Meduss Diciembre 2008 by MEDUSS

ISSN: 0718-6525

Humor

Envía tus chistes en MEDUSS.com

Año 2 N°4, Diciembre 2008 . Escuela de Medicina . Universidad San Sebastián Puerto Montt

viviendo la ciencia

Especial

Primeros Médicos USS Puerto Montt

Links Salud & Medicina: Espacio Venezolano que divulga lo más Actual e Innovador de la Ciencia Médica, es realizado por el Dr. Jesús Gutiérrez, incluye interesantes artículos y noticias las cuales incluyen una novedosa característica, vienen con un link para ser escuchadas por personas con problemas de lectura o visión. http://www.lasaludylamedicina.blogspot.com/ ANACEM: portal chileno de la Asociación Nacional Científica de Estudiantes de Medicina, el cual incluye información de eventos próximos, junto con links hacia la revista de la asociación. http://www.anacem.cl/ + Links en el portal de MEDUSS: http://www.meduss.com

Calendario

Auspicia

XXI Congreso Chileno de Oftalmología Fecha: 11 al 14 de Diciembre del 2008 Lugar: Hotel Melia Patagonia, Puerto Varas Mayor Info.: www.cochiof2008.cl ; www.meduss.com XXI Congreso Chileno de Oftalmología Fecha: 11 al 14 de Diciembre Lugar: Hotel Melia Patagonia, Puerto Varas Mayor Info.: www.sochiof.cl ; www.cochiof2008.cl 8° Congreso Chileno de Salud Mental y Psiquiatría Fecha: 8 al 10 de Enero del 2009. Lugar: Facultad de Medicina, U. de Chile Mayor Info.: www.med.uchile.cl ; Teléfono: 7778051

Tu empresa puede estar AQUÍ. Visita meduss.com y dirígete a Contacto.

Congreso Internacional de Trastornos de la Comunicación Fecha: 8 al 10 de Enero del 2009 Lugar: Teatro Regional del Maule y Campus Lircay Universidad de Talca, Talca. Mayor Info.: http://mtl.fonoaud.utalca.cl III Congreso IFSO Latinoamericano Fecha: 1 al 4 de Abril del 2009 Lugar: Hotel del Mar. Viña del Mar Mayor Info,: sociedad@cirujanosdechile.cl Teléfono: (56-2)2351741 Entérate de los últimos eventos en nuestro portal www.meduss.com

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Médicos Sin Fronteras

XXVII Congreso Chileno de Reumatología meduss.com

Editorial Dirección General: Gonzalo Muñoz Dirección Departamental: Edición Amparo Olfos Diagramación Gonzalo Muñoz Edición Online Daniela Rodríguez Finanzas & R.R.P.P. Macarena Plaza de los Reyes Difusión Alfonso Bartsch MEDUSS en Campos Clínicos Pablo Bertín Revisión Superior Dr. Michel Baró, Dr. José Vergara, Prof. Elizabeth Reyes Integrantes Departamentos: Departamentos Redacción Melissa Lefian, Felipe González Edición Online Fabián Vázquez Finanzas & R.R.P.P. Gonzalo Martínez Difusión Mónica Vivallos

Esta revista es editada por estudiantes de la Escuela de Medicina de la Universidad San Sebastián, Puerto Montt, Chile. Impresión GráficAndina

Opinión

Época de Grandes Chilenos

Pasos agigantados

Francisco Cornelio Guzmán, un grande de verdad

Todas las ideas que perduran en el tiempo parten de a poco, y Meduss no fue la excepción, nuestra revista, que iniciamos a fines del 2007, comenzó con poca gente, recursos escasos y siendo impresa con impresoras caseras. Ahora bien, en poco tiempo hemos logrado escribir una interesante historia, primero fue la recepción que tuvo nuestro portal online, con más de veinte mil visitas procedentes de todo el mundo. Quedando claro que la medicina y la ciencia es de interés global, hecho que queda demostrado, con la participación de médicos de Venezuela y Colombia para esta edición. Nuestro sitio web (www.meduss.com), que es además una Web Médica Acreditada (WMA) por un organismo asociado al Colegio Médico de España, permite la interacción directa con comentarios sobre los artículos que son diariamente publicados. El siguiente paso, fue la adquisición del número internacional de registro de publicaciones seriadas, el ISSN, el cual nos ayudaría a regir y oficializar más aún nuestro trabajo. Para MEDUSS, que es una revista única en su tipo, es de vital importancia la instancia de relación entre médicos y estudiantes de medicina, otorgándose un feedback mutuo que sin duda, es un aporte a la formación profesional. Lo que viene para la revista, es seguir aumentando el número de lectores en cada número, con la finalidad de generar diversos eventos como Charlas, Seminarios y Concursos para la comunidad, así como también ir integrando con el tiempo más y mejores contenidos, de diversos temas de lo que vivimos día a día, la medicina. Director

Beca Excelencia Académica

Página Web www.meduss.com Las opiniones vertidas en esta revista son de exclusiva responsabilidad de quien las emite, y no representan, necesariamente, el sentir de MEDUSS

Melisa Lefián Estudiante Medicina USS Puerto Montt – Chile

Jose Luís Cuevas

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Corría el final del año 1879 y un joven médico decide, motivado por su pasión, enlistarse en lo que sería la Guerra del Pacifico. Por heroico infortunio se vería embarcado en el desventurado buque Esmeralda, su destino, la rada de Iquique. La historia que sigue es por todos conocida. Los “muchachos ya habían abordado” en lo que sería su destino final, y la patria yacía moribunda en cubierta extranjera. El Dr. Guzmán declaró: “Aquello era un infierno donde faltaba la luz y el aire estaba enrarecido por el olor de la pólvora. En medio de aquel enorme desconcierto… apenas podía dedicarme a contener las hemorragias y a curar a los que ofrecían alguna esperanza de salvar con vida… a los otros… los ayudaba a bien morir”.

Su entrega prosiguió como Jefe de Sanidad en el Ejército y como un destacado académico de patología quirúrgica, además en el año 1886 combatió exitosamente la epidemia de cólera que afecto la zona de Aconcagua.

Andrea Klein Cabe destacar que a esta beca no se postula y es otorgada por un año, consta de un 10% de descuento en el arancel anual de la carrera y es perfectamente compatible con otras becas y/o descuentos que ofrece la USS a sus alumnos.

Correo Electrónico medussmag@gmail.com

Es por eso que siento el deber patriótico de destacar, a un perfecto desconocido Gran Chileno, el Dr. Francisco Cornelio Guzmán, cuya historia dice así:

Luego de aquel fracaso de estrategia militar, el Doctor Guzmán y “los demás muchachos” sobrevivientes, fueron tomados cautivos por la Armada Peruana y llevados a Pilcomayo y luego a Tarma, para ser liberados con las correspondientes marcas de guerra en el cuerpo y en el alma.

Como por todos es sabido la Universidad San Sebastián otorga anualmente becas a sus alumnos, entre las cuales se encuentra la Beca de Excelencia Académica que se entrega al alumno con mejor promedio anual de la carrera. Beneficio que hasta el año pasado, no consideraba a la carrera de Medicina. Sin embargo, en el presente año esta beca tuvo a sus dos primeros beneficiarios en la Sede Puerto Montt: José Luis Cuevas con un promedio de 6,3 y Andrea Klein, con un promedio de 6,1, dichos alumnos cursan el séptimo año de carrera y se encuentran realizando, su internado en el Hospital Base de Puerto Montt.

Domicilio Revista MEDUSS. Lago Panguipulli 1390. Pelluco Alto. Universidad San Sebastián.

Estamos en época de bicentenario, de sacar cuentas, muchas alegres y algunas mas bien tristes y por lo tanto la época de encontrar aquellos símbolos, que reflejan el espíritu de nuestra República. Y con esto, las votaciones, discusiones y desencuentros.

La muerte lo sorprendió en la ciudad de Niza, Francia, en el año 1928, donde falleció el hombre, pero nació el legado, luego de una vida llena de abundantes afectos, entrega y ejemplo. Es por esto que declaro, sin tener autoridad alguna, al Doctor Francisco Cornelio Guzmán, un Gran Chileno.

Felipe González Estudiante Medicina USS Puerto Montt – Chile

Entrevista

“La medicina no puede ser una profesión de egoísmo” La doctora Ximena Velásquez trabaja, y trabaja mucho. Sentado en su consulta espero que termine de ver a sus pacientes. Siendo un poco más de las siete de la tarde, me recibe a pesar de una larga jornada de manera muy alegre y cordial. ¿Hace cuánto tiempo que ejerce como docente y como llegó a serlo? r.- Mi primera experiencia como docente fue el año 2000, cuando realizaba mi beca en medicina interna, en la UACH, donde realice prácticos de semiología, medicina interna y realice un par de clases de reumatología. Aquel año se dio una beca especial, por excelencia académica, la cual contemplaba actividades de docencia. ¿Cuáles han sido las principales dificultades que ha encontrado en el camino?, ¿Y las principales satisfacciones? r.- La principal dificultad fue cuando se instauró la USS en la zona, ya que, había cierto rechazo de los médicos a participar en el proyecto. Actualmente la limitante, que comparto con mis colegas, es la falta de tiempo. Respecto a las satisfacciones, estas han sido muchísimas, en especial el contacto con los alumnos, ya que te mantiene vigente y también ellos me alegran mucho el día (ríe). Se conoce que los centros de salud que son docente-asistenciales mejora la calidad de atención de dichos centros, ¿Cuál es su opinión al respecto y como ha ayudado esto en su vida profesional? r.- Estoy absolutamente de acuerdo. Antes de la llegada de los internos nos encontrábamos muy sobrepasados por la demanda asistencial y las reuniones clínicas se hacían tarde, mal y nunca. Con la ayuda de los internos la situación es totalmente distinta, nos han ayudado mucho. ¿Cuál sería su mensaje para sus colegas que, docentes o no de la universidad, están día a día trabajando con los alumnos y especialmente los internos? r.- Creo que uno nunca debe olvidar que todo lo que uno es, se lo debemos a los profesores, y como a uno le gusto que nos enseñaran, uno debe hacer lo mismo. La medicina no puede ser una profesión de egoísmo. A fines del mes de agosto se realizó la ceremonia del medio médico, donde la generación de alumnos de 4to año la eligió a usted como su docente representativa, reconociendo su capacidad como médico y su buena relación con los alumnos. ¿Qué sintió en ese momento? ¿Qué significó para usted este reconocimiento? r.- Me sentí muy emocionada y gratamente sorprendida. Estoy muy agradecida, ya que uno no hace las cosas buscando reconocimiento, sino que es como uno enfrenta la vida y cuando alguien valora la forma en como haces las cosas, es algo muy gratificante. Para finalizar, ¿Cuál sería su mensaje para los alumnos de la carrera? r.- Tienen que confiar en ellos mismos. Tanto los alumnos como los profesores partimos con mucha inseguridad en la universidad, ya que uno esta haciendo de pionero en este proyecto. Si uno no tiene la confianza de que lo va a hacer bien, nunca logrará nada.

Audio y Versión Extensa en MEDUSS.com

Pablo Bertín Estudiante Medicina USS Puerto Montt – Chile

¿Sabías qué? Un experimento en ratones arroja como resultado que la metástasis no es un proceso tardío en el cáncer. Se venía pensando que era algo muy complejo y que sólo cuando una célula había evolucionado bastante hacia tumoral podía derivar en metastásica. Y no. Una célula normal puede invadir diversas zonas del cuerpo mucho antes.

El alemán Harald zur Hausen y los franceses Françoise Barré-Sinoussi y Luc Montagnier han sido galardonados con el Premio Nobel de Medicina y Fisiología de este año. El primero de ellos ha sido premiado por su descubrimiento de los virus del papiloma humano causantes del cáncer cervical meduss.com

Entrevista

Opinión

Pasantía alumnos University of Washington

Con un grupo de veinte alumnos de la Universidad de Washington, Seatle, EE.UU y liderados por el Dr. Jaime Olavarría, médico chileno residente en los EE.UU desde hace treinta años y profesor investigador de dicha institución académica, se realizó una visita a la USS sede Puerto Montt, como parte de un Seminario de Exploración, sobre Salud Pública y Medicina Familiar en Chile.

Las actividades comenzaron en el campus Pichi Pelluco Alto con una cálida recepción por parte del vicerrector de sede, José Guillermo Leay y el director de Medicina doctor Alejandro Caroca, quienes se dirigieron al grupo presentando los rasgos centrales de la USS y su carrera de Medicina. Posteriormente, se ofreció una sesión de clases magistrales en el campus sobre la situación de salud en Chile y la Región, exposición que estuvo a cargo del doctor José Antonio Vergara, además del funcionamiento de un Centro de Salud Familiar CESFAM y los elementos de una visita domiciliaria integral, a cargo de la Dra. Caro. Para realizar el Exploration Seminar, el Departamento de Atención Primaria de la Universidad San Sebastián, la Universidad Católica de Chile, y la Universidad de Chile en conjunto con la University of Washington ofrecieron un programa para un exploration seminar de aquella universidad norteamericana, que se llevó acabo en el mes de septiembre, de dos semanas de duración. En la pasantía participaron 19 jóvenes de las carreras de Psicología, Antropología y Salud Publica, y dos profesores guías. Los Sistemas de atención de la salud en Chile y actuales prioridades fue el tema de los seminarios desarrollados por el Sanitarista Dr. José Vergara y la medico de familia Dra. Gladys Caro de la Universidad San Sebastián, lo que se complementó con actividades prácticas realizadas por los internos de medicina del Internado de Salud Comunitaria y su docente guía y, por los equipos de salud de Hornopirén y Contao.

Opinión O nos hacemos cargo, o nos hacemos los lesos. La sala de espera, un día viernes en la tarde, siempre está llena de pacientes. De pronto, poco a poco, comienza a quedar vacía. Un paciente balbuceante solicitaba atención porque la bolsa de su colostomía filmeduss.com

“Sicko”, de Michael Moore - ¿A qué te refieres con eso? B.G: Pues en Estados Unidos la mayor parte de la salud esta a cargo de empresas privadas, en cambio, en Chile el estado es quien tiene la responsabilidad de la salud de la población de más escasos recursos y, por lo que hemos podido ver se preocupan de llegar a la mayor cantidad de gente.

En su estadía los estudiantes norteamericanos tomaron parte de un programa especialmente preparado por el Departamento de Atención Primaria y Salud Familiar, dirigido por la Dra. Gladys Caro.

Uno de los alumnos pasantes, Brandon J. Greger, fue entrevistado, con el fin de conocer sus intereses y logros alcanzados con esta experiencia. -¿Qué te motivó a ti y a tus compañeros para unirse a este programa? B.G: Considero que es una oportunidad para apreciar de forma práctica como funciona el nivel primario de atención en salud y, luego poder comparar con el sistema de salud que tenemos en Estados Unidos. Aunque también nos sirve para mejorar nuestro currículo académico. -¿Qué lugares han podido conocer en su estadía en Chile? B.G: Estuvimos 2 semanas en Santiago en la PUC y en la UCH. Allí participamos en seminarios teóricos, y sólo en algunas actividades de observación en terreno. Luego viajamos hasta Villarrica donde pudimos compartir con los mapuches y conocer parte de su forma de vida y escuchar sobre sus experiencias y parte de sus tradiciones, lo cual fue muy interesante. -¿Qué les ha parecido la experiencia hasta ahora? B.G: Ha sido muy agradable por que hemos sido muy bien recibidos y hemos podido observar una realidad muy diferente a la nuestra.

traba deposiciones. El hedor era insoportable para todos. La administrativa tomó los datos del paciente e informó a los médicos de turno. El paciente sólo en un rincón de la sala de espera, todos los otros pacientes esperando en la calle, la escena era patética. El paciente ya había consultado en otras oportunidades por el mismo problema, fue derivado al hospital, de ahí al CDT, después al consultorio y nuevamente al SAPU. Nuevamente se deriva al Hospital, dado que el

Breves

–¿Cuál te parece que es una de las grandes diferencias del sistema de salud de Chile con el de Estados Unidos? B.G: Un punto es la preocupación mostrada hacia la gente mas pobre, ejemplificada en las coberturas de atención. Otro elemento es que teniendo tan pocos recursos, especialmente si los comparamos con los que disponemos en nuestro país, se logran hacer tantas cosas, como estas visitas domiciliarias en las que participamos. Fue una gran experiencia conocer a las personas en sus casas. –¿Que les pareció las visitas domiciliarias que realizaron? Grupo de estudiantes: Fue una muy linda experiencia, lo pasamos muy bien y fuimos muy bien recibidos. Las personas fueron muy cálidas y amables – ¿Qué fue lo que más les gusto de esta actividad? Grupo de estudiantes: Lo bien que nos recibió la gente. Por otro lado, es interesante el enfoque que tienen en Chile de la salud, ya que aquí se preocupan por la gente, la van ver a sus casas, ya sea para saber que les paso, por que no fueron a sus controles, los médicos los evalúan en sus casas. Para quienes participaron en este proceso, tanto en su organización como ejecución, este espacio fue una buena oportunidad para ampliar los conocimientos y experiencias propias, sino que además, para consolidar la posición de la universidad como entidad formadora. Ricardo Petta Estudiante Medicina USS Puerto Montt – Chile

SAPU, no cuenta con este tipo de insumos, al llegar con el paciente a la sala de espera del Hospital Barros Luco, mágicamente esta queda vacía. Una auxiliar atinada, pregunta a viva voz quien es el cagao. Discriminación, soledad, asco, compra huevos, abandono familiar, el más pobre entre los pobres. O nos hacemos cargo o nos hacemos lo lesos. Dr. José Luís Contreras Ex-Director Hospital San José, Actual Médico del SAPU Dr. Juan Solorzano Santiago – Chile http://serviciodeurgenciapac.blogspot.com

“Si la gente pregunta, díganles que Sicko es una comedia acerca de los 45 millones de personas sin salud pública del país más rico de la tierra”. Michael Moore. Michael Moore ataca de nuevo. El conocido cineasta y escritor norteamericano, famoso por producciones anteriores como Fahrenheit 9/11 (1) y Bowling for Columbine (2), lanza sus dardos una vez más. Esta vez su objetivo es el sistema de salud de los Estados Unidos y en especial las grandes compañías prestadoras de servicios de salud. Estrenada el 29 de junio del año 2007, Sicko es el resultado final de un enorme esfuerzo de investigación y producción, que comenzó cuando Moore invitó a través de su blog a que la gente le enviara sus historias y experiencias sobre la deficiencia del sistema. El documental está dividido en cuatro partes, la primera muestra diversos casos reales donde compara la terrible situación de los 45 millones de personas en USA que no tienen seguro médico, con la no mucho mejor condición de los que cuentan con esta garantía, ya que a pesar de pagar casi 2.000 dólares anuales, los tratamiento que necesitan les son negados por las compañías de seguros, que actúan como verdaderas mafias incluso recompensando a los médicos que menos prestaciones brindan, ya que de esta forma se ahorran el dinero de los tratamiento. En la segunda parte Moore trata de encontrar los orígenes de este problema, mostrando imágenes y pruebas desde 1971, cuando Richard Nixon gestiona la privatización de la salud. Se revela la influencia de la las compañías privadas de salud, las cuales financian las campañas políticas de muchos congresistas y de como estas compañías invirtieron mas de 100 millones de dólares para vencer el plan de Clinton sobre salud universal. En la siguiente sección se revela que el acceso universal y gratuito a la salud es posible, para lo cual Michael Moore realiza viajes a diversos países mostrando ejemplos impactantes del buen nivel de salud que tienen, en don-

de puedes llamar a las 3:00 am un día domingo y un médico irá a atenderte a domicilio, donde se te cancela el valor de la locomoción que utilizaste para llegar al hospital, donde todos los medicamentos, sin importar dosis o cantidad, lo adquieres al mismo bajo costo. Siguiendo la misma temática, en la última parte el cineasta se reúne con los bomberos y socorristas del atentado a las torres gemelas que quedaron con secuelas por el rescate y que su país se negó a atenderlos y viajan a Cuba, eterno enemigo de E.E.U.U. para mostrar que no solo países desarrollados tienen una mejor cobertura de salud que Norteamérica. A pesar de la gran cantidad de información contenida en este documental, Michael Moore consigue exponerla de una forma directa y de fácil comprensión para todo público, utilizando la sensibilidad de la gente para repercutir y crear conciencia sobre los temas que expone, objetivo que claramente consigue en Sicko, donde dramáticos relatos y una acuciosa investigación periodística nos revela los hechos y problemas que el gigante del norte se niega a revelarnos. Este documental sin lugar a dudas consigue su objetivo en mostrar una realidad que no vemos en la T.V. y nos hará reflexionar de una manera profunda. Cien por ciento recomendado.

Proyecto italocubano pretende hallar moléculas contra el VIH y el Dengue El estudio intentará incrementar el potencial de los inhibidores y buscar moléculas nuevas contra estos virus. Un grupo de científicos de Italia y Cuba, han comenzado ya con las investigaciones de un proyecto de cooperación de seis años de duración que pretende desarrollar moléculas que contrarresten la acción del VIH, el virus del sida, y del dengue. El proyecto, del que informó hoy la publicación científica italiana “Galileo”, cuenta con la participación de investigadores del Instituto Pasteur Fundación Cenci Bolognetti de Roma y del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnológica de Cuba. El estudio, liderado en su parte italiana por el investigador Romano Silvestri, partirá de la información ya obtenida en los últimos años por parte del instituto romano e intentará incrementar el potencial de acción y de selección de los inhibidores, así como buscar moléculas nuevas contra estos virus. “En lo que respecta al VIH, los valores de inhibición de las moléculas que hemos conseguido hasta ahora están a nivel de los compuestos que se comercializan actualmente, mientras que en los del dengue estamos a la vanguardia”, asegura Silvestri. “Para el virus del dengue añadió, sobre el que la comunidad científica ha investigado menos, examinaremos el papel de ciertas moléculas con estructura peptídica” . Fuente: Agencia de Noticias EFE

1.- Documental sobre las causas y consecuencias de los atentados en Estados Unidos y su relación a la posterior invasión de Irak. Además revela los supuestos vínculos entre las familias del presidente de los Estados Unidos George W. Bush, y los Bin Laden. 2.- Documental en que se realiza una profunda reflexión acerca de la naturaleza de la violencia en los Estados Unidos y la proliferación de armas en la país, tomando como punto de partida la masacre en el instituto Columbine, donde dos adolescentes armados asesinan a 13 personas antes de suicidarse.

Pablo Bertín Estudiante Medicina USS Puerto Montt – Chile

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Opinión Donación de Órganos Vitales Diariamente son muchos los pacientes, sobre todo niños, que sufren problemas médicos múltiples producidos por un órgano deficiente. Es conocido por todos y se debate mucho sobre la necesidad de que las personas donen sus órganos en vida para ser utilizados al momento de fallecer, sin embargo, por muchos motivos sobre todo el religioso, una gran parte de la población no dona voluntariamente sus órganos. Hay que crear un poco de conciencia sobre este tema, ya que dar vida después de la muerte es algo realmente humanitario. Actualmente la clonación humana, el uso de células madres, la manipulación genética y otros procedimientos similares tienen su origen en la necesidad creciente de material biológico para mejorar la salud de millones de personas en todo el mundo. Todos estos procesos son muy costosos y hasta que no se perfeccionen muchas personas fallecerán, es más fácil contar con un banco de tejidos aportados por individuos que lamentablemente ya no podrán utilizarlos.

Investigación

¿Cómo ser donante?

Estudio de la adherencia a la actividad control niño sano en el CESFAM Angelmó

Si quieres ser donante puedes hacerlo de las siguientes maneras: - Al momento de renovar la licencia de conducir o la cédula de identidad. - Una solicitud notarial. - En un documento al ingresar a un establecimiento hospitalario. - Llenando el Formulario de Donante Online. (www.donante.cl Sitio web de la Corporación del Trasplante)

Autores: Internos Victoria Lechner W., Daniela Loebel S., Carolina López S., Rodrigo Mansilla V., Dra. Gladys Caro L. Una interesante investigación realizada por Internos de la Universidad San Sebastián, Sede Puerto Montt y la Dra. Gladys Caro como observadora del trabajo que planteaba un objetivo muy claro e importante, determinar los motivos de inasistencia a la actividad Control de Niño Sano en la población inscrita en el CESFAM Angelmó a septiembre del 2007.

Sin embargo, lo más importante es manifestar esta voluntad a tu familia y amigos más cercanos, ya que la última palabra siempre la tienen ellos.

Para el trabajo se analizaron diversas variables, como lo son: el rol familiar de los asistentes en el grupo focal, características de los integrantes (tales como: edad, número de hijos, edad de ellos, escolaridad e ingreso mensual), estado civil y la ocupación de los padres.

Fuente: http://www.trasplante.cl

Luego de realizar todo el procedimiento que una investigación merece, se establecieron varias conclusiones y recomendaciones, dentro de las cuales destacan: “La familia valora positivamente la actividad control niño sano, especialmente la entrega de pautas y conocimientos a través de la educación. Por tanto, están interesados en traer ellos mismos al menor al CESFAM, es decir la madre y/o el padre, evitando entregar a terceros esta responsabilidad. Por ello es probable que prefieran no asistir a control cuando no es posible, solicitando una nueva atención para otra oportunidad. “

Realmente considero que todos los países deberían enfocarse en adelantar leyes de carácter constitucional, que establezcan la donación de Órganos como obligatoria, con un fin netamente médico.

En el año 2005 se aprobó a un grupo de cirujanos realizar en Londres el primer trasplante completo de rostro, hasta el momento se habían realizado dos parciales, uno de los cuakes se le practicó a Isabelle Dinoire. Tras ser mordida por su perro, Isabelle, de Amiens, Francia, recibió un injerto de tejido facial de una donante que había sido declarada en estado de muerte cerebral. Un año después de la cirugía, el doctor Bernard Devauchelle indicó que la paciente continuaba teniendo excelente progreso y que, como médico, planeaba seguir haciendo más intervenciones quirúrgicas de este tipo. Dinoire le ha dicho que ahora puede sonreír y lucir como ella misma de nuevo. meduss.com

“Estéticamente el trasplante ha encajado muy bien con la forma de su cara. La gente que no la había visto antes del accidente ahora la reconoce, lo que es muy interesante”, señaló el profesor Devauchelle del Centre Hospitalier Universitaire Amiens, a la agencia de noticias AFP. “Cuando la paciente está en medio de la multitud, no resalta como ‘la paciente que recibió un trasplante’ y eso es importante”. “Aún puedes ver las cicatrices, por supuesto. De vez en cuando, la paciente padece de pequeñas inflamaciones que se producen cerca de los alambres colocados en los tejidos más profundos de la piel”. “Por lo demás, las cicatrices han cedido casi

“En relación a lo observado, es importante que el equipo de salud permita y promueva la participación del padre en la actividad CNS, así como también se establezcan sistemas de atención más accesibles para las madres que trabajan fuera de la casa. Por otro lado, se recomienda mantener y mejorar las formas de entrega de educación en salud.”

Artículo ¿Melamina?

Dr. Jesús Gutiérrez. Médico Director de la Cruz Roja Venezolana(Comité Yarancuy) Yarancuy – Venezuela

Logros visibles

“Por otro lado, dentro de los factores del CESFAM condicionantes de la adherencia a control de salud, señalan como hecho más relevante la importancia en la calidad de atención en el concepto de trato por parte de los funcionarios del CESFAM, así como la adecuada orientación para el uso de los servicios disponibles dentro del centro. “

Trabajo Completo Disponible en MEDUSS.com

Claro está, el inicio será difícil, pero estoy seguro que al cabo de unos años la población se adaptará y verá esto como normal y cotidiano, sobre todo cuando observen el gran número de pacientes rescatados de la muerte por este noble gesto de Solidaridad Humana.

El transplante de Rostro

“Dentro de los factores familiares condicionantes de la adherencia a control de salud de los niños del CESFAM Angelmó, destaca la responsabilidad y capacidad de organización de los padres, la capacidad de apoyo entre ellos y en su red social primaria (abuelos e hijos mayores). “

completamente. Si se coloca maquillaje en la cara, luce totalmente bien”. El doctor afirmó que la sensación del rostro, en términos de calor y tacto ha sido restaurada y la movilidad facial ha vuelto. La paciente puede comer y beber sin problemas. Fuente: BBC Mundo

En los últimos días, el mundo ha sido bombardeado por alertas, advertencias y noticias a cerca de la melamina presente en la leche de procedencia asiática, lo anterior se produce después de la emergencia decretada en China, donde más de 54 mil niños recibieron tratamiento médico y cerca de 13 mil aún están hospitalizados por haber consumido leche contaminada con melamina. Hoy la gente, a nivel mundial, lamenta y repudia lo acontecido en el país asiático. Sin embargo no menos cierto fue la gran mayoría de la población que desconoce el efecto de la melamina, sus componentes y utilización. Este es un material “que recubre nuestros muebles”, lo que hace incomprensible que un producto de esa naturaleza pudiera llegar a un alimento primordial como la leche y sus derivados. Dentro de estos se encuentran las conocidas golosinas M&M y Snickers. La melamina es un compuesto orgánico con la fórmula química C3H6N6 y cuyo nombre IUPAC es 2,4,6-triamino1,3,5-triazina. Es levemente soluble en agua y naturalmente forma un sólido blanco, esta sustancia en reacción con un formaldehido y urea forma unos compuesto llamados aminorresinas, las que se usan principalmente como adhesivos para hacer madera aglomerada y triplay, usados en la construcción residencial y la fabricación de típicos muebles de casa y cocina.

Este compuesto, también sirve para hacer “trampa” en los análisis nutricionales de ciertos alimentos como la leche y alimentos para animales de consumo, es de ahí su presencia en estos, ya que por su elevado contenido en nitrógeno simulan un mayor contenido proteico del producto en estudio y de paso haciéndolo tóxico. Aunque en pequeñas dosis, la melamina no se considera muy tóxica, en cantidades como las detectadas causa cálculos renales e incluso bloquea las funciones renales cuando se amalgama en el organismo como cristales después de haber estado en contacto con otros componentes como la urea, que es un desecho metabólico típico del ser humano. Durante los primeros seis meses de vida, según recomendación de la OMS, los bebés sólo deben ser alimentados con leche materna, indicó el Director del Depto. de Inocuidad de Alimentos de esta organización, Jorge Schlundt, quien reconoció que en los casos donde los niños carecen de acceso a la lactancia materna deben existir productos inocuos. Ante esta clara afirmación es claro que la acción principal a seguir es eliminar estos tóxicos productos de el mundo par asegurar la lactancia de quienes no pueden acceder a esta de manera natural, pero en el trasfondo de la situación queda la reflexión posterior de cómo una acción que solo pretende “abaratar un tema de costos”, termina en el daño de la salud de más de 67 mil niños sólo en China y quién sabe a la larga cuántos en el mundo. Gonzalo Martínez Estudiante de Medicina USS Fuente: EFE, AP. Puerto Montt, Chile

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Opinión

La medicina con sentido holístico Desde que entramos a la facultad, nos vemos rodeados de un mundo lleno de huesos, músculos, moléculas e intentamos descifrar el gran misterio del ser humano, luego cuando avanzamos más en nuestro camino nos rodeamos de pacientes, clínicas, hospitales, casos clínicos, exámenes, radiografías y aunque no lo pensemos muchas veces nos olvidamos de nuestra propia esencia: conocer que la persona no es solamente cuerpo sino que más importante aun es que poseemos un alma y un espíritu que muchas veces requieren más cura que el mismo cuerpo. Es por ello, que no debemos olvidarnos al ser médicos o profesionales de la salud de ver a la persona en conjunto, no sólo su cuerpo sino también preocuparnos por la integridad, de sus miedos y dudas. Si siempre hicieramos el ejercicio de darnos cuenta que nuestros pacientes son seres humanos y los trataramos como tales, nos daríamos cuenta que el ejercicio de la medicina se vuelve mucho más especial y que cada día vamos creciendo nosotros también en el camino de no ser solo médicos del cuerpo sino ser también en la medida de nuestras capacidades, sanadores del alma. Por ultimo me gustaría dejarles una frase de uno de mis autores favoritos, Deepak Chopra un medico Hindú especializado en Endocrinología quien practica la medicina ayurvédica, una medicina tradicional de la india: “El universo opera por medio de un intercambio dinámico... Dar y recibir son aspectos diferentes del flujo de la energía en el universo. Y si estamos dispuestos a dar aquello que buscamos, mantendremos la abundancia del universo circulando en nuestra vida.” (Deepak Chopra las siete leyes espirituales del éxito) Dr. Ricardo Aldana Médico de la Universidad de la Sabana Bogotá - Colombia

XXVII Congreso Chileno de Reumatología - Meduss

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Pósters de trabajos presentados por estudiantes de Medicina de la USS Puerto Montt. - Meduss.com

Eventos

XXVII Congreso Chileno de Reumatología

Durante el 12, 13 y 14 de Noviembre del 2008, en el Hotel Melia Patagonia de Puerto Varas, se realizó este importante congreso organizado por la Sociedad Chilena de Reumatología, que reune a importantes médicos de varios lugares del mundo, como también a becados y profesionales de la salud. El comité organizador fue liderado por el Dr. Pedro Miranda, presidente del congreso, además del Dr. Francisco Radriagán, secretario ejecutivo. Durante el congreso se realizaron varias actividades paralelas, como lo fueron el VII Curso de Reumatología para Médicos Generales, IV Jornadas de Rehabilitación en Reumatología, III Jornadas de Laboratorio Clínico en Reumtología y la IX Jornada Nacional de Educación al Paciente Reumático, conformando en total treinta y cuatro horas lectivas. En el congreso de este año, los temas fueron los siguientes: Artritis Reumatoide, Artritis por Cristales, Artritis Idiopática Juvenil, Vasculitis, Nefropatía Lúpica, Pelviespondilopatías, Osteoartritis, Compromiso Ocular en Enfermedades Reumatológicas, Osteoporosis Juvenil, Educación en Reumatología e Inmunología Para Reumatólogos. Desde ya queda abierta la invitación para el congreso del próximo año, una importante instancia de actualización y aprendizaje. Gonzalo Muñoz Estudiante de Medicina USS Puerto Montt, Chile

Investigación Perfil Epidemiológico de 56 pacientes con Artritis Reumatoídea en Puerto Montt

Autores: Dra. X. Velásquez 1-2, Al. A. Taiba1 , Al. C. Witwer1, Al. F. Cárdenas1, Al. C. Velásquez1, Al. J. Vargas1. Universidad San Sebastián 1. Clínica Los Andes, Puerto Montt 2. 28 pacientes se habían realizado La artritis reumatoídea radiografías en el último año y de es la enfermedad autoinmune más ellos 50% presentaba erosiones. prevalente en reumatología. En los Nueve (16%) presentaba nódulos últimos años se han publicado vareumatoídeos y sólo uno (1,7%) rios registros que describen las prinfibrosis pulmonar. Usaban prednicipales características epidemiolósona 46 (82%) pacientes y el 100% gicas, clínicas y radiológicas de esta recibía albún DMAAAR: 36 (64%) enfermedad. metotrexato, 14 (25%) leflunomida, 13 (23%) hidroxi-cloroquina y 5 Objetivo: Evaluar retros- (9%) sulfasalazina. De los 56 pacienpectivamente el perfil de un grupo tes, 40 (71%) usaba sólo un DMAAR, de pacientes con AR. 14 (25%) dos y 2(4%) pacientes tres DMAAAR. Ninguno recibía terapias Material y métodos: Se biológicas. revisaron 56 fichas clínicas de enfermos con AR establecida que concuConclusiones: En este rrieron a consultaa reumatológica grupo la totalidad de pacientes son en Clínica Los Andes de Puerto mujeres. De aquellos con radiograMontt, entre abril y agosto del 2008. fías recientes, sólo la mitad presenta Se consignaron aspectos epidemioerosiones, pese a llevar más de nuelógicos, factor reumatoídeo (FR), ve años de enfermedad. Los esquepresencia de erosiones en radiogra- mas de terapia farmacológica están fías de manos o pies realizadas en acordes a las recomendaciones aclos últimos 12 meses, nódulos reutuales, encontrándose la totalidad matoídeos o fibrosis pulmonar y el con al menos un DMMAR, siendo último esquema terapéutico. metotrexato el más utilizado. Más Resultados: La mediana de edad al del 80% usa corticoides y ninguno inicio de la enfermedad fue 40 años. de los pacientes de esta serie recibe Todas las pacientes eran mujeres. El terapias biológicas. tiempo promedio de evolución de la AR fue 9,4 años. 67% FR (+). Sólo

Artículo Detectan genes involucrados en cánceres agresivos Un grupo de investigadores indicó en Estados Unidos que una pequeña fracción de material genético determinaría la diferencia entre un tumor local de fácil tratamiento y un cáncer agresivo que se disemina por el cuerpo. Los expertos descubrieron que cuando una porción de ácido ribonucleico o ARN denominada microARN101 está ausente, una proteína llamada EZH2 comienza a proliferar. La EZH2 se ha relacionado con formas agresivas del cáncer de mama, próstata, piel y vejiga, pero hasta ahora no estaba claro qué impulsa su producción en exceso en el organismo.

otros genes que mantienen al cáncer bajo control. INFLUENCIA MOLECULAR El experto cree ahora que el microARN101 o miR101 es lo que evita la sobreproducción de EZH2 en las células. Sin esta porción del ARN, la EZH2 hace que el cáncer se distribuya por el organismo. “Están inversamente relacionados. Cuando uno está en alza, el otro se reduce”, indicó Chinnaiyan, quien también es investigador del Instituto Médico Howard Hughes, en Estados Unidos. “El cáncer se descontrola cuando (la cantidad de) EZH2 es elevada y se desactivan otros genes”, dijo el experto. Para aislar la causa por la que esta proteína aumenta, Chinnaiyan y sus colegas primero usaron varios programas informáticos y finalmente llegaron a dos sospechosos: el miR101 y el miR217.

“Lo que este estudio muestra es por qué esa proteína esta elevada en los cánceres que hacen metástasis”, dijo el Dr. Arul Chinnaiyan, de la Universidad de Michigan, quien dirigió el equipo de trabajo y cuyo estudio fue publicado en la revista “Science”.

Luego, fueron a trabajar al laboratorio para probar si esas moléculas tenían alguna influencia sobre la EZH2. “Sólo el miR101 se mantuvo en los experimentos”, dijo Chinnaiyan.

Chinnaiyan dijo que la EZH2 hace que el cáncer se extienda descativando

Con respecto a la diseminación a órga-

Artículo Médicos sin Fronteras MSF es una organización privada e independiente, materializada en 1971, con casa matriz en España, que tiene su origen en el inconformismo de dos grupos de médicos que coincidieron en Francia a principios de los años setenta. Unos habían sido testigos del genocidio de la minoría Ibo durante la guerra de secesión de Biafra (Nigeria 1968) y se sentían frustrados ante la obligación de guardar silencio que les exigía la organización con la que trabajaban. Otros acababan de comprobar sobre el terreno la descoordinación y la falta de medios con que se atendió a las víctimas de las inundaciones que en 1970 asolaron Pakistán Oriental (actual Bangladesh). Pronto coincidieron en que la acción humanitaria debía adaptarse a los nuevos tiempos. Unas ideas que comparten millones de personas de todo el mundo. Lo que se ve ilustrado con la presencia física de MSF con sedes en 18 países, además de estar presente en más de 80 y envíar cada año a los diferentes escenarios de crisis a más de 3.000 profesionales de 45 nacionalidades, que

METASTASIS

nos distantes de un cáncer, que ocurre generalmente por vía sanguínea o linfática. (Aproximadamente, el 98 % de las muertes por cánceres no detectados, son debidas a la metastasización de éste.), cuando se introdujo el miR101 en los tumores de ratones con altos niveles de EZH2, disminuían las cantidades de esta proteína proliferadora del cáncer y se desaceleraba el crecimiento tumoral. Chinnaiyan señaló que en algunos cánceres, el miR101 se borra del genoma, lo que da lugar a la sobreproducción de la EZH2 y a la metástasis del cáncer. Para los pacientes, estos hallazgos serían útiles de dos formas diferentes. “Podría usarse (esa porción de ARN) como bioindicador. La carencia de miR101 podría augurar metástasis del cáncer”, dijo Chinnaiyan. También podría conducir al desarrollo de nuevas terapias para restaurar el miR101, que brinda al cuerpo una defensa natural contra la expansión del cáncer, que suele ser la causa de muerte entre quienes padecen la condición. Gonzalo Muñoz Estudiante de Medicina USS Fuente: Agencia de noticias Reuters Puerto Montt, Chile

colaboran con unos 10.000 profesionales españoles. Es una labor que puede llevarse a cabo gracias a más de 2 millones de donantes en todo el mundo y a un elevadísimo número de colaboradores. Ellos representan el apoyo de la sociedad civil a las actuaciones de MSF, y preservan su independencia económica y de acción. MSF no se encuentra en Chile como sede, sin embargo muchos médicos chilenos pertenecen a médicos sin fronteras como voluntarios o donadores. En Chile, existe la denominada Corporación Médicos para Chile, una organización disciplinada y orientada a ayudar a la salud de los pacientes y las condiciones de los médicos, ya que muchas veces existen situaciones desequilibradas entre el sistema público y privado, diferencias que afectan directamente a los pacientes. Médicos Sin Fronteras es una organización que si bien puede ser vista como una manera de llevar al extremo la vocación del personal de la salud, es una forma bella de ayudar a las personas y ejercer plenamente la medicina.

El centro de tratamiento de cólera en guinea- bissau. África, que MSF ha montado junto con el gobierno tiene capacidad para unos 100 pacientes y está abierto las 24 horas del día.- Msf.es

Nairobi. Kenia - Msf.es

Melisa Lefián Estudiante Medicina USS Puerto Montt – Chile meduss.com

Especial de Meduss

Primera Generación de Médicos USS Puerto Montt Estimados Titulados

Momentos

Están en este momento terminando un ciclo muy importante en vuestras vidas y en las de aquellos que les rodean, cual es la formación médica y su merecida entrega del Título de Médico Cirujano. Cabe sí mencionar que este arduo periodo de 7 años de formación y estudios, no se cierra jamás en la vida del médico, por lo cual la Titulación no es un rito de término, sino más bien de cambio, siendo la formación médica un proceso permanente. Hace 7 años iniciaron un proceso lleno de ilusiones, expectativas y sueños, pero también de incertidumbre frente al futuro y lo que les iba a deparar. Ahora al término de vuestra Carrera cuando los recuerdos comienzan a tornarse en nostalgia y los sueños en realidad, es que uno debe hacer una alto y mirar lo conseguido. Es en este momento en que deben valorar los esfuerzos, dedicación y trabajo de tantos años y sentirse orgullosos no sólo por los logros personales, sino que también por los Institucionales, ya que ustedes son no sólo son los pioneros de la Carrera de Medicina Puerto Montt en la Universidad San Sebastián, sino que parte importante de los éxitos actuales y futuros de esta.

Eso es la vida, una mezcla interminable de momentos. Alegres algunos, otros tal vez tristes. Un conjunto que va haciendo que cada día sea diferente al otro y nos vaya acercando a cumplir las metas propuestas.

“Viví harto sacriﬁcio, rabia, cansancio, pero ya da lo mismo a estas alturas. Puedo tener cifras positivas. Me siento agradecido de los médicos del hospital”. Dr. Andrés Rojas G.

Tengan Colegas mis más sinceras felicitaciones y mis más profundos deseos de éxito . Dr. Alejandro Caroca M. Director Carrera de Medicina Puerto Montt Universidad San Sebastián

Estimados Colegas

Hace siete años, en una época como ésta, se empezaba a hablar de que en Puerto Montt tendríamos escuela de medicina a como diera lugar, ya que era el proyecto prioritario de una Universidad de Concepción, La Universidad San Sebastián, que consciente de la necesidad de crecimiento en las regiones, se esmeraba en concretar este proyecto valioso para la comunidad y las familias de la región, ya que de esta forma los jóvenes podrían permanecer más tiempo en sus hogares y optar por diferentes áreas de estudio que les permitieran a ellos y sus familias acceder a la anhelada educación superior. Así, partimos en una oﬁcina ubicada frente a la plaza de armas e la ciudad, entrevistando profesores, revisando programas, imprimiendo carpetas, meduss.com etc. Como primer año, se entrevistó a los

“Es lo mejor haber terminado estos 7 años. Creí que nunca iban a terminar. Me doy cuenta que todos los sacriﬁcios valieron la pena”. Dra. Daniela Ubilla M.

postulantes en la Escuela Nº6, ubicada en la calle Rengifo.

sino que también a sortear los obstáculos que nos presenta la vida.

Los primeros e incondicionales colaboradores del proyecto: la profesora Elizabeth Reyes, María Eugenia Mohr y el Dr. Michel Baró, los cuatro junto al Pro rector de ese entonces, dábamos los primeros pasos en la formación de futuros médicos, para el Dr. Baró y yo, siempre futuros colegas.

A todos y cada uno de Uds. les deseo lo mejor. Los felicito por su empeño y tenacidad, al igual que a sus familias por conﬁarnos el tesoro más grande que nos otorga la vida a los padres, que son nuestros hijos.

Pasó el tiempo, vinieron los cambios de mallas, los ajustes con Concepción, se integraron más docentes, cambiamos de cargos, sucedieron muchas cosas algunas muy buenas y otras no tanto, pero todo como es la vida, como es el yin-yan, nada completamente negro ni completamente blanco, todo en busca del equilibrio y la sabiduría que nos va dando la vida a través del tiempo. Y así crecieron nuestros inicialmente niños, luego adolescentes y hoy hombres y mujeres, con la sabiduría que les ha dado el concluir esta etapa de sus vidas. Con la perspectiva de un futuro, que no dudo será de lo mejor, ya que han aprendido no sólo medicina,

Colegas, que este camino que inician ahora, esté regado de valiosas experiencias y de éxitos laborales y familiares para cada uno de ustedes. Agradezco a la vida por haberme permitido contribuir en su formación, siento orgullo al ver sus progresos y logros y espero que, ahora que están listos para emprender el vuelo, lo hagan con la vocación y la humildad que demanda el estar al servicio de la comunidad, la que deposita en ustedes su conﬁanza y su más preciado bien: sus vidas, luchen y esfuércense cada día para merecerla y verán ﬂorecer sus sueños. Dra. Marta Palma L. Puerto Montt Universidad San Sebastián

En el momento de la partida, de comenzar a recorrer ese largo e interminable camino donde lejos, muy lejos, estaba la consecución del anhelado título por el que habían venido a luchar y aquello que parecía tan lejano hoy está aquí en sus manos. Noches de desvelo ﬁnes de semana que pasaron sin que lograran percatarse del día vivido, los tiene orgullosos del esfuerzo y la satisfacción de la labor cumplida. Han llegado a una meta que los ubica en el punto de partida de otra senda más ancha y ajena, donde cada día será un desafío, cada día será un examen frente a la vida que ya no será una lucha por una nota que está en juego, sino por encontrar el diagnóstico certero, la palabra de aliento que dará alivio y devolverá la salud a un ser humano que confía en ustedes. Ha llegado el momento de partir, de soltar las manos de sus maestros que han sido su apoyo y su seguridad, a caminar solos con paso ﬁrme. Ya están preparados para ello. El mejor de los éxitos y aquí estaremos esperando por ustedes cada vez que nos necesiten. Todo nuestro cariño. Miriam Navarrete V. Profesora de Anatomía

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