觀尿 識健 康
陸曙民整理
我們每天 都要 排尿 ， 而每天的 排 尿 都可能提 供你的 健康
尿 ，又稱尿液或小便，是人類 為了新陳代謝的需要，經由泌尿 系統及尿路排出體外的液體排泄 物。排出的尿液可調節機體內水 和電解質的平衡以及清除代謝廢 物許多疾病可影響尿液的組成。 因而，觀察尿液及實驗室檢 查可以揭示出人體許多疾病
尿液的形成 尿液
血液流經腎小球時，血
液 中的尿酸、尿素、水、 無機鹽和葡萄糖等物質通過腎小球的濾過 作用，過濾到腎小囊中，形成 原尿。當它 原尿 流經腎小管時， 原尿中對人體有用的全部 原尿 葡萄糖、大部分水和部分無機鹽，被腎小 管重新吸收，回到腎小管周圍毛細血管的 血液裡。 原尿經過腎小管的重吸收作用， 原尿
水： 95 %
尿液的主要 尿液 蛋白質： 0% 成分如下
葡萄糖： 0%
尿素： 1.8 % 尿酸： 0.05%
提起尿，人們覺得這不過 是一種人體代謝的 “ 副產 品 ” 。其實，尿液也是身體 狀況的晴雨錶。每天尿量多 少、排尿的次數、尿液的顏 色、尿液的氣味等都可能反 映身體的
1. 一天小便幾次最正 常？ A.6 A. 次； B.7 B. 次； C.8 C. 次； D.9 D. 次。
正確答案： C
健康的小便次數標準是：一天 8 次， 健康的小便次數標準是 每次 300 毫升左右，總量不超過 3000 毫升。 如果不是飲水原因造成的超過 8 次 ，就叫做 尿頻。很多人以為老想尿， 尿頻 肯定是 腎虛。其實，大多數 尿頻都和 腎虛 尿頻 腎虛無關。小便次數多，但尿量少， 腎虛 有可能是膀胱和尿道的問題；不僅次 數多，而且尿量也不少，則有可能是 內科
只有 尿頻而且 尿常規檢查發 尿頻 尿常規檢查 現 尿蛋白也高的，才有可能是腎 尿蛋白 臟有問題。 有些人小便次數多， 是因為老覺得有尿意。 這時可以自查一下：尿 意很急，可能是膀胱過 度活動症；尿意隱隱的， 不太急，可能是 感覺神 經過敏
2. 晚上起夜幾次好 ？
A. 0 次； B. 1 次 C. 2 次； D. 3 次 正確答案 ：
一天 8 次小便，白天 7 次，晚上 1 次，是最 佳比例。起夜太多，一 種情況是因為睡前喝水 多造成的。這是正常情 況，沒有必要為不起夜 刻意減少晚上的飲水量 ，除非是充血性心力衰 竭和高血壓患者，他們
不用擔心晚上喝水多，早晨 起來眼睛和臉會浮腫，只有腎臟 有問題的人才會這樣，健康的腎 臟會正常代謝，不會造成浮腫。 很多老人為了減少起夜， 晚上一點水也不敢喝， 時間長了，反而會讓 尿很濃，導致 膀胱結 石 等疾病
還有一類情況是：晚上沒 喝多少水，也老是起夜， 每 次尿量多，那就和白天尿頻 次尿量多 的情況一樣，可能有 糖尿 病 ；如 每次尿量並 不多，說明 膀胱或 不多 膀胱 尿道有了問題 尿道
3. 喝水後，一般過多久 去廁所？ A.10—30 分 A. 鐘； B.30—45 分鐘； B. C.45 C. 分鐘— 2 個小時 ； D.2 D. 個小時以上
正確答案 ： B
一般來說，水在體內正常代謝需要 30—45 分鐘，相當於學校裡一堂課的 時間。不過，這道題裡即使選其它選 項，也不一定代表你的身體，尤其是 腎臟出了問題。 水在體內停留時間長短 主要受兩個因素影響：一 是吃的是 鹹 還是 淡 。吃得 過鹹時，排尿的時間就會 過鹹 長一點，因為鹽會造成水 在體內瀦留
二是看你吃得多還是吃的少。宴 會前什麼也沒吃就猛喝啤酒，就 會很快就想上廁所；而吃了東西 ， 尤其是主食後再喝酒， 就不太容易有尿意。 原因是食物像海綿 一樣吸附了水，延 長了它排出的時間
此外，身體是否 缺水和 缺水 天氣的冷 熱 也會影響排尿時間。運動完出 一身汗，身體高度缺水，喝的水 全部被吸收，就不 易排出； 天氣太冷， 天氣太冷 水分很難通過汗液揮 發，只能變成尿液， 讓人老想上廁所
4. 正常的尿液是什麼顏 色？ A. 淡茶色； B. 無色； C. 發亮的黃色； D. 鮮 紅色； E. 醬油色； F. 白色
尿液中的黃 顏色來自膽囊每 天分泌的黃色膽 汁 ，因此尿色發 黃（大便顏色中 的黃色也來自膽 汁）。所以膽囊 疾病會影響尿色 和大便的顏色
健康的尿液應該是 淡黃透亮 的，就像你沏的第一遍茶水。 喝水多的時候，尿液也可能像 白開水一樣，是無色 的；喝水少的時候， 則像一種 啤酒的黃色。 啤酒的黃色 這幾種情況都正常
不正常的尿液包括以下幾種 ： 發亮的鮮黃色，說明尿液中含有 黃疸， 發亮的鮮黃色 黃疸 或者補充 維生素 B 2 ，也就是 核黃素過多； 核黃素 像洗肉水一樣的 鮮紅色，說明尿中有 紅 像洗肉水 鮮紅色 細胞，可能是腎臟疾病或腎炎，或者 利福 細胞 平 等 抗結核藥影響； 抗結核藥 醬油色，尿中有破了的 紅細胞 醬油色 ( 造成了 溶血 ) ，也可能是腎炎；
5. 一天的尿量是多少 ？ A.100 毫升； B.400 A. B. 毫升； C.1000 毫升； D.1500 毫升； E.3000 毫升
我們每天排出的 尿量大約是 1500 毫升 尿量 左右。這是 正常尿量，其實，只要每天尿 正常尿量 量多於 400 毫升、少於 3000 毫升都沒有 太大問題。 少於 400 毫升叫做 少尿， 少尿 正常人幾乎不可能出現， 一旦發生，大多為 急性腎 衰竭；多於 3000 毫升叫做 衰竭 多尿，多為 糖尿病或 多尿 糖尿病 尿崩 症 等 內分泌疾病，也可能 內分泌疾病
此外， 慢性腎功能衰竭患 慢性腎功能衰竭 者也可能出現 多尿，尤其是 多尿 夜間尿量增多。 夜間尿量增多 認為多喝水多排尿 就能排毒，完全是個誤 區。只要排尿量在正常 範圍內，就足以把體內 毒素排出去，沒必要刻 意地多喝水
青年和老年腎臟 尿形成能力不同
6. 健康的尿液什麼樣 ？ A. 渾濁； B. 澄澈； C. 氣味濃； D. 氣味淡； E. 泡沫多； F. 泡沫少
淡黃澄澈透亮是健康小便的 重 淡黃澄澈透亮 要標準。但尿液渾濁也不必過於擔 要標準 心。尤其天氣涼時，尿液放置一會 兒後容易變得渾濁，甚至放久 後，尿盆底部還會出現 白色沉渣，這往往是尿 液析出了 鹽類結晶，它 鹽類結晶 與腎臟病無關
尿液中泡沫多應到醫院做 尿化驗，如果屬 蛋 尿化驗 白尿，可能是腎臟 白尿 病造成的；但是如 果尿化驗並無蛋白， 這種泡沫多就並非 異常
尿 的 氣 味
臨床上很少用尿 的氣味來辨別健康 與否，所以尿 味濃淡不用 太放在心上
以下情況的尿味應於注 意： 爛蘋果味：有可能是 糖尿病 爛蘋果味： 酮中毒的徵兆 酮中毒 氨味：排出的尿液放置久了 氨味： 常有氨味。但排出時就有氨 味的話，要注意是否有 尿路 感染 惡臭味：可能是大 惡臭味：