ANAFILAXIA, uma reação alérgica que pode ser fatal

A ANAFILAXIA é definida como uma reação multissistêmica grave de início agudo e potencialmente fatal, em que alguns ou todos os seguintes sinais e sintomas podem estar presentes: urticária, angioedema, comprometimento respiratório e gastrintestinal e/ou hipotensão arterial.

De acordo com o departamento de Alergia da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), o termo Anafilaxia deve ser utilizado na descrição tanto de casos mais graves acompanhados de choque (colapso cardiovascular), quanto dos casos mais leves, uma vez que a ausência de critérios mais abrangentes leva à possíveis erros ou retardo na instituição da terapêutica adequada.

Assim sendo, a ocorrência de dois ou mais desses sintomas imediatamente após a exposição a um alérgeno suspeito dá o sinal de alerta para o diagnóstico e tratamento imediato.

A prevalência de reação anafilática varia de acordo com os hábitos alimentares de cada região. Os diferentes fatores culturais e sócioeconômicos de cada país (ex: tipo de dieta), ou mesmo entre regiões de um mesmo país, podem influenciar a exposição ao alimento envolvido na reação.

Uma pesquisa nos Estados Unidos relatou taxa de ocorrência anual de 10,8 casos por 100.000 pessoas. Extrapolando estes dados à população norte-americana, seriam aproximadamente 29.000 episódios de anafilaxia alimentar a cada ano, resultando em 2.000 hospitalizações e em 150 óbitos.

Alergia a alimentos é relatada como causa de mais da metade de todos os episódios de reação anafilática grave em crianças italianas tratadas em serviços de emergência e à metade dos casos de anafilaxia tratados em emergências na América do Norte, Europa e Austrália.

A Anafilaxia por alimento é menos comum em países não ocidentais. Um estudo dinamarquês encontrou prevalência anual de 3,2 casos de anafilaxia alimentar por 100.000 habitantes e com taxa de fatalidade de aproximadamente 5%.

No Brasil, inquérito direcionado a alergologistas apontou como principais agentes causais de anafilaxia os medicamentos (antiinflamatórios não hormonais | AINH e os antibióticos, especialmente os beta-lactâmicos) seguido dos alimentos (leite de vaca e clara de ovo entre lactentes e pré-escolares, crustáceos entre crianças maiores, adolescentes e adultos) e picadas de insetos (formigas de fogo, abelhas e vespas).

Em cerca de 10% dos casos não houve identificação do agente etiológico (anafilaxia idiopática).

A verdadeira incidência de anafilaxia é desconhecida. Apesar disso, publicações recentes relatam o seu aumento em diferentes países como a Austrália, Reino Unido, Estados Unidos e Brasil, principalmente nas faixas etárias mais jovens; sendo os medicamentos e alimentos os principais desencadeantes apontados.

V I V A B E M . C E N T E R