Año 2 No. 10
SEA FELIZ, VIVA MÁS Importancia del desayuno Descargue la edición mensual
Gingivitis FIBROMIALGIA
BENEFICIOS DE LA PROTEÍNA Mision Salud Chihuahua @Mision_Salud
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editorial En la actualidad, la mayoría de las personas acostumbramos someternos a un estilo de vida agitado, pero algunas veces esto repercute de manera negativa en nuestra salud. Olvidamos cuidar nuestro cuerpo de manera integral y en ocasiones, aunque nos sintamos muy enfermos, llegamos a postergar el acudir con el médico, pensando en que en unas horas el malestar o dolor ‘se nos pasará’ y no le damos la importancia necesaria. Una de las enfermedades que no debemos “dejar pasar” es la fibromialgia, padecimiento que se caracteriza por generar en la persona dolor muscular crónico, fatiga extrema que no mejora con el reposo, rigidez por la mañana, dolores de cabeza, periodos menstruales dolorosos y trastornos del sueño. Aunque la fibromialgia la puede padecer cualquier persona, existe un índice más alto en mujeres que se encuentran entre los 40 y 49 años. Las causas pueden ser diversas, como recibir un traumatismo o golpe, ciertas enfermedades o incluso, el encontrarse bajo estrés. El tratamiento debe de ser personalizado y supervisado por un médico. Por otro lado, la salud bucal es también un tema de suma importancia. Debido a que es una enfermedad que no genera dolor y es de lenta evolución, algunos de los síntomas de la gingivitis, como presentar sangrado e inflamación en las encías, pueden causar alarma en algunas personas. La gingivitis puede ser ocasionada por bacterias, cepillo de dientes gastado, prótesis dentales, aparatos de ortodoncia, fumar,
dentadura en mala posición e, incluso, desequilibrios hormonales, como menstruación o embarazo. Un factor que tampoco podemos descuidar, es nuestra alimentación. En especial el desayunar todos los días. Existen algunas personas que por ‘tener poco tiempo’, ‘no tener apetito por las mañanas’ o ‘preferir dormir un rato más’, prolongan el ayuno, lo cual es sumamente dañino para el organismo debido a que después de despertarnos llevamos ya varias horas sin ingerir alimento y si al levantarnos postergamos desayunar estaremos sometiendo al cuerpo a un sobre-esfuerzo. No desayunar también es contraproducente si lo que se busca es bajar de peso o mantenerse en línea, ya que hace más lento el metabolismo, además de ineficiente. En niños, adolescentes y adultos, deportistas y estudiantes ‘brincarse’ el desayuno también es un gran error, debido a que el rendimiento de las labores cotidianas, sean físicas y/o mentales, se ve afectado enormemente porque nuestro cuerpo usa nuestra ‘energía de reserva’ para las actividades más elementales, descartando la energía necesaria para tener agilidad mental. En esta edición lo invitamos a cuidar su salud de manera integral. A darle la importancia y cuidados debidos a cada parte de su cuerpo, no sólo para curar enfermedades, sino también para prevenirlas. Mantengamos buenos hábitos alimenticios y un estilo de vida más activo y libre de estrés.
Contenido 10
Gingivitis Dr. José Sanfeliz de Vega
6 Fibromialgia
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Dr. Mario Alberto Garza
7 La importancia del desayuno Dr. Ernesto Grado Ahuir
8 ¿Cómo parar los pensamientos negativos? Lic. Arancha Echávarri Martínez
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9 ¿Existe el tenis ideal? Dr. Carlos Antonio Garza Moreno
10 Beneficios de la proteína Lic. Maricarmen Osés González
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Gerencia Monterrey Germán Yépiz R.
Gerencia Chihuahua Coset G. Ramos
Edición Cristina Cuellar
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Coordinación Editorial Giovanna Rojas
Administración Blanca R. González
Diseño Comercial Alejandra Dorado
Editor Gráfico Duarte Publicidad
Comercialización Mónica Calzadillas
Finanzas Gabriel Ch. Mendoza
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Cansancio y dolor intenso
Fibromialgia: un dolor incomprendido “Un día tienen mucha vitalidad y otro, no hay manera de que se levanten. Una semana tienen más ganas de salir a la calle y a la otra, no hay forma de pasear sin cansarse.., padecen fibromialgia”
La padecen más frecuentemente las mujeres entre 40 a 49 años y puede ser desencadenado por un traumatismo físico o psicológico.
Dr. Mario Alberto Garza Reumatólogo
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a sociedad actual exige emplear al máximo nuestra mente y cuerpo para lograr un equilibrio existencial. Al romperse este frágil equilibrio, alrededor de un 5% de la población de predominio femenino amanece con cansancio y dolor intenso en todo el cuerpo. La fibromialgia se caracteriza por dolor muscular generalizado y crónico, fatiga extrema que no mejora con el reposo y trastornos del sueño. Existe una sobre posición significativa entre la Fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica, durante el día padecen dolor de cabeza, ansiedad, “calambres”, hormigueo en brazos y piernas, cólicos abdominales, urgencia y ardor al orinar, entre otros síntomas, y por la noche no pueden conciliar el sueño. A todo este cortejo sintomático se le ha llamado Fibromialgia, enfermedad tratada por el reumatólogo, la padecen mas frecuentemente las mujeres entre 40 a 49 años y puede ser desencadenado por un traumatismo físico o psicológico. La exploración física se caracteriza por una hipersensibilidad a la presión en puntos bien definidos del cuello y de la parte baja de la espalda.
¿Cuál es la causa? Aunque la etiología de la fibromialgia no está clara, la evidencia sugiere que existen factores biológicos, genéticos y ambientales en el desarrollo de esta enfermedad. En los últimos años ha habido avances importantes en el entendimiento de los mecanismos de este síndrome. El Dr. Manuel Martínez Lavín propone que la fibromialgia es un
intento fallido de nuestro sistema principal de adaptación (el sistema nervioso autónomo) para acomodarse a un medio ambiente hostil.
¿Es fácil reconocer la fibromialgia? Definitivamente no, por varias razones: • La variabilidad de los síntomas y la frecuencia de comorbilidad en los pacientes lo convierten en un trastorno difícil de diagnosticar. • Las molestias de la fibromialgia que pueden llegar a ser dramáticas contrastan con la normalidad de los diversos análisis de laboratorio dando lugar a que estos pacientes sean tildados de hipocondríacos o histéricos, o lo que es peor, pueden ser sometidos a cirugías innecesarias por médicos que desconocen la existencia de este síndrome. • El dolor generalizado en músculos y articulaciones se puede confundir con otros padecimientos reumáticos como son la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante o la polimialgia reumática. • Los síntomas llegan a ser tan abigarrados que en ocasiones pueden sugerir la posibilidad de lupus o síndrome de Sjögren. A diferencia de las otras entidades reumáticas, la fibromialgia no daña ningún órgano del cuerpo. • Finalmente, otras enfermedades pueden producir fatiga extrema de manera constante,
destacan las enfermedades endocrinológicas de las glándulas tiroides o suprarrenales..
¿Cuál es el tratamiento de la fibromialgia? El tratamiento de la fibromialgia es holístico. Es importante enfatizar que las respuestas a los tratamientos varían de paciente a paciente, por lo tanto el tratamiento debe de ser individualizado y supervisado por un médico. El ejercicio aeróbico graduado ha probado ser efectivo en la mejoría del balance autonómico. Lo mismo se puede decir de las terapias de relajación mente-cuerpo. Es recomendable evitar substancias con efectos parecidos a la adrenalina como lo son la nicotina y la cafeína (incluyendo los refresco de cola). La ingesta de agua con alto contenido de minerales pudiese ayudar a los síntomas relacionados con presión arterial baja (fatiga, mareo, desmayos). Es importante evitar el uso excesivo de medicamentos. No existe una “píldora mágica” para curar todas las molestias. La utilización juiciosa de los medicamentos que modulan, de diferentes maneras, al sistema nervioso autónomo y el sueño mejoran parcialmente las molestias. El dolor generalizado debe ser tratado con analgésicos de acción central. Los anti-inflamatorios tienen poco efecto benéfico.
¿Qué funciona mejor con estos pacientes? Se trata de armonizar el principal sistema adaptativo de estos enfermos, que es muy complejo, mediante terapia en grupo, terapia cognitivo-conductual, ejercicios aeróbicos, disciplinas orientales de relajación y ejercicios respiratorios. ^ Dr. Mario Alberto Garza Elizondo, Reumatólogo
Nutrición
¿Por qué no me debo saltar el desayuno? Al saltarnos el desayuno la velocidad o ritmo al que gastamos calorías se frena, haciendo a nuestro metabolismo ineficiente Dr. Ernesto Grado Ahuir Médico Bariatra egrado@hospitalcima.com.mx
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l estado de nutrición y de salud de una persona es influenciado por los hábitos alimenticios, entre ellos los tiempos y horarios de las comidas que realice en el transcurso del día. Es muy común el hábito de omitir el desayuno por “falta de tiempo”, “ausencia de apetito” o “preferir dormir media hora más”.
El desayuno, como su nombre lo indica, es la ruptura del ayuno realizado en las horas que estuvimos durmiendo durante la noche. Posterior a la cena, transcurre tiempo durante el cual no tenemos una ingesta calórica, pero sí un gasto de energía moderado, por lo que al despertar requerimos rellenar las reservas corporales para
realizar las actividades matutinas. Al prolongar el ayuno lo primero en suceder es que el gasto basal (la velocidad o ritmo al que gastamos calorías) se frena, haciendo a nuestro metabolismo ineficiente. Además, después de la primera ingesta de alimentos nuestro cuerpo, en lugar de utilizar las calorías para sus funciones cotidianas, las “ahorrará”, ya que no sabe si más tarde o hasta mañana va a recibir alimento. El rendimiento en nuestras labores cotidianas, sean físicas, mentales o ambas, se ven afectadas por el ayuno prolongado, además de que al transcurrir las horas del día vamos “acumulando” apetito y luego, al romper el ayuno, tendremos el deseo de ingerir una mayor cantidad de calorías de las necesarias. Es importante también consi-
derar el tipo de alimentos a ingerir en el desayuno. No se trata solamente de romper el ayuno, sino de hacerlo de forma inteligente. Muchas personas desayunan sólo un jugo o café, pero los carbohidratos simples (azucares) son descompuestos y utilizados rápidamente por nuestro organismo y en un lapso no mayor a 30 minutos se tendrá otra vez hambre. Es preferible desayunar platillos que incluyan varios grupos de
alimentos: carbohidratos complejos, como cereales y pan; grasa vegetal, como nueces, almendras y cacahuates; carbohidratos simples asociados a fibra, que encontramos en las frutas y algunas verduras; y no puede faltar la proteína, que de preferencia sea de origen animal, incluida en carnes, huevo, leche y sus derivados. Es necesario equilibrar la ingesta de alimentos por grupos para no excedernos ni quedar faltos en los requerimientos de cada nutrimento. La dieta de nuestra sociedad es tan grande y variada que al incluir varios tipos de alimentos en cada tiempo de comida, obtendremos una alimentación equilibrada y suficiente, además de sabrosa. ^ Dr. Ernesto Grado Ahuir Médico Bariatra
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¿Pueden cambiarse?
Pensamientos negativos
Si queremos cambiar un estado de ánimo, debemos revisar cuáles son los pensamientos que lo originan Lic. Arancha Echávarri Martínez Psicóloga arancha.echavarri@gmail.com
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Debemos llenar nuestro interior con frases o afirmaciones buenas y positivas.
diario circulan por nuestra mente miles de pensamientos, muchos de ellos negativos, irracionales y obsesivos y a veces no somos plenamente conscientes de ellos. ¿Es posible disminuir en cantidad y frecuencia estos pensamientos? Sí, reducirlos lleva práctica y mucha voluntad, pero se consigue. La baja autoestima es caldo de cultivo a estos pensamientos. Son muchos los elementos que contribuyen al desarrollo de la autoestima, los que más peso tienen son la relación con los padres, la educación recibida y las creencias que vamos introyectando. Se puede tener baja autoestima prácticamente en todas las áreas de la vida (laboral, afectiva, relaciones, etc.) o sólo en una. Cuanto más baja sea la autoestima de una persona, más se juzgará y rechazará a sí misma, produciendo mucho dolor, el cual permanece en nuestro interior, en ocasiones de manera inconsciente y/o asomándose de vez en cuando enmascarado como un síntoma o dolencia. Para evitar el dolor creamos mecanismos que nos defienden, pero inevitablemente los pensamientos negativos pasan el filtro. Partimos de un pensamiento como por ejemplo: Soy un desastre y mañana la presentación me va a salir mal. Esta idea desencadena otra idea: Voy a quedar muy mal. Que genera otro pensamiento: Seguro que me quedo en blanco. Y así sucesivamente creamos una cadena de pensamientos que nos hacen pasar un mal rato llegando a crear estrés, ansiedad y tristeza. Los pensamientos son los responsables de las emociones, si son negativos desencadenan emociones desagradables. Las emociones son impulsos para la acción, predisponen al cuerpo para movilizarse.
Pasos para detener los pensamientos negativos Toma de conciencia: darse cuenta de los pensamientos que con frecuencia aparecen y nos hacen sentir tristes, angustiados o irritables. Es muy difícil cambiar ciertas pautas si no sabe cómo piensa, siente y actúa. Qué función cumplen: los pensamientos además de ser parte del auto-concepto que tiene cada uno, en cierta manera nos proporcionan ciertos “beneficios”. Si Juanito piensa que es un desorganizado, ya tiene la excusa perfecta para actuar acorde a lo que piensa. Detención del pensamiento: cuando se inicie el bucle negativo, se puede escoger una frase o una palabra para no dar más espacio a la crítica y a lo obsesivo. Afirmaciones en positivo: llenar nuestro interior con frases o afirmaciones buenas y positivas, y repetirlas internamente para que agarren fuerza y resuenen con intensidad. Visualización: cerrar los ojos y visualizar lo que nos hace sentir bien. ^ Lic. Arancha Echávarri, Psicóloga
Calzado para atletas
¿Existe el tenis ideal?
Tipos de calzado
El zapato deportivo, sobre todo el de correr, tiene una vida útil aproximada de seis meses o 300 millas, dependiendo del uso, ya que el sistema de soporte y amortiguación pierde propiedades elásticas y de soporte Dr. Carlos Antonio Garza Moreno Traumatólogo drgarzamoreno@gmail.com
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l calzado óptimo para el atleta es el que protege, estabiliza y alinea el complejo pie-tobillo para realizar múltiples actividades deportivas. No existe un calzado lo suficientemente versátil para realizar todo tipo de deporte pero sí los hay híbridos, por ejemplo para correr y hacer pesas o atletismo mixto. Otro aspecto importante para
los atletas es la alineación, tendencia natural o genética de nuestros tobillos y pies (la posición del pie-tobillo). Algunas personas tienden a angular su tobillo hacia adentro (valgo-pronado) o hacia afuera (varo-supinado). Lo ideal es que el pie se encuentre neutro y con discreto valgo, de esta forma tendremos un impacto uniforme
sobre las superficies articulares de tobillos, rodillas y caderas, hasta con repercusión en columna. ^ Dr. Carlos A. Garza Moreno, Traumatólogo
Hay muchos tipos de zapatillas, para personas con distintos tipos de pies y estilos de carrera: Control del movimiento. Son las más rígidas y están diseñadas para ofrecer más apoyo y ayudarle a evitar que el pie rote demasiado hacia el interior (sobrepronación). Estabilidad o amortiguación estructurada. Están pensadas para sobrepronadores leves o moderados que necesitan algo de estabilidad, así como amortiguación. Presentan una combinación de amortiguación, estabilidad y durabilidad. Amortiguación (neutral). Son las más flexibles, blandas y ligeras. Presentan el menor apoyo y la mayor amortiguación. Están diseñadas para personas sin sobrepronación (corredores neutrales), personas con arcos altos o supinadores (quienes corren con las piernas separadas y apoyan la zona exterior del pie). Ligeras. Están diseñadas para la velocidad. Tienen un acolchado y apoyo básico y se emplean para entrenamientos a altas velocidades o para competir. Superficie para correr. Existen distintos tipos de calzado para las distintas superficies por las que se corra. Si principalmente se es un corredor de carretera, la amortiguación es muy importante. Pero si corre por superficies irregulares como terrenos, necesitará zapatillas que no se retuerzan llamadas de control de la torsión. Zapatillas de clavos. Recomendadas si desea hacer entrenamientos de velocidad en pistas de atletismo. Se trata de un calzado con clavos en las suelas que se clavan en la pista.
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Opciones nutritivas
La importancia de la proteína
Las dietas ricas en proteínas producen un aumento de la glucosa en el intestino delgado que envía al cerebro sensación de saciedad Lic. Maricarmen Osés González Nutrición Clínica
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as proteínas son macromoléculas compuestas por carbono, hidrógeno, oxígeno y nitrógeno, la mayoría también contienen azufre y fósforo. Constituyen uno de los tres grupos de nutrientes, junto con los carbohidratos y las grasas, que aportan al cuerpo energía para su formación, mantenimiento y funcionalidad. Están mayormente presentes en alimentos de origen animal: carnes, huevos, leche, yogurt y, en menor proporción, en vegetales, como la soya, legum-
bres, cereales y frutos secos. Necesitamos de las proteínas para mantenernos saludables, ya que éstas forman las células, los tejidos y los músculos, ayudan sanar heridas y a mejorar nuestro sistema inmunológico, ya que forman parte de los anticuerpos. Las proteínas son uno de los alimentos básicos de las células, ya que proporcionan los materiales que constituyen los músculos, huesos, glándulas, órganos internos, sistema nervioso, sangre y otros líquidos del cuerpo, así como también la piel, las uñas y el cabello. Si una comida no contiene proteínas no se considera una comida completa. Las proteínas complementan la dieta y son necesarias para considerarla como correcta desde el punto de vista científico. La cantidad de proteínas que necesita cada persona va en función de su edad, peso y objetivos.
Dr. José Sanfeliz De Vega Ortodoncista sanfeliz@drsanfeliz.com
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Inflamación de las encías
Gingivitis
Si al morder una manzana queda en la fruta una manchita roja o al enjuagarse cuando se lava los dientes, la pasta sale roja, usted podría padecer gingivitis
a gingivitis es una enfermedad generalmente indolora y de lenta evolución, que nos está avisando que algo anda mal y que se va a poner peor. Gingivitis significa inflamación del tejido gingival o encía. Por decirlo de alguna manera, la encía está pidiendo recursos para defenderse de la agresión que está recibiendo, dichos recursos son células de muchos tipos se encuentran en la sangre e investigan qué sucede. Lo más importante es encontrar el agente causal, o sea qué es lo que está agrediendo a nuestro tejido. Los agresores pueden ser muchos, desde mal posición dentaria, cambio de dentición, alimentos dejados en contacto con los tejidos por tiempo prolongado (un par de horas), bacterias, cepillo de dientes gastado y/o cepillado incorrecto, prótesis dentales o restauraciones desajustadas, aparatología ortodóncica, alergias a aparatos y/o alimentos, calor del cigarrillo y alcohol, así como resequedad de boca por mordidas abiertas o respiradores bucales, e incluso desequilibrios hormonales (embarazo, menstruación o adolescencia), enfermedades y medicamentos. Si encontramos la causa y la corregimos evitaremos medicamentos para tratarla y problemas en el corto y largo plazo. La inflamación gingival o agrandamiento de la
Por ejemplo, las personas que practican algún deporte deben consumir la cantidad de proteínas suficiente para cubrir sus necesidades, ya que el consumo de proteína es básico para el mantenimiento del tono y la fuerza de los músculos de cualquier deportista. Una persona puede seleccionar la mejor fuente de proteína en función de sus preferencias alimentarias, presupuesto o estilo de vida. Por ejemplo, una persona que no consume carnes puede tomar su proteína de los lácteos o del huevo y las leguminosas como frijol, lentejas, garbanzos o habas. Una persona que tiene un estilo de vida agitado o pasa mucho tiempo fuera de casa puede optar por opciones más portátiles, como un yogurt, cacahuates o nueces. Los deportistas generalmente tienen que consumir proteína antes y después de hacer ejercicio, por lo que un yogurt bebible puede ser buena opción para llevar y tomar al concluir su actividad física. Su dieta debe ser variada para evitar carencias nutricionales. El control de un médico es fundamental para orientarle sobre la cantidad de proteínas y otros nutrientes a incluir en su alimentación diaria. ^ Lic. Maricarmen Osés González, Nutrición Clínica
remedios caseros Existen también ‘remedios caseros’ útiles para prevenir la gingivitis: • Cepillarse con una mezcla de agua oxigenada con bicarbonato de sodio. • Enjuagarse con un vaso con agua tibia y una cucharadita de sal. • Frotar la encía con gel de aloe vera. • Comer un trozo de queso Cheddar añejo después de la comida. • Comer una rebanada de manzana al terminar los alimentos.
encía se clasifica en agudo y crónico, dependiendo de su causa y duración. El agudo generalmente se corrige retirando lo que lo produce, pero en el caso de que sea crónico (hiperplásico) generalmente se deberá realizar una gingivectomía, que consiste en cortar y remodelar el tejido que por medios naturales es imposible llevarlo a su tamaño y forma normales. Cuando elegimos llevar un tratamiento de ortodoncia (frenos) debemos tener en cuenta que tomará algunos meses y nuestros cuidados deberán ser específicos para evitar la gingivitis. Tenga presente que el doctor puede detener el tratamiento de ortodoncia si se presenta inflamación gingival por dejar alimento alrededor de sus aparatos. ^ Dr. José Sanfeliz De Vega, Ortodoncista