que cada uno le brinde a su relación; la verdadera trascendencia se da por la madurez, el nivel de afecto y las expectativas de cada uno frente a su unión. n

¿Dónde consultar? MedPlus le brinda asesoría sicológica y de pareja siempre que lo necesite. Una de las expertas en el tema es la psicóloga clínica Paola Andrea Correa y la puede contactar en el número:742 0101 o en su email: paolac@medplus.com.co.

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Mujer

›Al parecer, el uso exclusivo como anticonceptivo de Diane 35 jamás fue aprobado ni se comercializó con esa intención, así que se han evidenciado problemas de salud en las mujeres que lo usan para anticoncepción. Sin embargo, todos los antinconceptivos están estudiados por la OMS y las mujeres no deben perder la confianza en ellos.

Por Juliana Rojas

Diane 35, ¿ 44

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tomarlo o no to

iane 35 no era un medicamento de prueba. Llevaba 25 años en el mercado antes de que fuera sacado de circulación este año en Francia por orden de la Agencia Nacional Francesa de Seguridad de los Medicamentos (ANSM), luego de que se le asoció a la muerte de tres mujeres a causa de coágulos en las venas, que las llevaron a un tromboemobolismo (obstrucción arterial pulmonar por causa de un trombo o coágulo en el interior de una vena). La agencia explicó que Diane 35 se retiraba del mercado este año como tratamiento antiacné, pues desde 2005 había dejado de recomendarse como anticonceptivo. Y aunque oficialmente este medicamento podía ser vendido en Colombia y en el mundo bajo fórmula médica, solo para el tratamiento del acné y de alteraciones en la producción de andrógenos, se reveló a través de los medios de comunicación y gracias a las pacientes preocupadas, que se empleaba sin prescripción médica como anticonceptivo. Por ejemplo, Julieta Bernal que lleva tomándolo 13 años como anti-

conceptivo: "Comencé a los 14 años por sugerencia del ginecólogo de mi mamá, con el fin único de planificar. Aunque posteriormente el especialista me sugirió cambiar de píldoras, los efectos secundarios del nuevo tratamiento me llevaron de regreso al Diane", cuenta. Carlos Maldonado, médico de Bayer Colombia, farmacéutica productora del medicamento, declaró al diario El Espectador, que “es una lástima que las farmacias entreguen el medicamento sin fórmula. Son los médicos y no las vecinas las que deben recomendárselo a las mujeres y no existe ninguna evidencia científica, respaldada por Bayer, que le entregue el aval como anticonceptivo. Las mujeres deben saber que no debe ser medicado para planificar”. No es un anticonceptivo Gabriel Barbosa, ginecólogo adscrito a MedPlus, asegura que Diane 35 se le formula a pacientes que presentaban problemas de acné, seborrea, hiperandrogenismo (exceso de andrógenos que puede derivar en bello en zonas poco comunes, alopecia,

no tomarlo?

entre otros). "Si la paciente solo busca anticoncepción y no tiene ninguno de los problemas antes mencionados, definitivamente no es la opción más apropiada", resalta el especialista. Sin embargo, los principios activos de Diane (Etinilestradiol y Acetato de Cirproterona) tienen como efecto la inhibición de la ovulación, la alteración del moco cervical, la alteración del medioambiente endometrial, así como el control de los andrógenos, tal y como los anticonceptivos en general. Un documento publicado en la página web de Bayer Schering Pharma, con fecha de 2004, aclara que "Diane 35 Diario no deberá ser empleado en mujeres solamente con fines anticonceptivos. Se recomienda la suspensión del tratamiento 3 o 4 ciclos después de la resolución completa de las enfermedades indica-

Según la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) Diane 35 está aprobada en 135 países y es comercializada en 116, donde está indicado para tratamiento contra el acné y problemas androgénicos, y no está catalogado como un anticonceptivo.

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Mujer

¿DÓNDE RECIBIR ASESORÍA? Puede pedir una cita con su ginecobstetra preferido de MedPlus, si lo considera necesario, en el Contact Center, línea nacional: 01 8000 184000 o en Bogotá: 7420101.

das anteriormente", que se refiere exactamente al tratamiento de acné y molestias derivadas de problemas androgénicos. Y aclara además que no debe ser tomado si la paciente o su familia presenta problemas de coágulos en las extremidades, si ha tenido trastornos en arterias cerebrales o del corazón, migraña, diabetes con problemas cardiacos, trombosis venosa y otros riesgos como enfermedades del hígado o hemorragia vaginal desconocida. Además, sugiere suspender la toma si se perciben efectos adversos como dolor e hinchazón de una pierna, dolor fuerte en el pecho y brazo, fuertes dolores de cabeza, pérdida de visión o visión doble, mareos, convulsiones, dificultad para hablar con claridad, fuerte dolor de estómago y dificultad para sujetar cosas. Tomar o no tomar La Agencia Europea de Medicamentos ha recomendado a los especialistas, para minimizar los riesgos mientras se hacen estudios detallados, formular anticonceptivos de tercera y cuar-

ta generación. Es decir, según aclara el doctor Barbosa, "el periodo de tiempo en el que fueron desarrollados en la historia; lo cual también implica que de una generación a otra hubo avances tecnológicos en su desarrollo, lo que no necesariamente implica que los de una generación son mejores o peores que los de otra, simplemente son diferentes y cada uno es adecuado para cierto tipo de usuarias o pacientes" La Agencia Europea de Medicamentos se encuentra estudiando casos detallados para determinar si, al igual que la agencia francesa, decide retirar el producto del mercado. Un documento que han empleado para este análisis, suministrado por la agencia francesa, asegura que algunos de los casos tromboebólicos arteriales presentados en un estudio de 113 mujeres afectadas, se hubieran podido evitar al tener en cuenta los antecedentes y riesgos de las pacientes. Uno de los temas que más le preocupa a la Agencia Europea de Medicamentos es que esta

situación genere una pérdida de la confianza de las mujeres en los anticonceptivos. El ginecólogo Gabriel Barbosa, de MedPlus, explica que su uso está extremadamente bien estudiado y documentado en la literatura científica y en la práctica. "La OMS ha publicado y actualizado los Criterios de Elegibilidad para el uso de anticonceptivos. En esta publicación se encuentran todas las posibles enfermedades o condiciones que pueda tener una mujer y todos los métodos anticonceptivos disponibles, con las recomendaciones frente al uso en cada caso particular". Y recomienda, como todas las entidades médicas, no tomarlos sin previa consulta con el médico y consenso sobre los riesgos y beneficios de cada uno de los medicamentos. La Agencia Europea ha recomendado a las pacientes que toman Diane 35 para tratamiento antiacné, no abandonarlo abruptamente y conversar con el médico tratante para establecer el procedimiento a seguir teniendo en cuenta las características de cada mujer. n

A la hora de elegir El ginecólogo de MedPlus, Gabriel Barbosa, les recomienda a las mujeres al momento de decidirse por un método anticonceptivo: > Las principales contraindicaciones para el uso de anticoncep-

ción hormonal son factores de riesgo para trombosis venosa, cursar con una trombosis o haberla tenido antes, tener algún trastorno sanguíneo de hipercoagulabilidad; ser fumadora, tener más de 35 años con factores de riesgo asociados o enfermedades graves del hígado, y antecedentes de cáncer de seno, entre otros. > Los efectos secundarios normales de los anticonceptivos orales son raros, siempre leves y supeditados a la fase de adaptación; es decir, a los primeros 3 a 6 meses de uso. Después de ese tiempo ceden por completo, y los más frecuentes son dolor de cabeza leve, aumento del tamaño y dolor de los senos, náuseas, mareo, aumento en el sueño, irregularidad menstrual leve y manchado. Si los síntomas son severos, distintos a estos o persisten a largo plazo debe consultar inmediatamente con su ginecólogo. > Las mujeres con insuficiencia venosa severa o antecedentes de

trombosis hipercoagulabilidad tienen contraindicación absoluta para el uso de anticonceptivos hormonales.

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Estética No se trata de una dieta, la alimentación holística es una estrategia que se vuelve un estilo de vida en busca de la estabilidad física y emocional del ser humano a través de los alimentos. Los afiliados a MedPlus tienen descuento en su Clínica Estética Viuté si quieren lograr una alimentación guiada por esta terapia que trata la salud a través de la nutrición.

El boom de la

alimentación > Por Mónica T Toro

cons C

ada día son más las personas que buscan tener una vida saludable, sentirse y verse bien: practican ejercicio, realizan dietas y hasta acceden a cici rugías estéticas para lograrlo. En este escenario aparece la nutrinutri ción holística que pretende, a través de los alimentos, cuidar la salud y lograr la armonía en mente, cuerpo y alma. Esa inteinte gralidad, precisamente, es lo que la hace diferente al resto de nunu triciones. Por lo tanto, se trata de tener una alimentación, según exex plica la doctora Alejandra Nader, nutricionista holística de la Clínica Estética Holística Viuté de MedMed Plus, en la que no se prohíban

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alimentos pero sí se prefieran los libres de químicos y de manipulación genética, como los integrales y los orgánicos. “Esta nutrición se basa en que hay algunos alimentos que funcionan perfectamente para un organismo pero para otros cuerpos pueden ser tóxicos o, definitivamente, no funcionar; por lo tanto, el plan de alimentación debe ser personal y establecido por un especialista”, dice la doctora Nader de MedPlus. Así que la idea es que a través de la nutrición holística las personas aprendan a alimentarse mejor entendiendo lo importante que puede resultar la ingesta de granos enteros (frijol, lentejas, quinua, amaranto, alimentos integrales u orgánicos) así como de las proteínas de alta calidad y las

debe lucir el plato a la hora de alimentarnos, haciendo énfasis en la medición de las porciones y, además, recuerda que la alimentación es un factor fundamental a la hora de prevenir enfermedades. El ginecólogo Augusto Peña dice que “La nutrición holística busca cuidar todos los factores que afectan la vida diaria: la espiritualidad, el trabajo, la actividad física, las relaciones sociales y demás. Y todo lo hace por medio de los alimentos, en las porciones adecuadas”. Por lo tanto, el experto asegura que esta se logra, por ejemplo, cuando se tiene un plan de trabajo nutricional como el siguiente: practicando ejercicio tres veces a la semana, durmiendo de 10:30 de la noche a 6 de la mañana; consumiendo alimen-

grasas esenciales de origen vegetal. Además, se hace énfasis en la importancia del consumo de agua. “Somos 75 por ciento agua y el cuerpo requiere de una hidratación especial. Aunque varía en cada persona, se sugiere tomar entre cinco y seis vasos diarios o siempre que se tenga sed”, explica la doctora Nader. Esta tendencia relativamente nueva, que promueve volver a un modo de vida sano con comida natural, tiene una filosofía que reconoce que el entorno puede afectar cuerpo, mente y emociones, así que inculca alimentarse en un ambiente agradable y con buena energía, para que la persona pueda disfrutar adecuadamente de los alimentos; así que incluso enseña cómo

tos lo más crudos que se pueda; ingiriendo frutas, en especial en horas de la mañana; comiendo en un lugar agradable y usando los cinco colores y sabores en los alimentos: verde, rojo, amarillo, blanco y negro; salado, amargo, dulce, ácido y picante, que hacen parte de este tipo de nutrición.

nsciente

Estética

Estados Unidos y Europa son pioneros en la nutrición holística. Los colombianos, cada vez más, se vinculan con la necesidad de ser más sanos física y emocionalmente.

Por su puesto, si asiste a una cita de nutrición holística y sigue al pie de la letras las recomendaciones que el especialista le haga particularmente para su salud, la comida, además de ser sabrosa, puede tener un efecto preventivo frente a sus dolencias. Es decir, de esta manera no solo se sentirá mucho mejor sino que logrará un fuerte efecto protector contra enfermedades. En busca de la belleza La estética es otro factor por el cual las personas buscan tener una alimentación y vida sana. Al respecto, la nutricionista Alejandra Nader, de MedPlus, dice que cuando nos alimentamos de manera correcta: comiendo balanceadamente alimentos sanos y nutritivos, el tipo de belleza deseado viene por añadidura. “Con una buena nutrición la piel siempre va a estar en su mejor momento. Estamos hidratados, se logra un peso deseado, se siente vitalidad y, lo más importante, se mantiene el cuerpo limpio y sano. Por eso, se dice que la alimentación refleja lo que somos por dentro y por fuera”, explica la doctora Nader.

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Pero esta nutrición también busca la belleza interna, una búsbús queda que viene desde la época de Hipócrates, el padre de la medicina, quien escribió ‘que la comida sea tu medicina y la medicina sea tu alimento’; solo que recientemente nos hemos convencido de lo inin terminables que son los benebene ficios de seguir una dieta sasa na. El experto Peña explica que con la holística se meme jora la piel y el cabello, auau menta la inmunidad, se tonitoni fican los músculos, hay mejor circulación de la sangre, se concon sigue una mejor respiración y hasta se regeneran las células. Y es que de la alimentación y su relación con la salud se viene hablando desde hace muchos años; por ejemplo entre 1928 y 1938, el doctor alemán Max Gerson creó la Terapia Gerson, una dieta alternativa que pretendía curar el cáncer y la mayoría de las enfermedades crónicas degenerativas. Él demostró cómo la dieta tóxica y poco nutritiva de la sociedad moderna es la principal causa en el incremento de estas patologías. Lo cual refuerza la idea de que ahora nadie está exento de equilibrar el cuer cuerpo y el alma a través de la nutrición holística. Por lo tanto, la experta Nader asegura que todos, “desde niños, adultos, personas de la ter tercera edad, personas que sufren de diabetes, cáncer, cansancio o simplemente los que quieren tener una alimentación balanceada, pueden acceder a esta dieta que ayuda a mejorar todos los sentidos del ser humano”. n

¿Dónde puede consultar sobre Nutrición Holística? Clínica Estética Holística Viuté, de MedPlus. Abierta para afiliados y particulares; los primeros tienen un descuento especial en sus consultas. Ubicada en la calle 90 No. 14 – 45, Bogotá. Teléfono: (1) 756 0640.

Finanzas personales Si está interesado en obtener o cambiar su carro es importante que seleccione la mejor forma para hacerlo sin afectar tanto su bolsillo. Acá, los expertos le explican de qué se tratan todas las opciones que le ofrece el mercado. Son importantes tips para que tome la decisión que más le convenga.

ener automóvil se ha conver tido en una obsesión que no para con la consecución del primer carro. Meses o pocos años después ya hay nuevos modelos, mejores ingresos u otras razones que muy rápido hacen sentir la ‘necesidad’ de cambiar. Es claro que la compra de un vehículo hace mucho dejó de ser una inversión, pero si se cuenta con el dinero y no se pone en riesgo la estabilidad financiera, el gusto vale la pena. Sin embargo, su disponible no es suficiente y tiene que recurrir a una financiación, haga un análisis y tenga cuentas claras antes de tomar la decisión. De acuerdo con Alejandro Uribe Martínez, jefe nacional de vehículos de Tuya, en Colombia existen dos líneas masivas de

crédito para la compra de carros: préstamos tradicionales y Leasing, que básicamente se diferencian en la propiedad del carro. En el primer caso es del titular de la deuda y en el segundo es de la entidad financiera, que le cobra al cliente un arrendamiento operativo por su uso y, si se pacta desde el comienzo, tiene opción de compra. “Para quienes declaran renta, la figura del Leasing es una buena opción, porque la propiedad del bien no está a su nombre y así no aumentan su patrimonio. Y para las personas naturales que no declaran, la línea de crédito normal es más recomendable, ya que pueden adquirir planes de financiación tradicionales, 50 – 50 o los que incluyen pagos de primas semestrales (junio y diciembre) como parte de la cancelación”, señala Uribe.

COMPRAR VEHÍCULO,

un gusto que se debe planear 52

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Una tercera modalidad de financiamiento que no es masiva, según Rodrigo Martínez Lara, gerente de zona de Renault Crédito Colombia, es el Renting o Leasing Operativo. En este caso, el tomador de la financiación utiliza los vehículos bajo el sistema de arrendamiento; paga cánones y no existe opción de compra en el contrato y, en algunos casos, van incluidos los costos de mantenimiento, repuestos e impuestos. Para adquirir un carro también es clave tener cuidado con vendedores o establecimientos que ofrezcan oportunidades de endeudamiento que superen la capacidad real de pago y hacer que se respeten las condiciones del crédito pactadas. Se deben evitar los intermediarios, la entrega de documentos personales, como la cédula, a extraños y solicitar en los concesionarios que la consulta de su historia de crédito no la hagan más de tres entidades, porque esto afecta su vida crediticia. Tome atenta nota

Si la decisión ya está tomada, según Alejandro Uribe, “es fundamental fijarse en las variables del crédito, es decir, el plazo, la tasa y la forma de pago. En cuanto al plazo, en el mercado hay entidades que llegan hasta 72 meses. Se debe saber que a mayor plazo, menor será la tasa mensual y a menor plazo pues la tasa será muy alta, por lo que el flujo de caja del cliente es un factor relevante para determinar qué le conviene más”. Altas o bajas tasas ¿qué es lo mejor?

En cuanto a las tasas hay de todo. Existen las fijas, que no varían dentro del plazo del crédito; otras que están amarradas a la DTF (Depósitos a Término Fijo) -más unos puntos- y que suben o bajan de acuerdo con el comportamiento de esa tasa de interés. “Las tasas se están asignando

por perfil de cliente. Datacrédito, que es una herramienta que todas las entidades consultamos, nos arroja un puntaje, que es la calificación de las obligaciones financieras de cada cliente y de acuerdo con ese número se adjudica la tasa. Pero lo más importante es ver que la cuota mensual del crédito se ajuste al bolsillo y así evitar caer en incumplimiento de pagos”, afirma Uribe. Si se es empleado no sobra cotizar los seguros que ofrecen cubrir el pago de algunas cuotas de los créditos de vehículo en caso de perder el trabajo. De otra parte, y ante la llegada de una gran oferta de marcas a raíz del TLC, Rodrigo Martínez asegura que “estos acuerdos le permiten al sector financiero especializado tener mayores fuentes de negocio, ya que la oferta se incrementa. Sin embargo, la llegada de nuevas marcas suponen una alarma, ya que si la firma importadora de nuevos vehículos no tiene suficiente respaldo, se puede incrementar el riesgo sobre la garantía (el vehículo), y un carro sin un respaldo adecuado se convierte en un bien de difícil comercialización”. Frente al Tratado de Libre Comercio firmado con los Estados Unidos, hasta el momento y si no hay cambios, para comprar vehículos a precios bajos y exentos de aranceles tendrían que pasar varios años, puesto que vale la pena recordar que ese desmonte va a ser gradual hasta 2022. Y los primeros en obtener ese beneficio serán los carros de gama alta (de 85 millones en adelante), los de media (entre 37 y 85 millones) tendrán que esperar alrededor de cinco años y los de baja (hasta 37 millones), cerca de 10 años. Pero si el afán de comprar o cambiar el vehículo no dan espera, lo mejor es buscar asesoría en bancos, entidades financieras o en concesionarios reconocidos, allí las mismas compañías de crédito tienen personal calificado para orientar a los clientes.n

Se deben evitar los intermediarios, la entrega de documentos personales, como la cédula, a extraños y solicitar en los concesionarios que la consulta de su historia de crédito no la hagan más de dos o máximo tres entidades, porque esto afecta su vida crediticia.

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Colombianos en el exterior

Nombre: Ángela Posada-Swafford Empresa: Revista Muy interesante España y la Nasa Ciudad de origen: Bogotá Residencia: Miami Beach Web: www.angelaposadaswafford.com

xploración. Así se resume la vida de Ángela Posada Swafford en una palabra. Y no es para menos: la cima del volcán hawaiano Mauna Kea, los glaciares del polo sur, las profundidades del océano atlántico y las instalaciones del centro espacial de la Nasa en Houston, Estados Unidos, son algunos de los puntos que mar marcan la geografía de experiencias que esta periodista científica y escritora colombiana ha recorrido en sus 25 años de carrera. Grandes dosis de adrenalina, un espíritu ávido de conocimiento y una pasión desbordada por la investigación han sido su clave para conquistar lugares que pocos han pisado. Fue en el jardín de su casa en Bogotá y con apenas cinco años donde se avocó por primera vez al descubrimiento de la ciencia. Para ese entonces contaba con excelentes cómplices: libros que le obsequiaban sus padres, entre los que descubrió las caricaturas de Tintín, un intrépido reportero cuyas investigaciones lo llevan a muchos lugares y con el que Ángela, terminaría teniendo en común el gusto por la aventura. Aunque terminó graduándose en Lenguas Modernas de la Universidad de los Andes, la ciencia nunca dejó de seducirla. “Un día, mi hermana me dijo: usted debería escribir sobre esos temas que le gustan. Debería ser periodista”. Ahí fue cuando algo en su interior hizo ‘clic’, pidió un préstamo en el Icetex y se fue a Estados Unidos a hacer un máster de

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> Por Lizeth Salamanca Botia

periodismo a la Universidad de Kansas durante un año y medio. A su regresó al país trabajó en El Tiempo, pero meses después abrieron el Nuevo Herald y la llamaron para escribir temas de medio ambiente, ciencia, viajes, y cocina. Ángela regresó a Estados Unidos y los nueve años que duró trabajando en ese periódico le abrieron el camino para empezar a escribir sobre Astronomía, Física, Biología y esas ‘ramas duras’ de la ciencia que le habían hecho el guiño desde hacía buen rato “Yo no sabía nada del tema así que empecé a comprar unos textos universitarios hartísimos para poder aprender”, recuerda. En esas idas y vueltas, se enteró de una beca de periodismo científico que estaba ofreciendo el Instituto Tecnológico de Massachusetts y en el 2000 se convirtió en la primera hispana becaria de ese programa. Gracias a esa oportunidad y a los profesores que conoció, muchos de ellos ganadores de premios nobel, hoy su vida tiene un antes y un después. De hecho, una de esas mentes brillantes, la catapultó a la Nasa. Se trataba de un profesor de astronáutica que participaba

en los vuelos parabólicos de entrenamiento para estudiantes y astronautas. Fueron dos meses de preparación física, expuesta a pruebas y experimentos en las instalacioinstalacio nes de la Nasa para que, en el 2003, Ángela se convirtiera en la primera y única periodista colombiana hasta ahora en flotar en gravedad cero a 35 mil pies de altura sobre el golfo de México al interior de un Boeing de la Nasa, la misma aeronave en la que se rodaron escenas de la película ‘Apolo 13’, protagonizada por Tom Hanks. En su historial, Ángela cuenta con cuatro vuelos realizados. Con absoluta propiedad describe los 30 segundos que alcanza a durar el efecto de microgravedad como una sensación de ‘otro mundo’ y señala que caer nuevamente al suelo es lo más parecido a desplomarse como ‘una papaya podrida’. Desde ahí, ha colaborado estrechamente con la Nasa cubriendo de primera mano los lanzamientos, los descubrimientos, las innovaciones del programa de sondas espaciales y codeándose con astronautas. Durante más de una década tuvo la oportunidad de reportar la concepción, el nacimiento y los primeros pasos del robot explorador Curiosity que desde el

pasado 26 de noviembre pisó suelo marciano. “Conocí a los padres de ese instrumento. Vi lágrimas en sus ojos el día que lo lanzaron al espacio, y creo que definitivamente eso es lo más apasionante de mi trabajo como reportera: captar el momento en que la ciencia se humaniza”. Pero la Nasa no ha sido su única aventura. De los 35 mil pies de altura en la atmósfera esta mujer también ha llegado a explorar a 3 mil metros bajo el mar de las Bahamas a bordo de la cabina de cristal de uno de los sumergibles del Harbor Branch Oceanographic Institution. De esa travesía no solo recuerda, el espectáculo de ‘juegos pirotécnicos’ ofrecido por peces, moluscos y equinoides bioluminiscentes (que producen su propia luz) en esas profundidades donde la oscuridad reina, sino que en su casa en Miami Beach conserva en un frasco una extraña especie que hasta ese momento era desconocida para la ciencia. En el 2006, se convirtió en la primera periodista hispana en ser invitada por el Programa Antártico de la National Science Foundation a reportar desde el Polo Sur Geográfico y más tarde, en el 2009, repitió el honor al recibir la beca del Polar Journalism Program, del Laboratorio Biológico Marino, para visitar durante un mes y medio la Península Antár Antártica, un lugar que en sus palabras “es tan bello que duele”. Actualmente, Ángela es la corresponsal en Estados Unidos de Muy Interesante, la principal revista de temas científicos de habla española que se edita mensualmente en Madrid. n A b r i l / M a y o 2 0 1 3 • MedPlus

Novedad

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Desde hace cuatro años, el grupo bogotano Aldea Pendragón se dedica a reconstruir la tradición y la cultura medieval. Sus participantes también encarnan batallas épicas, una nueva tendencia del deporte urbano. > Por Lizeth Salamanca Botia

er a la Aldea Pendragón es transpor transportarse por unos segundos en el tiempo. Aunque son como figuras que saltaron de las páginas de un libro sobre cruzadas y conquistas, el contraste de sus trajes, armaduras y escudos con la moda del siglo XXI en el occidente de Bogotá hacen regresar a la realidad a los curiosos transeúntes. En un parque residencial de Álamos se reúnen todos los sábados. Se trata de un grupo de 20 jóvenes apasionados por

reconstruir, revivir y representar de la manera más fiel posible las vivencias del Medioevo. La idea surgió hace tres años en cabeza de Carlos Villamil, diseñador industrial y artista plástico que conocía grupos de reconstrucción histórica fundados en los años 50 en otros países y con los que tenía contacto a través de Internet. Su propósito fue crear una célula en Colombia a dónde confluyeran todos aquellos, sin importar su profesión o edad, que tuvieran en común la afición por el pasado medieval.

EL MEDIOEVO

está de regreso

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Poco a poco, a través de las redes sociales, del voz a voz, o de interesados que se acercan a preguntar, se han ido sumando varios participantes hoy conver convertidos en líderes como Francisco Mejía, un estudiante de historia de la Universidad Nacional que les ha permitido a los miembros profundizar las investigaciones, compartir más conocimientos y los llevó a organizar el grupo en civilizaciones: celtas, vikingos, sarracenos y otros pueblos ‘escapados’ de la antigüedad. No obstante, independientemente de la comunidad representada, los al-

deanos de Pendragón- que significa cabeza de dragón y es el apellido del legendario Rey Arturo- están regidos bajo cuatro casas que estos jóvenes confor conformaron para dividir las labores del equipo. La casa del ciervo se encarga de la elaboración de instrumentos musicales y de la interpretación de las melodías; la del águila hace las investigaciones que le dan sustento a cada personaje; la del dragón se encarga de crear armamentos e indumentarias y de entrenar en técnicas de combate y defensa; finalmente, en la casa del cuervo están los artesanos, que elaboran accesorios. “Todo el que llega a Pendragón debe crear un nombre, un lugar y una fecha de nacimiento, debe escoger una imagen y una personalidad que lo identificará en todas las actividades, y debe

aprender a elaborar su propio armamento y vestuario”, cuenta Andrea Tobacía, una artista plástica de 26 años, que de lunes a viernes trabaja como guía en el Museo de los Niños y los fines de semana personifica a Husfreya Ingul, una mujer vikinga que luce una armadura de cuero creada por ella a su llegada al grupo hace tres años. Un Museo Vivo Cada detalle en la ropa, las espadas, los escudos y los instrumentos dan cuenta del trabajo creativo que estos jóvenes reali-

zan durante las siete horas que duran las reuniones. También se ven estandartes (banderas que representan a cada tribu) con símbolos como el grifo, figura mitológica mitad águila mitad león; la flor de lis o la rosa de los vientos y, a su vez, los guerreros que se preparan para dar vida a una época. Entre muchos personajes está Ragnar, un vikingo pagano del siglo IX representado por Daniel Arteaga, estudiante de publicidad de 20 años que viste un traje con capucha, una armadura en cuero y una correa de la que cuelga un cuerno vikingo marcado con el martillo de Thor. También está Manuel Rodríguez, que encarna a un sarraceno ayúbida del siglo XIII vestido con una cota de malla de 15 kilos de peso, que él mismo fabricó y en cuyo tejido empleó cuatro meses.

En sus reuniones se escuchan gaitas, cornetas y el repique de varios tambores. Las espadas se saludan y se inicia a una batalla épica en la que técnicas de esgrima, golpes de escudos contra lanzas y dagas, vibraciones de ar arcos y tañidos de yelmos y petos, cortan el aire. Algunos de los elementos que componen el armamento de Pendragón han sido importados de Europa y por intermedio de grupos de reconstrucción histórica con gran trayectoria en países como Polonia, Inglaterra, Francia, Rusia y España. “Aunque luzcan violentas, las batallas tienen una intención exclusivamente deportiva. Es un hobby, una rutina que fortalece nuestros cuerpos y espíritus. Además la riqueza interior que proporciona el conocimiento histórico, nos ha llevado a descubrir habilidades que no creíamos tener, entre ellas el sentido de la hermandad”, señala Ragnar. Para los miembros de la aldea, Pendragón es un pasatiempo pero no un juego. Ese pensamiento les ha merecido la admiración de asistentes a eventos como el Salón del Ocio y la Fantasía, que se realiza anualmente en Corferias, o al Expo Hobbie, que el año pasado se realizó en Tunja, pero también el asombro de niños y jóvenes que los invitan a realizar presentaciones en sus colegios. “Son un público increíble. Los más chiquitines nos preguntan que si los dragones existen”, cuenta Francisco Mejía Además, una vez al año or organizan ‘una gran campaña’ en zonas rurales de municipios aledaños a Bogotá como Neusa y Fúquene donde permanecen durante cuatro días realizando actividades de caballería, comiendo y viviendo al estilo medieval y poniendo a prueba el valor de sus espíritus. Así demuestran que para viajar al pasado no se necesita de ninguna máquina del tiempo. n

Otras experiencias en el mundO > en la isla de Ostrow, en el mar Báltico, cerca de Wolin, Polonia, se realiza en el mes de agosto el Festival Wolin, un evento que en el 2012 llegó a su vigésima octava versión. > el grupo círculo de esgrima medieval Valherjes (Señores de la Guerra) fue organizado en Buenos Aires, Argentina, donde desde el 2010 tiene lugar la Feria Medieval Valherjes, un evento en el que confluyen varios grupos de reconstrucción histórica. > la Hermandad de Jomsborg fue fundada en el Reino Unido en 1988 y es una de las mayores organizaciones de la época vikinga en el mundo de hoy. www.jomsvikings.com > los Wulfheodenas, fundados en 2008 retratan la aristocracia anglosajona del siglo VI y VII y sus séquitos de guerreros. > el Hednir clan es el primer grupo de recreación de la época vikinga en Brasil.

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El plan

Valledupar, FotoS: Emilio Antonio Castrillón Saldarriaga

el corazón de Macondo

›Al llegar a la tierra del Cacique Upar, Valledupar, se siente esa mística macondiana que describió el nobel Gabriel García Márquez en Cien Años de Soledad y que se inmortalizó en esta tierra con historias contadas con la caja, la guacharaca y el acordeón. > Por Mónaco Socarrás

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a capital del departamento de Cesar hace parte de un universo de realidad y ficción, periodismo y literatura, sabor y folclor, alegría y nostalgia; sello de los valduparenses, que llevan en la sangre los cuatro aires del vallenato: son, merengue, paseo y puya. El sonido del acordeón y la voz de los juglares forjaron la historia de esta región de hombres que recorrían trochas y caminos de herradura, aguantando calor, hambre y frío, al lomo de uno bestia o a pie, si era el caso, para contar lo que pasaba en un

pueblo vecino o para cantarle al amor de su vida. Esa tradición oral le dejó al país una riqueza musical que cultivaron por décadas leyendas como: Rafael Escalona, Alejo Durán, Emiliano Zuleta, Luís Enrique Martínez, Colacho Mendoza, Lorenzo Morales, Calixto Ochoa y Francisco Moscote Guerra, más conocido como Francisco ‘El Hombre’ y recordado por supuestamente haber derrotado al diablo en un duelo de acordeón. Y para continuar con la historia “El Festival de La Leyenda Vallenata este año celebra su edición 46, con vallenato y alre-

dedor de la festividad religiosa de la Virgen del Rosario”, según Rodolfo Molina Araujo, presidente de la fundación que lidera el evento. Este año se celebrará del 26 al 30 de abril y, como es costumbre, se escogerán a los reyes vallenatos en las categorías profesional, aficionado e infantil; canción vallenata inédita en sus cuatro aires (merengue, paseo, puya y son); piqueria (verseadores repentistas) y piloneras (competencia de danza). Además se le rendirá homenaje al cantautor Gustavo Gutiérrez Cabello, quien ha ganado en dos ocasiones el concurso de la canción inédita vallenata con Rumores de viejas voces (1969) y Paisaje de sol (1982). Penchy Castro, cantante vallenato, cuenta que “los días previos al Festival, la gente empieza a sentir un cosquilleo. La ciudad se pone más bonita y al foráneo se le hace sentir como un primo. Esta es una fiesta en la que se duerme poco, se escucha buen vallenato, se toma whisky y se pasa el guayabo a orillas de los

ríos Guatapurí y Badillo, con una cerveza fría y un buen sancocho”. Valledupar respira ese viento que baja desde la Sierra Nevada de Santa Marta, cargado de oralidad y de las costumbres de los indígenas Arhuacos, Kogui, Wiwas o Kankuamos, que descienden desde 5.775 metros de altura para compartir sus historias y el arte de tejer con quienes por estas épocas están en el valle. Si tiene suerte, puede negociar directamente con ellos una mochila, poporo o tejido mientras escucha un vallenato de fondo que se sale de una casa, de un carro o de la voz de un lugareño. Se logran mejores precios que en las ferias artesanales y tiendas dedicadas al comercio de estas piezas. Cocina sabrosa El Valle sabe a sancocho (de gallina, chivo, cola de res o trifásico), guiso de carne, chicharrón con yuca, costilla de cerdo, arroz con coco o fideos, bollo limpio y de mazorca, arepuelas y fritos (arepa de huevo, queso o carne, empanadas o carimañolas), acom-

pañados de suero costeño. Se consiguen en locales o tiendas donde se reúnen amigos y familias. Encontrará restaurantes especializados en la comida de la región, que por costumbre, están ubicados en patios de casas, con árboles frondosos que dan buena sombra y que mitigan las altas temperaturas que alcanzan los 40 grados centígrados en verano. Con 20 mil pesos se compra almuerzo o un plato de fritos para compartir. Para la sed, los vallenatos ofrecen bebidas tradicionales como agua de panela con limón, jugo de corozo, níspero o tamarindo, agua de maíz o chicha de arroz con cáscara de piña, siempre helados.Y no falta una cerveza bien fría, ‘vestida de novia’, como se dice en la costa cuando tiene la escarcha que le deja el hielo de la nevera. De postre hay queques y cuques –bizcochos a base de coco rallado, leche y harina-, plátano maduro, cocadas, dulce de leche, toronja y papayuela. n

¿Cómo llegar a la tierra de cantores?

> Vía aérea, un tiquete desde Bogotá (ida y regreso) por Avianca o Lan, oscila entre 600.000 y 750.000 pesos. En carro particular, la distancia es de 890 kilómetros desde la capital colombiana, 14 horas de recorrido por la Troncal del Magdalena y con desvío en Bosconia (Cesar) para tomar la carretera 80. El costo (gasolina y peajes) es de aproximadamente 600.000 pesos, ida y vuelta. La ciudad cuenta con hoteles, hostales y fincas e, incluso, los lugareños acogen a los visitantes en casas y apartamentos. El costo por noche, en acomodación sencilla, está entre 60.000 y 200.000 pesos.

Para visitar > Valledupar es conocida por los monumentos que resumen la historia del vallenato, así que durante un recorrido, que puede hacer en vehículo, se encontrará con ‘Los poporos’, ‘El pedazo de acordeón’, ‘La pilonera mayor’, ‘La revolución en marcha’, ‘El cacique Upar’ y ‘El viajero’, entre otros. El río Guatapurí que nace en la Sierra Nevada de Santa Marta, es punto de concentración de los bañistas vallenatos. Puede ir al balneario Hurtado, uno de los pozos del río Guatapurí. También son importantes la Plaza Alfonso López Pumarejo, que durante varios años fue el epicentro del festival vallenato, la tarima Francisco ‘El Hombre’, la iglesia de La Concepción, el Callejón de la Estrella y un enorme árbol de mango, que se encuentra en la mitad de la plaza. Desde luego, no puede falta el Parque de la Leyenda Vallenata ‘Consuelo Araujo Noguera’, que alberga al coliseo Cacique Upar y la tarima ‘Colacho Mendoza’. A b r i l / M a y o 2 0 1 3 • MedPlus

Recomendados GASTRONOMÍA

Restaurante Marea en Cartagena > Admirar la vista del mar mientras disfruta de la comida es posible en Marea, un restaurante ubicado en el Centro de Convenciones de Cartagena que ofrece platos con la firma de los hermanos Rausch. Su carta tiene un variado menú mediterráneo. El cangrejo apanado, el pulpo y el arroz caldoso de mariscos, así como los cocteles de langostinos y la langosta son algunos de los platos que distinguen el lugar. www.mareabyrausch.com.

MÚSICA

LITERATURA

The Cure estará en Bogotá > La agrupación británica de rock The Cure se presentará por primera vez en Colombia, en el Parque Simón Bolívar el 19 de abril. Vuelve después de 17 años de haber tocado en Latinoamérica y se espera un show de tres horas con sus principales éxitos. El grupo liderado por Robert Smith, ha transformado el rock con una inyección de la influencia de la cultura gótica y con canciones como 'Boys Don't Cry', 'LoveSong', y 'Just Like Heaven'.

‘La sed’, de Enrique Patiño > La historia de un resquicio social contada en 265 páginas, así es ‘La Sed’. La extinción del agua para toda la humanidad, un hombre que lo perdió todo por la sequía que poco a poco acaba con el mundo entero, un país que colapsa, miles de desplazados huyendo en busca de agua, autoridades que defienden sólo algunos lugares donde aún hay reservas, asaltantes que abundan y el caos que genera la impotencia de no poder hidratarse, son abrebocas de la primera novela del periodista cultural samario Enrique Patiño, quien hace más de un año comenzó a escribirla. Ya está disponible en las librerías del país bajo la editorial Planeta.

La boletería está disponible en www.tuboleta.com.

FOTO: www.S OSMOViERS.CO M

CINE Bel Ami > Protagonizada por Robert Pattinson, Uma Thur Thurman, Kristin Scott Thomas y Christina Ricci surge la película Bel Ami, una adaptación de la novela homónima del francés Guy de Maupassant (1885), que llega a las salas de cine del país en abril. Es la historia de un periodista francés que, después de pasar dos años en el ejército en Argelia, llega a París sin dinero y con la esperanza de vivir de su belleza física. A medida que descubre sus posibilidades de subir en la escala social se produce en él una progresiva degradación moral. Dirigida por Nick Ormerod y Declan Donnellan.

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Cita con el experto

Sí hay un neurocirujano pediatra en el Centro Médico Especializado Chicó MedPlus siempre ha contado con neurocirujanos pediatras en su directorio y ahora, además, el especialista en el tema, Kemel Ahmed Ghotme Ghotme, está a disposición de los usuarios en el Centro Médico Especializado Chicó. Su presencia allí le brinda a los pacientes la oportunidad de cita a menos de una semana.

emel Ahmed Ghotme Ghotme es un colombiano de origen libanes que se convirtió en el primer médico de su familia en 1996. Siempre ha buscado combinar lo científico con lo humano y, por eso, estudió medicina en la Universidad Nacional de Colombia, donde también se hizo neurocirujano. Y en el Hospital de Niños Enfermos de Toronto (Canadá) estudió neurocirugía pediátrica. Además tiene formación pedagógica pues es docente e investigador y, de hecho, fue director de posgrados de la facultad de medicina de la Universidad de la Sabana hasta el año pasado; también cuenta con una especialización en bioética.

¿ Cuál es la importancia de la parte quirúrgica?

¿Por qué decidió estudiar Neurocirugía?

más diversas e interesantes. Cualquier intervención que se haga en un niño permite que los resultados se vean más rápido y, además, se puede aprovechar su plasticidad neuronal.

› Desde antes de estudiar medi-

cina, el área que más me apasionaba era el sistema nervioso: cómo funcionan el cerebro, las conexiones nerviosas, los pensamientos, los movimientos, las emociones, y las enfermedades que afectan su funcionamiento normal, y cómo ayudar a los pacientes para atacarlas y manejar sus complicadas secuelas.

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› La neurología maneja las afec-

ciones del sistema nervioso pero con medicamentos. La neurocirugía las trata con cirugías: se hacen operaciones en el cerebro o en la médula espinal para corregir enfermedades que afectan la funcionalidad. Afortunadamente, en la actualidad, contamos con recursos tecnológicos y científicos que permiten hacer diagnósticos precisos y también tratamientos más efectivos, así que el pronóstico de estas enfermedades ha cambiado diametralmente en los últimos 15 años.

¿Qué lo llevó a la parte pediátrica?

› Las patologías de los niños son

¿Qué es la plasticidad neuronal?

›

Cuando se muere o se daña un grupo de neuronas, las que están sanas alrededor de estas o en la misma zona, pero en el

hemisferio cerebral contrario, aprenden a asumir las funciones que perdieron las zonas dañadas, siempre y cuando, el tratamiento se haga a tiempo y el paciente entre en un proceso de rehabilitación integral para que las neuronas sanas aprendan a hacer nuevas conexiones y asuman las funciones que se perdieron. Aunque en los adultos también hay plasticidad neuronal, en los niños está en su máxima expresión. ¿El neurocirujano pediatra está presente solo en la cirugía?

› No solamente, también está desde la consulta si el pediatra lo considera. En esta, hace una valoración y determina si hay alteraciones que requieran cirugía. ¿Cuáles son las enfermedades que trata la neurocirugía pediátrica?

›

Las lesiones traumáticas, que ocurren luego de un golpe en la cabeza o la columna que afecta el cerebro o la médula espinal. › Las congénitas, que son malformaciones del cráneo o de la columna, que pueden tener manifestaciones externas o estar ocultas, por ejemplo, deformidades del cráneo. › En la columna se da el mielomeningocele, más conocido como espina bífida, que es cuando los arcos de las vertebras no se cierran en la parte de atrás y queda un defecto por el que se pueden salir los nervios o parte de la médula, lo que puede afectar la movilidad de las piernas o el control de los esfínteres.

› Los niños también presentan tumores; de hecho, después de leucemias y linfomas, los más frecuentes en ellos son los del sistema nervioso, sobre todo los del cerebelo. Operados a tiempo, brindan buen pronóstico ya que los agentes de radioterapia o quimioterapia hoy no son tan nocivos.

› Las enfermedades funcionales, que incluyen epilepsia y movimientos anormales, son más frecuentes que las anteriores. ¿Cuáles son las patologías más comunes?

›

Las que tienen que ver con las alteraciones del líquido cefalorraquídeo. Este líquido recubre tanto el encéfalo como la médula espinal y tiene varias funciones como amortiguación, nutrición, defensa y desintoxicación. En la medida que se produce debe circular y ser

absorbido. Si algo afecta el flujo de este o impide su absorción, ese líquido se acumula y se produce hidrocefalia, la cual tiene varias repercusiones desde aumentar el tamaño de la cabeza cuando no se le ha cerrado la fontanela, hasta causar dolor de cabeza o vómito. La presión del líquido comprime el cerebro y lo puede dañar.

¿Qué tratamientos existen para esta enfermedad?

›

Se puede colocar un catéter y llevar ese líquido a otra parte del cuerpo como el peritoneo, y se le coloca una válvula, la más usada es la creada por el colombiano Salomón Hakim, que permite programar la presión para drenar el líquido. Una técnica más avanzada ya está disponible en Colombia, se trata de introducir un endoscopio en el cráneo, ingresar al ventrículo cerebral, navegar por este y hacer una compuerta

para que el líquido fluya por una vía alterna y no se acumule. ¿Otras patologías?

› Para prevenir la muerte súbita,

los papás ponen a sus bebés, menores de 6 meses, boca a arriba, lo que les aplana la cabeza en la parte de atrás y deforma el resto del cráneo, se conoce como plagiocefalia posicional. Se puede corregir a tiempo con cambios de posiciones y movimientos que se enseñan en consulta. Si no se descubre a tiempo puede requerir cirugía.

¿Cómo saber si se debe llevar al niño a consulta?

›

Hay signos de alarma que se relacionan con su desarrollo: a los dos meses el niño empieza a sostener la cabeza cuando lo ubican en posición vertical o cuando está boca abajo. A los cuatro meses debe poder darse vuelta solo. A los 6 meses se empieza a sentar y debe caminar al año y medio; si esto no se da puede que algo esté pasando en su sistema nervioso, aunque también puede ser un tema de estimulación. n

¿Cómo contactar al especialista? Puede llamar al Contact Center: teléfono 7420101, en Bogotá, y en el resto del país, al 01 8000 184000. Allí debe solicitar una cita con el doctor Kemel Ahmed Ghotme Ghotme, en el Centro Médico Especializado Chicó, Carrera 14 No. 94-49, en Bogotá.

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Un café con

las 2 de la mañana, mientras otros niños dormían,Verónica Orozco, sentada en un sofá de la tramoya del Teatro Popular de Bogotá, escuchaba las voces de Luis Fernando Orozco, su padre, Jorge Alí Triana y Fanny Mikey mientras ensayaban piezas teatrales. “Desde entonces, todo el tiempo soñaba con cantar, con estar en un escenario”, afirma hoy, en el Teatro La Castellana, donde interpreta a Lupita en Mentiras, el musical.

Y lo logró a los 12 años. ¿Qué significó ser estrella a esa edad?

Fue una experiencia muy chévere porque siempre nos dejaron ser niños. Nunca nos hicieron comer el cuento de un trabajo serio.

¿Qué significa la actuación para usted?

La actuación es todo para mí, es parte de mi mundo. Es mi motor, lo que más disfruto hacer en la vida es actuar y cantar. No me imagino haciendo otra cosa. ¿Cómo ha sido su preparación actoral?

Mi papá. Él ha sido maestro de teatro. Siempre que puede visitarme me deja libritos de actuación, subraya cosas, me recomienda películas, biografías… ¿Qué papel le gustaría hacer?

Siento que he sido muy afortunada en ese sentido porque he hecho los que me han fascinado. No todos los papeles son para uno, se trata de aprender a tener esa intuición para saber cual no se ve forzado.

¿Cómo fue su vida de estudiante?

¿A quién admira en el mundo de la actuación?

Meryl Streep.

¿Cómo fue su experiencia en la película ‘Soñar no cuesta nada’?

Tuve un entrenamiento durísimo en el que estuve durante dos meses en un club nocturno de día. Iba con la bailarina que me montó la coreografía de dos a tres horas. Además, el tema de la película me parecía muy intere-

sante pues resume claramente la doble moral que existe en el país. ¿Cómo llegó la música a su vida?

No sé, en mi casa nadie más canta pero yo desde chiquita tenía una obsesión con el asunto. Con los primeros acetatos que me regaló mi mamá me pegaba a los bafles, a los 4 o 5 años. ¿Hay alguna canción con la que se identifique?

Muchas, pero hay una en particular que me gusta: ‘Lo feo’, de Gema y Pavel. ¿Cómo ha sido su experiencia siendo mamá?

Es el mejor regalo que me ha dado la vida. Mi hija Violeta es mi mayor fuente de inspiración. Y si me preguntan que si tuviese más hijos diría que sí, a pesar de que en este momento no está en mis planes a corto plazo. ¿Un sueño profesional?

Sacar adelante mi segundo disco como solista que ha estado un poco frenado. Lo tengo todo en la cabeza por ahora. n

Pésima. No me gustaba nada del colegio. Me escapaba, era necia, me ponían amonestaciones, falsificaba las firmas de mis papás. Era “la oveja negra”.

> Por Paola Páez

‘Actuar y cantar son las pasiones que abrigan mis días’ 66

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FOTO: FELIPE POLO

Tenía doce años cuando apareció por primera vez como Vainilla, en Oki Doki (1992), su primer papel en televisión. Era la niña que cautivó al público. Hoy, seductora, rebelde, dulce y guerrera, Verónica Orozco es cantante, actriz y madre. MedPlus se tomó un café en su compañía.

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