Tabella I.9.4: Studi di comparazione sull'efficacia relativa (basata sulle riduzioni log10 ) del sapone semplice o dei saponi antimicrobici rispetto agli antisettici a base alcolica nella riduzione delle conte batteriche di batteri vitali sulle mani Riferiment Anno Contaminazione Tempo Metodo analitico Efficacia relativa o cutanea (s) Flora della mano Punta delle dita – Sapone normale < HCP < 50% EA 239 1965 60 preesistente coltura in agar schiuma Flora della mano Frizione mani – brodo Sapone normale < 95% EA 212 1975 -preesistente di coltura Contaminazione Punta delle dita – Sapone normale < 4% CHG < P-I 199 1978 30 artificiale brodo di coltura < 70% EA = alc.CHG Contaminazione Punta delle dita – Sapone normale < 4% CHG < 247 1978 30 artificiale brodo di coltura 70% EA Flora della mano Frizione mani – brodo Sapone normale < 0,5% aq. CHG 200 1979 120 preesistente di coltura < 70% EA < 4% CHG < alc. CHG 4% CHG < P-I < 60% IPA Contaminazione Punta delle dita – 240 1980 60-120 artificiale brodo di coltura Contaminazione artificiale Contaminazione artificiale Punta delle dita – brodo di coltura Test del liquido dai guanti 15 15 Sapone normale < 3% HCP < P-I < 4% CHG < 70% EA P-I < alc. CHG 1983 Contaminazione artificiale Punta delle dita – brodo di coltura 120 0,3-2% triclosan = 60% IPA = alc. CHG < alc. Triclosan 241 1984 1985 203 1986 156 1986 82 1988 44 1991 243 1991 204 1992 158 1992 205 1994 244 1999 245 1999 246 1999 Punta delle dita – coltura in agar Punta delle dita – coltura in agar Punta delle dita – brodo di coltura Tecnica del brodo sterile Punta delle dita – brodo di coltura Test del liquido dai guanti Piastra di agar / analisi dell'immagine Punta delle dita – coltura in agar Punta delle dita – brodo di coltura Piastra di agar / analisi dell'immagine Coltura su piastra di agar Test del liquido dai guanti Punta delle dita – brodo di coltura 60 242 Contaminazione artificiale Flora della mano preesistente Contaminazione artificiale Flora della mano presente Contaminazione artificiale Contatto con il paziente Flora della mano preesistente Contaminazione artificiale Contaminazione artificiale Flora della mano preesistente Flora della mano preesistente Contaminazione artificiale Contaminazione artificiale 71 1980 201 1982 202 60 60 15 30 15 Fenolico < 4% CHG < P-I < EA < IPA < n-P Sapone normale < 70% EA < 95% EA Fenolico = P-I < alc. CHG < n-P Sapone normale < IPA < 4% CHG = IPA-H = alc. CHG Sapone normale < triclosan < P-I < IPA < alc. CHG < n-P Sapone normale < IPA-H 60 Sapone normale < 1% triclosan < P-I < 4% CHG < IPA Sapone normale < IPA < EA < alc. CHG Sapone normale < 60% n-P 30 Sapone normale < alc. CHG 30 60 N.S. 20 30 Sapone normale < miscela di alcoli commerciali Sapone normale < 0,6% PCMX < 65% EA 4% CHG < Sapone normale < P-I < 70% EA Flora della mano preesistente = senza contaminazione artificiale delle mani con batteri. alc. CHG = clorexidina gluconato a base alcolica; aq. CHG = clorexidina gluconato acquosa; 4% CHG = clorexidina gluconato detergente; EA = etanolo; HCP = sapone/detersivo all'esaclorofene; IPA = isopropanolo; IPA-H = isopropanolo + umettante; n-P = n-propanolo; PCMX = detergente al paraclorometaxilenolo; P-I = detergente allo Polivinilpirrolidone-iodio; N.S. = non riportato. L'esaclorofene è stato eliminato a livello internazionale a motivo del suo elevato tasso di assorbimento dermico e susseguenti effetti tossici26,290. LINEE GUIDA OMS SULL'IGIENE DELLE MANI NELL'ASSISTENZA SANITARIA (Bozza avanzata) 162