Año 4 No. 19
Mision Salud Chihuahua
@Mision_Salud
ZIKA AUTISMO INFANTIL LESIONES EN CORREDORES
DESNUTRICIÓN EN LOS PRIMEROS 1000 DÍAS
¿ALERGIA O RESFRIADO? Descargue la edición mensual
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EDITORIAL La Organización Mundial de la Salud publicó que de febrero de 2014 hasta enero de 2016, veintiún países confirmaron la presencia del virus Zika (ZIKV): Barbados, Bolivia, Brasil, Colombia, Chile (Isla de Pascua), Ecuador, El Salvador, Guadalupe, Guatemala, Guyana, Guyana Francesa, Haití, Honduras, Martinica, México, Panamá, Paraguay, Puerto Rico, San Martin, Surinam y Venezuela. En solo tres meses, entre noviembre de 2015 y enero de 2016, la transmisión local del virus se detectó en 16 nuevos países y territorios. La OMS comentó que indudablemente estamos ante un desafío por un virus que se consideraba inofensivo y cuya mutación ha desconcertado por sus resultados a los epidemiólogos, médicos y servicios de salud de los países involucrados, ameritando un reporte internacional y una alerta a la que estamos respondiendo de manera inmediata con educación a la comunidad y prevención para contener los embates sobre la salud pública. El 1 de febrero del 2016 la Directora General de la OMS declaró que se trata de una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII). En esta edición incluimos un artículo sobre este virus para estar informados.
En esta época, las enfermedades respiratorias suelen ser frecuentes, acentuándose cuando la primavera se acerca y es muy común que confundamos una alergia con un resfriado. El resfriado o catarro es una infección vírica que afecta a las vías respiratorias altas, es uno de los trastornos que más inciden en la especie humana y una de las mayores causas de absentismo laboral y escolar. Los virus causantes del resfriado común se encuentran en cualquier lugar y cualquier país, nadie está exento de resfriarse. Dentro de los grupos de mayor riesgo se encuentran los niños y las personas mayores. Mientras que todos estamos propensos a enfermarnos de resfriado, investigaciones afirman que el 40% de los mexicanos padecen una alergia y en muchas ocasiones no es diagnosticada. En respuesta a la inquietud de muchas madres que expresan que no fue sino hasta después de un tiempo que detectaron que el “catarro frecuente” resultó ser una alergia, en este número queremos presentar un artículo que enmarque las diferencias. Muchos niños autistas viven en nuestras familias sin que nos demos cuenta. El diagnosticarlos y conocer más sobre el autismo ayuda a entenderlos y poder apoyarlos de una mejor manera. Conozca las señales de alerta a través del artículo incluido. Una vez más agradecemos su lectura y preferencia y esperamos que este mes esté lleno de salud para usted y los suyos.
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CONTENIDO 12
Intolerancia a la lactosa Dr. Fernando Peña Ancira
6 Arrugas faciales Dr. Gabriel Garza Martínez
7 Nebulizadores y medicamentos nebulizados Dra. Adriana Bustamante
8 ¿Alergia o resfriado?
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Dra. Karen Rodríguez Mireles
9 Autismo Infantil Dra. Ana María Hernández
10 Lesiones en corredores
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Dr. Luis Esparza Alonso
11 Virus de Zika Dr. Alejandro Cárdenas Cejudo
12 Transtorno bipolar Dr. Roberto González Treviño
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13 Desnutrición en los primeros 1000 días Mtra. Laura Isabel Villa Yáñez
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ALGUNAS APLICACIONES DE LOS MATERIALES DE RELLENO:
SALUD Y ESTÉTICA
¿RELLENO DE ARRUGAS FACIALES?
Los avances en medicina cosmética han permitido dejar atrás materiales de relleno riesgosos como el colágeno y los tejidos de donadores Dr. Gabriel Garza Martínez ESPECIALISTA EN CIRUGÍA PLÁSTICA OCULAR info@simetris.mx
G
racias a las técnicas de rejuvenecimiento facial sin cirugía, los signos de la edad en el rostro se pueden manejar en forma segura, rápida y duradera. ¿Qué diferencia existe entre las arrugas, los pliegues y los surcos del rostro? Las arrugas apare-
cen como resultado de la contracción de los músculos de la expresión facial. A lo largo de los años estas arrugas se acentúan generando signos de envejecimiento prematuro y expresión de fatiga o enojo. Los pliegues y surcos faciales son líneas más profundas, se observan con el rostro en reposo y se localizan en zonas diferentes a las arrugas. ¿De qué están hechos los materiales de relleno? Actualmente el material más seguro y eficaz es el ácido hialurónico estabilizado de origen no animal. Este se produce y purifica en laboratorio. Se presenta en fórmulas de duración intermedia y permanente y se comercializa en una variedad de marcas. ¿Bótox o materiales de relleno? La forma más sencilla de saber si necesita bótox o materiales de relleno es observar el rostro frente al espejo. Si las arrugas se presentan al hacer gestos, entonces éstas se corrigen eficazmente con bótox. Si las arrugas o surcos se observan con el rostro en reposo, esto significa que los materiales de relleno son el tratamiento ideal. En muchos casos es recomendable la combinación de bótox y materiales de relleno ya que ofrecen una solución más completa y duradera para el envejecimiento facial.
• CORRECCIÓN DEL SURCO NASOLABIAL. • Relleno de pliegues en el entrecejo y párpados. • Aumento, delineado y modelado de labios. • Aumento de pómulos y mentón. • Relleno de cicatrices. • En combinación con bótox.
¿Cómo funcionan? Como su nombre lo indica, los materiales de relleno eliminan los pliegues y surcos faciales rellenando estas áreas. Su aplicación se realiza en el consultorio en unos minutos y los resultados son visibles casi inmediatamente. Los cuidados después de su aplicación son mínimos y los beneficios se prolongan por meses o años.
Lo último en materiales de relleno En los últimos años ha surgido una nueva generación de productos que a diferencia de los fabricados a base de ácido hialurónico, son capaces de estimular de manera importante la producción de colágeno propio del paciente, es decir, después de aplicarse continúan desarrollando corrección a lo largo de meses. Estos nuevos productos son igualmente seguros y prometen ofrecer un resultado más duradero. ^
PREFERIBLE VÍA RESPIRATORIA A VÍA ORAL
Nebulizadores y medicamentos nebulizados
La vía respiratoria es preferida para la mayoría de los medicamentos que usamos para curar los problemas respiratorios Dra. Adriana Bustamante NEUMÓLOGA PEDIATRA
mucho medicamento en el aire y por lo tanto no vamos a conseguir mejoría. Si el niño es más grandecito la nebulización se puede hacer con pipeta o pieza bucal. Generalmente después de los 5 o 6 años pueden aprender a utilizar la pipeta.
abustamante@ceprep.edu.mx
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urante un tratamiento respiratorio, los niños inhalan las medicinas y éstas van directamente al pulmón, que es el lugar donde van a realizar su efecto. Algunos medicamentos vienen en presentaciones para inhalar y también para vía oral. En estos casos siempre es preferible la vía inhalatoria. Si los usamos por vía oral actúan en todo el cuerpo y pueden tener más efectos secundarios o indeseables, como es el caso del salbutamol que por boca puede dar taquicardia, temblores finos en las manos, irritabilidad y en cambio si es usado por vía respiratoria esos síntomas indeseables no se presentan o son menos intensos. El doctor nos puede indicar medicamentos a través de un nebulizador o a través de un aerosol o spray con máscara o cámara espaciadora.
Recomendaciones prácticas
¿Cuál es la mejor forma para nebulizar? Antes de dar algún tratamiento inhalado debemos colocar al niño en posición sentada, ya que eso permite tomar inspiraciones más profundas. Si es bebé lo podemos sentar en el regazo, apoyando su espalda contra nuestro pecho. Algunos bebes se tranquilizan más fácilmente si los envolvemos con una manta o frazada. Siempre el tratamiento nebulizado debe ser efectuado con un vasito nebulizador con máscara o con pipeta bucal (según la edad del niño). No es correcto usar el vasito lejos de la carita del bebé, sino que debemos asegurarnos que la máscara esté cubriendo la nariz y boca del niño bien adherido a la carita. Si no usamos máscara o pipeta se pierde
SI EL TRATAMIENTO TOMA más de 20 minutos puede ser que algo no esté correcto en el compresor.
• Algunas medicinas vienen en viales pre diluidos, otras en cambio debemos diluirlas con suero o solución fisiológica. • Siempre que efectuemos una nebulización controlar que las partes del vasito estén bien ajustadas y que no haya perdida de aire. • Existen en el mercado diferentes tipos de vasitos nebulizadores, lo más recomendados son el Pari LC plus y el Pari LC Sprint. Estos vasitos nos permiten obtener una gotita lo suficientemente pequeña para que alcance los bronquios más pequeños. • Debido a que el tratamiento nebulizado toma entre 15 y 20 minutos y el niño debe usar una máscara, es más fácil lograr que esté tranquilo y coopere si lo distraemos: podemos utilizar un programa de TV que al niño le guste o una película favorita. • El tiempo que dure el tratamiento nebulizado la mamá o la persona que se encarga del niño debe evitar moverse del lugar, es importante no tener interrupciones. • Recuerde que los equipos tienen un filtro que debe ser cambiado periódicamente. ^
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DETECTE OPORTUNAMENTE
¿ALERGIA O RESFRIADO?
Fácilmente confundibles, diferente origen, características y tratamiento Dra. Karen Alicia Rodríguez Mireles ALERGIA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA drakaren_rdz@icloud.com
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n esta temporada, es frecuente padecer alguna infección respiratoria aguda. Pero ¿qué sucede si cada mes nos enfermamos de “gripa” y los antihistamínicos de libre venta ya no hacen efecto? Definitivamente no es normal enfermarse cada mes, ya sea porque esa “gripa” pudiera ser un problema de alergia, o porque quizás exista un problema en las defensas del cuerpo, es recomendable acudir al experto.
ALERGIAS
RESFRIADO
Las enfermedades alérgicas afectan a 4 de cada 10 personas en todo el mundo y con síntomas similares a los del resfriado común. Diferenciar un resfriado de una alergia nos hará recibir un tratamiento enfocado a nuestro problema, nos ahorrará dinero al no gastar en medicamentos innecesarios y evitará complicaciones del mismo padecimiento. La rinitis alérgica es sin duda la enfermedad alérgica más común, su nombre indica una inflamación persistente en el revestimiento interno de la nariz a consecuencia de una respuesta exagerada ante estímulos que normalmente son inofensivos (pólenes de árboles, pastos, ácaros del polvo, caspa de animales, hongos de la humedad).
El resfriado común, también llamado infección respiratoria aguda, rinofaringitis aguda o gripa, es una enfermedad de origen infeccioso, ocasionada por varios tipos de virus, se presenta con mayor frecuencia durante los meses fríos y húmedos. El contagio ocurre de persona a persona a través de gotitas generadas al respirar, toser, estornudar, hablar y también por el contacto directo con objetos que tengan secreciones de la persona enferma (saludo de mano, pañuelos).
Síntomas de alergia Los síntomas principales son escurrimiento nasal transparente, comezón en nariz, oídos o garganta, congestión nasal y ataques de estornudos, que suelen presentarse con mayor intensidad temprano en la mañana o por la noche antes de dormir, y llegan a ser tan molestos que impiden a la persona realizar sus actividades diarias (estudiar, trabajar, ocio, dormir).
Tratamiento de alergia Diagnosticar un problema de alergia respiratoria es muy sencillo. La primera opción será con pruebas cutáneas de alergia, las cuales se realizan haciendo un pinchazo leve en la piel y posteriormente aplicar una gota de cada alérgeno para evidenciar la formación de una roncha. Los resultados tardan 20 minutos, nos permitirá definir a qué es alérgica la persona y determinar si es candidato a inmunoterapia (vacunas antialergia). También se pueden realizar pruebas de alergia en sangre, con la desventaja de que son más costosas y los resultados tardan 1 semana.
Síntomas de resfriado Ocasiona congestión y/o escurrimiento nasal, estornudos, lagrimeo, dolor de garganta, tos, fiebre y malestar general; los cuáles pueden durar de 7-10 días. El diagnóstico en la mayoría de las veces se basa en el cuadro clínico, aunque existen análisis de secreciones para detectar la presencia de cierto tipo de virus.
Tratamiento de resfriado El tratamiento está enfocado a disminuir los síntomas de la enfermedad. Los antiinflamatorios para el dolor o la fiebre; antihistamínicos para el escurrimiento nasal y estornudos; descongestivos nasales que deberán utilizarse por menos de una semana ya que ocasionan irritación nasal, efecto de rebote y dependencia. Los lavados nasales con suero fisiológico pueden aliviar los síntomas y ayudar a fluidificar las secreciones. Los antibióticos no son de utilidad, salvo en caso de complicaciones bacterianas (sinusitis, neumonía).
DIFERENCIAS Síntoma Tos Dolor de garganta Fatiga Comezón de ojos y nariz Estornudo Escurrimiento nasal Fiebre
Resfriado Alergia Frecuente A veces A veces No Frecuente A veces Casi nunca Frecuente Aislados Frecuentes Espesa Acuosa A veces No
¿Quiénes son candidatos a vacunas antialergia? Personas que padecen una enfermedad alérgica corroborada con pruebas pueden beneficiarse de inmunoterapia vía sublingual o subcutánea. Igualmente quienes deseen suspender o disminuir medicamentos necesarios para controlar sus síntomas. ^
HE AQUÍ LAS SEÑALES DE ALERTA
SEÑALES DE ALERTA
AUTISMO INFANTIL
La primera descripción del autismo ocurrió en 1943 con el doctor Leo Kanner, del Hospital John Hopkins Dra. Ana María Hernández NEUROPSICÓLOGA PEDIÁTRICA anahernandezmd@gmail.com
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ada vez es más común para las personas el término autismo; sin embargo, el entendimiento que se puede tener sobre el término sólo describe la forma más grave de este trastorno, pero la verdad es que como hay diversas formas de hipertensión arterial también hay diferentes formas de autismo. La primera descripción del autismo ocurrió en 1943, cuando el doctor Leo Kanner, del Hospital John Hopkins, estudió a 11 niños que diagnosticó con Autismo In-
fantil Temprano; simultáneamente un científico austriaco, el doctor Hans Asperger utilizó el término de Psicopatía autista para describir niños con características similares a las enunciadas por el doctor Kanner.
¿Cuáles son las características? Actualmente, los profesionales que nos dedicamos al diagnóstico y tratamiento de niños con autismo hemos unificado la terminología que utilizamos para las diversas
formas bajo un gran concepto que denominamos Trastornos Generalizados del Desarrollo, entre los cuales está el Autismo o los Trastornos del Espectro Autista (TEA). Todos los niños englobados en los Trastornos del Espectro Autista presentan tres esferas de su vida afectadas. La afectación de cada área varía, por lo que no podemos tener dos niños autistas iguales. La finalidad de este artículo no es hacerlo un experto en autismo
1. Casi nunca atiende cuando se le llama, parece que fuera sordo. 2. No señala para mostrar las cosas. 3. No ha desarrollado casi lenguaje o ha perdido algunas palabras que ya decía. 4. Si tiene lenguaje, lo usa de manera peculiar, es muy repetitivo. 5. Se ríe o llora sin motivo aparente. 6. Parece que los demás no le interesan. 7. Generalmente juega solo, los otros niños pareciera que no le importaran. 8. En ocasiones no reacciona ante lo que sucede a su alrededor.
9. No mira hacia donde se le indica. 10. Es muy sensible a ciertas texturas, sonidos, olores o sabores. 11. Usa los juguetes de manera peculiar: los gira, tira, tiende a alinearlos. 12. Tiene movimientos extraños, repetitivos. 13. Hace rabietas cuando se le cambia la rutina o de actividad. 14. Tiene un apego inusual a objetos. 15. Tiende a jugar lo mismo todas las veces. 16. No tiene juego imaginario (pretender ser como un…).
Anteriormente, el diagnóstico de un niño con autismo se hacía alrededor. de los 36 meses; hoy sabemos que podemos hacerlo alrededor de los 18 meses, por favor si conoce a alguien con un niño que presente varias de las señales de alerta sugiérale este artículo.
sino darle a conocer algunas conductas, que llamamos “señales de alerta”, que su hijo o hija puedan evidenciar alrededor de los dos años de edad, y que de esta manera usted acuda con un profesional
capacitado (Pediatra, Neuropediatra, Neuropsicólogo, Psiquiatra, entre otros) para emit ir o desechar el diagnóstico de Autismo y orientarlo, en caso de ser necesario, en el tratamiento a seguir. ^
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IMPORTANTE CALENTAMIENTO Y ESTIRAMIENTO
Lesiones en corredores Desarrolle esta actividad de forma paulatina y planeada, considere estado físico y edad
Dr. Luis Esparza Alonso TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA luisesparza1@prodigy.net.mx
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orrer es una actividad que día a día tiene más seguidores por los beneficios que proporciona como estar saludable y perder peso entre muchos otros. Este deporte se lleva a cabo al aire libre, en contacto con la naturaleza, cualquier día de la semana, a cualquier hora, sin embargo debemos tener en cuenta que existen las lesiones en los corredores. Cuando se habla de lesiones se debe tomar en cuenta signos y síntomas, constitución anatómica, peso, altura, nutrición, hidratación, ejercicio específico practicado, factores psicológicos, exceso de entrenamiento, estrés, fatiga, sueño, ingesta de licor, práctica simultánea con otros deportes, superficie de entrenamiento, antecedentes deportivos y lesiones anteriores. En el tratamiento no sólo se debe quitar el dolor porque la lesión puede progresar y provocar incapacidad. Este es el motivo por el que se deben evitar conductas terapéuticas populares a fin de disminuir la posibilidad de escalar a lesiones serias.
Recomendaciones generales
SE RECOMIENDA CORRER
• 1er día de la lesión: antirreumáticos máximo 3 km., de lo contrario y hielo por ese día. las lesiones, pero sobre todo • Rehabilitación. el desgaste, es inminente. • Evaluación del zapato deportivo. • Infiltraciones. • Valorar la disminución ó evitar correr. El fin último debe ser un entrenamiento adecuadamente estructurado que maximice la salud y evite las lesiones.
ESFUERZO QUE SE REQUIERE PARA CORRER SI ALGUIEN CORRE 15 MINUTOS IMPACTA SU PIE UN PROMEDIO de 2,500 veces. • Cada impacto tiene un peso • Para 80 kg 250 kg x 2,500 de 2 a 5 veces el peso del veces son 600 toneladas corredor, vamos a dejarlo en 3. cada 15 minutos. • 60 Kilos x 3 veces el peso • Este peso es el impacto que del corredor igual a: 180 kg. se recibe sobre los talones pero por impacto, que en 15 minutos que se puede transmitir por todo se impacta 2,500 veces. el cuerpo hasta el cuello. • Impacto de 180 kg x 2,500 Con esta breve explicación se veces son 450 toneladas ilustra cómo este estrés causa cada 15 minutos. fácilmente una lesión.
TRANSMITIDO POR LA PICADURA DE MOSQUITOS INFECTADOS
ZIKA
Virus que se consideraba inofensivo y cuya mutación ha desconcertado por sus resultados
De febrero 2014 a enero 2016 se confirmaba presencia de Zika en 21 países. De noviembre 2015 a enero 2016 la transmisión local del virus se detectó en 16 nuevos países.
Dr. Alejandro Cárdenas Cejudo MEDICINA INTERNA alexcarc@hotmail.com
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obre zika sabemos que se trata de flavivirus con antecedentes históricos desde 1947 y con origen en África (Uganda), posteriormente se diseminó al sureste asiático y de ahí a todos los lugares tropicales y subtropicales posibles, entre ellos el Caribe. Sabemos que el mosquito Aedes aegypti, puede ser portador del virus del zika así como del dengue, la fiebre amarilla y chikunguya. En el presente artículo encontrará mayor información sobre este virus de reciente presencia en México.
Contagio Si alguien se contagia, hay que aislarlo para evitar que más mosquitos se infecten al picarlo y puedan retransmitir la enfermedad. El contacto sexual se ha propuesto como medio de contagio, por lo que se debe evitar en pacientes sospechosos o en aquellos expuestos a la picadura del mosco en zonas de riesgo.
Tratamiento No hay vacuna y no hay un tratamiento específico para el virus, la enfermedad se trata controlando los síntomas. No se aconseja el uso de aspirina ya que puede asociarse a complicaciones fulminantes y mortales.
Consideraciones especiales La revista Lancet publicó un estudio en el que se documenta la asociación entre el virus del Zika y el Síndrome de Guilliam Barre (GB) (enfermedad que se caracteriza por una parálisis ascendente que inicia por las piernas y puede llegar a la parte superior del cuerpo incluyendo los músculos respiratorios por lo que la gravedad es inminente).
Es importante detectar estos casos y enviarlos al hospital de inmediato, el 88% de los casos de GB reportados en zonas de epidemia se asociaron con virus del Zika, la recuperación también en estos casos es más rápida a diferencia del cuadro clásico. Sin lugar a duda el virus del Zika puede afectar el desarrollo del cerebro ocasionando microcefalia, por lo tanto en zonas endémicas o en caso de epidemias se deben extremar las precauciones para prevenir el contagio como lo recomienda la Organización Mundial de la Salud. Adquirir la enfermedad y curase de ella confiere cierto grado de inmunidad, sin embargo si el virus muta como lo ha hecho, entonces será otro tipo de virus el que invada el cuerpo, lo mejor es evitar la picadura del mosco.
GENERALES • PERIODO DE INCUBACIÓN: al parecer es corto sin poder precisarse cuánto exactamente hasta el momento, parecería que en 72 horas o menos el virus se puede instalar en el cuerpo de los seres humanos. • SÍNTOMAS: inespecíficos ya que se pueden encontrar en otras enfermedades; erupción en la piel maculo-papular (ronchas), conjuntivitis (ojos rojos), fiebre, malestar general, dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, así como escalofrío. • DURACIÓN: máximo de 7 días. • PRUEBAS DE LABORATORIO: útiles por periodos, en el agudo (los primeros 5 días de viremia, reproducción del virus en sangre), se puede detectar el RNA del virus por prueba de PCR en el suero de los pacientes (muestra de sangre). Después del 5º día se puede verificar a través de la prueba de laboratorio denominada ELISA. Existe una prueba en saliva y otra en orina también para detectar el virus por PCR.
Si una paciente estuvo infectada y se embaraza, el riesgo de complicaciones neurológicas para el producto o para ella es de 0%, de hecho sus anticuerpos del contagio le sirven para defenderse si entra a su cuerpo un tipo de virus similar al que la atacó. Precauciones Las pacientes embarazadas o en riesgo de embarazarse, no se deben exponer a viajar a zonas de riesgo, si viven en ellas se deben proteger con repelentes, ropa larga que cubra la mayor parte del cuerpo, usar repelente sobre la ropa y si tiene la sospecha de contagio acudir de inmediato al médico para ser evaluada cuanto antes. Se aconseja no restringir la visita turística o por asuntos comerciales a las zonas, sino más bien, protegerse de la picadura de los mosquitos. Las precauciones que se toman para evitar la proliferación de los mosquitos evitando lugares donde haya agua acumulada son las mismas que para el dengue y el chikungunya. Se deben proteger a los niños y personas de edad avanzada o de capacidades diferentes en contra de la picadura del mosquito. Los mosquiteros en las puertas y ventanas son de gran ayuda. Los insecticidas y larvicidas permitidos por no ser tóxicos se deben de utilizar en periodos de brote y epidemias. ^
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CÓLICOS ABDOMINALES
SÍNTOMAS DE INTOLERANCIA A LA LACTOSA
¿Soy intolerante a la lactosa?
• Cólicos abdominales. • Borborigmos (aumento en los • Distensión (inflamación ruidos intestinales). abdominal). • Flatulencia (expulsión • Diarrea. de gases aumentada). • Náuseas.
Hay otros padecimientos como el síndrome de intestino irritable que pueden causar síntomas similares a la intolerancia a la lactosa Dr. Fernando Peña Ancira GASTROENTERÓLOGO fpancira@gmail.com
¿Qué hacer si se es intolerante a la lactosa?
L
a intolerancia a la lactosa ocurre cuando su cuerpo no puede digerir la lactosa, que es el azúcar principal de los productos lácteos. Es causada por la ausencia o disminución de la enzima lactasa. El intestino delgado produce la enzima llamada lactasa, la cual desdobla a la lactosa en dos partes (glucosa y galactosa) y ayuda a que el intestino la absorba. Si el intestino delgado no produce suficiente lactasa, usted experimentará los síntomas de deficiencia de lactosa después de la ingestión de lácteos. La intensidad de los síntomas varía según la cantidad de lactosa ingerida y la cantidad de lactasa que tenga el individuo.
No hay curación para la deficiencia de lactasa intestinal, pero se pueden reducir o eliminar los síntomas en la forma siguiente: • Escribir en un diario de alimentos la cantidad de los productos lácteos que le ocasionan síntomas de intolerancia, para suspenderlos o reducirlos. • Disminuir o suspender los lácteos de la dieta como leche entera, yogur, quesos, crema y helados de leche. • Ingerir la enzima lactasa en tabletas (1 a 2 tabletas) inmediatamente antes de ingerir productos lácteos. • Beber leche, nieve y otros productos lácteos deslactosados disponibles en el mercado.
Hay otros padecimientos como el síndrome de intestino irritable (colon irritable) que pueden causar síntomas similares a la intolerancia a la lactosa. Estas condiciones no requieren que se disminuya o evite la ingestión de productos lácteos. Su médico puede solicitar o practicar estudios especiales para diagnosticar la deficiencia de lactasa intestinal, como las pruebas de aliento de hidrógeno, de tolerancia a la lactosa (que determina la cantidad de glucosa en sangre), o de la acidez fecal, que se utiliza para diagnosticar la intolerancia a la lactosa en niños.
• Usar probióticos en cápsulas, polvo o líquido diariamente por más de 6 meses y los síntomas de deficiencia de lactasa comenzarán a desaparecer o disminuir. Este efecto es reversible (se pierde al suspender los probióticos por 2 a 3 meses) y será necesario continuar con la ingestión de los mismos permanentemente. ^
EN UN PADECIMIENTO HEREDABLE
TRASTORNO BIPOLAR
SÍNTOMAS EN LAS FASES DEPRESIVA Y MANIACA
Los trastornos bipolares no tienen predilección por la raza, el sexo o el origen étnico. Si bien pueden ocurrir a cualquier edad, son más comunes en personas menores de 25 años
LA FASE DEPRESIVA, EN AMBOS TIPOS DE TRASTORNO BIPOLAR, se caracteriza por: • Tristeza o estado de ánimo bajo • Pérdida de interés en actividades diariamente. que alguna vez disfrutaba. • Dificultad para concentrarse, • Pérdida de la autoestima. recordar o tomar decisiones. • Pensamientos de muerte • Problemas en la alimentación. y suicidio. • Fatiga o desgano. • Trastornos del sueño. • Sentimiento de minusvalía, • Alejarse de los amigos o las desesperanza o culpa. actividades que disfrutaba.
Dr. Roberto González Treviño PSIQUIATRA Y PSICOTERAPEUTA robertorgt@yahoo.com
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nteriormente conocida como enfermedad maniaco-depresiva, se trata de un trastorno del estado de ánimo caracterizado por la presencia de cuadros depresivos y episodios de manía en el tipo 1 o hipomanía en el tipo 2. El trastorno bipolar es un padecimiento heredable. El inicio y el curso del padecimiento puede verse afectado por un evento traumático en los primeros años de
vida, diversos acontecimientos, el alcohol y el abuso de drogas En el tratamiento para el manejo de la depresión bipolar se emplean diversos fármacos, así como psicoterapia, para ayudar a cambiar conductas destructivas y mejorar sus vidas. La duración de los distintos tratamientos no ha sido consensuada. Las complicaciones de suspender el medicamento o tomarlo de
manera equivocada puede provocar que los síntomas se presenten de nuevo y llevar a diferentes complicaciones, como alcoholismo y/o drogadicción, problemas con las relaciones interpersonales, el trabajo y las finanzas, pensamientos y comportamientos suicidas y deterioro cognitivo debido a episodios recurrentes. ^
LA FASE MANIACA DEL TRASTORNO BIPOLAR TIPO 1 puede durar de días a meses y se presentan: • Control deficiente • Distraerse fácilmente. del temperamento. • Poca necesidad de sueño. • Agitación o irritabilidad. • Comportamientos imprudentes y falta de autocontrol, como: - Deficiente capacidad de discernimiento - Promiscuidad - Gastos exagerados - Estado de ánimo muy elevado
- Hiperactividad - Incremento de la energía - Pensamientos apresurados - Hablar mucho - Autoestima muy elevada
En las personas con trastorno bipolar tipo 2, los síntomas de manía son similares, pero menos intensos.
TIEMPO DE RÁPIDO CRECIMIENTO MENTAL Y FÍSICO
Desnutrición durante los 1000 días Se conoce como 1000 días al período de tiempo que empieza con el embarazo y termina cuando el niño cumple dos años de edad Mtra. Laura Isabel Villa Yáñez NUTRIÓLOGA POBLACIONAL lvilla@unkilodeayuda.org.mx
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oma este nombre debido a que cuando se suman los días que cumple en promedio un embarazo más los días que abarca un período de dos años suman un total de 1000 días. Durante este tiempo existe un rápido crecimiento físico y mental de los niños. Tan sólo durante el primer año de vida, su peso al nacer se triplica, para los dos años, su estatura se duplica y su cerebro se desarrolla hasta alcanzar un
80% de su peso adulto. Con el embarazo aumenta la necesidad de nutrientes, por lo que son habituales las deficiencias de proteínas, energía, vitaminas y minerales. Para cubrir estas demandas, las futuras mamás deben tener una adecuada salud y nutrición antes y durante el embarazo. Una mala nutrición durante el embarazo afectará el desarrollo del bebé, lo que contribuirá a que tenga un peso menor al esperado,
un crecimiento deficiente y otras formas de desnutrición. Las consecuencias de la desnutrición los primeros 1000 días son diversas y se manifiestan tanto a corto como a largo plazo. Por ejemplo, puede afectar el crecimiento, desarrollo mental, desempeño intelectual y desarrollo de capacidades en los niños. También es responsable de la aparición frecuente de enfermedades infecciosas como diarrea y enfermedades respiratorias. Cuando llegan a ser adultos tienen mayor riesgo a presentar obesidad, diabetes e hipertensión arterial. Por todo lo anterior, es de suma importancia que las madres se aseguren de tener una adecuada salud y nutrición, así como desarrollar
ES DE SUMA IMPORTANcia prevenir la aparición de desnutrición durante los 1000 días, debido a que el daño ocasionado es irreversible, incluso si la desnutrición se controla.
adecuadas prácticas de alimentación infantil, las cuales incluyen: • Lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida. • Inicio de la alimentación complementaria a partir de este momento y
• el mantenimiento de la lactancia materna hasta los dos años de edad. De esta forma las madres podrán prevenir en gran manera la aparición de desnutrición en sus hijos y evitar sus múltiples consecuencias. ^