Año 1 No. 1
Cuidados en la tercera edad
Lesiones en las rodillas Aumento de busto ¿Sabe qué es la ictericia obstructiva?
PREVENCIÓN ES SALUD
editorial El tema de la salud es cosa de todos los días en nuestra vida. Tanto en el seno familiar, con comentarios de nuestros padres y hermanos, como en los grupos de trabajo, en los gobiernos, en nuestras escuelas y hasta en las calles donde transitamos diariamente, la inquietud por llevar una vida saludable, que repercuta no sólo en que nosotros nos sintamos bien, sino en que hagamos lo posible porque los demás que están a nuestro alrededor se sientan bien, ocupa gran parte de nuestra mente. Con este antecedente, hoy Usted tiene en sus manos el primer número de la revista Misión Salud Chihuahua, que aunque es naciente aquí, nuestra Casa Editorial cuenta con una sólida trayectoria de más de 14 años de experiencia. Durante todos estos años, hemos ido de la mano de muchas familias, compartiendo conocimiento, ideas e ideales, experiencias y descubrimientos de muchos médicos que han sabido guiar a nuestros lectores por un camino sano, capaz de otorgar una vida apacible y duradera para todos. Hoy, Misión Salud está entre los chihuahuenses para lograr ser el sendero hacia la salud, para ser el vínculo directo entre sus médicos y la sociedad en general. Agradecemos infinitamente al Doctor Jesús G. Benavides Olivera, Director de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Chihuahua y Director del Hospital Central Universitario, el apoyo y las consideraciones para con nosotros y para este sueño que hoy es una realidad. Para él va todo nuestro respeto. Y bien, estamos conscientes de la responsabilidad que implica entrar en su hogar, en su empresa, en su vida, la que usted cuida minuciosamente a cada instante, y le agradecemos, amable lector, que permanezca con nosotros en este andar por el camino hacia su bienestar y el de su familia, la que a partir de ahora será también nuestra, la gran familia chihuahuense.
Mensaje La salud es y seguirá siendo, el bien más preciado de cualquier ser humano, el resultado de la globalización, lleva inherente múltiples vías de información para todos, lo cual brinda múltiples datos que pueden ser evaluados desde los más verídicos hasta verdaderas falacias, falsedades, mitos y engaños. Es por esto que la responsabilidad del gremio, que conformamos los prestadores de servicios de la salud, debe verse plasmada en proyectos que permitan el manejo de conceptos fácilmente comprensibles, pero sobretodo verdaderos. El poder conjugar en un espacio de información datos contundentes, con evidencia científica, basados en verdadera investigación y más allá de la experiencia, es un gran reto. La revista Misión Salud, llega a Chihuahua, precedida de la experiencia en otras ciudades del país, y se fortalece en nuestra ciudad con médicos de gran prestigio, que despejarán dudas y guiarán para lograr mantener un estado de salud adecuado y óptimo. Estoy convencido que este proyecto, más que un instrumento de difusión de los avances de la medicina dentro y fuera del estado, será más bien un vínculo entre las inquietudes de la sociedad chihuahuense y los médicos, quienes se enfrentan día a día a situaciones difíciles, a las cuales deben responder sin perder de vista la estabilidad de sus pacientes. Este concepto editorial se creó para ser guía y respaldo para todos los que habitamos en Chihuahua, y ser un apoyo constante para vivir una vida plena, en la que si se tiene salud, ya se lleva gran parte del éxito ganado. ¡Enhorabuena! Bienvenidos a Chihuahua… Dr. Jesús G. Benavides Olivera Director de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Chihuahua Director del Hospital Central Universitario
Contenido 8
Artroscopía de rodilla Dr. Otto Campbell
6 Ictericia obstructiva Dr. Ulises Barraza
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7 Aumento de busto Dr. Eduardo Luévano
9 Accidentes en la tercera edad Dr. Alfonso Escareño
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10 Alimentos funcionales Lic. Marisela Ríos
Directorio Fundador Jorge C. Espinoza L. † Editora Cristina Cuellar Gerencia Comercial Francisco de Regil M. Coordinación de Operaciones Karina Acuña
Gerencia Monterrey Germán Yépiz R. Gerencia Chihuahua Pablo de Regil M.
Diseño Editorial Adrián Figueroa Editor Gráfico Duarte Publicidad Diseño Comercial Laura Chacón
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Cuando la salida de la bilis se bloquea
Ictericia obstructiva Algunas personas pueden no tener síntomas al principio, pero si la condición persiste puede presentarse dolor abdominal intenso, fiebre, náuseas y vómitos Dr. Ulises Barraza Reyes Cirugía General Endoscopía Gastrointestinal barrazca@hotmail.com
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a ictericia obstructiva es una condición en la que hay un bloqueo de la salida de la bilis del hígado, lo que causa su desbordamiento en la sangre. La bilis contiene muchos subproductos, una de ellos es la bilirrubina, un pigmento derivado de los glóbulos rojos muertos. La bilirrubina tiende a un color amarillo y esto le da el aspecto característico de la ictericia en la piel, ojos y membranas mucosas. Los síntomas incluyen piel y ojos amarillos, dolor abdominal y fiebre.
¿Qué la causa? Cualquier tipo de obstrucción que bloquea el flujo de bilis desde el hígado puede causar ictericia obstructiva, por ejemplo, los cálculos biliares. Otras causas de obstrucción incluyen inflamación, tumores, traumatismos, cáncer de páncreas, el estrechamiento de los conductos biliares y las anomalías estructurales presentes al nacer.
¿Cuáles son los síntomas? Los signos y síntomas de ictericia obstructiva difieren dependiendo de la integridad de la obstrucción y el curso de la enfermedad. Algunas personas pueden no presentarlos, pero si la condición persiste puede manifestarse con dolor abdominal intenso, fiebre, náuseas y vómitos. El bloqueo completo también puede ocurrir, lo que representa un riesgo de infección que conduce a daños en el hígado y a la vesícula biliar.
¿Cuál es el tratamiento? En la mayoría de los casos puede ser tratada con fluidos intravenosos, antibióticos y un procedimiento diagnóstico y terapéutico, en casos selectivos se debe ofrecer extirpación quirúrgica. Su profesional de la salud puede desarrollar un tratamiento adaptado a sus necesidades. Es importante seguir con precisión el plan para ayudar a minimizar los síntomas y disminuir la posibilidad de que la enfermedad se repita o se complique. ^ Dr. Ulises Barraza Reyes, Cirugía General, Endoscopía Gastrointestinal Ramírez Calderón #100 Col. San Felipe Tel: (614) 4 13 16 35 y (614) 4 13 16 59.
La cirugía se realiza en dos horas
Aumento de busto Los implantes de nueva generación son muy seguros y está determinado científicamente que no tienen riesgo alguno para predisponer a enfermedades como el cáncer Dr. Eduardo Luévano G. Cirujano Plástico contacto@luevanocirugiaplastica.com
E
l aumento de senos es una de las cirugías más solicitadas en la consulta del cirujano plástico en todo el mundo. Es un procedimiento seguro que tiene un impacto positivo en la confianza y autoestima al mejorar la armonía del cuerpo. La paciente ideal es aquella que no sufre de sobrepeso, se encuentra en excelentes condiciones de salud y desea tener un busto más grande. La cirugía, que consiste en la colocación de implantes, varía de una paciente a otra. Es necesario hacer un diagnóstico adecuado de sus necesidades
durante la consulta y explicar cuál es la mejor opción. La incisión se hace habitualmente escondida en el pliegue del seno o alrededor de la aureola. El sitio donde se coloca el implante, redondo o en forma de gota de agua, puede ser debajo de la glándula mamaria o del músculo. Actualmente los implantes de nueva generación ofrecen un amplio margen de seguridad y está determinado científicamente que no tienen riesgo alguno para predisponer a enfermedades como el cáncer. Quien desee realizarse esta cirugía es necesario que platique con su médico sobre las distintas opciones y sus necesidades. El procedimiento habitualmente dura de una a dos horas y la mayoría de las pacientes pueden darse de alta el mismo día con una serie de recomendaciones sencillas. Las molestias y el dolor varían con cada paciente, pero en la mayoría de los casos duran alrededor de cuatro o cinco días. ^ Dr. Eduardo Luévano G. Cirujano Plástico contacto@luevanocirugiaplastica.com Hospital CIMA Consultorio 522 Tel: (614) 4 39 87 94 y 01 800 841 20 27.
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Para lesiones de cartílago y meniscos
¿Qué es la artroscopia de rodilla?
y requiere las mismas condiciones de asepsia (limpieza y esterilidad para evitar infecciones) que cualquier otra operación, la estancia en el hospital es habitualmente muy corta. En la mayoría de los casos el paciente puede ser dado de alta en el mismo día, cuando se ha pasado el efecto anestésico.
Es una cirugía no invasiva en la que el paciente puede ser dado de alta el mismo día y regresar a casa caminando sin ayuda de bastón Dr. Otto Alejandro Campbell Cardona Cirujano Ortopedista
Recomendaciones posteriores
ottocampbell@hotmail.com
U
na de las mejores técnicas para tratar las lesiones meniscales y de cartílago, adherencias, plicas y cuerpos libres es la artroscopia de rodilla, que es una cirugía mínimamente invasiva que permite ver directamente el interior y trabajar dentro de ella, sin necesidad de abrirla. Sólo se practican unas pequeñas incisiones o cortes en la piel, de al-
rededor de un centímetro cada una. Para ver bien el interior de la articulación y evitar lesiones de los tejidos, se rellena con suero estéril a presión, que hace el efecto de inflar un globo, que permite el lavado continuo articular, eliminando los residuos de sangre y trozos de tejido extirpado. Es normal que la rodilla aumente mucho de volumen
durante varias horas e incluso días. Este fenómeno se debe a la persistencia de parte del suero de lavado dentro de la cavidad articular. Por regla general se utiliza anestesia local, durmiendo únicamente de la cintura para abajo las extremidades. Aunque es un acto quirúrgico
El único problema es el derrame residual que dura días o semanas (líquido de lavado de la artroscopia), el cual suele limitar los movimientos de la rodilla, pero sin dolor, salvo que distienda mucho la articulación. • Se coloca un vendaje compresivo, que el paciente puede retirar al día siguiente para ducharse, sin problemas por los puntos. • El paciente tiene que realizar
ejercicios de potencia muscular y de movilidad de la rodilla. • No suele requerir calmantes para el dolor salvo que sangre la articulación. • Los puntos de sutura (uno o dos por cada incisión) se retiran habitualmente a la semana. Es normal que los bordes de la herida se puedan abrir después, pero de forma muy superficial y sólo requerirán curas con antiséptico. En función del diagnóstico y el tratamiento realizados, podrá prescribirse una fisioterapia específica, variando mucho los tiempos de recuperación. El tiempo en que se puede retornar al deporte o al trabajo duro depende de la lesión: desde mes y medio hasta varios meses. ^ Dr. Otto Alejandro Campbell Cardona Cirujano Ortopedista Hda. Del Valle 7120 Consultorio. 101 Tel: (614) 439 2801
Después de los 60 años
Prevención de accidentes en la tercera edad Las medidas de seguridad ayudarán a evitar accidentes que pueden causar fracturas o cortadas graves Dr. Alfonso Escareño Médico Internista
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espués de los 40 años de edad las funciones físicas y mentales van mermando cada año un poco más, los huesos se van haciendo más débiles por la falta de calcio. Esto nos hace propensos a que, con alguna caída, aumente nuestra probabilidad de fracturarnos, especialmente la cadera. Después de los 60, la vista disminuye también en forma proporcional. La piel se hace más delgada y disminuye el grosor de la grasa subcutánea que nos protege de los golpes contra el suelo o algunos objetos. También aparece la falta de equilibrio por la disminución de la circulación cerebral en adultos mayores, por lo que es recomendable tomar en cuenta los siguientes consejos para mejorar la seguridad en el hogar:
Problemas ortopédicos en la tercera edad Los problemas ortopédicos de las personas mayores son el resultado del proceso degenerativo del esqueleto. El promedio de vida de las personas es mayor por los avanzados equipos médicos de diagnóstico que existen y a mejores tratamientos médicos y quirúrgicos de mínima invasión. Esto ha dado como resultado que las personas tengan un promedio de vida de 76 años de edad. Al tratar los problemas músculo-esqueléticos de las personas mayores les ayuda a mantener su calidad de vida y mantenerlos integrados a su familia y a la sociedad. Problemas ortopédicos comunes en geriatría • Fracturas de cadera, muñeca y hombro • Osteoporosis • Dolor de espalda
• Osteoartrosis de cadera y rodilla • Artritis de las manos y pies
¿Cómo prevenir problemas musculo-esqueléticos? 1. Mantenga músculos y articulaciones fuertes y flexibles. En este grupo de edad se recomienda, caminar, nadar, tai-chi, yoga, pilates. Evitar ejercicios de impacto. 2. Mantenga una buena alimentación y controle su peso. Asesórese por una nutrióloga. 3. Manténgase ocupado mentalmente. Trabaje si es posible, haga alguna actividad manual, lea. 4. Duerma bien. 5. Hágase un examen médico cada año. 6. No descuide algún padecimiento médico que tenga ni suspenda medicamentos aunque se sienta bien.
Dr. Alberto Padilla Dieste, Cirujano ortopédico y traumatólogo, ortopédica@gmail.com
• Si hay niños en la casa, pedir a sus padres que los enseñen a guardar los juguetes al terminar de jugar para evitar tropezarse con ellos. • Es necesario contar con pasamanos en los pasillos de la casa para que nuestro adulto mayor se sostenga al caminar, son fáciles de instalar y se pueden hacer de diversos materiales, especialmente si existen escaleras en la casa. • De preferencia evitar los bordes afilados de la mesa del comedor, manijas o mesitas. • Colocar asiento del excusado alto con apoyo en los brazos para poder levantarse en forma más ágil, con menos esfuerzo y mayor seguridad. • Colocar tiras antiderrapantes dentro de la regadera, en forma de dibujos. • Colocar una silla de plástico con aluminio e, incluso, agregar una regadera de mano. • Vigilar que las estufas cuenten con válvulas de seguridad y un consejo importante: dejar los mangos de los sartenes hacia un lado. Espero que esta lista de factores que ayudan a prevenir los accidentes sea de utilidad para ustedes. ^ Dr. Alfonso Escareño C. Médico Internista Av. Mirador 4302, Residencial Campestre Tel: (614) 410-1735.
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Surgen en los años 90
Alimentos funcionales Además de su valor nutricional, contienen componentes adicionales que favorecen a la salud, la capacidad física y el estado mental de una persona
la salud, la capacidad física y el estado mental de una persona. Los alimentos funcionales ejercen su actividad en múltiples sistemas, especialmente el gastrointestinal, cardiovascular e inmunológico. Son clasificados según el contenido específico y pueden traer beneficios al organismo tales como antioxidantes, mejorar la función intestinal, reducir riesgo de algunos tipos de cáncer, mejorar la función del corazón, las funciones mentales y visuales, reducir niveles de colesterol, aumentar la absorción de nutrientes, entre otros. Este tipo de alimentos cubre un amplio espectro de posibilidades que pueden ir desde simples cereales y sus productos, lácteos diversos, hasta pasar por alimentos de diseño. Lo bueno de todo esto, es que cada vez disponemos de más herramientas para llevar un estilo de vida saludable. Una buena alimentación, acompañada de actividad física regular es la clave para elevar nuestro bienestar físico y social. ^
Lic. Maricela Río Nutrióloga
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n México, en la población adulta, hay más de 17 millones de hipertensos, más de 14 millones de dislipidémicos, más de 6 millones de diabéticos, más de 35 millones de adultos con sobrepeso u obesidad. En América Latina, el 75% de la mortalidad en adultos es por enfermedades crónicas. Sin embargo, toda esta problemática surge de la alimentación, invertimos tiempo y esfuerzo en alcanzar nuestros objetivos, pero descuidamos la posesión más valiosa que tenemos hasta hoy: nuestra salud. En la década de los 90, surgió un tema poco conocido aún en nuestro país pero que ha revolucionado las tendencias de la nutrición en el mundo, los llamados “alimentos funcionales”, los cuales, además de su valor nutricional, contienen componentes adicionales que favorecen a
CLINICA DEL DOLOR Publirreportaje
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línica Del Dolor es una empresa de nuestra ciudad donde damos el servicio hospitalario que se enfoca en el diagnóstico y manejo de pacientes con dolor crónico y en donde se abarcan tratamientos desde médicos conservadores (medicamentos orales, inyecciones, entre otros),
hasta procedimientos de cirugía percutánea o mínima invasiva, los muy difundidos “bloqueos para el dolor” que consisten en inhibición de nervios ya sea por medio de inyecciones con antiinflamatorios, lisis (destruir el nervio) o calor (radiofrecuencia).
Lic. Maricela Río, Nutrióloga.
También en la Clínica Del Dolor se ofrecen los cuidados paliativos, que son aquellos cuidados que los pacientes necesitan cuando un médico oncólogo, internista, o cualquier otro médico, le dice que ya no hay nada que hacerle a su paciente, que nada lo va a curar. Estos cuidados consisten en controlar los síntomas de dolor, de nausea, de falta de apetito, de insomnio, entre muchos otros, que le permitan al paciente tener un final con una mejor calidad de vida. Y en este tipo de cuidados, los médicos angiólogos están capacitados para el tratamiento de pacientes en etapa terminal por cáncer, sida, enfermedades cronicodegenerativas, entre muchas otras, es decir, se tiene la correcta capacitación en la administración de cuidados especiales para mejorar la calidad de vida de los pacientes en esta etapa tan difícil para todos.
Tratamientos más solicitados y atendidos Los tratamientos más solicitados y atendidos de pacientes con dolor crónico son neuralgia del trigémino, lumbalgia, cervicalgia, neuralgia postherpetica y dolor articular y por cáncer, así como también, se atienden frecuentemente casos de problemas de dolor agudo, sobre todo el dolor postoperatorio.
Así mismo en la Clínica del Dolor, se atienden otro tipo de problemas, como los de columna, generalmente de lumbalgia (dolor en la cintura), lumbociatalgia (dolor en cintura y pierna), ciatalgia (dolor irradiado desde la nalga hasta la pierna, tipo descarga eléctrica, ardor, hormigueo.), cervicalgia (dolor en cuello) y cervicobraquialgia (dolor en cuello, irradiado a brazos o manos). En estos casos los médicos especializados en este tipo de problemas, realizan estudios y exámenes para llegar al diagnostico y proponer un tratamiento acorde a lo necesitado, el cual podría ser desde consumo de medicamentos, apoyo de fisiatría, bloqueos, como también cirugía percutánea con radiofrecuencia. ^ Clínica Del Dolor, Dra. Ma. Gricelda Aragón de los Ríos, Christus Muguerza del Parque De la Llave #1419 en la Colonia Santa Rita en Chihuahua, Chih. Tel. (614) 410 80 01.