ALIMENTACION Y DIETETICA-Tema 2

Tema 2 – Nutrición en la atención primaria

A lo largo de la historia de la humanidad, nuestra alimentación ha ido evolucionando y modificándose.

Durante más de 10.000 años, el hombre se ha nutrido básicamente de cereales.

En la prehistoria el trigo, el arroz, la cebada, la avena y el mijo como el trigo, el arroz, la cebada, la avena y el mijo durante la Prehistoria; el trigo y el centeno en la Época Romana; y el maíz después del descubrimiento de América. El consumo de estos cereales se ha visto modificado a lo largo de los años.

Un poco de historia I

La carne animal siempre ha estado presente en la dieta humana pero se ha visto sujeta a las limitaciones para conseguirla. El hombre primitivo fue cazador antes de convertirse en recolector y agricultor, y domesticรณ a los animales con el fin de asegurarse el suministro de carne, huevos y leche.

Un poco de historia II

El hombre ha disfrutado de la abundancia de alimentos y también ha sufrido terribles periodos de hambre. Las malas cosechas, las guerras y el desconocimiento de la buena práctica de la crianza y del cultivo, provocaban periodos de hambre que podían eliminar poblaciones enteras.

La búsqueda de nuevas rutas para conseguir alimentos y especies impulsó el descubrimiento del Nuevo Mundo y con ello se logró incorporar nuevos alimentos que eran desconocidos hasta el momento y que han llegado hasta nuestros días, como por ejemplo el tomate, la patata, el maíz, el pimiento, el chocolate, etc.

Un poco de historia III

A partir del siglo XVI, la alimentación de la humanidad era variada. El problema se centraba en disponer de los medios para conseguir los alimentos y tener los recursos económicos suficientes para comprarlos.

En la Europa del siglo XVIII se vivieron momentos de crisis alimentaria muy graves. La mayor parte de la alimentación consistía en el consumo de sopas de hierbas, sucedáneos de pan, guisantes, castañas, aceitunas, raíces y, en las regiones donde las condiciones climáticas del terreno lo permitían, algunos tipos de fruta.

Un poco de historia IV

Hoy en día, las grandes desigualdades del consumo de alimentos en todo el mundo no se han superado.

Mientras en los países desarrollados existe abundancia de alimentos y excedentes, en los países subdesarrollados es evidente la carencia de alimentos y la presencia del hambre entre su población. Si la riqueza alimentaria del planeta fuera distribuida de forma equitativa, no se produciría esta situación de desigualdad tan grande entre los países desarrollados y los subdesarrollados.

En los países del Tercer Mundo, el déficit de alimentos es el problema más grave, ya que provoca miles de muertos por desnutrición. En los países ricos es el exceso de alimentación el que provoca patologías estrictamente relacionadas con este abuso, como la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares, la caries, la diabetes, el cáncer de origen alimentario, etc.

Un poco de historia V

Existe una serie de enfermedades crónicas más prevalentes en atención primaria que están relacionadas con la nutrición sensible. Muchas de estas enfermedades podrían reducirse si desde atención primaria se trabajara el consejo nutricional a los pacientes. Esto mejoraría la expectativa de vida de los pacientes que sufren enfermedades crónicas.

La nutrición en la atención primaria

Hipertensión Obesidad.

arterial.

Cardiopatía

isquémica. Patología articular de cadera o de rodilla. Enfermedad respiratoria crónica. Eccema. Diabetes mellitus. Hiperlipidemia. Soriasis.

La nutrición en la atención primaria II Enfermedades crónicas

Sobrepeso. Dermatitis.

Hipertensión Obesidad.

arterial.

Gastroenteritis. Osteoartritis. Angor

pectoris. Hipercolesterolemia.

La nutrición en la atención primaria III Enfermedades nutrición sensibles

Infarto

de miocardio. Alcoholismo. Urticaria. Síndrome del intestino irritable. Gota. Úlcera duodenal Diverticulitis.

La nutrición en la atención primaria IV Enfermedades nutrición sensibles

Litiasis

renal. Litiasis biliar. Enfermedades del aparato digestivo. Hepatitis.

La nutrición en la atención primaria V Enfermedades nutrición sensibles

La Organización Mundial de la Salud recomienda introducir actividades en Atención Primaria orientadas al estado nutricional de la población y a su mejora en la alimentación.

Desde atención primaria se debe trabajar para conseguir la mejora de los conocimientos nutricionales de la población, la elección adecuada de los alimentos y la manipulación y preparación de los mismos.

La importancia de la nutrición en la atención primaria I

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10 consejos de La Organización Mundial de la Salud en higiene alimentaría.

Elegir alimentos tratados higiénicamente.

Cocinar bien los alimentos.

Consumir inmediatamente los alimentos cocinados.

Guardar cuidadosamente los alimentos cocinados.

Recalentar bien los alimentos cocinados.

Evitar el contacto entre los alimentos crudos y los cocinados.

Lavarse las manos a menudo.

Mantener escrupulosamente limpias las superfícies de la cocina.

Mantener los alimentos fuera del alcance de insectos, roedores y otros animales.

Utilizar agua potable.

La importancia de la nutrición en la atención primaria II

Haz click en el siguiente enlace para acceder a: Informe de FAO/OMS sobre dieta, nutriciรณn y prevenciรณn de enfermedades crรณnicas.

La importancia de la nutriciรณn en la atenciรณn primaria III

Identificar y evaluar problemas de nutrición entre los diferentes grupos de la población.  Asesorar en los aspectos nutricionales siguiendo las políticas de salud.  Colaborar en el diseño, desarrollo y evaluación de programas de formación en alimentación y nutrición para el personal sociosanitario y docente, de restauración colectiva y otros profesionales que puedan contribuir en actividades relacionadas con la alimentación de la comunidad.  Colaborar en el proceso de orientación técnica de los programas de educación nutricional en el medio escolar y en el de la población en general. 

Funciones del profesional en nutrición I

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Colaborar en la elaboración de material educativo de apoyo a las actividades preventivas y de promoción de la salud relacionadas con la alimentación y la nutrición.

Estimular y colaborar con los medios de difusión de la información en temas relacionados con la salud y la alimentación.

Colaborar y asesorar a las diferentes instituciones que realizan actividades de nutrición comunitaria.

Estimular y promover la participación y la capacidad de tomar decisiones de los ciudadanos sobre el cambio de sus propios hábitos.

Funciones del profesional en nutrición II

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Participar en programas de producción y manipulación higiénica de los alimentos. El objetivo de este programa es el de concienciar y dar conocimientos a las personas que trabajan en esta cadena del proceso alimenticio para evitar y reducir, en la medida de lo posible, toxicoinfecciones alimentarias y poner a disposición del consumidor alimentos en buen estado.

Participar en programas de alimentación de los niños en edad escolar. Estos programas pretenden contribuir a la mejora y al diseño de planes de comidas del comedor escolar orientados a un menú equilibrado, realizado por las cocinas de los mismos centros escolares o por empresas de catering que suministran el menú diario a las escuelas.

Funciones del profesional en nutrición III

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Participar en programas de asistencia alimentaria a personas mayores. En algunos municipios se está creando esta modalidad de ayuda que consiste en la elaboración y la distribución de la comida del mediodía en aquellos domicilios de ancianos que por sus limitaciones físicas o psíquicas no pueden acceder al uso del comedor externo.

Estos tipos de programa garantizan el 50% de los requerimientos nutricionales de las personas de esta edad.

Participar en programas de orientación en comedores laborales. Debido a un incremento de las empresas que ofertan este tipo de servicio de comedor a causa del horario laboral y de la distancia de los centros de trabajo se dan este tipo de programas en que el profesional sanitario orienta en la elaboración de dietas equilibradas.

Funciones del profesional en nutrición IV

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Participar en programas de educación nutricional a embarazadas y lactantes. Esta educación nutricional va dirigida al consejo dietético y a facilitar información a las mujeres en este estado.

Participar en programas de educación nutricional de pacientes crónicos. Están basados en el consejo dietético, de forma individual o grupal, a aquellos pacientes con algún tipo de patología como por ejemplo diabetes, hipertensión, hiperumicemia, etc.

Funciones del profesional en nutrición V

Para conseguir una mayor eficacia en el trabajo diario del consejo nutricional en Atención Primaria, el personal sanitario debe tener en cuenta una serie de aspectos: 1.

Establecer un pacto educativo con el paciente.

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Aconsejar a todos los pacientes.

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Investigar los malos hábitos del paciente.

4.

Seleccionar aquellas conductas de salud a modificar en el paciente.

5.

Realizar un plan educativo orientado al paciente.

6.

Ejecutar el plan educativo teniendo en cuenta que los mensajes han de ser informativos y motivadores, con lenguaje sencillo y adaptado a las necesidades del grupo edad, sexo, nivel de instrucción, etc.

7.

Combinar comunicación escrita con la oral.

8.

Monitorizar los progresos del paciente.

Para que los consejos dietéticos y nutricionales sean efectivos los cambios deben introducirse de forma lenta y progresiva.

Funciones del profesional en nutrición VI