Salud y Golf ¿Cómo puede afectar la gota a la práctica del golf?

Como solemos comentar en este espacio, el golf gana adeptos con el transcurrir de los años. Según la Real Federación Española de Golf, España cuenta con unos 300.000 federados, de los cuales unos 1600 son profesionales. 2022 terminó con un incremento de las licencias con respecto al ejercicio pasado, del 3%. A mayor número de aficionados mayor será el riesgo de éstos a sufrir enfermedades. En este espacio quiero dedicar unas palabras a la enfermedad causada por la acumulación de cristales de ácido úrico en las articulaciones de las extremidades, en las que se produce una hinchazón muy dolorosa.

La gota es una enfermedad articular conocida desde la antigüedad, siendo la causa más común de artritis inflamatoria y afectando a 41 millones de personas en todo el mundo (prevalencia próxima al 4% a nivel mundial. Extrapolándolo al golf, y en España, tienen riesgo de padecer gota alrededor de 12.000 aficionados). Suele relacionarse con los excesos tanto de comida como de bebidas alcohólicas. Los niveles séricos de ácido úrico (uratos) vienen determinados por el balance entre sus tasas de producción y eliminación. Aproximadamente, dos terceras partes de la carga diaria de purinas es generada endógenamente, a partir de la degradación celular; el tercio restante deriva de la dieta. La mayoría (70%) del ácido úrico producido diariamente es excretado por el riñón. Una disminución de la eliminación de ácido úrico por esta vía, es la causa del 90% de los casos de hiperuricemia. Esta alteración suele asociarse a hipertensión (75%), enfermedad renal crónica (70%), obesidad (53%) y enfermedad cardiovascular (10% al 14%), lo que conlleva un aumento del riesgo de morbilidad y mortalidad. Aunque la dieta (cerveza, licores, vino, refrescos, leche desnatada y carne) juega un papel importante en la hiperuricemia y la consiguiente gota, la variación en el urato sérico en la población general se explica mejor por las contribuciones genéticas que por los factores dietéticos.

El urato es el producto final del metabolismo de las purinas, sustancias imprescindibles para el normal funcionamiento fisiológico del cuerpo humano. Los uratos no son solubles en agua y requieren de una excreción activa. Cuando los niveles de urato superan los 6,8 mg/dl, puede ocurrir la cristalización, lo que finalmente conduce a una sinovitis dolorosa aguda causada por el depósito de cristales de urato en las articulaciones lo que origina las manifestaciones clínicas de la gota.

Los ataques de gota aguda se caracterizan por dolor articular insoportable, sensibilidad extrema al tacto, eritema e inflamación articular/periarticular. El ataque generalmente se resuelve en 1 a 2 semanas. Los sitios comúnmente afectados incluyen la primera articulación metatarso-falángica (más frecuentemente afectada), rodillas, tobillos, parte media del pie y, con menos frecuencia, muñecas, codos y bursas, como la del olécranon y la prerrotuliana). Los ataques agudos pueden precipitarse por infección, lesión, deshidratación, ingesta excesiva de alcohol o purinas. La gota tofácea crónica por lo general se desarrolla después de muchos años de ataques agudos recurrentes; sin embargo, en ocasiones puede desarrollarse más rápidamente. Los tofos gotosos son masas nodulares de cristales de urato y tejidos inflamatorios, y aparecen como depósitos subcutáneos firmes de color blanco a amarillo, a menudo con una consistencia heterogénea, generalmente en las puntas de los dedos, los pies y en el olécranon y la bursa prerrotuliana. La gota tofácea se presenta con dolor articular crónico, rigidez y sensibilidad, con episodios superpuestos de gota aguda.

Dicho esto, una hiperuricemia mantenida puede ir provocando el depósito de cristales en las distintas sinovias lo que podría ocasionar dolores articulares que podrían achacarse a la práctica del golf (malos gestos, golpes contra el suelo, etc.). De aparecer estos dolores sin una causa que los justifique, habría que pensar en proceder a un control analítico de sangre en la próxima revisión médica.

Desde el punto de vista terapéutico, el enfoque más común para el tratamiento de la gota ha sido controlar la producción endógena de urato. Los factores dietéticos también son importantes, ya que se ha observado que algunos alimentos tienen efecto protector frente a la hiperuricemia y gota, en especial los productos lácteos desnatados, las verduras, la fibra, el café y las cerezas.

Queridos lectores, en ocasiones, algunas alteraciones del medio interno pueden ocasionar rémoras que perjudiquen la normal práctica de este apasionante deporte. Cuidémonos.

Mariano Fanlo. Hotel Balaitus, Sallent

Como propietario del Hotel Balaitus en Sallent, ¿Cómo valora la temporada de invierno?

Este año ha sido un invierno muy cambiante. Hubo un buen inicio, al poder abrir las estaciones de esquí desde el puente de la Inmaculada,pero Navidad fue algo floja al haber poca nieve la segunda semana. Los meses de enero y febrero han sido buenos,como otros años, con mucho frio, sol y nieve espectacular, pero marzo hubo una subida de temperaturas que estropeó la nieve al principio y desanimó las visitas de esquiadores en abril, aunque hizo frío y se esquió muy bien. Así que podemos concluir que ha sido un inviernosnormal, a pesar de los cambios de tiempo tan poco normales.

La temporada de verano está a la vuelta de la esquina, ¿qué perspectivas de ocupación tienen?

La previsión es buena, con gran afluencia de visitantes durante los conciertos de Pirineo sur en Julio y los visitantes fieles de agosto, que repiten año tras año, además de los miles de turistas que nos visitan los meses de verano, escapando del calor, buscando experiencias únicas de alta montaña, o jugando al golf con preciosos paisajes y temperaturas más frescas que en otros lugares.

¿Qué opinión tienen los hosteleros del Valle sobre el proyecto de la unión de estaciones por Canal Roya y los últimos acontecimientos de protesta?

Hay diversidad de opiniones. No todos están en contra, pero tampoco está todo el mundo a favor. Yo sólo puedo hablar en mi nombre y creo que era una gran oportunidad para haber convertido muestro valle en un destino preferente en el mundo del esquí. Si bien es cierto que la inversión sería un impulso importante para las personas que vivimos en el Pirineo, y que mejoraría nuestra capacidad de atraer nuevos esquiadores, sobre todo de público extranjero, hay un impacto ambiental mucho menor de lo que intentan decir a voz en grito algunos políticos poco informados y muy radicalizados. Sin embargo existe gran preocupación sobre el desarrollo urbanístico de las zonas de influencia de las estaciones,así como la gestión de las carreteras en las fechas más duras del invierno con miles de coches mal preparados, con gestión poco eficiente del tráfico invernal y parkings que tienen mucho que mejorar para acoger tantísimos coches durante poco tiempo.

Usted es además un gran aficionado al golf y miembro de la FAG, ¿Cómo cree que desde la Federación deberían apoyar a los campos dela periferia?

La Federación Aragonesa de Golf hace todo lo que está en su mano para que este deporte sea practicado lo máximo y de la mejor manera posible. Por ello uno de los puntos que más nos preocupan es que las instalaciones de golf que ya existen sigan haciéndolo y mejorando para que mayor cantidad de golfistas puedan practicar en ellas su deporte favorito. Por ello intentamos llevar torneos a todos los campos y favorecer cursos de iniciación en todas los campos de la comunidad. De todos modos estamos abiertos a nuevas iniciativas y sugerencias siempre que estén en nuestras manos. Yo creo que el golf aragonés está en un buen momento, ya que cada mes hay nuevos jugadores, y aunque hay algún campo con problemas, el resto están haciendo grandes esfuerzos para mejorar sus instalaciones y conseguir nuevos socios y jugadores. La Federación está para apoyar cualquier iniciativa que impulse el golf en Aragón.

¿Qué es lo que más le seduce del golf?

A mí me parece un deporte inigualable, por varios motivos. Se practica en plena naturaleza, normalmente se hace con compañeros, amigos o competidores, lo cual mejora las relaciones sociales, y además en un deporte que puede practicarse en familia y hasta una edad muy avanzada, tanto en el lugar de residencia habitual como en los destinos de vacaciones o en las ciudades más importantes.

También me gusta mucho la competición, que es algo excepcional comparado con otros deportes gracias al handicap. Principiantes pueden jugar con profesionales y divertirse todos por igual.

Cuéntenos alguna anécdota curiosa que le haya sucedido en una ronda de golf

La vuelta que recuerdo con más cariño es la que hice en St.Sndrews, en el Old Course con unos amigos y un acompañante local, Colin MacAllister, un profesor jubilado de la universidad, que nos estuvo explicando en cada hoyo historias y curiosidades sobre cada parte del campo. Terminamos a las 22,30 h con el sol todavía alto en el horizonte. Después nos enseñó la casa club de la cuna del golf. Fuei mpresionante ver el origen del golf desde dentro.

¿Con quién le gustaría compartir una ronda de golf?

Me encantaría jugar con Sergio García y John Rahm.

Soluciones

El hoyo está empatado. Paco hace cinco golpes reales y solo comete una penalización de un golpe por procedimiento inadecuado al dropar desde la altura del hombro. (R 14.3b). Total 6 golpes igual que Ángel. Mover la bola accidentalmente durante la búsqueda no conlleva penalización (R 7.4). Por no marcar la bola y sustituirla al tomar alivio del aspersor no hay penalización (R16.1b). Por golpear a la bola de Ángel en green, solo hay penalización en el juego por golpes. (R11.1a)

1- FALSO -Por mover la bola de un jugador de forma accidental durante la búsqueda no hay penalización para nadie. (R. 7.4)

2- FALSO - Hubiera perdido el hoyo, la penalización general el Match es pérdida de hoyo. (R 1.3c y 14.7a)

3- FALSO - Solo se puede cambiar de bola cuando hay alivio por aplicación de una regla que no obliga a reponer. En este caso como es obligatorio reponer, no se puede cambiar de bola. (R 9.6)